Sëmundja e pankreasit

Pankreasi është filogjenetikisht dhe anatomikisht i lidhur ngushtë me mëlçinë, duoden. Rancreas - "tabaka për mishin", "jastëk për stomakun". Ajo është e vendosur në mënyrë tërthore në nivelin e rruazave lumbare I-II (në të djathtë - koka dhe procesi në formë goditje janë ngjitur me duoden, në të majtë - bishti arrin deri në portat e shpretkës). Në të majtë të kokës dhe pas saj ndodhen anijet superiore mesenterike, këtu gjëndra bëhet më e hollë. Ky vend quhet isthmus, i cili vazhdon në të majtë të trupit dhe bishtit.

Pjesa e përparme dhe e poshtme, trupi dhe bishti i gjëndrës janë të mbuluara me një peritoneum, i quajtur nganjëherë "kapsulë" nga e cila shtresa e indit lidhës hyn në gjëndër, duke e ndarë parenkimën e gjëndrës në lobule, të cilat ndahen në grupe qelizash që përbëjnë acini. E formuar nga dy primordia e dorsalit dhe ventralit, pankreasi është drenazhuar përmes dy kanaleve që lidhen në zonën e kokës. Më pas, tubi Wirsung derdhet në ampulën e thithkës së madhe duodenale (rapilla vateri), dhe Santarinov (d. Santorini) derdhet 2 cm më i lartë në duodenum më vete.

Në 7% të rasteve, kanalet nuk lidhen, në raste të tilla d. Santorini kullon trupin dhe bishtin, dhe kanali Wirsung ka vetëm procesin e kokës dhe goditje.

Pankreasi sekreton hormonet në gjak (insulina, glukagoni, somatostatina dhe disa polipeptide, një frenues i proteazës).

Një sasi e madhe bikarbonates (deri në 2000 ml) dhe enzima pankreatike lëshohen në lumen e duodenit: tripsina, imotrypsina, lipaza, amilaza, etj. Pavarësisht se amilaza formohet edhe në gjëndrat e pështymës, në gjëndrat mamare, në laktacion, në mëlçi dhe në mitër tubat, përcaktimi i përqendrimit të amilazës në gjak dhe urinë është testi më i zakonshëm për çdo patologji të pankreasit.

Pankreasi: struktura, funksionet, sëmundjet, diagnostikimi dhe trajtimi i tyre

Pankreasi (pankreasi) është një organ i sistemit tretës që kryen menjëherë funksione si endo- ashtu edhe ekzokrine. Pra, qëllimi i tij kryesor është prodhimi i lëngut të pankreasit që përmban enzima ndihmon tretjen e ushqimit, dhe prodhimin e hormoneve kryesore insulinë dhe glukagon, si dhe disa hormone shtesë, për shembull, grrelin, i cili është përgjegjës për oreksin dhe formon nxitjen për të ngrënë. Duke qenë edhe gjëndra e sekretimit të jashtëm dhe të brendshëm, pankreasi merr një pjesë të rëndësishme jo vetëm në procesin e tretjes, por edhe në karbohidratet, yndyrën dhe metabolizmin e proteinave.

Përmendja e parë e pankreasit u shfaq në Talmud, ku organi tretës u quajt "gishti i Zotit". Në shkrimet e tij, Aristoteli e konsideronte pankreasin si një organ që mbron enët e mëdha të gjakut, dhe ky mendim u mbështet, mjaft i çuditshëm, deri në shekullin XVII. Pothuajse pesëqind vjet më parë, natyralisti italian Vesalius përshkroi organin gjëndër, duke i dhënë asaj një rol të rëndësishëm në shpërndarjen e enëve të gjakut. Sot, pankreasi është studiuar në mënyrë të mjaftueshme, gjë që lejon mjekët modernë të diagnostikojnë me saktësi dhe të përshkruajnë një trajtim efektiv.

Pankreasi në të rriturit

Një rol të rëndësishëm i jepet pankreasit në trupin e një të rrituri. Ajo jo vetëm që merr pjesë në tretje, por gjithashtu prodhon hormonet e nevojshme për të ruajtur shumë procese metabolike. Organi gjëndër është mjaft i ndjeshëm, dhe për këtë arsye çdo shkelje në punën e tij ndikon menjëherë në shëndetin dhe mirëqenien e një personi.

Pesha e pankreasit të një të rrituri ndryshon mesatarisht midis 70-80 g. Megjithatë, gjatësia e saj mund të jetë 15-22 cm.

Pankreasi në fëmijë

Në rreth 4-5 javë të zhvillimit të fetusit, pankreasi njerëzor fillon të formohet nga mesenchyme dhe endoderm. Lokalizohet afër vendit ku mëlçia do të zhvillohet më tej. Mesenchyma është një mikrob embrional që është krijuar për të formuar ind lidhës, skelet, gjak dhe muskuj të qetë. Prej saj, me zhvillimin e pankreasit, formohet indi lidhës. Endoderma është fleta e jashtme germinale e përdorur nga trupi për të formuar epitelin e lëkurës dhe sistemin nervor. Qelizat endodermë shërbejnë për të formuar kanalet ekskretuese dhe zonat e pankreasit që janë përgjegjës për funksionin ekzokrin.

Së pari, pankreasi është një zgjatje e vogël e zorrëve embrionale. Ndërsa fetusi zhvillohet, qelizat epiteliale ndahen dhe formojnë pjesët kryesore të organit gjëndër: kokën, trupin dhe bishtin. Funksionet pankreatike endokrine dhe ekzokrine kryhen nga ajo tashmë në fund të tremujorit të parë të shtatzënisë. Në të njëjtën kohë, acini shfaqet (njësi strukturore dhe funksionale të organit) dhe kanalet. Qelizat e ishullit pankreatik tregohen afërsisht në javën e 9-të të shtatëzanisë. Formimi i tyre vazhdon deri në fund të shtatzënisë.

Në lindje, pankreasi njerëzor arrin gjatësi 3-5 cm dhe peshon vetëm 2-3 g.Në trupin e të porsalindurit, organi tretës ndodhet më i lartë se tek të rriturit, në nivelin e vertebrave torakale XI-XII. Nga momenti i lindjes së një fëmije në trup, pankreasi zhvillohet në mënyrë aktive, i cili pothuajse dyfishohet në moshën 3-4 muaj. Në tre vjet, masa e organit është afërsisht 20 g, në 10-12 vjet - 30 g. Pankreasi në të porsalindurit është disi i lëvizshëm, për shkak të mungesës së fiksimit të fortë të organit në murin posdominal të barkut. Pozicioni karakteristik për trupin e një të rrituri, pankreasi zgjat rreth 6 vjet.

Karakteristikat anatomike dhe fiziologjia e pankreasit

Dy organet më të mëdha përgjegjëse për sintezën e enzimave vitale janë mëlçia dhe pankreasi. Pankreasi është një organ i zgjatur me ngjyrë gri-rozë, i lokalizuar në murin posterior të peritoneumit dhe shtrirë paksa në zonën e hipokondriumit të majtë. Tri pjesë dallohen në strukturën e saj: kokën, trupin, bishtin.

Me përmasa të mëdha dhe të domosdoshme për funksionimin normal të trupit, hekuri kryen funksione të jashtme dhe intracecretory. Pjesa e saj ekzokrine ka departamente tipike sekreti dhe pjesë duktale. Këtu, prodhohet lëngu i pankreasit, i dizajnuar për tretjen e ushqimit, prishjen e proteinave, yndyrnave dhe karbohidrateve. Pjesa endokrine e pankreasit përbëhet nga ishuj të pankreasit që janë përgjegjës për sintezën e hormoneve dhe rregullojnë metabolizmin e yndyrave karbohidrate në trup.

Në një të rritur, koka e pankreasit ka një gjerësi prej 5 cm ose më shumë, trashësia e kësaj pjese ndryshon midis 1.5-3 cm. Gjerësia e pankreasit është rreth 1.75-2.5 cm. Bishti i organit mund të arrijë në 3,5 gjatësi cm, dhe një gjerësi prej afro 1.5 cm. Nga jashtë, pankreasi është i mbuluar me një kapsulë të hollë të indit lidhës.

Ku ndodhet pankreasi?

Në mënyrë që të mund të dalloni në kohë shenjat e anomalive të pankreasit, duhet të kuptoni se ku dhe si saktësisht në trupin ku ndodhet. Pra, pankreasi lokalizohet lateralisht në nivelin e vertebrës lumbare të parë ose të dytë. Në këtë rast, bishti i organit është pak më i lartë se koka e tij. E thënë thjesht, organi ndodhet rreth 5-10 cm nga kërthiza lart. Koka e organit është ngjitur me duodenin, i cili e mbulon atë në formën e një patkua. Pankreasi furnizohet me gjak përmes arterieve pankreas-duodenale. Rrjedha e kundërt e gjakut kryhet përmes venës së portalit.

Pas pankreasit, shtylla kurrizore, venat renale të zgavrës së ulët dhe të majta, si dhe aorta, janë të lokalizuara. Përpara saj është stomaku. Duke iu përgjigjur pyetjes se ku ndodhet pankreasi, vlen të përmendet se sipërfaqja e trupit të saj është e ndarë në pjesët e përparme / të pasme / të poshtme:

pjesa e përparme është ngjitur me murin e pasëm të një organi tjetër të rëndësishëm tretës - stomakun,
prapa - në kontakt me shpinë dhe aortën abdominale,
sipërfaqja e poshtme është e vendosur nën rrënjën e tërthore (pjesa e dytë) e zorrës së trashë.

Përveç kësaj, në strukturën e organit, dallohet pjesa e përparme / e sipërme / e poshtme. Bishti i gjëndrës arrin deri tek porta e shpretkës përgjatë gjatësisë së saj dhe është e vendosur lart dhe në të majtë.

Funksioni pankreatik

Një nga organet më të rëndësishme të traktit tretës ka një funksion të përzier. Pra, nga njëra anë, pankreasi është një ekzokrinë, nga ana tjetër - një gjëndër intracretory. Funksionet ekzokrine (ekzokrine) janë prodhimi i enzimave tretëse (enzimave) dhe sekretimi i tyre në duoden. Detyra kryesore e enzimave pankreatike është prishja dhe thithja e karbohidrateve / proteinave / yndyrave. Ndërsa gjëndra e pankreasit, pankreasi sintetizon insulinën, glukagonin dhe hormonet e tjera jetësore.

Hormonet pankreatike prishin acidet yndyrore të nevojshme për funksionimin normal të veshkave, zemrës dhe muskujve të tjerë. Hormonet pankreatike nuk janë më pak të rëndësishme për mëlçinë, e cila i përdor ato si material shtesë energjetik.

Funksionet endo dhe ekzokrine të organit gjëndër janë të pavarura nga njëra-tjetra. Prandaj, për shembull, me diabet mellitus, çrregullimet e tretjes tek pacientët nuk vërehen. Gjithashtu, përkundrazi, proceset e rënda inflamatore në indet e organit jo gjithmonë provokojnë zhvillimin e hipoglikemisë së vazhdueshme. Por vlen të përmendet se çdo ndryshim patologjik në pankreas ndikon negativisht në yndyrën e karbohidrateve dhe metabolizmin e energjisë.

Enzimat pankreatike

Prodhimi i lëngut tretës me enzima është funksioni endokrin i pankreasit. Qelizat e organeve sintetizojnë të ashtuquajturat "proenzima", të cilat janë joaktive deri në një pikë të caktuar. Ato prodhojnë rreth 0.5-1 l lëng tretës në ditë. Lëshimi i tij ndodh kur ushqimi futet në stomak. Në të njëjtën kohë, hormonet lëshohen në duoden, të cilat gjithashtu aktivizojnë enzimat pankreatike jashtë indeve të vetë organit. Aktiviteti i prodhimit të enzimave varet nga sekretina dhe pankreozimina, të cilat sekretohen nga mukoza e zorrëve të vogla kur futet lëngu i stomakut në të. Ngacmuesi kryesor në këtë proces është acidi klorhidrik që përmbahet në lëngun e stomakut.

Enzimat kryesore të sintetizuara nga pankreasi dhe të përfshirë në tretje janë:

amylaza, përgjegjëse për prishjen e karbohidrateve që hyjnë në trup me ushqim,
lipaza, e krijuar për tretjen e yndyrnave pas përpunimit të tyre nga biliare,
tripsina dhe kimiotipina, e cila prishet një proteinë që ka kaluar fazat fillestare të tretjes, tashmë është në stomak.

Vlen të përmendet se një enzimë e tillë si tripsina prodhohet vetëm nga qelizat pankreatike. Në të njëjtën kohë, lipaza prodhohet jo vetëm nga pankreasi, por edhe nga mëlçia, mushkëritë dhe zorrët. Dhe sinteza e amilazës merret pjesërisht nga gjëndrat e pështymës. Lipaza është një enzimë i tretshëm në ujë i krijuar për të prishur yndyrnat neutrale. Kjo enzimë luan një rol të rëndësishëm në metabolizmin e energjisë, përgjegjës për transportin e acideve yndyrore të polenizuara dhe për thithjen e disa vitaminave të tretshme në yndyrë.

Ndikimi për prodhimin e enzimave është ushqimi që hyn në trup. Aktivizimi i enzimave pankreatike, siç u përmend më herët, ndodh nën ndikimin e biliare.

Funksioni ekzokrin i pankreasit: hormonet dhe roli i tyre

Ulja / rritja e niveleve të sheqerit është funksioni kryesor që kryejnë insulinë dhe glukagon. Q-qelizat e të ashtuquajturave ishuj të Langerhans, të vendosura kryesisht në bishtin e organit, janë përgjegjës për prodhimin e insulinës. Insulina siguron depërtimin e glukozës në qeliza, duke kontribuar në thithjen e tij dhe një rënie në treguesin sasior të sheqerit në gjak. Hormoni i dytë, glukagoni, përkundrazi, rrit sheqerin, duke eleminuar hipoglikeminë. Prodhohet nga qelizat α, të cilat përbëjnë edhe ishujt e Langerhans. Vlen të përmendet se qelizat alfa janë përgjegjëse jo vetëm për sintezën e glukagonit, por gjithashtu prodhojnë lipokainë - një substancë që mbron mëlçinë nga degjenerimi yndyror.

Përveç qelizave alfa dhe beta, ishujt e Langerhans janë rreth 1% e përbërë nga qelizat delta dhe 5% e qelizave PP. Të parët janë përgjegjës për prodhimin e grrelin, i ashtuquajturi hormoni i oreksit. Të dytat prodhojnë një polipeptid pankreatik të përbërë nga 36 aminoacide të ndryshme dhe kontrollojnë funksionin sekretues të pankreasit. Proceset e tilla komplekse sugjerojnë që mëlçia dhe pankreasi, si dhe një numër i organeve të tjera janë të lidhura ngushtë, dhe çrregullimet në pankreas padyshim që shkaktojnë probleme nga sistemet e tjera.

Karakteristikat e dhimbjes

Arsyeja për një apel urgjent te një gastroenterolog është lloj-lloj dhimbje në pankreas dhe zona të tjera të barkut, shkaku i të cilit një person nuk mund të përcaktojë më vete. Painshtë dhimbja që është shenja kryesore e sëmundjeve të ndryshme, për shembull, pankreatiti, gurët në kanalet, nekroza e indeve, etj.

Inflamacioni i pankreasit (pankreatiti) zakonisht shoqërohet me dhimbje në hipokondriumin e majtë, plotësohet nga palpitacionet e zemrës, djersitje e tepërt, dobësi e përgjithshme, diarre dhe të vjella. Me zhvillimin e një procesi inflamator akut, dhimbja në pankreas është e theksuar dhe mund të jetë brez. Në të njëjtën kohë, është e pamundur të kënaqësh dhimbjen me ilaçe antispazmatike. Miratimi i një pozicioni ulur me një prirje përpara ndihmon për të dobësuar pak shfaqjen e tij tek pacienti. Dhimbja në pankreas në pezmatimin akut duhet të diferencohet me simptomat e osteokondrozës, pyelonefritit dhe herpesit:

osteokondroza e rajonit lumbar shoqërohet me ndjesi të dhimbshme që ndodhin kur provojnë zonën e prekur,
herpes zoster i shkaktuar nga virusi herpes shfaqet edhe si skuqje e lekures,
dhe një sulm i pyelonefritit mund të përcaktohet me përgjime të lehta në shpinë në rajonin e veshkave, në të cilat ndjesitë e dhimbshme vetëm intensifikohen.

Inflamacioni kronik i pankreasit, në kontrast me akut, manifestohet në dhimbje më të buta. Zakonisht ndodhin pas gëlltitjes së ushqimit të ndaluar në këtë sëmundje. Shpesh dhimbja në pankreatitit kronik bëhet e njohur për pacientin, gjë që shkakton një vizitë të vonë te mjeku dhe përparimin aktiv të sëmundjes.

Kanceri i pankreasit

Formacionet e tumorit në indet e organeve të tretjes zënë vendin e tretë në mbizotërimin e tyre. Midis burrave, kanceri i pankreasit renditet i katërti në nivelin e vdekshmërisë, tek gratë - i pesti. Për më tepër, tek burrat, kjo sëmundje diagnostikohet 1,5 herë më shpesh. Dhe kjo ndodh, si rregull, në periudhën 60-80 vjet.

Faktorët që krijojnë kushte të favorshme për zhvillimin e kancerit të pankreasit janë:

inflamacion kronik i pankreasit,
abuzimi me alkoolin dhe pirjen e duhanit,
diabeti mellitus
konsumimi i tepërt i ushqimeve të skuqura dhe yndyrore,
ekspozimi ndaj kancerogjeneve ekzogjene në trup,
mbipesha kushtetuese ushqyese,
ndryshime mutacionale në gjenin p53, onkogene K-ras.

Vlen të përmendet se në rreth 95% të pacientëve të diagnostikuar me adenokarcinoma të pankreasit, vërehet një mutacion i gjeneve të familjes K-ras, i cili kontrollon rritjen e qelizave malinje.

Më shpesh, kanceri i pankreasit lokalizohet në kokën e organit tretës. Ky lokalizim përcaktohet në afërsisht 80% të rasteve.Raste më të rralla të zbulimit të tumoreve në bisht dhe në trupin e gjëndrës. Dëmtimet malinje në të gjitha indet pankreatike (kanceri difuz) dhe vendndodhja multicentrike e neoplazmave është një diagnozë edhe më e rrallë.

Në shumicën e rasteve, materiali për formimin e kancerit të pankreasit janë qelizat epiteliale të kanaleve sekretore të organit tretës. Janë gjetur gjithashtu formacione malinje që përbëhen nga qelizat acinar dhe karcinoma qelizore skuamoze. Metastazat mund të vërehen në nyjet limfatike retroperitoneale dhe nyjet limfatike të ligamentit hepatoduodenal. Nëpërmjet enëve të gjakut, metastazat mund të përhapet në indet e eshtrave, mëlçisë, veshkave dhe gjëndrave mbiveshkore, mushkëri.

Si saktësisht shfaqen vetë simptomat e kancerit të pankreasit, varet se ku ndodhet tumori dhe çfarë madhësie është.

Në fazën fillestare, shenjat e zhvillimit të sëmundjes mund të jenë dobësi e përgjithshme, lodhje, çrregullime dispeptike dhe siklet të shënuara të barkut.
Ndërsa sëmundja përparon, pacientët mund të pësojnë dhimbje të shurdhër në epigastrium dhe kuadratin e sipërm të djathtë. Ndonjëherë ndjesitë e dhimbshme mund të jenë si brez, duke dhënë në shpinë dhe pjesën e poshtme të shpinës.

Simptomat e mësipërme të kancerit të pankreasit nuk janë specifike. Të njëjtat shenja mund të vërehen me sëmundje të tjera të pankreasit, për shembull, me pankreatitit, i cili shfaqet në formë akute dhe kronike.

Nëse shfaqen simptoma të tilla, këshillohuni me një mjek. Gjatë përcaktimit të kancerit të pankreasit, është e rëndësishme të dalloni diagnozën me sëmundjet e traktit biliare, neoplazmat beninje dhe pankreatitin.

Inflamacion i pankreasit

Inflamacioni i pankreasit - pankreatiti - një sëmundje që shfaqet me dëmtim të parenkimës dhe indeve që rrethojnë organin gjëndër. Së bashku me apendiksitin akut dhe kolecistitin, pankreatiti përbën tre sëmundjet e para që kërkojnë operacion urgjent. Për shkak të veçorive anatomike të pankreasit dhe rëndësisë së funksioneve të tij, komplikimet që rrjedhin nga procesi inflamator paraqesin një rrezik të veçantë për shëndetin dhe jetën e pacientit.

Enzimat joaktive të prodhuara nga pankreasi, së bashku me lëngun e pankreasit, lëshohen përmes kanalit në zorrë menjëherë pas ngrënies. Procesi inflamator që prek indet e organit të gjëndrave bllokon lumenin e kanalit pankreatik, dhe, në përputhje me rrethanat, pankreasi humbet aftësinë për të hedhur enzima, dhe ato aktivizohen pikërisht në të. Kështu, enzimat pankreatike të dizajnuara për të tretur proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet fillojnë të shkatërrojnë qelizat e organeve.

Pankreatiti akut

Inflamacioni, i cili zhvillohet në pankreas dhe vazhdon në një formë akute, është i një rreziku të veçantë për shëndetin dhe jetën e pacientit. Pankreatiti akut shoqërohet me nekrozë dhe hemorragji. Ajo zhvillohet si rezultat i aktivizimit të parakohshëm të enzimave që fillojnë të shkatërrojnë qelizat e organeve. Arsyet që provokojnë një shkelje të tillë mund të jenë:

përdorimi i sasive të mëdha të ushqimeve yndyrore, të skuqura, pikante ose alkoolit,
sëmundja e tëmthit, në të cilën mund të zhvillohet pengimi i kanalit pankreatik,
lezione metabolike dhe ilaçe,
dështimi i veshkave dhe sëmundjet infektive, për shembull, hepatiti B,
dëmtimi i pankreasit si rezultat i operacioneve kirurgjikale.

Dy shkaqet e para të sëmundjes inflamatore akute të pankreasit janë më të zakonshmet, pjesa tjetër janë mjaft të rralla.

Manifestimet e përgjithshme klinike të pankreatititit akut janë dhimbja dhe sindroma dispeptike, si dhe simptoma të insuficencës endo- dhe ekzokrine. Dhimbja në inflamacion akut lokalizohet në pjesën e sipërme të barkut, në anën e majtë dhe të djathtë. Mund të jetë brez, t'i jepet gjymtyrëve të poshtme të shpinës dhe të majtë. Intensifikimi i dhimbjes vërehet pas ngrënies. Kjo për faktin se me marrjen e ushqimit, pankreasi fillon të prodhojë edhe më shumë enzima, të cilat, kur aktivizohen në të, ndikojnë edhe më shumë në indet e organit. Kjo është arsyeja pse, me një sulm të pankreatititit akut, është jashtëzakonisht e rëndësishme të qëndroni të qetë, të refuzoni të merrni ndonjë ushqim. Shtë gjithashtu e nevojshme të aplikoni një jastëk për ngrohje të ftohtë ose një shishe me ujë në vendin ku ndodhet pankreasi. Kjo do të ndihmojë për të ngadalësuar pak procesin inflamator. Menjëherë me fillimin e shenjave të një sulmi të pankreatitit akut, është e nevojshme të telefononi një ambulancë.

Shenjat e sindromës dispeptike përfshijnë shfaqjen e nauze, të vjella të përsëritura, e cila nuk sjell lehtësim dhe mund të ketë përfshirje të biliare, si dhe bloating.

Pankreatiti kronik

Sipas statistikave, afërsisht 27.4-50 njerëz nga 100000 në Rusi diagnostikohen me pankreatit kronik. Midis fëmijëve, shifra është më pak dhe është 9-25 raste për 100,000 njerëz. Sot në vendet e zhvilluara ka një "përtëritje" të pankreatitit kronik. Nëse më parë mosha mesatare e pacientëve me këtë diagnozë ishte 50 vjeç, sot është 39 vjeç. Për më tepër, kishte 30% më shumë gra midis pacientëve.

Me anë të pankreatitit kronik nënkuptohet një sëmundje inflamatore progresive e pankreasit, në të cilën ka ndryshime shkatërruese të pakthyeshme shkatërruese në parenkimën dhe, në përputhje me rrethanat, një shkelje të vazhdueshme të funksionit sekretor të brendshëm dhe të jashtëm të organit.

Zakonet e këqija si pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin janë shkaqet më të zakonshme të inflamacionit kronik të pankreasit. Ekziston gjithashtu një lidhje e ngushtë midis mekanizmave të zhvillimit të pankreatitit kronik dhe proceseve patologjike në traktin biliare, stomakun dhe duodenin. Jo faktorë më pak të rëndësishëm që provokojnë zhvillimin e sëmundjes së pankreasit janë:

kequshqyerja, overeating,
mungesa e sasisë së nevojshme të antioksidantëve, proteinave dhe vitaminave në dietë,
marrja e pakontrolluar e ilaçeve të caktuara
efektet kimike në sistemin e tretjes,
predispozicion gjenetik.

Në thelb, pamja klinike e sëmundjes përfaqësohet nga dhimbje dhe çrregullime të tretjes. Eachdo sindrom mund të shfaqet, vetëm ose në kombinim me një tjetër. Dhimbja mund të jetë e përsëritur ose e vazhdueshme. Mund të lokalizohet në pjesët e sipërme dhe të mesme të barkut ose në vijën e mesit. Dhimbja mund të rrezatojë në shpinë dhe të jetë brez.

Dhimbja në pankreatitit kronik është e rëndë dhe mund të vazhdojë për një kohë të gjatë. Pas ngrënies, intensifikohet pas rreth gjysmë ore. Por vlen të përmendet se intensifikimi i dhimbjes pas ngrënies nuk vërehet në të gjithë pacientët.

Sëmundja inflamatore e pankreasit, e cila shfaqet në një formë kronike, mund të shoqërohet me belkim, nauze dhe djegie të zemrës të shoqëruara me vakte. Gjithashtu, në pacientët me pankreatitit kronik mund të ndodhin diarre, steatorrhea, fryrje, humbje oreksi dhe humbje peshe. Zhvillimi i sëmundjes mund të ndahet në dy faza:

fillestare, që zgjat, si rregull, deri në 10 vjet dhe shoqërohet me periudha alternative të remizioneve dhe përkeqësimeve të sëmundjes,
pamjaftueshmëri ekzokrine, duke u zhvilluar për shkak të dëmtimit të indit pankreatik.

Vlen të përmendet se në çdo fazë të zhvillimit të sëmundjes së pankreasit mund të zhvillohen komplikime.

Keqformime kongjenitale të pankreasit

Anomalitë në zhvillimin e pankreasit janë një dukuri e shpeshtë. Nëse është e disponueshme, ekzistojnë dy skenarë të mundshëm. Në anomalinë e parë të organit nuk sjell ndonjë shqetësim dhe nuk shkakton dëm për shëndetin. Ju mund t'i zbuloni ato vetëm kur ekzaminoni pankreasin. Shpesh kjo ndodh kur pacienti i nënshtrohet ekzaminimeve në prani të ankesave për organet e tjera të sistemit të tretjes dhe jo vetëm. Në të dytën, anomalitë në zhvillimin e pankreasit mund të bëhen shkaku i shfaqjes së sëmundjeve të caktuara në të ardhmen.

Një anomali mjaft e rrallë është gjëndra shtesë, e quajtur ndryshe aberante. Materiali për formimin e tij është indi i vetë organit tretës. Por në të njëjtën kohë, gjëndra shtesë zhvillohet në organe të tjera, për shembull, në stomak, duoden, etj. Dimensionet e saj mund të jenë 0.5-6 cm. Në strukturën e gjëndrës "dyfishe", bishti, trupi dhe koka mund të dalin, ose vetëm kanalet. Anomalitë e tjera të zhvillimit të pankreasit përfshijnë:

pankreasi në formë unaze dhe të ndarë,
dyfishimi i kanaleve ekskretore,
papilla shtesë në strukturën e organit të gjëndrave,
hipoplazia kongjenitale.

Pankreasi në formë unaze është gjithashtu mjaft i rrallë. Me një anomali të tillë, pjesa e poshtme e duodenit bie pjesërisht ose plotësisht në kontakt me indet e kokës së pankreasit. Në këtë rast, duodenumi ngushtohet, gjë që çon në zhvillimin e obstruksionit të pjesshëm të duodenit, duke vazhduar në një formë kronike. Shpesh, një pankreas në formë unaze përcaktohet në procesin e ekzaminimeve ose ndërhyrjeve kirurgjikale. Ndonjëherë pas ngrënies, pacientët me një anomali të tillë zhvillojnë të vjella, në të cilat biliare gjithashtu mund të lirohen.

Patologjia mund të përcaktohet përmes ekzaminimit me rreze x. Trajtimi kirurgjik tregohet për shkelje të rrjedhjes së përmbajtjes së stomakut dhe manifestimeve klinike që shkaktojnë siklet të konsiderueshëm ose dëmtim të shëndetit të pacientëve.

Ndryshimet e pankreasit difuz

Lloje të ndryshme të ndryshimeve të pankreasit, të përcaktuara nga ultrazërit, janë më shpesh shenja të sëmundjeve të caktuara. kështu:

kur zbulohet një ulje difuze e densitetit të indeve, përcaktohet edema e tyre, e cila mund të tregojë zhvillimin e pankreatitit,
ndryshime difuze, shfaqja e të cilave është për shkak të zëvendësimit të indeve të shëndetshme të pankreasit me yndyrë, mund të vërehen te pacientët e moshuar ose njerëzit me një diagnozë të diabetit mellitus,
në përcaktimin e fibrozës së indit pankreatik në një pacient i cili është ekzaminuar, ata mund të diagnostikojnë inflamacionin e organit tretës.

Ndryshime të moderuara difuze të pankreasit gjithashtu mund të ndodhin për shkak të streseve të shpeshta, ushqimit joracional dhe të parregullt. Për t’i eliminuar ato, mjeku mund t’i rekomandojë pacientit të largojë faktorët që provokojnë ndryshime në pankreas nga jeta e tij.

Ndryshimet e theksuara difuze të pankreasit mund të tregojnë procese inflamatore në indet e organit, i cili, si rregull, shoqërohet me ndjesi të dhimbshme. Për të bërë një diagnozë të saktë, pacientit i është caktuar një ekzaminim gjithëpërfshirës. Shpesh shkaku i ndryshimeve të theksuara në pankreas është pankreatiti. Në këtë rast, pacienti është përshkruar ilaçe me përdorimin e ilaçeve anti-inflamatore. Ndonjëherë kërkohet ndërhyrje kirurgjikale për të korrigjuar problemin.

Zbulimi i ndryshimeve kronike difuze në pankreas mund të tregojë zhvillimin e fibrozës, pankreatitit ose lipomatozës. Ndryshimet fokale dhe distrofike në pankreas shpesh janë një shenjë e pranisë së gurëve dhe cisteve, zhvillimi i procesit të tumorit. Me rëndësi të madhe në diagnozën është përcaktimi i ndryshimeve ekografike dhe ekoskopike difuze të pankreasit:

pas zbulimit të ndryshimeve të tilla dhe një rritje të lehtë të pankreasit, mund të supozohet zhvillimi i pankreatitit akut,
ulja e ekogjenitetit dhe madhësia normale e organit mund të tregojnë praninë e pankreatitit kronik,
echogeniciteti i rritur dhe madhësia normale e pankreasit janë shenja të lipomatozës,
echogeniciteti i rritur, një ulje në madhësinë e një organi ose një rritje në densitetin e tij tregon një zhvillim të mundshëm të fibrozës.

Me vula difuze të parenkimës, në varësi të vendndodhjes së tyre, pacienti mund të diagnostikohet me sëmundje të pankreasit, si dhe sëmundje të organeve të tjera me të cilat ndërvepron parenkima.

Në këtë rast, mund të vërehen ënjtje dhe nekroza e indit pankreatik, si dhe procesi inflamator.

Si diagnostikohet sëmundja e pankreasit?

Një vizitë te mjeku me shfaqjen e simptomave të çdo çrregullimi nga pankreasi fillon, si rregull, me një studim dhe ekzaminim të pacientit. Në këtë rast, specialisti para së gjithash tërheq vëmendjen ndaj ngjyrës së lëkurës dhe mukozave, dhe gjithashtu përcakton se si dhe ku shfaqen ndjesitë e dhimbshme. Lokalizimi i manifestimeve të dhimbshme varet nga cila pjesë e organit të tretjes preket nga proceset patologjike:

dhimbja në hipokondriumin e duhur mbi kërthizë tregon që procesi patologjik zhvillohet në indet e kokës së pankreasit, dmth.
dhimbja në hipokondrium mbi kërthizën në të majtë ju lejon të përcaktoni se sëmundja preku bishtin e organit të tretjes,
dhimbja e brezit në pjesën e sipërme të barkut është një shenjë e dëmtimit të procesit patologjik menjëherë të kokës, trupit dhe bishtit të organit.

Kur diagnostikoni sëmundjet e pankreasit, është e rëndësishme të përjashtoni dëmtimin e zorrës së trashë tërthore. Diagnostifikimi diferencial kryhet me palpim. Për ta bërë këtë, mjeku heton me kujdes zonat ku dhimbja manifestohet, në pozicionin e shpinë dhe në anën e majtë. Nëse dhimbja zvogëlohet kur shtrihet në anën tuaj, mund të konkludojmë se procesi patologjik preku pankreasin.

Metodat e diagnostikimit laboratorik

Testet kryesore për sëmundjet e dyshuara të pankreasit janë përcaktimi i nivelit të enzimave pankreatike në serumin e gjakut. Gjithashtu, pacientëve u është përshkruar një test i përgjithshëm i gjakut. Me lezione të pankreasit, një analizë e tillë tregon një rritje të qelizave të bardha të gjakut. Për më tepër, mund të caktohet:

studimi i aktivitetit të enzimave të prodhuara nga mëlçia,
përcaktimi i nivelit të bilirubinës, një rritje në të cilën mund të tregojë zhvillimin e një sulmi të pankreatitit,
urinaliza duke përdorur testin RAVA, i cili përcakton praninë e amilazës,
analiza e fecesit për përmbajtjen e chymotrypsin, tripsin dhe yndyrën.

Një test i sheqerit në gjak ju lejon të përcaktoni çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve.

Causesfarë shkakton dhimbje në pankreas?

Ka shumë sëmundje që sulmojnë trupin e njeriut, ndër të cilat janë sëmundjet e pankreasit. Nëse ka dhimbje të vazhdueshme në anën e djathtë - ky është një sinjal për faktin se gjëndra po punon me shkelje.

Kushtet e dobëta mjedisore, cilësia e dobët e ushqimit, prania e një larmi ngjyrash në ëmbëltore dhe pije ndikojnë negativisht në gjendjen e trupit, por mëlçia dhe pankreasi marrin goditjen e parë.

Të gjitha sa më sipër mund të çojnë në pasoja të rënda, deri në pankreatitit. Organet e njeriut kanë një diferencë të caktuar të perversitetit dhe të vetë-shërimit, nëse nuk e përkeqësoni situatën, gjithçka mund të bëjë pa pasoja ose një proces të butë inflamator në indet.

Të gjithë faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjeve funksionale të pankreasit mund të ndahen në dy grupe të mëdha:

Shkaqet kryesore të sëmundjeve të pankreasit janë:

Një sasi e rritur e yndyrës në gjak.
Prodhimi i tepërt i lëngut pankreatik.
Pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin.
Infeksione me origjinë virale dhe bakteriale që sulmojnë pankreasin, duke provokuar një çrregullim në funksionimin e tij.
Inflamacioni i fshikëzës së tëmthit, në të cilin formohen gurë në të, të cilët mund të bllokojnë kanalin kryesor të pankreasit, duke shkaktuar një ndërprerje në veprimtarinë e tij.
Përdorimi i ilaçeve të caktuara që stimulojnë tretjen, dhe që çojnë në mosfunksionim të trupit.

Pavarësisht nga etiologjia e sëmundjes, kryesisht inflamacioni manifestohet me dhimbje në hipokondrium.

Zhvillimi i sëmundjeve të pankreasit çon në çrregullime të tretjes.

Diagnostifikimi instrumental

Ekzaminimi instrumental në diagnostikimin e sëmundjeve të pankreasit është i detyrueshëm. Ultratingulli përdoret më shpesh, i cili lejon të përcaktohet struktura e indeve të organeve, qartësia e kontureve të saj, të vlerësohet gjendja e kanaleve ekskretuese dhe të zbulohen gurët në fshikëzën e tëmthit. Përveç kësaj, një rreze X mund të përdoret për të përcaktuar madhësinë e organit. Imazhet e rezonancës kompjuterike dhe magnetike caktohen individualisht. Studime të tilla mund të sqarojnë diagnozën, të përcaktojnë zhvillimin e nekrozës së pankreasit dhe akumulimin e lëngjeve në zgavrën e barkut.

Llojet kryesore të sëmundjes

Në shumë sëmundje që sulmojnë pankreasin, ato kryesore mund të dallohen.

Nëse procesi i sintezës së lëngut pankreatik është i qëndrueshëm, por prodhimi i tij në duoden është i dëmtuar, fillon vetë-tretja e pankreasit - kjo është pankreatiti akut.

Parenkima e gjëndrës bëhet e përflakur dhe i bën presion kapsulës. Sëmundja përparon shumë shpejt, gjë që shoqërohet me dhimbje të forta. Shumë shpesh shkaku i sëmundjes është konsumimi i tepërt i alkoolit ose ushqimeve të yndyrshme, prania e gurëve në fshikëzën e tëmthit.

Përveç pankreatitit akut, mund të ketë kronike, e cila është e ndarë në disa lloje:

me konsumimin e tepruar të alkoolit, përdorimi i zgjatur i barnave që ndikojnë në funksionimin e gjëndrës, dietë të pahijshme, çrregullime metabolike, pankreatitit parësor mund të shfaqen,
pankreatiti sekondar mund të jetë një ndërlikim i shkaktuar nga sëmundje të tjera,
pankreatiti pas traumatik është një sëmundje që zhvillohet si rezultat i dëmtimeve ose procedurave endoskopike.

Cilido qoftë lloji i pankreatopatisë, manifestimi kryesor i tij është një - sekretim i pamjaftueshëm i gjëndrave ekzokrine të enzimave që tretin ushqimin. Diagnostikohet në një spital me skanimin me ultratinguj.

Pasojat për trupin nga kjo sëmundje janë shumë serioze - një shkelje në performancën e të gjithë trupit, veçanërisht të sistemit endokrin dhe tretjes.

Lloji tjetër i sëmundjes mund të jetë ose i lindur ose i fituar - një kist pankreatik. Si rezultat i dëmtimeve, pankreatiti akut dhe kronik, mund të shfaqet një kist i quajtur "i fituar". Neoplazmat e formuara si rezultat i infeksioneve ekinokokale - cistat parazitare qëndrojnë larg. Krimbat mund të infektohen nga kontakti i ngushtë me kafshët e sëmura ose duke pirë ujë të pista. Tumoret në pankreas kanë dy natyra - hormonale aktive dhe joaktive.

Tumoret aktivë aktivë përfshijnë:

Histinoma është një tumor që provokon zhvillimin e një ulçere duodenale dhe ulçerit të jejunumit duke stimuluar prodhimin e acidit klorhidrik.

Insulinoma është një tumor qelizor pankreatik β që provokon sekretim të rritur të insulinës.

Glukoganoma është një tumor i qelizave α, i manifestuar në formën e dermatitit, anemisë dhe diabetit.

Ato diagnostikohen mjaft shpejt, pa ndonjë vështirësi, gjë që vjen për shkak të manifestimeve të tyre të palëve të treta, që konsistojnë në fillimin dhe zhvillimin e sëmundjeve shoqëruese.

Lloji i dytë i tumorit ka vetëm një emër - ky është kanceri i pankreasit. Nëse tumori u shfaq në pjesën e kokës, atëherë kjo zakonisht shoqërohet me verdhëz të një natyre mekanike. Në raste të tjera, dhimbja epigastrike, humbja e peshës, shqetësimi i tretjes janë të mundshme.

Të gjitha llojet e tumoreve, pavarësisht nga natyra e tyre, trajtohen me heqje nga trupi përmes ndërhyrjes kirurgjikale.

Trajtimi i sëmundjes së pankreasit

Nëse papritmas keni një sulm të pankreatititit akut, atëherë duhet të refuzoni ushqimin për disa ditë: mungesa e ushqimit do të minimizojë prodhimin e lëngut, lehtëson ngarkesën nga gjëndra.

Vlen të përmendet se oreksi para një përkeqësimi të sëmundjes zvogëlohet ose zhduket krejt. Në ditë të tilla, rekomandohet të pini ujë me sode të tretur në të dhe një zierje të manave.

Nëse ka dhimbje në bark, të vjella të forta ose dhimbje të vazhdueshme që nuk kalon për një kohë të gjatë, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek - këto janë simptoma të mundshme të sëmundjeve të tilla si apendiksit, ulçera ose pengesa në duoden.

Në pankreatitin akut, shtrimi në spital dhe trajtimi nën mbikëqyrjen e specialistëve është i detyrueshëm. Përdoren metodat e mëposhtme të trajtimit:

Një pikatore për të shmangur mungesën e lëngjeve në trup.
Lehtësues.
Mjetet që normalizojnë prodhimin e enzimave.

Në fazën fillestare të trajtimit, ilaçet administrohen intravenoz, dhe më pas pilulat janë të përshkruara.

Barnat më të njohura dhe efektive janë:

Rrallë, Aspirin dhe Paracetamol përdoren në trajtim. Mund të ketë mundësi kur përshkruhen Difhenhydramine, Atropine, ose Platifillin.

Nëse pacienti përjeton dhimbje të forta dhe pezullime dhe xhel përdoren për të parandaluar ulcerat e stomakut, të cilat mund të ulin ose neutralizojnë prodhimin e acideve klorhidrik. Ndër më të përdorurat janë Kontraluk, Ocid, Omeprazole. Kur trajtoni në spital, ilaçe të tjera përshkruhen:

Për të zvogëluar prodhimin e enzimës pankreatike, mund të përdoren Aprotinin dhe Contrik. Kur ka kaluar kriza, pacienti ka nevojë për terapi enzimë, e cila kryhet me ndihmën e ilaçeve të tilla si Pancreatin, Mezim, Creon.

Meqenëse bazohen në proteinën e derrit, ekzistojnë disa kundërindikacione për njerëzit të prirur ndaj alergjive. Tek fëmijët, për shembull, një alergji ndaj këtyre ilaçeve mund të shkaktojë bllokim të zorrëve.

Për të parandaluar shfaqjen e efekteve anësore dhe komplikimeve, mund të përdoren analoge të këtyre ilaçeve - Unienzyme, Somilase, Pepphys.

Rekomandime për terapi

Barnat enzimatike merren pas ngrënies, vetëm mjeku që merr pjesë mund të përshkruaj një dozë, individualisht për secilin pacient. Trajtimi është zakonisht i gjatë, nganjëherë gjatë gjithë jetës.

Në raste veçanërisht të rënda, të cilat mund të shkaktohen nga bllokimi i kanaleve pankreatike, shfaqja e një neoplazme në formën e një kisti, ose kolelithiaza, ndërhyrja kirurgjikale mund të bëhet e domosdoshme. Kjo është jashtëzakonisht e padëshirueshme, pasi pankreasi është një organ i ndjeshëm, delikat, por ka raste kur ju mund të kurseni jetën e pacientit duke hequr fshikëzën e tëmthit ose një pjesë të gjëndrës, për shembull, kur zhvillohet nekroza e pankreasit.

Për rehabilitimin pas sëmundjes dhe gjatë trajtimit, është shumë e rëndësishme t'i përmbahen ushqimit të duhur. Shumë shpesh, një kurs i shkëlqyeshëm i trajtimit mjekësor mohohet duke lënë pas dore dietën. Shtë thjesht e nevojshme të ruhet një ekuilibër midis cilësisë dhe sasisë së ushqimit të marrë dhe të monitorohet kaloritë e konsumuara dhe të shpenzuara në ditë. Kaloritë e konsumuara nuk duhet të tejkalojnë ato të konsumuara. Vendimi i saktë është kalimi në vakte të ndara, është rreptësisht e ndaluar të overeat.

Ushqime të tilla si sallam, turshi, mish të pelte, aspic duhet të harrohen përgjithmonë. Akullore, ëmbëlsira, çajra të fortë dhe kafe, çdo alkool dhe erëza janë të ndaluara.

Produktet e lejuara përfshijnë enët me avull - cod, pike, bream dhe pike perch, omelet, pule, lepuri, gjeldeti. Në përgjithësi, dieta duhet të përshkruhet nga mjeku që merr pjesë.

Struktura dhe funksionet e pankreasit përshkruhen në video në këtë artikull.

Ekzaminimi i pankreasit: ultratinguj

Si rregull, një ultratinguj i sistemit të tretjes përshkruhet për:

manifestime të zgjatura ose shpesh përsëritëse të dhimbjes në epigastrium,
dhimbje gjatë palpimit të rajonit epigastrik,
inflamacion akut ose kronik,
cista të dyshuara, hematoma, abscese ose tumore,
ndryshime në murin poster të stomakut,
deformimi i lakut duodenal.

Një studim me ultratinguj ju lejon të vlerësoni gjendjen e pankreasit në projeksione të ndryshme. Përveç kësaj, ultratingulli i pankreasit ofron një mundësi për të vlerësuar dinamikën e zhvillimit të sëmundjes. Por vlen të përmendet se, për shkak të strukturës së veçantë anatomike të organit, ultratingulli i pankreasit është një proces mjaft kohë.

Echostuktura normale e pankreasit është e ngjashme me ekokostrukturën e mëlçisë me jehonë të vogël që shpërndahen në mënyrë të barabartë në të gjithë zonën e organit. Vlen të përmendet se ndryshimet që lidhen me moshën në trup rrisin ekokostrukturën e pankreasit. Ndryshimet në ekokukturën e pankreasit, të përcaktuara me ultratinguj, mund të tregojnë zhvillimin e proceseve të ndryshme patologjike. Për shembull, me eko-strukturë të zvogëluar dhe edemë të organit, mund të diagnostikohet pankreatiti akut. Rritja e ekostrukturës dhe heterogjeniteti tregojnë për inflamacion kronik ose kancer të organit.

Treguesit normalë gjatë ekzaminimit të kanalit nuk duhet të kalojnë shenjën prej 1.5-2 mm. Zgjerimi i kanalit në 2.5-5 mm mund të vërehet në procesin inflamator, i cili zhvillohet në një formë kronike.

Tomografia e llogaritur

Për vlerësimin më të saktë të strukturës së pankreasit, përdoret tomografia e llogaritur. Kur kryeni një studim të tillë, pacienti shtrihet në një tryezë që është e lidhur me një skanues të veçantë. Kjo e fundit është konfiguruar në varësi të organit të veçantë që i nënshtrohet inspektimit. Një skaner i llogaritur i tomografisë i drejton rrezet x në zonën ku ndodhet pankreasi. Imazhi që rezulton shfaqet në ekranin e kompjuterit.

Nëse ekziston dyshimi për praninë e tumoreve në indet e pankreasit, gjatë kryerjes së tomografisë së llogaritur, bojë kontrasti përdoret, merret gojarisht ose administrohet intravenoz. CT është e rëndësishme për përcaktimin e neoplazmave malinje ose inflamacionit të indit pankreatik.

Imazhe rezonancë magnetike

Një nga masat më efektive diagnostikuese për përcaktimin e sëmundjeve të pankreasit është një skanim MRI. Imazhet e rezonancës magnetike përdoren kryesisht për të përcaktuar tumoret, për të vlerësuar madhësinë e tyre, lokalizimin dhe karakteristikat e tjera të rëndësishme për trajtimin. Studimi i organit me këtë metodë zgjat brenda 10-30 minutave. Për të marrë një pamje më të detajuar në prani të patologjive komplekse në procesin e MRI, mund të përdoret një agjent shtesë i kontrastit.

Trajtimi i sëmundjes së pankreasit

Sëmundjet e pankreasit, pavarësisht nga shkalla e vështirësisë, kërkojnë trajtim në kohë. Kjo mund të jetë ose dietë, ose marrja e medikamenteve ose trajtimi përmes operacionit. Për shembull, një sulm i pankreatititit akut kërkon shtrimin në urgjencë, dhe pankreatiti kronik në falje përfshin trajtim përmes dietës në shtëpi.

Terapia e ilaçeve

Për trajtimin e disa sëmundjeve të pankreasit pas një ekzaminimi të hollësishëm, pacienti mund të përshkruhet:

ilaçe antispazmatike, për shembull, Baralgin, Papaverine dhe No-Shpa,
Ibuprofen dhe Acetaminophen, të rëndësishme për manifestime të dhimbshme të moderuara,
analgjezikë, për shembull, Paracetamol ose Aspirin,
antihistaminet dhe ilaçet antikolinergjike (difenhidramina, atropina, etj.),
pezullime antacid dhe xhel për të lehtësuar dhimbjen, për të eleminuar acarimin dhe dëmtimin e mukozës së stomakut,
përgatitjet enzimë që zvogëlojnë prodhimin e enzimave pankreatike (Kontrikal, Aprotinin),
Preparate të enzimës tretëse, për shembull, Pancreatinum, Festal, Panzinorm, etj.

Sa i përket pikës së fundit, vlen të përmendet se ilaçe të tilla bëhen në bazë të proteinës së derrit, e cila mund të shkaktojë reaksione alergjike në disa pacientë. Për të parandaluar komplikimet në këtë rast, përshkruhen përgatitje bimore, të cilat përfshijnë kërpudhat e orizit ose papain. Për të ruajtur funksionet normale të pankreasit, mund të përshkruhen barna me pilokarpinë, morfinë, vitaminë A, sulfat magnez dhe të tjerë.

Trajtimi kirurgjikal

Trajtimi kirurgjik i pankreasit është një proces kompleks që kërkon një aftësi të lartë nga ana e mjekëve. Organi gjëndër është i rrethuar nga shumë enë gjaku dhe kanalet ekskretuese, dhe vëllimi i indit lidhës është minimal. Taktika e ndërhyrjes kirurgjikale varet nga lloji i sëmundjes dhe cilat masa specifike duhet të merren. Për shembull, nëse keni nevojë për të hequr pjesërisht dhe plotësisht pankreasin, trajtimi kirurgjikal kryhet përmes seksionit të sipërm tërthor të zgavrës së barkut. Mund të përdoret gjithashtu një prerje e përmbysur në formë T ose laparotomia median superiore.

Trajtimi i fistulave: operacioni

Fistula është një formacion që shfaqet në vendin e shpërthimit të cisteve, dëmtimeve, zonave ku më parë ishte kryer një biopsi ose ishte kryer operacioni. Për të hyrë në organ, kryhet një laparotomi gjatësore ose erthor. Shtë e rëndësishme që mesi i prerjes të bjerë në vendin e fistulës. Fistula është e ngulitur në bazë. Në këtë rast, kursi fistuls nuk është i dëmtuar. Me lokalizimin e fistulës në zonën e trupit ose bishtit të organit gjatë heqjes së tij, një pjesë e vetë pankreasit ngrihet gjithashtu.

Kirurgji për pankreatitit akut

Me një sulm të pankreatitit akut, dita e parë pas fillimit të tij është vendimtare. Nëse gjatë kësaj kohe pacienti nuk ka një prirje pozitive në trajtimin e përdorur, mjeku mund të vendosë të kryejë operacionin. Nëse është e nevojshme, sqarimi i mëtejshëm i diagnozës mund të bëhet laparoskopia diagnostikuese. Sipas rezultateve të tij, trajtimi mund të rregullohet:

nëse zbulohet ënjtje e organit, operacioni vonohet ose anulohet tërësisht,
në prani të vendeve hemorragjike dhe zonave të indeve të vdekura, më e përshtatshme do të jetë kryerja e nektomisë radikale.

Nëse indi i të gjithë organit gjëndër preket nga nekroza, kryhet një pankreatektomi totale.

Heqje e pjesshme dhe e plotë

Heqja e plotë ose e pjesshme e organit tretës kryhet me dëmtim të gjerë të indeve të tij. Për këtë mund të përdoret hemipankreatektomia e majtë ose pankreatektomia totale. Lloji i parë i operacionit përfshin heqjen e trupit ose bishtit të organit. Pas një operacioni të tillë, nuk ekziston rreziku i zhvillimit të diabetit. Lloji i dytë i operacionit përfshin heqjen e plotë të organit. Pas operacionit, për shkak të mungesës së burimit kryesor të insulinës hormonale, diabeti zhvillohet.

Parandalimi i sëmundjes së pankreasit

Parandalimi i sëmundjeve të pankreasit kryesisht konsiston në përjashtimin e faktorëve të rrezikut për zhvillimin e tyre nga jeta e tyre. Pra, masat kryesore parandaluese përfshijnë heqjen dorë nga zakonet e këqija (pirja e duhanit, pirja e alkoolit), rregullimi i dietës suaj dhe, në shfaqjen e parë të problemeve me pankreasit, ndjekja e një diete. Sigurisht, është e rëndësishme të konsultoheni me gastroenterolog menjëherë kur shfaqen shenjat e para të çrregullimeve të tretjes.

Shëndeti dhe dieta e pankreasit

Me çdo proces patologjik në të cilin banon pankreasi, një dietë është një parakusht për një trajtim efektiv.Përveç kësaj, aderimi në një dietë të veçantë është një masë e shkëlqyeshme parandaluese që mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të traktit tretës. Kjo për faktin se numri i enzimave pankreatike të sekretuara nga pankreasi varet nga lloji i ushqimeve që konsumohen në një vakt. Specialistët rekomandojnë ushqim të veçantë, i cili zvogëlon ngarkesën në traktin tretës. Nëse shkeljet identifikohen në një organ të tillë si pankreasi, dieta gjithashtu nënkupton eliminimin e plotë të overeating. Ndër produktet e ndaluara vlen të përmendet:

ushqime të yndyrshme dhe pikante
enët e gatuara nga tiganisja,
pije alkoolike
salcice dhe produkte gjysëm të gatshme,
çaj i fortë dhe kafe e zezë,
lëngje të thartë, ëmbëlsira dhe produkte të tjerë ëmbëlsirash që janë të vështira për tretje.

Kushtet e dietës për sëmundjet e pankreasit lejohen të përdoren:

çaji i dobët, ndoshta me shtimin e limonit, një sasi të vogël sheqeri ose zëvendësuesit e tij, qumështin,
një zierje e vitheve të trëndafilit, lëngjeve të frutave dhe kokrrave të holluara me ujë dhe që nuk përmbajnë sheqer,
pije me qumësht të thartë (kos, kefir), gjizë me pak yndyrë, qumësht, pudinga, etj.,
supave me perime, mundësisht të pjekura me një sasi të vogël gjalpi ose salcë kosi të ulët me yndyrë,
bukë të thatë gruri të përgatitur duke përdorur miell të klasit të parë dhe të dytë, krisura, biskota jo-gjalpi,
mish me pak yndyrë (viçi, gjeldeti, lepuri, mishi i pulës),
peshk i ligët
hikërror pureed, bollgur, oriz, bollgur,
omleta proteinike me një përmbajtje minimale të verdhë veze,
perime që përmbajnë niseshte, lulelakër, karrota, kungull i njomë, panxhar, kunguj, bizele jeshile,
manaferrat dhe frutat jo-acid, mundësisht mollë të pjekura pa sheqer, të pjekura,
komposto me fruta dhe kokrra të njoma, pelte, mousses.

Të gjitha pjatat duhet të jenë të ziera ose të gatuara. Ju mund të mbushni enët me gjalpë (maksimum 30 g në ditë) dhe vaj perimesh të rafinuar (maksimumi 10-15 g).