Atorvastatin-Teva prodhohet në formën e tabletave të veshura me një shtresë filmi: kapsulë, pothuajse e bardhë ose e bardhë, e gdhendur "93" nga njëra anë, dhe gdhendje të varura nga doza nga ana tjetër: "7310" për 10 mg, dhe 7310 për 20 mg "7311", për 40 mg - "7312", për 80 mg - "7313" (10 copë. Në fshikëza, në një kuti kartoni prej 3 ose 9 blistesh).

Përbërja 1 tabletë:

substancë aktive: kalori atorvastatin - 10.36, 20.72, 41.44 ose 82.88 mg, që është e barabartë me 10, 20, 40 ose 80 mg të atorvastatin,
përbërës shtesë: povidoni, monohidrati laktozë, eudragit (E100) (metakrilati metilik, butil metakrilati dhe koksolatori metakrilate dimetillaminoetil), fumarat natriumi stearyl, natriumi krosarmeloz, alfa-tokoferoli makrogol succinate,
Veshje filmi: opadry YS-1R-7003 hypromellose 2910 3cP (E464), polysorbate 80, hypromellose 2910 5cP (E464), macrogol 400, dioksid titaniumi.

Indikacionet për përdorim

hiperkolesterolemia familjare dhe jo familjare heterozigoze, hiperkolesterolemia parësore, hiperlipidemia e përzier (e kombinuar) (llojet IIa dhe IIb sipas klasifikimit të Fredrickson) - në kombinim me një dietë ulëse të lipideve të krijuar për të ulur nivelet e ngritura të kolesterolit total, kolesterolit me densitet të ulët dhe kolesterolit L si dhe në rritjen e kolesterolit lipoproteinë me densitet të lartë (HDL),
Hiperkolesterolemia familjare homozigote - me qëllim të zvogëlimit të kolesterolit total dhe LDL, me efikasitet të pamjaftueshëm të terapisë diete dhe metodave të tjera jo-farmakologjike të trajtimit,
trigliceridet në serum të ngritur (lloji IV sipas klasifikimit të Fredrickson) dysbetalipoproteinemia (lloji III sipas klasifikimit të Fredrickson) - në rast të terapisë dietë joefektive.

Contraindications

shtatzënia dhe laktacioni,
mosha deri në 18 vjeç (profili i sigurisë atorvastatin në fëmijë dhe adoleshentë nuk është studiuar),
sëmundje aktive të mëlçisë, një rritje në aktivitetin e enzimave të mëlçisë me një natyrë të panjohur, duke e tejkaluar kufirin e sipërm të normales (VGN) për më shumë se 3 herë,
dështimi i mëlçisë (klasa A dhe B e Fëmijëve-Pugh),
mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Relative (kërkohet të përdorni produktin me kujdes):

çrregullime endokrine dhe metabolike,
çekuilibër i theksuar elektrolit,
hipotension arterial,
historia e sëmundjes së mëlçisë,
epilepsi e pakontrolluar,
infeksione të rënda akute (përfshirë sepsën),
lezione të muskujve skeletorë,
dëmtimet, operacionet e gjera,
varësia e alkoolit.

Dozimi dhe administrimi

Atorvastatin-Teva përdoret oral, 1 herë në ditë. Ushqimi nuk ndikon në efektivitetin e ilaçit.

Doza fillestare, si rregull, është 10 mg, tabletat merren në çdo kohë të ditës. Dozat zgjidhen nga mjeku individualisht, në varësi të nivelit fillestar të kolesterolit, qëllimit të trajtimit dhe përgjigjes së pacientit ndaj terapisë. Doza ditore mund të ndryshojë nga 10 deri në 80 mg, duhet të korrigjohet në intervalet prej 4 ose më shumë javësh. Doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 80 mg.

Gjatë terapisë, me një rritje të dozës, kërkohet çdo 2-4 javë të monitorohet niveli i lipideve plazmatike dhe, në përputhje me të dhënat e marra, të rregullojë dozën.

Doza e rekomanduar:

Hiperkolesterolemia familjare homozigote: 80 mg në ditë,
hiperkolesterolemia familjare heterozigoze familjare: në fillim të kursit, merrni 10 mg në ditë, gjatë trajtimit çdo 4 javë doza rritet, duke sjellë deri në 40 mg në ditë, të marra në kombinim me një sekuestrues të acideve biliare, me atorvastatin si një ilaç monoterapi, doza mund të rritet në maksimum vlerat - 80 mg në ditë,
hiperklolesterolemia parësore dhe hiperlipidemia e përzier (e kombinuar): merrni 10 mg në ditë, kjo dozë në shumicën e pacientëve ju lejon të siguroni kontrollin e kërkuar të niveleve të lipideve, si rregull, një efekt i rëndësishëm terapeutik vërehet 4 javë pas fillimit të administrimit dhe zgjat për një kohë të gjatë duke përdorur ilaçin.

Në prani të dështimit të mëlçisë, nëse është e nevojshme, doza e Atorvastatin-Teva mund të zvogëlohet ose pritja e tij të anulohet. Për pacientët me sëmundje të veshkave, rregullimi i dozës nuk kërkohet.

Për sëmundje koronare të diagnostikuar të zemrës ose një rrezik të lartë të komplikimeve kardiovaskulare, rekomandohet që terapia të kryhet me qëllimet e mëposhtme për korrigjimin e nivelit të lipideve: kolesterol i përgjithshëm Vlerësoni këtë artikull:

Përbërja dhe forma e lëshimit

Sipas informacionit të siguruar nga radari, Atorvastatin Teva është një përfaqësues i barnave që i përkasin grupit të statinave. Ilaçi ka një efekt të drejtpërdrejtë në reduktazën e enzimës, nga e cila është një frenuese. Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave, i veshur me një predhë nga një film special, i cili i jep produktit një ngjyrë të bardhë.

aktiv përbërës aktiv Atorvastatin Teva - Trihidrat kalciumi Atorvastatin. Në varësi të përqendrimit të substancës aktive, pilulat kanë një dozë prej 21.7 ose 10.85 mg. Nëse transferoni në atorvastatin është përkatësisht 20 dhe 10 mg.

Përveç substancës kryesore që kryen funksionin e shërimit, çdo tabletë përmban një sasi të caktuar elementësh ndihmës. Këto përfshijnë: karbonat kalciumi, bojë opadray, stearat magnezi, celulozë, niseshte. Prodhuesi paketon ilaçin në pako flluskë dhe kuti kartoni.

Efektet anësore

Shumica e pacientëve që i nënshtroheshin trajtimit të kombinuar me përfshirjen e Atorvastatin-Teva, deklaruan tolerueshmërinë e saj të mirë. Përkundër kësaj, si çdo tjetër, kjo ilaç ka disa efekte anësore. nga trakti tretës çrregullime dispepsike (diarre ose kapsllëk, urth, vjellje, të vjella, belching), defekte ulçerative të stomakut dhe zorrëve, sëmundje inflamatore të pankreasit, stomakut mund të shfaqen.

nga organet lëvizëse mund të zhvillojë miozitet, mialgjinë, artralgjinë, miopatinë, rhabdomiolizën. Myopatia e shkaktuar nga atorvastatin mund të jetë e ndërlikuar nga dështimi i veshkave për shkak të mioglobinurisë (sekretimi i produkteve të prishjes së muskujve të strijuar në urinë).

Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrallë që një ilaç shkakton manifestime alergjike (urtikarie, edemë e Quincke, dermatit, lezione eritematoze të lëkurës).

Nganjëherë është e mundur dëmtimi njohës, asenizimi i trupit, gjumi i dëmtuar dhe zgjimi, shqetësime vizuale ose shqisore në perceptim.

Udhëzime për përdorim

Para se të filloni të merrni Atorvastatin Teva, pa përjashtim, të gjithë pacientët kanë nevojë për një dietë standarde të hipokolesterolit. Ky parim i të ushqyerit duhet të respektohet jo vetëm në sfondin e trajtimit të ilaçeve, por edhe gjatë gjithë jetës. Kjo qasje do të ndihmojë në arritjen e qëllimit kryesor të terapisë - LDL dhe kolesteroli i plotë do të arrijë vlerat normale, dhe niveli i HDL do të rritet.

Atorvastatin Teva mund të merret pa marrë parasysh kohën e ngrënies. Duke filluar trajtimin, duhet të monitoroni çdo muaj profilin e lipideve në mënyrë që të zgjidhni dhe rregulloni më pas dozën e barit.

Doza e fillimit zakonisht nuk i kalon 10 mg atorvastatin në ditë. Nëse është e nevojshme, është e mundur të sillni një dozë maksimale prej 80 mg në ditë, e cila mund të ndahet në 2 doza (në mëngjes dhe në mbrëmje). Nëse pacienti trajtohet njëkohësisht me ciklosporioma, doza ditore e Atorvastatin Teva duhet të jetë minimale (10 mg në ditë). Një rritje në përqendrimin e atorvastatin në plazmën e gjakut (në kombinim me ndryshime të favorshme në cilësinë e fraksioneve të lipideve që qarkullojnë) vërehet 10-14 ditë pas fillimit të terapisë.

Përdorni gjatë shtatëzanisë

Shtatzënia është një gjendje e trupit të femrës në të cilën Atorvastatin Teva është kundërindikuar në mënyrë rigoroze. Përdorimi i drogës është i mundur vetëm kur përfitimi për nënën tejkalon rrezikun për trashëgimtarin e palindur. Për shkak të mungesës së të dhënave të hulumtimeve klinike nëse Atorvastatin Teva kalon në qumështin e gjirit, është e ndaluar marrja e tij kur ushqehet natyrshëm. Nëse është e nevojshme terapia me atorvastatin, laktacioni duhet të ndërpritet.

Nëse një përfaqësues i seksit të drejtë mësoi për shtatzëninë e saj, pasi tashmë kishte filluar trajtimin me Atorvastatin Teva, pranimi i tij duhet të ndërpritet sa më shpejt që të jetë e mundur. Zonjat që marrin këtë ilaç duhet të kujdesen për mjetet e besueshme për të mbrojtur kundër konceptimit të një fëmije. Gratë në moshë riprodhuese, përpara se të filloni trajtimin me Atorvastatin Teva, këshillohet që të merrni një konsultë me një gjinekolog.

Përdorimi i Atorvastatin Teva nuk është kategorikisht i rekomanduar për një grup personash nën moshën madhore. Kjo për faktin se provat klinike mbi efikasitetin dhe sigurinë e barit tek fëmijët nuk janë kryer, prandaj të dhënat për këtë nuk janë të disponueshme.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Për të përjashtuar efektet e padëshiruar në trup, duhet të dini se si ndërvepron Atorvastatin Teva me ilaçe të tjera. Me përdorimin e njëkohshëm me ilaçet që përmbajnë norethisterone dhe etinyl estradiol (kontraceptivë oral), përqendrimi plazmatik i këtyre substancave aktive hormonale rritet ndjeshëm. Ky fenomen duhet të merret në konsideratë kur përshkruhet kontracepsioni hormonal për gratë që kërkojnë trajtim me Atorvastatin Teva.

Ndërveprimi i padëshirueshëm me atorvastatin dhe statinat e tjera vërehet në ciklosporinë, ilaçe antimikotike, disa agjentë antibakterialë nga grupi makrolid, dhe acidi nikotinik. Përdorimi i njëkohshëm me këto substanca rrit ndjeshëm mundësinë e miopatisë me të gjitha ndërlikimet që pasojnë (rhabdomyoliza, dështimi i veshkave).

Me administrimin e njëkohshëm të Atorvastatin Teva me digoxin, përqendrimi i glukozidit kardiak në plazmën e gjakut u rrit vetëm kur doza ditore e statinës ishte 80 mg. Prandaj, në pacientët që marrin digoksinë, për të shmangur dehjen e glikozidit, doza e agjentit për uljen e lipideve duhet të jetë më pak se 80 mg në ditë.

Mimi i drogës

Kur blini Atorvastatin Teva, çmimi varet nga doza e substancës aktive, si dhe nga rrjeti i farmacive ku është planifikuar blerja e ilaçit. Politika e çmimeve për këtë ilaç nuk është veçanërisht e ndryshme nga kostoja e barnave të ngjashme në parim me veprimin e saj.

Në territor Federata Ruse Mimi mesatar për paketën e Atorvastatin Teva është 200 rubla.
ukrainas farmaci ofron tableta 20 mg me një çmim prej 250 UAH.

Analogët Atorvastatin-Teva

Kompanitë moderne farmaceutike ofrojnë për të blerë analoge Atorvastatin Teva të prodhimit vendas dhe të huaj. Këto ilaçe ndryshojnë vetëm në emrat tregtarë, por për sa i përket substancës aktive janë absolutisht identike. Analogët më të zakonshëm të Atorvastatin Teva janë Atoris, Liprimar, Tulip, Torvakard, Atomax.

Shqyrtime të përdorimit

Shqyrtimet më të drogës, të cilat ndahen nga mjekët dhe pacientët, janë pozitive. Personat që morën Atorvastatin Teva vunë re tolerancën e tij të mirë, efektin relativisht të shpejtë, të karakterizuar nga kohëzgjatja dhe një përmirësim i gjendjes së përgjithshme. Mjekët që vëzhgojnë pacientët që janë duke kaluar mjekim me Atorvastatin Teva, flasin për efektin e tij të mirë klinik, i cili konfirmohet nga rezultatet e metodave të ndryshme të hulumtimit.

Atorvastatin Teva është një ilaç për uljen e lipideve i krijuar për të normalizuar metabolizmin e lipideve në trupin e njeriut, duke e mbrojtur kështu atë nga efektet e dëmshme të kolesterolit në enët e organeve vitale. Sidoqoftë, pacientët duhet të mbajnë mend që Atorvastatin Teva është kryesisht një ilaç, pritja e të cilit duhet të merret vesh me mjekun pasi t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës!

Forma e dozimit

Tableta të veshura, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg

Një tabletë përmban

substancë aktive - trihidrat kalciumi atorvastatin 10.3625 mg, 20.725 mg, 31.0875 mg, 41.450 mg, 62.175 mg, 82.900 mg, ekuivalent me atorvastatin 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 60 mg 80 mg,

eksipientët: celuloza mikrokristaline (GR M102), karbonat natriumi anhidër, maltoza, natriumi kroskarmelozë, stearat magnezi, etj.

përbërja e veshjes së filmit: hippromeloza (Pharmacoat Gr.606), celuloza hidroksipropil, citrat trietil, polisorbati 80, dioksidi i titanit (E 171).

Tabletat janë të veshura me një predhë nga e bardha në pothuajse e bardhë, ovale, me një sipërfaqe biconvex (për dozat 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg).

Tabletat janë të veshura me një predhë nga e bardha në pothuajse e bardhë, ovale, me një sipërfaqe biconvex dhe duke shënuar "30" në njërën anë (për një dozë prej 30 mg).

Tabletat janë të veshura me një predhë nga e bardha në pothuajse e bardhë, ovale, me një sipërfaqe biconvex dhe duke shënuar "60" në njërën anë (për një dozë prej 60 mg).

Karakteristikat farmakologjike

Pas administrimit oral, atorvastatina thithet shpejt. Përqendrimi maksimal arrihet pas 1-2 orësh. Absorbimi rritet në përpjesëtim me dozën. Për shkak të pastrimit presystemic në mukozën e traktit gastrointestinal dhe efektin e "kalimit të parë" përmes mëlçisë, bio-disponueshmëria absolute e atorvastatin është 12%, dhe bio-disponueshmëria sistemike është 30%. Vëllimi mesatar i shpërndarjes së atorvastatin është rreth 381 litra. Lidhja e proteinave plazmatike - 98%. Atorvastatina metabolizohet në mënyrë aktive nga citokrome P450 me formimin e derivateve orto- dhe para-hidroksiluar dhe produkteve të ndryshme të oksidimit të beta. Aktiviteti frenues kundër reduktazës HMG-CoA në plazmë është afërsisht 70% për shkak të metabolitëve aktiv. Atorvastatin dhe metabolitët e tij ekskretohen kryesisht me biliare pas metabolizmit hepatik dhe ekstrahepatik. Gjatësia e gjysmë e atorvastatin është 14 orë.Një gjysmë e jetës e aktivitetit frenues të reduktazës HMG-CoA është 20-30 orë për shkak të metabolitëve aktiv.

Në pacientët e moshuar, përqendrimi i atorvastatin në plazmë është më i lartë.

Në rast të funksionimit të dëmtuar të mëlçisë, përqendrimi i atorvastatin dhe metabolitëve të tij rritet me 16 herë.

Mekanizmi i veprimit shoqërohet me një shkelje të sintezës së kolesterolit në mëlçi në fazën e acidit mevalonik për shkak të frenimit selektiv konkurrues të reduktazës HMG-CoA. Atorvastatin zvogëlon nivelin e kolesterolit plazmatik dhe lipoproteinës për shkak të sintezës së dëmtuar të kolesterolit në mëlçi dhe një rritje të numrit dhe aktivitetit të receptorëve të lipoproteinës me densitet të ulët hepatik (LDL) në sipërfaqen e qelizave, gjë që çon në marrje të rritur dhe katabolizëm të LDL. Atorvastatina është efektive në uljen e niveleve të LDL në pacientët me hiperkolesterolemi trashëgimore homozigote të cilët zakonisht nuk i përgjigjen trajtimit të uljes së lipideve. Një ulje e niveleve të LDL zvogëlon rrezikun e përparimit të sëmundjeve kardiovaskulare.

Dozimi dhe administrimi

Para fillimit të trajtimit, duhet të përpiqeni të arrini kontrollin e hiperkolesterolemisë duke përdorur dietë, stërvitje dhe humbje peshe te pacientët me mbipesha, si dhe trajtimin e sëmundjes themelore.Gjatë përshkrimit të barit, pacienti duhet të rekomandojë një dietë standarde hipokolesterolemike, të cilën duhet ta ndjekë gjatë trajtimit.

Ilaçi merret në çdo kohë të ditës, pavarësisht nga marrja e ushqimit. Doza e barit zgjidhet nga 10 deri në 80 mg një herë në ditë, duke marrë parasysh përmbajtjen fillestare të LDL-C, qëllimin e terapisë dhe efektin individual. Në fillim të trajtimit dhe / ose gjatë një rritje të dozës së barit, është e nevojshme të monitorohet përmbajtja e lipideve plazmatike çdo 2-4 javë dhe të rregullohet doza nëse është e nevojshme.

Hiperkolesterolemia parësore dhe hiperlipidemia e kombinuar (e përzier): për shumicën e pacientëve - 10 mg një herë në ditë, efekti terapeutik manifestohet brenda 2 javësh dhe zakonisht arrin një maksimum brenda 4 javësh, me trajtim të zgjatur, efekti vazhdon.

Hiperkolesterolemia familjare homozigote: 80 mg një herë në ditë (në shumicën e rasteve, terapia çoi në një ulje të përmbajtjes së LDL-C me 18-45%).

Dislipidemia e rëndë: doza fillestare e rekomanduar është 10 mg një herë në ditë. Doza mund të rritet në 80 mg në ditë në përputhje me përgjigjen klinike dhe tolerancën. Dozat duhet të zgjidhen individualisht duke marrë parasysh qëllimin e rekomanduar të terapisë.

Përdorimi te pacientët me sëmundje të mëlçisë: shiko. "Kundërindikimet".

Dozimi në pacientët me insuficiencë renale: sëmundja e veshkave nuk ndikon në përqendrimin plazmatik të Atorvastatin-Teva ose në shkallën e uljes së përmbajtjes së LDL-C, prandaj nuk kërkohet rregullimi i dozës.

Aplikimi tek të moshuarit: nuk ka dallime në siguri, efikasitet ose arritje të qëllimeve të terapisë për uljen e lipideve tek të moshuarit në krahasim me popullsinë e përgjithshme.

Atorvastatin-Teva - një mjet modern për uljen e kolesterolit

Atorvastatin-Teva është një ilaç që ndihmon pacientët me kolesterol të lartë të cilët kanë depozita pllakash në enët e tyre. Shqyrtimet e mjekëve thonë se kjo është një gjeneratë e re ilaçesh, e derivuar në mënyrë sintetike.

Si të merrni ilaçin e kolesterolit Atorvastatin-Teva?

Ilaçi i përket grupit të statinave, por tregon një efikasitet më të lartë se ilaçet e ngjashme.

Një tipar i Atorvastatin-Teva është një kufizim i rëndësishëm në bashkë-administrimin me ilaçe të tjera.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit për kolesterolin përmbajnë informacion në lidhje me indikacionet dhe tiparet e veprimit. Një substancë përshkruhet në formën e tabletave, kur kolesteroli fillon të kërcënojë shëndetin e pacientit, provokon zhvillimin e sëmundjeve të shumta. Tabletat Atorvastatin përshkruhen kur ekzistojnë indikacione të tilla për përdorim:

sëmundjet e sistemit kardiovaskular që mund të shkaktohen nga një predispozitë gjenetike dhe e lidhur me moshën, mënyra e jetesës së pahijshme, konsumimi i alkoolit dhe pirja e duhanit,
tension i lartë
infarkt miokardi dhe goditje në tru,
ri-shtrimi në spital i shkaktuar nga pectoris,
hiperkolesterolemia parësore dhe trashëgimore,
nevoja për të plotësuar ushqimin e veçantë dietik të përshkruar për hiperlipideminë, dysbetalinoproteineminë, hipertriglicerideminë.

Kolesteroli në sëmundje të tilla kërcënon një person, rrit rrezikun e vdekjes së papritur nga komplikimet. Mekanizmi i veprimit të ilaçit ka për qëllim frenimin e një lënde të tillë si reduktaza HMG-CoA, duke e kthyer përbërësin e saj kryesor 3-hidroksi-3-metilglutarin-CoA në acid mevalonik. Si rezultat, lipoproteinat me densitet të ulët fillojnë të formohen, të cilat ndihmojnë në zvogëlimin e rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare, aterosklerozës dhe zvogëlojnë sasinë e depozitave të kolesterolit në muret e enëve të gjakut.

Efektet anësore

Shpesh (> 1/100 deri ˂1 / 10)

- dhimbje në laring dhe faring, mishrat e hundës

- fryrje, dispepsi, vjellje, diarre, kapsllëk

- mialgji, artralgji, dhimbje në gjymtyrë, ngërçe muskulore, nyje të fryra, dhimbje prapa

- një ndryshim në treguesit e funksionit të mëlçisë, një rritje në nivelin e kreatinës fosfokinazës (CPK) në gjak (një nivel i një rritje të fosfokinazës së kreatinës më shumë se 3 herë më e lartë se kufiri i sipërm i normës) është vërejtur në 2.5% të pacientëve që marrin atorvastatin dhe 10 herë më të lartë se kufiri i sipërm i normës 0.4% e pacientëve)

Ndonjëherë (> 1/1000 në ˂1 / 100)

- makthi, pagjumësia

- marramendje, parestezi, hipestezi, dysgeusia

- të vjella, dhimbje barku, belching

- dhimbje në qafë, dobësi e muskujve

- urtikarie, skuqje e lëkurës, kruajtje, alopeci

- sëmundje e keqe, asheni, dhimbje në gjoks, edemë periferike, lodhje, ethe

- një rezultat pozitiv për praninë e qelizave të bardha të gjakut në urinë

- nivele të rritura të transaminazave. Ndryshime të vogla, kalimi dhe mos kërkimi i ndërprerjes së trajtimit. Klinikisht e rëndësishme (3 herë më e lartë se kufiri i sipërm i normales) rritje në transaminazat në serum është vërejtur në 0.8% të pacientëve që marrin atorvastatin. Rritja ishte e varur nga doza dhe e kthyeshme në të gjithë pacientët.

Rrallë (> 1/10000 to ˂1 / 1000)

- Edema e Quincke, dermatiti bulloz, sindroma Stevens-Johnson, nekroliza toksike epidermale, eritema multiforme

- miopatia, mioziti, rhabdomioliza, tendinopatia, këputja e tendinit

- rritje në peshën e trupit

Shumë e rrallë (> 1/10000 deri ˂1 / 1000)

- harresa, humbja e kujtesës, amnezia, konfuzioni

Reagimet e mëposhtme anësore janë raportuar, frekuenca e të cilave nuk është vendosur

- sëmundja intersticiale e mushkërive (me terapi të zgjatur)

- diabeti mellitus, frekuenca varet nga prania ose mungesa e faktorëve të rrezikut (glukoza e agjëruar në gjak> 5.6 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, trigliceridet e ngritura, historia e hipertensionit)

- Miopati nekrotizuese e ndërmjetësuar imun

Ndërveprimet e drogës

Efekti i ilaçeve në atorvastatin

Atorvastatina metabolizohet me pjesëmarrjen e citokromit P450 3A4 (CYP3A4) dhe është një substrat për transportin e proteinave, për shembull, transportuesi i përthithjes hepatike OATP1B1. Përdorimi i njëkohshëm i barnave që janë frenues të CYP3A4 ose proteina të transportit mund të rrisin përqendrimet plazmatike të atorvastatin dhe të rrisin rrezikun e miopatisë. Rreziku gjithashtu mund të rritet me përdorimin e njëkohshëm të atorvastatin me ilaçe të tjera që mund të shkaktojnë miopati, për shembull, derivatet e acidit fibroik dhe ezetimibe.

Frenuesit e fuqishëm CYP 3A4 dihet se çojnë në një rritje të konsiderueshme të përqendrimit të atorvastatin. Kur është e mundur, përdorimi i njëkohshëm me frenues të fuqishëm CYP 3A4 (për shembull, me ciklosporinë, telithromicinë, klaritromicinë, delavirdinë, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole dhe të paktën frenues të proteinazës HIV, përfshirë ritonavirin, indinvarinin) dhe të tjerët). Nëse është e pamundur të shmangni përdorimin e njëkohshëm të këtyre barnave me atorvastatin, duhet të merrni parasysh marrjen e atorvastatin në dozën më të ulët të mundshme, dhe rekomandohet gjithashtu monitorim klinik i duhur i gjendjes së pacientit.

Frenuesit e moderuar të CYP 3A4 (p.sh., eritromicina, diltiazem, verapamil dhe flukonazoli) mund të rrisin përqendrimet plazmatike të atorvastatin. Përdorimi i njëkohshëm i eritromicinës dhe statinave shoqërohet me një rrezik të rritur të miopatisë. Studime mbi ndërveprimet e ilaçeve për të vlerësuar efektet e amiodaronit ose verapamil në atorvastatin nuk janë bërë. Dihet që amiodaroni dhe verapamil pengojnë aktivitetin e CYP 3A4, dhe për këtë arsye, administrimi i njëkohshëm i këtyre ilaçeve me atorvastatin mund të çojë në rritje të efekteve të atorvastatin. Kështu, me përdorimin e njëkohshëm të atorvastatin dhe frenuesit e moderuar të CYP 3A4, duhet të konsiderohet mundësia e dozave më të ulëta të mundshme të atorvastatin, dhe rekomandohet edhe monitorimi klinik i pacientit. Pas fillimit të trajtimit me një frenues ose pas rregullimit të dozës së tij, rekomandohet monitorimi i duhur klinik.

Lëngu i grejpfrutit përmban një ose më shumë përbërës që pengojnë citokromin CYP 3A4 dhe mund të rrisin përqendrimet plazmatike të atorvstatinit, veçanërisht me konsumimin e tepërt të lëngut të grejpfrutit (> 1.2 litra në ditë).

Induktorët CYP 3A4

Administrimi i njëkohshëm i atorvastatin me induktorë citokromi P450 3A4 (për shembull, me efavirenz, rifampicin, wort të Shën Gjonit) mund të kontribuojë në një ulje të paqëndrueshme të përqendrimeve plazmatike të atorvastatin. Për shkak të mekanizmit të ndërveprimit të dyfishtë të rifampicinës (stimulimi i citokromit P450 3A dhe frenimi i transportuesit hepatik OATP1B1), rekomandohet administrimi i njëkohshëm i atorvastatin dhe rifampicina, pasi marrja e atorvastatinit për një periudhë të gjatë kohore pasi rifampicina shoqërohet me një ulje të konsiderueshme të përqendrimeve të plazmës në atv. Sidoqoftë, efekti i rifampicinës në përqendrimin e atorvastatin në qelizat e mëlçisë është i panjohur, dhe nëse është e pamundur të shmanget përdorimi i njëkohshëm, efektiviteti i pacientit duhet të monitorohet me kujdes.

Frenuesit e proteinave

Frenuesit e proteinave të transportit (p.sh., ciklosporina) janë në gjendje të përmirësojnë efektet sistemike të atorvastatin. Efekti i shtypjes së vektorëve të kapjes hepatike në përqendrimin e atorvastatin në qelizat e mëlçisë është i panjohur. Nëse është e pamundur të shmangni administrimin e njëkohshëm të këtyre barnave, rekomandohet një ulje e dozës dhe monitorimi klinik i efektivitetit.

Gemfibrozil / Derivatet e Acidit Fibër / Ezetimibe

Përdorimi i fibrateve dhe ezetimibe si monoterapi shoqërohet me zhvillimin e fenomeneve nga sistemi muskulor, përfshirë këtu edhe rhabdomyolizën. Me përdorimin e njëkohshëm të ezetimibe ose derivateve të acidit fibrik me atorvastatin, rreziku i zhvillimit të këtyre fenomeneve mund të rritet. Nëse është e pamundur të shmangni administrimin e njëkohshëm të këtyre barnave, është e nevojshme të përdorni një dozë minimale të atorvastatin për të arritur një qëllim terapeutik, dhe monitorimin e duhur të pacientëve.

Përqendrimi i atorvastatin dhe metabolitëve të tij aktivë në plazmën e gjakut ishte më i ulët (afërsisht 25%) ndërsa merrte atorvastatin me kolestipol. Në të njëjtën kohë, efekti lipidemik i kombinimit të ilaçeve aktvastatin dhe kolestipol tejkaloi efektin që i jep secilës prej këtyre ilaçeve veç e veç.

Studime mbi bashkëveprimin e atorvastatin dhe acidit fusidik nuk janë kryer. Ka pasur raporte për reaksione anësore nga muskujt, përfshirë rhabdomyolizën, ndërkohë që marrin atorvastatin dhe acid fusidik. Mekanizmi i këtij ndërveprimi nuk dihet. Atorvastatin nuk duhet të administrohet me acid fusidik. Nëse është e nevojshme të përdorni acidin fusidik sistemik, trajtimi me statinë duhet të ndërpritet për tërë kohëzgjatjen e trajtimit me acid fusidik. Pacientët këshillohen që të këshillohen menjëherë me mjekun nëse shfaqin ndonjë simptomë të dobësisë, dhimbjes ose dhimbjes së muskujve.

Terapia me statin mund të fillohet përsëri shtatë ditë pas dozës së fundit të acidit fusidik. Në raste të jashtëzakonshme, kur kërkohet administrim sistematik afatgjatë i acidit fusidik, për shembull, për trajtimin e infeksioneve të rënda, nevoja për administrim të përbashkët të atorvastatin dhe acidit fusidik duhet të konsiderohet individualisht dhe trajtimi duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore.

Megjithëse nuk janë kryer studime mbi bashkëveprimin e atorvastatin me kolchicine, raste të miopatisë janë raportuar me përdorimin e atorvastatin dhe kolchicine, dhe atorvastatin me kolchicine duhet të përdoret me kujdes.

Efekti i atorvastatin në barnat e përdorura njëkohësisht

Me përdorimin e njëkohshëm të 10 mg digoxin dhe atorvastatin në doza të shumta, përqendrimet e ekuilibrit të digoksinës rriten pak. Pacientët që marrin digoksinë kanë nevojë për monitorim të duhur.

Përdorimi i njëkohshëm i atorvastatin me kontraceptivë oralë kontribuon në rritjen e përqendrimeve të norethindrone dhe etinyl estradiol.

Ky efekt duhet të merret parasysh kur zgjidhni një kontraceptiv oral oral në një grua që merr atorvastatin.

Megjithëse janë raportuar vetëm raste shumë të rralla të ndërveprimit klinikisht të rëndësishëm me antikoagulantët, në pacientët që marrin antikoagulantë coumarin, koha e protrombinës duhet të përcaktohet para fillimit të trajtimit me atorvastatin dhe shpesh mjaftueshëm në fazat e hershme të terapisë për t'u siguruar që nuk ka ndryshime të rëndësishme në kohën e protrombinës. Pasi të jetë regjistruar një kohë e qëndrueshme e protrombinës, ajo mund të monitorohet në një frekuencë që rekomandohet zakonisht për pacientët që marrin antikoagulantë coumarin. E njëjta procedurë duhet të përsëritet kur ndryshoni dozën e atorvastatin ose anulimin e saj. Terapia me atorvastatin nuk u shoqërua me raste të gjakderdhjes ose ndryshime në kohën e protrombinës në pacientët që nuk morën antikoagulantë.

Antacidet që përmbajnë hidroksid magnezi ose alumini

Me përdorimin e njëkohshëm të antacideve që përmbajnë magnez ose hidroksid alumini me atorvastatin, përqendrimi i këtij të fundit në plazmën e gjakut zvogëlohet.

Udhëzime speciale

Veprimi i muskujve skeletor

Atorvastatin, si frenuesit e tjerë të reduktazës HMG-CoA (koenzima hidroksimetilglutaryl A reduktaza), ndonjëherë mund të ndikojnë në muskul skeletik dhe të shkaktojnë myalgji, miozitë dhe miopatinë, të cilat mund të përparojnë në rhabdomyoliza, një gjendje kërcënuese për jetën e karakterizuar nga nivele të ngritura dukshëm të kreatinës kinazë (QC) (> 10 herë VPN), mioglobinemia dhe mioglobinuria, të cilat mund të çojnë në dështim të veshkave. Historia e pacientit për dëmtimin e veshkave mund të shërbejë gjithashtu si një faktor rreziku për rhabdomiolizën. Me përdorimin e kombinuar të atorvastatin me një numër ilaçesh, të tilla si ciklosporina dhe frenuesit e fuqishëm CYP 3A4 (klaritromicina, intraconazole, frenuesit e proteinazës HIV), rritet rreziku i zhvillimit të miopatisë / rhabdomiolizës.

Caktimin atorvastatin-Teva një lipid-uljen e dozave ne kombinim me nje derivate acidi fibrik, eritromicin, ciklosporine, Teli-tromitsinom, imunoshtypes, kombinimet e HIV proteazë frenuesit (saquinavir, ritonavir, lopinavir me ritonavir, tipranavir, ritonavir, Darunavir me ritonavir, fosamprenavir me ritonavir) , me niacin, medikamente antifungale aerosol ose acid nikotinik, si dhe me kolchicine, mjeku duhet të peshojë me kujdes përfitimet dhe rreziqet e pritura të këtij trajtimi dhe të vëzhgojë rregullisht dhimbjet s për të zbuluar dhimbje apo dobësi në muskuj, sidomos gjatë muajve të parë të trajtimit dhe gjatë periudhave të rritjes doza të ndonjë formulim në lidhje me rrezikun e miopatisë. Kur kombinohet me ilaçet e mësipërme, duhet të konsiderohet mundësia e përdorimit të dozave fillestare më të ulëta dhe të mirëmbajtjes së atorvastatin. Në situata të tilla, përcaktimi periodik i aktivitetit të CPK mund të rekomandohet, megjithëse një monitorim i tillë nuk parandalon zhvillimin e miopatisë së rëndë.

Rekomandimet për emërimin e substancave ndërvepruese janë përmbledhur në tabelën më poshtë.

Ndërveprimet e ilaçeve-ilaçeve të shoqëruara me një rrezik të shtuar të miopatisë / rhabdomiolizës

Rekomandime për emërimin

Ciklosporina, frenuesit e proteinazës HIV (tipranavir me ritonavir), frenues i proteinës së virusit të hepatitit C (telaprevir), acid fusidik

Shmangni përdorimin e atorvastatin

Frenues i proteinazës HIV (lopinavir me ritonavir)

Përdorni me kujdes dhe në dozën më të ulët të nevojshme.

Clarithromycin, intraconazole, frenuesit e proteinazës HIV (sakinavir me ritonavir *, darunavir me ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir me ritonavir)

Mos e tejkaloni një dozë të atorvastatin

Frenues i proteazës HIV (nelfinavir), frenues i proteazës së virusit të hepatitit C (boceprevir)

Mos e tejkaloni një dozë të atorvastatin 40 mg në ditë

* Përdorni me kujdes dhe në dozën më të ulët të nevojshme.

Atorvastatin-Teva është përshkruar me kujdes për pacientët me faktorë predispozues të rahdomiolizës me zhvillimin e dështimit akut të veshkave për shkak të mioglobinurisë dhe mioglobinemisë (hipotiroidizmi, çrregullime të trashëgimisë muskulore, dështimi i veshkave, një histori e sëmundjes së mëlçisë, përdorimi i një sasie të konsiderueshme të toksikitetit të alkoolit, marrjes së muskujve) një histori e statinave ose fibrateve, pacienti është mbi 70 vjeç). Në këtë rast, është e nevojshme të studiohet niveli i kreatinës fosfokinazës (KFK), dhe nëse niveli i KFK tejkalohet 5 herë, trajtimi nuk duhet të fillohet. Gjatë trajtimit, nëse ka ankesa për dhimbje të muskujve, dhimbje barku, dobësi, keqtrajtim dhe ethe, është e nevojshme të përcaktohet niveli i KFK, dhe nëse KFK tejkalohet 5 herë, përkohësisht ose plotësisht të ndaloni trajtimin me atorvastatin.

Pacientët që janë caktuar në Atorvastatin-Teva duhet të paralajmërohen që menjëherë të këshillohen me mjekun nëse shfaqen dhimbje të pashpjegueshme ose dobësi të muskujve, veçanërisht nëse ato shoqërohen nga keqdashje ose ethe.

Veprimi në mëlçi

Pas trajtimit me atorvastatin, u vërejt një rritje e konsiderueshme (më shumë se 3 herë në krahasim me kufirin e sipërm të normës) në aktivitetin serum të transaminazave "të mëlçisë".

Shtë e nevojshme të monitorohen treguesit e funksionimit të mëlçisë gjatë gjithë rrjedhës së trajtimit, veçanërisht me shfaqjen e shenjave klinike të dëmtimit të mëlçisë. Në rastin e një rritje të përmbajtjes së transaminazave hepatike, aktiviteti i tyre duhet të monitorohet derisa të arrihen kufijtë e normës. Nëse ruhet një rritje në aktivitetin AST ose ALT për më shumë se 3 herë në krahasim me kufirin e sipërm të normës, rekomandohet që doza të zvogëlohet ose anulohet.

Pacientët që marrin Atorvastatin-Teva duhet të përmbahen nga pirja e alkoolit. Përdorni me kujdes tek pacientët që abuzojnë me alkoolin dhe / ose vuajnë nga sëmundje të mëlçisë (histori).

Parandalimi i goditjes përmes zvogëlimit të kolesterolit agresiv (SPARCL) / goditjes hemorragjike

Në pacientët me një histori të goditjes hemorragjike ose infarkt lacunar, bilanci i raportit të rrezikut / përfitimit të atorvastatin në një dozë prej 80 mg nuk përcaktohet, dhe për këtë arsye, përdorimi i Atorvastatin-Teva në pacientë të tillë është i mundur vetëm pasi të përcaktohet raporti i rrezikut / përfitimit, merrni parasysh rrezikun e mundshëm të goditjes hemorragjike të përsëritur.

Myopatia nekrotike me ndërmjetësim imunitar (IONM)

Në raste shumë të rralla, gjatë ose pas trajtimit me lloje të caktuara të statinave, është raportuar miopati nekrotike me ndërmjetësim imunitar (IONM). IONM karakterizohet klinikisht nga dobësim i vazhdueshëm i muskujve proksimal dhe nivele të rritura të kreatinës së kreatinës në serum, të cilat vazhdojnë edhe pasi ndërpritet trajtimi me statina. Në rastet kur trajtimi me atorvastatin kërkon trajtim paralel me këto ilaçe, është e nevojshme që të studiohen me kujdes raportet e rrezikut / përfitimit të trajtimit të kombinuar.

Sëmundja intersticiale e mushkërive

Rastet e jashtëzakonshme të sëmundjes pulmonare intersticiale janë raportuar me statina të caktuara, veçanërisht gjatë terapisë afatgjatë. Nëse gjatë trajtimit ka simptoma të zhvillimit të sëmundjes pulmonare intersticiale (gulçim, kollë joproduktive, lodhje, humbje peshe, ethe), terapia me statinë duhet të ndërpritet.

Statinat rritin glukozën në gjak, dhe në disa pacientë me një rrezik të lartë të zhvillimit të diabetit në të ardhmen, ato mund të çojnë në hiperglicemi, në të cilën këshillohet që të fillohet mjekimi për diabetin. Sidoqoftë, ky rrezik mbingarkohet nga përfitimet e zvogëlimit të rrezikut për enët e gjakut me statinë, dhe për këtë arsye nuk duhet të jetë arsyeja për ndalimin e trajtimit të statinës. Pacientët në rrezik (glukozë e shpejtë e agjëruar prej 5,6–6,9 mmol / L, BMI> 30 kg / m2, trigliceride të ngritur, hipertension) që marrin statin duhet të jenë nën vëzhgimin klinik dhe biokimik.

Përdorimi i njëkohshëm i atorvastatin dhe acidit fusidik nuk rekomandohet, prandaj, është e nevojshme të merret parasysh mundësia e ndërprerjes së përkohshme të atorvastatin gjatë terapisë me acid fusidik.

Duhet të kihet parasysh se kur merrni Atorvastatin-Teva me lëng grejpfrut, përqendrimi i atorvastatin në plazmë rritet dhe zhvillohet rreziku i efekteve anësore.

Përdorimi pediatrik

Tek fëmijët nën moshën 18 vjeç, efektiviteti dhe siguria nuk janë vendosur për shkak të përvojës së kufizuar në përdorim.

Karakteristikat e efektit të drogës në aftësinë për të drejtuar një automjet ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm

Duke pasur parasysh efektet anësore të drogës, duhet të tregoni kujdes kur drejtoni një automjet dhe mekanizma të tjerë potencialisht të rrezikshëm.

Forma e lëshimit dhe paketimi

10 tableta në një pako flluskë Alu / Alu, e cila përbëhet nga një film me klorur polivinil ose klorur poliviniliden dhe petë alumini të llakuar dhe një film me poliamid klorur polivid dhe fletë alumini.

3 pako qelizash konturuese së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor në shtetet dhe gjuhët ruse vendosen në një pako kartoni.

Ilaç Atorvastatin-Teva: udhëzime, kundërindikacione, analoge

Atorvastatin-Teva është një ilaç hipolipidemik. Mekanizmi i veprimit të ilaçeve për uljen e lipideve është të zvogëlojë nivelin e kolesterolit "të keq", si dhe sasinë e triglicerideve dhe lipoproteinave me densitet të ulët dhe shumë të ulët. Nga ana tjetër, ato rrisin përqendrimin e lipoproteinave me densitet të lartë dhe kolesterolit "të mirë".

Atorvastatin-Teva është në dispozicion në formën e tabletave të bardha të veshura me film. Dy mbishkrime janë gdhendur në sipërfaqen e tyre, njëra prej tyre është "93" dhe e dyta varet nga doza e barit. Nëse doza është 10 mg, atëherë është gdhendur mbishkrimi "7310", nëse 20 mg, atëherë "7311", nëse 30 mg, atëherë "7312", dhe nëse 40 mg, atëherë "7313".

Përbërësi kryesor aktiv i Atorvastatin-Teva është kalciumi atorvastatin. Gjithashtu, përbërja e ilaçit përfshin shumë substanca shtesë, ndihmëse. Këto përfshijnë, për shembull, monohidratin e laktozës, dioksidin e titaniumit, polysorbate, povidone, alfa-tomoferol.

Mekanizmi i veprimit të Atorvastatin-Teva

Atorvastatin-Teva, siç u përmend tashmë në fillim, është një agjent për uljen e lipideve. E gjithë forca e tij ka për qëllim frenimin, domethënë pengimin e veprimit të enzimës nën emrin HMG-CoA reductase.

Roli kryesor i kësaj enzime është rregullimi i formimit të kolesterolit, pasi formimi i pararendësit të tij, mevalonate, nga 3-hidroksi-3-metil-glutaryl-koenzima A. së pari ndodh.Kolesteroli i sintetizuar, së bashku me trigliceridet, dërgohet në mëlçi, ku kombinohet me lipoproteina me densitet shumë të ulët. . Përbërja e formuar kalon në plazmën e gjakut, dhe pastaj me rrymën e saj dorëzohet në organe dhe inde të tjera.

Lipoproteinat me densitet shumë të ulët konvertohen në lipoproteina me densitet të ulët duke kontaktuar receptorët e tyre specifikë. Si rezultat i këtij ndërveprimi, ndodh katabolizmi i tyre, d.m.th., kalbja.

Ilaçi zvogëlon sasinë e kolesterolit dhe lipoproteinave në gjakun e pacientëve, duke penguar efektin e enzimës dhe duke rritur numrin e receptorëve në mëlçi për lipoproteinat me densitet të ulët. Kjo kontribuon në kapjen dhe asgjësimin e tyre më të madh. Procesi i sintezës së lipoproteinave aterogjene gjithashtu është ulur ndjeshëm. Për më tepër, përqendrimi i kolesterolit lipoproteinë me densitet të lartë rritet dhe trigliceridet ulen së bashku me apolipoproteinën B (proteina bartëse).

Përdorimi i Atorvstatin-Teva tregon rezultate të larta në trajtimin e jo vetëm aterosklerozës, por edhe sëmundjeve të tjera që lidhen me metabolizmin e lipideve, në të cilat terapi tjetër për uljen e lipideve ishte joefektive.

Shtë vërtetuar se rreziku i zhvillimit të sëmundjeve të lidhura me zemrën dhe enët e gjakut, siç janë sulmet në zemër dhe goditjet në zemër, është ulur ndjeshëm.

Farmakokinetika e Atorvastatin-Teva

Ky ilaç absorbohet shpejt. Për rreth dy orë, përqendrimi më i lartë i ilaçit regjistrohet në gjakun e pacientit. Thithja, domethënë thithja, mund të ndryshojë shpejtësinë e saj.

Për shembull, mund të ngadalësohet ndërsa merrni tableta me ushqim. Por nëse thithja në këtë mënyrë ngadalësohet, atëherë nuk ndikon në efektin e vetë Atorvastatin - kolesteroli vazhdon të ulet sipas dozës. Kur hyn në trup, ilaçi pëson transformime presistemike në traktin gastrointestinal. Isshtë shumë e lidhur me proteinat plazmatike - 98%.

Ndryshimet kryesore metabolike me Atorvastatin-Teva ndodhin në mëlçi për shkak të ekspozimit ndaj izoenzimeve. Si rezultat i këtij efekti, formohen metabolitët aktivë, të cilët janë përgjegjës për frenimin e reduktazës HMG-CoA. 70% e të gjithë efekteve të drogës ndodhin pikërisht për shkak të këtyre metabolitëve.

Atorvastatin ekskretohen nga trupi me biliare hepatike. Koha gjatë së cilës përqendrimi i ilaçit në gjak do të jetë i barabartë me gjysmën e origjinalit (i ashtuquajturi gjysmë jeta) është 14 orë. Efekti në enzimë zgjat rreth një ditë. Jo më shumë se dy përqind e sasisë së pranuar mund të përcaktohet duke ekzaminuar urinën e pacientit. Për pacientët me insuficiencë renale, duhet të mbahet mend se gjatë hemodializës, Atorvastatin nuk e lënë trupin.

Përqendrimi maksimal i ilaçit tejkalon normën me 20% tek gratë, dhe shkalla e eliminimit të tij zvogëlohet për 10%.

Në pacientët që vuajnë nga dëmtimi i mëlçisë për shkak të abuzimit kronik të alkoolit, përqendrimi maksimal rritet për 16 herë, dhe shkalla e sekretimit bie për 11 herë, në kontrast me normën.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorim

Atorvastatin-Teva është një ilaç që përdoret gjerësisht në praktikën moderne mjekësore.

Trajtimi i ndonjë prej sëmundjeve dhe patologjive të mësipërme kryhet gjatë vëzhgimit të një diete që ndihmon në uljen e kolesterolit në gjak (të lartë në perime dhe fruta të freskëta, bishtajore, barishte, manaferra, fruta deti, shpendë, vezë), si dhe në mungesë të rezultateve nga më herët trajtim i aplikuar.

Ekzistojnë një numër indikacionesh në të cilat ai dëshmoi se ishte mjaft i efektshëm:

atherosclerosis,
hiperkolesterolemia primare,
hiperkolesterolemia familjare dhe jo familjare heterozigoze,
hiperkolesterolemia e llojit të përzier (lloji i dytë sipas Fredrickson),
trigliceride të ngritura (lloji i katërt sipas Fredrickson),
çekuilibrimi i lipoproteinave (lloji i tretë sipas Fredrickson),
hiperkolesterolemia familjare homozigote.

Ekzistojnë gjithashtu disa kundërindikacione për përdorimin e Atorvastatin-Teva:

Sëmundjet e mëlçisë në fazën aktive ose në fazën e acarimit.
Një rritje në nivelin e mostrave hepatike (ALT - alanine aminotransferaza, AST - aspinate aminotransferaza) është më shumë se tre herë, pa arsye të qarta,
Dështimi i mëlçisë.
Shtatzënia dhe laktacioni.
Fëmijët në moshë të vogël.
Manifestime alergjike kur marrin ndonjë nga përbërësit e ilaçit.

Në disa raste, këto pilula duhet të përshkruhen me kujdes ekstrem. Këto janë raste të tilla si:

konsumimi i tepërt i pijeve alkoolike,
patologji shoqëruese e mëlçisë,
çekuilibri hormonal,
çekuilibrimi i elektroliteve,
çrregullime metabolike
presion të ulët të gjakut
lezione infektive akute
epilepsia e patrajtuar
operacione të gjera dhe lëndime traumatike,

Përveç kësaj, kujdes gjatë marrjes së ilaçit duhet të ushtrohet në prani të patologjive të sistemit muskulor.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Atorvastatin-Teva është i mbushur me zhvillimin e miopatisë - dobësi të rëndë të muskujve, si të gjitha barnat që i përkasin grupit të frenuesve të reduktazës HMG-CoA. Me përdorimin e kombinuar të disa ilaçeve, rreziku i zhvillimit të kësaj patologjie mund të rritet ndjeshëm. Këto janë ilaçe të tilla si fibrat (një nga grupet farmakologjike të anticholesterolemic), antibiotikë (eritromicinë dhe makrolide), ilaçe antifungale, vitamina (PP, ose acid nikotinik).

Këto grupe veprojnë në një enzimë të veçantë të quajtur CYP3A4, e cila luan një rol të madh në metabolizmin Atorvastatin-Teva. Me këtë lloj terapie kombinimi, niveli i atorvastatinës në gjak mund të rritet për shkak të frenimit të enzimës së lartpërmendur, pasi që ilaçi nuk metabolizohet si duhet. Përgatitjet që i përkasin grupit të fibrateve, për shembull, Fenofibrat, pengojnë proceset e transformimit të Atorvastatin-Teva, si rezultat i të cilit rritet edhe sasia e tij në gjak.

Atorvastatin-Teva gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e rhabdomyolizës - kjo është një patologji serioze që shfaqet si rezultat i një kursi të gjatë të miopatisë. Në këtë proces, fibrat e muskujve pësojnë shkatërrim masiv, vërehet shpërndarja e tyre në urinë, e cila mund të çojë në dështim akut të veshkave. Rhabdomyoliza më së shpeshti zhvillohet me përdorimin e Atorvastatin-Teva dhe grupeve të mësipërme të ilaçeve.

Nëse e përshkruani ilaçin në dozën maksimale të lejueshme ditore (80 mg në ditë) së bashku me glikozidin kardiak Digoxin, atëherë ka një rritje të përqendrimit të Digoxin me rreth një të pestën e dozës së marrë.

Shtë shumë e rëndësishme të kombinoni përdorimin e Atorvastatin-Teva me ilaçe për kontrollin e lindjes që përmbajnë estrogjen dhe derivatet e tij, pasi ka një rritje të nivelit të hormoneve femra. Mattersshtë me rëndësi për gratë në moshë riprodhuese.

Për ushqimin, rekomandohet me kujdes të minimizoni përdorimin e lëngut të grejpfrutit, pasi përmban më shumë se një substancë që pengon enzimën, nën ndikimin e së cilës ndodh metabolizmi kryesor i Atorvastatin-Teva dhe rritet niveli i tij në gjak. Ky medikament mund të blihet në çdo farmaci me recetë.

Informacioni në lidhje me ilaçin Atorvastatin jepet në video në këtë artikull.