Pankreatiti Urinaliza

Farë është diastaza e urinës (një emër tjetër për amilazën), dhe pse hetoni këtë tregues? Ky është një enzimë e veçantë e përfshirë në tretjen e ushqimit, e domosdoshme për prishjen e karbohidrateve komplekse siç janë niseshteja dhe gluteni. Amylaza prodhohet kryesisht nga pankreasi, por gjithashtu mund të sintetizohet nga gjëndrat e pështymës, shtojcat mashkullore dhe femërore dhe zorrët.

Pas tretjes, enzima futet në qarkullimin e gjakut dhe ekskretohet në urinë. Devijimet në indekset e diastazës së urinës vërehen në rast të funksionimit të dëmtuar të pankreasit, mëlçisë, fshikëzës së tëmthit dhe patologjive të tjera.

Norma e amilazës tek të rriturit

Nëse diastaza në urinë zbulohet në një sasi që është e ndryshme nga norma, ka shumë të ngjarë që kjo tregon një lloj sëmundjeje. Sidoqoftë, treguesit e ndryshuar shpesh përcaktohen nën ndikimin e faktorëve të jashtëm. Një rritje e diastazës vërehet me dëmtim të pankreasit ose stomakut, dhe një rënie të sëmundjeve të mëlçisë. Prandaj, niveli i enzimës është domethënës në planin diagnostik.

Diastaza e urinës ka kufij normale mjaft të paqarta në të rriturit, një luhatje e tillë në tregues shoqërohet me karakteristika ushqyese.

Vlerat e referencës së amilazës së urinës në laboratorë të ndryshëm ndryshojnë, prandaj, mjeku duhet të analizojë rezultatet duke marrë parasysh figurën klinike.

Shkaqet e shkeljes së nivelit të diastazës

Ekzistojnë një numër shkaqesh kryesore të devijimit të nivelit të diastazës, më së shpeshti ato shoqërohen me dëmtim të pankreasit dhe gjëndrave të pështymës.

Një tregues i rritur shfaqet me patologjitë e mëposhtme:

• diabeti, në të cilin preken kryesisht pankreasi, kështu që niveli i diastazës ndryshon,
• kolecistiti - pezmatimi i fshikëzës së tëmthit,
• sëmundje inflamatore të gjëndrave të pështymës,
• shtatzënia ektopike, këputja e tubit fallopian,
• pleurit - pezmatimi i pleurit,
• gjakderdhje të brendshme me ulçerë në stomak,
• pengesa e zorrëve,
• ketoacidoza - një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve,
• dështimi i veshkave
• arsimimi në pankreas,
• komplikimet e urolithiasis,
• pankreatiti,
• gurë në kanalet biliare
• apendiksit,
• dëmtimet e barkut.

Vlen të përmendet se me pankreatitit, nuk ka vetëm një rritje, por edhe një rënie të diastazës, e cila është karakteristike për formën kronike. Nëse dyshoni për këto patologji, rekomandohet të bëni një test urina për diastazën, rezultati i së cilës tregon shkallën e dëmtimit të organeve të brendshme.

Indikacionet për provën

Arsyeja kryesore për testimin e amylazës është dyshimi i patologjisë pankreatike. Studimi është realizuar me simptoma të tilla si:

• urinë e errët
• të vjella të përsëritura
• dhimbje akute në bark dhe në anën e djathtë, që rrezaton në pjesën e pasme,
• ethe deri në ethe, të dridhura,
• dhimbje të vazhdueshme të dhimbshme në kuadratin e sipërm në të djathtë,
• ul oreksin, jashtëqitje të dëmtuar,
• presion të lartë
• dhimbje djegëse në kërthizë
• ënjtje e gjëndrave të pështymës.

Shenja të tilla gjenden në sëmundje të ndryshme, por studimi i urinës në diastazë ndihmon për të përcaktuar diagnozën. Për shembull, në pankreatitit akut, amilaza rritet me 5 ose më shumë herë, me gastrit dhe peritonit, niveli i diastazës rritet pak. Me dëmtim të rëndë të organeve, normat mund të arrijnë në 1000 njësi / litër.

Sa më shpejt që pacienti të ekzaminohet, aq më informues do të jenë rezultatet, sepse me kalimin e kohës, niveli i amilazës zvogëlohet, por sëmundja mbetet. Ndonjëherë një test i vetëm i urinës për diastazën nuk është i mjaftueshëm për diagnozë, atëherë gjaku duhet të dhurohet për lipazë (një enzimë që prish yndyrnat). Nëse amilaza është ngritur, nivelet e lipazës gjithashtu do të jenë të larta, dhe ato vazhdojnë për një kohë të gjatë.

Affectsfarë ndikon në nivelin e diastazave?

Prishja e prodhimit të enzimës është e mundur jo vetëm në sëmundje, por edhe nën disa faktorë që ndikojnë në nivelin e amilazës dhe shtrembërojnë rezultatet. Performanca mund të rritet në situata të tilla si:

• marrja e medikamenteve (antibiotikë, antikoagulantë) gjatë ekzaminimit,
• marrja e hormoneve
• pirja e alkoolit përpara se të bëni provën,
• përdorimi i drogës
• dërgimi i vonë i urinës në laborator,
• gëlltitja e organeve gjenitale në urinë.

Duhet të theksohet se norma e diastazës në urinën e grave gjatë shtatëzanisë është shumë arbitrare, prandaj, gjatë kësaj periudhe, devijimet në treguesit mund të vërehen në mungesë të ndonjë shqetësimi në trup. Para se të kaloni analizën, duhet të monitoroni me kujdes në mënyrë që asgjë të mos ndikojë në rezultatet.

Diastaza e urinës tek fëmijët

Amylaza në foshnje, ashtu si tek të rriturit, prodhohet në pankreas, dhe një rritje në nivelin e saj tregon dëmtimin e organeve. Dallimi i vetëm është sekretimi i zvogëluar i enzimës, kështu që diastaza e urinës ka norma më të ulëta normale tek fëmijët e vegjël. Në të sapolindurit, enzima në urinë praktikisht mungon. Sidoqoftë, me moshën, rritet prodhimi i amilazës, i cili shoqërohet me një zgjerim të dietës. Fëmijëve shpesh u është përshkruar një test shtesë gjaku për amilazën pankreatike.

Amilaza e pankreasit tek të porsalindurit mund të jetë në intervalin 6-8 njësi / litër. Tek fëmijët, devijimet e vogla lejohen në normë, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje mirëqenies së fëmijës kur interpretoni rezultatet e studimit.

Patologjitë që mund të rrisin nivelin e diastazave te fëmijët:

• shyta (shyta),
• peritonit,
• diabeti mellitus
• pankreatitin.

Ulja e përmbajtjes së enzimës mund të bjerë nga një lartësi, dehje e përgjithshme e trupit, dëmtimi i mëlçisë dhe neoplazmat në pankreas. Të gjithë fëmijëve u përshkruhen teste rutinë të urinës në muajin e parë të jetës, në moshën gjashtë muajsh dhe në vit. Kjo ju lejon të zbuloni anomalitë në një fazë të hershme të sëmundjes.

Si të mbledhim urinë nga bebet? Tek foshnjat, kjo duhet të bëhet duke përdorur urinën, fëmijët më të moshuar duhet të lahen para se të bëjnë provën. Një ditë para mbledhjes, nuk mund t’i ushqeni fëmijët me fruta. Onlyshtë e nevojshme vetëm për të mbledhur urinën në mëngjes; është e rëndësishme që mostrën ta dërgoni në laborator brenda dy orësh.

Si të bëjmë një analizë? Deshifrimi i rezultateve

Duke pasur parasysh që faktorë të ndryshëm ndikojnë në treguesit, para se të kaloni analizën, është e nevojshme të përgatitni sa më shumë kujdes që të jetë e mundur në mënyrë që të mos prishni mostrën. Ekziston një algoritëm i caktuar për përgatitjen dhe mbledhjen e duhur të urinës, i cili duhet të ndiqet për të zvogëluar rrezikun e rezultateve false.

Rregullat e përgatitjes:

• Para mbledhjes së mostrës, lani atë,
• Mos hani ose pini në 2 orë (sidomos pijet alkoolike),
• mos merrni ilaçe
• vetëm në rast të grumbullimit të përditshëm të urinës mund të pini një sasi të madhe uji,
• Mos e prekni pjesën e brendshme të enës.

Urina e mëngjesit duhet të mblidhet në stomak bosh, sigurohuni që të tregoni kohën e urinimit. Shtë e rëndësishme të sigurohet që asnjë objekt i huaj të mos marrë në mostër, është e këshillueshme që ta çoni në laborator brenda një e gjysmë ose dy orë pas grumbullimit. Në rast të analizave ditore, urina duhet të mblidhet çdo 2-3 orë dhe të ruhet në frigorifer. Difrifikimi i rezultateve bëhet vetëm nga një mjek, duke marrë parasysh vlerat e referencës së një laboratori të veçantë, llojin e studimit dhe simptomat klinike. Para përshkrimit të trajtimit, një specialist, pasi të bëjë një ekzaminim të plotë të pacientit, gjithashtu mund të dërgojë për procedura shtesë diagnostikuese (ultratinguj, test të gjakut, skanim CT).

Diastaza të ulëta

Një ulje e niveleve të amilazës ndodh me hepatitin, toksikozën e hershme të shtatëzanisë, pankreatitin kronik, fibrozën cistike, kancerin pankreatik. Ulja e treguesve në 16 njësi / l dhe më pak është gjithashtu e mundur pas ndërhyrjeve kirurgjikale. Ka situata të tjera kur ekziston një nivel i zvogëluar i diastazës. Për shembull, me shkatërrimin e pankreasit, amilaza në urinë së pari ngrihet, dhe pastaj shpejt zvogëlohet në vlera normale, që është një shenjë e rëndësishme diagnostike.

Analiza pa sekrete: diastaza e urinës - çfarë është kur kontrollohet?

Enzimat janë të nevojshme për të tretur ushqimin. Diastaza (aka alfa amilaza) është njëra prej tyre. Ai është i përfshirë drejtpërdrejt në përpunimin e ushqimit, përkatësisht në ndarjen e karbohidrateve. Pankreasi dhe gjëndrat e pështymës janë të përfshira në prodhimin e tij. Diastaza futet në traktin gastrointestinal, veshkat, dhe më pas në urinë.

Nëse diçka nuk është në rregull me sistemin e tretjes, ekzistojnë dyshime për sëmundje të pankreasit ose organeve të tjera të përfshira në procesin e tretjes së ushqimit, atëherë do të jetë e nevojshme të kaloni urinë (ose gjak) për të përcaktuar nivelin e amilazës. Dhe është jashtëzakonisht e keqe nëse rezulton se përmbajtja e tij është më e lartë se një tregues normal. Më shpesh, një ekzaminim i tillë drejtohet nëse identifikohen simptomat e pankreatitit, peritonitit ose diabetit mellitus. Një analizë do të konfirmojë ose hedh poshtë diagnoza të tilla.

Standardet shëndetësore

Duhet përmendur menjëherë se koncepti i normës në këtë rast është vetëm një udhëzues, sepse versione të ndryshme të standardit mund të përdoren në laboratorë të ndryshëm. Përveç kësaj, mjeku do të japë një aktgjykim jo vetëm në bazë të vëllimit të enzimës, por edhe duke marrë parasysh gjendjen e pacientit dhe ekzaminimet e tjera.

Por akoma, cila duhet të jetë diastaza e urinës? Norma tek të rriturit ndryshon në vargjet e mëposhtme:

• të rriturit - nga 20 në 124 njësi / l,
• të moshuarit - 25-160 njësi / l,
• fëmijë - 10-64 njësi / l.

Niveli standard i alfa-amilazës pankreatike është tregues që nuk kalon 50 njësi / litër.

Nëse një person ka përkeqësuar pankreatitin, atëherë diastaza në urinë mund të rritet me 250 herë! Ndonjëherë treguesit e tij arrijnë në 16,000 njësi / litër.

Në pankreatitin akut, brenda 24 orëve nga fillimi i një sulmi, diastaza e urinës rritet 3-10 herë. Në një kurs kronik, norma në të rriturit me pankreatitit tejkalohet në mënyrë të moderuar dhe gradualisht gjatë një periudhe të gjatë. Pastaj, për shkak të përparimit të shkatërrimit të pankreasit, ajo fillon të bjerë në mënyrë të qëndrueshme. Kjo është për shkak të faktit se pacienti zhvillon mungesë të enzimës. Si rezultat i mungesës së këtyre substancave, përqendrimi zvogëlohet dhe bëhet më pak se 16 njësi / litër.

Pse rritet apo ulet niveli?

Mbi normën mund të shkaktojnë sëmundje të tilla:

• përkeqësimi i pankreatitit kronik ose një formë akute e sëmundjes,
• kist cist dhe pankreasit,
• pezmatimi i gjëndrave të pështymës,
• një ulçerë
• pengesa e zorrëve,
• diabeti,
• peritonit,
• sulmi i apendiksit
• cholecystitis,
• formimin e kancerit në mushkëri, gjëndrën tiroide, gjëndrën e prostatës, zorrën e trashë, vezoret,
• shtatzënia ektopike
• këputja e tubit fallopian,
• perforimi i duodenit ose stomakut.

Ndër sëmundjet e listuara ka sëmundje shumë të rrezikshme. Por ato nuk diagnostikohen vetëm nga numri i diastazave, kështu që më e keqja nuk duhet të supozohet menjëherë. Përveç kësaj, disa ilaçe (NSAIDs, tetraciklin, ilaçe antitumor, adrenalina) mund të provokojnë një rritje të enzimës. Amylaza gjithashtu rritet në rastet e helmimit nga alkooli, pas një aborti dhe te njerëzit që marrin drogë.

Diastaza zvogëlohet me patologji të tilla:

• pankreatiti,
• fibrozë,
• sëmundja e mëlçisë - hepatiti.

Analizat do të tregojnë se diastaza nuk është e standardit nëse një person merr citrate dhe oksalate. Reduktimi është gjithashtu në gjendje të provokojë toksikozën në gratë shtatzëna. Një rënie e amilazës mund të vërehet kundër bllokimit në kanalin biliare, diabeti mellitus ose dështimi i veshkave.

Si të mbledhim urinë për analiza?

Nëse gastroenterolog sugjeron pankreatitit akut te pacienti, ai urgjentisht do ta dërgojë pacientin në laborator dhe të lëshojë një referim të shënuar "cito!" Për analizë, nevojitet një pjesë e freskët (ende e ngrohtë) e urinës. Ky është një nga kushtet kryesore për besueshmërinë e rezultatit të studimit, sepse diastaza ka vetinë e shkatërrimit shumë shpejt. Urina e vendosur nuk mund të përdoret për një diagnozë të tillë.

Nëse testimet janë planifikuar, atëherë duhet të mbledhni pjesën e mëngjesit të urinës dhe ta dorëzoni atë në laborator sa më shpejt të jetë e mundur.

Nëse dëshironi të monitoroni zhvillimin e procesit inflamator, atëherë kryhet monitorimi ditor i sasisë së diastazës. Urina jepet për analiza çdo 3 orë.

Pse rezultati mund të jetë i gabuar dhe si ta shmangni këtë?

Një test urina për diastazën ndonjëherë jep informacion të rremë. Farë mund të ndërhyjë në testimin e duhur? Treguesit mund të ndryshojnë nën ndikimin e faktorëve të tillë:

• marrja e kontrollit të lindjes, rrallimi i gjakut, diuretikët, indometacina, morfina,
• pirja në prag të analizës,
• kollë
• gëlltitja e shkarkimit vaginal në urinë.

Në mënyrë që studimi të tregojë një pamje të saktë të pankreasit, organet gjenitale duhet të lahen plotësisht para se të mbledhin urinë. Shtë gjithashtu e nevojshme të përmbaheni nga pirja e alkoolit, duke marrë ilaçe që ndikojnë në nivelin e diastazave. Për kërkime, do t'ju duhet gjithë pjesa e urinës në mëngjes.

Ngjashmëria e simptomave të pankreatitit me sëmundjet e tjera të traktit tretës kërkon një diagnozë gjithëpërfshirëse. Pa një diagnozë, është e pamundur të filloni trajtimin e duhur. Për këtë ekziston një seri teknikash klinike, laboratorike, instrumentale.

Ndër listën e tyre, urina është domosdoshmërisht e pranishme. Në diagnostikimin e sëmundjes së pankreasit, ngjyra e urinës, vëllimi ditor dhe përhapja e parametrave kimikë janë të rëndësishëm. Ngjyra e urinës, errësimi i saj, është e mundur, jo vetëm me pankreatitin, por edhe me sëmundjet e mëlçisë, për shembull.

Në përbërjen kimike, treguesit ndryshojnë në varësi të fazave të rrjedhës së sëmundjes. Diastaza e urinës është normë tek të rriturit me pankreatit - një tregues që tregon mirë rrjedhën e sëmundjes.

Testet urinare informuese

Për sa i përket urinës, kontrollohen devijimet nga normat e pranuara përgjithësisht, duke treguar një patologji në trup. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për enzimat tretëse të pankreasit. Në një person të shëndetshëm, masa e sheqerit është 1-3 mg në gjak. Për ndarjen e një vëllimi të tillë, kërkohen 40-60 njësi diastaza. Niveli i tij ndikohet nga ushqimi. Prandaj, analiza duhet të bëhet përpara se të hahet. Norma ndryshon ndërmjet 16–65 njësi / litër. Nuk varet nga gjinia e pacientit.

Me një nivel të rritur të diastazës deri në 8000 njësi / l, patologjia duhet të përcaktohet saktësisht. Nëse është pankreatiti akut, atëherë ndodh thithja e enzimave në gjak. Nëse analiza e diastazës nuk kryhet menjëherë, atëherë, përkundër rënies së saj, patologjia nuk zhduket. Përgjigja më e besueshme mund të merret brenda 48 orëve të para të sëmundjes.

Por nëse faza e acarimit nuk ndalet shpejt, atëherë niveli i diastazës mund të përdoret brenda një muaji. Kemi një lidhje lineare midis diastazave në urinë dhe gjak: rritet ose zvogëlohet në mënyrë të barabartë. Patologjia e veshkave bie jashtë kësaj skeme.

Një nivel i mbivlerësuar i diastazës së urinës mund të vërehet me sëmundje të tjera, përfshirë:

• patologjia e organeve
• shtatzënisë,
• marrja e alkoolit.

Përveç rritjes së diastazës, gjithashtu mund të ulet. Kjo mund të nxitet:

• pancreatectomy,
• fibrozë cistike,
• patologjitë e mëlçisë.

Prandaj, është e vështirë të përcaktohet shkaku i devijimit të diastazës dhe natyrës së saj. Pankreatiti mund të përjashtohet duke aplikuar një skanim ekografik shtesë të përballueshëm dhe të lirë.

Dorëzimi i duhur i urinës

• ditën duhet të përmbaheni nga pirja e alkoolit,
• 2 orë para marrjes së urinës, jo vetëm që mund të hani, por edhe të pini,
• disa ilaçe mund të ndikojnë në cilësinë e analizës, ato duhet të përjashtohen.

Ju mund të merrni një rezultat të besueshëm duke respektuar rregullat për mbledhjen e urinës:

• më e rëndësishmja, urina dorëzohet në laborator në një formë të ngrohtë. Përndryshe, substanca humbet veprimtarinë e saj,
• gjatë rrethojës, disa sekonda mungojnë nga fillimi i urinimit deri në fund të tij,
• Enë e mostrës duhet të jetë sterile.

Procesi i studimit bazohet në tretjen e niseshtave nga enzima nën studim. Një zgjidhje e niseshtës së tyre të nxehtë në 37 gradë, plus shtimi i jodit dhe serumit të gjakut është bërë. Përzierja është paketuar në tuba provë të përqendrimeve të ndryshme. Një fotometër për qëndrueshmërinë e ngjyrës së jodit tregon aktivitetin e diastazës. Ngjyra blu e përzierjes tregon mungesën e aktivitetit të enzimës.

Treguesi interpretohet në mënyrë të paqartë. Në laboratorë të ndryshëm, standardet mesatare përdoren:

• për të rriturit, treguesi është vendosur në intervalin nga 20 në 124 njësi,
• kategoria e moshës së popullsisë ka kufij nga 25-159 njësi për litër,
• fëmijët është vendosur 10-25 njësi për litër.

Kështu, analiza e urinës në pankreatitit është mjaft informuese, por nuk jep një deklaratë të garantuar të sëmundjes.

Shtë çështje tjetër nëse pacienti ka një patologji të vendosur saktësisht. Në rast të përkeqësimit dhe të shkoni te mjeku për pankreatitit kronik, diastaza e urinës mund të interpretohet në favor të këtij të fundit. Në këtë rast, mund të analizohen devijimet në dinamikë duke krahasuar analizën e vjetër me atë të re.

Në të gjitha aspektet e tjera, rregullat për mbledhjen e urinës dhe përgatitjen për analiza nuk janë të ndryshme. Analiza në procesin e trajtimit përsëritet për të monitoruar efektivitetin e saj. Lloje të ndryshme të pankreatitit kanë tregues të ndryshëm të aktivitetit të amilazës. Prodhimi i diastazave mund të vërehet në një numër organesh përveç pankreasit. Dhe patologjitë e këtyre organeve lënë gjurmët e tyre në studimin e urinës.

Prandaj, derisa të vendoset fakti i rrjedhës së pankreatititit akut ose një sulm akut të kronikës, nuk mund të qetësohet, duhet të vazhdoni të kërkoni për arsyen e refuzimit të analizës.

Shtë e dobishme për pacientët e një gastroenterologu të njohin indekset e diastazës urinare tek të rriturit normal, me pankreatitin këto shifra mund të tejkalohen në mënyrë të konsiderueshme. Një analizë e tillë përshkruhet më shpesh për ankesat e dhimbjes në pankreas. Kjo ndihmon jo vetëm për të sqaruar diagnozën, por edhe për të monitoruar dinamikën e sëmundjes, si dhe për të vlerësuar efektivitetin e terapisë së përshkruar.

Detajet e diastazës

Alfa-amilaza është një nga enzimat më të rëndësishme tretëse të përfshira në diastaza, e cila zbërthen niseshtën në karbohidrate të thjeshta. Sinteza e saj ndodh edhe në zorrët e vogla dhe tek gratë në vezore. Amylaza gjendet në pështymë, dhe për këtë arsye procesi i tretjes fillon pikërisht nën ndikimin e tij.

Fakt historik! Amylase u zbulua në 1833 nga Anselm Payen, një kimist francez, kur ai përshkroi për herë të parë diastazën (një përzierje enzimesh) që prishet niseshte në maltozë. Sipas burimeve të tjera, amylaza u zbulua nga K.S Kirchhoff, një akademik i Akademisë Shkencore të Shën Petersburgut në 1814.

Amshtë amylaza që shkakton shfaqjen e një shije të ëmbël me produkte të gjatë për përtypje që përmbajnë niseshte (patate, oriz), por pa shtimin e sheqerit. Në këtë rast, aktiviteti i kësaj enzime në urinë lidhet drejtpërdrejt me aktivitetin në serumin e gjakut, prandaj, për të studiuar përmbajtjen e tij, urina analizohet për diastazë.

Nga numri i enzimave në materialin e provës, mjeku arrin të nxjerrë një përfundim në lidhje me gjendjen funksionale të pankreasit dhe të identifikojë praninë e patologjive, në veçanti, të pankreatitit. Së bashku me enzimat e tjera të përfshira në proceset e tretjes, diastaza hyn në stomak, më pas në zorrë, nga atje përthithet në gjak, pas së cilës përthithet nga veshkat dhe ekskretohet së bashku me urinën.

Normalisht, një sasi e vogël e enzimave të gjëndrave pankreatike dhe të pështymës qarkullojnë në rrjedhën e gjakut (kjo është për shkak të rinovimit të qelizave). Por me dëmtimin e pankreasit, i cili më së shpeshti shoqërohet me zhvillimin e pankreatitit ose kur tubi i gjëndrës bllokohet nga një gur ose neoplazmë, enzimat fillojnë të hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe më pas në urinë në sasi të mëdha. Kjo formoi bazën e studimit.

Përveç kësaj, duke pasur parasysh që, për shembull, amilaza prodhohet edhe nga gjëndrat e pështymës, atëherë aktiviteti i tij i shtuar në urinë mund të shkaktohet nga patologjitë e këtyre organeve. Në çdo rast, ndryshime të tilla nuk duhet të injorohen, por, përkundrazi, pacienti do të duhet të kryejë një ekzaminim të plotë.

Kur tregohet provimi?

Ka shumë arsye pse mund të përshkruhet një analizë për diastazën, dhe më të zakonshmet prej tyre janë:

• pankreatiti i dyshuar ose diabeti,
• patologji të tjera të pankreasit,
• dëmtimi i gjëndrave parotide,
• prania e infeksioneve akute bakteriale ose virale,
• shyta (shyta), hepatiti,
• dëmtimi toksik i mëlçisë për shkak të alkoolizmit.

Përveç kësaj, përcaktimi i diastazës në urinë përshkruhet në prani të dhimbjes akute të barkut, si në të rritur, ashtu edhe në fëmijë, gjë që ndihmon mjekët të diagnostikojnë shpejt dhe të përshkruajnë terapi të përshtatshme.

Interpretimi i materialeve kërkimore

Difrifikimi i të dhënave të analizave duhet të bëhet nga një mjek me përvojë, mundësisht të profilizohet në endokrinologji ose gastroenterologji. Në përfundimet e tij, ai mbështetet në normat e pranuara përgjithësisht, të cilat kanë dallime të vogla për kategori të ndryshme moshe. Në këtë rast, norma e diastazave në urinën e grave dhe burrave të së njëjtës moshë nuk do të ndryshojë.

Në të rriturit nga mosha 17 deri 56-60 vjeç, diastaza në urinë është 10-124 njësi / litër. Ndërsa norma tek të rriturit më të vjetër do të jetë në intervalin 25-160 njësi / litër. Për fëmijët, ky tregues është 10–64 njësi / litër. Të gjitha vlerat mbi ose nën kufijtë e specifikuar do të konsiderohen si devijime, dhe, sipas të gjitha gjasave, do të kërkohen anketime shtesë.

Rritja e vlerave

Shkalla më e lartë e diastazave në urinë vërehet në pankreatitin akut ose procesin inflamator të pankreasit, me formimin e një kisti në të, ose në fazat fillestare të procesit malinje. Në diagnostikimin e këtyre patologjive, parametrat e diastazave luajnë një rol të rëndësishëm - ato ofrojnë një mundësi për të identifikuar sëmundjet në fazat e hershme.

Për shembull, me pankreatitin ose një tumor, treguesi mund të rritet në 128-256 njësi / l, gjë që menjëherë i tregon mjekut praninë e një procesi patologjik në indet e organit. Një rritje e vlerave, por jo më shumë se 10 herë, vërehet shpesh me inflamacion të gjëndrave të pështymës, shkaku i të cilave ishin shytat, si dhe me kolecistit (pezmatimi i fshikëzës së tëmthit).

Dhe diastazat gjithashtu rriten në patologjitë akute të veshkave me një natyrë infektive, të tilla si glomerulonefriti, pyelonephritis, të cilat mund të çojnë në dështim të kthyeshëm të veshkave. Me insuficiencë renale të pakthyeshme, diastazat e urinës janë ngritur gjithmonë.

Shkaqet më pak të zakonshme të rritjes së vlerave të enzimës tretëse janë si më poshtë:

• pankreatiti kronik - fillimisht me të, treguesit rriten në mënyrë të moderuar, por më pas ato mund të bien në normale pasi indi pankreatik dëmtohet,
• dëmtimet (gunga, fryrje) të pankreasit,
• neoplazmat malinje,
• bllokimi i kanalit të gjëndrës me gur, mbresë,
• peritoniti akut, apendiksiti,
• shpimi (perforimi) i një ulçere në stomak,
• ketoacidoza diabetike (dekompensimi i diabetit mellitus),
• kirurgji abdominale
• shtatzënia e ndërprerë tubale,
• pengimi i zorrëve,
• këputja e një aneurizmi aortik.

Përveç sa më sipër, diastazat e rritura në mënyrë të konsiderueshme mund të vërehen gjatë shtatëzanisë, e cila vazhdon me toksikozë, si dhe në njerëzit që vuajnë nga alkoolizmi.

Rënia e performancës

Shkaqet e zvogëlimit të aktivitetit të diastazës urinare:

• insuficienca e pankreasit,
• heqja e pankreasit, hepatiti i rëndë,
• tirotoksikoza, dehja e trupit,
• fibroza cistike (fibroza cistike) - një sëmundje serioze e përcaktuar gjenetikisht e gjëndrave endokrine,
• makroamylasemia është një sëmundje metabolike mjaft e rrallë beninje, në të cilën amilaza lidhet me molekula të mëdha proteinike në plazmë, si rezultat i së cilës nuk mund të depërtojë në glomerulat renale.

Farë mund të ndikojë në rezultatin e hulumtimit?

Të dhënat e marra mund të ndikohen nga administrimi i disa barnave, të tilla si hormonet kortikosteroide, antikoagulantët dhe diuretikët (Furosemide), Ibuprofen, Captopril dhe analgjezikë narkotikë. Përveç kësaj, një rritje në vlerat e diastazës mund të vërehet tek gratë shtatzëna në çdo moshë gestacionale, e cila shoqërohet me një ristrukturim të përgjithshëm të sfondit hormonal.

Dhe përdorimi i pijeve që përmbajnë alkool në prag të studimit gjithashtu mund të ndikojnë në të dhënat e analizës, sepse përbërësit e tij kanë një efekt të dëmshëm në qelizat pankreatike, duke i shkatërruar ato. Në lidhje me këtë, enzimat sekretohen në rrjedhën e gjakut, dhe pastaj transportohen në urinë. Ndonjëherë pështymë që hyn në mostër mund të çojë në rezultate jo të besueshme, për shembull, kur flasim, teshtitje, kollitje pranë një enë të hapur me urinë.

Një ekzaminim i rreptë X me kanalet biliare të kryera duke përdorur një medium kontrasti mund të ndikojë në studim. Emri i dytë i kësaj diagnoze tingëllon si kolangiografi etrike retrograde.

Te pacientët. Një test urina për diastazë është një mënyrë e shpejtë për të kontrolluar nëse gjithçka është në rregull me pankreasin dhe gjëndrat e pështymës. Gjëja kryesore është që të familjarizoheni me kujdes me të gjitha ndërlikimet e bërjes së një studimi dhe përgatitjes për të, të merrni parasysh të gjitha pikat që mund të shkaktojnë rezultate jo të besueshme.

Cilët tregues konsiderohen normë

Diastaza ose alfa-amilaza është një enzimë që zbërthyn karbohidratet në glukozë. Përpunimi fillon në zgavrën me gojë dhe vazhdon në stomak dhe zorrë. Pastaj diastaza futet në rrjedhën e gjakut dhe lë urinën në një gjendje të pandryshuar.

Vlerat ditore të këtij enzima luhaten. Diastaza më aktive funksionon me ushqim. Kur një person fillon të përtypet në masë të ushqimit, nivelet më të larta të enzimës gjenden në gjakun dhe traktin gastrointestinal. Por në urinë, indeksi i alfa-amilazës është ende i ulët, pasi substanca nuk kishte kohë të kalonte nëpër organet ekskretuese.

Ajo rritet pasi alfa-amylaza të ketë përfunduar punën e saj dhe ushqimi tretet plotësisht.

Prandaj, vlerat e referencës mjaft të gjera të diastazave në urinë janë të lejuara. Norma konsiderohet të jetë nga 10 në 64 njësi të aktivitetit të diastazës për 1 litër urinë. Këto vlera nuk varen nga mosha ose gjinia e personit, ato janë të njëjta për gratë, burrat dhe fëmijët. Vetëm metoda e hulumtimit e përdorur në laborator mund të jetë e ndryshme. Normat e mësipërme tregohen për metodën e Wolgemuth, e cila përdoret më shpesh. Bazohet në një vlerësim të shkallës së degradimit të niseshtës.

Arsyet e devijimeve të treguesit të analizës nga norma

Nëse diastaza është rritur, atëherë ajo gjithmonë shoqërohet me inflamacion. Diastazat urinare më të larta vërehen me sëmundjet e mëposhtme:

1. Pankreatiti akut dhe kronik. Rezultati i analizës mund të jetë mbi 250 njësi në periudhën akute të sëmundjes, dhe treguesit mbi 500 njësi tregojnë bllokimin e kanalit të gjëndrës. Por nëse në një urinalizë me pankreatitit, vlerat e diastazës janë ulur në normale, kjo jo gjithmonë tregon një kurë. Ndonjëherë një rënie në enzimat mund të shoqërohet me një ndërlikim serioz - nekrozë pankreatike. Në këtë rast, ndodh vdekja e qelizave pankreatike që prodhojnë diastaza.
2. Diabeti mellitus. Treguesit normal janë rritur 10 herë ose më shumë.
3. Shytat (shytat). Enzima ngrihet disa herë.

Me inflamacione të tjera, enzima është rritur pak. Kjo mund të jetë me patologjitë e mëposhtme:

• apendiksit akut
• cholecystitis,
• pyelonephritis,
• cystitis,
• gastrit,
• koliti,
• peritonit.

Mund të konkludohet se nivelet më të larta të diastazave vërehen në sëmundjet e pankreasit dhe proceset inflamatore në gjëndrat e pështymës. Por jo gjithmonë një rritje në enzimë tregon patologjinë.

Në rast të shkeljeve të funksionit të filtrimit të veshkave në urinë, mund të përcaktohet një nivel i lartë i diastazës, por në këtë rast analiza nuk do të ketë vlerë diagnostikuese. Prandaj, me sëmundjet e veshkave, një studim nuk është i përshkruar, rezultatet e tij nuk do të jenë të besueshme. Dhe gjithashtu enzima mund të rritet në rastet e mëposhtme:

• kur merrni ilaçe (tetraciklin, analgjezikë narkotikë, ilaçe antitumor, ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, adrenalin, antikoagulantë, kontraceptivë hormonal),
• pas pirjes së alkoolit
• pas ekzaminimit me metodën e kolangiopankreatografisë retrograde,
• kur pështyma hyn në mostrat e provës,
• në pacientët me varësi të drogës.

Diastazat e zvogëluara vërehen shumë më rrallë. Arsyeja për këtë mund të jetë tremujori i parë ose toksikoza e shtatzënisë, hepatiti, fibroza cistike. Enzima e nivelit zero tregon se pankreasi nuk po funksionon.

Whatfarë është alfa amilaza (diastaza)?

Diastaza është një proteinë e sintetizuar nga pankreasi (pankreasi) dhe zotëron aftësi enzimatike. Përveç pankreasit, qelizat e gjëndrave të pështymës prodhojnë gjithashtu diastazë.

Prerogativa kryesore e diastazës është biodegradimi i polisakarideve (p.sh. niseshte) te monosakaridet (glukoza) për asimilim nga trupi. Niveli i diastazës në sedimentin e urinës është një tregues i vlefshëm për diagnostikimin e patologjive të pankreasit.

Pankreatiti akut çon në një rritje të diastazës. Patologji e rëndë kirurgjikale, e cila shoqërohet me dëmtim të qelizave pankreatike, për shkak të lëshimit të një numri të madh të enzimave pankreatike në gjak. Meqenëse diastaza është e vogël, ajo është në gjendje të depërtojë në filtrin renal. Kështu, rritet diastaza urinare me pankreatitit.

Një rritje në përqendrimin e saj vërehet në rastet e mëposhtme:

1. Një përkeqësim i pankreatitit kronik, me një rikthim të sëmundjes, një rritje e alfa-amilazës në gjak dhe, në përputhje me rrethanat, në urinë është vërejtur shpesh,
2. Kanceri i pankreasit është një sëmundje serioze onkologjike me një prognozë të pafavorshme; në shumicën e rasteve, kjo sëmundje ndikon në shkallën e diastazave të gjakut dhe urinës,
3. Nekroza e pankreasit është një gjendje akute e ringjalljes, shpesh fatale,
4. Disordersrregullime metabolike, përfshirë diabetin,
5. Patologji kirurgjikale akute e barkut: inflamacion i apendiksit, fshikëzës së tëmthit, gjinekologjike (përfshirë shtatëzëninë tubale) ose patologji urologjike,
6. Intoksikimi i alkoolit - pijet e forta alkoolike kanë një efekt pankreotoksik dhe kanë një efekt të dëmshëm në indet e organeve,
7. Lëndimi i pankreasit

Përveç kësaj, prania e parotitit epidemik tek pacienti çon në një rritje të përqendrimit të diastazave.

Shtë e rëndësishme të dini!

Simptoma të tilla si: fryma e keqe, dhimbje barku, djegia e zemrës, diarreja, kapsllëku, nauze, të vjella, belching, ndjeshmëri e shtuar (fryrje) tregojnë një gastrit në zhvillim, ulçerë ose sëmundje të tjera në stomak.

Urinaliza për përqendrimin e alfa-amilazës (diastaza) është një teknikë me vlerë diagnostikuese për verifikimin e diagnozës së pankreatitit.

Norma e diastazës së urinës tek të rriturit me pankreatitit është në rangun nga 10 deri në 128 njësi / litër. Në proceset patologjike, sëmundjet, të shoqëruara nga një ndryshim në përqendrimin e enzimave pankreatike, përqendrimi i diastazës rritet disa herë.

Diagnoza e patologjisë së pankreasit

Urinaliza për pankreatitit, ose dyshimi për të, duhet të bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur, në mënyrë që të shmanget kalimi në fazën nekrotike.

Një urinar për pankreatit është një test kryesor diagnostik.

Por për të bërë diagnozën e saktë, është e rëndësishme të kryhen një numër studimesh të tjera.

Për këtë qëllim, studimet e mëposhtme janë kryer:

1. Proteina. Shtë shumë e rëndësishme të përcaktohet proteina në urinë me pankreatit në mënyrë që të përjashtohet sindromi nefrotik. Meqenëse diastaza mund të kontribuojë në ngjyrosjen e përbërësve të urinës, urina e kuqe me pankreatitin nuk është një dukuri e rrallë. Shpesh, ngjyra e errët e urinës është mashtruese jo vetëm e pacientit, por edhe një mjek me përvojë.
2. Një test klinik i gjakut do të përcaktojë nivelin e rënies së hemoglobinës dhe qelizave të kuqe të gjakut (eritrocitet) për shkak të gjakderdhjes nga enët e gërryera të një organi të sëmurë. Përveç kësaj, rritet numri i leukociteve dhe ESR në pankreatitit, gjë që tregon praninë e inflamacionit. Gjithashtu, me anë të një testi të përgjithshëm gjaku, ju mund të gjykoni raportin e elementeve uniforme dhe plazmës.
3. Një test biokimik i gjakut ju lejon të zbuloni një rritje të përqendrimit të elastazës, tripsinës dhe enzimave të tjera pankreatike, hipoglikemisë dhe një rënie në nivelin e proteinave të gjakut. Ndonjëherë nivelet e bilirubinës rriten në pacientë, gjë që indirekt tregon një patologji të pankreasit. Rritja e këtij pigmenti shpesh çon në një diagnozë fillimisht të pasaktë të kolecistitit ose hepatitit.
4. Analiza e fecesit për praninë e lipideve të pangopur, fibrave, fillesave të proteinave. Ndryshimet në feces shoqërohen me dëmtim të funksionit enzimatik të pankreasit dhe përfshirjen e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit në proces. Ka një vend për të qenë.

Metodat sekondare për diagnostikimin e patologjisë përfshijnë MRI, testet imunologjike me zbulimin e antitrupave të ndryshëm, diagnostikimin CT, ultratinguj.

Etiologjia e përqendrimit të rritur të diastazës në patologjinë e pankreasit

Nëse ka dyshime për zhvillimin e patologjive në pankreas, para së gjithash, specialisti dërgon pacientin për analiza të urinës.

Normalisht, enzimat e formuara në pjesën ekzokrine të një organi aktivizohen vetëm në zgavrën duodenale. Në patologji, aktivizimi i enzimës, përfshirë diastazat, fillon tashmë në kanalet pankreatike. Kështu, substancat aktive fillojnë të "vetë-tretin" organin. Pankreatocitet shkatërrohen - proteina aktive hyn në qarkullimin sistemik.

Në këtë drejtim, një metodë shumë informuese është të matni përqendrimin e enzimave në gjak dhe urinë, përkatësisht diastazat. Me këtë "rritje", niveli i diastazës rritet qindra herë.

Kryhet një studim i përgjithshëm klinik i urinës, pasi kjo metodë është më e arritshme dhe më e lehtë për t’u realizuar, me pankreatitin në analizën e urinës, vërehet një rritje që korrespondon me vlerat e diastazës së gjakut. Riparimi i studimeve të tilla nuk është i vështirë, por duhet të kihet parasysh se laboratorë të ndryshëm japin vlera të ndryshme referimi.

Përqendrimi i diastazës gjithashtu mund të ketë një etiologji jatrogjenike, domethënë për shkak të marrjes së ilaçeve të caktuara.

Substanca të tilla përfshijnë:

1. Antibiotikët e serisë tetraciklinike kontribuojnë në një rritje të enzimave në gjak dhe shfaqjen e një sedimenti të urinës me ngjyrë të errët, e cila mund të ndikojë në diagnozën e pasaktë. Mjeku është i detyruar të paralajmërojë pacientët që janë duke u trajtuar për sëmundje infektive në lidhje me këtë.
2. Bllokuesit alfa-adrenergjikë (adrenalina, norepinefrina) përdoren në trajtimin e goditjeve të etiologjive të ndryshme. Meqenëse ky grup ilaçesh është tropikal për të gjithë grupin e alfa-bllokuesve, një rritje e diastazës me administrimin e tyre është një gjendje kalimtare.
3. Citostatikët dhe ilaçet e tjera që përdoren për të trajtuar pacientët me kancer. Ky grup i barnave është substanca kimoterapeutike dhe ka një gamë të madhe efektesh anësore, duke përfshirë një efekt negativ në qelizat pankreatike dhe lëngun e pankreasit.

Përveç kësaj, përdoren NSAIDs. Ky grup i barnave është i njohur gjerësisht për të gjithë - këto janë analgjezikë jo narkotikë ose ilaçe anti-inflamatore jo-steroide.

Këto përfshijnë Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen dhe shumë të tjerë. Pothuajse çdo i rritur dhe fëmijë pinë një sasi të madhe të këtyre ilaçeve gjatë jetës së tyre dhe nuk mendojnë për efektet e tyre të mundshme anësore. Duke u nisur nga një efekt negativ në mukozën e stomakut, duke përfunduar me inflamacion nekrotik në qelizat e pankreasit.

Karakteristikat e analizës

Nëse ekziston dyshimi për pezmatim akut të gjëndrës, duhet të bëhet një test alfa-amilaza e urinës. E rëndësishme: urina duhet të lëshohet e freskët dhe të ngrohet, pasi që enzima shkatërrohet pothuajse menjëherë nëse lëngu biologjik gjendet në një enë të mbyllur. Fjalë për fjalë disa mililitra janë të mjaftueshme për kërkime.

Për pacientët e vërejtur në një spital, një analizë është e përshkruar ashtu siç ishte planifikuar - dorëzimi i një doze në mëngjes të urinës.

Për të ndjekur dinamikën e treguesve, urina i jepet amilazës për tërë ditën çdo 3-3.5 orë.

Karakteristika të tjera informuese të urinës:

1. Si rregull, urina me inflamacion të pankreasit ka një ngjyrim më të zgjuar. Kjo është për shkak të rritjes së përmbajtjes së enzimës në të.
2. Në përbërjen e urinës me sëmundje të pankreasit, acetoni dhe acidet do të jenë të pranishëm.
3. Nëse sëmundja është në një fazë të përparuar dhe dëmtimi i veshkave tashmë ka ndodhur, cilindrat, qelizat e bardha të gjakut, qelizat e kuqe të gjakut dhe proteinat do të zbulohen në urinë.

Kështu, urina për alfa-amilazë është një analizë integrale, duke kaluar e cila mund të plotësojë në mënyrë informale tablonë klinike. Devijimi i enzimës në një masë më të madhe jo gjithmonë tregon pankreatitin akut, megjithatë, nëse çështja është me të vërtetë në procesin inflamator të pankreasit, amilaza do të rritet përfundimisht.

Diastaza, e quajtur edhe amylaza, dhe lipaza janë enzimat kryesore të tretjes. Ndërsa amylaza ndihmon trupin të prish karbohidratet, lipaza e bën këtë me yndyrna. Të dyja këto enzima sintetizohen nga pankreasi. Prandaj, një test urina për diastazën ndihmon në përcaktimin e gjendjes së këtij organi. Nëse diastaza e urinës është normale tek të rriturit, do të tregojë anomali, kjo kërkon ekzaminime shtesë.

Pankreasi ndodhet në zgavrën e sipërme të barkut pas stomakut dhe zorrëve. Ajo është e lidhur me një kanal në pjesën fillestare të zorrëve, e cila quhet duoden, e cila është e lidhur me stomakun dhe është praktikisht vazhdimi i saj, duke shkuar nga e majta në të djathtë drejt mëlçisë. Përmes kanalit që lidh pankreasin dhe duodenin, enzimat e prodhuara nga pankreasi kalojnë.

Funksionet kryesore të pankreasit janë:

• Prodhimi i enzimave (enzimave). Të ashtuquajturat kimikate që ndihmojnë në tretjen e ushqimit. Enzimat ndihmojnë në zvogëlimin e madhësisë së proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve në mënyrë që këto lëndë ushqyese të zhyten shpejt në rrjedhën e gjakut në zorrët. Kështu, enzimat përshpejtojnë metabolizmin në trup.
• Sinteza e hormoneve që rregullojnë metabolizmin. Hormonet, duke lëvizur nëpër sistemin e qarkullimit të gjakut, transmetojnë sinjale nga truri në organet që ato janë krijuar për të rregulluar.

Qelizat Acinar janë përgjegjëse për prodhimin e enzimave tretëse. Ata gjithashtu sintetizojnë lëngun e stomakut, gjë që krijon kushtet për funksionimin e enzimave. Shtë e zakonshme të dallohen tre lloje të enzimave që sintetizohen nga pankreasi. Kjo është një proteazë (tripsina dhe kemotrypsina), e cila ndihmon në tretjen e proteinave, diastazës (përpunon karbohidratet në sheqerna të thjeshtë) dhe lipazën - tret tretjen e yndyrnave në acide yndyrore. Për shkak të kësaj, sheqernat, acidet yndyrore dhe substancat e tjera marrin aftësinë të përthithen në zorrët e vogla.

Prodhimi i enzimave pankreatike kontrollohet nga sistemet nervore dhe endokrine të trupit. Kur ushqimi futet në stomak, sinjalet elektrike dërgohen në pankreas përmes sistemit nervor. Këto sinjale stimulojnë punën e qelizave acinar, - dhe pankreasi hedh më shumë enzima në lëngun e pankreasit, i cili kalon përmes pasazheve të vogla në duoden.

Testet e gjakut dhe urinës

Norma e lipazës dhe diastazës në gjak duhet të jetë:

Një gamë e gjerë vlerash është karakteristike për analizën e urinës për diastazën, norma e së cilës mund të krahasohet me figurat e mëposhtme: amilaza në urinë është normale - 24-400 njësi / l urinë, ndërsa në gjak - 24-85 njësi / l. Kjo është një pasojë e faktit që trupi ushtron kontroll mbi përmbajtjen e këtyre enzimave në gjak në mënyrë më rigoroze sesa prodhimi i tij nga veshkat.

Megjithëse përmbajtja e amilazës në urinë pasqyron sasinë e saj në gjak, testet e urinës për diastazë zakonisht nuk përdoren, sepse ka një vonesë midis kohës kur sasia e amilazës ndryshon në gjak dhe nivelin kur ndodhin ndryshime në urinë. Dhe koha është një faktor i rëndësishëm, veçanërisht në rastin e acarimeve akute. Ndonjëherë një analizë e sasisë së diastazës në urinë është përshkruar së bashku me një test të urinës për kreatininës si një tregues ndihmës që ndihmon për të vlerësuar funksionin e veshkave, të cilat nuk janë në gjendje të sekretojnë amilazën në urinë.

Prandaj, një test urina për diastazën është një ndihmës, i cili përdoret rrallë. Në thelb, bëhet një test gjaku, i cili është përshkruar së bashku me një test lipase për të konfirmuar diagnozën e pankreatitit akut. Përveç kësaj, këto teste mund të përcaktojnë praninë e pankreatitit kronik dhe sëmundjeve të tjera të pankreasit.

Farë është pankreatiti i rrezikshëm

Nëse testet tregojnë një rritje të diastazës dhe lipazës, ekziston çdo arsye për të dyshuar në zhvillimin e patologjive të pankreasit, veçanërisht pankreatitit, inflamacion të këtij organi. Pankreatiti manifestohet me simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje të forta barku.
• Dhimbje prapa.
• Temperatura.
• Nauze dhe të vjella.
• Humbja e oreksit.

Meqenëse këto simptoma janë karakteristike për shumë sëmundje (apendiksiti, shtatzënia ektopike, bllokimi i patencës së zorrëve), analiza e diastazës dhe lipazës ndihmon për të përcaktuar nëse pankreasi është fajtor për shfaqjen e shenjave patologjike. Në këtë rast, analiza e urinës për amilazën dhe lipazën duhet të bëhet njëkohësisht, pas së cilës lipazat dhe diastazat e normës së urinës krahasohen me rezultatet.

Në pankreatitin akut, amilaza në gjak shpesh rritet me 4-6 herë në krahasim me vlerat normale. Një rritje e amilazës ndodh brenda 4-8 orëve nga fillimi i çrregullimit të pankreasit dhe mbetet e lartë deri sa të eliminohet shkaku i patologjisë. Pas kësaj, zakonisht duhen disa ditë për ta kthyer diastazën në normale.

Në pankreatitin kronik, sasia e amilazës në fillim rritet pak, por zvogëlohet pasi shkatërrohet pankreasi. Prandaj, me inflamacion kronik të pankreasit, kthimi i amilazës në normale nuk do të thotë se shkaku është eliminuar. Nivele të ulëta të diastazave në gjak dhe urinë në pacientët me simptoma të pankreatitit mund të nënkuptojnë shkatërrim të pakthyeshëm në qelizat e pankreasit, të cilat janë përgjegjëse për sintezën e amilazës.

Gjatë pankreatitit akut, një rritje në amilazë zakonisht shoqërohet me një rritje të përqendrimit të lipazës. Një përmbajtje e rritur e lipazës zgjat më shumë në gjak sesa një nivel i lartë i amilazës. Sidoqoftë, besohet se rezultatet e analizës së lipazës janë një mjet më i besueshëm për diagnostikimin e inflamacionit të pankreasit. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pankreatitin alkolik akut.

Sidoqoftë, nëse pankreatiti dyshohet, jepet një drejtim për të dyja këto analiza. Pankreatiti kronik zakonisht shoqërohet me alkoolizëm. Për më tepër, mund të shkaktohet nga trauma ose bllokimi i kanaleve pankreatike, shoqërohet me anomali gjenetike, përfshirë cistat fibroze.

Faktorët e tjerë të rritjes së enzimës

Përveç pankreatitit kronik dhe akut, ekzistojnë edhe shkaqe të tjera të rritjes së diastazave në gjak. Midis tyre janë:

• Kist i rremë, kancer në pankreas.
• Kolecistiti (pezmatimi i fshikëzës së tëmthit).
• Shtatzënia ektopike, kur fetusi zhvillohet në tubin fallopian.
• Shytat.
• Bllokimi i kanaleve biliare.
• Bllokimi i kanaleve të pështymës.
• Makroamylasemia - një substancë është e pranishme në plazmë, e cila është një kompleks beninje i përbërë nga amylaza dhe proteina të tjera që grumbullohen në gjak.
• Shpimi i një ulçeri.

Ka ilaçe që mund të rrisin nivelin e amilazës në gjak pa praninë e ndonjë sëmundjeje. Midis tyre janë aspirina, pilula për kontrollin e shtatëzanisë, kortikosteroide, ilaçe që përdoren në kimioterapi, përfshirë asparaginazën.

Mund të provokojë një rritje të diastazave të kolinergjikës, metilldopa, diuretikët tiazid, simvastazin. Opiatet, përfshirë kodeinën dhe morfinë, gjithashtu çojnë në rritjen e amilazës.

Nën amilazën normale mund të sinjalizohet edhe kanceri i pankreasit. Ulja e nivelit të diastazës shpesh vërehet në sëmundjet e veshkave dhe toksemisë (sëmundje toksike e gjakut) në gratë shtatzëna. Një rritje e amilazës në gjak, e shoqëruar nga një rënie në nivelin e saj në urinë, mund të tregojë praninë e makroamylazës.

Ndër arsyet e rritjes së niveleve të lipazës, mund të dallohen pankreatiti akut dhe kronik, onkologjia pankreatike, gastroenteriti i rëndë dhe kolecistiti. Një reaksion alergjik ndaj glutenit, ulçerës duodenale, makrolipazemia gjithashtu mund të shkaktojë një rritje të kësaj enzime.

Barnat për kontrollin e lindjes, kolinergistët, meperidina, diuretikët tiazidë janë të aftë të ndikojnë në përmbajtjen e lipazës në gjak. Opianet (kodina dhe morfina) ndikojnë gjithashtu në sintezën e enzimave.

Studimet tregojnë se niveli i diastazës dhe lipazës mbetet i pandryshuar gjatë shtatëzanisë. Kjo është, kur një grua pret një fëmijë, niveli i këtyre enzimave është i qëndrueshëm.