Angioretinopatia diabetike e retinës: cili është manifestimi i dëmtimit të shikimit?

Angiopatia vaskulare retinale është një ndërlikim serioz i diabetit.

Pas 20 vjetësh nga fillimi i diabetit, një ndryshim patologjik në enët e retinës vërehet pothuajse në çdo pacient.

Sëmundja është kronike dhe karakterizohet nga përparim i ngadaltë..

Prandaj, monitorimi i niveleve të glukozës në gjak dhe zbulimi në kohë i ndryshimeve në fundus ndihmojnë në vonimin e shfaqjes së sëmundjes.

Shkaqet e shfaqjes

Shtë e lehtë të supozohet se shkaku i retinopatisë në këtë rast është diabeti.

Sidoqoftë, ekzistojnë një sërë faktorësh që përkeqësojnë procesin dhe e përshpejtojnë atë:

• Pirja e duhanit,
• Abuzimi me alkoolin
• Mosrespektimi i këshillave mjekësore në lidhje me ilaçet,
• Rregullimet e metabolizmit të dhjamit (arterioskleroza),
• I ngarkuar nga trashëgimia,
• Vizitë tek okulisti më pak se një herë në vit.

Mekanizmi i zhvillimit të angiopatisë diabetike retinale

Mekanizmi i parë. Në diabetin mellitus, një përqendrim i lartë i glukozës (më shumë se 5.5 mmol / l) përcaktohet në gjak. Si rezultat, glukoza fillon të depërtojë nëpër murin vaskular dhe grumbullohet në endoteli (shtresa që drejton sipërfaqen e brendshme të enës së gjakut).

Me kalimin e kohës, për shkak të rritjes së përshkueshmërisë, produktet e metabolizmit të glukozës, fruktoza dhe sorbitoli, të cilat kanë tendencë të tërheqin lëng, fillojnë të depozitohen në anije.

Si rezultat, anijet fryhen dhe trashen. Endoteli është dëmtuar dhe shkaktohet një kaskadë reagimesh, duke çuar në një proces inflamator.

Mekanizmi i dytë i rëndësishëm për zhvillimin e angiopatisë retinale - Ky është aktivizimi i trombozës, e cila zhvillohet në përgjigje të procesit inflamator.

Kjo ngadalëson rrjedhën e gjakut dhe çon në formimin e mpiksjes së gjakut, të cilat shkaktojnë hemorragji të retinës.

Këta mekanizma shtrëngojnë enët e gjakut dhe ngadalësojnë rrjedhën e gjakut. Retina nuk merr mjaftueshëm lëndë ushqyese.

Ekziston uria e oksigjenit, e cila dëmton më tej endotelin dhe rrit edemën.

Llojet e Angiopatisë

Shenjat e vetme të sëmundjes manifestohen në pacientët me diabet afërsisht 3 vjet pas diagnostikimit. Dhe pas 20 vjetësh, ato vërehen në pothuajse të gjithë pacientët në një shkallë ose në një tjetër. Sipas rrjedhës së sëmundjes, ajo ndahet si më poshtë:

• Beninje (duke u zhvilluar ngadalë)
• Malinje (përparon me shpejtësi).

Sipas karakteristikave klinike dhe morfologjike, sëmundja ndahet në lloje:

• Preangioretinopatiya. Kjo është faza fillestare e sëmundjes, e cila karakterizohet me zgjerim të pabarabartë ose të lehtë të shpërndarjes së venave të retinës. Në të njëjtën kohë, diametri i tyre është vendosur 2 ose 3 herë diametri i arterieve (normalisht kjo shifër nuk duhet të jetë më shumë se 1.5). Në këtë rast, problemet e shikimit nuk vërehen,
• Angioretinopati diabetike e thjeshtë. Në këtë fazë, ndodhin ndryshime në fundus. Venat e retinës zgjerohen dhe rrudhen, shfaqen hemoragjitë në pikë dhe mikroaneurizmat. Në këtë rast, mprehtësia vizuale vazhdon vetëm gjatë ditës, dhe ndjesia e ngjyrës është e dëmtuar,
• Propreliferativnaya. Një numër i madh hemorragjish dhe aneurizmash pinpoint, eksudatet e buta dhe të forta dhe edemë difuzive janë të zakonshme në retinë. Mprehtësia vizuale është e dëmtuar,
• Proliferative. Karakterizohet nga përhapja masive e enëve të retinës, tromboza vaskulare, hemorragjia e gjerë dhe rrudhat e retinës. Ekzistojnë ngjitje midis retinës dhe vitrit. Në këtë rast, vizioni i pacientit është ulur ndjeshëm, verbëria është e mundur.

Simptomat dhe manifestimet e sëmundjes

Simptoma kryesore që shkakton vizitë te okulisti është zvogëlimi i mprehtësisë vizuale.

Pacienti ankohet se nuk mund të shohë qartë objekte të vogla në një distancë të caktuar. Metamorfopsitë shfaqen gradualisht - shtrembërim i kontureve të objekteve.

Nëse sëmundja ishte e ndërlikuar nga hemorragjia në zgavrën e qelqit, atëherë qarqet ose njollat ​​e errëta lundruese shfaqen në fushën e shikimit. Me kalimin e kohës, pikat largohen, por vizioni nuk rikthehet.

Nëse nuk këshilloheni me mjekun në kohën e duhur, ngjitjet do të ndodhin midis retinës dhe trupit të qelqit, gjë që mund të shkaktojë shkëputje të retinës.

Në disa raste, angiopatia shoqërohet me edemë të retinës, dhe i duket një personi sikur po shikon nëpër një vello të dendur të tejdukshme.

Diagnoza e angiopatisë diabetike retinale

Diagnostifikimi i angiopatisë diabetike retinale është zakonisht i drejtpërdrejtë dhe bazohet në historinë e sëmundjes (d.m.th., praninë e diabetit tek një person), si dhe në të dhënat e studimeve instrumentale:

• Angiografia fluoreshente,
• ophthalmoscopy,
• Biomikroskopia e irisit, konjunktivës dhe retinës.

Një okulist zbulon lehtësisht fushat e vazokonstrikcionit, hemoragjitë e pikave dhe shenjat e tjera të angiopatisë në fundus.

Përveç kësaj, disa pacientë tregojnë perceptim të reduktuar të ngjyrave, shkelje e përshtatjes së errët dhe ndjeshmëri ndaj kontrastit.

Trajtimi i angiopatisë diabetike retinale

Baza e trajtimit të angiopatisë retinale është korrigjimi i diabetit mellitus dhe sjellja e glukozës në gjak në kufijtë normalë (3.5 - 5.5 mmol / l). Mirëmbajtja e vazhdueshme e sheqerit në këtë nivel ju lejon të mbani mbrapa zhvillimin e komplikimeve për një kohë të gjatë.

Sa i përket trajtimit të angiopatisë retinale, është simptomatike. Ilaçet e përdorura që mbrojnë murin vaskular, si dhe ilaçet me efekt antioksidues dhe dëmshpërblyes: trental, actovegin, solcoseryl, divaskan, emoxipin dhe të tjerë.

Ndërhyrje kirurgjikale

Në prani të angiopatisë diabetike diabetike të moderuar deri të rëndë, jo-proliferative, koagulimi lazer kryhet për të parandaluar humbjen e shikimit.

Operacioni kryhet për 20 minuta nën anestezi lokale. Një lente është instaluar në syrin e lënduar, i cili lejon përqëndrimin e rrezeve në fundus.

Thelbi i operacionit është se retina është e bashkangjitur në inde për të krijuar ngjitje të qëndrueshme që nuk lejojnë që ajo të exfoliate.

Në fazën e përhapjes së sëmundjes, koagulimi me lazer është i paefektshëm. Për të ndihmuar pacientin të ruajë vizionin, kryhet një vitrektomi.

Kjo është një procedurë kirurgjikale, në të cilën trupi qelqor është hequr pjesërisht ose plotësisht, dhe me të edhe plagët, gjaku ose indet që shkaktojnë tension të retinës.

Vitriumi i hequr zëvendësohet me polimere artificiale dhe kripur. Këto substanca, pas zgjerimit, shtypin retinën e syrit, në mënyrë që të mbahen në një pozicion normal. Kjo parandalon shfaqjen e hemoragjive të reja dhe përhapjen patologjike të enëve të gjakut.

Dieta për sëmundjen

Rekomandohet një vakt katër herë, i cili bën të mundur shmangien e luhatjeve të mprehta të glukozës gjatë gjithë ditës. Për secilin pacient, nevoja për yndyrna, karbohidrate dhe proteina nënshkruhet individualisht.

Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm, të paktën 5 herë në ditë. Ndjenjat e urisë ose overeating nuk duhet të lejohen. Shtë e nevojshme të minimizoni sasinë e karbohidrateve lehtësisht të tretshme:

• sheqer,
• Produkte buke
• karamele,
• mjaltë
• Frutat me një përmbajtje të lartë sheqeri (rrushi, banane).

Rregullat e të ushqyerit:

• Mishrat yndyrorë, si derri ose qengji, duhet të zëvendësohen me mish pule, gjeldeti, lepuri, ndërsa gatimi i tyre pa lëkurë dhe yndyrë,
• Ushqimet e skuqura, mishi i tymosur, turshi duhet të përjashtohen nga dieta. Ushqimi i zier ose i zier duhet të mbizotërojë
• Ju duhet të rrisni konsumin e frutave dhe perimeve në formë të papërpunuar,
• Për të përmirësuar procesin e tretjes së yndyrnave, erëzat duhet t’i shtohen ushqimit (përjashtim është speci i nxehtë),
• Chokollata dhe ëmbëlsirat duhet të zëvendësohen me pastile, marshmallows, marmelatë.

Angiopatia diabetike retinale te fëmijët

Angiopatia diabetike zhvillohet tek fëmijët në fazat e mëvonshme të sëmundjes. Nëse nuk e filloni procesin dhe filloni trajtimin me kohë, atëherë përparimi i sëmundjes mund të shmanget për një periudhë të gjatë. Nuk do të jetë e mundur të heqësh qafe plotësisht sëmundjen, sepse është një ndërlikim i diabetit.

Gjatë ekzaminimit vërehen tortura dhe zgjerimi i venave, si dhe hemoragjitë e vogla dhe edema e retinës. Simptomat e sëmundjes:

• Mprehtësia vizuale e fëmijës zvogëlohet, në disa raste mund të arrijë një humbje të plotë,
• Vizioni periferik është i dëmtuar
• Shfaqen defektet vizuale, të cilat paraqiten si njolla ose rrufe para syve.

Metodat e mëposhtme përdoren për trajtimin e sëmundjes tek fëmijët:

• Përcaktoni ilaçe që ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut në retinën e syve, siç janë Solcoseryl, Actovegin dhe komplekset e vitaminave,
• Procedurat fizioterapeutike
• reflexology,
• Terapia me ngjyra
• Terapia magnetike.

Nëse njëri prej prindërve ka sëmundje të lindura të diabetit mellitus, atëherë është i nevojshëm një kontroll shumë i kujdesshëm i nivelit të sheqerit në gjak tek fëmija.

Parandalim

Shtë pothuajse e pamundur të shmangni plotësisht angiopatinë me diabet, por me rekomandimet e mëposhtme, sëmundja zhvillohet ngadalë:

• Shtë e nevojshme të drejtoni një stil jetese të shëndetshëm dhe të shmangni stresin psiko-emocional,
• Ju duhet të ndiqni dietën dhe të ndiqni një dietë të ulët të kripës, proteinave dhe karbohidrateve,
• Rekomandohen shëtitje të gjata në ajër të hapur dhe ushtrime të moderuara.
• Vlen të heqësh qafe plotësisht nga zakonet e këqija,
• Pacientët me hipertension arterial kanë nevojë për vëmendje të veçantë për të trajtuar këtë sëmundje, pasi ajo çon në përparimin e shpejtë të angiopatisë, dmth.
• Shtë e nevojshme të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut dhe të merrni ilaçet e përshkruara, të matni rregullisht nivelin e sheqerit në gjak dhe ta mbani atë nën kontroll.

Farë është retinopatia proliferative?

Angioretinopatia diabetike fillon me një formë proliferative, kur ka një përhapje aktive të enëve të reja të gjakut. Ju mund të mendoni se nuk ka asgjë të keqe me këtë proces, ndjesitë e para të pakëndshme vërehen në momentin kur kontrolli mbi rritjen e enëve të gjakut humbet plotësisht.

Si rezultat, anijet e vogla shfaqen në vendet ku nuk duhet të jenë. Shpesh kjo ndodh në dhomën anteriore të syrit, ku glaukoma më pas zhvillohet.

Enët e reja të gjakut dëmtohen shpejt dhe nuk ndryshojnë në forcë, gjakderdhja fillon në sy, retina dhe qelqi dëmtohen, gjaku depërton në zverk.

Për shkak të fryrje të shpeshta, një nga çrregullimet ndodh, varësisht nga ashpërsia e gjendjes:

1. humbje e pjesshme e shikimit
2. verbëri.

Drita e diellit nuk mund të kalojë nëpër trashësinë e gjakut që mbulon retinën. Kjo është arsyeja e tërë për humbjen e aftësisë për të parë.

Në vendin ku grumbullohet indi i tepërt, ndodh edhe zhvishem i retinës. Kjo ndodh si rezultat i faktit që qelqi qelb tërheq në retinë, duke e larguar atë nga pika e lidhjes, prish lidhjen me mbaresat nervore. Retina gjatë shkëputjes humbet furnizimin me gjak, ka vdekje të plotë ose të pjesshme të indeve.

Në fazën proliferative, humbja e shikimit është çështje kohe, është e nevojshme të përgatiteni për mirëmbajtjen maksimale të shëndetit normal. Përndryshe, verbëria progresive nuk mund të shmanget.

Retinopati jopoliferuese në të dy sytë

Nëse me diabet mellitus nuk është e mundur të kontrollohen treguesit e sheqerit në gjak, ndryshimet patologjike gradualisht ndodhin në muret e enëve të vogla të gjakut të syve. Anijet bëhen heterogjene, rrallohen. Gradualisht lindin aneurizmat mikroskopike, me anë të të cilave është e nevojshme të kuptohet zgjerimi i mureve vaskulare.

Me përparimin e mikroaneurizmit, shfaqen hemorragji, sa më i madh numri i hemoragjive, aq më i dobët është vizioni i personit. Por në këtë rast, hemoragjitë ende nuk mund të quhen simptoma karakteristike. Ato ndonjëherë krahasohen me pika ose goditje shumë të vogla.

Muret e hollë vaskulare nuk mund të jenë mbrojtje e besueshme e syve; nuk mund të përballojnë rolin e një pengese. Kështu, lipidet depërtojnë në retinë, vendosen në to, duke formuar një eksudat të ngurtë. Kur një person me diabet ka akoma një rritje të kolesterolit në gjak, eksudatet e tilla bëhen gjithnjë e më shumë.

Nëse një diabetik monitoron shëndetin e tij, monitoron kolesterolin dhe e mban atë brenda intervalit të pranueshëm, ndryshime të tilla do të zhduken.

Angioretinopati diabetike

Angioretinopatia diabetike është forma më e rëndë e dëmtimit të syve, mungesa e zgjatur e furnizimit me gjak të retinës shkakton uri oksigjeni. Si rezultat, vërehet hipoksia, e cila do të shkaktojë verbëri.

Patologjia përparon ngadalë brenda një dekade pas diagnostikimit të diabetit, në varësi të llojit të hiperglicemisë (diabeti tip 1 ose tip 2), formohen simptomat dhe natyra e angioretinopatisë.

Në fillim të sëmundjes, mjeku mund të shohë ekzagjione, hemorragji, mikroaneurizma. Për të diagnostikuar sëmundjen, mjeku duhet të studiojë gjendjen e organit vizual. Simptomat janë gjithashtu mikroaneurizmat, venat me variçe, madhësitë e pabarabarta të enëve të gjakut të fibrave.

Në sfondin e diabetit, diagnostikohen 2 faza të sëmundjes:

Me formën proliferative, funksioni vizual kalbet. Në mënyrë që të përcaktohet përparimi i sëmundjes në kohën e duhur, së pari është e nevojshme të kontrolloni rrjedhën e diabetit.

Trajtimi cilësor adekuat i çrregullimeve metabolike ndihmon në ngadalësimin e zhvillimit të verbërisë.

Simptomat e retinopatisë së diabetit

Retinopatia vazhdon me pothuajse asnjë simptomë, faza fillestare është për një diabetik pa shenja të dukshme. Vlen të përmendet se pacienti mund të mos vërejë se si bie vizioni i tij. Por në të njëjtën kohë, procesi mund të fillohet seriozisht.

Simptoma e parë alarmuese do të jetë një vello para syve, ajo mbulon sytë, shikimi përkeqësohet për shkak të hemoragjisë brenda syrit. Pas kësaj, pacientët kanë qarqe të errëta lundruese, pas një kohe ata mund të zhduken vetë.

Përveç velit dhe rrathëve, vërehen probleme kur lexoni shtypjen e vogël, duke punuar me objekte të vogla në një distancë të vogël nga sytë. Kjo veçori mund të jetë e natyrshme individuale, nuk vërehet në mënyrë universale.

Kështu, nuk ka ndonjë simptomatologji të dukshme të retinopatisë në diabet mellitus, e vetmja gjë që ekziston është një përkeqësim i përkohshëm në cilësinë e shikimit.

Vite më vonë, për shkak të hemoragjive të shpeshta, dëmtimi i shikimit do të bëhet më i dukshëm dhe i dallueshëm.

Barnat për trajtimin e diabetit të syrit

Angioretinopatia diabetike kërkon trajtim, i cili varet nga shkalla dhe përparimi i sëmundjes fillestare. Ilaçet në një fazë të sëmundjes janë efektive, por në tjetrën ato nuk janë aspak të dobishme. Për këtë arsye, i gjithë procesi i terapisë duhet të kontrollohet nga një mjek.

Caktoni mjete të ndryshme të natyrës bimore dhe kimike. Në bazë të vitaminës B, ilaçi Neurovitan prodhohet, përdorimi nuk jep reaksione të padëshiruara të trupit, mjeti është absolutisht i sigurt dhe i padëmshëm. Një analog do të jetë ilaçi Vitrum Vision Forte.

Një ilaç tjetër i Ginkgo Biloba, ilaçi prodhohet në formën e kapsulave, të marra, si komplekset e vitaminave - 2 copë në ditë. Për të marrë një rezultat të vërtetë, do të duhet ta merrni ilaçin vazhdimisht për të paktën një muaj.

Shtë mirë nëse përshkruani ilaçe Retinalamin nëse keni probleme me sytë me diabet mellitus, ndihmon për të arritur dinamikë pozitive të sëmundjes që në fillimin e saj. Ilaçi:

• stimulon indet retinale,
• zvogëlon procesin inflamator.

Një tipar karakteristik i ilaçit është futja e tij drejtpërdrejt në qepallë, holluar më parë me ujë për injeksion.

Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, ushqyerjen e indeve, normalizimin e proceseve metabolike, përdoret një vazomag. Ilaçi do të ngadalësojë manifestimin e patologjisë.

Kapsulat për efekte pozitive në retinë dhe kapilarët janë Troxevasin, Venoruton. Falë përdorimit të ilaçit, faza e parë e sëmundjes së syve trajtohet me sukses.

Pikat më efektive të syve janë Emoxipin, lëngu përmbahet në ampula, nga ku mblidhet duke përdorur një shiringë, pikuar direkt në sy. Në shumë raste, ilaçi injektohet, por kjo bëhet nga punëtorët mjekësorë në një institucion mjekësor.

Shtë e nevojshme të pikoni 4 herë në ditë për 2 pika, kohëzgjatja e trajtimit është 2 muaj.

Si ta trajtojmë diabetin e syrit me mjete juridike popullore?

Përveç trajtimeve tradicionale për angioretinopatinë, rekomandohen edhe recetat alternative. Hithra ka provuar veten, gjegjësisht gjethet e saj të freskëta. Lëngu përgatitet nga bima, çdo ditë pinë një gotë me një pije të tillë.

Gjethet e hithrës mund të shtohen në sallatat e perimeve, supat e gatimit dhe enët e tjera të para nga hithrat. Kur nuk është e mundur të përdorni gjethe të freskëta hithre, në vend të kësaj mund të blihen gjethe të thata. Por ju nuk mund të abuzoni me bimën, përndryshe trupi mund të përgjigjet në mënyrë jo të duhur për të mos trajtuar.

Shtë e dobishme të përdorni një bimë të tillë si aloe. Shtë mirë sepse bima rritet në murin e dritares pa asnjë problem. Kushti kryesor është që tufa e aloe duhet të jetë së paku tre vjeç. Merrni çarçafët më të mëdhenj, prerë me thikë, lani nën ujë të rrjedhshëm dhe më pas mbështilleni në një gazetë dhe lërini në frigorifer për 12 ditë.

Pas kësaj kohe:

1. çarçafët shtypen duke përdorur një blender,
2. shtrydhni në garzë
3. ziej për 2 minuta në një banjë me ujë.

Një mjet i tillë nuk mund të ruhet për një kohë të gjatë, çdo pjesë e re përdoret menjëherë pas përgatitjes. Mjafton të merrni një lugë çaji tri herë në ditë gjysmë ore para ngrënies. Nëse mjeku nuk e ndalon, lëngu i aloe është pikuar në sy para gjumit, 2-3 pika në secilin sy janë të mjaftueshme.

Ju gjithashtu mund të përdorni polen, ata e blejnë atë në një farmaci, pasi nuk do të mund ta mbledhni vetë. Tinkturat përgatiten nga produkti, merren 3 herë në ditë. Një shërbim është një lugë çaji maksimal.

Një kufizim i rëndësishëm është prania e një reaksioni alergjik ose dermopatia diabetike në një diabetik, në të cilin rast poleni nuk mund të merret. Nëse një pacient me diabet nuk di për alergji, së pari duhet të pini një tretësirë ​​për dy ditë dhe të monitoroni mirëqenien tuaj. Në shfaqjen e shenjave më të vogla të alergjisë, poleni hiqet.

Praktikoni trajtimin e diabetit të syrit me ndihmën e tretësirës së kalendulës:

• 3 lugë çaji lule derdh 500 ml ujë të valë,
• insistojnë 3 orë.

Kur të jetë gati, produkti filtrohet, merret 4 herë në ditë. Mjetet sytë e larë përveç kësaj.

Tinktura e boronicës ndihmon për të hequr qafe procesin inflamator në sy dhe komplikimet, manaferrat e freskëta duhet të derdhen me një gotë ujë të valë. Pas 1 ore, ilaçi merret me gojë, gjithashtu do të ndihmojë në parandalimin e retinopatisë.

Në fazën e parë të angioretinopatisë, tregohet lëngu i lingonberry. Manaferrat janë grimcuar në një blender, derdhen me një sasi të vogël uji. Në përgjithësi, lingonat me diabet tip 2 janë të dobishëm edhe në formën e tyre të papërpunuar.

Si përfundim, është e nevojshme të theksohet një ilaç tjetër efektiv kundër dëmtimit të syrit në diabet mellitus, ky është një mbledhje verore. Për trajtim është e nevojshme të merrni rrënjë rodhe, arrë, gjethe thupër, shelg, nenexhik, gjethe fasule, bari të ri të një alpinisti të shpendëve, gjethe të mëdha arre. Të gjithë përbërësit merren në përmasa të barabarta, të grimcuara, të përziera. Një lugë gjelle e koleksionit derdhet me dy gota ujë të vluar, insistohet, filtrohet dhe merret në gjysmë gotë 30 minuta para se të hahet. Kohëzgjatja e trajtimit është 3 muaj, gjatë terapisë është e ndaluar të bëhet pushim.

Informacioni rreth asaj që ndërlikimet e diabeteve mund të zhvillohen nga ana e organeve të vizionit jepet në videon në këtë artikull.