Novorapid Flexpen > Trajtimi dhe parandalimi

NovoRapid Flexpen është një analog i insulinës njerëzore me veprim të shkurtër i prodhuar nga bioteknologjia (prina e aminoacideve në pozicionin 28 të zinxhirit B zëvendësohet nga acidi aspartik). Efekti hipoglikemik i insulinës aspart konsiston në përmirësimin e marrjes së glukozës nga indet pas lidhjes së insulinës për receptorët e qelizave muskulore dhe yndyrore, si dhe në frenimin e lëshimit të glukozës nga mëlçia.
Efekti i ilaçit NovoRapid Flexpen ndodh më herët sesa me futjen e insulinës së tretshme të njeriut, ndërsa niveli i glukozës në gjak bëhet më i ulët gjatë 4 orëve të para pas ngrënies. Me administrimin sc, kohëzgjatja e veprimit të NovoRapid Flexpen është më e shkurtër se ajo e insulinës së tretshme të njeriut dhe ndodh 10-20 min pas administrimit. Efekti maksimal zhvillohet midis 1 dhe 3 orë pas injektimit. Kohëzgjatja e veprimit - 3-5 orë.
Të rriturit. Rezultatet e provave klinike të pacientëve me diabet mellitus të tipit I treguan se me futjen e ilaçit NovoRapid Flexpen, niveli i glukozës pas ngrënies është më i ulët sesa me futjen e insulinës njerëzore.
Njerëz të moshuar dhe të moshuar. Një studim i rastësishëm, i dyfishtë i verbër, nga 19 pacientë me diabet të tipit II të moshës 65-83 vjeç (mosha mesatare 70 vjeç) krahasoi farmakodinamikën dhe farmakokinetikën e insulinës aspart dhe insulinës së tretshme të njeriut. Dallimet relative në vlerat e parametrave farmakodinamikë (shkalla maksimale e infuzionit të glukozës - GIRmax dhe AUC - shkalla e infuzionit të saj për 120 min pas administrimit të përgatitjeve të insulinës - AUC GIR 0–120 min) ndërmjet insulinës aspart dhe insulinës njerëzore ishin të njëjta si në individë të shëndetshëm dhe pacientë diabeti nën moshën 65 vjeç
Fëmijë dhe adoleshentë. Në fëmijët e trajtuar me NovoRapid Flexpen, efektiviteti i monitorimit afatgjatë të niveleve të glukozës në gjak është i njëjtë me insulinën njerëzore të tretshme. Në një studim klinik të fëmijëve të moshës 2-6 vjeç, efektiviteti i kontrollit glicemik u krahasua me administrimin e insulinës së tretshme njerëzore para ngrënies dhe aspartame aspartame pas ngrënies, dhe farmakokinetika dhe farmakodinamika u përcaktuan në fëmijët e moshës 6-12 vjeç dhe adoleshentët 13-17 vjeç Profili farmakodinamik i insulinës aspart tek fëmijët dhe të rriturit ishte i njëjtë. Studimet klinike të pacientëve me diabet mellitus të tipit I treguan se kur përdorni insulinë aspart, rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë gjatë natës është më i ulët në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme, përsa i përket frekuencës së rasteve të hipoglikemisë gjatë ditës, nuk ka ndonjë dallim domethënës.
Periudha e shtatëzanisë. Në studimet klinike të kryera në 322 gra shtatzëna me diabet tip I, u krahasua siguria dhe efikasiteti i insulinës aspart dhe insulinës njerëzore. 157 persona morën insulinë aspart, 165 persona. - insulinë njerëzore. Në këtë rast, nuk u zbulua asnjë efekt i keq i insulinës aspart në një grua shtatzënë, fetus ose të porsalindur në krahasim me insulinën njerëzore. Për më tepër, në një studim të kryer në 27 gra shtatzëna me diabet, 14 persona. morën insulinë aspart, 13 persona. - insulinë njerëzore. Sipas rezultateve të studimit, u tregua një nivel i ngjashëm i sigurisë së këtyre përgatitjeve të insulinës.
Kur llogaritni dozën (në mol), insulina aspart është zquipotent në insulinë e tretshme të njeriut.
Pharmacodynamics. Zëvendësimi i proteinës së aminoacideve në pozicionin B-28 të molekulës së insulinës me acid aspartik në ilaçin NovoRapid Flexpen çon në një ulje të formimit të heksamerëve të vërejtur me futjen e insulinës së tretshme të njeriut. Prandaj, NovoRapid Flexpen absorbohet më shpejt në qarkullimin e gjakut nga yndyra nënlëkurore në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut. Koha për të arritur përqendrimin maksimal të insulinës në gjak është mesatarisht gjysma se kur injektoni insulinë të tretshme njerëzore.
Përqendrimi maksimal i insulinës në gjakun e pacientëve me diabet të tipit I mellitus 492 ± 256 pmol / l arrihet 30-40 minuta pas administrimit s / c të ilaçit NovoRapid Flexpen në shkallën 0.15 U / kg të peshës trupore. Nivelet e insulinës kthehen në nivelin fillestar 4-6 orë pas administrimit. Shkalla e përthithjes është pak më e ulët në pacientët me diabet tip II. Prandaj, përqendrimi maksimal i insulinës në pacientë të tillë është pak më i ulët - 352 ± 240 pmol / L dhe arrihet më vonë - mesatarisht pas 60 minutash (50-90) minuta. Me prezantimin e NovoRapid Flexpen, ndryshueshmëria në kohë për të arritur përqendrimin maksimal në të njëjtin pacient është dukshëm më pak, dhe ndryshueshmëria në nivelin e përqendrimit maksimal është më e madhe se sa me futjen e insulinës të tretshme në njerëz.
Fëmijë dhe adoleshentë.
Farmakokinetika dhe farmakodinamika e NovoRapid
Flexpen u studiua te fëmijët (2-6 vjeç dhe 6–12 vjeç) dhe adoleshentët (13–17 vjeç) me diabet tip I. Insulina aspart u zhyt shpejt me shpejtësi në të dy grupmoshat, ndërsa koha për të arritur Cmax në gjak ishte e njëjtë si tek të rriturit. Sidoqoftë, niveli maksimal ishte
të ndryshme në fëmijë të moshave të ndryshme, duke treguar rëndësi
përzgjedhja individuale e dozave të drogës NovoRapid Flexpen.
Njerëz të moshuar dhe të moshuar.
Në pacientët me diabet tip II të moshës 65-83 vjeç (mosha mesatare - 70 vjeç)
ndryshimet relative në vlerat e farmakokinetikës
midis insulinës, aspartit dhe insulinës njerëzore ishin të njëjta si te individët e shëndetshëm dhe pacientët me diabet nën moshën 65 vjeç. Pacientët e grupmoshës më të vjetër kanë një shkallë të përthithjes më të ulët, siç dëshmohet nga një kohë më e gjatë për të arritur insulinë Cmax - 82 min me një interkartilion prej 60–120 min, ndërsa vlerat e tij të Cmax ishin të njëjta si tek pacientët me diabet tip II nën moshën 65 vjeç, dhe pak më e ulët se në pacientët me diabet tip I.
Funksioni i dëmtuar i mëlçisë.
Në 24 persona me një gjendje të ndryshme të funksionit të mëlçisë (nga insuficienca hepatike normale në e rëndë), u përcaktua farmakokinetika e insulinës aspart pas administrimit të saj të vetëm. Në pacientët me dëmtim hepatik të moderuar dhe të rëndë, shkalla e absorbimit u ul dhe ishte më e ndryshueshme, siç dëshmohet nga një rritje e kohës për të arritur Cmax në 85 min (në njerëzit me funksion normal të mëlçisë, kjo kohë është 50 min). Vlerat e AUC, Cmax dhe CL / F te individët me funksion të zvogëluar të mëlçisë ishin të njëjta si tek individët me funksion normal të mëlçisë.
Funksioni i dëmtuar i veshkave. Në 18 individë me një gjendje të ndryshme të funksionit të veshkave (nga insuficienca renale normale deri te rënda), u përcaktua farmakokinetika e insulinës aspart pas administrimit të saj të vetëm. Në nivele të ndryshme të pastrimit të kreatininës, nuk ka ndonjë dallim domethënës në vlerat e AUC, Cmax dhe CL / F të insulinës aspart. Sasia e të dhënave për pacientët me funksion renal të moderuar dhe të rëndë të dëmtuar ishte e kufizuar. Pacientët me insuficiencë renale që i nënshtrohen hemodializës nuk u morën në pyetje.

Përdorimi i ilaçit Novorapid flekspen

Dose. Dozimi i ilaçit NovoRapid Flexpen është individual dhe përcaktohet nga mjeku në përputhje me karakteristikat dhe nevojat e pacientit. Në mënyrë tipike, NovoRapid Flexpen përdoret në kombinim me përgatitje insuline me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë, të cilat administrohen të paktën 1 herë në ditë.
Nevoja individuale për insulinë është zakonisht 0,5-1,0 U / kg / ditë. Kur frekuenca e përdorimit në përputhje me marrjen e ushqimit është 50-70%, kërkesat për insulinë janë të kënaqura me NovoRapid Flexpen, dhe pjesa tjetër me insulina me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë.
Metoda e përdorimit të ilaçit NovoRapid Flexpen karakterizohet nga një fillim më i shpejtë dhe kohëzgjatje më e shkurtër e veprimit në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme. Për shkak të fillimit më të shpejtë të veprimit, NovoRapid Flexpen zakonisht duhet të administrohet menjëherë para ngrënies. Nëse është e nevojshme, kjo ilaç mund të administrohet menjëherë pas ngrënies.
NovoRapid administrohet nën lëkurën e murit anterior të barkut, kofshës, në muskulin deltoid të shpatullave ose mollaqeve. Vendi i injektimit duhet të ndryshohet edhe brenda së njëjtës zonë të trupit. Me injeksione nënlëkurore në murin anterior të barkut, efekti i ilaçit fillon në 10-20 minuta. Efekti maksimal është midis 1 deri 3 orë pas injektimit. Kohëzgjatja e veprimit është 3-5 orë.Sikurse me të gjitha insulinat, administrimi nënlëkuror në murin andominal të barkut siguron përthithje më të shpejtë sesa kur futet në vende të tjera. Sidoqoftë, fillimi më i shpejtë i veprimit të NovoRapid Flexpen, në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme, mirëmbahet pavarësisht nga vendi i injektimit.
Nëse është e nevojshme, NovoRapid Flexpen mund të administrohet iv, këto injeksione mund të kryhen vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.
NovoRapid mund të përdoret për administrim të vazhdueshëm të sc me ndihmën e pompave të përshtatshme për infuzion. Administrimi i vazhdueshëm i sk-it kryhet në murin anterior të barkut, vendi i injeksionit duhet të ndryshohet në mënyrë periodike. Kur përdoret në pompa infuzioni, NovoRapid nuk duhet të përzihet me asnjë përgatitje tjetër të insulinës. Pacientët që përdorin pompa infuzioni duhet t'i nënshtrohen udhëzimeve të hollësishme për përdorimin e këtyre sistemeve dhe të përdorin kontejnerë dhe tuba të përshtatshëm. Seti i infuzionit (tubat dhe kanulat) duhet të ndryshohet në përputhje me kërkesat e udhëzimeve të bashkangjitura. Pacientët që përdorin NovoRapid në sistemin e pompimit duhet të kenë insulinë në rast të dështimit.
Funksionimi i dëmtuar i mëlçisë dhe veshkave mund të zvogëlojë nevojën e pacientit për insulinë. Në vend të insulinës së tretshme njerëzore, fëmijët duhet të administrohen NovoRapid FlexPen në rastet kur është e dëshirueshme të merrni një veprim të shpejtë të insulinës, për shembull, para ngrënies.
NovoRapid Flexpen është një stilolaps shiringash e mbushur para, e krijuar për t’u përdorur me gjilpëra me kapak të shkurtër NovoFine®. Paketimi me gjilpëra NovoFine® shënohet me simbolin S. Flexpen ju lejon të futni nga 1 deri në 60 njësi të barit me një saktësi 1 njësi. Ju duhet të ndiqni udhëzimet për përdorimin mjekësor të ilaçit, i cili është në paketë. NovoRapid Flexpen është menduar vetëm për përdorim individual, por nuk mund të përdoret përsëri.
Udhëzime për përdorimin e drogës NovoRapid Flexpen
NovoRapid ka për qëllim injeksion nënlëkuror ose injeksion të vazhdueshëm duke përdorur pompa infuzioni. NovoRapid gjithashtu mund të administrohet intravenoz nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.
Përdorni në pompat e infuzionit
Për pompat e infuzionit, përdoren tuba, sipërfaqja e brendshme e së cilës është e bërë nga polietileni ose pololefina. Disa insulinë fillimisht thithen në sipërfaqen e brendshme të rezervuarit të infuzionit.
Përdorni përhyrje
Sistemet e infuzionit me NovoRapid 100 IU / ml në një përqendrim të insulinës aspart prej 0.05 deri 1.0 IU / ml në një tretësirë infuzion që përmban 0.9% klorur natriumi, 5 ose 10% dekstrozë dhe 40 mmol / l chloride kaliumi, janë në kontejnerë të infuzionit polipropilen, janë të qëndrueshëm në temperaturën e dhomës për 24 orë. Gjatë infuzionit të insulinës, është e nevojshme të monitorohet përqendrimi i glukozës në gjak.
Udhëzime për përdorimin e drogës NovoRapid
Flexpen për pacientin
Para se të përdorni NovoRapid Flexpen
kontrolloni etiketën për llojin e saktë të përdorur
insulinë. Gjithmonë përdorni një gjilpërë të re për çdo injeksion tek
shmang infeksionin
Mos përdorni një stilolaps shiringë: nëse stilolapsa e shiringës FlexPen është rënë, nëse është dëmtuar ose deformuar, pasi në këto raste mund të
rrjedhje të insulinës. Nëse stilolapsi i shiringës nuk ruhej siç duhet ose ishte i ngrirë. Nëse zgjidhja e insulinës nuk duket transparente ose
pangjyrë.
Për të shmangur formimin e infiltrateve, duhet vazhdimisht
ndryshoni vendet e injektimit. Vendet më të mira për tu prezantuar janë
mur anterior barkut, mollaqe, kofshë anësore
ose shpatull. Veprimi i insulinës është më i shpejtë kur administrohet
ai deri në bel.
Si të administrohet kjo përgatitje e insulinës: insulina duhet të administrohet nën lëkurë, duke ndjekur rekomandimet e një mjeku ose udhëzimet për përdorimin e një lapsi shiringë.

Format e përbërjes dhe lëshimit

Në 1 ml zgjidhje të insulinës përmban:

Përbërësi aktiv: 100 IU aspart (identik me 3.5 mg)
Lëndë shtesë: glicerinë, fenol, metacresol, klorur zinku, klorur natriumi, hidroksid natriumi, acid klorhidrik, ujë d / dhe etj.

Ilaçi në formën e një lëngu për injeksionin s / c dhe iv është një zgjidhje e pa ngjyrosur ose pak e verdhë pa pezullime. Vendoset në një fishek qelqi me një stilolaps të rimbushshëm të shiringës. Në 1 ilaç - 3 ml aspart. Në një pako kartoni të trashë - 5 n-stilolapsa, një udhëzues për ilaçin.

Përveç stilolapsave të shiringave, aspartat vijnë edhe në formën e fishekëve individualë. Në dispozicion me emrin Novorapid Penfill.

Karakteristikat shëruese

Ilaçi është një analog i veprimit të shpejtë dhe të shkurtër të insulinës njerëzore. Në krahasim me insulinat e tjerë të tretshëm, aspart ka më shumë të ngjarë të ulë nivelin e glukozës: efikasiteti i tij maksimal zhvillohet gjatë 4 orëve të para pas injektimit, dhe përmbajtja e sheqerit është në një nivel më të ulët. Por pas administrimit nën lëkurë, kohëzgjatja e tij e veprimit është më e shkurtër në krahasim me insulinën njerëzore.

Pacienti ndjen lehtësim pas Novorapid Flexpen pas 10-15 minutash, efekti i barit zgjat nga 3 deri në 5 orë.

Studimet klinike mbi efektin e barit në gliceminë në diabetikët tip 1 kanë treguar se pas aspartit, rreziku i hipoglikemisë gjatë natës është shumë më i ulët në krahasim me ilaçet e ngjashme me origjinë njerëzore. Frekuenca e rasteve është identike për këto substanca.

Efekti hipoglikemik i ilaçit arrihet falë insulinës aspart - një substancë që është identike në vetitë e insulinës njerëzore. Aspart prodhohet nga inxhinieri gjenetike, e cila parashikon zëvendësimin e prolinës me acid aspartik në një shtresë të Saccharomyces cerevisiae. Falë kësaj, aspart depërton në sistemin e qarkullimit të gjakut me një shpejtësi më të lartë dhe ka efektin e dëshiruar.

Metoda e aplikimit

Përdorimi i Novorapid Flexpen duhet të kryhet sipas regjimit të trajtimit të zhvilluar nga endokrinologu në bazë të niveleve të glukozës. Si rregull, ilaçi kombinohet me insulinë me veprim të mesëm ose të gjatë, të cilat administrohen të paktën një herë në ditë.

Në të njëjtën kohë, ato udhëhiqen nga treguesit e nevojës ditore për insulinë. Mesatarisht, është ½-1 ED për 1 kg masë. Nëse ilaçi administrohet para ngrënies, atëherë përdoret 50-70% e Novorapid Flexpen, dhe pjesa tjetër plotësohet me insulinë të zgjatur.

Doza duhet të rregullohet kur ndryshoni aktivitetin fizik në çdo drejtim (rritje ose ulje), dietë ditore.

Kur përdorni ilaçin, duhet të keni parasysh që ajo ka një veprim të shpejtë, kështu që është më mirë ta futni atë disa minuta para se të hani ose menjëherë pas vaktit.

Karakteristikat e aplikacionit

Gjilpërat dhe ilaçi duhet të përdoren ekskluzivisht individuale. Nuk lejohet të përdoret nga persona të paautorizuar.
Mbushja e fishekëve nuk lejohet.
Stilolapsat me shiringë me aspart konsiderohen të papërshtatshme për t’u përdorur nëse ato ishin të ekspozuara ndaj temperaturave subzero, të cilat ruhen në frigorifer ose në nxehtësi mbi 30 ° C.
Fëmijët. Për shkak të veprimit më të shpejtë të Novorapid në krahasim me analogun e njeriut, është më mirë ta përdorni atë në raste kur keni nevojë për një efekt të shpejtë ose kur është e vështirë për një fëmijë të durojë intervalet midis injeksioneve dhe ushqimit.
Të moshuarit dhe diabetikët me patologji të mëlçisë dhe / ose veshkave: Terapia Novorapid duhet të bëhet me një kontroll më të kujdesshëm të glicemisë dhe një ndryshim përkatës në dozën e aspartit.

Si të futeni në Novorapid Flexpen

Ilaçi mund të administrohet në mënyrë të pavarur nga një diabetik. Vendet e rekomanduara të injeksionit nën lëkurë: në bark (pjesën e përparme të peritoneumit), kofshën, muskul deltoid, pjesën e sipërme të mollaqit. Për të parandaluar lipodistrofinë, zona e injektimit duhet të ndryshohet vazhdimisht.

Ilaçi mund të përdoret për PPI duke përdorur pompa insuline për infuzion. Në këtë rast, procedura kryhet në rajonin anterior të peritoneumit. Droga nuk mund të përzihet me përgatitjet e tjera të insulinës.

Nëse është e nevojshme, Novorapid mund të administrohet intravenoz, por kjo procedurë mund të kryhet vetëm nga mjekë që kanë përvojë me pajisje mjekësore për terapi me insulinë.

Gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies

Përvoja klinike me Novorapid Flexpen është jashtëzakonisht e kufizuar. Eksperimentet e kryera te kafshët laboratorike nuk zbuluan dallime midis vetive të këtij ilaçi dhe insulinës njerëzore gjatë shtatëzanisë.

Gjatë periudhës së përgatitjes dhe gjatë gjithë gestacionit, pacientët me diabet duhet të monitorohen vazhdimisht nga mjekët dhe të monitorojnë rregullisht nivelin e glikemisë.

Dihet që trupi ka nevojë për më pak insulinë në tremujorin e parë, por më pas nevoja e tij gradualisht rritet. Gjatë dhe menjëherë pas lindjes së lindjes, kërkesa për të bie ndjeshëm, por përsëri përsëri rritet në nivelin që kishte një grua para shtatzënisë.

Ilaçi mund të përdoret në gratë shtatzëna, pasi që një sasi e pamjaftueshme e insulinës në trupin femëror gjatë gestacionit mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit / fëmijës. Përveç kësaj, asparti nuk kalon nëpër placentë.

Gratë infermierore gjithashtu lejohen të injektojnë aspart gjatë laktacionit. Nëse është e nevojshme, doza e barit duhet të rregullohet.

Kundërindikimet dhe masat paraprake

Novorapid Flexpen, sipas udhëzimeve për përdorim, është e ndaluar të përdoret nëse pacienti ka një nivel të lartë të ndjeshmërisë ose intolerancës së plotë ndaj substancave që përbëjnë ilaçin.

Karakteristikat e përdorimit të insulinës

Mimi mesatar: (5 copë.) - 1852 rubla.

Nëse një diabetik duhet të udhëtojë në vendet me një zonë të ndryshme kohore, ai duhet të konsultohet paraprakisht se si të marrë ilaçin: në cilën kohë, në çfarë sasie, për të zbuluar aspektet e tjera të administratës.

Nëse Novorapid Flexpen nuk administrohet në sasi të mjaftueshme ose për ndonjë arsye pacienti ka ndaluar administrimin e tij, kjo mund të provokojë hiperglikeminë dhe ketoacidozën diabetike. Diabetikët e tipit 1 janë veçanërisht të prirur për këtë. Simptomat zhvillohen gradualisht, duke u përkeqësuar vazhdimisht. Ju mund të gjykoni një gjendje jofunksionale nga nauze, periudha të vjella, përgjumje, lëkurë të thatë dhe mukozë të zgavrës me gojë, rritje të urinimit, etje të vazhdueshme, ulje të oreksit. Hiperglicemia gjithashtu mund të gjykohet nga aroma karakteristike e acetonit gjatë frymëmarrjes.

Nëse dyshohet hipoglikemia, trajtimi i duhur duhet të aplikohet urgjentisht, përndryshe një përkeqësim i gjendjes mund të çojë në vdekjen e diabetikut. Duhet pasur parasysh se terapia me insulinë e kryer intensivisht mund të shtrembërojë simptomat karakteristike të hipoglikemisë.

Në diabetikët, me kontroll normal të proceseve metabolike, komplikimet e sëmundjes ngadalësohen dhe përparojnë me një ritëm më të ngadaltë. Prandaj, këshillohet që të ndërmerren masa të përshtatshme që synojnë normalizimin e kontrollit metabolik, duke përfshirë monitorimin e niveleve të sheqerit në gjak.

Duhet të kemi parasysh që proceset hipoglikemike formohen me një ritëm më të shpejtë nëse diabeti ka sëmundje shoqëruese ose është duke kaluar terapi me ilaçe që pengojnë thithjen e ushqimit. Me patologji shoqëruese, veçanërisht nëse ato janë me origjinë infektive, nevoja për ilaç rritet. Nëse një diabetik ka probleme me mëlçinë dhe / ose veshkat, atëherë nevoja e trupit për insulinë zvogëlohet.

Pas kalimit të diabetit në llojet e tjera të ilaçit, shenjat e hershme të hipoglikemisë mund të shtrembërohen ose të bëhen më pak intensive, krahasuar me insulinën e përdorur më parë.

Kalimi në një lloj të ndryshëm të insulinës duhet të monitorohet nga mjekët. Ndryshimi i dozës mund të kërkohet jo vetëm kur ndryshoni llojin e drogës, por edhe prodhuesin, metodën e prodhimit.

Doza duhet të rregullohet nëse diabeti kaloi në një dietë të ndryshme, ndryshoi dietën e tij, filloi ose ndaloi të përjetonte aktivitet fizik. Pacienti duhet të kujtojë se kalimi i vakteve ose aktiviteti fizik i paparashikuar mund të shkaktojë hipoglicemi.

Kontrolli i vazhdueshëm i glicemisë së duhur zvogëlon rrezikun e përkeqësimit të retinopatisë diabetike. Një kurs intensiv i insulinës dhe një përmirësim i shpejtë i glikemisë mund të provokojë një përkeqësim të përkohshëm të retinopatisë.

A ndikon insulina Novorapid Flexpen në shkallën e reagimit

Kushtet karakteristike të hipo- dhe hiperglicemisë ndikojnë në shpejtësinë e reagimit dhe aftësinë për t'u përqendruar, mund të kontribuojnë në shfaqjen e situatave të rrezikshme kur drejtoni automjete ose mekanizma komplekse. Pacientët duhet të marrin masa paraprakisht për të parandaluar zhvillimin e tyre. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata diabetikë, në të cilët simptomat e patologjisë janë të paqarta, manifestohen dobët. Në këto raste, diabetikët inkurajohen të mendojnë të braktisin këtë lloj aktiviteti.

Ndërveprimet ndër-drogë

Duhet të kihet parasysh se disa ilaçe mund të ndikojnë në glukozën e gjakut. Prandaj, nëse një diabetik detyrohet të marrë ilaçe të tjera, ai duhet të informojë mjekun për to paraprakisht, në mënyrë që të dijë se si ta injektojë ilaçin saktë.

Barna që zvogëlojnë nevojën e trupit për insulinë: ilaçe për uljen e sheqerit oral, MAOI, beta-bllokues, ilaçe të salicilateve dhe grupeve sulfanilamide, anabolikë.
Barnat që rrisin nevojën për insulinë: kontraceptivë oralë, GCS, diuretikë tiazidë, hormonet tiroide, adrenomimetika e veprimit indirekt, hormoni i rritjes, Danazole, ilaçet me bazë litiumi, morfina, nikotina.
Nëse është e nevojshme të kombinohet insulina me beta-bllokuesit, duhet të kihet parasysh se ilaçet e fundit mund të fshehin manifestimet e hipoglikemisë.
Lëngjet që përmbajnë alkool (pije ose ilaçe), Oktreotid, Lantreoyt kur kombinohen me insulinë mund të ndryshojnë në mënyrë të paparashikueshme efektin e tij: për të forcuar ose zvogëluar.
Nëse një diabetik, përveç insulinës, duhet të marrë ilaçe të tjera, ai duhet të diskutojë tiparet e marrjes së ilaçeve me mjekun e tij mjekues.

Efektet anësore

Kushtet e mundshme të pafavorshme gjatë rrjedhës së Novorapid Flexpen janë për shkak të karakteristikave të përbërësit të tij kryesor, insulinës rDNA. Efekti anësor më i zakonshëm tek diabetikët, si me llojet e tjera të insulinës, është një rënie e mprehtë e niveleve të glukozës dhe hipoglikemia pasuese. Frekuenca e shfaqjes së saj ndryshon në grupe të ndryshme të diabetikëve, të përcaktuara nga doza dhe cilësia e kontrollit.

Në fillim të kursit, çrregullimet e refraksionit zakonisht ndodhin, në meta-injeksione - ënjtje, dhimbje të fortë, hipereminë, inflamacion, kruajtje. Reagimet lokale janë zakonisht të përkohshme në natyrë, pasi vazhdon kursi, ato kalojnë vetë. Korrigjimi i shpejtë i glikemisë, veçanërisht tepër intensiv, mund të shkaktojë përkeqësim të përkohshëm të retinopatisë diabetike, dhe kontrolli me kohë i vëzhguar mirë do të pengojë përparimin e tij.

Efektet e tjera të padëshirueshme që gjenden te diabetikët manifestohen në formën e çrregullimeve të ndryshme të funksionimit të sistemeve dhe organeve të brendshme:

Sistemi imunitar: skuqje, urtikarie, në raste të rralla - reaksione anafilaktike, në pacientë të vetëm - eritema
NS: çrregullime të NS periferike (humbje e ndjeshmërisë së mbaresave nervore, dobësi e muskujve, në raste të rralla, dhimbje)
Vizioni: çrregullim refraktiv, retinopati
Lëkura dhe indi nënlëkuror: lipodistrofia, reaksione të përgjithësuara, ënjtje në vendin e injektimit

hypoglycemia

Gjendja zhvillohet me dozim të pamjaftueshëm, kalim ose tërheqje të drogës. Nëse hipoglikemia zhvillohet në formë të rëndë, atëherë përparimi pasues i gjendjes paraqet një kërcënim për jetën e njeriut. Ai ka një shkelje të CVS, ka çrregullime të përkohshme ose të pakthyeshme të funksionimit të GM, të cilat mund të çojnë në vdekje.

Simptomat zakonisht zhvillohen në mënyrë të papritur, të manifestuara në formën e djersës së ftohtë, cianozës së dermës, ftohjes së lëkurës, lodhjes së shpejtë, nervozizëm të rritur dhe nervozizëm, dridhje, përgjumje, shikim të paqartë, ndjenjën e urisë së vazhdueshme, të përzier dhe një rrahje të shpejtë të zemrës. Intensiteti i gjendjes ndikohet nga regjimi i ilaçit, prania e boshllëqeve në terapi. Simptomatologjia dhe shpeshtësia e hipoglikemisë, në përgjithësi, janë identike me ato që lindin për shkak të injeksioneve të insulinës njerëzore.

Fëmijët, të moshuarit, diabetikët me probleme të veshkave dhe / ose mëlçisë

Efektet anësore te pacientët e këtyre grupeve nuk ndryshojnë nga kushtet që shfaqen tek pacientët e tjerë.

Mbidozë

Si i tillë, koncepti i një mbidoze pas injeksioneve të insulinës nuk është formuar. Futja e dozave të larta të çdo ilaçi me përmbajtjen e saj mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë. Shkalla e intensitetit në këtë rast varet jo vetëm nga doza, por edhe sa shpesh është përdorur, veçanërisht gjendja e diabetikëve, prania ose mungesa e faktorëve rëndues.

Simptomat e hipoglikemisë zhvillohen në faza, duke u përkeqësuar në mungesë të kontrollit adekuat të niveleve të glukozës.

Nëse patologjia manifestohet në një formë të butë, atëherë për ta eliminuar atë, pacientit rekomandohet të hajë një produkt karbohidrate ose sheqer, të pijë çaj të ëmbël ose lëng. Pacientët duhet të kenë gjithmonë diçka të ëmbël me ta, në mënyrë që të ketë gjithmonë mundësinë për të ndihmuar veten e tyre në kohën e duhur.

Në gjendje të rëndë, pacienti humbet vetëdijen, dhe specialistët ose njerëzit me përvojë të ngjashme mund ta ndihmojnë atë. Në mënyrë që diabetiati të rimarrë vetëdijen, ata injektojnë atë nën lëkurë ose injektojnë glukagon në muskul. Në një rast ekstrem, nëse masat e mëparshme nuk dhanë rezultatin e dëshiruar, dhe pacienti vazhdon të ligështohet, ai derdhet në / në një zgjidhje të ngopur të dekstrozës. Kur një diabetik vjen në shqisat e tij, atëherë për të parandaluar një rënie të mprehtë të glukozës në gjak, atij i jepet të hajë ëmbëlsira ose ushqime të larta me karbohidrate.

Vetëm endokrinologu që merr pjesë mund të zgjedhë analoge ose zëvendësues të ilaçit, të cilët mund të llogarisin me saktësi dozën e saktë të insulinës dhe të zgjedhin orarin e duhur të injeksionit. Barnat që mund të përshkruhen: Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humalog, Humulin Regular.

Ndëshkimi Novorapid

Novo Nordisk PF do Brasil (Brazil)

Kostoja mesatare: (5 copë.) - 1799 fshij.

Përgatitja e shkurtër e insulinës aspartike me veprim të shkurtër për kontrollin hipoglikemik në diabetin tip 1 dhe, nëse është e nevojshme, për përdorim te diabetikët e tipit 2, nëse përdorimi i mëparshëm i barnave të tjera ishte i paefektshëm ose pacienti ka rezistencë të pjesshme ose të plotë ndaj substancës.

Ndëshkimi bëhet në formën e një zgjidhje për injeksion s / c dhe iv. Paketuar në fishekë xhami. Në një kapacitet - 100 PIECES të aspart. Ilaçi përdoret në sistemet Novo Nordisk.

Modeli i injeksioneve dhe shumësia e procedurave nga Penfill përcaktohet nga specialisti që merr pjesë.

pro:

Aktrim i shpejtë
Një nga më të mirët për pastrimin e papastërtive.

cons:

Jo i përshtatshëm për të gjithë
Duhet një përshtatje e gjatë pas kalimit nga një insulinë tjetër.

Lëshoni format dhe përbërjen

Ilaçi bëhet në formën e një zgjidhje ujore të një substance me përqendrim 100 IU / ml (35 μg për 1 IU). Si përbërës ndihmës shtuan:

kripëra të natriumit fosforik,
acidi klorhidrik dhe kripërat e tij të zinkut dhe të natriumit,
nje perzierje e glicerines, fenolit, metacresolit,
hidroksid natriumi.

Disponohet në stilolapsa shiringash prej 3 ml, 5 copë në secilën kuti kartoni.

Veprimi farmakologjik

Ilaçi ul nivelin e glikemisë, sepse Bashkëvepron ngushtë me ligandet specifike ndaj insulinës-ndjeshme në membranat qelizore. Si rezultat, formohet një kompleks i receptorëve të insulinës, i cili nxit mekanizmat e përdorimit të glukozës plazmatike:

përthithje e rritur nga qelizat,
prishja ndërqelizore e glukozës për shkak të formimit aktiv të enzimave piruvate kinase dhe hexokinase,
sintezën e acideve yndyrore të lira nga glukoza,
një rritje në dyqanet e glikogjenit duke përdorur enzimën e glycogen synthase,
aktivizimi i proceseve të fosforilimit,
shtypja e glukoneogjenezës.

Ilaçi ul nivelin e glikemisë, sepse Bashkëvepron ngushtë me ligandet specifike ndaj insulinës-ndjeshme në membranat qelizore.

Farmakokinetika

Pas injektimit nën lëkurë, insulina aspart absorbohet shpejt në rrjedhën e gjakut, duke filluar mesatarisht në 15 minuta, kulmi i aktivitetit ndodh në 60-180 minuta. Kohëzgjatja më e madhe e efektit hipoglikemik është 5 orë.

Për personat mbi 65 vjeç ose me funksion të zvogëluar të mëlçisë, është një karakteristikë një ulje e shkallës së përthithjes, e cila shprehet në vonesën në kohën e fillimit të efektit më të madh.

E shkurtër ose e gjatë

Analogjeni i sintetizuar biotekologjikisht i hormonit njerëzor ndryshon në strukturën e lokusit molekular B28: në vend të prolinës, acidi aspartik ndërtohet në përbërje. Kjo veçori përshpejton thithjen e tretësirës nga dhjami nënlëkuror në krahasim me insulinën njerëzore, sepse nuk formohet në ujë të ngjashëm me atë që ngadalësojnë asociacione të 6 molekulave. Përveç kësaj, tiparet e mëposhtme të ilaçeve dallohen nga ndryshimet në hormonin e pankreasit njerëzor:

fillimi i mëparshëm i veprimit
efekti më i madh hipoglikemik në 4 orët e para pas ngrënies,
periudha e shkurtër e efektit hipoglikemik.

Duke pasur parasysh këto karakteristika, ilaçi i përket grupit të insulinës me veprim ultrashort.

Ilaçi përdoret për të normalizuar dhe kontrolluar profilin e glicemisë në diabetin tip 1.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi përdoret për të normalizuar dhe kontrolluar profilin e glicemisë në diabetin tip 1. I njëjti qëllim ndiqet me caktimin e një zgjidhjeje për sëmundjen e tipit 2. Por rrallë rekomandohet të filloni terapi. Arsyet e futjes së insulinës në regjimin e trajtimit për diabetin tip 2 janë si më poshtë:

efekti i pamjaftueshëm ose mungesa e tij nga terapia hipoglikemike për administrim oral,
kushte që shkaktojnë një përkeqësim të përkohshëm ose të përhershëm në rrjedhën e sëmundjes themelore (infeksion, helmim, etj.).

Me kujdes

Një rrezik i lartë i një rënie të sheqerit në gjak gjatë terapisë ndodh tek pacientët:

frenuesit tretës
që vuajnë nga sëmundje që çojnë në një ulje të keqpërdorimit,
me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave.

Monitorimi i kujdesshëm i glicemisë dhe dozave të administruara është i nevojshëm për pacientët:

mbi 65 vjeç
nën 18 vjeç
me sëmundje mendore ose funksion të zvogëluar mendor.

Monitorimi i kujdesshëm i glikemisë dhe dozave të administruara është i nevojshëm për pacientët nën moshën 18 vjeç.
Monitorimi i kujdesshëm i glikemisë dhe dozave të administruara është i nevojshëm për pacientët mbi 65 vjeç.
Monitorimi i kujdesshëm i glikemisë dhe dozave të administruara është i nevojshëm për pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë.
Monitorimi i kujdesshëm i glikemisë dhe dozave të administruara është i nevojshëm për pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave.

Si të përdorim NovoRapid Flexpen?

Fisheku i zgjidhjes dhe shkalla e mbetjeve janë të vendosura në njërën skaj të pajisjes, dhe shpërndarësin dhe kutinë nga ana tjetër. Disa pjesë strukturore dëmtohen lehtësisht, kështu që është e nevojshme të kontrolloni integritetin e të gjitha pjesëve para përdorimit. Gjilpërat me gjatësi 8 mm me emrat tregtarë NovoFayn dhe NovoTvist janë të përshtatshme për pajisjen. Ju mund të pastroni sipërfaqen e dorezës me një shtupë pambuku të njomur në etanol, por zhytja në lëngje nuk lejohet.

Udhëzimet përfshijnë metodat e mëposhtme të administrimit:

nën lëkurë (injeksione dhe përmes pompës për infuzione të vazhdueshme),
infuzion në venat.

Për këtë të fundit, ilaçi duhet të jetë i holluar në një përqendrim prej 1 U / ml ose më pak.

Si të bëni një injeksion?

Mos injektoni lëng të ftohur. Për administrim nënlëkuror, fusha të tilla si:

mur anterior barkut
sipërfaqja e jashtme e shpatullës
zona e kofshës së përparme
sheshi i sipërm i sipërm i rajonit gluteal.

Teknika dhe rregullat për kryerjen e një injeksioni me çdo përdorim:

Lexoni emrin e ilaçeve për një rast plastik. Hiqeni mbulesën nga fisheku.
Vidhosni një gjilpërë të re, përpara se ta hiqni filmin prej tij. Hiqni kapakët e jashtëm dhe të brendshëm nga gjilpëra.
Dial 2 njësi në bombol me vrimë nxjerrëse. Duke e mbajtur shiringën me gjilpërë lart, trokitni lehtë mbi fishekun. Shtypni butonin e grilave - në bombol me vrimë nxjerrëse, treguesi duhet të lëvizë në zero. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e ajrit nga hyrja në inde. Nëse është e nevojshme, përsëritni provën deri në 6 herë, mungesa e një rezultati tregon një mosfunksionim të pajisjes.
Shmangni shtypjen e butonit të grilës, zgjidhni një dozë. Nëse pjesa tjetër është më pak, atëherë doza e kërkuar nuk mund të tregohet.
Zgjidhni një vend injeksioni të ndryshëm nga ai i mëparshmi. Mbërtheni një lëkurë së bashku me yndyrën nënlëkurore, duke shmangur kapjen e muskujve themelor.
Vendoseni gjilpërën në rrudhë. Shtypni butonin e grilave poshtë në shenjën "0" në shpërndarësin. Lini gjilpërën nën lëkurë. Pasi të keni numëruar 6 sekonda, merrni gjilpërën.
Pa hequr gjilpërën nga shiringa, vendosni kapakun e jashtëm mbrojtës të mbetur (jo të brendshëm!). Pastaj zhbllokoni dhe hidhni.
Mbyllni kapakun e fishekut nga pajisja.

Për administrim nënlëkuror, zona të tilla si sheshi i sipërm-i jashtëm i rajonit gluteal konsiderohen më të përshtatshmet.

Trajtimi i diabetit

Para fillimit të terapisë me insulinë të shkurtër, pacientit rekomandohet të kalojë nëpër një shkollë diabetike për të mësuar se si të llogaritë dozat e kërkuara dhe të përcaktojë simptomat e hipo- dhe hiperglicemisë në kohën e duhur. Hormoni me veprim të shkurtër administrohet menjëherë para ngrënies ose menjëherë pas tij.

Doza e insulinës për mëngjes, drekë dhe darkë mund të rekomandohet nga mjeku në numra fikse ose të llogaritet nga pacientët duke marrë parasysh gliceminë para se të hahet. Pavarësisht nga mënyra e zgjedhur, pacienti duhet të mësojë të monitorojë në mënyrë të pavarur vlerat e glukozës.

Terapia me ilaçe me veprim të shkurtër kombinohet kryesisht me përdorimin e ilaçeve për të kontrolluar nivelin bazik të glukozës në gjak, i cili mbulon nga 30 deri në 50% të nevojës totale për insulinë. Doza mesatare ditore e një ilaçi të shkurtër është 0,5-1,0 U / kg për njerëzit e të gjitha kategorive të moshës.

Udhëzime të përafërt për përcaktimin e dozës ditore për 1 kg peshë:

sëmundja e tipit 1 / diagnostikuar së pari / pa komplikime dhe dekompensim - 0.5 njësi,
kohëzgjatja e sëmundjes tejkalon 1 vit - 0.6 njësi,
zbuloi komplikime të sëmundjes - 0,7 PIKA,
dekompensimi për sa i përket glicemisë dhe hemoglobinës së glikuar - 0.8 PIECES,
ketoacidoza - 0,9 PIKA,
gestacioni - 1.0 PIECES.

Nga sistemi imunitar

Në raste të rralla, anafilaksia është zhvilluar:

hipotension, shok,
takikardi,
bronkospazëm, gulçim,
diarre, te vjella,
Edemë e Quincke.

Të vjellat janë një nga efektet anësore të ilaçit.

Nga ana e metabolizmit dhe ushqimit

Ulje e mundshme e glukozës plazmatike, e cila shpesh karakterizohet nga një fillim i papritur dhe manifestohet klinikisht nga simptomat e mëposhtme:

lëkurë të zbehtë, të ftohtë për të prekur, me lagështi, të ngathët
takikardia, hipotensioni arterial,
nauze, uri,
ulje dhe shqetësim vizual,
ndryshimet neuropsikiatrike nga dobësia e përgjithshme me agjitacion psikomotor (nervozizëm, dridhje në trup) në depresion të plotë të vetëdijes dhe konfiskimeve.

Sistemi nervor qendror

Simptomat anësore zhvillohen në sfondin e hipoglikemisë dhe manifestohen nga simptomat e mëposhtme:

dhimbje koke,
marramendje,
të qenët i përgjumur,
paqëndrueshmëri në këmbë dhe ulur,
çorientimi në hapësirë dhe kohë,
ulje ose vetëdije e shtypur.

Me arritjen e shpejtë të profilit normal glicemik, u vërejt një neuropati e dhimbjes periferike e kthyeshme.

Nga ana e sistemit nervor qendror, mund të ndodhë një dhimbje koke.

Udhëzime speciale për përdorimin e ilaçeve Novorapid flekspen

Doza e pamjaftueshme ose ndërprerja e trajtimit (veçanërisht me diabet mellitus tip) mund të çojë në hiperglicemi dhe ketoacidozë diabetike, të cilat janë potencialisht vdekjeprurëse. Pacientët të cilët kanë përmirësuar ndjeshëm kontrollin e niveleve të glukozës në gjak, për shembull për shkak të kujdesit intensiv, mund të vërejnë një ndryshim në simptomat e tyre të zakonshme - pararendësit e hipoglikemisë, të cilat pacientët duhet të paralajmërohen paraprakisht.
Një pasojë e farmakodinamikës së analogëve me insulinë me shpejtësi të lartë është zhvillimi i mundshëm më i shpejtë i hipoglikemisë në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut.
NovoRapid Flexpen duhet të administrohet menjëherë para ngrënies. Fillimi i shpejtë i veprimit të tij duhet të merret në konsideratë kur trajtoni pacientët me sëmundje shoqëruese ose merrni ilaçe që ngadalësojnë thithjen e ushqimit në traktin tretës.
Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infeksionet dhe ethet, zakonisht rrisin nevojën e pacientit për insulinë.
Transferimi i pacientëve në një lloj ose lloj të ri të insulinës duhet të bëhet nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Nëse ndryshoni përqendrimin, llojin, llojin, origjinën e përgatitjes së insulinës (kafshë, njerëzore, insulinë njerëzore të insulinës) dhe / ose metodën e prodhimit të tij, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën. Pacientët që marrin NovoRapid Flexpen mund të kenë nevojë të rrisin numrin e injeksioneve ose të ndryshojnë dozën në krahasim me insulinën e zakonshme. Nevoja për zgjedhjen e dozës mund të shfaqet si gjatë administrimit të parë të një ilaçi të ri, ashtu edhe gjatë javëve të para ose muajve të përdorimit të tij.
Kalimi i vakteve ose aktiviteti fizik i paparashikuar intensiv mund të çojë në hipoglicemi. Ushtrimi menjëherë pas ngrënies rrit rrezikun e hipoglikemisë.
NovoRapid Flexpen përmban metacresol, i cili në raste të rralla mund të shkaktojë reaksione alergjike.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Novorapid (insulinë aspart) mund të përdoret gjatë shtatëzënësisë. Sipas 2 studimeve klinike të kontrolluara të rastit (157 dhe 14 gra shtatzëna që morën insulinë aspart, përkatësisht), nuk u zbuluan asnjë efekt negativ të insulinës aspart në një grua shtatzënë ose fetus / të porsalindur në krahasim me insulinën njerëzore. Monitorimi dhe monitorimi i kujdesshëm i niveleve të glukozës në gjak duhet të bëhet në gratë shtatzëna me diabet (diabeti i tipit I ose tipi II, diabeti shtatzënë) gjatë gjithë periudhës së shtatëzanisë, si dhe në gratë që planifikojnë një shtatëzani. Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë. Pas lindjes së fëmijëve, nevoja për insulinë kthehet shpejt në nivelin që ishte para shtatzënisë. Nuk ka kufizime në trajtimin e diabetit me Novorapid gjatë ushqyerjes me gji.
Trajtimi për një nënë pleqsh nuk përbën rrezik për foshnjën. Sidoqoftë, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën e Novorapid.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma. Reagimi i pacientit dhe aftësia e tij për t'u përqëndruar mund të dëmtohen me hipoglicemi. Ky mund të jetë një faktor rreziku në situata kur këto aftësi fitohen
domethënie e veçantë (p.sh. kur drejtoni një makinë ose makineri operative).
Pacientët duhet të këshillohen që të marrin masa për të parandaluar hipoglikeminë para se të vozitni. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët që kanë simptoma të dobësuara ose mungojnë - pararendësit e hipoglikemisë ose episodet e hipoglikemisë ndodhin shpesh. Në rrethana të tilla, përshtatshmëria e drejtimit duhet të peshohet.

Ndërveprimet e drogës fluturon Novorapid

Një numër ilaçesh ndikojnë në metabolizmin e glukozës.
Barnat që mund të zvogëlojnë nevojën për insulinë: Agjentët e hipoglikemisë orale, oktreotidit, frenuesit MAO, bllokuesit jo-selektiv të receptorëve β-adrenergjik, frenuesit ACE, salicilatet, alkooli, steroidet anabolike, sulfonamidet.
Barnat që mund të rrisin kërkesën për insulinë: kontraceptivët oralë, tiazidet, kortikosteroidet, hormonet tiroide, simpatizimetiket, danazol. Bllokuesit bllokues β-adrenergjik mund të maskojnë simptomat e hipoglikemisë.
Alkooli mund të përmirësojë dhe zgjasë efektin hipoglikemik të insulinës.
Papajtueshmëria. Shtimi i ilaçeve të caktuara në insulinë mund të shkaktojë joaktivizimin e tij, për shembull, ilaçe që përmbajnë thiolë ose sulfites.

Kushtet e ruajtjes së ilaçit Novorapid flekspen

Jeta e raftit është 2.5 vjet. Stilolaps i përdorur për shiringë me NovoRapid Flexpen nuk duhet të ruhet në frigorifer. Lapsa shiringë, e cila përdoret ose mbartet me vete si rezervë, duhet të ruhet jo më shumë se 4 javë (në një temperaturë jo më të madhe se 30 ° C). Lapsë shiringë e papërdorur me ilaçin NovoRapid Flexpen duhet të ruhet në frigorifer në një temperaturë prej 2-8 ° C (larg ngrirësit). Mos u ngrini. Për të mbrojtur nga efektet e dritës, ruajeni stilolapsin e shiringës me kapak në të.

Lista e farmacive ku mund të blini parket Novorapid:

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Në studimet e kryera me pjesëmarrjen e grave shtatzëna dhe lactating, nuk u gjet asnjë efekt negativ në fetus dhe fëmijë. Regjimi i dozës përcaktohet nga mjeku. Modelet e mëposhtme u identifikuan:

0-13 javë - nevoja për një hormon është zvogëluar,
14-40 javë - rritje e kërkesës.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Shtimi i insulinës në terapinë hipoglikemike orale mund të shkaktojë një ulje të tepruar të glicemisë. Disa ilaçe antimikrobikë dhe antiparasitikë kanë një efekt të ngjashëm: tetraciklinat, sulfnilamidet, ketokonazolin, mebendazolin.

Në studimet e kryera me gratë shtatzëna, nuk u gjetën efekte të dëmshme në fetus dhe fëmijë.

Kur trajtoni patologjinë kardiovaskulare, merret parasysh që beta bllokuesit mund të fshehin klinikën e hipoglikemisë, dhe bllokuesit e kanaleve të kalciumit dhe klonidina zvogëlojnë efektivitetin e ilaçit.

Kur trajtoni me ilaçe psikotrope, monitorim më të kujdesshëm është i nevojshëm, pasi ilaçet siç janë frenuesit monoamine oksidazë, ilaçet që përmbajnë litium, bromokiptina mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik, dhe antidepresantët triciklik dhe morfina, përkundrazi, mund të zvogëlohen.

Përdorimi i kontraceptivëve, hormoneve tiroide, gjëndrave mbiveshkore, hormonit të rritjes zvogëlon ndjeshmërinë e receptorëve ndaj ilaçit ose efektivitetin e tij.

Oktreotidi dhe lanreotidi shkaktojnë hipo- dhe hiperglicemi në sfondin e terapisë me insulinë.

Substancat që përmbajnë tiol dhe sulfite shkatërrojnë insulinën aspart.

Për përzierjen në të njëjtin sistem, lejohet vetëm izofan-insulinë, zgjidhje fiziologjike e klorurit të natriumit, zgjidhje 5 ose 10% dekstrozë (me një përmbajtje prej 40 mmol / l chloride kalium).

Tretësirë me insulinë aspart të përmbajtura në NovoRapid Penfill. Për fondet e krahasueshme në kohëzgjatje dhe kohën e fillimit të efektit përfshijnë:

Shqyrtime rreth NovoRapida Flexpen

Irina S., endokrinologe, Moskë

Përdorimi i insulinave të shkurtër dhe të gjatë lehtësoi kontrollin e glicemisë. Ju mund të zgjidhni një mënyrë individuale që përmirëson cilësinë e jetës së pacientit, duke parandaluar në mënyrë efektive përparimin e sëmundjes.

Genadi T., terapist, Shën Petersburg

Diabetikët mbajnë ilaçin me vete. Aftësia për të administruar pa një interval vakti u bën më të lehtë pacientëve të planifikojnë një ditë. Shtë më i përshtatshëm dhe më i sigurt për të përdorur përgatitjet bazuar në hormonin njerëzor.

Elena, 54 vjeç, Dubna

Kam 2 vjet që e përdor këtë ilaç. Shumë përparësi: thjesht një injeksion, ato janë pa dhimbje. Përbërja tolerohet mirë.

Pavel, 35 vjeç, Novosibirsk

Transferuar te ilaçi më shumë se 6 muaj më parë, menjëherë vuri në dukje një veprim të shpejtë. Trajtimi është efektiv: hemoglobina e glikuar është vazhdimisht e ulët.