Trajtimi i syve për diabetin > Komplikimet e diabeteve

Diabetikët duhet të jenë më të vëmendshëm për shëndetin e tyre dhe të monitorojnë rregullisht nivelin e sheqerit në gjak, pasi çdo veprim i pasaktë mund të shkaktojë zhvillimin e komplikimeve serioze, përfshirë retinopatinë. Kjo gjendje karakterizohet nga humbje e pjesshme ose e plotë e shikimit, mjegullim i pamjes së dukshme ose shfaqja e një vello para syve.

Diabetikët duhet të dinë! Sheqeri është normal për të gjithë. Itshtë e mjaftueshme të merrni dy kapsula çdo ditë para ngrënies ... Më shumë detaje >>

Sidoqoftë, me pyetjen se çfarë të bëni nëse vizioni bie me diabet, shumë diabetikë nuk kanë nxitim të këshillohen me një mjek dhe të përpiqen të zgjidhin vetë problemin e tyre. Por ta bësh këtë në mënyrë kategorike është e pamundur, pasi shfaqjet amatore në këtë rast mund të çojnë në një vizion edhe më të dëmtuar.

Shkaqet e humbjes së shikimit

Diabeti mellitus është një sëmundje sistemike, në të cilën niveli i sheqerit në gjak është pothuajse gjithmonë në kufijtë e sipërm të normës. Kjo ndikon negativisht në sistemin vaskular - muret e enëve të gjakut dhe kapilarëve bëhen të hollë, humbasin elasticitetin e tyre dhe shpesh dëmtohen. Në këtë sfond, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar, për shkak të të cilit lëndët ushqyese futen në qelizat dhe indet e trupit.

Ndër arsyet e tjera për të cilat humbja e shikimit mund të shfaqet në diabet mellitus, sëmundjet e mëposhtme mund të dallohen:

Këto sëmundje të syve shpesh diagnostikohen te diabetikët, dhe ato janë gjithashtu pasojë e qarkullimit të dëmtuar. Por duhet të theksohet se një ulje e lehtë e shikimit mund të vërehet tek pacienti në mënyrë periodike dhe në atë moment kur ka një rritje të mprehtë të sheqerit në gjak. Në këtë rast, për të normalizuar gjendjen e tyre, është e nevojshme të kryhen aktivitete që do të zvogëlojnë nivelin e glukozës në gjak.

Shenjat dhe simptomat e para

Deformimi dhe degjenerimi i organeve okulare në diabet mellitus ndodh shumë ngadalë, prandaj, në fazat fillestare të zhvillimit të këtyre proceseve, vetë pacienti nuk vëren ndryshime domethënëse në perceptimin e tij vizual. Për disa vjet, shikimi mund të jetë i mirë, dhimbja dhe shenjat e tjera të çdo shqetësimi mund të jenë gjithashtu plotësisht të mungojnë.

Dhe kur proceset patologjike tashmë arrijnë në një fazë të caktuar të zhvillimit të tyre, pacienti mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:

vello para syve
"njolla" të errëta ose "goosebumps" para syve,
vështirësi në lexim që nuk janë vërejtur më parë.

Këto janë simptomat e para që tregojnë se patologjia tashmë ka filluar të përparojë në mënyrë aktive dhe është koha për t'u marrë me të. Por shpesh, shumë diabetikë nuk u kushtojnë rëndësi këtyre ndryshimeve në perceptimin vizual dhe nuk marrin ndonjë masë.

Sidoqoftë, më tej ajo përkeqësohet dhe përkeqësohet. Vizioni gradualisht zvogëlohet, nga mbingarkesa e muskujve të syrit, shfaqen dhimbje koke, ka dhimbje në sy dhe një ndjenjë thatësie. Dhe pikërisht në këtë fazë, pacientët më shpesh shkojnë te mjeku dhe i nënshtrohen një ekzaminimi, i cili lejon të identifikohet zhvillimi i retinopatisë.

Masat diagnostike që kryhen për të identifikuar proceset patologjike në sy mund të përfshijnë:

kontrollimi i mprehtësisë vizuale dhe identifikimi i kufijve të tij,
ekzaminimi oftalmik i fundusit duke përdorur mjete speciale,
matja e presionit intraokular,
ultrazërit fundus.

Duhet të theksohet se më shpesh problemet me shikimin ndodhin tek ata njerëz që kanë qenë të sëmurë nga diabeti për shumë vite (20 vjet ose më shumë).Por në praktikën mjekësore ka pasur vazhdimisht raste kur diagnoza e diabetit mellitus ndodh tashmë në sfondin e shikimit të dobët.

Retinopatia diabetike

Retina e syrit është një kompleks i tërë qelizash të specializuara që kryejnë një funksion shumë të rëndësishëm. Theyshtë ata që e kthejnë dritën që kalon nëpër lente në një foto. Tjetra, nervi optik është i lidhur me punën, e cila transferon informacionin vizual në tru.

Kur qarkullimi i gjakut i organeve të syrit është i shqetësuar, ata fillojnë të marrin më pak lëndë ushqyese, për shkak të të cilave vërehet një ulje graduale e funksioneve të retinës dhe nervit optik, si rezultat i së cilës fillon të zhvillohet retinopatia diabetike.

Në këtë rast, një rënie në mprehtësi vizuale ndodh si rezultat i një rritje të presionit intraokular, dëmtimit të kapilarëve dhe mbaresave nervore. Kjo gjendje në mjekësi quhet mikroangiopati, e cila gjithashtu paraqitet me patologji të veshkave. Në rastin kur sëmundja prek enët e mëdha, atëherë po flasim për makroangiopati, e cila gjithashtu përfshin kushte patologjike siç janë infarkt miokardi dhe goditje në tru.

Dhe studime të shumta kanë vërtetuar në mënyrë të përsëritur lidhjen midis diabetit dhe zhvillimit të mikroangiopatisë, kështu që e vetmja zgjidhje për trajtimin e kësaj sëmundje është normalizimi i niveleve të sheqerit në gjak. Nëse kjo nuk bëhet, retinopatia vetëm do të përparojë.

Duke folur për tiparet e kësaj sëmundje, duhet të theksohet:

me diabet mellitus tip 2, retinopatia mund të shkaktojë dëmtim të rëndë të nervave optikë dhe humbje të plotë të shikimit,
sa më gjatë të zgjasë diabeti, aq më i lartë është rreziku i problemeve të shikimit,
nëse nuk i kushtoni vëmendje zhvillimit të retinopatisë në kohën e duhur dhe nuk merrni ndonjë masë terapeutike, atëherë është pothuajse e pamundur të shmangni humbjen e plotë të shikimit,
më shpesh, retinopatia shfaqet tek të moshuarit, tek fëmijët e vegjël dhe njerëzit e moshës 20-45 vjeç ajo zhvillohet jashtëzakonisht rrallë.

Shumica e pacientëve shpesh pyesin veten: si të mbrojnë shikimin e tyre në diabet? Dhe ta bësh këtë është shumë e thjeshtë. Mjafton të vizitoni rregullisht një okulist dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e tij, si dhe të kryeni rregullisht aktivitete për të monitoruar nivelin e sheqerit në gjak.

Studimet klinike kanë vërtetuar në mënyrë të përsëritur se nëse një pacient udhëheq një mënyrë jetese të saktë, nuk ka zakone të këqija, merr rregullisht ilaçe dhe viziton një okulist, atëherë mundësia e sëmundjeve të syrit me diabet zvogëlohet për 70%.

Retinopatia proliferative

Kjo gjendje karakterizohet nga furnizimi i pamjaftueshëm i oksigjenit në anijet që furnizojnë organet okulare, si rezultat i të cilave anijet e reja fillojnë të formohen në sipërfaqen e pasme të fundusit që çon në deformimin e saj.

Si rezultat i të gjitha proceseve të mësipërme, një katarakt fillon të zhvillohet, e cila karakterizohet nga një errësim i lenteve, kur në gjendje normale ka një pamje transparente. Kur lentet errësohen, aftësia për të përqendruar figurën dhe për të dalluar objektet zvogëlohet, si rezultat i së cilës personi pothuajse plotësisht humbet vizionin e tij.

Duhet të theksohet se tek diabetikët, kataraktet zbulohen shumë më shpesh sesa tek njerëzit e shëndetshëm, dhe manifestohet me simptoma të tilla si imazhe të paqarta dhe vizion të pa fytyrë. Trajtimi mjekësor i kataraktave nuk kryhet, pasi nuk jep asnjë rezultat. Për të rivendosur shikimin, kërkohet kirurgji, gjatë së cilës lentja e dobët zëvendësohet me një implant. Por edhe pas kësaj, pacienti do të duhet të veshë vazhdimisht ose syze ose lente kontakti.

Shpesh me një kurs të ndërlikuar të retinopatisë tek diabetikët, zbulimi i hemoragjisë së syve.Dhoma e përparme e syrit është e mbushur me gjak, që nënkupton një rritje të ngarkesës në organet e syrit dhe një rënie të mprehtë të shikimit gjatë disa ditëve. Nëse hemoragjia është e rëndë dhe e gjithë dhoma e pasme e syrit është e mbushur me gjak, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek, pasi ekzistojnë rreziqe të mëdha për humbjen e plotë të shikimit.

Me zhvillimin e retinopatisë në një diabetik, të gjitha masat terapeutike fillojnë me rregullimin e ushqimit dhe rritjen e metabolizmit. Për këtë qëllim, mund të përshkruhen përgatitje speciale që duhet të merren në mënyrë rigoroze sipas skemës së përshkruar nga mjeku.

Për më tepër, pacientët duhet të monitorojnë vazhdimisht nivelin e sheqerit në gjak, të marrin ilaçe për uljen e sheqerit dhe të administrojnë injeksione në insulinë. Por duhet të theksohet se të gjitha këto masa janë efektive vetëm në fazat fillestare të retinopatisë. Nëse pacienti tashmë ka dëmtim të dukshëm të shikimit, atëherë metodat konservatore nuk përdoren, pasi ato nuk japin ndonjë rezultat.

Në këtë rast, koagulimi lazer i retinës, i cili kryhet duke përdorur anestetikë lokale, jep një rezultat terapeutik shumë të mirë. Kjo procedurë është plotësisht pa dhimbje për pacientin dhe zgjat jo më shumë se 5 minuta. Në varësi të shkallës së dëmtimit të qarkullimit të gjakut dhe të enëve të gjakut, nevoja për koagulim lazer mund të ndodhë në mënyrë të përsëritur.

Në rast se pacienti është diagnostikuar me glaukoma diabetike, atëherë trajtimi kryhet si më poshtë:

ilaçe - komplekse të veçanta të tabuluara të vitaminave dhe pika të syve përdoren për të ndihmuar në uljen e presionit të syve dhe rritjen e tonit vaskular,
kirurgjikale - në këtë rast, më shpesh përdoret trajtimi me lazer ose vitrektomia.

Vitrektomia është një lloj ndërhyrjeje kirurgjikale që kryhet kur ndodh një hemorragji vitre, ndodh shkëputja e retinës ose nëse dëmtuesi i analizës vizuale. Përveç kësaj, vitrektomia shpesh përdoret në situata kur nuk është e mundur të rivendosni funksionimin e organeve të vizionit duke përdorur metoda të tjera të trajtimit. Kjo procedurë kryhet vetëm me përdorimin e anestezisë së përgjithshme.

Duhet të kuptohet se nëse kursi i diabetit manifestohet nga dëmtimi i shikimit, atëherë nuk keni nevojë të tërhiqni kohën. Në vetvete, kjo gjendje nuk do të kalojë, në të ardhmen, vizioni vetëm do të përkeqësohet. Prandaj, është shumë e rëndësishme të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur dhe të ekzaminoni fundusin. Vendimi i vetëm i duhur në këtë situatë është që të përputhet me të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë, të ruajë një mënyrë jetese të shëndetshme dhe një monitorim të vazhdueshëm të zhvillimit të diabetit.

Rënia e diabeteve

Diabeti është një patologji komplekse e një periudhe të gjatë, e cila është e rrezikshme me komplikime serioze. Sëmundjet e syrit nga diabeti janë një ndërlikim i vonë i sëmundjes. Ndryshimet që ndodhin në sy ndikohen nga vendndodhja e problemit, si dhe nga ashpërsia e procesit. Si rregull, ndryshimet patologjike janë pak a shumë të ndjeshme ndaj të gjitha pjesëve të saj.

Shkaqet e dëmtimit të shikimit në diabet

Sheqeri i lartë në trup çon në një përkeqësim gradual të venave, arterieve dhe kapilarëve, gjë që ndikon negativisht në funksionalitetin e syve.

Elasticiteti i anijeve të vjetra shembet, dhe ato të reja që i ndryshojnë ato janë të brishta. Në një diabetik, vëllimi i lëngut në trup rritet, gjë që ndikon negativisht në lentet, ajo errësohet. Ka raste kur diabeti është i ndërlikuar, dhe vizioni nuk bie.

Kjo situatë vazhdon derisa enët e gjakut, të cilat janë përgjegjëse për aftësinë e syrit për të parë, janë lodhur plotësisht. Sëmundja mund të ndikojë negativisht në shikimin dhe shfaqet në fazat e hershme të diabetit.

Humbja e shikimit në diabet shfaqet për disa arsye:

lentet bëhen me re
rritja e presionit intraokular,
anijet e palcës së syrit preken.

Sëmundjet e syrit me diabet dhe trajtimi i tyre

Pacientët me diabet mellitus shpesh drejtohen te okulisti për shkak të problemeve me shikimin e tyre. Për të vërejtur çdo devijim në kohë, duhet të bëni rregullisht ekzaminime te okulisti. Glikemia e rëndësishme, në të cilën ka një përqendrim të lartë të glukozës në gjak, konsiderohet një faktor rreziku për zhvillimin e sëmundjeve okulistike. Diabeti mellitus është një nga shkaqet kryesore të verbërisë tek pacientët e moshës 20-74 vjeç.

Video (klikoni për të luajtur).

Të gjithë pacientët me sheqer të lartë në gjak duhet të dinë se kur shfaqen shenjat e para të dëmtimit të shikimit, duke përfshirë një rënie të mprehtësisë vizuale, shfaqjen e mjegullimit, është e nevojshme të shihni një mjek.

Video (klikoni për të luajtur).

Ndryshimet në sytë me diabet shoqërohen me edemë të thjerrëzave, e cila ndodh kundër një sfondi të glicemisë së lartë. Për të zvogëluar rrezikun e shfaqjes së sëmundjeve okulistike, pacientët me diabet duhet të përpiqen të normalizojnë nivelin e glukozës (90-130 mg / dl (5-7.2 mmol / l) para ngrënies, jo më shumë se 180 mg / dl (10 mmol / l) pas ushqim pas 1-2 orësh). Për ta bërë këtë, duhet të kontrolloni gliceminë me shumë kujdes. Me trajtimin e diabetit mellitus, gjendja e sistemit vizual mund të rikuperohet plotësisht, por kjo do të zgjasë më pak se tre muaj.

Vizioni i paqartë në pacientët me diabet mund të jetë një simptomë e një sëmundje serioze të syrit, midis të cilave mbizotërojnë retinopatia, katarakti dhe glaukoma.

Zhvillimi i kataraktave shoqërohet me një ulje të transparencës së një lente të rëndësishme të syrit - lenteve. Normalisht, është plotësisht transparent ndaj rrezeve të dritës dhe është përgjegjës për transmetimin e dritës dhe përqendrimin e saj në rrafshin e retinës. Sigurisht, kataraktet mund të zhvillohen pothuajse në çdo person, por në pacientët me diabet mellitus, një shkelje e transparencës së thjerrëzave vërehet në një moshë të hershme. Sëmundja vetë përparon shumë më shpejt.

Me diabetin, pacientët me katarakt kanë vështirësi të përqendrojnë sytë në imazh, përveç kësaj, vetë imazhi bëhet më pak i qartë. Simptomat kryesore të kataraktës janë shikimi pa shkëlqim dhe shikimi i paqartë.

Trajtimi kirurgjik përdoret për të trajtuar kataraktet, në të cilat mjeku heq lentet e tij të ndryshuara dhe e zëvendëson atë me një lente artificiale, e cila nuk ka të gjitha cilësitë e një lente natyrale. Në këtë drejtim, përdorimi i lenteve të kontaktit ose syze shpesh kërkohet për të korrigjuar shikimin pas operacionit.

Nëse lëngu intraokular pushon të qarkullojë normalisht, atëherë akumulimi i tij ndodh në çdo dhomë të syrit. Kjo çon në një rritje të presionit intraokular, domethënë, glaukoma me diabet mellitus. Me rritjen e presionit intraokular, ndodh dëmtimi i indit nervor dhe enëve të gjakut.

Më shpesh, simptomat e hipertensionit intraokular mungojnë derisa glaukoma të kalojë në një fazë të rëndë. Në këtë rast, humbja e shikimit menjëherë do të bëhet e rëndësishme. Në mënyrë të konsiderueshme më pak shpesh simptomat e glaukomës shfaqen në fillim të sëmundjes, ato përfshijnë dhimbje në sy, dhimbje koke, rritje të lacrimation, vizion të paqartë, humbje të vetëdijes, halo specifike glaukomatoze që ndodhin rreth burimeve të dritës.

Për trajtimin e glaukomës në diabet duhet të përdoren pika të posaçme, ndonjëherë ndihmojnë ekspozimin me lazer dhe ndërhyrjen kirurgjikale. Për të përballuar problemet serioze në sfondin e glukozës së lartë të gjakut, ju duhet të bëni rregullisht një ekzaminim shqyrtimi me një okulist.

Retina përbëhet nga elemente të veçantë qelizore që transmetojnë sinjale të lehta nga mjedisi i jashtëm në sistemin nervor qendror. Si rezultat i kësaj, pulset e informacionit vizual merren përmes fibrave të nervit optik në korteksin cerebral.

Me retinopati diabetike, preken enët që ndodhen në retinë. Kjo sëmundje është ndërlikimi më i zakonshëm i glicemisë së lartë. Në të njëjtën kohë, anijet e vogla janë të përfshira në procesin patologjik, domethënë zhvillohet mikroangiopatia. I njëjti mekanizëm prek sistemin nervor dhe veshkat te pacientët me diabet. Nëse dëmtohen anije të mëdha, domethënë zhvillohet makroangiopatia, atëherë kundër sfondit të diabetit, pacientët kanë një sulm në zemër ose goditje në tru.

Janë bërë shumë studime që kanë treguar një lidhje midis mikroangiopatisë dhe glicemisë së lartë. Nëse ulni përqendrimin e glukozës në plazmën e gjakut, atëherë prognoza për shikimin përmirësohet ndjeshëm.

Aktualisht, retinopatia diabetike shpesh shkakton verbim të pakthyeshëm të pacientëve (sipas statistikave në vendet e zhvilluara). Në të njëjtën kohë, rreziku i zhvillimit të retinopatisë në diabet varet nga kohëzgjatja e sëmundjes themelore, domethënë, me një kurs të gjatë të diabetit, rreziku i humbjes së shikimit për shkak të retinopatisë është shumë më i lartë.

Në diabet mellitus të llojit të parë, retinopatia ndodh mjaft rrallë në pesë vitet e para të sëmundjes (ose derisa të arrihet puberteti). Ndërsa përparon diabeti, rreziku i dëmtimit të retinës rritet.

Për të zvogëluar rrezikun e retinopatisë, duhet të kontrolloni me kujdes gliceminë. Në një studim të madh në të cilin morën pjesë pacientë me diabet, u tregua se kontrolli i ngushtë i glicemisë me një pompë insuline (injeksione të shumta të insulinës) uli rrezikun e retinopatisë me 50-75%. E njëjta gjë ishte e vërtetë për nefropatinë dhe polenuropatinë.

Me diabetin tip 2, problemet me shikimin janë shumë më të zakonshme. Zakonisht, çdo ndryshim në fundus mund të zbulohet në kohën e diagnostikimit. Në këtë rast, është gjithashtu e rëndësishme të kontrolloni gliceminë, pasi kjo ngadalëson përparimin e patologjisë. Për të shmangur problemet shtesë okulistike, presioni i gjakut dhe kolesteroli gjithashtu duhet të monitorohen.

Në diabet mellitus, llojet e mëposhtme të lezioneve të retinës mund të bashkohen:

Makulopatia është e rrezikshme sepse dëmton një zonë të rëndësishme qendrore të retinës, të quajtur makula. Për shkak të faktit se kjo zonë është përgjegjëse për vizion të qartë dhe të saktë, mprehtësia e saj mund të ulet ndjeshëm.
Retinopatia në sfond ndodh kur enët e gjakut dëmtohen. Funksioni i vizionit nuk vuan. Në këtë fazë, është jashtëzakonisht e rëndësishme të kontrolloni gliceminë, pasi kjo do të ndihmojë në parandalimin e përparimit të sëmundjes dhe zvogëlimin e mprehtësisë vizuale.
Retinopatia proliferative është e lidhur me përhapjen e enëve patologjike të sapoformuara në murin posterior të zverkut. Ky proces shoqërohet me isheminë dhe mungesën e oksigjenit në këtë zonë. Anijet patologjike janë zakonisht të hollë, të prirur ndaj okluzionit dhe rimodelimit.

Dëmtimi i syrit në diabet quhet angioretinopati. Prania ose mungesa e angioretinopatisë, si dhe faza e saj, mund të përcaktohet nga një optometrist gjatë ekzaminimit të fundusit. Në të njëjtën kohë, ai vëren praninë ose mungesën e hemoragjive, enëve të formuara rishtas të retinës dhe ndryshime të tjera. Për të parandaluar ose pezulluar ndryshimet në fundus, është e nevojshme para së gjithash ta sjellni sheqerin në gjak në normalitet.

Ilaçet dhe një metodë kirurgjikale e trajtimit përdoren për të trajtuar anti-retinopatinë. Patientdo pacient me diabet duhet të ekzaminohet dy herë në vit nga një okulist në një mënyrë të planifikuar. Për çdo dëmtim të shikimit, kjo duhet të bëhet menjëherë.

Në diabetin mellitus, në një shkallë ose në një tjetër, të gjitha strukturat e syrit preken.

1. Në çrregullimet metabolike në pacientët me diabet mellitus, vërehet shpesh një dukuri e tillë si ndryshimi i fuqisë refraktive të indeve të syrit.

Shumë shpesh, në pacientët me diabet mellitus të këtij lloji, me zbulimin fillestar të sëmundjes në sfondin e niveleve të larta të sheqerit në gjak, ndodh miopia. Në fillim të terapisë me insulinë me një rënie të mprehtë të nivelit të glicemisë, hiperopia ndodh në disa pacientë. Fëmijët ndonjëherë humbasin aftësinë për të lexuar dhe dalluar objekte të vogla në një distancë të afërt. Me kalimin e kohës, me normalizimin e niveleve të sheqerit në gjak, këto fenomene zhduken, shikimi normalizohet, prandaj, zakonisht nuk rekomandohet të zgjidhni syze për zbulimin fillestar të diabetit mellitus brenda 2-3 muajve të parë.

Pacientët që ndjekin të gjitha udhëzimet e mjekut që ndjekin nuk vëzhgojnë ndryshime të tilla drastike në fuqinë refraktive të syrit. Ato karakterizohen nga një rënie graduale e aftësisë adaptive të syrit. Këta pacientë fillojnë të përdorin syzet e leximit para moshatarëve të tyre.

2. Mjaft shpesh, në pacientët me diabet mellit, mbivendosja e indit të syve vuan, gjë që çon në dëmtim të tonit dhe funksionimit të muskujve, përfshirë okulomotorin. Kjo shprehet në shfaqjen e prolapsit të qepallës së sipërme, zhvillimin e strabismus, vizion të dyfishtë, një rënie në amplituda e lëvizjes së qerpikëve. Ndonjëherë zhvillimi i simptomave të tilla shoqërohet me dhimbje në sy, dhimbje koke. Më shpesh, ndryshime të tilla ndodhin në diabetin që vuan shumë.

Kjo ndërlikim ndodh rrallë dhe nuk varet nga ashpërsia e diabetit (më shpesh shfaqet në diabet mellitus të peshës së mesme). Me zhvillimin e manifestimeve të tilla, është e nevojshme të konsultoheni jo vetëm me një endokrinolog, por edhe me një neuropatolog. Trajtimi mund të jetë i gjatë (deri në 6 muaj), por prognoza është e favorshme - restaurimi i funksioneve vërehet pothuajse në të gjithë pacientët.

3. Ndryshimet e kornesë ndodhin në nivelin qelizor dhe mund të mos manifestohen klinikisht. Por gjatë operacioneve të syve, kjo strukturë reagon më fort ndaj procedurave kirurgjikale, shërohet për një kohë të gjatë dhe ngadalë rikthen transparencën e saj.

4. Sipas vëzhgimeve të mjekëve, në mesin e personave me diabet, glaukoma e zakonshme dhe presioni i rritur intraokular ndodh më shpesh sesa mes pjesës tjetër të popullatës. Ende nuk është gjetur asnjë shpjegim për këtë fenomen.

5. Katarakt - një bashkim i lenteve në çdo shtresë dhe çdo intensitet. Në diabet mellitus, të ashtuquajturat katarakt diabetik shpesh ndodhin - opacitet flokulente në kapsulën e lenteve posteriore. Në moshën e vjetër, lloji i kataraktit në lidhje me moshën është më karakteristik, kur thjerrëzat janë me re difuze, pothuajse në mënyrë të njëtrajtshme në të gjitha shtresat, nganjëherë ngjitja është e verdhë ose kafe.

Shpesh, opacitetet janë shumë delikate, të tejdukshme, duke mos zvogëluar shikimin ose pakësuar pak. Dhe kjo gjendje mund të mbetet e qëndrueshme për shumë vite. Me mprehtësi të madhe, me përparim të shpejtë të procesit, është e mundur të kryhet një operacion për të hequr një lente me re.

Pesëmbëdhjetë vjet më parë, diabeti ishte një kundërindikacion për operacionin e kataraktit i ndjekur nga implantimi i një lente artificiale. Teknologjitë e mëparshme ekzistuese ofruan të prisnin derisa katarakti ishte "pjekur" plotësisht kur vizioni ra pothuajse në perceptimin e dritës. Teknika moderne ju lejon të hiqni kataraktet në çdo shkallë të pjekurisë dhe përmes prerjeve minimale, implantoni lente artificiale me cilësi të lartë.

Në fazat e hershme të kataraktës, kur mprehtësia vizuale nuk është zvogëluar dhe ndërhyrja kirurgjikale nuk është treguar ende, okulistët rekomandojnë që pacientët të futin pika vitaminash. Qëllimi i trajtimit është të mbështesë ushqimin e thjerrëzave dhe parandalimin e mpiksjes së mëtejshme. Ata nuk janë në gjendje të zgjidhin mbërthimin ekzistues, pasi ndryshimet që rezultojnë në lente shoqërohen me ndryshime të pakthyeshme në proteina që kanë humbur strukturën dhe transparencën e tyre unike.

Për të përmirësuar shikimin, ata hanë bar prej porcelani në formën e sallatave, pinë infuzione, zierje të tij, lyejnë sytë me vaj ulliri.

Grijini lule jargavani si çaji (1 lugë në një gotë me ujë të valë) dhe aplikoni tamponat nga peceta garzë në sy për 3-5 minuta.

Brew dhe pini petale të trëndafilit të kuq si çaji për një kohë të gjatë.

Lakrat e patateve të spërkatura (veçanërisht që shfaqen në pranverë) për tu tharë, insistojnë 1 lugë gjelle. d. në një gotë vodka (7 ditë). Merrni tsp. tre herë në ditë pas ngrënies për një muaj.

HIP BROWN. Infuzion i luleve të rrepës (1 lugë gjelle. Për gotë ujë të valë) përdoret në mjekësinë popullore për të larë sytë dhe locionet (20 minuta gjatë natës) me shikim të dëmtuar.

Infuzion i stellatit të mesëm (morrat e drurit) futet në sy kur kornea është e re.

Qepa e BEAR-it (pronë e egër). Në rast shikimi të dobët, rekomandohet të hani sa më shumë qepë arushë në çfarëdo forme të jetë e mundur.

Euphrasia. Mjekësia tradicionale rekomandon që në rast të shikimit të dobët shpëlani sytë dy herë në ditë me një infuzion të barit të vetullave ose të aplikoni fasha nga infuzioni i kësaj bime për 20 minuta dy herë në ditë.

"Bari i syrit" konsiderohet të jetë nenexhik, përdoret për ushqim. Lëngu i mentës (i përzier me mjaltë dhe ujë në një raport 1: 1: 1) varroset në sy (2-3 pika në mëngjes dhe në mbrëmje). Për të përmirësuar shikimin, vaji i mentës përgatitet dhe përdoret (përgatitet si leh i Shën Gjonit). 1 pikë vaj nenexhiku përzihet me 100 ml ujë dhe futet në të dy sytë 2-3 pika dy herë në ditë.

Përgatitjet e Schisandra chinensis, xhensen, pantocrine dhe joshëse përmirësojnë mprehtësinë vizuale.

Veshjet nga gjethet e koriandrit aplikohen në sy për 10-20 minuta 1-2 herë në ditë me dëmtim të shikimit.

Në mjekësinë e lashtë popullore, rekomandohet të përmirësoni shikimin e zvogëluar çdo ditë për 3 muaj për të pirë një yndyrë prej 100 g mëlçish deleje, dhe më pas hani këtë mëlçi në mëngjes në stomak bosh. Mund të përdorni mëlçinë e viçit, por vepron më dobët.

Lëngu i qepës me mjaltë futet në të dy sytë 2 pika dy herë në ditë, të dyja për të përmirësuar shikimin dhe për të hequr shikimin.

Për të parandaluar një ulje të mprehtësisë vizuale, ata pinë pa kufizim një zierje të inflorescences të tërfilit të kuq.

Nëse vizioni përkeqësohet ndjeshëm si rezultat i një gjendje stresuese ose shoku nervor, atëherë bakri popullor rekomandon vlimin e një veze të zier me zier, prerë në gjysmë, hiqni të verdhën e vezës dhe aplikoni proteinën, ende të nxehtë, me një mes të zbrazët, në sy pa e prekur vetë syrin.

Tinkturë e xhenxhefilit, e aplikuar çdo ditë (1 lugë gjelle në mëngjes) për një kohë të gjatë, përmirëson shikimin.

Një infuzion i gjetheve të barberry është pirë tre herë në ditë për të përmirësuar shikimin dhe si një tonik.

Boronica në çdo formë përmirëson shikimin e natës dhe ndihmon në "verbërinë e natës".

Sallatat dhe lakra e hithrës dhe trumzës, të konsumuara sistematikisht, përmirësojnë vizionin.

Gamçakëza e kumbullës e përzier me mjaltë përdoret brënda dhe për të lubrifikuar sytë për të forcuar mprehtësinë vizuale.

Një zierje e rizomave të calamus pihet vazhdimisht për 2-3 muaj për të përmirësuar shikimin dhe resorbimin e gjembit.

Acidë kali i avullit, trangujve të qëruar, mollë të bluara që aplikohen në sy përmirësojnë shikimin. Vezët e ngrohta të pjekura të spërkatura me sheqer dhe patatet e papërpunuara me të bardhë veze kanë të njëjtin efekt.

Në vend të mëngjesit, merrni ënjtje dhe sytha gruri çdo ditë. Kursi i trajtimit është 1.5-2 muaj.

Fletë Laure. Brew 4 deri në 5 gjethe gjiri me ujë të valë në një kanaçe. Merrni 0.3 gota tre herë në ditë me dëmtim të shikimit.

Xhenseni ndihmon në kurimin e shumë sëmundjeve dhe përmirëson fotosensibilitetin e syrit.

Ushqimi i pluhurit të koprës me mjaltë përmirëson shikimin.

Kur shikimi dobësohet gjatë natës, locione nga infuzioni i bimëve të mëposhtme aplikohen në sy: lule marigold, petale lule misri dhe bari i eufrasës të marra në mënyrë të barabartë. Trajtimi deri në 6 muaj. Gjatë periudhës së trajtimit, nuk rekomandohet të tendosni shikimin për lexim të gjatë, qëndisje, etj.

Llojet dhe simptomat

Nëse një person me sëmundje tip 1 po abuzon me alkool dhe cigare, atëherë ai mund të zhvillojë probleme me shikimin.

Me sëmundjen tip 1, përkeqësimi i funksionit vizual ndodh më shpesh sesa me sëmundjen e tipit 2.

Në rastin e parë, vizioni mund të përkeqësohet në mënyrë dramatike për shkak të devijimit nga dieta, abuzimit të cigareve dhe alkoolit. Në sfondin e llojit të dytë të sëmundjes, dëmtimi i shikimit ndodh përpara se të diagnostikohet patologjia themelore, e cila çoi në përkeqësim.

Zhvillimi i diabetit provokon komplikime të ndryshme. Shkeljet kryesore me sytë në diabet janë:

Retinopatia e sfondit

Nëse retinopatia zbulohet në sfond, trajtimi kirurgjikal ende mund të shmanget.

Konsiderohet faza fillestare në zhvillimin e patologjisë. Ndryshimet në fundusin me diabet janë të vogla.

Ato prekin enët e vogla (kapilarët, venat).

Megjithë dëmtimin e enëve të gjakut, vizioni nuk humbi, prandaj, me një monitorim të kujdesshëm të niveleve të sheqerit, rritja e sëmundjes mund të ndalet dhe operacioni mund të shmanget.

Maculopathy

Dëmi i shoqëruar me përhapjen e enëve të gjakut të dhimbshme dhe janë serioze. Një tipar karakteristik është formimi i mpiksjes së gjakut që plas. Hemorragjitë vërehen në një zonë kritike të quajtur makula, ku përqendrohen receptorët e dritës. Rimëkëmbja është e mundur vetëm me anë të operacionit.

Glaukoma për diabetin

Në fazën e vonë të sëmundjes, një person ka sy të lënduar.

Akumulimi i lëngjeve në sy çon në një rritje të presionit të syrit. Enët, nervat lodhen, gjë që shkakton zhvillimin e glaukomës.

Në fazën fillestare, personi nuk dyshon për asgjë, nuk ka simptomatologji. Në një datë të mëvonshme, mprehtësia zvogëlohet ndjeshëm, ekziston një ndjesi e shikimit të mjegullës. Mjeku diabetik ndjen një dhimbje koke, sy të rrjedhshëm dhe të lënduar.

Pa një trajtim të veçantë, glaukoma çon në humbje të plotë të shikimit.

Proceset inflamatore

Një mjedis i ëmbël promovon rritjen e mikroorganizmave patogjenë. Në diabetikët, të gjitha sëmundjet infektive dhe inflamatore janë të zgjatura. Sytë nuk bëjnë përjashtim. Patologjitë mund të jenë të ndryshme:

Blefariti është një inflamacion i qepallës.
Elbi është një inflamacion purulent i qeses së flokëve.
Chalazion është një proces inflamator kronik rreth gjëndrës dhjamore për një shekull.

Komplikime

ndërlikimi i sëmundjes mund të jetë rubeoza e irisit.

Oftalmologjia diabetike shoqërohet nga një numër komplikimesh shtesë:

Shkelja e transportit të qelizave të gjakut dhe ushqyesve në indet e trupit.
Një rritje në numrin e lakimeve të anijeve të vogla.
Zgjerimi dhe shkatërrimi i plexusit vaskular, shfaqja e mpiksjes së gjakut.
Rubeoza - ngjeshje, humbje e elasticitetit dhe lëvizje vaskulare.

Në diabetikët vërehet një ulje e imunitetit, si rezultat i të cilit stresi, infeksionet mund të provokojnë patologji inflamatore.

Si të rivendoset vizioni?

Baza e trajtimit të funksionit vizual është trajtimi në kohë i diabetit, normalizimi i niveleve të glukozës. Duke ndaluar zhvillimin e sëmundjes, mund të arrini vizion të përmirësuar. Kompleksiteti i simptomave ka një efekt të drejtpërdrejtë në zgjedhjen e terapisë. Në një fazë të hershme, trajtimi kryhet me ilaçe dhe përgatitje popullore, për shembull, mumje, në raste më të rënda, është e nevojshme të kryhen operacione:

Glaukoma fillon të mjekohet me ilaçe dripi antihipertensiv, por trajtimi kryesor është operacioni. Sa më shpejt që bëhet, aq më i mirë është rezultati.
Korrigjimi i vizionit për kataraktet është vetëm kirurgjikale. Një rezultat pozitiv ndikohet nga shkalla e dëmtimit të retinës në diabet.
Me retinopati, kryhet një koagulim me faza lazer retinale. Por me diabet progresiv, vitrektomia mund të jetë e nevojshme.

Parandalim

Rivendosja e shikimit për një diabetik është më e vështirë sesa parandalimi i rënies së tij. Parandalimi është të kontrolloni sëmundjen themelore.

Shtë e rëndësishme të vizitoni të paktën një herë në vit, dhe mundësisht 2, zyrën e okulistit dhe të ndiqni qartë recetën e mjekut.

Kriteri kryesor mbetet kontrolli i sheqerit në gjak, presioni i gjakut dhe heqja dorë nga zakonet e këqija. Këta tregues të diabetit ndikojnë drejtpërdrejt në dëmtimin e shikimit.

Diabeti dhe vizioni: simptoma të përkeqësimit dhe humbjes

Pacientët me diabet duhet të vizitojnë rregullisht një okulist për të shmangur problemet me shikimin. Një përqendrim i lartë i glukozës (sheqerit) në gjak rrit mundësinë e zhvillimit të sëmundjeve të syrit të shkaktuara nga diabeti. Në fakt, kjo sëmundje është shkaku kryesor për shkak të së cilës ekziston një humbje e shikimit tek popullata e rritur nga 20 deri në 75 vjeç.

Në prani të diabetit mellitus dhe një problem i papritur me sytë (dukshmëria e mjegullt), nuk duhet të shkoni menjëherë në optikë dhe të blini syze. Situata mund të jetë e përkohshme, dhe mund të shkaktojë një rritje të nivelit të glukozës në gjak.

Një sheqer i lartë në gjak në diabet mund të shkaktojë edemë të lenteve, gjë që ndikon në aftësinë për të parë mirë. Për të kthyer vizionin në gjendjen e tij origjinale, pacienti duhet të normalizojë nivelin e glukozës në gjak, e cila duhet të jetë 90-130 mg / dl para ngrënies, dhe 1-2 orë pas një vakt, duhet të jetë më pak se 180 mg / dl (5-7.2 mmol / l dhe 10 mmol / l, përkatësisht).

Sapo pacienti mëson të kontrollojë nivelin e sheqerit në gjak, vizioni do të fillojë të shërohet ngadalë. Mund të duhen rreth tre muaj për tu rikuperuar plotësisht.

Vizioni i paqartë në diabet mund të jetë një simptomë e një problemi tjetër të syve - një më serioz. Këtu janë tre lloje të sëmundjeve të syrit që ndodhin te njerëzit me diabet:

Retinopatia diabetike.
Glaukoma.
Cataracts.

Retinopatia diabetike

Një grup i qelizave të specializuara që kthejnë dritën që kalon përmes lenteve në një foto quhet retina. Nervi optik ose optik transmeton informacionin vizual në tru.

Retinopatia diabetike i referohet komplikimeve të një natyre vaskulare (të shoqëruara me aktivitet të dëmtuar të enëve të gjakut) që ndodhin në diabet mellitus.

Kjo lezion i syrit ndodh për shkak të dëmtimit të enëve të vogla dhe quhet mikroangiopati. Mikroangiopatitë përfshijnë dëmtimin e nervit diabetik dhe sëmundjen e veshkave.

Nëse dëmtohen enët e mëdha të gjakut, sëmundja quhet makroangiopati dhe përfshin sëmundje të rënda si goditje dhe infarkt të miokardit.

Studime të shumta klinike kanë vërtetuar lidhjen e sheqerit në gjak të lartë me mikroangiopatinë. Prandaj, ky problem mund të zgjidhet duke normalizuar përqendrimin e glukozës në gjak.

Retinopatia diabetike është shkaku kryesor i verbërisë së pakthyeshme. Një kohë e gjatë e një diabeti është faktori kryesor i rrezikut për retinopatinë. Sa më gjatë një person është i sëmurë, aq më e madhe është gjasat që ai të zhvillojë probleme serioze në vizion.

Nëse retinopatia nuk zbulohet në kohën e duhur dhe trajtimi nuk fillohet me kohë, kjo mund të rezultojë në verbëri të plotë.

Retinopatia te fëmijët me diabet tip 1 është shumë e rrallë. Më shpesh, sëmundja manifestohet vetëm pas pubertetit.

Në pesë vitet e para të diabetit, retinopatia rrallë zhvillohet tek të rriturit. Vetëm me përparimin e diabetit rritet rreziku i dëmtimit të retinës.

E rëndësishme! Monitorimi ditor i niveleve të glukozës në gjak do të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e retinopatisë.

Studime të shumta të kryera me pacientë me diabet tip 1 kanë treguar që pacientët të cilët arritën një kontroll të qartë të sheqerit në gjak duke përdorur një pompë insuline dhe injeksion insulinë zvogëluan mundësinë e zhvillimit të nefropatisë, dëmtimit të nervit dhe retinopatisë me 50-75%.

Të gjitha këto patologji kanë të bëjnë me mikroangjapatinë. Pacientët me diabet tip 2 shpesh tashmë kanë probleme me sytë kur diagnostikohen. Për të ngadalësuar zhvillimin e retinopatisë dhe parandalimin e patologjive të tjera të syrit, duhet të monitoroni rregullisht:

sheqer në gjak
niveli i kolesterolit
shtypja e gjakut

Glaukoma për diabetin

Në diabet mellitus, kullimi fiziologjik i lëngut intraokular pushon. Prandaj, grumbullohet dhe rrit presionin brenda syrit.

Kjo patologji quhet glaukoma. Presioni i lartë dëmton enët e gjakut dhe nervat e syrit, duke shkaktuar dëmtim të shikimit.

Ekziston forma më e zakonshme e glaukomës, e cila deri në një periudhë të caktuar është asimptomatike.

Kjo ndodh derisa sëmundja të bëhet e rëndë. Atëherë tashmë ka një humbje të konsiderueshme të shikimit.

Shumë më rrallë glaukoma shoqërohet nga:

dhimbje në sy
dhimbje koke
lacrimation,
vizion i paqartë
halosë rreth burimeve të dritës,
humbje e plotë e shikimit.

Trajtimi i glaukomës diabetike mund të konsistojë në manipulimet e mëposhtme:

marrja e ilaçeve
përdorimi i pikave të syrit,
procedurat lazer
operacioni, vitrektomia e syrit.

Problemet serioze të syrit me diabet mund të shmangen duke ekzaminuar çdo vit me një okulist për këtë patologji.

Klasifikim

Në varësi të fazës së sëmundjes, natyrës së ndryshimeve patologjike në enët, si dhe indet e syrit, miratohet klasifikimi i mëposhtëm:

retinopatia diabetike jo-përhapëse,
retinopatia diabetike preproliferative,
retinopatia diabetike proliferative.

Mekanizmi i zhvillimit

Burimi kryesor i energjisë për funksionimin e plotë të trupit është glukoza. Nën ndikimin e insulinës, hormoni i pankreasit, glukoza depërton në qelizat ku është duke u përpunuar. Në diabetin mellitus, për disa arsye, ndodh një shkelje e sekretimit të insulinës. Sheqeri jo i përpunuar grumbullohet në gjak, si rezultat i të cilit trazohen proceset metabolike në trup. Ajo çon në bllokim, dëmtim të enëve të gjakut të organeve të ndryshme, përfshirë organet e vizionit. Nëse korrigjimi i përmbajtjes së rritur të glukozës në pacientët me diabet mellitus nuk fillohet me kohë, atëherë retinopatia diabetike fillon të zhvillohet.

Shkaqet e

Shkaku kryesor i patologjisë është një rritje e sheqerit në gjak (glukozë) për një kohë mjaft të gjatë.

Normalisht, niveli i sheqerit në gjak nuk duhet të rritet mbi 5.5 mmol / L në stomak bosh dhe 8.9 mmol / L pas ngrënies.

Përveç kësaj, prania e faktorëve shoqërues në pacientët me diabet ndikon në shfaqjen e retinopatisë. Ata jo vetëm që mund të provokojnë formimin e një ndërlikimi të tillë, por edhe të përshpejtojnë rrjedhën e tij.

sheqeri i rritur në gjak
hipertension i vazhdueshëm (rritje e presionit të gjakut),
shtatzënisë,
patologji dhe sëmundje të ndryshme të veshkave,
mbipeshë,
pirja e duhanit,
alkoolit,
ndryshimet në lidhje me moshën në sistemin kardiovaskular,
predispozicion i përcaktuar gjenetikisht.

Fazat e retinopatisë

Kursi i sëmundjes sot zakonisht ndahet në katër faza, secila prej të cilave zgjat për një kohë mjaft të gjatë. Ekziston një përjashtim - me diabet rinor (të mitur), humbja e shikimit mund të zhvillohet gjatë disa muajve.

Fazat e retinopatisë në diabet mellitus:

Unë Arti. jo-përhapës - karakterizohet nga shfaqja e zgjerimit të vogël lokal të kapilarëve të retinës, si dhe nga shfaqja e fokave të ngurta eksudative (akumulimet e lipideve). Në rajonin qendror të fundusit shfaqen hemorragji të njollave. Ndryshime të tilla mund të vërehen edhe në shtresat e thella të retinës, të lokalizuara përgjatë enëve më të mëdha, venave. Retina bymehet.
II Art.preproliferative - ndryshimet marrin karakter të qartë. Anijet bëhen të bllokuara, bëhen më të ngjeshura, të dyfishta, trashësia e tyre ndryshohet dukshëm dhe mund të luhatet. Numri i përqendrimeve dhe hemoragjive të ngurta eksudative rritet, proceset e pakthyeshme ndodhin në fibrat nervore që mund të çojnë në nekrozën e tyre, duke shtuar ekstrudime të reja "pambuku". Retina, e cila nuk ka lëndë ushqyese dhe oksigjen si rezultat i dëmtimit të rrjedhës së gjakut, dërgon sinjale për formimin e anijeve të reja (jonormale).
III arti. proliferative - në vendet e formave të indeve fibroze hemorragjike, gjaku hyn në trupin qelqor. Anije të hollë anormale me mure të brishta dhe të brishtë rriten përgjatë trupit të retinës dhe qelqit. Anijet e formuara rishtas shpesh shpërthejnë, gjë që çon në hemorragji të përsëritura, si rezultat i së cilës retina nxjerr jashtë. Lokalizimi i këtyre neoplazmave të tilla në irisin e syrit mund të çojë në glaukoma sekondare.
IV Arti. terminal - hemorragjia qelizore qelqore dhe e përhapur e shikimit bllok. Numri i shtuar i mpiksjeve të gjakut shtrin indin e retinës dhe mund të çojë në eksfolimin e tij. Humbja e shikimit ndodh kur lentet ndalojnë përqëndrimin e dritës në makula.

Fazat e hershme të sëmundjes janë asimptomatike. Shkelje graduale që ndodhin:

shkrepja e "mizave" para syve,
shfaqja e "yjeve" dhe fogging të lehta,

Këto janë simptomat e para që nuk shkaktojnë shqetësim ose siklet për pacientin. Manifestime të tilla simptomatike merren për lodhje, atyre nuk u kushtohet vëmendje.

Dhimbja në sy, një ulje në mprehtësi vizuale, si dhe humbja e saj - simptoma të vona, shfaqen me përparimin e patologjisë në fazat e mëvonshme, kur procesi ka shkuar shumë larg ose është zhvendosur në fazën e pakthyeshmërisë.

Simptoma të tilla sugjerojnë që çdo person i shëndetshëm duhet vetëm të shikojë një okulist të paktën një herë në vit, dhe që pacientët me diabet çdo gjashtë muaj të ekzaminojnë organet e tyre të vizionit. Kjo do t'ju lejojë të zbuloni simptomat e çrregullimit në fazat e hershme të sëmundjes, pa pritur për shfaqjen e simptomave të dukshme, kur trajtimi i drogës tashmë mund të jetë joefektiv.

Diagnostics

Kur vizitoni një okulist, mjeku do të kryejë një ekzaminim të organeve të vizionit duke përdorur të gjitha teknikat që mund të identifikojnë shenjat më të hershme të sëmundjes, që ndodhin pa shfaqjen e simptomave të hershme.

Visometria - duke kontrolluar mprehtësinë vizuale duke përdorur një tabelë,
gonioskopi - përcaktimi i këndit të shikimit të secilit sy, me dëmtimin e kornesë, ajo ndryshon,
oktalmoskopia direkte dhe e kundërt - kontrollimi i lenteve, trupit qelqor për transparencë,
ekzaminimi i dritës së transmetuar - vlerësimi i gjendjes së disku nervor koror, optik, retinës,
oftalmokromoskopia - ndihmon për të zbuluar ndryshimet e hershme në fundus,
biomikroskopia - studimi i të gjitha strukturave të syrit me zmadhimin e tyre deri në 50-60 herë duke përdorur një llambë të çarë,
tonometria - matja e presionit intraokular.

Meqenëse retinopatia diabetike zhvillohet përkundër sfondit të shqetësimeve metabolike në trup të shkaktuar nga prania e diabetit mellitus, pacientit i është përshkruar një trajtim gjithëpërfshirës i retinopatisë diabetike nën mbikëqyrjen e një optometristi dhe një endokrinologu. Një rol të rëndësishëm në trajtimin e patologjisë luhet nga dieta e përzgjedhur siç duhet dhe terapia me insulinë.

Terapia me insulinë ka për qëllim kompensimin e çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve; zgjidhet në mënyrë rigoroze individuale. Një teknikë e zgjedhur si duhet e terapisë me insulinë dhe përdorimi i saj në kohë zvogëlon ndjeshëm rrezikun e fillimit dhe përparimit të procesit patologjik. Vetëm një endokrinolog mund të zgjedhë teknikën e duhur, llojin e insulinës dhe dozën e tij, bazuar në rezultatet e testeve të kryera posaçërisht.Për të korrigjuar terapinë me insulinë, ka shumë të ngjarë, pacienti do të duhet të vendoset në një spital.

Dietë terapeutike

Njerëzit me këtë sëmundje duhet t'i përmbahen ushqimit të duhur, i cili është një nga metodat kryesore të terapisë komplekse të përdorur.

Nga dieta përjashtoni:

sheqer, duke e zëvendësuar atë me zëvendësues (xylitol, sorbitol),
pjekje dhe pastë pudre,
bukë premium dhe klasë e parë,
mish yndyror, peshk,
ëmbëlsira dhe gjizë të ëmbël, krem,
mish të tymosur
makarona, bollgur, oriz,
supat yndyrore të përqendruara, supat e gatuara në qumësht me drithëra, petë,
erëza të nxehta, salca, erëza,
pije të ëmbla të gazuara dhe jo të gazuara, lëngje, përfshirë rrushin,
mjaltë, akullore, bllokim

gri, thekër më të mirë, si dhe bukë me krunde,
llojet e mishit, shpendëve, peshqve me pak yndyrë, të ziera dhe aspic,
hikërror, tërshërë ose elb margaritar (për shkak të kufizimit të bukës),
një ditë ju duhet të hani jo më shumë se dy vezë të buta ose një omëletë,
djathë, salcë kosi vetëm në sasi të kufizuar,
manaferrat, të tilla si boronicat, rrush pa fara të zezë ose frutat e ziera, mollët e pangopura, por jo më shumë se 200 gramë në ditë,
domate dhe lëngje të tjera të pambledhura të frutave dhe manave,
kafja duhet të zëvendësohet me çikore.

Me rëndësi të veçantë ka fitodieti. Në pacientët me diabet mellitus, acidifikimi ndodh në trup, kjo është arsyeja pse rekomandohet përdorimi i perimeve me efekt alkalizues:

Pini thithka thupre në gjysmë gotë deri në tre herë në ditë, pesëmbëdhjetë minuta para se të hani.

Trajtimi i drogës

Në trajtimin e ilaçeve, vendi kryesor është zënë nga:

ilaçe për uljen e kolesterolit në gjak
steroide anabolike
antioksidantë
vitamina,
angioprotectors,
immunostimulants,
stimuluesit biogjenikë,
enzimat,
droga desensitizuese
koenzimat dhe të tjerët.
Ilaçet hipokolesterolemike:
Tribusponin,
miskleron.

Këto ilaçe rekomandohen për përdorim në retinopatinë diabetike, e cila ndodh në kombinim me aterosklerozën e përgjithshme.

Angioprotectors:
dhimbje të fytit
parmidin,
doksium,
Dicinone "ose" Etamsylate,
trental,
pentoxifylline.
Për trajtimin e fazës preproliferative të patologjisë, përdoret ilaçi “Phosphaden”, i cili përmirëson hemodinamikën e syrit, gjendjen e përgjithshme të fundusit dhe stimulon proceset metabolike
Efekti imunomodulues në fazat e hershme të sëmundjes arrihet me përdorimin e ilaçit të tabletave Levomesil, dhe injeksione Tactivin dhe Prodigiosan.
Vitaminat e grupit B, C, E, R.
Rivendosja dhe përmirësimi i metabolizmit në indet e syrit: përgatitjet "Taufon", "Emoksipin".
Administrimi intraokular i preparateve enzimë "Lidaza", "Gemaza" përdoret në prani të hemoragjive të theksuara.

Një rezultat i lartë në trajtim mund të arrihet me ndihmën e aparateve fizioterapeutike të syzeve të Sidorenko, i cili është i përshtatshëm për t’u përdorur në shtëpi, i cili përmirëson furnizimin me gjak.

Fatkeqësisht, trajtimi i ilaçeve mund të jetë efektiv vetëm në fazat fillestare të këtij lloji të retinopatisë. Në periudhat e mëvonshme të zhvillimit të tij, përdoret terapia lazer.

Koagulimi me lazer ju lejon të ngadalësoni ose edhe të ndaloni përhapjen e anijeve të sapoformuara, forcon muret e tyre dhe zvogëlon përshkueshmërinë në minimum. Probabiliteti i refuzimit të retinës është zvogëluar.

Me formën e përparuar të retinopatisë diabetike, kërkohet kirurgji - vitrektomia.

Përjashtimi i faktorëve të rrezikut: stabilizimi i peshës trupore, trajtimi i hipertensionit, refuzimi i alkoolit dhe pirja e duhanit ndihmon në rivendosjen e proceseve metabolike, rrit rezultatin e trajtimit.

Simptomat e retinopatisë diabetike, diagnozës

Niveli i sheqeritManWomenSpecifikoni sheqerin tuaj ose zgjidhni një gjini për rekomandimeMë të vërtetën0.58 Kërkimi nuk u gjetSpecifikoni moshën e burritAge45 KërkimiNjanë gjeturKërkohu moshën e gruasAge45 KërkimNjanë gjetur

Patogjeneza e retinopatisë diabetike dhe simptomave të saj varen drejtpërdrejt nga ashpërsia e sëmundjes, shpesh diabetikët ankohen për rrethe të errëta ose midges në sy, shikim të paqartë, verbëri periodike. Një pikë e rëndësishme është se cilësia e shikimit varet nga përqendrimi i glukozës në gjak.

Në fillim të sëmundjes, shqetësimet vizuale nuk janë të dukshme për pacientin; problemi mund të zbulohet vetëm gjatë diagnostikimit. Patientdo pacient me diabet mellitus të llojit të parë dhe të dytë duhet të mbetet nën kontrollin dhe mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë, ky është kryesisht një endokrinolog, okulist dhe terapist.

Diagnoza e retinopatisë në pacientët me diabet bëhet në bazë të:

për ankesat e pacientëve për uljen e cilësisë së shikimit,
ekzaminimi i fundusit me një oftalmoskop.

Procedura e oftalmoskopisë bën të mundur përcaktimin e pranisë së ndryshimeve patologjike në fundus. Diagnoza diferenciale ndihmon në dallimin e retinopatisë diabetike nga problemet e tjera të syve.

Studime të tjera oftalmologjike janë përcaktimi i presionit intraokular, biomikroskopia e organeve anësore të vizionit. Tregohet edhe fotografimi i fundusit, kjo është e nevojshme për të dokumentuar ndryshimet në sy. Për më tepër, mjeku përshkruan angiografinë fluoreshencë për të identifikuar vendndodhjen e anijeve të reja që sekretojnë lëngun dhe provokojnë edemë makulare.

Me ndihmën e një llambë të çarë, bëhet një studim - biomikroskopia e lenteve, çfarë është, mund të lexohet në internet.

Trajtimi me mjete juridike popullore, shtesa dietike

Diabeti mellitus dhe retinopatia gjithashtu trajtohen me metoda alternative, disa pacientë u përshkruhet një kurs i shtesave dietike. Tani në raftet e farmacive ka shumë shtesa dietike të prodhimit vendas. Glukozili mund të jetë një ilaç i tillë, ai duhet të pihet 3 herë në ditë gjatë ngrënies, kohëzgjatja e trajtimit është nga tre muaj. Si pjesë e ilaçit, ekstraktet e bimëve medicinale, elementët gjurmë, bioadditive ndihmojnë për të përmirësuar thithjen e glukozës.

Simptomat e retinopatisë diabetike trajtohen nga fitosarves Arfazetin, Sadifit. Një gram ilaç përmban 0.2 g gjethe të stevisë, gjethe fasule, fidanez të boronicës, rrënjën e artichoke të Jeruzalemit, si dhe 0.15 g çaj jeshil, 0,05 g mente. Fitosbor derdh 300 ml ujë të valë, mbështillet në një peshqir dhe insiston për 60 minuta. Merrni infuzionin tre herë në ditë në gjysmë gotë, rekomandohet të merrni kursin e plotë - 20-30 ditë.

Nëse pacienti ka retinopati jo-përhapëse, ai është i përshkruar Arfazetin, ilaçi përmban kamomil medicinal, luginën e Shën Gjonit, manaferrat e trëndafilit, kuajt në fushë, fidanezët e boronicës, gjethet e fasules dhe rizokun. Shtë e nevojshme të derdhni 2 thesi të produktit me ujë të valë, ta merrni atë të ngrohtë 2 herë në ditë para ngrënies. Kohëzgjatja e trajtimit është 1 muaj.

Kur shumohet me eksudim, një koleksion i ndryshëm do të bëhet mjaft efektiv, kërkohet të merren në përmasa të barabarta:

gjethe lëvore dhe shelgje,
rrënjë rodhe
gjethe menteje
gjethe lingonberry,
thupër,
bearberry.

Përbërja përfshin gjithashtu hithra, knotweed, gjethe fasule, amaranth, artichoke të Jeruzalemit, bar dhie. Një lugë gjelle e koleksionit derdhet me 500 ml ujë të vluar, insistohet për një orë, filtrohet, merret në gjysmë gotë 3 herë në ditë.

Humbja e shikimit në diabet: trajtimi i fundusit

Retinopatia diabetike është një nga ndërlikimet e sëmundjes, si rezultat i së cilës dëmtimi i syrit ndodh në diabet mellitus. "Diabeti i syrit" është një ndërlikim vaskular, dhe bazohet në dëmtimin e enëve më të vogla.

Diabeti mellitus quhet sëmundje endokrine, e cila karakterizohet nga një përmbajtje e lartë e sheqerit në trupin e njeriut. Patologjia karakterizohet nga një kurs i zgjatur, dhe zhvillimi i komplikimeve të rrezikshme.

Vizioni në diabet zvogëlohet ndjeshëm, dhe transformatorët e pakthyeshëm ndodhin në analizuesin vizual, si rezultat i të cilit shqetësohet struktura strukturore e syrit - fundusi, retina, trupi qelqor, nervat optikë, lentet, gjë që është jashtëzakonisht negative për organin e vizionit.

Duhet të konsideroni se cilat sëmundje të syve janë me diabetin tip 2? Si të ruani shikimin dhe të mbroni sytë tuaj? Farë është operacioni në sy dhe si të rivendoset vizioni?

Ndryshimi i organit të shikimit në diabet është një proces i ngadaltë, dhe në fillim, një person nuk vëren ndonjë ndryshim domethënës në perceptimin e tij vizual. Si rregull, shikimi i pacientëve është akoma i mprehtë, nuk ka dhimbje në sy dhe shenja të tjera që kanë filluar proceset patologjike.

Sidoqoftë, nëse ka një vello para syve, e cila mund të ndodhë krejt papritur në çdo kohë, "spote" para syve, ose janë shfaqur vështirësi në lexim, kjo është një simptomë që patologjia ka filluar të përparojë, dhe ka pasur një ndryshim në fundusin me diabet mellitus.

Sapo diagnostikohet diabeti, mjeku rekomandon që pacienti të vizitojë një okulist për të kontrolluar vizionin e tij. Një ekzaminim i tillë duhet të bëhet çdo vit në mënyrë që të parandalohen ndërlikimet në kohë në kohë.

Procedura standarde për ekzaminimin e vizionit përfshin pikat e mëposhtme:

Kontrollohet mprehtësia vizuale, sqarohen kufijtë e saj.
Ekzaminohet fundi i syrit.
Presioni intraokular matet.
Ultratinguj i syrit (rrallë).

Vlen të përmendet se manifestimet okulare në diabet mellitus më shpesh gjenden tek ata pacientë që kanë një histori të gjatë të sëmundjes. Sipas statistikave, pas 25 vitesh luftimi i patologjisë, përqindja që zhvillohen sëmundjet e syrit në diabet mellitus afrohet në maksimum.

Ndryshimet në fundusin me diabet janë të ngadalta. Në fazën fillestare, pacienti mund të ndiejë vetëm një përkeqësim të lehtë të perceptimit vizual, shikimin e paqartë, shfaqen "mizat" para syve.

Në një fazë të mëvonshme, problemi përkeqësohet në mënyrë të konsiderueshme, siç janë simptomat e tij: vizioni i pacientit zvogëlohet ndjeshëm, ai praktikisht nuk dallon objekte. Nëse e injoroni situatën, atëherë humbja e shikimit në diabet është çështje kohe.

Duhet të them që në pjesën dërrmuese të rasteve, procesi i dëmtimit të shikimit mund të vërehet me kohë.

Në mënyrë tipike, në shumë pacientë, një shenjë e shikimit të ulur është vërejtur tashmë në kohën e diagnostikimit.

Retina është një grup qelizash të specializuara në trupin e njeriut që kthejnë dritën duke kaluar në lente në një figurë. Syri ose nervi optik është një transmetues i informacionit vizual, dhe e drejton atë në tru.

Retinopatia diabetike karakterizohet nga një ndryshim në enët e fundusit, një shkelje e funksionalitetit të enëve të gjakut, e cila bëhet pasojë e përparimit të sëmundjes themelore.

Ulja e shikimit në diabet është për shkak të faktit se dëmtohen enët e vogla, dhe kjo gjendje quhet mikroangiopati. Mikroangiopatia përfshin çrregullime të nervit diabetik, si dhe patologji të veshkave. Në rastin kur ka ndodhur dëmtimi i enëve të mëdha të gjakut, patologjia quhet makroangiopati, dhe përfshin sëmundje të tilla - sulm në zemër dhe goditje në tru.

Studimet për ndërlikimet e sëmundjes "të ëmbla" kanë zbuluar se ekziston një lidhje e prerë midis sëmundjes dhe mikroangiopatisë. Në lidhje me marrëdhënien e vendosur, u gjet një zgjidhje. Për të kuruar pacientin, duhet të normalizoni përmbajtjen e sheqerit në trupin e tij.

Karakteristikat e retinopatisë diabetike:

Në diabetin tip 2, retinopatia diabetike mund të çojë në ndryshime në enët e gjakut që janë të pakthyeshme, duke rezultuar në humbje të plotë të shikimit në diabet.
Sa më gjatë të jetë përvoja e patologjisë themelore, aq më e lartë është gjasa që të zhvillohet inflamacioni i syve.
Nëse procesi inflamator nuk zbulohet me kohë, dhe një numër masash që synojnë përmirësimin e shikimit nuk merren, atëherë është praktikisht e pamundur të mbrohet pacienti nga verbëria.

Vlen të përmendet se retinopatia tek pacientët e rinj me llojin e parë të patologjisë zhvillohet jashtëzakonisht rrallë. Më shpesh, patologjia manifestohet saktësisht pas periudhës së pubertetit.

Shumë pacientë janë të interesuar se si të mbrojnë sytë tuaj me diabet. Mbrojtja e syve tuaj është e nevojshme që nga momenti kur bëhet diagnoza. Dhe mënyra e vetme që ndihmon në parandalimin e komplikimeve është kontrolli i sheqerit në gjak, duke e ruajtur atë në nivelin e kërkuar.

Studimet klinike tregojnë se nëse kontrolloni glukozën tuaj, ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, hani saktësisht, drejtoni një mënyrë jetese aktive dhe rregullisht vizitoni një okulist, mund të zvogëloni mundësinë e zhvillimit të një patologjie me 70%.

Retinopatia në sfond karakterizohet nga fakti se me dëmtimin e enëve të vogla të gjakut nuk ka shenja të dëmtimit të shikimit. Në këtë fazë, kontrolli i përqendrimit të glukozës në trup ka një rëndësi të veçantë. Kjo ndihmon për të përjashtuar zhvillimin e patologjive të tjera të syrit, dhe nuk lejon që retinopatia në sfond të përparojë. Fundus, veçanërisht enët e tij, ndryshojnë në gjymtyrë.

Maculopathy. Në këtë fazë, pacienti zbulon lezione në një zonë kritike të quajtur makula. Për shkak të faktit se dëmtimi është formuar në një vend kritik, i cili ka funksionalitet të rëndësishëm për perceptimin e plotë vizual, vërehet një rënie e mprehtë e shikimit.

Retinopatia proliferative karakterizohet nga formimi i enëve të reja të gjakut në sipërfaqen e pasme të organit vizual. Për shkak të faktit se një sëmundje e tillë është një ndërlikim i diabetit, ajo zhvillohet si rezultat i furnizimit të pamjaftueshëm të oksigjenit në enët e gjakut të shqetësuar. Fundus dhe zonat në pjesën e pasme të syrit janë ndryshuar në mënyrë shkatërruese.

Kataraktet quhen errësimi i thjerrëzave të syrit, i cili në një gjendje normale ka një pamje transparente. Nëpërmjet lenteve, një person mund të bëjë dallimin midis objekteve dhe të përqendrojë figurën.

Nëse nuk merrni parasysh faktin se katarakti mund të zbulohet te njerëzit plotësisht të shëndetshëm, te diabetikët probleme të tilla diagnostikohen shumë më herët, madje edhe në moshën 20-25 vjeç. Me zhvillimin e kataraktave, sytë nuk mund të përqendrojnë fotografitë. Simptomat e një patologjie të tillë janë si më poshtë:

Njeriu sheh përmes mjegullës.
Paqëndrueshmëria e shikimit.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, për të rivendosur shikimin, duhet të zëvendësoni një lente të dobët me një implant. Pastaj, për të përmirësuar shikimin, një person duhet të veshë lente kontakti ose syze.

Me një ndërlikim të një sëmundje të syrit, një diabetik mund të ketë një hemorragji të syrit (si në foto). Dhoma e përparme është plotësisht e mbushur me gjak, ngarkesa në sy rritet, shikimi zvogëlohet ndjeshëm dhe mbetet i ulët për disa ditë.

Nëse syri është i mbushur me gjak, rekomandohet të këshilloheni me mjekun në të njëjtën ditë për të përjashtuar komplikime të mëtejshme.

Mjeku që merr pjesë do të ekzaminojë syrin dhe fondusin dhe do të emërojë emërime që do të ndihmojnë në përmirësimin e vizionit.

Tofarë duhet të bëni nëse vizioni fillon të bjerë dhe cilat metoda të trajtimit mund ta rikthejnë atë, pacientët pyesin veten e tyre? Trajtimi i syrit për diabet fillon me normalizimin e dietës dhe korrigjimin e çrregullimeve metabolike.

Pacientët duhet të monitorojnë vazhdimisht përmbajtjen e glukozës në trup, të marrin ilaçe për uljen e sheqerit dhe të monitorojnë metabolizmin e tyre të karbohidrateve. Sidoqoftë, aktualisht trajtimi konservativ i komplikimeve të rënda është joefikas.

Koagulimi me lazer i retinës quhet metoda moderne e trajtimit të retinopatisë diabetike. Ndërhyrja kryhet mbi baza ambulatore nën anestezi, kohëzgjatja e procedurës është jo më shumë se pesë minuta.

Manipulimi, si rregull, ndahet në dy faza. E gjitha varet nga shkalla e dëmtimit të fundusit, dhe shkelja e enëve të gjakut.Kjo procedurë ndihmon shumë në rivendosjen e shikimit te pacientët.

Trajtimi i glaukomës diabetike është si më poshtë:

Marrja e medikamenteve.
Rekomandohen pikat e syrit.
Procedura me lazer.
Ndërhyrja kirurgjikale.

Vitrektomia është një procedurë operative që përdoret për hemoragji në trupin qelqor, shkëputjen e retinës, si dhe për dëmtimet e rënda të analizuesit vizual kundër diabetit mellitus.

Vlen të thuhet se një ndërhyrje e tillë kryhet vetëm në rastet kur nuk është e mundur të kryhet restaurimi i shikimit me mundësi të tjera. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme.

Sipërfaqja e syrit duhet të jetë e prerë në tre vende, si rezultat i së cilës lëshohet një zonë që lejon mjekun të manipulojë retinën dhe qelqin. Vitriumi thithet plotësisht përmes një vakumi, dhe indet patologjike, plagët dhe gjaku hiqen prej tij. Pastaj, procedura kryhet në retinë.

Nëse pacienti ka shfaqje të syrit me diabet mellitus, nuk keni nevojë të shpenzoni kohë duke shpresuar se gjithçka do të kalojë vetë. Ju nuk mund të vetë-mjekoheni, dhe një përfitim i vetëm nuk do të japë një përgjigje se si të rregulloni problemin. Shtë e nevojshme të konsultoheni menjëherë me një mjek, dhe atëherë do të jetë e mundur të rivendosni perceptimin vizual.

Parandalimi, i cili ndihmon në parandalimin e komplikimeve të syrit ose ndalimin e përparimit të tyre të mëtejshëm, përfshin përdorimin e përgatitjeve të vitaminave. Si rregull, ato rekomandohen në një fazë të hershme të sëmundjes, kur ende ka vizion të mprehtë, dhe nuk ka asnjë indikacion për kirurgji.

Diabeti i alfabetit - një kompleks vitaminash diabetik që përmirëson shikimin, përfshin përbërësit e bimëve. Doza gjithmonë zgjidhet ekskluzivisht nga mjeku, merret parasysh gjendja e përgjithshme e pacientit, mundësia e komplikimeve dhe llogaritja e gjakut në laborator.

Lloji i dytë i diabetit përfshin një dietë të caktuar, dhe nuk është gjithmonë e mundur të merren të gjitha vitaminat e nevojshme dhe përbërësit e dobishëm nga ushqimi. Doppelherz Asset - një produkt me vitaminë dhe minerale që ndihmon në mbrojtjen e aparatit vizual duke nxjerrë boronica, lutein, beta-karoten, do të ndihmojë në mbushjen e tyre.

Pacientët me diabet mellitus mund të zvogëlojnë ndjeshëm mundësinë e komplikimeve të syrit nëse kontrollojnë glukozën në gjak dhe monitorohen rregullisht nga një okulist. Videoja në këtë artikull vazhdon temën e problemeve të shikimit në diabet.

Diabeti është një patologji endokrine, e manifestuar nga një rritje e glukozës në gjak. Sëmundja karakterizohet nga një kurs i gjatë dhe zhvillimi i komplikimeve serioze.

Ndryshimet e pakthyeshme ndodhin në analizuesin vizual: preken pothuajse të gjitha strukturat e syrit - qelbëzimi, retina, lentet, nervi optik.

Retinopatia diabetike është një ndërlikim vaskular që vjen nga diabeti mellitus. Në zemër të kësaj sëmundje të syrit është dëmtimi i enëve të vogla.

Në zhvillimin e sëmundjeve të syrit në diabet, dallohen disa faza:

Përhapja e përshkueshmërisë së enëve të gjakut të retinës.
Mpiksja e tyre.
Përkeqësimi i furnizimit të gjakut në retinë.
Hipoksia në indet e syrit.
Rritja në sytë e anijeve të reja "të brishta".
Hemorragjitë në retinë.
Tkurrja dhe tkurrja e retinës.
Shkëputja e retinës.
Humbje e pakthyeshme e shikimit në diabet.

Sëmundja e syve është zakonisht asimptomatike dhe plotësisht pa dhimbje. Simptomat e retinopatisë diabetike janë si më poshtë:

Në një fazë të hershme - një vello para syve, vështirësi në të punuar dhe lexuar madje edhe në distancë të afërt, pika lundruese dhe "goosebumps" para syve, shikim i dëmtuar në diabet.
Në një fazë të vonë - një rënie e mprehtë e shikimit.

Shumica e njerëzve me diabet shfaqin shenja të dëmtimit të shikimit në kohën e diagnostikimit.

Llojet kryesore të dëmtimit të syve tek diabetikët:

Retinopatia në sfond karakterizohet nga dëmtim i ndjeshëm i enëve të gjakut të retinës me ruajtjen e shikimit.

Makulopatia manifestohet nga dëmtimi i një zone kritike - makula. Ky lloj i retinopatisë karakterizohet nga ulja e shikimit në diabet.

Me retinopati proliferative, enët e reja të gjakut në retinë rriten. Arsyeja për këtë është mungesa e oksigjenit në enët e prekura të syve, të cilat bëhen më të holla dhe të bllokuara me kalimin e kohës. Klinikisht, kjo formë e sëmundjes manifestohet me një ulje të shikimit.

Diagnostifikimi i lezioneve të syrit në diabet bëhet bashkërisht nga oftalmologët dhe diabetologët.

Metodat kryesore të diagnostikimit:

Ekzaminimi i fondusit nga një okulist.
Ophthalmoscopy.
Biomicroscopy.
Visometry.
Perimetry.
Angjiografia fluoreshente.

Vetëm diagnoza e hershme do të ndihmojë në ndalimin e zhvillimit të sëmundjes së syve në diabet dhe ruajtjen e shikimit.

Trajtimi i sëmundjeve diabetike të syve fillon me normalizimin e ushqyerjes dhe korrigjimin e çrregullimeve metabolike. Pacientët duhet të monitorojnë vazhdimisht sheqerin në gjak, të marrin ilaçe për uljen e sheqerit dhe të kontrollojnë metabolizmin e karbohidrateve.

Trajtimi konservativ i syve për diabetin aktualisht konsiderohet joefektiv, veçanërisht kur bëhet fjalë për komplikime serioze.

Koagulimi i retinës me lazer është një trajtim modern për retinopatinë diabetike. Operacioni kryhet mbi baza ambulatore nën anestezi lokale për 5 minuta. Kirurgjia kryhet në 1 ose 2 faza, e cila përcaktohet nga shkalla e dëmtimit të fundusit. Ky operacion kontribuon shumë në rivendosjen e vizionit.

Ekzistojnë metoda moderne për këtë: lansektomia transciliare ose facoemulifikimi ultratinguj. Duke përdorur këto metoda, kataraktet e çdo shkalle pjekurie hiqen, lentet artificiale implantohen përmes prerjeve minimale.

Korrigjimi i vizionit me lazer LASIK për diabetin është kundërindikuar për shumicën e pacientëve dhe mund të bëhet vetëm nëse aprovohet nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor.

Masat parandaluese për të parandaluar zhvillimin e retinopatisë diabetike ose për të ndaluar përparimin e saj të mëtejshëm përfshijnë përdorimin e pikave të vitaminës për sytë. Ato janë të përshkruara në fazat e hershme të kataraktës, kur nuk ka asnjë indikacion për ndërhyrje kirurgjikale dhe ruhet mprehtësia normale vizuale.

Pikat më të njohura të syve për diabetin janë: Taufon, Senkatalin, Quinax, Catalin, Oftan-Katahrom, Vitafakol. Secila prej tyre përmban një grup lëndësh ushqyese, vitamina, elementë gjurmë, aminoacide që ushqejnë të gjitha strukturat e syrit.

Përgatitjet e vitaminave të përshkruara për diabet duhet të përmbajnë vitamina C, A, E, B1, B2, B6, zink, krom, lutein, zeaxanthin, antocyanins dhe antioksidantë të tjerë. Vitaminat e syrit nuk duhet të përmbajnë sheqer. Lexoni më shumë rreth vitaminave për diabetin në këtë artikull.

Diabeti i alfabetit është një kompleks vitaminash për diabetikët që përmbajnë ekstrakte bimore, vitamina, minerale, acide succinic dhe lipoic. Ato janë të nevojshme për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve. Doza e barit zgjidhet nga endokrinologu duke marrë parasysh llogaritjen e gjakut dhe gjendjen e përgjithshme të pacientit.
"Doppelherz Asset për pacientët me diabet" është një përgatitje me vitaminë-minerale që plotëson mungesën e tyre në trup dhe korrigjon proceset metabolike. Përdorimi i saj afatgjatë përmirëson gjendjen e përgjithshme të pacientëve me diabet. Kompleksi Ophthalmo-DiabetoVit i së njëjtës kompani është gjithashtu i përshtatshëm.
"Alfabeti Opticum" përmban një grup të substancave të dobishme për të gjithë trupin, dhe për funksionimin normal të syrit - ekstrakt boronica, likopen, lutein, beta-karoten. Ky ilaç përmban një dozë të rritur të vitaminave E dhe B2, të cilat luajnë një rol të rëndësishëm në mbrojtjen dhe rivendosjen e shikimit.

Shtë e mundur që të ngadalësohet zhvillimi i retinopatisë diabetike dhe të ruhet vizioni në diabetin tip 2 duke vëzhguar një dietë, duke normalizuar glukozën në gjak dhe duke marrë ilaçe antidiabetike.

Weixin Wu, Wu Ling. Diabeti: një pamje e re. Moskë - Shën Petersburg, shtëpitë botuese "Shtëpia Botuese Neva", "OL-MA-Press", 2000., 157 faqe, tirazh 7000 kopje. Ribotimi i të njëjtit libër, Receta shëruese: Diabeti. Moskë - Shën Petersburg. Shtëpia Botuese "Shtëpia Botuese Neva", "OLMA-Press", 2002, 157 faqe, tirazh prej 10,000 kopjesh.
Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M Tiroidologjia themelore dhe klinike, Mjekësia - M., 2013. - 816 f.
C. Kilo, J. Williamson “isfarë është diabeti? Faktet dhe rekomandimet ". M, Mir, 1993

Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Kush preket?

Si rregull, komplikacioni i përshkruar manifestohet në njerëz të moshës mesatare dhe të moshuar pa iu referuar gjinisë. Patologjia prek organet vizuale të atyre që kanë diabet për më shumë se 20 vjet. Në pacientët me diabet mellitus tip 2 në pleqëri, retinopatia shfaqet në gjysmën e rasteve.

Gama simptomatike e retinopatisë diabetike nuk është aq e gjerë:

siklet në sy
përkeqësimi i përgjithshëm i mprehtësisë vizuale, deri në verbëri periodike afatshkurtër,
njollat e gjakut në qafën e syrit
ndjenja e mbuluar me sy para, shfaqja e pikave të zeza në fushën e shikimit, pamundësia për të lexuar dhe shkruar.

E rëndësishme! Kur shfaqen shenja të tilla, është e nevojshme një vizitë në kohë te okulisti dhe monitorimi i vazhdueshëm i sheqerit në gjak.

Retinopatia diabetike në mungesë të ndërhyrjes në kohë shkakton një numër komplikimesh:

Rritja e presionit intraokular,
Hemofhthalmus për shkak të së cilës gjaku hyn në lente,
Blindness për shkak të shkëputjes së retinës.

Patogjeneza e retinopatisë mund të shihet në foto:

Fazat e rrjedhës së sëmundjes

Faza jo-përhapëse: faza e hershme e zhvillimit të patologjisë. Fillimi i proceseve të dëmtimit të kapilarëve që ushqejnë retinën okulare të të dy syve. Anijet e vogla gjithmonë shkatërrohen së pari. Për shkak të proceseve degjeneruese, muret e kapilarëve bëhen më të depërtueshëm, për shkak të të cilave formohet edema e retinës.
Faza preproliferative: në rast mos ndërhyrjeje, kjo fazë mund të bëhet një katalizator për transformime të pakthyeshme në organin vizual. Ekzistojnë shumë fokus hemorragjie dhe madje edhe zona të tëra të ishemisë okulare, lëngu fillon të grumbullohet në sy. Shtë në fazën preproliferative që fillon një mungesë e konsiderueshme e oksigjenit për sytë.
Faza Proliferative: Në këtë fazë të zhvillimit të patologjisë, ndodh një zgjerim masiv i rrjetit të enëve të reja të gjakut, kështu që trupi përpiqet të zëvendësojë rrugët e dëmtuara për shpërndarjen e oksigjenit dhe ushqyesve. Anijet e reja formohen të dobëta, gjithashtu nuk janë në gjendje të përballojnë detyrën e tyre, vetëm gjenerojnë foci të reja të hemoragjisë. Për shkak të gjakut që hyn në retinë, fibrat nervore të kësaj të fundit rriten në vëllim, dhe zona qendrore e rreshtimit të brendshëm të syrit (makula) fryhet.
Faza terminalembi të cilat ndodhin procese të pakthyeshme nekrotike. Në fazën e përshkruar, hemoragjitë në lente janë të mundshme. Hemorragjitë formojnë shumë mpiksje të gjakut, të cilat gjithashtu ngarkojnë gjithashtu retinën, duke e deformuar atë dhe duke filluar procesin e refuzimit të retinës. Prognoza në këtë fazë nuk është inkurajuese, pasi thjerrëzat me kalimin e kohës humb aftësinë për të përqëndruar rrezet e dritës në makula dhe pacienti gradualisht humbet mprehtësinë vizuale, deri në verbëri.

Ekziston gjithashtu një klasifikim i retinopatisë sipas shkallës së dëmtimit të retinës:

lehtë: Ky lloj karakterizohet nga mikrodamazhi i enëve të gjakut. Oftalmoskopia përcaktohet si pika të vogla të kuqe, prania e të cilave nuk përcaktohet pa pajisje,

moderuar: rritet numri i mikrodamazheve, rritet vëllimi i venave, shfaqen shenja të hipoksisë retinale,

Pesha: hemorragjitë mikroskopike formohen në të gjithë zonën e retinës. Një pjesë e rëndësishme e kapilarëve të syrit pushojnë së funksionuari. Kërkohet konsultë e menjëhershme me një okulist.

Masat diagnostikuese

Komplikimi është identifikuar nga një okulist dhe përbëhet nga procedurat e mëposhtme:

Inspektimi i qepallave dhe qerpikëve,
Matja e presionit intraokular,
Biomikroskopia e zverkut të përparme të syrit
Ekzaminimi i makulës dhe nervit optik,
Ekzaminimi i fotografive Fundus,
Oftalmoskopia - direkte dhe e kundërt,
Inspektimi i trupit qelqor.

Ndërhyrja terapeutike

Trajtimi mund të përbëhet nga një sërë masash terapeutike siç janë:

Injeksione në sy
Koagulimi me lazer: kauterizimi i retinës me lazer. Kauterizimi nuk lejon që anijet e reja të rriten brenda syrit. Kjo metodë ruan vizionin edhe për ata që kanë retinopati për më shumë se 10 vjet,
Vitrektomia përfshin heqjen e pjesshme të qelqit. Për shkak të kësaj, integriteti i guaskës së brendshme është rivendosur.

Përfundim

retinopati - më i rrezikshmi ndërlikim i diabetit. Ndryshimet degjenerative në organin e shikimit me mos ndërhyrje bëhen të pakthyeshme.

Prandaj, mos lini pas dore këshillat e okulistit, duke monitoruar presionin e syve dhe dietat për diabetin.

Katarakti dhe diabeti

Sigurisht, kataraktet mund të zhvillohen pothuajse në çdo person, por në pacientët me diabet mellitus, një shkelje e transparencës së thjerrëzave vërehet në një moshë të hershme.

Sëmundja vetë përparon shumë më shpejt.

Glaukoma dhe diabeti

Më shpesh, simptomat e hipertensionit intraokular mungojnë derisa glaukoma të kalojë në një fazë të rëndë. Në këtë rast, humbja e shikimit menjëherë do të bëhet e rëndësishme.

Në mënyrë të konsiderueshme më pak shpesh simptomat e glaukomës shfaqen në fillim të sëmundjes, ato përfshijnë dhimbje në sy, dhimbje koke, rritje të lacrimation, vizion të paqartë, humbje të vetëdijes, halo specifike glaukomatoze që ndodhin rreth burimeve të dritës.

Llojet e retinopatisë në diabet

Në diabet mellitus, llojet e mëposhtme të lezioneve të retinës mund të bashkohen:

Makulopatia është e rrezikshme sepse dëmton një zonë të rëndësishme qendrore të retinës, të quajtur makula.Për shkak të faktit se kjo zonë është përgjegjëse për vizion të qartë dhe të saktë, mprehtësia e saj mund të ulet ndjeshëm.
Retinopatia në sfond ndodh kur enët e gjakut dëmtohen. Funksioni i vizionit nuk vuan. Në këtë fazë, është jashtëzakonisht e rëndësishme të kontrolloni gliceminë, pasi kjo do të ndihmojë në parandalimin e përparimit të sëmundjes dhe zvogëlimin e mprehtësisë vizuale.
Retinopatia proliferative është e lidhur me përhapjen e enëve patologjike të sapoformuara në murin posterior të zverkut. Ky proces shoqërohet me isheminë dhe mungesën e oksigjenit në këtë zonë. Anijet patologjike janë zakonisht të hollë, të prirur ndaj okluzionit dhe rimodelimit.

Simptomat e para

Procedura standarde për ekzaminimin e vizionit përfshin pikat e mëposhtme:

Kontrollohet mprehtësia vizuale, sqarohen kufijtë e saj.
Ekzaminohet fundi i syrit.
Presioni intraokular matet.
Ultratinguj i syrit (rrallë).

Duhet të them që në pjesën dërrmuese të rasteve, procesi i dëmtimit të shikimit mund të vërehet me kohë.

Në mënyrë tipike, në shumë pacientë, një shenjë e shikimit të ulur është vërejtur tashmë në kohën e diagnostikimit.

Typesfarë lloj sëmundjesh ekzistojnë?

Kataraktet quhen errësimi i thjerrëzave të syrit, i cili në një gjendje normale ka një pamje transparente. Nëpërmjet lenteve, një person mund të bëjë dallimin midis objekteve dhe të përqendrojë figurën.

Njeriu sheh përmes mjegullës.
Paqëndrueshmëria e shikimit.

Nëse syri është i mbushur me gjak, rekomandohet të këshilloheni me mjekun në të njëjtën ditë për të përjashtuar komplikime të mëtejshme.

Mjeku që merr pjesë do të ekzaminojë syrin dhe fondusin dhe do të emërojë emërime që do të ndihmojnë në përmirësimin e vizionit.

Manipulimi, si rregull, ndahet në dy faza. E gjitha varet nga shkalla e dëmtimit të fundusit, dhe shkelja e enëve të gjakut. Kjo procedurë ndihmon shumë në rivendosjen e shikimit te pacientët.

Trajtimi i glaukomës diabetike është si më poshtë:

Marrja e medikamenteve.
Rekomandohen pikat e syrit.
Procedura me lazer.
Ndërhyrja kirurgjikale.

Vitrektomia është një procedurë operative që përdoret për hemoragji në trupin qelqor, shkëputjen e retinës, si dhe për dëmtimet e rënda të analizuesit vizual kundër diabetit mellitus.

Sipërfaqja e syrit duhet të jetë e prerë në tre vende, si rezultat i së cilës lëshohet një zonë që lejon mjekun të manipulojë retinën dhe qelqin. Vitriumi thithet plotësisht përmes një vakumi, dhe indet patologjike, plagët dhe gjaku hiqen prej tij. Pastaj, procedura kryhet në retinë.

Si të mbroheni?

Diabeti i alfabetit - një kompleks vitaminash diabetik që përmirëson shikimin, përfshin përbërësit e bimëve.Doza gjithmonë zgjidhet ekskluzivisht nga mjeku, merret parasysh gjendja e përgjithshme e pacientit, mundësia e komplikimeve dhe llogaritja e gjakut në laborator.

Pacientët me diabet mellitus mund të zvogëlojnë ndjeshëm mundësinë e komplikimeve të syrit nëse kontrollojnë glukozën në gjak dhe monitorohen rregullisht nga një okulist. Ky artikull do të vazhdojë temën e problemeve të shikimit në diabet.

Shkaqet e dëmtimit të shikimit në diabet

Patologjia e retinës së të dy syve me diabet është një ndërlikim i zakonshëm që shfaqet në 90% të rasteve. Shpesh njerëzit që vuajnë nga kjo sëmundje marrin dëmtime të shikimit. Retinopatia diabetike është një sëmundje që vazhdon vazhdimisht dhe është shumë e vështirë për t’u diagnostikuar në fazat fillestare. Ndërsa sëmundja zhvillohet, pacientët kanë imazhe të paqarta, shfaqja e zbardhur dhe njollat para syve. Këto simptoma janë për shkak të ndryshimeve në kornea - shtresa e jashtme e syve. Pas ca kohësh, vizioni përkeqësohet dukshëm dhe gradualisht çon në verbëri të plotë.

Anijet e reja që shfaqen në retinopatinë diabetike janë jashtëzakonisht të brishta, ato karakterizohen nga:

rritje e shpejtë
transudimi aktiv i plazmës së gjakut,
mure të hollë me një shtresë të hollë,
brishtësi e rëndë, e cila çon në hemorragji brenda syrit të njeriut.

Mpiksja e gjakut që hyn në vitri çon në shfaqjen e zgjerimit të indeve fibroze, gjë që rezulton në verbëri totale.

Farë është retinopatia në sfond?
Tofarë duhet të bëni nëse një enë në sy plas

Fillimi i verbërisë ndodh jo vetëm gjatë procesit të hemophthalmusit. Mund të nxitet gjithashtu nga çlirimi i proteinave të plazmës së gjakut nga enët në rritje, nga të cilat pasojnë ndryshime të pakthyeshme në retinë dhe patologjinë e kornesë. Vizioni qendror preket për shkak të bifurkacionit të retinës, e cila është shkaktuar nga një ulje e vazhdueshme e formacioneve fibrovaskulare të vendosura në enët e përkohshme dhe në nervin optik. Indet fibroze zvogëlohen në madhësi në mënyrë të konsiderueshme, duke rritur rrezikun e këputjes së enëve të syrit, të cilat çojnë në përsëritje të hemophthalmusit. Kompleksi i këtyre ngjarjeve përshkruan rezultatin më të pafavorshëm të zhvillimit të retinopatisë diabetike. Si rregull, dëmtimi i shikimit nuk mund të shmanget, por ndërhyrja në kohë do të ndihmojë në parandalimin e verbërisë së plotë.

Retinopatia diabetike në fazë

Oftalmologët dallojnë 3 forma të zhvillimit të sëmundjes, në varësi të ndryshimeve në kornea e syrit:

Faza jo-përhapëse,
Faza preproliferative,
Faza proliferative.

Faza e parë (jo-përhapëse) - sëmundja është në fillimin e zhvillimit. Sheqeri në gjakun e një pacienti diabetik rritet, duke shkaktuar një rritje të përshkueshmërisë së mureve vaskulare në zonën e syve. Në këtë drejtim, fillojnë proceset e hemoragjisë, rezultati i së cilës është një rritje në mikroaneurizmat. Shenjat e para të kësaj faze janë skuqja afër kornea, e cila shkakton edemë retinale. Nëse, për shkak të brishtësisë së enëve, fraksioni depërtoi jo vetëm në anën anësore, por edhe në pjesën qendrore të retinës okulare, shfaqet puffiness makular. Kjo fazë mund të zgjasë disa vjet pa simptoma të dukshme dhe dëmtim të shikimit.

Faza e dytë (preproliferative) e retinopatisë diabetike. Ashtu si faza e parë, ajo diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë, sipas statistikave - në 5-8% të rasteve. Grupi i rrezikut janë pacientë me shikim të shkurtër, si dhe diabetikë që vuajnë nga atrofia optike. Në këtë fazë, dëmtimi i shikimit tashmë ka filluar të shfaqet, okulisti është në gjendje të vërejë një ndryshim në fundus.Në këtë fazë të sëmundjes, retina e syrit pëson urinë e oksigjenit, e cila me patologji venoze mund të çojë në sulm hemorragjik në zemër.

Faza e tretë (proliferative) karakterizohet me rrjedhje të dëmtuar të retinës së gjakut. Një proces aktiv i rritjes së anijeve të reja fillon për shkak të urisë së oksigjenit. Vërehet edema makulare, e cila është arsyeja e përkeqësimit të mprehtë të shikimit.

A mundet që njerëzit me diabet të shmangin verbërinë totale?

Në thelb, njerëzit me një kohëzgjatje të diabetit mellitus vuajnë nga dëmtimi i retinës dhe kornea, me shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Specialistët zbuluan se 15% e personave me diabet kishin simptoma të buta të retinopatisë diabetike. Në diabetikët me sëmundje që zgjasin më shumë se 5 vjet, simptomat u zbuluan në 29 raste nga 100. Në diabetikët me sëmundje nga 10 deri në 15 vjet, në 50% të rasteve, u gjetën simptoma të moderuara të kësaj sëmundjeje. Përfundimi sugjeron vetë - sa më gjatë që një person vuan nga diabeti mellitus, shansi për të humbur shikimin është rritur plotësisht.

Faktorët që ndikojnë negativisht në shkallën e përkeqësimit të mprehtësisë vizuale janë si më poshtë:

patologjia e kornesë okulare,
çrregullimi metabolik
pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit,
gjendje e veçantë e një gruaje (shtatëzani),
rrjedhën e sëmundjes te ndonjë nga të afërmit (gjenetika),
faza të ndryshme të mbipeshes,
rritja e masës yndyrore viscerale,
keqfunksionime në funksionimin normal të veshkave,
çekuilibër në lipidet e gjakut,
një rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut dhe përqendrimit të glukozës në gjak.

Sidoqoftë, monitorimi dhe rregullimi i niveleve të sheqerit në gjak duke ndjekur një dietë të përshtatshme për ju, si dhe duke mbajtur një mënyrë jetese të shëndetshme, përdorimi i qëndrueshëm i komplekseve të ndryshme të vitaminave dhe mineraleve për të përmirësuar shikimin do të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e verbërisë nga diabeti.

Shtë e rëndësishme të dini se parandalimi dhe zbulimi më efektiv i dëmtimit të shikimit qëndron në vëzhgimin e qëndrueshëm të një personi me diabet nga një endokrinolog dhe një oftalmolog. Pas këshillave dhe rekomandimeve të tyre, ju mund të filloni të "korrigjoni" vizionin tuaj për mirë në kohë, ose të paktën të mos filloni sëmundjen.

Pulsi në sy, ose fotopsia

Ky është një iluzion i paraqitjes në sytë e dritës, shkëndijave, unazave të ndritshme, linjave dhe të ngjashme. Në mënyrë tipike, këto shpërthime shkaktohen nga stimulimi i pahijshëm i neuroreceptuesve të retinës, dhe pjesëve të tjera të analizuesit vizual. Këto fenomene janë një nga llojet e fenomeneve vizuale, të bashkuara nga një term i zakonshëm - "entoptik".

Fotopsia ndodh me acarim elektrik ose mekanik të zonave të analizuesit vizual, të cilat quhen "fosfene". Mund të ndodhin nëse shtypni në qoshet e jashtme ose të brendshme të syrit. Kjo sëmundje mund të shkaktohet nga një tumor ose shkëputje e retinës, korioditit, dëmtimit të nervit optik.

Me shpërthime të shpeshta në sy, nuk duhet të mendoni se kjo është lodhje ose thjesht e keni imagjinuar atë, menjëherë duhet të konsultoheni me një okulist.

Veil para syve

Velloja para syve shprehet nga humbja e shkëlqimit dhe qartësia e figurës. Kjo simptomë ka një etiologji të ndryshme. Në retinopatinë diabetike, fenomene të tilla mund të ndryshojnë në intensitet dhe periudhë kohëzgjatjeje.

Veil para syve - një shenjë e qartë që duhet të shihni një mjek