Pilula diabeti mellitus

Terapia për diabet mellitus tip 2 bazohet jo vetëm në ushqimin e veçantë, por edhe në marrjen e detyrueshme të produkteve sintetike të përshtatshme për sëmundjen.

Ato janë të nevojshme për të arritur vlera normale të glicemisë.

Ndër shumë barna të ofruara nga tregu farmaceutik, pacientët shpesh përshkruhen tableta Glibomet.

Informacione të përgjithshme rreth ilaçit, formës së lëshimit dhe përbërjes

Glibomet i përket grupit të ilaçeve hipoglikemike të marra gojarisht. Ilaçi është bërë nga kompania gjermane BERLIN-CHEMIE / MENARINI. Përveç Glibomet, në Rusi janë regjistruar më shumë se 100 ilaçe të kësaj kompanie, të cilat përdoren në mënyrë aktive në trajtimin e shumë sëmundjeve dhe tashmë kanë arritur të fitojnë besimin e pacientëve.

Ilaçi shitet në formën e tabletave të veshura me një guaskë të bardhë. Secila prej tyre përmban 2 përbërës aktiv dhe një numër të madh elementësh ndihmës.

Tableta e barit përmban:

• Glibenclamide (2.5 mg) dhe Metformin Hydrochloride (400 mg) janë elementët kryesorë,
• niseshte misri (lëndë ushqyese) - 57,5 ​​mg,
• celulozë (polisaharide bimore) - 65 mg,
• dioksidi i silikonit (shtesa ushqimore E551) - 20 mg,
• xhelatinë - 40 mg
• Glicerina - 17,5 mg,
• talc (mineral) - 15 mg,
• Fethalet diilet (0,5 mg) dhe 2 mg celulozë acetilfalilil - që përmbahet në guaskën e tabletave.

Paketa mund të jetë 40, 60 ose 100 tableta.

Farmakologjia dhe farmakokinetika

Falë përbërësve të përfshirë në përgatitje, ilaçi ul indikatorin e glukozës në gjakun e pacientit.

Veprimi farmakologjik i substancës Glibenclamide:

• stimulon sekretimin e insulinës, dhe gjithashtu rrit lëshimin e hormonit,
• kontribuon në rritjen e ndjeshmërisë ndaj insulinës ekzistuese në trup,
• rrit efektin e insulinës në glukozë,
• ngadalëson procesin e lipolizës.

Veprimi farmakologjik i Metformin:

• ndihmon në rritjen e ndjeshmërisë ndaj insulinës, dhe gjithashtu rrit efektin e tij,
• ul thithjen e glukozës në zorrë, përmirëson thithjen e saj nga organet e tjera,
• ndihmon në shtypjen e glukoneogjenezës,
• ndikon në mënyrë të favorshme në metabolizmin e lipideve, gjë që çon në humbje peshe.

Shtë e mundur të arrihet një ulje e glicemisë pas një pilule pas 2 orësh dhe të kurseni për 12 orë.

Efekti farmakologjik i ilaçit karakterizohet nga tiparet e thithjes, shpërndarjes, metabolizmit dhe sekretimit të përbërësve kryesorë.

1. Procesi i thithjes dhe shpërndarjes. Përqendrimi maksimal i substancës arrihet 2 orë pas administrimit. Komponenti absorbohet shpejt nga trakti tretës (trakti gastrointestinal). Lidhja e substancës me proteinat plazmatike arrin 97%.
2. Metabolizmi ndodh pothuajse plotësisht në mëlçi.
3. Tërheqja. Rregullimi i këtij veprimi bëhet nga veshkat. Ekskretimi i përbërësit kryhet së bashku me urinën dhe biliare përmes urinës. Gjysma e jetës eliminatore zgjat 10 orë.

1. Thithja dhe shpërndarja në indet e përbërësit ndodh mjaft shpejt dhe lehtë.
2. Sekretimi i përbërësit nga trupi ndodh i pandryshuar përmes veshkave dhe zorrëve. Gjysma e jetës eliminatore zgjat 7 orë.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorim

Ilaçi rekomandohet për përdorim me diabet tip 2, kur dieta dhe terapia me ilaçe të tjera kanë qenë joefektive.

• mbindjeshmëria ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit,
• diabeti tip 1
• diabeti gestacional
• acidoza laktike,
• ketoacidosis,
• komë (hipoglikemike ose hiperglicemike),
• dëmtim i rëndë i veshkave,
• patologjia e mëlçisë, veshkave,
• gangrenë,
• prania e sëmundjeve infektive,
• ndërhyrje kirurgjikale, të shoqëruara me humbje të madhe të gjakut,
• lëndimet ose djegiet
• çdo gjendje që kërkon përdorimin e terapisë me insulinë,
• leukopenia,
• porphyria,
• ndryshimet distrofike
• dehje alkooli,
• periudha e ushqyerjes me gji,
• fëmijë, adoleshentë nën 18 vjeç,
• shtatzënisë.

Udhëzime për përdorim dhe udhëzime të veçanta

Tabletat merren gojarisht me ushqim. Dozimi i barit duhet të zgjidhet nga mjeku, duke marrë parasysh procesin e metabolizmit të karbohidrateve dhe glicemisë në pacient.

Marrja e ilaçeve më shpesh fillon me një tabletë. Në varësi të rezultateve të terapisë, doza mund të ndryshojë. Numri maksimal i tabletave të lejuar në ditë është 6, pasi është e rrezikshme marrja e tyre në një dozë më të lartë. Efektiviteti i regjimit të zgjedhur të trajtimit përcaktohet nga vlera e arritur e glukozës.

Shtë e rëndësishme që pacientët t'i përmbahen rekomandimeve të mjekut për ushqimin, metodën e administrimit dhe dozimin e barit. Me diabetin e dekompensuar, urinë, abuzimin me alkoolin, funksionimin e pamjaftueshëm të mëlçisë, si dhe çdo shfaqje të hipoksisë, tabletat duhet të merren me kujdes për shkak të rrezikut ekzistues të acidozës laktike. Kjo gjendje është pasojë e akumulimit të metforminës, si rezultat i së cilës zbulohet laktati në gjak.

Pranimi i fondeve përfshin kryerjen e detyrueshme të testeve të gjakut për kreatininës:

• Një herë në vit gjatë funksionimit normal të veshkave (në pacientët me diabet),
• më shumë se 2 herë në vit tek njerëzit me HBV (hiperplazi kongjenitale adrenale) ose në pacientë të moshuar.

• përdorni me diuretikë me kujdes
• mos e merrni ilaçin dy ditë para ekzaminimit të planifikuar me rreze X ose operacionit duke përdorur anestezi, duke e zëvendësuar atë me insulinë ose ilaçe të tjera,
• rifilloni terapinë vetëm pas 48 orësh nga momenti i çdo ndërhyrje kirurgjikale dhe në kushtet e funksionimit normal të veshkave,
• mos e merrni alkoolin së bashku me ilaçin për të shmangur hipoglikeminë ose shfaqjen e reaksioneve të ndryshme për shkak të dehjes së alkoolit,
• ilaçi zvogëlon shkallën e reaksioneve psikomotore, të cilat mund të ndikojnë negativisht në ngarje.

Diabeti mellitus është shpesh një nga sëmundjet që një pacient ka. Në prani të patologjive të tjera, është e rëndësishme të merret ilaçi me kujdes ekstrem.

Një grup i veçantë i pacientëve janë:

• nënat shtatzëna ose qumështore (ilaçi është kundërindikuar),
• pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë (ilaçi është i ndaluar për përdorim),
• personat me probleme të veshkave (me kreatininë nga 135 mmol / l tek burrat dhe mbi 100 mmol / l në gratë, terapia me ilaçe është e ndaluar).

Ilaçi nuk rekomandohet për përdorim nga pacientë mbi 60 vjeç, pasi që kur kryejnë punë të rënda fizike mund të zhvillojnë acidozë laktike.

Efektet anësore dhe mbidozimi

Marrja e ilaçit mund të shkaktojë reagimet e mëposhtme negative:

• në lidhje me sistemin e tretjes - sulme të nauze dhe të vjella, humbje ose humbje të plotë të oreksit, jashtëqitje të mërzitur,
• nga sistemi i qarkullimit të gjakut - leukopenia, si dhe anemia dhe pankitopenia,
• në lidhje me sistemin nervor - dhimbje koke,
• kruajtje, urtikarie, eritema,
• hipoglikemia ose acidoza laktike,
• palpitacionet e zemrës.

Me një mbidozë të barit, mirëqenia e pacientit përkeqësohet dukshëm, zhvillohet hipoglikemia. Në këtë rast, duhet të hani karbohidrate. Përparimi i hipoglikemisë mund të shkaktojë humbje të vetëkontrollit dhe vetëdijes. Në këtë gjendje, pacienti nuk është më në gjendje të hajë, kështu që do të kërkohet glukozë intravenoze dhe vëmendje mjekësore.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera dhe analoge

Efekti hipoglikemik i ilaçit përmirësohet nën ndikimin e agjentëve të tillë si:

• Derivatet e Coumarin,
• salicylates,
• Frenuesit MAO
• derivatet e fenilbutazonit,
• sulfonamidet,
• Miconazole,
• Feniramidol,
• Etanol.

Për të zvogëluar efektin e përdorimit të drogës ndikojnë:

• glukokortikoide
• Diuretikët tiazidë,
• kontraceptivë (oral),
• hormonet për të ruajtur gjëndrën tiroide,
• Adrenaline.

Nëse Glibomet për ndonjë arsye nuk përshtatet, ka shumë prej analogëve të tij, që ndryshojnë në përbërje dhe kosto.

Analogët kryesorë:

Shtë e rëndësishme të kuptohet që vetëm një mjek duhet të marrë një vendim në lidhje me zëvendësimin e Glibomet me ilaçe të tjera.

Video në shtatë mënyra për të ulur sheqerin në gjak në shtëpi:

Mendimet e pacientëve dhe çmimet e ilaçeve

Nga rishikimet e pacientëve, mund të konkludohet se ilaçi duhet të merret me kujdes, pasi ka shumë efekte anësore, është gjithashtu e nevojshme të konsultoheni me një specialist përpara se të merrni ilaçin.

Fillova të marr ilaçin siç përshkruhet nga mjeku. Në ditën e parë të trajtimit, ajo ndjeu dy herë simptomat e hipoglikemisë, megjithëse dieta e saj nuk ndryshoi. Unë nuk mund të shkoja menjëherë te mjeku, kështu që vendosa në mënyrë të pavarur që të mos eksperimentoja më dhe u ktheva të marr tabletat e mëparshme.

Jam shumë i kënaqur me Glibomet. Me ndihmën e tij, ishte e mundur të normalizohej niveli i sheqerit. Pasi lexoi udhëzimet, në fillim u frikësua nga një listë e madhe e efekteve anësore, por vendosi t’i besojë mjekut. Rezultati i kënaqur.

Vitin e kaluar i mora këto pilula. Ky ilaç nuk më përshtatej, sepse shija metalike në gojën time ishte e pranishme gjatë gjithë kohës dhe ndonjëherë ndihesha e përzier.

Nikita Alexandrovich, 65 vjeç

Mjeti zvogëlon sheqerin mirë, por gjatë marrjes së tij nuk mund të kaloni as një meze të lehtë, jo si ushqimet kryesore. Glybomet kërkon ushqim të rregullt, në mënyrë që të mos ketë hipoglicemi.

Kostoja e drogës është afërsisht 350 rubla për 40 tableta.

Glybomet - përbërje

Kombinimi në secilën tabletë të dy komponimeve aktive - metformin hidroklorur (400 mg) dhe glibenclamide (2.5 mg) bën të mundur jo vetëm kontrollin e glicemisë, por edhe zvogëlimin e dozës së këtyre përbërësve. Nëse secila prej tyre do të përdorej për monoterapi, doza do të ishte dukshëm më e lartë.

Përmban formulën dhe eksipientët në formën e celulozës, niseshtesë së misrit, dioksidit të silikonit koloidal, xhelatinës, glicerinës, talcit, stearat magnezit, celulozës acetilfalilil, celulozës acetilfalilil, diethyl fhalate.

Karakteristikat farmakologjike

Një nga përbërësit kryesorë aktivë, glibenclamide, është një ilaç i klasës sulfonylurea të gjeneratës së re, i cili është përfshirë në listën e barnave jetësore me aftësi pankreatike dhe ekstra-pankreatike.

Ajo jo vetëm që stimulon funksionin e pankreasit në tërësi, por gjithashtu rrit prodhimin e insulinës endogjene. Mekanizmi i veprimtarisë së tyre bazohet në mbrojtjen e qelizave β-pankreatike të dëmtuara nga glukoza agresive, të cilat përcaktojnë përparimin e diabetit, dhe stimulimin e ndjeshmërisë ndaj insulinës në qelizat e synuara.

Marrja e Glibomet paralelisht me kontrollin e glicemisë përmirëson metabolizmin e lipideve dhe zvogëlon rrezikun e mpiksjes së gjakut. Aktiviteti i insulinës rritet, dhe me të përthithja e glukozës nga indet e muskujve dhe mëlçisë. Ilaçi është aktiv në fazën e dytë të prodhimit të insulinës.

Metformina i takon biguanides - një klasë e substancave stimuluese që zvogëlojnë pandjeshmërinë e qelizave të verbra ndaj insulinës së tyre. Rivendosja e ndjeshmërisë nuk është më pak e rëndësishme sesa përmirësimi i sekretimit të hormonit, sepse me diabet tip 2, pankreasi e prodhon atë edhe në tepricë.

Metformina rrit kontaktin e receptorëve dhe insulinës, rrit efektivitetin postreceptor të hormonit. Në mungesë të insulinës në rrjedhën e gjakut, efekti terapeutik nuk manifestohet.

Metformin ka karakteristika unike:

Një ekzaminim retrospektiv i 5800 diabetikëve me diabet tip 2 u krye në Kinë. Pjesëmarrësit në eksperiment morën metformin në kombinim me modifikimet e stilit të jetës. Në grupin e kontrollit, vullnetarët thjesht rregulluan stilin e jetës së tyre. Për 63 muaj, në grupin e parë, vdekshmëria ishte 7.5 persona për 1000 persona / vjet, në të dytin - për 45 muaj, përkatësisht 11 persona.

Në përgjithësi, në grupin që pranonte metformin, vdekshmëria ishte më e ulët për 29.5% sesa në kontroll, dhe frekuenca e ngjarjeve kardiovaskulare ishte 30-35%.

Ilaçi fillon të funksionojë dy orë pas hyrjes në ezofag, efektiviteti i tij është krijuar për 12 orë. Metformina nuk paraqet një kërcënim hipoglikemik. Ilaçi me një bazë të madhe provash, ka kaluar një provë solide të kohës dhe kërkon diabet në të gjitha fazat e intensifikimit të terapisë.

Sot, tregu farmaceutik ofron 10 klasa të barnave antidiabetike, por metformina është ende ilaçi më i njohur për trajtimin e diabetit tip 2 në çdo fazë të sëmundjes.

Kombinimi sinergjik i dy përbërësve aktivë të Glibomet ka një efekt kompleks në trup.

Raporti optimal i proporcioneve të substancave aktive mund të rregullojë ndjeshëm dozën e barit. Për qelizat b, një stimulim i tillë kursyes është shumë i rëndësishëm: rrit sigurinë e ilaçit, zvogëlon rrezikun e dëmtimit funksional dhe zvogëlon mundësinë e efekteve anësore.

Aftësitë farmakokinetike

Glybenclamide nga trakti gastrointestinal është zhytur dhe shpërndarë mjaft efikas - me 84%, efekti maksimal i ilaçit mund të vërehet pas 1-2 orësh. Komponenti lidhet me proteinat e gjakut me 97%.

Metabolizmi i glibenclamidit ndodh në mëlçi, ku shndërrohet plotësisht në metabolitë joaktiv. Gjysma e substancës së shpenzuar kalon në veshkë, gjysma tjetër përmes kanaleve biliare. Gjysma e jetës është mesatarisht 10 orë.

Metformina është zhytur plotësisht në sistemin e tretjes, shpërndahet menjëherë në organe dhe inde, nuk lidhet fare me proteinat e gjakut. Biodisponibiliteti i përbërësit varion nga 50-60%.

Në trup, ai pothuajse nuk metabolizohet; në formën e tij origjinale, ai ekskretohet nga veshkat dhe zorrët. Gjatësia e gjysmës së eleminimit është rreth 10 orë.

Në përgjithësi, përqendrimi maksimal i përbërësve të formulës në gjak ndodh një ose dy orë pas marrjes së pilulës.

Indikacionet për trajtim me Glybomet

Udhëzimet zyrtare tregojnë se ilaçi është i përshkruar për diabetin e tipit 2, përfshirë diabetikët që varen nga insulina, nëse ushqimi i veçantë, aktiviteti fizik i dozuar dhe ilaçet alternative hipoglikemike nuk kanë dhënë rezultatin e planifikuar.

Shumë ilaçe kanë një efekt Addictive, nëse trupi nuk i përgjigjet terapisë siç duhet, ata ndryshojnë algoritmin e trajtimit duke përshkruar Glibomet në tableta.

Si të marrim Glibomet

Duke gjykuar nga rishikimet e endokrinologëve, për të shmangur acidozën laktike, diabetikët më të vjetër se 60 vjeç, me ushtrime të rënda ditore fizike, duhet ta merrni ilaçin me kujdes, duke regjistruar rregullisht glukometrin në ditar.

Ka kufizime në marrjen e Glibomet:

Doza përcaktohet nga endokrinologu në përputhje me moshën dhe veçoritë klinike të pacientit, por prodhuesi sugjeron të filloni me dy tableta çdo ditë, duke kapur gjithmonë ilaçin. Doza maksimale e barit është 2 g / ditë. Këshillohet që shpërndarja të shpërndahet në intervale të rregullta. Nëse kjo shumë nuk ka efektin e pritur, trajtimi kompleks përshkruhet me shtimin e ilaçeve më të fortë.

Efektet anësore dhe mbidozimi

Ekzistojnë shumë pasoja të padëshirueshme që mund të ndodhin pas marrjes së Glibomet, por kjo nuk duhet të jetë një arsye për të refuzuar mjekimin, sepse dëmi që trupi nuk e kompenson diabetin është shumë më i lartë se rreziku i mundshëm i efekteve anësore.

Për të shmangur situata të tilla, është e rëndësishme të llogaritni saktë dozën tuaj. Nëse norma është mbivlerësuar, diabeti zgjon urinë e pashlyeshme, humbjen e forcës, nervozizmin, dridhjen e duarve.

Simptomat e një mbidoze mund të jenë gjithashtu takikardia, fshirja e lëkurës, djersitja e shtuar, zbehja.

Nga efektet anësore më serioze pas marrjes së Glibomed, hipoglikemia është më e rrezikshmja në këtë situatë për pacientët të cilët janë dobësuar nga një sëmundje e gjatë, diabetikët e moshës së pjekur me diabet afatgjatë, alkoolistët, njerëzit e angazhuar në punë të vështirë fizike, si dhe të gjithë ata që janë ulur gjysmë të uritur ( më pak se 1000 kcal / ditë.) dietë.

Nga simptomat standarde, më të zakonshmet janë:

Nëse shqetësimi i butë i përkohshëm shfaqet pas marrjes së tabletave, ai mund të eliminohet me anë të trajtimit simptomatik. Nëse simptomat janë të rënda ose shfaqen shenja alergjie, atëherë do të duhet të zgjidhni analoge për Glibomet.

Rezultatet e ndërveprimit të drogës

Një rritje e efektit hipoglikemik të Glybomet është vërejtur gjatë terapisë paralele me derivatet e dekumarolit, fenilbutamazonit, β-bllokuesit, oksitetraciklin, allopurinolit, cimetidinës, etanolit, sulfinpyrazonit në doza të konsiderueshme, probenecid, chloramphenicol, ilaçi kryesor, inhibitoni, mikononi .

Terapia e kombinuar me hormonet për gjëndrën tiroide, kontraceptivët oralë, barbituratet, ilaçet diuretike tiazide pengojnë potencialin e Glibomet.

Nga ana tjetër, përbërësit aktivë të Glibomet shërbejnë si një katalizator për antikoagulantët.

Udhëzime speciale

Përdorimi i Glibomet ndalet menjëherë kur ka shenja të acidozës laktike: dobësi e rëndë, të vjella, spazma e muskujve, dhimbje në zgavrën e barkut. Viktima ka nevojë për shtrimin në urgjencë.

Udhëzimi rekomandon trajtimin me Glybomet për të shoqëruar monitorimin e kreatininës në testet e gjakut. Për diabetikët me veshkë të shëndetshëm, një ekzaminim i tillë është i nevojshëm të paktën një herë në vit, pacientët niveli i të cilave kreatinina është afër kufirit të sipërm të normës, dhe pacientët e pjekur duhet të testohen 2-4 herë në vit.

Dy ditë para ndërhyrjes kirurgjikale të planifikuar, në të cilën duke përdorur anestezi kurrizore ose epidurale, marrja e Glibomet anulohet dhe diabeti kalohet në insulinë . Ju mund të rivendosni rrjedhën e trajtimit me Glybomet pasi pacientit të lejohet ushqimi oral. Edhe me veshkat që funksionojnë normalisht, mjeku merr këtë vendim jo më parë se dy ditë pas operacionit.

Marrja e pilulave kërkon kujdes kur kryeni punë që janë potencialisht të rrezikshme për jetën dhe shëndetin, si dhe kur drejtoni automjete. Kjo shoqërohet me një rrezik të hipoglikemisë, një ulje të shkallës së reaksioneve psikomotorike dhe aftësisë për t'u përqendruar.

Rezultatet e trajtimit me Glybomet kryesisht do të varen nga saktësia e përputhshmërisë me rekomandimet e përshkruara në udhëzimet dhe udhëzimet e endokrinologut: dieta dhe gjumi dhe pushimi, aktiviteti fizik i rregullt, kontrolli sistematik i glicemisë, përfshirë këtu në shtëpi.

Kur përdorni ilaçin, është e nevojshme të kufizoni sa më shumë përdorimin e alkoolit (norma është një gotë verë e kuqe e thatë një herë në javë), pasi etanoli provokon zhvillimin e glicemisë, si dhe çrregullime të ngjashme me disulfiramin - dhimbje në rajonin epigastrik, çrregullime dispepike, ndezje të nxehta në pjesën e sipërme të trupit dhe kokën, humbje koordinim, dhimbje koke, palpitacione.

Në insuficiencë renale kronike, Glybomet është kundërindikuar kur në analizat KK është më e lartë se 135 mmol / l, nëse pacienti është burrë, dhe mbi 110 mmol / l, nëse diabeti është një grua.

Kostot e ilaçeve dhe rregullat e ruajtjes

A është i përballueshëm Glybomet në zinxhirin farmaci? Në varësi të rajonit, ilaçi mund të blihet për 200-350 rubla. Eachdo paketë e Glibomet, fotografia e së cilës mund të shihet në këtë pjesë, përmban 40 tableta.
Në mënyrë që ilaçi të mos humbasë efektivitetin e tij, ai duhet të mbrohet nga rrezet e diellit direkte dhe lagështia e lartë.

Droga të ngjashme

Nëse Glibomed edhe në terapi komplekse nuk jep efektin e dëshiruar, është shfaqur një alergji ose efekte të tjera serioze anësore, ilaçi zëvendësohet me analoge me një substancë aktive të përshtatshme.

Për Glibomed, ilaçe të tilla mund të jenë tableta Diabeton, komponimi kryesor aktiv në të cilin është glikazazidi, ose Dimaril, në të cilin përbërësi aktiv është i njëjtë me një nga përbërësit e Glibomed, glimepiride.

Për ilaçet e tjera antidiabetike me një efekt të ngjashëm, përshkruhen Glukonorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide në kombinim me Metformin, Glyukofast.
Endokrinologu bën një zëvendësim, ai gjithashtu do të llogarisë dozën. Një ndryshim në regjimin e trajtimit është i mundur: analogët përshkruhen si në trajtim kompleks, ashtu edhe në formën e monoterapisë, si një shtesë e ushqyerjes me pak karburant dhe aktivitetit fizik.

100shtë 100% e pamundur të parashikohet reagimi i trupit ndaj ilaçeve të reja, kështu që hera e parë është e nevojshme dëgjoni të gjitha simptomat dhe tregoni mjekut për një ndryshim të papritur të peshës, keqpërdorim të përgjithshëm, rezultatet e testit të glicemisë me një glukometër dhe të tjerët të rëndësishëm gjatë periudhës së përshtatjes me mjetet alternative të ngjarjeve.

Emri Latin: Glibomet
Kodi ATX: A10B D02
Substanca aktive: glibenklamida
dhe hidroklorur metformine
producent: Berlin Chemie, Gjermani
Pushime nga farmacia: Me recetë
Kushtet e ruajtjes: t deri në 25 C
Data e skadimit: 3 vjet

Glibomet i referohet ilaçeve hipoglikemike, të cilat janë të përshkruara për diabetin mellitus të tipit II.

Trajtimi i ilaçeve me glibomet tregohet në rast të diabetit tip 2 (insulina nuk kërkohet), kur terapia dietike me përdorimin e njëkohshëm të biguanides ose sulfonylurea nuk ishte efektive.

Format e përbërjes dhe lëshimit

Përbërja e tabletës Glibomet përfshin dy përbërës aktivë, të cilët janë glibenclamide, si dhe hidroklorur metformine, pjesa masive e këtyre substancave është përkatësisht 2.5 mg dhe 400 mg. Përveç kësaj prezent:

• Glicerina mundhenate
• povidone
• Dioksidi silikoni koloidal
• Stearat magnez
• Natriumi Croscarmellose
• Makrogol.

Tabletat janë të rrumbullakëta, të bardha me qumësht, ekziston rreziku nga njëra anë. Tabletat vendosen në një pako prej flluskash prej 20 copë., Brenda një pako prej 2 blistesh.

Karakteristikat shëruese

Glibomet i përket numrit të barnave hipoglikemike me një përbërje të kombinuar, substancat aktive janë derivate sulfonilurea, si dhe biguanide të gjeneratës së dytë. Ilaçi aktivizon sintezën e insulinës në pankreas për shkak të uljes së pragut të acarimit të qelizave β nga vetë glukoza. Substanca rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës, ndërsa lidhja për qelizat specifike të synuara rritet, dhe çlirimi i insulinës përmirësohet. Gjatë terapisë antidiabetike, procesi i thithjes së glukozës nga qelizat dhe muskujt e mëlçisë është normalizuar, ai pengon lipolizën që ndodh në indet dhjamore. Ekspozimi ndaj glibenclamide regjistrohet në fazën e dytë të sekretimit të insulinës.

Metformin është anëtar i grupit biguanide. Ka një efekt stimulues në ndjeshmërinë periferike të indeve ndaj insulinës, ngadalëson procesin e thithjes së glukozës direkt në zorrë, frenon glukoneogjenezën, dhe gjithashtu ndikon pozitivisht në rrjedhën e metabolizmit të lipideve. Në sfondin e këtij efekti specifik, është e mundur që të ulet shpejt pesha e trupit tek njerëzit që vuajnë nga diabeti.

Efekti hipoglikemik i ilaçit Glibomet regjistrohet 2 orë pas momentit të marrjes së tabletave dhe 12 orët e tjera ruhen. Për shkak të kombinimit të dy substancave aktive, aktivizohet sinteza e të ashtuquajturës insulinë endogjene, biguanidi ka një efekt të drejtpërdrejtë jo vetëm në muskujt dhe indin dhjamor, por edhe në indet e mëlçisë (për shkak të një rënie të glukoneogjenezës). Në këtë rast, stimulim i fortë i β-qelizës së pankreasit nuk është regjistruar, gjë që zvogëlon mundësinë e patologjive të organeve dhe zhvillimin e simptomave të shumta anësore.

Niveli i përthithjes së glibenclamide nga mukoza gastrointestinale është rreth 84%. Shkalla më e lartë e kësaj substance në gjak regjistrohet brenda 1-2 orëve pas përdorimit të ilaçeve. Komunikimi me proteinat plazmatike - 97%. Transformimet metabolike të këtij komponenti ndodhin në qelizat e mëlçisë; si rezultat, formohen një numër i metabolitëve joaktiv. Në procesin e heqjes së produkteve metabolike, trakti gastrointestinal dhe sistemi renal janë të përfshirë. Gjysma e jetës eliminatore zakonisht nuk kalon 5-10 orë.

Thithja e metforminës nga mukoza gastrointestinale është shumë e lartë. Kur hyn në qarkullimin sistemik, vërehet shpërndarja e shpejtë e tij në inde, pothuajse nuk hyn në një lidhje me proteinat plazmatike. Kjo substancë metabolizohet pjesërisht, ekskretohet nga sistemi renal dhe zorrët. Gjysma e jetës së metforminës është 7 orë.

Glibomet: udhëzime të plota për përdorim

Ilaçi ka për qëllim administrimin oral. Merrni Glybomet me vakte. Regjimi i dozimit dhe trajtimit zgjidhet individualisht duke marrë parasysh indikacionet klinike të disponueshme, nivelin e glukozës në gjak, si dhe pamjen e përgjithshme të metabolizmit të karbohidrateve.

Shpesh, doza fillestare e aksioneve të drogës Glibomet është tableta 1-3. Tashmë gjatë terapisë antidiabetike, është zgjedhur doza më efektive, e cila ul nivelin e glukozës në vlera normale. Vlen të përmendet se doza më e lartë ditore e barnave është 6 tableta.

Kundërindikimet dhe masat paraprake

• Ndjeshmëri e tepruar ndaj substancave themelore dhe shtesë
• Diabeti mellitus i varur nga insulina (lloji i parë)
• Qëndroni në gjendje kome ose precoma diabetike
• Hipoglikemia e rëndë
• ketoacidosis
• Shkelja e sistemit të mëlçisë dhe veshkave
• Shtatzënia, GV
• Acidizë laktike.

Ju do të duhet të ndërpresni menjëherë terapinë Glibomet me shenjat e para të acidozës laktike (shfaqja e një sindromi konvulsiv, dhimbje epigastrike, letargji, nxitje për të vjella) dhe të kërkoni këshillën e mjekut tuaj.

Gjatë terapisë antidiabetike, do të jetë e nevojshme të monitorohet kreatina në gjak: në mungesë të patologjive të veshkave - 1 f. gjatë gjithë vitit, me një indeks të rritur të kreatinës dhe pacientëve të moshuar - 2-4 f. për 12 muaj

Ilaçet do të duhet të përfundojnë 48 orë para operacionit të supozuar me anestezi. Ju mund të vazhdoni kursin pas restaurimit të plotë të marrjes normale të ushqimit, por jo më herët se 48 orë pas operacionit me konfirmimin e aktivitetit të plotë të veshkave.

Gjatë terapisë antidiabetike, duhet pasur kujdes kur punoni me mekanizma të saktë dhe ngarje, pasi që në rastin e hipoglikemisë, shpejtësia e perceptimit dhe reaksionet psikomotore mund të ulen ndjeshëm.

Efektiviteti i terapisë do të varet nga respektimi i rekomandimeve të mjekut në lidhje me dozën, ushqimin, aktivitetin fizik dhe monitorimin e glukozës.

Shtë e nevojshme të përjashtohet përdorimi i alkoolit, pasi ekziston një rrezik i lartë i hipoglikemisë ose një reagim i theksuar disulfiram.

Ndërveprimet ndër-drogë

Efekti hipoglikemik i barnave mund të përmirësohet në mënyrë të konsiderueshme me përdorimin e njëkohshëm të β-bllokuesve, derivateve të një substance të tillë si kumarina dhe fenilbutazoni, frenuesit MAO, salicilatet, mikonazoli, cimetidina, sulfanilamides dhe sulfonamides, oxytetracycline, probenecid, feniramolol, etanol si dhe perheksilina.

COC, ilaçet e bazuara në hormonet tiroide, adrenalin, kortikosteroidet, diuretikët e grupit tiazid së bashku me barbituratet zvogëlojnë efektin hipoglikemik të Glibomet.

Me përdorimin e kombinuar të antikoagulantëve, mund të vërehet një rritje në efektin e tyre.

Ndërsa merrni cimetidinë, një rritje në gjasat e acidozës laktike është e mundur.

Kur merrni β bllokues, shenja të buta të hipoglikemisë janë të mundshme.

Kur përdorni agjentë radiopaque që përmbajnë jod, ekziston një rrezik i lartë i dëmtimit të aktivitetit të sistemit renal, si dhe grumbullimi i substancës së dytë aktive të drogës - metformin, i cili më pas mund të provokojë acidozë laktike.

Efektet anësore dhe mbidozimi

Ata që marrin këtë ilaç mund të përjetojnë ngjarje të shumta anësore:

• Trakti gastrointestinal: nauze e rëndë me nxitjen e të vjellave, humbje e oreksit, dhimbje epigastrike, diarre, një shije specifike metalike në zgavrën me gojë, shumë rrallë - rritje e aktivitetit të transaminazave
• Sistemi hematopoietik: shfaqja e trombocitopenisë, leukopenia, si dhe eritrocitopeni, mjaft rrallë - anemi (lloj megaloblastik ose hemolitik), pankitopenia, agranulocitoza
• CNS: dhimbje koke të shpeshta
• Lëkura: skuqje e urtikarisë, pruritus, eritema, simptoma të fotosensibilitetit
• Metabolizmi: shfaqja e hipokalemisë, në disa raste - acidoza laktike.

Nëse është e nevojshme, mjeku mund të zgjedhë analoge për ilaçin Glybomet (për shembull, Diabeton). Whatfarë është më e përshtatshme për Glibomet ose Diabeton, ia vlen të kontrolloni me mjekun tuaj.

Ndoshta zhvillimi i acidozës laktike (e provokuar nga ekspozimi ndaj metforminës) dhe hipoglikemisë (me glibenclamide).

Terapia terapeutike: me shenja të acidozës laktike, do t'ju duhet të anulloni menjëherë ilaçet dhe të kërkoni ndihmë mjekësore. Në këtë rast, hemodializa konsiderohet një mënyrë efektive për të ndaluar simptomat e sëmundjes.

Nëse pacienti është në gjendje të pavetëdijshme, atëherë një zgjidhje dekstroze 40% injektohet në venë (sasia e përafërt është deri në 80 ml), atëherë duhet të injektohet një tretësirë ​​dekstroze. Terapia pasuese përfshin administrimin e glukaganit (1 ml). Nëse, pas manipulimeve të kryera, pacienti mbetet pa vetëdije, veprimet e përshkruara përsëriten. Në mungesë të një efekti terapeutik, përshkruhet një kurs i kujdesit intensiv.

Laboratorët Servier, Francë

çmim nga 269 në 366 rubla.

Diabeti - një ilaç që karakterizohet nga një efekt i theksuar hipoglikemik. Itshtë përshkruar për diabetin mellitus tip 2 me qëllim rregullimin e sintezës së insulinës. Komponentët aktivë të Diabetonit janë gliclazide. Në dispozicion në formën e tabletave.

• Mimi i arsyeshëm
• Kontribuon në humbjen e peshës
• Zvogëlon rrezikun e komplikimeve të diabetit.

• Nuk përshkruhet gjatë shtatëzënësisë
• Gjatë administrimit, shqetësime gastrointestinale janë të mundshme
• Jo i përshtatshëm për të gjithë.

Përditësimi i fundit nga prodhuesi 18.07.2005

Veprimi farmakologjik

glibenklamida - Ai stimulon sekretimin e insulinës duke ulur pragun e acarimit të glukozës beta-qelizore pankreatike, rrit ndjeshmërinë e insulinës dhe lidhjen e tij për qelizat e synuara, rrit lirimin e insulinës, rrit efektin e insulinës në marrjen e glukozës së muskujve dhe mëlçisë, dhe pengon lipolizën në indin dhjamor. Aktet në fazën e dytë të sekretimit të insulinës.
Metformin - frenon glukoneogjenezën në mëlçi, zvogëlon thithjen e glukozës nga trakti gastrointestinal dhe rrit përdorimin e saj në inde, zvogëlon përmbajtjen e triglicerideve dhe kolesterolit në serumin e gjakut. Rrit lidhjen e insulinës për receptorët (në mungesë të insulinës në gjak, efekti terapeutik nuk manifestohet). Nuk shkakton reaksione hipoglikemike.

Farmakokinetika

Glibenclamide absorbohet shpejt dhe në mënyrë të plotë (84%) në traktin tretës. Koha për të arritur C max - 7-8 orë.Lidhja e proteinave plazmatike - 97%. Almostshtë metabolizuar pothuajse plotësisht në mëlçi tek metabolitët joaktiv. 50% ekskretohet nga veshkat dhe 50% me biliare. T 1/2 - 10-16 orë.
Metformina pas thithjes në traktin tretës (thithja - 48-52%) ekskretohet nga veshkat (kryesisht e pandryshuara), pjesërisht nga zorrët. T 1/2 - 9-12 orë.

Dozimi dhe administrimi

brenda, ndërsa ha Doza vendoset individualisht, në varësi të gjendjes së metabolizmit të karbohidrateve dhe sheqerit në gjak. Zakonisht doza fillestare është 1-3 tableta. në ditë me një përzgjedhje graduale të dozave derisa të arrihet një kompensim i qëndrueshëm i sëmundjes. Regjimi optimal është marrja e drogës 2 herë në ditë (mëngjes dhe mbrëmje). Nuk rekomandohet të merrni më shumë se 5 tableta. Glibometa në ditë.

Sinonime të grupeve nosologjike

Ndonjëherë është e nevojshme, veçanërisht kur bëhet fjalë për diabetikët që kanë nevojë për ilaçe të caktuara për rregullimin e sheqerit në gjak. Sigurisht, në tregun modern farmakologjik ka shumë ilaçe të tilla. Por ekspertët shpesh rekomandojnë ilaçin "Glibomet". Shqyrtimet e diabetikëve dhe mjekëve tregojnë se ky ilaç me të vërtetë ju lejon të përballeni me situata krize.

Përshkrimi i përbërjes. Formulari i lëshimit të drogës

Ilaçi "Glibomet" është në dispozicion në formën e tabletave të rrumbullakëta të bardha me një guaskë të fortë. Ata vendosen në flluska të përshtatshme prej 20 copash. Në farmaci mund të blini një paketë të përbërë nga dy fshikëza.

Ky është një mjet i kombinuar, prandaj, përbërja përmban dy përbërës aktiv - glibenclamide (2.5 ml në një tabletë) dhe metforminë në formën e hidroklorurit. Sigurisht, përgatitja përmban edhe substanca ndihmëse, në veçanti, niseshte misri, dioksid silikoni, celulozë mikrokristaline, talc, diatil fhalat, glicerinë, acetate celuloze fhtate, xhelatinë.

Si ndikon ilaçi në trup?

Sigurisht, për të filluar, ia vlen të kuptoni vetitë e ilaçit. Efekti hipoglikemik i përgatitjes Glibomet përcaktohet nga përmbajtja e dy përbërësve aktiv menjëherë.

Ky mjet vepron në pankreas, përkatësisht në ato zona që janë përgjegjëse në trup. Në të njëjtën kohë, ilaçi rrit ndjeshmërinë e qelizave të synuara ndaj këtij hormoni. Kështu, Glibomet ndihmon në uljen e sheqerit në gjak pa përdorimin e insulinës sintetike, e cila është shumë e rëndësishme për diabetin e tipit 2.

Ilaçi gjithashtu ka veti për uljen e lipideve. Nën ndikimin e tij, niveli i yndyrës në gjak zvogëlohet, gjë që zvogëlon mundësinë e mpiksjes në gjak (mpiksje gjaku). Metformina i përket grupit të biguanides. Kjo substancë aktivizon proceset e përdorimit të glukozës nga muskujt, frenon glukoneogjenezën në indet e mëlçisë dhe pengon adsorbimin e karbohidrateve nga muret e zorrëve.

Glibenclamide absorbohet shpejt nga muret e zorrëve dhe është pothuajse plotësisht (97%) e lidhur me proteina plazmatike. Në mëlçi, ajo prishet, duke formuar metabolite joaktive, të cilat më pas ekskretohen nga trupi së bashku me feces dhe urinë. Gjysma e jetës është 5 orë. Metformina gjithashtu absorbohet shpejt në trup, por nuk lidhet me proteinat plazmatike. Kjo substancë nuk metabolizohet në trup. e barabartë me dy orë.

Kur përdoret ilaçi?

Shumë njerëz vuajnë nga një sëmundje si diabeti tip 2. Dieta dhe trajtimi në këtë rast janë jashtëzakonisht të rëndësishme. Si rregull, për pacientët përbëjnë dietën e duhur. Mund ta rregulloni sheqerin në gjak me sulfonylureas.

Ilaçi "Glibomet" përshkruhet nëse terapia dietike dhe marrja e fondeve të mësipërme nuk japin efektin e nevojshëm.

Si të merrni ilaçin "Glibomet"? Dozimi përcaktohet individualisht. Si rregull, doza fillestare është dy tableta. Ata janë marrë me ushqim. Më tej, sasia e ilaçit rritet për të arritur efektin maksimal. Doza ditore nuk duhet të kalojë 2 g metforminë. Tjetra, doza zvogëlohet gradualisht.

Drogës "Glibomet": kundërindikacione për trajtim

Ky është një ilaç mjaft i fuqishëm, serioz, pritja e të cilit është e mundur vetëm me lejen e një mjeku. Ilaçi ka një listë mjaft mbresëlënëse të kundërindikacioneve, me të cilat duhet të njiheni përpara se të filloni trajtimin:

• mbindjeshmëria ndaj përbërësve aktiv dhe ndihmës të tabletave,
• alergjik ndaj derivateve të tjerë sulfonilure, si dhe diuretikëve sulfamid, probenecid ose sulfamide,
• kjo ilaç është kundërindikuar tek gratë gjatë shtatëzanisë,
• mungesa e efektit nga terapia,
• gjendje kome diabetike dhe kushte mbizotëruese
• dëmtim serioz i veshkave, dështim i veshkave,
• dehidratim,
• sëmundjet infektive
• Sëmundjet inflamatore që mund të çojnë në zhvillimin e hipoksisë së indeve,
• patologji të rënda të sistemit kardiovaskular, përfshirë problemet me qarkullimin periferik, pamjaftueshmërinë e miokardit, shokun toksik infektiv dhe kardiogjenik,
• sëmundjet e mëparshme të rënda të sistemit të frymëmarrjes,
• infarkti i miokardit ose periudha e rehabilitimit pas tij,
• përdorimi i njëkohshëm i diuretikëve dhe ilaçeve për presionin e lartë të gjakut,
• acidoza ose rreziku i zhvillimit të tij,
• prania në historinë e pacientit të rasteve të acidozës laktike,
• sëmundje e rëndë e mëlçisë
• çrregullime të sistemit të frymëmarrjes,
• periudha e rehabilitimit pas heqjes së pjesshme të pankreasit,
• patologjitë distrofike,
• alkoolizmi kronik, një gjendje e dehjes akute të alkoolit,
• gjakderdhje akute
• gangrenë,
• laktacionit,
• agjërimi ose ndjekja e një diete të rreptë.

Nëse keni ndonjë nga kundërindikimet e mësipërme, atëherë ia vlen të raportoni tek endokrinologu.

Farë reagimesh anësore mund të çojë terapia?

A konsiderohet gjithmonë e sigurt marrja e tabletave Glibomet? Efektet anësore në sfondin e trajtimit janë mjaft të mundshme. Rastet e shfaqjes së tyre, megjithatë, nuk regjistrohen aq shpesh, por trajtimi mund të ndikojë në sisteme të ndryshme organesh.

• Sistemi limfatik dhe gjaku . Anemia hemolitike, leukopeni, trombocitopeni, pancitopenia, eritrocitopeni.
• CNS . Dhimbje koke të ndodhura periodikisht, perceptim të dëmtuar të shijes.
• Organet e vizionit. Disrregullimet e akomodimit, ulja e mprehtësisë vizuale, e cila shoqërohet me një ndryshim të sheqerit në gjak.
• metabolizëm . Një rritje e mprehtë në peshën e trupit, hipoglikemia, acidoza laktike. Terapia afatgjatë ndonjëherë çon në përthithje të dëmtuar të vitaminës B12 në zorrë, e cila më pas kontribuon në zhvillimin e anemisë megaloblastike.
• Sistemi tretës . Nauze, të vjella, bloating, dhimbje në rajonin epigastrik, belching e shpeshtë, humbja e oreksit, shfaqja e një shije metalike në gojë, një ndjenjë e plotësi të stomakut.
• Lëkura dhe indi nënlëkuror . Lëkura e kruar, eritema, llojet e ndryshme të ekzantemës, rritja e ndjeshmërisë së indeve të lëkurës ndaj dritës, dermatitit alergjik, urtikarisë.
• Reaksione alergjike . Skuqje në lëkurë, ënjtje, verdhëz, një rënie e mprehtë e presionit të gjakut, depresion i frymëmarrjes, gjendje shoku.
• Mëlçisë . Kolestaza intrahepatike, hepatiti i drogës.
• Disa komplikime të tjera mund të shfaqen, veçanërisht, një rritje në sasinë ditore të urinës, humbje të proteinave dhe natriumit nga trupi si rezultat i filtrimit të dëmtuar në veshkat.

Vlen të përmendet se shumica e ndërlikimeve të mësipërme nuk kërkojnë ndërprerjen e terapisë - është e mjaftueshme për të zvogëluar dozën dhe reagimet anësore largohen vetë. Sasia ditore e barit duhet të rritet ngadalë dhe gradualisht.

Informacione mbi bashkëveprimet me ilaçet e tjera

Ilaçi "Glibomet" (metformin) nuk mund të merret me alkool etilik, pasi kjo rrit mundësinë e zhvillimit të acidozës laktike. Gjatë terapisë, alkooli dhe pijet që përmbajnë alkool duhet të hidhen.

Përdorimi i këtij ilaçi është ndalur 48 orë para procedurave në të cilat përdoren agjentë kontrasti që përmbajnë jod. Përdorimi i njëkohshëm i këtyre ilaçeve mund të çojë në zhvillimin e dështimit të veshkave.

Nëse merrni "Glybomet" së bashku me insulinën, steroidet anabolike, bllokuesit beta-adrenergjikë, ilaçet tetraciklinike, atëherë rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë rritet. Diabetikët gjithmonë duhet të informojnë mjekun e tyre për të gjitha ilaçet që marrin.

Kostoja dhe analoge

Në mjekësinë moderne, shpesh përdoret ilaçi "Glibomet". Shqyrtimet e diabetikëve, indikacionet dhe kundërindikacionet janë, natyrisht, pika të rëndësishme. Por jo më pak faktor domethënës është kostoja e tij. Sigurisht, është e vështirë të përmendësh numrin e saktë, por mesatarisht çmimi i një pakete prej 40 tabletash varion nga 340 në 380 rubla, që në të vërtetë nuk është aq shumë.

Sigurisht, kjo ilaç nuk është gjithmonë i përshtatshëm për pacientët. Ka mjaft zëvendësues në tregun modern të ilaçeve. Për shembull, me diabet të llojit të dytë, shpesh përdoren mjete të tilla si Avandamet, Vokanamet, Glukovans. Jo më rrallë, pacientët përshkruhen Dibizid, Dianorm ose Shengjinji. Sigurisht, vetëm endokrinologu që merr pjesë mund të zgjedhë një analog efektiv.

Drogës "Glibomet": rishikime të diabetikëve dhe mjekëve

Ky ilaç përdoret gjerësisht në mjekësinë moderne. Por si duket vërtet trajtimi me Glibomet? Shqyrtimet e diabetikëve, si dhe ekspertëve, konfirmojnë se ilaçi kopjohet mirë me pasojat e diabetit mellitus që nuk varen nga insulina.

Sipas studimit, ilaçi aktivizon pjesën e pankreasit që është përgjegjëse për sintezën e insulinës. Kjo është pikërisht ajo që kërkohet për një sëmundje siç është diabeti tip 2. Dieta dhe trajtimi në këtë rast janë jashtëzakonisht të rëndësishme.

Rastet e reaksioneve anësore në praktikën mjekësore regjistrohen rrallë. Ilaçi tolerohet mirë, dhe kostoja e tij është mjaft e arsyeshme.

Grupi klinik dhe farmakologjik: & nbsp

Përfshihen në ilaçe

A.10.B.D.02 Metformina dhe sulfonamidet

Agjent i kombinuar antiglicemik.

Një derivat sulfonylurea i gjeneratës së dytë, duke ulur pragun për stimulimin e qelizave β pankreatike me glukozë, stimulon sekretimin e insulinës, rrit lirimin e tij dhe shkallën e lidhjes për qelizat e synuara. Efekti hipoglikemik varet nga numri i funksionimit të qelizave β.

Supreson grumbullimin e trombociteve, ka efekte diferenciale fibrinolitike, hipolipidemike dhe të dobëta.

Zvogëlon thithjen e glukozës nga zorrët dhe rrit përdorimin e saj periferik, duke rritur ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës dhe frenon glukoneogjenezën në mëlçi. Redukton nivelin e lipoproteinave me densitet të ulët dhe triglicerideve në plazmën e gjakut. Nuk shkakton reaksione hipoglikemike, nuk ndikon në sekretimin e insulinës nga qelizat β të pankreasit. Duke shtypur një frenues të një aktivizuesi, plazminogeni i indeve ka një efekt fibrinolitik. Stabilizon ose zvogëlon peshën e trupit.

Pas administrimit oral, përthithet në traktin gastrointestinal me 90%. Përqendrimi maksimal në plazmën e gjakut arrihet pas 2 orësh. Komunikimi me proteinat plazmatike është 95%.

Efekti maksimal terapeutik zhvillohet 7-8 orë pas administrimit. Kohëzgjatja e veprimit është 12 orë. Metabolizmi në mëlçi.

Gjysma e jetës eliminatore bën 2-10 orë. Eleminimi i veshkave dhe feçeve.

Pas administrimit oral, deri në 50-60% thithet në traktin gastrointestinal. Përqendrimi maksimal në plazmën e gjakut arrihet pas 2.5 orësh. Nuk lidhet me proteinat plazmatike.

Akumulohet në indet e muskujve, gjëndrat e pështymës, veshkat dhe mëlçinë.

Gjysma e jetës është 6 orë. Eleminimi nga veshkat e pandryshuar.

Përdoret për të trajtuar diabetin mellitus që nuk varet nga insulina.

IV.E10-E14.E11 Diabeti jo i varur nga insulina

Diabeti mellitus i tipit I (varet nga insulina), koma, ketoacidoza, intoleranca individuale.

Masat paraprake: Sëmundjet shoqëruese të sistemit endokrin që ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve: insuficienca adenohipofiziale dhe adrenokortikale, mosfunksionimi i tiroides. Shtatzënia dhe laktacioni: Dozimi dhe administrimi:

Zëvendësimi i terapisë së mëparshme të kombinimit me metformin dhe glibenclamide: doza fillestare nuk duhet të tejkalojë dozën ditore të glibenclamide (ose dozën ekuivalente të një tjetër sulfonylurea) dhe metforminën e marrë më herët. Everydo 2 ose më shumë javë pas fillimit të trajtimit, doza rregullohet në varësi të nivelit të glikemisë.

Brenda, gjatë vakteve, në një dozë fillestare prej 2.5 mg glibenclamide dhe 500 mg metforminë (1 tabletë) 2 herë në ditë. Rritja ose ulja e mundshme e dozës (në varësi të nivelit të glukozës në gjak).

Doza më e lartë ditore (2.5 ose 5 mg glibenclamide dhe 500 mg metforminë): 4 tableta.

Doza e vetme më e lartë (2.5 mg glibenclamide dhe 500 mg metforminë): 1 tabletë.

Sistemi hematopoietik : rrallë - trombocitopeni, eritrocitopeni, granulocitopeni, anemi hemolitike.

Sistemi tretës : dispepsi, nauze, të vjella, diarre, hepatiti, verdhëza kolestatike.

Sistemi muskulor : artralgjia.

Reaksione dermatologjike : Rash.

Sistemi urinar : proteinuria.

Sistemi nervor qendror dhe periferik : pagjumësi, parestezi, qëndrueshmëri emocionale.

Sistemi kardiovaskular : takikardia.

Sistemi tretës : humbje e oreksit, kapsllëk, ndonjëherë - përkeqësim i hemorroide.

Sistemi muskul-skeletik: Simptomat e acidozës laktike janë spazma e muskujve të viçit.

Trajtimi: sheqeri brenda, me humbje të vetëdijes - administrimi intravenoz i një zgjidhje dekstroze 40%.

Frenuesit e përqendrimit plazmatik të ilaçit rrisin frenuesit e citorome P450 izoenzima 3A4:,.

Niveli i glikemisë është ulur gjatë përdorimit të ilaçit me diuretikë tiazidë, bllokues të kanalit të ngadaltë të kalciumit, përgatitje litiumi, glukokortikoide, izoniazid, simpatizimetikë, acid nikotik, fenitoin, fenotiazines, hormonet tiroide.

Me përdorimin e njëkohshëm me furosemide, është e nevojshme zvogëlimi i dozës.

Pirja e alkoolit (veçanërisht në stomak bosh) gjatë trajtimit shkakton reaksione të ngjashme me disulfiramin, rrit përqendrimin e acidit laktik në plazmën e gjakut dhe rrezikun e hipoglikemisë.

Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit, si dhe në kushte pas lëndimeve dhe operacioneve të gjera, ilaçi anulohet, dhe diabeti vazhdon të trajtohet me injeksione insuline.