Mekanizmi i zhvillimit të komës së insulinës

Shoku i insulinës është një gjendje që karakterizohet nga një rënie e sheqerit në gjak (hipoglikemia) dhe një rritje e insulinës, një hormon i prodhuar nga pankreasi. Kjo gjendje patologjike domosdoshmërisht zhvillohet në sfondin e diabetit mellitus.

Në një trup të shëndetshëm, insulina dhe glukoza janë gjithmonë në standarde të pranueshme, por me diabet, metabolizmi është i dëmtuar, dhe nëse lihet i patrajtuar, kjo mund të shkaktojë zhvillimin e shokut të insulinës. Përndryshe, mund të quhet gjithashtu një krizë e sheqerit ose gjendje kome hipoglikemike.

Kjo gjendje është akute. Si rregull, paraprihet nga një periudhë pararendësish, por në disa raste zgjat aq pak sa që edhe vetë pacienti nuk ka kohë ta vërejë atë. Si rezultat, mund të ndodhë një humbje e papritur e vetëdijes, dhe nganjëherë ndodh një shkelje e funksioneve jetësore që rregullohen nga medulla oblongata.

Kriza e sheqerit zhvillohet me shpejtësi, me një rënie të mprehtë të përqendrimit të glukozës në gjak, si dhe thithjen e ngadaltë të tij nga truri. Gjendja pararendëse rregullohet me mekanizma të tillë:

1. Neuroglikopenia - një ulje në nivelin e sheqerit në substancën e trurit. Ajo manifestohet nga çrregullime neurologjike, lloje të ndryshme të çrregullimeve të sjelljes, humbje të vetëdijes, konvulsione. Si rezultat, mund të shndërrohet në gjendje kome.
2. Nxjerrja e sistemit simpatik-adrenal, i cili manifestohet në formën e rritjes së ankthit ose frikës, takikardisë, spazmës së enëve të gjakut, çrregullime të sistemit nervor autonom, reaksione polimotor, djersitje të shtuar.

Zhvillimi i komës hipoglikemike ndodh papritur. Por simptomat pararendëse i paraprijnë asaj. Gjatë një ulje të vogël të përqendrimit të glukozës në plazmën e gjakut, pacienti mund të ndiejë dhimbje koke, një ndjenjë urie, ndezje të nxehtë. Kjo ndodh në sfondin e dobësisë së përgjithshme. Gjithashtu, ka një rrahje të shpejtë të zemrës, rritje të prodhimit të djersës, dridhje të gjymtyrëve të sipërm ose të gjithë trupit.

Në këtë fazë, për të përballuar këtë gjendje është shumë e thjeshtë nëse merrni karbohidrate. Pacientët të cilët janë të vetëdijshëm për sëmundjen e tyre, mbajnë gjithmonë përgatitje të tilla ose ushqime të ëmbla (copa sheqeri të rafinuar, çaj të ëmbël ose lëng, ëmbëlsirat, etj.). Kur shfaqen simptomat e para, është e mjaftueshme t'i përdorni ato për të normalizuar nivelin e glukozës.

Nëse trajtimi kryhet me insulinë me veprim të zgjatur, atëherë ulja më e madhe e niveleve të glukozës në gjak ndodh pasdite dhe gjatë natës. Atshtë në këtë kohë që mund të zhvillohet një tronditje e insulinës. Në rastet kur kjo gjendje zhvillohet gjatë gjumit të pacientit, për një periudhë të gjatë mbetet pa u vënë re.

Në këtë rast, çrregullimi i gjumit ndodh, bëhet sipërfaqe, i shqetësuar, mjaft shpesh makth. Nëse një fëmijë vuan nga një sëmundje, atëherë ai mund të bërtasë ose të qajë në gjumë. Pasi ai zgjohet, vërehet amnezi retrograde dhe konfuzioni.

Në mëngjes, pacientët nuk ndjehen mirë për shkak të gjumit të qetë. Gjatë këtyre orëve, glukoza në gjak rritet ndjeshëm, e quajtur "glicemia reaktive". Gjatë gjithë ditës pas një tronditje në insulinë gjatë natës, pacienti mbetet i irrituar, kapriçioz, nervoz, ekziston një gjendje apatike, një ndjenjë dobësie në të gjithë trupin.

Direkt gjatë një periudhe të komës hipoglikemike, shënohen simptomat klinike të mëposhtme:

• zbehje dhe lagështi e lëkurës,
• takikardi,
• hipertoniciteti i muskujve.

Në të njëjtën kohë, turtura e qafës së veshit mbetet normale, gjuha është e lagësht, frymëmarrja mbetet ritmike, por në mungesë të kujdesit mjekësor në kohë, ajo gradualisht bëhet sipërfaqësore.

Me ekspozimin e zgjatur ndaj një gjendje krize sheqeri, hipotensioni, mungesa e tonit të muskujve, bradycardia dhe temperatura e trupit bëhen më të ulëta se normale. Reflekset gjithashtu mund të dobësohen ndjeshëm ose plotësisht të mungojnë. Nxënësit pushojnë së reaguari në dritë.

Nëse diagnoza në fazën fillestare të tronditjes së insulinës nuk është e përcaktuar dhe nuk ka ndihmë mjekësore, vërehet një përkeqësim i mprehtë në gjendjen e përgjithshme të pacientit. Trismi, konvulsione, nauze dhe të vjella mund të zhvillohen, pacienti acarohet, dhe pas një kohe ka një humbje të vetëdijes.

Kur kryeni teste laboratorike në urinë, glukoza nuk zbulohet. Në këtë rast, reagimi i tij ndaj acetonit mund të jetë negativ dhe pozitiv. Rezultati varet nga shkalla e kompensimit të metabolizmit të karbohidrateve.

Simptomat e hipoglikemisë mund të shqetësojnë pacientët me diabet për një kohë të gjatë, edhe me një nivel normal të glukozës plazmatike ose rritje të tij. Kjo shpjegohet me ndryshime të mprehta të glicemisë, për shembull, nga 18 mmol / l në 7 mmol / l dhe anasjelltas.

Shoku i insulinës ka më shumë të ngjarë të ndodhë në pacientët me forma të rënda të diabetit mellitus të varur nga insulina. Për më tepër, faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë zhvillimin e një gjendje të tillë:

• Futja e dozës së gabuar të insulinës.
• Futja e hormonit nuk është nënlëkurore, por intramuskulare. Kjo mund të ndodhë nëse një gjilpërë e gjatë është në shiringë ose pacienti po përpiqet të përshpejtojë efektin e ilaçit.
• Aktivitet i rëndësishëm fizik, pas së cilës konsumi i ushqimeve të pasura me karbohidrate nuk ka pasuar.
• Nëse pacienti nuk ka ngrënë pas administrimit të insulinës.
• Përdorimi i pijeve alkoolike.
• Masazhoni vendin ku është bërë injeksioni.
• Tremujori i parë i shtatzënisë.
• Dështimi i veshkave.
• Degjenerimi yndyror i mëlçisë.

Shoku i insulinës shpesh shqetëson njerëzit në të cilët diabeti zhvillohet përkundër sfondit të patologjisë së veshkave, zorrëve, mëlçisë, sistemit endokrin.

Shpesh, kriza e sheqerit ndodh pas marrjes së salicilateve ose përdorimit të njëkohshëm të këtyre ilaçeve së bashku me sulfonamidet.

Trajtimi i një gjendje kome hipoglikemike fillohet me futjen e glukozës në mënyrë intravenoze. Përdoret një zgjidhje 40% në sasinë 20-100 ml. Doza varet nga sa shpejt pacienti rifiton vetëdijen.

Në raste të rënda, përdoret glukagoni, glukokortikoidet administrohen intravenoz ose intramuskular. Mund të përdoret gjithashtu një zgjidhje prej 0,1% e hidroklorurit epinefrin. 1 ml injektohet nënlëkurësisht.

Ndërsa mirëmbani refleksin e gëlltitjes së pacientit, është e nevojshme të pini me pije të ëmbla ose glukozë.

Në rast të humbjes së vetëdijes, mungesës së reagimit të nxënësve ndaj refleksit të dritës dhe gëlltitjes, pacienti është pikuar me pika të vogla të glukozës nën gjuhë. Edhe në gjendje kome, kjo substancë mund të përthithet drejtpërdrejt nga zgavra me gojë. Bëni këtë me shumë kujdes në mënyrë që pacienti të mos mbyten. Ekzistojnë analoge në formën e xhelave. Mund të përdorni edhe mjaltë.

Në asnjë rast insulina nuk duhet të administrohet me një gjendje kome hipoglikemike, pasi vetëm se do të përkeqësojë gjendjen e pacientit dhe do të zvogëlojë ndjeshëm shanset për shërim. Përdorimi i këtij ilaçi në situata të tilla mund të jetë fatale.

Për të shmangur administrimin e panevojshëm të insulinës, disa prodhues pajisin shiringat me një bllokim automatik.

Ndihma e parë

Për të siguruar siç duhet kujdesin urgjent, duhet të dini saktësisht shenjat e tronditjes së insulinës. Nëse keni përcaktuar me saktësi se kjo gjendje ndodh, menjëherë vazhdoni të ndihmoni pacientin. Ai përbëhet nga fazat e mëposhtme:

1. Thirrni një ambulancë.
2. Para ardhjes së ekipit të mjekëve, ndihmoni pacientin të marrë një pozitë të rehatshme: shtrirë ose ulur.
3. Jepini atij diçka të ëmbël. Mund të jetë sheqer, çaj, karamele, mjaltë, akullore, bllokim. Si rregull, pacientët e mbajnë këtë me vete.
4. Në rast të humbjes së vetëdijes, vendosni viktimën një copë sheqer në faqe. Edhe me një gjendje kome diabetike, nuk dëmton veçanërisht shëndetin.

Spitali urgjent është i nevojshëm në raste të tilla:

• Administrimi i përsëritur i glukozës nuk e kthen pacientin në vetëdije, ndërsa niveli i glukozës në gjak mbetet i ulët.
• Shpesh tronditjet e insulinës.
• Nëse do të ishte e mundur për të kapërcyer shokun hipoglikemik, por ka probleme me sistemin kardiovaskular, nervor, u shfaqën çrregullime cerebrale, të cilat më parë mungonin.

Shoku i insulinës është një çrregullim mjaft serioz që mund të kushtojë një jetë të pacientit. Prandaj, është e rëndësishme të jeni në gjendje të ofroni kujdes urgjent në kohë dhe të zhvilloni kursin e nevojshëm të trajtimit.

Farë është shoku i insulinës?

Me një rënie të papritur të sheqerit në trup, ndodh një tronditje e insulinës ose krizë e sheqerit. Në këtë pikë, niveli i insulinës së hormonit mund të rritet ndjeshëm. Simptomat zhvillohen shumë shpejt dhe janë kritike.

Për shkak të karbohidrateve dhe urisë së oksigjenit, funksionet jetësore shtypen patologjikisht. Kriza e sheqerit zhvillohet përkundër sfondit të diabetit. Një rënie e glukozës nën 2.3 mmol / L konsiderohet kritike.

Nga ky moment, ndryshime patologjike të pakthyeshme ndodhin në trup. Por nëse një person gjithmonë ka pasur një nivel sheqeri të rritur në 20 mmol / L, atëherë një gjendje kritike për të do të jetë një rënie e glukozës në 8 mmol / L.

Me rëndësi të madhe në këtë situatë është dhënia në kohë e ndihmës së parë. Veprimi i saktë në rast të një tronditje në insulinë mund të shpëtojë jetën e një personi.

Simptomat dhe shenjat e para

Një gjendje kome e insulinës mund të zhvillohet brenda disa ditësh, domosdoshmërisht duke kaluar në fazën pararendëse. Shtë shumë e rëndësishme që të rregullojmë këtë fazë dhe të filloni trajtimin menjëherë.

Në mënyrë që gjendja të normalizohet, pacienti duhet të përdorë karbohidrate të ngadalta - qull, sheqer, mjaltë, një pije të ëmbël.

Pacientët në varësi të insulinës vuajnë më shumë nga krizat e sheqerit natën. Në thelb, shumë as nuk e rregullojnë këtë gjendje në shtëpi.

Këto simptoma përfshijnë:

• gjumë i keq i cekët
• këqija
• alarmuar,
• qaj
• duke qarë,
• vetëdije e hutuar
• dobësi gjatë zgjimit,
• apati
• nervozizmi,
• moodiness.

Shoku i insulinës karakterizohet nga anemicia dhe lagështia në lëkurë. Temperatura e trupit zvogëlohet. Presioni dhe rënia e pulsit nën normale. Nuk ka reflekse - nxënësit nuk janë të ndjeshëm ndaj dritës. Rritjet e papritura të glukozës mund të zbulohen me një glukometër.

Provokuesit e këtij shteti janë:

• një tepricë e insulinës - doza e gabuar,
• futja e hormonit në muskul, jo nën lëkurë,
• duke injoruar rostiçeri karbohidrate pas injektimit të një hormoni,
• pirja e alkoolit
• ngarkesa të tepërta pas administrimit të insulinës,
• hemorragjia në vendin e injektimit - ndikimi fizik,
• muajt e parë të shtatzënisë
• dështimi i veshkave
• depozitat yndyrore në mëlçi,
• sëmundja e zorrëve
• sëmundjet e sistemit endokrin
• kombinim i pahijshëm i ilaçeve.

Kushtet e tilla shkaktohen posaçërisht te pacientët me sëmundje mendore që përdorin terapi shoku me insulinë. Kjo procedurë kryhet me qëllim të trajtimit të patologjive skizofrenike, dhe mund të përdoret vetëm me lejen me shkrim të pacientit. Gjatë ngjarjeve të tilla, pacienti monitorohet vazhdimisht në mënyrë që të sigurojë ndihmën e parë në kohë nëse është e nevojshme.

Ndonjëherë koma hipoglikemike mund të ndodhë në njerëz plotësisht të shëndetshëm. Streset e forta emocionale, një dietë e ulët karboni dhe mbingarkesa e trupit mund ta provokojnë atë. Simptomat do të jenë të njëjta si me diabetin.

Kujdesi urgjent

Me një gjendje kome insuline, është shumë e rëndësishme që të siguroni saktë dhe shpejt ndihmën e parë:

1. Thirrni një ambulancë.
2. Shtrojeni viktimën në një pozitë të rehatshme.
3. Përcaktoni sheqerin në gjak duke përdorur një glukometër. Nëse kjo nuk është e mundur (nuk ka pajisje), atëherë administroni pacientit intravenozisht 20 ml të një zgjidhje glukoze 40%. Nëse gjendja e shqetësuar shoqërohet me një ulje të glukozës, atëherë përmirësimi do të ndodhë shpejt. Dhe nëse mosfunksionimi shoqërohet me hiperglicemi, atëherë nuk do të ndodhin ndryshime.
4. Jepi viktimës një çaj të ëmbël ose një pije të ëmbël. Lejoni të hani një copë bukë të bardhë, qull, sheqer, mjaltë ose bllokim. Në asnjë rast mos i jepni akullore ose çokollatë - kjo vetëm do të dëmtojë, pasi do të ngadalësojë thithjen e karbohidrateve. Nëse një person është pa vetëdije, atëherë vendosni një pjesë të sheqerit në faqe.
5. Shtë e nevojshme të kryhet lëshimi i adrenalinës në gjak. Nëse ndjeshmëria nuk humbet, atëherë popping, tweaking dhe llojet e tjera të acarimit të dhimbjes do të ndihmojnë.
6. Në raste të rënda, administrohet përqendrimi i glukozës ose glukagoni.

Kujdesi urgjent duhet të arrijë në një periudhë të shkurtër kohe, pasi kjo situatë është kritike. Më tej, mjekët do të japin trajtimin e duhur, duke monitoruar vazhdimisht gjendjen e pacientit. Në spital do të bëhet monitorim i vazhdueshëm i niveleve të sheqerit dhe glukozës intravenoze. Në raste të rënda, mund të përdoren ilaçe kortikosteroide.

Nëse shoku i insulinës përsëritet rregullisht ose pas simptomave që më parë nuk kanë ndodhur, atëherë menjëherë duhet të kërkoni ndihmë të kualifikuar mjekësore. Kjo është një gjendje shumë e rrezikshme, e cila në mungesë të trajtimit në kohë mund të shkaktojë komplikime serioze.

• edemë cerebrale,
• goditje,
• dëmtim i pakthyeshëm i sistemit nervor qendror,
• ndryshimi i personalitetit
• dëmtimi mendor
• degradimi i personalitetit
• rezultati fatal.

Kjo gjendje konsiderohet tejet e rrezikshme për njerëzit në moshë që vuajnë nga patologjitë e sistemit të qarkullimit të gjakut.

Me një formë të butë të krizës së sheqerit dhe kujdesin mjekësor në kohë, prognoza është mjaft e favorshme. Simptomat eliminohen mjaft shpejt, dhe shërimi i njeriut është i lehtë. Por me forma të rënda, nuk duhet gjithmonë të shpresojmë për një rezultat të mirë. Këtu roli kryesor luhet nga cilësia dhe afati i ndihmës së parë. Terapia korrekte afatgjatë, natyrisht, ndikon në rezultatin e situatës.

Video nga eksperti:

Masat parandaluese

Hipoglikemia sjell shokun e insulinës dhe komën. Për të parandaluar komplikimet e mundshme, është e nevojshme të drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të respektoni masat paraprake.

Një person në rrezik duhet:

1. Trajnoni të afërmit dhe kolegët e ndihmës së parë për një rënie të papritur të glukozës.
2. Njihni veten algoritmin e veprimeve në një situatë kritike.
3. Monitoroni rregullisht sheqerin në gjak dhe urinën. Me diabet, disa herë në muaj.
4. Gjithmonë keni ushqime të gatshme me karbohidrate të tretshme - sheqer, mjaltë, lëng frutash, bukë të bardhë, tableta glukoze. Kjo do të ndihmojë në ndalimin e shenjave të hipoglikemisë.
5. Respektoni dietën. Hani ushqime të vogla në intervale të rregullta. Minimizimi i konsumit të karbohidrateve, dhe proteina duhet të përbëjë gjysmën e dietës totale. Sidomos të përjashtojë përdorimin e sheqerit.
6. Qasje korrekte ndaj zgjedhjes së aktivitetit fizik. Eliminoni aktivitetin fizik që ul nivelin e glukozës.
7. Kontrolloni peshën e trupit. Kjo do t'i lejojë trupit të përdorë si duhet insulinën.
8. Mos shqetësoni zgjimin sistemik dhe gjumin.
9. Mbani presionin e gjakut brenda kufijve normal.
10. Refuzoni alkoolin dhe pirjen e duhanit.
11. Mbani nën kontroll sfondin emocional stresues.
12. Marrja minimale e kripës do të zvogëlojë barrën në veshka.
13. Vëzhgoni rreptësisht dozën e insulinës së administruar.Në mënyrë korrekte bëni injeksione - nën lëkurë.
14. Monitoroni ilaçet për uljen e sheqerit.
15. Për të kontrolluar sheqerin kur merrni antikoagulantë, beta-bllokues, salicilate, tetraciklinë, ilaçe anti-TB.
16. Ruani rregullisht trupin me komplekse të veçanta vitaminash për diabetikët.
17. Trajtoni në kohë përkeqësimet kronike dhe gjendjet e mundshme patologjike.

Hipoglikemia është një gjendje e rrezikshme për një person, e cila mund të rezultojë në çrregullime serioze dhe madje edhe vdekje. Parandalimi dhe ndihma në kohë ndihmojnë në mirëmbajtjen e funksionalitetit të trupit.

Farë është shoku i insulinës

Insulina hormonale, e cila prodhohet në ishujt e pankreasit pankreatik, luan një rol të rëndësishëm në rregullimin e metabolizmit të karbohidrateve. Me diabetin tip 1, sinteza e këtij hormoni ndalet plotësisht, me diabet të zgjatur tip 2, mund të ndodhë një mungesë serioze e insulinës. Në të dy rastet, pacienti përshkruhet injeksione të një hormoni të sintetizuar kimikisht. Doza e insulinës llogaritet veçmas për çdo injeksion, ndërsa marrja e glukozës nga ushqimi merret domosdoshmërisht në konsideratë.

Pas futjes së ilaçit, glukoza nga gjaku kalon në inde të ndjeshme ndaj insulinës: muskujt, dhjamin dhe mëlçinë. Nëse një diabetik ka administruar vetë një dozë më të madhe se sa është e nevojshme, niveli i glukozës në rrjedhën e gjakut bie ndjeshëm, truri dhe palca kurrizore humbasin burimin e tyre kryesor të energjisë, dhe zhvillohet një çrregullim akut i trurit, i cili quhet edhe një shok i insulinës. Në mënyrë tipike, kjo ndërlikim zhvillohet kur sheqeri bie në 2.8 mmol / L ose më të ulët. Nëse mbidozimi është shumë i madh dhe sheqeri bie shpejt, simptomat e tronditjes mund të fillojnë qysh në 4,4 mmol / L.

Në raste të rralla, shoku i insulinës mund të ndodhë te njerëzit që nuk përdorin preparate për insulinë. Në këtë rast, shkaku i insulinës së tepërt në gjak mund të jetë insulinoma - një tumor që është në gjendje të prodhojë në mënyrë të pavarur insulinë dhe ta hedhë atë në gjak në sasi të mëdha.

Shenjat dhe simptomat e para

Shoku i insulinës zhvillohet në 2 faza, secila prej të cilave ka simptomat e veta:

Nëse hipoglikemia eliminohet në fazën simpatizrene, simptomat vegjetative zhduken, gjendja e pacientit shpejt përmirësohet. Kjo fazë është afatshkurtër, eksitimi zëvendësohet shpejt nga sjellja e papërshtatshme, vetëdija e dëmtuar. Në fazën e dytë, diabeti nuk mund ta ndihmojë veten e tij, edhe nëse është i vetëdijshëm.

Nëse sheqeri në gjak vazhdon të bjerë, pacienti bie në një marrëzi: bëhet e heshtur, lëviz pak, nuk u përgjigjet të tjerëve. Nëse shoku i insulinës nuk eliminohet, personi humbet vetëdijen, bie në gjendje kome hipoglikemike dhe më pas vdes.

Në shumicën e rasteve, shoku i insulinës mund të parandalohet menjëherë pas shfaqjes së shenjave të tij të para. Një përjashtim janë pacientët me diabet mellitus afatgjatë, të cilët shpesh kanë hipoglicemi të butë. Në këtë rast, funksionimi i sistemit simpatizanal është ndërprerë, lëshimi i hormoneve në përgjigje të sheqerit të ulët është zvogëluar. Simptomat që sinjalizojnë hipoglikemia shfaqen shumë vonë, dhe pacienti mund të mos ketë kohë të marrë masa për rritjen e sheqerit. Nëse diabeti është i ndërlikuar nevropati, pacienti mund të humbasë vetëdijen pa ndonjë simptomë të mëparshme.

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Kam studiuar për shumë vite problemin e diabetit. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që do të kompensojë koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 18 maj (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

Si të parandaloni relapsin

Për të parandaluar shokun e ri-insulinës, endokrinologët rekomandojnë:

• përpiquni të identifikoni shkaqet e secilës hipoglikeminë në mënyrë që të merrni parasysh gabimet tuaja të bëra gjatë llogaritjes së dozës së insulinës, kur planifikoni menunë dhe aktivitetin fizik,
• në asnjë rast mos i anashkaloni vaktet pas insulinës, mos e zvogëloni madhësinë e porcionit, mos i zëvendësoni ushqimet me karbohidrate me proteina,
• mos abuzoni me alkoolin në diabet. Kur deheni, kërcimet në glicemi janë të mundshme, aq më i lartë rreziku është i pasaktë për të llogaritur ose injektuar insulinë - në lidhje me alkoolin dhe diabetin,
• disa kohë pas tronditjes, më shpesh se zakonisht, matni sheqerin, ngrihuni disa herë gjatë natës dhe në orët e mëngjesit,
• rregulloni teknikën e injektimit. Sigurohuni që insulina të marrë nën lëkurë, e jo muskul. Për këtë, ju mund të duhet të zëvendësoni hala me ato më të shkurtra. Mos e fërkoni, mos ngrohni, mos e gërvishtni, mos bëni masazh vendin e injektimit,
• monitoroni me kujdes gliceminë gjatë ushtrimit, jo vetëm fizike, por edhe emocionale,
• planifikoni një shtatëzani. Në muajt e parë, nevoja për insulinë mund të ulet,
• kur kaloni nga insulina njerëzore në analoge, zgjidhni dozën e përgatitjes bazale dhe të gjithë koeficientët për llogaritjen përsëri të insulinës së shkurtër,
• Mos filloni të merrni ilaçe pa u konsultuar me një endokrinolog. Disa prej tyre (ilaçet për uljen e presionit, tetraciklinën, aspirinën, sulfonamidet, etj.) Forcojnë veprimin e insulinës,
• mbaj gjithmonë karbohidrate të shpejta dhe glukagon,
• informoni të afërmit, miqtë, kolegët tuaj për diabetin tuaj, njohuni me shenjat e shokut, mësoni rregullat e ndihmës,
• vishni një byzylyk diabetik, vendosni një kartë me diagnozën tuaj dhe barnat e përshkruara në pasaportën ose kuletën tuaj.

Sigurohuni të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë. lexoni më shumë >>