Diabeti i pakonkuruar: çfarë është?

Diabeti i dekompensuar i mellitus është një gjendje për shkak të së cilës nuk është e mundur të normalizohet përmbajtja e glukozës në trup, ose korrigjimi i tij me medikamente nuk është i mjaftueshëm.

Si rezultat, në mungesë të efektit terapeutik të kërkuar, me diabet të dekompensuar, manifestohen komplikime në funksionimin e të gjithë organeve dhe sistemeve të brendshme. Dhe kjo situatë kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore në mënyrë që të rishikohet regjimi i trajtuar tashmë i trajtimit.

Në praktikën mjekësore, dallohen dy lloje të sëmundjes së ëmbël. Lloji i parë në shumicën dërrmuese të rasteve ndodh tek pacientët e rinj, dhe lloji i dytë i patologjisë tek njerëzit mbi 30 vjeç.

Me një kurs të zgjatur të patologjisë kronike ose mosrespektimin e ilaçeve, komplikimet mund të zhvillohen. Ato tregojnë zhvillimin e fazës së dekompensimit të sëmundjes, kur sheqeri në gjak nuk është në nivelin e kërkuar.

Ju duhet të merrni parasysh kur zhvillohet diabeti i dekompensuar i tipit 2, cilat simptoma tregojnë zhvillimin e tij? Për çfarë flet ketoacidoza dhe cilat komplikime zhvillojnë diabetikët?

Patologjia në fazën e dekompensimit

Diabeti në fazën e dekompensimit vlerësohet përmes testeve laboratorike. Kursi i rëndë i diabetit tip 2 tregohet nga indikatorë të ndryshëm.

Për shembull, nëse një pacient ka një përmbajtje të sheqerit në gjak më shumë se 14 njësi në stomak bosh, ose glukoza lëshohet më shumë se 50 gram në ditë. Dhe gjithashtu, nëse ka ketoacidozë.

Diabeti i dekompensuar i sheqerit, pavarësisht nga lloji i tij, mund të çojë në komplikime mjaft serioze - një gjendje kome diabetike.

Një rol të rëndësishëm në zhvillimin e një sëmundjeje të ëmbël luan një predispozicion gjenetik, mosha e pacientit, dieta jo e shëndetshme, mbipesha, sëmundjet e pankreasit dhe situatat stresuese të vazhdueshme.

Diabeti i dekompensuar mund të rezultojë nga shkaqet e mëposhtme:

Mosrespektimi i dietës së rekomanduar.
Dozimi i gabuar i hormonit.
Shkelja e regjimit të përshkruar të trajtimit.

Patientdo pacient me diabet duhet të kontrollojë çdo ditë sheqerin në gjak jo vetëm pasi të hahet, por edhe me stomak bosh. Kjo do të ndihmojë një pajisje të veçantë të quajtur glukometër.

Dekompensimi i diabeteve dhe komplikimet

Siç u përmend më lart, dekompensimi i diabetit mellitus mund të jetë rezultat i funksionimit të dëmtuar të shumë organeve dhe sistemeve të brendshme. Komplikimet mund të ndahen me kusht në dy forma: formë akute (ketoacidoza, hiperglicemia, etj.) Dhe forma kronike (këmbë diabetike, dështim i zemrës, gangrenë në diabet mellitus).

Me dekompensimin e diabetit, mund të zhvillohet një gjendje kome diabetike. Nëse nuk i jepni ndihmë në kohë pacientit, mos këshillohuni me një mjek, atëherë rezultati i vetëm i kësaj situate do të jetë vdekja.

Diabeti i dekompensuar i sheqerit mund të çojë në ndërlikimet e mëposhtme:

Probleme me kockat dhe nyjet. Për shkak të faktit se në trupin e një diabeti, proceset metabolike janë shqetësuar, qarkullimi i gjakut, kockat bëhen veçanërisht të brishtë, dhe nyjet janë deformuar plotësisht.
Sëmundjet e lëkurës dhe mukozës. Meqenëse qarkullimi i plotë i gjakut është i shqetësuar në trupin e pacientit, ky proces nga ana tjetër çon në ndryshime atrofike. Manifestimet kryesore janë formimi i ulçereve, shfaqja e dermatozave, ulcerat trofike mund të zhvillohen në këmbë.
Ruptionrregullimi i traktit digjestiv. Stomatiti, gingiviti dhe patologjitë e tjera zhvillohen në gojë. Observedrregullime të punës nga trakti gastrointestinal janë vërejtur. Nëse pacienti gjithashtu ka ketoacidozë, mund të ndodhë diatez, e cila mund të komplikohet nga gjakderdhja në stomak ose zorrë.
Rënia e shikimit.
Ulur funksionalitetin e sistemit nervor qendror. Në këtë rast, shenja e parë është një ndryshim në natyrën e diabetikëve. Pacienti bëhet jashtëzakonisht irritues, i shkurtër, sindromi depresiv manifestohet, vërehen probleme të kujtesës.

Duhet thënë se diabeti mellitus tip 1 në fazën e dekompensimit ndonjëherë zbulohet nga mungesa e një reagimi ndaj injeksioneve të hormoneve.

Një pacient i tillë fillon të shfaqë një pamje të theksuar klinike - etje të vazhdueshme, një rënie të mprehtë të peshës së trupit.

Skema e Terapisë së Pacientit

Terapia për diabetikët në këtë rast duhet të jetë gjithëpërfshirës. Ai përfshin administrimin e rreptë të ilaçeve, është e nevojshme të ndiqni një dietë me karboni të ulët për diabetikët, të kufizoni aktivitetin fizik dhe të monitoroni vazhdimisht nivelin e sheqerit në gjak.

Nëse zhvillohen komplikime akute (ketoacidoza, koma hiperglicemike, etj.), Atëherë kërkohet që pacienti të trajtohet ekskluzivisht në një spital. Kur zhvillohet hipoglikemia, pacientit i jepet një pije e ëmbël ose sheqer i kokërrzuar. Shtë e domosdoshme të kontrollohet sasia e karbohidrateve që vijnë me ushqim.

Në një rast të rëndë, një ambulancë quhet. Pas mbërritjes së saj, pacienti mund të kërkojë futjen e zgjidhjes Glukagon. Nëse zhvillohet gjendje kome, atëherë përdoren ilaçe me bazë hormonale, kryhet trajtimi me infuzion.

Në një situatë kur pacienti ka zhvilluar retinopati, rekomandohen ilaçe që ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit të gjakut. Në një version më të rëndë, përshkruhen trajtimi me lazer ose metodat më radikale të terapisë.

Si përfundim, duhet thënë se kompensimi për sëmundjen e sheqerit është i domosdoshëm për funksionimin normal të të gjitha organeve të brendshme dhe sistemeve të trupit të njeriut. Meqenëse faza e dekompensimit është një kërcënim i drejtpërdrejtë për jetën e pacientit.

Whatfarë mendoni për këtë? Measuresfarë masash parandaluese ndërmerrni për të eleminuar komplikimet dhe pasojat negative të diabetit?

Arsyet e zhvillimit të patologjisë

Shumë njerëz kanë dëgjuar për diabet të dekompensuar mellitus - cilat njësi mund ta formulojnë këtë. Nëse besoni në librat shkollorë mbi anatominë, atëherë kjo është një gjendje në të cilën niveli i glukozës në gjak nuk mund të rregullohet.

E thënë thjesht, diabeti në fazën e dekompensimit është një patologji në të cilën insulina ose pilulat nuk funksionojnë për të normalizuar nivelin e sheqerit. Pse zhvillohet patologjia? Si rregull, dekompensimi i diabetit zhvillohet si rezultat i overeating. Nëse një person konsumon shumë karbohidrate komplekse, atëherë insulina dhe ilaçet e tjera nuk janë më në gjendje të stabilizojnë nivelin e glukozës.

Gjithashtu diabeti i dekompensuar mund të zhvillohet për shkak të:

Taktikat e gabuara të trajtimit. Për shembull, nëse një personi përshkruante doza shumë të ulta të barnave të caktuara, atëherë zhvillimi i dekompensimit nuk mund të shmanget. Gjithashtu, patologjia mund të përparojë për shkak të ndërprerjes së terapisë me ilaçe.
Përdorimi i shtojcave dietike. Suplementet mund të veprojnë vetëm për qëllime ndihmëse. Substancat në përbërjen e tyre ndikojnë indirekt në nivelin e glukozës në gjak. Për të stabilizuar sheqerin, duhet të përdoren vetëm medikamente.
Përdorimi i ilaçit tradicional në vend të ilaçeve.
Prania e sëmundjeve akute infektive. Diabeti i dekompensuar i sheqerit mund të jetë rezultat i sëmundjeve të caktuara që shoqërohen me një ulje të imunitetit dhe dehidrim të trupit.

Vlen të përmendet se dekompensimi i diabetit mund të zhvillohet edhe si rezultat i mbingarkesës psikologjike ose stresit të vazhdueshëm.

Simptomat e diabetit të dekompensuar

Si përcaktohet dekompensimi i tipit 2 ose diabeti i tipit 1? Identifikimi i sëmundjes është mjaft i thjeshtë. Në pothuajse 90% të rasteve, pacienti ka etje.

Shoqerohet me goje te thate. Pacienti mund të pijë deri në 2-3 litra ujë, por etja nuk zhvishet. Me kalimin e kohës, kjo shenjë klinike mund të rritet, ose anasjelltas - për të eleminuar veten.

Gjithashtu, me diabet në fazën e dekompensimit, shfaqen simptomat e mëposhtme:

Urinimi i dobishëm. Urdhërat Imperative gjithashtu kanë një vend. Ka raste që brenda një ore pacienti ka më shumë se 2-3 nxitje për të urinuar. Në mënyrë tipike, kjo simptomë ndodh për shkak të rritjes së marrjes së lëngjeve.
Tingëllima ose mpirje e gishtave të këmbëve. Kjo për faktin se me dekompensimin e diabetit, anijet e vogla preken.
Kruajtje e rëndë e lëkurës. Me një rritje të glukozës në gjak, rritet.

Me një rritje të mprehtë të sheqerit në gjak, ashpërsia e këtyre manifestimeve klinike është shumë e lartë. Por me diabetin e tipit 2 në fazën e dekompensimit, simptomat e mësipërme janë më pak të theksuara.

Për më tepër, ka raste që në fazën e dekompensimit çdo simptomë e diabetit mellitus mungon plotësisht.

Kjo është arsyeja pse patologjia shpesh zbulohet shumë vonë.

Metodat për diagnostikimin e patologjisë

Si të zbulohet dekompensimi i diabetit? Identifikoni këtë patologji duke përdorur procedura të caktuara. Ekzistojnë 3 kritere kryesore për dekompensimin - niveli i sheqerit në urinë, niveli i glukozës në gjak në stomak bosh dhe pasi të keni ngrënë, hemoglobinë të glikuar.

Ju gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë nivelit të triglicerideve, presionit të gjakut, kolesterolit në gjak, indeksit të masës trupore (shkurtuar si BMI).

Faza e dekompensuar e diabetit karakterizohet nga indikatorë të tillë:

Nivelet e agjërimit të sheqerit në gjak më shumë se 7.8 mmol / L.
Treguesit e glukozës në gjak pasi të keni ngrënë më shumë se 10 mmol l.
Nivelet e sheqerit në urinë tejkalojnë 0,5%.
Hemoglobina e glikoziluar është më shumë se 7.5%. Për më tepër, norma e këtij treguesi është 6%.
Kolesterolit total është gjithashtu i ngritur. Si rregull, ajo tejkalon 6.5-6.6 mmol l.
Niveli i triglicerideve është rritur ndjeshëm - është 2.2 mmol l.
Presioni i gjakut në 100% të rasteve rritet ndjeshëm. Siç e dini, norma e këtij treguesi është 120 80 mm Hg. Nëse një pacient ka diabet tip 1 ose tip 2 në fazën e dekompensimit, atëherë treguesi i presionit të gjakut është 160 95 mm Hg.
BMI po rritet gjithashtu. Zakonisht, me dekompensimin, pacienti zhvillon trashje.

Ju mund të kontrolloni treguesit më të rëndësishëm në shtëpi. Për ta bërë këtë, mjafton të keni një glukometër. Me të, ju mund të monitoroni rregullisht nivelin e sheqerit në gjak. Rekomandohet të matni këtë tregues në stomak bosh, dhe pas 1.5-2 orësh pas ngrënies.

Shtë gjithashtu e mundur të zbulohet niveli i sheqerit dhe acetonit në urinë në shtëpi. Për ta bërë këtë, përdorni shirita të specializuar provë. Ato mund të blihen në çdo farmaci pa recetë.

Trajtimi dhe komplikimet e diabetit të dekompensuar

Nuk ka asnjë mënyrë specifike për të trajtuar patologjinë, pasi ajo zhvillohet si rezultat i mosrespektimit të normave dhe rregullave të caktuara. Për të zvogëluar rrezikun e përparimit të sëmundjes, duhet të ndiqen rregulla të caktuara.

Së pari, duhet të hani një dietë të ekuilibruar. Nëse një pacient konsumon një sasi të madhe të ushqimit të lartë në karbohidrate, atëherë rreziku i zhvillimit të diabetit të dekompensuar është rritur. Pacienti duhet të përdorë një sasi të rregulluar rreptësisht të karbohidrateve. Dieta duhet të kombinohet me aktivitet fizik të moderuar.

Për të shmangur zhvillimin e dekompensimit, është e nevojshme të kontrolloni herë pas here nivelin e glukozës në gjak, të përdorni ilaçe në kohën e duhur dhe të mos zëvendësoni ilaçet sintetike me shtesa dietike.

Nëse trajtimi nuk bëhet në kohën e duhur, atëherë diabeti i varur nga insulina (lloji i parë) dhe jo-insulinës (lloji i dytë) në fazën e dekompensimit mund të shkaktojë:

Ketoacidosis. Ky ndërlikim është jashtëzakonisht i rrezikshëm për jetën e pacientit. Ketoacidoza shoqërohet me etje ekstreme, dhimbje koke, përgjumje dhe vjellje. Në raste të rënda, pacienti humbet vetëdijen. Gjithashtu, ketoacidoza akute shoqërohet me një humbje të reflekseve dhe shfaqjen e një erë acetoni nga goja. Nëse kjo ndërlikim nuk ndalet në kohën e duhur, pacienti bie në gjendje kome. Ketoacidoza mund të jetë fatale.
Sulmi hipoglikemik ose hiperglikemik. Këto ndërlikime janë gjithashtu jashtëzakonisht të rrezikshme. Me lehtësim të parakohshëm, një sulm, si ketoacidoza, mund të çojë në një gjendje kome diabetike. Me një sulm hiperglicemik, përdoren ilaçe që ndihmojnë në uljen e sheqerit në gjak. Me hipoglikeminë, përkundrazi, përdoren ilaçe që përfshijnë glukozën.
Shkeljet e sistemit muskulor dhe skeletit. Me një formë të dekompensuar të diabetit, rreziku i zhvillimit të osteoporozës dhe osteoartropatisë është rritur. Kjo lidhet drejtpërdrejt me faktin se patologjia shoqërohet me shkelje në sistemin qarkullues dhe endokrin.
Ulçera trofike dhe dermatoza. Këto komplikime shfaqen për shkak të prishjes së rrjedhës së gjakut. Shpesh me trajtim të parakohshëm, pacienti zhvillon nekrozë indesh në krahë ose këmbë. Në këtë rast, amputimi i gjymtyrëve mund të jetë i nevojshëm.
Obeziteti dysplastik. Ky ndërlikim është i rrallë. Obeziteti dysplastik është një sëmundje në të cilën yndyra grumbullohet në pjesën e sipërme të trupit. Në të njëjtën kohë, këmbët e pacientit humbin peshë.
Lipodystrophy. Kjo patologji shoqërohet me zhdukjen e indit yndyror në vendin e injektimit të insulinës.
Disrregullimet në sistemin tretës. Faza e dekompensuar e diabetit është e mbushur me shfaqjen e diatezës hemorragjike, peritonitit akut dhe gjakderdhjes së brendshme.
Katarakti dhe renopatia. Mosfunksionimet e organeve të shikimit të shkaktuara nga diabeti mund të çojnë në humbje të plotë të shikimit.
Shkeljet e sistemit nervor qendror. Ato shfaqen në formën e uljes së performancës, depresionit, rritjes së nervozizmit. Kujtesa shpesh përkeqësohet.
Atherosclerosis.

Edhe me trajtimin e parakohshëm, rreziku i zhvillimit të patologjive të sistemit kardiovaskular rritet. Shpesh, diabeti i dekompensuar shkakton dështim të zemrës dhe sëmundje koronare të zemrës. Këto sëmundje bëhen kronike. Në raste të rënda, zhvillohet një sulm në zemër. Specialisti në video në këtë artikull do të tregojë për rrezikun e plotë në diabet.