Simptomat dhe trajtimi i këmbës diabetike, kujdesi i këmbës për diabetin

Diabeti mellitus quhet një sëmundje e frikshme e sistemit endokrin, e karakterizuar nga nivele të larta të sheqerit në gjak dhe çrregullime metabolike. Patologjia endokrine e tipit 1 zhvillohet për shkak të mungesës së sintezës së insulinës hormonale. Kjo formë e sëmundjes është karakteristike për një moshë të re dhe është e trashëgueshme. Në diabetin tip 2, nivelet e insulinës janë brenda kufijve normalë, megjithatë, zhvillohet një rënie në ndjeshmërinë e qelizave ndaj hormonit për shkak të kequshqyerjes ose peshës së tepërt të trupit të pacientit.

Diabetikët duhet të dinë! Sheqeri është normal për të gjithë. Itshtë e mjaftueshme të merrni dy kapsula çdo ditë para ngrënies ... Më shumë detaje >>

Kursi i gjatë i sëmundjes shoqërohet me zhvillimin e komplikimeve kronike. Një shembull është dëmtimi i ekstremiteteve të poshtme. Trajtimi i këmbëve për diabetin është një proces kompleks që synon kompensimin e sëmundjes themelore dhe eliminimin e çrregullimeve lokale. Artikulli diskuton se çfarë të bëni me zhvillimin e patologjisë dhe nëse është e mundur të merreni me problemin në shtëpi.

Karakteristikat e dëmtimit të këmbës

Ekzistojnë dy mekanizma kryesorë për zhvillimin e problemeve të këmbëve në diabet:

• Hiperglicemia kronike prek fibrat nervore. Ata, nga ana tjetër, humbasin aftësinë për të kryer impulse nervore, si rezultat i së cilës zhvillohet një neuropati diabetike. Një patologji e tillë shoqërohet me mpirje, një ndryshim në ndjeshmëri.
• Ka bllokim të lumenit të enëve të gjakut me pllaka aterosklerotike, duke rezultuar në hipoksi të indeve dhe nekrozë të mëtejshme.

Dëmtimi i sistemit nervor periferik shoqërohet me dhimbje të këmbëve në diabet mellitus, një ndjenjë presioni, një ulje të ndjeshmërisë, një ndryshim në reagimin ndaj nxehtësisë ose të ftohtit. Në këtë sfond mund të zhvillohen lezione trofike të gjymtyrëve të poshtme dhe këmbës, të cilat shërohen për një kohë të gjatë.

Simptomat e dëmtimit të arterieve të ekstremiteteve të poshtme:

• lëkura bëhet e thatë dhe e rrudhur
• siklet,
• shfaqja e puffiness,
• shfaqja e njollave të moshës ose, anasjelltas, zonave të depigmentuara,
• humbje e flokëve
• zbehje e lekures,
• mungesë ose puls i dobët në arteriet periferike.

Kontrolli i edemës

Para se të zgjidhni një trajtim për edemën e këmbëve me diabet, ju duhet të përcaktoni shumëllojshmërinë e tyre dhe shkakun e shfaqjes. Edemë mund të shfaqet në sfondin e dëmtimit vaskular, sistemit nervor periferik, nyjeve të ekstremiteteve të poshtme ose veshkave.

Pacienti duhet të jetë në gjendje të zgjedhë këpucët e duhura, sepse kur vesh në modele të pakëndshme në vende të caktuara, lëngu mund të grumbullohet, duke rritur zhvillimin e ënjtjes. Ju mund të eliminoni simptomën duke arritur kompensimin e diabetit. Gshtë glikemia e lartë që shkakton zhvillimin e një numri komplikimesh.

Shtë e rëndësishme të ndiqni këshillat e një dietologu, për të korrigjuar dietën. Sigurohuni që të zvogëloni sasinë e lëngut dhe kripës. Ju gjithashtu duhet të kufizoni përdorimin e sakarideve lehtësisht të tretshëm dhe lipideve me origjinë shtazore.

Eleminimi i edemës në këmbët me diabet ndodh sipas skemës së mëposhtme. Specialisti përshkruan përdorimin e vazodilatorëve dhe ilaçeve antihipertensive:

• frenuesit e fosfodiesterazës - papaverina,
• prostaglandinat dhe leukotrienet - Alprostadil,
• bllokues të tubulave të kalciumit - Nifedipinë,
• Frenuesit e ACE - lisinopril, enalapril.

Menaxhimi i dhimbjes

Nëse pacienti ankohet se këmbët e tij lëndohen nga diabeti, kjo tregon një bllokim në lumen e arterieve ose zhvillimin e një prej formave të neuropatisë. Për të eleminuar këtë manifestim, përveç korrigjimit të trajtimit të sëmundjes themelore, përdoren grupet e mëposhtme të barnave:

• Derivatet e acidit tioktik. Këto ilaçe heqin kolesterolin "e keq" dhe zvogëlojnë efektet toksike të faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm në enët e gjakut. Përfaqësuesit efektivë të grupit - Berlition, Oktolipen, Tiogamma.
• Antidepresantët - përshkruhen në rastet kur këmbët lëndohen në diabet (Amitriptyline). E veçanta e trajtimit është që mjeku zgjedh dozën më të ulët të mundshme të barit, duke e rritur gradualisht atë për të arritur efektin e dëshiruar terapeutik.
• Vitaminat e serive B - kontribuojnë në restaurimin e sistemit nervor, rifillojnë transmetimin e impulseve nervore.
• Anestetikë lokale - trajtimi për dhimbje në këmbët me diabet kryhet duke përdorur aplikime. Efekti ndodh brenda një çerek ore.
• Barnat që kanë një efekt antikonvulsant (karbamazepinë) - ndalojnë sindromën e dhimbjes, eliminojnë ngërçet e natës në diabet.

E rëndësishme! Vetë-mjekimi nuk lejohet, pasi ekziston rreziku i efekteve anësore. Regjimi i caktuar i trajtimit dhe dozimi i barnave duhet të respektohen në mënyrë rigoroze.

Eliminimi i plagëve dhe defektet trofike

Trajtimi i plagëve në këmbë konsiston në trajtimin lokal, përdorimin e ilaçeve antibakteriale dhe antiseptike, shkarkimin e gjymtyrëve të prekur. Terapia lokale bazohet në zonat jashtëqitëse nekrotike dhe misrat rreth plagës, duke trajtuar defektet trofike me ilaçe dhe përdorimin e një salcë.

Trajtimi lokal dhe larja e zonave të prekura kryhet me një tretësirë ​​3% të peroksidit, Chlorhexidine, kripur dhe Miramistin. Ndalohet përdorimi i zgjidhjeve të alkoolit, permanganat kaliumit, lëndës ngjyrosëse (jod, jeshile e shkëlqyeshme). Veshja duhet të mbajë një mjedis të lagësht, i cili është i nevojshëm për të përshpejtuar shërimin e gjymtyrëve të prekura, si dhe për të parandaluar depërtimin e baktereve në plagë.

Ju mund të trajtoni defektet trofike me agjentë antimikrobikë (Betadine), stimulues shërues (Curiosin), enzima proteolitike (Chymotrypsin). Specialisti mund të rekomandojë përdorimin e Levomekol ose Solcoseryl.

Metodat kirurgjikale

Për të luftuar puffiness dhe dhimbje, të cilat u krijuan si rezultat i lezioneve vaskulare aterosklerotike, ndërhyrjet kirurgjikale përdoren për të rivendosur qarkullimin e gjakut. Metodat efektive janë:

• Kirurgji anashkaluese. Kirurgu mbjell protezën sintetike, duke formuar një rrugëdalje për gjak në zonën e arterisë së bllokuar. Gjatë operacionit, anijet tuaja mund të përdoren gjithashtu.
• Angioplastikë tullumbace. Një tullumbace speciale futet në arteriet e prekura dhe fryhet. Ekziston një zgjerim i lumenit të anijes. Në mënyrë që të zgjasë rezultati i ndërhyrjes, në vendin e tullumbace është instaluar një stent. Kjo pajisje parandalon "grumbullimin" e arteries së rivendosur.

Mënyra popullore

Shtë e pamundur të kurohet diabeti me mjete juridike popullore, megjithatë, është e mundur të arrihet kompensimi i sëmundjes, duke zvogëluar shkëlqimin e manifestimeve klinike.

Disa gjethe aloe janë prerë dhe lihen në një vend të ftohtë. Tjetra, lëngu është shtrydhur prej tyre dhe përdoret për të trajtuar zonat e prekura në këmbë në llojin e parë dhe të dytë të sëmundjes.

Infuzion terapeutik i rrënjës së kalamusit. Lënda e parë derdhet me ujë të valë (1 lugë gjelle. Rrënjë terreni për gotë ujë) dhe lihet në një banjë me ujë. Pas një çerek ore, infuzioni hiqet dhe lihet mënjanë për 2 orë. Më tej, produkti filtrohet, përdoret për aplikime terapeutike.

Locione të vajit thelbësor të karafilit. Agjenti aplikohet në defektet trofike dhe fiksohet në majë me peceta. Gjithashtu, ilaçi merret gojarisht në stomak bosh (4-5 pika). Vaj karafili mund të shtohet në ujë gjatë procedurave të trajtimit për diabetikët (për shembull, hidromasazhi i këmbës).

Shtë e rëndësishme të mbani mend se çdo trajtim duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një profesionisti të kualifikuar. Vetëm në këtë rast mund të arrihet rezultati i dëshiruar.

Shkaqet kryesore të sindromës diabetike të këmbës

Në diabet, ekziston prodhim i pamjaftueshëm i hormonit - insulinës, funksioni i të cilit është të ndihmojë glukozën (sheqerin) të arrijë qelizat e trupit nga rrjedhja e gjakut, kështu që kur është i mangët, glukoza rritet në gjak, duke përfunduar kështu prishjen e rrjedhës së gjakut në enët, duke ndikuar në fibrat nervore. Iskemia (mungesa e qarkullimit të gjakut) çon në dëmtimin e shërimit të plagëve, dhe dëmtimi i nervit çon në një ulje të ndjeshmërisë.

Këto çrregullime kontribuojnë në zhvillimin e ulçerave trofike, të cilat nga ana e tyre zhvillohen në gangrenë. Anydo çarje, gërvishtje shndërrohet në ulcerë të hapur, dhe gjithashtu ulcerat e fshehura formohen nën kaluset dhe shtresat e keratinizuara.

Arsyeja e fillimit të vonë të trajtimit dhe amputimit të ekstremiteteve është se pacienti për një kohë të gjatë nuk i vëren ndryshimet që ndodhin, pasi që më shpesh ai nuk i kushton vëmendje këmbëve. Për shkak të furnizimit të dobët të gjakut në këmbë në mes të ndjeshmërisë së zvogëluar, dhimbja nga prerjet dhe zgjebja nuk ndihet nga pacienti dhe madje edhe një ulçerë mund të kalojë pa u vënë re për një kohë të gjatë.

Zakonisht, këmba është e dëmtuar në vendet ku e gjithë ngarkesa është e nevojshme kur ecni, formohen çarje nën shtresën e lëkurës, në të cilën infeksioni merr, duke krijuar kushte të favorshme për shfaqjen e një plage purulente. Ulçera të tilla mund të prekin këmbët deri në kocka, tendona. Prandaj, në fund të fundit, lind nevoja për amputim.

Në botë, 70% e të gjitha amputimeve janë të shoqëruara me diabet, dhe me trajtimin në kohë dhe të vazhdueshëm, gati 85% mund të parandalohet. Sot, kur funksionojnë zyrat e Këmbëve Diabetike, numri i amputimeve është përgjysmuar, numri i vdekjeve është zvogëluar, dhe trajtimi konservativ është 65%. Sidoqoftë, numri aktual i pacientëve me diabet mellitus është 3-4 herë më i lartë se të dhënat statistikore, pasi shumë nuk dyshojnë se janë të sëmurë.

Pra, shkaqet e zhvillimit të sindromës diabetike të këmbës janë:

• ndjeshmëri e ulur e gjymtyrëve (neuropatia diabetike)
• çrregullime të qarkullimit të gjakut në arteriet dhe kapilarët e vegjël (mikro- dhe makroangiopatia diabetike)
• deformimi i kembes (per shkak te neuropatise motorike)
• lekure e thate

Ndjeshmëria e zvogëluar - Neuropatia Diastetike Distale

Shkaku kryesor i dëmtimit nervor është efekti i vazhdueshëm i niveleve të larta të glukozës në qelizat nervore. Një patologji e tillë në vetvete nuk shkakton nekrozë indesh. Ulçera ndodhin për arsye të tjera, indirekte:

Ulçera të formuara pas mikrossadin, prerje dhe gërvishtje, shërohen shumë dobët, duke marrë një kurs kronik. Veshja e këpucëve të pakëndshme dhe të ngushta përkeqëson dëmtimin e lëkurës. Ulçera trofike, në rritje dhe thellim, kalojnë në indet e muskujve dhe kockave. Sipas studimeve, zhvillimi i ulcerave neuropatike në 13% të rasteve çon në trashje të tepruar të shtresës së shtresës së epitermës (hiperkeratoza), në 33% - përdorimi i këpucëve joadekuate, në 16% - trajtimi i këmbës me objekte të mprehta.

Disorderrregullimi i rrjedhës së gjakut - makroangiopatia diabetike

Përkeqësimi i rrjedhës së gjakut në arteriet e këmbëve shoqërohet me pllaka aterosklerotike (shikoni se si të ulni kolesterolin pa ilaçe). Atherosclerosis, e cila shkakton dëme në enët e mëdha, me diabet është e vështirë dhe ka një numër karakteristikash.

• prekur pjesët e poshtme të këmbës (arteriet e poshtme të këmbës)
• dëmtimi i arterieve të të dy këmbëve dhe në disa zona menjëherë
• fillon në një moshë më të hershme sesa pacientët pa diabet

Atheroskleroza në një pacient me diabet mellitus mund të shkaktojë vdekjen e indeve dhe formimin e ulcerave trofike më vete, pa stres mekanik dhe lëndime. Një sasi e pamjaftueshme e oksigjenit hyn në lëkurë dhe pjesë të tjera të këmbës (për shkak të një shkelje të mprehtë të rrjedhës së gjakut), si rezultat, lëkura vdes. Nëse pacienti nuk ndjek masat paraprake të sigurisë dhe dëmton shtesë lëkurën, atëherë zona e dëmtimit zgjerohet.

Simptomat klinike tipike janë dhimbja në këmbë ose ulçera peptike, thatësia dhe rrallimi i lëkurës, e cila është shumë e ndjeshme ndaj mikrotraumës, veçanërisht në gishta. Sipas studimeve, mekanizmat nxitës të lezioneve neuroisemike janë në 39% të rasteve lezione kërpudhore të këmbëve, në 14% trajtim të këmbëve me objekte të mprehta, në 14% - heqje të pakujdesshme të thonjve të rrallë nga kirurgu.

Pasoja më dramatike e SDS është amputimi i gjymtyrëve (i vogël - brenda këmbës dhe i lartë - në nivelin e këmbës dhe kofshës së poshtme), si dhe vdekja e pacientit nga ndërlikimet e procesit purulent-nekrotik (për shembull, nga sepsë). Prandaj, të gjithë me diabet duhet të njohin simptomat e para të një këmbë diabetike.

Shenjat e dëmtimit të këmbës diabetike

• Shenja e parë e komplikimeve është një ulje e ndjeshmërisë:
  • duke vibruar së pari
  • atëherë temperatura
  • pastaj e dhimbshme
  • dhe prekëse
• Gjithashtu, shfaqja e ënjtjes së këmbëve duhet të jetë e gatshme (shkaqet)
• Një ulje ose rritje e temperaturës së këmbës, d.m.th një këmbë shumë e ftohtë ose e nxehtë, është një shenjë e një çrregullimi të qarkullimit të gjakut ose infeksionit
• Rritje e lodhjes së këmbëve kur ecni
• Dhimbje shin - në pushim, gjatë natës, ose kur ecni në distanca të caktuara
• Tingëllima, të dridhura, djegia në këmbë dhe ndjesi të tjera të pazakonta
• Ndryshimi në ngjyrën e lëkurës së këmbëve - tonet e lëkurës së zbehtë, të kuqërremtë ose cianotike
• Reduktimi i flokëve të këmbëve
• Ndryshimi në formën dhe ngjyrën e thonjve, bruizat nën thonjtë - shenja të një infeksioni kërpudhat ose dëmtimi të thonjve që mund të shkaktojnë nekrozë
• Shërimi i gjatë i gërvishtjeve, plagëve, misrave - në vend të 1-2 javëve 1-2 muaj, pas shërimit të plagëve ka gjurmë të zhdukura që nuk zhduken
• Ulçera në këmbë - jo shëruese për një kohë të gjatë, e rrethuar me lëkurë të hollë dhe të thatë, shpesh të thellë

Javë, ju duhet të inspektoni këmbët, duke ulur në një karrige në një pasqyrë të vendosur nga poshtë - gishtat dhe pjesa e sipërme e këmbës thjesht mund të inspektohen, t'i kushtoni vëmendje hapësirës interdigitale, të ndjeni dhe inspektoni thembrat dhe të vetmet me një pasqyrë. Nëse gjenden ndonjë ndryshim, çarje, prerje, patologji pa ulçerë, duhet të kontaktoni podiatristin (specialist i këmbëve).

Pacientët me diabet duhet të vizitojnë një specialist të paktën një herë në vit dhe të kontrollojnë gjendjen e ekstremiteteve të tyre të poshtme. Nëse zbulohen ndryshime, podiatristi përshkruan ilaçe për të trajtuar këmbët, angiologu kryen operacione në enët e këmbëve, nëse kërkohen shtrojë të veçantë, atëherë kërkohet një angiokirurg, dhe këpucë speciale - një ortoped.

Në varësi të mbizotërimit të një arsye apo një tjetër, sindromi ndahet në forma neuropatike dhe neuroishemike.

Grupet e rrezikut për zhvillimin e SDS

• Pacientët me diabet për më shumë se 10 vjet
• Pacientët me kompensim të paqëndrueshëm ose dekompensim të metabolizmit të karbohidrateve (luhatje të vazhdueshme në nivelin e glukozës)
• duhanpirësit
• Njerëzit me alkoolizëm
• Pacientët me goditje në tru
• Sulmi në zemër
• Një histori e trombozës
• Pacientët tepër të trashë

Diagnoza e sindromës diabetike të këmbës

Në shenjat e para të sëmundjes, një pacient me diabet duhet të konsultohet me një specialist dhe të përshkruajë në detaje simptomat që lidhen me këmbën diabetike. Në mënyrë ideale, nëse qyteti ka një zyrë Diabetic Foot me një podiatrist kompetent. Në mungesë të një të tillë, mund të kontaktoni një terapist, kirurg ose endokrinolog. Do të kryhet një ekzaminim për të bërë një diagnozë.

Trajtimi diabetik i sindromës së këmbës

Të gjitha komplikimet e diabetit janë potencialisht të rrezikshme dhe kërkojnë terapi të detyrueshme. Trajtimi diabetik i këmbëve duhet të jetë gjithëpërfshirës.

Trajtimi i ulcerave trofike me rrjedhë të mirë të gjakut në gjymtyrë:

• Trajtim i plotë i ulçerave
• Shkarkimi i gjymtyrëve
• Terapia antibakteriale për të shtypur infeksionin
• Kompensimi i diabetit
• Refuzimi i zakoneve të këqija
• Trajtimi i sëmundjeve shoqëruese që ndërhyjnë në shërimin e ulçerave.

Trajtimi i ulcerave trofike në rast të rrjedhjes së dëmtuar të gjakut (forma neuroishemike e këmbës diabetike):

• Të gjitha artikujt e mësipërm
• Restaurimi i rrjedhës së gjakut

Trajtimi i ulcerave trofike të thella me nekrozë indesh:

• Trajtimi kirurgjikal
• Në mungesë të efektit - amputimi

Trajtimi i ulçerës trofike

Mjeku pas ekzaminimit dhe ekzaminimit heq indet që kanë humbur qëndrueshmërinë. Si rezultat, përhapja e infeksionit ndalet. Pas pastrimit mekanik, është e nevojshme të shpëlani të gjithë sipërfaqen e ulçerit. Në asnjë rast nuk lejohet të trajtohet me zgjidhje "jeshile", jodi dhe alkooli të tjerë, të cilat dëmtojnë edhe më shumë lëkurën. Për larje, përdorni antiseptikë të kripur ose të butë. Nëse gjatë trajtimit të një plage, mjeku përcakton shenjat e presionit të tepërt, atëherë ai mund të përshkruajë shkarkimin e gjymtyrës së sëmurë.

Shkarkimi i gjymtyrëve

Theelësi për trajtimin e suksesshëm të ulcerave është heqja e plotë e ngarkesës në sipërfaqen e plagës. Kjo gjendje e rëndësishme shpesh nuk përmbushet, pasi ndjeshmëria e dhimbjes së këmbës zvogëlohet, dhe pacienti është në gjendje të mbështetet në një këmbë të lënduar. Si rezultat, i gjithë trajtimi është i paefektshëm.

• me ulcerat e këmbëve, është e nevojshme të zvogëloni kohën e kaluar në një pozicion të drejtë
• me plagë në pjesën e prapme të këmbës, këpucët në rrugë duhet të vishen më rrallë. Lejohet të veshin pantofla të buta.
• me ulcera në sipërfaqen mbështetëse të njërës këmbë, përdoren pajisje shkarkuese (zhveshja e veshjes së shkarkimit në shin dhe këmbë). Kundërindikimet për të veshur një pajisje të tillë janë një infeksion i indeve të thella dhe ishemisë së rëndë të gjymtyrëve. Nuk duhet të harrojmë se këpucët ortopedike të përshtatshme për profilaksi nuk janë të zbatueshme për shkarkimin e këmbës.

Shtypja e infeksionit

Shërimi i ulcerave trofike dhe defektet e tjera është i mundur vetëm pasi infeksioni të jetë zvogëluar. Larja e plagës me antiseptikë nuk është e mjaftueshme, është e nevojshme terapi sistematike afatgjatë me antibiotikë për të shëruar. Me formën neuropatike të SDS, agjentët antimikrobikë përdoren në gjysmën e pacientëve, dhe me formën ishemike, përgatitjet e tilla janë të nevojshme për të gjithë.

Kompensimi i glukozës

Një rritje e konsiderueshme e glukozës në gjak shkakton shfaqjen e ulcerave të reja trofike dhe komplikon shërimin e atyre ekzistues në lidhje me dëmtimin e nervave. Përdorimi i ilaçeve për uljen e sheqerit, pompat e insulinës ose dozat e insulinës mund të kontrollojnë diabetin, duke zvogëluar rrezikun e këmbës diabetike në minimum.

Refuzimi i zakoneve të këqija

Pirja e duhanit rrit rrezikun e arteriosklerozës së enëve të këmbës së poshtme, duke zvogëluar shanset për ruajtjen e gjymtyrëve. Abuzimi me alkoolin shkakton neuropati alkoolike, e cila së bashku me dëmtimin e nervit diabetik çon në ulcerat trofike. Përveç kësaj, pirja e alkoolit eliminon kompensimin e qëndrueshëm të metabolizmit të karbohidrateve, si rezultat, niveli i glukozës në pacientët që pinë është rritur vazhdimisht.

Trajtimi i sëmundjeve shoqëruese

Shumë sëmundje dhe gjendje, të pakëndshme në vetvete, me diabet bëhen të rrezikshme. Ata ngadalësojnë shërimin e ulcerave trofike, duke rritur rrezikun e gangrenës dhe amputimit të këmbës. Shokët më të padëshirueshëm të diabetit përfshijnë:

• anemi
• i pabalancuar dhe kequshqyerja
• insuficienca renale kronike
• sëmundja e mëlçisë
• neoplazmat malinje
• terapi hormonale dhe citostatike
• gjendje depresive

Në kushtet e mësipërme, trajtimi i sindromës diabetike të këmbës duhet të jetë veçanërisht i plotë.

Restaurimi i rrjedhës së gjakut në ekstremitetet e poshtme

Me formën neuroisemike të sindromës diabetike të këmbës, rrjedhja e gjakut është shqetësuar aq shumë sa që shërimi i edhe ulcerave më të vogla bëhet i pamundur. Rezultati i këtij procesi herët a vonë është amputimi. Prandaj, mënyra e vetme për të mbajtur një gjymtyrë është rivendosja e patentës vaskulare. Restaurimi mjekësor i rrjedhjes së gjakut në këmbë është shpesh joefektiv, prandaj, me pamjaftueshmëri arteriale, zakonisht përdoren metoda kirurgjikale: operacioni i anashkalimit dhe kirurgjia intravaskulare.

Trajtimi kirurgjik i proceseve purulente nekrotike

• pastrimi dhe kullimi i ulcerave të thella. Me një ulçerë të thellë, kullimi vendoset në fundin e tij, përgjatë së cilës ndodh një rrjedhje e shkarkimit. Përmirëson shërimin.
• heqja e eshtrave jo të zbatueshëm (për shembull për osteomielitin)
• operacioni plastik për defekte të gjera të plagës. Zëvendësimi i integrave të dëmtuara me lëkurë artificiale përdoret gjerësisht.
• amputimet (në varësi të nivelit të dëmtimit, ato mund të jenë të vogla dhe të larta)

Amputimi i një gjymtyrë është një masë ekstreme që përdoret në rast të një gjendje të rëndë serioze të një pacienti ose dështime në metodat e tjera të trajtimit. Pas amputimit, trajtimi rehabilitues dhe kompensimi i diabetit mellitus janë të nevojshme për shërimin më të mirë të trungut.

Rregullat themelore për kujdesin e këmbëve

Parandalimi i zhvillimit të sindromës diabetike të këmbës është shumë më e lehtë sesa shërimi i tij. Diabeti është një sëmundje kronike, kështu që kujdesi i kujdesshëm i këmbëve duhet të jetë një zakon i përditshëm. Ekzistojnë disa rregulla të thjeshta, respektimi i të cilave ul ndjeshëm incidencën e ulcerave trofike.

Problemi kryesor për një pacient me diabet është zgjedhja e këpucëve. Për shkak të një ulje të ndjeshmërisë prekëse, pacientët veshin këpucë të ngushta dhe të pakëndshme për vite, duke shkaktuar dëme të përhershme të lëkurës. Ekzistojnë kritere të qarta me të cilat një diabetik duhet të zgjedhë këpucë.

Ekzistojnë disa rregulla më të rëndësishme për kujdesin e këmbëve nga diabeti:

• Anydo prerje, gërvishtje, djegie dhe dëmtimi më i vogël i lëkurës së këmbëve - kjo është një rast për të kontaktuar një specialist.
• Një ekzaminim ditor i këmbëve, përfshirë zonat me vështirësi, do të lejojë zbulimin në kohë të një ulçere të freskët.
• Larja e saktë dhe tharja e këmbëve është një procedurë e detyrueshme ditore.
• Në rast të shkeljes së ndjeshmërisë në këmbë, duhet të monitoroni me kujdes temperaturën e ujit kur banni. Shmangni marrjen e banjove të nxehta, duke përdorur pads për ngrohje për të parandaluar djegiet.
• Subcooling është gjithashtu i dëmshëm për gjendjen e lëkurës së këmbëve. Në muajt e dimrit, hipotermia nuk duhet të lejohet.
• Do ditë duhet të fillojë me një inspektim të këpucëve. Guralecat, letrat dhe objektet e tjera të huaja mund të shkaktojnë ulcerë serioze trofike nëse ekspozohen për një kohë të gjatë. Para se të vishni këpucë, duhet të siguroheni që nuk ka kokrra rërë, guralecë, etj.
• Sorapët dhe çorapët duhet të ndryshohen dy herë në ditë. Shtë më mirë të blini çorape të bëra nga materiale natyrore, pa elastikë të ngushtë, nuk mund të përdorni çorape pas njollos.
• Për shkak të ndjeshmërisë së zvogëluar të këmbëve, personat me diabet nuk rekomandohet të ecin zbathur në plazh, në pyll apo edhe në shtëpi, pasi mund të mos i vini re plagët në këmbë.

Me diabet, plagët nuk mund të mjekohen me gjelbër

Hiperkeratoza (keratinizimi i lëkurës) në vendet me presion të lartë mekanik është një faktor rreziku provokues për ulcerat. Prandaj, parandalimi i zhvillimit të tyre përfshin trajtimin e zonave problematike të këmbës, heqjen e hiperkeratozës, përdorimin e kremrave ushqyes dhe hidratues për këmbët. Zonat e keratinizuara hiqen mekanikisht me një skalitje ose kokës, pa dëmtuar shtresën e lëkurës vetëm nga një mjek.

• Kremrat që mund të përdoren për diabet përmbajnë ure në përqendrime të ndryshme - Balzamed (230-250 rubla), Alpresan (1400-1500 rubla). Ata përshpejtojnë shërimin e lëkurës, parandalojnë qërimin, eliminojnë lëkurën e thatë, zvogëlojnë dhimbjen dhe ndalojnë shfaqjen e çarjeve në thembra dhe misrat në diabet mellitus. Përveç ure, balsamidi gjithashtu përmban vitamina dhe vajra vegjetal.
• Ekzistojnë prova që për të parandaluar procesin e plakjes, kataraktet, sëmundjet e nervave periferikë, zemrën dhe këmbën diabetike, mund të përdorni acidin α-lipoik (thioktik) dhe vitaminat B (Turboslim, Solgar acid Alpha-lipoik, etj.) .

Edhe 10-15 vjet më parë, çdo ulçerë në këmbën e një pacienti me diabet herët a vonë çoi në amputim të gjymtyrëve. Ulja e aktivitetit si rezultat i operacionit të gjymtuar shkaktoi një numër komplikimesh, jetëgjatësia u ul ndjeshëm. Aktualisht, mjekët po bëjnë çmos për të shpëtuar këmbën dhe për ta kthyer pacientin në mënyrën e tyre të zakonshme të jetës. Me pjesëmarrjen aktive në trajtimin e vetë pacientit, ky ndërlikim i frikshëm ka një prognozë shumë të favorshme.

Kam frikë nga amputimi, kështu që nuk shkoj te mjeku për disa ulcera në këmbë, jam trajtuar me metoda alternative. Sa shpesh këmbët amputojnë në VDS?

Përqindja e amputimeve ka rënë kohët e fundit. Terapia e fuqishme me antibiotikë, pastrimi i ulçerave dhe higjena mund të ndihmojnë në mirëmbajtjen e gjymtyrëve në shumicën e rasteve. Ata marrin masa radikale vetëm kur jeta e pacientit kërcënohet. Kontaktimi në kohë me një specialist rrit shanset për një rezultat të favorshëm.

Metodat kryesore

Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes, përveç terapisë me ilaçe, trajtimi me mjete popullore sjell rezultate të mira:

• dietë e rreptë
• duke lënë duhanin
• këpucët e duhura dhe një mënyrë jetese e shëndetshme,
• përdorimi i bimëve,
• vaj karafil
• kos,
• mjaltë
• thërrime buke.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se përdorimi i ndonjë ilaçi, madje edhe tradicional për diabet, kërkon konsultim të detyrueshëm me mjekun tuaj. Trajtimi i pamenduar me mjete juridike popullore mund të shkaktojë dëm të pariparueshëm për shëndetin e pacientit.

Bimët shëruese

Në fillim të sëmundjes, një efekt i mirë terapeutik tregohet nga infuzione të bimëve medicinale që kanë një efekt baktericid, anti-inflamator, shërues.

Terapia e këmbëve me bimë të tilla është shumë e popullarizuar.

1. Frutat e qershisë së shpendëve. Manaferrat janë krijuar në raportin e mëposhtëm: 1 lugë gjelle qershi zogj për një gotë ujë të valë. Supë që rezulton është ftohur, ata lajnë plagët në këmbë dhe aplikojnë fasha.
2. Yarrow. Një efekt i fortë anti-inflamator, shërues i plagëve, i plotësuar me vetitë hemostatike dhe baktericid, e bëri këtë bimë shumë të popullarizuar në luftën kundër këmbës diabetike.
3. Lani mirë ulcerat e vështira me infuzion të kantaurit.
4. Lëngu i freskët ose një zierje e drurit të krimbit përdoret për të trajtuar plagët jo shëruese.
5. Lëngu i gjetheve të hithrës ka veti hemostatike, përmirëson rigjenerimin e indeve.
6. Përdorimi i lëngut të aloe është shumë i përhapur. Tamponat e mbarsur me lëngun e bimës aplikohen në plagë dhe lihen për një kohë.
7. Kamomil, mustardë dhe rozmarinë. Një përzierje e farave të mustardës tokësore me barishte ngjyhet në ujë të ftohtë dhe injektohet për rreth një ditë. Ekstrakti që rezulton aplikohet në copa të pastra indesh që mbështjellin. Nuk rekomandohet për përdorim te njerëzit me venat me variçe dhe me sëmundje të veshkave.

Vaj karafili

Vaj karafili është i përhapur në trajtimin e këmbëve diabetike në shtëpi. Mund të bëhet si nga vetja, edhe mund ta blini në farmaci. Përveç efektit dezinfektues dhe anti-inflamator, ajo gjithashtu anestezon plagët. Lythat e njomur me vaj aplikohen në lezione të lëkurës për 10-15 minuta. Administrimi oral i ilaçit është gjithashtu i mundur. Zakonisht ata e pinë 3-5 pika para ngrënies.

Kos

Trajtimi i këmbëve me këtë produkt është shumë i popullarizuar për shkak të lirëësisë dhe përballueshmërisë së tij. Tampona ose peceta të mbarsura me një produkt të qumështit të fermentuar vendosen në plagë. Për të rritur efektivitetin e trajtimit, veshja duhet të ndryshohet sa më shpesh që të jetë e mundur.

Produkt i paqartë. Në disa raste, trajtimi i këmbëve për diabetin ka një efekt të mirë për shkak të rritjes së fluksit të gjakut në inde. Dhe ndonjëherë është plotësisht e padobishme. Hasshtë përdorur gjerësisht për trajtimin e përzierjeve të mjaltit me përbërës të tjerë.

1. Mjalti, aspirina, barra. Ilaç efektiv për edemën. Gjymtyrja e sëmurë lyhet me mjaltë, e spërkatur me aspirinë të copëtuar në majë, e mbështjellë me rodhe (anën e poshtme të lëkurës).
2. Eukalipt me mjaltë. Përdorni për banjot dhe locionet.
3. Me një zgjidhje të kamomilit me mjaltë, lezionet pustulare të këmbës lahen.
4. Me ulcerat trofike, një përzierje e mirë e vajit të peshkut, mjaltit, xeroform.

Thërrime buke

Vetëm bukë e freskët thekre është e përshtatshme për trajtimin e këmbëve. Një copë thërrime duhet të kripet mirë dhe të përtypet plotësisht, duke u lagur me bollëk me pështymë. Slurry që rezulton aplikohet në zonat e prekura të këmbës dhe fashë për disa orë.

Përkundër faktit se trajtimi me mjete juridike popullore për diabetin shpesh ka një rezultat të mirë, pacienti kërkon monitorim të vazhdueshëm nga mjeku që merr pjesë dhe të ndjekë të gjitha udhëzimet e tij.