Bërja e një takimi +7 (495) 103-46-23, rr. Myasnitskaya, 19 vjeç

Konsultime në mesazhe private dhe me telefon NUK janë duke u zhvilluar.

Në lidhje me trajtimin në mungesë
Në përputhje me ligjin rus (neni 70 i ligjit federal të Federatës Ruse nr. 323-ФЗ "Mbi bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse") vetëm mjeku që merr pjesë ka të drejtë të përshkruajë trajtim.

"Diagnostifikimi pa një ekzaminim me kohë të plotë të pacientit nuk është vetëm i paligjshëm, por gjithashtu paraqet një kërcënim të drejtpërdrejtë të dëmtimit të jetës dhe shëndetit të qytetarëve. Monitorimi i largët i shëndetit të pacientit përshkruhet nga mjeku që merr pjesë pas një takimi personal."
Roszdravnadzor.

Konsultimi i një kirurgu vaskular.

Krijoni një mesazh të ri.

Por ju jeni një përdorues i paautorizuar.

Nëse jeni regjistruar më herët, atëherë "login" (forma e hyrjes në pjesën e sipërme të djathtë të faqes). Nëse kjo është hera juaj e parë këtu, regjistrohu.

Nëse regjistroheni, do të keni mundësi të gjurmoni përgjigjet ndaj mesazheve tuaja në të ardhmen, të vazhdoni dialogun në tema interesante me përdoruesit e tjerë dhe konsulentët. Për më tepër, regjistrimi do t'ju lejojë të kryeni korrespodencë private me konsulentët dhe përdoruesit e tjerë të faqes.

# 1 Dr_Vadim

• 
• Anëtar i Lëvizjes

• Grupi: Moderatori
• 12 postime
• Data e anëtarësimit: 19 Mars 08
• Gjinia: Mashkull
• Qyteti: Kievi

Isfarë është ateroskleroza obliteruese?
Shfaqja në muret e arterieve të pllakave të kolesterolit, duke çuar në një ngushtim (shkatërrim) të arteries dhe një shkelje të furnizimit të gjakut me organin ose indin që ushqen arteriet e ndryshuara.
Pllakat aterosklerotike mund të ndodhin në çdo arterie të trupit të njeriut, megjithatë, ato më shpesh gjenden në arteriet e ekstremiteteve të poshtme. Kjo çon në shfaqjen e një sëmundjeje - aterosklerozë obliterans të ekstremiteteve të poshtme.

Cilat janë shkaqet e arteriosklerozës obliteruese?
Shkaqet e sakta të pllakave aterosklerotike janë të paqarta, megjithatë, një rol i rëndësishëm në këtë proces janë çrregullimet metabolike, në veçanti çrregullimet e metabolizmit të dhjamit në trup. Padyshim që ka një predispozicion gjenetik ndaj kësaj sëmundje, por ka faktorë më të rëndësishëm: pirja e duhanit (94%), diabeti mellitus (18.2%), mbipesha (21%), hiperkolesterolemia (51%), hipertensioni arterial (47%). Faktorët relativisht të vazhdueshëm të rrezikut për zhvillimin e lezioneve aterosklerotike të shtratit arterial janë kequshqyerja, pirja e duhanit, një mënyrë jetese e ulur. Natyrisht, kjo shpjegon faktin se burrat mbizotërojnë në mesin e pacientëve me artiterosklerozë obliterans të ekstremiteteve të poshtme.
Sipas Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, sëmundjet këputëse kronike të ekstremiteteve të poshtme vuajnë nga 5 deri në 15% të popullsisë.
Mosha kryesore e pacientëve me aterosklerozë obliterans të ekstremiteteve të poshtme është 60-69 vjet për burrat, 70-79 vjet për gratë.

Cilat janë simptomat e arterosklerozës obliterans të arterieve të gjymtyrëve të poshtme?
Simptoma më e zakonshme e lezioneve aterosklerotike të arterieve të ekstremiteteve të poshtme është klaudikimi intermitent. . Pacientët vërejnë dhimbje, ngërçe, mpirje që shfaqen kur ecin dhe kalojnë në pushim, në muskujt e kofshës, rajonin gluteal (klaudicion i lartë intermittent), këmbë e poshtme (klaudicion i ulët intermitent).Kjo është një shenjë që muskujt e ekstremitetit të poshtëm furnizohen mjaftueshëm me gjak, dhe gjatë ushtrimit, arteria e ngushtuar nuk mund të japë mjaft gjak, ndodh uria e oksigjenit.
Me ngushtimin e mëtejshëm të arteries, deri në bllokimin e saj të plotë (okluzion), dhimbja fillon të shfaqet me një ngarkesë më të ulët (një kriter i qartë është distanca e udhëtuar, pas së cilës shfaqet dhimbja), atëherë ato vazhdojnë të shqetësohen dhe plotësisht në qetësi. Në këtë rast, pozicioni i këmbës së poshtme kontribuon në lehtësimin e dhimbjes. Dhimbje në pushim tregojnë bllokim të plotë të arteries, furnizimi me gjak në këtë rast është për shkak të kolateraleve - arteriet e vogla që vrapojnë paralelisht me arterinë e bllokuar (të bllokuar).
Me përkeqësimin e mëtejshëm të gjendjes, ulçera jo shëruese fillojnë të shfaqen në lëkurë. , ato gradualisht rriten dhe thellohen deri sa të vdes i plotë - gangrenë . Gangrene zakonisht fillon me gishtërinjtë e këmbës, në mungesë të një trajtimi adekuat, lartësia e përhapjes së gangrenës përcaktohet nga niveli dhe shkalla e ndryshimit në arteriet.
Një nga studimet më të thjeshta dhe më objektive për shkallën e dëmtimit të arterieve është matja e presionit segmental. Një pajisje e veçantë mat presionin e gjakut në arteriet e këmbës, e cila është gjithmonë më e ulët se presioni i gjakut i matur në mënyrë klasike. Sa më i madh ndryshimi midis presionit të gjakut të matur në mënyrë klasike dhe presionit arterial në arteriet e këmbës, aq më i fortë është dëmtimi i arterieve.

Trajtimi i aterosklerozës obliterans të ekstremiteteve të poshtme.
Taktika e trajtimit për secilin pacient zhvillohet individualisht dhe varet nga niveli, shtrirja dhe shkalla e dëmtimit të arterieve, prania e sëmundjeve shoqëruese. Sidoqoftë, ekzistojnë disa kritere të përgjithshme që korrespondojnë me ashpërsinë e simptomave:
1. Me klaudicion të përhershëm supozohet prania e një pjese të ngushtuar të arteries. Në këtë rast, trajtimi endovaskular është efektiv: dilatimi ose stentimi segment i ngushtuar arterial.
2. Për dhimbje në pushim supozohet se ekziston një seksion plotësisht i bllokuar i arteries me furnizim të gjakut në këmbë përmes kolateralit. Në këtë rast, trajtimi endovaskular është më pak efektiv dhe përdoret vetëm kur është e mundur të kryhet një kateter nëpër zonën e bllokuar - e cila është e mundur vetëm me bllokime të vogla (okluzione). Me okluzione të gjata, metodat kirurgjikale janë më të zbatueshme. trajtimi: heqja e hapur e pllakave aterosklerotike (endarterektomia) ose zëvendësimi i zonës së prekur me venë ose protezë indore (bypass). Me lezione të shumta, shpesh përdoren operacione të kombinuara. - shmangia e seksionit të bllokuar të arteries dhe dilatimit të asaj të ngushtuar.
3. Prania e ulcerave ose gangrenave tregon okluzione të gjera arteriale, lezione shumë nivele të arterieve me rrjedhë të dobët kolaterale të gjakut. Opsionet e trajtimit kirurgjikale janë zvogëluar në këtë rast. Trajtimi endovaskular si metodë e pavarur është joefektive, megjithëse mund të përdoret në kombinim me operacione të hapura kirurgjikale. Nëse është e pamundur të kryhet rindërtimi arterial ose joefikasiteti i tij, kryhet amputimi gjymtyrët e prekura.

Vëmendje për pacientët: sa më i vogël është lezioni aterosklerotik i arteries, aq më i lehtë dhe më i suksesshëm trajtimi. Kjo është arsyeja pse faza e aterosklerozës obliteruese të ekstremiteteve të poshtme, më e favorshme për trajtim, është faza e klaudikimit të përhershëm. Nëse simptomat e përshkruara ndodhin, konsultimi urgjent i një kirurgu vaskular ose endovaskular është i nevojshëm. Duke vonuar fillimin e trajtimit "deri në kohët më të mira", ju kontribuoni në përparimin e sëmundjes dhe rritni mundësinë e amputimit në të ardhmen e afërt.

Metodat e trajtimit endovaskular të arterieve të gjymtyrëve të poshtme
Në dhomën e operacionit me rreze X, duke iu nënshtruar sterilitetit të plotë të endovaskularit, kirurgu kryen një birë të arturit të femurit, axillary ose arterie tjetër, kryen një kateter në arterie. Një kateter është sjellë në vendin e prekur arterial, është kryer një studim kontrasti - arteriografi, e cila ju lejon të specifikoni shtrirjen dhe shkallën e ngushtimit (okluzioni). Një përcjellës kalohet nëpër zonën e prekur - një tel metalik me një majë të butë. Një tullumbace kateter, një kateter me një tullumbace plastike të fryrë nën presion të lartë në një diametër të përcaktuar rreptësisht, është instaluar përgjatë përcjellësit në zonën e prekur. Pastaj prodhoni inflacion (dilatim) të shumëfishtë në vendin e ngushtimit. Në të njëjtën kohë, pllakat aterosklerotike shtypen në murin e arterieve dhe zbuten në mënyrë të barabartë, lumeni i anijes rritet. Kryhet arteriografia e kontrollit. Nëse rivendosja e patentës së arteries është e kënaqshme, procedura përfundon. Nëse ruhet një zonë e ngushtë ose e mbyllur (shtrëngimi elastik, ngjeshja nga jashtë, ngërç), në vendin e lezionit është instaluar një stent - një vepër metalike me punime të hapura, e zgjerueshme nga një tullumbace dhe përforcimi i lumenit të arteries nga brenda, duke mos lejuar që të bie. Pas rivendosjes së patentës së arteries, instrumentet endovaskulare hiqen nga arteria, vendi i birrës shtypet me dorë për 5-10 minuta (derisa gjakderdhja të ndalet nga vendi i punksionit), atëherë aplikohet një fashë presioni për 12 orë, pushimi i krevatit përshkruhet deri në mëngjesin tjetër. Trombolitikët (heparina, fraksiparina) përshkruhen për disa ditë, pas së cilës administrohen antikoagulantët indirekte (aspirina, fenilinë, etj.) Për 2-3 muaj.

rezultatet
Menjëherë pas restaurimit të patentës së arteries, presioni segmental mbi arteriet e këmbës ngrihet, dhe pulsi në segmentet themelore të arterieve rikthehet. Nëse gjymtyrët kanë qenë në një situatë të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut për një kohë të gjatë, rivendosja e rrjedhës së gjakut mund të çojë në të ashtuquajturën sindromë të reperfuzionit. Në mënyrë të pazakontë fluksi i madh i gjakut shkakton skuqje të gjymtyrëve, ënjtje, ndonjëherë dhimbje. Kjo gjendje zhduket disa ditë pasi gjymtyrët "mësohen" me kushtet e reja të furnizimit me gjak.

Efektet anësore, komplikimet, relapses.
Në prani të lezioneve arteriale të të dy ekstremiteteve të poshtme, rivendosja e rrjedhës së gjakut në njërën prej tyre çon në varfërim të rrjedhës së gjakut në tjetrin. Si rezultat, një klaudikacion intermitent në një ekstrem që konsiderohej më parë i shëndetshëm, mund të shfaqet pas operacionit. Prandaj, është e rëndësishme që të ekzaminohen të dy gjymtyrët edhe me simptoma të dhimbshme vetëm nga njëra anë.
Komplikimi më i zakonshëm i çdo ndërhyrje endovaskulare është hematoma e vendit të birë. Ky ndërlikim nuk kërkon shtrimin në spital shtesë, në pjesën dërrmuese të rasteve trajtohet në mënyrë konservatore.
Komplikimet në vendin e dëmtimit arterial (tromboza arteriale, çarje e pjesshme ose e plotë e arteries) janë relativisht të rralla, frekuenca e tyre varet nga përvoja e kirurgut, cilësia e pajisjeve dhe ashpërsia e dëmtimit të arterieve. Për shembull, prania e kalcifikimit (pllakat arteriale janë të mbuluara me gëlqere) rrit mundësinë e prishjes së murit të arterieve gjatë dilatimit të tij. Në shumë raste, komplikime të tilla mund të eliminohen endovaskulare, por shpesh ekziston nevoja për një operacion të hapur.
Rishfaqja ose përkeqësimi i simptomave të insuficiencës arteriale mund të shkaktohet nga ngushtimi i përsëritur i segmentit të dileruar arterial ose rritja e intima (rreshtimi i brendshëm i arteries) në vendin e stentit. Në këtë rast, kryhen ndërhyrje të përsëritura endovaskulare, me joefektivitetin e tyre - trajtim kirurgjik. Sidoqoftë, ngushtimi më i shpeshtë i përsëritur i arterieve të ekstremiteteve të poshtme shoqërohet me përparimin e aterosklerozës. Ri-zhvillimi i pllakave aterosklerotike bën ndërhyrje të përsëritura endovaskulare dhe kirurgjikale.Prandaj, është veçanërisht e rëndësishme për pacientët me arteriosklerozë obliteruese të vëzhgojnë dhe rregullojnë presionin e gjakut, sasinë e kolesterolit, lënë duhanin, të ndjekin një dietë të caktuar, të ndryshojnë mënyrën e veprimtarisë motorike - domethënë plotësisht, ndonjëherë, rrënjësisht të ndryshojnë stilin e jetës. Vetëm në këtë rast, rezultatet e çdo trajtimi për insuficencën arteriale të ekstremiteteve të poshtme do të jenë afatgjata.

Atheroskleroza e arterieve të ekstremiteteve të poshtme - shkaqet, diagnoza dhe trajtimi

1. Farë është arterioskleroza e arterieve
2. Shkaqet e sëmundjes
3. Manifestimet kryesore të sëmundjes
4. Klasifikimi i patologjisë
5. Diagnostics
6. trajtim
7. Parimet e trajtimit konservator
8. Trajtime minimale invazive
9. Trajtimi kirurgjikal
10. Përdorimi i metodave popullore

Për shumë vite duke luftuar pa sukses me CHOLESTEROL?

Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e thjeshtë është të ulni kolesterolin duke e marrë thjesht atë çdo ditë.

Atheroskleroza e arterieve të ekstremiteteve të poshtme është një patologji vaskulare e rrezikshme që zhvillohet kryesisht në pleqëri. Në fazën fillestare, sëmundja nuk manifeston simptoma karakteristike, në raste të avancuara, mund të kërkohet amputim i gjymtyrëve për të parandaluar komplikime serioze.

Ekzaminimi në kohë në shenjat e para të arteriosklerozës së arterieve do t'i lejojë mjekut të përshkruajë një kurs efektiv konservativ të terapisë tek pacienti.

Kush mund të rekomandohet

Shunimi i enëve të këmbëve mund të jetë i nevojshëm për pacientët me ato sëmundje që kanë çuar në patologji të rëndë dhe deformim të venave dhe arterieve të ekstremiteteve të poshtme.

Indikacionet mund të përfshijnë:

• Aneurizmi i arterieve periferike.
• Endarteriti me ngushtimin e lumenit të enëve në këmbë.
• Venat varikoze dhe tromboza.
• Atherosclerosis dhe sëmundje të tjera që provokojnë depozita aterosklerotike.
• Sindroma diabetike e këmbës.
• Ulçera trofike dhe kërcënimi i gangrenës.

Sutures një shunt është një alternativë e mirë kur pacientët kanë një ndalim të angioplastikës ose stenting nuk është e mundur.

Operacioni është mjaft i ndërlikuar dhe kërkon që kirurgu të ketë saktësi të lartë në nivelin mikroskopik. Trajtimi me operacion anashkalor vaskular konsiston në zëvendësimin funksional të zonës së prekur të një vena ose arterie në këmbë. Shunt është qepur drejtpërdrejt në vendndodhjen e problemit, në mënyrë që në të ardhmen, gjaku të qarkullojë nëpër të në vend të një anijeje të deformuar. Si një shmangie, mjekët mund të përdorin një venë të dhuruesve sifen, të marrë nga vetë pacienti, ose materiale biokompatibile artificiale.

Veprimet para operacionit

Kirurgjia e anashkalimit të venave kërkon procedura diagnostikuese për lokalizimin e zonës problemore të venës, si dhe për të sqaruar gjendjen e pacientit. Gatimi mund të bëhet paraprakisht ose në ditën e operacionit.

Para operacionit, është e detyrueshme të kaloni përmes:

• Provë e përgjithshme klinike.
• Angiografia e rezonancës magnetike.
• Skanimi i ultrazërit dyfish.
• Kontrolli radiografik i kontrastit.

Para procedurës, këmbët diagnostikohen për të përcaktuar vendndodhjen e zonës problemore të venave.

Kur vlerësimi i tërësisë së të gjitha studimeve të përfundojë dhe mjeku të vendosë për nevojën e anijeve anashkaluese të këmbëve, do të caktohet data e operacionit.

Progresi në

Si bëhet shunting? Kjo pyetje shqetëson shumë pacientë. Ajo kryhet nën anestezi të përgjithshme ose anestezi lokale, në mënyrë që trajtimi të jetë i përshtatshëm edhe për njerëzit e dobësuar nga sëmundja dhe pensionistët. Ju mund të njiheni me momentet kryesore të operacionit të anashkalimit duke përdorur video në internet.

Nëse e ndani operacionin në faza, atëherë mund të dallojmë si më poshtë:

• Mjeku hap lëkurën dhe mbulesën e muskujve mbi vendin e lezionit të enës në këmbë për të siguruar qasje fizike në instrumentet tek ajo.
• Gjetja e arteries ose vena e prekur dhe nxjerrja në pah e zonës së deformuar.
• Përndryshe, shkurtimet bëhen sipër dhe poshtë zonës së deformimit dhe skajet e shunt janë hemmed.
• Gjatë një operacioni kompleks, disa shunts mund të instalohen në mikrovalë.
• Seksioni i hapur i qepur në këmbë.
• Kontrolloni me angiografi dhe ultratinguj për shkëmbimin e saktë, rrjedhjen e gjakut në enën e operuar dhe rivendosjen e furnizimit me gjak në këmbë.

Kohëzgjatja e operacionit varet nga kompleksiteti i instalimit të shunt. Zakonisht mund të zgjasë rreth 2 orë. Nëse dyshoni se operacioni ishte i suksesshëm, atëherë ata ri-diagnostikojnë me radiografi kontrasti të anijeve.

Periudha postoperative

Pas operacionit, pacienti do të qëndrojë në spital për rreth 10 ditë. Gjatë gjithë kësaj kohe ai do t’i nënshtrohet rehabilitimit nën mbikëqyrjen e mjekëve dhe stafit mjekësor. Në dy ditët e para, pacienti mund të përjetojë dhimbje dhe ndjesi djegieje jo vetëm në vendin e prerjes, por në të gjithë këmbën. Kjo është për shkak të rivendosjes së ushqimit të indeve dhe procesit të rigjenerimit të tyre.

Prandaj, periudha pas operacionit e trajtimit do të përfshijë marrjen e ilaçeve për dhimbje, antibiotikët, aplikimin e fasha, ndryshimin e ndërresave dhe trajtimin e qepjes. Nëse ndodh një proces inflamator, periudha e shtrimit në spital mund të rritet. Por nëse nuk ka komplikime, atëherë pacienti shkarkohet dhe lëshohet në shtëpi për rehabilitim të mëtutjeshëm.

Periudha pas operacionit përfshin marrjen e antibiotikëve.

Rehabilitimi dhe Parandalimi

Gjatë periudhës së rehabilitimit, pacienti mund të vazhdojë trajtimin në bazë ambulatore. Të jetosh në spital nuk është më e nevojshme, por do të të duhet të vizitosh një fizioterapist dhe terapi ushtrimore. Mund të duhet pak kohë për të zgjatur mjekimin. Mjeku do të shkruajë një recetë për ta nëse nuk shpërndahen lirshëm në barnatore. Gjithashtu, gjatë shkarkimit, ata zakonisht japin një biletë për një takim të dytë me një flebolog ose referim tek një specialist në vendin e vendbanimit.

Si pas shmangies së enëve të gjakut të zemrës, shpesh pacientët duhet të zvogëlojnë mbipeshën dhe të ndryshojnë sistemin ushqyes. Shtë e nevojshme të shtoni ushqime bimore të pasura me vitamina dhe fibra në dietë. Ushqimi duhet të përfshijë më shumë ushqime me pak yndyrë. Sasia e përgjithshme e ushqimit të konsumuar duhet të normalizohet në përputhje me treguesit e peshës së rritjes dhe moshën e pacientit.

Për shërim më të shpejtë duhet të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, ndaloni pirjen e duhanit. Kjo normalizon rrahjet e zemrës dhe aktivitetin kardiovaskular. Nëse një tendencë për edemë vazhdon, atëherë pas këshillimit me mjekun tuaj mund të drejtoheni në një dietë pa kripë. Do të zgjasë nga një javë në një muaj, shpeshtësia e kursit do të përcaktohet nga një nutricionist.

Pas operacionit të anashkalimit vaskular, pacientëve u shfaqet aktivitet fizik i moderuar, por ato aktivitete ku duhet të qëndroni shumë duhet të shmangen. Gradualisht, pacienti do të kthehet plotësisht në jetën e përditshme. Por rekomandohet të mos harroni një vizitë tek mjeku për ekzaminim dhe parandalim të trajtimit të sëmundjeve të venave.

Gjatë periudhës së rehabilitimit, duhet të monitoroni dietën tuaj.

Kirurgjia për aterosklerozë të ekstremiteteve të poshtme: rishikime

Nëse zbulohet një pacient në një formë veçanërisht të rëndë dhe të avancuar të aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme, në disa raste nuk ka rrugëdalje tjetër në trajtim siç është amputimi i ekstremiteteve të poshtme.

Humbja e aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme është një sëmundje vaskulare kronike progresive e kalibrit të mesëm dhe të madh, zhvillohet si rezultat i një kombinimi të dislipidemisë së zgjatur dhe dëmtimit të murit arterial, në mungesë të trajtimit të duhur çon në komplikime dhe paaftësi.

Arsyet e zhvillimit të aterosklerozës NK

Ekzistojnë një numër i madh i arsyeve për zhvillimin e ndryshimeve aterosklerotike në enët e gjymtyrëve.

Shkaqet që çojnë në zhvillimin e arteriosklerozës mund të ndahen në dy grupe.

Grupe të tilla shkaqesh janë faktorë që kontribuojnë në një rritje të nivelit të kolesterolit total dhe fraksioneve të tij në plazmën e gjakut dhe faktorë, veprimi i të cilëve çon në dëmtimin e intimes të arterieve.

Grupi i parë përfshin:

1. Shkaku më i zakonshëm rrënjësor i rritjes së kolesterolit është mosrespektimi i një diete racionale - ngrënia e sasive të mëdha të yndyrave shtazore dhe ushqimeve të pasura me kolesterol, si dhe ushqime të skuqura në sasi të mëdha vaji, tymosjeje, ushqime të kripura dhe ushqim të shpejtë. Me rëndësi të madhe është ulja në dietën e burimeve të fibrave - perime jeshile, fruta, drithëra dhe bishtajore, mospërputhje me regjimin e pirjes, përdorimi i një numri të madh të sodeve të ëmbla, kafesë, çajit.
2. Prirja familjare është gjithashtu e rëndësishme - si për sëmundjet e sistemit kardiovaskular, trashje, sindromën metabolike, patologji të tjera endokrine, dhe për dislipideminë familjare, homocisteineminë dhe sëmundje të tjera të çrregullimeve metabolike.

Arsyet për grupin e dytë përfshijnë:

• zakone të këqija - konsumi i tepruar i alkoolit dhe pirja e duhanit ndikojnë në shtresën e brendshme të murit të anijes, duke shkatërruar strukturën e saj dhe duke krijuar kushte për bashkimin e masave ateromatoze dhe mpiksjes së gjakut,
• mungesë e aktivitetit fizik - me një nivel të ulët të aktivitetit fizik dhe një mënyrë jetese të ulur, ekziston një tendencë për të ngecur gjakun në enët e ekstremiteteve të poshtme, të rritet presioni në to dhe gjithashtu të dëmtohet endoteli,
• aktiviteti i tepërt fizik, puna e vështirë - të çojë në mikrotraumë të muskujve të këmbëve dhe, në përputhje me rrethanat, enët e tyre, duke krijuar kushte për zhvillimin e pllakave të kolesterolit,
• dëmtimet dhe hipotermia e ekstremiteteve - çojnë në çrregullime të qarkullimit të gjakut në zonat e dëmtuara të këmbëve, iskemi,
• fillimi i aterosklerozës ndikohet nga patologjitë shoqëruese - sëmundjet trombotike ose tromboembolike, përdorimi i disa ilaçeve - kontraceptivë oral të kombinuar, glukokortikosteroide.

Faktorë të tjerë përfshijnë moshën (elasticiteti vaskular është zvogëluar në njerëzit e moshuar) dhe gjinia (më shpesh sëmundja zhvillohet tek burrat, pasi hormonet e seksit femëror kanë një efekt mbrojtës në endotelin).

Llojet e lezioneve dhe simptomave

Më shpesh, këto lloje të lezioneve vaskulare gjenden - të pjesshme ose stenozë - diametri i arteries nuk është plotësisht i bllokuar. Në të njëjtën kohë, fluksi i gjakut nuk është i ndërlikuar, nuk shkakton komplikime dhe simptoma domethënëse, është lehtësisht i prekshëm nga metodat konservative të trajtimit.

Lloji i dytë - okluzioni - lumenja bllokohet nga më shumë se gjysma, qarkullimi i gjakut është i dëmtuar ose plotësisht i munguar, shkakton simptoma dhe komplikime të ndryshme të vazhdueshme, ka nevojë për trajtim kirurgjik dhe mund të çojë në paaftësi.

Simptomat e aterosklerozës obliterans të ekstremiteteve të poshtme janë të ndryshme dhe varen nga shkalla e përparimit të sëmundjes.

Simptomat më të zakonshme janë:

1. Dendësi dhe siklet në këmbë, deri në dhimbje, pas ushtrimit fizik, ecje të gjatë.
2. Shkelja e ndjeshmërisë termike - një ndjenjë e vazhdueshme subjektive e këmbëve të ftohta.
3. Shkelje e ndjeshmërisë së prekjes dhe dhimbjes së zonës së dëmtuar.
4. Ecje e vështirë, kur një pllakë aterosklerotike është e vendosur në vendin e bifurkacionit të aortës në arteriet iliac - klaudikacion intermitent.
5. Sindromi i dhimbjes - nga shfaqja e dhimbjes në muskujt e viçit ose kofshës pas një ushtrimi të konsiderueshëm ose ecjes së gjatë, vrapimi deri në dhimbje të vazhdueshme, madje edhe në pushim ose gjatë natës. Për shkak të natyrës së dhimbjes në aterosklerozë, zakonisht një konstante e shurdhër, jo intensive, mund të rritet gjatë ushtrimit fizik.
6. Shkelje të trofizmit të lëkurës dhe shtojcave të tij, muskujve - rrallim dhe thatësi e lëkurës, një ndryshim në ngjyrën e tij (nga zbehtë në fazat fillestare të sëmundjes në vjollcë dhe të zezë gjatë formimit të nekrozës së gangrenës dhe indeve), humbje të flokëve në zonat e prekura, trashje, thonj të brishtë, atrofi të muskujve, etj.shërimi i vonuar i plagëve në lëkurën e këmbëve, formimi i ulcerave trofike, nekroza e lëkurës dhe indet e buta.

Një shenjë objektive e shqetësimit të qarkullimit të gjakut të këmbëve është mungesa e një pulsi në arteriet distale - popliteal, arteriet e këmbës dhe kofshës. Kjo simptomë është veçanërisht e vlefshme për diagnozën fillestare dhe vetë-diagnostikimin e aterosklerozës.

Fazat e Atherosclerosis NK

Sëmundja klasifikohet sipas fazave në të cilat varet taktika e mëtutjeshme e trajtimit - zgjedhja e një mjeku ose taktikat konservatore, ose përdorimi i metodave kirurgjikale.

Faza e parë diagnostikohet kur dhimbja shfaqet vetëm pas ushtrimit të konsiderueshëm fizik, ecja në një distancë prej më shumë se 1 kilometër është pa dhimbje. Në këtë fazë, pacienti ka nevojë për trajtim konservativ - një modifikim të mënyrës së jetesës, dhe për indikacionet - terapi me ilaçe.

Faza e dytë karakterizohet nga një rënie e tolerancës ndaj aktivitetit fizik, shfaqje e dhimbjes në muskujt e këmbëve kur ecni në distancë nga 250 metra në 1 kilometër. Për pacientë të tillë, regjimi i trajtimit konsiston në përdorimin e metodave jo-ilaçe dhe ilaçeve.

Faza e tretë është një distancë e ecjes pa dhimbje nga 50 në 250 metra, simptoma të tjera janë të pranishme - ndjeshmëri trofike, e dëmtuar, dhimbjet janë gjithashtu të mundshme gjatë natës dhe në pushim. Për pacientë të tillë, është e nevojshme të kombinohen metodat kirurgjikale medicinale dhe minimale invazive të trajtimit.

Faza e katërt ka të gjitha karakteristikat e të tretës, por plotësohet nga shfaqja e komplikimeve ishemike - ulçera trofike, gangrenë. Si rregull, metodat e trajtimit kirurgjikal përdoren për pacientë të tillë, pasi në këtë fazë shanset për paaftësi të pacientit me trajtim jo të duhur dhe të parakohshëm janë të larta.

Diagnoza e aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme

Hapi i parë në diagnozë është mbledhja me kujdes e një historie mjekësore (sëmundje të kaluara dhe kronike, operacione, lëndime, prirje familjare, stili i jetës, ushqimi, zakonet e këqija).

Historia e sëmundjes është gjithashtu e rëndësishme (fillimi, shkaqet e mundshme, simptomat e para, kohëzgjatja e sëmundjes, zhvillimi i saj, trajtimi i mëparshëm, rezultatet e saj).

Metodat e mëposhtme janë opsionale, të nevojshme për të konfirmuar diagnozën.

Këto përfshijnë teste laboratorike:

• Numërimi i plotë i gjakut, urinaliza e përgjithshme.
• Glukoza e gjakut (diagnoza e diabetit dhe përjashtimi i angiopatisë diabetike).
• Testi biokimik i gjakut - përcaktoni spektrin e lipideve (niveli i kolesterolit total, lipoproteinat me densitet të lartë dhe të ulët, trigliceridet), mëlçia (AlAT, AcAT, fosfataza alkaline janë gjithashtu të rëndësishme - statinat janë kundërindikuar me një rritje të këtyre parametrave) dhe testet e veshkave (kreatininës, ure).

Diagnoza përfundimtare përcaktohet pas kryerjes së metodave shtesë të ekzaminimit instrumental që ju lejojnë të përcaktoni nivelin e dëmtimit, diametrin e patentës së anijes dhe madje të vizualizoni rrjedhën e gjakut.

Këto përfshijnë:

1. angiografia është një nga metodat më të thjeshta dhe më të lira diagnostikuese, bazuar në futjen e një agjenti kontrasti me rreze X në anije dhe imazhe me rreze X të gjymtyrëve,
2. tomografia e llogaritur multispirale dhe imazhi i rezonancës magnetike janë metoda të kërkimit informues që ndihmojnë për të vizualizuar nivelin e obstruksionit vaskular,
3. skanimi me ultratinguj dupleks është standardi i artë për diagnostikimin e aterosklerozës obliteruese, bën të mundur ndjekjen e rrjedhës së gjakut nëpër zonën e dëmtuar, për të vizualizuar anijet kolaterale.

Gjithashtu në kompleksin e masave diagnostikuese përfshijnë matjen e presionit të gjakut në krahë dhe këmbë, llogaritjen e indeksit kyçin e këmbës-brachial.

Trajtim standard për aterosklerozën e ekstremiteteve të poshtme

Trajtimi varet nga simptomat e sëmundjes, faza e tij dhe përfshin një modifikim të mënyrës së jetesës së pacientit, ilaçeve dhe metodave kirurgjikale.

Trajtimi i fazave fillestare mund të kryhet në mënyrë konservatore, pacientit i jepen rekomandime për një dietë, aktivitet fizik të moderuar dhe kujdes për këmbët.

Dieta për trajtimin e arteriosklerozës duhet të jetë e ekuilibruar, me përfshirjen në dietën e perimeve dhe frutave, drithërave, varieteteve me pak yndyrë të mishit dhe peshkut, një regjim adekuat i pirjes.

Si burime të proteinave, mishi i pulës, peshku me pak yndyrë, bishtajoret, soja, vezët e pulës janë të përshtatshme.

Ushqimet e pasura me yndyrë janë përjashtuar plotësisht - sallamrat, pastat, të verdhat e verës, ushqimi i shpejtë, ushqimet e leverdisshme.

Kujdesi i duhur për këmbët është gjithashtu i rëndësishëm - të shmangni hipoterminë, të vishni këpucë ortopedike të rehatshme, jo të ngushtë, nëse është e mundur, të bëni siç duhet pedikyrët, të trajtoni plagë të vogla në lëkurë me antiseptikë.

Këshillohet gjithashtu të përdorni banjot e kundërta të këmbëve me zierje të bimëve ose kripës, masazh.

Në internet mund të gjeni vlerësime pozitive në lidhje me recetat popullore për trajtim, këto përfshijnë vajin që fërkon lëkurën me vaj ulliri ose vaj deti, zierje të hirit malor ose kopër. Por duhet të mbahet mend se është e nevojshme të aplikoni receta të tilla në kombinim me trajtim tjetër dhe në mungesë të kundërindikacioneve.

Trajtimi i ilaçeve të arteriosklerozës:

• Agjentët hipolipidemikë - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, fibrat, acid nikotinik.
• Antispasmodics - No-shpa, Drotaverin, Papaverin.
• Droga vazoaktive - Vazoprostan, Trental, Curantil, Cilostazol.
• Agjentët antiplomatikë dhe antikoagulantët - Aspirin, Cardiomagnyl, Magnikor, Fraksiparin, Heparin, Enoksiparin, Clopidogrel.

Përveç kësaj, terapi me vitaminë dhe fizioterapi përdoren në procesin e trajtimit.

Trajtimi kirurgjik i aterosklerozës

Për të rivendosur rrjedhën e gjakut në fazën e parë dhe të dytë, përdoren operacione endovaskulare të ulëta invazive - stentimi, kirurgjia anashkaluese, angioplastika e tullumbace, trombendarteriektomia, angioplastika me alloprostetikë të mëtejshme ose autoprostetikë.

Për trajtimin e fazës së tretë dhe të katërt të arteriosklerozës, përdoret trajtim kompleks, i cili përfshin rekomandime të përgjithshme për mënyrën e jetës dhe dietës, trajtimin e ilaçeve dhe operacionit.

Për pacientët me ishemi kritike, nuk është e mundur të praktikohet një operacion minimalisht invaziv, pasi që fluksi i gjakut është i dëmtuar ndjeshëm, dhe ndodhin ndryshime të pakthyeshme ishemike dhe nekrotike.

Ndonjëherë e vetmja rrugëdalje në situata të tilla, në prani të një sasie të madhe të indit nekrotik, dëmtimi jo vetëm i indeve të buta, por edhe i eshtrave, është amputimi i zonës së prekur.

Ky është një nga operacionet më të vjetra kirurgjikale, thelbi i tij është të hiqni një pjesë të gjymtyrëve përgjatë kockave, amputimi i ekstremiteteve të poshtme me aterosklerozë përdoret vetëm në rastet kur nuk është e mundur të ruani indet e sëmura.

Në varësi të nivelit të okluzionit vaskular dhe ndryshimeve në zonat ngjitur, dallohen amputime të larta dhe të ulëta.

Amputimi i lartë quhet kur gjymtyrja është prerë mbi gju, e ulët - me rezeksion të gishtërinjve, këmbës, këmbës së poshtme.

Amputimet gjithashtu ndahen në parësore dhe dytësore.

Indikacione për përdorim - okluzion i plotë vaskular, i shoqëruar me dhimbje të forta, mungesë efekti nga terapia konservatore, ndryshime nekrotike në lëkurë dhe muskuj.

Kirurgjia radikale parandalon shfaqjen e komplikimeve - sepsë, infeksion sekondar të organeve të tjera.
Duhet mbajtur mend se pas amputimit, trajtimi në këtë fazë nuk përfundon, pasi që ateroskleroza shpesh zhvillohet multifokale, dhe së shpejti situata me shqetësim të rrjedhës së gjakut mund të përsëritet.

Pas ndërhyrjes radikale kirurgjikale, masat e restaurimit janë të nevojshme - anashkaloni operacionin ose stentimin, protetikën e nyjës së hequr.

Parandalimi i arteriosklerozës obliterans konsiston në ruajtjen e aktivitetit fizik, respektimin e një diete racionale, heqjen dorë nga pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin, monitorimi periodik i kolesterolit dhe fraksioneve të tjera të lipideve, presioni i gjakut, trajtimi në kohë i patologjive shoqëruese.

Si trajtohet ateroskleroza përshkruhet në video në këtë artikull.

Farë është arterioskleroza e arterieve

Arteriet e pandryshuara të ndonjë pjese të trupit kanë një lumen të tillë që siguron lëvizje të pa penguar përkatësisht ushqimi i gjakut dhe indeve.

Ngushtimi aterosklerotik i arterieve kryesore të gjymtyrëve është pasojë e akumulimit të yndyrave në muret e brendshme. Pllakat formuese janë të fiksuara së pari në hapësirën ndërqelizore, është zakon të përcaktohet kjo fazë e zhvillimit të patologjisë me termin "njollë yndyre".

Ndryshimet që ndodhin në këtë fazë ende mund të ndalen, por pllaka të tilla zbulohen më shpesh rastësisht kur ekzaminojnë enët e gjakut.

Gradualisht, pllakat aterosklerotike bëhen më të mëdha, dhe kjo çon në faktin se diametri i enëve bëhet më i vogël dhe, në përputhje me rrethanat, furnizimi fiziologjik i gjakut është i shqetësuar. Mungesa e oksigjenit dhe e lëndëve ushqyese shkakton një ulje të elasticitetit të enëve të prekura, ndjeshmëri të shtuar të tyre dhe ndryshime në indet ngjitur.

Gradualisht, kalciumi grumbullohet brenda pllakës së yndyrës, bëhet e vështirë. Atherocalcinosis prish në mënyrë të konsiderueshme furnizimin me gjak, si rezultat i hipoksisë, ndodh nekroza e indeve. Ekziston rreziku i ndarjes së mundshme nga seksionet përfundimtare të një pllake trombi, e cila mund të bllokojë një arterie të madhe dhe të shkaktojë ndryshime të pakthyeshme.

Stenozimi i aterosklerozës së arterieve të ekstremiteteve të poshtme është më i zakonshëm tek pacientët e moshuar mbi 60 vjeç, por sëmundja rrallë diagnostikohet te të rinjtë nën 40 vjeç. Burrat janë të sëmurë pothuajse 8 herë më shpesh se gratë, dhe pirja e duhanit afatgjatë luan një rol të rëndësishëm në ngushtimin e enëve të gjakut dhe depozitimin e pllakave në arteriet.

Shkaqet e sëmundjes

Stenozimi i aterosklerozës së arterieve kryesore të ekstremiteteve të poshtme ndodh nën ndikimin e një sërë faktorësh që provokojnë sëmundjen.

Mundësia e zhvillimit të patologjisë rritet tek njerëzit:

1. Me një predispozitë trashëgimore. Së bashku me gjenet, transmetohen karakteristikat e metabolizmit të lipideve në trup, nivelet hormonale, struktura e strukturës së murit arterial dhe specifikimi i imunitetit, i cili ndikon në shkallën e zhvillimit të arteriosklerozës.
2. Me zakone të këqija. Nikotina e cigareve është e pajisur me një efekt aterogjenik, por përveç kësaj, pirja e duhanit çon në spazëm të enëve të gjakut, dhe është kjo që përkeqëson rrjedhën e gjakut dhe shkakton që kolesteroli i keq të mbetet në arteriet. Alkooli dhe ilaçet nuk janë më pak të dëmshëm për trupin, ato gjithashtu ndryshojnë shumë shpejt funksionimin normal të murit vaskular. Nga ana tjetër, përdorimi i alkoolit me cilësi të lartë në sasinë më të vogël konsiderohet se është parandalimi i depozitimeve të pllakave brenda anijeve.
3. Me sëmundje shoqëruese. Atheroskleroza e ekstremiteteve të poshtme është e vështirë në diabet mellitus, pacientët me këtë diagnozë pllaka kolesteroli formohen shumë shpejt. Grupi i rrezikut përfshin ata që kanë një histori të gjatë të hipertensionit dhe hipotiroidizmit të tiroides.
4. Trashje.
5. Me aktivitet të pamjaftueshëm fizik. Hipodinamia kontribuon në stanjacionin e gjakut në ekstremitetet e poshtme, d.m.th., krijohen kushte të përshtatshme për depozitimin e kolesterolit.
6. Me stres psiqo-emocional që vazhdon ose shpesh përsëritet.
7. Me procese inflamatore në arteriet e mëdha.

Rreziku i aterosklerozës rritet me moshën, dhe sa më shumë faktorë provokues të veprojnë në trupin e njeriut, aq më e lartë është gjasat e dëmtimit të enëve të gjakut.

Vihet re se ateroskleroza e arterieve të gjymtyrëve shpesh fillon të zhvillohet pas ngricave të gjera, lëndimeve serioze, operacionit të barkut.

Manifestimet kryesore të sëmundjes

Me kujdes të kujdesshëm ndaj shëndetit tuaj, madje edhe simptomat fillestare të arteriosklerozës së gjymtyrëve mund të dyshohen vetë.

Rekomandohet të bëni një provim të shkurtër nëse regjistrohen ndryshimet e mëposhtme:

• Kruarje dhe zvarritje në këmbë. Shpesh, pacientët përcaktojnë ngjashmërinë e simptomave të tilla me ato që shfaqen pas shtypjes së zgjatur të gjymtyrëve. Por ndjesi të pakëndshme në këmbët me aterosklerozë ndodhin pa arsye shoqëruese.
• Ndjesia e ftohjes në gjymtyrën e prekur. Kjo simptomë vërehet në stinët e ngrohta të vitit.
• Zbehja e lëkurës.
• Ulja e yndyrës së trupit dhe muskujve në këmbë, ijet, këmbët. Degjenerimi i indeve shoqërohet me mungesë të ushqyesve dhe oksigjenit.
• Lëvore e lëkurës, çarje në këmbë, njollosje e thonjve. Në sfondin e arteriosklerozës, sëmundjet kërpudhore shpesh zhvillohen.
• Humbja e flokëve në këmbë pa regrowth të mëvonshëm të flokëve. Ky ndryshim shoqërohet edhe me procese degjenerative në lëkurë.
• Pain. Në fillim, ndjesitë e dhimbshme shfaqen gjatë ushtrimit fizik, në fazën fillestare shfaqet një "klaudim i alternuar". Në raste të përparuara, dhimbja mund të jetë në qetësi.
• Shfaqja e njollosjes së panatyrshme burgundy të lëkurës së këmbëve dhe këmbëve. Errësimi tregon trombozë, dhe është një harbinger i nekrozës.
• Ulçera trofike, jo shëruese të këmbëve, më shpesh ato formohen në zonën e këmbëve.
• Gangrenë. Nekroza e indeve ndodh në fazën e fundit të aterosklerozës, forma më të shpejta të komplikimeve te njerëzit me diabet dhe një numër i patologjive të tjera shoqëruese.

Klasifikimi i patologjisë

Sëmundja klasifikohet sipas ndryshimeve në arteriet dhe simptomave të sëmundjes.

Ekzistojnë 4 faza të patologjisë:

• Faza e parë është paraklinike. Në këtë fazë, ndodh lipoidoza - një ndryshim total në metabolizmin e yndyrnave, i cili manifestohet me shfaqjen e një vendi yndyre në arteriet. Dhimbja në këmbë ndodh vetëm pasi të ecni për distanca të gjata ose pas një ushtrimi serioz fizik me theks në gjymtyrët e poshtme. Pas pushimit, dhimbja largohet.
• Në fazën e dytë të patologjisë, dhimbja në ekstremet shfaqet tashmë pasi tejkalon distancën prej 250-1000 metra në këmbë.
• Në fazën e tretë, ishemia arrin një vlerë kritike. Dhimbja në gjymtyrë ndodh pas kapërcimit të 50-100 metra.
• Faza e katërt është faza e shfaqjes së ulcerave dhe nekrozave me gangrenë të mundshme pasuese. Një person ndjen dhimbje të forta dhe siklet në këmbët e tij edhe gjatë natës gjatë pushimit.

Diagnostics

Një mjek me përvojë mund të dyshojë për dëmtimin e arterieve të ekstremiteteve të poshtme tashmë kur ekzaminon pacientin. Vëmendje i kushtohet ngjyrës së lëkurës, atrofisë së indeve, pulsimit të arterieve.

Për një diagnozë të saktë, caktoni:

• Angiografia. Kjo është metoda më e saktë instrumentale për studimin e ndryshimeve në enët e gjakut. Së pari, agjenti i kontrastit injektohet në arterinë e femurit dhe më pas merret një rreze X e gjymtyrëve. Angiografia ju lejon të përcaktoni të gjitha vendet e vazokonstrikcionit dhe praninë e një rrjeti arterial të anashkaluar. Meqenëse kjo procedurë është invazive, ajo nuk kryhet me sëmundje të veshkave që shfaqen rëndë dhe me intolerancë ndaj mediumit kontrast (jod).
• Dopplerografia me ultratinguj - teknika ju lejon të zbuloni vendet e ngushtimit në 95% të rasteve.
• Tomografia e llogaritur.
• Testet e gjakut për të përcaktuar përmbajtjen e kolesterolit të keq dhe kohën e koagulimit të gjakut.

Lexuesit tanë kanë përdorur me sukses Aterol për të ulur kolesterolin. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Diagnoza dhe shkalla e lezionit aterosklerotik bëhet vetëm pasi të vlerësohen të gjitha të dhënat e ekzaminimit.Trajtimi zgjidhet në varësi të patologjive të identifikuara.

Nëse pacienti ka fat dhe patologjia vendoset në fazën fillestare të zhvillimit, atëherë për të parandaluar ndryshime të mëtejshme dhe për të neutralizuar çrregullimet ekzistuese, mund të jetë e nevojshme vetëm të përjashtohet ndikimi i faktorëve provokues në trup.

Shtë e nevojshme:

• Para së gjithash, ndaloni pirjen e duhanit
• Hani në atë mënyrë që sa më pak yndyrë shtazore si burim i kolesterolit të keq të hyjë në trup,
• Humbni peshë nëse ka paund shtesë,
• Parandaloni një rritje të presionit të gjakut mbi 140 mm Hg. Neni,
• Forconi aktivitetin fizik. Për anijet e këmbëve, ecja, çiklizmi, noti janë të dobishme, mund të bëni biçikleta stërvitore në shtëpi,
• Për të trajtuar sëmundjet kronike. Nëse keni diabet, duhet të ruani vazhdimisht një nivel normal të glukozës në gjak.

Trajtimi i aterosklerozës stenotike të arterieve të ekstremiteteve të poshtme në fazat e dyta dhe pasuese të patologjisë ndahet në konservative, minimale invazive dhe kirurgjike.

Parimet e trajtimit konservator

Metodat konservative të trajtimit përfshijnë marrjen e medikamenteve dhe fizioterapinë. Kurset e pranimit të zgjedhura posaçërisht në varësi të ndryshimeve të zbuluara në ilaçe, janë krijuar për 1,5-2 muaj, ato duhet të përsëriten deri në 4 herë në vit.

Nga ilaçet e përdorura kryesisht:

• Disagjerues, domethënë agjentë që parandalojnë formimin e mpiksjes së gjakut. Mospërputhja më e famshme është aspirina.
• Droga që përmirësojnë vetitë e rrjedhës së gjakut. Këto janë reopoliglyukin (administrohen intravenozisht në një spital) dhe pentoxifylline.
• Antispasmodics. Efekti i këtyre ilaçeve është të zvogëlojë vazokonstrikcionin, i cili përmirëson rrjedhën e gjakut.
• Antikoagulantët përshkruhen në fazën e dekompensimit.

Tregohet qëllimi i statinave për normalizimin e kolesterolit në gjak. Në aterosklerozë, përgatitjet enzimë shpesh përdoren, pasi sëmundja në shumicën e rasteve shoqërohet me ndryshime në pankreas.

Disa ilaçe duhet të pihen një herë, të tjera përdoren në mënyrë periodike, në disa raste ilaçet do të duhet të merren për gjithë jetën. Karakteristikat e zgjedhjes së regjimit të trajtimit varen nga faza e patologjisë dhe sëmundjet shoqëruese.

Trajtime minimale invazive

Trajtime inovative për pacientët me arteriosklerozë të ekstremiteteve të poshtme - dilatim tullumbace, angioplastikë, ngjyrosje e arterieve të prekura. Këto procedura minimale invazive rikthejnë rrjedhën e gjakut pa një operacion të gjerë.

Ato kryhen duke përdorur pajisje speciale, periudha e rehabilitimit kërkon pak kohë dhe pacienti mund të shërohet në shtëpi.

Trajtimi kirurgjikal

Teknikat minimale invazive mund të mos përdoren gjithmonë. Nëse seksionet e bllokuara të anijeve janë të gjata, atëherë ndërhyrja kirurgjikale kërkohet për të rivendosur qarkullimin e gjakut. Pacientit i ofrohet një nga llojet e operacionit:

• Prostetika e pjesës së ndryshuar të anijes me material sintetik.
• Kirurgjia e bypass-it është krijimi i një kanali artificial i cili do të lejojë qarkullimin përmes rrugës së qarkullimit të gjakut sipas nevojës.
• Trombendarterektomia - prerja e pllakave aterosklerotike në anije.

Në rastet kur gangrene është diagnostikuar dhe nuk ka kushte për rivendosjen e qarkullimit të gjakut, amputimi i gjymtyrëve është i nevojshëm. Ky operacion është i përshkruar në mënyrë që të shpëtojë jetën e pacientit.

Përdorimi i metodave popullore

Recetat nga mjekësia tradicionale janë të padobishme për aterosklerozën, nëse nuk përdorni ilaçet e përshkruara nga mjeku juaj. Por zierje të ndryshme të bimëve, banjot e veçanta, tinkturat ndihmojnë në përmirësimin e gjendjes së enëve të gjakut dhe përbërjen e gjakut dhe përmirësojnë rezistencën e përgjithshme të trupit.

Përdorimi i rekomanduar:

• Zierje të gështenjës së kalit, HOPS të zakonshëm. Këto bimë rrisin qarkullimin e gjakut.
• Banjë hithre.Përdorimi i tyre përmirëson mikroqarkullimin dhe ndihmon në zvogëlimin e shqetësimit gjatë aterosklerozës.
• Drogë hudhër. 10 karafil të hudhrave duhet të zhvishen, të grimcohen dhe të derdhin një gotë vaj vegjetal të parafinuar. Përzierja duhet të injektohet për një ditë, pas së cilës mund të trajtohet. Për trajtim, një lugë çaji vaj hudhre përzihet me një lugë gjelle lëng limoni të shtrydhur fllad, pini ilaçin tre herë në ditë.

Sigurohuni që të ndiqni një dietë. Rekomandohet të hani më shumë perime dhe fruta, me grejpfrut aterosklerozës, pjepër, viburnum, arra, djathë dhe peshk yndyror janë të dobishëm. Gjithmonë duhet të mbahet mend se përdorimi i gjalpit, mishit të yndyrshëm, sallamrave, pastave, rrëpirës, ​​kifit, majonezës së yndyrës me aterosklerozë duhet të eliminohet pothuajse plotësisht.

Pajtueshmëria me dietën jo vetëm që do të rivendosë elasticitetin në anije, por gjithashtu do të ndikojë pozitivisht në gjendjen e të gjithë organizmit. Duhet të pini më shumë, është e dobishme të përdorni ujë të pastër, fruta të ziera, çaj jeshil ose çaj me limon, zierje të disa ilaçeve bimore.

Parimet për trajtimin e aterosklerozës së shumëfishtë

Kohët e fundit, niveli i zhvillimit të një sëmundje kaq serioze si ateroskleroza e shumëfishtë, një patologji që prek enët arteriale, është rritur ndjeshëm. Sëmundja mund të ndahet në disa lloje, por më e zakonshme prej tyre është ateroskleroza e ekstremiteteve të poshtme. Nëse nuk këshilloheni me mjekun në kohën e duhur, atëherë sëmundja mund të provokojë komplikime që mund të prishin ndjeshëm cilësinë e jetës së një personi.

Etiologjia e fenomenit

Pirja e duhanit është arsyeja kryesore për zhvillimin e jo vetëm arterosklerozës së shpërndarë, por edhe të sklerozës në përgjithësi, pasi nikotina kontribuon në spazëm të enëve të gjakut, dhe, si rezultat, në një shqetësim në rrjedhën normale të gjakut.

Përveç pirjes së duhanit, ekzistojnë një numër arsyesh që çojnë në zhvillimin e arteriosklerozës:

• tension i lartë
• sëmundjet endokrine, veçanërisht diabeti mellitus,
• ushqim me cilësi të dobët.

Mbipesha, një mënyrë jetese e ulur, stresi i shpeshtë dhe tendosje nervore, një faktor trashëgues - e gjithë kjo gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e aterosklerozës.

Duhet të theksohet se sëmundja më shpesh prek gratë. Përveç kësaj, sëmundja mund të zhvillohet në çdo moshë, por në thelb është një periudhë nga 20 deri në 40 vjet.

Manifestimet simptomatike

Simptomat e aterosklerozës së shpërndarë fillojnë me parehati të lehta në këmbë, të cilat mund të ndodhin kryesisht me ecje të zgjatur. Pas ca kohësh, dhimbjet bëhen më të forta dhe më të forta dhe mund të ndodhin edhe në gjendje pushimi absolut. Gradualisht, shfaqen simptoma të tilla si mpirje të këmbëve dhe ndjeshmëri ndaj të ftohtit.

Tek burrat, gjatë aterosklerozës së shpërndarë të ekstremiteteve të poshtme, pafuqia mund të zhvillohet, kjo është për shkak të dëmtimit të rrjedhës së gjakut. Shpesh pacienti është në gjendje të vëzhgojë simptoma të tilla si zhurmë të vazhdueshme në kokë, migrenë, koordinim të dëmtuar të lëvizjeve, nervozizëm të rëndë dhe marramendje, rrahje të shpejtë të zemrës dhe migrenë.

Lexuesit tanë kanë përdorur me sukses Aterol për të ulur kolesterolin. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Për të përcaktuar praninë e aterosklerozës vaskulare, pacienti është caktuar të kryejë teste dhe t'i nënshtrohet një seri ekzaminimesh.

Së pari, duhet të bëni teste të përgjithshme të gjakut dhe urinës, si dhe një test sheqeri dhe kolesteroli dhe të përcaktoni koagulimin e gjakut. Shpesh, mjekët rekomandojnë një skanim me ultratinguj dhe rreze X për të konfirmuar diagnozën.

Si një analizë shtesë, përshkruhet angiografia. Duke përdorur këtë metodë, ju mund të verifikoni me saktësi praninë e arteriosklerozës. Kur bëhet diagnostifikimi në këtë mënyrë, një substancë e veçantë futet në enën e trurit të pacientit, e cila do të lejojë të vendoset shkalla e kompaktësisë vaskulare.

Symptomsshtë e nevojshme që në simptomat e para që të konsultoheni me një mjek dhe të bëni diagnostifikim, pasi që ateroskleroza është më e lehtë për t’u kuruar në fazën fillestare të sëmundjes.

Parimet e trajtimit

Trajtimi i arteriosklerozës së shpërndarë duhet të fillojë me ndalimin e zhvillimit të mëtutjeshëm të sëmundjes. Në rastin kur patologjia është ende në një fazë të hershme të zhvillimit, vetëm metodat konservatore të terapisë mund të shpërndahen.

Në mënyrë tipike, ilaçet janë të përshkruara për të ulur kolesterolin në gjak - kolestiraminën, kolestipolin. Për të holluar enët e gjakut dhe për të ulur lipidet e gjakut, rekomandohen ilaçe të tilla si Nicotinamide ose Nikoverin.

Me ndihmën e ilaçeve Cerivastatin, Medostatin dhe Atorvastatin, ju mund të normalizoni nivelin e viskozitetit të gjakut. Nëse me një sëmundje të tillë si ateroskleroza e ekstremiteteve të poshtme, lëkura është e dëmtuar, atëherë për të eleminuar patologjinë mjeti më efektiv është vaji japonez Sophora.

Në disa raste, kur sëmundja është lënë pas dore, mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale, e cila mund të kryhet në mënyra të ndryshme:

1. Endarterektomi. Gjatë këtij operacioni, muri i brendshëm i anijes, i cili është i kontaminuar me pllaka, hiqet dhe scraped. Falë kësaj metode të terapisë, një lumen shfaqet përsëri në arterie, si rezultat i së cilës rivendoset qarkullimi i gjakut.
2. Prosthetics. Gjatë këtij operacioni, zona e prekur e anijes hiqet plotësisht dhe zëvendësohet me një protezë sintetike.
3. Kirurgji me rreze X. Me këtë metodë, i gjithë operacioni kryhet përmes një birë të vogël. Ndërhyrje e tillë kirurgjikale rekomandohet nëse ekziston një rrezik i lartë për jetën e pacientit.
4. Angioplastikë transluminale. Gjatë operacionit, një arterie e dëmtuar zgjerohet me një kateter.
5. Stentimi. Gjatë operacionit, përdoret një stent, me të cilin anija zgjerohet, e cila lejon që rrjedhja e gjakut të fillojë përsëri të lëvizë.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se kjo është një sëmundje shumë serioze që duhet të trajtohet menjëherë dhe në asnjë rast nuk duhet të përfshihet në një terapi të pavarur, pasi kjo mund të jetë e mbushur me pasoja serioze të pakthyeshme. Mjeku duhet të njohë pacientin me konceptin e aterosklerozës së shumëfishtë, të tregojë se çfarë është dhe të paralajmërojë për pasoja të mundshme serioze nëse nuk ndiqen të gjitha udhëzimet dhe rekomandimet e përcaktuara. Terapia për këtë sëmundje është thjesht individuale, dhe vetëm një mjek mund ta përshkruajë atë bazuar në fazën në të cilën vazhdon sëmundja dhe gjendja e përgjithshme e pacientit.

Dietë speciale

Respektimi i rreptë i dietës luan një rol të rëndësishëm për pacientët me aterosklerozë të shumëfishtë, pasi kjo do të ndihmojë në parandalimin e përparimit të mëtejshëm të patologjisë. Para së gjithash, është e nevojshme të refuzoni ushqime me kalori të lartë, domethënë, pacienti duhet të kufizojë marrjen e ushqimeve yndyrore dhe mishit, me përjashtim të pulës.

Produkte të qumështit si djathë, gjizë, krem ​​duhet të përjashtohen nga dieta, përdorimi i verdhë veze nuk rekomandohet.

Shtë e nevojshme të zvogëlohet ose madje të eliminohet përdorimi i vajrave vegjetal nga aplikimi, pasi ato ndihmojnë në uljen e lipideve në trup, gjë që kontribuon në zhvillimin e sklerozës së enëve të këmbëve. Përveç kësaj, konsumimi i tepërt i vajrave vegjetal mund të shkaktojë zhvillimin e çrregullimeve patologjike të gjakut dhe të çojë në trombozë. Në trajtimin e arteriosklerozës së shpërndarë, është e rëndësishme të mbani mend se pacienti është i kundërindikuar: akullore, çokollatë, alkool, ëmbëlsira, kokteje të llojeve të ndryshme.

Shtë e nevojshme të përfshini ushqime të përgatitura në bazë të miellit integral në dietë, pasi ato largojnë metalet, koncentratet dhe nitratet nga trupi dhe kontribuojnë në lidhjen e kolesterolit në trup.Jodi përjashton zhvillimin e arteriosklerozës, prandaj rekomandohet të hani një numër të madh të produkteve me origjinë detare, siç janë kallamari, midhjet, alga deti, gaforret. Për të normalizuar procesin e metabolizmit të yndyrave në trup, rekomandohet vitamina B6. Zarzavate, soje, patate të pjekura, fruta, perime të freskëta, ferrë, kos, misër - e gjithë kjo ka një efekt të dobishëm në trupin në tërësi dhe do të ndihmojë në ndalimin e zhvillimit të arteriosklerozës.

Dieta duhet të respektohet të paktën gjashtë muaj pas terapisë kryesore. Shtë e rëndësishme të mbani mend se vetëm duke respektuar një dietë të rreptë dhe të gjitha udhëzimet e mjekut që merr pjesë, ju mund të mposhtni një sëmundje kaq serioze si ateroskleroza e shumëfishtë, pas së cilës një person përsëri do të jetë në gjendje të ketë një jetë të plotë.

Issueështja e përfundimit dhe përfundimet

Shumë janë të interesuar në sa kushton operacioni i anashkalimit të venave? Kostoja e operacionit përcaktohet jo vetëm nga kualifikimet e specialistit, por edhe nga vendndodhja rajonale e klinikës ku do të bëhet. Në Moskë, kostoja e saj do të jetë më e lartë, megjithëse Vitebsk nuk do të jetë inferior në cilësinë e ofrimit të shërbimeve mjekësore. Duhet mbajtur mend se, përveç vetë operacionit, pacienti do të duhet të kalojë edhe më shumë kohë në spital. Komoditeti i të jetuarit në një dhomë të vetme dhe të dyfishtë ose me shumë shtretër të paguar është e ndryshme.

Themimi mesatar për të cilin mund të kryeni një operacion në enët e këmbëve është rreth 100-150 mijë rubla ruse. Dhe në shumë aspekte, përgjigjja në pyetjen se sa do të kushtojë operacioni i bypass-it varet nëse do të kryhet në një klinikë private apo në një institucion shtetëror. Shtë e mundur që të paktën një pjesë e shumës do të jetë në gjendje të paguhet në bazë të polisës së sigurimit mjekësor, në mënyrë që të mos marrë hua nga banka. Por nëse ndryshimi është kryer plotësisht në kurriz të pacientit ose të afërmve të tij, atëherë mund të kërkoni një rimbursim të taksës për trajtim.

Kirurgjia e anashkalimit vaskular është themeluar mirë për trajtimin e aterosklerozës së përparuar, obstruksionit venoz dhe një sërë sëmundjesh të tjera të sistemit vaskular të këmbëve. Për të marrë një rezultat të mirë trajtimi, gjëja kryesore është që të zgjidhni një qendër mjekësore ku rregullisht kryeni operacion vaskular dhe të keni të gjitha pajisjet e nevojshme diagnostikuese.

Shqyrtimet e pacientëve janë pozitive dhe negative. Por ndërhyrja kirurgjikale e saktë e bërë e bërë jo vetëm që do të shpëtojë jetë dhe do të ndihmojë për të shmangur amputimin, por gjithashtu do të rivendosë shëndetin në gjymtyrë.

Sëmundjet vaskulare gjenden tek gratë dhe burrat. Më shpesh patologjitë prekin njerëzit e moshës së mesme dhe të pleqërisë. Më rrallë, sëmundja vaskulare vërehet te të rinjtë. Në disa raste, patologji të tilla janë kongjenitale. Lokalizimi tipik i lezioneve të sistemit vaskular janë arteriet koronare, cerebrale, venat e rektumit dhe ekstremiteteve të poshtme. Sidoqoftë, me vaskulit sistemik, procesi mund të përhapet në të gjithë trupin. Një nga arsyet e zakonshme për të kontaktuar një kirurg është venat me variçe. Kjo patologji shpesh ndodh tek gratë. Simptomat tipike janë: venat e konvezuara, zgjerimi i tyre, zgjatja. Atheroskleroza është një tjetër sëmundje vaskulare. Ajo çon në arterie të bllokuara dhe dëmtim të patencës së gjakut. Në raste të përparuara me të dy patologjitë, anijet e ekstremiteteve të poshtme janë anashkaluar. Ky është një operacion kirurgjik, falë të cilit fluksi i gjakut mund të rikthehet plotësisht.

Për çfarë qëllimi anijet e këmbëve i nënshtrohen lëkundjeve?

Një masë e detyrueshme për sëmundjet e venave dhe arterieve është anijet anashkaluese të ekstremiteteve të poshtme. Trajtimi në fazat fillestare kryhet në mënyrë konservative. Pacientët që vuajnë nga lezione aterosklerotike janë përshkruar ilaçe për uljen e lipideve (ilaçe Atorvastatin, Fenofibrat) dhe një dietë. Me venat me variçe, veshja e brendshme të veçantë elastike, rekomandohet skleroterapia.Shunjtimi i enëve të ekstremiteteve të poshtme kryhet me një bllokim të theksuar të lumenit të një arterie ose vene, një rrezik të lartë të trombozës dhe zhvillimit të gangrenës. Kjo procedurë është një procedurë kirurgjikale, ajo duhet të kryhet nga një angiosurgeon. Kirurgjia e bypass-it është zëvendësimi i një pjese të një anije me një implant. Si rezultat, furnizimi me gjak është rikthyer, dhe rreziku i trombozës zvogëlohet ndjeshëm. Shunt mund të bëhet nga materiale artificiale ose indet e vetë pacientit. Shpesh anijet fqinje të gjymtyrëve fqinje përdoren si implant. Zgjedhja e materialit varet nga diametri i arteries ose venës së dëmtuar, si dhe nga karakteristikat e patologjisë.

Indikacione për anijet anashkaluese të ekstremiteteve të poshtme

Kirurgjia për të anashkaluar enët e ekstremiteteve të poshtme kryhet në një departament të specializuar ose kirurgjikal të spitalit. I referohet procedurave të vështira, prandaj, duhet të kryhet vetëm sipas treguesve të rreptë. Vlen të përdorësh anije anashkaluese nëse më shumë se 50% e diametrit të arteries ose venë janë të dëmtuara. Para se të vendosni për një operacion, mjekët përshkruajnë një trajtim konservativ. Ndërhyrja kirurgjikale kryhet në mungesë të efektit të terapisë. Indikacionet e mëposhtme për anijet anashkaluese të ekstremiteteve të poshtme dallohen:

1. Arteriet arteriosklerozë obliterans.
2. Patologji e theksuar e sistemit venoz. Më shpesh me venat me variçe dhe kërcënimet e tromboflebitit, stentimi ose angioplastika kryhet. Me kundërindikacione ndaj metodave të tilla të trajtimit, kryhet operacioni i anashkalimit të anijeve.
3. Endarteritis. Me këtë patologji, reaksioni inflamator kombinohet me zhdukjen progresive të anijeve të vogla. Gradualisht, arteriet bëhen plotësisht të bllokuara, duke çuar në gangrenë të këmbës. Kjo sëmundje është më e zakonshme tek popullata mashkullore.
4. Aneurizëm e arterieve të ekstremiteteve të poshtme. Patologjia është e rrezikshme me një rrezik të lartë të gjakderdhjes, e cila është jashtëzakonisht e vështirë të ndalet.

Në disa raste, anijet e ekstremiteteve të poshtme janë anashkaluar me gangrene të gishtërinjve ose këmbëve. Prognoza për këtë ndërhyrje kirurgjikale nuk është gjithmonë e favorshme dhe varet nga zona e nekrozës dhe karakteristikat individuale të trupit. Në disa raste, operacioni çon në shërimin e gangrenës ose uljen e madhësisë së përqendrimit të prekur.

Në cilat situata është kundërindikuar?

Megjithë efektivitetin e operacionit të anashkalimit vaskular, ia vlen të kujtojmë se një operacion i tillë është shumë serioz. Prandaj, ajo kryhet vetëm në rastet kur metodat e tjera të trajtimit nuk ndihmojnë. Ekzistojnë një numër i kundërindikacioneve për operacionin e bajpasit. Midis tyre janë:

Shunimi i enëve të ekstremiteteve të poshtme nuk mund të bëhet në rast të sëmundjeve infektive, dëmtimit të lëkurës, dekompensimit të diabetit mellitus. Në këto raste, operacioni kryhet pas stabilizimit të gjendjes së pacientit.

Teknikat e shmangies

Më shpesh kryhet operacioni i anashkalimit të arterieve. Kjo është për shkak të faktit se patologji të tilla janë më të zakonshme. Përveç kësaj, me dëmtim venoz, rekomandohen metoda të tjera të trajtimit. Midis tyre janë angioplastikë tullumbace dhe stenting. Si një pengesë për të rikthyer rrjedhën e gjakut arterial, përdorni venë saphenoze të kofshës. Me një zonë të madhe të dëmtimit ose gjendje të pakënaqshme të anijeve, përdoren implante sintetike. Ekzistojnë disa teknika për operacionin. Midis tyre janë:

1. Kirurgji anoportale aorto-bifemorale. Ndërhyrja kirurgjikale kryhet në nivelin e rajonit inguinal. Thelbi i operacionit është krijimi i anastomozës anashkaluese midis pjesës abdominale të aortës dhe arterieve femorale.
2. Kirurgjia e anashkalimit femor popliteal. Një anastomozë është formuar midis dy arterieve të mëdha të gjymtyrëve të poshtme. Shunti ka origjinën në bazën e kofshës dhe është sjellë në zonën e nyjës së gjurit (poshtë ose sipër nyjes).
3. Bypass-i kryqAnastomoza kalon midis dy arterieve femorale (nga këmba e djathtë në gjymtyrën e poshtme të majtë, ose anasjelltas).
4. Shunting femorotibiale. Një shartim vaskular lidh arteriet femorale dhe tibiale.

Përgatitja e pacientit për operacionin e bypass-it vaskular

Përgatitja për operacionin e bajpasit përfshin një seri procedurash diagnostikuese, si dhe përdorimin e ilaçeve. Para operacionit, është e nevojshme t'i nënshtrohen një ekzaminimi laboratorik: OAK, OAM, testi biokimik i gjakut, koagulogrami. Kryhet edhe Dopplerografia e enëve të ekstremiteteve të poshtme, EKG, ekokardiografia. Për të shmangur trombozën gjatë operacionit, holluesit e gjakut përshkruhen një javë para tij. Këto përfshijnë ilaçe të tilla si Aspirin Cardio, Magnikor. Antibiotikët dhe ilaçet anti-inflamatore gjithashtu janë të përshkruara. Në mbrëmje, në prag të operacionit, është e nevojshme të ndaloni marrjen e ujit dhe ushqimit.

Teknikë për anijet anashkaluese të ekstremiteteve të poshtme

Anashkalimi i enëve të ekstremiteteve të poshtme është një operacion kompleks, i cili kërkon profesionalizmin e lartë të kirurgut. Manipulimi kryhet nën anestezi të përgjithshme. Prerja e lëkurës dhe indeve themelore kryhet në 2 vende - sipër dhe nën zonën e prekur të arteries. Kllapat aplikohen në anije për të parandaluar gjakderdhjen. Pas vlerësimit të zonës së prekur, bëhet një prerje në anije dhe prerja është e fiksuar në njërën anë. Tjetra, një fletë vaskulare është e fiksuar midis muskujve dhe tendinave. Kështu, shunt është sjellë gradualisht në vendin e prerjes së dytë (sipër lezionit) dhe fundi i tij është i fiksuar. Pas kësaj, kirurgu vlerëson gjendjen e rrjedhjes së gjakut. Kur kryeni një operacion të suksesshëm, arteria fillon të pulsohet. Në disa raste, metodat e ekzaminimit instrumental kryhen. Hapi i fundit në operacion është sutura e indeve të thella dhe lëkurës.

Si është periudha pas operacionit?

Monitorimi në spital i pacientit që iu nënshtrua operacionit është shumë i rëndësishëm. Sidomos nëse ky manipulim po anashkalon enët e ekstremiteteve të poshtme. Periudha pas operacionit me trajtim të suksesshëm është rreth 2 javë. Në ditën e 7-10, kirurgu heq qepjet. Ndërsa pacienti është në spital, është e nevojshme të kryhen procedura diagnostikuese për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit. Përveç kësaj, mjeku duhet të sigurohet që nuk ka komplikime pas operacionit. Tashmë në ditët e para pas operacionit, rekomandohet të ngriheni. Në pozicionin ulur dhe shtrirë, gjymtyrët e poshtme duhet të fiksohen në një gjendje të ngritur.

Rekomandime për rikuperimin

Pas copëtimit të enëve të ekstremiteteve të poshtme, është e nevojshme të monitorohet gjendja e rrjedhjes së gjakut. Për këtë qëllim, pacienti duhet të ekzaminohet në mënyrë periodike (ultratinguj dhe ultratinguj Doppler). Gjithashtu rekomandohet:

1. Ndaloni pirjen e duhanit.
2. Merrni ilaçe antiplomatike për të parandaluar trombozën.
3. Mbani gjurmët e peshës së trupit. Me një rritje të BMI, rekomandohet një dietë për uljen e lipideve dhe trajtimi i ilaçeve.
4. Bëni shëtitjet e përditshme.
5. Vishni çorape të veçanta (çorape) dhe këpucë.

Kirurgjia e anashkalimit vaskular të ekstremiteteve të poshtme: rishikime të pacientëve

Shqyrtimet e pacientëve që iu nënshtruan operacionit janë kryesisht pozitive. Pacientët vunë re një ulje të dhimbjes, mpirje në këmbë. Sidoqoftë, në një numër rastesh, njerëzit ankohen për përsëritjen e simptomave pas disa kohësh. Kjo është për shkak të dëmtimit të arterieve dhe venave fqinje. Vlen të kujtohet se operacioni i anashkalimit nuk është një trajtim për aterosklerozën, dhe shkaku i dëmtimit vaskular nuk zhduket pas operacionit. Prandaj, për të shmangur trombozën dhe zhvillimin e gangrenës, është e rëndësishme të vëzhgoni masat parandaluese.

Anijet anashkaluese të ekstremiteteve të poshtme: komplikime të operacionit

Komplikimet e operacionit përfshijnë formimin e një mpiksje gjaku në një shunt, zhvillimin e dështimit akut të zemrës, emboli pulmonare. Në periudhën e rimëkëmbjes, supurimi i plagës në zonën e qepjes dhe gjakderdhja nga ajo është e mundur.Përkundër faktit se operacioni konsiderohet kompleks dhe i gjatë (deri në 3 orë), komplikimet janë të rralla. Frekuenca e zhvillimit të tyre është rreth 2%.

Health-ua.org është një portal mjekësor për konsultime në internet me mjekë pediatrikë dhe të rritur me të gjitha specialitetet. Ju mund të bëni një pyetje rreth "Bypass-i i këmbës" dhe merrni një konsultë falas të mjekut në internet.

Përparimet shkencore dhe klinike në terapinë antiplomatike

Gjatë dekadës së kaluar, është vendosur roli kryesor i trombociteve në zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare. Në të vërtetë, sqarimi i rëndësisë së trombociteve stimuloi zhvillimin e një numri të madh ilaçesh, ...

Aneurizmat e arteries periferike

Termi "aneurizëm" përshkruan zgjerimin sakular të një anijeje ose zemre të shkaktuar nga ekspozimi ndaj faktorëve dëmtues dhe që çon në çrregullime të ndryshme, dhe mbi të gjitha, në probleme të rëndësishme me qarkullimin e gjakut.

pas operacionit, heqja e këmbëve pjeket nga ana e kohës së gjurit të kaluar pas operacionit 5 muaj trupi mbi gju është i mpirë në shtresë

23 korrik 2012

Përgjigjet Stashchuk Ruslan Petrovich:

Mjek kirurg i kategorisë së parë, Ph.D.

Përshëndetje Anastasia! Gjatë operacioneve të anashkalimit, prerjet e lëkurës dhe indit nënlëkuror shpesh dëmtojnë degët nervore, të cilat janë përgjegjëse për ndjeshmërinë e lëkurës. Në mënyrë tipike, dëmtimi shqisor zhduket brenda 6-12 muajve. Kjo nuk ndikon në qarkullimin e gjakut. Por, për siguri të plotë, është më mirë të konsultoheni me mjekun tuaj.

02 gusht 2012

Përgjigjet Tarasyuk Yuri Anatolyevich:

Doktor i Departamentit të Kirurgjisë Kardiovaskulare

Përshëndetje Anastasia! Me shumë mundësi, një degë nervore është lënduar gjatë qasjes kirurgjikale (prerje). Ky është një ndërlikim relativisht i shpeshtë, por jo serioz i operacioneve të tilla (përndryshe nuk mund të arrini në anije). Si rregull, fenomene të tilla të pakëndshme kalojnë vetë pas një viti e gjysmë, ose të konsultoheni me një neurolog.

Pershendetje doktor! Nëna ime (70) ka iskemi kritike në këmbë për shkak të diabetit dhe aterosklerozës. E gjitha filloi në shkurt të këtij viti (më parë, ajo nuk vuante nga dhimbja), dhimbje të forta gjatë natës, dhe pastaj tërë ditën, shtrihej dy herë në spitale, vendosi droppers, fasha, por asgjë nuk ndihmoi, një plagë e formuar mes gishtërinjve, kirurgu tha që ju duhet të hiqni gishtin sepse Zantronut është tashmë një kockë. Tani ai është në spital në departamentin e kirurgjisë vaskulare, është bërë një ekzaminim i këmbës, një doppler tregoi se pothuajse nuk ka pulsim të këmbës, rrjedhje të ulët të gjakut në enë, ata thanë që mënyra e vetme për të dalë ishte operacioni i anashkaluar për të shpëtuar këmbën. Pyetja ime është: tani ata do ta ekzaminojnë atë në klinikë, a është e mundur të bëhet një shunting tjetër apo është tepër vonë, në cilat raste është tepër vonë për të bërë një shunting? Këmba është e ndjeshme, mund të lëvizë gishtat, nuk kthehet i zi, thjesht dhemb. Ju faleminderit shumë përpara.

03 qershor 2011

Përgjigjet Vlasova Olga Vladimirovna:

Përshëndetje Olga! Zgjidhja për pyetjen e mundësisë së kirurgjisë së anashkalimit mund të zgjidhet vetëm pas një ekzaminimi të plotë, i cili është bërë për ju, por është e papërfytyrueshme të kryeni një operacion anashkalimi në prani të gangrenës dhe indeve të eshtrave në proces.

Mirë se vini! Burri im ka aterosklerozë të enës së këmbës, pengim 90%. A është e mundur të bëhet pa shmangie, protetikë? Nëse jo, sa kushton një operacion i tillë dhe ku mund të bëhet.

25 dhjetor 2013

Përgjigjet Lirnik Sergey Vilenovich:

Kirurg vaskular

E dashur Elena. Unë i jam përgjigjur tashmë letrës suaj, ju e keni dërguar atë në faqen time në faqen e faqes.
Ekzistojnë teknika për rivendosjen e rrjedhës së gjakut në enët e ekstremiteteve të poshtme. Mund të jenë të ndryshme. Këto janë operacione shunt, dilatim endovaskular dhe teknika të tjera.
Por pa e ekzaminuar burrin tuaj, pa diagnostikim shtesë, është e pamundur t'i përgjigjeni pyetjes tuaj, cila teknikë në këtë pacient është e mundur dhe do të japë një rezultat më të mirë.Shtë e mundur që me një okluzion të tillë, asnjë nga metodat e mësipërme nuk mund të zbatohet tashmë.
Sinqerisht, kirurgu vaskular Lirnik S.V.

Miku im u diagnostikua me tromboflebitis dhe aterosklerozë të ekstremiteteve të poshtme, venat me variçe pasi të gjitha thanë që ajo shkoi gangrenë dhe donte të amputonte këmbën e djathtë, por bëri operacionin e anashkalimit dhe përshkruante një lloj injeksioni që është shumë i shtrenjtë. ata nuk na thanë injeksionin e emrit. Babula është 72 vjeç.

18 korrik 2013

Përgjigjet Sychev Victor Anatolyevich:

Situationdo situatë është individuale. Por me ndihmën e shmangies, u shpëtuan më shumë se një këmbë. Dhe një injeksion i vlefshëm është ndoshta prostaglandinat (alprostan, vazoprostane, ilomedin). Vetëm ata duhet të shpohen nga kursi, dhe jo një herë. Apo, ndoshta, cili është tjetri?) Isshtë e vështirë të hasësh një ilaç nga karakteristika të tilla)

Përshëndetje, ju lutem më tregoni, gjyshi im (75 vjeç) u diagnostikua me Sëmundje Koronare të zemrës, ascitet. Ai ka shumë lëng në zgavrën e barkut, si dhe këmbë të derdhur rëndë. Dje, edhe një lëng filloi të dalë nga këmba në një mashtrim (lëkura u shpërtheu). Diuretikët nuk ndihmojnë për ndonjë arsye. Si tjetër mund ta drejtojmë lëngun? Ekziston një mundësi për të shpuar murin e barkut dhe për të lëshuar lëngun, por çfarë të themi për këmbët? Si të largohet lëngu prej tyre?
E megjithatë, ne po mendojmë për operacionin e anashkalimit të zemrës, por ai është në gjendje të rëndë dhe ka frikë të mos e çojë atë në Kiev ose Donetsk (ne jemi nga rajoni i Lugansk), ndoshta ka disa këshilla për këtë? Mjekët vendas thanë që ishte tepër vonë të bëhej kirurgji, por ata nuk bënë as angiografi koronare.

08 shkurt 2013

Bugaev Mikhail Valentinovich përgjigjet:

Kirurg kardiak i kategorisë më të lartë

Përshëndetje Fatkeqësisht, nuk mund të mendoni më për shmangie. Një gjendje e tillë e rëndë është një kundërindikacion për operacionin, nuk do të ndihmojë. Koronarografia nuk tregohet (sipas ashpërsisë së gjendjes). Diuretikët mund të jepen vetëm intravenoz. Mjerisht, terapistët në komunitet tani do të trajtojnë gjyshin tuaj.

Mirë se vini! Diku deri në 25 vjeç peshoja 52-54 kg. Nuk kishte periudhe për 4 muaj dhe unë u rikuperova me 30 kg. Në moshën 27 vjeç, mbeta shtatzënë, fitova 10 kg., 8 lindi menjëherë. Në 8 muaj të shtatëzanisë, ajo theu këmbën.
8-10 muaj pas lindjes, gjakderdhja filloi, duhej të ndalohej me hormone, fondet e tjera nuk ndihmuan. Pas rreth 3 muajsh, dicinoni filloi të veprojë dhe unë pushova së pirja e hormoneve. Unë kam kundërindikacione - ngërçet e këmbëve (unë në mënyrë periodike i nënshtrohem trajtimit të venave) ishte shumë irrituese, kështu që unë pushova së pirja e hormoneve (rregullore). Në 28-29 vjet, një ndërlikim shkoi në nyjen ngjitur pranë thyerjes. Analizat shtesë nuk janë kryer. Nuk jam i sigurt për diagnozën e nyjeve. Diku në 30 vjet periudhat e mia për 7 muaj u zhdukën. Përsëri fitoi rreth 24 kg. Tani 32 vjeç, nuk është peshuar për një kohë të gjatë. Herën e fundit peshonte 107 kg. Mundohem të bëj ushtrime, por me të vërtetë më dhemb. Lidhjet e gjunjëve dhe madje edhe në krahët e shpinës janë të dhimbshme.
Unë nuk jam i sigurt se operacioni i bajpasit të stomakut do të më ndihmojë, kam dashur të di mendimin tuaj.
Unë nuk ulem në dieta të rrepta, por ha kryesisht ushqim të bërë në shtëpi.

13 shkurt 2013

Përgjigjet Ventskovskaya Elena Vladimirovna:

I dashur Oksana! Ju duhet të ekzaminoheni. Për ta bërë këtë, duhet të vizitoni një gastroenterolog, kardiolog dhe gjinekolog. Ushqyerja është jashtëzakonisht e rëndësishme në çdo peshë. Shtë e nevojshme të zgjidhni një dietë individuale. Sa i përket operacionit të mundshëm të anashkalimit, ju mund ta diskutoni këtë çështje pas ekzaminimit në një konsultë personale me një gastroenterolog.

Pyet Alla Anatolyevna:

Unë jam 56 vjeç. Hipertensioni që prej 25 vjetësh. Trashëgimia në linjën e nënës dhe babait .. babai kishte një sulm në zemër. goditje në tru, vdiq nga dështimi akut i zemrës. Nëna vdiq në moshën 69 vjeç - ishte mjek .. ajo vdiq menjëherë në krahët e mi. Ajo ishte hipertensionuese .. u ankua për një zemër, por nuk kishte kurë.Vdekja e saj ishte e menjëhershme.Vëllai, 56 vjeç, kishte një mikroinfarktim, anashkalim dhe vdiq pas 3 muajsh në ëndërr. Kam një zgjatje të vogël fibroide, MRI kurrizore - zgjatje dorsale të diskut intervertebral L50c1, osteokondrozën, spondilartrozën, artritin e nyjeve të gjunjëve, shpatullave. Unë jam trajtuar gjatë gjithë jetës sime. Filloni në moshën 20 vjeç me klonidinën. Dështimet në zemrën e finoptinit në moshën 25 vjeç. Por ekstrostistolet shfaqen periodikisht .. janë të fiksuara në pajisje. Në Ekg dhe Echo, mjekët nuk gjejnë asgjë të veçantë. Për shumë vite, nivelet e gjakut u ngritën në gjak ... por ata thanë që ju mund të punoni .. nuk është e frikshme ... Që nga maji, këmbët tuaja janë fryrë jashtëzakonisht ... ultratinguj ... pamjaftueshmëri venoze të ekstremiteteve të poshtme ... duart së bashku natën dhe ditën ... edemë nga detralex, venorus, flebodia 600 nuk zhvishen. Ointments nuk ndihmojnë .. Dhuruar gjak për të bluarje. Antigoag ... kufijtë janë të kufizuar ... limfocitet e rritur ... Unë vetë kërkova ta bëja këtë në një raft të paguar. gjaku i zakonshëm nuk tregon asgjë ... Kush tjetër të drejtohet tek ... te cilët mjekë ... në cilat qendra. Muscovite .. gjithë jetën e tij punoi për 40 vjet përvojë .. në shkollë .... paratë shpenzuan shumë për kërkime të paguara, pasi ato nuk ofrojnë asgjë në një raft të thjeshtë .. ose thjesht nuk dinë asgjë. HELP. Mbesa ime është vetëm 2 vjeç ... Unë kam nevojë për të punuar .. Unë nuk dua të jem i lidhur me zinxhir ose të shkoj tek prindërit e mi krejt ... Vëllai im nuk piu, nuk pi duhan ... por u largua në 56. Babai në 61 vjeç, nëna në 69. A ka qendra për Muscovites ku mund të ekzaminohen. Dhe mos vraponi për të kërkuar mjekë. Ata nuk shohin asnjë arsye në raft për t'i dërguar diku ... Dhe ënjtja në këmbët e një fëmije 2-vjeçar sheh ... Faleminderit A.A.

24 shtator 2012

Vazquez Estuardo Eduardovich përgjigjet:

Praktikues i përgjithshëm, Ph.D.

Përshëndetje Alla Anatolyevna! Unë do t'ju them drejtpërdrejt: faktorët e rrezikut, në veçanti, informacioni për të afërmit, hipertensioni juaj i zgjatur, problemet nga organet femërore dhe sistemi osteoartikular nuk janë një detyrë e lehtë për një mjek të çdo niveli dhe kualifikimi. Por nuk keni nevojë të dëshpëroheni, veçanërisht pasi keni një mbesë, ndoshta të afërm të tjerë të dashur, për të cilët duhet të jetoni dhe të jetoni. Për gjithë këto vite ju keni mësuar të jetoni me këto probleme, por është e kuptueshme jo pa vështirësi. Aktualisht, ka shumë ilaçe moderne që përmirësojnë parashikimet e gjendjes tuaj, përkatësisht, dhe cilësinë e jetës, e cila nuk ishte në dispozicion para se të vdisnin të afërmit tuaj.
Trajtimi juaj duhet të përqendrohet kryesisht në kontrollin e hipertensionit dhe mbështetjen e zemrës. Do gjë tjetër (shpinë, nyje, organe femërore) ka nevojë vetëm për trajtim simptomatik. Nuk mund t'ju them në mungesë se cilat ilaçe janë të përshtatshme për ju, sepse do të jetë më e dukshme për mjekun tuaj që ndjek - Unë ju këshilloj të keni besim dhe shpesh të këshilloheni me të, përfshirë dhe në pyetjen se ku dhe nga kush të konsultoheni shtesë. Unë thjesht e përsëris: ka të bëjë me kontrollimin e diagnozave tuaja, në mënyrë që të shmangni komplikimet, dhe jo për trajtimin e plotë. Ne duhet të vazhdojmë të jetojmë, sa më cilësisht të jetë e mundur, përkundër atyre problemeve shëndetësore dhe vështirësive të jetës.

Babai im ka diabet. Kirurgjia e bypass-it u krye në një këmbë 5 vjet më parë, sot u krye një operacion i pjesshëm anashkalimi në këmbën e dytë dhe në këtë këmbë ai pati një ulçerë jo shëruese në thembra për një vit. Farë duhet të bëni

03 Tetor 2011

Përgjigjet Agababov Ernest Danielovich:

Praktikant i përgjithshëm

Përshëndetje Marina, nëse është e mundur, më dërgoni të gjithë ekzaminimin dhe shkarkimin nga spitali për mua me postë elektronike, kjo do të lejojë një vlerësim objektiv të situatës - email i mbrojtur

Mbasdite Babai im iu nënshtrua operacionit "operacionit të anashkalimit të aortës-kilalit" dhe mori një venë nga këmba, gjoksin e shëroi, por diçka filloi të bymehet dhe u kthye e kuqe. Farë duhet të bëjmë për të mos shkuar në spital?

18 gusht 2011

Bugaev Mikhail Valentinovich përgjigjet:

Kirurg kardiak i kategorisë më të lartë

Përshëndetje Shkoni në spital.

Krahu ishte qepur 7 orë pas plagosjes

Me amputim traumatik të një gjymtyrë, mjekët nuk kanë më shumë se 2-3 orë në mënyrë që të qepin një krah ose këmbë të ndarë me një probabilitet të lartë suksesi dhe të rivendosin qarkullimin e gjakut në të. Një kirurg nga Dallas ishte në gjendje të shpëtojë krahun e pacientit pas 7 orësh.

Valvulat e zemrës do të ndryshojnë pa operacion

Kirurgët kardiak në Qendrën Mjekësore të Universitetit Rush ofrojnë zëvendësim minimale invaziv të valvulës transcatter për pacientët me sëmundje kongjenitale të zemrës.Kjo teknikë nuk kërkon një operacion të hapur

Si kryhet angioplastika e enëve të ekstremiteteve të poshtme?

Për shumë vite duke luftuar pa sukses me hipertensionin?

Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e lehtë është kurimi i hipertensionit duke e marrë atë çdo ditë.

Angioplastika është një procedurë moderne e teknologjisë së lartë që ndihmon në rivendosjen e patentës në anije, përfshirë ato të vendosura në ekstremitetet e poshtme. Lumza arteriale mund të ngushtohet ose mbyllet për shkak të pllakave aterosklerotike, të cilat formohen për shkak të depozitimit të kolesterolit, yndyrave dhe substancave të tjera në murin e brendshëm arterial.

• Indikacionet për kirurgji
• Si kryhet operacioni?
• Shqyrtime të pacientëve

Indikacionet për kirurgji

Angioplastika përdoret për të trajtuar simptomat që shkaktohen nga lezionet e mëposhtme:

Lexuesit tanë kanë përdorur me sukses ReCardio për të trajtuar hipertensionin. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

• sëmundje koronare të arteries,
• sëmundja vaskulare periferike
• dëmtimi i arteries karotide,
• Sëmundja renovaskulare.

Angioplastika e arterieve të vendosura në ekstremitetet e poshtme mund të kryhet me sindromën diabetike të këmbës. Duke rivendosur rrjedhën e gjakut me këtë metodë, amputimi i gjymtyrëve mund të shmanget dhe ulcera trofike në këmbë të shërohet.

Si kryhet operacioni?

Së pari, pacientit i jepet një ilaç që ndihmon për t'u çlodhur dhe për të mos pësuar stres emocional. Përkundër faktit se operacioni nuk është i ndërlikuar, do të jetë akoma e dobishme për tu qetësuar. Në vendin ku futet kateteri, kryhet anestezi lokale. Disa pacientë flenë gjatë procedurës.

Restaurimi i lumenit të anijeve të mbyllura

Pas kësaj, mjeku vendos një kateter në enën e gjakut, e cila është një tub fleksibël dhe shumë i hollë. Me ndihmën e rrezeve X, mjeku sheh lëvizjen dhe vendndodhjen e kateterit.

Një përcjellës i hollë kalohet nëpër vendin e ngushtë të enës së gjakut, përgjatë së cilës lëviz një mini-kateter, duke pasur një mikroballon në fund.

Kur arrin në vendin e duhur, tullumbace fryhet, në mënyrë që zona e prekur të drejtohet. Pastaj implantohet një stent në këtë vend, i cili siguron qarkullimin e mirë të gjakut në të ardhmen. Pas implantimit, të gjitha instrumentet hiqen.

Pas procedurës, aplikohet një fashë presioni për të shmangur gjakderdhjen. Pacienti është dërguar në një dhomë pushimi. Ai zakonisht kalon një deri në tre ditë në një spital.

Sot, suksesi i procedurës po i afrohet 100%. Edhe pse vlen të përmendet se ka raste komplekse në të cilat vërehet dëmtimi i arterieve koronare, gjë që nuk lejon angioplastikë ose komplikon procedurën. Rrallë ndodh që pas operacionit, stenoza e përsëritur të zhvillohet, kjo ndodh brenda gjashtë muajve.

Siç mund ta shihni, angioplastika është një procedurë minimale invazive që kryhet përmes një birë të vogël në lëkurë. Për më tepër, një plus i madh është që anestezia e përgjithshme nuk aplikohet, që do të thotë se trupi i pacientit nuk përjeton stres shtesë.

Shqyrtime të pacientëve

Ju mund të zbuloni nëse angioplastikës duhet t'i besohet rishikimeve të disa njerëzve. Për shembull, një person tha se stentimi është një teknikë e shkëlqyer, e ulët traumatike që shmang komplikimet serioze. Një pacient, i cili kishte bërë angioplastikë dy herë, tha që nuk duhet të kesh frikë nga një procedurë kaq e dobishme.

Nëse, sipas saj, herën e parë kur ajo kishte frikë, atëherë herën e dytë ishte e qetë. Siç tha ajo, jeta bëhet shumë më e lehtë. Një burrë tjetër tha që një mjek që rekomandon angioplastinë funksionon shumë me kompetencë, pasi ndihmon vërtet të shmangni komplikimet serioze.

Siç mund ta shihni, angioplastika me të vërtetë sjell përfitime të prekshme, të dy mjekët dhe vetë pacientët flasin për këtë.Prandaj, nuk duhet të keni frikë ta mbani atë, përkundrazi, duhet të jeni të lumtur, pasi kjo është një mundësi e shkëlqyeshme për të përmirësuar cilësinë e jetës.

- duke lënë një koment, ju pranoni Marrëveshjen e Përdoruesit

• arrhythmia
• atherosclerosis
• Venat varikoze
• varicocele
• Vienna
• hemorroide
• hipertension
• hipotension
• Diagnostics
• dystonia
• fyerje
• Sulmi në zemër
• ishemi
• gjak
• operacionet
• zemër
• anije
• Angina pectoris
• takikardi
• Tromboza dhe tromboflebiti

• Aji i zemrës
• Gipertonium
• Byzylyk me presion
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks

Shenjat dhe trajtimi i aterosklerozës cerebrale

Tek njerëzit, të gjitha organet i nënshtrohen ndikimeve të jashtme. Nën ndikimin e faktorëve negativë në trup, ndodhin dështime, të manifestuara në formën e sëmundjeve të ndryshme. Truri nuk ishte përjashtim. Një nga sëmundjet më të zakonshme të organit kryesor është ateroskleroza. Një lloj i rrezikshëm i sëmundjes është saktësisht atheroskleroza cerebrale. Le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë është ateroskleroza cerebrale dhe cilat metoda ekzistojnë për eliminimin e saj.

Ekzaminimet dhe trajtimet

Atheroskleroza e enëve cerebrale, veçanërisht në fillim të sëmundjes, është mjaft e vështirë për t'u përcaktuar. Por si ta trajtojmë aterosklerozën cerebrale? Dhe shpesh ju duhet të drejtoheni te specialistë të ndryshëm në këtë fushë. Së pari, është e nevojshme që pacienti i supozuar me këtë simptomë të ekzaminohet nga një terapist, i cili do t'i japë një udhëzim një profili më të ngushtë të mjekëve specialë. Këta janë një kardiolog, neuropatolog dhe angiokirurg. Për të identifikuar aterosklerozën cerebrale, ekzaminimet janë të nevojshme:

• Dhurimi i gjakut për të zbuluar normën e raportit ndërkombëtar të normalizuar (INR), parametër i koagulimit.
• Ultratinguj i arterieve ekstra-cerebrale që përdorin dopplerografinë.
• Dopplerografia transkraniale është një studim i enëve të gjakut brenda trurit.
• Ekzaminimi angiografik ju lejon të ekzaminoni enët cerebrale me anë të rrezeve x. Një substancë e veçantë injektohet në një venë në mënyrë që patologjia të mund të identifikohet plotësisht. Por për shkak të rrezikut të kësaj metode, ajo është përshkruar si rezultat i provave të rrepta.
• Elektroencefalogramë. Kjo metodë ndihmon në zbulimin e strukturave kortikale të trurit.
• Analiza imunologjike ju lejon të përcaktoni nivelin e kolesterolit në trupin e njeriut.
• Tomografia e llogaritur përdoret në rastet kur pacienti ka pësuar infarkt. Kjo metodë ju lejon të përcaktoni se si ta trajtoni më tej aterosklerozën cerebrale.
• Terapia e rezonancës magnetike (MRI) - kjo metodë ju lejon të identifikoni më saktë simptomat e sëmundjes.

Një specialist që iu drejtua ekzaminimit ekzistues me përgjegjësi do të jetë në gjendje të përcaktojë shkallën dhe formën e atherosklerozës cerebrale. Si rezultat, bëhet e mundur të zgjidhni opsionin e duhur të trajtimit.

Trajtimi i aterosklerozës cerebrale

Në këtë praktikë, ekzistojnë dy metoda të trajtimit të aterosklerozës cerebrale. Kjo është një metodë mjekësore dhe ndërhyrje kirurgjikale. Por, së bashku me këtë, pacientit i duhet pushimi më i rreptë dhe një dietë e veçantë. Nëse faza është fillestare, atëherë metoda e ilaçeve përdoret për trajtim me llojet e mëposhtme të ilaçeve:

• agjentët antiplomatikë janë Aspirin, i cili ul rrezikun e mpiksjes së gjakut në një pllakë të dëmtuar. Kështu, rreziku i goditjes ishemike është ulur ndjeshëm,
• ilaçet për uljen e lipideve kanë për qëllim parandalimin e përparimit të sëmundjes. Ilaçi më i mirë është statina. Isshtë marrë gjatë gjithë jetës. Por doza e ilaçeve duhet të rregullohet në varësi të leximeve të gjakut,
• ilaçet anti-inflamatore ndihmojnë në uljen e murit vaskular dhe e bëjnë atë më rezistent ndaj faktorëve të jashtëm negativ,
• ilaçe me efekt vazodilues.Ky lloj ilaçi zvogëlon spazmën vaskulare, duke rritur rrjedhën e gjakut në neurone. Këto përfshijnë: "Eufillin", "Papaverine", "Diprofen",
• ilaçet hipotensionale përdoren për të rregulluar presionin në praktikën mjekësore. Këto ilaçe përfshijnë: "Enalapril", "Ramipril", "Captopril",
• Piracetam dhe Picamilon janë ilaçe që përmirësojnë funksionimin e trurit dhe qarkullimin cerebral.

Nëse pacienti zbuloi fazën e fundit të arteriosklerozës, atëherë ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme. Pas çfarë kohe është më mirë të bëni kirurgji? Sa më shpejt që të bëhet kjo, aq më mirë për jetën dhe shëndetin e pacientit. Stenozimi i aterosklerozës cerebrale duhet të operohet hapur në arteriet karotide të zakonshme dhe të brendshme. Ky operacion kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të diagnostikimit me ultratinguj të enëve cerebrale.

Sa për arteriet e brendshme të trurit, ndërhyrja kirurgjikale ndodh me stentim - futje tullumbace. Pas këtij operacioni, mjeku pjesëmarrës përshkruan përdorimin e mosmarrëveshjeve gjatë gjithë jetës.

Faza fillestare e arteriosklerozës cerebrale është një grup i rrethanave të favorshme. Por duhet të ndiqni në mënyrë të qëndrueshme të gjitha recetat e mjekut dhe t'i përmbaheni një diete të caktuar. Në fazën e dytë të sëmundjes, eleminimi i plotë i arteriosklerozës është i pamundur. Shtë e mundur vetëm të pezulloni fazën e zhvillimit të sëmundjes dhe të parandaloni shfaqjen e një goditje në tru. Sa i përket fazës së tretë të zhvillimit të sëmundjes, ajo çon në vdekjen e pacientit, nëse nuk ndërmerret ndonjë ndërhyrje kirurgjikale gjatë.

Atheroskleroza cerebrale është një sëmundje kronike, kështu që duhet të përgatiteni për faktin se trajtimi do të jetë i përjetshëm. Ndoshta trajtimi i mjeteve juridike popullore. Por është më mirë të mos rrezikoni me këtë lloj sëmundjeje. Nëse zgjidhni trajtimin e duhur dhe trajtoni me përgjegjësi këtë lloj sëmundjeje, atëherë një person jo vetëm që mund të llogarisë në një jetë të gjatë, por edhe të mbetet efikase.

Parandalimi i problemit vaskular

Ekziston parandalimi i parandalimit të sëmundjes dhe zhvillimi i saj i mëtejshëm mbi 3 shkallë të sëmundjes. Ushqimi nuk duhet të përmbajë ushqime të yndyrshme, të kripura dhe pikante. Përmbajtja e kalorive është e rëndësishme për të zvogëluar. 2000 - 2500 kalori lejohen në ditë. Produktet e qumështit të thithur, peshku i detit dhe mishi i ligët duhet të konsumohen më shpesh. Dhe sigurohuni që të hani bishtajore dhe produkte patëllxhan. Ato ulin kolesterolin në gjak dhe optimizojnë metabolizmin. Sigurohuni të pini 1,5 litër lëng në ditë. Parandalimi është parësor dhe sekondar.

Shqetësimet kryesore:

• ndalimi i pirjes së duhanit dhe pirjes së alkoolit,
• sheqeri në gjak duhet të jetë normal
• shëtitje të rregullta rreth një orë në ditë,
• eleminojnë situatat stresuese
• not, vrapim, meditim, yoga, etj.

Parandalimi sekondar konsiston në përdorimin e ilaçeve të përshkruara nga një specialist gjatë gjithë jetës.

Parandalimi dhe dieta janë shumë të rëndësishme, dhe nëse i përmbaheni kësaj, atëherë është e mundur të shmangni aterosklerozën cerebrale dhe pasojat e saj. Konsultimi me mjekun që merr pjesë gjatë gjithë sëmundjes gjithashtu kërkohet.

Si të merrni nifedipinë dhe në çfarë presioni: udhëzime

Hedhjet e presionit të gjakut shqetësojnë shumë njerëz modernë, madje edhe në moshë të re. Prandaj, të gjithë përpiqen të gjejnë mënyrën më efektive për të normalizuar këtë tregues. Një prej këtyre ilaçeve në tregun modern të farmakologjisë është Nifedipina, udhëzimet për përdorimin e të cilave duhet të konsiderohen në detaje. Ne gjithashtu zbulojmë se në çfarë presioni duhet të përdoret.

• Përbërja e ilaçit
• Indikacionet për përdorim
• Dozimi: udhëzim
• Efektet anësore
• Kundërindikimet për përdorimin e drogës
• Nifedipina gjatë shtatëzanisë
• Ndërveprimi me ilaçe të tjera
• Analoge të ilaçit

Përbërja e ilaçit

Nifedipina i përket grupit të bllokuesve të kanaleve të kalciumit. Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave. Komponenti aktiv i këtij ilaçi është nifedipina. Gjithashtu përbërja e tij përfshin përbërës të tillë ndihmës:

• celuloza mikrokristaline,
• stearat magnez,
• hipromeloza,
• dioksid titaniumi
• pluhur talcum
• sheqer qumështi
• niseshte patatesh.

Për shkak të kësaj përbërje, Nifedipina ka një efekt të dobishëm në funksionimin e sistemit kardiovaskular, duke normalizuar indeksin e presionit të gjakut. Ky ilaç shitet në banak. Kostoja mesatare në Rusi është 35 rubla. Në Ukrainë, çmimi i përafërt i ilaçit është 7 UAH. Nifedipina është një nga ilaçet më të lira, por, megjithatë, është shumë e efektshme.

Indikacionet për përdorim

Në çfarë presioni duhet të marr nifedipinë? Itshtë përshkruar për presion të ngritur të gjakut. Prandaj, kjo ilaç është një nga mënyrat më të njohura për të prekur trupin me hipertension. Rekomandohet gjithashtu ta përdorni atë për sëmundje të tilla:

• pectoris pectoris
• sëmundje kronike ishemike e zemrës,
• dështimi i zemrës

Për më tepër, Nifedipina përdoret si një profilaktik për hipertension në raste të tilla:

• pleqëria e pacientit
• hipertensioni sistolik,
• ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme ose arterieve karotide,
• gratë gjatë shtatzanisë.

Lexuesit tanë kanë përdorur me sukses ReCardio për të trajtuar hipertensionin. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Dozimi: udhëzim

Tabletat nifedipinë mund të përdoren për një periudhë të gjatë kohore për të ulur presionin e gjakut. Doza optimale ditore është 3 tableta. Nëse është e nevojshme, mund të rritet në 2 tableta 2 herë në ditë. Doza maksimale ditore e barit është 4 tableta. Nuk duhet harruar që sasia e ilaçeve duhet të zvogëlohet për 2 herë në situata të tilla:

• në pleqëri, nëse përshkruhet terapi komplekse,
• funksioni i dëmtuar i mëlçisë,
• aksidenti cerebrovaskular.

Me një rritje të mprehtë të presionit të gjakut, tableta duhet të vendoset nën gjuhë. Për veprim më të shpejtë, mund ta përtypni atë paraprakisht.

Efektet anësore

Në shumicën e rasteve, nifedipina tolerohet mjaft lehtë. Por me përdorimin e tepruar të tabletave, efektet e tilla anësore mund të vërehen:

1. Nga sistemi kardiovaskular: ethe, palpitacion, një rënie e mprehtë e presionit të gjakut, dështim i zemrës.
2. Nga sistemi nervor qendror: dhimbje koke, marramendje, punë e shpejtë, shqetësim i gjumit, dridhje e butë.
3. Nga trakti gastrointestinal: nauze, ndonjëherë çon në të vjella, kapsllëk ose diarre.
4. Nga lëkura: manifestime alergjike në formën e urtikarisë, kruajtjes, skuqjeve të tjera.
5. Nga sistemi gjenitourinar: një rritje e sasisë së urinës në ditë, përkeqësimi i sistemit renal.

Përdorimi afatgjatë i Nifedipinës pa mbikëqyrjen e një mjeku mund të çojë në funksion të rëndë të dëmtuar të mëlçisë, si dhe dëmtim të shikimit.