Sa më shpejt të zhvilloni diabetin tip 2, aq më keq për zemrën tuaj

Ne po flasim me Drejtorin e Qendrës Praktike Shkencore Republikane të Kardiologjisë, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor, Anëtar Korrespondent i NAS A.G. MROCHEKOM:

- Alexander Gennadievich, të gjithë ne njerëzit me diabet jemi shumë të interesuar për këtë problem: si lidhen diabeti dhe zemra, pse është në rrezik më të madh për sëmundjen tonë, a është e mundur të shmangni patologjitë serioze kardiake nëse diabeti kontrollohet me kujdes, apo është pashmangshmëri fatale.

- Le t'i rendisim të gjitha pyetjet tuaja në rregull. Unë mendoj se nuk është sekret, jo vetëm për mjekët, por edhe për pacientët, që diabeti dhe gjendja e zemrës janë të lidhura drejtpërdrejt. Në fund të fundit, niveli i glikemisë ndikon drejtpërdrejt në përbërjen e gjakut dhe gjendjen e enëve. Dhe zemra është një motor që pompon gjak dhe e drejton përmes enëve. Edhe në një makinë, motori shpejt do të dështojë nëse funksionon me benzinë ​​"të huaj".

Mendoni për këtë fakt: në një grua pa diabet para menopauzës, përveç nëse pinë duhan dhe ka kolesterol normal, shumë rrallë mjekët përcaktojnë aterosklerozën, sëmundjen koronare të zemrës. Dhe me infarkt miokardi nën moshën 45-50 vjeç, kryesisht burrat hyjnë në spitale. Në diabet, sëmundja e zemrës zhvillohet shumë më herët tek burrat dhe gratë. Dhe përparon më shpejt. Prandaj, diabetikët janë një kategori e veçantë, komplekse e pacientëve për kardiologët, dhe ka shumë prej tyre. Dhe kryesisht këta janë njerëz me diabet tip 2.

- Pse?

- Si rregull, diabeti i tyre është i kombinuar me çrregullime të tjera serioze: hipertension, mbipesha, nivele të ngritura të kolesterolit dhe acideve yndyrore në gjak - ajo që në kompleks (apo edhe në prani të 2-3 prej këtyre çrregullimeve) tani quhet sindromë metabolike. Shumë shpesh, në kohën e sëmundjes, këta pacientë tashmë kanë patologji kardiovaskulare - aterosklerozë, sëmundje ishemike e zemrës. Në diabet, ata përparojnë shumë më shpejt dhe kërkojnë trajtim më aktiv.

- Lexuesit tanë janë mjaft të vetëdijshëm se si po zhvillohet diabeti global, cilat janë problemet kryesore që endokrinologët po punojnë sot. Në cilat fusha në lidhje me diabetin është përqendruar shkenca e kardiologjisë?

- Para së gjithash, zhvillimi i konceptit të sindromës metabolike duhet të quhet si faktori më i rëndësishëm i rrezikut për sulmin në zemër dhe goditje në tru, të cilat përcaktojnë vendin e parë të trishtuar të sëmundjeve kardiovaskulare midis shkaqeve të vdekshmërisë. Nuk është rastësi që mjekët e quajnë sindromën metabolike "një kuartet vdekjeprurës". Shtë e rëndësishme të kuptohet: sindroma metabolike nuk përmbledh ndikimin negativ të secilit prej përbërësve të këtij "kuarteti" - ata përforcojnë reciprokisht veprimin e njëri-tjetrit dhe prandaj paraqesin një rrezik shumë më të madh në kombinim.

Shumë studime janë duke u bërë në të gjithë botën mbi efektet e ndërsjella të diabetit dhe sëmundjeve kardiovaskulare. Shkencëtarët shtrojnë pyetje specifike, për shembull: si ndikon ulja e presionit të gjakut në rrjedhën e diabetit, çfarë efekti ka hiperglicemia në enët koronare, etj.

- Këto studime kanë tashmë aplikime praktike - ndihmuan në krijimin e ilaçeve të reja të besueshme, metodave efektive të trajtimit?

- Sigurisht, ekziston një rrugëdalje nga shkenca drejt kardiologjisë praktike, por jo aq shpejt sa imagjinojnë pacientët. Ndoshta gjëja më e rëndësishme është që mjekësia ka marrë prova të reja bindëse për rëndësinë e parandalimit. Meqenëse është vërtetuar se diabeti provokon zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare në një masë shumë më të madhe se shumë faktorë të tjerë të rrezikut, njerëzit me diabet duhet të:

• më rreptësisht se të gjithë të tjerët, për të kontrolluar nivelin e presionit të gjakut dhe kolesterolit në gjak (domethënë jo vetëm që matni presionin dhe bëni një test gjaku, por edhe ndiqni në mënyrë rigoroze të gjitha rekomandimet e mjekut nëse treguesit janë mbi normale),
• punojnë në humbjen e peshës. Sa më shumë fitime në këtë fushë të vështirë, aq më i ulët është rreziku i sëmundjeve të zemrës, aq më lehtë është të ruash presionin normal të gjakut dhe kolesterolin,
• dhe më e rëndësishmja, për të parandaluar zhvillimin e të gjitha komplikimeve të diabetit, dhe nga ana e zemrës, përfshirë, duhet të përpiqet të mbajë nivelin normal të sheqerit në gjak. Shmangni si hipergliceminë ashtu edhe hipoglikeminë.

- Dhe prapë do të bëj një pyetje që intereson shumë, përfshirë veten time: për zemrën, çfarë është akoma më mirë - a është sheqeri "normal dhe pak më i lartë" apo "normal dhe pak më i ulët"?

- Si kardiolog, unë do të zgjedh opsionin e dytë. Por formulime të tilla çojnë në vetëkënaqësi - një person i jep vetes lëshime, mendon: "Pak - nuk llogaritet". Shtë e nevojshme që sheqeri të ishte si një i shëndetshëm!

- Të gjithë mjekët flasin vazhdimisht për nevojën e parandalimit, por njerëzit nuk i dëgjojnë mirë. Pse mendoni se shumë janë të gatshëm të trajtojnë veten, të blejnë ilaçe të shtrenjta, të shkojnë te mjekët, por nuk mund ta detyrojnë veten të ndryshojë stilin e jetës, të hajë më pak dhe të kontrollojë me kujdes diabetin e tyre.

- Sa i përket personave me diabet, jam i sigurt se duhet të përmirësojnë vazhdimisht nivelin e profesionalizmit në sëmundjen e tyre. Ende është shumë e ulët këtu, pra komplikimet. Revista juaj quhet Jeta me Diabet, sepse ne nuk themi se është një sëmundje, por themi se është jeta në kushte të reja.

Nuk është e nevojshme të formohet një mangësi tek një person me ndonjë sëmundje. Shtë e nevojshme të formulohet nevoja për njohuri dhe aftësia për të jetuar plotësisht në këto rrethana. Ka shumë të vërteta në shaka se nuk ka njerëz të shëndetshëm, ka njerëz të ekzaminuar dobët. Të gjithë kanë problemet e tyre shëndetësore, ju duhet të jetoni me ta dhe të jetoni gjatë. Në Qendrën tonë, pacientët me insufiçiencë të valvulave të zemrës zëvendësohen me të reja, artificiale, në rast dëmtimi të enëve të mëdha koronare, kryhet shartimi i bajpasit arterial koronar. Këto operacione serioze dhe të kushtueshme ndihmojnë pacientët të zgjasin jetën e tyre dhe e bëjnë atë më të mirë. Por një person duhet të mësojë të jetojë në një mënyrë të re. Të heqësh dorë nga diçka, të bësh diçka një zakon të përditshëm. Në fund të fundit, ai erdhi në operacion me jetën e tij të mëparshme, që do të thotë se ju duhet ta ndryshoni atë në mënyrë që të jetoni më tej. Një operacion nuk është një ilaç. Siç mund ta shihni, jo vetëm diabeti dikton udhëzime të rrepta për një person.

- Më thuaj sinqerisht, me diabet tip 2, sëmundja e zemrës është e pashmangshme?

- Nëse kontrolloni sheqerin në gjak, monitoroni peshën, presionin e gjakut dhe kolesterolin, atëherë problemet e zemrës mund të shmangen. Përsëris, është vërtetuar shkencërisht se parandalimi aktiv i komplikimeve të diabetit jep rezultate shumë të larta. Shtë vërtetuar gjithashtu se masa të tilla përgjithësisht të disponueshme si aktiviteti i rregullt fizik, ndërprerja vendimtare e pirjes së duhanit, abuzimi me alkoolin, ushqyerja racionale (më shumë ushqime bimore në radhë të parë) janë ekuivalente në potencialin e tyre parandalues ​​me efektin e ilaçeve, për shembull, antihipertensionet. Dhe kontrolli i presionit tuaj të gjakut në diabet ka një rëndësi të madhe.

Nga rruga, njerëzit me diabet tip 1 kanë më pak probleme me presionin, përveç nëse e trashëgojnë këtë problem. Dhe me diabet tip 2, nga njëra anë, sheqeri i lartë në gjak stimulon aktivitetin e nervave simpatikë, të cilët janë "përgjegjës" për nivelin e presionit të gjakut, dhe ai rritet. Nga ana tjetër, presioni i ngritur i gjakut rrit rezistencën ndaj insulinës së qelizave, d.m.th. kontribuon në përparimin e diabetit. Shikoni sesi ndërlidhen gjithçka.

Por ka një anë të dytë për pyetjen. Në diabet, përveç humbjes së enëve të mëdha koronare, kapilarët preken edhe (mikroangiopatia). Mundohuni të operoni një pacient të tillë, t'i jepni atij shartim arterie koronar. Anija qendrore mund të zëvendësohet, por kapilarët? Prandaj, për pacientët me diabet, kirurgjia në zemër nuk tregohet gjithmonë - mund të mos arrijmë efektin e dëshiruar.

Kjo është ajo që bën diabeti - godet një goditje të dyfishtë në zemër. Dhe plus stimulon sistemin nervor simpatik (neuropatinë autonome), duke shtypur "nervin e pushimit", dhe zemra gjithmonë punon me stres të shtuar. Anijet janë të këqija, dhe madje vazhdimisht në tension. Dhe nëse marrim parasysh hipertensionin (tensionin e lartë). Pesha e tepërt e trupit ndryshon shumë tregues të gjakut, kjo nga ana tjetër formon një oreks të rritur, dhe kështu rritjen e sheqerit në gjak. Për të luftuar hipergliceminë në pacientët me diabet tip 2, endokrinologët sot filluan të përshkruajnë në mënyrë aktive terapi me insulinë për ta. Por shumë kanë frikë prej saj për disa arsye. Si kardiolog, do të them që insulina pothuajse nuk ka asnjë efekt në gjendjen e enëve. Dhe një nivel i ngritur i sheqerit në gjak - një fakt i provuar - çon në zhvillimin e mikroangiopative, dhe këto janë komplikime në sy, veshkë, këmbë dhe zemër.

Unë marr pjesë në kaq shumë konferenca shkencore ndërkombëtare që diskutojnë diabetin dhe problemet e zemrës. Në këto konferenca, theksohet gjithmonë se pacientët me diabet kanë më shumë komplikime kardiologjike sesa ato endokrinologjike.

- Ju përmendët insulinë në diabetin tip 2. Nga pikëpamja e kardiologëve, dhe cili është më mirë - pilula apo insulina? Ende, pilulat kanë efekte negative.

- Kështu që nuk mund ta shtroni pyetjen. Shtë e nevojshme të qaseni individualisht në secilin rast. Kjo është një bisedë midis pacientit dhe endokrinologut.

- Faleminderit për bisedën interesante dhe të dobishme!

Biseda u zhvillua nga Lyudmila MARUSHKEVICH

Dëmtimi i zemrës në diabet: tiparet e trajtimit

Në shumë pacientë me diabet, zemra është e prekur. Prandaj, pothuajse 50% e njerëzve kanë një sulm në zemër. Për më tepër, komplikime të tilla mund të zhvillohen edhe në moshë të re.

Dështimi i zemrës në diabet shoqërohet me një përmbajtje të lartë të glukozës në trup, për shkak të së cilës kolesterolit depozitohen në muret vaskulare. Kjo çon në një ngushtim të ngadaltë të lumenit të tyre dhe shfaqjen e aterosklerozës.

Në sfondin e rrjedhës së aterosklerozës, shumë diabetikë zhvillojnë sëmundje koronare të zemrës. Për më tepër, me një nivel të rritur të glukozës, dhimbja në zonën e organit tolerohet më shumë. Gjithashtu, për shkak të trashjes së gjakut, gjasat për trombozë rriten.

Përveç kësaj, diabetikët shpesh mund të rrisin presionin e gjakut, gjë që kontribuon në komplikime pas një sulmi në zemër (aneurizmi i aortës). Në rastin e rigjenerimit të dobët të mbresë pas infarktit, gjasat për sulme të përsëritura në zemër ose madje edhe vdekje janë rritur ndjeshëm. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të dini se çfarë dëmtimi të zemrës është në diabet dhe si ta trajtoni një ndërlikim të tillë.

Shkaqet e komplikimeve të zemrës dhe faktorët e rrezikut

Diabeti ka një jetëgjatësi më të shkurtër për shkak të një niveli vazhdimisht të lartë të glukozës në gjak. Kjo gjendje quhet hiperglicemia, e cila ka një efekt të drejtpërdrejtë në formimin e pllakave aterosklerotike. Këto të fundit ngushtojnë ose bllokojnë lumenin e enëve, gjë që çon në ishemi të muskujve të zemrës.

Shumica e mjekëve janë të bindur se një tepricë e sheqerit provokon mosfunksionim endotelial - një zonë e akumulimit të lipideve. Si rezultat i kësaj, muret e anijeve bëhen më të depërtueshme dhe formohen pllaka.

Hiperglicemia gjithashtu kontribuon në aktivizimin e stresit oksidativ dhe formimin e radikalëve të lirë, të cilat gjithashtu kanë një efekt negativ në endotelin.

Pas një seri studimesh, u krijua një marrëdhënie midis gjasave të sëmundjes koronare të zemrës në diabet mellitus dhe një rritje të hemoglobinës së glikuar. Prandaj, nëse HbA1c rritet me 1%, atëherë rreziku i ishemisë rritet për 10%.

Diabeti mellitus dhe sëmundjet kardiovaskulare do të bëhen koncepte të ndërlidhura nëse pacienti është i ekspozuar ndaj faktorëve negativë:

1. trashje
2. nëse një nga të afërmit e diabetikut kishte një sulm në zemër,
3. shpesh tensioni i lartë i gjakut
4. pirja e duhanit,
5. abuzimi me alkoolin
6. prania e kolesterolit dhe triglicerideve në gjak.

Cilat sëmundje të zemrës mund të jenë një ndërlikim i diabetit?

Më shpesh, me hipergliceminë, zhvillohet kardiomiopatia diabetike. Sëmundja shfaqet kur keqfunksionimet e miokardit në pacientët me dëmshpërblim të kompensimit të diabetit.

Shpesh sëmundja është pothuajse asimptomatike. Por ndonjëherë pacienti shqetësohet nga dhembja dhe një rrahje zemre aritmike (takikardia, bradycardia).

Në të njëjtën kohë, organi kryesor pushon të pompojë gjakun dhe funksionon në një gjendje intensive, për shkak të së cilës dimensionet e saj rriten. Prandaj, kjo gjendje quhet zemër diabetike. Patologjia në moshën e rritur mund të manifestohet me dhimbje endacake, ënjtje, gulçim dhe siklet në gjoks që shfaqet pas stërvitjes.

Sëmundja koronare e zemrës me diabet zhvillohet 3-5 herë më shpesh sesa tek njerëzit e shëndetshëm. Vlen të përmendet se rreziku i sëmundjes koronare të zemrës nuk varet nga ashpërsia e sëmundjes themelore, por nga kohëzgjatja e saj.

Ishemi në diabetikët shpesh ndodh pa shenja të theksuara, gjë që shpesh çon në zhvillimin e infarktit të muskujve të zemrës pa dhimbje. Për më tepër, sëmundja përparon në valë, kur sulmet akute zëvendësohen nga një kurs kronik.

Karakteristikat e sëmundjes koronare të zemrës janë që pas hemoragjisë në miokard, në sfondin e hiperglicemisë kronike, sindromës kardiake, dështimit të zemrës dhe dëmtimit të arterieve koronare fillojnë të zhvillohen me shpejtësi. Fotografia klinike e ishemisë tek diabetikët:

• gulçim
• arrhythmia,
• gulçim
• dhimbje të ngutshme në zemër
• ankthi i shoqëruar me frikën e vdekjes.

Kombinimi i ishemisë me diabetin mund të çojë në zhvillimin e infarktit të miokardit. Për më tepër, ky ndërlikim ka disa karakteristika, të tilla si rrahje zemre të shqetësuar, edemë pulmonare, dhimbje në zemër që rrezatojnë në klavikul, qafë, nofull ose teh sup. Ndonjëherë pacienti përjeton dhimbje akute compresive në gjoks, të përzier dhe të vjella.

Fatkeqësisht, shumë pacientë kanë një sulm në zemër sepse as nuk dyshojnë për praninë e diabetit. Ndërkohë, ekspozimi ndaj hiperglicemisë çon në komplikime fatale.

Në diabetikët, gjasat e zhvillimit të pectoris dyfishohen. Manifestimet e saj kryesore janë palpitacionet, kequshqyerja, djersitja dhe gulçimi.

Angina pectoris, e cila u ngrit në sfondin e diabetit, ka karakteristikat e veta. Pra, zhvillimi i saj ndikohet jo nga ashpërsia e sëmundjes themelore, por nga kohëzgjatja e lezionit të zemrës. Përveç kësaj, në pacientët me sheqer të lartë, furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në miokardium zhvillohet shumë më shpejt sesa tek njerëzit e shëndetshëm.

Në shumë diabetikë, simptomat e pectorisit të anginës janë të butë ose plotësisht mungojnë. Për më tepër, ata shpesh kanë keqfunksionime në ritmin e zemrës, e cila shpesh përfundon në vdekje.

Një pasojë tjetër e diabetit tip 2 është dështimi i zemrës, e cila, si ndërlikimet e tjera të zemrës që lindin nga hiperglicemia, ka specifikat e veta. Pra, dështimi i zemrës me sheqer të lartë shpesh zhvillohet në moshë të re, veçanërisht te burrat. Simptomat karakteristike të sëmundjes përfshijnë:

1. ënjtje dhe paqartë e gjymtyrëve,
2. zmadhimi i zemrës në madhësi,
3. urinim i shpeshtë
4. lodhje,
5. një rritje në peshën e trupit, e cila shpjegohet me mbajtjen e lëngjeve në trup,
6. marramendje,
7. gulçim
8. kollë.

Distrofia diabetike e miokardit çon gjithashtu në një shkelje të ritmit të rrahjeve të zemrës. Patologjia ndodh për shkak të një mosfunksionimi në proceset metabolike, të provokuar nga mungesa e insulinës, e cila ndërlikon kalimin e glukozës nëpër qelizat e miokardit. Si rezultat, acidet yndyrore të oksiduara grumbullohen në muskujt e zemrës.

Kursi i distrofisë së miokardit çon në shfaqjen e përqendrimeve të shqetësimeve të përcjelljes, aritmive të rrëshqitjes, ekstrazistolikave ose parazistolave. Gjithashtu, mikroangiopatia në diabet kontribuon në humbjen e enëve të vogla që ushqejnë miokardin.

Takikardia e sinusit ndodh me mbingarkesë nervore ose fizike. Në fund të fundit, funksioni i përshpejtuar i zemrës është i domosdoshëm për të siguruar trupin përbërës ushqyes dhe oksigjen. Por nëse sheqeri në gjak rritet vazhdimisht, atëherë zemra detyrohet të punojë në një gjendje të përmirësuar.

Sidoqoftë, tek diabetikët, miokardi nuk mund të kontraktohet me shpejtësi. Si rezultat, oksigjeni dhe përbërësit ushqyes nuk hyjnë në zemër, gjë që shpesh çon në sulm në zemër dhe vdekje.

Me neuropati diabetike, ndryshueshmëria e rrahjeve të zemrës mund të zhvillohet. Për këtë gjendje të karakterit, aritmia ndodh për shkak të luhatjeve në rezistencën e sistemit vaskular periferik, të cilin NS duhet ta kontrollojë.

Një ndërlikim tjetër diabetik është hipotensioni ortostatik. Ato manifestohen nga një rënie e presionit të gjakut. Shenjat e hipertensionit janë marramendja, keqtrajtimi dhe ligështimi. Gjithashtu, karakterizohet nga dobësi pas zgjimit dhe një dhimbje koke e vazhdueshme.

Meqenëse me një rritje kronike të sheqerit në gjak ka shumë ndërlikime, është e rëndësishme të dini se si ta forconi zemrën në diabet dhe çfarë trajtimi të zgjidhni nëse sëmundja tashmë është zhvilluar.

Terapia medikamentoze e sëmundjes së zemrës tek diabetikët

Baza e trajtimit është të parandalojë zhvillimin e pasojave të mundshme dhe të ndalojë përparimin e komplikimeve ekzistuese. Për ta bërë këtë, është e rëndësishme që të normalizohet glikemia e agjërimit, të kontrollohet niveli i sheqerit dhe të parandalohet që ajo të rritet edhe 2 orë pas ngrënies.

Për këtë qëllim, me diabet tip 2, përshkruhen agjentë nga grupi biguanide. Këto janë Metformin dhe Siofor.

Efekti i Metforminës përcaktohet nga aftësia e tij për të penguar glukoneogjenezën, aktivizimin e glikolizës, e cila përmirëson sekretimin e piruvate dhe laktatit në muskujt dhe indet yndyrore. Gjithashtu, ilaçi parandalon zhvillimin e përhapjes së muskujve të lëmuar të mureve vaskulare dhe ndikon në mënyrë të favorshme në zemër.

Doza fillestare e ilaçit është 100 mg në ditë. Sidoqoftë, ekzistojnë një numër i kundërindikacioneve për marrjen e ilaçeve, veçanërisht ata që kanë dëmtim të mëlçisë duhet të jenë të kujdesshëm.

Gjithashtu, me diabet tip 2, Siofor shpesh përshkruhet, e cila është veçanërisht e efektshme kur dieta dhe stërvitja nuk kontribuojnë në humbjen e peshës. Doza ditore zgjidhet individualisht në varësi të përqendrimit të glukozës.

Në mënyrë që Siofor të jetë efektiv, sasia e tij evitohet vazhdimisht - nga 1 deri në 3 tableta. Por doza maksimale e barit duhet të jetë jo më shumë se tre gram.

Siofor është kundërindikuar në rast të diabetit të varur nga insulina tip 1, infarkt miokardit, shtatëzënësisë, dështimit të zemrës dhe sëmundjeve serioze të mushkërive. Gjithashtu, ilaçi nuk merret nëse mëlçia, veshkat dhe në gjendje gjendje kome diabetike funksionojnë dobët. Për më tepër, Siofor nuk duhet të pihet nëse fëmijët ose pacientët mbi 65 vjeç trajtohen.

Për të hequr qafe anginën e pectorisit, iskeminë, për të parandaluar zhvillimin e infarktit të miokardit dhe komplikimeve të tjera të zemrës që lindin nga diabeti, është e nevojshme të merrni grupe të ndryshme të barnave:

• Ilaçet antihipertensive.
• ARB - duke parandaluar hipertrofinë e miokardit.
• Beta-bllokuesit - normalizojnë rrahjet e zemrës dhe normalizojnë presionin e gjakut.
• Diuretikët - zvogëlojnë ënjtjen.
• Nitratet - ndaloni një sulm në zemër.
• Frenuesit e ACE - kanë një efekt të përgjithshëm forcues në zemër,
• Antikoagulantët - e bëjnë gjakun më pak viskoz.
• Glycosides - tregohet për edemë dhe fibrilacion atrial.

Gjithnjë e më shumë, me diabet tip 2, të shoqëruar me probleme të zemrës, mjeku që merr pjesë përshkruan Dibicor. Aktivizon proceset metabolike në inde, duke u siguruar atyre energji.

Dibicor ndikon në mënyrë të favorshme në mëlçi, zemër dhe enët e gjakut. Përveç kësaj, pas 14 ditësh nga fillimi i barit, vërehet një ulje e përqendrimit të sheqerit në gjak.

Trajtimi me dështim të zemrës konsiston në marrjen e tabletave (250-500 mg) 2 f. në ditë Për më tepër, Dibikor rekomandohet të pijë në 20 minuta. para se të hahet Sasia maksimale e një doze ditore të një ilaçi është 3000 mg.

Dibicor është kundërindikuar në fëmijëri gjatë shtatëzanisë, laktacionit dhe në rast intolerance të taurinës. Për më tepër, Dibicor nuk mund të merret me glikozide kardiake dhe BKK.

Shumë diabetikë kujdesen për mënyrën e trajtimit të dështimit të zemrës me operacion. Trajtimi radikal kryhet kur forcimi i sistemit kardiovaskular me ndihmën e ilaçeve nuk solli rezultatet e dëshiruara. Indikacionet për procedurat kirurgjikale janë:

1. ndryshimet në kardiogram,
2. nëse zona e gjoksit është vazhdimisht e lënduar,
3. ënjtje,
4. arrhythmia,
5. sulmi i dyshuar në zemër
6. pectoris progresiv.

Kirurgjia për dështimin e zemrës përfshin vazodilimin me tullumbace. Me ndihmën e tij, ngushtimi i arteries, i cili ushqen zemrën, eliminohet. Gjatë procedurës, një kateter futet në arterie, përgjatë së cilës një tullumbace është sjellë në zonën e problemit.

Stentimi aortokoronar bëhet shpesh kur futet një strukturë rrjetë në arterie, e cila parandalon formimin e pllakave të kolesterolit. Dhe me shartimin e bajpasit arterial koronar krijojnë kushte shtesë për rrjedhjen e lirë të gjakut, gjë që zvogëlon dukshëm rrezikun e relapsit.

Në rast të kardiodistrofisë diabetike, tregohet trajtimi kirurgjikal me implantimin e një kardiak. Kjo pajisje kap çdo ndryshim në zemër dhe menjëherë i korrigjon ato, gjë që zvogëlon mundësinë e aritmive.

Sidoqoftë, para se të kryeni këto operacione, është e rëndësishme jo vetëm që të normalizoni përqendrimin e glukozës, por edhe të kompensoni diabetin. Meqenëse edhe një ndërhyrje e vogël (për shembull, hapja e një abscesi, heqja e thonjve), e cila kryhet në trajtimin e personave të shëndetshëm mbi baza ambulatore, te diabetikët kryhet në një spital kirurgjikal.

Për më tepër, para ndërhyrjes së rëndësishme kirurgjikale, pacientët me hiperglicemi transferohen në insulinë. Në këtë rast, tregohet futja e insulinës së thjeshtë (3-5 doza). Dhe gjatë ditës është e rëndësishme të kontrolloni glikozurinë dhe sheqerin në gjak.

Meqenëse sëmundja e zemrës dhe diabeti janë koncepte të pajtueshme, njerëzit me glikemi duhet të monitorojnë rregullisht funksionimin e sistemit kardiovaskular. Equallyshtë po aq e rëndësishme të kontrollohet se sa sheqeri në gjak është rritur, sepse me hiperglicemi të rëndë, mund të ndodhë një sulm në zemër, duke çuar në vdekje.

Në videon në këtë artikull, tema e sëmundjes së zemrës në diabet vazhdon.

Ekologjia shëndetësore: Shumica e pacientëve me diabet marrin një vrimë të zezë të pafuqishmërisë, duke mos pasur idenë se si ta kthejnë këtë gjendje. Shqetësimi më i madh është se më shumë se gjysma e pacientëve me diabet tip 2 NUK e dinë që ata kanë diabet, dhe 90 përqind e njerëzve në fazën e prediabetes nuk dinë për gjendjen e tyre.

Shumica e pacientëve me diabet futen në një vrimë të zezë të pafuqisë, duke mos pasur idenë se si ta kthejnë këtë gjendje. Shqetësimi më i madh është se më shumë se gjysma e pacientëve me diabet tip 2 Nuk e dise ata kanë diabet, si dhe 90 përqind e njerëzve në fazën e prediabetes nuk janë të vetëdijshëm për gjendjen e tyre.

Diabeti i tipit 1 dhe varësia nga insulina

Diabeti tip 1, i quajtur edhe "diabeti" - Kjo është një gjendje kronike që karakterizohet tradicionalisht nga nivele të larta të glukozës në gjak, që shpesh quhet thjesht "sheqer i lartë në gjak".

Diabeti tip 1 ose "diabeti i të miturve" është relativisht i rrallë. Zhvillohet te njerëzit nën moshën 20 vjeç dhe trajtimi për të është i panjohur.

Gjëja më shqetësuese është që incidenca e diabetit të të miturve rritet në mënyrë të vazhdueshme, siç është edhe incidenca e diabetit tip 2: gjatë dekadave të fundit, midis fëmijëve të bardhë me origjinë jo-spanjolle midis moshave 10-14 vjeç, normat janë rritur me 24 përqind.

Por për fëmijët e zi, ky problem është shumë më i madh: një rritje prej 200 përqind! Dhe, sipas hulumtimeve të fundit, deri në vitin 2020, këto shifra do të dyfishohen për të gjithë të rinjtë.

Në diabetin tip 1, sistemi imunitar vret qelizat pankreatike që prodhojnë insulinë. Si rezultat, insulina hormon humbet. Diabetikët e tipit 1 kanë nevojë për insulinë shtesë për pjesën tjetër të jetës së tyre, sepse mungesa e saj shpejt do të çojë në vdekje. Aktualisht nuk ka kurë të njohur për diabetin tip 1, me përjashtim të transplantimit të pankreasit.

Diabeti i tipit 2: gati 100 përqind i shërueshëm

Një formë shumë më e zakonshme e diabetit është tipi 2, i cili prek 90-95% të pacientëve me diabet. Me këtë lloj, trupi prodhon insulinë, por nuk është në gjendje ta njohë atë dhe ta përdorë si duhet. Kjo konsiderohet një fazë e lënë pas dore e rezistencës ndaj insulinës. Për shkak të rezistencës së insulinës në trup, nivelet e glukozës rriten, gjë që çon në shumë komplikime.

Mund të ketë të gjitha shenjat e diabetit, por shpesh anashkalohet që diabeti i tipit 2 është plotësisht i parandalueshëm dhe pothuajse 100 përqind i shërueshëm. Shenjat që mund të keni diabet përfshijnë:

Uria e tepërt (edhe pas ngrënies)

Nauze dhe ndoshta të vjella

Shtimi ose humbja e pazakontë e peshës

Shërimi i ngadaltë i plagës

Infeksione të shpeshta (lëkura, trakti urinar dhe vagina)

Nuhatje apo ndjesi shpimi gjilpërash në krah dhe këmbë

Si është keqkuptuar diabeti

Diabeti NUK është një sëmundje e sheqerit në gjak, por përkundrazi një shkelje e sinjalizimit të insulinës dhe leptinës që zhvillohet gjatë një periudhe të gjatë kohore., së pari nga faza e prediabetes, dhe më pas në diabet të plotë, nëse nuk merren masa.

Një nga arsyet e injeksioneve tradicionale të insulinës ose pilulave jo vetëm që nuk mund të kurojë diabetin, por ndonjëherë edhe e përkeqëson atë. – është thjesht një refuzim për të punuar për problemin themelor.

Në këtë çështje, kryesorja është ndjeshmëri ndaj insulinës.

Detyra e pankreasit është që të prodhojë insulinë hormonale dhe ta lëshojë atë në gjak, duke rregulluar kështu nivelin e glukozës së domosdoshme për jetën.

Funksioni i insulinës është që të jetë një burim energjie për qelizat. Me fjalë të tjera, insulina është KQURKUAR që ju të jetoni, dhe si rregull, pankreasi prodhon sa më shumë insulinë sa i nevojitet trupit. Por faktorë të caktuar rreziku dhe rrethana të tjera mund të shkaktojnë që pankreasi të ndalojë së bërëi punën e vet si duhet.

Mbi 45 vjeç

Mbipesha ose mbipesha

Rastet familjare të diabetit

Historia e diabetit gestacional

Sëmundja kardiovaskulare aterosklerotike

X-HDL nën 35 mg / dl

Trigliceridet e agjërimit mbi 250 mg / dl

Trajtimi me antipsikotikë atipike, glukokortikoide

Apnea obstruktive e gjumit dhe privimi kronik i gjumit

Disa gjendje shëndetësore të shoqëruara me rezistencën ndaj insulinës

I përkasin një popullate me rrezik të lartë (Afrikano-Amerikan, Spanjisht, Vendas Amerikan ose Amerikan Aziatik)

Ka të ngjarë që nëse keni një ose më shumë nga këta faktorë rreziku, ose nëse glukoza juaj në gjak është e ngritur, atëherë do të testoheni për diabet dhe insulinë të përshkruar në tableta ose injeksione, dhe nganjëherë të dy.

Mjeku juaj do të thotë që qëllimi i këtyre injeksioneve ose pilulave është të ulni sheqerin në gjak. Ai madje mund t'ju shpjegojë se kjo është e nevojshme sepse rregullimi i insulinës luan një rol integral për shëndetin dhe jetëgjatësinë tuaj.

Ai mund të shtojë se nivelet e ngritura të glukozës nuk janë vetëm një simptomë e diabetit, por edhe sëmundje të zemrës, sëmundje vaskulare periferike, goditje në tru, hipertension, kancer dhe mbipesha. Dhe, natyrisht, mjeku do të ketë absolutisht të drejtë.

Por a do të kalojë ai apo ajo përtej këtij shpjegimi? A do t'ju tregohet për rolin e leptinës në këtë proces? Apo se nëse rezistenca e leptinës është zhvilluar në trup, a jeni direkt në rrugën drejt diabetit, nëse jo tashmë atje?

Diabeti, Leptina dhe Rezistenca ndaj insulinës

Leptina është një hormon i prodhuar në qelizat dhjamore. Një nga funksionet e tij kryesore është rregullimi i oreksit dhe peshës së trupit. Ai i thotë trurit kur të hajë, sa për të ngrënë, dhe kur të ndalojë së ngrëni - cila është arsyeja pse quhet "hormoni i ngopjes". Përveç kësaj, ai i tregon trurit se si të disponojë energjinë e disponueshme.

Jo shumë kohë më parë, u zbulua se minjtë pa leptinë bëhen shumë të trashë. Në mënyrë të ngjashme, tek njerëzit - kur ndodh rezistenca ndaj leptinës që imiton një mangësi të leptinës, është shumë e lehtë të fitosh peshë shpejt.

Jeffrey M. Friedman dhe Douglas Coleman, dy studiues që zbuluan këtë hormon në 1994, duhen falënderuar për zbulimin e leptinës dhe rolin e tij në trup. Shtë interesante, Friedman e quajti leptin fjalën greke "leptos", që do të thotë "e hollë", pasi zbuloi se minjtë e injektuar me leptinë sintetike u bënë më aktive dhe humbën peshë.

Por kur Friedman gjeti gjithashtu një nivel shumë të lartë të leptinës në gjakun e njerëzve obezë, ai vendosi që diçka tjetër duhet të ndodhë. Kjo "diçka" doli të ishte aftësia e mbipeshes për të shkaktuar rezistencën e leptinës - me fjalë të tjera, tek njerëzit obez, rruga sinjalizuese për ndërrime të leptinës, për shkak të së cilës trupi prodhon leptinë të tepërt, ashtu si glukoza nëse zhvillohet rezistencë ndaj insulinës.

Friedman dhe Coleman zbuluan gjithashtu se leptina është përgjegjëse për saktësinë e sinjalizimit të insulinës dhe rezistencën ndaj insulinës.

Në këtë mënyrë roli kryesor i insulinës është NUK për të ulur sheqerin në gjak, por në ruajtjen e energjisë shtesë (glikogjen, niseshte) për konsumin aktual dhe të ardhshëm. Aftësia e tij për të ulur sheqerin në gjak është vetëm një "efekt anësor" i këtij procesi të ruajtjes së energjisë. Në fund të fundit, kjo do të thotë se diabeti është një sëmundje e insulinës dhe një shkelje e sinjalizimit të leptinës.

Kjo është arsyeja pse "kurimi" i diabetit thjesht duke ulur sheqerin në gjak mund të jetë i pasigurt. Një trajtim i tillë thjesht nuk merr parasysh problemin aktual të çrregullimit të komunikimit metabolik që ndodh në çdo qelizë të trupit nëse nivelet e leptinës dhe insulinës janë të dëmtuara dhe ndalojnë së punuari së bashku, ashtu siç duhet.

Marrja e insulinës madje mund të përkeqësojë gjendjen e disa pacientëve me diabet tip 2, pasi me kalimin e kohës kjo përkeqëson rezistencën e tyre ndaj leptinës dhe insulinës. Dihet vetëm mënyra për të rivendosur sinjalizimin e duhur të leptinës (dhe insulinë) - duke përdorur dietë. Dhe unë premtoj: do të ketë një efekt më të thellë në shëndetin tuaj sesa çdo ilaç i njohur ose lloji i trajtimit mjekësor.

Fruktoza: një faktor shtytës në diabetin dhe epideminë e mbipeshes

Eksperti i rezistencës së leptinës dhe roli i tij në diabet është Dr. Richard Johnson, Shefi i Departamentit të Nefrologjisë, Universiteti i Kolorados. Libri i tij TheFatSwitch (The Fat Switch) shpërndan shumë nga mitet e trashëgimisë për dietën dhe humbjen e peshës.

Dr Johnson shpjegon se si marrja e fruktozës aktivizon një ndërprerës të fuqishëm biologjik që na bën të fitojmë peshë. Për sa i përket metabolizmit, kjo është një aftësi shumë e dobishme që lejon shumë specie, përfshirë njerëzit, të mbijetojnë gjatë periudhave të mungesës së ushqimit.

Fatkeqësisht, nëse jetoni në një vend të zhvilluar, ku ka shumë ushqim dhe është lehtësisht i disponueshëm, ky ndërprerës yndyre humbet avantazhin e tij biologjik, dhe, në vend që t'i ndihmojë njerëzit të jetojnë më gjatë, bëhet një disavantazh që i vret ato para kohe.

Ju mund të jeni të interesuar të dini se "vdekja nga sheqeri" nuk është aspak ekzagjerim. Shumica e fruktozës në dietën e një personi mesatar është faktori kryesor në rritjen e incidencës së diabetit në vend. Në atë kohë, si glukoza është menduar për t’u përdorur nga trupi për energji (50 përqind sheqeri i rregullt është glukoza) fruktoza zbërthehet në një numër toksinash që mund të shkatërrojnë shëndetin.

Kurat e diabetit - NUK Një rrugëdalje

Trajtimet më të zakonshme për diabetin tip 2 përdorin ilaçe që rrisin nivelin e insulinës ose ulin sheqerin në gjak.

Siç thashë, problemi është se diabeti NUK është sëmundje e sheqerit në gjak.

T’i kushtosh vëmendje simptomës së diabetit (që është një nivel i rritur i sheqerit në gjak), në vend se të eliminosh shkakun themelor, është puna e majmunit, e cila ndonjëherë mund të jetë thjesht e rrezikshme. Pothuajse 100 përqind e diabetikëve të tipit 2 mund të trajtohen me sukses pa ilaçe. Ju mund të habiteni, por nëJu mund të shëroheni nëse hani, ushtroheni dhe jetoni si duhet.

Këshilla efektive për dietën dhe mënyrën e jetesës

Kam përmbledhur mënyra të ndryshme efektive për të rritur ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe leptinës, dhe parandaloj ose mbrojtur diabetin, në gjashtë hapa të thjeshtë dhe të thjeshtë.

Angazhohen në aktivitet fizik: Në ndryshim nga rekomandimet ekzistuese, të jesh i kujdesshëm dhe të mos merresh me sëmundje, mirëmbajtja e aftësisë fizike luan një rol shumë të rëndësishëm në kontrollin e situatës në diabet dhe sëmundje të tjera. Në fakt, kjo është një nga mënyrat më të shpejta dhe më efektive për të zvogëluar rezistencën ndaj insulinës dhe leptinës. Filloni sot, lexoni në lidhje me Peak Fitness dhe trajnim me interval të lartë - më pak kohë në palestër, më shumë mirë.

Refuzoni drithërat dhe sheqerin dhe GJITHA ushqimet e përpunuara, veçanërisht ato që përmbajnë fruktozë dhe shurup misri të lartë të fruktozës. Trajtimet tradicionale të diabetit kanë qenë të pasuksesshme gjatë 50 viteve të fundit, pjesërisht për shkak të mangësive serioze në parimet ushqyese të promovuara.

Eliminoni të GJITHA Sheqernat dhe Drithërat, madje edhe ato “të shëndetshme”, të tilla si drithëra të plota, organike ose të mbirura, nga dieta e tyre. Shmangni bukën, makaronat, drithërat, orizin, patatet dhe misrin (kjo është edhe kokërr). Për sa kohë që niveli i sheqerit në gjak nuk stabilizohet, frutat gjithashtu mund të kufizohen.

Shtë veçanërisht e rëndësishme të refuzoni mishin e përpunuar. Në një studim fillestar që krahasoi mishin e përpunuar dhe të papërpunuar për herë të parë, studiuesit e Shkollës së Shëndetit Publik të Harvardit zbuluan se ngrënia e mishit të përpunuar shoqërohej me një rrezik të rritur të sëmundjeve të zemrës me 42 përqind dhe një rrezik të diabetit të tipit 2 me 19 përqind. Interesshtë interesante që rreziku i sëmundjeve të zemrës ose diabeti te njerëzit që konsumojnë mish të kuq të papërpunuar, si viçi, derri, ose qengji, nuk është vendosur.

Përveç fruktozës, përjashtoni yndyrnat trans, të cilat rrisin rrezikun e diabetit dhe inflamacionit, duke prishur funksionimin e receptorëve të insulinës.

Hani shumë yndyrna omega-3 nga burime shtazore me cilësi të lartë.

Shikoni nivelet tuaja të insulinës. Po aq e rëndësishme është edhe agjërimi i sheqerit në gjak, insulinës së agjëruar, ose A1-C - duhet të jetë midis 2 dhe 4. Sa më i lartë të jetë niveli, aq më i dobët është ndjeshmëria ndaj insulinës.

Merrni probiotikë. Zorrë juaj është një ekosistem i gjallë i shumë baktereve. Sa më shumë baktere të dobishme të jenë në të, aq më i fortë është imuniteti dhe më i mirë funksionaliteti juaj i përgjithshëm. Optimizoni florën tuaj të zorrëve duke ngrënë ushqime të fermentuara si natto, miso, kefir, djathë të papërpunuar organik dhe perime të kultivuara. Përveç kësaj, ju mund të merrni shtesa me cilësi të lartë me probiotikë.

Sëmundja e zemrës është një ndërlikim i shpeshtë dhe i pafavorshëm i parashikimit të diabetit. Pamjaftueshmëria koronare del në pah në pacientë të tillë. Konsideroni tiparet kryesore të dëmtimit të zemrës në diabet dhe si t'i trajtoni ato.

Sëmundja e zemrës në diabet vërehet në shumë pacientë. Rreth gjysma e pacientëve zhvillojnë një sulm në zemër. Për më tepër, me diabet, kjo sëmundje shfaqet tek njerëzit e një moshe relativisht të re.

Istrregullimet në punën e zemrës, dhimbja shoqërohet kryesisht me faktin se sasi të mëdha sheqeri në trup çojnë në depozitimin e kolesterolit në muret e enëve të gjakut. Vihet re një ngushtim gradual i lumenit vaskular. Kështu zhvillohet ateroskleroza.

Nën ndikimin e arteriosklerozës, një pacient zhvillon sëmundje ishemike të zemrës. Pacientët shpesh shqetësohen për dhimbjet në zemër. Unë duhet të them se në sfondin e diabetit, është shumë më e vështirë. Dhe ndërsa gjaku bëhet më i trashë, ekziston një rrezik i shtuar i mpiksjes së gjakut.

Në pacientët me diabet, presioni i gjakut rritet shumë më shpesh. Shkakton komplikime pas infarktit të miokardit, më e zakonshme prej të cilave është aneurizmi i aortës. Me shërimin e dëmtuar të mbresë pas infarkcionit te pacientët, rreziku i vdekjes së papritur rritet ndjeshëm. Rreziku i sulmeve të përsëritura në zemër gjithashtu rritet.

Kardiopatia diabetike është një gjendje e mosfunksionimit të muskujve të zemrës në pacientët me kompensim të dëmtuar të diabetit. Shpesh sëmundja nuk ka simptoma të theksuara, dhe pacienti ndjen vetëm dhimbje të dhimbshme.

Distrregullimet e ritmit të zemrës ndodhin, në veçanti, takikardia, bradycardia. Zemra nuk mund të pompojë gjak normalisht. Nga ngarkesat e rritura, ajo gradualisht rritet në madhësi.

Manifestimet e kësaj sëmundje janë si më poshtë:

• dhimbje fizike në zemër,
• rritje e edemës dhe gulçim,
• Pacientët janë të shqetësuar për dhimbjen që nuk ka një lokalizim të qartë.

Tek të rinjtë, kardiopatia diabetike shpesh ndodh pa simptoma të rënda.

Nëse një person ka zhvilluar diabet, atëherë nën ndikimin e faktorëve negativ, rreziku i zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare rritet ndjeshëm. Këta faktorë janë:

• nëse në mesin e të afërmve të një diabetiku dikush ka një sulm në zemër,
• me peshë të shtuar trupore
• nëse perimetri i belit është rritur, kjo tregon të ashtuquajturën mbipesha qendrore, e cila ndodh si rezultat i një rritje të sasisë së kolesterolit në gjak,
• rritje të triglicerideve në gjak,
• rritje e shpeshtë e presionit të gjakut,
• pirja e duhanit,
• pirja e shumë alkoolit.

Sëmundja koronare me diabet kërcënon jetën e pacientit me shumë ndërlikime të rrezikshme. Dhe infarkti i miokardit nuk bën përjashtim: në mesin e pacientëve me diabet mellitus, vërehet një shkallë e lartë e vdekshmërisë.

Karakteristikat e infarktit të miokardit tek pacientët me diabet janë të tilla.

1. Dhimbje që rrezaton në qafë, shpatull, teh shpatullash, nofulla. Ajo nuk ndalet duke marrë nitroglicerinë.
2. Nauze, ndonjëherë të vjella. Kini kujdes: shenja të tilla shpesh gabohen për helmimin nga ushqimi.
3. Istrregullimi i rrahjeve të zemrës.
4. Në zonën e gjoksit dhe zemrës, shfaqet dhimbja akute, e cila është kompresive në natyrë.
5. Edemë pulmonare.

Me diabetin, rreziku i pectoris dyfishohet. Kjo sëmundje manifestohet nga gulçim, palpitacione, dobësi. Pacienti shqetësohet gjithashtu për djersitjen e tepërt. Të gjitha këto simptoma lehtësohen nga nitroglicerina.

Angina pectoris me diabet dallohet nga tipare të tilla.

1. Zhvillimi i kësaj sëmundje varet jo vetëm nga ashpërsia e diabetit, por nga kohëzgjatja e tij.
2. Pectoris angina në diabetikët ndodh shumë më herët sesa tek individët të cilët nuk kanë devijime në nivelin e glukozës në trup.
3. Dhimbje me pectoris, si rregull, më pak e theksuar. Në disa pacientë, mund të mos ndodhë fare.
4. Në shumë raste, pacientët pësojnë mosfunksionime të ritmit të zemrës, të cilat shpesh janë kërcënuese për jetën.

Në sfondin e diabetit, insuficienca e zemrës mund të zhvillohet tek pacientët. Ka shumë karakteristika të rrjedhës. Për një mjek, trajtimi i pacientëve të tillë shoqërohet gjithmonë me vështirësi të caktuara.

Dështimi i zemrës në pacientët me diabet manifestohet në një moshë shumë më të re. Gratë janë më të prirura ndaj sëmundjeve sesa burrat. Prevalenca e lartë e dështimit të zemrës është vërtetuar nga shumë studiues.

Fotografia klinike e sëmundjes karakterizohet nga shenja të tilla:

• një rritje në madhësinë e zemrës,
• zhvillimi i edemës me gjymtyrë blu,
• gulçim i shkaktuar nga ngecja e lëngut në mushkëri,
• marramendje dhe lodhje e shtuar,
• kollë
• urinim i rritur,
• shtimi i peshës i shkaktuar nga mbajtja e lëngjeve në trup.

Trajtimi i ilaçeve të zemrës në diabet

Për trajtimin e sëmundjeve të zemrës të shkaktuara nga diabeti, përdoren barna të grupeve të tilla.

1. Ilaçet antihipertensive. Qëllimi i trajtimit është të arrihen vlera të presionit të gjakut më pak se 130/90 mm. Sidoqoftë, nëse dështimi i zemrës është i ndërlikuar nga dëmtimi i veshkave, rekomandohet një presion edhe më i ulët.
2. Frenuesit e ACE. Improvementshtë vërtetuar një përmirësim i dukshëm në prognozën e rrjedhës së sëmundjeve të zemrës me përdorim të rregullt të barnave të tilla.
3. Bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës mund të ndalojnë hipertrofinë e muskujve kardiak. Caktohet për të gjitha grupet e pacientëve me sëmundje të zemrës.
4. Beta-bllokuesit mund të zvogëlojnë rrahjet e zemrës dhe të ulin presionin e gjakut.
5. Nitratet përdoren për të ndaluar një sulm në zemër.
6. Glikozidet kardiake përdoren për të trajtuar fibrilacionin atrial dhe në edemë të rëndë. Sidoqoftë, aktualisht fusha e tyre e aplikimit po ngushtohet ndjeshëm.
7. Antikoagulantët janë të përshkruara për të zvogëluar viskozitetin e gjakut.
8. Diuretikët - të përshkruara për të eleminuar edemën.

Shumë pacientë janë të interesuar nëse operacioni i anashkalimit kryhet si një trajtim për dështimin e zemrës. Po, kështu ndodh, sepse operacioni i anashkalimit jep shanse të vërteta për të hequr pengesat në rrjedhën e gjakut dhe për të përmirësuar funksionin e zemrës.

Indikacionet për operacionin janë:

• dhimbje prapa sternumit
• sulmi i aritmisë
• angina progresive,
• ënjtje e shtuar
• sulmi i dyshuar në zemër
• ndryshime të papritura në kardiogram.

Eleminimi radikal i sëmundjes së zemrës në diabet është e mundur me trajtimin kirurgjikal. Operacioni (përfshirë operacionin e anashkalimit) kryhet duke përdorur metoda moderne të trajtimit.

Kirurgjia për dështimin e zemrës përfshin të tilla.

1. Vazodilimi i tullumbace. Zhduk ngushtimin e arteries që ushqen zemrën. Për këtë, një kateter futet në lumen arterial, përmes së cilës një tullumbace speciale është sjellë në rajonin e ngushtuar të arterieve.
2. Stentimi i arteries koronare. Një strukturë e veçantë rrjetë futet në lumen e arteries koronare. Parandalon formimin e pllakave të kolesterolit. Ky operacion nuk dëmton ndjeshëm pacientin.
3. Shartimi i anashkalimit të arterieve koronare ju lejon të krijoni një rrugë shtesë për gjak dhe zvogëlon ndjeshëm mundësinë e relapsit.
4. Implantimi i një kardiak përdoret në distrofinë kardiake diabetike. Pajisja i përgjigjet të gjitha ndryshimeve në aktivitetin kardiak dhe e korrigjon atë. Rreziku i aritmive është ulur ndjeshëm.

Qëllimi i trajtimit të çdo shqetësimi në aktivitetin e zemrës është të sjellë treguesit e tij në normën fiziologjike. Kjo mund të zgjasë jetën e pacientit dhe të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve të mëtejshme.

1. 
   Elena, Yuryevna Lunina Neuropatia autonome kardiake në diabetin mellitus tip 2 / Elena Yuryevna Lunina. - M: Botime Akademike LAP Lambert, 2012 .-- 176 c.
2. 
   Rakhim, Khaitov Imunogjenetika e diabetit mellitus tip 1 / Khaitov Rakhim, Leonid Alekseev dhe Ivan Dedov. - M: Botime Akademike LAP Lambert, 2013 .-- 116 f.
3. 
   Nikolaychuk L.V. Ushqimi klinik për diabetin. Minsk, shtëpia botuese "Fjala Moderne", 1998, 285 faqe, tirazh 11,000 kopje.

Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.