Derinat: udhëzim për përdorim

Zgjidhje intramuskulare100 ml
substancë aktive:
deoksiribonukleat natriumi1,5 g
ekscipientëve: klorur natriumi - 0,9 g, ujë për injeksion - deri në 100 ml

Veprimi farmakologjik

Ilaçi aktivizon imunitetin qelizor dhe humoral. Optimizon reaksione specifike kundër infeksioneve kërpudhore, virale dhe bakteriale. Ilaçi stimulon proceset reparative dhe rigjeneruese, normalizon gjendjen e indeve dhe organeve me distrofinë me origjinë vaskulare. Derinat promovon shërimin e ulçerave trofike të etiologjive të ndryshme. Derinat promovon shërimin e shpejtë të djegieve të thella, duke përshpejtuar ndjeshëm dinamikën e epitelizimit. Me rivendosjen e formacioneve ulcerative në mukozën nën veprimin e Derinat, ndodh shërim pa skorje. Ilaçi nuk ka efekte teratogjene dhe kancerogjene.

Indikacionet për përdorim

- sëmundjet akute të frymëmarrjes (ARI):

- parandalimin dhe trajtimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes virale (ARVI),

- okulistika: procese inflamatore dhe distrofike,

- sëmundjet inflamatore të mukozave të zgavrës me gojë,

- sëmundje kronike inflamatore, kërpudha, bakteriale dhe infeksione të tjera të mukozave në gjinekologji,

- sëmundje akute dhe kronike të traktit të sipërm të frymëmarrjes (rinitit, sinusitit, sinusitit, sinusitit frontal),

- ulçera trofike, plagë jo shëruese dhe të infektuara për një kohë të gjatë (përfshirë diabetin mellitus),

- nekroza pas rrezatimit të lëkurës dhe mukozave.

Dozimi dhe administrimi

Ilaçi përshkruhet për fëmijët që nga dita e parë e jetës dhe të rriturit. Për parandalimin e infeksioneve virale të frymëmarrjes akute, 2 pika futen në hundë në secilin pasazh të hundës 2-4 herë në ditë për 1-2 pedale. Kur manifestohen simptoma të "sëmundjeve katarrale", ilaçi futet në hundë me 2-3 pika në secilin pasazh të hundës çdo 1-1,5 orë, gjatë ditës së parë, pastaj 2-3 pika në secilin pasazh të hundës 3-4 herë dita, kohëzgjatja e kursit - 1 muaj.

Për sëmundjet inflamatore të zgavrës së hundës dhe sinuseve, ilaçi futet 3-5 pika në secilin pasazh të hundës 4-6 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit

Për sëmundjet e mukozës me gojë, pije të drogës 4-6 herë në ditë (1 shishe 1-2 shpëlarje). Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është 5-10 ditë.

Në sëmundjet inflamatore kronike, infeksionet kërpudhore, bakteriale dhe të tjera në gjinekologji - administrim intravaginal me ujitje të qafës së mitrës ose administrim intravaginal të tamponeve me ilaçin, 5 ml për procedurë, 1-2 herë në ditë, për 10-14 ditë.

Në procese të rënda inflamatore dhe distrofike në okulistikë - Derinat futet në sy 2-3 herë në ditë, 1-2 pika, për 14-45 ditë.

Në rast të nekrozës pas rrezatimit të lëkurës dhe mukozave, me plagë jo shëruese afatgjata, djegie, ngrica, ulçera trofike të etiologjive të ndryshme, gangrenë, veshjet e aplikimit (garzë në dy shtresa) aplikohen në zonat e prekura me 3-4 herë në ditë ose trajtim sipërfaqja e prekur me ilaçin nga nebulizatori 4-5 herë në ditë, 10-40 ml (kursi i trajtimit - 1-3 muaj).

Efekt anësor

Me procese gangrenoze nën ndikimin e ilaçit, vërehet refuzim spontan i masave nekrotike në qendrat e refuzimit me restaurimin e bazës së lëkurës. Me plagë të hapura dhe djegie, vërehet një efekt analgjezik.

Me mukozën e irrituar dhe të dëmtuar të hundës që vjen nga infeksione akute të frymëmarrjes virale, infeksione akute të frymëmarrjes kur përdorni ilaçin, mund të ketë ndjesi të kruajtjes dhe djegies.

Indikacionet për përdorim Derinat

Zgjidhje për injeksion të përshkruara në situatat vijuese:

  • ilaçi stimulon shërimin dhe rinovimin e indeve të mukozës me ulçera të stomakut dhe duodenale,
  • administrimi v / m i Derinat përmirëson furnizimin me gjak të muskujve të zemrës - miokardi,
  • mjekimi zvogëlon siklet kur ecni me sëmundje kronike të këmbëve,
  • trajtimi i efekteve të dëmtimit nga rrezatimi,
  • shkeljet e gjakut
  • Sëmundja ishemike e zemrës,
  • thrombophlebitis,
  • ulçera trofike dhe lezione jo-shëruese të lëkurës afatgjata,
  • efektive në patologjitë gjinekologjike dhe urologjike.

Zgjidhja për përdorim të jashtëm përdoret në formën e pikave për sytë, pikat në hundë, shpëlarjet, aplikimet, mikroklimat dhe ujitje.

pika e përdorur në terapi:

  • me infeksione akute të frymëmarrjes,
  • për parandalimin dhe trajtimin e infeksioneve virale akute të frymëmarrjes, përfshirë ato të shkaktuara nga virusi i gripit,
  • për trajtimin e sëmundjeve okulistike inflamatore, purulente-inflamatore dhe distrofike,
  • për trajtimin e sëmundjeve inflamatore të mukozave të zgavrës me gojë.
  • në trajtimin e të gjitha llojeve të sëmundjeve gjinekologjike inflamatore dhe infektive, si dhe hemorroide,
  • në trajtimin e nekrozës së qelizave të lëkurës dhe mukozës për shkak të rrezatimit, plagëve të gjata shëruese, ulcerave, ngricave, djegieve, gangrenës.

Udhëzime për përdorim Derinat, doza

Zgjidhje për injeksion intramuskular (injeksione Derinat)

Të rriturit Derinat në formën e një zgjidhje për injeksion intramuskular administrohet për 1-2 minuta në një dozë të vetme mesatare prej 75 mg (5 ml zgjidhje për injeksion intramuskular prej 15 mg / ml). Intervali i administrimit është 24-72 orë.

Injeksione derinat administrohen në mënyrë intramuskulare, ngadalë, në dozë 5 ml një herë me një interval prej 1-3 ditësh. Kursi është nga 5 deri në 15 injeksione, në varësi të sëmundjes dhe karakteristikave të kursit të saj.

Tek fëmijët, shumësia e administrimit intramuskular të ilaçit është e njëjtë si tek të rriturit.

Zgjidhje për aplikim lokal (jashtë)

Pika në hundë përshkruhet për fëmijët nga viti i parë i jetës dhe pacientët e rritur.

Për parandalimin e infeksioneve virale të frymëmarrjes akute, 2 pika futen në secilin pasazh të hundës 2-4 herë në ditë për 1 deri në 2 javë.

Nëse ka shenja klasike të SARS, numri i pikave rritet në 2-3 në secilin pasazh të hundës, me një interval prej 2 orësh për 24 orët e para, atëherë 2-3 pika deri në 3-4 herë gjatë gjithë ditës. Kursi është deri në 1 muaj.

Me sinusitin, rinitin, sinusitin frontal dhe sinusitin, përdorimi i barit tregohet për 3-5 pika. Frekuenca e përdorimit të Derinat në ftohjen e zakonshme të shkaktuar nga inflamacioni i nazofaringit është katër deri në gjashtë herë në ditë. Kursi i trajtimit është një deri në dy javë.

Në sëmundjet inflamatore të zgavrës me gojë, pije zgavrën me gojë me një zgjidhje të barit 4-6 herë në ditë (1 shishe për 2-3 shpëlarje). Kohëzgjatja e kursit të terapisë është 5-10 ditë.

Kohëzgjatja e terapisë varet nga vendndodhja dhe shkalla e procesit inflamator.

Karakteristikat e aplikacionit

Derinati aktual nuk është i pajtueshëm me peroksidin e hidrogjenit dhe vajrat me bazë yndyre.

Duhet të theksohet se pas hapjes së shisheve (pika në hundë dhe pika për sytë), produkti nuk mund të ruhet për më shumë se dy javë, kështu që nuk do të ketë mundësi të ripërdorni shishën e hapur, por me zgjidhjen e mbetur para datës së skadimit, anëtarët e tjerë të familjes mund të parandalohen.

Efekti i Derinat në aftësinë për të drejtuar automjete nuk është identifikuar.

Etanoli nuk ndikon në efektin e barit, megjithatë, mjekët nuk rekomandojnë përdorimin e lëngjeve që përmbajnë alkool gjatë terapisë.

Efektet anësore dhe kundërindikimet Derinat

Zgjidhje për infuzione intramuskulare: me administrimin e shpejtë të barit, dhimbje të moderuar në vendin e injektimit.

Në pacientët me diabet mellitus, një efekt hipoglikemik është i mundur (është e nevojshme të merret parasysh niveli i sheqerit në gjak).

Për një zgjidhje të jashtme (pika) efektet anësore nuk u zbuluan.

mbidozë

Rastet e mbidozës nuk janë identifikuar dhe nuk përshkruhen në burimet mjekësore.

contraindications

Injeksione dhe pika Derinat nuk kanë asnjë kundërindikacion tjetër, përveç intolerancës nga pacienti i përbërësve të tij.

Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit, infuzionet intramuskulare duhet të kryhen me leje dhe nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Analistët e Derinatit, lista

  1. Akvalor,
  2. akvamaris,
  3. Ferrovir,
  4. tsikloferon,
  5. Kagocel,
  6. Lavomax,
  7. Silokast,
  8. Tsinokap,
  9. Elover.

E rëndësishme - udhëzimet për përdorim Derinat, çmimi dhe rishikimet nuk zbatohen për analoge dhe nuk mund të përdoren si një udhëzues për përdorimin e barnave me përbërje ose efekt të ngjashëm. Të gjitha emërimet terapeutike duhet të bëhen nga një mjek. Kur zëvendësoni Derinat me një analog, është e rëndësishme të merrni këshilla të specializuara, mund t'ju duhet të ndryshoni rrjedhën e terapisë, dozat, etj.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Derinat është në dispozicion në format e mëposhtme të dozimit:

  • Zgjidhje për injeksion intramuskular: pa ngjyrë, transparent, pa papastërti (2 ose 5 ml në shishe qelqi, 5 (5 ml) ose 10 (2 ml) shishe në një tabaka, 1 tabaka në një kuti kartoni),
  • Zgjidhje për përdorim lokal dhe të jashtëm 0.25%: pa ngjyrë, transparent, pa papastërti (10 ose 20 ml në shishe qelqi ose 10 ml në shishe pikatore ose shishe me një hundë llak, 1 shishe në një kuti kartoni).

Përbërja e 1 ml zgjidhje për administrim intramuskular përfshin:

  • Substanca aktive: deoksiribonukleat natriumi - 15 mg,
  • Përbërësit ndihmës: klorur natriumi, ujë për injeksion.

Përbërja e 1 ml zgjidhje për përdorim lokal dhe të jashtëm përfshin:

  • Substanca aktive: deoksiribonukleat natriumi - 2.5 mg,
  • Përbërësit ndihmës: klorur natriumi, ujë për injeksion.

Pharmacodynamics

Derinat aktivizon proceset e imunitetit humoral dhe qelizor. Një efekt imunomodulues sigurohet për shkak të stimulimit të limfociteve B dhe aktivizimit të ndihmësve T. Ilaçi aktivizon rezistencën jospecifike të trupit, optimizon përgjigjen inflamatore, si dhe përgjigjen imune ndaj antigjeneve virale, kërpudhore dhe bakteriale. Promovon stimulimin e proceseve rigjeneruese dhe reparative. Rrit rezistencën e trupit ndaj efekteve të infeksioneve, rregullon hematopoezën (siguron normalizimin e numrit të limfociteve, qelizave të bardha të gjakut, granulocitet, trombocitet, fagocitet).

Për shkak të limfotropisë së theksuar, marrja e Derinat stimulon funksionet e kullimit dhe detoksifikimit të sistemit limfatik. Ilaçi ul ndjeshëm ndjeshmërinë e qelizave ndaj efekteve të terapisë së rrezatimit dhe ilaçeve kimioterapeutike. Nuk ka efekte embrionotoksike, teratogenike dhe kancerogjene.

Farmakokinetika

Përthithet shpejt, shpërndahet në inde dhe organe përgjatë rrugës endolimfatike të transportit. Ka një tropizëm të lartë në organet e sistemit hematopoietik, është i ngulitur në strukturat qelizore, për shkak të të cilave është i përfshirë në mënyrë aktive në metabolizmin qelizor. Në fazën e hyrjes intensive në gjak, paralelisht me proceset e metabolizmit dhe sekretimit, ilaçi rishpërndahet midis plazmës së gjakut dhe elementëve të tij të formuar. Pas një injeksioni të vetëm në të gjitha kthesat farmakokinetike të ndryshimeve në përqendrimin e deoksiribonukleatit të natriumit në indet dhe organet e studiuara, fazat e shpejta të rritjes dhe uljes së përqendrimit vërehen në intervalin kohor nga 5 në 24 orë. Me administrim intramuskular, gjysma e jetës është 72.3 orë.

Shpërndahet shpejt në trup, gjatë rrjedhës së përditshme të trajtimit grumbullohet në inde dhe organe (kryesisht në nyjet limfatike, palcën e eshtrave, timusin, shpretkën). Në një masë më të vogël, ilaçi grumbullohet në tru, mëlçi, stomak, zorrë të mëdha dhe të vogla. Koha për të arritur përqendrim maksimal në palcën e eshtrave është 5 orë, dhe në tru - 30 minuta. Përhapet përmes pengesës gjaku-truri.

Metabolizohet në trup. Ajo ekskretohet nga varësia bieksonenciale në formën e metabolitëve me urinë, në një masë më të vogël - me feces.

Udhëzime për përdorim Derinat: metodë dhe dozë

Të rriturit Derinat në formën e një zgjidhje për injeksion intramuskular administrohet për 1-2 minuta në një dozë të vetme mesatare prej 75 mg (5 ml zgjidhje për injeksion intramuskular prej 15 mg / ml). Intervali i administrimit është 24-72 orë.

Në varësi të indikacioneve, përdoren regjimet e mëposhtme të trajtimit:

  • Sëmundja koronare e zemrës - 5 ml zgjidhje 15 mg / ml, një pushim midis administrimeve - 48-72 orë. Kursi i trajtimit - 10 injeksione,
  • Sëmundjet onkologjike - 5 ml (75 mg në ditë), një pushim midis administratave - 48-72 orë. Kursi i trajtimit - 10 injeksione,
  • Ulçera peptike e stomakut dhe duodenit - 5 ml zgjidhje prej 15 mg / ml, pushim ndërmjet administrimeve - 48 orë. Kursi i trajtimit - 5 injeksione,
  • Tuberkulozi - 5 ml tretësirë ​​prej 15 mg / ml, pushim ndërmjet administrimeve - 24-48 orë. Kursi i trajtimit - 10-15 injeksione,
  • Hiperplazia beninje e prostatës, prostatiti - 5 ml zgjidhje prej 15 mg / ml, pushim midis injeksioneve - 24-48 orë. Kursi i trajtimit - 10 injeksione,
  • Klamidia, endometrioza, endometriti, mikoplazmoza, ureaplazmoza, fibroids, salpingoophoriti - 5 ml zgjidhje 15 mg / ml, intervali midis administrimeve është 24-48 orë. Kursi i trajtimit - 10 injeksione,
  • Sëmundjet inflamatore kronike - 5 ml zgjidhje 15 mg / ml: 5 injeksionet e para me një pushim prej 24 orësh secila, sa më poshtë - me një interval prej 72 orësh. Kursi i trajtimit - 10 injeksione,
  • Sëmundjet inflamatore akute - 5 ml zgjidhje prej 15 mg / ml, pushim midis administrimeve - 24-72 orë. Kursi i trajtimit është 3-5 injeksione.

Kur aplikoni një solucion prej 15 mg / ml, duhet të kryhet 2 ml injeksion çdo ditë, duke rillogaritur, derisa të arrihet një dozë prej 375-750 mg për kurs.

Shumësia e injeksionit intramuskular tek fëmijët është e njëjtë si tek të rriturit. Ilaçi përdoret në dozat e mëposhtme:

  • Deri në 2 vjet: doza mesatare unike - 7,5 mg (0,5 ml zgjidhje për injeksion intramuskular prej 15 mg / ml),
  • 2-10 vjet: një dozë e vetme përcaktohet bazuar në 0.5 ml të ilaçit në vit të jetës,
  • Mbi 10 vjet: doza mesatare e vetme është 75 mg (5 ml zgjidhje për administrim i / m 15 mg / ml), doza e kursit është deri në 5 injeksione të barit.

Derinat në formën e një zgjidhje për përdorim të jashtëm dhe lokal përdoret në varësi të lokalizimit të procesit në vazhdim.

Ilaçi mund të përdoret nga të rriturit dhe fëmijët që nga dita e parë e jetës.

Për parandalimin e infeksioneve virale të frymëmarrjes akute, Derinat pikohet në hundë: në secilin pasazh të hundës 2 pika të një zgjidhje 2-4 herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë është 7-14 ditë. Me zhvillimin e simptomave të një sëmundje të frymëmarrjes, Derinat futet në hundë për 2-3 pika në çdo kalim të hundës çdo 1-1.5 orë gjatë ditës së parë, në të ardhmen 3-4 herë në ditë për 2-3 pika. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit mund të ndryshojë nga 5 deri në 30 ditë.

Në varësi të sëmundjes, Derinat përdoret sipas skemave të mëposhtme:

  • Sëmundjet inflamatore të sinuseve dhe zgavrës së hundës - 4-6 herë në ditë, 3-5 pika futen në secilin pasazh të hundës. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është 7-15 ditë,
  • Sëmundjet inflamatore të zgavrës me gojë - 4-6 herë në ditë duhet të shpëlani zgavrën me gojë (1 shishe për 2-3 shpëlarje). Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është 5-10 ditë,
  • Sëmundjet inflamatore kronike, kërpudhat, bakteriet dhe infeksionet e tjera në praktikën gjinekologjike - tregohet ujitja e vaginës dhe qafës së mitrës ose administrimi intravaginal i tamponeve me një zgjidhje. Për procedurën - 5 ml, frekuencën e përdorimit - 1-2 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është 10-14 ditë,
  • Proceset e rënda inflamatore dhe distrofike në praktikën okulistike - Derinat duhet të futen 1-2 pika në sy 2-3 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është 14-45 ditë,
  • Hemorroide - tregohet administrimi rektal i ilaçit që përdor mikroklimat prej 15-40 ml. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është 4-10 ditë,
  • Nekroza pas rrezatimit të mukozave dhe lëkurës, plagët afatgjata jo shëruese, djegiet, ngricat, gangrenën, ulcerat trofike të etiologjive të ndryshme - 3-4 herë në ditë, veshjet e aplikimit (garzë në 2 shtresa) me zgjidhjen e aplikuar duhet të aplikohen në zonat e prekura. Gjithashtu, sipërfaqja e prekur mund të trajtohet 4-5 herë në ditë me një përgatitje nga një llak prej 10-40 ml. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është 1-3 muaj,
  • Sëmundjet humbëse të ekstremiteteve të poshtme - për të arritur një efekt sistemik, Derinat futet 6 herë në ditë në secilin pasazh të hundës, 1-2 pika. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është deri në 6 muaj.

Cila është përbërja

Udhëzimet e bashkangjitura për përdorimin "Derinat" si përbërës aktiv tregojnë Deoxyribonukleate në një vëllim prej 15 mg. Shtë ai që aktivizon imunitetin qelizor, si dhe humorin në trup, stimulon në mënyrë optimale proceset e rigjenerimit.

Në rolin e komponentëve ndihmës - klorur natriumi.

Cilat janë efektet farmakologjike?

Meqenëse ilaçi Derinat është një imunomodulator, ai ka një efekt të drejtpërdrejtë në lidhjen humorale të strukturave imunitare. Përkundër sfondit të marrjes së tij, vërehet një rritje e rezistencës jo-specifike të trupit. Ekziston një korrigjim i përgjigjes specifike të imunitetit njerëzor ndaj sulmeve bakteriale, si dhe sulmeve virale nga jashtë.

Me limfotropicitet optimal, medikamenti është në gjendje të stimulojë më së miri funksionin e kullimit dhe detoksifikimin e sistemit limfatik. Para së gjithash, një efekt i ngjashëm bie në fokusin e procesit inflamator.

Ilaçi, përveç të gjitha më lart, aktivizon sistemin imunitar:

  • antimikrobial,
  • antifungal,
  • antiviral.

Përveç kësaj, proceset riparuese dhe rigjeneruese - gjendja e indeve dhe organeve me patologji distrofike - stimulohen në mënyrë optimale. Pra, defektet trofike do të shërohen shumë më shpejt nëse një person merr ilaçin në doza terapeutike. Me gangrenën e formuar nën ndikimin e një imunomodulatori, vërehet përshpejtimi i refuzimit të indeve nekrotike. Defektet e infektuara gjithashtu rigjenerohen shumë më shpejt.

Injeksione, pika "Derinat": çfarë ndihmon ilaçi

Në udhëzimet e bashkangjitura, prodhuesi tregon që zgjidhja për përdorim ose bie së jashtmi ndihmon me kushtet e mëposhtme negative:

  • parandalimin dhe trajtimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes virale,
  • diagnoza e patologjive inflamatore ose distrofike të organit vizual,
  • Inflamacioni i indeve të zgavrës me gojë.

Pse është përshkruar Derinat akoma? Si një nga komponentët e trajtimit kompleks:

  • patologji të ndryshme kronike të mukozës në praktikën gjinekologjike,
  • dëmtim akut ose kronik i strukturave të sistemit të frymëmarrjes,
  • proceset fluturuese në ekstremitetet e poshtme,
  • defektet trofike, të vështira për tu ndikuar me ilaçet e tjera,
  • gangrenë e diagnostikuar
  • defektet e plagës rigjeneruese afatgjata, sipërfaqet e djegura,
  • nekroza pas rrezatimit,
  • formacione hemorroide.

Përdorimi i tretësirës parenterale Derinat (injeksione) këshillohet për:

  • dëmtim i rëndë rrezatimi
  • dështim i rëndë hematopoiesis,
  • myelodepresioni, i disponueshëm për citostatikët e pacientëve me kancer,
  • stomatiti i provokuar nga ilaçet antikancerogjene,
  • defektet ulcerative të strukturave të traktit gastrointestinal,
  • sëmundje koronare të zemrës
  • forma odontogjenike e sepsës,
  • komplikime të ndryshme purulente,
  • lezione reumatoide te strukturave artikulare,
  • sëmundje djegieje
  • diagnostikuar me klamidia, ose ureaplazmozë, ose mikoplazmozë,
  • në praktikën obstetrike - endometriti dhe salpingooforiti, endometrioza dhe fibroids,
  • përfaqësuesit e pjesës mashkullore të popullatës - prostatiti dhe hiperplazia beninje,
  • tuberculosis.

Përcaktoni nevojën për ilaçe duhet të jetë vetëm specialist. Nga kundërindikacionet, tregohet vetëm mbindjeshmëria individuale ndaj përbërësve të ilaçeve.

Ilaçi "Derinat": udhëzime për përdorim dhe dozim

Ilaçi në formën e një zgjidhje parenterale i përshkruhet kategorisë së rritur të pacientëve me rrugë intramuskulare të administrimit në një dozë prej 75 mg, një vëllim prej 5 ml. Intervali duhet të respektohet në 24–72 orë.

  • me sëmundje koronare të zemrës - kursi është 10 injeksione,
  • me defekte ulcerative të strukturave të traktit gastrointestinal - 5 procedura me një interval prej 48 orësh,
  • me onkopatologji - nga tre deri në dhjetë injeksione, pas 24–72 orësh,
  • me fibroide ose prostatiti - deri në 10 copë. çdo ditë tjetër
  • me tuberkuloz - pas 48 orësh 10-15 copë.,
  • në lezione akute inflamatore - jo më shumë se 3-5 injeksione.

Në praktikën e fëmijëve, dozat dhe kohëzgjatja e trajtimit zgjidhen individualisht - deri në 2 vjet nga 7.5 mg, nga 2 deri në 10 vjet - 0.5 ml / në vit të jetës së një fëmije.

Me formimin intrauterin të fetusit, përdorimi i ilaçeve duhet të jetë nën mbikëqyrjen e rreptë të një specialisti - rekomandohet për përdorim nëse përfitimi i pritur do të tejkalojë efektin e mundshëm teratogenik.

Si të aplikoni pika

Zgjidhja e jashtme "Derinat" është përshkruar për fëmijët që nga dita e parë e jetës dhe për të rriturit.

Për parandalimin e infeksioneve akute të frymëmarrjes virale, pikat injektohen në secilin pasazh të hundës, 2 pika 2-4 herë në ditë për 1-2 javë. Kur shfaqen simptoma të një sëmundje të frymëmarrjes, ilaçi futet 2-3 pika në secilin pasazh të hundës çdo 1-1,5 orë gjatë ditës së parë, pastaj 2-3 pika në secilin pasazh të hundës 3-4. Kohëzgjatja e kursit të terapisë është nga 5 ditë në 1 muaj.

Në sëmundjet inflamatore të zgavrës së hundës dhe sinuseve, ilaçi futet 3-5 pika në secilin pasazh të hundës 4-6 herë në ditë, kohëzgjatja e kursit është 7-15 ditë.

Në sëmundjet inflamatore të zgavrës me gojë, pije zgavrën me gojë me një zgjidhje të barit 4-6 herë në ditë (1 shishe për 2-3 shpëlarje). Kohëzgjatja e kursit të terapisë është 5-10 ditë.

Me sëmundje obliteruese të ekstremiteteve të poshtme, për të arritur një efekt sistemik, ilaçi futet 1-2 pika në secilin pasazh të hundës 6 herë në ditë, kohëzgjatja e kursit është deri në 6 muaj.

Me hemorroide, ilaçi administrohet në mënyrë rektale me një mikrokliman prej 15-40 ml. Kohëzgjatja e trajtimit është 4-10 ditë.

Në oftalmologjinë për procese të rënda inflamatore dhe distrofike, Derinat futet në sy 1-2 pika 2-3 herë në ditë për 14-45 ditë.

Në rast të nekrozës postradicionuese të lëkurës dhe mukozave, me plagë jo shëruese afatgjata, djegie, ngrica, ulçera trofike të etiologjive të ndryshme, gangrenë, rekomandohet të aplikoni veshje (garzë në 2 shtresa) me përgatitjen 3-4 herë në ditë ose të trajtoni të prekurit përgatitja sipërfaqësore nga një llak prej 10-40 ml 4-5 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 1-3 muaj.

Në sëmundjet kronike inflamatore, infeksionet kërpudhore, bakteriale dhe infeksione të tjera në praktikën gjinekologjike - administrimi intravaginal i tamponeve me ilaçin ose ujitje të vaginës dhe qafës së mitrës prej 5 ml në procedurë 1-2 herë në ditë për 10-14 ditë.

Veprime dhe kundërindikacione të padëshirueshme

Me rrugën intramuskulare të administrimit në raste të rralla, por dhimbja lokale është e mundur. Përveç kësaj, në pacientë individualë, u vërejtën këto:

  • hypoglycemia,
  • një rritje e lehtë e temperaturës.
  • më rrallë - kushte alergjike me intolerancë individuale ndaj ndonjë përbërësi të ilaçit.

Pas ndërprerjes së ilaçit, efektet e mësipërme të padëshiruara janë eliminuar plotësisht.

Mos përshkruaj një ilaç me një ndjeshmëri të shtuar të pacientit ndaj përbërjes.

Mimet në barnatore

Mimi i pikave të Derinat (Moska) është 295 rubla për shishe - një pikatore në 10 ml, llak kushton 454 rubla. Injeksione mund të blihen për 2220 rubla për 5 shishe prej 5 ml. Në Minsk, droga kushton nga 8 në 11 bel. rubla (pika), nga 41 në 75 bb - injeksione. Në Kiev, çmimi i zgjidhjes së jashtme arrin në 260 hryvnias; në Kazakistan, injeksionet kushtojnë 11500 tenge.

Shqyrtimet për përgatitjen Derinat të mbetura në forume të ndryshme janë në të shumtën e rasteve pozitive. Njerëzit vërejnë se për shkak të përfshirjes së ilaçit në trajtim kompleks, është e mundur të arrihet aktivizimi i barrierave të tyre imune shumë më shpejt - defektet trofike ose lezionet ulçerative rigjenerohen shumë më shpejt.

Shqyrtimet e vogla negative janë mjaft të shpjegueshme duke mos respektuar dozat ose shpeshtësinë e marrjes së ilaçit. Pas korrigjimit të tyre, farmakofetët përmirësohen.

Efektet anësore

Përdorimi i Derinat në procese gangrenoze provokon refuzim spontan indet nekrotike në qendrat e refuzimit, i cili shoqërohet me rikuperim lëkurë.

Në pacientët me plagë të hapura dhe djegie, përdorimi i barit mund të zvogëlojë paksa intensitetin e dhimbjes.

Futja e shpejtë e zgjidhjes në muskul provokon dhimbje të moderuar në vendin e injektimit (një reagim i tillë nuk kërkon caktimin e një trajtimi të veçantë).

Në disa raste, disa orë pas injektimit, temperatura mund të rritet shkurtimisht në 38 ° C. Për ta zvogëluar atë, përcaktohen agjentët simptomatikë, për shembull, analgene, diphenhydramine etj ..

Në pacientët me diabet mund të manifestohet efekt hipoglikemik ilaçi. Prandaj, ata duhet të monitorojnë vazhdimisht nivelin e sheqerit në gjak.

Derinat: udhëzim për përdorim

Zgjidhja e përdorur si një agjent lokal dhe i jashtëm përdoret në formën e pikave të syrit, pikat e hundës, shpëlarjet, mikroklimat, aplikimet dhe ujitje.

Ilaçi ka për qëllim trajtimin e fëmijëve (dhe fëmijët mund të përshkruhen që nga dita e parë e jetës) dhe pacientët e rritur.

Trajtimi i derinatit mund të kombinohet me ilaçe të tjera në formën e tabletave, ointments dhe zgjidhje injeksionale.

Udhëzime për përdorim Derinat në formën e shpëlarjeve, aplikacioneve, ujitjes dhe mikroklimave

Sëmundjet e mukozës oraletrajtohet me shpëlarje duke përdorur Derinat (një shishe zgjidhje është e mjaftueshme për një ose dy shpëlarje). Shumëllojshmëria e procedurave është nga 4 deri në 6 herë në ditë. Ata duhet të bëhen brenda 5-10 ditëve.

Për trajtimformat kronike të sëmundjeve inflamatore dhe infektive në gjinekologji është përshkruar administrimi intravaginal i barit me ujitje i qafës ose administrimi intravaginal i shtupave të njomura në zgjidhje me ilaçin.

Për një procedurë, kërkohen 5 ml Derinat. Shumëllojshmëria e procedurave është 1-2 në ditë, kursi i trajtimit është nga 10 në 14 ditë.

hemorroidemikroclysters të paraqitura në rektumit. Për një procedurë merrni nga 15 deri në 40 ml zgjidhje. Kohëzgjatja e trajtimit është nga 4 deri në 10 ditë.

sëmundjet okulistikeshoqëruar nga proceseve inflamatore dhe distrofikeDerinat përshkruhet të futet në sy për 14-15 ditë 2 ose 3 herë në ditë, një ose dy pika.

nekroza e lëkurës dhe mukozësshkaktuar nga rrezatimi, me plagë shëruese të vështira, ulcerat trofike me origjinë të ndryshme morth, djegiet, gangrenë Një veshje sterile e aplikimit (duke përdorur garzë të palosur në dy shtresa) me një zgjidhje mbi të duhet të aplikohet në zonat e prekura.

Aplikimet bëhen 3-4 herë gjatë ditës. Lejohet gjithashtu që të trajtohen lezione duke përdorur Derinat në formën e një llak. Ilaçi është spërkatur 4 ose 5 herë në ditë. Një dozë e vetme ndryshon nga 10 deri në 40 ml. Kohëzgjatja e trajtimit është nga 1 deri në 3 muaj.

Pika në hundë Derinat: udhëzime për përdorim

për parandalimi i infeksioneve virale të frymëmarrjes pika në hundë Derinat futet në secilën pasazh të hundës dy me një frekuencë përdorimi nga 2 deri në 4 herë gjatë ditës. Kohëzgjatja e trajtimit është një deri në dy javë.

kur simptoma të ftohjes në ditën e parë rekomandohet të futni dy ose tre pika në çdo kalim të hundës çdo orë e gjysmë. Trajtimi i mëtutjeshëm vazhdon, duke futur dy deri në tre pika në secilin pasazh të hundës për një muaj. Shumësia e instilacioneve është 3-4 herë në ditë.

Trajtimi i sëmundjeve inflamatore të sinuseve paranasale dhe zgavra e hundës përfshin futjen e një deri në dy javë 4-6 herë në ditë nga tre deri në pesë pika në secilin pasazh të hundës.

OZNK brenda gjashtë muajve, rekomandohet të futni një ose dy pika në secilin pasazh të hundës 6 herë në ditë.

Injeksione derinat: udhëzime për përdorim

Doza mesatare e vetme e Derinat për një pacient të rritur është 5 ml zgjidhje prej 1.5% (ekuivalente me 75 mg). Për të zvogëluar dhimbjen, ilaçi rekomandohet të injektohet në muskul brenda një deri në dy minuta, duke mbajtur intervalet midis 24-72 orë ndërmjet injeksioneve.

Frekuenca e injeksioneve dhe intervali midis injeksioneve varen nga diagnoza e pacientit. Pra, me sëmundja e arterieve koronare 10 injeksione përshkruhen një herë në 2 ose 3 ditë (pas 48-72 orësh). Pacientët me ulcera e stomakut ose ulçera duodenale 5 injeksione tregohen me një interval prej 48 orësh.

Tek pacientët me kancer - nga 3 deri në 10 injeksione me një interval prej 1-3 ditësh .. Në andrologji (për shembull, me prostatitis) dhe në gjinekologji (me fibroids, salpingjitit etj) - 10 injeksione me një interval prej 1-3 ditësh .. Pacientët me tuberkuloz - 10-15 injeksione me një interval prej 1-2 ditësh ..

sëmundjet akute inflamatore 3 deri 5 injeksione rekomandohen me një interval prej 1-3 ditësh. sëmundjet inflamatore, duke vazhduar në një formë kronike, bëni 5 injeksione çdo 24 orë, pastaj 5 injeksione të tjera çdo 72 orë.

Udhëzimet për përdorimin e Derinat për fëmijë tregojnë se shumëllojshmëria e injeksioneve intramuskulare të tretësirës për fëmijën është e njëjtë si për një pacient të rritur.

Për fëmijët nën moshën dy vjeç, doza mesatare e vetme mesatare e një zgjidhje 1.5% është 0.5 ml (që korrespondon me 7.5 mg). Për fëmijët nga 2 deri në 10 vjet, një dozë e vetme përcaktohet në shkallën prej 0,5 ml zgjidhje për çdo vit të jetës.

Mbytja me Derinat

Në formën e mbytjes, ilaçi përshkruhet për trajtimin e sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes: grykët, astma bronkiale, ethe bari, adenoids, alergji. Për mbytje, tretësira në ampula është e përzier me kripë në një raport prej 1: 4 (ose 1 ml Derinat për 4 ml kripë fiziologjike).

Kursi i plotë i terapisë është 10 procedura që zgjasin 5 minuta secila. Trajtimi duhet të jetë 2 herë në ditë.

Bashkëveprim

Kur aplikohet në vend, ilaçi nuk është i pajtueshëm peroksidi i hidrogjenit dhe ointments krijuar në një bazë yndyre.

Përdorimi i ilaçit në kombinim me terapinë kryesore rrit efektin terapeutik dhe zvogëlon kohëzgjatjen e trajtimit. Gjithashtu bën të mundur uljen e dozave. antibiotikët dhe ilaçe antivirale.

Përdorimi i Derinat rrit efektivitetin e terapisë antibiotikët antitumorseri antraciklinike dhe uilaçe itostatike, efekti i terapisë themelore të përshkruar për pacientët me ulçera peptike, iatrogjeniteti i barnave të përshkruara për trajtim zvogëlohet artriti reumatoid (deri në 50-70%, e cila shoqërohet gjithashtu me një përmirësim në një numër treguesish të ndërlikuar të aktivitetit të sëmundjes).

Në rastet kur një infeksion kirurgjik provokon zhvillimin sepsis, futja e Derinat në terapinë e kombinimit ju lejon të:

  • të zvogëlojë nivelin e dehjes së trupit,
  • rrit aktivitetin e sistemit imunitar,
  • normalizimin e funksionit të formimit të gjakut,
  • të përmirësojë performancën e organeve të përfshira në eleminimin e toksinave nga trupi.

Udhëzime speciale

Derinat nuk posedojnë efekte embrionotoksike, kancerogjene dhe teratogenike.

Ndoshta administrimi nënlëkuror i ilaçit.

Në sepsën kirurgjikale, përdorimi i Derinat si pjesë e terapisë komplekse shkakton aktivizimin e sistemit imunitar, një ulje të nivelit të dehjes dhe normalizimin e hematopoiesis. Ekziston gjithashtu një përmirësim në punën e organeve përgjegjëse për proceset e detoksifikimit të mjedisit të brendshëm të trupit (përfshirë shpretkën dhe nyjet limfatike).

Ilaçi zvogëlon iatrogjenitetin e barnave themelore në trajtimin e artritit reumatoid me 50% dhe 70% përmirësim në një numër treguesish të ndërlikuar të aktivitetit të sëmundjes.

Derinat potencon efektin terapeutik të terapisë themelore për ulçera të stomakut dhe duodenale.

Sipas studimeve klinike, Derinat është treguar se është efektiv kundër terapisë standarde në pacientët me përkeqësim të sëmundjes pulmonare obstruktive kronike me ashpërsi të ndryshme.Në këtë rast, aplikoni në mënyrë intramuskulare 5 ml tretësirë ​​prej 15 mg / ml, intervali midis administrimeve është 24-48 orë. Kursi i trajtimit është 5-10 injeksione.

Me aplikim të jashtëm dhe lokal në trajtimin e proceseve gangrenoze nën veprimin e Derinat, refuzimi spontan i masave nekrotike me restaurimin e lëkurës u vu re në fokat e refuzimit. Me djegie dhe plagë të hapura, vërehet një efekt analgjezik.

Analogjitë e Derinatit

Analogët strukturorë të Derinat janë droga Panagia, Dezoksinat, Deoksiribonukleat natriumi.

Derinat apo Grippferon - cili është më mirë?

Kjo pyetje shpesh lind në shumë nëna që po përpiqen ta mbrojnë fëmijën nga grip dhe SARS. Ilaçet janë analoge jo të plota, por në të njëjtën kohë ato janë shumë afër në efektin e tyre terapeutik dhe indikacionet.

Përbërja dhe origjina e barnave janë megjithatë shumë të ndryshme imunorregullator,antiviral dhe efekt anti-inflamator dhe në Grippferondhe në Derinat kanë proteina biologjikisht aktive.

Disa njerëz mendojnë se Derinat është një ilaç pak më i efektshëm sesa Grippferonai është më i fortë immunomodulator dhe ka një spektër më të gjerë veprimi. Kjo shpjegon praninë e formës së dozës Derinat për injeksion intramuskular (Grippferon në dispozicion vetëm në formën e pikave dhe llak hundës).

Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se në rastet kur bëhet fjalë për shëndet, vetë-mjekimi është i papranueshëm, dhe vendimi përfundimtar për emërimin e një ilaçi të veçantë bëhet nga mjeku që merr pjesë, sepse i njëjti ilaç për pacientë të ndryshëm mund të veprojë ndryshe.

Indikacionet Derinat

në terapinë komplekse të sëmundjeve inflamatore kronike të përsëritura të etiologjive të ndryshme që nuk janë të prekshme nga terapia standarde,

rrjedhë e rëndë e gripit, infeksioneve akute të frymëmarrjes virale dhe ndërlikimet e tyre (pneumonia, bronkiti, astma bronkiale),

sëmundje kronike obstruktive pulmonare,

si pjesë e terapisë komplekse të infeksioneve bakteriale dhe virale,

sëmundjet alergjike (rinitit alergjik, astma bronkiale, dermatiti atopik, polinoza),

për të aktivizuar proceset rigjeneruese,

ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, gastroduodeniti eroziv,

infeksione urogjenitale (klamidia, ureaplazmoza, mikoplazmoza, përfshirë infeksione të kombinuara të lidhura me virusin),

endometriti, salpingoophoriti, endometrioza, fibroids,

prostatiti, hiperplazia beninje e prostatës,

periudhat para operacionit dhe pas operacionit (në praktikën kirurgjikale),

sëmundje koronare të zemrës

ulçera trofike, plagë të gjata shëruese,

sëmundjet shkatërruese të enëve të ekstremiteteve të poshtme, sëmundja kronike ishemike e ekstremiteteve të poshtme të fazës II dhe III,

artrit reumatoid, përfshirë ARI ose SARS i komplikuar,

stomatiti i shkaktuar nga terapia citostatike,

sepsë odontogjene, komplikime purulent-septike,

myelodepresioni dhe rezistenca ndaj citostatikëve në pacientët me kancer, të zhvilluara në sfondin e terapisë citostatike dhe / ose rrezatuese (stabilizimi i hematopoiesis, zvogëlimi i zemrës dhe mielotoksicitetit të ilaçeve kimioterapike),

trajtimi i dëmtimit nga rrezatimi,

tuberkulozi pulmonar, sëmundjet inflamatore të traktit respirator,

gjendjet sekondare të imunitetit të etiologjive të ndryshme.

Shtatzënia dhe laktacioni

Derinat në formën e një zgjidhje për përdorim të jashtëm dhe lokal gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit përdoret pa kufizime.

Derinat në formën e një zgjidhje për administrim intramuskular përdoret vetëm pasi të këshilloheni me një mjek. Vendimi për të përshkruar ilaçin për gratë shtatzëna duhet të merret në bazë të vlerësimit të raportit të përfitimeve të pritura për nënën dhe rrezikut të mundshëm për fetusin.

Derinati në formën e një zgjidhje për administrim intramuskular gjatë laktacionit duhet të përdoret ekskluzivisht siç udhëzohet nga një mjek.

Ndërveprimi me ilaçet

Derinat rrit efektivitetin e citostatikëve, antibiotikëve antitumor të serisë së anthraciklinës.

Përdorimi i Derinat si pjesë e terapisë komplekse mund të rrisë efektivitetin dhe të zvogëlojë kohëzgjatjen e trajtimit me një ulje të konsiderueshme të dozave të ilaçeve me antibiotikë dhe agjentëve antiviral me një rritje të periudhave të recensionit.

Kur aplikohet në vend, Derinat është i papajtueshëm me peroksid hidrogjeni dhe ointments me bazë yndyre.

Analogët e Derinat janë: Deoxinate, deoxyribonucleate natriumi, Panagen.

Shqyrtime rreth Derinat

Shqyrtimet rreth Derinat janë të përziera: disa përdorues raportojnë efektivitetin e tij, të tjerë raportojnë se nuk ka ndryshime në rrjedhën e sëmundjes. Lista e avantazheve kryesore të drogës i referohet lehtësisë së përdorimit, përbërjes natyrale dhe sigurisë. Në të njëjtën kohë, disa mjekë vërejnë se siguria e Derinat ende nuk është studiuar plotësisht.

Pacientët të cilëve u ishte përshkruar ilaçi në pika dhe në formën e injeksioneve raportojnë se një trajtim i tillë bëri të mundur që shpejt të shpëtoj nga simptomat e sëmundjes dhe të zvogëlojë mundësinë e rikthimit.

Në gjinekologji, injeksionet Derinat janë përdorur me sukses në trajtimin e proceseve inflamatore (duke përfshirë në qafën e mitrës), fibromyomat, fibroids e gjirit, klamidia, endometrioza, si dhe në trajtimin e tumoreve dhe si një imunokorrektor universal për hiperplazinë endometriale të varur nga hormonet.

Shumë prindër flasin gjithashtu pozitivisht për Derinat si një mjet për të luftuar "infeksionet sadikovskie": sipas tyre, ilaçi aktivizon mbrojtjen e trupit dhe promovon pjekurinë më të shpejtë të sistemit imunitar. Gjithashtu, ilaçi ka provuar veten në trajtimin e fëmijëve me adenoide, rinitit, sinusitit, bajametit, astmës bronkiale. Sipas rishikimeve të prindërve, përdorimi i barit në trajtimin e infeksioneve virale zvogëlon ndjeshëm ashpërsinë e simptomave të sëmundjes dhe mundësinë e komplikimeve. Për të marrë efektin maksimal nga ilaçi, disa përdorues këshillojnë përdorimin e tij për parandalimin e infeksioneve virale të frymëmarrjes virale dhe gripit, ose në fazat e hershme të sëmundjes.

Shqyrtimet negative të Derinat kryesisht përmbajnë informacione rreth dhimbjes së injeksioneve dhe efektit afatshkurtër të trajtimit.

Derinat për fëmijë

Veprimi i ilaçit ka për qëllim rritjen e aktivitetit qelizat imunitare. Për këtë arsye, shpesh u përshkruhet fëmijëve të ekspozuar shpesh ftohjet.

Studimet dhe rishikimet e pikave Derinat për fëmijë dhe zgjidhja e injeksionit Derinat tregojnë se të dyja këto forma dozimi janë toleruar mirë nga fëmijët, nuk kanë praktikisht asnjë kundërindikacion, dhe rrallë shkaktojnë reaksione të padëshiruara anësore.

Kjo lejon që ilaçi të përdoret për të trajtuar fëmijë të moshave të ndryshme, përfshirë këtu edhe për të sapolindurit që nga ditët e para të jetës.

Për trajtim infeksione të traktit të sipërm respiratorfëmijëve u përshkruhet mbytje me Derinat. Pika në hundë për fëmijët tregohet si një agjent terapeutik për hundë rrufe, sinusit,SARS, grip etj ..

Si rregull, 1-3 pika në secilin pasazh të hundës futen për qëllime parandaluese. Nëse ilaçi përdoret për të trajtuar një fëmijë, doza rritet në 3-5 pika. Frekuenca e pranimit mund të jetë çdo orë ose gjysmë.

Nëse keni probleme me adenoidskur hundë rrufe ose sinusit Mënyra më efektive për të trajtuar Derinat është duke tamponuar pasazhet e hundës me një shtupë pambuku të lagur në tretësirë ​​me një shumësi procedurash 6 herë në ditë.

Nëse fëmija është i ndjeshëm conjunctivitis dhe të tjerët sëmundjet purulent-inflamatore okulistike, udhëzimi rekomandon varrosjen e zgjidhjes në qese konjuktive syri i prekur 1-2 bie tre herë në ditë.

për të ndaluar pezmatimi i mukozës orale ose mishrave mund të shpëlahet me Derinat. Nëse fëmija është shumë i vogël dhe nuk e di se si ta shpëlani gojën, mukozës trajtohet disa herë në ditë me garzë të njomur në një zgjidhje.

Në terapi komplekse, një zgjidhje shpesh përshkruhet për trajtim vulvovaginitis në vajza të shoqëruara kruajtje perianale dhe çrregullime të helminthiasis zorrëve, plagë, djegiet dhe morth.

Inmimi Derinat

Kostoja e drogës në Ukrainë

Mimi i pikave të Derinat në barnatoret e Ukrainës ndryshon nga 134 deri në 180 UAH për shishe me zgjidhje 0.25% me një vëllim prej 10 ml. Kostoja e zgjidhjes për përdorim të jashtëm është 178-230 UAH. Ju mund të blini injeksione Derinat në Kiev dhe qytete të tjera të mëdha të Ukrainës mesatarisht në 1220-1400 UAH për paketën e 5 ampulave prej 5 ml.

Kostoja e ilaçit në Rusi

Pricemimi i pikave të hundës për fëmijë dhe të rritur në farmaci në Rusi është 243-263 rubla, çmimi i Derinat në ampula fillon nga 1670 rubla. Mjetet për përdorim të jashtëm kushtojnë mesatarisht 225 rubla.

Ilaçi është në dispozicion vetëm në formën e zgjidhjeve për injeksion dhe përdorim të jashtëm, kështu që shikimi i tabletave Derinat në barnatore është i kotë.

Lini Komentin Tuaj