Kështu që sheqeri të mos rritet - parimet e trajtimit të diabetit mellitus tip 2 me një dietë
Ushqyerja për diabetin tip 2 është një komponent i rëndësishëm i trajtimit. Sipas rekomandimeve ndërkombëtare, dieta dhe stërvitja për diabetin tip 2 duhet të përdoren si një trajtim në fazën e parë, dhe një ilaç për uljen e sheqerit përshkruhet kur efektiviteti i këtyre metodave jo të drogës është i pamjaftueshëm, d.m.th. nëse dieta dhe aktiviteti fizik nuk mund të arrijnë nivele normale të sheqerit në gjak.
Përveç këtij qëllimi kritik, ushqimi në diabet tip 2 gjithashtu duhet të synojë të ndikojë në faktorët e rrezikut për sëmundjet kardiovaskulare. Siç do të përshkruhet në detaje më poshtë, shoqëruesit e shpeshtë të diabetit tip 2 janë kolesterol i lartë në gjak dhe presion i lartë i gjakut. Këto çrregullime vetë, dhe veçanërisht në kombinim me diabetin, shumë herë rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular, veçanërisht sëmundje koronare të zemrës (CHD). Efektet e dëmshme të këtyre faktorëve të rrezikut mund të zvogëlohen me ndihmën e masave të caktuara dietike, të cilat do të diskutohen më vonë.
Dhe së fundi, në botën moderne, kërkesat ushqyese janë rritur shumë. Ne duhet të përpiqemi të sigurojmë që çdo person, përfshirë një pacient me diabet, të ketë një dietë në përputhje me parimet themelore të një diete të shëndetshme. Duhet thënë paraprakisht që rekomandimet për pacientët me diabet tip 2 të ofruar në këtë libër përputhen saktësisht me parime të tilla. E gjithë familja e një pacienti me diabet mund të hajë në këtë mënyrë, veçanërisht duke marrë parasysh rrezikun e trashëgimisë së diabetit, mbipeshes dhe sëmundjeve kardiovaskulare.
Për fat të keq, duhet të theksohet se mundësitë potencialisht shumë të mëdha të dietës për diabetin tip 2 shpesh përdoren në mënyrë të pamjaftueshme! Theshtë e vështirë për pacientin të respektojë kufizimet dietike, mjeku nuk ka kohë të diskutojë detajet e dietës. Pra, rezulton se, duke lënë pas dore këtë agjent terapeutik efektiv, para kohe, ju duhet të drejtoheni në trajtim me ilaçe hipoglikemike. Sigurisht, nëse sheqeri në gjak është shumë i lartë, është e rrezikshme të ngadalësoni dhe duhet ta ulni shpejt. Ndonjëherë, kjo madje mund të kërkojë insulinë.
Shtë e rëndësishme të kuptohet që përdorimi i ndonjë ilaçi për diabetin tip 2 ende nuk mund të kompensojë plotësisht ndikimin negativ të kequshqyerjes në sheqerin në gjak.
Përvoja e përdorimit të programeve trajnuese për ushqimin ka treguar se në rreth një e treta e pacientëve tashmë në pilula për uljen e sheqerit, ilaçet mund të anulohen me një dietë të duhur.
Në mesin e pacientëve me diabet tip 2, mund të dallohen disa kategori, për shembull, nga prania ose mungesa e peshës së tepërt, hipertensioni arterial, etj. Rekomandimet e ushqyerjes për to do të ndryshojnë pak.
Roli i dietës dhe ushqimit të duhur në trajtimin e sëmundjes dhe parandalimin e komplikimeve diabetike
Me ndihmën e një diete të zgjedhur siç duhet dhe aderimin në një dietë, një diabetik me një lloj të dytë të sëmundjes mund të mbajë plotësisht nivelin e sheqerit në gjak në një shenjë jo më të madhe se 5, 5 mmol / L. Kur rritjet e glukozës pushojnë, mirëqenia e përgjithshme e pacientëve përmirësohet. Një trend pozitiv vërehet kur kalon teste për hemoglobinë të glikuar dhe kolesterol.
Treguesit e këtyre përbërësve po iu afrohen normave të një personi të shëndetshëm. Dieta për diabet ndihmon në uljen e gjasave të hiperglicemisë. Shumë pacientë, pas këshillave mjekësore për ushqimin, kalojnë në doza më të ulta të insulinës.
Shumica e tyre fillojnë të humbin peshë. Ata normalizojnë presionin e gjakut dhe aktivitetin e sistemit kardiovaskular, ënjtja largohet. Rreziku i komplikimeve kronike që lidhen me diabetin zvogëlohet.
Dietfarë diete për të ndjekur për diabetin tip 2?
Zgjedhja e dietës për diabetin tip 2 duhet të bazohet në rekomandimet e mjekut dhe preferencat e pacientit. Kjo mund të jetë një dietë me kalori të ulët, dietë të ulët karbohidrate dhe jo karbohidrate.
Cilësia e jetës së pacientit varet nga zgjedhja e duhur. Dieta për diabetin do të duhet të respektohet vazhdimisht, deri në fund të jetës.
Ushqimi i pacientit duhet të bazohet në parimet e mëposhtme:
- ushqimet e karbohidrateve duhet të hahen para tre pasdite,
- është më mirë të hani arra dhe kos si ëmbëlsirë, pasi përpunimi i yndyrave ngadalëson thithjen e glukozës,
- dietë nënkupton ushqim të shpeshtë, të pjesshëm, mundësisht në të njëjtën kohë,
- duhet të konsumoni më shumë fibra,
- karbohidratet më pak komplekse dhe yndyrnat shtazore duhet të jenë të pranishme në dietën e pacientit,
- alkooli duhet të hidhet poshtë.
Përmbajtja kalorike e enëve duhet të zvogëlohet, ndërsa vlera e energjisë ruhet.
Karakteristikat e llojeve të ndryshme të dietave për diabetin tip 2:
- karboni i ulët. Një dietë me karburant të ulët mund të ndihmojë në uljen e niveleve të sheqerit në gjak në mënyrë efektive. Kjo ju lejon të humbni peshë dhe të zvogëloni insulinën pa uri,
- glycoprivous. Kjo dietë përfshin një refuzim të plotë të pjekjes, produkteve të miellit, të gjitha llojet e ëmbëlsirave, perimeve me niseshte, frutat dhe manaferrat. Pacienti praktikisht nuk mund të kufizojë sasinë e peshkut, djathit, produkteve të mishit,
- proteinë. Sasia e ushqimit që përmban proteina nuk duhet të kalojë pesëmbëdhjetë përqind të dietës ditore të pacientit. Produktet e lejuara përfshijnë mish, vezë, peshk. Me një tepricë të proteinave në një trup të dobësuar, veçanërisht veshkat, bie një ngarkesë shtesë.
Numri i tabelës dietike terapeutike për burra dhe gra
Tabela numër nëntë për diabetikët nënkupton ushqimin e pjesshëm, ushqimi merret 5-6 herë në ditë në pjesë të vogla. Shtë e nevojshme të ndiqni një dietë vazhdimisht.Karakteristikat e energjisë:
- sasia e yndyrave shtazore dhe karbohidratet duhet të ulet ndjeshëm,
- të gjitha ëmbëlsirat janë përjashtuar plotësisht,
- Ndalohet kalimi i vakteve kryesore
- këshillohet që të gatuani vetëm pjekur në avull dhe të piqni.
Norma ditore e energjisë e dietës së pacientit është rreth 2500 kcal. Pini të paktën 2 litra lëng.
Pacientët në varësi të insulinës gjithmonë duhet të kenë një rostiçeri në formën e një fruti ose një bar të veçantë, veçanërisht nëse ekziston një pushim i gjatë midis vakteve.
Tofarë duhet të hani për të mos ngritur sheqerin në gjak: një listë ushqimesh të shëndetshme
Diabeti ka frikë nga ky ilaç, si zjarri!
Thjesht duhet të aplikosh ...
Diabetikët, në mënyrë që sheqeri në gjak të mos rritet, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme për të bërë menunë:
- preferohet gatimi i supave në supë me perime ose përgatitja e mishit dhe supave të peshkut të përqendruar dobët. Kjo e fundit mund të konsumohet jo më shumë se dy herë në javë,
- peshqit nuk duhet të zgjidhen me vaj: pirg, krap, polock, pike. Preferenca në mesin e produkteve të mishit është gjellat dhe pjatat,
- të gjithë qumështin e thartë dhe produktet e qumështit duhet të jenë me një përmbajtje minimale të yndyrës,
- është më mirë të gatuaj omeletë të zierë nga vezët e pulës, për më tepër nga proteina. Të verdhat e verdhë janë të ndaluara
- hikërror, elb margaritar, bollgur janë zgjedhur midis drithërave. Hani qull jo më shumë se një herë në ditë,
- në mesin e produkteve të furrës, zgjedhja mbetet për grurë të tërë, krunde dhe produkte thekre,
- perime të lejuara tranguj, patëllxhanë, kohlrabi, lule të bardha dhe lulelakër, zarzavate. Patatet dhe panxhari hahen jo më shumë se dy herë në javë. Me një përkeqësim të mirëqenies, ata janë të përjashtuar nga dieta e pacientit,
- Mund të hani agrume, midis manave - Kastrati, currants. Bananet përjashtohen nga menyja,
- lejohen biskota dhe biskota të thata,
- mund të pini një supë të rrushit, ujë të thjeshtë dhe ujë mineral pa gaz, çaj jeshil, infuzione bimore, komposto frutash me shtimin e ëmbëltuesve natyral.
Nëse ndiqni rekomandimet për përgatitjen e dietës për diabetikët, mund të shmangni ngritje të mprehta të glukozës në gjak, shtim në peshë. Ju duhet t'i kushtoni vëmendje përmbajtjes kalorike të ushqimeve.
Whatfarë diabetikët nuk duhet të hanë: Grafiku i ushqimit i ndaluar
Produkte të ndaluara diabetike:
fruta | Banane, pjepër, fruta të thata |
perime | Panxhar, karrota, patate, kunguj, kungull i njomë |
mish | Mish derri, viçi yndyror dhe qengji |
konfeksione | Sheqer i rafinuar, mjaltë, reçel, çokollatë, ëmbëlsirat, halva |
Desserts | Akullore, gjizë |
drithëra | Rajs, bollgur |
Produkte të qumështit | Salcë kosi yndyre, kos të ëmbël me mbushje, masë të ëmbël të gjizës, qumësht të kondensuar |
makarona | Produkte nga mielli premium |
bukë dashuroj | Cupcakes, cookies, ëmbëlsira |
erëza | Të gjitha llojet e sezoneve të nxehta |
Kjo listë e produkteve përmban një indeks të lartë glicemie, domethënë ato mund të rrisin seriozisht nivelin e glukozës në gjak dhe të përkeqësojnë gjendjen e pacientit.
Farë duhet të pini: pije të lejuara dhe të ndaluara
Kur zgjidhni pije, duhet të merrni parasysh përmbajtjen e karbohidrateve në to. Lëngjet e paketuara janë rreptësisht të ndaluara, pasi ato përmbajnë shumë sheqer. Mund të përgatisni smoothie perimesh nga domatet, karrotat, spinaqi, specat e ëmbël, trangujve, lakrat, selinoja.
Zierje e çajit Ivan ka një pronë të uljes së sheqerit
Përbërësit duhet që të preferohen të zgjidhen sipas preferencave të shijes. Angjinarja e Jeruzalemit është në gjendje të ulë nivelin e sheqerit. Për pije frutash, është e dëshirueshme të jepni përparësi lëngjeve të mollës, duke i holluar ato me ujë.
Një zierje e çajit të shelgut, kamomili ka një pronë që zvogëlon nivelin e glukozës në gjak. Chicikrikët mund të përdoren për diabetikët. Nga pijet e qumështit të fermentuar tregohen kefir dhe qumësht i pjekur i fermentuar.
Të gjitha llojet e pijeve alkoolike, kolas, limonada janë të ndaluara për diabetikët.
Cilat ushqime rekomandohen për pacientët e moshuar?
Vlera ditore kalorike e menusë për të moshuarit është pak më pak sesa për të rinjtë:
- burrat nga 60 deri në 75 vjeç kërkojnë 2300 kcal / ditë,
- gra nga 60-75 vjeç - 2100 kcal / ditë,
- pacientët nga 75 vjeç - 2000 kcal / ditë,
- pacientët nga 75 vjeç dhe më të vjetër - 1900 kcal / ditë.
Me një teprim të vogël të peshës trupore, norma ditore është 1900 kcal / ditë. Pacientët në shtrat kanë nevojë për jo më shumë se 1800 kcal / ditë.
Të gjitha llojet e ëmbëlsirave janë plotësisht të përjashtuara nga ushqimi i personave të moshuar. Ju mund të përdorni zëvendësuesit e sheqerit pasi të këshilloheni me një mjek. Ulliri dhe gjalpi lejohen jo më shumë se tridhjetë gramë.
Përjashtohen majonezët, mishrat e tymosur. Mund të hani bukë të zezë. Mishi dhe peshku janë përzgjedhur varietete me pak yndyrë, dhe i gatuajini ato për një çift. Në mungesë të dhëmbëve, ata janë në tokë në një blender.
Produktet e qumështit të thithur duhet të jenë të pranishëm në dietën e të moshuarve
Një shkelje nuk duhet t'i jepet një personi të moshuar. Një vezë mund të hahet një herë në javë. Supat e mishit dhe peshkut lejohen jo më shumë se dy herë në javë. Mund të gatuani supa me perime dhe qumësht.
Frutat e ëmbla u jepen të moshuarve pas konsultimit me një mjek. Në vend të kripës, pjatat mund të kalohen me erëza të buta. Perime të ziera. Sigurohuni që të përfshini gjizën dhe produktet e qumështit në meny.
Alkooli duhet të eliminohet plotësisht nga dieta e një personi të moshuar.
Menyja e mostrës për javën
Një menu mostër përmban nevojën ditore të një diabeti në kalori dhe minimumin e kërkuar të vitaminave:
Ditët e javës | mëngjes | nosh | drekë | Teaaj i lartë | darkë | 2 darkë |
1 | Bollgur, një filxhan çaj, një fetë bukë kafe | Mollë jeshile, çaj jeshil | Supë me bizele, vinaigrette, një fetë bukë të zezë, pije lingonberry në një zëvendësues sheqeri | Sallatë karrote | Qull hikërror me kërpudha, 2 bukë, ujë mineral pa gaz | kefir |
2 | Sallatë me perime, peshk të steamed, pije barishtore | Komposto frutash të thata | Boerscht perimesh, sallatë, çaj jeshil | Cheesecakes gjizë, çaj për të zgjedhur | Avull me lule mishi, elbi i zier me perla | ryazhenka |
3 | Karrota pure me mollë, një fetë bukë me krunde me djathë, çaj | grejpfrut | Supë lakër, gjoks të zier, komposto, bukë | Djathë gjizë, çaj jeshil | Uthull perimesh, peshk të pjekur, pije rruzare | kefir |
4 | Qull oriz, panxhar të zier, komposto me mollë | kivi | Supë me perime, këmbë pule, rrotull bukë, çaj jeshil | Aj jeshil me mollë | Rrotullon lakër perimesh, vezë të ziera të buta, çaj jeshil | Qumësht i dobët |
5 | Qull mileti, bukë, çaj | fruta-pije | Supë peshku, sallatë perimesh, një fetë bukë, çaj bimor | Sallatë frutash | Qull elbi, havjar kungulli, pije limoni, një fetë bukë | Ujë mineral |
6 | Qull kungulli | Kajsi të thata | Supë me perime, bukë, komposto frutash të thata | Fruta për të zgjedhur | Mish lulesh, perime të ziera, çaj bimor, bukë | ryazhenka |
7 | Qull hikërror, një fetë djathë dhe bukë, çaj jeshil | mollë | Supë fasule, pilaf me pulë, komposto | Djath gjizë | Patëllxhan i zier, viçi i zier, lëng boronicë | kefir |
Lëngjet në një kohë duhet të pihen së paku një gotë, dhe të hanë bukë jo më shumë se pesëdhjetë gram.
Receta dietike për pacientët me metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve mbipesha
Këshillohet që njerëzit e plotë të gatuajnë të gjitha pjatat për një çift ose të pjekin. Receta të shijshme:
- dolli të nxehtë me kërpudha dhe domate. Merrni dy bagazhe të grurit, kërpudha të freskëta 150 g, 2 domate, një kokë hudhër, qepë, një lugë gjelle vaj ulliri, marule. Bukë është prerë në feta, rubbed me hudhër. Domatet pres në qarqe. Djathë i grirë. Kërpudhat dhe qepët janë copëtuar dhe skuqura imët, baguettes janë skuqur në të njëjtin vend. Mbi një bukë përhapet një copë domate, sipër një gjethe marule, kërpudha të skuqura dhe djathë. Dolli vendoset në furrë për 10 minuta para se të skuqet. Spërkateni me zarzavate në majë
- supë me kunguj me pulë dhe nenexhik. Merrni një kile kunguj, zhvishem, prerë në copa, zierje me qepë. Fileto pule, 150 gram, e zier. Skuqini përbërësit në një blender. Supë për pulë u shtohet atyre. Në një pjatë të përfunduar vendosni një fetë djathë dorblu dhe një degëz nenexhiku. Një baguette shërbehet me supë.
Metoda kryesore e gatimit të mishit është gatimi, pjekja. Shtë më mirë të bëni perime të ziera. Para gatimit, lëndët e para priten në kube. Mund të gatuani në tenxhere të ngadaltë.
Këshilla për mbajtjen e ditëve të agjërimit për njerëzit me mbipesha
Në mënyrë që dieta të mos jetë një barrë, produktet për një ditë të agjërimit duhet të zgjidhen për të shijuar. Në ditë të tilla, nuk duhet të jetë i zellshëm me aktivitetin fizik dhe mendor.
Nëse vendosni shkarkime gjatë një fundjave, një ëndërr ose një shëtitje do t'ju ndihmojë të mos shpërqendroheni nga ushqimi. Nëse bëhet vërtet keq, mund të pini një gotë kos, por jo yndyror.
Kur shkarkoni kefir, duhet të pini shumë ujë. Në prag të dietës, mos u teproni.
Shtë e rëndësishme të merret parasysh gjendja e shëndetit, të akordohen siç duhet emocionalisht dhe psikologjikisht.
Shqyrtime mbi efektivitetin e terapisë dietë
Të gjithë diabetikët pajtohen që dieta është terapia më e mirë në luftën kundër sëmundjes së tipit 2.
Nëse ndiqni një dietë me karburant të ulët për disa ditë, niveli i sheqerit në gjak bie ndjeshëm, dhe në disa ai kthehet në normale.
Rezultatet e vazhdueshme arrihen nga ata që i përmbahen ushqimit të duhur gjatë gjithë kohës. Disa arritën të humbin seriozisht peshën në një dietë proteine, ndërsa normalizuan sheqerin në gjak.
Kur zgjedhin produkte, shumica e pacientëve udhëhiqen nga indeksi i tyre glicemik. Kjo shmang një kërcim të substancës në plazmë.
Pothuajse të gjithë besojnë se uria është e padobishme, sepse atëherë një person prishet më shpejt. Ndonjëherë është thjesht e rrezikshme, veçanërisht për pacientët me insulinë të varur.
Ushqyerja për pacientët me mbipeshë diabetike tip 2
Në pacientë të tillë, prej të cilëve shumica e pacientëve me diabet mellitus tip 2, është mbipesha që mbi të gjitha parandalon që insulina e tyre të veprojë në mënyrë efektive, si rezultat i së cilës niveli i sheqerit në gjak mbetet i lartë.Humbja e peshës për pacientin me tepricën e saj është një kusht i domosdoshëm për trajtim racional! Shpesh humbja e peshës me vetëm 4-5 kg përmirëson ndjeshëm sheqerin në gjak, kështu që pacienti, përveç ndjekjes së një diete, mund të mos ketë nevojë për trajtim tjetër për një kohë të gjatë.
Nëse niveli i sheqerit në gjak është ende shumë i lartë dhe ilaçet për uljen e sheqerit janë të domosdoshme, humbja e peshës do të bëjë të mundur shpërndarjen me dozat e tyre minimale. Kjo është gjithmonë shumë e dëshirueshme, sepse, së pari, minimizon efektet anësore të padëshirueshme të barnave, dhe së dyti, ajo lë një rezervë për rritjen e dozës, nëse është e nevojshme. Si të arrihet humbja e peshës dhe të ruhet më tej rezultati? Për të humbur peshë, duhet të hani më pak. Do të duket, kush nuk e kupton këtë?
Sidoqoftë, në fakt, shumë e formulojnë problemin vetë për ndryshe: çfarë do të hani për të humbur peshë? Duhet të them që nuk ka produkte specifike, si dhe bimë medicinale për humbje peshe. Aktualisht nuk ka ilaçe që vetëm, pa dietë, mund të sigurojnë humbje peshe shumë efektive dhe plotësisht të sigurt. Mënyra e vetme e besueshme është të kufizoni marrjen e energjisë në trup (ajo tregohet në kalori), domethënë përputhja me një dietë me kalori të ulët.
Deficiti i energjisë që rezulton çon në faktin se rezervat e energjisë, "të ruajtura" në indin dhjamor, që janë saktësisht kilogramët shtesë të peshës, do të shpenzohen për nevoja të ndryshme të trupit dhe pesha do të ulet domosdoshmërisht. Ndihmon për të shpenzuar energji shtesë për të zgjeruar aktivitetin fizik, megjithatë, në shumë pacientë kjo mund të luajë një rol më ndihmës.
Transportuesit e energjisë në ushqimin tonë janë tre përbërësit e saj: proteina, yndyrna dhe karbohidrate. Ato me shumë kalori janë yndyrnat: ato përmbajnë dy herë më shumë energji (9 kcal për 1 g) në krahasim me proteinat dhe karbohidratet (4 kcal për 1 g). Shembuj të ushqimeve të pasura me proteina, yndyrna ose karbohidrate janë paraqitur në Figurën 6.
Ne përfundojmë: mënyra më efektive për të zvogëluar marrjen e kalorive do të jetë ulja e përmbajtjes së tij të yndyrës.
Figura 6. Përmbajtja kalorike e përbërësve të ushqimit
Isshtë jo vetëm e sigurt, por edhe e dobishme për njerëzit modern, pasi dieta jonë, për fat të keq, është e tepërt me yndyrna. Studimet për strukturën ushqyese të një numri të madh të njerëzve tregojnë se ne konsumojmë të paktën 40% të të gjitha kalorive në formën e yndyrnave, ndërsa sipas parimeve të një diete të shëndetshme, ato duhet të jenë jo më shumë se 30%.
Për të kufizuar përmbajtjen e yndyrës në dietë, së pari duhet të mësoni t'i njohni ato. Zakonisht nuk ka asnjë dyshim yndyrna "të dukshme": vaj, vaj. Por ka edhe të ashtuquajturat "të fshehura". Ata fshihen në disa lloje të mishit, salcice, arra, produkte të qumështit (më poshtë është një listë e ushqimeve të pasura me yndyrna), ne i sjellim ato në enët e ndryshme kur gatuajmë me majonezë, salcë kosi, salcat e përgatitura.
Këtu janë disa rregulla të përgjithshme që mund t'ju ndihmojnë të zvogëloni përmbajtjen tuaj të yndyrës në dietën tuaj:
- Shqyrtoni informacionin për paketimin e produktit. Ju mund të zgjidhni ushqime që janë me pak yndyrë (për shembull, kos, gjizë, djathë).
- Hiq yndyrën e dukshme nga mishi para gatimit. Sigurohuni që të hiqni lëkurën nga zogu; është jashtëzakonisht e pasur me yndyrë.
- Shmangni tiganisjet e ushqimeve në vaj, kjo rrit ndjeshëm përmbajtjen e tyre kalori. Përdorni metoda gatimi si pjekja, zierja në lëngun tuaj. Përdorni enë gatimi të veshura posaçërisht, grila, etj.
- Mundohuni të hani perime në natyrë. Shtimi i salcës kosi, majonezës, rrobave të vajit në sallata rrit në masë të madhe kaloritë.
- Kur doni të hani, shmangni ushqime me kalori të lartë, të pasura me yndyrë, si patate të skuqura, arra. Shtë më mirë të keni një rostiçeri me fruta ose perime.
Tofarë të bëjmë me yndyrnat, e kuptuam. Dhe cili duhet të jetë qëndrimi i një pacienti me mbipeshë ndaj ushqimeve të pasura me proteina ose karbohidrate? Si e para ashtu edhe e dyta janë përbërës të dobishëm dhe të dobishëm të ushqimit tonë. Zakonisht, nuk ka dyshim për proteinat në pacientët me diabet, por ato janë të kujdesshëm ndaj karbohidrateve, pasi ato rritin sheqerin në gjak. Ne do ta trajtojmë këtë problem pak më vonë, këtu do të prekim vetëm përmbajtjen kalorike të proteinave dhe karbohidrateve. Në krahasim me yndyrnat, përmbajtja kalorike e proteinave dhe karbohidrateve mund të konsiderohet e moderuar, megjithatë, për të arritur një efekt të mirë në humbjen e peshës, ato akoma duhet të kufizohen pak.
Një rregull i thjeshtë: ushqimet proteinike dhe karbohidratet duhen ngrënë gjysmën e zakonshme, d.m.th. gjysma e pjesës tuaj të zakonshme. Më në fund, ekzistojnë një numër i produkteve që nuk keni nevojë t’i kufizoni kur ulni peshën. Përkundrazi, është me këto produkte që ju mund të kompensoni kufizimet e mësipërme, plotësoni sasinë e reduktuar të ushqimit. Ky grup produktesh përfaqësohet kryesisht nga perime, të cilat janë të pasura me lëndë ushqyese, por të pasura me ujë (nuk përmbajnë kalori!), Si dhe fibra bimore që nuk treten.
Përkundër mungesës së përthithjes, fibrat bimore sjellin shumë përfitime për trupin: përmirësoni funksionimin e zorrëve, ndihmoni në përthithjen e vitaminave, keni një efekt të dobishëm në metabolizmin e yndyrës, etj. Prandaj, parimet e një diete të shëndetshme parashikojnë përfshirjen e detyrueshme të një sasie të konsiderueshme të fibrave bimore (në formën e perimeve) në dietën e secilit person.
Bazuar në sa më sipër, mund të dallohen tre grupe të produkteve që për të ulur peshën duhet të konsumohen në mënyra të ndryshme. Ne u japim atyre në rendin vijues.
Grupi i parë përfshin produkte me një përmbajtje minimale kalori: perime me përjashtim të patateve, misrit, kokrrave të pjekura të bizeleve dhe fasule (ato janë të pasura me niseshte dhe do të caktohen në një grup tjetër), si dhe pije me kalori të ulët.
Shembuj të produkteve: marule, lakra, tranguj, domate, speca, kungull i njomë, patëllxhan, rrepka, rrepkë, zarzavate, panxhar, karrota, bishtaja, fasule, bizele të reja të gjelbra, kërpudha, spinaq, sorollë.
pije: çaj, kafe pa sheqer dhe krem, ujë mineral, sode në zëvendësuesit e sheqerit (për shembull, Pepsi-Cola Light).
Grupi i dytë përfshin ushqime me kalori të mesme: proteina, niseshte, produkte të qumështit, fruta.
Parimi i përdorimit: një kufizim i moderuar është të hani gjysmën e pjesës së mëparshme, të njohur.
Shembuj të produkteve: varietete me yndyrë të ulët të mishit, peshkut, qumështit dhe produkteve të qumështit me përmbajtje normale yndyre (ose pa yndyrë, pa yndyrë), djathra më pak se 30% yndyrë, gjizë më pak se 4% yndyrë, vezë, patate, misër, bizele të pjekura dhe fasule, drithëra, makarona, bukë dhe produkte të pjekur pjekje, fruta (përveç rrushit dhe frutave të thata).
Grupi i tretë përfshin ushqime me kalori të lartë: të pasura me yndyrna, alkool (të ngjashme me kalori me yndyrnat), si dhe sheqer dhe ëmbëlsira. Këto të fundit, jo vetëm për shkak se ato rritin në masë të madhe sheqerin në gjak, por edhe për shkak të një përmbajtje mjaft të lartë kalori (sepse ato nuk përmbajnë ujë dhe substanca çakëll që do të "hollojnë" përmbajtjen e kalorive).
Parimi i përdorimit: kufizoni sa më shumë që të jetë e mundur.
Shembuj të produkteve: çdo gjalpë, salcë, salcë kosi, majonezë, krem, mish yndyror, mish të tymosur, salcice, peshk yndyror, gjizë yndyror dhe djathë, lëkurë shpendësh, mish të konservuar, peshk dhe vaj perimesh, sheqer, pije të ëmbla, mjaltë, bllokim, bllokime, etj. ëmbëlsirat, ëmbëlsirat, biskotat, çokollatat, akulloret, arrat, farat, pijet alkoolike.
A është e nevojshme llogaritja e kalorive?
Dispozitat themelore të një diete me kalori të ulët janë përshkruar në detaje më lart. Siç mund ta shihni, përputhja me një dietë të tillë nuk nënkupton ndonjë numërim të kalorive. Ndonjëherë pacientët marrin rekomandime nga mjeku siç janë: hani 1500 kcal! Sidoqoftë, si ta bëjmë këtë në praktikë, në jetën e përditshme?
Gjalpi është i dëshirueshëm që të kufizohet në minimum dhe ta zëvendësojë me perime më të dobishme. Vaji i perimeve në sasi të moderuar është i domosdoshëm në ushqimin e njeriut, por përdorimi i tij i pakufizuar do të çojë në shtim në peshë, përmbajtja kalorike e vajit vegjetal tejkalon përmbajtjen kalorike të gjalpit!
Nëse një person ha ushqime të përziera, blen ushqime dhe enët që janë përgatitur tashmë për konsum, ha pjesërisht jashtë shtëpisë, një llogaritje e tillë është pothuajse e pamundur. Numërimi i saktë i kalorive supozon të hani vetëm produkte të pastra, me peshimin dhe llogaritjen e pjesës së saktë duke përdorur tabela speciale të kalorive. Kjo është e mundur vetëm në kushtet e një objekti të veçantë hotelierie, për shembull, në departamentin e hotelierisë së një spitali.
A është e mundur të ruani një dietë me kalori të ulët pa llogaritur kalori? Kjo është mjaft e mundur nëse udhëzoheni nga parimet e zgjedhjes së produktit të përshkruara më lart. Për më tepër, specialistët kanë kohë që e kanë kuptuar se është e rëndësishme jo numri i kalorive që një pacient duhet të konsumojë (është mjaft e vështirë të specifikohet për secilin pacient), por ai me të cilin pacienti me të vërtetë zvogëloi dietën e tij!
Një tregues i korrektësisë së një diete me kalori të ulët do të jetë arritja e rezultatit: humbje peshe! Nëse pesha nuk ulet, kjo tregon që pacienti ende nuk ka qenë në gjendje të zvogëlojë përmbajtjen kalori të dietës së tij.
Në ç'masë informacioni i kalorive mund të ishte i dobishëm për pacientin? Këshillohet të keni udhëzues të kalorive në rast pyetjesh, si dhe t'i kushtoni vëmendje informacionit për paketimin e produkteve të gatshme për zgjedhjen e duhur kur blini ato.
Efekti i karbohidrateve në sheqerin në gjak
Ka karbohidrate që thithen shumë lehtë (ato quhen ashtu - lehtësisht të tretshme), sepse ato përbëhen nga molekula të vogla dhe thithen shpejt në traktin tretës. Ato menjëherë dhe shumë rrisin sheqerin në gjak. Fromshtë nga karbohidratet e tilla që sheqeri, mjalti përbëhen, shumë prej tyre gjenden në lëngje frutash, birrë (është i pasur me sheqer malti ose maltoze).
Një lloj tjetër i karbohidrateve (i quajtur vështirë për tu tretur ose niseshte) ka një efekt më të ulët të rritjes së sheqerit. Përfaqësuesit e produkteve të tilla: bukë, drithëra, makarona, patate, misër. Molekula e niseshtës është e madhe, dhe për ta asimiluar atë, trupi duhet të punojë shumë. Prandaj, sheqeri (glukoza) e formuar si rezultat i prishjes së niseshtës thithet relativisht ngadalë, në një masë më të vogël duke rritur nivelin e sheqerit në gjak.
Asimilimi i niseshtës lehtëson (dhe kështu kontribuon në një rritje të nivelit të sheqerit në gjak) përpunimin e kuzhinës: të gjithë rëndë, ekspozimin afatgjatë të nxehtësisë. Kjo do të thotë që një rritje e fortë e sheqerit gjatë konsumimit të niseshtave mund të parandalohet duke përdorur metoda të caktuara të përpunimit dhe gatimit.
Për shembull, është më e saktë të gatuani patate jo si patate të pjekura, por t’i ziej ato tërësisht në një lëvore. Shtë më mirë të mos gatuaj qull për shumë kohë. Prefershtë e preferueshme t’i gatuajmë ato në mënyrë të thërrmuar, dhe nga kokrra të mëdha të paprishura (hikërror, oriz).
Parandalon rritjen e sheqerit në gjak duke pasuruar ushqim me fibra bimore. Prandaj, është më mirë të blini drithëra ose krunde bukë, dhe jo nga mielli i imët. Frutat konsumohen në natyrë, jo në formën e lëngjeve.
A duhet të numëroj karbohidratet?
Një pacient me diabet tip 2 që merr ilaçe për uljen e sheqerit ose vetëm pas një diete nuk ka nevojë të llogarisë me saktësi sasinë e karbohidrateve në ushqim.
Shumë pacientë kanë dëgjuar për të ashtuquajturat "njësi bukë" ose "njësi zëvendësimi të karbohidrateve". Një sistem i numërimit të tillë ekziston për pacientët që marrin insulinë. Kjo u lejon atyre të lidhin sasinë e karbohidrateve të konsumuara me dozat e insulinës me veprim të shkurtër që injektojnë këta pacientë përpara se të hanë.
Zëvendësuesit e sheqerit. Produkte diabetike
Enmbëlsuesit mund t’i japin ushqimit një shije të ëmbël pa rritur sheqerin në gjak. Por në këtë rast ne po flasim vetëm për zëvendësuesit e sheqerit jo-ushqyes - sakarin dhe aspartame. Emrat që përmendëm janë ndërkombëtarë, duke treguar substancën që gjenden në të vërtetë.
Emrat e tregtisë (komercialë) të të njëjtave ëmbëlsues mund të jenë të ndryshme, për shembull, Surel është i përhapur dhe shumë i përshtatshëm për pacientët me diabet me mbipeshë, aspartame, Sucrazit është sakarin. Në paketim duhet të tregohet emri ndërkombëtar i ilaçit.
Së bashku me ëmbëlsuesit jo ushqyes, të ashtuquajturat analoge të sheqerit janë gjithashtu në dispozicion: xylitol, sorbitol dhe fruktoza. Edhe pse ato japin një rritje më të ulët të sheqerit në gjak, ato janë të pasura me kalori, kjo është arsyeja pse nuk mund të rekomandohen për pacientët me peshë të tepërt. E njëjta kategori pacientësh nuk duhet të përdorin ushqime "diabetike", të tilla si çokollata, biskotat, waffles, bllokimi. Ata janë gatuar në xylitol ose fruktozë, dhe pjesa tjetër e përbërësve të tyre mund të kenë përmbajtje të lartë kalori. Kjo e fundit, përveç kësaj, mund të rrisë nivelin e sheqerit në gjak, për shembull, miellin në waffles dhe cookies, masën e frutave në bllokim dhe reçel, etj.
Dieta fraksionale
Regjimi fraksional nënkupton ushqim të shumëfishtë gjatë ditës (5-6 herë, por ende jo më shpesh sesa pas 2.5-3 orësh) në pjesë të vogla. Kjo është e dobishme për disa arsye. Së pari, nëse ndiqni një dietë me kalori të ulët, mund të ndjeheni të uritur. Ushqimi më i shpejtë do të ndihmojë në zvogëlimin e tij. Së dyti, duke pasur parasysh që një pjesë e vogël e ushqimit dhe karbohidrateve janë të ulëta, kjo do të lehtësojë punën e pankreasit.
Nëse ekziston një mundësi e tillë për një pacient me diabet tip 2, këshillohet që të organizoni një dietë fraksionale.
Tashmë është thënë se pankreasi i një pacienti me diabet tip 2, edhe pse funksionon shumë, duke prodhuar shumë insulinë, ende nuk ka aftësi të mëdha rezervë. Në kushte të një tensioni të tillë, është shumë e padëshirueshme të vendosni detyra dërrmuese në formën e konsumit të bollshëm të karbohidrateve. Ajo do të jetë në gjendje të përballojë lehtësisht pjesët e vogla të ushqimit të karbohidrateve dhe nuk do të ndodhë një rritje e madhe e nivelit të sheqerit në gjak.
Shumë pacientë, në përgjigje të rekomandimeve të mjekut për vëzhgimin e një diete të pjesshme, thonë se në kushtet e jetës së tyre kjo është e pamundur. Nuk dua të ha në mëngjes, nuk kam kohë në punë gjatë ditës, dhe si rezultat, ngarkesa kryesore e ushqimit bie në mbrëmje. Shtë shumë e vështirë të kufizosh veten në mbrëmje me një rutinë të tillë të përditshme, sepse uria, sigurisht, është shumë e fortë, dhe ekziston gjithashtu një dëshirë e madhe për t'u çlodhur pas një dite të ngarkuar, të cilën ushqimi e ndihmon gjithashtu. Në të njëjtën kohë, aktiviteti fizik pasdite është zakonisht minimale dhe nuk ka asnjë mënyrë për të shpenzuar kalori të ngrira.
Kjo situatë duhet të provohet të ndryshojë. Para së gjithash, futja e vakteve shtesë gjatë ditës do të ndihmojë, ndonjëherë edhe para largimit nga puna, në mënyrë që të mos ketë një uri të pakapërcyeshme që të çon në overeating pas mbërritjes në shtëpi. Përveç kësaj, organizimi i një vakt shtesë është shumë e thjeshtë. Ju duhet të kuptoni se një mollë, një portokall është gjithashtu një vakt i plotë, dhe përveç kësaj, kur frutat hahen veçmas nga ushqimet e tjera, nuk do të ketë një ngritje të madhe të nivelit të sheqerit. Për më tepër, gjatë ditës, niveli i aktivitetit fizik në pothuajse çdo person është maksimal. Dhe puna e muskujve ndihmon në uljen e nivelit të sheqerit në gjak.
Shtë gjithashtu e dobishme të keni në shtëpi disa furnizime me ushqime me pak kalori dhe pije, në mënyrë që ato të jenë në gjendje në rast të ndjenjës së urisë.
Parimet e të ushqyerit në peshën normale
Sigurisht, pacientët me diabet tip 2 pa peshë të tepërt nuk kanë nevojë të kufizojnë marrjen e kalorive. Baza e dietës së tyre duhet të jetë një rënie në efektin e karbohidrateve ushqimore në sheqerin në gjak.
Disa rregulla për t'ju ndihmuar të mbani sheqerin në gjak që të mos ngrihet pas një vakt:
1. Ushqimi duhet të përmbajë një sasi të madhe të fibrave (fibra bimore) kryesisht në formën e perimeve.
2.Këshillohet që të minimizoni gatimin e karbohidrateve në minimum (mos i bluajeni ose mos vini ushqime niseshte).
3. Sheqeri dhe çdo ëmbëlsirë duhet të përjashtohet pothuajse plotësisht nga ushqimi.
4. Këshillohet të respektoni parimin e ushqyerjes fraksionale, d.m.th. shpërndani karbohidrate në 5-6 doza në ditë në pjesë të vogla.
Ushqyerja për hipertension arterial dhe kolesterol të lartë
Ushqimi i pacientëve me diabet mellitus tip 2 me hipertension shoqërues ose tregues të dëmtuar të metabolizmit të yndyrës, të ashtuquajturat dyslipidemia (për shembull, kolesterol i ngritur), ka karakteristikat e tij thelbësore.
Nëse pacienti ka peshë të tepërt, atëherë ulja e tij do të ndikojë në mënyrë të favorshme në treguesit e sheqerit në gjak, dhe nivelin e presionit të gjakut, dhe kolesterolin e lartë. Sidoqoftë, kjo vetëm nuk mund të jetë e mjaftueshme. Ekzistojnë rekomandime shtesë dietike për dislipideminë. Ata zbresin kryesisht në kufizimin e marrjes së ushqimeve të pasura me acide yndyrore të ngopura dhe kolesterol.
Këto substanca gjenden në yndyrna shtazore, vezë, mish derri, viçi, qengji, produkte të qumështit yndyror. Përdorimi i këtyre produkteve duhet të jetë i kufizuar në mënyrë të mprehtë, dhe si kthim, proporcioni i peshkut, drithërave dhe perimeve në dietë duhet të rritet. Shtë e dobishme të përdorni vaj perimesh në vend të yndyrave shtazore, por sasia e tij duhet të jetë akoma e moderuar (përmbajtja kalori e vajit vegjetal është edhe pak më e lartë se gjalpi, por ju nuk mund të shtoni peshë!).
Më poshtë është një listë e detajuar e produkteve në tre grupe që kanë efekte të ndryshme në metabolizmin e yndyrës.
1. Këto produkte duhet të hidhen (ato përmbajnë shumë yndyrë të ngopur dhe kolesterol):
- gjalpë, mish derri, deleje dhe viçi të gjatë, salcë kosi, margarinë e fortë, kokosit dhe vaj palme,
- qumësht, produkte të qumështit (përfshirë kos) me përmbajtje normale dhe të lartë yndyre, gjizë më shumë se 4% dhe djathëra më shumë se 30% yndyrë,
- mish derri, rrushi (mëlçi, veshkat, zemra, truri), salcice, salcice, salcice, proshutë, mish të tymosur, lëkurë shpendësh,
- ëmbëlsira, pasta, pasta, çokollatë, akullore,
- pica, qen të nxehtë, patate të skuqura, etj.,
- havjar kuq e zi,
- të verdhën e vezëve (lejohen jo më shumë se 3 të verdhë në javë).
2. Këto ushqime mund të konsumohen në moderim (përmbajnë më pak yndyrë të ngopur dhe kolesterol):
- margarinë e butë, majonezën dhe salcat e tjera të shënuara "kolesterol të ulët",
- qumësht dhe produkte qumështi me 1-2% yndyrë, gjizë me pak yndyrë, djathra më pak se 30% yndyrë,
- pjesë të ligëta viçi, viçi, qengji i ri, shpendë pa lëkurë,
- karkaleca, gaforre.
3. Këto produkte mund të konsumohen mjaft lirshëm (nuk përmbajnë ose pothuajse nuk përmbajnë yndyrna të ngopura dhe kolesterol):
- perime, barishte, fruta, kërpudha,
- peshk
- vaj perimesh (ulliri, luledielli, misri, soja),
- arra,
- bukë (preferohet të gjithë),
- drithëra, bishtajore, makarona,
- ullinj,
- produkte soje dhe produkte gjysëm të gatshme (me kusht që ato të përgatiten pa shtuar yndyrna shtazore!).
Ekzistojnë gjithashtu rekomandime shtesë ushqyese për pacientët me hipertension. Në këtë rast, një faktor i rëndësishëm është kufizimi në dietën e kripës. Në kushte normale (kur nuk ka djersitje të fortë), një person ka nevojë për rreth 1 g kripë në ditë. Por jemi mësuar me shijen e ushqimeve të kripura dhe tejkalojmë në mënyrë sistematike këtë sasi, duke konsumuar deri në 10 g në ditë, apo edhe shumë më tepër.
Ulja e sasisë së kripës lehtëson trajtimin e hipertensionit, pavarësisht nëse pacienti pranon apo jo ilaçe. Për të arritur një efekt pozitiv të prekshëm, marrja e kripës duhet të kufizohet në 5 g në ditë (dhe nëse pacienti ka ënjtje - deri në 3 g). Pesë gram kripë është një lugë çaji pa majë.
Nëse i përmbaheni rekomandimeve në mënyrë rigoroze, duhet të gatuani ushqim pa shtuar kripë, dhe pastaj shtoni pjesën tuaj nga "doza ditore" e matur më parë. Ushqimi i kripur vetëm në fillim duket pa shije, zakonisht pas disa javësh mësohet me të dhe ushqimi i vjetër fillon të perceptohet si i kripur. Për të dekoruar shijen, veçanërisht në periudhën e varësisë, mund të përdorni barishte të freskëta dhe të thata, erëza, të cilave nuk u shtohet kripë, paste domate, rrikë, lëng limoni.
Duhet të kihet parasysh se ekzistojnë një numër ushqimesh që janë shumë të pasura me kripë, dhe nëse ato përfshihen në mënyrë sistematike në dietë, nuk do të ketë kufizime të kripës në të gjitha aktivitetet e tjera. Produkte të tilla përfshijnë salcice, mish të tymosur, turshi dhe marinada, salca të përgatitura, ketchup, patate të skuqura, arra të kripura, kube buzeloni, supa në qese, erëza me kripë të shtuar. Ju lutemi vini re se shumë prej produkteve të listuara më lart nuk u rekomanduan për mbipeshë dhe dislipidemi!
Mund të jetë i padëmshëm në të gjitha kushtet e mësipërme vetëm në sasi shumë të kufizuara! Për shkak të përmbajtjes së tij të lartë kalori (7 kcal për 1 g), alkooli mund të kontribuojë në shtimin e peshës, përveç kësaj, ndikon drejtpërdrejt në performancën e metabolizmit të yndyrës dhe presionin e gjakut.
Mund të themi se gjithçka që u diskutua më lart janë parimet themelore të një diete të shëndetshme. Një ushqim i tillë do të jetë i dobishëm jo vetëm për pacientët me diabet mellitus me faktorë rreziku shoqërues për sëmundjet kardiovaskulare, por edhe për familjet e tyre.
Si përfundim, duhet të theksohet se ndër faktorët e rrezikut për sëmundjet kardiovaskulare, pirja e duhanit është një nga vendet e para. Shtë e domosdoshme të bësh pjesë me këtë dëmshmëri! Kjo vlen edhe për një person të përkryer të shëndetshëm, dhe madje edhe nëse ekziston diabeti, mbipesha, hipertensioni, dislipidemia, dëmi i mundshëm nga pirja e duhanit është kritik.
II Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Mayorov