Insulina sekretohet nga pankreasi. Funksioni i tij kryesor është transportimi i glukozës të tretur në gjak në të gjitha indet dhe qelizat e trupit. Ai është gjithashtu përgjegjës për ekuilibrin e metabolizmit të proteinave. Insulina ndihmon në sintetizimin e tij nga aminoacidet dhe më pas transferon proteinat në qeliza.

Kur prodhimi i hormoneve ose ndërveprimi i tij me strukturat e trupit është ndërprerë, nivelet e glukozës në gjak rriten në mënyrë të qëndrueshme (kjo quhet hiperglicemia). Rezulton se bartësi kryesor i sheqerit mungon, dhe ai vetë nuk mund të futet në qeliza. Kështu, furnizimi i pashpirt i glukozës mbetet në gjak, bëhet më i dendur dhe humbet aftësinë për të transportuar oksigjen dhe lëndë ushqyese që janë të nevojshme për të mbështetur proceset metabolike.

Si rezultat, muret e anijeve bëhen të padepërtueshme dhe humbasin elasticitetin e tyre. Becomesshtë shumë e lehtë t'i lëndosh ata. Me këtë “sheqerrim”, nervat mund të vuajnë. Të gjitha këto fenomene në kompleks quhen diabeti.

Diabeti - Llojet e sëmundjes

Pacienti në mungesë të terapisë mund të bjerë në gjendje kome, e cila shpesh çon në vdekje.Ndjeshmëria e receptorëve ndaj insulinës zvogëlohet, megjithëse prodhohet një sasi normale. Me kalimin e kohës, prodhimi i hormoneve dhe nivelet e energjisë zvogëlohen (glukoza është burimi kryesor i saj).

Sinteza e proteinave është e shqetësuar, oksidimi i yndyrës është rritur. Trupat e ketonit fillojnë të grumbullohen në gjak. Arsyeja e uljes së ndjeshmërisë mund të jetë e lidhur me moshën ose patologjike (helmimi kimik, mbipesha, ilaçet agresive) një rënie në numrin e receptorëve.Më shpesh shfaqet tek gratë pas lindjes së fëmijëve. Masa e fëmijëve në këtë rast tejkalon 4 kg. Kjo sëmundje mund të kalojë lehtësisht në diabetin e tipit II.

Mekanizmi i shfaqjes së secilit diabet është i ndryshëm, por ka simptoma që janë karakteristike për secilën prej tyre. Ato gjithashtu nuk varen nga mosha dhe gjinia e pacientit. Këto përfshijnë:

1. Ndryshimet e peshës së trupit,
2. Pacienti pi shumë ujë, ndërsa vazhdimisht i etur,
3. Urdhë e shpeshtë për të urinuar, vëllimi ditor i urinës mund të arrijë deri në 10 litra.

Kush është në rrezik?

Kjo sëmundje është shumë më e lehtë për t’u parandaluar sesa për t’u trajtuar. Diabeti menjëherë bëhet kronik dhe bëhet i pashërueshëm. Shfaqja e sëmundjes prek ato kategori pacientësh të cilët preken nga faktorë të tillë:

• Sëmundjet beta-qelizore (pankreatiti, kanceri i pankreasit, etj.),
• trashëgim,
• Mosfunksionimet e sistemit endokrin: hiper- ose hipofunksionimi i gjëndrës tiroide, patologjia e gjëndrës mbiveshkore (lëvore), gjëndra e hipofizës.
• Arteroskleroza e pankreasit,
• Infeksione virale: fruthi, gripi, rubeola, dhenve, herpesi,
• Jeta e ulur (mungesa e stërvitjes),
• Obeziteti (sidomos gjatë shtatëzënësisë)
• Shumë stres
• hipertension,
• Varësia dhe alkoolizmi,
• Ekspozimi afatgjatë ndaj ilaçeve të caktuara (somatostatina e hipofizës, prednisoni, furosemidi, ciklometiazidi, antibiotikët, hipotiazidi).

Gratë janë më të prirura ndaj kësaj sëmundje sesa burrat. Kjo për faktin se në trupin e burrave ka më shumë testosterone, e cila ndikon pozitivisht në prodhimin e insulinës. Përveç kësaj, sipas statistikave, vajzat konsumojnë më shumë sheqer dhe karbohidrate, të cilat rrisin glukozën në gjak.

Si të identifikohet diabeti?

Testimi i diabetit mund të përfshijë një test gjaku dhe urine, si dhe monitorimin e gjendjes së përgjithshme të pacientit. Tashmë është thënë se një sëmundje karakterizohet nga një ndryshim në peshë. Kështu që shpesh kjo simptomë ju lejon të përcaktoni menjëherë llojin e diabetit.

Ekzistojnë simptoma specifike që tregojnë zhvillimin e diabetit tip 1 ose tip 2. Intensiteti i manifestimit të tyre varet nga mosha e sëmundjes, nivelet e insulinës, gjendja e sistemit imunitar dhe prania e sëmundjeve të sfondit.

Nëse nuk ka patologji, atëherë disa orë pas ngrënies, niveli i glukozës duhet të kthehet në normale (menjëherë pas ngrënies rritet, kjo është normale).

Nëse ekziston diabeti, atëherë ka shenja të tilla:

1. Gojë e përhershme e thatë
2. Qërimi dhe lëkura e thatë
3. Uria e pangopshme dhe oreksi i rritur, pa marrë parasysh sa pacienti ha,
4. Një person shpejt lodhet, ndihet i dobët (sidomos në muskuj), është apatik dhe irritues.
5. Konfiskimet shpesh shqetësohen, ndodhin kryesisht në viçat,
6. Mjegullnajë vizioni
7. Ftohtësia në gjymtyrë.

Simptoma të tjera mund t'ju ndihmojnë të njohni diabetin në një fazë të hershme. Trupi vetë fillon të tregojë se disa shqetësime po ndodhin brenda tij. Zhvillimi i sëmundjes mund të përcaktohet nga simptomat e mëposhtme:

• Vazhdimisht i sëmurë, ka të vjella,
• Plagët që shfaqen shërohen dobët, më të acaruara (një simptomë karakteristike për përcaktimin e diabetit tip 2),
• Infeksionet e lëkurës shfaqen, ajo mund të kore,
• Kruajtje të rëndë të barkut, organeve gjenitale, krahëve dhe këmbëve,
• Flokët në ekstremet zhduken
• Pareshesia (ndjesi shpimi gjilpërash) dhe mpirje e gjymtyrëve,
• Flokët e fytyrës fillojnë të rriten
• Simptomat e gripit shfaqen
• Xanthomat janë rritje të vogla të verdha në të gjithë trupin,
• Tek burrat, balanoposthiti (për shkak të urinimit të shpeshtë, lëvorja fryhet).

Këto shenja janë të rëndësishme për të dy llojet e sëmundjes. Problemet e lëkurës shfaqen në një masë më të madhe me diabetin tip 2.

Testsfarë provash të kalojë

Ata heqin dorë për të përcaktuar përqendrimin e sheqerit në plazmën e gjakut. Shtë më mirë të bësh një kompleks të përbërë nga studime të tilla:

• Urina në trupat e ketonit dhe sheqerin,
• Gjaku për sheqer nga gishti
• Gjaku për insulinë, hemoglobinë dhe C-peptid,
• Testi i ndjeshmërisë së glukozës.

Para se të kaloni testet, duhet të respektoni rregullat e mëposhtme:

1. Përjashtoni të gjitha ilaçet në 6 orë,
2. Mos hani të paktën 10 orë para testit,
3. Mos konsumoni vitaminë C,
4. Mos e ngarkoni para vetes emocionalisht dhe fizikisht.

Nëse nuk ka sëmundje, atëherë treguesi i glukozës do të jetë nga 3.3 në 3.5 mmol / L.

Si të përcaktohet diabeti në shtëpi?

Për ta bërë këtë, ju duhet të blini në një farmaci:

• Vendosni A1C - tregon nivelin mesatar të sheqerit për 3 muaj.
• Shirita provë për urinë - të gjitha nuancat për analizën janë në udhëzime. Në prani të glukozës në urinë, është MANDATORI të kryhet një studim me një glukometër.
• Glukometër - ka një tufë që shpon një gisht. Shirita speciale të provës matin nivelin e sheqerit dhe tregojnë rezultatin në ekran. Përcaktimi i diabetit në shtëpi me këtë metodë zgjat jo më shumë se 5 minuta. Normalisht, rezultati duhet të jetë 6%.

Me çfarë është sëmundja e mbushur

Kjo sëmundje në qarqet profesionale shpesh quhet "versioni i përshpejtuar i plakjes", sepse diabeti prish absolutisht të gjitha proceset metabolike në trup. Mund të shkaktojë komplikime të tilla të rrezikshme:

1. Mosfunksionimi i gonadave. Pafuqia mund të zhvillohet tek burrat dhe parregullsi menstruale tek gratë. Në raste të avancuara, shfaqet infertiliteti, plakja e hershme dhe sëmundje të tjera të sistemit riprodhues.
2. Goditje në tru, çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru, encefalopati (dëmtim vaskular).
3. Patologjia e vizionit. Këto përfshijnë: konjunktivitin, kataraktin diabetik, elbin, dëmtimin e kornesë, shkëputjen e retinës dhe verbërinë, dëmtimin e irisit.
4. Inflamacioni i zgavrës me gojë. Dhëmbët e shëndetshëm bien, zhvillohen sëmundje parodontale dhe stomatiti.
5. Osteoporozën.
6. Sindroma diabetike e këmbës. Proceset purulente nekrotike, lezionet osteoartikulare fillojnë dhe formohen ulcera (kockat, indet e buta, nervat, enët e gjakut, lëkura, nyjet) preken. Ky është shkaku kryesor i amputimit të këmbëve te pacientët.
7. Patologjitë e sistemit kardiovaskular (ateroskleroza, aritmitë kardiake, sëmundja e arterieve koronare).
8. Disrregullime të traktit digjestiv - mosmbajtje fekale, kapsllëk etj.
9. Dështimi i veshkave që rezulton në një veshkë artificiale.
10. Dëmtimi i sistemit nervor.
11. Coma.

Sëmundja është shumë serioze, kështu që pacientët patjetër kanë nevojë për trajtim intensiv në formën e terapisë me insulinë, një ndryshim të plotë në stilin e jetës dhe dietë.

Të gjitha këto aktivitete do të jenë të përjetshme, sepse është plotësisht e pamundur të kurohet kjo sëmundje.

Po sikur të jetë diabeti?

Me lloje të ndryshme të diabetit, metodat terapeutike ndryshojnë:

• 1 tip. Terapia me insulinë kryhet - injeksione hormonale prej 0,5-1 njësi për kilogram peshë. Karbohidratet dhe disa perime / fruta minimizohen. Aktiviteti fizik i detyrueshëm. Me mbështetjen e duhur të trupit, pacienti nuk përballet me komplikime.
• 2 tipi. Insulina përdoret vetëm në raste shumë të avancuara, dhe kështu nuk ka nevojë për të. Trajtimi kryesor është terapia dietike dhe marrja e barnave hipoglikemike. Ato ndihmojnë glukozën të depërtojë në qelizat. Shpesh përdoret infuzione në barishte.

Ushqimi i duhur për sëmundje

Ajo luan një nga rolet vendimtare në trajtimin e sëmundjes. Për një dietë individuale, është më mirë të konsultoheni me një dietolog. Nëse flasim për parimet e përgjithshme të të ushqyerit në këtë sëmundje, atëherë mund të dallojmë sa vijon:

• Hiq glukozën dhe të gjitha produktet që e përmbajnë atë nga dieta. Nëse është vërtet e vështirë pa sheqer, mund të përdorni zëvendësues për të. Ato gjithashtu nuk janë të dobishme për trupin, por nuk shkaktojnë dëm të tillë.
• Kështu që stomaku të tretet më mirë ushqimet yndyrore, mund të përdorni (në një sasi të arsyeshme) erëza.
• Kafeja duhet të zëvendësohet me pije nga ceccoria.
• Më shumë hudhër, lakër, qepë, spinaq, selino, domate, peshk (përveç varieteteve yndyrore), kunguj dhe perime të tjera të freskëta.
• Për të minimizuar ose mos hani produkte të tilla.

Aktiviteti fizik

Sporti djeg sheqerin e tepërt në mënyrë perfekte. Ka ushtrime universale që janë të dizajnuara për diabetikët. Ju duhet t'i bëni ato çdo ditë.

1. Ngritja e çorapeve, prehja e duarve në pjesën e pasme të karriges - deri në 20 përsëritje,
2. Këmishë duke mbajtur mbështetjen - 10-15 herë,
3. Ju duhet të shtriheni në shpinë përballë murit, pas së cilës duhet të ngrini këmbët dhe të shtypni këmbët kundër murit për 3-5 minuta,
4. Ecni çdo ditë në rrugë me ritmin e alternuar të ecjes.

Vlen të kujtohet se ky nuk është një mësim në sallë, e cila shpesh kërkon përfundimin përmes "Nuk mundem".

Trupi nuk duhet të mbingarkohet dhe nëse është e vështirë për pacientin të kryejë numrin e treguar të përsëritjeve - le ta bëjë më pak. Rritni ngarkesën gradualisht.

Si të mbroheni?

Gjëja më e rëndësishme është monitorimi i vazhdueshëm i shëndetit tuaj dhe mënyra e duhur e jetës. Për të shmangur zhvillimin e sëmundjes, ndiqni këto rregulla:

• Zëvendësoni yndyrnat shtazore me yndyrna bimore,
• Mos u nervozoni shumë,
• Luaj sport
• Dy herë në vit, kontrolloni përqendrimin e sheqerit në urinë dhe gjak,
• Kufizoni ose hiqni alkoolin dhe duhanin
• Hani pjesërisht
• Ulni sasinë e sheqernave dhe karbohidrateve të tjera të thjeshta në dietën tuaj.

Mos harroni se shëndeti juaj është një pasqyrim i ritmit të jetës. Ai vuan kur nuk e ndiqni atë dhe ju shërben me kujdes të duhur. Prandaj, trajtoni trupin tuaj me respekt dhe sëmundja do t'ju anashkalojë!

Si të përcaktohet diabeti me një mjek dhe në shtëpi. Simptomat e një sëmundje në zhvillim. Si është diabeti tek burrat dhe gratë - simptomat e para dhe diagnoza

Shumë njerëz dinë për një sëmundje të tillë të frikshme si diabeti, sepse sëmundja konsiderohet një nga problemet më të zakonshme në shoqëri. Patologjia e aparatit endokrin fillon pa u vënë re, pasi fazat e hershme kompensohen nga forcat e brendshme të trupit. Më shpesh diagnoza konfirmohet tashmë në mes të manifestimeve klinike.

Ndërgjegjësimi se si të përcaktohet diabeti në shtëpi do të lejojë jo vetëm që të fillojë trajtimin në kohë, por edhe të korrigjojë gjendjen e pacientit, si dhe të arrijë kompensim të qëndrueshëm, pa çuar në zhvillimin e komplikimeve.

Llojet e diabetit

Duhet mbajtur mend se ekzistojnë disa lloje të sëmundjes, por secila prej tyre shoqërohet me hiperglicemi (gjendje në të cilën rritet niveli i glukozës në gjak). Mund të ketë disa arsye, mbi bazën e të cilave është ndërtuar ndarja e patologjisë endokrine:

• Diabeti i varur nga insulina (lloji 1) - sëmundja është më e zakonshme tek të rinjtë, e shoqëruar me dështim të qelizave pankreatike. Organi nuk mund të sintetizojë një sasi të mjaftueshme të insulinës, efekti i së cilës shoqërohet me depërtimin e glukozës në qeliza dhe një ulje të glicemisë.
• Diabeti që nuk varet nga insulina (lloji 2) - më i zakonshëm tek njerëzit e moshuar. Pankreasi prodhon një sasi të mjaftueshme të hormonit, por indet dhe qelizat e trupit "nuk e shohin" atë, duke humbur ndjeshmërinë e tij.
• Diabeti gestacional - shfaqet gjatë periudhës së gestacionit, shpesh kalon pas lindjes së fëmijës. Sipas mekanizmit të zhvillimit, është i ngjashëm me sëmundjen e tipit 2.
• Diabeti neonatal - zhvillohet në fëmijët e lindur kohët e fundit, është i shoqëruar me patologji trashëgimore.

E rëndësishme! Një klasifikim i tillë do t'ju lejojë të krahasoni moshën e pacientit, praninë e faktorëve provokues dhe të dhëna të tjera që lidhen me të, në mënyrë që jo vetëm të identifikoni praninë e sëmundjes, por edhe të përcaktoni llojin e saj.

Si të identifikoni një sëmundje në shtëpi

Shumica e njerëzve nuk e dinë se çfarë pajisje mund të përdoren për të njohur diabetin, megjithatë, ata janë të vetëdijshëm për simptomat e tij.

Sqarimi i pranisë së figurës klinike të sëmundjes është një nga fazat e diagnozës "shtëpi"

Bazuar në disa manifestime, mund të mendoni për praninë e patologjisë endokrine:

• etje
• goja e thate
• prodhimi i rritur i urinës
• kruajtje të lëkurës,
• oreks i rritur, i shoqëruar nga një rënie e peshës së trupit,
• plagë afatgjata jo shëruese, gërryerje, skuqje,
• agresiviteti, nervozizmi, shqetësimi i gjumit.

Vlen gjithashtu të kontrolloni gjendjen tuaj për njerëzit me të afërm që janë diabetikë, veçanërisht përgjatë linjave të drejtpërdrejta gjenealogjike.

Mjetet thelbësore të diagnostikimit

Shumë përpjekje për të përcaktuar diabetin në shtëpi nuk është e nevojshme. Për ta bërë këtë, thjesht blini në një farmaci:

• shirita kontrollues,
• njehsor i glukozës në gjak
• një grup për matjen e A1C (hemoglobina glikoziluar).

Të gjitha këto pajisje dhe materiale ndihmëse të përdorura për të diagnostikuar një të rritur ose fëmijë janë të lehtë për t'u përdorur. Kompleksi përfshin domosdoshmërisht udhëzime. Kostoja ndryshon nga 500 në 6000 rubla, në varësi të kompanisë dhe vendit të prodhimit.

Shirita të Testit të Sheqerit

Shirita specialë të veshur me reagentë do të ndihmojnë në përcaktimin e diabetit. Ata konsiderohen më të lehtë për t'u përdorur. Ndotja e lëngshme ose e gjakut shkakton një njollë të rripit të testuesit. Treguesit vlerësohen nga ngjyra përfundimtare.

Shirita të testit të diabeteve - një metodë e provës së përballueshme

E rëndësishme! Normalisht, glukoza e agjërimit duhet të jetë në intervalin 3, 33-5.55 mmol / L. Pas marrjes së ushqimit në trup, numrat rriten, por kthehen në normale brenda 2 orësh.

Për të diagnostikuar nivelin e sheqerit duke përdorur shirita provë, duhet të ndiqni rregulla të thjeshta:

1. Lani duart me sapun, thajini mirë, ngrohtë.
2. Vendosni pajisjet e nevojshme në një garzë të pastër ose pecetë.
3. Gishti nga i cili do të bëhet kampioni duhet të masazhohet, trajtohet me alkool.
4. Punksionimi kryhet me një gjilpërë shiringë sterile ose një shofer farmaci.
5. Një pikë gjaku duhet të aplikohet në një shirit letre në një vend të trajtuar me një reagent (treguar në udhëzime).
6. Gishti duhet të shtypet me një copë pambuku.

Rezultati mund të gjendet brenda 1 minutash (në testues të ndryshëm).Në varësi të treguesve të glicemisë, shfaqet një ngjyrë e caktuar, e cila duhet të krahasohet me shkallën që shoqëron udhëzimet. Do hije korrespondon me numra specifikë të glicemisë.

Shirita të provës së glukozurisë

Shfaqja e sheqerit në urinë është një nga kriteret e rëndësishme që një person ka ende diabet. Glukosuria përcaktohet gjithashtu duke përdorur shirita provë.

E rëndësishme! Një lloj patologjie dhe sëmundje e varur nga insulina tek të moshuarit mund të mos tregojë praninë e sheqerit në urinë me një metodë të ngjashme, pasi pragu në të cilin veshkat kalojnë glukozën në urinë rritet në pacientë të tillë.

Për të marrë rezultatet e sakta dhe për të hequr qafe sëmundjen në kohën e duhur, diagnoza duhet të bëhet dy herë në ditë. Hera e parë duhet të jetë në stomak bosh, e dyta - pas 1,5-2 orësh pasi ushqimi është gëlltitur.

Glukosuria - një manifestim i diabetit

Urina duhet të mblidhet në një enë dhe një shirit duhet të ulet në të, pasi ta keni mbajtur për aq kohë sa tregohet në udhëzime. Testuesi nuk është i grimcuar, nuk fshihet. Ato vendosen në një sipërfaqe të sheshtë, dhe pas disa minutave, vlerësoni rezultatin sipas ngjyrës së marrë.

Këto pajisje ju lejojnë të merrni të dhëna më të sakta në lidhje me diabetin tuaj, trajtimi i të cilave duhet të fillojë menjëherë pasi të konfirmohet diagnoza. Glukometrat janë pajisje portative të pajisura me një strehë me një ekran dhe disa butona kontrolli, një bateri, lancets (pajisje për shpimin e gishtit) dhe shirita provë.

Rezultati diagnostikues shfaqet pas 5-25 sekondash. Shumica e pajisjeve janë në gjendje të llogaritin të dhënat mesatare të nivelit të sheqerit nga rezultatet e ruajtura në memorje, të lidhen me kompjuterët personalë dhe pajisjet e tjera. Ka nga ata që kanë kontroll zëri dhe efekte speciale të tingullit të dizajnuara për lehtësinë e të moshuarve dhe pacientëve me aftësi të kufizuara.

Parimi i funksionimit është si më poshtë:

1. Pas ndezjes, pajisja mund të shfaq kodin e shiritave të provës që duhet të futen në njehsor. Pas instalimit të rripit në një vend të posaçëm, pajisja është gati për përdorim.
2. Një gisht shpohet me shirit, një pikë gjaku aplikohet në shirit.
3. Rezultati i nivelit të sheqerit në gjak shfaqet në ekran.
4. Rripin e përdorur dhe lancet hidhen.

Përdorimi i njehsorit është një metodë diagnostike e përballueshme dhe më e saktë.

E rëndësishme! Materiali mund të merret jo vetëm nga gishti, por nga shpatulla, parakrahu dhe kofshë.

Ky është një test për diabet mellitus, i cili ju lejon të përcaktoni treguesit e glicemisë për 3 muajt e fundit bazuar në nivelin e hemoglobinës së glikuar (glikoziluar). Një person duhet të blejë një analizues të veçantë në një farmaci që është krijuar për një numër të caktuar matjesh dhe ka të njëjtin numër shiritash provë në përbërje.

Rregulli themelor i përdorimit të pajisjes është një sasi e mjaftueshme e gjakut për diagnostikim. Analizatori kërkon më shumë materiale sesa një glukometër konvencional, prandaj, pasi një gisht të shpohet, gjaku mblidhet në një pipetë speciale. Pipeta lidhet me balonë në të cilën ndodhet reagenti. Pas trazimit, një pikë gjaku aplikohet në shiritin e provës në balonë.

Rezultati shfaqet në ekran pas 5 minutash. Ju nuk duhet të filloni diagnostikimin me një pajisje të tillë. Shtë e shtrenjtë dhe mund të mos jetë e nevojshme më shumë se një herë (në varësi të mungesës së diabetit në temë).

Kompleksi A1C - një analizues i shtrenjtë, por informues

Affectsfarë ndikon në sheqerin

Zbulimi i niveleve të glukozës në gjak më i lartë se ai normal nuk do të thotë që ia vlen të luftoni menjëherë një sëmundje (veçanërisht me mjetet juridike popullore, siç pëlqejnë pacientët). Hiperglicemia mund të ndodhë jo vetëm në sfondin e diabetit, por edhe nën ndikimin e një numri faktorësh:

• ndryshimi i klimës
• udhëtim, udhëtim
• prania e sëmundjeve infektive,
• prejardhje stresuese
• abuzimi i produkteve me bazë kafeinë
• përdorimi i zgjatur i steroideve ose kontraceptivëve oral të kombinuar,
• mungesa e pushimit.

Një mjek i cili do të ndihmojë për të mposhtur dhe kuruar sëmundjen duhet të këshillohet nëse rezultatet e përmirësuara përsëriten për disa ditë dhe nuk shoqërohen me faktorë të tjerë të lidhur. Përgjigja e ekzaminimit me kompleksin A1C mbi 6% kërkon një endokrinolog, dhe mbi 8% një apel urgjent për shkak të rrezikut të lartë të komës diabetike. Duhet mbajtur mend se diagnoza në kohë është çelësi i një rezultati të favorshëm të sëmundjes.

Një doktor i shkencave mjekësore, një endokrinolog, drejtor i departamentit të metodave terapeutike dhe kirurgjikale për trajtimin e këmbës diabetike të Institucionit Federal të Buxhetit të Shtetit "Qendra Kërkimore Endokrinologjike" e Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, flet për tendencat e reja në diagnostikimin dhe trajtimin e diabetit.

AiF: - - A është kjo një sëmundje trashëgimore?

Գագիկ Galstyan: - Po, kjo është një sëmundje trashëgimore, por e predispozuar në mënyrë hereditike, domethënë, një person ka një rrezik teorik të zhvillimit të diabetit gjatë jetës së tij.

AiF: - Si ta njohim? Kur të shqetësoheni dhe të kontrolloni sheqerin në gjak?

G.G .: - Fakti është se e ashtuquajtura sëmundja "e heshtur", domethënë, ajo fillon të zhvillohet pa simptoma të dhunshme. Ekziston një larmi e quajtur lloji i dytë i diabetit, ajo u quajt më parë, si rregull, shfaqet te njerëzit e moshuar. Kjo sëmundje zhvillohet pa simptoma. Prandaj, rekomandimi i sotëm është periodik. Të gjithë mbi 45 vjeç kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të kësaj sëmundje sesa njerëzit në një moshë më të re. Prandaj, këta njerëz duhet të kontrollojnë sheqerin në gjak të paktën një herë në vit. Nëse një person ka një predispozitë trashëgimore (baba, mami, gjyshja, anëtarët e familjes së menjëhershme), përkatësisht, ai ka një rrezik pak më të lartë se një person që nuk e ka këtë predispozitë trashëgimore. Për këta njerëz, rekomandimet për monitorimin e sheqernave janë edhe më të rëndësishme. Një herë në vit, është e nevojshme të kontrolloni sheqerin në gjak në mënyrë që të parashikoni momentin kur sëmundja tashmë ekziston, por ju nuk dini për këtë.

Sidoqoftë, vlen të përmendet se ka simptoma të kësaj sëmundjeje. Kjo, marrja e tepërt e lëngjeve, është e shpeshtë, domethënë kur një person më shpesh ngrihet gjatë natës në tualet. Kjo dhe urinim i tepërt, ose gërryes, mund të jenë ndjesi të tilla si kruajtja në disa pjesë të trupit, dhe për këtë arsye njerëzit shpesh i drejtohen dermatologëve, gjinekologëve, nuk duken aty ku duhet. Në fakt, kjo dhe, mbi të gjitha, është e nevojshme të përjashtohet diabeti.

AiF: - Whatfarë mund të thoni në lidhje me incidencën fëminore të diabetit?

G.G .: - Morbiditeti i fëmijëve gjithashtu është rritur, por jo në atë masë. Fëmijët zakonisht kanë llojin e parë të diabetit mellitus, kur që nga fillimi një person kërkon terapi zëvendësuese të insulinës. Këtu, simptomat e zhvillimit të sëmundjes janë shumë të stuhishme. Gjithçka që përshkrova ndodh brenda disa ditësh. Nëse janë javë, muaj, atëherë e gjithë kjo ndodh shumë shpejt këtu. Si rregull, zhvillimi i ketoacidozës ende bashkohet, kur një person, si rezultat i mungesës së insulinës, grumbullon të ashtuquajturat trupa ketone, kjo tashmë paraqet një kërcënim të caktuar, sepse mund të çojë në zhvillim. Prandaj, është shumë e rëndësishme nëse fëmija bën ankesa të tilla: urinim i shpeshtë, etja, pi ujë vazhdimisht, humbje peshe dhe mjaft domethënëse, menjëherë duhet t'i kushtoni vëmendje kësaj. Shtë e nevojshme të matni sheqerin në gjak, sheqerin në urinë dhe të kontaktoni institucionin përkatës në mënyrë që të përshkruhet trajtimi i duhur për të parandaluar zhvillimin e një gjendje ketoacidotic ose një gjendje kome diabetike.

AiF: - Whatfarë është predabeti?

G.G .: - Pyetje shumë e mirë. Në të vërtetë ekziston një përkufizim i tillë zyrtar. Prediabeti është një gjendje në të cilën metabolizmi i karbohidrateve është i dëmtuar, por jo në atë masë sa quhet diabeti. Ekzistojnë kritere të caktuara diagnostikuese për sheqernat, e ashtuquajtura tolerancë e dëmtuar e glukozës, d.m.th., kur sheqeri në gjak është më i lartë se normalja: mbi 5.6, por më i ulët se 6.5, agjërimi i sheqerit në gjak, në këtë gjendje ata thonë se një person ka një shkelje të tolerancës në glukozë, por.

AiF: - Dhe cilat janë treguesit për diabetin?

G.G .: - Kur mbi 7 mmol / L, kjo është tashmë e dukshme. Vitet e fundit, ekziston ende një parametër i tillë që quhet hemoglobinë e glikuar. Kjo është hemoglobina, e cila lidhet me glukozën në gjak, sa më shumë glukozë në gjak, aq më e lartë është përqindja e hemoglobinës që lidhet me glukozën. Pra, hemoglobina e glikuar mund të përcaktojë sheqerin në gjak gjatë 3 muajve të fundit. Lehtësia e këtij përkufizimi është që ju mund ta bëni këtë analizë jo në stomak bosh (një test gjaku merret në stomak bosh). Mund të vini në çdo kohë dhe të shihni se çfarë treguesi. pothuajse 70% gjatë periudhës së vëzhgimit pesë-vjeçar.

Kështu që ju duhet të merreni me veten dhe sëmundjen tuaj, sepse ekziston një probabilitet shumë i lartë që të mund të paragjykoni zhvillimin e të dukshmes. Ose, të paktën, ju mund të ngadalësoni fillimin e zhvillimit të tij, i cili, për mendimin tim, është gjithashtu shumë i rëndësishëm.

Diabeti mellitus mund të ndodhë pa simptoma specifike të theksuara dhe të diagnostikohet, për shembull, gjatë një vizite tek një okulist i cili do të identifikojë sëmundjen duke ekzaminuar fundusin e pacientit. Ose në departamentin e kardiologjisë - ku pacienti është shtruar në spital pas një sulmi në zemër.

Sidoqoftë, ekziston një listë e tërë e simptomave që ndihmojnë për të zbuluar dhe kuptuar nëse ekziston diabeti. Për më tepër, lloji i saj nga shenja të tilla mund të përcaktohet në shtëpi edhe me saktësi.

Ashpërsia e diabetit përcaktohet nga niveli i insulinës, mosha e sëmundjes, gjendja e sistemit imunitar të pacientit dhe prania e sëmundjeve të njëkohshme.

Diabeti tip 1

T1DM është një sëmundje autoimune në të cilën qelizat e bardha të gjakut (T-limfocitet) konsiderohen të huaj për qelizat beta që prodhojnë insulinë në pankreas dhe i shkatërrojnë ato. Ndërkohë, trupi ka nevojë urgjente për insulinë në mënyrë që qelizat të mund të thithin glukozën. Nëse nuk ka insulinë të mjaftueshme, atëherë molekulat e glukozës nuk mund të futen brenda qelizës dhe, si rezultat, grumbullohen në gjak.

Diabeti i tipit 1 është shumë i fshehtë: trupi vëren mungesën e insulinës vetëm kur 75-80% e qelizave beta përgjegjëse për prodhimin e insulinës tashmë janë shkatërruar. Vetëm pasi të ketë ndodhur kjo, paraqiten simptomat e para: vazhdimisht mundimi i etjes, një frekuencë e shtuar e urinimit dhe lodhja kronike.

Shenjat kryesore që ndihmojnë në përgjigjen e pyetjes se si të përcaktohet diabeti i tipit 1 janë luhatje të mprehta në nivelin e glukozës në rrjedhën e gjakut: nga e ulta në e lartë dhe anasjelltas.

Vështirësitë në njohjen e diabetit në fazën fillestare janë shkaku kryesor i komplikimeve serioze të së ardhmes të sëmundjes. Prandaj, secili person është i detyruar të jetë i vëmendshëm ndaj shëndetit të tij dhe, në dyshimin e parë, menjëherë të konsultohet me një specialist!

Për të përcaktuar me saktësi nivelin e sheqerit në plazmën e gjakut, janë kryer një numër i testeve laboratorike:

1. Urinaliza për trupat e sheqerit dhe ketonit,
2. Testi i ndjeshmërisë së glukozës
3. Përcaktimi i nivelit të hemoglobinës, insulinës dhe C-peptidit në gjak,
4. Një test gjaku për glukozën.

Glukoza e gjakut

Një test i zbrazët i stomakut nuk është i mjaftueshëm për të bërë një diagnozë të saktë. Përveç kësaj, ju duhet të përcaktoni përmbajtjen e glukozës 2 orë pas një vakt.

Diabeti mellitus - një sëmundje që çon në nivele shumë të larta të sheqerit (glukozës) në gjak. Glukoza hyn në qelizat e trupit me një hormon të quajtur insulinë. Ekzistojnë dy lloje të diabetit: në llojin e parë të diabetit, trupi nuk prodhon insulinë, dhe në llojin e dytë të diabetit, insulina nuk përdoret siç duhet. Përveç kësaj, disa gra zhvillojnë diabet gestacional gjatë shtatëzanisë. Mbetur i patrajtuar, diabeti mund të çojë në probleme serioze shëndetësore, të tilla si sëmundje të zemrës ose goditje në tru. Njohja e simptomave të diabetit do t'ju lejojë të identifikoni me kohë këtë sëmundje dhe të kryeni trajtimin e duhur.

Identifikimi i shenjave të Diabeteve

Vlerësoni rrezikun e zhvillimit të diabetit. Edhe pse mjekët nuk mund të thonë saktësisht pse disa njerëz zhvillojnë diabet, ka shumë faktorë të ndryshëm që mund të çojnë në këtë sëmundje. Njohja e rrezikut të mundshëm të marrjes së diabetit do t'ju ndihmojë të identifikoni simptomat në kohë, të merrni një diagnozë dhe të filloni trajtimin. Faktorët e mëposhtëm rrisin rrezikun e zhvillimit të diabetit tip 1 dhe tipit 2, si dhe diabetit gestacional:

• Histori familjare (raste të diabetit në familje)
• Ndikimet në mjedis, siç është ekspozimi ndaj një infeksioni viral
• Prania e autoantitrupave në trup, zakonisht në fëmijët pas një infeksioni viral
• Faktorët dietikë siç janë mungesa e vitaminës D, konsumi i qumështit të lopës ose produkteve të drithërave para moshës katër muajsh
• Vendbanimi: në disa vende (p.sh. Finlanda dhe Suedia) diabeti tip 1 është më i zakonshëm se në të tjerët
• Pesha e trupit: sa më shumë qeliza yndyre, aq më e lartë është rezistenca e tyre ndaj insulinës
• Jeta e ulur - Ushtrimi ndihmon në kontrollin e peshës së trupit dhe nivelit të insulinës.
• Gara: për shembull, Latinët dhe Afrikano-Amerikanët janë më të prirur ndaj diabetit
• Mosha: Rreziku i diabetit rritet me moshën
• Sindroma polikistike e vezores
• Presioni i lartë i gjakut
• Nivele anormale të kolesterolit dhe triglicerideve
• Sindroma metabolike
• Diabeti gestacional dhe lindja e një fëmije që peshon më shumë se 4 kilogramë rrisin rrezikun e diabetit tip 2

Zbuloni se çfarë nuk shkakton diabet. Me diabetin, sheqeri në gjak rritet, kështu që disa njerëz mendojnë se sheqeri mund të çojë në këtë sëmundje. Në fakt, sheqeri nuk shkakton diabet, por me peshë të tepërt të trupit, rezistenca periferike ndaj sheqerit mund të zhvillohet, kështu që duhet të kufizoni sasinë e sheqerit të rafinuar të konsumuar.

Identifikoni simptomat e mundshme. Shumë simptoma të diabetit mund të mos duken shumë serioze dhe nuk kanë lidhje me këtë sëmundje. Prandaj, për të zbuluar simptomat e mundshme, duhet të shikoni me kujdes se si funksionon trupi juaj. Identifikimi i simptomave të mundshme të diabetit do të lejojë një diagnozë dhe trajtim në kohë. Me diabetin, vërehen simptomat e mëposhtme:

• Etje e rritur
• Rritja e urisë, veçanërisht pas ngrënies
• Gojë e thatë
• Urinimi i shpejtë (nganjëherë më i shpeshtë gjatë natës)
• Humbje e pashpjegueshme e peshës
• Dobësi dhe ndjeheni të lodhur
• Vizion i paqartë
• Nuhatje apo ndjesi shpimi gjilpërash në pëllëmbët dhe këmbët
• Shërimi i ngadalshëm i prerjeve dhe plagëve
• Kruajtje dhe thatësi e lëkurës, zakonisht në zonën gjenitale dhe ijë
• Infeksion i shpeshtë me infeksione kërpudhore
• Infeksione të shpeshta të lëkurës dhe mishrave

Watch për simptoma të mundshme. Nëse vëreni ndonjë shenjë të diabetit dhe dyshoni se keni këtë sëmundje, monitoroni me kujdes trupin tuaj. Identifikoni simptomat dhe regjistroni sa shpesh shfaqen. Këto shënime do të vijnë në dispozicion nëse shihni një mjek.

Pyesni një të dashur nëse keni vërejtur shenja të diabetit. Mund të ndodhë që bashkëshorti ose partneri juaj të zbulojë simptoma që i keni lënë anash. Bisedoni me bashkëshortin tuaj nëse ai i kushtoi vëmendje të njëjtave simptoma si ju. Pyete nëse ka vërejtur ndonjë shenjë shtesë të diabetit.

• Përshkruani bashkëshortin tuaj shenjat e diabetit në mënyrë që ai të mund të përcaktojë nëse i keni.

Diagnostifikimi dhe trajtimi

Shikoni një mjek. Nëse gjeni ndonjë shenjë ose simptomë të diabetit mellitus, menjëherë bëni një takim me një mjek. Diagnostifikimi dhe trajtimi në kohë do t'ju ndihmojë të parandaloni komplikime serioze dhe kërcënuese për jetën.

Shtë mjaft e vështirë të përcaktohet fillimi i diabetit, sepse simptomat e tij në fazat e hershme janë pothuajse të padukshme. Mund të ndodhin së bashku ose të shqetësojnë një person herë pas here. Nëse ka simptoma që tregojnë, nëse jo diabeti, atëherë prania e problemeve të tjera shëndetësore, diagnoza e diabetit duhet të bëhet mbi baza ambulatore.

Ekziston një sëmundje e llojit të parë dhe të dytë. Në përputhje me rrethanat, simptomat e të dy llojeve janë disi të njëjta, por disi të ndryshme. Diabeti 1 është më i ndjeshëm për të rinjtë nën 30 vjeç, në veçanti për fëmijët dhe adoleshentët. Dhe sëmundja e llojit të dytë është më shpesh e vërejtur te njerëzit e moshës 45 vjeç e më shumë dhe mbipesha është shkaku më i zakonshëm i zhvillimit të tij.

Simptomat e fazave të hershme të sëmundjes

Për të trajtuar në mënyrë efektive diabetin dhe për të parandaluar komplikimet e tij, është e rëndësishme të përcaktoni fillimin e zhvillimit të tij në kohë. Me fjalë të tjera, diagnostifikoni diabetin. Simptomatologjia e diabetit 1 manifestohet në mënyrë të papritur, dhe simptomat e mëposhtme mund të vërehen menjëherë:

• urinim i shpeshtë dhe sasi mjaft të mëdha të urinës të lëshuara në një kohë,
• etje e parezistueshme dhe goja e thatë e vazhdueshme
• luhatje të pabaza në peshën e trupit
• formimi i plagëve pustulare dhe defektet e tjera të theksuara në lëkurë,
• kruajtje gjenitale.

Shouldfarë duhet kuptuar në temën e simptomave shtesë?

E RNDSISHME: Simptomat shtesë për diabetin e fëmijërisë përfshijnë lodhje të vazhdueshme dhe përgjumje. Fëmija ha me kënaqësi, por nuk fiton peshë.

Në diabetin tip 2, faza fillestare mund të jetë asimptomatike. Vlen të përmendet se diagnoza e diabetit ende duhet të trajtohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Një person mund të vërejë probleme shëndetësore tashmë në faza më të avancuara. Në këtë rast, mund të ketë një përkeqësim të mprehtë të shikimit, zhvillimin e katarakteve, simptoma të sëmundjes koronare të zemrës, dështim të veshkave dhe sëmundje të tjera mjaft serioze të provokuara nga një rritje e sheqerit në gjak.

Testet e gjakut për sheqerin

Për të përcaktuar sëmundjen në fazat më të hershme, kryhet një test ekspres, për të cilin përdoret një glukometër ose shirita provë. Ky test ju lejon të përcaktoni përmbajtjen sasiore të sheqerit në gjak. Për një sëmundje të llojit të parë dhe të dytë, metodat e testimit të gjakut janë pak më të ndryshme.

Pra, për të përcaktuar diabetin mellitus tip 1, gjaku jepet në stomak bosh dhe pas ngrënies. Sheqeri në gjak i agjërimit sasior nuk duhet të kalojë 4.0-5.5 mol / L, dhe pas ngrënies duhet të arrijë një maksimum prej 11.2 mmol / L. Një tjetër test gjaku quhet testi i tolerancës së glukozës. Një person në stomak bosh u ofrohet të pijë një zgjidhje glukoze, dhe pas një ore, matet niveli i sheqerit. Mostrimi i gjakut përsëritet një orë më vonë, dhe më pas indeksi i sheqerit nuk duhet të kalojë 7.2 mmol / L.

Kur pyeten se si të diagnostikohet diabeti mellitus i tipit 2, mjeku gjithashtu ofron që të bëjë një test gjaku të agjërimit. Përmbajtja sasiore e glukozës në analizë nuk duhet të kalojë 6.1 mmol / L. Për më tepër, është kryer gjithashtu një test i tolerancës së glukozës, rezultati i të cilit mund të arrijë në 11.1 mmol / L.

Metoda të tjera diagnostikuese për përcaktimin e sëmundjes

Përveç testeve të gjakut për glukozën sasiore, bëhen edhe teste të tjera shtesë:

1. Mostrimi ditor i urinës për të përcaktuar praninë e glukozës në të. Në një person të shëndetshëm, glukoza nuk duhet të jetë e pranishme në urinë.
2. Urinaliza për të përcaktuar acetonin në të. Prania e acetonit në urinë mund të tregojë një fazë të përparuar të zhvillimit të sëmundjes.
3. Vlerësimi C-peptid është i përshtatshëm për përcaktimin e diabetit mellitus tip 1 dhe tip 2. Ajo kryhet në rastet e treguesve të diskutueshëm të përmbajtjes sasiore të glukozës në gjak, kur shenja luhatet në kufijtë ekstremë të normës dhe i tejkalon ato pak.

E RNDSISHME: Analiza për përcaktimin e P-peptidit është gjithashtu e nevojshme për njerëzit që tashmë janë diagnostikuar me diabet tip 1. Kjo ju lejon të llogaritni më saktë dozën e kërkuar të një insuline me dozë të vetme.

Saktësia e provës së tolerancës së glukozës

Besueshmëria e testit të tolerancës së glukozës varet nga përputhja e pacientit me të gjitha kërkesat për përgatitjen e tij. Pra, përgatitja për analizë është si më poshtë:

• Ulni sasinë e karbohidrateve të konsumuara në tre ditë. Doza ditore e karbohidrateve nuk duhet të kalojë 125 g.
• Ejani për një analizë me stomak bosh. Vakti i fundit duhet të bëhet të paktën 14 orë përpara.
• Trupi duhet të pushojë përpara analizës. Pra, aktiviteti fizik është i lejueshëm 12 orë para analizës.
• Mos pini duhan para analizës. Intervali kohor midis një cigare të tymosur dhe kalimit të provës duhet të jetë së paku dy orë.

Kur merrni ilaçe që përmbajnë hormon, ju gjithashtu duhet t'i braktisni ato përkohësisht. Sa herët duhet të bëhet kjo, mjeku llogarit individualisht.

Teknika e diagnozës diferenciale

Përmbajtja sasiore e glukozës në gjak ju lejon të përcaktoni jo vetëm zhvillimin e diabetit, por edhe sëmundjet që mund të bëhen paraardhësit e tij. Kriteret diagnostikuese për diabetin shprehen kryesisht në formën e rrjedhës së sëmundjes. Mund të jetë angiopatik ose neuropatik, si dhe forma e tyre e përzier. Studime të tilla në mjekësinë moderne quhen diagnoza diferenciale.

Me një diagnozë të tillë të diabetit mellitus, nuk përcaktohet përmbajtja sasiore e glukozës në gjakun e pacientit, por niveli i insulinës së hormonit. Me një nivel normal të sheqerit dhe insulinës së ngritur, diabeti diagnostikohet, dhe me një përqendrim të ulët të sheqerit dhe insulinës së ngritur, mund të flasim për hiperinsulineminë. Në diagnozën e hiperinsulinemisë, duhet të merren masa speciale për të parandaluar zhvillimin e mëtutjeshëm të diabetit.

Duke përdorur diagnozën diferenciale, ju mund të dalloni diabetin nga diabeti insipidus, të përjashtoni praninë e glukozurisë ushqimore dhe renale, dhe gjithashtu të përcaktoni praninë e diabetit renal.