Pankreatiti Pseudotumor: simptoma, trajtim

Një nga format e pankreatitit kronik në të cilin mund të rezultojë si rezultat i trajtimit të parakohshëm është pankreatiti pseudotumor. Kjo formë quhet kështu sepse simptomat e pankreatitit janë në shumë mënyra të ngjashme me simptomat e një tumori pankreatik ("pseudo" - imagjinar, i rremë, "tumor" - një tumor).

Si manifestohet pankreatiti kronik pseudotumor

Nga momenti i diagnostikimit "pankreatiti kronik" deri në zhvillimin e një forme pseudotumoroze, mund të kalojnë 10-15 vjet. Shpesh pacienti trajtohet plotësisht për sëmundje të mëlçisë, kolecistitit kronik ose dyskinesia biliare, dhe diagnoza e tanishme bëhet e qartë vetëm pas një ekzaminimi të hollësishëm gjatë një qëndrimi në spital. Në rreth 5% të pacientëve me pankreatitit kronik që janë në një ekzaminim të palëvizshëm, zbulohet një formë pseudotumor. Në afërsisht 7 nga 10 pacientë, sëmundja diagnostikohet në fazën e zhvillimit të komplikimeve.

Simptomat e mëposhtme janë të dukshme:

Dhimbje të forta.
Humbje serioze e peshës në një periudhë të shkurtër kohe.
Zgjerimi i pabarabartë i pankreasit, i përcaktuar nga palpimi i barkut.
Shkelja e funksionit ekzokrin e një organi sipas llojit të pamjaftueshmërisë - stool i paqëndrueshëm, steatorrhea ("stool yndyre"), një sasi e madhe e fibrave të pangopur dhe fibrave të muskujve.
Një pamje karakteristike gjatë kryerjes së diagnostikimit me ultratinguj: rritja (si rregull) e indit të kokës së pankreasit, zgjerimi i kanalit Wirsung, konturet janë të lirshme, të paqarta, të kryqëzuara me pseudocistë.

Diagnoza e pankreatitit pseudotumor

Nëse dyshoni për një formë pseudotumor të pankreatitit kronik, është e rëndësishme të bëni një diagnozë diferenciale me një tumor të vërtetë - kancer pankreatik (adenokarcinoma), i cili në 80% të rasteve prek kokën e organit.

Për këtë qëllim, bëhet një biopsi e pankreasit me një ekzaminim histologjik të mostrave të indeve të marra nga zona e prekur. Nëse qelizat atipike (tumore) zbulohen, pacienti diagnostikohet me kancer.

Sidoqoftë, një biopsi e kancerit në vetëm 56% të rasteve zbulon qelizat atipike, dhe në 12% të pacientëve të operuar për pankreatitin pseudotumor, zbulohet kanceri i pankreasit (sipas studiuesve gjermanë). Prandaj, kur vendosni një diagnozë në raste të dyshimta, merren parasysh shumë kritere.

Simptomat e pankreatitit pseudotumor

Një nga manifestimet e inflamacionit në pankreas është dhimbja. Me pankreatitin pseudotumor, është i theksuar. Dhimbja është shpesh brez, mund t’i japë hipokondrisë dhe shpinës. Dhimbja shfaqet, zakonisht pas ngrënies ose pirjes së alkoolit. Shpesh, dhimbja shfaqet gjatë natës.

Duhet gjithashtu të theksohet se dhimbja mund të shoqërohet me shfaqjen e nauze dhe të vjella. Intensiteti i dhimbjes në pankreatitin pseudotumor nuk shoqërohet me ashpërsinë e ndryshimeve në vetë gjëndrën.

Një tjetër simptomë e formës pseudotumor të pankreatitit është një rënie në peshën e trupit. Arsyeja për këtë është pamjaftueshmëria ekzokrine e gjëndrës, në të cilën rezulton se sasia e lëngut të prodhuar nuk është e mjaftueshme për të tretur ushqimin. Si rezultat i kësaj, procesi i tretjes është i ndërprerë - mund të vërehet ngulitje, paqëndrueshmëri e jashtëqitjes (e cila mund të ketë një tendencë si për kapsllëk ashtu edhe për diarre). Vetë qëndrueshmëria e jashtëqitjes gjithashtu ndryshon - bëhet më e trashë, më e ndritshme dhe shpesh fiton një erë fetide.

Në historinë e sëmundjes së pacientit me pankreatitin pseudotumor, mjeku mund të shënojë simptomat e mëposhtme:

një rritje në madhësinë e barkut,
palpimi zbulon një kokë të zmadhuar të pankreasit,
dhimbje në rajonin epigastrik.

Për të konfirmuar diagnozën, është përshkruar një tomografi ultratinguj ose e llogaritur, e cila shpesh zbulon një rritje të kokës së gjëndrës, konturet e organit në këtë departament janë fuzzy dhe të pabarabartë. Vihen re fokuset e densitetit të zvogëluar në zonën e prekur, që kanë pseudocistë, në ndërthurje me zonat e ngjeshjes.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Të gjitha recetat e mjekësisë tradicionale mund të jenë vetëm një shtesë në trajtimin e përshkruar nga një mjek. Në këtë rast, mund të përdoren tretësira të ndryshme dhe përgatitje barishtore.

Një nga bimët e përdorura për mjete juridike popullore për pankreatitin pseudotumor është mustaqja e artë. Për të përgatitur një pije shëruese, duhet të bëni një xhiruar të vogël të bimës (rreth 20 cm), ta presni imët dhe ta shtypni. Atëherë kjo mizëri duhet të derdhet me alkool në një raport 1: 1 dhe të lihet të injektohet për 2 javë në një vend të errët. Pas kësaj, infuzioni filtrohet dhe merret në 5-10 ml pas 30 minutash pas ngrënies.

Prognoza për formën pseudotumor të pankreatitit varet kryesisht nga afati i trajtimit kirurgjikal. Nëse dha një rezultat pozitiv, atëherë për të ruajtur gjendjen e shëndetit, pacientit rekomandohet të përmbahet një dietë e caktuar - shmangni alkoolin, shtoni produkte të qumështit me pak yndyrë në dietë. Gjithashtu, për të mirëmbajtur pankreasin, mjeku mund të përshkruaj disa enzima.

Vetëm kur përmbushen të gjitha rekomandimet e një specialisti, parashikimi mund të jetë relativisht i favorshëm.

Inflamacioni kronik i pankreasit, gjatë rrjedhës së të cilit hipertrofia e tij e një natyre të pabarabartë, quhet pankreatiti parakohshëm, quhet.

Pankreatiti Pseudotumor manifestohet nga simptoma që janë identike me simptomat e procesit onkologjik, kështu që është shumë e rëndësishme të kuptohet që kjo është për të dalluar gjendjet patologjike në kohën e duhur dhe të fillohet terapia me ilaçe ose kirurgjikale.

Pse ndodh pankreatiti pseudotumor?

Procesi inflamator i pankreasit të një natyre kronike mund të ndodhë për shkak të shumë faktorëve - provokatorëve.

Ato duhet të konsiderohen më në detaje:

Terapia e zgjedhur me kohë ose jo e duhur e pankreatitit akut, e cila gradualisht shndërrohet në kronike.
Patologjitë e disponueshme të fshikëzës së tëmthit.
Pasioni dhe abuzimi me alkoolin.
Zhvillimi i një sëmundje infektive në trup.
Sëmundjet autoimune.
Dëmtimi mekanik i organit.
Shfaqja në pankreasin e cisteve ose tumoreve të një natyre të ndryshme.

Përveç këtyre arsyeve, zhvillimi i pankreatitit pseudotumor ndikohet duke injoruar rregullat e dietës dhe trashëgiminë e dobët - praninë e problemeve të pankreasit në një nga të tjerët e farefisit.

Prej kohësh është vërtetuar se pankreatiti pseudotumor shpesh zhvillohet në një fazë kronike tek ata pacientë që pinë duhan.

Si manifestohet patologjia?

Pankreatiti Pseudotumor mund të formohet gjatë një kohe të gjatë. Zhvillimi i sëmundjes në fjalë nga pankreatiti kronik deri te hipertrofia e organeve zgjat nga 10 deri në 18 vjet.

Shpesh, një diagnozë e vërtetë mund të përcaktohet vetëm gjatë një ekzaminimi brenda pacientit të një pacienti i cili është trajtuar për një kohë mjaft të gjatë nga dyskinesia biliare, një formë kronike e kolecistitit ose patologji të ndryshme të mëlçisë.

Siç u përmend më lart, pankreatiti pseudotumor manifestohet në të njëjtën mënyrë si procesi onkologjik i pankreasit, kështu që nuk është menjëherë e mundur të diagnostikohet.

Fakti që pacienti zhvillon formën e konsideruar të pankreatitit tregohet nga simptomat e mëposhtme:

Shifrat e dhimbjes që ndjehen në hipokondrin e majtë.
Disordersrregullime të rregullta dispeptike: diarreja zëvendësohet me kapsllëk, dhe mjekët nuk mund të përcaktojnë shkaqet e këtij fenomeni.
Shenjat e një sistemi tretës të mërzitur.
Nauze, e shoqëruar me të vjella, e cila ndodh menjëherë pas ngrënies.
Një rënie e mprehtë e peshës së trupit pa ndonjë arsye të mirë.
Discolorimi i lëkurës: lëkura bëhet e verdhë e zbehtë.
Dhimbje që lind gjatë palpimit të rajonit epigastrik.
Gjatë palpimit, mjeku mendon se koka e pankreasit është zmadhuar dukshëm.
Lëkura dhe lëkura e thatë e rëndë, sepse një person po humb shpejt peshën.
Rritje e lodhjes edhe pas ushtrimit të lehtë fizik.
Pagjumësia, gjumi në ankth dhe i ndjeshëm.
Lëkundje të papritura dhe të shpeshta të humorit.

Nëse shfaqet kjo simptomë, menjëherë duhet të bëni një takim me një specialist.

Vlen të kujtohet se vetëm një mjek me përvojë të gjerë do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë të saktë dhe të përshkruajë terapi në kohë dhe adekuate, e cila do të çojë në efektin e dëshiruar.

Si të diagnostikoni saktë patologjinë

Thelbi i ekzaminimit të pacientit është një diagnozë me faza. Për këto qëllime, mjekët kryejnë aktivitetet e mëposhtme:

Marrja e testeve: feces, gjak, urinë. Kryerja e hulumtimit të tyre instrumental.
Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të brendshme.
Biokimi i gjakut.
Kryerja e radiografisë.
MRI dhe CT.
Studimi i kanalit pankreatik me anë të endoskopisë.
Histologjia - një procedurë që ju lejon të bëni një studim diferencial që ndihmon për të dalluar pankreatitin pseudotumor nga kanceri i kokës së pankreasit.

Pa të gjitha këto analiza dhe studime, është pothuajse e pamundur të përcaktohet një diagnozë e saktë.

Farë është e dukshme në testet laboratorike

Në një person që vuan nga sëmundja në fjalë, treguesit e mëposhtëm do të gjenden në gjak:

Një rritje në ESR.
Një numër i madh i qelizave të bardha të gjakut.
Rritje të niveleve të bilirubinës, lipazës, acidit sialik dhe tripsinës.

Në urinë, bilirubina gjithashtu do të rritet, por nuk ka absolutisht asnjë urobilin. Përveç kësaj, ka një rritje të alfa - amilazës. Me feces, ju mund të përcaktoni se sa keq është tretur.

Ultratinguj i organeve të brendshme

Duke përdorur diagnostikimin me ultratinguj të zgavrës së barkut, mjeku mund të përcaktojë nëse është vërejtur një zmadhim i organit, nëse një eko nga struktura e indit pankreatik është marrë në mënyrë uniforme, sa e qetë është pankreasi, nëse ka një ngushtim të dukteve ose nëse ato bllokohen plotësisht.

Në mënyrë që të studiojnë më hollësisht sëmundjen dhe ta dallojnë atë nga onkologjia në kohën e duhur, specialistë të kualifikuar përshkruajnë një analizë histologjike.

Showsfarë tregon MRI

Procedura në shqyrtim është metoda më efektive diagnostikuese, e cila bën të mundur marrjen në konsideratë të organeve parenkimale. Gjatë një skanimi të MRI, është në modë të konfirmoni ose kundërshtoni rritjen e karcinomës.

Në procesin e kryerjes së një MRI, mjekët mund të bëjnë ERCP - një procedurë që ndihmon në vlerësimin e shfaqjes së kanalit pankreatik dhe të kuptojnë se sa keq ndikohet.

Përveç kësaj, specialistët shpesh i drejtohen ekzaminimit angiografik të enëve të gjëndrave.

Mundësitë e trajtimit të patologjisë

Terapia e sëmundjes ndihmon në lehtësimin e dhimbjes, normalizimin e procesit të tërheqjes së biliare dhe kompensimin e jashtëm - pamjaftueshmërisë intracretory.

Metoda e trajtimit të pankreatitit pseudotumor përfshin një qasje të integruar. Withshtë me këtë regjim trajtimi që mund të arrihet një prognozë e favorshme.

Vlen të merret parasysh që trajtimi duhet të bëhet në një spital, nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Disa pacientë kanë aq frikë nga operacioni sa janë gati të pinë pilula gjatë gjithë jetës së tyre.

Kjo është e gabuar, sepse nëse duhet të kryhet, atëherë heqja dorë nuk rekomandohet. Në të vërtetë, shumë shpesh për falje të zgjatur, është heqja kirurgjikale e pjesës së prekur të organit që është e nevojshme.

Terapia e ilaçeve

Marrja e pilulave është një mundësi shtesë e trajtimit, sepse vetëm për një periudhë të shkurtër kohore lehtëson një person nga simptomat, dhe nuk lufton me shkaqet e shfaqjes së tyre.

Si një terapi simptomatike, mjekët përshkruajnë këtë ilaç:

Spazmatik: No-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Anticholinergics: Argoprin, Methyldiazil.
Substancat enzimë: Mezim, Pancreatin.
Antacidet: Fosfalugel, Maalox.
Ilaçet antibakteriale: Ampicillin.

Në rastin kur ilaçet në fjalë nuk japin një rezultat pozitiv, mjekët vendosin të kryejnë terapi lokale: ata heqin temperaturën e trupit ose i trajtojnë me lazer.

Ndërhyrja kirurgjikale

Për të trajtuar këtë patologji, mund të përdoren dy lloje të operacioneve. Ato janë si më poshtë:

Nxjerrja e indit të prekur. Ky lloj i ndërhyrjes kirurgjikale eliminon ngjeshjen e Versungs dhe kanalet biliare të zakonshme. Gjatë zbatimit të tij, specialistët ekzaminojnë indet histologjikisht. Kur zbulojnë shenjat onkologjike, mjekët i drejtohen reseksionit pankreatoduodenal - një procedurë që prek indin e duodenit, biliare ose periopankreatik. Nëse histologjia është e pastër dhe nuk është zbuluar një lezion malinj i indeve, koka ekscizohet dhe cistat e mëdhenj hiqen që shtypin në kanalet pankreatike.
Kullimi i kanalit pankreatik. Procedura konsiston në futjen e tubave të veçantë silikoni në plagë, me ndihmën e të cilave është e mundur të hiqni lëngun dhe qelbin nga organi i prekur. Kullimi me njërën skaj futet në plagë, dhe skaji tjetër i tij ulet në një enë të veçantë mbeturinash.

Për shkak të faktit se tubat janë në plagë për një kohë mjaft të gjatë, ato duhet të lahen në mënyrë periodike me ilaçe antiseptike.

Veprime të tilla ndihmojnë në parandalimin e hyrjes në plagën e një infeksioni që ndodh kur tubi vjen në kontakt me ajrin.

Kullimi pas operacionit shmang komplikimet fatale. Kjo për shkak se procedura zbulon një lezion patologjik me rrjedhje purulente dhe e pastron atë.

Cili lloj i operacionit duhet të preferohet - vetëm mjeku që merr pjesë vendos. Këtu vijon vëllai duke marrë parasysh gjendjen e përgjithshme të shëndetit të njeriut dhe intensitetin e patologjisë.

Në arsenalin e mjekësisë moderne ka shumë teknika endoskopike që këshillohen të aplikohen me një zmadhim të fortë të gjëndrës, shtrydhjen e kanaleve dhe manifestimin e verdhëzës obstruktive. Përveç kësaj, struktura e seksioneve papilare dhe stenoza mund t'i atribuohen indikacioneve.

Karakteristikat e mjekësisë tradicionale

Përveç këtyre opsioneve të trajtimit, mjekët mund të rekomandojnë përdorimin e fondeve nga njerëzit. Kjo përfshin zierje të bimëve, tretësira të ndryshme dhe infuzion të bimëve medicinale.

Zierjet e kamomilës dhe kalendulës, të cilat ndryshojnë në efektet antibakteriale dhe anti-inflamatore, kanë një efekt shërues.

Reagime pozitive meriton dhe tretësira e alkoolit e barberry.

Në mënyrë që ta gatuajmë, duhet të keni në dorë 20 gramë të kësaj lëndë të parë, derdhni atë me 200 mililitër alkool dhe lëreni të piqet për 2 javë.

Merrni një tretësirë të tillë në një dozë të tillë siç përshkruhet nga mjeku juaj.

Shtë e mundur të hiqni të gjitha toksinat nga trupi dhe të normalizoni funksionimin e pankreasit me ndihmën e zierjeve dhe puthjeve të bëra në bazë të tërshërës.

Fondet e konsideruara duhen pirë për rreth 40 ditë, pas konsultimit me një specialist.

Komplikimet e Pankreatitit Pseudotumor

Patologjia në shqyrtim, pa trajtim të duhur, mund të provokojë komplikime të pakëndshme dhe të rrezikshme. Ju duhet t'i studioni ato në mënyrë më të detajuar:

Peritonit.
Verdhëza.
Mpiksje gjaku në venat.
Neoplazmat cistike.
Gjakderdhje e brendshme.
Keqdashje.

Nëse një patologji diagnostikohet në kohën e duhur dhe jepet terapi e duhur, atëherë këto probleme mund të shmangen duke lehtësuar pacientin nga siklet të rëndë.

Parandalimi i një gjendje patologjike

Ekzistojnë disa masa themelore parandaluese që do të ndihmojnë në parandalimin e formës pseudotumor të pankreatitit. Ato janë si më poshtë:

Refuzimi i zakoneve të këqija ekzistuese: pirja e duhanit, alkooli, droga.
Rishikoni dietën tuaj.
Jetesa aktive dhe edukimi fizik i përditshëm.
Trajtimi në kohë i fokuseve të infeksionit: kariesi, otiti media dhe sinusiti.
Kalimi i një inspektimi rutinë vjetor.

Mjekët thonë se ky lloj i pankreatitit jep një parashikim shumë të favorshëm për një kurë. Patologjia rrallë rëndohet, zhvillohet mjaft ngadalë.

Por këtu duhet të theksohet se pamjaftueshmëria endokrine mund të çojë në nefropati dhe angiopati.

Gjëja më e rëndësishme është që t’i përgjigjeni në mënyrë të duhur reagimit të trupit tuaj, të mos injoroni simptomat shqetësuese dhe të kërkoni ndihmë mjekësore në kohë.

Video e dobishme

Pankreatiti është një sëmundje inflamatore e pankreasit e shkaktuar nga ngecja e enzimave në trup, vetë-tretja dhe shkatërrimi i tij. Toksinat e alokuara depërtojnë në sistemin e qarkullimit të gjakut dhe dëmtojnë organet e brendshme - zemrën, mëlçinë, veshkat.
Pankreatiti Pseudotumor është një formë e veçantë e inflamacionit kronik të pankreasit, i karakterizuar nga një tumor i kokës së tij dhe zhvillohet në mungesë të trajtimit në kohë. Ky lloj i sëmundjes zbulohet afërsisht dhjetë deri në pesëmbëdhjetë vjet nga momenti i shfaqjes së ndryshimeve inflamatore në gjëndër.
Pankreatiti kronik pseudotumor shpesh ngatërrohet me sëmundjet e traktit biliare ose mëlçisë dhe zakonisht diagnostikohet pasi një pacient të hyjë në spital me sëmundje të tjera.

Etiologjia dhe simptomat

Simptomat kryesore të pankreatitit pseudotumor janë dhimbjet e shpeshta të brezit, mosfunksionimi ekzokrine, një rritje e pankreasit dhe një rënie e shpejtë e peshës së trupit.

Pankreatiti Pseudotumor shpesh është pasojë e aktivitetit të shqetësuar të sistemit biliare: dyskinesia biliare ose kolecistiti kalkuloz. Arsyet e zhvillimit të tij janë gjithashtu abuzimi i alkoolit, trashëgimia, dehja nga droga.

Kjo patologji karakterizohet nga përhapja e kokës së pankreasit, konturet e së cilës janë të paqarta dhe të përcaktuara dobët. Indet e zonave të prekura të gjëndrës bëhen të lirshme, të kryqëzuara me një pseudocist, dhe kanali është rritur ndjeshëm në diametër.

Në mënyrë tipike për pankreatitin kronik pseudotumor:

Mosha është më e re.
Gjinia - burrat kanë më shumë të ngjarë të vuajnë.
Abuzimi me alkoolin.
Një anamnezë e sëmundjes gjatë një viti e gjysmë.
Humbje e konsiderueshme në peshë (më shumë se 10 kg).
Sindromi i dhimbjes së barkut.
Verdhëza në jo më shumë se 20% të pacientëve është natyrë regresive, me një rritje të moderuar të bilirubinës.
Skanimi me ultratinguj dhe CT tregon një ulje të ekokogjenitetit të kokës së gjëndrës në rreth 18% të rasteve.

Tipike për kancerin e pankreasit të kokës:

Mosha më e pjekur, mesatarisht, 59 vjeç.
Burrat dhe gratë preken në mënyrë të barabartë.
Humbje e moderuar e peshës deri në 5-6 kg.
Verdhëza progresive me bilirubinë të lartë në 90% të pacientëve.
Ultratinguj dhe CT tregojnë një ulje të ekogjenitetit të kokës së gjëndrës në rreth 75% të rasteve.

Shkaqet e sëmundjes

Ekspertët identifikojnë dy faktorë kryesorë që provokojnë zhvillimin e patologjisë:

Sipas statistikave, shkaktarët e mësipërm shkaktojnë rreth 80% e rasteve të përshkruara të pankreatitit pseudotumor.

Ndër sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, mbizotëron sëmundja e tëmthit. Anomalitë kongjenitale nga norma e traktit biliare, patologjia e papillës së madhe duodenale dhe kanalit biliare të zakonshëm janë shumë më pak të zakonshme. Shkelje të tilla çojnë në hyrjen e rregullt të biliare në kanalet e pankreasit dhe, si rezultat, inflamacionin e tyre.

Pankreatiti kronik me një zgjerim heterogjen të organeve mund të jetë për shkak të karakteristikave gjenetike. Forma trashëgimore e sëmundjes karakterizohet nga një insufiçencë pankreatike në rritje të vazhdueshme dhe një probabilitet i lartë i degjenerimit të indeve të hipertrofizuar në një tumor malinj.

Kujdes! Sëmundja mund të ndodhë për shkak të përdorimit të zgjatur të barnave, në të cilat mbizotërojnë estrogjenet, anidlidet (acetaminofeni).

Kalimi i inflamacionit kronik të pankreasit në një formë pseudotumor zgjat nga 5 deri në 15 vjet dhe është pothuajse asimptomatik.

Manifestimet e para klinike të sëmundjes, si rregull, janë verdhëza obstruktive dhe dhimbje.

Kjo e fundit nuk ndodh gjithmonë; lokalizohet nën brinjët në të djathtë ose në epigastrium. Dhimbja është e përhershme, më e keqe pas ngrënies dhe qetësohet pas disa orësh.

Simptoma të tjera të pankreatitit pseudotumor:

të përzier,
të vjella, pas së cilës pacienti ndjen lehtësim,
përhapja e pabarabartë e pankreasit (zbuluar nga palpimi dhe ultrazërit),
një ndjenjë e peshë dhe plotësi në anë,
humbje e shpejtë e peshës
shkelje e jashtëqitjes (diarre, kapsllëk),
prania në feces të përfshirjeve yndyrore, fibrave dhe fibrave të muskujve,
thatësi e tepruar e lëkurës
dobësi dhe dobësi e përgjithshme.

Kur ekzaminoni pankreasin me ndihmën e ultrazërit, vërehet rritja e kokës së organit prania e një pseudocisti, zgjerimi i kanaleve.

Ndihmë! Pankreatiti Pseudotumor nuk ka simptoma karakteristike, ngatërrohet shpesh me dyskinesia biliare, kolecistitin dhe sëmundjet e mëlçisë.

Metodat diagnostikuese

Identifikimi i një sëmundje është e vështirë për shkak të ngjashmëria e simptomave të saj me patologjitë e tjera të traktit tretës: tumore kanceroze të pankreasit, stomakut, zorrës së trashë, ulçerit, gastritit.

Për të bërë diagnozën e saktë, pacienti i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës:

Intervistë dhe ekzaminim i pacientit. Në palpim, zbulohet një rritje në madhësinë e organit, dhe në vendin e presionit ndjehet dhimbje me intensitet të ndryshëm. Pacienti ka një ngjyrë të verdhë jo të shëndetshme të lëkurës.
Testet e gjakut dhe urinës. Devijime të konsiderueshme nga norma në pacient nuk zbulohen, por gjatë një përkeqësimi të sindromës së dhimbjes, vërehet një rritje e nivelit të enzimave (amilaza, lipaza, tripsina).
Test i gjakut për tolerancën e glukozës. Me pankreatitin pseudotumor, toleranca e glukozës është e dëmtuar: niveli i sheqerit pas ushtrimit tejkalon shenjën e lejueshme.
Përcaktimi i nivelit të shënuesve të tumorit (grupi CA 19-9). Metoda është mjaft informuese dhe lejon të përcaktohet pankreatiti pseudotumor ose kanceri te një pacient me besueshmëri të lartë.
Analizë për sasinë e proteinës pankreatike. Me inflamacion të pankreasit, është regjistruar një ulje në treguesin peptid, me kancer, një rritje.
SHBA. Studimi ju lejon të përcaktoni shkallën e ndryshimit të organeve, qartësinë e kontureve të tij, për të identifikuar zonat me ekokogjenitetin e ndryshuar (xeudocistë, kalcifikime).
MRI dhe ERCP. Metodat lejojnë një studim të hollësishëm të ndryshimeve në parenkimën e pankreasit dhe kanalet e tij, si dhe për të përjashtuar karcinomën e zhvilluar ngadalë.

Ndihmë! Pankreatiti Pseudotumor ka një kod sipas ICD 10 - K86.1.

Metoda terapi

Trajtimi i pankreatitit pseudotumor kryhet në departamentin e gastroenterologjisë. Pacienti është i përshkruar një dietë (tabela nr. 5), në raste të rënda - agjërimi terapeutik për disa ditë. Terapia me ilaçe nuk lejon rikuperimin, ajo përdoret për të lehtësuar gjendjen e pacientit ose si një fazë përgatitore para operacionit.

Trajtimi konservativ

Ilaçet farmakologjike për trajtim pankreatiti pseudotumor përdoret për të kompensuar insuficiencën e pankreasit:

Enzimeve. Pacienti është përshkruar pankreatinë në kombinim me lipazën.
Antacids. Droga ndihmon në neutralizimin e acidit klorhidrik agresiv, për shkak të të cilit stooli normalizohet.
Preparate kalciumi. Administrimi i përbashkët me antacidet eliminon steatorrhea (stool "yndyrë").
antispasmodics. Ata janë marrë për të lehtësuar spazmën e kanaleve pankreatike, gjë që përmirëson rrjedhën e sekreteve të saj.
Antibiotikët. Terapia antibakteriale kryhet gjatë fazës akute.
painkillers. Ato ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes dhe përmirësimin e mirëqenies së pacientit.

Metoda kirurgjikale

Në rastet kur ka një rritje të konsiderueshme të kokës së pankreasit me kompresim të kanalit biliare të zakonshëm, mënyra e vetme për të eleminuar shkakun e patologjisë dhe për të marrë një falje të qëndrueshme është ndërhyrja kirurgjike.

Warning! Disa pacientë me pankreatitin pseudotumor refuzojnë operacionin në favor të metodave konservative të trajtimit. Një vendim i tillë mund të përkeqësojë vetëm situatën, sepse përdorimi i zgjatur i ilaçeve do të krijojë një ngarkesë shtesë në mëlçi, por nuk do të sjellë shërim.

Metoda kirurgjikale e terapisë përfshin heqjen e indit të prekur dhe kullimin e kanalit pankreatik.

Përparimet moderne në mjekësi ju lejojnë të merrni rezultatet e dëshiruara duke përdorur teknika minimale pushtuese.

Rathershtë mjaft e vështirë të thuhet saktësisht se sa zgjat shërimi i pacientit me pankreatitin pseudotumor pas operacionit.

Kohëzgjatja e periudhës së rimëkëmbjes varet nga ashpërsia e sëmundjes, mosha e pacientit dhe karakteristikat e tjera individuale të pacientit.

E rëndësishme! Pacienti duhet të përmbahet në mënyrë rigoroze të rekomandimeve të mjekut dhe të ndjekë një dietë gjatë gjithë jetës së tij!

Parashikimi dhe komplikimet e mundshme

Prognoza për jetën me pankreatitin pseudotumor është e favorshme. Sëmundja zhvillohet ngadalë, përkeqësimi është i rrallë, por në mungesë të trajtimit, pacienti mund të përjetojë ndërlikimet e mëposhtme:

kalcifikimi i gjëndrave
verdhëz,
bllokimi i venave
peritonit,
diabeti mellitus
gjakderdhje e brendshme
degjenerimi i indeve të organeve të hipertrofizuar në një neoplazëm malinje.

Respektimi i rreptë i rekomandimeve të mjekut do t'i lejojë pacientit të shpëtojë jetën e tij dhe të sigurojë një falje të qëndrueshme.

Parandalim

Këto rekomandime janë veçanërisht të rëndësishme për pacientët që vuajnë nga çdo formë e pankreatitit:

Refuzoni alkoolin dhe cigaren.
Minimizoni përdorimin e ushqimeve të skuqura, pikante, yndyrore. Pacientët duhet t'i përjashtojnë plotësisht ato nga menyja dhe t'i përmbahen një diete (tabela nr. 5).
Në kohë për të trajtuar sëmundjet që mund të fillojnë zhvillimin e patologjisë.
Shkoni për sport, por në të njëjtën kohë shmangni mbingarkesat.
Rregullisht i nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese nga një gastroenterolog.

E rëndësishme! Ju mund të shmangni sëmundjen nëse ndiqen masa parandaluese.

Diagnostics

Pankreatiti Pseudotumor është i vështirë për t’u diagnostikuar, sepse në shumë mënyra është i ngjashëm me sëmundjet e sistemit tretës, të cilat kanë një lidhje funksionale dhe anatomike me pankreasin. Një përkeqësim i patologjive të këtyre organeve mund të shkaktojë një përkeqësim të inflamacionit kronik të gjëndrës.
Prandaj, diagnoza e pankreatitit pseudotumor bëhet në disa faza të njëpasnjëshme:

Përjashtimi i sëmundjeve me një pamje të ngjashme klinike është karcinoma e stomakut, ulçera gastroduodenale, karcinoma e zorrës së trashë, enteriti kronik, gastriti kronik, kolecistiti kronik, hepatiti akut dhe kronik, obstruksioni kronik arteriomesenterik.
Diagnostifikimi laboratorik: kryerja e cerulinës, bentiramines dhe testit të luid, përcaktimi i enzimave në gjak - amylaza, lipaza, elastaza,
Diagnostifikimi instrumental: ekografia e sistemit të tretjes, radiografia panoramike, duodenografia, tomografia e llogaritur, ekolokimi endoskopik.
Përcaktimi i ndryshimeve në kanalet biliare të mëdha dhe papilla e madhe duodenale duke përdorur gastroduodenoskopinë, kolangiografinë intravenoze, kolecistografinë radionuklide.
Ekzaminimi endoskopik i kanalit pankreatik kryesor dhe pacreatocholangiografia ngjitëse.
Studimi i shënuesve të tumorit dhe biopsia e organeve të synuara.

Pankreatiti kronik pseudotumor diagnostikohet vetëm në 5% të pacientëve me inflamacion të pankreasit, prandaj, pothuajse në të gjithë pacientët, patologjia vazhdon me komplikime.

Trajtimi kirurgjikal

Pankreatiti Pseudotumor trajtohet në mënyrë operative. Qëllimi i operacionit është heqja e tumorit, i cili çon në një përmirësim të pankreasit, zhdukjen e simptomave të sëmundjes dhe parandalimin e shfaqjes së mundshme të sëmundjeve shoqëruese - sëmundje të tëmthit ose diabet mellitus.
Rezultatet e operacionit janë fillimi i një falje të plotë ose jo të plotë, për shembull, efektet e mbetura të steatorrisë pankreatike, duodenostazë e pakompensuar, pseudocistëve janë të mundshme. Pas trajtimit kirurgjikal të pankreatitit pseudotumor, pacientët monitorohen rregullisht me vizita te një specialist dy herë në vit, përcaktimi i funksionit pankreatik exocrine dhe ultrazërit.
Aktualisht, janë lëshuar një numër i madh i barnave efektive, përdorimi i të cilave uli ndjeshëm numrin e acarimeve të kësaj patologjie. Operacionet në fshikëz e tëmthit, stomakun dhe pankreasin kohët e fundit kanë pasur shumë pak komplikime postoperative. Në 80% të të gjitha rasteve, pankreatiti pseudotumor përfundon në shërimin e pacientëve.

Masat parandaluese

Masat parandaluese për pankreatitin pseudotumor përfshijnë:

Ndryshimi i dietës - pacientëve u rekomandohet një dietë e përbërë nga ushqime proteinike dhe ushqime me pak yndyrë.
Përdorimi i ilaçeve që ngadalësojnë funksionimin e sistemeve të enzimës pankreatike, gjë që kontribuon në shërimin e shpejtë të trupit.
Përjashtimi i plotë i alkoolit.
Zbulimi me kohë dhe trajtimi i përqendrimeve të infeksionit në trup: dhëmbë të karieruar, bajamet, sinusit.
Trajtimi i sanatoriumit.

Nëse ndjekni rreptësisht të gjitha masat e nevojshme parandaluese, atëherë mund të arrini një falje të qëndrueshme të sëmundjes.

Pankreatiti Pseudotumor ka simptoma që përkojnë me ato që shfaqen me zhvillimin e një tumori pankreatik. Në patologji, e cila ka një kod sipas ICD 10 K 86.1, është regjistruar hipertrofia dhe fibroza e indit të gjëndrës. Sëmundja provokon një rritje lokale në zonën e organit, gjë që prish funksionimin e saj.

Sëmundja provokon një rritje lokale në zonën e organit, gjë që prish funksionimin e saj.

Shkaqet e shfaqjes

Procesi inflamator në pankreas, i shoqëruar nga rritja e indeve të tij, ndodh kundër sfondit të patologjive të sistemit hepatobiliar, për shembull, kolecistiti, sëmundja e tëmthit, hepatiti. Sëmundja shpesh zhvillohet në mungesë të terapisë për pankreatitin kronik. Ndër arsyet kryesore përfshin faktorin trashëgues, abuzimin me alkoolin.

Faktorët provokues të patologjisë janë:

Sëmundja e fshikëzës së tëmthit.
Lëndimet mekanike të pankreasit.
Formimi i cisteve.
Disordersrregullime autoimune.

Sëmundjet infektive janë gjithashtu të afta të provokojnë formimin e një tumori të rremë në pankreas.

Metodat e trajtimit

Sëmundja trajtohet kirurgjikale. Kjo mund të jetë kullimi i kanaleve pankreatike (përmirësimi i patentës së tyre dhe rrjedhja e lëngut pankreatik), ose mund të jetë heqje e kokës së pankreasit.

Metodat konservatore sjellin lehtësim të përkohshëm dhe nuk e zgjidhin problemin - remisionet nuk mund të arrihen me ndihmën e tyre.Ato përfshijnë përdorimin e qetësuesve të qetësuesve (antispazmatikë - jo-banjë, papaverinë, duspatalin, etj.), Ilaçe që shtypin sekretimin (kontrikal, gordoks). Gjatë acarimeve, uria përshkruhet 2-3 ditë.

Të gjitha këto masa janë natyra përgatitore, dhe pasi të jetë ulur zvogëlimi, pacienti ka nevojë për operacion.

Nxjerrja e indeve të mbivendosur të kokës së gjëndrës lehtëson ngjeshjen e Wirsung dhe kanalet biliare të zakonshme. Fragmentet e indit të gjëndrës i nënshtrohen ekzaminimit histologjik direkt gjatë operacionit. Nëse zbulohen qelizat kancerogjene, atëherë PDR - rezeksioni pankreatoduodenal përdoret më shpesh. Ky është një ndërhyrje mjaft e ndërlikuar, që prek organet ngjitur me pankreasit - duoden, duçet biliare, indet periopankreatike.

Nëse një ekzaminim histologjik nuk zbulon një dëmtim malinje të indit të gjëndrës, atëherë kirurgu nxjerr kokën dhe shtrëngon cistat më të mëdha, duke shtrydhur kanalin e madh pankreatik. Një operacion i tillë lejon arritjen e faljes së plotë ose pothuajse të plotë dhe, pas një periudhe rehabilitimi, përmirëson ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientëve. Në shumicën e rasteve, ajo parandalon zhvillimin e diabetit, pasi një pjesë e konsiderueshme e gjëndrës vazhdon të funksionojë dhe prodhojë insulinë.

Whatfarë kërcënon refuzimin e trajtimit kirurgjikal? Përparimi i pashmangshëm i sëmundjes, rritja e acarimeve, rritja e verdhëzës dhe dehjes për shkak të rritjes së kompresimit të organeve fqinje. Zhvillimi i insuficiencës pankreatike endokrine dhe ekzokrine.

Sigurisht, pacientët e operuar do të ndjekin një dietë për jetën - të pasuruar me proteina dhe me pak yndyrë. Ata do të duhet të heqin dorë nga alkooli. Për të zvogëluar pamjaftueshmërinë e pankreasit, ata duhet të marrin enzima. Ditët periodike të agjërimit, trajtimi i sanatoriumit në vendpushimet e pirjes - Kislovodsk, Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Karlovy Vary janë të dobishme për pacientë të tillë.

Unë trajtoj pacientët që nga viti 1988. Përfshirë pankreatitin. Unë flas për sëmundjen, simptomat e saj, metodat e diagnostikimit dhe trajtimit, parandalimin, dietën dhe regjimin.

Etiologjia e fenomenit

Shkaqet kryesore të zhvillimit të sëmundjes:

abuzimi me alkoolin, ushqimi “i rëndë”, pirja e duhanit,
mjekim afatgjatë
faktor trashegues
helmimi me kimikate dhe dëmtimet e traktit tretës,
operacioni i mëparshëm gastrointestinal
ndërlikimi i pankreatitit kronik,
sëmundje të ndryshme të stomakut dhe zorrëve, gurë në fshikëz e tëmthit, dëmtim të mëlçisë dhe traktit biliare, etj.,
dështimi i zemrës dhe patologjia e sistemit vaskular,
sëmundjet infektive (hepatiti viral, leshteria, tonsilliti, sepsë, etj.),
alergji,
helmintiasis
diabeti mellitus.

Shtë e rëndësishme të theksohet se në 80% të rasteve, shkaku i zhvillimit të pankreatitit pseudotumoroz është një sëmundje e kanalave të tëmthit, mëlçisë dhe biliare.

Manifestimet simptomatike

Simptomat kryesore të pankreatitit pseudotumor (PTP):

dhimbje e rregullt e brezit të lokalizuar në hipokondriumin e duhur, më keq pasi të hahet dhe ndërsa sëmundja përparon,
shkelja e funksionit sekretar të pankreasit,
ndryshimi i madhësisë së pankreasit (shpesh një rritje),
humbje peshe
zverdhje e lëkurës, syve, errësim i urinës dhe ndriçim i feces, kruajtje,
shkelje e jashtëqitjes
rëndim në stomak pasi të keni ngrënë ushqime të yndyrshme, alkool,
nauze dhe të vjella
tretshmëri e dobët e ushqimit dhe mbetjeve të dukshme të ushqimit në feces,
insuficienca pankreatike endokrine dhe ekzokrine - një rënie në prodhimin e hormoneve dhe enzimave të përfshira në jetën e trupit të njeriut.

Një tipar i pakëndshëm është se simptomat vërehen në fazat mjaft të vonë të sëmundjes. Me kalimin e kohës, vulat e etiologjisë onkologjike mund të ndodhin në pjesët e prekura të pankreasit, mund të ndodhë hipertensioni portal portal subhepatik (rritje e presionit në venën e portalit për shkak të trombozës). Në këtë rast, rrjedhja e biliare nga mëlçia në duodenum është e ndërprerë, gjë që çon në zhvillimin e verdhëzës obstruktive (mekanike). Koka e pankreasit deformohet dhe rritet ndjeshëm në madhësi për shkak të cistomës së indeve, e cila ndërlikon daljen e sekretimit të pankreasit nga organi, dhe enzimat e akumuluara fillojnë të gërryejnë muret dhe qelizat e gjëndrës. Bile e bashkuar në mëlçi gjithashtu hyn në pankreas, duke rritur tretshmërinë e tij dhe duke ndikuar edhe më shumë në pankreas. Për shkak të faktit se koka e pankreasit shoqërohet me sistemin limfatik, procesi inflamator në limfatike përhapet në të gjithë trupin.

Llojet dhe klasifikimi i pankreatitit

Ekzistojnë shumë lloje dhe forma të inflamacionit të pankreasit. Shtë shumë e rëndësishme për të lehtësuar diagnozën e një sëmundje të tillë si pankreatiti, klasifikimi i sëmundjes. Në praktikën mjekësore, bazohet në Klasifikimin Ndërkombëtar të Marsejës, i cili përfshin llojet e mëposhtme të pankreatitit:

Sharp.
Akut progresiv me aftësinë për të rikthyer funksionin e pankreasit.
Progresive kronike, me sulme akute, me rikthim të pjesshëm të gjëndrës. Mban edhe emrin pankreatiti parenematoz.
Obstruktive, e shoqëruar nga formimi i depozitave të gurit, ngjeshja, patentimi i dëmtuar i kanalet biliare të pankreasit dhe rritja e indeve fibroze.
Pankreatiti kronik me ndryshime patologjike në strukturën indore të gjëndrës. Ndonjëherë shoqërohet nga depozitimi i gurëve, më pas fillon llogaritja e pankreatitit, dhe këto janë procese nekrotike. Acini përgjegjës për prodhimin e enzimave dhe procesin e tretjes preken më shumë.

Pankreatiti kronik kalkuloz karakterizohet nga depozitimi i kripërave në pankreas për shkak të një shkelje të përbërjes kimike të sekretimit të pankreasit dhe çon në formimin e gurëve ose rërës në kanalet e gjëndrës, përmes së cilës ekskretohet lëngu i pankreasit. Si rezultat, në vendin e formimit të llogaritjes, fillojnë proceset nekrotike të indeve të gjëndrës. Pankreatiti kalkuloz më shpesh ka një prognozë të pafavorshme për shkak të faktit se proceset malinje fillojnë të zhvillohen me nekroza të indeve të organeve.

Natyra dhe vendndodhja e lezioneve pankreatike dallojnë llojet e mëposhtme të pankreatitit:

Pankreatiti edematoz, si rregull, është forma fillestare e zhvillimit të pankreatitit akut dhe kronik. Edema mbulon lobet e pankreasit pa ndryshime degjenerative. Moreshtë më e zakonshme tek burrat, pasi shkaku kryesor është një lezion alkoolik i gjëndrës, e cila provokon sindromën edematoze. Pankreatiti edematoz është i kthyeshëm. Me trajtimin në kohë dhe heqjen e puffiness, prognoza është e favorshme.
Pankreatiti Parenkimal është një lezion i të gjithë pankreasit ose i një pjese të tij, i shoqëruar nga një shkelje e veprimtarisë ekzokrine të organit. Pankreatiti Parenkimal është shumë i rrezikshëm për komplikimet e tij, të cilat mund të shkaktojnë vdekjen e pacientit.
Pankreatiti infektiv zhvillohet në sfondin e një infeksioni viral, kryesisht hepatiti viral, duke çuar në dëmtim nga virusi i pankreasit dhe duke shkaktuar një përshpejtim të procesit të dhëmbëzimit të indeve të organeve.
Me trajtim me cilësi të dobët, një formë e lënë pas dore e pankreatitit akut në kombinim me infeksione infektive të pankreasit, ndodh pankreatiti purulent i pankreasit. Me këtë formë të sëmundjes, vërehen lezione difuze purulente të parenkimës. Kjo kërkon një operacion urgjent. Rezultati vdekjeprurës është i mundur. Inflamacioni purulent shpesh provokon pankreatitin nekrotik, d.m.th., procesi i vdekjes së indeve të prekura.
Një formë e lënë pas dore e inflamacionit kronik të pankreasit mund të çojë në atrofi të saj graduale. Pankreatiti Atrofik fillon me ndryshime fibrotike në gjëndër, të cilat gradualisht përhapen thellë në inde, lobula deformuese, hapësira ndërlobulare, ishuj të Langerhans, gjë që përfundimisht çon në insuficencë hormonale dhe enzimatike të gjëndrës. Dëmtimi i mëtutjeshëm në kanalet dhe enët e gjakut kontribuon në hemoragji dhe provokon pankreatitin hemorragjik. Mund të jetë i plotë ose i pjesshëm. Organi zvogëlohet dukshëm në madhësi dhe bëhet kërc, gjë që provokon cirrozën e mëlçisë. Prognoza është e pafavorshme.
Pankreatiti hemorragjik është pasojë e shkatërrimit të sistemit vaskular të pankreasit si rezultat i fibrozës ose gërryerjes së mureve të enëve nga enzimat e veta për shkak të bllokimit të kanaleve të gjëndrës. Në këtë rast, ndodhin gjakderdhje të brendshme profuse dhe peritonit.
Ndër llojet e sëmundjeve të pankreasit që janë më të zakonshme tek gratë, pankreatiti idiopatik është një gjendje kur indet e shëndetshme të pankreasit shndërrohen në inde yndyrore. Shkaqet e ndryshimeve të tilla degjeneruese ende nuk janë studiuar. Ekzistojnë disa lloje të pankreatitit idiopatik: herët (që ndodh në 15-20 vjet), tropikal (që gjendet në banorët e vendeve tropikale dhe është shkaktuar nga një mungesë e proteinave dhe mineraleve), senile (senile).
Dëmtimi i pankreasit me formimin e komponimeve fibroze dhe gurëve në inde klasifikohet si pankreatiti induktiv. Përparimi i sëmundjes çon në bllokimin e kanaleve pankreatike, duke shkaktuar kështu një shkelje të daljes së lëngut pankreatik në zorrë. Rezultati i kësaj është një shkelje e sistemit të tretjes, sëmundjeve të duodenit, mëlçisë, traktit gastrointestinal. Pankreatiti induktiv zhvillohet në sfondin e sulmeve të shumta akute.
Lloji më i rrallë i sëmundjes së pankreasit që haset në praktikën mjekësore është pankreatiti autoimun. Shprehet në keqfunksionime të sistemit të mbrojtjes së trupit, kur rritet imuniteti dhe qelizat imunitare fillojnë të "sulmojnë" trupin e tyre. Pankreatiti autoimun manifestohet në dëmtim jo vetëm të vetë pankreasit, por edhe të të gjitha organeve të lidhura me të (mëlçinë, veshkat, nyjet limfatike, gjëndrat e pështymës, kanalet biliare, traktin gastrointestinal). Manifestohet si një grup shenjash karakteristike për të gjitha llojet e pankreatitit - verdhëzën, çrregullimet dispepeptike, enzimën dhe mungesën hormonale, diabeti mellitus, humbja e peshës, dobësia e përgjithshme dhe lodhja, etj.

Sipas fazës së zhvillimit të sëmundjes, ato ndahen në fazat vijuese:

Faza enzimatike (3-5 ditë) - gjatë kësaj periudhe ka një patogjenezë të nekrozës së pankreasit (nekroza pankreatike), fillon dehja e trupit me endotoksinat (endotoksemia), nganjëherë çrregullimi i organeve të tjera për shkak të dëmtimit të tyre (dështimi i shumëfishtë i organeve) dhe vërehet shoku i endotoksinës.
Faza reaktive (6-15 ditë) - karakterizohet nga fillimi i proceseve inflamatore në zonat nekrotike.
Faza e sekuestrimit (pas 2 javësh) - nënkupton formimin në pankreasin e vendeve nekrotike (sekuencat). Ekzistojnë sekuestrim aseptik me formimin e cistomës dhe perforimit dhe septikës, e cila është e ndërlikuar nga inflamacioni purulent-nekrotik i pankreasit.
Faza fillestare - shfaqet pas 6 muajsh pas shenjave të para të sëmundjes.

Masat diagnostikuese

Diagnoza e PTP fillon me sqarimin e shenjave të sëmundjes bazuar në ankesat e pacientëve. Pas caktimit të studimeve më të thella.

Testet laboratorike mund të përcaktojnë faktorët e mëposhtëm:

testi i gjakut - gjendja e ESR dhe qelizat e bardha të gjakut, prania e bilirubinës, enzimave dhe acideve të ndryshme,
urinaliza - prania e bilirubinës, urobilin dhe amylazës,
koprologjia - cilësia e tretjes së ushqimit dhe prania e yndyrës.

CT
Ultratingulli i sistemit tretës,
Rreze-X,
ekolokimi endoskopik,
gastroskopia e traktit gastrointestinal dhe traktit biliare,
kolangiografia intravenoze - futja e lëngut të kontrastit në venat pankreasike për të studiuar bllokimin e kanalit, praninë e gurëve dhe neoplazmave,
kolecistografia radionuklide - prezantimi i agjentëve të kontrastit për rrezet x të mëvonshme të organit, ju lejon të merrni një pamje të qartë të pankreasit në foto,
histologjia - studimi i indeve të gjalla të marra nga një pacient për praninë e onkologjisë.

Parimet e trajtimit

Trajtimi i pankreatitit konsiston në disa faza. E para prej tyre është terapia me ilaçe, ajo përfshin:

marrja e antispasmodics për të eleminuar sindromën e dhimbjes (No-shpa, Spazmalgon, Drotaverinum),
ulje në sintezën e enzimave që shkatërrojnë gjëndrën, - caktimin e barnave që zvogëlojnë sekretimin e enzimave (Omeprazole, Omez, Contric, Ribonuclease, etj.),
duke marrë enzima për të rikthyer mangësinë ekzogjene (Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Gastenorm, etj.),
restaurimi i ekuilibrit acido-bazë të stomakut, i cili shqetësohet nga tretshmëria e dobët e ushqimit (Maalox, Gastal, Almagel),
rimbushja e mungesës së vitaminave për shkak të përdorimit të një kompleksi që përmban substanca të grupeve A, E, C, D, K dhe B,
ilaçe që stimulojnë lëvizshmërinë e traktit gastrointestinal (Motilium, Cerucal, Allohol),
në raste të rënda të sëmundjes dhe pengimit të ezofagut, ushqimi i mirëmbajtjes përshkruhet me administrim parenteral të substancave speciale (Alvezin, Aminosol, zgjidhje 10% të klorur kaliumi dhe glukonat kalciumi).

Gjatë trajtimit dhe pasi është e nevojshme të ndiqni një dietë. Tabela numër 5 - dietë e pasur me proteina dhe karbohidrate. Ai përfshin përjashtimin e ushqimeve të yndyrshme dhe pikante, më shumë perime dhe fruta, shumë ujë, etj.

Nëse terapia konservatore është e paefektshme, përcaktohet një operacion kirurgjikal - heqja e tumorit për të rikthyer pankreasit, i ndjekur nga monitorimi i rregullt i progresit të remisionit. Trajtimi mbështetës i banjës do të jetë i dobishëm. Kur identifikoni proceset onkologjike, terapia me rrezatim është e përshkruar.

Dieta e pankreatitit

Dieta duhet të përfshijë një përmbajtje të rritur të proteinave dhe vitaminave, duke kufizuar marrjen e yndyrnave dhe karbohidrateve.

Menuja e përafërt për dietën Nr. 5:

kurset e para përfshijnë përdorimin e supave "të lehta" me shtimin e drithërave (oriz, bollgur, bollgur, hikërror, elb), perime dhe mish të ligët,
pjatat kryesore janë përgatitur gjithashtu nga mishi i viçit ose mishi i pulës, peshqit, omeletat e vezëve janë të pranueshme,
lejohen të hanë makarona gruri të tërë, krisur, bukë të përditshme, një sasi të vogël të vajrave të sallatës,
gjizë shumë pak yndyrna, kefir, kos, djathë, qumësht,
nga perimet mund të hani patate, panxhar, karrota, kunguj, kunguj të njomë, patëllxhan, nga frutat - mollë jo-acid, dardha, manaferra, etj.
pijet e gazuara dhe alkoolike janë kundërindikuar; lejohen lëngjet e frutave, kompostot e frutave të thata, supa e trëndafilit, çaji i dobët, uji mineral,
nga ëmbëlsirat në sasi të kufizuar mund të hani mjaltë të pastër, reçel dhe çokollatë, mouss kokrra të kuqe dhe pelte.

Të gjitha pjatat janë gatuar ose steamed. Ushqimi duhet të jetë në pjesë të vogla (5-6 herë), të ndara. Mos hani ushqim shumë të nxehtë ose të ftohtë.

Parashikimi dhe parandalimi i pankreatitit pseudotumor

Me trajtimin në kohë dhe adekuat të pankreatitit pseudotumor, mund të parashikohet një rezultat i favorshëm (deri në 80% të rasteve të rikuperimit). Edhe pse ekzistojnë disa komplikime që shoqërohen me një shkelje të sistemit endokrin (nefropatia dhe angiopatia), por raste të tilla janë shumë të rralla.

Masat parandaluese për të parandaluar shfaqjen e ilaçeve anti-TB - konsumimi i moderuar i alkoolit, zëvendësimi i ilaçeve të dëmshme me ilaçin tradicional, trajtimi i detyrueshëm i sëmundjeve që mund të shkaktojnë zhvillimin e pankreatitit pseudotumor, parandalimin e infeksioneve virale (vaksinimi, masat mbrojtëse, forcimi i imunitetit), vizita në sanatoriume dhe vendpushime, të shëndetshme stili i jetës, sporti.