NovoRapid Flekspen - udhëzime zyrtare * për përdorim

Insulinë ultra e shkurtër NovoRapid: mësoni gjithçka që ju nevojitet. Në këtë faqe do të gjeni udhëzime për përdorim të shkruar në gjuhë të thjeshtë. Kuptoni se si të llogaritni dozën e duhur për të rriturit dhe fëmijët, sa punon çdo injeksion, si të shmangni sheqerin në gjak të ulët dhe efektet e tjera anësore. Zbuloni se çfarë të bëni nëse papritmas injeksionet e insulinës ndalojnë uljen e sheqerit.

Novorapid është ndoshta insulina më e shpejtë në botë. Më poshtë është krahasuar me analoge dhe, si dhe me një ilaç të gjatë. Injeksionet në insulinë duhet të kombinohen me metoda efektive të trajtimit që ju lejojnë të mbani sheqerin në gjak 3.9-5.5 mmol / L të qëndrueshëm 24 orë në ditë, si tek njerëzit e shëndetshëm. Sistemi, i cili jeton me diabet tip 1 për më shumë se 70 vjet, lejon të rriturit dhe fëmijët me diabet të mbrojnë veten nga komplikimet e mëdha.

Insulina Ultrashort NovoRapid: një artikull i hollësishëm

Injeksione të kësaj dhe llojeve të tjera të insulinës duhet të bëhen si pjesë e. Pacientët me diabet tip 2 përdorin sëmundjen e tyre. Roli kryesor në ruajtjen e sheqerit në gjak normal luhet nga dieta, dhe më pas insulina dhe pilulat. Insulina me veprim të shkurtër, për shembull, është më mirë për diabetikët që ndjekin sesa Novorapid. Lexoni detajet më poshtë.

Udhëzime për përdorim

Kur injektoni NovoRapid, si çdo lloj insuline tjetër, duhet të ndiqni një dietë.

Opsionet e dietës në varësi të diagnozës:

Shumë diabetikë që injektojnë insulinë të shpejtë e kanë të pamundur të shmangin rrjedhën e hipoglikemisë. Në fakt, kjo nuk është kështu. Ju mund të mbani sheqer të qëndrueshëm normal madje edhe me sëmundje të rëndë autoimune. Dhe akoma më shumë, me diabet relativisht të butë tip 2. Nuk ka nevojë të rrisni artificialisht nivelin e glukozës në gjak për të siguruar veten kundër hipoglikemisë së rrezikshme. Shikoni një video që diskuton këtë çështje me babanë e një fëmije me diabet tip 1. Mësoni si të balanconi dozat e ushqimit dhe insulinës.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera	Disa ilaçe dobësojnë efektet e injeksioneve të insulinës, ndërsa të tjerët, përkundrazi, e forcojnë atë. Beta bllokuesit mund të krijojnë simptoma të hipoglikemisë përpara se të bëhen pa vetëdije. Bisedoni me mjekun tuaj për të gjitha ilaçet që merrni me regjimin e terapisë së insulinës me diabet.
mbidozë	Hipoglikemia e rëndë mund të ndodhë me humbje të vetëdijes, dëmtim të pakthyeshëm të trurit dhe madje edhe vdekje. Lexoni se si t’i siguroni pacientit kujdesin urgjent në shtëpi dhe në spital. Në rast të vetëdijes së dëmtuar, telefononi një ambulancë.
Formulari i lëshimit	Insulina NovoRapid është në dispozicion në fishekë prej 3 ml. Këto fishekë mund të mbyllen në stilolapsa shiringash të disponueshme FlexPen me një hap dozimi prej 1 IU. Ky hap është i papërshtatshëm për diabetikët që kërkojnë doza të ulëta të insulinës. Një ilaç pa shitje shitet me emrin Penfill.

Lexoni për parandalimin dhe trajtimin e komplikimeve:

Shumë diabetikë po kërkojnë mënyra për të blerë insulinë Novorapid nga duart e tyre, sipas njoftimeve private .. Insulina është një ilaç hormonal shumë i brishtë. Ai shkatërrohet në shkeljen më të vogël. Për më tepër, cilësia e tij nuk mund të përcaktohet nga pamja. Insulina e prishur Novorapid mund të mbetet aq e qartë sa e freskët.

Blerja me duart tuaja, ka shumë të ngjarë të merrni insulinë të prishur apo edhe të rreme. Në të njëjtën kohë, ju po humbni kohën dhe paratë, duke prishur kontrollin e diabetit tuaj. Bleni Novorapid dhe lloje të tjera të insulinës vetëm në barnatore të besueshëm. Shmangni reklamat private për shitjen e ilaçeve të vlefshme.

Novorapid - cili është veprimi i insulinës?

Novorapid është një ilaç ultrashort. Shkencëtarët kanë ndryshuar pak strukturën e saj në krahasim me insulinën e zakonshme njerëzore, në mënyrë që të fillojë të veprojë më shpejt, pothuajse menjëherë pas një injeksioni. Shtë e nevojshme të merrni ushqim jo më vonë se 10-20 minuta pas administrimit të barit. Ky mund të jetë insulina më e shpejtë në botë. Megjithëse injeksionet hormonale veprojnë ndryshe për çdo diabetik. Disa mund ta gjejnë atë më shpejt.

Si ta gjesh?

Mësoni ose. Përdorni insulinën me veprim të shpejtë si pjesë e një sërë masash për të ruajtur sheqerin në gjak. Në trajtimin e diabetit, ushqimi luan një rol të madh, dhe më pas zgjedhja e llojeve të insulinës së përdorur, zgjedhja e dozave dhe orari i injeksioneve.

Diabetikët që janë në përputhje me ilaçin Novorapid dhe analogët e tij nuk janë shumë të përshtatshëm si insulina e shpejtë para ngrënies. Sepse veprojnë më shpejt sesa thithen. Mund të ketë episode, si dhe hedhje në nivelin e glukozës. Mund të jetë e vlefshme për të përdorur insulinë të shkurtër, për shembull. Për më tepër, kushton më pak.

Shtë e nevojshme për disa ditë të vëzhgoni treguesit e sheqerit në gjak. Përcaktoni përpara se cilat vakte të keni nevojë për një injeksion të insulinës së shpejtë. Mund të rezultojë se nuk ka nevojë të injektoni Novorapid 3 herë në ditë, por 1-2 injeksione janë të mjaftueshme ose mund të bëni pa të fare. Lexoni artikullin "" për më shumë detaje. Një injeksion i Novorapid bëhet 10-20 minuta para një vakt. Mos u përpiqni të kaloni një vakt pasi të keni injektuar këtë insulinë. Hani i sigurt.

Trajtimi i diabetit të insulinës - ku të fillohet:

Sa kohë është injeksioni i këtij ilaçi?

Dosedo dozë e administruar e insulinës Novorapid zgjat afërsisht 4 orë. Nuk ka nevojë të matni sheqerin 1-2 orë pas injektimit, sepse gjatë kësaj kohe ilaçi nuk do të ketë kohë për të vepruar plotësisht. Prisni 4 orë, pastaj matni glukozën në gjak dhe injektoni dozën tjetër nëse është e nevojshme. Shtë më mirë të mos lejoni që dy doza insulinë të shpejtë të veprojnë njëkohësisht në trup. Për ta bërë këtë, administroni Novorapid në intervalet së paku 4 orë.

Ku mund të gjej një krahasim të insulinës Novorapid dhe Levemir?

Novorapid dhe - këto nuk janë aspak lloje të ngjashme të insulinës. Ato nuk mund të krahasohen, sepse ato zgjidhin probleme krejtësisht të ndryshme në kontrollin e diabetit. Ato mund të përdoren në të njëjtën kohë. Shumë diabetikë e bëjnë këtë. Tashmë ju e dini se Novorapid është një insulinë me veprim ultra të shkurtër. Ai është i prirur para ngrënies, si dhe në raste urgjente kur ju duhet të shpejt të ulni sheqer të lartë.

Levemir është një ilaç me veprim të gjatë. Përdoret në mënyrë që të ketë një përqendrim në sfond të insulinës në gjak vazhdimisht 24 orë në ditë. Kjo përmirëson sheqerin në gjak dhe gjithashtu parandalon prishjen e muskujve dhe organeve të brendshme. Levemir nuk ka për qëllim të ulë shpejt nivelin e glukozës pas ngrënies.

Në diabetin tip 1 dhe tip 2, në raste të rënda, 2 lloje të insulinës duhet të përdoren njëkohësisht - të gjatë dhe të shkurtër (ultrashort). Mund të jenë Levemir dhe Novorapid ose analoge që konkurrojnë me ta. Barnat e rekomanduara të listuara në artikullin "". Kushtojini vëmendje insulinës së re të gjatë, e cila në shumë mënyra është më e mirë se Levemir.

Analogët e insulinës Novorapid janë ilaçe dhe. Ato prodhohen nga kompani konkurruese farmaceutike. Të gjitha këto lloje të insulinës janë shumë të ngjashme me njëra-tjetrën. thotë se Humalog është pak më i shpejtë dhe më i fortë se Apidra dhe Novorapid. Sidoqoftë, në forume diabetike, shumë botime e kundërshtojnë këtë informacion.

Për praktikë, ndryshimi në efektin e përgatitjeve të insulinës ultrashortale nuk është shumë e rëndësishme. Si rregull, diabetikët injektojnë insulinë që u japin atyre falas. Pa një nevojë ekstreme, është më mirë të mos kaloni nga Novorapid në një nga analogët e tij. Tranzicionet e tilla në mënyrë të pashmangshme përkeqësojnë kontrollin e sheqerit në gjak për disa ditë ose javë.

Mund të jetë me vlerë të kaloni në insulinë njerëzore me veprim të shkurtër. Për shembull, në. Kjo rekomandim është për diabetikët që respektojnë. Profili i veprimit të insulinës së shkurtër përkon me shkallën e asimilimit. Dhe Novorapid dhe ilaçet e tjera ultrashort veprojnë shumë shpejt.

NovoRapid gjatë shtatëzënësisë

Insulina Novorapid mund të përdoret për të kontrolluar sheqerin e lartë të gjakut tek gratë gjatë shtatëzanisë. Nuk krijon probleme të veçanta as për nënën dhe as për fetusin. Ju lutem vini re se Novorapid është një ilaç ultrashort. Ajo vepron më shpejt dhe më e fortë se insulina e rregullt e shkurtër. Rreziku për pacientin rritet, veçanërisht në gjysmën e parë të shtatëzanisë, kur ndjeshmëria e trupit ndaj insulinës është më e larta.

Kjo nuk do të thotë që ju duhet të braktisni përdorimin e insulinës Novorapid gjatë shtatëzanisë. Ilaçi i specifikuar mund të përdoret siç udhëzohet nga një mjek. Sigurohuni që gruaja shtatzënë të kuptojë se si të llogarisë dozën e duhur. Ju nuk duhet të jeni dembel për të matur sheqerin tuaj në gjak disa herë në ditë. Rregulloni dozën tuaj të insulinës bazuar në këto matje. Do të gjeni shumë informacione interesante në artikujt "" dhe "". Zakonisht me dietën e duhur mund të bëni pa insulinë Novorapid dhe ilaçe të tjera ultrashorte të fuqishme.

Ilaçi hipoglikemik, një analog i insulinës njerëzore me veprim të shkurtër.
Përgatitja: NOVORAPID® Flexpen®
Substanca aktive e ilaçit: insulinë aspart
Kodimi i ATX: A10AB05
KFG: Insulinë me veprim të shkurtër me insulinë njerëzore
Numri i regjistrimit: P Nr 016171/01
Data e regjistrimit: 01/27/05
Pronar reg. ak .: NOVO NORDISK A / S

Forma e lëshimit të flluskave Novorapid, paketimi i drogës dhe përbërja.

Zgjidhja për administrimin e sc / iv është transparent, pa ngjyrë.

1 ml
insulinë aspart
100 PIECES *

Eksipientët: glicerinë, fenol, metacresol, klorur zinku, dihidrat fosfat disodiumi, klorur natriumi, hidroksid natriumi, acid klorhidrik, ujë d / i.

* 1 njësi korrespondon me 35 mcg insulinë anhidrat aspart.

3 ml - stilolapsa me shirita me shumë dozë me një bombol me vrimë nxjerrëse (5) - pako kartoni.

Përshkrimi i ilaçit bazohet në udhëzimet e miratuara zyrtarisht për përdorim.

Veprimi farmakologjik fleksibeli Novorapid

Një ilaç hipoglikemik, një analog i insulinës me veprim të shkurtër njerëzor, i prodhuar nga bioteknologjia rekombinante e ADN-së, duke përdorur një soj Saccharomyces cerevisiae, në të cilin prolina e aminoacideve në pozicionin B28 zëvendësohet me acid aspartik.

Bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme citoplazmike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza e glukogjenit). Ulja e glukozës në gjak është për shkak të një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritjes së përthithjes nga indet, stimulimit të lipogjenezës, glikogjenogjenezës dhe një rënie në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia.

Zëvendësimi i proteinës së aminoacideve në pozicionin B28 me acid aspartik në NovoRapid Flexpen zvogëlon tendencën e molekulave për të formuar hexamers, e cila vërehet në një zgjidhje të insulinës së zakonshme. Në këtë drejtim, NovoRapid Flexpen absorbohet shumë më shpejt nga yndyra nënlëkurore dhe fillon të veprojë shumë më shpejt sesa insulina e tretshme e njeriut. NovoRapid Flexpen ul nivelin më të fortë të glukozës në gjak në 4 orët e para pas vaktit sesa insulina e tretshme në njerëz.

Pas administrimit të sc, efekti i ilaçit fillon brenda 10-20 minutave pas administrimit. Efekti maksimal vërehet 1-3 orë pas injektimit. Kohëzgjatja e ilaçit është 3-5 orë.

Kur përdorni insulinë NovoRapid Flexpen në pacientët me diabet mellitus tip 1, vërehet një ulje e rrezikut të hipoglikemisë së natës në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut.Nuk pati ndonjë rritje të konsiderueshme të rrezikut të hipoglikemisë gjatë ditës.

Insulina aspart është insulinë e tretshme ekipotenciale e njeriut bazuar në molaritetin e saj.

Studimet klinike që përfshijnë pacientë të rritur me diabet tip 1 kanë treguar një nivel më të ulët postprandial të glukozës në gjak me administrimin e NovoRapid Flexpen krahasuar me insulinën njerëzore të tretshme.

Përdorimi i NovoRapid Flexpen tek fëmijët tregoi rezultate të ngjashme të kontrollit afatgjatë të niveleve të glukozës në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme. Një provë klinike duke përdorur insulinë të tretshme njerëzore para ngrënies dhe aspartin aspart pas ngrënies u krye te fëmijët 2 deri në 6 vjeç (26 pacientë), dhe një studim farmakokinetik / farmakodinamik me një dozë të vetme u krye në fëmijët 6-12 vjeç dhe adoleshentë 13-17 vjeç. Profili farmakodinamik i insulinës aspart tek fëmijët ishte i ngjashëm me atë te pacientët e rritur.

Studimet klinike për sigurinë dhe efektivitetin krahasues të insulinës aspart dhe insulinës njerëzore në trajtimin e grave shtatzëna me diabet mellitus tip 1 (322 + 27 pacientë: 157 morën insulinë aspart, 165 morën insulinë njerëzore) nuk zbuluan ndonjë efekt negativ të insulinës aspart në shtatëzani apo shëndet fetusi / i porsalinduri. Studimet shtesë klinike të grave me diabet gestational mellitus që morën insulinë aspart (14 pacientë) dhe insulinë njerëzore (13 pacientë) tregojnë krahasimin e profileve të sigurisë së bashku me një përmirësim të ndjeshëm në kontrollin e glukozës pas ushqimit me trajtimin e insulinës aspart.

Farmakokinetika e barit.

Pas administrimit sc të insulinës, aspart Tmax në plazmë është mesatarisht 2 herë më pak se pas administrimit të insulinës së tretshme njerëzore. Cmax në plazmën e gjakut mesatarisht 492 ± 256 pmol / L dhe arrihet 40 minuta pas administrimit s / c në një dozë prej 0.15 IU / kg të peshës trupore në pacientët me diabet mellitus tip 1. Përqendrimi i insulinës kthehet në nivelin e tij origjinal 4-6 orë pas administrimi i ilaçeve. Shkalla e përthithjes është pak më e ulët në pacientët me diabet mellitus tip 2, që çon në Cmax më të ulët (352 ± 240 pmol / L) dhe më vonë Tmax (60 min). Ndryshueshmëria ndërndividuale në Tmax është dukshëm më e ulët kur përdorni insulinë aspart në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme, ndërsa ndryshueshmëria e treguar në vlerën e Cmax për insulinë aspart është më e madhe.

Dozimi dhe mënyra e administrimit të barit.

NovoRapid Flexpen ka për qëllim administrimin e SC dhe IV. NovoRapid Flexpen ka një fillim më të shpejtë dhe kohëzgjatje më të shkurtër të veprimit sesa insulina e tretshme e njeriut. Për shkak të fillimit më të shpejtë të veprimit, NovoRapid Flexpen duhet të administrohet, si rregull, menjëherë para një vakt (nëse është e nevojshme, ajo mund të administrohet menjëherë pas një vakt).

Doza e barit përcaktohet nga mjeku individualisht bazuar në nivelin e glukozës në gjak. NovoRapid Flexpen zakonisht përdoret në kombinim me preparate me insulinë me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë, të cilat administrohen të paktën 1 herë / ditë.

Në mënyrë tipike, kërkesa totale ditore për insulinë është nga 0,5-1 U / kg peshë trupore. Me futjen e barit para ngrënies, nevoja për insulinë mund të sigurohet nga ilaçi NovoRapid Flexpen me 50-70%, nevoja e mbetur për insulinë sigurohet nga insulinë me veprim të zgjatur.

Temperatura e insulinës së administruar duhet të jetë në temperaturën e dhomës.

NovoRapid Flexpen është injektuar në rajonin e murit andominal të barkut, kofshës, shpatullës ose mollaqit. Vendet e injektimit brenda së njëjtës zonë të trupit duhet të ndryshohen rregullisht.

Si me çdo përgatitje tjetër të insulinës, kohëzgjatja e NovoRapid Flexpen varet nga doza, vendi i injektimit, intensiteti i rrjedhës së gjakut, temperatura dhe niveli i aktivitetit fizik.

Administrimi i SC në murin anterior të barkut siguron thithjen më të shpejtë në krahasim me administrimin në vendet e tjera. Sidoqoftë, një fillim i shpejtë i veprimit në krahasim me insulinë të tretshme të njeriut mirëmbahet pavarësisht nga vendndodhja e vendit të injektimit.

Nëse është e nevojshme, NovoRapid Flexpen mund të administrohet iv, por vetëm nga një personel mjekësor i kualifikuar.

Për administrim intravenoz, sistemet e infuzionit përdoren me NovoRapid Flexpen Pen 100 U / ml me një përqendrim prej 0,05 U / ml në 1 U / ml insulinë aspart në 0.9% zgjidhje të klorurit të natriumit, 5% ose 10% tretësirë ​​dekstroze që përmban 40 mmol / l klorur kaliumi duke përdorur qese polipropileni për infuzion. Këto zgjidhje janë të qëndrueshme në temperaturën e dhomës për 24 orë. Gjatë infuzioneve të insulinës, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht niveli i glukozës në gjak.

NovoRapid Flexpen mund të përdoret gjithashtu për infuzione të vazhdueshme s / c të insulinës (PPII) në pompat e insulinës të krijuara për infuzione të insulinës. FDI duhet të prodhohet në murin anterdominal të barkut. Vendi i infuzionit duhet të ndryshohet në mënyrë periodike.

Kur përdorni një pompë insuline për infuzion, NovoRapid Flexpen nuk duhet të përzihet me llojet e tjera të insulinës.

Pacientët që përdorin FDI duhet të jenë të trajnuar plotësisht në përdorimin e pompës, rezervuarit të duhur dhe sistemit të tubave të pompës. Seti i infuzionit (tubi dhe kateteri) duhet të zëvendësohet në përputhje me manualin e përdoruesit bashkangjitur grupit të infuzionit.

Pacientët që marrin NovoRapid Flexpen me PPI duhet të kenë insulinë shtesë në rast të një ndarje në sistemin e infuzionit.

NovoRapid Flexpen është një stilolaps shiringë e mbushur para me një bombol me vrimë nxjerrëse. Lapsa shiringë FlexPen është menduar për përdorim me sisteme injeksioni për administrimin e insulinës së kompanisë me hala me kapak të shkurtër NovoFayn. Paketimi me hala është shënuar me simbolin "S". Shiringa e stilolapsit Flexpen siguron mundësinë për të hyrë nga 1 në 60 njësi të barit me një saktësi prej 1 njësi. Ju duhet të ndiqni udhëzimet e sakta të manualit të udhëzimeve të furnizuar me pajisjen.

Lidhja me shiringë FlexPen është vetëm për përdorim personal dhe nuk mund të rimbushet.

Efekti anësor Novorapid flekspen:

Efektet anësore të lidhura me efektin në metabolizmin e karbohidrateve: hipoglikemia (djersitje në rritje, zbehje e lëkurës, nervozizëm ose dridhje, ankth, lodhje ose dobësi e pazakontë, çorientim, humbje e përqendrimit, marramendje, uri e rëndë, dëmtim i përkohshëm vizual, dhimbje koke , nauze, takikardi). Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në humbje të vetëdijës dhe / ose konvulsione, prishje të përkohshme ose të pakthyeshme të trurit dhe vdekje.

Incidenca e efekteve anësore përcaktohej si: e rrallë (> 1/1000, 1/10000, tiparet e ilaçit

Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është insulina aspart, ai ka një efekt të fuqishëm hipoglikemik, është një analog i insulinës së shkurtër, e cila prodhohet në trupin e njeriut. Kjo substancë merret përmes përdorimit të teknologjisë rekombinante të ADN-së.

Ilaçi vjen në kontakt me membranat citoplazmike të jashtme të aminoacideve, formon një kompleks të mbarimeve të insulinës, fillon proceset që ndodhin brenda qelizave. Pas një ulje të sheqerit në gjak vërehet:

1. rritje e transportit ndërqelizor,
2. rritja e tretshmërisë së indeve,
3. aktivizimi i lipogjenezës, glikogjeneza.

Për më tepër, është e mundur të arrihet një ulje në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia.

NovoRapid absorbohet më mirë nga yndyra nënlëkurore sesa insulina e tretshme e njeriut, por kohëzgjatja e efektit është shumë më e ulët. Veprimi i ilaçit ndodh brenda 10-20 minutave pas injektimit, dhe kohëzgjatja e tij është 3-5 orë, përqendrimi maksimal i insulinës shënohet pas 1-3 orësh.

Studimet mjekësore të pacientëve me diabet mellitus tip 1 kanë treguar që përdorimi sistematik i NovoRapid zvogëlon mundësinë e natës nga disa herë. Përveç kësaj, ka prova të një rënie të konsiderueshme të hipoglikemisë postprandiale.

• ndjeshmëri e tepruar e trupit ndaj përbërësve të produktit,
• fëmijët nën 6 vjeç.

Ilaçi lejohet të përdoret për të trajtuar sëmundjet ndërkurrente.

Si të llogarisni dozën

Për të llogaritur me saktësi sasinë e barit, duhet të dini që insulina hormonale është ultrashort, e shkurtër, e mesme, e zgjatur dhe e kombinuar. Për ta rikthyer sheqerin në normalitet, një ilaç i kombinuar ndihmon, ai administrohet në stomak bosh me diabet mellitus të llojit të parë ose të dytë.

Nëse një pacient është treguar vetëm insulinë e zgjatur, atëherë, nëse është e nevojshme, për të parandaluar ndryshime të papritura në kërcime të sheqerit, NovoRapid tregohet ekskluzivisht. Për trajtimin e hiperglicemisë, insulinat e shkurtra dhe të gjata mund të përdoren njëkohësisht, por në periudha të ndryshme. Ndonjëherë, për të arritur rezultatin e synuar, vetëm një përgatitje e kombinuar e insulinës është e përshtatshme.

Kur zgjedh një trajtim, mjeku merr parasysh disa aspekte, për shembull, për shkak të veprimit të insulinës së gjatë vetëm, është e mundur të ruhet glukoza dhe të bëhet pa injeksion të një ilaçi me veprim të shkurtër.

Zgjedhja e një veprimi të zgjatur kërkohet në këtë mënyrë:

1. sheqeri në gjak matet para mëngjesit,
2. 3 orë pas drekës, merrni një matje tjetër.

Hulumtimet e mëtejshme duhet të bëhen çdo orë. Në ditën e parë të zgjedhjes së një doze, duhet të kaloni drekën, por të bëni darkë. Në ditën e dytë, matjet e sheqerit kryhen çdo orë, përfshirë natën. Në ditën e tretë, matjet kryhen në atë mënyrë, ushqimi nuk është i kufizuar, por ato nuk injektojnë insulinë të shkurtër. Rezultatet ideale të mëngjesit: ditën e parë - 5 mmol / l, ditën e dytë - 8 mmol / l, ditën e tretë - 12 mmol / l.

Duhet mbajtur mend se NovoRapid zvogëlon përqendrimin e sheqerit në gjak një herë e gjysmë më të fortë se sa analogët e tij. Prandaj, duhet të injektoni 0.4 doza insulinë të shkurtër. Më saktë, doza mund të përcaktohet vetëm me eksperiment, duke marrë parasysh ashpërsinë e diabetit. Përndryshe, zhvillohet një mbidozë, e cila do të shkaktojë një numër komplikimesh të pakëndshme.

Rregullat kryesore për përcaktimin e vëllimit të insulinës për një diabetik:

• diabeti në fazën e hershme të llojit të parë - 0,5 PIKA / kg,
• nëse diabeti vërehet për më shumë se një vit - 0,6 U / kg,
• diabeti i komplikuar - 0,7 U / kg,
• diabeti i dekompensuar - 0,8 U / kg,
• diabeti në sfondin e ketoacidozës - 0,9 PIKES / kg.

Gratë shtatzëna në tremujorin e tretë tregohet se administrojnë 1 U / kg insulinë. Për të zbuluar një dozë të vetme të një substance, është e nevojshme të shumëzoni peshën e trupit me një dozë ditore, dhe pastaj të ndaheni me dy. Rezultati është rrumbullakosur.

NovoRapid Flexpen

Futja e ilaçit kryhet duke përdorur një stilolaps shiringë, ajo ka një shpërndarës, kodues me ngjyra. Vëllimi i insulinës mund të jetë nga 1 në 60 njësi, hapi në shiringë është 1 njësi. Në NovoRapid, përdoret një gjilpërë Novofine, Novotvist 8 mm.

Duke përdorur një stilolaps shiringë për të prezantuar hormonin, duhet të hiqni ngjitësin nga gjilpëra, ta vidhosni në stilolaps. Sa herë që përdoret një gjilpërë e re për një injeksion, kjo ndihmon për të parandaluar rritjen e baktereve. Gjilpëra është e ndaluar të dëmtojë, përkulet, transferohet te pacientët e tjerë.

Lapsa shiringë mund të përmbajë një sasi të vogël ajri brenda, në mënyrë që oksigjeni të mos grumbullohet, doza është futur me saktësi, tregohet se respekton rregulla të tilla:

• thirrni 2 njësi duke e kthyer selektorin e dozimit,
• vendoseni stilolapsin e shiringës me gjilpërë lart, trokitni lehtë në fishek me gishtin tuaj,
• shtypni butonin fillestar gjatë gjithë rrugës (zgjedhësi kthehet në shenjën 0).

Nëse një rënie e insulinës nuk shfaqet në gjilpërë, procedura përsëritet (jo më shumë se 6 herë). Nëse zgjidhja nuk rrjedh, kjo do të thotë që stilolapsi i shiringës nuk është i përshtatshëm për t'u përdorur.

Para vendosjes së dozës, përzgjedhësi duhet të jetë në pozicionin 0. Pas kësaj, sasia e dëshiruar e drogës është e thirrur, duke rregulluar selektorin në të dy drejtimet.

Shtë e ndaluar të vendosni normën mbi përcaktimin, përdorni shkallën për të përcaktuar dozën e barit. Me futjen e hormonit nën lëkurë, teknika e rekomanduar nga mjeku është e detyrueshme. Për të kryer një injeksion, shtypni butonin e fillimit, mos e lëshoni derisa zgjedhësi të jetë në 0.

Rrotullimi i zakonshëm i treguesit të dozimit nuk do të fillojë rrjedhën e ilaçit; pas injektimit, gjilpëra duhet të mbahet nën lëkurë për 6 sekonda të tjerë, duke mbajtur butonin e fillimit. Kjo do t'ju lejojë të hyni plotësisht në NovoRapid, siç përshkruhet nga mjeku.

Gjilpëra duhet të hiqet pas çdo injeksioni, ajo nuk duhet të ruhet me shiringë, përndryshe ilaçi do të rrjedh.

Përbërja e diabetikëve

Produkti diabetik NovoRapid (insulina) prodhohet në dy forma - këto janë fishekë Penfill të zëvendësueshëm dhe stilolapsa të gatshme FlexPen.

Përbërja e fishekut dhe stilolapsit është e njëjtë - është një lëng i qartë për injeksion, ku 1 ml përmban përbërësin aktiv të insulinës aspart në një sasi prej 100 PIECES. Një fishek i zëvendësueshëm, si një stilolaps, përmban rreth 3 ml zgjidhje, që është 300 njësi.

Fishekët janë bërë nga qelqi hidrolitik i klasës I. Mbyllur nga njëra anë me disqe gome polizoprene dhe bromobutil, nga ana tjetër me pistona gome të veçantë. Ka pesë fishekë të zëvendësueshëm në një flluskë alumini, dhe një flluskë është e ngulitur në një kuti kartoni. Në një mënyrë të ngjashme bëhen stilolapsat e shiringave FlexPen. Ato janë të disponueshme dhe janë të dizajnuara për disa doza. Në një kuti kartoni ka pesë prej tyre.

Ilaçi ruhet në një vend të ftohtë në një temperaturë prej 2-8 ° C. Nuk guxon të vendoset afër frigoriferit, as nuk duhet të jetë i ngrirë. Gjithashtu, fishekët e zëvendësueshëm dhe stilolapsat e shiringave duhet të mbrohen nga nxehtësia e diellit. Nëse insulin NovoRapid (fishek) hapet, ai nuk mund të ruhet në frigorifer, por duhet të përdoret për katër javë. Temperatura e ruajtjes nuk duhet të kalojë 30 ° C. Jetëgjatësia e insulinës së pahapur është 30 muaj.

Farmakologji

Ilaçi NovoRapid (insulina) ka një efekt hipoglikemik, dhe përbërësi aktiv, insulina aspart, është një analog i hormonit me veprim të shkurtër të prodhuar nga njerëzit. Kjo substancë merret duke përdorur bioteknologji speciale të ADN-së rekombinuese. Këtu shtohet një lloj i Saccharomyces cerevisiae, dhe një aminoacid i quajtur "prolina" zëvendësohet përkohësisht nga një aspartik.

Ilaçi bie në kontakt me receptorët e membranës citoplazmatike të jashtme të qelizave, ku formon një kompleks të tërë të mbarimeve të insulinës, aktivizon të gjitha proceset që ndodhin brenda qelizave. Pas një ulje të sasisë së glukozës në plazmë, ndodhin një rritje në transportin ndërqelizor, një rritje në asimilimin e indeve të ndryshme, një rritje në glikogjenogjenezën dhe lipogjenezën. Shkalla e prodhimit të glukozës nga mëlçia zvogëlohet.

Zëvendësimi i proteinës aminoacide me acid aspartik kur ekspozohet ndaj insulinës aspart zvogëlon aftësinë e molekulave për të krijuar heksamerë. Ky lloj hormoni përthithet më mirë nga yndyra nënlëkurore, ndikon në trup më shpejt sesa ndikimi i insulinës standarde të tretshme të njeriut.

Në katër orët e para pas një vakt, insulina aspart zvogëlon nivelin e sheqerit plazmatik më shpejt sesa hormoni i tretshëm i njeriut. Por efekti i NovoRapida me administrim nënlëkuror është më i shkurtër se ai i njeriut i tretshëm.

Sa kohë funksionon NovoRapid? Kjo pyetje shqetëson shumicën e personave me diabet. Pra, efekti i ilaçit ndodh pas 10-20 minutash pas injektimit. Përqendrimi më i lartë i hormonit në gjak vërehet 1-3 orë pas përdorimit të ilaçit. Mjeti prek trupin për 3-5 orë.

Studimet e individëve me diabet të tipit I kanë treguar një ulje të shumëfishuar të rrezikut të hipoglikemisë së natës me NovoRapid, veçanërisht në krahasim me administrimin e insulinës së tretshme njerëzore. Përveç kësaj, ka pasur një rënie të konsiderueshme të glukozës postprandiale në plazmë kur injektohet me insulinë aspart.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Droga NovoRapid (insulinë) është menduar për personat me diabet tip 1, i cili është i varur nga insulina, dhe për pacientët me diabet tip 2 - jo i varur nga insulina (faza e rezistencës ndaj ilaçeve hipoglikemike të marra gojarisht, si dhe patologjive ndërhyrëse) .

Kundërindikimi për përdorimin e drogës është hipoglikemia dhe ndjeshmëria e tepruar e trupit ndaj insulinës aspart, eksipientët e ilaçit.

Mos e përdorni NovoRapid për fëmijët nën moshën gjashtë vjeç për shkak të mungesës së studimeve të nevojshme klinike.

Ilaçi "NovoRapid": udhëzime për përdorim

Droga NovoRapid është një analog i insulinës. Fillon të veprojë menjëherë pas injektimit. Doza për secilin pacient është individual dhe zgjidhet nga mjeku. Për të arritur rezultatin më të mirë, ky hormon kombinohet me insulinë të zgjatur ose me veprim të mesëm.

Për të kontrolluar gliceminë, sasia e glukozës në gjak matet vazhdimisht dhe doza e insulinës zgjidhet me kujdes. Si rregull, doza ditore për të rriturit dhe fëmijët varion nga 0,5-1 U / kg.

Kur injektohet me ilaç NovoRapid (udhëzimet për përdorim përshkruajnë në detaje rendin e administrimit të barit), nevoja e njeriut për insulinë sigurohet nga 50-70%. Pjesa tjetër është e kënaqur nga administrimi i insulinës me veprim të gjatë (të zgjatur). Një rritje e aktivitetit fizik të pacientit dhe një ndryshim në dietë, si dhe patologjitë ekzistuese të njëkohshme, shpesh kërkojnë një ndryshim të dozës së administruar.

Hormoni NovoRapid, në dallim nga njeriu i tretshëm, fillon të veprojë shpejt, por jo vazhdimisht. Tregohet administrimi i ngadaltë i insulinës. Algoritmi i injeksionit përfshin përdorimin e ilaçeve menjëherë para një vakt, dhe nëse ekziston një nevojë urgjente, ilaçi përdoret menjëherë pas një vakt.

Për shkak të faktit se NovoRapid vepron në trup për një kohë të shkurtër, rreziku i hipoglikemisë gjatë natës në pacientët me diabet zvogëlohet ndjeshëm.

Në pacientët e moshuar, si dhe tek njerëzit me insuficiencë renale ose hepatike, kontrolli i përqendrimit të glukozës në gjak duhet të ndodhë më shpesh, dhe sasia e insulinës aspart zgjidhet individualisht.

Administrimi nënlëkuror i insulinës (algoritmi i injeksionit hormonal përshkruhet në detaje në udhëzimet për përdorim) përfshin injeksionin në muskujt e përparmë të barkut, kofshës, muskujve brachial dhe deltoid, si dhe në mollaqe. Zona në të cilën bëhen injeksione duhet të ndryshohet për të parandaluar lipodistrofinë.

Me futjen e hormonit në rajonin anterior të peritoneum, ilaçi absorbohet më shpejt se injeksionet në pjesë të tjera të trupit. Kohëzgjatja e efektit të hormonit ndikohet nga doza, vendi i injektimit, shkalla e rrjedhjes së gjakut, temperatura e trupit, niveli i aktivitetit fizik të pacientit.

Mjetet "NovoRapid" përdoret për infuzione të gjata nënlëkurore, të cilat kryhen nga një pompë speciale. Ilaçi injektohet në peritoneumin anterior, por vendet ndryshohen periodikisht. Nëse përdoret një pompë insuline, NovoRapid nuk duhet të përzihet me llojet e tjera të insulinës në të.Pacientët që marrin një hormon duke përdorur një sistem infuzioni duhet të kenë një ilaç në rast të një prishjeje të pajisjes.

NovoRapid mund të përdoret për administrim intravenoz, por procedura duhet të kryhet nga një profesionist i kualifikuar shëndetësor. Për këtë lloj administrimi, komplekset e infuzionit përdoren ndonjëherë, ku insulina përmbahet në një sasi prej 100 PIECES / ml, dhe përqendrimi i saj është 0.05-1 PIECES / ml. Ilaçi hollohet në 0.9% klorur natriumi, 5- dhe 10% solucion dekstrozë, i cili përmban klorur kaliumi deri në 40 mmol / L. Fondet e përmendura ruhen në temperaturën e dhomës jo më shumë se një ditë. Me infuzione të insulinës, ju duhet të dhuroni rregullisht gjak për glukozën në të.

Si të llogarisni dozën e insulinës?

Për të llogaritur dozën, duhet të dini që insulina është e kombinuar, e gjatë (e zgjatur), e mesme, e shkurtër dhe ultrashort. E para normalizon sheqerin në gjak. Futet në stomak bosh. Tregohet për personat me diabet tip 1 dhe tip 2. Ka njerëz që përdorin vetëm një lloj insuline - të zgjatur. Disa njerëz përdorin vetëm NovoRapid për të shmangur ngritjet e papritura të glukozës. Insulinat e shkurtër dhe të gjatë mund të përdoren njëkohësisht në trajtimin e diabetit, por ato administrohen në periudha të ndryshme. Për disa pacientë, vetëm përdorimi i kombinuar i barnave ndihmon për të arritur efektin e dëshiruar.

Kur zgjidhni insulinë të zgjatur, duhet të merren parasysh disa nuanca. Për shembull, është e nevojshme që pa injektimin e një hormoni të shkurtër dhe vaktet themelore, sheqeri duhet të mbetet në të njëjtin nivel gjatë gjithë ditës vetëm për shkak të veprimit të insulinës së gjatë.

Zgjedhja e një doze të insulinës së zgjatur është si më poshtë:

• Në mëngjes, pa mëngjes, matni nivelin e sheqerit.
• Dreka hahet, dhe pas tre orësh, përcaktohet niveli i glukozës plazmatike. Matjet e mëtejshme kryhen çdo orë para se të shkoni në shtrat. Në ditën e parë të zgjedhjes së dozës, kaloni drekën, por hani darkën.
• Në ditën e dytë, mëngjesi dhe dreka lejohen, por darka nuk lejohet. Sheqeri, si dhe në ditën e parë, duhet të kontrollohet çdo orë, përfshirë natën.
• Në ditën e tretë, ata vazhdojnë të marrin matje, hanë normalisht, por nuk administrojnë insulinë të shkurtër.

Treguesit idealë të mëngjesit janë:

• në ditën e 1 - 5 mmol / l,
• në ditën e dytë - 8 mmol / l,
• në ditën e 3 - 12 mmol / l.

Tregues të tillë të glukozës duhet të merren pa një hormon me veprim të shkurtër. Për shembull, nëse në mëngjes sheqeri në gjak është 7 mmol / l, dhe në mbrëmje - 4 mmol / l, atëherë kjo tregon nevojën për të ulur dozën e hormonit të gjatë me 1 ose 2 njësi.

Shpesh, pacientët përdorin formulën Forsham për të përcaktuar dozën ditore. Nëse glikemia varion nga 150-216 mg /%, atëherë 150 merret nga niveli i matur i sheqerit në gjak dhe numri që rezulton ndahet me 5. Si rezultat, merret një dozë e vetme e një hormoni të gjatë. Nëse glikemia tejkalon 216 mg /%, 200 zbritet nga sheqeri i matur, dhe rezultati ndahet me 10.

Për të përcaktuar dozën e insulinës së shkurtër, duhet të matni nivelin e sheqerit gjatë gjithë javës. Nëse të gjitha vlerat ditore janë normale, përveç mbrëmjes, atëherë insulina e shkurtër administrohet vetëm para darkës. Nëse niveli i sheqerit hidhet pas çdo vakt, atëherë injeksione jepen menjëherë para ngrënies.

Për të përcaktuar kohën për të cilën duhet të administrohet hormoni, glukoza duhet së pari të matet 45 minuta para ngrënies. Tjetra, duhet të kontrolloni sheqerin çdo pesë minuta derisa niveli i tij të arrijë nivelin e 0.3 mmol / l, vetëm pas kësaj ju duhet të hani. Kjo qasje do të parandalojë shfaqjen e hipoglikemisë. Nëse pas 45 minutash sheqeri nuk ulet, duhet të prisni me ushqim derisa glukoza të bjerë në nivelin e dëshiruar.

Për të përcaktuar dozën e insulinës ultrashort, njerëzit me diabet tip 1 dhe tip 2 këshillohen të ndjekin një dietë për një javë. Vëzhgoni sa dhe çfarë ushqime konsumojnë. Mos e tejkaloni sasinë e lejuar të ushqimit.Ju gjithashtu duhet të merrni parasysh aktivitetin fizik të pacientit, ilaçet, praninë e sëmundjeve kronike.

Insulina Ultrashort administrohet 5-15 minuta para një vakt. Si të llogarisni dozën e insulinës NovoRapid në këtë rast? Duhet mbajtur mend se kjo ilaç ul nivelin e glukozës për 1.5 herë më shumë sesa zëvendësuesit e saj të shkurtër. Prandaj, sasia e NovoRapid është 0.4 e një doze të një hormoni të shkurtër. Norma mund të përcaktohet më saktësisht vetëm me eksperiment.

Kur zgjidhni një dozë insuline, duhet të merret parasysh shkalla e sëmundjes, si dhe fakti që nevoja për ndonjë diabetik në hormon nuk tejkalon 1 U / kg. Përndryshe, mund të ndodhë një mbidozë, e cila do të shkaktojë një numër komplikimesh.

Rregullat themelore për përcaktimin e dozës për diabetikët:

• Në një fazë të hershme të diabetit mellitus tip 1, doza e hormonit duhet të jetë jo më shumë se 0,5 U / kg.
• Në diabetin tip 1, i cili vërehet te pacienti për një vit ose më shumë, niveli një herë i insulinës që administrohet është 0.6 U / kg.
• Nëse diabeti tip 1 shoqërohet nga një numër sëmundjesh serioze dhe ka tregues të paqëndrueshëm të glukozës në gjak, sasia e hormonit është 0.7 U / kg.
• Në diabetin e dekompensuar të sasisë, sasia e insulinës është 0.8 U / kg.
• Nëse diabeti është me ketoacidozë, atëherë kërkohet rreth 0.9 U / kg e hormonit.
• Gjatë shtatëzënësisë, një grua në tremujorin e tretë ka nevojë për 1.0 U / kg.

Për të llogaritur një dozë të vetme të insulinës, doza ditore duhet të shumëzohet me peshën e trupit dhe të ndahet me dy, dhe treguesi përfundimtar duhet të rrumbullakoset.

Efektet anësore

Ilaçi "NovoRapid" mund të shkaktojë një numër efektesh anësore. Kjo është hipoglikemia, e cila manifestohet në formën e djersitjes së tepërt, zbehjen e lëkurës, nervozizmin, ndjenjat e paarsyeshme të ankthit, dridhjen e ekstremiteteve, dobësinë në trup, orientimin e dëmtuar dhe uljen e përqendrimit. Gjithashtu ndodhin marramendje, uri, mosfunksionim të aparatit vizual, nauze, dhimbje koke, takikardi. Glikemia mund të çojë në humbje të vetëdijes, ngërçe, aktivitet të dëmtuar të trurit dhe vdekje.

Jo rrallë, pacientët flasin për manifestime të tilla alergjike si urtikarie, skuqje. Ndoshta një shkelje e stomakut dhe zorrëve, shfaqja e angioedemës, takikardisë, gulçim. Pacientët pësuan një rënie të presionit të gjakut.

Ndër reaksionet lokale, vërehet kruajtje në zonën e injektimit, skuqje dhe ënjtje e lëkurës. Jo rrallë, kanë ndodhur simptoma të lipodistrofisë. Ilaçi mund të shkaktojë edemë në fazën fillestare të trajtimit, si dhe një shkelje të refraksionit.

Mjekët thonë se të gjitha manifestimet janë të përkohshme dhe vërehen kryesisht në pacientë të varur nga doza dhe janë shkaktuar nga efekti i ilaçeve të insulinës.

Nëse hormoni nuk funksionon, atëherë gjithmonë mund të zëvendësoni ilaçin NovoRapid Flexpen. Analogjet, natyrisht, duhet të zgjidhen nga mjeku. Më të njohurit janë:

Kostoja e hormonit

Ilaçi NovoRapid lëshohet në mënyrë rigoroze sipas recetës së mjekut. Mimi i pesë fishekëve të Penfill është rreth 1800 rubla. Kostoja e hormonit Flexpen është 2,000 rubla. Një paketë përmban pesë lapsa të insulinës Novorapid. Mimi në varësi të rrjetit të shpërndarjes mund të ndryshojë pak.

NovoRapid Flexpen është një analog i insulinës njerëzore me veprim të shkurtër i prodhuar nga bioteknologjia (prina e aminoacideve në pozicionin 28 të zinxhirit B zëvendësohet nga acidi aspartik). Efekti hipoglikemik i insulinës aspart konsiston në përmirësimin e marrjes së glukozës nga indet pas lidhjes së insulinës për receptorët e qelizave muskulore dhe yndyrore, si dhe në frenimin e lëshimit të glukozës nga mëlçia.
Efekti i ilaçit NovoRapid Flexpen ndodh më herët sesa me futjen e insulinës së tretshme të njeriut, ndërsa niveli i glukozës në gjak bëhet më i ulët gjatë 4 orëve të para pas ngrënies.Me administrim sc, kohëzgjatja e veprimit të NovoRapid Flexpen është më e shkurtër se ajo e insulinës së tretshme të njeriut dhe ndodh 10-20 minuta pas administrimit. Efekti maksimal zhvillohet midis 1 dhe 3 orë pas injektimit. Kohëzgjatja e veprimit - 3-5 orë.
Të rriturit. Rezultatet e provave klinike të pacientëve me diabet mellitus të tipit I treguan se me futjen e ilaçit NovoRapid Flexpen, niveli i glukozës pas ngrënies është më i ulët sesa me futjen e insulinës njerëzore.
Njerëz të moshuar dhe të moshuar. Një studim i rastësishëm, i dyfishtë i verbër, nga 19 pacientë me diabet të tipit II të moshës 65-83 vjeç (mosha mesatare 70 vjeç) krahasoi farmakodinamikën dhe farmakokinetikën e insulinës aspart dhe insulinës së tretshme të njeriut. Dallimet relative në vlerat e parametrave farmakodinamikë (shkalla maksimale e infuzionit të glukozës - GIRmax dhe AUC - shkalla e infuzionit të saj për 120 min pas administrimit të përgatitjeve të insulinës - AUC GIR 0–120 min) ndërmjet insulinës aspart dhe insulinës njerëzore ishin të njëjta si në individë të shëndetshëm dhe pacientë diabeti nën moshën 65 vjeç
Fëmijë dhe adoleshentë. Në fëmijët e trajtuar me NovoRapid Flexpen, efektiviteti i monitorimit afatgjatë të niveleve të glukozës në gjak është i njëjtë me insulinën njerëzore të tretshme. Në një studim klinik të fëmijëve të moshës 2-6 vjeç, efektiviteti i kontrollit të glicemisë u krahasua me administrimin e insulinës së tretshme të njeriut para ngrënies dhe aspart aspartum pas ngrënies, dhe farmakokinetika dhe farmakodinamika u përcaktuan në fëmijët e moshës 6-12 vjeç dhe adoleshentët 13-17 vjeç Profili farmakodinamik i insulinës aspart tek fëmijët dhe të rriturit ishte i njëjtë. Studimet klinike të pacientëve me diabet mellitus të tipit I treguan se kur përdorni insulinë aspart, rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë gjatë natës është më i ulët në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme, përsa i përket frekuencës së rasteve të hipoglikemisë gjatë ditës, nuk ka ndonjë dallim domethënës.
Periudha e shtatëzanisë. Në studimet klinike të kryera në 322 gra shtatzëna me diabet tip I, u krahasua siguria dhe efikasiteti i insulinës aspart dhe insulinës njerëzore. 157 persona morën insulinë aspart, 165 persona. - insulinë njerëzore. Në këtë rast, nuk u zbulua asnjë efekt i keq i insulinës aspart në një grua shtatzënë, fetus ose të porsalindur në krahasim me insulinën njerëzore. Për më tepër, në një studim të kryer në 27 gra shtatzëna me diabet, 14 persona. morën insulinë aspart, 13 persona. - insulinë njerëzore. Sipas rezultateve të studimit, u tregua një nivel i ngjashëm i sigurisë së këtyre përgatitjeve të insulinës.
Kur llogaritni dozën (në mol), insulina aspart është zquipotent në insulinë e tretshme të njeriut.
Pharmacodynamics. Zëvendësimi i proteinës së aminoacideve në pozicionin B-28 të molekulës së insulinës me acid aspartik në ilaçin NovoRapid Flexpen çon në një ulje të formimit të heksamerëve të vërejtur me futjen e insulinës së tretshme të njeriut. Prandaj, NovoRapid Flexpen absorbohet më shpejt në qarkullimin e gjakut nga yndyra nënlëkurore në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut. Koha për të arritur përqendrimin maksimal të insulinës në gjak është mesatarisht gjysma se kur injektoni insulinë të tretshme njerëzore.
Përqendrimi maksimal i insulinës në gjakun e pacientëve me diabet të tipit I diellit mellitus 492 ± 256 pmol / l arrihet 30-40 minuta pas administrimit sc të ilaçit NovoRapid Flexpen në shkallën 0.15 U / kg të peshës trupore. Niveli i insulinës kthehet në origjinal 4-6 orë pas administrimit. Shkalla e përthithjes është pak më e ulët në pacientët me diabet tip II. Prandaj, përqendrimi maksimal i insulinës në pacientë të tillë është pak më i ulët - 352 ± 240 pmol / L dhe arrihet më vonë - mesatarisht pas 60 minutash (50-90) minuta.Me prezantimin e NovoRapid Flexpen, ndryshueshmëria në kohë për të arritur përqendrimin maksimal në të njëjtin pacient është dukshëm më pak, dhe ndryshueshmëria në nivelin e përqendrimit maksimal është më e madhe se sa me futjen e insulinës të tretshme në njerëz.
Fëmijë dhe adoleshentë.
Farmakokinetika dhe farmakodinamika e NovoRapid
Flexpen u studiua te fëmijët (2-6 vjeç dhe 6-12 vjeç) dhe adoleshentët (13-17 vjeç) me diabet të tipit I. Insulina aspart u zhyt shpejt me shpejtësi në të dy grupmoshat, ndërsa koha për të arritur Cmax në gjak ishte e njëjtë si tek të rriturit. Sidoqoftë, niveli maksimal ishte
të ndryshme në fëmijë të moshave të ndryshme, duke treguar rëndësi
përzgjedhja individuale e dozave të drogës NovoRapid Flexpen.
Njerëz të moshuar dhe të moshuar.
Tek pacientët me diabet tip II të moshës 65-83 vjeç (mosha mesatare - 70 vjeç)
ndryshimet relative në vlerat e farmakokinetikës
midis insulinës, aspartit dhe insulinës njerëzore ishin të njëjta si te individët e shëndetshëm dhe pacientët me diabet nën moshën 65 vjeç. Pacientët e grupmoshës më të vjetër kanë një normë të përthithjes më të ulët, siç dëshmohet nga një kohë më e gjatë për të arritur insulinë Cmax - 82 min me një interkartile prej 60-120 min, ndërsa vlerat e saj Cmax ishin të njëjta si tek pacientët me diabet tip II nën moshën 65 vjeç, dhe pak më e ulët se në pacientët me diabet tip I.
Funksioni i dëmtuar i mëlçisë.
Në 24 persona me një gjendje të ndryshme të funksionit të mëlçisë (nga insuficienca hepatike normale në e rëndë), u përcaktua farmakokinetika e insulinës aspart pas administrimit të saj të vetëm. Në pacientët me dëmtim hepatik të moderuar dhe të rëndë, shkalla e absorbimit u ul dhe ishte më e ndryshueshme, siç dëshmohet nga një rritje e kohës për të arritur Cmax në 85 min (në njerëzit me funksion normal të mëlçisë, kjo kohë është 50 min). Vlerat e AUC, Cmax dhe CL / F te individët me funksion të zvogëluar të mëlçisë ishin të njëjta si tek individët me funksion normal të mëlçisë.
Funksioni i dëmtuar i veshkave. Në 18 individë me një gjendje të ndryshme të funksionit të veshkave (nga insuficienca renale normale deri te rënda), u përcaktua farmakokinetika e insulinës aspart pas administrimit të saj të vetëm. Në nivele të ndryshme të pastrimit të kreatininës, nuk ka ndonjë dallim domethënës në vlerat e AUC, Cmax dhe CL / F të insulinës aspart. Sasia e të dhënave për pacientët me funksion renal të moderuar dhe të rëndë të dëmtuar ishte e kufizuar. Pacientët me insuficiencë renale që i nënshtrohen hemodializës nuk u morën në pyetje.

Përdorimi i ilaçit Novorapid flekspen

Dose. Dozimi i ilaçit NovoRapid Flexpen është individual dhe përcaktohet nga mjeku në përputhje me karakteristikat dhe nevojat e pacientit. Në mënyrë tipike, NovoRapid Flexpen përdoret në kombinim me përgatitje insuline me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë, të cilat administrohen të paktën 1 herë në ditë.
Nevoja individuale për insulinë është zakonisht 0,5-1,0 U / kg / ditë. Kur frekuenca e përdorimit në përputhje me marrjen e ushqimit është 50-70%, kërkesat për insulinë janë të kënaqura me NovoRapid Flexpen, dhe pjesa tjetër me insulina me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë.
Metoda e përdorimit të ilaçit NovoRapid Flexpen karakterizohet nga një fillim më i shpejtë dhe kohëzgjatje më e shkurtër e veprimit në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme. Për shkak të fillimit më të shpejtë të veprimit, NovoRapid Flexpen zakonisht duhet të administrohet menjëherë para ngrënies. Nëse është e nevojshme, kjo ilaç mund të administrohet menjëherë pas ngrënies.
NovoRapid administrohet nën lëkurën e murit anterior të barkut, kofshës, në muskulin deltoid të shpatullave ose mollaqeve. Vendi i injektimit duhet të ndryshohet edhe brenda së njëjtës zonë të trupit. Me injeksion sc në murin anterior të barkut, efekti i ilaçit fillon në 10-20 minuta. Efekti maksimal është midis 1 deri 3 orë pas injektimit. Kohëzgjatja e veprimit është 3-5 orë.Ashtu si me të gjitha insulinat, administrimi sc në murin anterior të barkut siguron thithjen më të shpejtë sesa kur administrohet në vendet e tjera. Sidoqoftë, fillimi më i shpejtë i veprimit të NovoRapid Flexpen, në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme, mirëmbahet pavarësisht nga vendi i injektimit.
Nëse është e nevojshme, NovoRapid Flexpen mund të administrohet iv, këto injeksione mund të kryhen vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.
NovoRapid mund të përdoret për administrim të vazhdueshëm të sc me ndihmën e pompave të përshtatshme për infuzion. Administrimi i vazhdueshëm i sk-it kryhet në murin anterior të barkut, vendi i injeksionit duhet të ndryshohet në mënyrë periodike. Kur përdoret në pompa infuzioni, NovoRapid nuk duhet të përzihet me asnjë përgatitje tjetër të insulinës. Pacientët që përdorin pompa infuzioni duhet t'i nënshtrohen udhëzimeve të hollësishme për përdorimin e këtyre sistemeve dhe të përdorin kontejnerë dhe tuba të përshtatshëm. Seti i infuzionit (tubat dhe kanulat) duhet të ndryshohet në përputhje me kërkesat e udhëzimeve të bashkangjitura. Pacientët që përdorin NovoRapid në sistemin e pompimit duhet të kenë insulinë në rast të dështimit.
Funksionimi i dëmtuar i mëlçisë dhe veshkave mund të zvogëlojë nevojën e pacientit për insulinë. Në vend të insulinës së tretshme njerëzore, fëmijët duhet të administrohen NovoRapid FlexPen në rastet kur është e dëshirueshme të merrni një veprim të shpejtë të insulinës, për shembull, para ngrënies.
NovoRapid Flexpen është një stilolaps shiringash e mbushur para, e krijuar për t’u përdorur me gjilpëra me kapak të shkurtër NovoFine®. Paketimi me gjilpëra NovoFine® shënohet me simbolin S. Flexpen ju lejon të futni nga 1 deri në 60 njësi të barit me një saktësi 1 njësi. Ju duhet të ndiqni udhëzimet për përdorimin mjekësor të ilaçit, i cili është në paketë. NovoRapid Flexpen është menduar vetëm për përdorim individual, por nuk mund të përdoret përsëri.
Udhëzime për përdorimin e drogës NovoRapid Flexpen
NovoRapid ka për qëllim injeksion nënlëkuror ose injeksion të vazhdueshëm duke përdorur pompa infuzioni. NovoRapid gjithashtu mund të administrohet intravenoz nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.
Përdorni në pompat e infuzionit
Për pompat e infuzionit, përdoren tuba, sipërfaqja e brendshme e së cilës është e bërë nga polietileni ose pololefina. Disa insulinë fillimisht thithen në sipërfaqen e brendshme të rezervuarit të infuzionit.
Përdorni përhyrje
Sistemet e infuzionit me NovoRapid 100 IU / ml në një përqendrim të insulinës aspart prej 0.05 deri 1.0 IU / ml në një tretësirë ​​infuzion që përmban 0.9% klorur natriumi, 5 ose 10% dekstrozë dhe 40 mmol / l chloride kaliumi, janë në kontejnerë të infuzionit polipropilen, janë të qëndrueshëm në temperaturën e dhomës për 24 orë. Gjatë infuzionit të insulinës, është e nevojshme të monitorohet përqendrimi i glukozës në gjak.
Udhëzime për përdorimin e drogës NovoRapid
Flexpen për pacientin
Para se të përdorni NovoRapid Flexpen
kontrolloni etiketën për llojin e saktë të përdorur
insulinë. Gjithmonë përdorni një gjilpërë të re për çdo injeksion tek
shmang infeksionin
Mos përdorni një stilolaps shiringë: nëse stilolapsa e shiringës FlexPen është rënë, nëse është dëmtuar ose deformuar, pasi në këto raste mund të
rrjedhje të insulinës. Nëse stilolapsi i shiringës nuk ruhej siç duhet ose ishte i ngrirë. Nëse zgjidhja e insulinës nuk duket transparente ose
pangjyrë.
Për të shmangur formimin e infiltrateve, duhet vazhdimisht
ndryshoni vendet e injektimit. Vendet më të mira për tu prezantuar janë
mur anterior barkut, mollaqe, kofshë anësore
ose shpatull. Veprimi i insulinës është më i shpejtë kur administrohet
ai deri në bel.
Si të administrohet kjo përgatitje e insulinës: insulina duhet të administrohet nën lëkurë, duke ndjekur rekomandimet e një mjeku ose udhëzimet për përdorimin e një lapsi shiringë.

Udhëzime speciale për përdorimin e ilaçeve Novorapid flekspen

Doza e pamjaftueshme ose ndërprerja e trajtimit (veçanërisht me diabet mellitus tip) mund të çojë në hiperglicemi dhe ketoacidozë diabetike, të cilat janë potencialisht vdekjeprurëse. Pacientët të cilët kanë përmirësuar ndjeshëm kontrollin e niveleve të glukozës në gjak, për shembull për shkak të kujdesit intensiv, mund të vërejnë një ndryshim në simptomat e tyre të zakonshme - pararendësit e hipoglikemisë, të cilat pacientët duhet të paralajmërohen paraprakisht.
Një pasojë e farmakodinamikës së analogëve me insulinë me shpejtësi të lartë është zhvillimi i mundshëm më i shpejtë i hipoglikemisë në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut.
NovoRapid Flexpen duhet të administrohet menjëherë para ngrënies. Fillimi i shpejtë i veprimit të tij duhet të merret në konsideratë kur trajtoni pacientët me sëmundje shoqëruese ose merrni ilaçe që ngadalësojnë thithjen e ushqimit në traktin tretës.
Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infeksionet dhe ethet, zakonisht rrisin nevojën e pacientit për insulinë.
Transferimi i pacientëve në një lloj ose lloj të ri të insulinës duhet të bëhet nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Nëse ndryshoni përqendrimin, llojin, llojin, origjinën e përgatitjes së insulinës (kafshë, njerëzore, insulinë njerëzore të insulinës) dhe / ose metodën e prodhimit të tij, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën. Pacientët që marrin NovoRapid Flexpen mund të kenë nevojë të rrisin numrin e injeksioneve ose të ndryshojnë dozën në krahasim me insulinën e zakonshme. Nevoja për zgjedhjen e dozës mund të lindë si gjatë administrimit të parë të një ilaçi të ri, ashtu edhe gjatë javëve të para ose muajve të përdorimit të tij.
Kalimi i vakteve ose aktiviteti fizik i paparashikuar intensiv mund të çojë në hipoglicemi. Ushtrimi menjëherë pas ngrënies rrit rrezikun e hipoglikemisë.
NovoRapid Flexpen përmban metacresol, i cili në raste të rralla mund të shkaktojë reaksione alergjike.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Novorapid (insulinë aspart) mund të përdoret gjatë shtatëzënësisë. Sipas 2 studimeve klinike të kontrolluara të rastit (157 dhe 14 gra shtatzëna që morën insulinë aspart, përkatësisht), nuk u zbuluan asnjë efekt negativ të insulinës aspart në një grua shtatzënë ose fetus / të porsalindur në krahasim me insulinën njerëzore. Monitorimi dhe monitorimi i kujdesshëm i niveleve të glukozës në gjak duhet të bëhet në gratë shtatzëna me diabet (diabeti i tipit I ose tipi II, diabeti shtatzënë) gjatë gjithë periudhës së shtatëzanisë, si dhe në gratë që planifikojnë një shtatëzani. Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë. Pas lindjes së fëmijëve, nevoja për insulinë kthehet shpejt në nivelin që ishte para shtatzënisë. Nuk ka kufizime në trajtimin e diabetit me Novorapid gjatë ushqyerjes me gji.
Trajtimi për një nënë pleqsh nuk përbën rrezik për foshnjën. Sidoqoftë, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën e Novorapid.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma. Reagimi i pacientit dhe aftësia e tij për t'u përqëndruar mund të dëmtohen me hipoglicemi. Ky mund të jetë një faktor rreziku në situata kur këto aftësi fitohen
domethënie e veçantë (p.sh. kur drejtoni një makinë ose makineri operative).
Pacientët duhet të këshillohen që të marrin masa për të parandaluar hipoglikeminë para se të vozitni. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët që kanë simptoma të dobësuara ose mungojnë - pararendësit e hipoglikemisë ose episodet e hipoglikemisë ndodhin shpesh. Në rrethana të tilla, përshtatshmëria e drejtimit duhet të peshohet.

Ndërveprimet e drogës fluturon Novorapid

Një numër ilaçesh ndikojnë në metabolizmin e glukozës.
Barnat që mund të zvogëlojnë nevojën për insulinë: Agjentët e hipoglikemisë orale, oktreotidit, frenuesit MAO, bllokuesit jo-selektiv të receptorëve β-adrenergjik, frenuesit ACE, salicilatet, alkooli, steroidet anabolike, sulfonamidet.
Barnat që mund të rrisin kërkesën për insulinë: kontraceptivët oralë, tiazidet, kortikosteroidet, hormonet tiroide, simpatizimetiket, danazol. Bllokuesit bllokues β-adrenergjik mund të maskojnë simptomat e hipoglikemisë.
Alkooli mund të përmirësojë dhe zgjasë efektin hipoglikemik të insulinës.
Papajtueshmëria. Shtimi i ilaçeve të caktuara në insulinë mund të shkaktojë joaktivizimin e tij, për shembull, ilaçe që përmbajnë thiolë ose sulfites.

Mbidozimi i ilaçit Novorapid flekspen, simptomat dhe trajtimi

Edhe pse një përcaktim specifik i një mbidoze nuk është formuluar për insulinë, hipoglikemia mund të zhvillohet pas administrimit të saj.
Në rast të hipoglikemisë së butë, glukoza ose ushqimet me sheqer duhet të merren me gojë. Prandaj, pacientët me diabet këshillohen që vazhdimisht të kenë disa copa sheqer ose ëmbëlsira me vete.
Në hipoglikeminë e rëndë, kur pacienti është në gjendje të pavetëdijshme, është e nevojshme të kryhet një injeksion i glukagonit (0.5-1 mg), i cili mund të bëhet nga persona që kanë marrë udhëzimet e duhura. Një profesionist i kujdesit shëndetësor mund të administrojë glukozë iv tek një pacient. Glukoza duhet të administrohet iv gjithashtu në rast se pacienti nuk i përgjigjet administrimit të glukagonit për 10-15 minuta. Pasi pacienti të rimarrë vetëdijen, ai duhet të marrë karbohidrate brenda për të parandaluar një rikthim të hipoglikemisë.

Kushtet e ruajtjes së ilaçit Novorapid flekspen

Jeta e raftit është 2.5 vjet. Stilolaps i përdorur për shiringë me NovoRapid Flexpen nuk duhet të ruhet në frigorifer. Lapsa shiringë, e cila përdoret ose mbartet me vete si rezervë, duhet të ruhet jo më shumë se 4 javë (në një temperaturë jo më të madhe se 30 ° C). Lapsë shiringë e papërdorur me ilaçin NovoRapid Flexpen duhet të ruhet në frigorifer në një temperaturë prej 2-8 ° C (larg ngrirësit). Mos u ngrini. Për të mbrojtur nga efektet e dritës, ruajeni stilolapsin e shiringës me kapak në të.

Lista e farmacive ku mund të blini parket Novorapid:

CNF (ilaçet përfshihen në formularin kombëtar të drogës në Kazakistan)

ALO (Përfshirë në listën e ilaçeve pa leje ambulatore)

ED (Përfshirë në listën e barnave në kuadër të vëllimit të garantuar të produkteve mjekësore që i nënshtrohen blerjes nga Distributor i Unifikuar)

producent: Novo Nordisk A / S

Klasifikimi anatomik-terapeutik-kimik: Insulinë aspart

Numri i regjistrimit: Nr RK-LS-5№021556

Data e regjistrimit: 04.08.2015 - 04.08.2020

Efektet anësore të penës plotësuese NovoRapid

• Efektet anësore të lidhura me efektin në metabolizmin e karbohidrateve: hipoglikemia (djersitje në rritje, zbehje e lëkurës, nervozizëm ose dridhje, ankth, lodhje ose dobësi e pazakontë, çorientim, humbje e përqendrimit, marramendje, uri e rëndë, dëmtim i përkohshëm vizual, dhimbje koke , nauze, takikardi). Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në humbje të vetëdijës dhe / ose konvulsione, prishje të përkohshme ose të pakthyeshme të trurit dhe vdekje. Incidenca e efekteve anësore përcaktohej si: e rrallë (> 1/1000, 1/10000,

Karakteristikat e NovoRapida

NovoRapid konsiderohet një analog i drejtpërdrejtë i insulinës natyrore njerëzore, por është shumë më i fuqishëm për sa i përket veprimit të tij. Komponenti kryesor i tij është insulina aspart, e cila ka një efekt të shkurtër hipoglikemik. Për shkak të faktit se lëvizja e glukozës brenda qelizave rritet, dhe formimi i saj në mëlçi ngadalësohet, niveli i sheqerit në gjak bie ndjeshëm.

Pas uljes së sasisë së sheqerit në gjak, ndodhin proceset e mëposhtme:

Zgjidhja NovoRapid mund të administrohet në mënyrë subkutane ose intravenoze.Por rekomandohet administrimi nën lëkurë, atëherë NovoRapid absorbohet në mënyrë më efikase dhe ushtron efektin e tij shumë më shpejt kur krahasohet me insulinë të tretshme. Por kohëzgjatja e veprimit nuk është aq e gjatë sa ajo e insulinës së tretshme.

NovoRapid aktivizohet pothuajse menjëherë pas injektimit - pas 10-15 minutash, efektivitet më i madh vërehet pas 2-3 orësh, dhe kohëzgjatja do të jetë 4-5 orë.

Pacientët gjatë periudhës së përdorimit të kësaj zgjidhje medicinale vërejnë një rrezik më të ulët se hipoglikemia e natës do të zhvillohet. Përveç kësaj, nuk duhet të shqetësoheni që insulina NovoRapid do të bëhet Addictive për trupin, gjithmonë mund të anuloni ose ndryshoni ilaçin.

Indikacionet për përdorimin e NovoRapida

Ilaçi përshkruhet për sëmundjet e mëposhtme:

NovoRapid është kundërindikuar në pacientët në vijim:

Insulina NovoRapid është aprovuar për kontrollin e diabetit tek gratë gjatë gjithë shtatëzanisë dhe gjatë gjidhënies.

Ndonjëherë, me injeksione NovoRapid, shfaqen reaksione anësore:

Në një situatë të mbidozimit në trup do të ketë reagime të tilla:

1. i dobët,
2. hipotension,
3. Pastrimi i lëkurës.

NovoRapida Prodhimi

Ndërmarrja prodhuese NovoRapida - Novo Nordisk, vend - Danimarkë. Emri ndërkombëtar është insulina aspart.

NovoRapid është në dispozicion në dy forma:

1. Fishekë të zëvendësueshëm Pengesa.

Vetë ilaçi është i njëjtë në këto lloje - një lëng i qartë, pa ngjyrë, 100 ml e përbërësit aktiv është në 1 ml. Si pjesë e stilolapsave dhe fishekëve prej 3 ml insulinë.

Prodhimi i insulinës NovoRapid kryhet sipas një teknologjie të veçantë bazuar në sojin Saccharomyces cerevisiae, amino acidi zëvendësohet me acid aspartik, si rezultat i të cilit merret kompleksi i receptorëve, aktivizon proceset që ndodhin në qelizat, si dhe përbërjen kimike të përbërësve kryesorë (glikogjen sintetazë, hexokinaza)

Dallimi midis llojeve të NovoRapid FlexPen dhe NovoRapid Penfill është ekskluzivisht në formën e lëshimit: lloji i parë është një stilolaps shiringë, e dyta është fishekë i zëvendësueshëm. Por i njëjti ilaç derdhet atje. Patientdo pacient ka mundësinë që të zgjedhë se cila formë e insulinës është më e përshtatshme për të që ta përdorë.

Të dy llojet e ilaçeve mund të blihen vetëm në farmacitë me pakicë me recetë.

Analogjitë e NovoRapida

Nëse NovoRapid nuk është i përshtatshëm për diabetikët për ndonjë arsye, atëherë mjeku rekomandon përdorimin e analogëve të mëposhtëm: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Pricemimi i tyre është pothuajse i njëjtë.

Shpesh pacientët shtrojnë mjekët e tyre pyetjen: "Cila është më mirë - Humalog apo NovoRapid?". Por nuk mund të ketë informacion të saktë për t'u përgjigjur, sepse lloje të ndryshme të insulinës kanë një efekt të ndryshëm tek secili pacient me diabet. Zakonisht, një alergji duket se shkakton një kalim nga një ilaç në tjetrin.

Duke gjykuar nga rishikimet e pacientëve, NovoRapid është shumë më i shpejtë se sa homologët e tij me veprim të shkurtër. Dhe ekziston një tjetër avantazh i rëndësishëm me insulinën NovoRapid - gratë mund ta përdorin atë gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.

Përveç kësaj, në pacientët me diabet, lind pyetja: "Cila është më mirë - Apidra ose NovoRapid?". Sigurisht, të gjithë zgjedhin se cili është më i përshtatshëm. Apidra është gjithashtu insulinë me veprim të shkurtër, ajo fillon të veprojë 4-5 minuta pas injektimit, por duhet të injektohet rreptësisht para se të hahet ose menjëherë pas ngrënies, gjë që nuk është gjithmonë e përshtatshme për pacientin.

• Udhëzime për përdorim AKTRAPID NM PENFILL
• Përbërja e drogës AKTRAPID NM PENFILL
• Indikimet AKTRAPID NM PENFILL
• Kushtet e ruajtjes së ilaçit AKTRAPID NM PENFILL
• Kohëzgjatja e ilaçit ACTRAPID NM PENFILL

Kodi ATX: Trakti ushqyes dhe metabolizmi (A)> Përgatitjet për trajtimin e diabetit mellitus (A10)> Insulina dhe analoge të tyre (A10A)> Insulina dhe analoge të tyre me veprim të shkurtër (A10AB)> Insulinë (njerëzore) (A10AB01)

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

Zgjidhje për injeksion transparente, pa ngjyre.

ekscipientëve: klorur zinku, glicerina, metacresoli, acidi klorhidrik dhe / ose zgjidhja hidroksid natriumi (për të ruajtur pH), ujë d / i.

* 1 IU korrespondon me 35 μg insulinë anhidri njerëzore.

3 ml - fishekë qelqi (5) - pako kartoni.

Përshkrimi i ilaçit PENFILLI ACTRAPID NM krijuar në vitin 2012 në bazë të udhëzimeve të postuara në faqen zyrtare të Ministrisë së Shëndetësisë të Republikës së Bjellorusisë.

Regjimi i dozimit

Ilaçi është menduar për SC dhe / në prezantim.

Doza e barit zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh nevojat e pacientit.

Në mënyrë tipike, kërkesat për insulinë variojnë nga 0.3 në 1 IU / kg / ditë. Nevoja ditore për insulinë mund të jetë më e lartë tek pacientët me rezistencë ndaj insulinës (për shembull, gjatë pubertetit, si dhe te pacientët me mbipesha), dhe më e ulët në pacientët me prodhim të mbeturin të indogjenit endogjen.

Ilaçi administrohet 30 minuta para një vakt ose një meze të lehtë që përmban karbohidrate. Actrapid ® NM është një insulinë me veprim të shkurtër dhe mund të përdoret në kombinim me insulinat me veprim të gjatë.

Actrapid ® NM zakonisht administrohet nënlëkurësisht në rajonin e murit andominal andominal. Nëse kjo është e përshtatshme, atëherë injeksione mund të bëhen edhe në kofshën, rajonin gluteal ose në rajonin e muskulit deltoid të shpatullës. Me futjen e ilaçit në rajonin e murit anterior të barkut, arrihet thithja më e shpejtë sesa me futjen në zona të tjera. Nëse injeksioni bëhet në një dele të zgjatur të lëkurës, rreziku i administrimit aksidental intramuskular të ilaçit minimizohet. Gjilpëra duhet të qëndrojë nën lëkurë të paktën 6 sekonda, gjë që garanton një dozë të plotë. Shtë e nevojshme të ndryshoni vazhdimisht vendin e injektimit brenda rajonit anatomik, në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i lipodistrofisë. Actrapid ® NM është gjithashtu e mundur për të hyrë brenda / brenda dhe procedura të tilla mund të kryhen vetëm nga një profesionist mjekësor.

Në / në futjen e ilaçit Actrapid ® NM Penfill ® nga fisheku lejohet vetëm si një përjashtim në mungesë të shisheve. Në këtë rast, duhet ta merrni ilaçin në një shiringë të insulinës pa marrje ajri ose injeksion duke përdorur sistemin e infuzionit. Kjo procedurë duhet të kryhet vetëm nga një mjek.

Actrapid ® NM Penfill ® është projektuar për t'u përdorur me sistemet e injektimit të insulinës Novo Nordisk dhe gjilpërat NovoFine ® ose NovoTvist. Rekomandime të hollësishme për përdorimin dhe administrimin e ilaçit duhet të respektohen.

Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infektive dhe shoqërohen nga ethet, zakonisht rrisin nevojën e trupit për insulinë. Rregullimi i dozës mund të jetë gjithashtu i nevojshëm nëse pacienti ka sëmundje shoqëruese të veshkave, mëlçisë, funksion të dëmtuar të veshkave, gjëndrës së hipofizës ose gjëndrës tiroide.

Nevoja për rregullimin e dozës gjithashtu mund të lindë kur ndryshoni aktivitetin fizik ose dietën e zakonshme të pacientit. Rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm kur transferoni një pacient nga një lloj insuline në tjetrin.

Efektet e padëshiruara

Insulina NovoRapid në disa raste mund të provokojë një numër reagimesh negative të trupit, mund të jetë hipoglicemia, simptomat e saj:

1. zbehje e lekures,
2. djersitje e tepruar
3. dridhje e gjymtyrëve,
4. ankth pa shkak
5. dobësi e muskujve
6. takikardi,
7. periudha të nauze.

Manifestime të tjera të hipoglikemisë do të jenë orientimi i dëmtuar, zvogëlimi i vëmendjes, problemet e shikimit dhe uria. Dallimet në glukozën e gjakut mund të shkaktojnë konfiskime, humbje të vetëdijes, dëmtim serioz të trurit, vdekje.

Reagimet alergjike, në veçanti urtikaria, si dhe çrregullimi i traktit tretës, angioedema, gulçimi dhe takikardia, janë të rralla. Reagimet lokale duhet të quhen siklet në zonën e injektimit:

Simptomat e lipodistrofisë, refraksioni i dëmtuar nuk përjashtohen.Mjekët thonë se manifestime të tilla janë thjesht të përkohshme në natyrë, të shfaqura në pacientë të varur nga doza, të shkaktuara nga veprimi i insulinës.

Pharmacodynamics

Insulina aspart - një analog i insulinës me veprim të shkurtër njerëzor i prodhuar nga bioteknologjia rekombinante e ADN-së duke përdorur një tendosje Saccharomyces cerevisiae .

Efekti hipoglikemik i insulinës aspart është për shkak të rritjes së përdorimit të glukozës nga indet pas lidhjes së insulinës në receptorët e muskujve dhe qelizave dhjamore dhe një rënie të njëkohshme të shkallës së prodhimit të glukozës nga mëlçia.

Insulina me insulinë fillon të veprojë më shpejt dhe në të njëjtën kohë ul glukozën në gjak më fort në 4 orët e para pas një vakt se sa insulina e tretshme e njeriut. Kohëzgjatja e insulinës aspart pas administrimit nënlëkuror është më e shkurtër se insulina e tretshme e njeriut.

Figura 1. Përqendrimet e glukozës në gjak pas një doze të vetme të insulinës aspart të injektuar pak para një vakti (kurbë të ngurtë) ose insulinës njerëzore të tretshme të injektuar 30 minuta para një vakti (kurbë të thyer) në pacientët me diabet tip 1.

Pas administrimit të sc, veprimi i insulinës aspart fillon brenda 10-20 minutave pas administrimit. Efekti maksimal vërehet 1-3 orë pas injektimit. Kohëzgjatja e ilaçit është 3-5 orë.

Insulina aspart është një insulinë njerëzore e tretshme ekipotenciale në aspektin molar.

Fëmijë dhe adoleshentë

Përdorimi i insulinës aspart tek fëmijët tregoi rezultate të ngjashme të kontrollit glicemik afatgjatë kur krahasohet me insulinë të tretshme të njeriut.

Një studim klinik duke përdorur insulinë të tretshme njerëzore para ngrënies dhe aspartin aspart pas ngrënies është kryer tek fëmijët e vegjël (20 pacientë të moshës 2 deri në 6 vjeç, 4 prej tyre ishin më të vegjël se 4 vjeç gjatë 12 javëve), si dhe një studim farmakokinetika / farmakodinamikisht (studimi FC / PD) duke përdorur një dozë të vetme është kryer te fëmijët (6-12 vjeç) dhe adoleshentët (13-17 vjeç). Profili farmakodinamik i insulinës aspart tek fëmijët ishte i ngjashëm me atë te pacientët e rritur.

Efikasiteti dhe siguria e insulinës aspart, e administruar si një masë e insulinës në kombinim me insulinë detemir ose insulinë degludec si insulinë bazale, u studiua në dy studime klinike të kontrolluara të rastitizuara që zgjasin deri në 12 muaj në adoleshentët dhe fëmijët e moshës 1 vjeç deri në 18 vjeç (n = 712). Studimi përfshiu 167 fëmijë të moshës 1 deri në 5 vjeç, 260 - nga 6 deri në 11 vjeç dhe 28 - të moshës 12 deri në 17 vjeç. Përmirësimi dhe profilet e sigurisë HbA 1c ishin të krahasueshme në të gjitha grupmoshat.

Studimet klinike që përfshijnë pacientë me diabet tip 1 kanë treguar një përqendrim më të ulët postprandial të glukozës në gjak me insulinë aspart në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme (shiko Figurën 1).

Sipas rezultateve të dy studimeve të gjata të hapura që përfshijnë pacientë me diabet mellitus tip 1 (1070 dhe 884 pacientë, përkatësisht), insulina aspart kontribuoi në një ulje të niveleve të glikuar të Hb prej 0.12% (95% CI: 0.03, 0.22) dhe 0. 15 përqind (95% CI: 0.05, 0.26) krahasuar me insulinën njerëzore të tretshme, diferenca ka një rëndësi klinike të kufizuar.

Studimet klinike që përfshijnë pacientë me diabet tip 1 kanë treguar një rrezik të zvogëluar të hipoglikemisë së natës me insulinë aspart në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut. Rreziku i hipoglikemisë gjatë ditës nuk u rrit ndjeshëm.

Shtë kryer një studim i rastit, i dyfishtë, i tërthortë, i FC / PD i insulinës aspart dhe insulinës së tretshme njerëzore në pacientët e moshuar me diabet mellitus tip 2 (19 pacientë të moshës 65-83 vjeç, moshë mesatare 70 vjeç).Dallimet relative në vetitë farmakodinamike (GIR max, AUC GIR, 0-120 min) midis insulinës aspart dhe insulinës njerëzore në pacientët e moshuar ishin të ngjashme me ato në vullnetarë të shëndetshëm dhe pacientë të rinj me diabet mellitus.

Studimet klinike mbi sigurinë krahasuese dhe efikasitetin e insulinës aspart dhe insulinës njerëzore në trajtimin e grave shtatzëna me diabet mellitus tip 1 (322 gra shtatzënë të ekzaminuara, 157 morën insulinë aspart, 165 insulinë të tretshme njerëzore) nuk zbuluan ndonjë efekt negativ të aspartit aspart në shtatëzani apo shëndet fetusi / i porsalinduri.

Studime klinike shtesë në 27 gra me diabet gestacional që marrin insulinë aspart dhe insulinë njerëzore (insulinë aspart morën 14 gra, insulinë të tretshme njerëzore - 13), tregojnë përputhshmërinë e profileve të sigurisë së bashku me një përmirësim të ndjeshëm në kontrollin e përqendrimit të glukozës pas ngrënies gjatë trajtimit me insulinë aspart.

Shtatzënia dhe laktacioni

NovoRapid ® Flexpen ® (insulinë aspart) mund të përshkruhet gjatë shtatëzënësisë. Të dhënat nga dy studime klinike të kontrolluara të randomizuara (322 + 27 gra shtatzëna të ekzaminuara) nuk zbuluan ndonjë efekt negativ të insulinës aspart në shtatzëni ose shëndetin e fetusit / të porsalindurit në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme (shiko Farmacodynamics).

Rekomandohet një monitorim i kujdesshëm i niveleve të glukozës në gjak dhe monitorimi i grave shtatzëna me diabet mellitus (tip 1, tip 2 ose diabeti gestacional) gjatë gjithë shtatëzanisë dhe gjatë shtatëzanisë së mundshme. Nevoja për insulinë, si rregull, zvogëlohet në tremujorin e parë dhe gradualisht rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatëzanisë. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë kthehet shpejt në nivelin që ishte para shtatzënisë.

Gjatë ushqyerjes me gji, NovoRapid ® FlexPen ® mund të përdoret, sepse administrimi i insulinës tek një nënë pleqsh nuk është një kërcënim për fëmijën. Sidoqoftë, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën e barit.

Efektet anësore

Reagimet anësore të vërejtura tek pacientët që përdorin NovoRapid ® FlexPen ® janë kryesisht për shkak të efektit farmakologjik të insulinës.

Efekti anësor më i zakonshëm i raportuar gjatë trajtimit është hipoglikemia. Incidenca e hipoglikemisë ndryshon në varësi të popullatës së pacientit, regjimit të dozimit të ilaçit dhe kontrollit të glicemisë (shiko Përshkrimi i reaksioneve anësore individuale ).

Në fazën fillestare të terapisë me insulinë, gabimet refraktive, edemë dhe reaksione mund të ndodhin në vendin e injektimit (dhimbje, skuqje, koshere, inflamacion, hematoma, enjtje dhe kruajtje në vendin e injeksionit). Këto simptoma janë zakonisht natyrore kalimtare.

Një përmirësim i shpejtë në kontrollin e glicemisë mund të çojë në një gjendje të neuropatisë dhimbje akute, e cila zakonisht është e kthyeshme. Intensifikimi i terapisë me insulinë me një përmirësim të mprehtë të kontrollit të metabolizmit të karbohidrateve mund të çojë në një përkeqësim të përkohshëm të statusit të retinopatisë diabetike, ndërsa një përmirësim afatgjatë në kontrollin e glicemisë zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike.

Lista e reagimeve anësore paraqitet në tabelë.

Të gjitha reagimet anësore të paraqitura më poshtë, bazuar në të dhënat e marra gjatë studimeve klinike, ndahen në grupe sipas frekuencës së zhvillimit në përputhje me MedDRA dhe sistemet e organeve. Incidenca e reaksioneve anësore përcaktohet si më poshtë: shumë shpesh (/1 / 10), shpesh (/1 / 100, një risi që këshillojnë endokrinologët për Monitorimi i vazhdueshëm i diabetit! Isshtë e nevojshme vetëm çdo ditë.

NovoRapid është pak më ndryshe nga hormoni i zakonshëm i njeriut, për shkak të të cilit fillon të veprojë më shpejt, dhe pacientët mund të fillojnë të hanë menjëherë pas prezantimit të tij . Në krahasim me insulinat tradicionale, NovoRapid tregon rezultate më të mira: te diabetikët glukoza stabilizohet pas ngrënies, dhe numri dhe ashpërsia e pijeve të natës zvogëlohet. Pikat e forta përfshijnë efektin më të fortë të ilaçit, i cili lejon shumicën e njerëzve me diabet të zvogëlojnë dozën e tij.

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

Diabeti është shkaku i gati 80% të të gjitha goditjeve dhe amputimeve. 7 nga 10 persona vdesin për shkak të arterieve të bllokuara të zemrës ose trurit. Pothuajse në të gjitha rastet, arsyeja për këtë fund të tmerrshëm është e njëjta - sheqeri i lartë në gjak.

Sheqeri mund dhe duhet të rrëzohet, përndryshe asgjë. Por kjo nuk e kuron vetë sëmundjen, por ndihmon vetëm për të luftuar hetimin, dhe jo shkakun e sëmundjes.

I vetmi ilaç që rekomandohet zyrtarisht për diabetin dhe përdoret nga endokrinologët në punën e tyre është Ji Dao Diabetes Adezive.

Efektiviteti i ilaçit, i llogaritur sipas metodës standarde (numri i pacientëve që shëruan numrin e përgjithshëm të pacientëve në grupin e 100 personave që iu nënshtruan trajtimit) ishte:

• Normalizimi i sheqerit - 95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës - 90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Forcimi i ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës - 97%

Prodhuesit e Ji Dao nuk janë një organizatë tregtare dhe financohen nga shteti. Prandaj, tani çdo banor ka mundësinë që ta marrë ilaçin me 50% zbritje.

NovoRapid është një zgjidhje e gatshme për administrim nënlëkuror, përdoret për të gjitha llojet e diabetit, nëse ka mungesë serioze të insulinës suaj. Ilaçi lejohet te fëmijët (nga 2 vjeç) dhe në pleqëri, gratë shtatzëna. Mund të prokohet me ndihmën e stilolapsave të shiringave dhe. Për trajtimin e kushteve akute hiperglicemike akute, administrimi intravenoz është i mundur.

Informacione të rëndësishme për diabetikët rreth insulinës NovoRapid nga udhëzimet për përdorim:

Në dispozicion në 2 forma:

• Penaliteti NovoRapid - 3 fishekë ml për përdorim në stilolapsa shiringash, në një paketë prej 5 copash.
• NovoRapid Flekspen - stilolapsa të disponueshëm, të mbushura me shiringë, me 3 ml aspart, 5 copë në një kuti. Saktësia e dozimit - 1 njësi.

Sipas udhëzimeve, insulina Penfill dhe Flekspen janë të ngjashme në përbërje dhe përqendrim. Penfilli është më i përshtatshëm për t’u përdorur nëse kërkohen doza të ulta të barit.

Efekti negativ më i zakonshëm i insulinës është. Zhvillohet kur dozimi i insulinës së injektuar tejkalon nevojat e trupit. Jo rrallë (0,1-1% e diabetikëve) alergjitë mund të ndodhin si në vendin e injeksionit ashtu edhe të përgjithësuar. Simptomat: ënjtje, skuqje, kruajtje, probleme me tretjen, skuqje. Në 0.01% të rasteve, reagimet anafilaktike janë të mundshme.

Përkohësisht gjatë një periudhe të rënies së mprehtë të glicemisë në diabetikët, mund të shfaqen simptoma të neuropatisë, dëmtim të shikimit dhe ënjtje. Këto efekte anësore zhduken vetë pa trajtim.

pharmacodynamics	Aksioni kryesor i NovoRapid, si çdo insulinë tjetër, është ulja e sheqerit në gjak. Përmirëson ndjeshëm përshkueshmërinë e membranave qelizore, duke lejuar glukozën të kalojë brenda, aktivizon reaksionet e prishjes së glukozës, rrit depozitat e glikogjenit në muskuj dhe mëlçi dhe stimulon sintezën e yndyrave dhe proteinave.
Formulari i lëshimit
dëshmi	Diabeti tip 1 Lloji 2, nëse pilula për uljen e sheqerit dhe dieta nuk janë mjaft efektive, Tipi 2 gjatë shtatzanisë, kushtet që kërkojnë terapi të përkohshme të insulinës, për shembull, koma ketoacidotike, 3 dhe 5 lloje.
Efektet anësore
Përzgjedhja e dozës	Sasia e duhur llogaritet në varësi të përmbajtjes së karbohidrateve të ushqimit. Doza rritet me një ushtrim serioz fizik, stres, sëmundje me ethe.
Efekti i ilaçeve	Disa ilaçe mund të rrisin ose ulin nevojën për insulinë. Këto janë kryesisht ilaçe hormonale, ilaqet kundër depresionit, pilula për trajtimin e hipertensionit.Beta bllokuesit mund të lehtësojnë simptomat e hipoglikemisë, duke e bërë më të vështirë për tu njohur. Ndalohet marrja e alkoolit me NovoRapid , pasi përkeqëson ndjeshëm kompensimin e diabetit.
Rregullat dhe koha e ruajtjes	Sipas udhëzimeve, insulina e papërdorur ruhet në frigorifer të aftë për të ruajtur një temperaturë prej 2-8 ° C. Fishekë - brenda 24 muajsh, stilolapsa shiringash - 30 muaj. Paketimi i filluar mund të mbahet në temperaturën e dhomës për 4 javë. Asparti shkatërrohet në diell në temperaturat nën 2 dhe mbi 35 gradë.

Për shkak të faktit se NovoRapid është shumë i ndjeshëm ndaj kushteve të ruajtjes, pacientët me diabet duhet të marrin pajisje ftohëse të posaçme për transportin e saj. Insulina nuk mund të blihet me njoftime, pasi një ilaç i dëmtuar mund të mos ndryshojë vizualisht nga normalja.

Pricemimi mesatar i insulinës NovoRapid:

• Fishekë: 1690 fshij. për paketë, 113 rubla. për 1 ml.
• Lapsa shiringash: 1750 fshij. për paketë, 117 rubla. për 1 ml.

Le të shqyrtojmë më në detaje se si të administrohet në mënyrë korrekte NovoRapid, kur fillon dhe mbaron veprimi i tij, në cilat raste insulina mund të mos funksionojë, me cilat barna duhet të kombinohen.

Novorapid (Flekspen dhe Penfill) - ilaçi vepron shumë shpejt

Grupi farmakologjik

NovoRapid konsiderohet insulinë me veprim ultra të shkurtër. Efekti i uljes së sheqerit pas administrimit të tij vërehet më herët sesa kur përdorni Actrapid dhe analogët e tyre. Fillimi i veprimit është në interval nga 10 deri në 20 minuta pas injektimit. Koha varet nga karakteristikat individuale të diabetit, trashësia e indit nënlëkuror në vendin e injeksionit dhe furnizimi i tij me gjak. Efekti maksimal është 1-3 orë pas injektimit. Ata injektojnë insulinë NovoRapid 10 minuta para se të hanë . Për shkak të veprimit të përshpejtuar, ai menjëherë heq sheqerin që vjen, duke mos lejuar që të grumbullohet në gjak.

Në mënyrë tipike, asparti përdoret në lidhje me insulinat me veprim të gjatë dhe të mesëm. Nëse një diabetik ka një pompë insuline, atij i duhet vetëm një hormon i shkurtër.

Koha e veprimit

Për të shmangur dëmtimin e tepërt të lëkurës dhe indit nënlëkuror në vendin e injektimit, insulina NovoRapid duhet të jetë vetëm në temperaturë dhome, dhe gjilpëra duhet të jetë e re çdo herë. Vendi i injeksionit po ndryshon vazhdimisht, e njëjta zonë e lëkurës mund të ripërdoret pas 3 ditësh dhe vetëm nëse nuk ka gjurmë të një injeksioni të lënë në të. Thithja më e shpejtë është karakteristike për murin anterior të barkut. Shtë në zonën përreth kërthizës dhe rrotullave anësore dhe këshillohet injektimi i insulinës së shkurtër.

Para se të përdorni mjete të reja për prezantim, stilolapsa shiringash ose pompa, duhet të studioni udhëzimet e tyre për t'u përdorur në detaje. Në fillim, është më shpesh se zakonisht të matni sheqerin në gjak. Për të qenë të sigurt në dozën e saktë të produktit, të gjitha harxhimet duhet të jenë rreptësisht e disponueshme . Përdorimi i tyre i përsëritur është i mbushur me një rrezik të shtuar të efekteve anësore.

Veprimi me porosi

Nëse doza e llogaritur e insulinës nuk funksionoi, dhe ndodh hiperglicemia, ajo mund të eliminohet vetëm pas 4 orësh. Para prezantimit të pjesës tjetër të insulinës, duhet të përcaktoni arsyen pse nuk funksionoi ajo e mëparshmja.

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Unë kam studiuar diabet për shumë vite. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçit. Në Rusi, diabetikët deri më 23 Prill (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

1. Një produkt i skaduar ose kushte të parregullta të ruajtjes. Nëse ilaçi harrohet në diell, i ngrirë, ose ka qenë në nxehtësi për një kohë të gjatë pa një qese termale, shishja duhet të zëvendësohet me një të re nga frigoriferi. Një zgjidhje e prishur mund të bëhet e kthjellët, me thekon brenda. Formimi i mundshëm i kristaleve në pjesën e poshtme dhe në mure.
2. Injeksion i pasaktë, doza e llogaritur. Administrimi i një lloji tjetër të insulinës: i gjatë në vend të shkurtër.
3. Dëmtimi i stilolapsit të shiringës, gjilpëra me cilësi të dobët. Patenta e gjilpërës kontrollohet duke shtrydhur një pikë të zgjidhjes nga shiringa. Performanca e stilolapsit të shiringës nuk mund të kontrollohet, kështu që zëvendësohet në dyshimin e parë për thyerje. Një diabetik gjithmonë duhet të ketë një shtesë të insulinës rezervë.
4. Përdorimi i pompës mund të bllokojë sistemin e infuzionit. Në këtë rast, ai duhet të zëvendësohet para afatit. Pompa zakonisht paralajmëron për prishje të tjera me një sinjal të zërit ose një mesazh në ekran.

Veprimi i shtuar i insulinës NovoRapid mund të vërehet me një mbidozë të alkoolit, alkoolit dhe funksionit të pamjaftueshëm të mëlçisë dhe veshkave.

Zëvendësimi i NovoRapida Levemir

NovoRapid dhe Levemir janë droga të të njëjtit prodhues me një efekt thelbësisht të ndryshëm. Cili është ndryshimi: Levemir është një insulinë e gjatë, administrohet deri në 2 herë në ditë për të krijuar iluzionin e një sekretimi të hormonit bazë.

NovoRapid është ultrashort, i nevojshëm për të ulur sheqerin pas ngrënies. Në asnjë rast nuk mund të zëvendësohet me një tjetër, kjo do të çojë së pari në hiper- dhe, pas disa orësh, në hipoglicemi.

Diabeti kërkon trajtim kompleks, për të normalizuar sheqerin, ju duhen edhe hormonet e gjata ashtu edhe ato të shkurtra. Insulina NovoRapid shpesh është e kombinuar pikërisht me Levemir, pasi ndërveprimi i tyre është studiuar mirë.

Aktualisht, insulina NovoRapid është ilaçi i vetëm ultrashort në Rusi me aspart si një substancë aktive. Në vitin 2017, Novo Nordisk nisi një insulinë të re, Fiasp, në Shtetet e Bashkuara, Kanada dhe Evropë. Përveç aspartit, ai përmban përbërës të tjerë, në mënyrë që veprimi i tij të jetë bërë edhe më i shpejtë dhe më i qëndrueshëm. Insulinë e tillë do të ndihmojë në zgjidhjen e problemit të sheqerit të lartë pas një vakt që përmban një sasi të madhe të karbohidrateve të shpejta. Mund të përdoret gjithashtu nga diabetikët me një oreks të paqëndrueshëm, pasi ky hormon mund të injektohet menjëherë pas një vakt, duke llogaritur atë që hahet. Ende nuk është e mundur ta blini atë në Rusi, por kur porosisni nga vendet e tjera, çmimi i tij është shumë më i lartë se ai i NovoRapid, rreth 8500 rubla. për paketim.

Analoge të disponueshme të NovoRapid janë insulina Humalog dhe Apidra. Profili i tyre i veprimit pothuajse përkon, pavarësisht nga fakti se substancat aktive janë të ndryshme. Ndryshimi i insulinës në një analog është i nevojshëm vetëm në rastet e reaksioneve alergjike ndaj një marke të caktuar, pasi zëvendësimi kërkon zgjedhjen e një doze të re dhe në mënyrë të pashmangshme do të çojë në një përkeqësim të përkohshëm të glicemisë.

Indikacionet për përdorim

Proceset hipoglikemike zhvillohen me shpejtësi nëse një diabetik ka patologji shoqëruese, dhe përdoren medikamente që ngadalësojnë thithjen e ushqimit. Nevoja për ilaçe rritet me çrregullime shoqëruese. Trupi nuk ka nevojë për insulinë nëse pacienti ka probleme me organet e brendshme.

Pasi pacientët të kalojnë në ilaçe të tjera, simptomat e hipoglikemisë ndryshojnë ose bëhen më pak të theksuara. Mjekët monitorojnë gjithmonë gjendjen e pacientit kur kalojnë në një lloj tjetër të hormonit. Kur ilaçi është ndryshuar, doza rregullohet. Një ndërrim në sasinë e ilaçeve të përdorura kërkohet kur hani ushqime të tjera, pas ndërprerjes ose intensifikimit të aktivitetit fizik.

Doza përcaktohet nga endokrinologu individualisht për secilin pacient, duke marrë parasysh nevojat e tij. Novorapid injektohet me insulinë afatmesme dhe afatgjatë të paktën 1 herë në ditë. Sasia e glukozës në gjak, një mbidozë e insulinës rregullohet për të gjetur një mënyrë të përshtatshme për të kontrolluar gliceminë.Fëmijët administrohen nga 1.5 deri në 1 njësi. për kg peshë. Ndryshimi i dietës ose stilit të jetës tuaj kërkon një rregullim të dozës.

Novorapid administrohet para ngrënies, gjasat e hipoglikemisë së natës zvogëlohen.

Një diabetik mund të administrojë ilaçin më vete, injeksione nënlëkurore bëhen në bark, kofshë, në muskul deltoid. Vendi i injektimit ndryshon në mënyrë që lipodistrofia të mos zhvillohet.

Ilaçet përdoren për PPII; pompat e insulinës përdoren për infuzion. Në këtë situatë, bëhet një injeksion në pjesën e përparme të barkut. Në raste të rralla, Novorapid injektohet intravenoz, vetëm specialistë me përvojë bëjnë injeksione të tilla.

Efektet e insulinës rDNA në trup ndonjëherë përkeqësojnë gjendjen e pacientëve. Efekti kryesor anësor është një rënie e glukozës - hipoglikemia. Frekuenca e shfaqjes së kësaj gjendje në grupe të ndryshme të pacientëve është e ndryshme, e përcaktuar nga dozimi, cilësia e kontrollit.

Për trajtimin efektiv të diabetit në shtëpi, ekspertët këshillojnë DiaLife . Ky është një mjet unik:

• Normalizon glukozën në gjak
• Rregullon funksionin e pankreasit
• Heq puffiness, rregullon metabolizmin e ujit
• Përmirëson vizionin
• I pershtatshem per te rritur dhe femije.
• Nuk ka kundërindikacione

Prodhuesit kanë marrë të gjitha licencat e nevojshme dhe certifikatat e cilësisë si në Rusi, ashtu edhe në vendet fqinje.

Ne ofrojmë një zbritje për lexuesit e faqes sonë!

Bleni në faqen zyrtare të internetit

Në fazat e para të kursit të terapisë, ndodh një ndryshim në refraksion, dhimbja, hiperemia, inflamacioni dhe kruajtja ndodhin në vendin e injektimit. Simptoma të tilla zhduken me kalimin e kohës pa trajtim.

Korrigjimi shumë i shpejtë i glikemisë provokon përkeqësim.

Efektet e tjera të padëshirueshme që vërehen te diabetikët lindin në formën e llojeve të ndryshme të çrregullimeve të organeve dhe sistemeve:

• imuniteti dobësohet
• sistemi nervor është i shqetësuar,
• vizioni përkeqësohet
• ënjtje në vendin e injektimit.

Hipoglikemia zhvillohet me një tepricë të insulinës, një shkelje e kursit të terapisë. Një formë serioze e çrregullimit është kërcënuese për jetën për një diabetik. Ka probleme me sistemin e furnizimit të gjakut, truri është i shqetësuar, gjasat e vdekjes janë rritur.

Contraindications

rritur ndjeshmërinë individuale ndaj insulinës aspart ose ndonjë prej përbërësve të ilaçit.

Shtatzënia dhe laktacioni

NovoRapid ® Flexpen ® (insulinë aspart) mund të përshkruhet gjatë shtatëzënësisë. Të dhënat nga dy studime klinike të kontrolluara të randomizuara (322 + 27 gra shtatzëna të ekzaminuara) nuk zbuluan ndonjë efekt negativ të insulinës aspart në shtatzëni ose shëndetin e fetusit / të porsalindurit në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme (shiko Farmacodynamics).

Rekomandohet një monitorim i kujdesshëm i niveleve të glukozës në gjak dhe monitorimi i grave shtatzëna me diabet mellitus (tip 1, tip 2 ose diabeti gestacional) gjatë gjithë shtatëzanisë dhe gjatë shtatëzanisë së mundshme. Nevoja për insulinë, si rregull, zvogëlohet në tremujorin e parë dhe gradualisht rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatëzanisë. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë kthehet shpejt në nivelin që ishte para shtatzënisë.

Gjatë ushqyerjes me gji, NovoRapid ® FlexPen ® mund të përdoret, sepse administrimi i insulinës tek një nënë pleqsh nuk është një kërcënim për fëmijën. Sidoqoftë, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën e barit.

Efektet anësore

Reagimet anësore të vërejtura tek pacientët që përdorin NovoRapid ® FlexPen ® janë kryesisht për shkak të efektit farmakologjik të insulinës.

Efekti anësor më i zakonshëm i raportuar gjatë trajtimit është hipoglikemia. Incidenca e hipoglikemisë ndryshon në varësi të popullatës së pacientit, regjimit të dozimit të ilaçit dhe kontrollit të glicemisë (shiko Përshkrimi i reaksioneve anësore individuale ).

Në fazën fillestare të terapisë me insulinë, gabimet refraktive, edemë dhe reaksione mund të ndodhin në vendin e injektimit (dhimbje, skuqje, koshere, inflamacion, hematoma, enjtje dhe kruajtje në vendin e injeksionit). Këto simptoma janë zakonisht natyrore kalimtare.

Një përmirësim i shpejtë në kontrollin e glicemisë mund të çojë në një gjendje të neuropatisë dhimbje akute, e cila zakonisht është e kthyeshme. Intensifikimi i terapisë me insulinë me një përmirësim të mprehtë të kontrollit të metabolizmit të karbohidrateve mund të çojë në një përkeqësim të përkohshëm të statusit të retinopatisë diabetike, ndërsa një përmirësim afatgjatë në kontrollin e glicemisë zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike.

Lista e reagimeve anësore paraqitet në tabelë.

Të gjitha reagimet anësore të paraqitura më poshtë, bazuar në të dhënat e marra gjatë studimeve klinike, ndahen në grupe sipas frekuencës së zhvillimit në përputhje me MedDRA dhe sistemet e organeve. Incidenca e reaksioneve anësore përcaktohet si më poshtë: shumë shpesh (/1 / 10), shpesh (/1 / 100, një risi që këshillojnë endokrinologët për Monitorimi i vazhdueshëm i diabetit! Isshtë e nevojshme vetëm çdo ditë.

NovoRapid është pak më ndryshe nga hormoni i zakonshëm i njeriut, për shkak të të cilit fillon të veprojë më shpejt, dhe pacientët mund të fillojnë të hanë menjëherë pas prezantimit të tij . Në krahasim me insulinat tradicionale, NovoRapid tregon rezultate më të mira: te diabetikët glukoza stabilizohet pas ngrënies, dhe numri dhe ashpërsia e pijeve të natës zvogëlohet. Pikat e forta përfshijnë efektin më të fortë të ilaçit, i cili lejon shumicën e njerëzve me diabet të zvogëlojnë dozën e tij.

Udhëzime për përdorim

Insulin NovoRapid prodhohet nga kompania farmaceutike daneze Novo Nordisk, qëllimi kryesor i së cilës është përmirësimi i kontrollit të glicemisë në pacientët me diabet mellitus. Substanca aktive në ilaç është aspart. Molekula e tij është një analog i insulinës, ai e përsërit atë në strukturë, përveç ndryshimit të vetëm, por domethënës - një aminoacid të zëvendësuar. Për shkak të kësaj, molekulat e aspartit nuk ngjiten së bashku me formimin e heksamerëve, si insulina e zakonshme, por janë në gjendje të lirë, kështu që ata fillojnë të punojnë më shpejt për të ulur sheqerin. Një zëvendësim i tillë u bë i mundur falë teknologjive moderne të bio-projektimit. Një krahasim i aspartit me insulinën njerëzore nuk zbuloi ndonjë efekt negativ të modifikimit të molekulës. Përkundrazi, efekti i administrimit të ilaçeve u bë më e fortë dhe më e qëndrueshme .

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

Diabeti është shkaku i gati 80% të të gjitha goditjeve dhe amputimeve. 7 nga 10 persona vdesin për shkak të arterieve të bllokuara të zemrës ose trurit. Pothuajse në të gjitha rastet, arsyeja për këtë fund të tmerrshëm është e njëjta - sheqeri i lartë në gjak.

Sheqeri mund dhe duhet të rrëzohet, përndryshe asgjë. Por kjo nuk e kuron vetë sëmundjen, por ndihmon vetëm për të luftuar hetimin, dhe jo shkakun e sëmundjes.

I vetmi ilaç që rekomandohet zyrtarisht për diabetin dhe përdoret nga endokrinologët në punën e tyre është Ji Dao Diabetes Adezive.

Efektiviteti i ilaçit, i llogaritur sipas metodës standarde (numri i pacientëve që shëruan numrin e përgjithshëm të pacientëve në grupin e 100 personave që iu nënshtruan trajtimit) ishte:

• Normalizimi i sheqerit - 95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës - 90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Forcimi i ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës - 97%

Prodhuesit e Ji Dao nuk janë një organizatë tregtare dhe financohen nga shteti. Prandaj, tani çdo banor ka mundësinë që ta marrë ilaçin me 50% zbritje.

NovoRapid është një zgjidhje e gatshme për administrim nënlëkuror, përdoret për të gjitha llojet e diabetit, nëse ka mungesë serioze të insulinës suaj. Ilaçi lejohet te fëmijët (nga 2 vjeç) dhe në pleqëri, gratë shtatzëna.Mund të prokohet me ndihmën e stilolapsave të shiringave dhe. Për trajtimin e kushteve akute hiperglicemike akute, administrimi intravenoz është i mundur.

Informacione të rëndësishme për diabetikët rreth insulinës NovoRapid nga udhëzimet për përdorim:

Në dispozicion në 2 forma:

• Penaliteti NovoRapid - 3 fishekë ml për përdorim në stilolapsa shiringash, në një paketë prej 5 copash.
• NovoRapid Flekspen - stilolapsa të disponueshëm, të mbushura me shiringë, me 3 ml aspart, 5 copë në një kuti. Saktësia e dozimit - 1 njësi.

Sipas udhëzimeve, insulina Penfill dhe Flekspen janë të ngjashme në përbërje dhe përqendrim. Penfilli është më i përshtatshëm për t’u përdorur nëse kërkohen doza të ulta të barit.

Efekti negativ më i zakonshëm i insulinës është. Zhvillohet kur dozimi i insulinës së injektuar tejkalon nevojat e trupit. Jo rrallë (0,1-1% e diabetikëve) alergjitë mund të ndodhin si në vendin e injeksionit ashtu edhe të përgjithësuar. Simptomat: ënjtje, skuqje, kruajtje, probleme me tretjen, skuqje. Në 0.01% të rasteve, reagimet anafilaktike janë të mundshme.

Përkohësisht gjatë një periudhe të rënies së mprehtë të glicemisë në diabetikët, mund të shfaqen simptoma të neuropatisë, dëmtim të shikimit dhe ënjtje. Këto efekte anësore zhduken vetë pa trajtim.

pharmacodynamics	Aksioni kryesor i NovoRapid, si çdo insulinë tjetër, është ulja e sheqerit në gjak. Përmirëson ndjeshëm përshkueshmërinë e membranave qelizore, duke lejuar glukozën të kalojë brenda, aktivizon reaksionet e prishjes së glukozës, rrit depozitat e glikogjenit në muskuj dhe mëlçi dhe stimulon sintezën e yndyrave dhe proteinave.
Formulari i lëshimit
dëshmi	Diabeti tip 1 Lloji 2, nëse pilula për uljen e sheqerit dhe dieta nuk janë mjaft efektive, Tipi 2 gjatë shtatzanisë, kushtet që kërkojnë terapi të përkohshme të insulinës, për shembull, koma ketoacidotike, 3 dhe 5 lloje.
Efektet anësore
Përzgjedhja e dozës	Sasia e duhur llogaritet në varësi të përmbajtjes së karbohidrateve të ushqimit. Doza rritet me një ushtrim serioz fizik, stres, sëmundje me ethe.
Efekti i ilaçeve	Disa ilaçe mund të rrisin ose ulin nevojën për insulinë. Këto janë kryesisht ilaçe hormonale, ilaqet kundër depresionit, pilula për trajtimin e hipertensionit. Beta bllokuesit mund të lehtësojnë simptomat e hipoglikemisë, duke e bërë më të vështirë për tu njohur. Ndalohet marrja e alkoolit me NovoRapid , pasi përkeqëson ndjeshëm kompensimin e diabetit.
Rregullat dhe koha e ruajtjes	Sipas udhëzimeve, insulina e papërdorur ruhet në frigorifer të aftë për të ruajtur një temperaturë prej 2-8 ° C. Fishekë - brenda 24 muajsh, stilolapsa shiringash - 30 muaj. Paketimi i filluar mund të mbahet në temperaturën e dhomës për 4 javë. Asparti shkatërrohet në diell në temperaturat nën 2 dhe mbi 35 gradë.

Për shkak të faktit se NovoRapid është shumë i ndjeshëm ndaj kushteve të ruajtjes, pacientët me diabet duhet të marrin pajisje ftohëse të posaçme për transportin e saj. Insulina nuk mund të blihet me njoftime, pasi një ilaç i dëmtuar mund të mos ndryshojë vizualisht nga normalja.

Pricemimi mesatar i insulinës NovoRapid:

• Fishekë: 1690 fshij. për paketë, 113 rubla. për 1 ml.
• Lapsa shiringash: 1750 fshij. për paketë, 117 rubla. për 1 ml.

Le të shqyrtojmë më në detaje se si të administrohet në mënyrë korrekte NovoRapid, kur fillon dhe mbaron veprimi i tij, në cilat raste insulina mund të mos funksionojë, me cilat barna duhet të kombinohen.

Novorapid (Flekspen dhe Penfill) - ilaçi vepron shumë shpejt

Grupi farmakologjik

NovoRapid konsiderohet insulinë me veprim ultra të shkurtër. Efekti i uljes së sheqerit pas administrimit të tij vërehet më herët sesa kur përdorni Actrapid dhe analogët e tyre. Fillimi i veprimit është në interval nga 10 deri në 20 minuta pas injektimit. Koha varet nga karakteristikat individuale të diabetit, trashësia e indit nënlëkuror në vendin e injeksionit dhe furnizimi i tij me gjak. Efekti maksimal është 1-3 orë pas injektimit. Ata injektojnë insulinë NovoRapid 10 minuta para se të hanë . Për shkak të veprimit të përshpejtuar, ai menjëherë heq sheqerin që vjen, duke mos lejuar që të grumbullohet në gjak.

Në mënyrë tipike, asparti përdoret në lidhje me insulinat me veprim të gjatë dhe të mesëm. Nëse një diabetik ka një pompë insuline, atij i duhet vetëm një hormon i shkurtër.

Koha e veprimit

Për të shmangur dëmtimin e tepërt të lëkurës dhe indit nënlëkuror në vendin e injektimit, insulina NovoRapid duhet të jetë vetëm në temperaturë dhome, dhe gjilpëra duhet të jetë e re çdo herë. Vendi i injeksionit po ndryshon vazhdimisht, e njëjta zonë e lëkurës mund të ripërdoret pas 3 ditësh dhe vetëm nëse nuk ka gjurmë të një injeksioni të lënë në të. Thithja më e shpejtë është karakteristike për murin anterior të barkut. Shtë në zonën përreth kërthizës dhe rrotullave anësore dhe këshillohet injektimi i insulinës së shkurtër.

Para se të përdorni mjete të reja për prezantim, stilolapsa shiringash ose pompa, duhet të studioni udhëzimet e tyre për t'u përdorur në detaje. Në fillim, është më shpesh se zakonisht të matni sheqerin në gjak. Për të qenë të sigurt në dozën e saktë të produktit, të gjitha harxhimet duhet të jenë rreptësisht e disponueshme . Përdorimi i tyre i përsëritur është i mbushur me një rrezik të shtuar të efekteve anësore.

Veprimi me porosi

Nëse doza e llogaritur e insulinës nuk funksionoi, dhe ndodh hiperglicemia, ajo mund të eliminohet vetëm pas 4 orësh. Para prezantimit të pjesës tjetër të insulinës, duhet të përcaktoni arsyen pse nuk funksionoi ajo e mëparshmja.

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Unë kam studiuar diabet për shumë vite. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçit. Në Rusi, diabetikët deri më 23 Prill (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

1. Një produkt i skaduar ose kushte të parregullta të ruajtjes. Nëse ilaçi harrohet në diell, i ngrirë, ose ka qenë në nxehtësi për një kohë të gjatë pa një qese termale, shishja duhet të zëvendësohet me një të re nga frigoriferi. Një zgjidhje e prishur mund të bëhet e kthjellët, me thekon brenda. Formimi i mundshëm i kristaleve në pjesën e poshtme dhe në mure.
2. Injeksion i pasaktë, doza e llogaritur. Administrimi i një lloji tjetër të insulinës: i gjatë në vend të shkurtër.
3. Dëmtimi i stilolapsit të shiringës, gjilpëra me cilësi të dobët. Patenta e gjilpërës kontrollohet duke shtrydhur një pikë të zgjidhjes nga shiringa. Performanca e stilolapsit të shiringës nuk mund të kontrollohet, kështu që zëvendësohet në dyshimin e parë për thyerje. Një diabetik gjithmonë duhet të ketë një shtesë të insulinës rezervë.
4. Përdorimi i pompës mund të bllokojë sistemin e infuzionit. Në këtë rast, ai duhet të zëvendësohet para afatit. Pompa zakonisht paralajmëron për prishje të tjera me një sinjal të zërit ose një mesazh në ekran.

Veprimi i shtuar i insulinës NovoRapid mund të vërehet me një mbidozë të alkoolit, alkoolit dhe funksionit të pamjaftueshëm të mëlçisë dhe veshkave.

Zëvendësimi i NovoRapida Levemir

NovoRapid dhe Levemir janë droga të të njëjtit prodhues me një efekt thelbësisht të ndryshëm. Cili është ndryshimi: Levemir është një insulinë e gjatë, administrohet deri në 2 herë në ditë për të krijuar iluzionin e një sekretimi të hormonit bazë.

NovoRapid është ultrashort, i nevojshëm për të ulur sheqerin pas ngrënies. Në asnjë rast nuk mund të zëvendësohet me një tjetër, kjo do të çojë së pari në hiper- dhe, pas disa orësh, në hipoglicemi.

Diabeti kërkon trajtim kompleks, për të normalizuar sheqerin, ju duhen edhe hormonet e gjata ashtu edhe ato të shkurtra. Insulina NovoRapid shpesh është e kombinuar pikërisht me Levemir, pasi ndërveprimi i tyre është studiuar mirë.

Aktualisht, insulina NovoRapid është ilaçi i vetëm ultrashort në Rusi me aspart si një substancë aktive. Në vitin 2017, Novo Nordisk nisi një insulinë të re, Fiasp, në Shtetet e Bashkuara, Kanada dhe Evropë. Përveç aspartit, ai përmban përbërës të tjerë, në mënyrë që veprimi i tij të jetë bërë edhe më i shpejtë dhe më i qëndrueshëm. Insulinë e tillë do të ndihmojë në zgjidhjen e problemit të sheqerit të lartë pas një vakt që përmban një sasi të madhe të karbohidrateve të shpejta. Mund të përdoret gjithashtu nga diabetikët me një oreks të paqëndrueshëm, pasi ky hormon mund të injektohet menjëherë pas një vakt, duke llogaritur atë që hahet. Ende nuk është e mundur ta blini atë në Rusi, por kur porosisni nga vendet e tjera, çmimi i tij është shumë më i lartë se ai i NovoRapid, rreth 8500 rubla. për paketim.

Analoge të disponueshme të NovoRapid janë insulina Humalog dhe Apidra. Profili i tyre i veprimit pothuajse përkon, pavarësisht nga fakti se substancat aktive janë të ndryshme. Ndryshimi i insulinës në një analog është i nevojshëm vetëm në rastet e reaksioneve alergjike ndaj një marke të caktuar, pasi zëvendësimi kërkon zgjedhjen e një doze të re dhe në mënyrë të pashmangshme do të çojë në një përkeqësim të përkohshëm të glicemisë.

Barrë

Studimet klinike kanë treguar që insulina NovoRapid nuk është toksike dhe nuk ndikon në zhvillimin e fetusit, kështu që lejohet përdorimi i tij gjatë shtatëzënësisë. Sipas udhëzimeve, gjatë lindjes së një fëmije me diabet mellitus, kërkohet një rregullim i përsëritur i dozës: një ulje në 1 tremujor, një rritje në 2 dhe 3. Gjatë lindjes së fëmijës, insulina kërkohet shumë më pak, pasi pas lindjes së fëmijës një grua zakonisht kthehet në dozat e llogaritura para shtatzënisë.

Aspart nuk depërton në qumësht, prandaj ushqyerja me gji nuk do t'i sjellë dëm foshnjës.

Sigurohuni që të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni.

Gjenerata e re Novorapid Penfill ndihmon në rritjen e nivelit të insulinës në gjak.

Mjet është zhytur lehtë dhe shpejt, përdoret pa marrë parasysh dietën, i referohet llojit ultra të shkurtër të insulinës.

Në dispozicion në formën e stilolapsave të disponueshme dhe fishekëve të zëvendësueshëm për pajisjet injeksion.

Letra nga lexuesit tanë

Tema: Sheqeri në gjak i gjyshes u kthye në normale!

Për: sitin e administratës

Christina
Moska

Gjyshja ime ka qenë e sëmurë nga diabeti për një kohë të gjatë (tip 2), por kohët e fundit komplikimet kanë shkuar në këmbët e saj dhe në organet e brendshme.

Insulina Aspart - komponenti kryesor i ilaçit, ka një efekt të fortë hipoglikemik. Ky është një analog i insulinës së shkurtër, e cila prodhohet në trupin e njeriut. Insulina Aspart është bërë nga teknologjia rekombinante e ADN-së.

Ilaçi bashkëvepron me membranat citoplazmike të jashtme të aminoacideve të ndryshme, krijon shumë mbarime të insulinës dhe stimulon proceset ndërqelizore.

Pas një ulje të përqendrimit të sheqerit në trup, ndodhin ndryshime të tilla:

• transportimi ndërqelizor i elementëve gjurmë,
• tretshmëria e indeve rritet
• glikogjeneza, lipogjeneza.

Shtë e mundur të arrihet një ulje në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia. Novorapid është zhytur mirë me ind yndyror, por kohëzgjatja e veprimit të tij është më pak se ajo e insulinës natyrore të njeriut.

Ilaçi aktivizohet 10-20 minuta pas injektimit, zgjat 3-5 orë, përqendrimi maksimal i hormonit vërehet pas 1-3 orësh.

Përdorimi sistematik i Novorapid zvogëlon mundësinë e hipoglikemisë gjatë natës me disa herë. Rastet e uljes së ndjeshme të hipoglikemisë postprandiale janë të njohura. Rekomandohet ilaçi.

Indikacionet për përdorim

Proceset hipoglikemike zhvillohen me shpejtësi nëse një diabetik ka patologji shoqëruese, dhe përdoren medikamente që ngadalësojnë thithjen e ushqimit. Nevoja për ilaçe rritet me çrregullime shoqëruese.Trupi nuk ka nevojë për insulinë nëse pacienti ka probleme me organet e brendshme.

Pasi pacientët të kalojnë në ilaçe të tjera, simptomat e hipoglikemisë ndryshojnë ose bëhen më pak të theksuara. Mjekët monitorojnë gjithmonë gjendjen e pacientit kur kalojnë në një lloj tjetër të hormonit. Kur ilaçi është ndryshuar, doza rregullohet. Një ndërrim në sasinë e ilaçeve të përdorura kërkohet kur hani ushqime të tjera, pas ndërprerjes ose intensifikimit të aktivitetit fizik.

Doza përcaktohet nga endokrinologu individualisht për secilin pacient, duke marrë parasysh nevojat e tij. Novorapid injektohet me insulinë afatmesme dhe afatgjatë të paktën 1 herë në ditë. Sasia e glukozës në gjak, një mbidozë e insulinës rregullohet për të gjetur një mënyrë të përshtatshme për të kontrolluar gliceminë. Fëmijët administrohen nga 1.5 deri në 1 njësi. për kg peshë. Ndryshimi i dietës ose stilit të jetës tuaj kërkon një rregullim të dozës.

Novorapid administrohet para ngrënies, gjasat e hipoglikemisë së natës zvogëlohen.

Një diabetik mund të administrojë ilaçin më vete, injeksione nënlëkurore bëhen në bark, kofshë, në muskul deltoid. Vendi i injektimit ndryshon në mënyrë që lipodistrofia të mos zhvillohet.

Ilaçet përdoren për PPII; pompat e insulinës përdoren për infuzion. Në këtë situatë, bëhet një injeksion në pjesën e përparme të barkut. Në raste të rralla, Novorapid injektohet intravenoz, vetëm specialistë me përvojë bëjnë injeksione të tilla.

Efektet e insulinës rDNA në trup ndonjëherë përkeqësojnë gjendjen e pacientëve. Efekti kryesor anësor është një rënie e glukozës - hipoglikemia. Frekuenca e shfaqjes së kësaj gjendje në grupe të ndryshme të pacientëve është e ndryshme, e përcaktuar nga dozimi, cilësia e kontrollit.

Për trajtimin efektiv të diabetit në shtëpi, ekspertët këshillojnë DiaLife . Ky është një mjet unik:

• Normalizon glukozën në gjak
• Rregullon funksionin e pankreasit
• Heq puffiness, rregullon metabolizmin e ujit
• Përmirëson vizionin
• I pershtatshem per te rritur dhe femije.
• Nuk ka kundërindikacione

Prodhuesit kanë marrë të gjitha licencat e nevojshme dhe certifikatat e cilësisë si në Rusi, ashtu edhe në vendet fqinje.

Ne ofrojmë një zbritje për lexuesit e faqes sonë!

Bleni në faqen zyrtare të internetit

Në fazat e para të kursit të terapisë, ndodh një ndryshim në refraksion, dhimbja, hiperemia, inflamacioni dhe kruajtja ndodhin në vendin e injektimit. Simptoma të tilla zhduken me kalimin e kohës pa trajtim.

Korrigjimi shumë i shpejtë i glikemisë provokon përkeqësim.

Efektet e tjera të padëshirueshme që vërehen te diabetikët lindin në formën e llojeve të ndryshme të çrregullimeve të organeve dhe sistemeve:

• imuniteti dobësohet
• sistemi nervor është i shqetësuar,
• vizioni përkeqësohet
• ënjtje në vendin e injektimit.

Hipoglikemia zhvillohet me një tepricë të insulinës, një shkelje e kursit të terapisë. Një formë serioze e çrregullimit është kërcënuese për jetën për një diabetik. Ka probleme me sistemin e furnizimit të gjakut, truri është i shqetësuar, gjasat e vdekjes janë rritur.

Contraindications

• intoleranca ndaj trupit të përbërësve të ilaçit,
• Mos lejoni që fëmijët nën 6 vjeç.

Mjekët nuk e përshkruajnë Novorapid nëse pacientët kanë reaksione alergjike ndaj përbërësve të caktuar të ilaçit.

Kur udhëtoni në vende me zona të ndryshme kohore, duhet të zbuloni nga mjeku juaj se si ta përdorni ilaçin në mënyrë korrekte. Nëse një person ndalon injektimin, zhvillohet hiperglicemia ,. Në diabetikët tip 1, kjo gjendje shfaqet më shpesh. Shenjat shfaqen gradualisht, intensifikohen me kalimin e kohës.

Ka vjellje, të vjella, përgjumje, lëkura thahet, lagështia në mukozën me gojë zvogëlohet, gjithmonë ndjeheni të etur, dhe oreks të dobët. . Nëse dyshohet hiperglicemia, menjëherë kryhet terapi për të shpëtuar jetën e pacientit. Trajtimi i tepërt ndryshon simptomat, por hipoglikemia mbetet.

Therregullimi shfaqet kur tejkalohet doza e insulinës.Intensiteti varet jo vetëm nga sasia e ilaçeve, por edhe nga shpeshtësia e përdorimit, gjendja e pacientit, prania e faktorëve rëndues.

Simptomat e hipoglikemisë zhvillohen rradhazi, bëhen të ndërlikuara pa kontrolluar sasinë e glukozës. Me një formë të butë të sëmundjes, pacientët këshillohen të konsumojnë më shumë produkte sheqeri ose karbohidrate, të pinë lëng frutash ose çaj të ëmbël për trajtim.

Pacientët gjithmonë duhet të mbajnë me vete ëmbëlsirat ose ëmbëlsirat e tjera për të normalizuar nivelin e sheqerit kur ndjehen jo mirë. Në një gjendje të rëndë, pacientët humbasin vetëdijen, mjekët ose të dashurit që dinë se çfarë të bëjnë mund të ndihmojnë.

Për të përmirësuar gjendjen e diabetikëve, ai injektohet me glukagon në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore. Nëse ilaçi nuk e përmirëson gjendjen, pacienti nuk rifiton vetëdijen, përdorni një zgjidhje dekstroze, jepni një injeksion intravenoz.

NovoRapid Flexpen është një analog i insulinës njerëzore me veprim të shkurtër i prodhuar nga bioteknologjia (prina e aminoacideve në pozicionin 28 të zinxhirit B zëvendësohet nga acidi aspartik). Efekti hipoglikemik i insulinës aspart konsiston në përmirësimin e marrjes së glukozës nga indet pas lidhjes së insulinës për receptorët e qelizave muskulore dhe yndyrore, si dhe në frenimin e lëshimit të glukozës nga mëlçia.

Efekti i ilaçit NovoRapid Flexpen ndodh më herët sesa me futjen e insulinës së tretshme të njeriut, ndërsa niveli i glukozës në gjak bëhet më i ulët gjatë 4 orëve të para pas ngrënies. Me administrimin sc, kohëzgjatja e veprimit të NovoRapid Flexpen është më e shkurtër se ajo e insulinës së tretshme të njeriut dhe ndodh 10-20 min pas administrimit. Efekti maksimal zhvillohet midis 1 dhe 3 orë pas injektimit. Kohëzgjatja e veprimit - 3-5 orë.

Rezultatet e provave klinike të pacientëve me diabet mellitus të tipit I treguan se me futjen e barit NovoRapid Flexpen, niveli i glukozës pas ngrënies është më i ulët sesa me futjen e insulinës njerëzore.

Fëmijë dhe adoleshentë. Në fëmijët e trajtuar me NovoRapid Flexpen, efektiviteti i monitorimit afatgjatë të niveleve të glukozës në gjak është i njëjtë me insulinën njerëzore të tretshme. Në një studim klinik të 26 fëmijëve të moshës 2-6 vjeç, efikasiteti i kontrollit glicemik kur administrohet insulinë e tretshme e njeriut para ngrënies dhe aspartami aspartam i administruar pas ngrënies u krahasua, dhe farmakokinetika dhe farmakodinamika u përcaktuan në fëmijët e moshës 6-12 vjeç dhe adoleshentët 13– 17 vjeç. Profili farmakodinamik i insulinës aspart tek fëmijët dhe të rriturit ishte i njëjtë. Studimet klinike të pacientëve me diabet mellitus të tipit I treguan se kur përdorni insulinë aspart, rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë gjatë natës është më i ulët në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme, përsa i përket frekuencës së rasteve të hipoglikemisë gjatë ditës, nuk ka ndonjë dallim domethënës. Kur llogaritni dozën (në mol), insulina aspart është zquipotent në insulinë e tretshme të njeriut. Zëvendësimi i proteinës së aminoacideve në pozicionin B-28 të molekulës së insulinës me acid aspartik në ilaçin NovoRapid Flexpen çon në një ulje të formimit të heksamerëve të vërejtur me futjen e insulinës së tretshme të njeriut. Prandaj, NovoRapid Flexpen absorbohet më shpejt në qarkullimin e gjakut nga yndyra nënlëkurore në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut. Koha për të arritur përqendrimin maksimal të insulinës në gjak është mesatarisht gjysma se kur injektoni insulinë të tretshme njerëzore. Përqendrimi maksimal i insulinës në gjakun e pacientëve me diabet të tipit I mellitus 492 ± 256 pmol / l arrihet 30-40 minuta pas administrimit s / c të ilaçit NovoRapid Flexpen në shkallën 0.15 U / kg të peshës trupore. Nivelet e insulinës kthehen në nivelin fillestar 4-6 orë pas administrimit. Shkalla e përthithjes është pak më e ulët në pacientët me diabet tip II.Prandaj, përqendrimi maksimal i insulinës në pacientë të tillë është pak më i ulët - 352 ± 240 pmol / L dhe arrihet më vonë - mesatarisht pas 60 minutash (50-90) minuta. Me futjen e NovoRapid Flexpen, ndryshueshmëria në kohë për të arritur përqendrimin maksimal në të njëjtin pacient është dukshëm më pak, dhe ndryshueshmëria në nivelin e përqendrimit maksimal është më e madhe se sa me futjen e insulinës të tretshme në njerëz.

Në pacientët e moshuar ose me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose veshkave, farmakokinetika e NovoRapid Flexpen nuk ishte studiuar. Farmakokinetika dhe farmakodinamika e NovoRapid Flexpen u studiuan te fëmijët (6–12 vjeç) dhe adoleshentët (13–17 vjeç) me diabet të tipit I. Insulina aspart u zhyt shpejt me shpejtësi në grupmoshat e studiuara, ndërsa koha për të arritur përqendrimin maksimal në gjak ishte e njëjtë si tek të rriturit. Sidoqoftë, niveli i përqendrimit maksimal është i ndryshëm në fëmijët e moshave të ndryshme, gjë që tregon rëndësinë e zgjedhjes individuale të dozave të NovoRapid Flexpen.

Kujdes për përdorim

Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infeksionet dhe ethet, zakonisht rrisin nevojën e pacientit për insulinë.

Transferimi i pacientëve në një lloj ose lloj të ri të insulinës duhet të bëhet nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Nëse ndryshoni përqendrimin, llojin, llojin, origjinën e përgatitjes së insulinës (kafshë, njerëzore, insulinë njerëzore të insulinës) dhe / ose metodën e prodhimit të tij, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën. Pacientët që marrin NovoRapid Flexpen mund të kenë nevojë të rrisin numrin e injeksioneve ose të ndryshojnë dozën në krahasim me insulinën e zakonshme. Nevoja për zgjedhjen e dozës mund të lindë si gjatë administrimit të parë të një ilaçi të ri, ashtu edhe gjatë javëve të para ose muajve të përdorimit të tij.

Kalimi i vakteve ose aktiviteti fizik i paparashikuar intensiv mund të çojë në hipoglicemi. Ushtrimi menjëherë pas ngrënies rrit rrezikun e hipoglikemisë. NovoRapid Flexpen përmban metacresol, i cili në raste të rralla mund të shkaktojë reaksione alergjike.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit. Përvoja e përdorimit të drogës NovoRapid Flexpen gjatë shtatëzanisë është e kufizuar. Studimet e kafshëve kanë treguar që insulina aspart, si insulina njerëzore, nuk ka efekte embrionotoksike dhe teratogenike. Kontrolli i shtuar rekomandohet në trajtimin e grave shtatzëna me diabet gjatë gjithë shtatëzanisë, si dhe në rastet e shtatzanisë së dyshuar. Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe rritet ndjeshëm në tremujorin e dytë dhe të tretë. Nuk ka kufizime në trajtimin e diabetit me NovoRapid Flexpen gjatë ushqyerjes me gji. Trajtimi gjatë shtatëzënësisë nuk përbën rrezik për foshnjën. Sidoqoftë, gjatë kësaj periudhe, mund të jetë e nevojshme që nëna të rregullojë dozën.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma. Reagimi i pacientit dhe aftësia e tij për t'u përqëndruar mund të dëmtohen me hipoglicemi. Ky mund të jetë një faktor rreziku në situata kur kërkohet vëmendje e shtuar (për shembull, kur drejtoni një makinë ose makineri operative). Pacientët duhet të këshillohen që të marrin masa për të parandaluar hipoglikeminë para se të vozitni. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët që kanë simptoma të dobësuara ose mungojnë - pararendësit e hipoglikemisë ose episodet e hipoglikemisë ndodhin shpesh. Në rrethana të tilla, përshtatshmëria e drejtimit duhet të peshohet.

Ndërveprimet e drogës

Barnat që mund të zvogëlojnë nevojën për insulinë: Agjentët hipoglikemikë oralë, oktreotidët, frenuesit MAO, bllokuesit jo-selektiv të receptorëve β-adrenergjikë, frenuesit ACE, salicilatet, alkooli, steroidet anabolike, sulfonamidet.

Barnat që mund të rrisin nevojën për insulinë: kontraceptivë oralë, tiazidë, glukokortikosteroide, hormonet tiroide, simpatomimetikë, danazol.

Bllokuesit bllokues β-adrenergjik mund të maskojnë simptomat e hipoglikemisë.

Alkooli mund të përmirësojë dhe zgjasë efektin hipoglikemik të insulinës.

Papajtueshmëria. Shtimi i ilaçeve të caktuara në insulinë mund të shkaktojë joaktivizimin e tij, për shembull, ilaçe që përmbajnë thiolë ose sulfites.

Analoge, rishikime të pacientëve

Nëse ka ndodhur që insulina NovoRapid Penfill nuk i përshtatet pacientit për ndonjë arsye, mjeku rekomandon përdorimin e analogëve. Droga më e njohur është Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Ryzodeg. Kostoja e tyre është pothuajse e njëjtë.

Shumë pacientë tashmë kanë arritur të vlerësojnë ilaçin NovoRapid, ata vërejnë se efekti vjen shpejt, reagimet anësore janë të rralla. Ilaçi është i shkëlqyeshëm për trajtimin e diabetit mellitus të llojit të parë dhe të dytë. Pjesa më e madhe e diabetikëve besojnë se mjeti është mjaft i përshtatshëm, veçanërisht shiringat e stilolapsit, ato eliminojnë nevojën për të blerë shiringa.

Në praktikë, insulina përdoret në sfondin e një kursi të insulinës së gjatë, ndihmon për të mbajtur glukozën në gjak në një nivel optimal gjatë ditës, për të zvogëluar glukozën pas ngrënies. NovoRapid u shfaqet disa pacientëve ekskluzivisht në fillimin e sëmundjes.

Mungesa e fondeve mund të quhet një rënie e mprehtë e glukozës tek fëmijët, si rezultat, pacientët mund të ndjehen keq. Për të parandaluar probleme të tilla, është e nevojshme të kaloni në insulinë për një periudhë të gjatë ekspozimi.

Gjithashtu, diabetikët vërejnë se nëse doza është zgjedhur në mënyrë të gabuar, simptomat e hipoglikemisë zhvillohen, dhe mirëqenia përkeqësohet. Videoja në këtë artikull do të vazhdojë temën e insulinës Novorapid.

Dozimi dhe administrimi Novorapid

Nevoja individuale për insulinë është zakonisht 0,5-1,0 U / kg / ditë. Kur frekuenca e përdorimit në përputhje me marrjen e ushqimit është 50-70%, kërkesat për insulinë janë të kënaqura me NovoRapid Flexpen, dhe pjesa tjetër me insulina me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë.

Metoda e përdorimit të ilaçit NovoRapid Flexpen karakterizohet nga një fillim më i shpejtë dhe kohëzgjatje më e shkurtër e veprimit në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme. Për shkak të fillimit më të shpejtë të veprimit, NovoRapid Flexpen zakonisht duhet të administrohet menjëherë para ngrënies. Nëse është e nevojshme, kjo ilaç mund të administrohet menjëherë pas ngrënies.

NovoRapid administrohet nën lëkurën e murit anterior të barkut, kofshës, në muskulin deltoid të shpatullave ose mollaqeve. Vendi i injektimit duhet të ndryshohet edhe brenda së njëjtës zonë të trupit. Me injeksione nënlëkurore në murin anterior të barkut, efekti i ilaçit fillon në 10-20 minuta. Efekti maksimal është ndërmjet 1–3 orë pas injektimit. Kohëzgjatja e veprimit është 3-5 orë.Sikurse me të gjitha insulinat, administrimi nënlëkuror në murin andominal të barkut siguron përthithje më të shpejtë sesa kur futet në vende të tjera. Sidoqoftë, fillimi më i shpejtë i veprimit të NovoRapid Flexpen në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme mirëmbahet pavarësisht nga vendi i injektimit. Nëse është e nevojshme, NovoRapid Flexpen mund të administrohet iv, këto injeksione mund të kryhen vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. NovoRapid mund të përdoret për administrim të vazhdueshëm të sc me ndihmën e pompave të përshtatshme për infuzion. Administrimi i vazhdueshëm i sk-it kryhet në murin anterior të barkut, vendi i injeksionit duhet të ndryshohet në mënyrë periodike. Kur përdoret në pompa infuzioni, NovoRapid nuk duhet të përzihet me asnjë përgatitje tjetër të insulinës. Pacientët që përdorin pompa infuzioni duhet t'i nënshtrohen udhëzimeve të hollësishme për përdorimin e këtyre sistemeve dhe të përdorin kontejnerë dhe tuba të përshtatshëm. Seti i infuzionit (tubat dhe kanulat) duhet të ndryshohet në përputhje me kërkesat e udhëzimeve të bashkangjitura.Pacientët që përdorin NovoRapid në sistemin e pompimit duhet të kenë insulinë në rast të dështimit. Funksionimi i dëmtuar i mëlçisë dhe veshkave mund të zvogëlojë nevojën e pacientit për insulinë. Në vend të insulinës së tretshme njerëzore, fëmijët duhet të administrohen NovoRapid FlexPen në rastet kur është e dëshirueshme të merrni një veprim të shpejtë të insulinës, për shembull, para ngrënies. NovoRapid Flexpen është një stilolaps shiringash e mbushur para, e krijuar për t’u përdorur me gjilpëra me kapak të shkurtër NovoFine®. Paketimi me gjilpëra NovoFine® shënohet me simbolin S. Flexpen ju lejon të futni nga 1 deri në 60 njësi të barit me një saktësi 1 njësi. Ju duhet të ndiqni udhëzimet për përdorimin mjekësor të ilaçit, i cili është në paketë. NovoRapid Flexpen është menduar vetëm për përdorim individual, por nuk mund të përdoret përsëri.

Udhëzime për përdorimin e drogës NovoRapid Flexpen

NovoRapid ka për qëllim injeksion nënlëkuror ose injeksion të vazhdueshëm duke përdorur pompa infuzioni. NovoRapid gjithashtu mund të administrohet intravenoz nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Përdorni në pompat e infuzionit

Për pompat e infuzionit, përdoren tuba, sipërfaqja e brendshme e së cilës është e bërë nga polietileni ose pololefina. Disa insulinë fillimisht thithen në sipërfaqen e brendshme të rezervuarit të infuzionit.

Përdor për administrim iv

Sistemet e infuzionit me NovoRapid 100 IU / ml në përqendrim të insulinës aspart prej 0.05 deri 1.0 IU / ml në një tretësirë ​​infuzion që përmban 0.9% klorur natriumi, 5 ose 10% dekstrozë dhe 40 mmol / l chloride kaliumi, janë në kontejnerë të infuzionit polipropilen, janë të qëndrueshme në temperaturën e dhomës për 24 orë.Gjatë infuzionit të insulinës, është e nevojshme të monitorohet përqendrimi i glukozës në gjak.

Karakteristikat farmakologjike:

Bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme citoplazmatike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorit të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, duke përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sinteza glukogjene, etj.). Ulja e glukozës në gjak është për shkak të një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritjes së marrjes së indeve, stimulimit të lipogjenezës, glikogjenogjenezës, uljes së shkallës së prodhimit të glukozës nga mëlçia, etj.

Zëvendësimi i proteinës së aminoacideve në pozicionin B28 me acid aspartik në insulinë aspart zvogëlon tendencën e molekulave për të formuar hexamers, e cila vërehet në një zgjidhje të insulinës së zakonshme. Në këtë drejtim, insulina aspart absorbohet shumë më shpejt nga yndyra nënlëkurore dhe fillon të veprojë më shpejt sesa insulina e tretshme e njeriut. Insulina me insulinë ul glukozën në gjak më fort në 4 orët e para pas vaktit sesa insulina e tretshme e njeriut. Kohëzgjatja e insulinës aspart pas administrimit nënlëkuror është më e shkurtër se insulina e tretshme e njeriut. Pas administrimit nënlëkuror, efekti i ilaçit fillon brenda 10-20 minutave pas administrimit. Efekti maksimal vërehet 1-3 orë pas injektimit. Kohëzgjatja e ilaçit është 3-5 orë.

Studimet klinike që përfshijnë pacientë me diabet tip 1 kanë treguar një rrezik të zvogëluar të hipoglikemisë së natës kur përdorni insulinë aspart në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut. Rreziku i hipoglikemisë gjatë ditës nuk u rrit ndjeshëm.

Insulina aspart është insulinë e tretshme ekipotenciale e njeriut bazuar në molaritetin e saj.

Të rriturit. Studimet klinike që përfshijnë pacientë me diabet mellitus tip 1 demonstrojnë një përqendrim më të ulët postprandial të glukozës në gjak me insulinë aspart në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut.

moshuarit: Shtë kryer një studim i rastit, i dyfishtë, i tërthortë, mbi farmakokinetikën dhe farmakodinamikën (FC / PD) të insulinës aspart dhe insulinës njerëzore të tretshme në pacientët e moshuar me diabet mellitus tip 2 (19 pacientë të moshës 65-83 vjeç, mesatarisht mosha 70 vjeç). Dallimet relative në vetitë farmakodinamike midis insulinës aspart dhe insulinës së tretshme njerëzore në pacientët e moshuar ishin të ngjashme me ato te vullnetarët e shëndetshëm dhe te pacientët më të rinj me diabet mellitus.

Fëmijë dhe adoleshentë. Përdorimi i insulinës aspart tek fëmijët tregoi rezultate të ngjashme të kontrollit glicemik afatgjatë kur krahasohet me insulinë të tretshme të njeriut.
Një studim klinik duke përdorur insulinë të tretshme njerëzore para ngrënies dhe aspartin aspart pas ngrënies u krye në fëmijët e vegjël (26 pacientë të moshës 2 deri në 6 vjeç), dhe një studim i vetëm me dozë FC / PD u krye në fëmijë (6 -12 vjeç) dhe adoleshentë (13-17 vjeç). Profili farmakodinamik i insulinës aspart tek fëmijët ishte i ngjashëm me atë te pacientët e rritur.

shtatzënisë: Studimet klinike mbi sigurinë dhe efektivitetin krahasues të insulinës aspart dhe insulinës njerëzore në trajtimin e grave shtatzëna me diabet mellitus tip 1 (ekzaminuar 322 gra shtatzënë, 157 prej tyre morën insulinë aspart, 165 - insulinë njerëzore) nuk zbuluan ndonjë efekt negativ të insulinës aspart në shtatzëni ose shëndetin e fetusit / i porsalindur.
Studime shtesë klinike në 27 gra me diabet gestacional që marrin insulinë aspart dhe insulinë njerëzore (insulinë aspart morën 14 gra, insulinë njerëzore 13) tregojnë përputhshmërinë e profileve të sigurisë së bashku me një përmirësim të ndjeshëm në kontrollin e glukozës pas ushqimit me trajtimin e insulinës aspart.

Farmakokinetika.
Pas administrimit nënlëkuror të insulinës aspart, koha për të arritur përqendrimin maksimal (t max) në plazmën e gjakut është mesatarisht 2 herë më pak se pas administrimit të insulinës së tretshme të njeriut. Përqendrimi maksimal i plazmës (Cmax) mesatarisht 492 ± 256 pmol / L dhe arrihet 40 minuta pas administrimit nënlëkuror të një doze prej 0.15 U / kg të peshës trupore për pacientët me diabet tip 1. Përqendrimi i insulinës kthehet në nivelin e tij origjinal pas 4-6 orësh pas administrimit të barit. Shkalla e përthithjes është pak më e ulët në pacientët me diabet tip 2, gjë që çon në një përqendrim maksimal më të ulët (352 ± 240 pmol / L) dhe më vonë t max (60 minuta).

Ndryshueshmëria intraindividuale në t max është dukshëm më e ulët kur përdorni insulinë aspart, në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme, ndërsa ndryshueshmëria e treguar në C max për insulinë aspart është më e madhe.

Farmakokinetika tek fëmijët (6-12 vjeç) dhe adoleshentët (13-17 vjeç) me diabet tip 1. Thithja e insulinës aspart ndodh me shpejtësi në të dy grupmoshat me një t max të ngjashëm me atë tek të rriturit. Sidoqoftë, ka ndryshime me Max në dy grupmoshë, gjë që thekson rëndësinë e dozës individuale të barit. Të moshuarit: Dallimet relative në farmakokinetikë midis insulinës aspart dhe insulinës së tretshme njerëzore në pacientët e moshuar (65-83 vjeç, mosha mesatare 70 vjeç) të diabetit mellitus tip 2 ishin të ngjashme me ato në vullnetarë të shëndetshëm dhe te pacientët më të rinj me diabet mellitus. Në pacientët e moshuar është vërejtur një ulje e shkallës së përthithjes, e cila çoi në një ngadalësim të t max (82 (ndryshueshmëria: 60-120) minuta), ndërsa C max ishte i njëjtë me atë të vërejtur tek pacientët më të rinj me diabet tip 2 dhe pak më pak se në pacientët me diabet tip 1. Mungesa e funksionit të mëlçisë: Një studim farmakokinetikë u krye me një dozë të vetme të insulinës aspart në 24 pacientë, funksioni i mëlçisë i të cilëve varion nga dëmtimet normale në të rënda. Në individët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, shkalla e përthithjes së insulinës aspart u zvogëlua dhe më e ndryshueshme, duke rezultuar në një ngadalësim të t max nga rreth 50 minuta në individë me funksion normal të mëlçisë në rreth 85 minuta në individë me funksion të dëmtuar të mëlçisë me ashpërsi të moderuar dhe të rëndë.Zona nën kurbën e përqendrimit-kohë, përqendrimi maksimal i plazmës dhe pastrimi i plotë i barit (AUC, C max dhe CL / F) ishin të ngjashme me rrugët me funksion të reduktuar dhe normal të mëlçisë. Dështimi i veshkave: Një studim u krye për farmakokinetikën e insulinës aspart në 18 pacientë, funksioni i veshkave i të cilëve varion nga dëmtimi normal deri në rëndë. Asnjë efekt i dukshëm i pastrimit të kreatininës në AUC, C max, t max insulinë aspart nuk u gjet. Të dhënat ishin të kufizuara për ata me dëmtim të veshkave të moderuar dhe të rëndë. Individët me insuficiencë renale që kërkojnë dializë nuk u përfshinë në studim.

Të dhënat paraprake të sigurisë:
Studimet paraprake nuk zbuluan ndonjë rrezik për njerëzit, bazuar në të dhënat nga studimet e pranuara përgjithësisht për sigurinë farmakologjike, toksicitetin e përdorimit të përsëritur, gjenotoksicitetin dhe toksicitetin riprodhues. Në testet in vitro, duke përfshirë detyrimin për receptorët e insulinës dhe faktorin e rritjes të ngjashëm me insulinën-1, si dhe efektin në rritjen e qelizave, sjellja e insulinës aspart është shumë e ngjashme me atë të insulinës njerëzore. Studimet kanë treguar gjithashtu se disociimi i lidhjes së insulinës aspart me receptorin e insulinës është ekuivalent me atë për insulinën njerëzore.

Dozimi dhe administrimi:

Për të arritur një kontroll glicemik optimal, rekomandohet të matni rregullisht përqendrimin e glukozës në gjak dhe të rregulloni dozën e insulinës.

Në mënyrë tipike, kërkesa individuale ditore për insulinë tek të rriturit dhe fëmijët është nga 0.5 në 1 U / kg peshë trupore. Kur ilaçi administrohet para ngrënies, nevoja për insulinë mund të sigurohet nga NovoRapid® FlexPen® me 50-70%, nevoja e mbetur për insulinë sigurohet nga insulina me veprim të zgjatur.

Një rritje e aktivitetit fizik të pacientit, një ndryshim në ushqimin e zakonshëm ose sëmundjet shoqëruese mund të kërkojnë rregullim të dozës.

NovoRapid® Flexpen® ka një fillim më të shpejtë dhe kohëzgjatje më të shkurtër të veprimit sesa insulina e tretshme në njerëz. Për shkak të fillimit të shpejtë të veprimit, NovoRapid® FlexPen® duhet të administrohet, si rregull, menjëherë para një vakt, nëse është e nevojshme, mund të administrohet menjëherë pas vaktit. Për shkak të kohëzgjatjes më të shkurtër të veprimit në krahasim me insulinën njerëzore, rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë së natës në pacientët që marrin NovoRapid® Flexpen® është më i ulët.

Grupe të veçanta pacientësh
Ashtu si me përdorimin e insulinave të tjerë, në pacientët e moshuar dhe pacientët me insuficiencë renale ose hepatike, përqendrimi i glukozës në gjak duhet të kontrollohet më me kujdes dhe doza e aspartit aspart të rregulluar individualisht.

Fëmijë dhe adoleshentë
Prefershtë e preferueshme të përdorni NovoRapid® FlexPen® në vend të insulinës së tretshme njerëzore tek fëmijët, kur është e nevojshme që shpejt të filloni veprimin e ilaçit, për shembull, kur është e vështirë për një fëmijë të vëzhgojë intervalin e nevojshëm kohor midis injeksionit dhe marrjes së ushqimit.

Transferimi nga përgatitjet e tjera të insulinës
Kur transferoni një pacient nga përgatitjet e tjera të insulinës në NovoRapid® FlexPen®, mund të kërkohet rregullimi i dozës së NovoRapid® FlexPen® dhe insulinës bazale.

NovoRapid® Flexpen® injektohet nënlëkurësisht në rajonin e murit andominal të barkut, kofshës, shpatullës, deltoidit ose rajonit gluteal. Vendet e injeksionit brenda të njëjtës zonë të trupit duhet të ndryshohen rregullisht për të zvogëluar rrezikun e lipodistrofisë. Ashtu si me të gjitha përgatitjet e insulinës, administrimi nënlëkuror në murin anterior të barkut siguron thithjen më të shpejtë në krahasim me administrimin në vendet e tjera. Kohëzgjatja e veprimit varet nga doza, vendi i administrimit, intensiteti i rrjedhës së gjakut, temperatura dhe niveli i aktivitetit fizik.Sidoqoftë, një fillim më i shpejtë i veprimit në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut mirëmbahet pavarësisht nga vendndodhja e vendit të injektimit.

NovoRapid® mund të përdoret për infuzione të vazhdueshme të insulinës nënlëkurore (PPII) në pompat e insulinës të krijuara për infuzione të insulinës. FDI duhet të prodhohet në murin anterdominal të barkut. Vendi i infuzionit duhet të ndryshohet në mënyrë periodike.

Kur përdorni një pompë insuline për infuzion, NovoRapid® nuk duhet të përzihet me lloje të tjera të insulinës.

Pacientët që përdorin FDI duhet të jenë të trajnuar plotësisht në përdorimin e pompës, rezervuarit të duhur dhe sistemit të tubave të pompës. Seti i infuzionit (tubi dhe kateteri) duhet të zëvendësohet në përputhje me manualin e përdoruesit bashkangjitur grupit të infuzionit.

Pacientët që marrin NovoRapid® me FDI duhet të kenë insulinë shtesë në dispozicion në rast të prishjes së sistemit të infuzionit.

Administrimi intravenoz
Nëse është e nevojshme, NovoRapid® mund të administrohet intravenoz, por vetëm nga një personel mjekësor i kualifikuar.

Për administrim intravenoz, sistemet e infuzionit me NovoRapid® 100 IU / ml me përqendrim prej 0.05 IU / ml në 1 IU / ml insulinë aspart në 0.9% zgjidhje të klorurit të natriumit, zgjidhje 5% dekstrozë ose 10% tretësirë ​​dekstroze që përmban 40 mmol / L klorur kaliumi duke përdorur kontejnerë për infuzion polipropileni. Këto zgjidhje janë të qëndrueshme në temperaturën e dhomës për 24 orë. Megjithë stabilitetin për ca kohë, një sasi e caktuar e insulinës fillimisht absorbohet nga materiali i sistemit të infuzionit. Gjatë infuzioneve të insulinës, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht përqendrimi i glukozës në gjak.

Efekt anësor:

Reagimi më i shpeshtë negativ është hipoglikemia. Incidenca e efekteve anësore ndryshon në varësi të popullatës së pacientit, regjimit të dozimit dhe kontrollit të glicemisë (shiko seksionin më poshtë).

Në fazën fillestare të terapisë me insulinë, gabimet refraktive, edemë dhe reaksione mund të ndodhin në vendin e injektimit (dhimbje, skuqje, koshere, inflamacion, hematoma, enjtje dhe kruajtje në vendin e injeksionit). Këto simptoma janë zakonisht natyrore kalimtare. Një përmirësim i shpejtë në kontrollin e glicemisë mund të çojë në një gjendje të "neuropatisë dhimbje akute", e cila zakonisht është e kthyeshme. Intensifikimi i terapisë me insulinë me një përmirësim të mprehtë të kontrollit të metabolizmit të karbohidrateve mund të çojë në një përkeqësim të përkohshëm të statusit të retinopatisë diabetike, ndërsa një përmirësim afatgjatë në kontrollin e glicemisë zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike.

Lista e reagimeve anësore paraqitet në tabelë.

Disrregullimet e sistemit imunitar

Rrallë - koshere, skuqje të lëkurës, skuqje të lëkurës Shumë e rrallë - Reaksione anafilaktike * Disordersrregullime metabolike dhe ushqyeseShumë shpesh - Hipoglikemia * Ordersrregullimet e sistemit nervorRrallë - neuropatia periferike ("neuropatia e dhimbjes akute")

Shkeljet e organit të vizionit

Rrallë - gabime refraktive Rrallë - retinopatia diabetike Ordersrregullime të lëkurës dhe indit nënlëkurorRrallë - lipodistrofia *

Disordersrregullime të përgjithshme dhe çrregullime në vendin e injektimit

Rrallë - reagime në vendin e injektimit Rrallë - edemë

* Shihni "Përshkrimi i reagimeve anësore individuale"

Të gjitha reagimet anësore të paraqitura më poshtë, bazuar në të dhënat e marra nga hyrja e provave klinike, grupohen sipas frekuencës së zhvillimit në përputhje me MedDRA dhe sistemet e organeve. Incidenca e reaksioneve anësore përcaktohet si: shumë shpesh (1/10 ≥), shpesh (1/100 to për artikuj të lidhur

Ata kanë kultivuar liri që nga kohërat e lashta. Kjo kulturë nuk përdoret vetëm për prodhimin e rrobave, por gjithashtu ka një listë të gjerë të pronave të dobishme. Specie të edukuara posaçërisht ekzistojnë për prodhimin e farës të pasura me yndyrna.

Karotat - një nga perimet më të njohura, të vendosura fort në kuzhinat kombëtare të pothuajse të gjithë botës. Kjo kulturë rrënjore përdoret si në formën e saj natyrale ashtu edhe si pjesë e pjatave të ndryshme. Njëra prej këtyre pjatave është karrota e grirë me salcë kosi.

Kur infektoni indet e buta dhe mukozën, ilaçi i natriumit tetarbate përshkruhet në regjimin kompleks të trajtimit. Zgjidhja është menduar për përdorim të jashtëm, e karakterizuar nga veprime lokale në trup.

Lëshoni format dhe përbërjen

Ilaçi bëhet në formën e një zgjidhje ujore të një substance me përqendrim 100 IU / ml (35 μg për 1 IU). Si përbërës ndihmës shtuan:

• kripëra të natriumit fosforik,
• acidi klorhidrik dhe kripërat e tij të zinkut dhe të natriumit,
• nje perzierje e glicerines, fenolit, metacresolit,
• hidroksid natriumi.

Disponohet në stilolapsa shiringash prej 3 ml, 5 copë në secilën kuti kartoni.

E shkurtër ose e gjatë

Analogjeni i sintetizuar biotekologjikisht i hormonit njerëzor ndryshon në strukturën e lokusit molekular B28: në vend të prolinës, acidi aspartik ndërtohet në përbërje. Kjo veçori përshpejton thithjen e tretësirës nga dhjami nënlëkuror në krahasim me insulinën njerëzore, sepse nuk formohet në ujë të ngjashëm me atë që ngadalësojnë asociacione të 6 molekulave. Përveç kësaj, tiparet e mëposhtme të ilaçeve dallohen nga ndryshimet në hormonin e pankreasit njerëzor:

• fillimi i mëparshëm i veprimit
• efekti më i madh hipoglikemik në 4 orët e para pas ngrënies,
• periudha e shkurtër e efektit hipoglikemik.

Duke pasur parasysh këto karakteristika, ilaçi i përket grupit të insulinës me veprim ultrashort.

Me kujdes

Një rrezik i lartë i një rënie të sheqerit në gjak gjatë terapisë ndodh tek pacientët:

• frenuesit tretës
• që vuajnë nga sëmundje që çojnë në një ulje të keqpërdorimit,
• me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave.

Monitorimi i kujdesshëm i glicemisë dhe dozave të administruara është i nevojshëm për pacientët:

• mbi 65 vjeç
• nën 18 vjeç
• me sëmundje mendore ose funksion të zvogëluar mendor.

Si të përdorim NovoRapid Flexpen?

Fisheku i zgjidhjes dhe shkalla e mbetjeve janë të vendosura në njërën skaj të pajisjes, dhe shpërndarësin dhe kutinë nga ana tjetër. Disa pjesë strukturore dëmtohen lehtësisht, kështu që është e nevojshme të kontrolloni integritetin e të gjitha pjesëve para përdorimit. Gjilpërat me gjatësi 8 mm me emrat tregtarë NovoFayn dhe NovoTvist janë të përshtatshme për pajisjen. Ju mund të pastroni sipërfaqen e dorezës me një shtupë pambuku të njomur në etanol, por zhytja në lëngje nuk lejohet.

Udhëzimet përfshijnë metodat e mëposhtme të administrimit:

• nën lëkurë (injeksione dhe përmes pompës për infuzione të vazhdueshme),
• infuzion në venat.

Për këtë të fundit, ilaçi duhet të jetë i holluar në një përqendrim prej 1 U / ml ose më pak.

Si të bëni një injeksion?

Mos injektoni lëng të ftohur. Për administrim nënlëkuror, fusha të tilla si:

• mur anterior barkut
• sipërfaqja e jashtme e shpatullës
• zona e kofshës së përparme
• sheshi i sipërm i sipërm i rajonit gluteal.

Teknika dhe rregullat për kryerjen e një injeksioni me çdo përdorim:

1. Lexoni emrin e ilaçeve për një rast plastik. Hiqeni mbulesën nga fisheku.
2. Vidhosni një gjilpërë të re, përpara se ta hiqni filmin prej tij. Hiqni kapakët e jashtëm dhe të brendshëm nga gjilpëra.
3. Dial 2 njësi në bombol me vrimë nxjerrëse. Duke e mbajtur shiringën me gjilpërë lart, trokitni lehtë mbi fishekun. Shtypni butonin e grilave - në bombol me vrimë nxjerrëse, treguesi duhet të lëvizë në zero. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e ajrit nga hyrja në inde. Nëse është e nevojshme, përsëritni provën deri në 6 herë, mungesa e një rezultati tregon një mosfunksionim të pajisjes.
4. Shmangni shtypjen e butonit të grilës, zgjidhni një dozë. Nëse pjesa tjetër është më pak, atëherë doza e kërkuar nuk mund të tregohet.
5. Zgjidhni një vend injeksioni të ndryshëm nga ai i mëparshmi.Mbërtheni një lëkurë së bashku me yndyrën nënlëkurore, duke shmangur kapjen e muskujve themelor.
6. Vendoseni gjilpërën në rrudhë. Shtypni butonin e grilave poshtë në shenjën "0" në shpërndarësin. Lini gjilpërën nën lëkurë. Pasi të keni numëruar 6 sekonda, merrni gjilpërën.
7. Pa hequr gjilpërën nga shiringa, vendosni kapakun e jashtëm mbrojtës të mbetur (jo të brendshëm!). Pastaj zhbllokoni dhe hidhni.
8. Mbyllni kapakun e fishekut nga pajisja.

Trajtimi i diabetit

Para fillimit të terapisë me insulinë të shkurtër, pacientit rekomandohet të kalojë nëpër një shkollë diabetike për të mësuar se si të llogaritë dozat e kërkuara dhe të përcaktojë simptomat e hipo- dhe hiperglicemisë në kohën e duhur. Hormoni me veprim të shkurtër administrohet menjëherë para ngrënies ose menjëherë pas tij.

Doza e insulinës për mëngjes, drekë dhe darkë mund të rekomandohet nga mjeku në numra fikse ose të llogaritet nga pacientët duke marrë parasysh gliceminë para se të hahet. Pavarësisht nga mënyra e zgjedhur, pacienti duhet të mësojë të monitorojë në mënyrë të pavarur vlerat e glukozës.

Terapia me ilaçe me veprim të shkurtër kombinohet kryesisht me përdorimin e ilaçeve për të kontrolluar nivelin bazik të glukozës në gjak, i cili mbulon nga 30 deri në 50% të nevojës totale për insulinë. Doza mesatare ditore e një ilaçi të shkurtër është 0,5-1,0 U / kg për njerëzit e të gjitha kategorive të moshës.

Udhëzime të përafërt për përcaktimin e dozës ditore për 1 kg peshë:

• sëmundja e tipit 1 / diagnostikuar së pari / pa komplikime dhe dekompensim - 0.5 njësi,
• kohëzgjatja e sëmundjes tejkalon 1 vit - 0.6 njësi,
• zbuloi komplikime të sëmundjes - 0,7 PIKA,
• dekompensimi për sa i përket glicemisë dhe hemoglobinës së glikuar - 0.8 PIECES,
• ketoacidoza - 0,9 PIKA,
• gestacioni - 1.0 PIECES.

Nga ana e metabolizmit dhe ushqimit

Ulje e mundshme e glukozës plazmatike, e cila shpesh karakterizohet nga një fillim i papritur dhe manifestohet klinikisht nga simptomat e mëposhtme:

• lëkurë të zbehtë, të ftohtë për të prekur, me lagështi, të ngathët
• takikardia, hipotensioni arterial,
• nauze, uri,
• ulje dhe shqetësim vizual,
• ndryshimet neuropsikiatrike nga dobësia e përgjithshme me agjitacion psikomotor (nervozizëm, dridhje në trup) në depresion të plotë të vetëdijes dhe konfiskimeve.

Sistemi nervor qendror

Simptomat anësore zhvillohen në sfondin e hipoglikemisë dhe manifestohen nga simptomat e mëposhtme:

• dhimbje koke,
• marramendje,
• të qenët i përgjumur,
• paqëndrueshmëri në këmbë dhe ulur,
• çorientimi në hapësirë ​​dhe kohë,
• ulje ose vetëdije e shtypur.

Me arritjen e shpejtë të profilit normal glicemik, u vërejt një neuropati e dhimbjes periferike e kthyeshme.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Në studimet e kryera me pjesëmarrjen e grave shtatzëna dhe lactating, nuk u gjet asnjë efekt negativ në fetus dhe fëmijë. Regjimi i dozës përcaktohet nga mjeku. Modelet e mëposhtme u identifikuan:

• 0-13 javë - nevoja për një hormon është zvogëluar,
• 14-40 javë - rritje e kërkesës.

Mbidozimi i NovoRapida Flexpen

Me injeksionin e tretësirës në doza që tejkalojnë nevojat e trupit, zhvillohen simptoma të hipoglicemisë. Një person në vetëdije mund të sigurojë ndihmën e parë vetë, duke marrë një produkt lehtësisht të tretshëm me karbohidrate. Në mungesë të vetëdijes, glukagoni administrohet nën lëkurë ose muskuj në një dozë prej 0,5-1,0 mg ose glukozë intravenoze.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Kur trajtoni patologjinë kardiovaskulare, merret parasysh që beta bllokuesit mund të fshehin klinikën e hipoglikemisë, dhe bllokuesit e kanaleve të kalciumit dhe klonidina zvogëlojnë efektivitetin e ilaçit.

Kur trajtoni me ilaçe psikotrope, monitorim më të kujdesshëm është i nevojshëm, pasi ilaçet siç janë frenuesit monoamine oksidazë, ilaçet që përmbajnë litium, bromokiptina mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik, dhe antidepresantët triciklik dhe morfina, përkundrazi, mund të zvogëlohen.

Përdorimi i kontraceptivëve, hormoneve tiroide, gjëndrave mbiveshkore, hormonit të rritjes zvogëlon ndjeshmërinë e receptorëve ndaj ilaçit ose efektivitetin e tij.

Oktreotidi dhe lanreotidi shkaktojnë hipo- dhe hiperglicemi në sfondin e terapisë me insulinë.

Substancat që përmbajnë tiol dhe sulfite shkatërrojnë insulinën aspart.

Për përzierjen në të njëjtin sistem, lejohet vetëm izofan-insulinë, zgjidhje fiziologjike e klorurit të natriumit, zgjidhje 5 ose 10% dekstrozë (me një përmbajtje prej 40 mmol / l chloride kalium).

Tretësirë ​​me insulinë aspart të përmbajtura në NovoRapid Penfill. Për fondet e krahasueshme në kohëzgjatje dhe kohën e fillimit të efektit përfshijnë:

Prodhues

Novo Nordisk (Danimarkë).

Novorapid (NovoRapid) - një analog i insulinës njerëzore

Droga NovoRapid është një mjet i gjeneratës së re që mund të kompensojë mungesën e insulinës njerëzore. Ka disa avantazhe ndaj mjeteve të tjera të ngjashme, absorbohet lehtë dhe shpejt, menjëherë normalizon sheqerin në gjak, mund të përdoret pa marrë parasysh konsumin e ushqimit, pasi është insulinë ultrashortale.

NovoRapid prodhohet në 2 lloje: stilolapsa të gatshëm Flexpen, fishekë Penfill të zëvendësueshëm. Përbërja e ilaçeve është e njëjtë në të dyja rastet - një lëng i qartë për injeksion, një ml përmban 100 IU të substancës aktive. Fisheku, si stilolapsi, përmban 3 ml insulinë.

Pricemimi i 5 fishekëve të insulinës NovoRapid Penfill mesatarisht do të jetë rreth 1800 rubla, FlexPen kushton rreth 2 mijë rubla. Një paketë përmban 5 stilolapsa për shiringa.

Karakteristikat e ilaçit

Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është insulina aspart, ai ka një efekt të fuqishëm hipoglikemik, është një analog i insulinës së shkurtër, e cila prodhohet në trupin e njeriut. Kjo substancë merret përmes përdorimit të teknologjisë rekombinante të ADN-së.

Ilaçi vjen në kontakt me membranat citoplazmike të jashtme të aminoacideve, formon një kompleks të mbarimeve të insulinës, fillon proceset që ndodhin brenda qelizave. Pas një ulje të sheqerit në gjak vërehet:

1. rritje e transportit ndërqelizor,
2. rritja e tretshmërisë së indeve,
3. aktivizimi i lipogjenezës, glikogjeneza.

Për më tepër, është e mundur të arrihet një ulje në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia.

NovoRapid absorbohet më mirë nga yndyra nënlëkurore sesa insulina e tretshme e njeriut, por kohëzgjatja e efektit është shumë më e ulët. Veprimi i ilaçit ndodh brenda 10-20 minutave pas injektimit, dhe kohëzgjatja e tij është 3-5 orë, përqendrimi maksimal i insulinës shënohet pas 1-3 orësh.

Studimet mjekësore të pacientëve me diabet mellitus tip 1 kanë treguar që përdorimi sistematik i NovoRapid zvogëlon mundësinë e natës nga disa herë. Përveç kësaj, ka prova të një rënie të konsiderueshme të hipoglikemisë postprandiale.

• ndjeshmëri e tepruar e trupit ndaj përbërësve të produktit,
• fëmijët nën 6 vjeç.

Ilaçi lejohet të përdoret për të trajtuar sëmundjet ndërkurrente.