Gjimnastikë për këmbë diabetike

Mënyra më efektive për të parandaluar hipoglikeminë është kontrolli i glukozës në gjak para dhe pas ushtrimit për disa seanca. Pas kësaj, ju mund të vlerësoni karakteristikat e përgjigjes së trupit ndaj aktivitetit fizik, duke marrë parasysh nivelin fillestar të glukozës. Atëherë mund të bëni studime të tilla më rrallë, duke u përqëndruar në ndryshime të pazakonta në mirëqenie.

Nëse para stërvitjes, përqendrimi i glukozës në gjak është rreth 100 mg ose më pak, është e nevojshme të merrni një sasi të vogël të ushqimit 20-30 minuta para fillimit të klasave. Possibleshtë e mundur për të zvogëluar dozën e insulinës me veprim të shkurtër të administruar para stërvitjes.

Shtë e domosdoshme që pacienti të ketë pije të përqendruara me karbohidrate gjatë stërvitjes - lëngje, limonadë, Coca-Cola, etj, të cilat mund të merren mjaft shpejt kur shfaqen shenjat e para të hipoglikemisë. Ndonjëherë një reaksion hipoglikemik ndodh 1-3 orë pas përfundimit të ngarkesës, kështu që gjatë kësaj periudhe pacienti duhet të jetë vigjilent ndaj shenjave të hipoglikemisë karakteristike për të. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët me një kohëzgjatje të gjatë të sëmundjes, në të cilët nganjëherë zvogëlohet ndjeshmëria ndaj ndjesive të pararendësve të një gjendje hipoglikemike. Gjatë ushtrimit, përdorimi i alkoolit është rreptësisht i ndaluar, gjë që farmakologjikisht ul ndjeshmërinë e trurit ndaj mungesës së glukozës.

Një banjë me avull, dush i nxehtë ose banjë nuk rekomandohet (veçanërisht në kombinim me aktivitetin fizik), pasi ngrohja intensive e trupit përshpejton dhe forcon veprimin e insulinës dhe rrit rrezikun e hipoglikemisë. Përveç kësaj, zgjerimi i enëve të gjakut mund të çojë në hemorragji lokale, e cila është më e rrezikshme për retinën. Prandaj, pacientët me diabet duhet të shmangin mbinxehjen, përfshirë rrezet e diellit në diell të hapur, veçanërisht në jug.

Për pacientët me diabet, programi i rehabilitimit fizik i të cilit përfshin trajnime, është e nevojshme që rregullisht të mbahet ditari. Kjo shmang kushtet akute të listuara më lart.

Si kritere për efektivitetin e trajtimit, mund të përdoren indikatorë fiziologjikë që dëshmojnë për ekonomizimin e sistemeve kardiovaskulare dhe të frymëmarrjes (ulur rrahjet e zemrës dhe presionit të gjakut si në pushim, ashtu edhe gjatë testeve standarde të stresit, rritje të pragut të tolerancës në ushtrime, produkt të dyfishtë, etj.) fq.), një studim i nivelit të glicemisë në pushim dhe në procesin e ergometrisë së biçikletave, në të cilën tendenca për uljen e tij tregon një efekt pozitiv të trajnimit në metabolizmin e karbohidrateve, humbjen e peshës, yndyrën e tij Perberesit (diabetit të tipit II).

Përfitimet e gjimnastikës për këmbët diabetike

Këmba diabetike - një gjendje serioze, post-diabetike që zhvillohet në sfondin e ishemisë, neuropatisë dhe infeksioneve. Nëse nuk mjekohet, çon në amputim. Pacienti ankohet për mpirje, djegie dhe ndjesi shpimi gjilpërash në pjesën e prapme të këmbës, dhimbje gjatë ecjes, ethe apo ethe. Lëkura e këmbës është e thatë dhe e zbehtë. Gjimnastikë speciale është krijuar për të kapërcyer simptomat e pakëndshme dhe për të rikthyer funksionalitetin e këmbës.

Ushtrimi i diabetit nuk është vetëm i rëndësishëm, por edhe i dobishëm. Por, para se të bëni ushtrime për këmbët, duhet të diskutoni mbi variantet dhe ngarkesën e tyre me mjekun, pasi ato ndryshojnë shumë tregues të trupit:

• normalizimi i metabolizmit, funksioni i zemrës,
• rritur ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës dhe thithjen e tij,
• uljen e presionit të gjakut
• lehtësimi i aterosklerozës për shkak të rritjes së lipideve,
• rritja e rezistencës së stresit,
• përmirësimi i qarkullimit të gjakut të të gjithë trupit.

Rekomandimet

Gjimnastika përdor të gjithë muskujt dhe fillon të gjitha proceset jetësore, kështu që duhet të ndiqen rregulla të caktuara:

Para stërvitjes, këshillohet të hani një mollë.

• Para gjimnastikës, diabetikët janë të ndaluar të injektojnë insulinë.
• Sigurohuni që 15 minuta para fillimit të klasave është e nevojshme të rritet niveli i karbohidrateve në trup, mundësisht për shkak të përdorimit të frutave (mollë ose dardha).
• Përdorni një metër glukozë në gjak për të matur sheqerin në gjak. Nuk duhet të kalojë 15 mmol / L. Nëse treguesit nuk përputhen, është e ndaluar të bëni gjimnastikë.
• Matni presionin e gjakut me një monitor të tensionit të gjakut. Nuk duhet të kalojë 140/90 mm. Hg. Art., Dhe pulsi - 80 rrahje në minutë.
• Gjatë mësimit, është e rëndësishme të monitoroni vazhdimisht pulsin. Ai duhet të shkojë nga 120 deri në 140 rrahje në minutë. Nëse pulsi është më i lartë se treguesit e specifikuar, duhet të ndaloni të luani sport.

Nga një pozicion i prirur

1. Shtrihuni në dyshek dhe ngrini këmbët lart, vertikalisht në dysheme. Përkulni gjunjët dhe bëni lëvizje rrethore në të djathtë dhe të majtë 10 herë.
2. Shtrihuni në dyshek, ngrini këmbët dhe përpiquni të mbyllni këmbët, duke i mbështetur ata njëri-tjetrin. Vendosni këmbët në dysheme dhe përsërisni përsëri ushtrimin.
3. Shtrihuni në dysheme, ngrini këmbët dhe përpiquni t'i rregulloni sa më mirë. Mbajeni ashtu si për 2 minuta. Pas kësaj, uluni në një shtrat ose divan në mënyrë që këmbët të ulen (2 min.). Ky ushtrim Rathshaw promovon qarkullimin e gjakut.

Fjala e fundit

Gjimnastika do të ketë një efekt pozitiv vetëm nëse nuk e teproni. Nëse ndjeni këmbë të rënda, dhimbje ose plagë të dukshme të gjakderdhjes, ngadalësoni ose ndaloni stërvitjen, pushoni dhe konsultohuni me një mjek. Përveç gjimnastikës, rekomandohet që pacientët me sindromën diabetike të këmbës të ecin të paktën 2 orë në ditë, pasi kjo ndikon ndjeshëm në qarkullimin e gjakut në të gjithë trupin.

Ushtrime terapeutike për këmbët

Një pikë e veçantë dhe më e rëndësishme në terapinë e ushtrimeve me pacientë me diabet është PH për këmbët. Këmba diabetike është një nga ndërlikimet më serioze dhe paaftësuese të diabetit, e cila kërkon trajtim jashtëzakonisht të shtrenjtë, zakonisht spitalor, shumë shpesh kjo ndërlikim çon në amputim. Zhvillimi i këmbës diabetike është rezultat i një kombinimi të tre faktorëve tipikë të diabetit: ishemisë, neuropatisë dhe infeksionit. Fotografia klinike varet nga cili prej këtyre faktorëve mbizotëron.Mësimi i pacientëve se si të parandalojnë këmbën diabetike ul ndjeshëm rrezikun e shfaqjes së tij, dhe roli i LH është i rëndësishëm në këtë drejtim.

Gjatë ekzaminimit të këmbës, rrallimit dhe thatësisë së lëkurës, vërehet zbehja e tij, deformimi i nyjeve (sidomos metatarsophalangeal) dhe atrofia e muskujve të vegjël të këmbës. Palpimi i këmbës është i ftohtë, por nëse simptomat e neuropatisë autonome mbizotërojnë në foton klinike, ajo mund të ndjehet e nxehtë. Në të njëjtën kohë, shenjat e ishemisë vazhdojnë, siç dëshmohet nga një puls i dobët në pjesën e prapme të tabelave. Dridhja dhe ndjeshmëria prekëse është zvogëluar, megjithëse pacienti shpesh shqetësohet për ndjesitë e pakëndshme të mpirjes, ndjesi shpimi gjilpërash dhe ndjesi djegieje.

Ushtrimi për këmbë është një mjet thelbësor për parandalimin e këmbës diabetike, kështu që të gjithë pacientët duhet të trainohen në këtë gjimnastikë.

Ip ulur në një karrige. Pjesa tjetër e këmbëve në dysheme. Në procedurat e para të LH nga 1 deri në 5 ushtrime mund të bëhen në pozicionin fillestar të shtrirë në shpinë.
1. Ngrini këmbën e përkulur në nyjen e gjurit, duke shqyer këmbën nga dyshemeja. Drejtoni këmbën. Tërhiqe gishtërinjtë drejt teje. Uleni këmbën në dysheme. Ushtrimi kryhet në mënyrë të alternuar për këmbën e djathtë dhe të majtë.
2. E njëjta gjë, por me tërheqjen e gishtërinjve nga ju.
3. Njëlloj si ushtrimi 1, por kryhet me të dy këmbët në të njëjtën kohë.
4. njëjtë si 3. Në atë kohë, ndërsa këmbët janë të zgjatura, kryeni përkuljen e shpinës dhe planarin e këmbëve në mënyrë alternative. Me përkulje planare, lëvizja kryhet me tension të moderuar, pasi nganjëherë shfaqen ngërçe të muskujve të gastrocnemius.
5. Njëlloj si ushtrimi 1, por lëvizjet në nyjen e kyçit të këmbës kryhen përgjatë një trajektore arbitrare (rrethore, figura-tetë, etj.). Shtë e nevojshme të paralajmëroni pacientin për nevojën për të shmangur pozicionin këmbë-këmbë, të cilën pacientët e përdorin për të lehtësuar ushtrimin (rrjedhja e gjakut në këmbën e poshtme dhe këmbën përkeqësohet ndjeshëm).
6. I.p. - këmbë në dysheme. Përndryshe (ose njëkohësisht) përkulje dhe shtrirje e gishtërinjve të këmbëve të djathta dhe të majta, pa ngritur këmbën nga dyshemeja.
7. I.p. - e njëjta gjë. Përndryshe (ose njëkohësisht) ngritja dhe ulja e çorapeve të këmbëve të djathta dhe të majta. Lëvizjet e tyre rrethore.
8. I.p. - e njëjta gjë. Përndryshe (ose njëkohësisht) ngritja dhe ulja e thembrave të këmbëve të djathta dhe të majta. Lëvizjet e tyre rrethore.
9. I.p. - e njëjta gjë. Ngrini skajet e brendshme të këmbëve në mënyrë që thembra të jetë përballë njëra-tjetrës. Pastaj ngrini skajet e jashtme të këmbëve.
10. Mbarëzimi i gishtërinjve me një vonesë prej 5-6 sekondash dhe kthimi në pozicionin e tij origjinal.

11. Shtrydhja e gishtërinjve të këmbës së një topi të vogël gome.
12. Duke përdorur gishtërinjtë tuaj, mblidhni një copë leckë ose një fletë letre (gazetë) në një gungë, pastaj pastrojeni gjithashtu me këmbët tuaja. Ushtrimi mund të kryhet në formën e gishtërinjve që kapin këmbët e disa objekteve të vogla të shpërndara në dysheme, ose mbledhjen e gishtërinjve në foldat e një cope pëlhure, etj.
13. Këmbët rrotulluese të objekteve cilindrike, mundësisht në formën e një rrotullimi me thumba gome nga një masazhi këmbësh (mund të përdorni një top masazhi të iriqit). Në të njëjtën kohë, lëvizjet me aeroplanët e ndryshëm të këmbës nga këmbët në thembra duhet të jenë mjaft të ngadalta, atëherë rrjedhja e gjakut dhe limfave përmirësohet në mënyrë më efektive.
14. Në këmbë, qëndroni në majë dhe ngadalë uleni.
15. Ecja në pjesën e jashtme të këmbëve.
16. Duke ecur me gishta të shtrënguar.

Ushtrimet 11 deri 16, përveç përmirësimit të rrjedhës së gjakut dhe forcimit të muskujve të këmbës dhe këmbës së poshtme, përdoren për të parandaluar këmbët e sheshta, e cila po përparon me shpejtësi te pacientët me diabet për shkak të dobësimit të muskujve të gjymtyrëve të poshtme.

Pacientët më të trajnuar mund të kryejnë një numër të ushtrimeve të mësipërme në mënyrë izometrike ose si ato dinamike me rezistencë, e cila rezulton të jetë thembra ose shputa e një këmbë boshe. Pra, me përkuljen e shpinës së këmbës së djathtë, thembra e këmbës së majtë, e vendosur në gishtin e këmbës së të parës, i reziston ngritjes së këmbës. Të gjitha ushtrimet kryhen 10-12 herë me një ritëm të moderuar. Kompleksi kryhet 2-3 herë në ditë.

Teknika e Masazhit të Diabetit

Kushtet më të zakonshme të diabetit që kërkojnë masazh janë mbipesha, mikro- dhe makroangiopatitë, artropatia diabetike dhe neuropatia periferike. Terapia komplekse e synuar, përfshirë masazhin, ndikon në mënyrë të favorshme në këtë patologji dhe shpesh çon në zhvillimin e kundërt të procesit patologjik.

Qëllimi i masazhit është të përmirësojë qarkullimin e gjakut dhe të limfave në këmbë, të parandalojë osteoporozën dhe artropatinë diabetike, të parandalojë ndryshimet degjeneruese në indet e buta të këmbëve, të përmirësojë përçueshmërinë e nervave periferikë, të përmirësojë rigjenerimin e indeve të buta dhe kockave në zonën e nyjeve të prekura, të zvogëlojë dhimbjen dhe lodhjen gjatë ecjes, përmirësimin e përgjithshëm metabolizmi, duke përmirësuar gjendjen psikoemotive dhe të përgjithshme të pacientit.

Contraindications

Kundërindikacionet: angiopatia diabetike me çrregullime trofike, përkeqësim të artropatisë diabetike, komplikime akute diabetike (hipo- dhe hiperglicemia), përkeqësim i sëmundjeve somatike të shoqëruara me diabetin.

Sheqeri i lartë në gjak nuk është një kundërindikacion.

Zona e masazhit

Disordersrregullimet lokale në diabet zbulohen kryesisht në ekstremitetet e poshtme, kështu që theksi gjatë masazhit është në rajonin lumbosakral. Meqenëse diabeti është një sëmundje e zakonshme, e shoqëruar zakonisht nga mbipesha, terapia e përgjithshme përdor edhe masazh të përgjithshëm. Masazhi direkt në këmbë, veçanërisht në lidhje me këmbët, kryhet vetëm në fazën fillestare të sëmundjes, kur mbizotërojnë çrregullimet funksionale.

Para fillimit të procedurës së masazhit, është e nevojshme të ekzaminoni lëkurën e këmbës dhe këmbën e poshtme më shumë sesa me sëmundje të tjera, të vlerësoni natyrën e pulsit në pjesën e prapme të këmbës, në fosën popliteal, ijë për të identifikuar nivelin dhe shkallën e dëmtimit të sistemit vaskular të pacientit, praninë e çrregullimeve trofike.

Masazhi për diabet mund të kryhet në dy mënyra:
Massage Masazh i përgjithshëm, kundër të cilit bëhet studimi i zonës segmentale përkatëse, dhe më pas masazhimi i gjymtyrëve të prekur me një frekuencë prej rreth 2 herë në javë dhe zgjat 30-40 minuta. Duke pasur parasysh frekuencën e lartë të çrregullimeve vaskulare cerebrale, këshillohet që të theksohet masazhi i rajonit të jakës, sipas metodës së trajtimit të hipertensionit.
Një masazh më lokal, i cili përfshin ekspozimin në zonën segmentale, zakonisht lumbosakrale, dhe në mungesë të çrregullimeve trofike lokale, masazhoni nyjet dhe indet e buta të gjymtyrëve. Një masazh i tillë që zgjat 10-15 minuta mund të kryhet çdo ditë. Kursi i trajtimit - 10-15 procedura.

Nëse preken ekstremitetet e poshtme, masazhi kryhet ndërsa shtrini në shpinë, në anën tuaj ose uleni në një stol. Filloni me rajonin lumbosacral, ku përdoren të gjitha teknikat e masazhit. Nëse identifikohen zonat segmentale, atëherë efekti më i mirë sigurohet nga procedura sipas teknikës së masazhit segmental. Pastaj ata vazhdojnë të masazhojnë gjymtyrën e poshtme me një teknikë të thithjes. Në këtë rast, një pozicion më i rehatshëm i pacientit është shtrirë në shpinë ose në anën e tij.

Aplikoni të gjitha teknikat e masazhit (fryrje, fërkime, zierje, dridhje), të kryera me intensitet të papërfillshëm. Nga teknikat e dridhjeve, përdoren vazhdueshëm, të qëndrueshëm dhe të ndjeshëm. Për të përmirësuar proceset metabolike, vëmendje e madhe i kushtohet zierjes së muskujve të mëdhenj. Ata studiojnë me kujdes vendet e kalimit të muskujve në tendons, aponeurosis, vendet e ngjitjes së muskujve në kocka, hapësirat intermuskulare. Për shkak të furnizimit të dobët të gjakut, këto zona janë më të prekura nga angiopatitë. Masazhi i tyre është gjithashtu njëfarë parandalimi i osteoporozës.

Pas kësaj, ata fillojnë të masazhojnë mbathjet nervore dhe nyjet e prekura duke përdorur teknika stroking, fërkimi dhe dridhje të vazhdueshme.Intensiteti i masazhit është gjithashtu i moderuar.

Duke pasur parasysh frekuencën e lartë të makro- dhe mikroangiopatitë dhe artropatitë diabetike, më shumë vëmendje i kushtohet efektit segmental, i cili aktivizon proceset metabolike në gjymtyrët. Për ekstremitetet e sipërme, është një masazh i zonës së jakës. Masazhi për ekstremitetet e poshtme është përshkruar më sipër. Efektet segmentale kryhen në shpinë të kraharorit, duke zbutur kështu manifestimet e neuropatisë autonome.

Gjatë procedurës, efektet e pikës në rajonin supraskapular, si dhe paravertebral në rajonin ndërkapular dhe rajonin e kraharorit të poshtëm, mund të përfshihen, duke sugjeruar mundësinë e aktivizimit segmental të pankreasit. Ndërsa mban të paktën funksionin minimal endokrin, përmirësimi i mikrocirkulacionit dhe proceseve trofike në parenkimën e pankreasit stimulon prodhimin e insulinës. Për të përmirësuar funksionimin e sistemit të frymëmarrjes, muskujt e frymëmarrjes janë punuar.