Insulinë me veprim të gjatë dhe indikacionet kryesore për përdorimin e tij

Për të mbajtur glukozën në nivelin e synuar gjatë diabetit gjatë gjithë natës dhe për të siguruar përqendrimin normal të tij në stomak bosh pasdite, përdoret insulinë me veprim të zgjatur. Qëllimi i tij është ta afrojë hormonin në gjak më afër sekretimit të tij natyral bazal. Insulina e gjatë zakonisht kombinohet me të shkurtër, e cila injektohet para çdo vakt.

Shtë e rëndësishme të dini! Një risi e këshilluar nga endokrinologët për Monitorimi i vazhdueshëm i diabetit! Isshtë e nevojshme vetëm çdo ditë.

Dozat janë rreptësisht individuale, mund t’i marrësh ekskluzivisht me mjete eksperimentale. Për të parandaluar hipoglikeminë, sasia fillestare e hormonit është fryrë me qëllim, dhe pastaj gradualisht e zvogëloni atë derisa glukoza e gjakut të normalizohet

Një dozë e zgjedhur e duhur e insulinës së gjatë lehtëson ndjeshëm ndërlikimet e diabetit dhe lejon pacientin të mbetet aktiv për shumë vite.

Emrat e ilaçeve

Mungesa e majave të aktivitetit në insulinë me veprim të gjatë është për shkak të pranisë së glarginës së hormonit në përbërjen e tij, e cila depërton në gjak mjaft të barabartë. Bilanci Ph i Glargine është acid dhe ky faktor përjashton ndërveprimin e tij me përgatitjet neutrale të bilancit Ph, d.m.th. insulinë e shkurtër dhe ultrashortale.

Emrat më të famshëm të insulinës me veprim të gjatë jepen në tabelë me një përshkrim të hollësishëm:

Për trajtimin efektiv të diabetit në shtëpi, ekspertët këshillojnë DiaLife . Ky është një mjet unik:

• Normalizon glukozën në gjak
• Rregullon funksionin e pankreasit
• Heq puffiness, rregullon metabolizmin e ujit
• Përmirëson vizionin
• I pershtatshem per te rritur dhe femije.
• Nuk ka kundërindikacione

Ne ofrojmë një zbritje për lexuesit e faqes sonë!

Bleni në faqen zyrtare të internetit

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

Diabeti është shkaku i gati 80% të të gjitha goditjeve dhe amputimeve. 7 nga 10 persona vdesin për shkak të arterieve të bllokuara të zemrës ose trurit. Pothuajse në të gjitha rastet, arsyeja për këtë fund të tmerrshëm është e njëjta - sheqeri i lartë në gjak.

Sheqeri mund dhe duhet të rrëzohet, përndryshe asgjë. Por kjo nuk kuron vetë sëmundjen, por ndihmon vetëm për të luftuar hetimin, dhe jo shkakun e sëmundjes.

I vetmi ilaç që zyrtarisht rekomandohet për diabetin dhe përdoret nga endokrinologët në punën e tyre është Ji Dao Diabetes Adezive.

Efektiviteti i ilaçit, i llogaritur sipas metodës standarde (numri i pacientëve që shëruan numrin e përgjithshëm të pacientëve në grupin e 100 personave që iu nënshtruan trajtimit) ishte:

• Normalizimi i sheqerit - 95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës - 90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Forcimi i ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës - 97%

Prodhuesit e Ji Dao nuk janë një organizatë tregtare dhe financohen nga shteti. Prandaj, tani çdo banor ka mundësinë që ta marrë ilaçin me 50% zbritje.

Përzgjedhja e insulinës së zgjatur

Lëshimi fiziologjik i insulinës në gjak nuk ndalet gjatë gjithë kohës, pavarësisht nga prania ose mungesa e ushqimit. Natën dhe gjatë ditës, kur njëra ushqim tashmë është asimiluar dhe tjetra ende nuk ka mbërritur, përqendrimi i sfondit të hormonit ruhet. Shtë e nevojshme për prishjen e sheqerit, i cili hyn në gjak nga dyqanet e glikogjenit. Për të siguruar një sfond të barabartë, të qëndrueshëm, futja e insulinës së gjatë është e nevojshme. Bazuar në sa më sipër, është e qartë se një ilaç i mirë duhet kanë një efekt të gjatë dhe të njëtrajtshëm , nuk keni maja dhe zhytje të theksuara.

Për këto qëllime përdoren:

Zgjedhja e insulinës së zgjatur është përgjegjësi e mjekut që merr pjesë. Ajo merr parasysh disiplinën e pacientit, praninë e sekretimit të mbetur të hormonit të tij, një tendencë për hipoglicemi, ashpërsinë e komplikimeve, shpeshtësinë e hiperglicemisë së agjërimit.

Si të zgjidhni insulin me veprim të gjatë:

1. Në shumicën e rasteve, preferenca u jepet analogëve të insulinës, si më efektivët dhe më të studiuarit.
2. Agjentët protaminikë zakonisht përdoren nëse një alternative nuk është e disponueshme. Insulinat NPH mund të sigurojnë kompensim të mjaftueshëm për diabetin e tipit 2 në fillim të terapisë me insulinë, kur nevoja për hormon është ende e ulët.
3. Tresiba mund të përdoret me sukses nga diabetikët e tipit 1, të cilët nuk janë të prirur për pika të mprehta të sheqerit në gjak dhe fillojnë të ndiejnë simptoma të hipoglikemisë që në fillim. Me diabetin tip 2, Tresib është lideri i padiskutueshëm në tregun e insulinës, pasi kombinohet mirë me agjentët hipoglikemikë oral, ka një efekt të vazhdueshëm, dhe zvogëlon frekuencën e hipoglikemisë së natës me 36%.

Vëllimi ditor i insulinës së zgjatur ndahet në administrimin e mëngjesit dhe të mbrëmjes, doza e tyre është zakonisht e ndryshme. Nevoja për ilaç varet nga ashpërsia e diabetit. Për llogaritjen e tij janë zhvilluar disa metoda. Të gjithë ata kërkojnë matje të shumta të sheqerit në gjak. Përzgjedhja e dozës zgjat ca kohë,pasi që sasia e llogaritur fillimisht e insulinës së gjatë është rregulluar duke marrë parasysh veçoritë e përthithjes dhe prishjes së hormonit në trupin e një pacienti të veçantë. Emërimi i dozës fillestare "nga syri" do të çojë në një dekompensim më të gjatë dhe më serioz të diabetit mellitus, duke përkeqësuar komplikimet e sëmundjes.

Kriter për një dozë të zgjedhur si duhet është glikemia normale e agjërimit, minimizimi i mushkërive dhe mungesa e hipoglikemisë së rëndë. Gjatë ditës, luhatjet e sheqerit para ngrënies duhet të jenë më pak se 1.5 mmol / l -.

Llogaritja e dozës së mbrëmjes

E para që zgjedh dozën e insulinës së zgjatur, ajo duhet të sigurojë nivelin e glukozës së synuar gjatë natës dhe në mëngjes pas zgjimit. Tek diabeti mellitus, shpesh shfaqet "fenomeni i agimit të mëngjesit". Kjo është një rritje e glicemisë në orët e para, e shkaktuar nga një rritje e sekretimit të hormoneve që dobësojnë efektin e insulinës. Në njerëzit e shëndetshëm, lëshimi i insulinës rritet gjatë kësaj kohe, kështu që glukoza mbetet e qëndrueshme.

Në diabetin mellitus, këto luhatje mund të eliminohen vetëm me përgatitjet e insulinës. Për më tepër, rritja e zakonshme e dozës mund të ulë sheqerin në gjak në mëngjes në normale, por të çojë në glicemi shumë të ulët në fillim dhe mes të natës. Si rezultat, një diabetik vuan nga makthi, rrahjet e tij të zemrës dhe djersitja intensifikohen, sistemi i tij nervor vuan.

Për të zgjidhur problemin e hiperglicemisë në mëngjes, pa rritur dozën e barnave, mund të përdorni një darkë të hershme, në mënyrë ideale - 5 orë para futjes së insulinës së gjatë. Gjatë kësaj kohe, i gjithë sheqeri nga ushqimi do të ketë kohë të kalojë në gjak, veprimi i hormonit të shkurtër do të përfundojë, dhe insulina e zgjatur do të duhet vetëm të neutralizojë glikogjenin nga mëlçia.

1. Për të përcaktuar saktë sasinë e ilaçit për një injeksion në mbrëmje, nevojiten numra glycemic për disa ditë. Duhet të hani darkë herët, matni sheqerin para gjumit, dhe pastaj në mëngjes menjëherë pas ngritjes. Nëse glikemia në mëngjes ishte më e lartë, matjet vazhdojnë edhe për 4 ditë të tjera. Ditët në të cilat darka doli të jetë vonë, janë përjashtuar nga lista.
2. Për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë, ndryshimi më i vogël midis dy matjeve zgjidhet nga të gjitha ditët.
3. Llogaritet faktori i ndjeshmërisë së insulinës. Kjo është sasia e uljes së glikemisë pas administrimit të një njësie të hormonit. Në një person që peshon 63 kg, 1 njësi e insulinës së zgjatur do të ulë glukozën me mesatarisht 4,4 mmol / L. Nevoja për ilaç po rritet në proporcion të drejtpërdrejtë me peshën. PSI = 63 * 4.4 / pesha aktuale. Për shembull, me një peshë prej 85 kg, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Doza e fillimit llogaritet, është e barabartë me ndryshimin më të vogël midis matjeve para gjumit dhe në mëngjes, të ndarë nga PSI. Nëse diferenca është 5, shkruani para gjumit kërkon 5 / 3.3 = 1.5 njësi.
5. Për disa ditë, sheqeri matet pasi të zgjohet dhe, bazuar në këto të dhëna, sasia fillestare e insulinës rregullohet. Shtë më mirë të ndryshoni dozën çdo 3 ditë, çdo korrigjim nuk duhet të jetë më shumë se një njësi.

Me diabet tip 2, sheqeri në mëngjes mund të jetë më i ulët se në kohën e gjumit. Në këtë rast, insulina e zgjatur nuk injektohet në mbrëmje. Nëse glikemia pas darkës është rritur, ato krijojnë një nyje korrigjuese të hormonit të shpejtë. Insulina e gjatë për këto qëllime nuk mund të përdoret, ajo administrohet në të njëjtën dozë.

Nëse rregullimi i dozës nuk funksionon

Hipoglikemia gjatë natës mund të fshihet, domethënë, pacienti në ëndërr nuk ndjen asgjë dhe nuk di për praninë e tyre. Për të zbuluar ulje të fshehura të sheqerit në gjak, matjet kryhen disa herë në natë: në 12, 3 dhe 6 orë. Nëse në 3 të mëngjesit glicemia është afër kufirit të poshtëm të normës, ditën tjetër matet në 1-00, 2-00, 3-00. Nëse të paktën një tregues është nënvlerësuar, tregon një mbidozë

Disa diabetikë që kërkojnë pak insulinë përballen me faktin se veprimi i hormonit dobësohet në mëngjes, dhe nuk është e mjaftueshme për të eleminuar fenomenin e agimit të mëngjesit. Një rritje e dozës në këtë rast çon në hipoglikeminë e natës. Ky efekt mund të vërehet kur përdorni jo vetëm insulinë NPH të vjetëruar, por edhe Lantus, Tujeo dhe Levemira.

Mënyrat për të zgjidhur problemin: administrimi shtesë i 1-2 njësive të insulinës së zgjatur në 2-00 ose poplite korrektuese prej 0,5-1 njësish të një përgatitjeje të shkurtër në 4-00.

Nëse ekziston një mundësi financiare, mund të diskutoni nevojën për insulinë ekstra të gjatë me mjekun tuaj. Veprimet e Treshiba zgjasin gjithë natën, kështu që sheqeri në gjak në mëngjes do të jetë normal pa injeksione shtesë. Gjatë periudhës së tranzicionit, kontrolli më i shpeshtë i glikemisë është i nevojshëm për të parandaluar uljen e tij në pasdite.

Shumica e endokrinologëve rekomandojnë kalimin në Treshiba vetëm për indikacione. Diabetikët, për të cilët agjentët e provuar sigurojnë kompensim normal të sëmundjes, këshillohet të përmbahen nga insulina e re derisa prodhuesi të ketë kryer një numër të mjaftueshëm studimesh dhe përvoja është fituar me ilaçin.

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Unë kam studiuar diabet për shumë vite. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçit. Në Rusi, diabetikët deri më 29 Prill (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

Llojet e ilaçeve të insulinës me lëshim të gjerë të insulinës

Insulina me veprim të gjatë lëshohet në formën e një zgjidhje ose pezullimi për administrim intravenoz dhe intramuskular. Në një person të shëndetshëm, ky hormon prodhohet vazhdimisht nga pankreasi. Një përbërje e zgjatur hormonale u zhvillua për të imituar një proces të ngjashëm në njerëzit me diabet. Por injeksione të tipit të zgjatur janë kundërindikuar tek pacientët në gjendje kome diabetike ose gjendje preokupuese.

Aktualisht, produktet e gjata dhe ultra të kërkuara janë të zakonshme:

Aktivizohet pas 60 minutash, efekti maksimal arrihet pas 2-8 orësh.Rregullon nivelin e glukozës në gjak 18-20 orë.

Lloji i zgjatur i pezullimit për administrimin sc. Shitet në shishe prej 4-10 ml ose fishekë prej 1.5-3.0 ml për stilolapsa shiringash.

Fillon të funksionojë brenda 1-1.5 orësh.Efikasiteti maksimal manifestohet pas 4-12 orësh dhe zgjat të paktën 24 orë.

Pezullimi për futjen e s / c. Paketohen në fishekë prej 3 ml, 5 copë në një paketë.

Aktivizohet pas 1-1.5 orësh.E efektive 11-24 orë, efekti maksimal ndodh në periudhën 4-12 orë.

Insulinë e zgjatur për administrim sc. Disponohet në fishekë prej 3 ml, në shishe 5 ml dhe fishekë 3 ml për stilolapsa për shiringa.

Insulina e zgjatur aktivizohet brenda 1.5 orëve. Kulmi i aktivitetit ndodh midis 3-10 orësh.Per periudha mesatare e veprimit është një ditë.

Mjetet / për aplikim. Realizohet në fishekë për stilolapsa shiringash prej 3 ml, në shishe 10 ml.

Fillon të veprojë 60 minuta pas injektimit, rregullon përqendrimin e sheqerit në gjak për të paktën një ditë.

Fishekët janë të zakonshëm dhe për stilolapsa shiringash prej 3 ml, në shishka 10 ml për administrim sc.

Kulmi i aktivitetit ndodh pas 3-4 orësh. Kohëzgjatja e efektit të një agjenti të zgjatur është 24 orë.

Insulina e zgjatur realizohet në stilolapsa shiringash prej 3 ml.

Emri i substancës hipoglikemike dhe mënyra e përdorimit të insulinës me veprim të zgjatur mund të rekomandohet vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Për më tepër, njerëzit që vuajnë nga diabeti nuk duhet të zëvendësojnë në mënyrë të pavarur agjentin e zgjatur me analogun e tij. Një substancë hormonale e tipit të zgjatur duhet të përshkruhet në mënyrë të arsyeshme nga pikëpamja mjekësore, dhe trajtimi me të duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Karakteristikat e përdorimit të insulinës së gjatë

Insulina me veprim të gjatë, në varësi të llojit të diabetit, mund të kombinohet me një agjent të shpejtë veprimi, i cili bëhet me qëllim të përmbushjes së funksionit të tij bazal, ose mund të përdoret si një ilaç i vetëm. Për shembull, në formën e parë të diabetit, insulina e tipit të zgjatur zakonisht kombinohet me një ilaç të shkurtër ose ultrashort. Në formën e dytë të diabetit, medikamentet përdoren veçmas. Në listën e komponimeve hipoglikemike orale, me të cilat substanca hormonale zakonisht kombinohet, janë:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinidet.
3. Biguanide.
4. Tiazolidinedionet.

Insulina me veprim të gjatë mund të merret si një pajisje e vetme, si me ilaçet e tjera

Si rregull, një përbërje për uljen e sheqerit të llojit të zgjatur përdoret për të zëvendësuar ilaçet me një kohëzgjatje mesatare të ekspozimit. Për shkak të faktit se për të arritur një efekt bazal, përbërja mesatare e insulinës administrohet dy herë në ditë, dhe ajo e gjatë - një herë në ditë, një ndryshim në terapi për javën e parë mund të provokojë shfaqjen e hipoglikemisë në mëngjes ose natën. Situata mund të korrigjohet duke ulur sasinë e ilaçit të zgjatur me 30%, gjë që pjesërisht kompenson mungesën e hormonit të zgjatur duke përdorur insulinë të llojit të shkurtër me ushqim. Pas kësaj, dozimi i substancës së zgjatur të insulinës rregullohet.

Përbërja bazale administrohet një ose dy herë në ditë. Pas hyrjes në trup përmes injeksionit, hormoni fillon të tregojë aktivitetin e tij vetëm pas disa orësh. Në të njëjtën kohë, kornizat kohore të ekspozimit për secilën substancë të zgjatur për uljen e sheqerit të treguar në tabelë janë të ndryshme. Por nëse kërkohet insulinë e tipit të zgjatur, futni në një shumë që tejkalon 0.6 Njësi për 1 kg të peshës së një personi, atëherë doza e specifikuar ndahet në 2-3 injeksione. Në të njëjtën kohë, për të përjashtuar shfaqjen e komplikimeve, injeksione bëhen në pjesë të ndryshme të trupit.

Konsideroni se si të shmangni efektet anësore të terapisë me insulinë.

Remedydo ilaç i insulinës, pavarësisht nga kohëzgjatja e ekspozimit të tij, mund të shkaktojë efekte anësore:

• Hipoglikemia - niveli i glukozës në gjak bie nën 3.0 mmol / L.
• Reaksione alergjike të përgjithshme dhe lokale - urtikarie, kruajtje dhe ngjeshje në vendin e injektimit.
• Shkelja e metabolizmit të yndyrës - karakterizohet nga akumulimi i yndyrës, jo vetëm nën lëkurë, por edhe në gjak.

Insulina me veprim të ngadaltë jep një shans më të mirë për të parandaluar komplikimet nga diabeti i tipit 1 dhe ai tip 2. Përveç kësaj, insulina e gjatë e bën trajtimin e diabetit më të përshtatshëm. Për të përjashtuar shfaqjen e këtyre efekteve anësore, diabetikët duhet të ndjekin çdo ditë dietën e përshkruar nga mjeku dhe të ndryshojnë vazhdimisht vendin e injektimit.

Droga popullore

Përkundër një përzgjedhjeje të gjerë të insulinave të gjata, emrat e të cilave janë dhënë më lart në tabelë, më të njohurit deri më tani janë Lantus dhe Levemir. Le të shohim pse.

Ilaçi që përdorin pacientët më shpesh se të tjerët. Nuk ka nevojë të tronditet para injektimit, përbërja e pezullimit është transparent dhe pa reshje. Availableshtë në dispozicion në formën e një stilolapsi, shiringë, fisheku dhe sisteme me pesë kasa. Prania e një zgjedhje të tillë lejon pacientin të zgjedhë se cili opsion është i pranueshëm për të.

Në trajtimin e diabetit, përdoren disa lloje të insulinës, njëra prej tyre është insulinë e gjatë ose e zgjatur. Ilaçi duhet të jetë në gjendje të dozojë dhe kontrollojë.

Insulina është një ilaç për administrim kundër një gjendje diabetike, injeksioni i së cilës ul përqendrimin e glukozës në gjak, duke rritur përthithjen e saj nga indet (mëlçia dhe muskujt). Insulina e gjatë quhet e tillë sepse kohëzgjatja e veprimit të saj tejkalon atë të varianteve të tjera të ilaçit, dhe kjo kërkon një frekuencë më të ulët të administrimit.

Përzgjedhja e dozave të mëngjesit

Insulina gjatë ditës është e nevojshme për të ulur sheqerin kur ushqimi tashmë tretet. Karbohidratet nga ushqimi kompensohen nga një hormon i shkurtër.Kështu që efekti i tij të mos ndërhyjë në zgjedhjen e sasisë së duhur të insulinës së zgjatur, do të duhet të vuani nga uria një pjesë e ditës.

Algoritmi i llogaritjes së dozës ditore:

1. Zgjidhni një ditë plotësisht të lirë. Hani darkën herët. Matni sheqerin në gjak pasi të zgjoheni, pas një ore, dhe pastaj tre herë më shumë çdo 4 orë. Gjatë gjithë kësaj kohe nuk mund të hani, lejohet vetëm uji. Pas matjes së fundit mund të hani.
2. Zgjidhni nivelin më të vogël të sheqerit të ditës.
3. Llogaritni ndryshimin midis këtij niveli dhe objektivit, për të cilin merren 5 mmol / l.
4. Llogaritni insulinën ditore: ndani ndryshimin sipas PSI.
5. Pas një jave, përsëritni matjet në stomak bosh, nëse është e nevojshme, rregulloni dozën bazuar në të dhënat

Nëse ndalohet agjërimi afatgjatë për diabetikët, matjet mund të kryhen në disa faza: mëngjesin e parë të kaloni, ditën tjetër - drekën, ditën tjetër - darkën. Nga ngrënia deri tek matja e sheqerit duhet të zgjasë 5 orë nëse pacienti injekton analoge të shkurtër të insulinës para se të hahet, dhe rreth 7 orë nëse përdoret insulinë e njeriut.

Fondet e zgjatura të gjeneratës së re

Kohët e fundit, në tregun farmaceutik janë nisur dy formulime të reja, me veprim të gjatë, të miratuar nga FDA, për trajtimin e pacientëve me të rritur me diabet:

• Degludek (i ashtuquajturi. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba është një ilaç i ri që aprovohet nga FDA

Insulina me veprim të gjatë Degludec është menduar për administrim nënlëkuror. Kohëzgjatja e rregullimit të glukozës në gjak me të është rreth 40 orë. Përdoret për të trajtuar diabetikët me formën e parë dhe të dytë të kompleksitetit të sëmundjes. Për të vërtetuar sigurinë dhe efikasitetin e ilaçit të ri me lëshim të zgjatur, u kryen një seri studimesh në të cilat morën pjesë më shumë se 2,000 pacientë të rritur. Degludec është përdorur si një ndihmës i trajtimit oral.

Deri më tani, përdorimi i drogës Degludec lejohet në BE, Kanada dhe SHBA. Në tregun e brendshëm, një zhvillim i ri u shfaq me emrin Tresiba. Përbërja realizohet në dy përqendrime: 100 dhe 200 U / ml, në formën e një stilolure shiringë. Tani është e mundur që të normalizohet niveli i sheqerit në gjak me ndihmën e një super-agjenti me veprim të gjatë duke aplikuar një zgjidhje të insulinës vetëm tre herë në javë.

Ne përshkruajmë përgatitjen Ryzodeg. Agjent me lëshim të zgjatur Ryzodeg është një kombinim i hormoneve, emrat e të cilave janë të njohur për diabetikët, të tilla si insulina bazale Degludec dhe Aspart me veprim të shpejtë (raporti 70:30). Dy substanca të ngjashme me insulinën në një mënyrë specifike bashkëveprojnë me receptorët endogjen të insulinës, për shkak të të cilave ata realizojnë efektin e tyre farmakologjik të ngjashëm me efektin e insulinës njerëzore.

Siguria dhe efektiviteti i ilaçit me veprim të gjatë të sapo zhvilluar është provuar nga një provë klinike në të cilën morën pjesë 360 diabetikë të rritur.

Ryzodeg u mor në kombinim me një vakt tjetër për uljen e sheqerit. Si rezultat, një ulje e sheqerit në gjak u arrit në një nivel që më parë mund të arrihet vetëm me përdorimin e preparateve me veprim të gjatë të insulinës.

Drogat hormonale me veprim të gjatë Tresiba dhe Ryzodeg janë kundërindikuar tek njerëzit me ndërlikim akut të diabetit. Për më tepër, këto ilaçe, si analogët e diskutuar më lart, duhet të përshkruhen vetëm nga mjeku që merr pjesë, përndryshe efektet anësore në formën e hipoglikemisë dhe llojeve të ndryshme të alergjive nuk mund të shmangen.

Dita e mbarë për të gjithë! Siç kam shkruar në artikullin tim të fundit "Insulina hormon - violina e parë e metabolizmit të karbohidrateve", insulina njerëzore prodhohet rreth orës. Sekretimi i insulinës mund të ndahet në bazale dhe stimulohet.

Në një person me mungesë absolute të insulinës, qëllimi i terapisë është përafrimi i sekretit fiziologjik sa më afër që të jetë e mundur, si bazale ashtu edhe e stimuluar.Në këtë artikull do t'ju tregoj se si të zgjidhni dozën e duhur të insulinës bazale. Midis nesh diabetikët, përdoret shprehja "mbaj nivelin e sfondit", dhe për këtë duhet të ketë një dozë adekuate të insulinës me veprim të zgjatur.

Insulinë me veprim të gjatë

Kështu që sot do të flasim për sfondin dhe dozat e bazalit, dhe në artikullin tjetër do të flas se si të zgjedhim një dozë për ushqim, domethënë për të mbuluar nevojën për sekretim të stimuluar.

Për të simuluar sekretin bazal përdoren insulina me veprim të zgjatur. Në zhargon tek njerëzit me diabet, mund të gjeni fjalët "insulinë themelore", "insulinë të gjatë", "insulinë të zgjatur", "bazale", etj. E gjithë kjo do të thotë se përdoret insulinë me veprim të gjatë.

Aktualisht, përdoren 2 lloje të insulinës me veprim të gjatë: me kohëzgjatje të mesme, të cilat zgjasin deri në 16 orë, dhe ultragjatë, që zgjasin më shumë se 16 orë. Në artikull kam shkruar tashmë për këtë.

E para përfshin:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Bazum Insuman
• Biosulin N
• Xhensulin N

E dyta përfshin:

Lantus dhe Levemir ndryshojnë nga të tjerët jo vetëm në atë që kanë kohëzgjatje të ndryshme veprimi, por edhe në atë që janë plotësisht transparente, ndërsa insulinat nga grupi i parë kanë një ngjyrë të bardhë të errët, dhe para përdorimit duhet të rrokullisen midis pëllëmbëve në mënyrë që zgjidhja të bëhet në mënyrë të njëtrajtshme me re. Ky ndryshim qëndron në mënyra të ndryshme të prodhimit të insulinës, për të cilën do të flas për një kohë tjetër në një artikull kushtuar vetëm atyre si droga.

Ne do të vazhdojmë? Insulinat me kohëzgjatje mesatare janë kulmore, d.m.th., veprimi i tyre mund të gjurmohet, megjithëse jo aq i theksuar sa insulinat me veprim të shkurtër, por ende një kulm. Ndërsa insulinat nga grupi i dytë konsiderohen pa kulm. Shtë kjo karakteristikë që duhet të merret parasysh kur zgjidhni një dozë të insulinës bazale. Por rregullat e përgjithshme ende mbesin të njëjta për të gjithë insulinat.

Pra, doza e insulinës së zgjatur duhet të zgjidhet në mënyrë që të mbajë nivelin e sheqerit në gjak midis vakteve. Luhatja në intervalin 1-1,5 mmol / L lejohet. Kjo do të thotë, me një dozë të zgjedhur si duhet, glukoza e gjakut nuk duhet të rritet ose ulet përkundrazi. Tregues të tillë të vazhdueshëm duhet të jenë gjatë gjithë ditës.

Dua të shtoj gjithashtu se insulina me veprim të gjatë bëhet ose në kofshë ose në mollaqe, por jo në stomak apo krah, pasi keni nevojë për një thithje të ngadaltë dhe të qetë, e cila mund të arrihet vetëm me injeksione në këto zona. Insulina me veprim të shkurtër injektohet në stomak ose krah për të arritur një kulm të mirë, i cili duhet të jetë në kulmin e thithjes së ushqimit.

Doza e natës me veprim të gjatë të insulinës

Rekomandohet që të filloni zgjedhjen e një doze insuline të gjatë gjatë natës. Nëse nuk e keni bërë ende këtë gjë, shihni se si glukoza në gjak sillet natën. Merrni matje për të filluar çdo 3 orë - në 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Nëse në një periudhë të caktuar kohore keni luhatje të mëdha në treguesit e glukozës në gjak në drejtim të zvogëlimit ose, anasjelltas, të rritjes, atëherë kjo do të thotë që doza e insulinës nuk është zgjedhur shumë mirë.

Në këtë rast, ju duhet të shikoni këtë seksion në më shumë detaje. Për shembull, ju dilni natën me sheqer 6 mmol / L, në 00:00 - 6.5 mmol / L, dhe në 3:00 papritmas rritet në 8.5 mmol / L, dhe në mëngjes ju vijnë me nivele të larta sheqeri. Situata është e tillë që insulina e natës nuk ishte e mjaftueshme dhe duhet të rritet ngadalë. Por ka një pikë. Nëse ka një rritje të tillë dhe madje edhe më të lartë gjatë natës, atëherë kjo jo gjithmonë do të thotë mungesë e insulinës. Në disa raste, mund të jetë hipoglikemia latente, e cila i dha të ashtuquajturën goditje - një rritje në glukozën në gjak.

Për të kuptuar pse sheqeri rritet gjatë natës, duhet të shikoni në këtë interval çdo orë. Në situatën e përshkruar, duhet të shikoni sheqer në orën 00:00, 01:00, 02:00 dhe 03:00 a.m.Nëse ka një ulje të nivelit të glukozës në këtë interval, atëherë ka të ngjarë që kjo të ishte një "pro-lakim" i fshehur me kthim mbrapa. Nëse është kështu, atëherë doza e insulinës themelore duhet të zvogëlohet përkundrazi.

Përveç kësaj, ju do të pajtoheni me mua që ushqimi që hani ndikon në vlerësimin e insulinës themelore. Pra, për të vlerësuar siç duhet punën e insulinës bazale, nuk duhet të ketë insulinë me veprim të shkurtër dhe glukozë që vjen me ushqim në gjak. Prandaj, para se të vlerësoni insulinën e natës, rekomandohet të kaloni darkë ose të bëni darkë më herët, në mënyrë që vakti dhe insulina e shkurtër e bërë të mos e pastrojnë figurën e qartë.

Prandaj, rekomandohet që në darkë të hani vetëm ushqime me karbohidrate, ndërsa përjashtohen proteinat dhe yndyrnat. Meqenëse këto substanca thithen shumë më ngadalë dhe deri diku mund të rrisin nivelin e sheqerit, i cili gjithashtu mund të ndërhyjë në vlerësimin e duhur të funksionimit të insulinës bazale të natës.

Doza e insulinës me veprim të gjatë

Si të kontrolloni "bazalin" në pasdite? Alsoshtë gjithashtu mjaft e thjeshtë. Shtë e nevojshme të përjashtoni një vakt. Në mënyrë ideale, ju duhet të keni uri gjatë ditës dhe të merrni sheqer në gjak çdo orë. Kjo do t'ju tregojë se ku është rritja dhe ku është ulja. Por më shpesh kjo nuk është e mundur, veçanërisht në fëmijët e vegjël. Në këtë rast, shikoni se si funksionon insulina themelore në periudha. Për shembull, kaloni mëngjesin e parë dhe mateni çdo orë nga momenti kur zgjoheni ose injeksioni i insulinës bazë ditore (nëse keni një), deri në drekë, pas disa ditësh kaloni drekën, dhe më pas darkën.

Dua të them që pothuajse të gjitha insulinat me veprim të zgjatur duhet të injektohen 2 herë në ditë, përveç Lantus, i cili bëhet vetëm një herë. Mos harroni se të gjitha insulните e mësipërme, përveç Lantus dhe Levemir, kanë një kulm të veçantë në sekretim. Si rregull, kulmi ndodh në 6-8 orë të veprimit të drogës. Prandaj, në momente të tilla, mund të ketë një ulje të glukozës, e cila duhet të mbështetet nga një dozë e vogël e XE.

Unë gjithashtu dua të them se kur ndryshoni dozën e insulinës bazale, do t'ju duhet të përsërisni të gjitha këto hapa disa herë. Unë mendoj se janë 3 ditë të mjaftueshme për tu siguruar që efekti ka ndodhur në çfarëdo drejtimi. Dhe në varësi të rezultatit, merrni hapat e mëposhtëm.

Gjatë vlerësimit të insulinës bazale ditore nga një vakt i mëparshëm, duhet të kalojnë të paktën 4 orë, dhe mundësisht 5 orë. Për ata që përdorin insulina të shkurtra (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, etj.), Dhe jo ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), intervali duhet të jetë më i gjatë - 6-8 orë, sepse kjo është për shkak të veçantive të veprimit të këtyre insulinës, të cilat do t’i diskutoj patjetër në artikullin tjetër.

Shpresoj që të sqaroj qartë dhe lehtësisht se si të zgjedh dozat e insulinës së gjatë. Nëse keni ndonjë pyetje, ngurroni të pyesni. Pasi të keni zgjedhur saktë dozat e insulinës me veprim të gjatë, mund të filloni të zgjidhni dozën e insulinës me veprim të shkurtër. Dhe pastaj fillon argëtimi, por më shumë për këtë në artikullin tjetër. Nderkohe - mire!

Me ngrohtësi dhe kujdes, endokrinologja Dilara Lebedeva

Farmakologjia moderne u ofron pacientëve me diabet një përzgjedhje të madhe të përgatitjeve për insulinë. Dhe sot do të flasim për cilat lloje të insulinës janë.

Insulinë e shkurtër

Përgatitjet me veprim të shkurtër të insulinës shpesh përshkruhen për pacientët që kanë probleme me sheqerin në gjak.

Pasi droga të hyjë në trupin e njeriut, ajo fillon të funksionojë pas tridhjetë minutash. Kjo e vendos atë në kategorinë e barnave mjaft të efektshme që përdoren në trajtimin e diabetit. Shpesh, ky lloj insulini është përshkruar njëkohësisht me insulina me veprim të gjatë.

Për të bërë një zgjedhje, duhet të merren parasysh faktorët e mëposhtëm:

• gjendja e përgjithshme e pacientit
• vendi i administrimit
• dozimit.

Më të njohurat janë përgatitjet e insulinës që fillojnë të veprojnë brenda 15 minutave të para pas administrimit. Kjo do të thotë "Apidra", "Humagol" dhe "Novorapid".

Pritja, dozimi, ruajtja e insulinës "të shkurtër"

Merrni ilaçin menjëherë para ngrënies. Në këtë rast, është ushqimi që përshpejton thithjen e insulinës, efekti ndodh pothuajse menjëherë.

Insulinat "e shpejtë" mund të merren me gojë, pasi t'i hollojnë ato në një gjendje të lëngshme.

Nëse praktikohet administrimi nënlëkuror i ilaçit, atëherë injeksioni duhet të bëhet rreth 30 minuta para vaktit të planifikuar.

Doza për secilin person me diabet zgjidhet individualisht. Për të rriturit, doza do të jetë 8-24 njësi në ditë, dhe për fëmijët - jo më shumë se 8 njësi.

Ruani ilaçet në një temperaturë prej + 2- + 8 gradë. Për këtë, një raft në derën e frigoriferit është i përshtatshëm.

Insulinë e mesme

Diabetikët duhet të marrin ilaçe që i mbështesin ato.Por çdo lloj diabeti ka nevojë për një lloj të caktuar insuline. Pra, një ilaç me një kohëzgjatje mesatare përdoret kur glukoza ka nevojë për një ndarje graduale. Mund të përdoret gjithashtu nëse për momentin nuk ekziston mundësia e përdorimit të insulinës "të shkurtër".

Karakteristikat e insulinës "të mesme"

Përgatitjet kanë disa karakteristika:

• ata fillojnë të veprojnë brenda 10 minutave pas administrimit,
• mjeti kërkon shumë kohë për ndarje të plotë.

• midis insulinës njerëzore - fondet Protafan, Humulin, Monotard dhe Homolong,
• në mesin e mjeteve juridike të kafshëve - ilaçet "Berlsulin", "Monotard HM" dhe "Iletin II".

Insulinë e gjatë

Drugshtë ilaçi i prezantuar me kohë që lejon diabetikët të shijojnë jetën pa provuar siklet të shkaktuara nga niveli i lartë. Cili është ndryshimi midis këtij lloji të përgatitjeve të insulinës dhe llojeve të tjera të insulinës me veprim të gjatë? Do të flasim për këtë.

Dallimi kryesor midis insulinës në këtë rast është se efekti i ilaçit ndonjëherë zgjat më shumë se 24 orë.

Përveç kësaj, të gjitha llojet e insulinës me veprim të zgjatur përmbajnë katalizatorë kimikë që sigurojnë funksionimin afatgjatë të ilaçit. Ato gjithashtu vonojnë thithjen e sheqernave. Efekti terapeutik ndodh pas rreth 4-6 orësh, dhe kohëzgjatja e veprimit mund të jetë deri në 36 orë.

Insulina me veprim të gjatë: cilat lloje ekzistojnë

Ilaçet më të përshkruara janë Determit dhe Glargin. Dallimi kryesor i tyre është një ulje uniforme e sheqerit në gjak.

Insulinat me veprim të gjatë janë gjithashtu Ultratard, Ultralente-yletin-1, Huminsulin, Ultralong, etj.

Ilaçet janë të përshkruara nga mjeku që merr pjesë, i cili më tej ndihmon për të shmangur problemet e ndryshme në formën e efekteve anësore.

Përdorimi dhe ruajtja e barit

Ky lloj insuline mund të administrohet ekskluzivisht me injeksion. Vetëm pasi të hyjë në trup në këtë mënyrë, ajo fillon të funksionojë. Një injeksion vendoset në parakrah, mollaqe ose kofshë.

Para përdorimit, shishja duhet të tronditet në mënyrë që përzierja brenda saj të marrë një qëndrueshmëri të njëtrajtshme. Pas kësaj, është gati për përdorim.

Ruajeni ilaçin në të njëjtat kushte si insulina me veprim të shkurtër. Një regjim i tillë i temperaturës parandalon formimin e thekave dhe kokrrizave të përzierjes, si dhe oksidimin e ilaçit.

Ata injektojnë insulinë një herë, ndonjëherë dy herë gjatë ditës.

Origjina e insulinës

Dallimet në insulinë - jo vetëm në kohën e veprimit, por edhe në origjinë. Përgatitjet e kafshëve dhe insulinat që janë identike me njerëzit janë të izoluara.

Derrat përdoren për të marrë ilaçe nga kategoria e parë, dhe struktura biologjike e insulinës e marrë nga organet e derrit është më e përshtatshme për njerëzit. Dallimi në këtë rast është plotësisht i parëndësishëm - vetëm një aminoacid.

Por ilaçet më të mira janë, natyrisht, insulinat njerëzore, të cilat përdoren më shpesh. mbase në dy mënyra:

1. Mënyra e parë është të zëvendësoni një aminoacid të papërshtatshëm. Në këtë rast, merret insulinë gjysmë sintetike.
2. Në metodën e dytë të prodhimit të ilaçit të përfshirë Escherichia coli, i aftë për sintetizimin e proteinave. Ky do të jetë tashmë një agjent biosintetik.

Përgatitjet e ngjashme me insulinën njerëzore kanë disa përparësi:

• për të marrë efektin e dëshiruar terapeutik kërkon futjen e dozave më të vogla,
• zhvillimi i lipodistrofisë është relativisht i rrallë,
• alergjia ndaj ilaçeve praktikisht nuk vërehet.

Shkalla e pastrimit

Në varësi të shkallës së pastrimit, përgatitjet ndahen në:

• tradicionale,
• monopikovye,
• monocomponent.

Insulinat tradicionale janë ndër përgatitjet e para të insulinës. Ato përmbajnë një numër të madh të papastërtive proteinike, të cilat u bënë shkaku i reaksioneve të shpeshta alergjike. Aktualisht, lëshimi i ilaçeve të tilla zvogëlohet ndjeshëm.

Produktet e insulinës Monopik kanë një sasi shumë të vogël të papastërtive (brenda kufijve të pranueshëm). Por insulinat monokomponent janë pothuajse të pastra, pasi vëllimi i papastërtive të panevojshme është edhe më i vogël se kufiri i poshtëm.

Dallimet kryesore midis insulinës "të shkurtër" dhe "të gjatë"

Siç mund ta shihni, llojet e insulinës (tabela tregon qartë këtë) ndryshojnë në treguesit bazë. Dhe këto tipare duhet të merren parasysh.

Ne ekzaminuam të gjitha llojet e insulinës në dispozicion dhe efektin e tyre në trupin e njeriut. Shpresojmë që t'i gjeni informacionet e dobishme. Jetë i shëndetshëm!

Në shkencën farmakologjike, insulinat quhen përgatitje speciale steroide që bëjnë të mundur rregullimin e numrit të molekulave të glukozës në gjakun e pacientit. Në botën moderne në fushën e prodhimit farmakologjik prodhohen një numër i madh i përgatitjeve të ndryshme të insulinës. Më të zakonshmet janë insulina e shkurtër dhe e gjatë. Dallimet kryesore të tyre përfshijnë: karakteristikat specifike të lëndëve të para nga të cilat prodhohet ky produkt, metodat e prodhimit të substancës dhe kohëzgjatja e veprimit. Sot, insulina e shkurtër është më e popullarizuara.

Kohëzgjatja e ekspozimit të saj është deri në 8 orë. Ky mjet ka si qëllim - ndalimin e shpejtë të majave të marrjes së ushqimit, si dhe një terapi të kombinuar të diabetit mellitus kryesor.

Insulina e gjatë përdoret për të imituar prodhimin normal të këtij hormoni nga trupi i njeriut për 24 orë. Në varësi të llojeve të ilaçit, ajo ka një periudhë veprimi nga 12 deri në 30 orë. Si varietete të hormonit të gjatë, ilaçet me kohëzgjatje mesatare dhe të gjata sekretohen. Long ul nivelin e përqendrimit të molekulave të glukozës që përmbahen në gjak, përmirëson aftësinë e muskujve dhe mëlçisë për t'i absorbuar ato, përshpejton sintezën e strukturave të proteinave, zvogëlon kohën e nevojshme për prodhimin e molekulave të sheqerit nga qelizat e mëlçisë.

Njerëzit të cilët hasën për herë të parë në diabetin parësor, natyrisht janë të interesuar për pyetje të tilla: si të zgjidhni insulinën e duhur dhe cili është më i mirë për administrim? Këto pika janë shumë serioze, pasi jeta dhe shëndeti i ardhshëm i pacientit varet nga zgjedhja e saktë e hormonit dhe llogaritja e dozës së tij.

Sayfarë thonë mjekët për diabetin

Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor Aronova S. M.

Për shumë vite kam studiuar problemin e DIABETES. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po afrohet 100%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi të veçantë që kompenson gjithë koston e drogës. Në Rusi dhe vendet e CIS diabetikët në mund të marrë një ilaç FALAS .

Përzgjedhja e përgatitjes më të mirë të insulinës

Për çdo diabetik të varur nga insulina, është thelbësore të përdorni dozën e duhur të një preparati për insulinë.

Duhet të theksohet se është e mundur të zgjidhni dozën e saktë të hormonit të përshtatshëm për një pacient të veçantë vetëm në një mjedis spitalor.

Ekzistojnë disa rregulla themelore të përdorura nga mjekët për të zgjedhur dozën e nevojshme të barit.

• Shtë e nevojshme të kontrolloni numrin e molekulave të sheqerit në gjak disa herë në ditë. Treguesit e mëposhtëm konsiderohen normale: në stomak bosh - 5-6 mmol / l dhe pas disa orësh pas ngrënies - 8 mmol / l. Devijimi maksimal nga treguesi i fundit është një tepricë prej 3 mmol / L.
• Ky hormon duhet të zgjidhet duke marrë parasysh kohën e ditës, sasinë e komponimeve të karbohidrateve të konsumuara, nivelin e lëvizshmërisë së pacientit para dhe pas ngrënies.
• Përveç kësaj, duhet t'i kushtohet vëmendje peshës së pacientit, pranisë së sëmundjeve të tjera akute ose kronike, kohës dhe formës së përdorimit të ilaçeve të tjera. Me rëndësi të veçantë, këta tregues janë në kohën e emërimit të një kursi të vazhdueshëm të injeksioneve të një përgatitje insuline për veprim të gjatë. Arsyeja për këtë është mungesa e varësisë së injeksioneve nga koha e ngrënies, pasi që kur e përdorni atë, krijohet një furnizim i vazhdueshëm i këtij hormoni në serumin e gjakut të pacientit.
• Një pikë shumë e rëndësishme kur zgjidhni një dozë të mirë të një ilaçi është mbajtja e një ditari të veçantë. Në një ditar të tillë, shënohen treguesit e përmbajtjes së molekulave të glukozës në gjakun e pacientit, sasinë e përafërt të njësive të karbohidrateve të konsumuara gjatë vakteve, si dhe dozën e administrimit të një preparati të shkurtër të insulinës. Analiza bëhet zakonisht me stomak bosh. Shpesh sasia e agjentit të injektuar dhe njësive të konsumuara të karbohidrateve është një raport 2 me 1. Nëse numri i molekulave të glukozës në gjak tejkalon të lejuarin, është e nevojshme një administrim shtesë i një përgatitjeje të shkurtër.
• Procesi i zgjedhjes së dozës së insulinës fillon me injeksione të natës. Me futjen e hormonit në sasinë e 10 njësive, menjëherë para se të shkoni në shtrat, me kusht që kjo dozë të jetë e përshtatshme, glukoza e gjakut në mëngjes do të jetë jo më shumë se 7 mmol / L. Kur, pas injektimit të dozës së parë, pacienti ka djersitje të tepruar, rrit oreksin, është e nevojshme të zvogëlohet doza e natës nga dy njësi. Vlera e bilancit midis dozave të insulinës që administrohet ditën dhe natën duhet të jetë 2: 1.

Në rastin kur doza e barit plotëson nevojat e trupit, përmbajtja e molekulave të glukozës në serumin e gjakut nuk duhet të ndryshojë lart ose poshtë. Sasia molekulare e glukozës duhet të jetë e pandryshuar gjatë ditës.

Kini kujdes

Sipas OBSH-së, çdo vit në botë 2 milion njerëz vdesin nga diabeti dhe ndërlikimet e tij. Në mungesë të një mbështetje të kualifikuar për trupin, diabeti çon në lloje të ndryshme të komplikimeve, duke shkatërruar gradualisht trupin e njeriut.

Komplikimet më të zakonshme janë: gangrena diabetike, nefropatia, retinopatia, ulçera trofike, hipoglikemia, ketoacidoza. Diabeti gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e tumoreve kanceroze. Në pothuajse të gjitha rastet, një diabetik ose vdes, duke luftuar me një sëmundje të dhimbshme, ose kthehet në një person të vërtetë me aftësi të kufizuara.

Dofarë bëjnë njerëzit me diabet? Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të bëjë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus.

Programi Federal "Kombi i Shëndetshëm" aktualisht është duke u zhvilluar, në kuadër të të cilit kjo ilaç u jepet çdo banori të Federatës Ruse dhe CIS FALAS . Për më shumë informacion, shihni faqen zyrtare të MINZDRAVA.

Për të përcaktuar insulinën më të mirë për një pacient të veçantë, është e nevojshme të zgjidhni një ilaç bazal. Për të simuluar prodhimin bazal, ata shpesh përdorin përgatitje të gjata të insulinës. Tani industria farmaceutike prodhon dy lloje të insulinës:

• kohëzgjatja mesatare, duke punuar deri në 17 orë. Këto ilaçe përfshijnë Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• kohëzgjatje ultra e gjatë, efekti i tyre është deri në 30 orë. Këto janë: Levemir, Tresiba, Lantus.

Fondet e insulinës Lantus dhe Levemir kanë ndryshime kardinalë nga insulinat e tjera. Dallimet janë se ilaçet janë plotësisht transparente dhe kanë një kohëzgjatje të ndryshme të veprimit tek pacienti me diabet. Lloji i parë i insulinës ka një nuancë të bardhë dhe pak turbullirë, kështu që ilaçi duhet të tronditet para përdorimit.

Kur përdorni hormone me kohëzgjatje të mesme, momentet kulmore mund të vërehen në përqendrimin e tyre. Ilaçet e llojit të dytë nuk e kanë këtë veçori.

Doza e një përgatitje të gjatë të insulinës duhet të zgjidhet në mënyrë që ilaçi të mund të frenojë përqendrimin e glukozës në intervalet midis vakteve brenda kufijve të pranueshëm.

Për shkak të nevojës për thithjen më të ngadaltë, insulina e gjatë administrohet nën lëkurën e kofshës ose mollaqit. Shkurtër - në bark ose krah.

Lexuesit tanë shkruajnë

Tema: Diabeti fitoi

Për: administrata my-diabet.ru

Në moshën 47 vjeç, u diagnostikova me diabet tip 2. Pas disa javësh fitova pothuajse 15 kg. Lodhja e vazhdueshme, përgjumja, ndjenja e dobësisë, vizioni filloi të ulet. Kur u bëra 66 vjeç, unë isha duke goditur me thikë insulinën time; gjithçka ishte shumë e keqe.

Dhe ja historia ime

Sëmundja vazhdoi të zhvillohej, filluan konfiskimet periodike, ambulanca fjalë për fjalë më ktheu nga bota tjetër. Gjatë gjithë kohës kam menduar se kjo kohë do të jetë e fundit.

Gjithçka ndryshoi kur vajza ime më lejoi të lexoja një artikull në internet. Ju nuk mund ta imagjinoni se sa mirënjohës i jam asaj. Ky artikull më ndihmoi të shpëtoj plotësisht nga diabeti, një sëmundje gjoja e pashërueshme. 2 vitet e fundit fillova të lëviz më shumë, në pranverë dhe verë shkoj çdo ditë në vend, ne udhëheqim një mënyrë jetese aktive me burrin tim, udhëtojmë shumë. Të gjithë janë të mahnitur se si vazhdoj me gjithçka, nga vjen aq shumë forcë dhe energji, ata ende nuk do të besojnë se jam 66 vjeç.

Kush dëshiron të jetojë një jetë të gjatë, energjike dhe të harrojë për këtë sëmundje të tmerrshme përgjithmonë, të marrë 5 minuta dhe të lexoni këtë artikull.

Shkoni te artikulli >>>

Injeksionet e para të insulinës së gjatë kryhen gjatë natës me matje të sheqerit që bëhet çdo 3 orë. Në rast të një ndryshimi të rëndësishëm në treguesit e glukozës, bëhet rregullimi i dozës. Për të identifikuar shkaqet e një rritje gjatë natës së glukozës, është e nevojshme të studioni intervalin kohor midis orës 00:00 dhe 03:00. Me një ulje të performancës, doza e insulinës gjatë natës duhet të zvogëlohet.

Përcaktimi më i saktë i vëllimit të kërkuar të insulinës bazale është i mundur në mungesë të plotë të glukozës dhe insulinës së shkurtër në gjak. Prandaj, kur vlerësoni insulinën e natës, duhet të refuzoni darkën.

Për të marrë një pamje më informuese, nuk duhet të përdorni insulinë të shkurtër, nuk duhet të hani proteina ose ushqime të yndyrshme

Për të përcaktuar hormonin bazal gjatë ditës, duhet të hiqni një vakt ose urie gjatë gjithë ditës. Matjet bëhen çdo orë.

Mos harroni se të gjitha llojet e insulinës, përveç Lantus dhe Levemir, kanë sekretimin e pikut. Momenti i pikut të këtyre ilaçeve ndodh pas 6-8 orësh nga koha e administrimit. Gjatë këtyre orëve, mund të ndodhë një rënie e sheqerit, e cila korrigjohet duke ngrënë njësitë e bukës.

Kontrollet e tilla të dozave duhet të kryhen sa herë që ndryshohen. Për të kuptuar se si sheqeri sillet në dinamikë, mjafton vetëm një provë tre-ditore. Dhe vetëm në bazë të rezultateve të marra, mjeku është në gjendje të përshkruajë një dozë të qartë të një ilaçi.

Për të vlerësuar hormonin bazë gjatë ditës dhe për të identifikuar ilaçin më të mirë, duhet të prisni pesë orë nga momenti kur thithni vaktin e mëparshëm. Diabetikët që përdorin insulinë të shkurtër u kërkohet t'i rezistojnë një periudhe kohe nga 6 orë. Një grup insulinash të shkurtra përfaqësohet nga Gensulin, Humulin, Actrapid. Insulinat Ultrashort përfshijnë: Novorapid, Apidra, Humalog. Hormoni Ultrashort vepron si i shkurtër, por ai eliminoi shumicën e mangësive. Në të njëjtën kohë, ky mjet nuk është në gjendje të plotësojë nevojën e trupit për insulinë.

Nuk është e mundur të japësh një përgjigje të qartë në pyetjen se cili insulinë është më i miri. Por, me rekomandimin e një mjeku, ju mund të zgjidhni dozën e duhur të insulinës bazale dhe të shkurtër.

Nxjerr përfundime

Nëse i lexoni këto rreshta, mund të arrini në përfundimin se ju ose të dashurit tuaj jeni të sëmurë nga diabeti.

Ne kemi kryer një hetim, kemi studiuar një bandë të materialeve dhe më e rëndësishmja kontrolluam shumicën e metodave dhe ilaçeve për diabetin. Aktgjykimi është si më poshtë:

Të gjitha ilaçet, nëse jepeshin, ishin vetëm një rezultat i përkohshëm, sa më shpejt që marrja e ndaluar, sëmundja u intensifikua ashpër.

Ilaçi i vetëm që dha një rezultat të rëndësishëm është Difort.

Për momentin, ky është ilaçi i vetëm që mund të kurojë plotësisht diabetin. Veçanërisht veprimi i fortë i Difort tregoi në fazat e hershme të diabetit.

Ne kërkuam Ministrinë e Shëndetësisë:

Dhe për lexuesit e faqes sonë tani ka një mundësi
merrni qetësi FALAS!

Warning! Rastet e shitjes së ilaçit të rremë Difort janë bërë më të shpeshta.
Me vendosjen e një porosie duke përdorur lidhjet e mësipërme, ju garantohet të merrni një produkt cilësor nga një prodhues zyrtar. Për më tepër, kur bëni porosinë në faqen zyrtare, ju merrni një garanci për një rimbursim (përfshirë kostot e transportit) nëse ilaçi nuk ka një efekt terapeutik.

Diabeti tip 1 nuk trajtohet. Për të stabilizuar gjendjen, pacienti duhet çdo ditë. Ekzistojnë disa lloje të ilaçeve të këtij hormoni, por themelori midis tyre është insulina e zgjatur.

Pa insulinë, trupi nuk mund të funksionojë siç duhet. Ky hormon është përgjegjës për metabolizmin e proteinave, yndyrnave dhe karbohidrateve. Në mungesë të tij ose përqendrimit të ulët, proceset metabolike në trup ngadalësohen. Kjo çon në komplikime të rrezikshme që mund të jenë fatale.

Të gjithë pacientët me diabet kanë nevojë për insulinë, posaçërisht ilaçet me veprim të gjatë. Sëmundja zhvillohet për shkak të mungesës në trupin e qelizave të pacientit përgjegjës për prodhimin e vetë hormonit të tyre, insulinës, i cili do të rregullonte proceset metabolike dhe nivelet e glukozës. Kështu, ilaçet moderne me veprim të gjatë lejojnë që trupi i pacientit të funksionojë në mënyrë të qëndrueshme.

Diabeti është i rrezikshëm për komplikimet e tij. Insulina e administruar tek pacienti, për shembull, veprim i zgjatur, shmang zhvillimin e këtyre komplikimeve, të cilat shpesh çojnë në vdekje.

Kur zgjidhni insulinë me veprim të mesëm ose të gjatë, emrat e të cilëve nganjëherë ngatërrohen, është e rëndësishme të mos vetë-mjekoni. Nëse keni nevojë të ndryshoni ilaçin ose të rregulloni dozën ditore, këshillohuni me mjekun tuaj.

Llojet e injeksioneve

Një pacient me diabet është i detyruar të marrë injeksione të hormonit çdo ditë, dhe shpesh disa herë në ditë. Insulina e prezantuar ditore ndihmon në stabilizimin e gjendjes. Pa këtë hormon, është e pamundur të normalizohet sheqeri në gjak. Pa injeksion, pacienti vdes.

Trajtimet moderne të diabetit ofrojnë disa lloje injeksionesh.Ato ndryshojnë në kohëzgjatjen dhe shpejtësinë e ekspozimit.

Ekzistojnë ilaçe me veprim të shkurtër, ultrashort, të kombinuar dhe të zgjatur.

Shkurtër dhe fillon të punojë pothuajse menjëherë pas administrimit. Përqendrimi maksimal arrihet brenda një deri në dy orë, dhe pastaj efekti i injektimit gradualisht zhduket. Në përgjithësi, ilaçe të tilla funksionojnë rreth 4-8 orë. Si rregull, injeksione të tilla rekomandohen të administrohen menjëherë pas një vakt, pas së cilës fillon të rritet përqendrimi i glukozës në gjakun e pacientit.

Insulina e zgjatur formon bazën e trajtimit. Vepron për 10-28 orë, në varësi të llojit të ilaçit. Kohëzgjatja e veprimit të drogës ndryshon në secilin pacient, në varësi të natyrës së rrjedhës së sëmundjes.

Karakteristikat e barnave me veprim të gjatë

Insulina e zgjatur është e nevojshme për të imituar në mënyrë të saktë procesin e prodhimit të vetë hormonit në një pacient. Ekzistojnë dy lloje të barnave të tilla - barna me kohëzgjatje mesatare (të vlefshme për rreth 15 orë) dhe ilaçe me veprim të gjatë ultra të gjatë (deri në 30 orë).

Ilaçet me kohëzgjatje të mesme kanë disa karakteristika të aplikimit. Insulina në vetvete ka një ngjyrë të errët gri-të bardhë. Para se të prezantoni hormonin, duhet të arrini një ngjyrë të njëtrajtshme.

Pas administrimit të ilaçit, vërehet një rritje graduale e përqendrimit të hormonit. Në një moment, kulmi i veprimit të drogës vjen, pas së cilës përqendrimi gradualisht zvogëlohet dhe zhduket. Pastaj duhet të bëhet një injeksion i ri.

Doza zgjidhet në mënyrë që ilaçi të kontrollojë në mënyrë efektive gjendjen e sheqerit në gjak, duke shmangur kërcime të mprehta midis injeksioneve. Kur zgjedh dozën e insulinës për pacientin, mjeku merr parasysh se sa kohë ndodh kulmi i aktivitetit të barit.

Një veçori tjetër është vendi i injektimit. Për dallim nga ilaçet me veprim të shkurtër, të cilat injektohen në bark ose krah, insulina e gjatë vendoset në kofshë - kjo ju lejon të arrini efektin e një rrjedhje të qetë të ilaçit në trup.

Shtë një rritje e qetë e përqendrimit të ilaçit që përcakton efektivitetin e tij si një injeksion bazë.

Sa shpesh bëjnë injeksione?

Ekzistojnë disa ilaçe për insulinë të zgjatur. Shumica e tyre karakterizohen nga një qëndrueshmëri e vrenjtur dhe prania e aktivitetit të pikut, e cila ndodh rreth 7 orë pas administrimit. Droga të tilla administrohen dy herë në ditë.

Disa ilaçe (Tresiba, Lantus) administrohen 1 herë në ditë. Këto ilaçe karakterizohen nga një kohëzgjatje më e gjatë e punës dhe thithja graduale, pa kulmin e aktivitetit - domethënë, hormoni i futur vepron pa probleme gjatë gjithë kohëzgjatjes së veprimit. Karakteristikë tjetër e këtyre ilaçeve është se ato nuk kanë një reshje të re dhe dallohen nga një ngjyrë transparente.

Mjeku në konsultë do t'ju ndihmojë të zgjidhni ilaçin më të mirë për një pacient të veçantë. Specialisti do të zgjedhë insulinën themelore të veprimit të mesëm ose të zgjatur dhe të thotë emrat e ilaçeve më të mirë. Nuk rekomandohet të zgjidhni vetë insulinë e zgjatur.

Si të zgjidhni një dozë?

Diabeti nuk fle natën. Prandaj, secili pacient e di se sa e rëndësishme është të zgjidhni dozën e duhur të ilaçit për të shmangur pikat e sheqerit gjatë pushimit të natës.

Për të zgjedhur dozën sa më saktë që të jetë e mundur, duhet të matni sheqerin në gjak çdo dy orë gjatë natës.

Para se të filloni të përdorni insulinë, veprim të zgjatur, rekomandohet të refuzoni darkën. Gjatë natës, niveli i sheqerit matet, dhe pastaj, bazuar në këto të dhëna, doza e nevojshme e injeksionit përcaktohet pas diskutimit me mjekun.

Përcaktimi i normës ditore të barnave me veprim të gjatë kërkon gjithashtu një qasje të veçantë. Mundësia më e mirë është të refuzoni ushqimin gjatë gjithë ditës me matje në orë të niveleve të sheqerit.Si rezultat, deri në mbrëmje, pacienti do të dijë saktësisht se si sillet sheqeri në gjak kur injektohet me një efekt të gjatë.

Komplikime të mundshme nga injeksione

Insdo insulinë, pavarësisht nga kohëzgjatja e veprimit, mund të shkaktojë një numër efektesh anësore. Zakonisht, shkaku i komplikimeve është kequshqyerja, doza e zgjedhur në mënyrë jo të duhur, shkelja e skemës së administrimit të ilaçeve. Në këto raste, pasojat e mëposhtme mund të zhvillohen:

• shfaqja e një reaksioni alergjik ndaj ilaçit,
• siklet në vendin e injektimit,
• zhvillimi i hipoglikemisë.

Siç e dini, hipoglikemia mund të çojë në komplikime serioze, deri në një gjendje kome diabetike. Shmangni këtë duke ndjekur me përpikëri të gjitha udhëzimet e trajtimit të rekomanduara nga mjeku juaj.

Shembull i llogaritjes

Një pacient me diabet të tipit 2 që peshon 96 kg nuk është i mjaftueshëm ilaçet për uljen e sheqerit, kështu që atij i është caktuar terapi me insulinë. Për të llogaritur dozën ditore të insulinës së gjatë, ne matim:

Vlera minimale është 7.2. Dallimi me nivelin e synuar: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Doza e kërkuar ditore = 2.2 / 2.9 = 0.8 njësi, ose 1 njësi. subjekt i rrumbullakimit.

Si të shmangni komplikimet?

Diabeti është një sëmundje serioze dhe është e vështirë ta trajtosh atë. Sidoqoftë, vetëm vetë pacienti mund të sigurojë një jetë të rehatshme. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të zbatohen të gjitha masat që do të ndihmojnë për të shmangur komplikimet dhe shëndetin e dobët.

Baza e trajtimit të diabetit tip 1 është injeksioni, por vetë-mjekimi është i rrezikshëm. Prandaj, për çdo pyetje në lidhje me ilaçin e administruar, pacienti duhet të konsultohet vetëm me një mjek.

Që të ndjeheni të shëndetshëm, duhet të hani siç duhet. Insulina ndihmon në kontrollin e pikave të sheqerit në gjak, por pacienti duhet të bëjë çdo përpjekje që të mos i provokojë ato. Për këtë qëllim, mjekët përshkruajnë një dietë të veçantë që do të ndihmojë në stabilizimin e gjendjes së pacientit.

Medicinedo ilaç i përdorur për trajtim duhet të përdoret në përputhje me udhëzimet e mjekut.

Veprimi i insulinës së gjatë

Shembuj të emrave të ilaçeve:

• Lantus,
• Insulinë Ultralente,
• Insulinë Ultralong,
• Insulinë Ultratard,
• Levemir,
• levulin,
• Humulin.

Në dispozicion në formën e pezullimeve ose zgjidhjeve për injeksion.

Insulina me veprim të gjatë zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, rrit thithjen e tij nga muskujt dhe mëlçinë, përshpejton sintezën e produkteve proteinike dhe zvogëlon shkallën e prodhimit të glukozës nga hepatocitet (qelizat e mëlçisë).

Nëse sasia e insulinës me veprim të zgjatur llogaritet saktë, aktivizimi i tij fillon 4 orë pas injektimit. Kulmi i efikasitetit duhet të pritet pas 8-20 orësh (në varësi të karakteristikave individuale të personit dhe sasisë së insulinës së injektuar). Aktiviteti i insulinës në trup zvogëlohet në zero pas 28 orësh pas administrimit. Devijimet nga këto korniza kohore pasqyrojnë patologjitë e jashtme dhe të brendshme të trupit të njeriut.

Administrimi nënlëkuror lejon që insulina të mbetet për ca kohë në indin dhjamor, gjë që kontribuon në një thithje të ngadaltë dhe graduale në gjak.

Indikacione për përdorimin e insulinës së gjatë

1. Prania e diabetit tip 1.
2. Prania e diabetit tip 2.
3. Imuniteti ndaj ilaçeve oralë për të zvogëluar glukozën plazmatike.
4. Përdorni si një terapi komplekse.
5. Operacionet.
6. Diabeti gestacional në gratë shtatzëna.

Metoda e aplikimit

Sasia e hormonit që administrohet përcaktohet nga mjeku që merr pjesë individualisht për secilin pacient. Ju mund ta llogaritni dozën vetë pasi të konsultoheni me një specialist dhe të bëni teste laboratorike.

Ndalimi i insulinës është i ndaluar. Necessaryshtë e nevojshme vetëm të lëvizni në pëllëmbët para injektimit. Kjo kontribuon në formimin e një përbërje homogjene dhe ngrohjen e njëkohshme uniforme të ilaçit nga nxehtësia e duarve.

Pas injektimit, mos e hiqni menjëherë gjilpërën. Shtë e nevojshme të lini disa sekonda nën lëkurë për një dozë të plotë.

Korrigjimi i nënshtrohet kalimit nga insulina me origjinë shtazore tek njeriu. Doza zgjidhet përsëri. Gjithashtu, kalimi nga një lloj insulini në një tjetër duhet të shoqërohet me mbikëqyrje mjekësore dhe një kontroll më të shpeshtë të përqendrimit të sheqerit në gjak. Nëse tranzicioni ka çuar në faktin se doza e administruar tejkalon 100 njësi, pacienti duhet të dërgohet në një spital.

Të gjitha përgatitjet e insulinës administrohen nënlëkurës, dhe çdo injeksion pasues duhet të bëhet në një vend të ndryshëm. Preparatet e insulinës nuk mund të përzihen dhe hollohen.

Llogaritni insulinën e zgjatur

Në mënyrë që niveli i glukozës në gjak të mbetet në sasi normale gjatë gjithë ditës, është e nevojshme të futet një dozë në sfond e insulinës, ose një dozë themelore. Baza është një insulinë me kohëzgjatje të zgjatur ose të mesme, e cila është krijuar për të ruajtur sheqerin në gjak pa ngrënë ose në stomak bosh, si tek një person i shëndetshëm, sekretimi bazal.

Me funksionimin normal të qelizave pankreatike te njerëzit, prodhohet 24-26 IU e insulinës në ditë. Kjo është nga rreth 1 njësi në orë. Kjo do të thotë që sasia e përgjithshme e insulinës është niveli i bazës ose insulinës së zgjatur që duhet të futni.

Nëse planifikohet operacioni, uria, stresi i planit emocional dhe fizik, atëherë niveli i insulinës së nevojshme të zgjatur duhet të dyfishohet.

Testi bazë i insulinës

Shtë e mundur të kuptohet në mënyrë të pavarur nëse niveli i bazës është zgjedhur saktë. Kjo është përgjegjësia e çdo diabeti, sepse edhe dozimi i insulinës i përshkruar nga mjeku juaj mund të jetë i pasaktë për rastin tuaj të veçantë. Prandaj, siç thonë ata, besoni, por kontrolloni, veçanërisht nëse lidhet direkt me shëndetin dhe mirëqenien tuaj.

Për testimin, duhet të zgjidhni një ditë specifike, është më mirë që të jetë një ditë pushimi, pasi duhet të monitoroni me kujdes glukozën. Pra, si mund të kontrolloni nëse dozimi i saktë i insulinës së zgjatur është përshkruar për ju.

1. Mos hani 5 orë.
2. Hourdo orë duhet të matni sheqerin me një glukometër.
3. Gjatë gjithë kësaj kohe, hipoglikemia ose një kërcim në glukozë prej 1.5 mmol / l nuk duhet të theksohet.
4. Një rënie e sheqerit ose një rritje tregon nevojën për të rregulluar bazën e insulinës.

Një test i tillë duhet të kryhet në mënyrë të përsëritur. Për shembull, keni kontrolluar nivelet e insulinës suaj bazike në mëngjes, por situata me glukozë ndryshon në pasdite ose në mbrëmje. Prandaj, zgjidhni një ditë tjetër për të kontrolluar insulinën në mbrëmje dhe madje edhe gjatë natës.

Vetëm se duhet të mbani mend: në mënyrë që insulina e shkurtër e injektuar në mbrëmje të mos ndikojë në sheqerin në gjak, testi duhet të kryhet 6 orë pas administrimit të tij (edhe nëse është vonë natën).

Pikat e kontrollit

Ekzistojnë gjithashtu pika kontrolli për përgatitje të ndryshme të insulinës me veprim të gjatë ose me veprim të mesëm. Nëse rezulton se gjatë kontrollimit të sheqerit në këto "pika" do të rritet ose zvogëlohet, atëherë duhet të bëhet testi bazal i përshkruar më sipër.

Në Lantus, në çdo kohë të ditës, glukoza nuk duhet të kalojë një vlerë prej 6.5 mmol / L në stomak bosh.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Për këto ilaçe, pika e kontrollit duhet të jetë para darkës nëse doza administrohet në mëngjes. Në atë rast, nëse doza administrohet në mbrëmje, atëherë ajo duhet të kontrollohet në mëngjes në stomak bosh. Në të dy rastet e para dhe të dyta, vlera e glukozës në stomak bosh nuk duhet të kalojë 6.5 mmol / L.

Nëse vëreni se ka një ulje ose rritje të sheqerit në stomak bosh, atëherë nuk duhet të rregulloni dozën e insulinës vetë! Duhet të bëhet një provë bazale. Dhe vetëm atëherë ndryshoni dozën ose konsultohuni me një mjek për këtë. Hedhje të tilla mund të ndodhin si rezultat i sindromës së agimit të mëngjesit ose dozimit të gabuar të insulinës në mbrëmje.

Mbidozë

Edhe një rritje e vogël e përqendrimit të insulinës që nuk plotëson nevojat e trupit mund të çojë në hipoglicemi, e cila në mungesë të ndërhyrjes së nevojshme mjekësore mund të çojë në vdekjen e pacientit ose komplikime serioze.

Me hipoglikeminë, pacienti duhet të marrë karbohidrate të shpejta, të cilat brenda një kohe të shkurtër do të rrisin sasinë e glukozës në gjak.

Mund të çojë në konfiskime, prishje nervore dhe madje edhe në gjendje kome. Në të ardhmen, është e nevojshme të kontrolloni mjekun dhe të korrigjoni ushqimin dhe dozat e injektuara të insulinës së gjatë.

Ilaçi Lantus është një analog i insulinës njerëzore. Përftohet në laborator nga aparati gjenetik i një bakterie, E. coli. Ai ndryshon nga njeriu vetëm në prani të dy molekulave të argininës dhe pranisë së asparaginës në vend të glicinës.

Lantus, si çdo insulinë tjetër, është e ndaluar të përzihet me lloje të tjera të insulinës dhe, veçanërisht, me ilaçe për uljen e sheqerit. Përzierja do të çojë në thithjen jo të duhur dhe të parakohshme të insulinës nga trupi. Efekti anësor më i rrezikshëm i përzierjes do të jetë reshjet.

Meqenëse insulina Lantus ka antitrupa njerëzore, përthithja dhe ndjeshmëria e tij nga trupi është shumë më e mirë se ajo e analogëve. Sidoqoftë, në javën e parë ia vlen t'i kushtohet më shumë vëmendje reagimit të trupit ndaj këtij lloji të insulinës, veçanërisht pas kalimit nga një specie tjetër.

Lantus përdoret me injeksion nënlëkuror. Administrimi intravenoz është i papranueshëm, pasi ekziston rreziku i hipoglikemisë akute.

Meqenëse insulina ka disa kundërindikacione për përdorim (fëmijëri, dështimi i veshkave), nuk ishte e mundur të identifikoheshin efektet anësore të sakta me këto kufizime, pasi nuk u kryen studime.

Për gratë shtatzëna dhe ato që ushqejnë gji, përdorimi i insulinës së gjatë është i mundur, por nën mbikëqyrjen e një specialisti dhe me përdorimin e mjeteve ndihmëse: tableta për uljen e sheqerit, dietë.

Contraindications

1. Hypoglycemia.
2. Ndjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.
3. Fëmijët nën 6 vjeç.
4. Shtatzënia.

Pas konsultimit me një specialist, këto kundërindikacione mund të mos jenë vendimtare, pasi efekti pozitiv është shumë më i lartë se rreziqet e komplikimeve të mundshme. Onlyshtë e nevojshme vetëm për të llogaritur saktë dozën e insulinës së administruar.

Udhëzime dhe masa paraprake të veçanta

Insulina e zgjatur nuk ka për qëllim trajtimin e ketoacidozës. Trupat e ketonit ekskretohen nga trupi vetëm me administrim intravenoz të insulinës së shkurtër.

Për diabetin mellitus tip 1, përdoret si insulinë me veprim të gjatë dhe të shkurtër. Një i zgjatur vepron si bazë, d.m.th. ai mban një sasi të tillë të insulinës në gjak që pankreasi duhet të prodhojë në një gjendje normale.

Vende të ndryshme injeksioni nuk kanë ndryshime në rezultatin përfundimtar, domethënë, përqendrimi i ilaçit në gjak do të jetë i njëjtë në çdo rast. Necessaryshtë e nevojshme vetëm të ndryshoni vendet për çdo injeksion pasues.

Kur kaloni nga insulina e mesme në e gjatë, duhet të jeni nën kontrollin e një mjeku dhe të një glukometri, pasi doza e insulinës së administruar do të rregullohet dhe do të kërkohen masa shtesë për të ulur sheqerin në gjak (tableta, insulinë të shkurtër).

Për të parandaluar hipoglikeminë gjatë natës dhe pasi të zgjoheni, këshillohet të ulni përqendrimin e insulinës së gjatë dhe të rrisni insulinën e shkurtër me ushqim. Vetëm mjeku duhet të llogarisë dozën.

Doza e insulinës së gjatë rregullohet kur:

• ndryshimi i ushqimit
• me rritje të aktivitetit fizik,
• sëmundjet infektive
• operacionet
• duke lindur një fëmijë
• sëmundjet e sistemit endokrin,
• sëmundja e veshkave (sidomos dështimi),
• diabeti tek të moshuarit (65 ose më shumë),
• me humbje të rëndë të peshës ose shtim të peshës,
• pirja e alkoolit
• arsye të tjera që ndikojnë në përqendrimin e glukozës në gjak.

Vlen gjithashtu të jesh i kujdesshëm për ata që kanë hemoglobinë glikoziluar nën normale.Në njerëz të tillë, hipoglikemia është e mundur si ditën ashtu edhe natën pa ndonjë arsye të dukshme.

Si të ruhet

Ju duhet të gjeni një vend ku temperatura mesatare nga + 2 ° C deri + 8 ° C. Zakonisht këto janë raftet anësore të frigoriferit. Shtë e rëndësishme të parandaloni ngrirjen e insulinës, që do të thotë se nuk duhet të ruani të dyja injeksionet dhe enën në frigorifer.

Mbajeni larg mundësive të fëmijëve.

Pasi të hapet dhe të fillojë të përdoret, temperatura e ruajtjes nuk duhet të kalojë +25 gradë. Duhet të kihet parasysh që jeta e ruajtjes së insulinës pas hapjes është 4 javë.

Në datën e skadimit, përdorimi i drogës është i ndaluar.

Insulinë e zgjatur mund të blini vetëm në një farmaci dhe vetëm me recetën e mjekut.

Insulina është një hormon i sekretuar nga qelizat pankreatike. Detyra e tij kryesore është rregullimi i metabolizmit të karbohidrateve dhe "frenimi" i glukozës në rritje.

Mekanizmi i punës është si më poshtë: një person fillon të hajë, pasi rreth 5 minuta prodhohet insulinë, ai balancon sheqerin, rritur pas ngrënies.

Nëse pankreasi nuk funksionon siç duhet dhe hormoni nuk sekretohet sa duhet, ai zhvillohet.

Format e buta të tolerancës së glukozës së dëmtuar nuk kërkojnë trajtim, në raste të tjera, nuk mund të bëni pa të. Disa ilaçe injektohen një herë në ditë, ndërsa të tjerët çdo herë para ngrënies.

Letra nga lexuesit tanë

Tema: Sheqeri në gjak i gjyshes u kthye në normale!

Për: sitin e administratës

Christina
Moska

Gjyshja ime ka qenë e sëmurë nga diabeti për një kohë të gjatë (tip 2), por kohët e fundit komplikimet kanë shkuar në këmbët e saj dhe në organet e brendshme.

Insulina me veprim të shkurtër fillon të veprojë 30-40 minuta pas gëlltitjes. Pas kësaj kohe, pacienti duhet të hajë. Kalimi i vakteve nuk është i pranueshëm.

Kohëzgjatja e efektit terapeutik është deri në 5 orë, përafërsisht aq shumë kohë kërkohet që trupi të tretet ushqimi. Veprimi i hormonit tejkalon ndjeshëm kohën e rritjes së sheqerit pas ngrënies. Për të balancuar sasinë e insulinës dhe glukozës, pas 2.5 orësh rekomandohet një rostiçeri e lehtë për diabetikët.

Insulina e shpejtë zakonisht u përshkruhet pacientëve që rriten ndjeshëm pas ngrënies. Kur e aplikoni atë, është e nevojshme të merren parasysh disa hollësi:

• madhësia e shërbimit duhet të jetë gjithnjë e njëjtë
• doza e barit llogaritet duke marrë parasysh sasinë e ushqimit të ngrënë në mënyrë që të kompensojë mungesën e hormonit në trupin e pacientit,
• nëse sasia e barit nuk administrohet sa duhet,
• doza shumë e madhe do të provokojë hipoglikeminë.

Të dy hipo- dhe hiperglicemia janë jashtëzakonisht të rrezikshme për një pacient me diabet, pasi ato mund të provokojnë komplikime serioze.

• Nevoja për të pritur 30 deri në 40 minuta para se të hahet. Në disa situata, kjo është jashtëzakonisht e vështirë. Për shembull, në rrugë, në një festë.
• Efekti terapeutik nuk ndodh menjëherë, që do të thotë se një ilaç i tillë nuk është i përshtatshëm për lehtësimin e menjëhershëm të hiperglicemisë.
• Meqenëse insulina e tillë ka një efekt më të zgjatur, nevojitet një rostiçeri shtesë e lehtë 2.5-3 orë pas injektimit për të stabilizuar nivelin e sheqerit.

Në praktikën mjekësore, ka diabetikë me një zbrazje të ngadaltë të diagnostikuar të stomakut.

Këta pacientë duhet të injektohen me insulinë të shpejtë 1.5 orë para ngrënies. Në shumë raste, kjo është jashtëzakonisht e pakëndshme. Në këtë rast, e vetmja rrugëdalje është përdorimi i hormonit të veprimit ultrafastik.

Në çdo rast, vetëm një mjek mund të përshkruajë këtë ose atë ilaç. Kalimi nga një ilaç në një tjetër duhet të bëhet gjithashtu nën mbikëqyrjen mjekësore.

Aktualisht, zgjedhja e përgatitjeve të shpejta të insulinës është mjaft e gjerë. Më shpesh, çmimi varet nga prodhuesi.

Tabela: "Insulina me veprim të shpejtë"

"" Është një analog i insulinës njerëzore. Lëngu i pangjyrë në dispozicion në fishekë qelqi 3 mililitër. Rruga e pranueshme e administrimit është nënlëkurore dhe intravenoze. Kohëzgjatja e veprimit është deri në 5 orë. Kjo gjë varet nga doza e përzgjedhur dhe ndjeshmëria e trupit, temperatura e trupit të pacientit, si dhe vendi i injektimit.

Nëse prezantimi ishte nën lëkurë, atëherë përqendrimi maksimal i hormonit në gjak do të jetë në gjysmë ore - një orë.

Humalog mund të administrohet para ngrënies, si dhe menjëherë pas tij. Menaxhimi nënlëkuror kryhet në shpatull, në bark, në mollaqe apo në kofshë.

Substanca aktive e ilaçit Novorapid Penfill është insulina aspart. Ky është një analog i hormonit njerëzor. Shtë një lëng pa ngjyrë, pa sediment. Një ilaç i tillë lejohet për fëmijët mbi dy vjeç. Në mënyrë tipike, nevoja ditore për insulinë varion nga 0,5 në 1 njësi, në varësi të peshës trupore të diabetikëve.

"Apidra" është një ilaç gjerman, përbërësi aktiv i të cilit është glulisin i insulinës. Ky është një tjetër analog i hormonit njerëzor. Meqenëse studimet mbi efektin e këtij ilaçi nuk janë bërë te gratë shtatzëna, përdorimi i tij për një grup të tillë pacientësh është i padëshirueshëm. E njëjta gjë vlen edhe për gratë lactating.

Rosinsulin R është një ilaç i prodhuar nga Rusia. Substanca aktive është insulinë njerëzore e gjeneruar gjenetikisht. Prodhuesi rekomandon administrimin pak para ngrënies ose 1.5-2 orë pas tij. Para përdorimit, është e nevojshme të ekzaminoni me kujdes lëngun për praninë e turbullirës, ​​sedimentit. Në këtë rast, hormoni nuk mund të përdoret.

Efekti anësor kryesor i përgatitjeve të shpejta të insulinës është hipoglikemia. Forma e tij e butë nuk kërkon rregullim të dozës së ilaçeve dhe kujdesit mjekësor. Nëse sheqeri i ulët ka kaluar në një shkallë të moderuar ose kritike, nevojitet kujdes mjekësor urgjent. Përveç hipoglikemisë, pacientët mund të pësojnë lipodistrofi, pruritus dhe urtikari.

Nikotina, COC, hormonet tiroide, ilaqet kundër depresionit dhe disa ilaçe të tjera dobësojnë efektet e insulinës në sheqer. Në këtë rast, ju duhet të rregulloni dozën e hormonit. Nëse disa ilaçe merren nga pacientët çdo ditë, ai duhet të njoftojë mjekun që merr pjesë për këtë.

Si çdo ilaç, përgatitjet e shpejta të insulinës kanë kundërindikacionet e tyre. Këto përfshijnë:

• disa sëmundje të zemrës, veçanërisht një defekt,
• lodh akute
• sëmundjet gastrointestinale
• hepatitit.

Në prani të sëmundjeve të tilla, regjimi i trajtimit zgjidhet individualisht.

Në shkencën farmakologjike, insulinat quhen përgatitje speciale steroide që bëjnë të mundur rregullimin e numrit të molekulave të glukozës në gjakun e pacientit. Në botën moderne në fushën e prodhimit farmakologjik prodhohen një numër i madh i përgatitjeve të ndryshme të insulinës. Më të zakonshmet janë insulina e shkurtër dhe e gjatë. Dallimet kryesore të tyre përfshijnë: karakteristikat specifike të lëndëve të para nga të cilat prodhohet ky produkt, metodat e prodhimit të substancës dhe kohëzgjatja e veprimit. Sot, insulina e shkurtër është më e popullarizuara.

Kohëzgjatja e ekspozimit të saj është deri në 8 orë. Ky mjet ka si qëllim - ndalimin e shpejtë të majave të marrjes së ushqimit, si dhe një terapi të kombinuar të diabetit mellitus kryesor.

Insulina e gjatë përdoret për të imituar prodhimin normal të këtij hormoni nga trupi i njeriut për 24 orë. Në varësi të llojeve të ilaçit, ajo ka një periudhë veprimi nga 12 deri në 30 orë. Si varietete të hormonit të gjatë, ilaçet me kohëzgjatje mesatare dhe të gjata sekretohen. Long ul nivelin e përqendrimit të molekulave të glukozës që gjenden në gjak, përmirëson aftësinë e muskujve dhe mëlçisë për t'i absorbuar ato, përshpejton procesin e sintetizimit të strukturave të proteinave, zvogëlon kohën,e nevojshme për prodhimin e molekulave të sheqerit nga qelizat e mëlçisë.

Njerëzit të cilët hasën për herë të parë në diabetin parësor, natyrisht janë të interesuar për pyetje të tilla: si të zgjidhni insulinën e duhur dhe cili është më i mirë për administrim? Këto pika janë shumë serioze, pasi jeta dhe shëndeti i ardhshëm i pacientit varet nga zgjedhja e saktë e hormonit dhe llogaritja e dozës së tij.

Për çdo diabetik të varur nga insulina, është thelbësore të përdorni dozën e duhur të një preparati për insulinë.

Duhet të theksohet se është e mundur të zgjidhni dozën e saktë të hormonit të përshtatshëm për një pacient të veçantë vetëm në një mjedis spitalor.

Ekzistojnë disa rregulla themelore të përdorura nga mjekët për të zgjedhur dozën e nevojshme të barit.

1. Shtë e nevojshme të kontrolloni numrin e molekulave të sheqerit në gjak disa herë në ditë. Treguesit e mëposhtëm konsiderohen normale: në stomak bosh - 5-6 mmol / l dhe pas disa orësh pas ngrënies - 8 mmol / l. Devijimi maksimal nga treguesi i fundit është një tepricë prej 3 mmol / L.
2. Ky hormon duhet të zgjidhet duke marrë parasysh kohën e ditës, sasinë e komponimeve të karbohidrateve të konsumuara, nivelin e lëvizshmërisë së pacientit para dhe pas ngrënies.
3. Përveç kësaj, duhet t'i kushtohet vëmendje peshës së pacientit, pranisë së sëmundjeve të tjera akute ose kronike, kohës dhe formës së përdorimit të ilaçeve të tjera. Me rëndësi të veçantë, këta tregues janë në kohën e emërimit të një kursi të vazhdueshëm të injeksioneve të një përgatitje insuline për veprim të gjatë. Arsyeja për këtë është mungesa e varësisë së injeksioneve nga koha e ngrënies, pasi që kur e përdorni atë, krijohet një furnizim i vazhdueshëm i këtij hormoni në serumin e gjakut të pacientit.
4. Një pikë shumë e rëndësishme kur zgjidhni një dozë të mirë të një ilaçi është mbajtja e një ditari të veçantë. Në një ditar të tillë, shënohen treguesit e përmbajtjes së molekulave të glukozës në gjakun e pacientit, sasinë e përafërt të njësive të karbohidrateve të konsumuara gjatë vakteve, si dhe dozën e administrimit të një preparati të shkurtër të insulinës. Analiza bëhet zakonisht me stomak bosh. Shpesh sasia e agjentit të injektuar dhe njësive të konsumuara të karbohidrateve është një raport 2 me 1. Nëse numri i molekulave të glukozës në gjak tejkalon të lejuarin, është e nevojshme një administrim shtesë i një përgatitjeje të shkurtër.
5. Procesi i zgjedhjes së dozës së insulinës fillon me injeksione të natës. Me futjen e hormonit në sasinë e 10 njësive, menjëherë para se të shkoni në shtrat, me kusht që kjo dozë të jetë e përshtatshme, glukoza e gjakut në mëngjes do të jetë jo më shumë se 7 mmol / L. Kur, pas injektimit të dozës së parë, pacienti ka djersitje të tepruar, rrit oreksin, është e nevojshme të zvogëlohet doza e natës nga dy njësi. Vlera e bilancit midis dozave të insulinës që administrohet ditën dhe natën duhet të jetë 2: 1.

Në rastin kur doza e barit plotëson nevojat e trupit, përmbajtja e molekulave të glukozës në serumin e gjakut nuk duhet të ndryshojë lart ose poshtë. Sasia molekulare e glukozës duhet të jetë e pandryshuar gjatë ditës.

Cili insulinë përdoret më së miri

Për të përcaktuar insulinën më të mirë për një pacient të veçantë, është e nevojshme të zgjidhni një ilaç bazal. Për të simuluar prodhimin bazal, ata shpesh përdorin përgatitje të gjata të insulinës. Tani industria farmaceutike prodhon dy lloje të insulinës:

• kohëzgjatja mesatare, duke punuar deri në 17 orë. Këto ilaçe përfshijnë Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• kohëzgjatje ultra e gjatë, efekti i tyre është deri në 30 orë. Këto janë: Levemir, Tresiba, Lantus.

Fondet e insulinës Lantus dhe Levemir kanë ndryshime kardinalë nga insulinat e tjera. Dallimet janë se ilaçet janë plotësisht transparente dhe kanë një kohëzgjatje të ndryshme të veprimit tek pacienti me diabet.Lloji i parë i insulinës ka një nuancë të bardhë dhe pak turbullirë, kështu që ilaçi duhet të tronditet para përdorimit.

Kur përdorni hormone me kohëzgjatje të mesme, momentet kulmore mund të vërehen në përqendrimin e tyre. Ilaçet e llojit të dytë nuk e kanë këtë veçori.

Doza e një përgatitje të gjatë të insulinës duhet të zgjidhet në mënyrë që ilaçi të mund të frenojë përqendrimin e glukozës në intervalet midis vakteve brenda kufijve të pranueshëm.

Për shkak të nevojës për thithjen më të ngadaltë, insulina e gjatë administrohet nën lëkurën e kofshës ose mollaqit. Shkurtër - në bark ose krah.

Injeksionet e para të insulinës së gjatë kryhen gjatë natës me matje të sheqerit që bëhet çdo 3 orë. Në rast të një ndryshimi të rëndësishëm në treguesit e glukozës, bëhet rregullimi i dozës. Për të identifikuar shkaqet e një rritje gjatë natës së glukozës, është e nevojshme të studioni intervalin kohor midis orës 00:00 dhe 03:00. Me një ulje të performancës, doza e insulinës gjatë natës duhet të zvogëlohet.

Përcaktimi më i saktë i vëllimit të kërkuar të insulinës bazale është i mundur në mungesë të plotë të glukozës dhe insulinës së shkurtër në gjak. Prandaj, kur vlerësoni insulinën e natës, duhet të refuzoni darkën.

Për të marrë një pamje më informuese, nuk duhet të përdorni insulinë të shkurtër, nuk duhet të hani proteina ose ushqime të yndyrshme

Për të përcaktuar hormonin bazal gjatë ditës, duhet të hiqni një vakt ose urie gjatë gjithë ditës. Matjet bëhen çdo orë.

Pothuajse të gjitha insulinat e gjata administrohen një herë në 12 orë. Vetëm Lantus nuk e humbet ndikimin e tij gjatë gjithë ditës.

Mos harroni se të gjitha llojet e insulinës, përveç Lantus dhe Levemir, kanë sekretimin e pikut. Momenti i pikut të këtyre ilaçeve ndodh pas 6-8 orësh nga koha e administrimit. Gjatë këtyre orëve, mund të ndodhë një rënie e sheqerit, e cila korrigjohet duke ngrënë njësitë e bukës.

Kontrollet e tilla të dozave duhet të kryhen sa herë që ndryshohen. Për të kuptuar se si sheqeri sillet në dinamikë, mjafton vetëm një provë tre-ditore. Dhe vetëm në bazë të rezultateve të marra, mjeku është në gjendje të përshkruajë një dozë të qartë të një ilaçi.

Për të vlerësuar hormonin bazë gjatë ditës dhe për të identifikuar ilaçin më të mirë, duhet të prisni pesë orë nga momenti kur thithni vaktin e mëparshëm. Diabetikët që përdorin insulinë të shkurtër u kërkohet t'i rezistojnë një periudhe kohe nga 6 orë. Një grup insulinash të shkurtra përfaqësohet nga Gensulin, Humulin, Actrapid. Insulinat Ultrashort përfshijnë: Novorapid, Apidra, Humalog. Hormoni Ultrashort vepron si i shkurtër, por ai eliminoi shumicën e mangësive. Në të njëjtën kohë, ky mjet nuk është në gjendje të plotësojë nevojën e trupit për insulinë.

Nuk është e mundur të japësh një përgjigje të qartë në pyetjen se cili insulinë është më i miri. Por, me rekomandimin e një mjeku, ju mund të zgjidhni dozën e duhur të insulinës bazale dhe të shkurtër.

Insulinë me veprim të gjatë

Një model intensiv i terapisë me insulinë duhet të zëvendësojë çlirimin fiziologjik të insulinës, si ato themelore ashtu edhe ato pas ngrënies. Në njerëzit me diabet tip 1, mënyra e vetme për të zëvendësuar sekretimin themelor të insulinës është përdorimi i insulinës me veprim të zgjatur.

Insulina themelore është rreth 40-60% e kërkesës ditore të trupit. Në një situatë ideale, doza e insulinës bazale duhet të mbulojë nevojën midis vakteve, dhe administrimi i insulinës me veprim të shkurtër do të korrigjojë gliceminë postprandiale.

Me sëmundjen, diabeti kërkon terapi mbështetëse të insulinës. Insulina e shkurtër dhe insulina e gjatë përdoren për të trajtuar sëmundjen. Cilësia e jetës së një diabetiku në masë të madhe varet nga përputhja me të gjitha recetat mjekësore.

Insulin i zgjatur efektiv është i nevojshëm kur agjëroni nivelet e glukozës në gjak duhet të rregullohen.Lantus konsiderohet gjithashtu insulina më e zakonshme me veprim të gjatë deri më tani, të cilën pacienti duhet të administrohet një herë në 12 ose 24 orë.

Përcakton nevojën për trajtim të insulinës dhe përshkruan ilaçe specifike nga mjeku që merr pjesë, dhe prognoza pozitive në trajtimin e sëmundjes varet përfundimisht nga respektimi i rreptë i rekomandimeve nga pacientët.

Insulina e gjatë ka një pronë të mahnitshme, është në gjendje të imitojë hormonin natyror që prodhohet nga qelizat e pankreasit. Në të njëjtën kohë, është i butë në qeliza të tilla, stimulon shërimin e tyre, i cili në të ardhmen lejon refuzimin e terapisë për zëvendësimin e insulinës.

Injeksione të insulinës së zgjatur duhet t'u jepen pacientëve që kanë një nivel të ngritur të sheqerit gjatë ditës, por duhet të sigurohet që pacienti konsumon ushqim jo më vonë se 5 orë para gjumit. Gjithashtu, insulina e gjatë është e përshkruar për simptomën e "agimit të mëngjesit", në rastin kur qelizat e mëlçisë fillojnë natën para se pacienti të zgjohet, të neutralizojë insulinën.

Nëse insulina e shkurtër duhet të injektohet gjatë ditës për të ulur nivelin e glukozës që vjen me ushqim, atëherë insulina e gjatë garanton një sfond të insulinës, shërben si një parandalim i shkëlqyeshëm, ndihmon gjithashtu në rivendosjen e qelizave beta të pankreasit. Injeksione të insulinës së zgjatur meritojnë vëmendje tashmë pasi ato ndihmojnë në normalizimin e gjendjes së pacientit dhe sigurohen që diabeti i tipit 2 të mos kalojë në llojin e parë të sëmundjes.

Llogaritja e saktë e dozës së insulinës së gjatë gjatë natës

Për të mbajtur një mënyrë jetese normale, pacienti duhet të mësojë se si të llogarisë saktë dozën e Lantus, Protafan ose Levemir gjatë natës, në mënyrë që niveli i glukozës së agjërimit të mbahet në 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Për ta bërë këtë, gjatë javës duhet të matni nivelin e sheqerit gjatë natës dhe në mëngjes me stomak bosh. Atëherë duhet të llogaritni vlerën e sheqerit në mëngjes minus vlerën e djeshme gjatë natës dhe të llogaritni rritjen, kjo do të japë një tregues të dozës minimale të kërkuar.

Për shembull, nëse rritja minimale e sheqerit është 4.0 mmol / l, atëherë 1 njësi e insulinës së zgjatur mund të zvogëlojë këtë tregues me 2.2 mmol / l në një person që peshon 64 kg. Nëse pesha juaj është 80 kg, atëherë ne përdorim formulën e mëposhtme: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Doza e insulinës për një person që peshon 80 kg duhet të jetë 1.13 njësi, ky numër është i rrumbullakosur në tremujorin më të afërt dhe marrim 1.25E.

Duhet të theksohet se Lantus nuk mund të hollohet, prandaj duhet të injektohet me 1ED ose 1,5ED, por Levemir mund të hollohet dhe injektohet me vlerën e kërkuar. Në ditët në vijim, ju duhet të monitoroni se si do të jetë sheqeri i shpejtë dhe të rrisni ose zvogëloni dozën. Zgjidhet saktë dhe në mënyrë korrekte nëse brenda një jave, sheqeri i agjërimit nuk është më shumë se 0,6 mmol / l, nëse vlera është më e lartë, atëherë provoni të rritni dozën me 0.25 njësi çdo tre ditë.

Insulinë me veprim të gjatë: kur është përshkruar dhe si përdoret

Nuk ka kurime absolute për diabetin në botë. Por përdorimi i barnave të zgjatura mund të zvogëlojë numrin e injeksioneve të nevojshme dhe të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës.

Cila është rëndësia e insulinës me veprim të gjatë në trupin e njeriut? Ilaçet me veprim të mesëm dhe me veprim të gjatë administrohen nga një diabetik 1-2 herë në ditë (mëngjes dhe mbrëmje) dhe janë themelore. Efektiviteti kulminant i insulinës së gjatë ndodh pas 8-10 orësh, por një rënie e sheqerit vihet re pas 3-4 orësh.

Si të zgjidhni një dozë të insulinës të mjaftueshme për një person: vëllime të vogla (jo më shumë se 10 njësi) janë efektive për rreth 12 orë, një sasi më e madhe e ilaçit - deri në një ditë. Nëse insulina e zgjatur është përshkruar në një dozë që tejkalon 0.6 njësi për 1 kg masë, atëherë injeksioni kryhet në disa faza në vende të ndryshme (shpatull, kofshë, stomak).

Givesfarë i jep një trajtim të tillë?

Insulin me veprim të gjatë është i nevojshëm për të mbajtur glukozën e agjëruar.Vetëm një specialist, në bazë të vetëkontrollit të pacientit, mund të përcaktojë nëse pacienti ka nevojë për injeksione të një përgatitje për veprim të shkurtër para çdo vakti dhe të një veprimi afatmesëm dhe afatgjatë.

Shtë e rëndësishme. Insulina me veprim të gjatë është një zëvendësim i plotë për hormonin bazal të sekretuar nga pankreasi. Gjithashtu ngadalëson vdekjen e qelizave beta.

Krahasimi i rregullave për llogaritjen e dozave të mëngjesit dhe mbrëmjes

Me diabet tip 2, nuk është e nevojshme të keni insulinë të shkurtër dhe të zgjatur në terapi. Mund të rezultojë që pankreasi vetë përballon sigurimin e një sfondi normal bazal, dhe hormoni shtesë nuk është i nevojshëm. Nëse pacienti përmbahet në një dietë të rreptë me karboni të ulët, mund të mos ketë nevojë për insulinë të shkurtër para ngrënies. Nëse një diabetik kërkon insulinë të gjatë si për ditën ashtu edhe për natën, doza ditore është zakonisht më e ulët.

Në debutimin e diabetit tip 1, lloji dhe sasia e ilaçit të nevojshëm zakonisht zgjidhen në një spital. Rregullat e mësipërme të llogaritjes mund të përdoren për të rregulluar dozën nëse origjinali ndaloi të japë kompensim të mirë.

Disavantazhet e NPH-insulinës

Në krahasim me Levemir dhe Lantus, insulinat NPH kanë një numër të metash të rëndësishme:

• tregoni një kulm të theksuar veprimi pas 6 orësh, prandaj simuloni dobët sekretimin e sfondit, i cili është konstant,
• shkatërruar në mënyrë të pabarabartë, kështu që efekti mund të ndryshojë në ditë të ndryshme,
• ka më shumë të ngjarë të shkaktojë alergji te diabetikët. Rreziku i reaksioneve anafilaktike rritet nga antibiotikët, substancat radiopaque, NSAIDs,
• Ato janë një pezullim, jo ​​një zgjidhje, kështu që efekti i tyre varet nga përzierja e plotë e insulinës dhe përputhja me rregullat për administrimin e saj.

Insulinave të gjatë modernë u mungojnë këto mangësi, kështu që përdorimi i tyre në trajtimin e diabetit preferohet.

Sigurohuni që të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë.

Insulina për diabetikët e llojit të parë, dhe rrallë e dyta, është një ilaç jetësor. Zëvendëson insulinën hormon, të cilën pankreasi duhet ta prodhojë në një sasi të caktuar.

Shumë shpesh, pacientët përshkruhen vetëm insulinë të shkurtër dhe ultrashortale, injeksionet e së cilës jepen pas një vakti. Por gjithashtu ndodh që kërkohet insulinë me veprim të gjatë, i cili ka kërkesa të caktuara për kohën e injektimit.

Më poshtë do të shqyrtojmë emrat tregtarë të insulinave me veprim të zgjatur, vetitë farmaceutike të tyre dhe rastet kur injeksionet e tyre janë të nevojshme, si dhe reagimet e diabetikëve për përdorimin e insulinës me veprim të gjatë.

Insulinë me veprim të gjatë

Diabetikët e llojit të parë përshkruhen insulina me veprim të gjatë si insulinë bazale, dhe në llojin e dytë si monoterapi. Koncepti i insulinës bazale nënkupton insulinë, e cila duhet të prodhohet në trup gjatë ditës, pavarësisht ushqimit. Por me diabet tip 1, jo të gjithë pacientët kanë një pankreas që mund të prodhojë këtë hormon edhe në doza minimale.

Në çdo rast, trajtimi i tipit 1. plotësohet me injeksione të shkurtra ose ultra të shkurtra të insulinës.Injeksionet me insulinë me veprim të gjatë kryhen në mëngjes në stomak bosh, një herë në ditë, më pak se dy. Ilaçi fillon të veprojë pas një deri në tre orë, dmth.aktiv nga 12 deri në 24 orë.

Rastet kur është e nevojshme të përshkruhet insulinë me veprim të gjatë:

• shtypja e fenomenit të agimit të mëngjesit
• stabilizimi i sheqerit në gjak në mëngjes me stomak bosh,
• trajtimi i llojit të dytë të diabetit, për të parandaluar kalimin e tij në llojin e parë,
• në llojin e parë të diabetit, shmangia e ketoacidozës dhe ruajtja e pjesshme e qelizave beta.

Insulinet me veprim të gjatë kanë qenë më të kufizuar në zgjedhje; pacientëve u është përshkruar insulinë NPH e quajtur Protofan. Ajo ka një ngjyrë të vrenjtur, dhe para injektimit shishja duhej të tronditej. Aktualisht, komuniteti i endokrinologëve ka identifikuar me besim faktin që Protofan ka një efekt negativ në sistemin imunitar, duke e stimuluar atë të prodhojë antitrupa ndaj insulinës.

E gjithë kjo çon në një reagim në të cilin antitrupat e insulinës hyjnë, gjë që e bën atë joaktiv. Gjithashtu, insulina e lidhur mund të bëhet aktive kur kjo nuk është më e nevojshme. Ky reagim ka më shumë të ngjarë të ketë një karakter pak të theksuar dhe kërkon një kërcim të vogël të sheqerit, brenda 2-3 mmol / l.

Kjo nuk ndihet veçanërisht nga pacienti, por, në përgjithësi, pamja klinike bëhet negative. Kohët e fundit, janë zhvilluar ilaçe të tjera që nuk kanë një efekt të tillë në trupin e pacientit. Analogjitë: Protafana:

Ata kanë një ngjyrë transparente, nuk kërkojnë lëkundje para injeksionit. Një analog i insulinës me veprim të gjatë mund të blihet lehtësisht në çdo farmaci.

Mimi mesatar i Lantus në Federatën Ruse varion nga 3335 - 3650 rubla, dhe Protofan - 890-970 rubla. Shqyrtimet e diabetikëve tregojnë se Lantus ka një efekt të njëtrajtshëm në sheqerin në gjak gjatë gjithë ditës.

Para se të përshkruani insulinë me veprim të gjatë, endokrinologu kërkohet që pacienti të regjistrojë me kontroll të sheqerit në gjak, të cilat janë bërë nga një deri në tre javë në ditë. Kjo do të tregojë një pasqyrë të plotë të hedhjeve në glukozën e gjakut dhe nevojën për të, ose anulimin e emërimit të këtij lloji të insulinës.

Nëse mjeku përshkruan ilaçin pa marrë parasysh foton klinike të nivelit të sheqerit në gjak, atëherë është më mirë të kontaktoni një endokrinolog tjetër.

Mekanizmi i veprimit të insulinës së zgjatur

Ilaçet me veprim të gjatë kombinojnë përgatitjet e insulinës me veprim të mesëm dhe të gjatë. Për më tepër, të parët fillojnë të veprojnë në trup brenda një - dy orësh, duke arritur kulmin në 4 - 11 orë, kohëzgjatja totale prej 9 - 12 orë.

Ilaçet me kohëzgjatje të mesme thithen më ngadalë, dhe kanë një efekt të zgjatur të theksuar. Kjo arrihet falë një zgjatësi special - protaminës ose zinkut. NPH-insulina përfshin në përbërjen e tij protaminën e marrë nga qumështi i peshkut në një raport stoichiometrik.

Në tregun farmakologjik për diabetikët, përgatitjet e tilla të insulinës me kohëzgjatje mesatare janë paraqitur:

• Insulinë e gjeneruar gjenetikisht, emrat tregtarë Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Insulinë gjysmë sintetike e njeriut - Humador, Biogulin.
• Insulina mono përbërëse e derrit - Protafan MS,
• Insulina në një pezullim të përbërë - Monotard MS.

Një ilaç me veprim të gjatë fillon veprimtarinë e tij brenda 1.5 orësh pas injektimit, kohëzgjatja totale është 20 - 28 orë. Për më tepër, ilaçe të tilla shpërndajnë insulinë në trupin e pacientit në mënyrë të barabartë, gjë që përmirëson pamjen klinike dhe nuk provokon ndryshime të shpeshta në vëllimin e injeksionit të insulinës së shkurtër dhe ultra të shkurtër.

Ilaçet me veprim të gjatë përfshijnë insulinë glarginë, e cila është e ngjashme me insulinën njerëzore. Nuk ka një aktivitet të theksuar të pikut, pasi lëshohet në gjak me një normë mjaft konstante. Glargina ka një ekuilibër të acidit pH. Kjo përjashton administrimin e tij të kombinuar me insulinë të shkurtër dhe ultrashort, pasi që këto ilaçe kanë një ekuilibër neutral pH.

Këto ilaçe të insulinës shpesh janë në dispozicion në pezullim dhe administrohen ose nënlëkurësisht ose intramuskularisht. Emrat e Tregtisë:

1. Insulinë Glargine Lantus.
2. Detemir i insulinës

Ekzistojnë kundërindikacione të tilla për injeksionin e insulinës glarginë dhe detemir - një gjendje kome diabetike, gjendje kome.

Më poshtë është një udhëzim i hollësishëm për përdorimin e insulinës Lantus.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit

Lantus Solostar 1 ml përmban insulinë glarginë në sasinë prej 3.63 mg, që është e barabartë me 100 IU të insulinës së hormonit njerëzor.

Gjithashtu përfshihen eksipientët: glicerina, kloruri i zinkut, hidroksidi i natriumit, uji për injeksion.

Në pamje, është një lëng i qartë, pa ngjyrë për injeksion nënlëkuror në indin dhjamor të pacientit. Ilaçi ka disa forma të lëshimit:

• Sistemi OpticClick, i cili përfshin fishekë prej 3 ml. Pesë fishekë në një paketë.
• Stilolapsa shiringë OptiSet 3 ml Kur insulina ka mbaruar, ju vetëm duhet të blini një fishek të ri dhe ta instaloni në stilolapsin e shiringës. Në një pako kartoni, pesë stilolapsa shiringash.
• Lantus Solotar, fishekë prej 3 ml.Ato futen hermetikisht në stilolaps për përdorim të vetëm, fishekët nuk zëvendësohen. Në një pako kartoni, pesë stilolapsa shiringash, pa gjilpëra injeksioni.

Lantus është një ilaç që i përket grupit farmakoterapeutik të ilaçeve antidiabetikë. Substanca aktive e Lantus - insulinës glarginë është një analog i veprimit bazik të insulinës njerëzore. Ai është tretur plotësisht në rrjedhën e gjakut. vjen shpejt

Ilaçi ka një efekt të tillë në trupin e pacientit:

1. Redukton glukozën në gjak.
2. Rrit marrjen dhe përdorimin e glukozës nga muskujt skeletorë dhe indet dhjamore.
3. Stimulon biotransformimin e glukozës në glukogjen në mëlçi.
4. Në indet e muskujve, rrit prodhimin e proteinave.
5. Rrit prodhimin e lipideve.

Rekomandohet të injektohet një herë në ditë, vetëm endokrinologu përshkruan dozën, duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes. Për pacientët me të njëjtin sheqer në gjak, dozat mund të jenë të ndryshme, për shkak të efekteve të ndryshme në trupin e pacientit dhe predispozitat e tyre fiziologjike.

Lantus është përshkruar vetëm për diabetin e llojit të parë dhe të dytë, për të rriturit dhe fëmijët mbi moshën gjashtë vjeç. Efektiviteti i ilaçit nuk është testuar për fëmijët nën moshën gjashtë vjeç.

Përgatitjet për terapi me insulinë ndryshojnë në kohëzgjatjen e veprimit në të shkurtër, të mesëm, të gjatë dhe të kombinuar. Insulina e gjatë është krijuar për të ruajtur në mënyrë të barabartë nivelin bazë të këtij hormoni, i cili prodhohet normalisht nga pankreasi. Përdoret për diabetin mellitus tip 1 dhe tip 2, si dhe për kushtet kur kërkohet kontroll i sheqerit në gjak.

Llojet e ilaçeve

Aktualisht, përdoren dy grupe të ilaçeve me veprim të gjatë - kohëzgjatje e mesme dhe ultra e gjatë. Insulinat me kohëzgjatje mesatare kanë një periudhë kulmore, megjithëse jo aq të theksuar sa ilaçet me veprim të shkurtër. Insulinat me veprim të gjatë janë shumë të gjatë. Këto karakteristika merren parasysh kur zgjidhni një dozë të hormonit bazal.

Përdorimi i insulinës me veprim të gjatë rekomandohet për indikacionet e mëposhtme:

• diabeti tip 1
• diabeti tip 2
• imuniteti ndaj ilaçeve oralë për të ulur përqendrimin e glukozës në gjak,
• përgatitje për kirurgji
• diabeti gestacional.

Llogaritja e dozës

Një person i shëndetshëm me funksion normal të pankreasit prodhon 24–26 IU insulinë në ditë, ose rreth 1 IU në orë. Kjo përcakton nivelin e insulinës fillestare, ose të zgjatur, e cila kërkohet të administrohet. Nëse gjatë ditës pritet operacioni, uria, stresi psikofizik, doza duhet të rritet.

Për të llogaritur dozën e insulinës themelore, bëhet një test i zbrazët i stomakut. Ju duhet të refuzoni ushqimin 4-5 orë para studimit. Rekomandohet të filloni zgjedhjen e një doze të insulinës së gjatë gjatë natës. Në mënyrë që rezultatet e llogaritjes të jenë më të sakta, duhet të hani darkë herët ose të kaloni vaktin e mbrëmjes.

Hourdo orë, sheqeri matet me një glukometër. Gjatë periudhës së provës, nuk duhet të ketë ngritje ose ulje të glukozës me 1.5 mmol. Nëse niveli i sheqerit ka ndryshuar ndjeshëm, insulina fillestare duhet të korrigjohet.

Efektet anësore

Kur përdorni insulinë me veprim të gjatë, duhet të kihet parasysh se tejkalimi i dozës mund të shkaktojë hipoglicemi, gjendje kome dhe gjendje kome. Reagimet alergjike, skuqja dhe kruajtja në vendin e injektimit nuk përjashtohen.

Insulina e zgjatur ka për qëllim vetëm kontrollin e glukozës, nuk ndihmon me ketoacidozën. Për të hequr trupat e ketonit nga trupi, përdoret insulinë e shkurtër.

Në diabetin tip 1, insulina e zgjatur është e kombinuar me ilaçe me veprim të shkurtër dhe vepron si një element themelor i terapisë. Për të mbajtur përqendrimin e barit të njëjtë, vendi i injektimit ndryshohet çdo herë. Kalimi nga insulina e mesme në e gjatë duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe t'i nënshtrohet matjes së rregullt të niveleve të glukozës në gjak. Nëse doza nuk i plotëson nevojat, do të duhet të rregullohet duke përdorur ilaçe të tjera.

Për të shmangur hipoglikeminë e natës dhe të mëngjesit, rekomandohet të zvogëloni përqendrimin e insulinës së gjatë dhe të rritni dozën e shkurtër. Llogaritja e vëllimit të ilaçeve bëhet nga mjeku.

Diabeti mellitus karakterizohet nga pamundësia e trupit për të prishur glukozën, si rezultat i së cilës vendoset në gjak, duke shkaktuar çrregullime të ndryshme në funksionalitetin e indeve dhe organeve të brendshme. Në diabetin tip 1, kjo është për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të insulinës pankreatike. Dhe për të bërë këtë hormon në trup, mjekët u përshkruajnë insulinë me veprim të gjatë pacientëve të tyre. Farë është dhe si funksionojnë këto ilaçe? Kjo dhe shumë më tepër do të diskutohet tani.

Pse kërkohen injeksione nga insulina?

Insulina me lëshim të qëndrueshëm siguron kontrollin e glukozës në agjërim. Këto ilaçe përshkruhen vetëm nga një mjek kur testet e pavarura të gjakut të pacientit me një glukometër gjatë javës vërejnë shkelje të rëndësishme të këtij treguesi në mëngjes.

Në këtë rast, insulina me veprim të shkurtër, të mesëm ose të gjatë mund të përshkruhen. Më efektivët në këtë drejtim, natyrisht, janë ilaçet me veprim të gjatë. Ato përdoren për të trajtuar diabetin tip 1 dhe tip 2. Prezantohet intravenoz 1-2 herë në ditë.

Duhet të theksohet se insulina e zgjatur mund të përshkruhet edhe në rastet kur diabetiku tashmë i ka dhënë vetes injeksione me veprim të shkurtër. Një terapi e tillë ju lejon t'i jepni trupit mbështetjen e nevojshme dhe të parandaloni zhvillimin e shumë komplikimeve.

E rëndësishme! Administrimi i insulinës me veprim të zgjatur ndodh kur ekziston një mosfunksionim i plotë i pankreasit (ai ndalon prodhimin e hormonit) dhe vërehet vdekja e shpejtë e qelizave beta.

Insulina e gjatë fillon të veprojë 3-4 orë pas administrimit. Në këtë rast, ka një rënie të sheqerit në gjak dhe një përmirësim të ndjeshëm të gjendjes së pacientit. Efekti maksimal i përdorimit të tij vërehet pas 8-10 orësh. Rezultati i arritur mund të zgjasë nga 12 deri në 24 orë dhe kjo varet nga doza e insulinës.

Efekti minimal ju lejon të arrini një dozë insuline në sasinë e 8010 njësive. Ata veprojnë për 14-16 orë. Insulinë në sasinë prej 20 njësive. dhe më të aftë për të mbajtur nivelet e sheqerit në gjak normale për rreth një ditë. Duhet të theksohet se nëse ilaçi përshkruhet në doza më shumë se 0.6 njësi. për 1 kg peshë, atëherë 2-3 injeksione vendosen menjëherë në pjesë të ndryshme të trupit - kofshë, krah, stomak, etj.

Shtë e rëndësishme të përdorni insulinë e zgjatur në mënyrë korrekte. Nuk përdoret për të stabilizuar glukozën në gjak pas ngrënies, pasi nuk vepron aq shpejt sa për shembull insulina me veprim të shkurtër. Për më tepër, injeksionet e insulinës duhet të planifikohen.Nëse kaloni kohën e injektimit ose zgjatni / shkurtoni hendekun para tyre, kjo mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të pacientit, pasi niveli i glukozës do të "kalojë" vazhdimisht, gjë që rrit rrezikun e komplikimeve.

Shqyrtim i shkurtër

Barnat, emrat e të cilave do të përshkruhen më poshtë, në asnjë rast nuk duhet të përdoren pa recetën e mjekut! Përdorimi jo i duhur i tyre mund të çojë në pasoja të rënda.

Ilaçi administrohet nënlëkurës, jo më shumë se 1 herë në ditë. Rekomandohet të jepni injeksione në kohën e gjumit në të njëjtën kohë. Përdorimi i Basaglar shoqërohet shpesh me shfaqjen e efekteve anësore, ndër të cilat më të zakonshmet janë:

• alergji,
• ënjtje e ekstremiteteve të poshtme dhe fytyrës.

Ky është një nga ilaçet më të mira, i cili është një analog i insulinës njerëzore. 90% e pacientëve tolerohen mirë. Vetëm në disa diabetikë, përdorimi i tij provokon shfaqjen e një reaksioni alergjik dhe lipodistrofisë (me përdorim të zgjatur).

Tresiba është një insulinë me veprim shumë të gjatë që mund të mbajë sheqerin në gjak nën kontroll deri në 42 orë. Ky medikament administrohet 1 herë në ditë në të njëjtën kohë. Doza e tij llogaritet individualisht.

Një kohëzgjatje e tillë e gjatë e këtij ilaçi është për shkak të faktit se përbërësit e tij kontribuojnë në një rritje të procesit të përpunimit të insulinës nga qelizat e trupit dhe një rënie në shkallën e prodhimit të këtij elementi nga mëlçia, gjë që lejon një ulje të ndjeshme të niveleve të sheqerit në gjak.

Por ky mjet ka të metat e tij. Vetëm të rriturit mund ta përdorin atë, domethënë është kundërindikuar për fëmijët. Për më tepër, përdorimi i tij për trajtimin e diabetit nuk është i mundur në gratë gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit, pasi kjo mund të ndikojë negativisht në gjendjen shëndetësore të foshnjës së palindur.

Alsoshtë gjithashtu një analog i insulinës njerëzore. Administrohet nënlëkurësisht, 1 herë në ditë në të njëjtën kohë. Fillon të veprojë 1 orë pas administrimit dhe mbetet efektiv për 24 orë. Ka një analog - Glargin.

E veçanta e Lantus është se mund të përdoret në adoleshentë dhe fëmijë mbi moshën 6 vjeç. Në shumicën e rasteve, tolerohet mirë. Vetëm disa diabetikë provokojnë shfaqjen e një reaksioni alergjik, ënjtje të ekstremiteteve të poshtme dhe lipodistrofisë.

Për të parandaluar zhvillimin e lipodistrofisë me përdorim të zgjatur të këtij ilaçi, rekomandohet të ndryshoni periodikisht vendin e injektimit. Mund ta bëni në shpatull, kofshë, stomak, mollaqe, etj.

Shtë një analog i tretshëm bazal i insulinës njerëzore. Vlen për 24 orë, e cila është për shkak të vetë-shoqërimit të theksuar të molekulave të insulinës detemir në zonën e injeksionit dhe lidhjes së molekulave të ilaçeve në albumin me një zinxhir të acidit yndyror.

Ky medikament administrohet në mënyrë subkutane 1-2 herë në ditë, në varësi të nevojave të pacientit. Mund të provokojë gjithashtu shfaqjen e lipodistrofisë, dhe për këtë arsye vendi i injeksionit duhet të ndryshohet vazhdimisht, edhe nëse injeksioni vendoset në të njëjtën zonë.

Mos harroni se insulinat me veprim të gjatë janë ilaçe të fuqishme që duhet të përdoren në mënyrë rigoroze sipas skemës, pa humbur kohën e injektimit. Përdorimi i barnave të tilla përshkruhet individualisht nga mjeku, si dhe dozimi i tyre.

Në një trup të shëndetshëm, insulina sekretohet vazhdimisht (sekretimi kryesor) dhe fillon të prodhohet kur është e nevojshme të ulet niveli i glukozës në gjak (për shembull, pas ngrënies). Nëse mungesa e insulinës ndodh në trupin e njeriut, ai duhet të injektojë insulinë me injeksion, domethënë terapi me insulinë.

Roli i insulinës së zgjatur (me veprim të gjatë), i cili është në dispozicion në formën e stilolapsave, është një pasqyrim i sekretimit kryesor të pankreasit (vazhdueshëm).

Qëllimi kryesor i ilaçit është të ruajë përqendrimin e nevojshëm të barit në gjak për një periudhë mjaft të gjatë. Prandaj, quhet insulinë bazale.

Ky hormon zakonisht ndahet në dy lloje: ilaçet (NPH) me veprim të zgjatur dhe analoge.

Gjenerata tjetër Insulin me veprim të gjatë

Për diabetikët, insulinë NPH e njeriut dhe analogët e saj me veprim të gjatë janë në dispozicion. Tabela më poshtë tregon ndryshimet kryesore midis këtyre ilaçeve.

Në Shtator 2015, u prezantua insulina e re me veprim të gjatë Abasaglar, e cila është pothuajse identike me Lantusin e kudondodhur.

Insulinë me veprim të gjatë

Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA, FDA e SHBA) - Një agjenci qeveritare në varësi të Departamentit të Shëndetit të Sh.B.A-së në vitin 2016 miratoi një tjetër analog të insulinës me veprim të gjatë, Toujeo. Ky produkt është në dispozicion në tregun e brendshëm dhe dëshmon efektivitetin e tij në trajtimin e diabetit.

Insulinë NPH (Protinina Neutrale Neutral Hagedorn)

Kjo është një formë e insulinës sintetike e modeluar në hartimin e insulinës njerëzore, por e pasuruar me protaminë (proteina peshku) për të ngadalësuar efektin e saj. NPH është me re. Prandaj, para administrimit, duhet të rrotullohet me kujdes që të përzihet mirë.

NPH është forma më e lirë e insulinës me veprim të gjatë. Fatkeqësisht, ajo mbart një rrezik më të lartë të hipoglikemisë dhe shtimit të peshës, sepse ka një kulm të theksuar në aktivitet (megjithëse efekti i tij është gradualisht dhe jo aq i shpejtë sa ai i insulinës në një bolus).

Pacientët me diabet tip 1 zakonisht u jepen dy doza insulinë NPH në ditë. Dhe pacientët me diabet tip 2 mund të injektojnë një herë në ditë. E gjitha varet nga niveli i glukozës në gjak dhe rekomandimet e mjekut.

Analoge të insulinës me veprim të gjatë

Insulina, përbërësit kimikë të së cilës janë ndryshuar aq shumë sa që ngadalësojnë thithjen dhe efektin e barit, konsiderohet një analog sintetik i insulinës njerëzore.

Lantus, Abasaglar, Tujeo dhe Tresiba kanë një tipar të përbashkët - një kohëzgjatje më të gjatë veprimi dhe një kulm më të theksuar aktiviteti sesa NPH. Në këtë drejtim, marrja e tyre zvogëlon rrezikun e hipoglikemisë dhe shtimit të peshës. Sidoqoftë, kostoja e analogëve është më e lartë.

Insulina Abasaglar, Lantus dhe Tresiba merret një herë në ditë. Disa pacientë përdorin gjithashtu Levemir një herë në ditë. Kjo nuk vlen për diabetikët e tipit 1 për të cilët aktiviteti i drogës është më pak se 24 orë.

Tresiba është forma më e re dhe aktualisht më e shtrenjtë e insulinës në dispozicion në treg. Sidoqoftë, ajo ka një avantazh të rëndësishëm - rreziku i hipoglikemisë, veçanërisht gjatë natës, është më i ulti.

Sa zgjat insulina

Roli i insulinës me veprim të gjatë është që të përfaqësojë sekretimin kryesor të insulinës përmes pankreasit. Kështu, sigurohet një nivel i njëtrajtshëm i këtij hormoni në gjak gjatë gjithë veprimtarisë së tij. Kjo lejon që qelizat tona të trupit të përdorin glukozë të tretur në gjak për 24 orë.

Si të injektohet insulina

Të gjitha insulinat me veprim të gjatë injektohen nën lëkurë në vendet ku ka një shtresë dhjamore. Pjesa anësore e kofshës është më e përshtatshme për këto qëllime. Ky vend lejon një thithje të ngadaltë, të njëtrajtshme të ilaçit. Në varësi të emërimit nga endokrinologu, duhet të bëni një ose dy injeksione në ditë.

Aksioni i natës dhe i mëngjesit

Njerëzit të diagnostikuar me të pothuajse gjithmonë kanë sheqer në mëngjes.Kjo do të thotë që gjatë natës trupit i mungon insulinë e gjatë. Por, para se të kërkojë emërimin e një hormoni të zgjatur, mjeku duhet të kontrollojë kur personi po ha për herë të fundit. Nëse një vakt ndodh pesë ose më pak orë para gjumit, atëherë ilaçet me sfond të gjatë veprimi nuk do të ndihmojnë në stabilizimin e sheqerit.

Shpjegohet dobët nga ekspertët dhe fenomeni i "agimit të mëngjesit". Pak para zgjimit, mëlçia neutralizon me shpejtësi hormonet, gjë që çon në hiperglicemi. Dhe edhe nëse rregulloni dozën, prapëseprapë ky fenomen e bën veten të ndihet.

Efekti në trupin e këtij fenomeni përcakton mënyrën e injektimit: bëhet një injeksion tetë ose më pak orë para momentit të përafërt të zgjimit. Pas 9-10 orësh, insulina e zgjatur është shumë më e dobët.

Një ilaç me veprim të gjatë nuk mund të ruajë nivelet e sheqerit në mëngjes. Nëse kjo ndodh, atëherë mjeku ka përshkruar një sasi të tepërt të hormonit. Një tepricë e ilaçit është e mbushur me hipoglicemi. Në një ëndërr, nga rruga, mund të manifestohet në formën e ankthit dhe makthit.

Për të shmangur këtë gjendje, mund ta bëni këtë kontroll: katër orë pas injektimit, duhet të zgjoheni dhe të matni nivelin e glukozës. Nëse treguesi është më pak se 3.5 mmol / l, këshillohet të injektoni insulinë të zgjatur në dy faza - menjëherë para gjumit dhe pas 4 orëve të tjera.

Përdorimi i kësaj rregullore ju lejon të zvogëloni dozën në 10-15%, të kontrolloni fenomenin e "agimit të mëngjesit" dhe të zgjoheni me sheqer të përsosur në gjak.

Droga të zakonshme me veprim të gjatë

Ndër hormonet me veprim të gjatë, emrat e mëposhtëm shfaqen më shpesh (sipas radarit):

Dy mostrat e fundit karakterizohen se kanë efektin më të barabartë në glukozë. Insulinë e tillë e zgjatur injektohet vetëm një herë në ditë dhe nuk provokon zhvillimin e hipoglikemisë gjatë natës. Konsiderohet premtuese në fushën e terapisë me insulinë.

Efekti afatgjatë i insulinës Lantus (forma e lëshimit të glarginës) mund të shpjegohet me thithjen shumë të ngadaltë me administrim nënlëkuror. E vërtetë, për të ruajtur këtë efekt, sa herë që duhet të zgjidhni një vend të ri injeksioni.

Një dozë e insulinës Lantus është përshkruar për stabilizimin afatgjatë të glukozës në trup (deri në një ditë). Produkti është në dispozicion në fishekë dhe stilolapsa shiringash me një vëllim prej 3 ml dhe shishe me 10 ml të ilaçit. Kohëzgjatja e veprimit është nga 24 deri në 29 orë. Vërtetë, ndikimi gjatë gjithë ditës varet kryesisht nga karakteristikat fiziologjike të personit.

Në llojin e parë të diabetit, insulina me veprim të zgjatur Lantus përshkruhet si kryesor, në të dytin, mund të kombinohet me një numër të barnave të tjera për uljen e sheqerit.

Kur kaloni nga mostrat e shkurtra dhe të mesme në insulinë të zgjatur në ditët e para, doza dhe orari i injeksioneve rregullohen. Nga rruga, në vitet e fundit është shfaqur një tendencë e caktuar, sipas së cilës pacientët po përpiqen të transferojnë në ilaçe ultra të gjata për të zvogëluar numrin e injeksioneve dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

Efekt tejet i gjatë

Insulinat me veprim të gjatë të përshkruar më sipër janë më efektive. Transparenca absolute gjithashtu i dallon ato: ata nuk kanë nevojë të tronditen, të rrokullisen në duar për të siguruar një shpërndarje të barabartë të sedimentit. Së bashku me Lantus, Levemir është ilaçi më i qëndrueshëm, karakteristikat e tij janë të ngjashme për diabetikët me të dy llojet e sëmundjes.

Vlen të përmendet se format e gjata kanë ende një kulm të vogël në veprimtarinë e tyre. Nga ana tjetër, këto ilaçe nuk i kanë. Dhe veçantia duhet të merret parasysh në procesin e rregullimit të dozës.

Një ilaç bazal llogaritet bazuar në aftësinë për të mbajtur një nivel të qëndrueshëm, të qëndrueshëm të sheqerit në gjak. Luhatjet e lejuara nuk janë më shumë se 1.5 mmol / l. Sidoqoftë, kjo nuk duhet të ndodhë në parim brenda një dite pas injektimit. Si rregull, një ilaç i zgjatur është i prirur në kofshë ose mollaqe. Këtu, shtresa e yndyrës ngadalëson thithjen e hormonit në gjak.

Shpesh, diabetikët pa përvojë përpiqen të zëvendësojnë të shkurtër me insulinë të gjatë, e cila nuk mund të bëhet. Në fund të fundit, çdo lloj hormoni është i nevojshëm për të kryer një funksion të përcaktuar në mënyrë rigoroze. Prandaj, detyra e pacientit është që të respektojë në mënyrë rigoroze terapinë e përshkruar me insulinë.

Vetëm nëse përdoret si duhet, insulin me veprim të zgjatur është e mundur të arrihet një normë vazhdimisht normale.

Përgatitjet për veprim të shkurtër të insulinës

Insulinat me veprim të shkurtër janë të tretshëm dhe janë në gjendje të normalizojnë shpejt proceset metabolike në trupin e njeriut të shoqëruar me thithjen e glukozës. Për dallim nga insulinat me veprim të gjatë, përgatitjet hormonale me veprim të shkurtër përmbajnë një zgjidhje jashtëzakonisht të pastër hormonale që nuk përmban asnjë aditiv. Një tipar dallues i barnave të tilla është se ata fillojnë të punojnë shumë shpejt dhe në një kohë të shkurtër janë në gjendje të ulin nivelin e sheqerit në gjak në normalitet. Aktiviteti kulm i ilaçit vërehet afërsisht dy orë pas administrimit të tij, dhe më pas ka një rënie të shpejtë të veprimit të tij. Pas gjashtë orësh në gjak ka gjurmë të vogla të agjentit hormonal të administruar. Këto ilaçe klasifikohen në grupet e mëposhtme sipas kohës së aktivitetit të tyre:

• Insulina me veprim të shkurtër që fillojnë të punojnë 30 minuta pas administrimit. Rekomandohen të merren jo më vonë se gjysmë ore para një vakt.
• Insulinat Ultrashort që fillojnë të punojnë pas një çerek ore. Këto ilaçe rekomandohen të merren përafërsisht 5-10 minuta para një vakt ose menjëherë pas vaktit.

Në tabelën më poshtë, për krahasim, paraqiten vlerat e shpejtësisë dhe kohëzgjatjes së veprimit të llojeve të ndryshme të agjentëve hormonalë. Emrat e ilaçeve jepen në mënyrë selektive, pasi ekzistojnë një numër i madh i llojeve të tyre.

Karakteristikat e insulinës së shkurtër dhe ultrashortale

Insulina e shkurtër është një ilaç i pastër hormonal që bëhet në dy mënyra:

• bazuar në insulinën e kafshëve (derrat),
• duke përdorur biosintezën duke përdorur teknologji të inxhinierisë gjenetike.

Edhe kjo, dhe një mjet tjetër korrespondojnë plotësisht me hormonin natyror njerëzor, prandaj ka një efekt të mirë për uljen e sheqerit. Për dallim nga ilaçet e ngjashme me veprim të gjatë, ato nuk përmbajnë asnjë aditiv, kështu që pothuajse kurrë nuk shkaktojnë reaksione alergjike. Për të ruajtur nivelin normal të sheqerit në gjak në pacientët me diabet mellitus, shpesh përdoren insulina me veprim të shkurtër, të cilat administrohen rreth gjysmë ore para ngrënies. Shtë e rëndësishme të kuptohet që secili pacient ka karakteristikat e tij fiziologjike, prandaj, llogaritja e vëllimit të kërkuar të barit kryhet gjithmonë individualisht nga mjeku. Përveç kësaj, është shumë e rëndësishme që sasia e ushqimit të marrë të korrespondojë me dozën e administruar të insulinës. Rregullat themelore për administrimin e një ilaçi hormonal para ngrënies janë si më poshtë:

• Për injeksion, duhet të përdorni vetëm një shiringë speciale të insulinës, e cila ju lejon të vendosni dozën e saktë të përshkruar nga mjeku.
• Koha e administrimit duhet të jetë konstante, dhe vendi i injektimit duhet të ndryshohet.
• Vendi ku është bërë injeksioni nuk mund të masazhohet, pasi thithja natyrale e ilaçit në gjak duhet të jetë e qetë.

Insulina Ultrashort është një analog i modifikuar i insulinës njerëzore, kjo shpjegon shpejtësinë e lartë të efekteve të tij. Ky medikament u zhvillua me qëllim të ndihmës urgjente për një person që ka përjetuar një kërcim në sheqerin në gjak për një sërë arsyesh. Kjo është arsyeja pse përdoret rrallë në trajtimin kompleks të diabetit. Injeksioni i insulinës ultrashort rekomandohet gjithashtu në rastin kur një person nuk ka mundësinë të presë një kohë të caktuar para se të hahet.Por në kushtet e ushqimit të duhur, ky ilaç nuk rekomandohet të merret, për shkak të faktit se ka një rënie të mprehtë të veprimit nga vlera e pikut, kështu që është shumë e vështirë të llogaritet doza e saktë.

Bodybuilding Insulin

Insulinat e shkurtër dhe ultrashort përdoren shumë gjerësisht sot në bodybuilding. Droga konsiderohet si agjentë shumë efektivë anabolikë. Thelbi i përdorimit të tyre në Bodybuilding është se insulina është një hormon transporti që mund të kap glukozën dhe ta dërgojë atë tek muskujt që i përgjigjen kësaj rritjeje të shpejtë. Shtë shumë e rëndësishme që atletët të fillojnë të përdorin ilaçin hormonal gradualisht, duke e mësuar kështu trupin me hormonin. Meqenëse përgatitjet e insulinës janë ilaçe hormonale shumë të forta, është e ndaluar marrja e tyre për atletët e rinj fillestarë.

Prona kryesore e insulinës është transportimi i lëndëve ushqyese. Por në të njëjtën kohë, hormoni e kryen këtë funksion në drejtime të ndryshme, përkatësisht:

• në indet e muskujve
• në yndyrën e trupit.

Në lidhje me këtë, nëse ilaçi hormonal merret gabimisht, atëherë nuk mund të ndërtoni muskuj të bukur, por të merrni shëmtuar të shëmtuar. Duhet mbajtur mend se kur merrni ilaçin, trajnimi duhet të jetë efektiv. Vetëm në këtë rast, hormoni i transportit do të japë glukozën në indin e zhvilluar të muskujve. Për secilin atlet që është i angazhuar në bodybuilding, doza caktohet individualisht. Ajo është e vendosur pas matjes së sasisë së glukozës në gjak dhe urinë.

Në mënyrë që të mos shembni sfondin natyral hormonal të trupit dhe të mos zvogëloni prodhimin e insulinës nga pankreasi, është e nevojshme të bëni pushime në marrjen e medikamenteve. Me opsion, alternoni periudhën dy mujore të marrjes së barit me një pushim katër-mujor nga ai.

Rregullat për marrjen e drogës dhe mbidozimin

Meqenëse insulinat me veprim të shkurtër dhe ultrashort janë ilaçe me cilësi të lartë të ngjashme me insulinën njerëzore, ato rrallë shkaktojnë alergji. Por nganjëherë vërehet një efekt i pakëndshëm si kruajtja dhe acarimi në vendin e injektimit.

Rekomandohet që agjenti hormonal të injektohet në mënyrë subkutane në zgavrën e barkut menjëherë pas trainimit të forcës. Ju duhet të filloni me doza të vogla dhe në të njëjtën kohë ju duhet të monitoroni reagimin e trupit. Rreth një çerek ore pas injektimit, diçka e ëmbël duhet të hahet. Raporti i karbohidrateve të konsumuara me njësinë e ilaçit të administruar duhet të jetë 10: 1. Pas kësaj, pas një ore duhet të hani plotësisht, dhe dieta duhet të përmbajë ushqime të pasura me proteina.

Një mbidozë e barit hormonal ose administrimi i tij i pahijshëm mund të shkaktojë sindromën hipoglikemike, e cila shoqërohet me një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak. Pothuajse çdo herë pas marrjes së ultrashortit dhe insulinës së shkurtër shkaktojnë një shkallë të butë ose të moderuar të hipoglikemisë. Manualizohet me simptomat e mëposhtme:

• marramendje dhe errësim në sy me një ndryshim të mprehtë në pozicionin e trupit,
• uri akute
• dhimbje koke,
• rrahjet e zemrës
• djersitje e shtuar
• gjendje e ankthit të brendshëm dhe nervozizëm.

Pas shfaqjes së të paktën një prej këtyre simptomave, duhet të pini urgjentisht një sasi të madhe të një pije të ëmbël, dhe pas një çerek ore hani një pjesë të ushqimit me proteina me karbohidrate. Gjithashtu një shenjë anësore e hipoglikemisë është shfaqja e një dëshire për të fjetur. Cshtë kategorikisht e pamundur ta bësh këtë, pasi është e mundur të përkeqësohet gjendja. Duhet mbajtur mend se me një mbidozë të insulinës me veprim të shkurtër dhe ultrashort, një gjendje kome mund të ndodhë shumë shpejt. Në rast të humbjes së vetëdijes nga një atlet, është e domosdoshme të kërkoni ndihmë mjekësore.

Avantazhi kryesor i përgatitjeve të insulinës kur përdorni bodybuilding-in e tyre është se ato nuk mund të gjurmohen në një test doping.Insulina e shkurtër dhe ultrashorte janë ilaçe të sigurta që nuk ndikojnë negativisht në funksionimin e organeve të brendshme. Po aq e rëndësishme është fakti që droga mund të blihet pa recetë dhe kostoja e tyre, në krahasim me anabolikët e tjerë, është mjaft e përballueshme. Pengesë më e rëndësishme e përgatitjeve të insulinës, por shumë domethënëse në të njëjtën kohë, është nevoja për t’i marrë ato në përputhje të rreptë me orarin e përcaktuar nga mjeku.

Persondo person që vuan nga diabeti duhet të dijë se cilat lloje të insulinës janë, si dhe tiparet e përdorimit të tyre dhe efektet në trup. Në kushte normale, substanca prodhohet nga pankreasi, duke ndihmuar në prishjen e glukozës dhe rregullimin e përqendrimit të saj në gjak. Kur shfaqet diabeti, hormoni ose pushon së ekskretuari, ose qelizat e trupit bëhen rezistente ndaj insulinës dhe pushojnë së perceptuari hormonin si një substancë e nevojshme për metabolizmin. Për të kompensuar mungesën e hormonit, mjeku përshkruan ilaçe bazuar në të.

Me shpejtësinë e ekspozimit, insulinat ndahen në disa grupe:

• Insulinë me veprim të shkurtër të shkurtër
• Droga me veprim të shkurtër
• Insulinë me veprim të mesëm
• Ilaçet që veprojnë gjatë
• Insulinë e kombinuar ose e përzier.

Ekziston një klasifikim më i thjeshtë, ku ilaçet ndahen në përgatitje të insulinës me veprim të shkurtër dhe të gjatë.

Insulinë e shkurtër

Ky lloj droge fillon të veprojë shumë shpejt, në shumicën e rasteve tashmë në gjysmën e parë, herë pas here fillimi i ekspozimit vonohet për nja dy orë. Por një substancë e tillë nuk zgjat shumë: vetëm gjashtë deri në tetë orë.

Ka shumë mënyra për të administruar insulinë të shkurtër, dhe kjo varet prej tyre kur insulin me veprim të shpejtë fillojnë të veprojnë:

• Me administrim intravenoz, substanca fillon të veprojë në një minutë,
• Metoda intranazale është gjithashtu mjaft e shpejtë - hormoni fillon të funksionojë në dhjetë minuta,
• Administrimi introperitoneal (d.m.th. në peritoneum) lejon që substanca aktive të arrijë kulmin e ekspozimit pas pesëmbëdhjetë minutash,
• Me administrim intramuskular, hormoni fillon të ul nivelin e glukozës pas një ore, dmth.
• Rruga nënlëkurore e administrimit është edhe më e ngadaltë - në këtë rast, hormoni vepron vetëm pas një ore e gjysmë.

Injeksione duhet të bëhen të paktën dyzet minuta para një vakt në mënyrë që trupi të jetë në gjendje të prishë glukozën. Disavantazhi i insulinës së shkurtër është nevoja për të bërë injeksione të reja çdo gjashtë deri në tetë orë.

Përfaqësuesit e këtij lloji përfshijnë të tretshëm:

• Hormoni i inxhinierisë gjenetike njerëzore që rrjedh nga derri, në të cilin zëvendësohet një aminoacid, për shembull, Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R etj.
• Insulinë gjysmë sintetike njerëzore e marrë nga përdorimi i E. coli, për shembull, Humodar P,
• Monokomponenti i derrit, i cili ndryshon nga njeriu në vetëm një aminoacid, për shembull, Monodar.

Ky lloj i substancës është quajtur kështu sepse fillon të veprojë brenda pesëmbëdhjetë minutash pas prezantimit të saj, por në të njëjtën kohë ajo ekskretohet shumë shpejt nga trupi, duke pushuar veprimin e tij pas katër orësh. Insulina të tilla janë të dobishme për faktin se nuk kanë nevojë të presin një orë para ngrënies, ajo përthithet shumë më shpejt dhe mund të hahet brenda pesë deri në dhjetë minuta pas injektimit, dhe ekziston edhe mundësia për të administruar ilaçin jo më parë, por pas ngrënies.

Insulina Ultrashort konsiderohet më e fuqishmja në mesin e të gjitha ilaçeve bazuar në këtë hormon, efekti i tij në trup është dy herë më i fortë se ai i ilaçeve të shkurtër dhe të zgjatur. Shpesh përdoret në prani të thumba të mprehta në sheqerin në gjak, pasi kjo mund të çojë në komplikime serioze dhe madje edhe në gjendje kome.

Një ilaç i tillë është i domosdoshëm në situata emergjente, për shembull, kur është e pamundur të llogaritet koha e një vakt, një thithje shumë e shpejtë e substancës ju lejon të mos shqetësoheni për një gjendje kome të mundshme hiperglicemike. Por është e rëndësishme të jesh në gjendje të llogarisim dozën e dëshiruar, pasi që një njësi e barit bazuar në një substancë ultrashort mund të zvogëlojë përqendrimin e sheqerit me dy deri në dy herë e gjysmë, dhe një mbidozë do të rrisë mundësinë e një gjendje tjetër gjendje kome - hipoglikemike. Sasia e barit për injeksion duhet të jetë jo më shumë se 0.04 e dozës së insulinës së shkurtër.

Llojet kryesore të insulinës ultrashort përfshijnë emrat e mëposhtëm:

Insulinë e zgjatur

Karakteristikat krahasuese të insulinës së shkurtër dhe substancave që veprojnë gjatë janë paraqitur në tabelën vijuese:

Barnat me veprim të gjatë përfshijnë lloje të tilla të insulinës si:

• Medikamente me kohëzgjatje mesatare të ekspozimit, për shembull, NPH dhe Tape,
• Droga me veprim të gjatë si Detemir dhe Glargin.

Pavarësisht qëllimit të tij kryesor, i cili është të simulojë sekretimin bazal të insulinës, shpesh ilaçet me veprim të gjatë thithen me shpejtësi të ndryshme gjatë gjithë ditës në të njëjtin pacient. Kjo është arsyeja pse është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i niveleve të sheqerit, i cili edhe me përdorimin e ilaçeve të bazuara në insulinë mund të hidhen ashpër.

Insulinat e përzier përmbajnë substanca me veprim të shkurtër dhe të zgjatur në përmasa të ndryshme, në varësi të efektit të nevojshëm në trup.

Avantazhi kryesor i barnave të tilla është se efekti i tyre ndodh mjaft shpejt, brenda gjysmë ore pas injektimit dhe zgjat katërmbëdhjetë deri në gjashtëmbëdhjetë orë. Meqenëse nuancat e efektit në trup varen nga proporcionet e hormoneve të përfshira në ilaçe, nuk mund të filloni një takim të pavarur pa u konsultuar me një mjek i cili është i detyruar të llogarisë dozën dhe të zgjedhë ilaçin, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të trupit të pacientit, llojin e diabetit, etj.

Përfaqësuesi kryesor i ilaçeve të përzier është Novomix 30, i cili mund të përdoret edhe nga gratë shtatzëna.

Në fillim të terapisë me insulinë, mjeku duhet të llogarisë dozën e nevojshme ditore të barit, bazuar në moshën, peshën, llojin e diabetit dhe karakteristikat individuale të pacientit. Sasia e llogaritur në ditë duhet të ndahet në tre ose katër pjesë, të cilat do të jenë doza një herë. Monitorimi i vazhdueshëm i niveleve të glukozës ju lejon të llogaritni më saktë sasinë e përbërësit aktiv të nevojshëm.

Sot, stilolapsat e shiringave janë shumë të njohura, të cilat kanë një gjilpërë shumë të hollë dhe mund të mbarten me siguri në xhep, duke dhënë një injeksion sa herë që të keni nevojë. Para injeksionit, duhet të masazhoni mirë zonën e lëkurës, mos bëni injeksionin tjetër në të njëjtin vend, është më mirë të alternoni.

Regjimi më i zakonshëm i dozimit:

• Në mëngjes - një hormon i ekspozimit të shkurtër dhe të zgjatur së bashku,
• Dita është një ekspozim i shkurtër
• Mbrëmja është një ekspozim i shkurtër
• Nata është një hormon që vepron gjatë.

Bodybuilding Insulin

Ilaçet me bazë pankreatike me bazë hormoni kanë një efekt të theksuar anabolik, kështu që ato përdoren në mënyrë aktive në bodybuilding. Për shkak të insulinës, metabolizmi përmirësohet, shtresa e yndyrës digjet më shpejt, dhe masa e muskujve po rritet në mënyrë aktive. Efekti antikatabolik i substancës ju lejon të kurseni muskuj të rritur në mënyrë të konsiderueshme, duke mos lejuar që ato të tkurren.

Pavarësisht nga të gjitha avantazhet e përdorimit të insulinës në ndërtimin e trupit, ekziston rreziku i zhvillimit të një gjendje kome hipoglikemike, e cila, pa ndihmën e duhur të duhur, mund të çojë në vdekje. Besohet se doza mbi 100 PIECES tashmë konsiderohen fatale, dhe megjithëse disa mbetën të shëndetshëm edhe pas 3000 njësive, nuk duhet të rrezikoni shëndetin tuaj edhe për hir të muskujve të bukur dhe të skalitur. Një gjendje kome nuk ndodh menjëherë, një person ka kohë për të rritur futjen e glukozës në trup, kështu që një rezultat fatal është mjaft i rrallë, por kjo nuk anulon gjasat e tij.

Kursi i administrimit është mjaft i ndërlikuar, ai nuk mund të përdoret për më shumë se dy muaj, pasi në këtë rast një shkelje e prodhimit të vetë hormonit është e mundur. Injeksionet e para fillojnë me dy njësi, atëherë kjo shumë gradualisht rritet me dy të tjera. Nëse reagimi është normal, mund ta sillni dozën në 15 njësi. Metoda më e butë e administrimit është injektimi i një sasie të vogël të substancës çdo ditë tjetër. Në asnjë rast nuk duhet të futni ilaçin përpara stërvitjes dhe para gjumit.

Insulina është një substancë që luan një rol shumë të rëndësishëm në trup, dhe kjo është arsyeja pse monitorimi i afërt i ndryshimeve në sekretimin e tij do të ndihmojë në mirëmbajtjen e shëndetit dhe mirëqenies. Një larmi e gjerë e formave të hormonit ju lejon të zgjidhni atë për çdo pacient, duke e lejuar atë të jetojë një jetë të plotë dhe të mos ketë frikë nga fillimi i komës.

1. Diabeti mellitus: retinopatia, nefropatia / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Tamara Miroslavovna Milenkaya. - M: Mjekësia, 2001 .-- 176 f.
2. Hemoglobina glikoziluar dhe acideve yndyrore të lira në diagnostikimin e diabetit dhe sindromës metabolike: Mundësi të reja për diagnostikimin, terapinë dhe vlerësimin e rrezikut. - Moska: b. dhe., 2014 .-- 100 s. : oriz, tryezë - Bibliogr. në fund të kapitujve.
3. Terapi intensive dhe urgjente në endokrinologji: duar. për mjekët / V. L. Bogdanovich. - N. Novgorod: Shteti Novgorod. mjaltë.acad., 2000 .-- 324 f.
4. Menaxhimi i diabetit mellitus tip II mbi baza ambulatore: prakt. lumenj. për mjekët e përgjithshëm (mjekët e familjes) / I. S. Petrukhin. - Tver: b. dhe., 2003. - 20 s.
5. Diabeti mellitus dhe hipertensioni arterial: manual për mjekët / Acad Russian. mjaltë. Shkencat / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M: Agjencia e Lajmeve Mjekësore, 2006. - 343 f. - Bibliogr. në fund të kapitujve dekret.

Ajo u diplomua në Akademinë Mjekësore Shtetërore të Kirov në 2006. Në 2007, ajo punoi në Spitalin Qendror të Qarkut Tikhvin në bazë të departamentit terapeutik. Nga viti 2007 deri në vitin 2008 - punonjës i spitalit të një ndërmarrje minerare në Republikën e Guinesë (Afrika Perëndimore). Nga viti 2009 e deri më tani, ai ka punuar në fushën e marketingut të informacionit të shërbimeve mjekësore. Ne punojmë me shumë portale të njohura, të tilla si Sterilno.net, Med.ru, faqja

Industria farmaceutike prodhon një larmi të gjerë të barnave hormonale për rregullimin e sheqerit në gjak. Njëri prej tyre është insulina me veprim të shkurtër. Isshtë i aftë të normalizojë glukozën në gjak në pacientët me diabet mellitus brenda një kohe të shkurtër, gjë që e bën atë një mjet të domosdoshëm.

Koncepti i insulinës me veprim të shkurtër

Sapo futet insulinë e tillë, ajo shpërndahet dhe normalizon shpejt proceset metabolike që shoqërohen me thithjen e glukozës.

Për dallim nga ilaçet që veprojnë gjatë, ato përbëhen vetëm nga një zgjidhje e pastër hormonale pa asnjë aditiv. Nga emri është e qartë se pas prezantimit ata fillojnë të punojnë sa më shpejt që të jetë e mundur, domethënë në një kohë relativisht të shkurtër ulin sheqerin në gjak.Por në të njëjtën kohë, ata ndalojnë veprimin e tyre më shpejt sesa ilaçet me kohëzgjatje mesatare të veprimit, siç mund të shihet në shembullin e skemës së mëposhtme:

Kur është përshkruar ky lloj insulini?

Insulinat e shkurtër përdoren vetëm ose në kombinim me hormonet me veprim të gjatë. Lejohet të futet deri në 6 herë në ditë. Më shpesh, ato përshkruhen në raste të tilla si:

• terapi ringjalljeje
• nevoja e paqëndrueshme e trupit për insulinë,
• ndërhyrjet kirurgjikale
• frakturat,
• komplikime të diabetit - ketoacidoza.

Sa kohë funksionon insulina e shkurtër dhe kur arrin kulmin?

Me administrim nënlëkuror, vërehet efekti më i gjatë i ilaçit, i cili ndodh brenda 30-40 minutave, vetëm kur ndodh tretja e ushqimit të ngrënë.

Pas marrjes së ilaçit, kulmi i veprimit të insulinës arrihet pas 2-3 orësh. Kohëzgjatja varet nga doza e administruar:

• nëse 4 njësi - 6 njësi, kohëzgjatja e normalizimit është afërsisht 5 orë,
• nëse 16 njësi ose më shumë, mund të arrijë në 6-8 orë.

Pas skadimit të veprimit, ilaçi ekskretohet nga trupi nga hormonet kontrra-hormonale.

Insulinë ultra me veprim të shkurtër

Kjo është shpikja më e fundit në farmakologji. Ai ndryshon nga speciet e tjera në veprimin e tij pothuajse të menjëhershëm, duke normalizuar sheqerin në gjak. Barnat më të përshkruara janë:

Këto ilaçe janë analoge të hormonit njerëzor. Ata janë të përshtatshëm në rastet kur ju duhet të merrni ushqim, por sasia e tij është e panjohur, kur është e vështirë të llogaritet doza e insulinës për tretje. Ju mund të hani së pari, pastaj llogaritni dozën dhe nxirrni pacientin. Meqenëse veprimi i insulinës është i shpejtë, ushqimi nuk do të ketë kohë për t’u asimiluar.

Kjo insulinë ultrashortale është krijuar për t’u përdorur kur njerëzit me diabet ndërpresin dietën e tyre dhe hanë më shumë ëmbëlsira sesa rekomandohet. Zakonisht në raste të tilla vërehet një rritje e mprehtë e sheqerit, e cila mund të çojë në komplikime shëndetësore. Atëherë këto ilaçe mund të ndihmojnë. Ndonjëherë, kur pacienti nuk mund të presë rreth 40 minuta, dhe shkel në vakt shumë më herët, përsëri ky lloj insulini mund të injektohet.

Insulinë e tillë nuk u përshkruhet pacientëve që ndjekin të gjitha rregullat në dietë. Më shpesh, vetëm si një ambulancë për një kërcim të mprehtë në sheqer.

Nuk është kundërindikuar në gratë shtatzëna me një diagnozë të diabetit. Lejohet të aplikohet, edhe nëse ekziston toksikozë e shtatzënisë.

Dobia e insulinës ultrashort është se mund të:

• zvogëloni shpeshtësinë e sheqerit në gjak të rritur gjatë natës, veçanërisht në fillim të shtatëzanisë,
• ndihmë për të shpejtuar normalizimin e sheqerit në nënën e ardhshme gjatë një prerje cezariane,
• zvogëloni rrezikun e komplikimeve pas ngrënies.

Këto ilaçe janë aq efektive sa që mund të normalizojnë sheqerin brenda një kohe të shkurtër, ndërsa doza administrohet shumë më pak, gjë që ndihmon në parandalimin e komplikimeve të ndryshme.

Frekuenca e injeksionit

Nëse qëllimi juaj është që të mbani injeksionet e insulinës sa më të ulëta të jetë e mundur, përdorni analogët Abasaglar, Lantus, Toujeo ose Tresiba. Një injeksion (në mëngjes ose në mbrëmje, por gjithmonë në të njëjtën kohë të ditës) mund të sigurojë një nivel uniform të insulinës rreth orës.

Ju mund të keni nevojë për dy injeksione në ditë për të ruajtur nivelet optimale të hormonit të gjakut kur zgjidhni NPH. Kjo, megjithatë, ju lejon të rregulloni dozën në varësi të kohës së ditës dhe aktivitetit - më e lartë gjatë ditës dhe më pak në kohën e gjumit.

Rreziku i hipoglikemisë në përdorimin e insulinës bazale

Shtë vërtetuar se analogët me insulinë me veprim të gjatë kanë më pak të ngjarë të shkaktojnë hipoglicemi (veçanërisht hipoglicemi të rëndë gjatë natës) në krahasim me NPH. Kur përdorni ato, vlerat e synuara të hemoglobinës së glikuar HbA1c ka të ngjarë të arrihen.

Ekzistojnë gjithashtu prova që përdorimi i analogëve me veprim të gjatë të insulinës në krahasim me isoflan NPH shkakton një rënie në peshën e trupit (dhe, rrjedhimisht, një rënie të rezistencës së ilaçeve dhe nevojën e përgjithshme për ilaçin).

Diabeti i tipit I me veprim të gjatë

Nëse vuani nga diabeti tip 1, pankreasi juaj nuk është në gjendje të prodhojë insulinë të mjaftueshme. Prandaj, pas çdo vakt, duhet të përdorni një ilaç që vepron gjatë, që imiton sekretimin parësor të insulinës nga qelizat beta. Nëse ju mungon një injeksion, ekziston rreziku i zhvillimit të ketoacidozës diabetike.

Kur zgjidhni midis Abasaglar, Lantus, Levemir dhe Tresiba, duhet të dini disa nga tiparet e insulinës.

• Lantus dhe Abasaglar kanë një profil pak më të sheshtë se Levemir, dhe për shumicën e pacientëve, ata janë aktiv 24 orë.
• Levemir mund të duhet të merret dy herë në ditë.
• Duke përdorur Levemir, dozat mund të llogariten sipas orës së ditës, duke zvogëluar kështu rrezikun e hipoglikemisë së natës dhe duke përmirësuar kontrollin e ditës.
• Droga Toujeo, Tresibia zvogëlon në mënyrë më efektive simptomat e mësipërme në krahasim me Lantus.
• Ju gjithashtu duhet të merrni parasysh efektet anësore të ilaçeve siç është skuqja. Këto reagime janë relativisht të rralla, por ato mund të ndodhin.
• Nëse duhet të kaloni nga analogët me insulinë që veprojnë gjatë në NPH, mbani në mend se doza e barit pas ngrënies me siguri do të duhet të zvogëlohet.

Insulinë me veprim të gjatë për diabetin tip II

Trajtimi për diabetin e tipit II zakonisht fillon me prezantimin e dietës së duhur dhe ilaçeve orale (Metformin, Siofor, Diabeton, etj ..). Sidoqoftë, ka situata kur mjekët detyrohen të përdorin terapi me insulinë.

Më të zakonshmet janë renditur më poshtë:

• Efekt i pamjaftueshëm i barnave me gojë, pamundësia për të arritur gliceminë normale dhe hemoglobinë të glikuar
• Kundërindikimet për administrimin oral
• Diagnoza e diabetit me nivele të larta të glicemisë, rritje të simptomave klinike
• Infarkt miokardi, angiografi koronare, goditje në tru, infeksion akut, procedura kirurgjikale
• barrë

Doza maksimale për administrim të vetëm

Dosedo dozë e insulinës rregullohet nga mjeku pjesëmarrës, por nuk duhet të jetë më e lartë se 1.0 PIECES, e cila llogaritet për 1 kg të masës së saj. Kjo është doza maksimale.

Një mbidozë mund të çojë në komplikime.

Në mënyrë tipike, mjeku u përmbahet rregullave të mëposhtme:

• Nëse diabeti tip 1 është diagnostikuar kohët e fundit, do të përshkruhet një dozë jo më shumë se 0,5 njësi / kg.
• Me kompensim të mirë gjatë vitit, doza është 0.6 U / kg.
• Nëse paqëndrueshmëria vërehet te diabeti tip 1, sheqeri vazhdimisht ndryshon, atëherë merret 0.7 U / kg.
• Me një diagnozë të diabetit të dekompensuar, doza është 0.8 IU / kg.
• Me ketacidozën, merret 0.9 U / kg.
• Nëse shtatzënia në tremujorin e fundit është 1.0 njësi / kg.

Si të injektoni insulinë të shkurtër? (Video)

Të gjitha llojet e insulinës në përgjithësi administrohen përafërsisht të njëjta para ngrënies. Rekomandohet të zgjidhni ato zona në trupin e njeriut, ku enët e mëdha të gjakut nuk kalojnë, ka depozita të yndyrës nënlëkurore.

Me administrimin venoz, veprimi i insulinës do të jetë i menjëhershëm, i cili është i papranueshëm në terapinë ditore. Prandaj, rekomandohet administrimi nënlëkuror i barit, i cili kontribuon në thithjen e njëtrajtshme të insulinës në gjak.

Ju mund të zgjidhni barkun, por mos goditni brenda një rrezeje prej 6 cm nga kërthiza. Para injektimit, duhet të lani këtë zonë dhe të lani duart me sapun dhe të thatë. Përgatitni gjithçka që është e nevojshme për procedurën: një shiringë e disponueshme, një shishe me ilaçin dhe një jastëk pambuku. Sigurohuni që të kontrolloni datën e skadimit të ilaçit!

1. Hiqeni kapakun nga shiringa, duke lënë kapakun e gomës.
2. Trajtoni gjilpërën me alkool dhe futeni me kujdes në shishe me ilaçin.
3. Mblidhni sasinë e duhur të insulinës.
4. Nxirrni gjilpërën dhe lëshojeni ajrin, duke çuar pistonin e shiringës derisa të bie një pikë insuline.
5. Me gishtin e madh dhe gishtin tregues, bëni një copë lëkure të vogël. Nëse shtresa nënlëkurore e dhjamit është e trashë, atëherë ne prezantojmë gjilpërën në një kënd prej 90 gradë, me një të hollë - gjilpëra duhet të jetë pak e përkulur në një kënd prej 45 gradë. Përndryshe, injeksioni nuk do të jetë nënlëkuror, por intramuskular. Nëse pacienti nuk ka peshë të tepërt, është më mirë të përdorni një gjilpërë të hollë dhe të vogël.
6. Injeksoni ngadalë dhe me lehtësi insulinë. Shpejtësia duhet të jetë e njëtrajtshme gjatë administrimit.
7. Kur shiringa është bosh, hiqeni shpejt gjilpërën nga nën lëkurë dhe lëshojeni dele.
8. Vendosni një kapak mbrojtës në gjilpërën e shiringës dhe hidhni atë.

Ju nuk mund të shkoni vazhdimisht në të njëjtin vend, dhe distanca nga një injeksion në tjetrin duhet të jetë rreth 2 cm. Injeksione alternative: së pari në një kofshë, pastaj në një tjetër, pastaj në mollaqe. Përndryshe, ngjeshja e yndyrës mund të ndodhë.

Shkalla e përthithjes së hormonit madje varet nga zgjedhja e vendit. Më shpejt se të gjithë, insulina thithet nga muri i përparmë i barkut, pastaj supet dhe mollaqet, dhe më vonë nga pjesa e përparme e kofshëve.

Shtë më mirë të futeni në bark, në mënyrë që veprimi të ndodhë më shpejt posa të hanë.

Për të mësuar më shumë rreth teknikës së administrimit të insulinës, shihni këtë artikull ose videon e mëposhtme:

Si përfundim, ia vlen të përmendet se nuk mund të zgjidhni në mënyrë të pavarur një ilaç me veprim të shkurtër, të ndryshoni dozën e tij pa recetën e mjekut. Shtë e nevojshme të zhvillohet, së bashku me endokrinologun, një skemë për administrimin e saj sipas regjimit dhe sasisë së ushqimit të marrë. Këshillohet që vazhdimisht të ndryshoni vendin e injektimit, të ruani siç duhet ilaçin, të monitoroni datat e skadimit. Dhe në ndryshimet më të vogla dhe komplikimet, këshillohuni me një mjek.

Terapia me insulinë i referohet përdorimit të preparateve të insulinës për qëllime medicinale. Kjo metodë përdoret gjerësisht jo vetëm në trajtimin e diabetit mellitus, por edhe në praktikën psikiatrike, me patologji të mëlçisë, rraskapitje, furunculosis dhe sëmundje tiroide. Ekzistojnë një numër i madh i barnave sintetike që ndahen në grupe në varësi të kohës së fillimit të efektit dhe kohëzgjatjes së tij.

Insulina me veprim të shkurtër është një nga "pjesëmarrësit" në regjimin e trajtimit. Shtë mjaft popullor në përdorim, sepse ju lejon të ulni shpejt glukozën në gjak. Drogat moderne kanë efektin maksimal terapeutik me efekte minimale anësore. Tjetra, cila është insulina më e mirë e shkurtër dhe tiparet e saj.

Dallimet e drogës

Në fillim të veprimit, fillimi i "pikut" dhe kohëzgjatja e efektit dallojnë llojet e mëposhtme të ilaçeve:

• Insulina me veprim të shkurtër quhet gjithashtu insulinë ushqimore. Ai është në gjendje të ndalojë majat dhe të ketë një efekt prej 10 deri në gjysmë ore pas injektimit. Ky grup përfshin ilaçe ultrashort dhe veprim të shkurtër.
• Insulina të zgjatura - emri i dytë është "bazik". Kjo përfshin ilaçe afatmesme dhe ilaçe me veprim të gjatë. Qëllimi i prezantimit të tyre bazohet në mbajtjen e një sasie normale të insulinës në gjak gjatë gjithë ditës. Efekti i tyre mund të zhvillohet nga 1 deri në 4 orë.

Ushqimi dhe administrimi i insulinës së shkurtër janë elementë të ndërlidhur të trajtimit të diabetit

Përveç shkallës së reagimit, ekzistojnë ndryshime të tjera midis grupeve të ilaçeve. Për shembull, insulina e shkurtër injektohet në rajonin e murit anterior të barkut, në mënyrë që proceset e thithjes të ndodhin më shpejt. Insulinat e zgjatur administrohen më së miri në kofshë.

Mjetet e ultrashortit dhe veprimit të shkurtër janë të lidhura vazhdimisht me kohën e marrjes së ushqimit në trup. Ato administrohen para ngrënies për të ulur nivelin e glukozës menjëherë pas ngrënies së ushqimeve që kanë karbohidrate në përbërjen e tyre. Droga me veprim të gjatë përdoret në mënyrë rigoroze sipas orarit në mëngjes dhe mbrëmje. Ata nuk kanë asnjë lidhje me vaktet.

E rëndësishme! Shtë e pamundur të shkelësh rregullat e mësipërme, pasi kjo mund të çojë në një ndërlikim akut të sëmundjes.Një regjim i terapisë me insulinë zgjidhet nga një specialist individual i trajtimit.

Insuman Rapid

Përbërja përfshin një hormon që është afër strukturës me insulinën njerëzore. Një lloj i Escherichia coli është i përfshirë në sintezën e tij. Efekti i insulinës me veprim të shkurtër ndodh brenda gjysmë ore dhe zgjat deri në 7 orë. Insuman Rapid është në dispozicion në shishkë dhe fishekë për stilolapsa shiringash.

Indikacionet për emërimin e ilaçit janë të ngjashme me Actrapid NM. Injeksohet nënlëkurë 20 minuta para marrjes së ushqimit në trup, çdo herë duke ndryshuar vendin e injektimit. Insuman Rapid mund të kombinohet me insulina të zgjatura, të cilat përmbajnë protamina si një substancë që formon depo.

Homorap 40

Një tjetër përfaqësues i insulinës së shkurtër, efekti i të cilit manifestohet brenda gjysmë ore dhe mund të arrijë 8 orë. Kohëzgjatja e veprimit varet nga faktorët e mëposhtëm:

• doza e barit
• rruga e administrimit
• vendi i injektimit
• karakteristikat individuale të trupit të pacientit.

Mjeti ndalon mirë manifestimet e kushteve të urgjencës (koma diabetike, precoma), është e përshkruar gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale. Homorap 40 është treguar për pacientët në fëmijëri dhe adoleshencë, gjatë periudhës së lindjes së një fëmije.

Injeksione të drogës bëhen deri në 3 herë në ditë, duke zgjedhur individualisht dozën. Mund të administrohet duke përdorur pompa insuline ose në të njëjtën shiringë me një seri insulinë të zgjatur.

E rëndësishme! Me injeksione "të kombinuara", insulina e shkurtër tërhiqet së pari në shiringë, dhe më pas një agjent me veprim të gjatë.

Në rastin e glukokortikosteroideve, beta-bllokuesit, ilaqet kundër depresionit dhe kontraceptivëve oralë të kombinuar, kërkohet rregullimi i dozës së barit hormonal.

Në thelb është insulina rekombinante e njeriut. Në dispozicion në fishekë dhe shishe. Paraqiten nënlëkurës (shpatull, kofshë, mur anterior abdominal), administrim intramuskular dhe intravenoz. Vendi i injektimit duhet të ndryshohet vazhdimisht në mënyrë që e njëjta zonë të mos përsëritet më shpesh se një herë në 30 ditë.

Humulin i rregullt - një nga ilaçet që mund të përshkruhet që nga lindja

• ulja e sheqerit në gjak
• manifestime alergjike lokale (skuqje, ënjtje dhe kruajtje në vendin e injeksionit),
• alergjia sistemike
• lipodystrophy.

Humulin i rregullt mund të merret që nga lindja. Në këtë rast, doza e barit llogaritet në bazë të peshës trupore të pacientit.

Berlinsulin HU-40

Në dispozicion në disa forma. Tabela e insulinës dhe tiparet e tyre diskutohen më poshtë.

Korrigjimi i dozës së terapisë me insulinë me ilaçet e përshkruara është e domosdoshme për sëmundjet e gjenezës infektive, ndërhyrjet kirurgjikale, gjatë periudhës së gestacionit, me patologjinë e gjëndrës tiroide, insuficencën renale dhe veshkave dhe “sëmundjen e ëmbël” tek të moshuarit.

E rëndësishme! Do formë e Berlsulin nuk duhet të përzihet me produkte të tjerë të bazuar në insulinë. Këto forma mund të përzihen vetëm me njëra-tjetrën.

Grupet e mëposhtme të ilaçeve mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik të barnave, i cili duhet të merret parasysh kur zgjidhni një regjim trajtimi:

• ilaqet kundër depresionit,
• beta-bllokuesit,
• sulfonamidet,
• kontraceptivë oral të kombinuar,
• medikamente të bazuara në testosterone
• antibiotikët (grupi tetraciklin),
• Produkte me bazë etanolin
• heparin,
• diuretics,
• përgatitjet e litiumit
• medikamente të hormoneve tiroide.

Profili i insulinës me veprim të gjatë

Doza fillestare është zakonisht 0.2 njësi / kg peshë trupore. Ky kalkulator është i vlefshëm për njerëzit pa rezistencë ndaj insulinës, me funksion normal të mëlçisë dhe veshkave. Doza e insulinës përshkruhet ekskluzivisht nga mjeku juaj (!)

Përveç kohëzgjatjes së veprimit (më i gjati është degludec, më i shkurtër është insulina-izofani inxhinierike gjenetike e njeriut), këto ilaçe gjithashtu ndryshojnë në pamje. Në rastin e insulinës NPH, kulmi i ekspozimit shpërndahet me kalimin e kohës dhe ndodh ndërmjet 4 dhe 14 orë pas injektimit. Analogjia aktive e insulinës me veprim të gjatë insulinë arrin kulmin e saj midis 6 dhe 8 orë pas injektimit, por zgjat më pak dhe më pak e theksuar.

Prandaj glargina e insulinës quhet insulinë bazale. Përqendrimi i tij në gjak është shumë i ulët, kështu që rreziku i hipoglikemisë është shumë më i ulët.

Sëmundja e Alzheimerit: shkaqet dhe trajtimi. Farë duhet të dini

Insulinë e zgjatur

Për të qenë në gjendje të imitojnë sekretimin bazal, ata përdorin insulinë me veprim të zgjatur. Në zhargonin diabetik të diabetikëve ka fraza:

• "Insulinë e gjatë"
• "Insulinë themelore",
• "Base"
• Insulinë e zgjatur
• "Insulinë e gjatë".

Të gjitha këto terma nënkuptojnë - insulinë me veprim të gjatë. Sot, përdoren dy lloje të insulinës me veprim të gjatë.

Insulinë me kohëzgjatje mesatare - efekti i tij zgjat deri në 16 orë:

1. Biosulin N.
2. Bazum Insuman.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Insulina me veprim të gjatë - funksionon për më shumë se 16 orë:

Levemir dhe Lantus ndryshojnë nga insulinat e tjera jo vetëm në kohëzgjatjen e tyre të ndryshme të veprimit, por edhe në transparencën e tyre të jashtme absolute, ndërsa grupi i parë i ilaçeve ka një ngjyrë të bardhë me re, dhe para administrimit ato duhet të rrokullisen në pëllëmbët, atëherë zgjidhja bëhet në mënyrë uniforme me re.

Ky ndryshim është për shkak të metodave të ndryshme të prodhimit të preparateve për insulinë, por më shumë në atë më vonë. Ilaçet me kohëzgjatje mesatare të veprimit konsiderohen kulmin, domethënë, në mekanizmin e veprimit të tyre, një rrugë jo shumë e theksuar është e dukshme, si për insulinën e shkurtër, por ende ka një kulm.

Insulinat me veprim të gjatë janë konsideruar pa kulm. Kur zgjidhni një dozë të një medikamenti bazik, kjo karakteristikë duhet të merret parasysh. Sidoqoftë, rregullat e përgjithshme për të gjithë insulinat mbeten të njëjta.

E rëndësishme! Doza e insulinës me veprim të gjatë duhet të zgjidhet në atë mënyrë që të mbajë përqendrimin e glukozës në gjak midis vakteve normale. Lejohen luhatje të vogla në intervalin 1-1,5 mmol / l.

Me fjalë të tjera, me dozën e duhur, glukoza në rrjedhën e gjakut nuk duhet të ulet ose, anasjelltas, të rritet. Treguesi duhet të jetë i qëndrueshëm gjatë ditës.

Shtë e nevojshme të sqarohet se injeksioni i insulinës me veprim të gjatë bëhet në kofshë ose mollaqe, por jo në stomak dhe krah. Kjo është mënyra e vetme për të siguruar thithjen e qetë. Insulina me veprim të shkurtër injektohet në krah ose në bark për të arritur kulmin maksimal, i cili duhet të përkojë me periudhën e përthithjes së ushqimit.

Insulinë e gjatë - doza gjatë natës

Zgjedhja e një doze të insulinës së gjatë rekomandohet të fillohet me një dozë të natës. Një pacient me diabet duhet të monitorojë sjelljen e glukozës në gjak gjatë natës. Për ta bërë këtë, çdo 3 orë është e nevojshme të matni nivelin e sheqerit, duke filluar nga ora 21 dhe duke përfunduar me mëngjesin e 6-të të ditës tjetër.

Nëse në një nga intervalet ka luhatje të konsiderueshme në përqendrimin e glukozës lart ose, anasjelltas, nga poshtë, kjo tregon që doza e barit është zgjedhur në mënyrë të gabuar.

Në një situatë të ngjashme, kjo pjesë duhet të shihet më në detaje. Për shembull, një pacient shkon me pushime me glukozë prej 6 mmol / L. Në 24:00 indikatori ngrihet në 6.5 mmol / L, ndërsa në 03:00 papritmas rritet në 8.5 mmol / L.Një person takohet në mëngjes me një përqendrim të lartë të sheqerit.

Situata tregon që sasia e natës e insulinës nuk ishte e mjaftueshme dhe doza duhet të rritet gradualisht. Por ka një "por"!

Me ekzistencën e një rritje të tillë (dhe më të lartë) gjatë natës, jo gjithmonë mund të nënkuptojë mungesë të insulinës. Ndonjëherë hipoglikemia fshihet nën këto manifestime, gjë që bën një lloj “kthimi”, i cili manifestohet me një rritje të nivelit të glukozës në rrjedhën e gjakut.

• Për të kuptuar mekanizmin e rritjes së sheqerit gjatë natës, intervali midis matjeve të nivelit duhet të reduktohet në 1 orë, domethënë matet çdo orë midis 24:00 dhe 03:00 h.
• Nëse vërehet një ulje e përqendrimit të glukozës në këtë vend, është mjaft e mundur që kjo të ishte një "pro-lakim" i maskuar me kthim mbrapa. Në këtë rast, doza e insulinës themelore nuk duhet të rritet, por të zvogëlohet.
• Përveç kësaj, ushqimi i ngrënë në ditë gjithashtu ndikon në efektivitetin e insulinës themelore.
• Prandaj, për të vlerësuar saktë efektin e insulinës bazale, nuk duhet të ketë glukozë dhe insulinë me veprim të shkurtër në gjak nga ushqimi.
• Për ta bërë këtë, darka para vlerësimit duhet të anashkalohet ose të rindizet në një kohë më të hershme.

Vetëm atëherë një vakt dhe insulinë e shkurtër e prezantuar me këtë nuk do të ndikojnë në qartësinë e figurës. Për të njëjtën arsye, rekomandohet të përdorni vetëm ushqime me karbohidrate për darkë, por përjashtoni yndyrnat dhe proteinat.

Këta elementë thithen shumë më ngadalë dhe më pas mund të rrisin nivelin e sheqerit, i cili është jashtëzakonisht i padëshirueshëm për një vlerësim të saktë të veprimit të insulinës bazale të natës.

Bodybuilding Aktrim i shkurtër

Në botën moderne, përdorimi i insulinave të shkurtër përdoret gjerësisht në fushën e bodybuilding, pasi efekti i ilaçeve është i ngjashëm me veprimin e anabolikëve. Në fund të fundit është se hormoni transferon glukozën në indet e muskujve, duke rezultuar në rritjen e tij në vëllim.

Ndërtimi i muskujve në insulinë të shkurtër - një metodë që duhet të ndodhë vetëm pas një ekzaminimi të plotë dhe këshillave mjekësore

Shtë vërtetuar që një përdorim i tillë duhet të ndodhë “me mençuri”, pasi funksioni i insulinës përfshin transferimin e monosakarideve jo vetëm në muskuj, por edhe në indin dhjamor. Ushtrimet joefektive mund të çojnë jo në ndërtimin e muskujve, por në mbipesha të zakonshme. Prandaj, dozimi i ilaçeve për atletët, si dhe për njerëzit e sëmurë, zgjidhet individualisht. Këshillohet që të bëni një pushim prej 4 muajsh pas 2 muajve të injektimit.

Ju duhet t'i kushtoni vëmendje rregullave për ruajtjen e insulinës dhe analogëve të tij. Për të gjitha speciet, ato janë të njëjta:

• Shishkat dhe fishekët duhet të ruhen në frigorifer (jo në frigorifer!). Këshillohet t’i vendosni në derë.
• Droga duhet të jetë e mbyllur ekskluzivisht.
• Pasi të hapet ilaçi, mund të përdoret brenda 30 ditësh.
• Produkti duhet të transportohet në mënyrë që të mos ketë kontakt të drejtpërdrejtë me diellin. Kjo shkatërron molekulat e hormonit dhe zvogëlon efektivitetin e tij.

Para se të përdorni ilaçin, sigurohuni që të kontrolloni mungesën e turbullt, sedimentit ose thekon në zgjidhje, jetëgjatësia e ruajtjes, kushtet e ruajtjes.

Pajtueshmëria me këshillat e specialistëve është çelësi për një cilësi të lartë të jetës për pacientët dhe aftësia për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve të sëmundjes themelore.

Grupet e përgatitjeve të insulinës

Parimi kryesor i trajtimit të diabetit tip I është futja e dozave të caktuara të insulinës së sintetizuar në gjakun e pacientit. Sipas indikacioneve individuale, ky hormon përdoret edhe për diabetin e tipit II.

Roli kryesor i insulinës në trup është të marrë pjesë në metabolizmin e karbohidrateve dhe të vendosë nivelin optimal të sheqerit në gjak.

Farmakologjia moderne ndan përgatitjet e insulinës në kategori duke marrë parasysh shkallën e fillimit të efektit hipoglikemik (ul nivelin e sheqerit në gjak):

Qëndrueshmëri e gjatë: Pro dhe kundër

Deri vonë, përgatitjet për insulinë me veprim të gjatë ndaheshin në dy nëngrupe: me veprim të mesëm dhe të gjatë. Vitet e fundit, është bërë e njohur për zhvillimin e insulinës me kohëzgjatje shtesë të gjatë.

Dallimi kryesor midis ilaçeve të të tre nëngrupeve është kohëzgjatja e efektit hipoglikemik:

• efekti i kohëzgjatjes mesatare është 8-12, në një numër pacientësh - deri në 20 orë,
• veprim afatgjatë - 20-30 (në disa raste 36) orë,
• veprim shtesë i gjatë - më shumë se 42 orë.

Insulinat me lëshim të qëndrueshëm zakonisht janë në dispozicion në formën e pezullimeve dhe janë të destinuara për administrim nënlëkuror ose intramuskular.

Normalisht, në një person që nuk ka diabet, insulina prodhohet vazhdimisht. Përgatitjet me veprim të gjatë të insulinës janë zhvilluar për të imituar një proces të ngjashëm në pacientët me diabet mellitus. Puna e tyre afatgjatë në trup është shumë e rëndësishme me terapinë e mirëmbajtjes. Ulja e numrit të injeksioneve është një tjetër plus i rëndësishëm i barnave të tilla.

Por ekziston një kufizim: insulinat me veprim të zgjatur nuk mund të përdoren në koma diabetike ose në gjendjen mbizotëruese të pacientit.

Insulinë izofan

Kjo substancë aktive përdoret në ilaçe. afati mesatar veprime. Përfaqësuesi mund të konsiderohet Francez Insuman Bazal GT. Isshtë në dispozicion në formën e pezullimeve me një përmbajtje insuline prej 40 ose 100 njësi. Vëllimi i një shishe është përkatësisht 10 ose 5 ml.

E veçanta e ilaçit është toleranca e mirë e tij ndaj pacientëve për të cilët është vërejtur intolerancë ndaj insulinës të tjera. Për më tepër, ilaçi mund të përdoret në nënat në pritje dhe në qumësht gjiri (kërkon mbikëqyrje mjekësore). Insulina izofan administrohet një herë në ditë.

Kostoja e parashikuar e një pakete prej pesë shisheve prej 5 ml - nga 1300 rubla.

Insulina glargina

Ky ilaç aktrim i gjatë është unike në mënyrën e vet. Fakti është se shumica e insulinës kanë një të ashtuquajtur pik. Ky është momenti kur përqendrimi i hormonit në gjak arrin maksimumin e tij. Përdorimi i glarginës së insulinës eliminon një moment të tillë kulmi: ilaçi vepron në mënyrë të njëtrajtshme dhe vazhdimisht. Ilaçi është menduar për një administratë të vetme ditore.

Një nga emrat tregtarë është Lantus. Prodhuar në Francë si një pezullim për injeksion nënlëkuror. Kostoja e drogës është afro 3.500 rubla për 5 shiringa prej 3 ml secila.

Insulinë degludec

Ky është emri ndërkombëtar për ilaçin. aktrim super i gjatë . Sipas vlerësimeve të ekspertëve, tani ai nuk ka analoge të plotë në të gjithë botën. Emri tregtar - "Tresiba Penfill", vendi i origjinës - Danimarka. Forma e lëshimit - fishekë me një kapacitet prej 3 ml (100 njësi insulinë / ml), në një kuti - 5 fishekë. Mimi i vlerësuar i ilaçit është rreth 7500 rubla.

Ilaçi administrohet një herë në 24 orë në çdo kohë të përshtatshme (më tej duhet të respektohet). Insulina degludec ka për qëllim trajtimin e diabetit në pacientët e rritur, përfshirë ata mbi 65 vjeç. Tani nuk përdoret për trajtimin e diabetit në infermierinë, gratë shtatzëna, si dhe tek fëmijët dhe adoleshentët.

Në shkencën farmakologjike, insulinat quhen përgatitje speciale steroide që bëjnë të mundur rregullimin e numrit të molekulave të glukozës në gjakun e pacientit. Në botën moderne në fushën e prodhimit farmakologjik prodhohen një numër i madh i përgatitjeve të ndryshme të insulinës. Më të zakonshmet janë insulina e shkurtër dhe e gjatë. Dallimet kryesore të tyre përfshijnë: karakteristikat specifike të lëndëve të para nga të cilat prodhohet ky produkt, metodat e prodhimit të substancës dhe kohëzgjatja e veprimit. Sot, insulina e shkurtër është më e popullarizuara.

Kohëzgjatja e ekspozimit të saj është deri në 8 orë. Ky mjet ka si qëllim - ndalimin e shpejtë të majave të marrjes së ushqimit, si dhe një terapi të kombinuar të diabetit mellitus kryesor.

Insulina e gjatë përdoret për të imituar prodhimin normal të këtij hormoni nga trupi i njeriut për 24 orë. Në varësi të llojeve të ilaçit, ajo ka një periudhë veprimi nga 12 deri në 30 orë. Si varietete të hormonit të gjatë, ilaçet me kohëzgjatje mesatare dhe të gjata sekretohen. Long ul nivelin e përqendrimit të molekulave të glukozës që përmbahen në gjak, përmirëson aftësinë e muskujve dhe mëlçisë për t'i absorbuar ato, përshpejton sintezën e strukturave të proteinave, zvogëlon kohën e nevojshme për prodhimin e molekulave të sheqerit nga qelizat e mëlçisë.

Njerëzit të cilët hasën për herë të parë në diabetin parësor, natyrisht janë të interesuar për pyetje të tilla: si të zgjidhni insulinën e duhur dhe cili është më i mirë për administrim? Këto pika janë shumë serioze, pasi jeta dhe shëndeti i ardhshëm i pacientit varet nga zgjedhja e saktë e hormonit dhe llogaritja e dozës së tij.

Sayfarë thonë mjekët për diabetin

Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor Aronova S. M.

Për shumë vite kam studiuar problemin e DIABETES. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po afrohet 100%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi të veçantë që kompenson gjithë koston e drogës. Në Rusi dhe vendet e CIS diabetikët në mund të marrë një ilaç FALAS .