Si të trajtoni sindromën diabetike të këmbës

Mbizotërimi i diabetit mellitus është i lidhur kryesisht me ndryshimin e aktivitetit aktiv të punës në një mënyrë jetese të ulur, dhe shkeljen e tij të natyrshme të dietës. Treguesi i dytë i prevalencës së lartë të diabetit është zbulimi i hershëm i tij në fazat fillestare, kryesisht gjatë ekzaminimit mjekësor.

Këmba diabetike është një gjendje patologjike në të cilën ka një ndryshim në sistemin nervor periferik, qarkullimin arterial dhe mikrocirkulues, i cili rezulton në shkatërrimin e indeve të thella të gjymtyrëve me formimin e ulçerave gangrene dhe trofike. Lexoni artikullin tonë mbi simptomat dhe trajtimin e këmbës diabetike, shihni fotot vizuale.

Arsyet e zhvillimit

Arsyeja e vetme për zhvillimin e një këmbe diabetike është diabeti mellitus i pakomplikuar afatgjatë. Sipas një studimi mbarëkombëtar, sindroma diabetike e këmbës dhe gjasat e amputimeve në pacientët me diabet tip I janë më të zakonshëm sesa me tipin II:

  • ulcera trofike u zbulua në 2.2% me diabet tip I dhe 2.0% të pacientëve me diabet tip II,
  • amputime të vogla pësuan 1.2% dhe 0.7% të pacientëve, përkatësisht,
  • amputime të larta janë kryer 0.4% dhe 0.1% e numrit të përgjithshëm të pacientëve në Rusi.

Glukoza e lartë ndikon negativisht në murin e anijes, duke e shkatërruar gradualisht atë dhe duke e bërë atë të depërtueshëm.

Me kalimin e kohës, në vendin e dëmtimit në enët e vogla, një pllakë fillon të formohet nga kripërat e kolesterolit dhe yndyrnat me densitet të ulët.

Kur pllaka arrin një madhësi të konsiderueshme, rrjedhja e gjakut në këtë zonë dobësohet ose ndalet plotësisht.

Ky proces quhet mikroangiopatia diabetike.

Shumë kapilarë të vegjël futen në secilin nerv, si në gjymtyrë ashtu dhe në organet e brendshme, dhe është mikroangiopatia diabetike që çon në ndërlikimin tjetër serioz të diabetit mellitus - polenuropatia diabetike.

Faza tjetër në shkatërrimin e trupit, e cila zhvillohet me nivele të pakontrolluara dhe të larta të sheqerit në gjak, është zhvillimi makroangiopatia diabetike. Ky proces patologjik prek tashmë anije të mëdha në të gjithë trupin: në këmbë, tru, veshkë, sy. Të gjitha këto procese patologjike janë shkaku i këmbës diabetike.

Shenjat e para të një ndërlikimi të diabetit siç është një këmbë diabetike përfshijnë:

  1. Ulje e ndjeshmërisë së pari në gishtat e këmbëve, dhe pastaj në seksionet më të larta.
  2. Ulja e temperaturës këmbët si rezultat i zvogëlimit të rrjedhës së gjakut.
  3. Shfaqja e dhimbjes në këmbë kur ecni, dhe në raste të përparuara dhe në pushim.
  4. Tingëllima, gunga kokrrizash, mpirje - Të bashkuar me termin "parathesia", janë manifestimet më të zakonshme të neuropatisë diabetike.
  5. Discolorimi i lëkurës në këmbë - në fazat fillestare, ato bëhen të kuqe, ndonjëherë me ënjtje të rëndë. Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, këmbët bëhen cianotike ose gri.
  6. Faza e fundit e këmbës diabetike shfaqja e simptomave të mëposhtme mund të konsiderohet: ulcerat trofike, më shpesh në pjesën e vetme, e treta e poshtme e këmbës, në zonën e përbashkët të gishtit të parë. Së bashku me ulcerat trofike të gjata jo shëruese, ato shpesh shfaqen sëmundjet pustulare (felon, paronychia, abscese, gëlbazë), dhe madje edhe gangrenë.

Cila është një këmbë diabetike, e treguar në foto:

Në varësi të shkallës së dëmtimit të shtratit vaskular dhe nervave në ekstremitetet e poshtme, sindroma diabetike e këmbës ka një fazë procesi. Ky përparim i ndërlikimeve nënkupton klasifikimin Wagner të këmbës diabetike, të përdorur nga kirurgët që nga viti 1997. Në këtë klasifikim, dallohen pesë faza të sëmundjes:

  1. 0 fazë - karakterizohet nga ndryshime në pamjen e këmbës, për shkak të zhvillimit të osteoartrozës deformuese. Në foton e fazës fillestare të këmbës diabetike, shfaqet rrallimi i lëkurës, lezionet e tij kërpudhore dhe një nuancë gri-kaltërosh.
  2. Faza 1 - shfaqet ulçera sipërfaqësore, në të cilën yndyra nënlëkurore është e ekspozuar pa përfshirë muskuj dhe inde më të thella.
  3. 2 fazë - Procesi ulcerativ shtrihet në muskuj, tendona, kocka dhe nyje. Në këtë fazë, tashmë kërkohet shtrimi në spital kirurgjik për terapi konservatore.
  4. 3 fazë - së bashku me ndryshimet e mëparshme në indet e këmbës, shfaqet bashkimi purulent i indeve të eshtrave - osteomieliti. Gjithashtu, në indet e thella, shfaqen zona të kufizuara të procesit purulent - abscese të shkaktuara nga infeksioni anaerobe (më shpesh klastridiale ose Pseudomonas aeruginosa, me një erë shumë të theksuar të neveritshme).
  5. Faza 4 - në këtë fazë shfaqet gangrenë e gishtërinjve dhe tarsusit. Indet e vdekura janë të zeza, dhe ka një kufi të qartë, nuk ka ndjeshmëri. Në këtë fazë, kryhen amputime të vogla të gishtërinjve ose foci të nekrozës. Këshillohet gjithashtu të kryhen operacione kirurgjikale për të rikthyer furnizimin me gjak.
  6. 5 fazë - gangrena vazhdon të përhapet më lart, dhe mund të shkatërrojë tërë këmbën, këmbën e poshtme dhe madje edhe një pjesë të kofshës. Në këtë fazë, e vetmja metodë e trajtimit është amputimi i lartë, i cili mund të shpëtojë jetën e pacientit.

Farë është phlebitis, dhe si ta trajtojmë atë? Lexoni lidhjen.

Këmba diabetike - si duket? Shihni foton:

Si të trajtoni një këmbë diabetike?

Në trajtimin e komplikimeve të diabetit, parakushtet për normalizimin e gjendjes janë:

  1. Stabilizimi dhe ulja e sheqerit në gjak në nivelin e synuar - në mënyrë ideale, duhet të jetë më pak se 9 mmol / l. Me këtë nivel të glukozës, pacientët kanë më shumë të ngjarë të shërohen dhe rreziku i ulçerës dhe përparimit të gangrenës zvogëlohet.
  2. Shkarkimi i gjymtyrëve të poshtme - Kërkohet pushim për këmbët, veçanërisht në fazat 3 dhe 4. Do ngarkesë në këmbë mund të çojë në dëmtime shtesë të indeve të buta, si dhe në nyje dhe muskuj, gjë që çon në përhapjen e procesit nekrotik deri në këmbë.
  3. pajtim dieta më e rreptë dhe marrjen e emërimeve medikamente.
  4. duhet të jetë ndaloni pirjen e alkoolit dhe pirjen e duhanit - Këto zakone të këqija ndikojnë negativisht në rrjedhën e sëmundjes dhe ulin rezultatet e trajtimit në zero.

Në fazën e dytë dhe të tretë këshillohet përdorimi i barnave antibakteriale për trajtimin e këmbës diabetike.

Përveç trajtimit të jashtëm të ulcerave sipërfaqësore dhe të thella, kërkohet përdorim i zgjatur i antibiotikëve, pasi infeksioni duhet të eliminohet për shërimin e hershëm.

Në fazat 3 dhe 4 të sëmundjes, vetëm në kushte të infeksionit të eliminuar, restaurimi kirurgjik i rrjedhjes së gjakut në ekstremitetet e poshtme është i mundur.

Rivendosja e qarkullimit të gjakut në këmbët e një diabeti me ilaçe është e paefektshme në këtë fazë. Për të rivendosur rrjedhën e gjakut në ekstremitetet e poshtme, përdoret angioplastika dhe shartimi i bypass arterieve.

Këto operacione kryhen nën kontrollin e radiografisë dhe angiografisë radiopaque. Për këtë, një zgjidhje e veçantë radiopaque injektohet në arterie. Me ndihmën e sondës, arteria zgjerohet dhe një burim metalik futet në lumen e saj - një stent, i cili shërben si një lloj kornize për anijen. Kjo siguron rrjedhë të mirë të gjakut në indet nekrotike, gjë që kontribuon në shërimin e shpejtë të ulcerave.

Në fazën e pestë sëmundjet, terapia konservatore nuk ka kuptim. Nën mbulesën e terapisë sistemike (intravenoze) me antibiotikë, indi nekrotik hiqet disa centimetra mbi indin e vdekur. Operacione të tilla quhen amputime. Mbijetesa e pacientëve për pesë vjet, pas amputimit të lartë, është vetëm 40%.

Lexoni në këtë artikull se si të trajtoni ulcerat trofike me venat me variçe.

Përfundim

Nëse keni diabet, duhet të vizitoni një endokrinolog të paktën 4 herë në vit dhe të monitoroni vetë nivelin e glukozës në gjak. Me rritjen e tij, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Nivelet e pakompensuara të sheqerit çojnë në të gjitha llojet e komplikimeve: retinopatia diabetike, sindromën diabetike të këmbës, etj.

Nëse shfaqen shenjat e para të një këmbë diabetike, duhet të vizitoni një kirurg poliklinik ose një qendër të specializuar të paktën një herë në vit. Mos harroni se shëndeti juaj është në duart tuaja!

Shenjat e para

Ata persona që vuajnë nga diabeti u kërkohet të trajtojnë shëndetin e tyre me shumë kujdes. Kjo sëmundje mund të jetë shkaku kryesor i zhvillimit të komplikimeve shumë serioze. Ju duhet të vizitoni rregullisht mjekun tuaj, i cili do të ndihmojë në fazat e para të zhvillimit të sëmundjes për të diagnostikuar mikroorganizmat patogjenë. Shenjat e para të një këmbë diabetike janë:

  • Dhimbje në këmbë.
  • Djegia dhe kruajtja e lëkurës.
  • Deformimi i përbashkët.
  • Ulur ndjeshmërinë e motorit.
  • Vdekja e indeve.
  • Dhimbje të shpeshta.

Pra, shenjat e një këmbë diabetike u renditën më lart. Tani ia vlen të flasim pse lind kjo sëmundje. Zhvillimi i një sëmundje të tillë si këmbë diabetike shprehet në kohëzgjatje dhe kompleksitet shumë të lartë. Ky fenomen fillon të prekë jo vetëm vetë gjymtyrën, por edhe tërë trupin e njeriut. Në ata pacientë në gjakun e të cilëve ka një nivel të rritur të saharozës, kërcimet e shpeshta të tij mund të ndodhin. Për shkak të kësaj, enët e gjakut fillojnë të shtrihen dhe deformojnë. Në këtë rast, ekziston një qarkullim i shqetësuar. Si rregull, proceset degjeneruese ndodhin me shfaqjen e kapilarëve të vegjël të fryrë. Në të ardhmen, kur qarkullimi i dëmtuar bëhet më serioz, shkeljet e dukshme do të fillojnë të shfaqen në sipërfaqen e lëkurës. Shkaku kryesor i këmbës diabetike është një çrregullim serioz metabolik. Për shkak të kësaj, mbulesa e këmbëve të një personi të sëmurë fillon të trashet gradualisht. Kursi i sëmundjes rëndohet nga përshkueshmëria e lartë: pacienti është vazhdimisht me infeksione bakteriale ose kërpudhore. Përveç kësaj, lëkura e tij bëhet më e hollë. Për shkak të kësaj, plagët, misrat dhe çarjet fillojnë të shfaqen në të. Dhe një dëmtim i këmbës, veshja e këpucëve të ngushta, të pakëndshme, infeksione të ndryshme infektive dhe procese inflamatore gjithashtu mund të provokojnë zhvillimin e një këmbë diabetike.

Simptomat e një sëmundje të tillë si një këmbë diabetike do të varen drejtpërdrejt nga ajo formë specifike e kësaj lezie ka ndodhur tek pacienti. Përveç kësaj, rrjedha e sëmundjes ka një ndikim shumë të fortë në natyrën e trazirave që kanë ndodhur, dhe faktorë të ndryshëm rëndues. Shumë ekspertë modernë dallojnë tre forma kryesore të sëmundjes. Në thelb, ata arrijnë të diagnostikojnë format ishemike dhe neuropatike. Herë pas here, një pacient mund të përcaktojë një formë të përzier. Manifestimet e tij janë disi të ngjashme si ishemike ashtu edhe neuropatike. Sipas statistikave, specia e parë ndodh në rreth 65-70 përqind, të përzier - në 25-30 përqind, dhe ishemike - në rajonin prej 10 përqind. Dhe mund të dalloni format e përshkruara nga njëra-tjetra me shenjat e mëposhtme:

Formë e përzier. Kjo formë karakterizohet nga simptoma të të dy formave të këmbës diabetike.

neuropatike. Për shkak të kalimit të proceseve degjenerative, seksionet e fibrave nervore fillojnë të preken kryesisht. Për shkak të asaj, pacienti ndjen një ndjesi të vazhdueshme të djegies, ndjesi shpimi gjilpërash, gunga pat dhe një rënie të temperaturës. Lëkura e pacientit mbetet e ngrohtë dhe e thatë. Në një fazë shumë të përparuar të sëmundjes, një person ndryshon formën e nyjeve, dhe ulçera me përmbajtje të holluar me ujë shfaqen në lëkurë.

Ishemike. Ky lloj i këmbës diabetike, si rezultat i të cilit enët e mëdha dhe të vogla të gjakut fillojnë të preken. Dhe mund ta përcaktoni nga dobësia e vazhdueshme, dhimbja, një rënie në aktivitetin diabetik. Pas një kohe, pacienti fillon të çalojë. Dhe këmbët e tij fillojnë të bëhen të purpurta.

Kini kujdes! Sipas OBSH-së, çdo vit, dy milion njerëz vdesin nga diabeti dhe komplikime të ndryshme të shkaktuara nga kjo sëmundje. Nëse nuk ka mbështetje të kualifikuar për trupin, atëherë diabeti mund të çojë në komplikime të ndryshme, duke prishur gradualisht të gjithë trupin e njeriut. Komplikimet kryesore janë: nefropatia, gangrena diabetike, retinopatia, hipoglikemia, ulçera trofike, ketoacidoza. Diabeti madje mund të çojë në zhvillimin e onkologjisë. Në thelb, në secilin rast të përshkruar, një person me diabet ose vdes, duke luftuar sëmundjen, ose fillon të shndërrohet në një person me aftësi të kufizuara. Shouldfarë duhet të bëhet për ata njerëz që vuajnë nga diabeti?

Pulsimi në nyjet e gjurit nuk mund të dëgjohet. Nëse kjo sëmundje nuk mjekohet, mund të rezultojë në vdekjen e indeve të gishtit ose të gjithë këmbës.

Nëse vërehet një sëmundje e tillë si një këmbë diabetike, atëherë ndodhin simptoma të caktuara. Ju i keni takuar më lart. Do fazë e këmbës diabetike ka manifestimet e veta specifike. Si rregull, mjekët aplikojnë klasifikimin e mëposhtëm:

Faza zero. Pacienti nuk ka pësuar ende një lezion të lëkurës, por ende ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të një këmbe diabetike. Ai ka një deformim të lehtë të gjymtyrëve dhe vërehet zhvishem i lëkurës.

Faza e parë - në këtë rast, lezione të vogla ulçere shfaqen në lëkurën e pacientit. Ata shkaktojnë një siklet të një personi.

Faza e dytë. Proceset degjenerative patogjene fillojnë të ndikojnë në indet e muskujve, fibrat dhe tendonet. Sa i përket indit kockor, ai mbetet i paprekur.

Faza e katërt. Mjeku diagnostikon gangrenën e gishtit, ose të gjithë këmbës.

Faza e pestë. Pacienti zhvillon një nekrozë shumë serioze të indeve që kërkon amputim të gjymtyrëve.

Diagnostics

Diabeti mellitus është një sëmundje shumë e rëndë. Me një mungesë të gjatë të trajtimit, kjo sëmundje mund të çojë në komplikime serioze. Për shkak të përmbajtjes shumë të lartë të glukozës në gjak, përçimi i impulseve nervore në trupin e pacientit fillon të shqetësohet, dhe bllokimi i enëve të gjakut fillon. Të gjithë faktorët e përshkruar mund të çojnë në zhvillimin e një këmbë diabetike. Në rast se pacienti është diagnostikuar me sëmundje nga një mjek, ky i fundit duhet të përcaktojë formën e sëmundjes dhe gjithashtu shkallën e saj. Vetëm pas kësaj, mjeku mund t'i përshkruajë një trajtim gjithëpërfshirës pacientit. Diagnoza e këmbës diabetike përfshin disa masa:

  1. Imazhet e rezonancës magnetike dhe rrezet x janë studime që ndihmojnë për të kuptuar nëse indi kockor është i prekur apo jo.
  2. Inspektimi vizual i gjymtyrëve. Kjo procedurë ndihmon në përcaktimin nëse shenjat e para të një këmbë diabetike janë të pranishme në lëkurë.
  3. Vlerësimi funksional. Ndihmon për të përcaktuar shkallën në të cilën shqetësohen proceset natyrore.
  4. Ultratinguj i enëve të ekstremiteteve të poshtme. Ndihmon për të zbuluar vendndodhjen e saktë të bllokimit.
  5. Ekzaminimi histologjik i përmbajtjes së ulcerave. Duke përdorur këtë procedurë, mund të përcaktoni nëse duhet të merren antibiotikë te pacienti.
  6. Matja e indeksit të këmbës - brachial.
  7. Skanimi me doppler i ekstremiteteve të poshtme.
  8. Oksimetria transkutane.

Tip! Përveç të gjitha më lart, pacienti duhet t'i nënshtrohet një procedure të angiografisë radiopaque.

Pika kryesore e këtij studimi është administrimi i një agjenti të kontrastit radioaktiv në gjak. Kur ekzaminimi me rreze x, fillon të theksohet.Kjo procedurë ndihmon për të vlerësuar gjendjen e të gjithë sistemit të qarkullimit të gjakut në gjymtyrët e poshtme të pacientit. Por akoma, ajo mund të ndikojë negativisht në sistemin e veshkave të pacientit. Për këtë arsye, mund të bëhet vetëm kur planifikoni një ndërhyrje kirurgjikale.

Metodat e trajtimit

Ju e kuptoni që një këmbë diabetike ka faza të caktuara. Sidoqoftë, trajtimi i një këmbe diabetike do të kërkojë një qasje të integruar nga pacienti. Në asnjë rast nuk duhet ta trajtoni vetë këtë sëmundje, pasi ajo mund të rezultojë në komplikime serioze. Shumë shpesh, vonesa në trajtim bëhet për një person të sëmurë shkaku i amputimit të një gjymtyrë të tërë. Ne ju këshillojmë të dëgjoni mendimin e specialistëve të kualifikuar, të cilët mund të zgjedhin një metodë më efektive për të ndikuar në këtë lezion.

Trajtimi i drogës.

Në rast se diagnostikoni këmbën diabetike me kohë, atëherë mund ta kuroni plotësisht këtë sëmundje me ndihmën e ilaçeve. Në thelb, për një terapi të tillë, 2 lloje ilaçesh përdoren gjithëpërfshirëse. Baza e trajtimit është ilaçet e krijuara për të hequr qafe manifestimin e sëmundjes, dhe gjithashtu të rivendosin metabolizmin normal. Pas një kohe, ndjeshmëria normale mund të kthehet në gjymtyrët e pacientit. Ai do të jetë në gjendje të shpëtojë plotësisht nga siklet e vazhdueshme.

Përgatitjet mjekësore. Projektuar për të normalizuar proceset metabolike, gjithashtu ndihmon në ndalimin e shkatërrimit të enëve të gjakut. Për më tepër, përdorimi i vazhdueshëm i ilaçeve do të ndihmojë në ngadalësimin e përparimit të të gjitha simptomave që shfaqen tek pacienti. Duhet pasur parasysh se ilaçet dhe dozat e tyre duhet të përcaktohen nga një mjek. Ai do të jetë në gjendje ta bëjë këtë bazuar në gjendjen e trupit. Për trajtimin e këmbës diabetike, mjeku përshkruan ilaçe që kanë këto karakteristika:

  1. Normalizon qarkullimin e gjakut në inde me fibra nervore.
  2. Përshpejton përhapjen e impulseve nervore përgjatë fibrave.
  3. Mund të eliminojë plotësisht mungesën e enzimave qelizore.
  4. Ai largon toksinat nga trupi.

Në thelb, mjeku përshkruan ilaçet e mëposhtme: Tiogamma, Espa-Lipon, Berlition . Këto fonde kanë qenë prej kohësh në gjendje ta provojnë veten në anën e mirë. Përveç kësaj, gjatë terapisë duhet të merret Vitamina B , sepse për shkak të diabetit, përqendrimi i këtyre substancave është ulur ndjeshëm. Si rregull, për të rivendosur ekuilibrin e vitaminave, mjekët përshkruajnë injeksione Benfotiamine, Milgamma, Neuromultivitis. Për të hequr qafe manifestimin e sëmundjes, mjeku përshkruan një trajtim sistematik. Vlen të përmendet se mund të mos përshkruhet për çdo pacient, pasi në një grup të caktuar njerëzish zhvillimi i sëmundjes fillon të shkaktojë një rënie të mprehtë të ndjeshmërisë së gjymtyrëve.

Pacientit i është ndaluar marrja e qetësuesve dhe ilaçeve anti-inflamatore që ndërhyjnë në diagnozën normale. Në rast se një person ka simptoma shumë të theksuara të një këmbë diabetike, atëherë mjeku i përshkruan antikonvulsantë dhe antidepresivë për të. Ata janë të ndaluar të merren vetëm nga ata pacientë që vuajnë nga glaukoma ose presioni i rritur intraokular. Për këtë qëllim, mjekët përshkruajnë ilaçet e mëposhtme: Gabapentin, Pregabalin, Deloxetine. Në mënyrë që trajtimi i këmbës diabetike të bëhet sa më efektive për pacientin, niveli i presionit të gjakut duhet të normalizohet. Së pari, ju duhet të ndaloni plotësisht pirjen e duhanit, pirjen e alkoolit dhe zakonet e tjera të këqija. Disa ilaçe gjithashtu do t'ju ndihmojnë për të përballuar hipertensionin, siç janë: Nifedipinë, Verapamil, Lisinopril, Lisinopril . Barnat e listuara, si rregull, nuk shkelin metabolizmin. Kjo ka një rëndësi të madhe në diabetin.

Për të kryer trajtim efektiv të këmbës diabetike, duhet të merren të gjitha masat për të rikthyer profilin e lipideve. Pacienti duhet të ndjekë një dietë të caktuar që ndihmon në uljen e glukozës në gjak. Për këtë, mjekët mund të përshkruajnë ilaçe të veçanta për pacientin - sateen. Simvastatin dhe Lovastatin ishin në gjendje të fitonin popullaritet të madh. Dozat minimale të acidit acetilsalicilik do të ndihmojnë në uljen e ndjeshme të rrezikut të gangrenës në këmbën diabetike. Duhet gjithashtu të theksohet se ekzistojnë një numër i kundërindikacioneve, për shkak të të cilave është e ndaluar të merret drogë. Kryerja e terapisë së vazhdueshme me këtë ilaç mund të çojë në zhvillimin e patologjive serioze kardiovaskulare. Përveç kësaj, me një këmbë diabetike, mjeku përshkruan ilaçe antitrombotike. Falë tyre, është e mundur që të normalizohet plotësisht qarkullimi i gjakut dhe gjithashtu të zvogëlohen rreziqet e ishemisë. Këto ilaçe përfshijnë:

  • Ekstrakt Ginkgo Biloba.
  • Pentoxifylline (Wasonite, Trental),
  • sulodexide,

Efektiviteti i mjeteve të mësipërme konfirmohet nga aftësia për të rritur disa herë distancën në këmbë të një pacienti i cili ka një sindrom të klaudikacionit të përhershëm. por, megjithatë, përdorimi i tyre do të këshillohet vetëm në 2 fazat e para të patologjisë. Në rastin e një pacienti me iskemi të rëndë, prostaglandinat janë të përshkruara (Vazaprostan, Alprostan).

Ndërhyrja kirurgjikale

Sindroma diabetike e këmbës mcb duhet të trajtohet. Dhe është për këtë që ne duhet të flasim në mënyrë më të detajuar. Sigurisht që ndërhyrja kirurgjikale është shumë e efektshme në trajtimin e këmbës diabetike. Kjo procedurë tregohet vetëm nëse terapia me ilaçe nuk mund të sjellë ndonjë efekt terapeutik. Operacioni ndihmon në një kohë të shkurtër për të përballuar proceset nekrotike dhe purulente. Për më tepër, operacioni do të ndihmojë për të shmangur shfaqjen e ishemisë së ekstremiteteve dhe përhapjen e indeve të vdekura në të gjithë trupin e pacientit. Trajtimi kirurgjik i një këmbë diabetike bazohet në fshehjen dhe largimin e gëlbazës së këmbës. Tjetra, prerja e indeve, ekzartikulimi i gishtërinjve dhe amputimi, reseksioni i nyjeve ose heqja plotësisht e gjymtyrëve. Gjithçka do të varet nga shkalla e përhapjes së gangrenës. Duhet gjithashtu të merret parasysh se një ndërhyrje e tillë kirurgjikale është e mundur vetëm me lehtësimin e ishemisë dhe rrjedhës normale të gjakut. Ishemia në vetvete mund të shërohet:

  1. Duke shmangur. Mjeku instalon një tub në arteriet e gjakut për të normalizuar rrjedhën e gjakut.
  2. Përdorimi i angioplastikës me tullumbace. Mjeku heq enët e dëmtuara të gjakut. Kjo eliminon bllokimin e tyre.
  3. Duke përdorur Stenting, një stent i veçantë futet në arterie në këmbën ose këmbën e poshtme.

Në thelb, një këmbë diabetike mund të shërohet me stenozë arteriale. Kjo procedurë ndihmon për të rivendosur të gjithë rrjedhën e gjakut, shkelja e së cilës u shkaktua nga shkaku i këmbës diabetike. Pas operacionit, mjeku dërgon pacientin të kryejë operacione plastike të lëkurës.

Metodat e mjekësisë tradicionale

Sindroma diabetike e këmbës mund të shihet në foto. Por përveç ilaçeve, mund të provoni trajtim alternative. Në fazat e para të shfaqjes së një këmbe diabetike, mund të përpiqeni të kuroni këtë lezion me ndihmën e trajtimit alternative. Në rast se sëmundja tashmë po përparon shumë, atëherë përdorimi i këtyre metodave në kombinim me terapinë tradicionale do t'ju ndihmojë të merrni një rezultat më të mirë. Kryesisht njerëzit përdorin recetat e mëposhtme popullore:

  • Boronica. Kjo kokrra të kuqe është në thelb unike. Ajo është në gjendje të sjellë shpejt nivelin e sheqerit në gjak përsëri në normalitet. Antioksidantët e përfshirë në boronica ndihmojnë në vendosjen e rrjedhës së gjakut dhe rivendosjen e metabolizmit. Ju duhet të hani rreth një gotë boronica çdo ditë në kohën e ngrënies. Në dimër, ju mund të hani manaferra të ngrira ose të krijoni gjethe të thata.
  • Për më tepër, gjethet e rodheve ose rodheve do t'ju ndihmojnë të përballeni këmbën diabetike. Këto bimë janë shumë efektive si në të thata ashtu edhe në formë të freskët. Përbërësit aktivë në këto broshura ndihmojnë për të marrë një shërim të mirë të plagëve dhe një efekt tonik. Shtë më mirë të bëni fasha ose locione prej tyre, duke aplikuar një gjethe 2-3 herë në ditë në plagë. Përveç kësaj, ju mund të bëni një zierje të një lugë çaji spërkatje të thatë në 250 g ujë. Supë që rezulton do t'ju ndihmojë të largoni lëngun e tepërt nga trupi dhe të normalizoni rrjedhjen e limfave.
  • Vaj karafili. Ky mjet konsiderohet unik, sepse përmban një depo të substancave të dobishme. Do të ndihmojë në shërimin e shpejtë të plagëve, rivendosjen e qarkullimit natyral të gjakut, vrasjen e të gjithë mikroorganizmave patogjenë. Nëse vazhdimisht i trajtoni ulcerat me vaj, ato mund të shërohen shpejt dhe të pushojnë të shkaktojnë siklet për ju.
  • Ju mund të kuroni një sëmundje të tillë si një këmbë diabetike me kefir të zakonshëm. Përbërja e kësaj pije përmban shumë baktere unike që mund të depërtojnë në lëkurë, të përshpejtojnë procesin e shërimit dhe ta zbusin atë. Për të arritur një efekt më të mirë, këshillohet të spërkatni një plagë të trajtuar me kefir me hala pishe të thara. Kjo procedurë do të ndihmojë në mbrojtjen e lëkurës tuaj nga infeksionet e kërpudhave.
  • Një zierje e hithrës, kamomilit, barut dhe lisit do të ndihmojë në rivendosjen e trafikut në ekstremet e poshtme. Për të përgatitur këtë zierje, është e nevojshme të merren të gjithë përbërësit e përshkruar në pjesë të barabarta dhe të përzihen mirë. Pastaj ju duhet të merrni 3 lugë bar për litër ujë të valë dhe të lini të injektohen për rreth dy, tre orë. Nga supë që rezulton, ju duhet të bëni locione dhe t'i trajtoni me këmbë.

Gjimnastikë terapeutike

Gjimnastika terapeutike është komponenti kryesor i trajtimit të këmbës diabetike. Me ndihmën e këtyre masave, ju do të jeni në gjendje të rivendosni procesin e qarkullimit të gjakut, si dhe të heqni qafe stanjacionin e gjakut. Terapia e filluar me kohë do t'ju ndihmojë të parandaloni zhvillimin e komplikimeve të ndryshme, të zvogëloni mundësinë e trajtimit kirurgjik, çdo mjek duhet ta mësojë pacientin e tij se si të ngarkojë. Kjo procedurë do të ndihmojë në rivendosjen e aftësive të punës, ndjeshmërisë së këmbëve tuaja dhe gjithashtu lehtësimin e mpirjes dhe ndjesisë së djegies. Mund të ngjiteni edhe me humanistin e mëposhtëm:

Ju duhet të shtriheni në shpinë dhe të ngrini këmbën të përkulur në gju. Përndryshe, është e nevojshme të drejtoni këmbën, pastaj njërën, pastaj tjetrën.

  • Ju duhet të tërheqni këmbët në mënyrë alternative.
  • Shtypni dhe lëvizni larg vetes këmbët e përkulura në gjymtyrët.
  • Ajo duhet të ngrihet pingul me trupin, pastaj djathtas, pastaj këmbën e majtë.
  • Mundohuni të vizatoni një rreth ose tetë me këmbët tuaja. Mos e shtroni njërën këmbë nga ana tjetër, kjo do të dëmtojë rrjedhën e gjakut.
  • Ju duhet të uleni në një karrige dhe të mbështeteni këmbët në dysheme. Pastaj ulni dhe ngritni çorapet në mënyrë alternative.
  • Fshihni dhe shpërndani gishtërinjtë.
  • Merrni një top të vogël dhe vendoseni mes këmbëve, duke e shtrydhur.
  • Rrotulloni objekte të rrumbullakëta në dysheme, duke punuar kështu këmbët tuaja.

Nëse rregullisht kryeni të gjitha ushtrimet e përshkruara, mund të zvogëloni ndjeshëm rrezikun e këmbës tuaj diabetike. Falë kësaj gjimnastike, ju keni arritur të normalizoni rrjedhën e gjakut në ekstremet e poshtme, dhe të forconi korse muskulore. Kjo është ajo që është një parandalim i shkëlqyeshëm i të gjitha patologjive ekzistuese.

Ushqimi diabetik i këmbëve

Për të minimizuar rrezikun e ndërlikimeve të këmbës diabetike, shumica e mjekëve që ndjekin këshillojnë pacientët e tyre të ndjekin një dietë të caktuar. Indikohet për të gjithë ata që vuajnë nga diabeti. Së pari, duhet të përpiqeni të braktisni plotësisht pjatat e dëmshme, ushqimet shumë të ëmbla dhe me kalori. Karbohidratet më të shpejtë duhet të zëvendësohen me ato komplekse. Ato janë të pranishme në ushqimet bimore. Por nëse nuk mund të jetoni një ditë pa sheqer, atëherë përpiquni ta zëvendësoni me fruktozë.

Affectsfarë ndikon në zhvillimin e patologjisë dhe si duket

Me një kurs të gjatë të diabetit mellitus, një përqendrim i konsiderueshëm i glukozës përmbahet vazhdimisht në gjak, gjë që ndikon negativisht në gjendjen e murit vaskular dhe fibrave nervore. Si rezultat i kësaj, ndodh kequshqyerja e indeve të ekstremiteteve të poshtme. Ndryshimet që rezultojnë manifestohen në një shkelje të strukturës së lëkurës, ligamenteve dhe muskujve, si rezultat i së cilës formohet një këmbë diabetike. Kështu duket këmba diabetike në fotografi: https://disk.yandex.ru/a/5vnm_cwA3HMGKU

Nëse me kohë për të përcaktuar ndryshimet e fillimit në këmbë, procesi mund të ngadalësohet ose edhe të ndalet plotësisht. Shenjat e mëposhtme të një këmbë diabetike dhe ndryshimet në të dallohen:

  • Ulje e ndjeshmërisë.
  • Ellingnjtje e këmbëve.
  • Lodhje në gjymtyrët e poshtme kur ecni.
  • Dhimbje në këmbët e poshtme, shqetësuese gjatë natës, në pushim ose kur ecni.
  • Rritja ose ulja e temperaturës së ekstremiteteve të poshtme.

Ekziston një ndryshim në ngjyrën e lëkurës në këmbë, e shprehur në skuqje ose kaltërsi. Shpesh, lëkura e prekur mbetet e zbehtë. Ka një ulje të vijës së flokëve në ekstremet e poshtme. Ekziston një shkelje e ndjeshmërisë, e cila shprehet në shfaqjen e një ndjesie djegieje, ndjesi shpimi gjilpërash, ftohjeje. Shërimi i gjatë i misrave, plagëve, gërvishtjeve, njollosjes dhe formës së thonjve dhe ulcerave të këmbëve është karakteristik.

Një rënie në ndjeshmëri është një nga të parat që ndodhin në një patologji të tillë si një këmbë diabetike. Së pari, ndjeshmëria vibracionale shqetësohet, pastaj temperatura, dhimbja dhe prekja.

Këto ndryshime vijnë nga përçimi i nervave të dëmtuar për shkak të sheqerit të lartë në gjak.

Ellingnjtja e këmbëve është shkaktuar si nga rritja e përshkueshmërisë së mureve të enëve të vogla ashtu edhe nga dëmtimi i veshkave në diabet mellitus. Komplekset e proteinave që prishen intensivisht në këtë sëmundje bllokojnë muret e enëve të gjakut, dhe një rritje në trashësinë e murit vaskular përkeqëson çrregullimet e qarkullimit të gjakut. Këto ndryshime janë të pakthyeshme, kështu që trajtimi modern mund të pakësojë pak ashpërsinë e simptomave.

Anydo gërvishtje dhe plagë praktikisht nuk shkakton ndonjë ankesë nga pacienti dhe nuk shërohet mirë. Në këtë drejtim, procesi mund të përkeqësohet deri në zhvillimin e gangrenës. Ulçera e këmbëve shpesh çon në vdekjen e gjymtyrëve. Lëkura me këmbë diabetike ndalon djersitjen dhe ka lëkurë të fortë të thatë. Lëkura me këtë patologji fillon të plasaritet dhe të çojë në formimin e ulcerave pa dhimbje që shndërrohen në gangrene. Ulçera nuk shërohet për një kohë të gjatë, janë të rrethuar me lëkurë të holluar dhe, si rregull, janë mjaft të thella.

Një ndryshim në temperaturën e trupit në zonën e këmbës zakonisht shoqërohet ose me një përkeqësim të qarkullimit të gjakut ose me një infeksion. Shkelja e strukturës së thonjve shoqërohet me shtimin e një infeksioni të kërpudhave ose një mavijosje që shkaktoi nekrozë.

Edhe fryrje ose plagë më e vogël mund të çojë në komplikime në formën e gangrenës ose nekrozës!

Këmba diabetike manifestohet nga shfaqja e deformimeve të kockave në formën e gishtërinjve në formë çekani ose një kocke të zmadhuar në gishtin e madh. Kjo patologji është për shkak të faktit se puna e muskujve në rajonin e ekstremiteteve të poshtme është e bllokuar. Në këtë rast, këpucët ortopedike dhe shtrojat e veçanta do të ndihmojnë.

Komplikimi më i rëndë është gangrena diabetike. Kjo gjendje ndodh kur, përveç furnizimit të dëmtuar të gjakut dhe depërtimit të këmbës, bashkohet një infeksion anaerobe. Procesi patologjik zhvillohet në një kohë të shkurtër dhe çon në amputim të gjymtyrëve. Në raste të rënda, disa pacientë zhvillojnë këmbën e Charcot në diabet mellitus, i cili ndikon në sistemin muskulor.Ajo është e ndërlikuar nga proceset infektive dhe inflamatore, të cilat, së bashku me një ndryshim në sistemin muskuloskeletor, çojnë në paaftësi të pacientit.

Si ta përballojmë sëmundjen në fazat fillestare?

Faza fillestare e zhvillimit të këmbës diabetike nënkupton një shkelje të ndjeshmërisë së lëkurës me formimin e një ulçeri sipërfaqësor që nuk ka shenja të infeksionit. Nëse gjatë kësaj periudhe kryhet trajtimi, atëherë gjasat e shërimit të shpejtë të plagëve pa shtimin e një infeksioni anaerobe dhe zhvillimin e gangrenës rritet. Përveç kësaj, efektiviteti i terapisë varet nga shkalla e ruajtjes së rrjedhës së gjakut.

Nëse qarkullimi i gjakut nuk është i dëmtuar, atëherë trajtimi i një këmbë diabetike në shtëpi përfshin metodat e mëposhtme:

  • Kompensimi për diabetin.
  • Shkarkimi i gjymtyrëve.
  • Higjiena e plotë e ulçerës peptike.
  • Ilaçet antibakteriale.
  • Ruajtja e një jetese të shëndetshme.
  • Terapia e sëmundjeve që ndikojnë negativisht në procesin e shërimit të një ulçeri.

Të gjitha këto metoda terapeutike përfshijnë parandalimin e këmbës diabetike.

Nëse pacienti ka një përkeqësim të ndjeshëm të rrjedhës së gjakut, atëherë përveç këtyre metodave, përdoren ilaçe që ndihmojnë në rivendosjen e qarkullimit të gjakut.

Normalizimi i niveleve të glukozës në gjak është i domosdoshëm jo vetëm për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme të pacientit, por edhe për të parandaluar formimin e ulcerave të reja, si dhe aktivizimin e proceseve riparuese. Përveç kësaj, shkarkimi i gjymtyrëve, i cili konsiston në uljen e ngarkesës në këmbën e prekur, është një hap integral në trajtimin e një sindromi të tillë si një këmbë diabetike. Kjo arrihet duke veshur këpucë ortopedike. Nëse ulcera ndodhet në pjesën e pasme të këmbës, rekomandohet të ulni ndjeshëm kohën e kaluar në këpucë rruge, dhe në vend të saj mund të këpucësh pantofla të buta. Kur plaga është e vendosur në këmbën e poshtme, qëndrimi i drejtë i pacientit duhet të zvogëlohet. Pajisjet speciale të shkarkimit ndihmojnë për të përballuar një defekt në zonën e sipërfaqes mbështetëse.

Me këmbë diabetike, pacienti duhet të heqë dorë nga të gjitha zakonet e këqija,
në mënyrë që të mos përkeqësoni gjendjen e trupit!

Trajtimi higjienik i një këmbë diabetike përfshin heqjen kirurgjikale të indeve jo të qëndrueshme. Pastaj mjeku trajton plagën me kripur. Kjo ju lejon të ndaloni përhapjen e mëtejshme të infeksionit. Kjo metodë duhet të kombinohet me përdorimin afatgjatë të barnave antibakteriale. Këto fonde u përshkruhen të gjithë pacientëve me formë ishemike të këmbës diabetike. Trajtimi antibakterial kryhet vetëm me lejen e mjekut që merr pjesë. Duhet mbajtur mend se ekzistojnë grupe të barnave që kategorikisht janë kundërindikuar në shkelje të rrjedhës së gjakut në ekstremitetet e poshtme. Këto janë beta bllokues që përdoren në trajtimin e hipertensionit arterial dhe sëmundjes koronare të zemrës.

Mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm për një pacient i cili ka sindromën diabetike të këmbës, kryesisht nënkupton heqjen dorë nga zakonet e këqija.

Abuzimi i alkoolit jo vetëm që përkeqëson neuropatinë, por gjithashtu rrit nivelin e glukozës në gjak. Pirja e duhanit rrit rrezikun e shenjave të arteriosklerozës, gjë që e ndërlikon shumë rrjedhën e sëmundjes.

Sëmundjet që duhet të shërohen, pasi ato ngadalësojnë procesin e shërimit të një ulçeri peptik dhe kontribuojnë në infeksion, përfshijnë:

  • Neoplazmat malinje.
  • Anemi.
  • Dështimi kronik i veshkave.
  • Depresioni i shpeshtë.
  • Sëmundja e mëlçisë.

Ju gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje:

  • Dietë e pabalancuar.
  • Pritja e hormoneve dhe citostatikëve.

Me një shkelje të theksuar të rrjedhës së gjakut, procesi i shërimit praktikisht ndalet, gjë që çon shpejt në zhvillimin e gangrenës dhe amputimit. Rivendosja e qarkullimit normal të gjakut kryhet më së shpeshti jo në kurriz të ilaçeve, por me ndihmën e ndërhyrjeve të tilla kirurgjikale si operacioni intravaskular dhe operacioni i anashkalimit.

Në fazat fillestare të sëmundjes, pacientët përpiqen të heqin qafe sëmundjen në shtëpi. Shpesh, mjetet juridike popullore vijnë në ndihmë të pacientëve që kërkojnë të trajtojnë në mënyrë aktive një këmbë diabetike, e cila, ndryshe nga mjekësia tradicionale, nuk ka një efekt të rëndësishëm, por mund të lehtësojë gjendjen. Mos mjekoni veten pa u këshilluar më parë me një mjek, pasi vetëm se mund të përkeqësoni rrjedhën e sëmundjes. Trajtimi i një këmbë diabetike me mjete juridike popullore duhet të bëhet vetëm nëse rreziku i zhvillimit të gangrenës është shumë i vogël. Preferenca duhet t'u jepet atyre agjentëve që kanë një efekt dezinfektues dhe vazodilues.

Nëse gjeni shenjat e para të sindromës, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek për të shmangur komplikimet!

Ndër mjetet më të zakonshme për trajtimin e këmbës diabetike në fazat fillestare, të aplikuara në vend, dallohen këto:

  • Vaj karafili. Ky mjet ka efekte antibakteriale dhe analgjezike.
  • Gjethet e thata të rodheve. Ato aplikohen në gjymtyrën e prekur, pasi më parë kanë trajtuar vendin e aplikimit me permanganat kaliumi. Ky mjet promovon shërimin e plagëve dhe defektet e tjera të lëkurës.
  • Boronica. Ky ilaç ka aftësinë për të ulur glukozën në gjak dhe për të zvogëluar manifestimet e diabetit, kështu që rekomandohet të konsumoni rreth tre gota në ditë të këtyre manave.

Kështu, sindroma diabetike e këmbës është një nga ndërlikimet më të rrezikshme të diabetit, megjithatë, me trajtimin në kohë, mund të ngadalësoni procesin patologjik dhe të shmangni formimin e ulcerave. Shumë aspekte të trajtimit të kësaj gjendje varen nga vetë pacienti, kështu që duhet të merrni parasysh me kujdes çështjet e higjenës së ekstremiteteve të poshtme dhe të vishni vetëm këpucë të rehatshme për këmbën diabetike.

Kujdesi për këmbët diabetike

Kujdesi për lëkurën me këmbë diabetike është shumë e rëndësishme. Nëse përpiqeni t'i afroheni këtyre ngjarjeve në mënyrë korrekte, mund të shmangni komplikime serioze. Përveç kësaj, ju mund të shpëtoni nga siklet manifestuese. Ju duhet të filloni të kujdeseni në mënyrë aktive për lëkurën tuaj menjëherë pasi të shfaqet gërvishtje, çarje, prerje. Ne ju këshillojmë që të inspektoni çdo ditë gjendjen e hapësirave të vetme dhe interdigitale. Ne nuk ju rekomandojmë të ecni zbathur me këmbë diabetike, në mënyrë që të mos merrni ndonjë infeksion. Duhet gjithashtu të theksohet se duhet të vishni këpucë vetëm në shputë. Këpucët duhet të kenë shtrojë ortopedike, e cila do të ndihmojë në uljen e rrezikut të deformimit të këmbës. Në periudhat e vjeshtës dhe dimrit ju duhet të vishni çorap vetëm nga pëlhura natyrale. Për më tepër, ato duhet të jenë të madhësisë së duhur për të siguruar që gjymtyrët të mos shtryhen. Mundohuni të qëndroni sa më të ftohtë të jetë e mundur, pasi efekti i tij çon në vazokonstrikcion. Kjo është shumë e rrezikshme për njerëzit me këmbë diabetike. Bëni dush çdo ditë. Ju mund të shtoni kripë deti ose supa të ndryshme shëruese në banjë. Në rast se jeni shumë të ngrirë, është e ndaluar të përdorni pads për ngrohje ose të fërkoni këmbët për ngrohjen. E gjithë kjo mund të çojë në dëmtimin e lëkurës. Pasi të keni bërë një banjë, duhet të fshini plotësisht këmbët dhe të aplikoni kremra të veçantë për to. Kursi i sëmundjes mund të përmirësojë refuzimin e plotë të të gjitha zakoneve tuaja të këqija. Ju duhet të vizitoni vazhdimisht mjekun tuaj. Ai do të jetë në gjendje të vërejë çdo proces patogjen në kohë.

Parandalim

Nëse keni një sëmundje të tillë si një këmbë diabetike, atëherë në shtëpi mund të bëni trajtimin e saktë me metoda alternative. Për të parandaluar komplikime shumë serioze të këmbës diabetike, gjithmonë duhet t'i përmbaheni të gjitha këshillave të mjekut tuaj. Duhet mbajtur mend se të gjitha lezionet e lëkurës me diabet janë shumë të vështira për t'u trajtuar. Ata shërohen për një kohë shumë të gjatë dhe mund të dëmtojnë. Sipas statistikave, në 25 përqind të rasteve, këmba diabetike çon në amputim të gjymtyrëve. Sigurisht, kjo çon në paaftësi me një rënie të mëtejshme të cilësisë së jetës. Masa kryesore parandaluese për një këmbë diabetike është ndjekja e një diete specifike. Falë kësaj, ju do të jeni në gjendje të kontrolloni vazhdimisht sheqerin në gjak dhe gjithashtu të riktheni plotësisht qarkullimin e gjakut. Përveç kësaj, ju duhet të vishni këpucë me cilësi të lartë dhe të rehatshme që nuk do të dëmtojnë këmbët tuaja. Shtë e nevojshme të përpunohen me kujdes këmbët, në mënyrë që të parandalohet formimi i çarjeve dhe plagëve.

Këpucë për pacientët me këmbë diabetike

Këpucët e zgjedhura siç duhet do të ndihmojnë një pacient me diabet të shmang formimin e këmbës diabetike. Për ata që tashmë kanë një sëmundje të tillë, këto këpucë ndihmojnë në minimizimin e sikletit. Këpucët për ata me këmbë diabetike duhet të jenë:

  • Në dantella ose Velcro, në mënyrë që të keni mundësinë për të ndryshuar vazhdimisht vëllimin.
  • I qetë ose me numrin më të vogël.
  • Me shtrojë individuale, të cilat janë bërë duke marrë parasysh veçoritë anatomike të këmbës së dëmtuar.
  • Me shtrojë të mbushur. Trashësia e saj duhet të jetë së paku 1 cm.
  • Me një të vetme të ngurtë të paqëndrueshme.
  • Me një gjerësi të madhe.
  • Me buzë të përparme të mbështjellë thembra.
  • Me një majë dhe shtresë të bërë nga materiale elastike.

Në rast se dëshironi të blini këpucë me të vërtetë të rehatshme, atëherë përpiquni t'i përmbaheni disa rregullave. Mjekët këshillojnë që ta blini atë vetëm në gjysmën e dytë të ditës, pasi në këtë periudhë kohe ënjtja e këmbëve zvogëlohet. Këpucët e duhura duhet të jenë të rehatshme, të buta, të ulen në mënyrë perfekte në këmbë, të mos shtrydhni dhe mos bëni

Nxjerr përfundime

Nëse arrini në këto linja, atëherë mund të përfundoni me siguri, atëherë ju dhe gjithashtu të dashurit tuaj jeni të sëmurë nga diabeti. Ne kemi kryer një hetim, kemi studiuar shumë materiale të ndryshme, dhe kemi kryer një numër të madh të metodave dhe ilaçeve për diabetin. Dhe përfundimi është ky. Pa përjashtim, të gjitha ilaçet, nëse ato çuan në një rezultat të përkohshëm, atëherë sa më shpejt që marrja e tyre u ndal plotësisht, sëmundja filloi të intensifikohet përsëri. I vetmi ilaç që mund të japë një rezultat të mirë është Diagjeni. Një efekt shumë i fortë, ky mjet tregoi në fazat e hershme të diabetit.

Lini Komentin Tuaj