Farë është një pompë insuline

Një pompë insuline është një pajisje për administrimin e insulinës në trajtimin e diabetit. Kjo është një alternativë e mirë për injeksionet e përditshme me një shiringë ose stilolaps. Pajisja mjekësore ju lejon të bëni një injeksion në një vend të paarritshëm kur përdorni pajisje të tjera. Ai jo vetëm që kryen trajtim të vazhdueshëm, por rregullon edhe përqendrimin e sheqerit në gjak, numëron sasinë e karbohidrateve që hyjnë në trupin e pacientit. Si ta përdorni pompën dhe ta mirëmbani atë?

Parimi i punës

Një pompë insuline përbëhet nga disa pjesë:

një kompjuter me një pompë insuline dhe sistem kontrolli,
fishek për ruajtjen e drogës,
hala speciale (kanula),
kateteri
sensori për matjen e niveleve të sheqerit dhe baterive.

Sipas parimit të funksionimit, pajisja është e ngjashme me funksionimin e pankreasit. Insulina furnizohet në mënyrë bazale dhe bolus përmes një sistemi fleksibël tubash. Këto të fundit lidhin fishekun brenda pompës me yndyrë nënlëkurore.

Një kompleks i përbërë nga një kateter dhe një rezervuar quhet një sistem infuzion. Everydo 3 ditë rekomandohet ta ndryshoni. E njëjta vlen edhe për vendin e furnizimit të insulinës. Një kanulë plastike futet nën lëkurë në të njëjtat zona ku jepen injeksione konvencionale të insulinës.

Analoge të insulinës me veprim të shkurtër të shkurtër janë administruar përmes një pompë insuline. Nëse është e nevojshme, përdoret insulinë njerëzore me veprim të shkurtër. Insulina administrohet në doza të vogla - nga 0,025 në 0,100 njësi në një kohë (në varësi të modelit të pajisjes).

Indikacione për terapinë me insulinë me pompë

Ekspertët tregojnë indikacionet e mëposhtme për emërimin e terapisë me insulinë me pompë.

Niveli i paqëndrueshëm i glukozës, një rënie e mprehtë e treguesve nën 3.33 mmol / L.
Mosha e pacientit është deri në 18 vjet. Tek fëmijët, instalimi i dozave të caktuara të hormonit është i vështirë. Një gabim në sasinë e insulinës së administruar mund të shkaktojë komplikime serioze.
Sindromi i ashtuquajtur agimi i mëngjesit është një rritje e mprehtë e përqendrimit të glukozës në gjak para se të zgjoheni.
Periudha e shtatëzanisë.
Nevoja për administrim të shpeshtë të insulinës në doza të vogla.
Diabeti i rëndë.
Dëshira e pacientit për të udhëhequr një mënyrë jetese aktive dhe të përdorë një pompë insuline më vete.

Kontrolloni frymën e kombinuar

Prodhuesi - kompani zvicerane Roche.

karakteristikat e: 4 opsione bolus, 5 programe me dozë bazale, shpeshtësia e administrimit - 20 herë në orë.

dinjitet: një hap i vogël i bazës, kontroll i plotë i largët i sheqerit, rezistencë e plotë e ujit, prania e një telekomande.

mangësi: Të dhënat nuk mund të futen nga një metër tjetër.

Dana Diabecare IIS

Modeli ka për qëllim terapinë me pompë për fëmijë. Isshtë sistemi më i lehtë dhe më kompakt.

karakteristikat e: 24 profile bazale për 12 orë, LCD.

dinjitet: jetëgjatësi e gjatë e baterisë (deri në 12 javë), i papërshkueshëm nga uji.

mangësi: Konsumatorët mund të blihen vetëm në barnatore të specializuara.

Omnipod UST 400

Pompë pa tel dhe pa tel të gjeneratës së fundit. Prodhuesi - Kompania Omnipod (Izrael). Dallimi kryesor nga pompat e insulinës së gjeneratës së mëparshme është se medikamenti administrohet pa tuba. Furnizimi i hormonit ndodh përmes kanulës në pajisje.

karakteristikat e: Matësi i integruar në freestil, 7 programe të niveleve bazale, ekrani i kontrollit të ngjyrave, opsionet për informacionin e pacientit personal.

dinjitet: nuk nevojiten materiale harxhuese.

Paradigma Medtronic MMT-715

Në ekranin e pompës së insulinës shfaq të dhëna për nivelin e sheqerit në gjak (në kohë reale). Kjo është e mundur falë një sensori të veçantë që është ngjitur në trup.

karakteristikat e: Menuja në gjuhën ruse, korrigjimi automatik i glikemisë dhe llogaritja e insulinës për ushqimin.

dinjitet: Dorëzimi i hormoneve të dozuara, kompaktësia.

mangësi: kosto e lartë e harxhimeve.

Farë është kjo pajisje dhe si funksionon?

Kateterët e insulinës janë rezervuari ku ndodhet insulina. Seti i infuzionit të pompës së insulinës përfshin një kanulë për injektimin e tretësirës nën lëkurë, dhe tubat që lidhin rezervuarin me ilaçin dhe gjilpërën. Ju mund të përdorni të gjitha këto vetëm për tre ditë.

Një kanulë me një kateter vendoset duke përdorur një copëz të bashkangjitur në një vend në trup, ku injektohen shiringa insuline (shpatull, bark, kofshë). Instalimi i pompës së insulinës është si më poshtë: pajisja është e fiksuar në rrip tek rrobat e pacientit, duke përdorur kapëse speciale.

Nëse cilësimet janë rivendosur ose pajisja është e re, pajisja programohet nga mjeku që merr pjesë. Mjeku vendos parametrat e nevojshëm në pompë, i tregon pacientit se si funksionon dhe si ta përdorë atë. Shtë më mirë të mos konfiguroni pajisjet vetë, sepse edhe një pasaktësi e vogël mund të provokojë një gjendje kome diabetike.

Pajisja për administrimin e insulinës hiqet vetëm kur shkojnë në not. Pas kësaj, pacienti duhet të marrë matje të sheqerit në gjak.

Si funksionon një pompë insuline? Pajisja funksionon në parimin e një pankreasi të shëndetshëm. Pajisja prezanton një zgjidhje në dy mënyra:

Gjatë gjithë ditës, pankreasi sekreton insulinë bazale me shpejtësi të ndryshme. Dhe prodhimi më i fundit i pompave të insulinës bën të mundur vendosjen e shkallës së administrimit të hormoneve bazale. Ky parametër mund të ndryshohet çdo 30 minuta sipas orarit.

Para se të hani ushqim, një dozë bolus e zgjidhjes administrohet gjithmonë. Diabeti bën procedurën me duart e veta pa automatizim. Ju gjithashtu mund të programoni pajisjen për të prezantuar një dozë të vetme të substancës, e cila bëhet pasi të përcaktohet një përqendrim i lartë i glukozës në gjak.

Insulina vjen në një sasi të vogël: nga 0,025 në 0,100 njësi në një kohë me një shpejtësi të caktuar. Për shembull, nëse shpejtësia është 0.60 PIECES në 60 minuta, atëherë pompa e insulinës do të japë një zgjidhje çdo 5 minuta ose 150 sekonda në sasinë e 0.025 njësive.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Terapia me insulinë me pompë kryhet me kërkesë të pacientit. Ajo gjithashtu kryhet me kompensim të dobët të diabetit, kur hemoglobina e glikuar tek fëmijët është 7.5%, dhe tek të rriturit - 7%.

Përdorimi i pajisjes rekomandohet kur planifikoni shtatzëninë, gjatë gestacionit, punës dhe pas saj. Me fenomenin e "agimit të mëngjesit", luhatje të konsiderueshme në përqendrimin e sheqerit në gjak, efekte të ndryshme të ilaçit dhe zhvillimi i shpeshtë i hipoglikemisë, tregohet gjithashtu përdorimi i një pajisje injeksioni insulinë.

Një tjetër terapi me veprim të pompës së insulinës tek fëmijët. Në përgjithësi, përdorimi i pajisjes këshillohet për të gjitha llojet e diabetit që kërkojnë futjen e një hormoni.

sëmundje psikologjike që nuk lejojnë që një person të përdorë sistemin në mënyrë të duhur,
qëndrim i pasaktë dhe i pasaktë ndaj shëndetit të vetë (ushqimi i pabalancuar, neglizhimi i rregullave të përdorimit të pajisjes, etj.),
shikimi i dobët, gjë që e bën të pamundur leximin e informacionit në monitor,
përdorimi i veprimit të zgjatur të insulinës, i cili provokon një kërcim të mprehtë në glicemi.

Pro dhe kundër

Përfitimet e një pompë insuline janë të shumta. Ky është një përmirësim në cilësinë e jetës, duke eleminuar nevojën për kontroll të vazhdueshëm të kohës me injeksion të pavarur. Shqyrtimet thonë se një ilaç me veprim të shkurtër përdoret në pompë, kështu që ushqimi i pacientit mund të mos jetë shumë i kufizuar.

Avantazhi tjetër i përdorimit të pajisjes është komoditeti psikologjik i pacientit, duke e lejuar atë të mos luante sëmundjen e tij. Pajisja është e pajisur me një metër të veçantë që llogarit dozën sa më saktë që të jetë e mundur. Një tjetër anë e mirë e terapisë me insulinë me bazë pompë është ulja e punksioneve të lëkurës.

Por personi që përdor pajisjen gjithashtu i di të metat e tij:

kosto e lartë
mosbesueshmëria e pajisjes (kristalizimi i insulinës, mosfunksionimi i programit), për shkak të së cilës furnizimi i homonit shpesh ndërpritet,
jo estetikë - shumë pacientë nuk u pëlqen fakti që tubat dhe gjilpëra janë vazhdimisht mbi to,
zonat e lëkurës ku futet kanula shpesh infektohen,
siklet që shfaqet gjatë gjumit, aktivitetit fizik dhe dushit.

Gjithashtu, dëmi i pajisjeve që prezantojnë insulinë është hapi i formimit të një doze bolus të hormonit - 0,1 njësi. Një dozë e tillë administrohet jo më pak se 60 minuta më vonë dhe doza minimale ditore e insulinës është 2.4 njësi. Për një fëmijë me llojin e parë të diabetit dhe pacientë të rritur në një dietë të ulët karboni, doza është e madhe.

Duke supozuar se kërkesa ditore për një diabetik në insulinë bazale është 6 njësi. Kur përdorni një aparat që ka një hap të numrit prej 0,1 PIECES, pacienti duhet të fusë 4.8 PIKESE ose 7.2 PIKESE të insulinës në ditë. Si rezultat, ka një bust ose mungesë.

Por ka modele novatore të prodhimit rus me një hap prej 0.025 njësi. Kjo ju lejon të normalizoni procesin e administrimit të ilaçit në diabetikët e rritur, por me fëmijët me sëmundje tip 1, problemi nuk zgjidhet.

Një pengesë tjetër e rëndësishme për pacientët që kanë përdorur pompën për më shumë se 7 vjet është formimi i fibrozës në zonën e futjes së gjilpërave.

Formacionet e vështirësojnë thithjen e insulinës dhe efekti i tij bëhet i paparashikueshëm.

Varieteteve të pompave të insulinës dhe çmimet e tyre

Sot, diabetikëve u jepet mundësia të zgjedhin pajisjet për terapi me insulinë të ofruara nga prodhuesit nga vende të ndryshme. Midis pacientëve, madje ka një vlerësim të pompave të insulinës.

Pacientët besojnë se sistemi i injektimit të insulinës duhet të ketë një numër karakteristikash. Mimi duhet të jetë në përputhje me cilësinë dhe karakteristikat.

Një pajisje tjetër duhet të ketë një memorje të integruar me monitorim të nivelit të glicemisë. Parametra të tjerë domethënës janë prania e një menuje në Rusisht dhe një telekomandë.

Shtë e rëndësishme që pompat e insulinës të programohen për shkak të llojit të insulinës së injektuar dhe të kenë veti të mira mbrojtëse. Gjithashtu, pompa e insulinës duhet të ketë një program për të numëruar automatikisht injeksionet e insulinës me një sistem hapi të injektimit të hormoneve.

Ndër diabetikët, një pajisje nga kompania ROSH Accu Chek Combo është shumë e njohur. Sistemi i monitorimit të vazhdueshëm të glukozës dhe rritjes (funksioni i rritjes së hapit me një vlerë të paracaktuar) janë avantazhet kryesore të pompës.

Përparësitë e mbetura të pajisjeve të ofruara nga ROSH përfshijnë:

imitim i saktë i marrjes fiziologjike të hormonit,
prezantimi i katër llojeve të bolusit,
prania e 5 profileve dhe një telekomandë,
menutë e shumëfishta për të zgjedhur,
administrimi gjatë gjithë orarit të insulinës,
transferimi i informacionit për matje në një kompjuter,
vërejtje për vendosjen dhe menutë individuale.

Pajisja ka një pajisje të integruar për matjen e sheqerit (glukometër). Për të përcaktuar nivelin e glikemisë, përdoren shirita Accu-Chek Perform No. 50/100.

Accu Chek Combo është pompa më e mirë e insulinës për fëmijët. Pajisja është e pajisur me një telekomandë pa tel që lejon prindërit të kontrollojnë rrjedhën e insulinës edhe pa u afruar me fëmijën. Por më e rëndësishmja, ai nuk do të pësojë dhimbje që vijnë nga injeksione të vazhdueshme të insulinës.

Sa kushton një pompë insuline ROSH? Kostoja e pompës së insulinës Accu Chek Combo është 1.300 dollarë. Mimet për furnizime për një pompë insuline - gjilpëra nga 5,280 në 7,200 rubla, bateri - 3,207 rubla, sistemi fishek - 1,512 rubla, shirita provë - nga 1,115 rubla.

Shumë diabetikë janë të bindur se është më mirë të përdoret pajisja amerikane për shpërndarjen e insulinës Medtronic. Kjo është një pajisje e gjeneratës së re që siguron shpërndarjen e dozuar të insulinës.

Madhësia e pajisjes është minimale, kështu që nuk do të jetë e dukshme nën rroba. Pajisja prezanton zgjidhjen me saktësi maksimale. Dhe programi i integruar Bolus Assistant ju lejon të zbuloni nëse ka insulinë aktive dhe të llogaritni sasinë e substancës aktive bazuar në përqendrimin e glukozës dhe sasinë e ushqimit të ngrënë.

Pompat e insulinës medtronic kanë avantazhe të tjera:

alarmi i integruar
futja automatike e një kateteri në trup,
menu e gjerë
mbyllje kyçe
një kujtesë që insulina mbaron.

Konsumatorët e pompës së insulinës medtronic janë gjithmonë në dispozicion. Dhe vetë pajisjet janë më të mira se pompat e tjera të pajisura me monitorimin gjatë gjithë orarit të treguesve të glicemisë.

Pajisjet Medtronic jo vetëm që i japin hormonit trupit, por gjithashtu ndalojnë administrimin e tij nëse është e nevojshme. Procesi i ndalimit bëhet 2 orë pas momentit kur sensori i pajisjes së punës tregon një përqendrim të ulët të sheqerit.

Rreth dy mijë dollarë - çmimi i përafërt për çdo pompë insuline, harxhuese - kateter - nga 650 rubla, gjilpëra - nga 450 rubla. Mimi i rezervuarit për pompat e insulinës është 150 rubla dhe më lart.

Pompat e insulinës pa tel Omnipod janë gjithashtu të njohura në mesin e diabetikëve. Sistemi, i prodhuar nga kompania izraelite Geffen Medical, është një zhvillim kryesor në trajtimin e diabetit. Për sigurinë e prezantimit, ajo ishte e pajisur me vatër dhe një panel kontrolli.

Nën - një rezervuar i vogël i bashkangjitur trupit me anë të një suva ngjitëse. Procesi i dorëzimit të insulinës kontrollohet nga një telekomandë.

Pse pompat Omnipod janë më të mira se pajisjet e tjera të ngjashme? Gjatë përdorimit të tyre nuk ka nevojë të përdorni tela, harxhuese dhe kanellë.

Shtë shumë i përshtatshëm për të kontrolluar funksionimin e pajisjes Omnipod duke përdorur një telekomandë të vogël të ngjashëm me një telefon celular. Karakteristikat e tilla ju lejojnë ta mbani atë kudo me vete.

Sistemi Omnipod është një pajisje e zgjuar dhe shumëfunksionale. Në fund të fundit, ajo është e pajisur me një masë të programeve të integruara dhe një glukometër elektrokimik për të llogaritur sasinë e kërkuar të insulinës.

Këto lloj pompash janë absolutisht të papërshkueshëm nga uji, gjë që ju lejon të mos e hiqni pajisjen gjatë notit. Kostoja e pajisjes - nga 530 dollarë, vatër për pompën - 350 dollarë.

Vlen të përmendet se në ekspozitën në 2015 në Rusi, uzina Medsintez prezantoi një pompë nga një prodhues vendas. Avantazhi i saj është se mund të bëhet një zëvendësim i plotë për homologët e huaj të shtrenjtë.

Prodhimi do të fillojë në fund të vitit 2017. Supozohet se pompa e insulinës ruse do të kushtojë 20-25% më pak se sa analogët e importuar. Në fund të fundit, çmimi mesatar i një pajisjeje të huaj varion nga 120 në 160 mijë rubla, dhe një diabetik mesatarisht harxhon 8,000 rubla për harxhime (shirita, gjilpëra, grupe të infuzionit).

Pra, pompat e reja të insulinës, pro dhe kundër janë ekuivalente. Por prodhimi i pajisjeve mjekësore po zhvillohet me shpejtësi, kështu që ilaçet për luftën kundër diabetit po përmirësohen vazhdimisht, dhe mbase brenda disa vitesh pompa e insulinës do të bëhet e disponueshme për pothuajse të gjithë diabetikët.

Eksperti në video në këtë artikull do të flasë për pompën e insulinës.

Paradigma Medtronic MMT-754

Një model më i avancuar në krahasim me atë të mëparshëm. Pajisur me sistemin e monitorimit të glukozës.

karakteristikat e: hapi i bolusit - 0,1 njësi, hapi i insulinës bazale - 0,025 njësi, memorja - 25 ditë, kyçi i çelësit.

dinjitet: sinjal paralajmërues kur glukoza është e ulët.

mangësi: siklet gjatë aktivitetit fizik dhe gjumit.

Contraindications

Kundërindikimet për përdorimin e një pompë insuline:

përdorimi i veprimit të zgjatur të insulinës, duke shkaktuar gliceminë,
çrregullime psikologjike që nuk lejojnë që pacienti të përdorë sistemin siç duhet,
vizion i dobët, duke e bërë të vështirë leximin e informacionit në monitor,
qëndrim i pasaktë dhe i pasaktë ndaj shëndetit (neglizhenca e rregullave për përdorimin e pompës, ushqimi i pabalancuar).

Udhëzime për përdorim

Për funksionimin e një pompë insuline, është e rëndësishme të ndiqni një sekuencë të caktuar veprimesh.

Hapni një fishek bosh dhe hiqni pistonin.
Goditni ajrin nga ena në anije. Kjo do të parandalojë formimin e një vakuumi gjatë mbledhjes së insulinës.
Futni hormonin në rezervuar duke përdorur një pistoni. Pastaj hiqni gjilpërën.
Shtrydhni flluskat e ajrit nga anija, pastaj hiqni pistonin.
Bashkangjit tubin e vendosur të infuzionit në rezervuar.
Vendosni njësinë dhe tubin e grumbulluar në pompë. Shkëputni pompën nga vetja gjatë hapave të përshkruar.
Pas grumbullimit, lidhni pajisjen në vendin e administrimit nënlëkuror të insulinës (zona e shpatullave, kofshës, barkut).

Llogaritja e dozës së insulinës

Llogaritja e dozave të insulinës kryhet sipas rregullave të caktuara. Në regjimin bazal, shkalla e dorëzimit të hormonit varet nga cila dozë e barit ka marrë pacienti para fillimit të terapisë me insulinë me bazë pompë. Doza totale ditore zvogëlohet për 20% (nganjëherë me 25-30%). Kur përdorni pompën në modalitetin bazal, injektohet rreth 50% e vëllimit ditor të insulinës.

Për shembull, me injeksione të shumta të insulinës, pacienti merrte 55 njësi të barit në ditë. Kur kaloni në një pompë insuline, duhet të futni 44 njësi të hormonit në ditë (55 njësi x 0.8). Në këtë rast, doza bazale duhet të jetë 22 njësi (1/2 e dozës totale ditore). Shkalla fillestare e administrimit të insulinës bazale është 0.9 njësi në orë.

Së pari, pompa është akorduar në atë mënyrë që të sigurojë marrjen e së njëjtës dozë të insulinës bazale në ditë. Më tej, shpejtësia ndryshon ditën dhe natën (çdo herë jo më shumë se 10%). Kjo gjë varet nga rezultatet e monitorimit të vazhdueshëm të niveleve të glukozës në gjak.

Doza e insulinës bolus e administruar para ngrënies programohet me dorë. Llogaritet në të njëjtën mënyrë si me terapinë me insulinë me injeksion.

Përfitimet

Një pompë insuline ka shumë përfitime.

Rritja e cilësisë së jetës së pacientit. Një person nuk ka nevojë të shqetësohet për marrjen e një injeksioni në kohë. Vetë hormoni ushqehet në trup.
Në pompat përdoret insulinë me veprim të shkurtër. Falë kësaj, ju mund të bëni pa kufizime të rrepta dietike. Gjithashtu, përdorimi i pajisjes ju lejon të fshehni sëmundjen tuaj nga të tjerët. Për disa pacientë, kjo është e rëndësishme psikologjike.
Numri i injeksioneve të dhimbshme është zvogëluar. Për dallim nga shiringat e insulinës, pompa llogarit dozat me saktësi maksimale. Në këtë rast, vetë pacienti zgjedh regjimin e kërkuar të hyrjes së insulinës.

Mangësi

Ndër mangësitë e pompës së insulinës mund të identifikohen:

kosto e lartë e shërbimit.
Shpesh duhet të ndryshoni furnizimet.
Ndonjëherë kur përdorni pajisjen, shfaqen probleme teknike: rrëshqitja e kanellës, kristalizimi i insulinës, dështimi i sistemit të dozimit. Për shkak të mosbesueshmërisë së pajisjes, një diabetik mund të zhvillojë ketoacidozë nate, hipoglikeminë e rëndë ose komplikime të tjera. Ekziston gjithashtu një rrezik i shtuar i infeksionit në vendin e futjes së kanulës. Absceset që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale nuk përjashtohen.
Shumë pacientë ankohen për shqetësime të shkaktuara nga prania e vazhdueshme e kanulës nën lëkurë. Ata gjithashtu kanë vështirësi për të fjetur, not, procedura ujore ose duke luajtur sport.

Kriteret e zgjedhjes

Kur zgjidhni një pompë insuline, kushtojini vëmendje vëllimi i fishekëve. Ai duhet të përmbajë sa më shumë hormon sa duhet për 3 ditë. Gjithashtu studioni cilat doza maksimale dhe minimale të insulinës mund të vendosen. A kanë të drejtë për ju?

Pyesni nëse ekziston një pajisje kalkulator i integruar. Kjo ju lejon të vendosni të dhëna individuale: koeficienti i karbohidrateve, kohëzgjatja e veprimit të ilaçit, faktori i ndjeshmërisë ndaj hormonit, objektivi i nivelit të sheqerit në gjak. Lexueshmëria e mirë e shkronjave, si dhe shkëlqimi i mjaftueshëm dhe kontrasti i ekranit nuk janë më pak të rëndësishme.

Karakteristikë e dobishme - alarm. Kontrolloni nëse dridhja ose alarmi dëgjohet kur ndodhin probleme. Nëse planifikoni të përdorni pajisjen në kushte të lagështisë së lartë, sigurohuni që të jetë plotësisht i papërshkueshëm nga uji.

Kriteri i fundit është bashkëveprimi me pajisjet e tjera. Disa pompa punojnë së bashku me pajisjet e monitorimit të glukozës në gjak dhe matësit e glukozës në gjak.

Tani e dini se çfarë është një pompë insuline. Fatkeqësisht, një pajisje për diabet nuk mund të shpëtohet. Shtë e rëndësishme t'i përmbaheni një diete, të drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme, të ndiqni udhëzimet e mjekëve.