Pse dhe nën cilat sëmundje mëlçia prodhon shumë kolesterol?

Trupi i njeriut është një sistem i përsosur, i shpikur nga natyra, në të cilin nuk ka asgjë të tepërt. Të gjitha substancat e sintetizuara nga organet e brendshme kryejnë funksionet e tyre specifike, dhe metabolitët e shpenzuar ekskretohen ndërsa formohen. Njeriu është një sistem i ekuilibruar. Atëherë, pse mëlçia prodhon shumë kolesterol të keq? Apo ndoshta jo gjithçka është kaq e keqe?

Roli i kolesterolit në trup

Kolesteroli është një përbërës thelbësor i membranave qelizore. Këto të fundit, si panelet sanduiç, përbëhen nga një shtresë e brendshme dhe e jashtme e fosfo- dhe glikolipideve dhe një shtresë e dendur ndërmjet tyre. Kolesterol është vetëm në mes, duke luajtur rolin e një sealant, një stabilizues të elasticitetit dhe një lloj filtri që parandalon lëvizjen e lirë të molekulave nga një qelizë në tjetrën.

Meqenëse të gjitha qelizat e trupit kanë membranat e tyre citoplazmatike, kolesteroli është i pranishëm në të gjitha indet. Ai u siguron atyre formën dhe elasticitetin në një gamë të gjerë të temperaturave. edhe është e nevojshme për:

• sintezën e hormoneve të gjëndrave mbiveshkore, gjëndrat seksuale femra dhe mashkull,
• prodhimin e acideve biliare, të cilat dekompozojnë ushqimin në elementë kimikë të tretshëm,
• duke e kthyer provitaminën D në një vitaminë të plotë,
• duke optimizuar thithjen e vitaminave të mbetura të tretshme në yndyrë.

Prodhohet kryesisht në mëlçi, megjithëse inde të tjera (epiteli i veshkave, zorrët, gjëndrat dhjamore) janë të përfshira në proces. Përveç kësaj, një pjesë e caktuar e saj vjen nga jashtë me ushqim. Kolesteroli ekzogjen nga trakti digjestiv gjithashtu së pari hyn në mëlçi. Kjo është ajo ku lidhja e saj me proteinat ndodh me formimin e lipoproteinave, të cilat më pas shpërndahen nga rrjedha e gjakut në vendin e kërkesës dhe marrin pjesë në reaksione të ndryshme biokimike.

Dallimi midis lipoproteinave është vetëm në raportin sasior të kolesterolit ndaj proteinave. Nëse ka shumë proteina, madhësitë e lipoproteinave janë mjaft të mëdha, dhe dendësia është e lartë. Sa më i vogël të jetë përbërësi i proteinave, aq më i ulët është dendësia e kompleksit të proteinave yndyrore dhe më të ulëta janë parametrat e tij fizikë. Por, sido që të jenë, përfundimisht lipoproteinat prishen dhe produktet e prishjes ekskretohen nga zorrët, në një masë më të vogël - nga veshkat dhe lëkura.

Me një lëshim të tepërt të lipoproteinave që përmbajnë kolesterol nga mëlçia në gjak dhe / ose heqje të dëmtuar të produkteve të tyre të dekompozimit, zhvillohet një gjendje hiperlipidemie. Nuk do të ishte aq e rrezikshme nëse muret e brendshme të anijeve nuk dëmtohen nga toksinat ose nga ndryshimet në presionin e gjakut. Dhe me moshën, rreziku i zhvillimit të një dëmi të tillë, që do të thotë sëmundje kardiovaskulare, rritet ndjeshëm. Kjo është shkaktuar nga sëmundje të ndryshme, zakone të këqija, ekspozimi ndaj stresit.

Lipoproteinat me densitet të ulët kanë madhësi optimale në mënyrë që të vulosin fort boshllëqet që rezultojnë, që do të thotë se ata nuk kanë asgjë "të keqe" në mendimet e tyre. Sidoqoftë, pasi nuk ka vetëkontroll! Kolesteroli i tepërt është së pari "i butë" i ngulitur në membranën e qelizave të rreshtimit vaskular. Por pastaj grumbullohet në mënyrë të pakontrollueshme në to, i shkatërron ato dhe tashmë është përtej endotelit - në trashësinë e murit arterial. Pra, formohen pllaka aterosklerotike, të cilat zvogëlojnë lumenin e enëve të gjakut dhe janë substrati kryesor i aterosklerozës.

Pra, si janë të ndërlidhura mëlçia dhe kolesteroli? Pse ndodhin hiperkolesterolemia? Dhe cila patologji çon në prishjen e filtrit kryesor të trupit?

Sinteza e kolesterolit në mëlçi

Kolesteroli i prodhuar në mëlçi dhe nga zorra e sipërme lidhet me proteina brenda qelizave të mëlçisë. Procesi kalon në 20 reagime zinxhirore, për të hyrë në detaje të të cilave nuk ka kuptim. Gjëja kryesore për të kuptuar është se formohen lipoproteinat me densitet shumë të ulët (ato kanë shumë kolesterol dhe pak proteinë). Pastaj, gjithashtu në mëlçi, nën ndikimin e enzimave speciale, një pjesë e acideve yndyrore prishet, dhe raporti në përbërjen yndyrore-proteine ​​zhvendoset disi drejt proteinave: merren lipoproteinat me densitet të ulët.

Ata hyjnë në rrjedhën e gjakut dhe transportohen në indet periferike. Qelizat e nevojshme kapin kolesterolin dhe e përdorin atë për qëllimin e tij të synuar. Mbetjet e lipoproteinave të varfëra me një përmbajtje të ulët të kolesterolit dhe përqendrim të lartë të proteinave hiqen nga qelizat përsëri në qarkullimin e gjakut. Ata quhen lipoproteina me densitet të lartë.

HDL qarkullon në gjak, dhe përsëri futet në mëlçi. Një gjysma e tyre shërben si bazë për sintezën e acideve biliare që përbëjnë biliare. Ajo hyn në fshikëz e tëmthit dhe depozitohet atje. Gjatë një vakt, biliare hidhet në zorrët dhe përfshihet në tretje. Kolesteroli i papërdorur është "mbaruar" nga mikroorganizmat e zorrëve, dhe metabolitët që rezultojnë ekskretohen në feces. Gjysma e dytë fillon në një rreth të ri të metabolizmit të lipideve.

Kolesteroli formohet në mëlçi nën kontrollin e përqendrimit të tij në gjak: me hiperkolesteroleminë, sinteza ngadalësohet, me hipokolesterololesterolemi ajo përshpejtohet. Hepatocitet e shëndetshme janë në gjendje të ruajnë nivelet normale të kolesterolit për një kohë të gjatë, pavarësisht nga një mënyrë jetese aterogjene (ngrënia e shumë yndyrave shtazore, pirja e duhanit, alkooli, stresi, pasiviteti fizik, mbipesha).

Por ekziston një kufi për gjithçka: do të vijë patjetër një moment kur mëlçia nuk mund të rregullojë më mirë kolesterolinemia. Distrregullime të tilla metabolike në trup mund të shkaktohen nga katër arsye kryesore:

• marrja e zgjatur dhe e pakontrolluar e kolesterolit nga jashtë,
• mungesa ose numri i pamjaftueshëm i receptorëve qelizorë që kapin kolesterolin nga gjaku,
• prodhimi i rritur i kolesterolit vetanak,
• edukate e saj joefektive.

Tepricat në ushqim, patologjia e organeve të përfshira në sintezën dhe metabolizmin e kolesterolit, do të çojë në mënyrë të pashmangshme në çekuilibrin e tij, dhe më pas në sëmundjet metabolike. Para së gjithash, në një ndryshim në vetitë fiziko-kimike të biliare, të cilat provokojnë formimin e gurëve në fshikëz e tëmthit, dhe një rritje të nivelit të LDL në gjak, të manifestuar nga depozitat aterosklerotike në muret arteriale. Në fund të fundit, gjithçka do të përfundojë me zhvillimin e një patologjie të pavarur: sëmundje të tëmthit dhe aterosklerozë.

Nëse banojmë vetëm në një sintezë të vetme hepatike të lipoproteinave, duhet të konsiderojmë më në detaje sistemin e "mëlçisë dhe kolesterolit": për cilën patologji humbet marrëdhënia harmonike?

Diseasesfarë sëmundjesh mëlçia prodhon shumë kolesterol

Treguesi normal i kolesterolit total varion nga 3.6 në 5, 2 mmol / L. Gjithçka jashtë kufirit të sipërm quhet hiperkolesterolemia. Rreziku i zhvillimit të sëmundjeve metabolike rritet me hiperkolesteroleminë për shkak të lipoproteinave me densitet të ulët, të cilat në mënyrë popullore quhen kolesterol "i keq".

Pra, për cilat sëmundje qelizat e mëlçisë duhet të prodhojnë shumë kolesterol "të keq"?

1. Me një rritje të lipoproteinave në gjak (hiperkolesterolemia trashëgimore, alimentare, hipotiroidizëm, kancer pankreasik ose prostatës, diabeti mellitus, shtatzëni, hiperplazia kortikale adrenale, dështimi i veshkave dhe disa ilaçe), mëlçia sintetizon më shumë sesa substancat që përmbajnë kolesterolin, thjesht nga direkt funksion. Këtu ajo nuk është për të fajësuar për asgjë.
2. Një rritje e përmbajtjes së lipoproteinave me densitet të ulët vërehet me kolestazë. LDL fillon të depërtojë nëpër muret e kanalet biliare të dilatuara pas grumbullimit të zgjatur dhe përmbledh në ato që qarkullojnë tashmë në gjak. Kushtet e tilla zhvillohen me kolelithiazën, bllokimin e kanaleve biliare ekskretuese nga formacionet volumetrike, ngjeshja e kanaleve biliare intrahepatike nga indet e huaja që rriten në mëlçi.
3. Me cirrozë, kolesteroli "i keq" ngrihet për shkak të hipertrofisë së qelizave të mëlçisë në fazat fillestare të sëmundjes. Më pas, ato atrofizohen dhe zëvendësohen me ind fibroze. Prandaj, në fazat përfundimtare të procesit, kolesteroli "i keq" kthehet në normalitet, dhe pastaj niveli i tij zvogëlohet plotësisht. Në rezultatin e patologjisë, kolesteroli total mund të rritet për shkak të lipoproteinave me densitet të lartë, pasi hepatocitet nuk janë më në gjendje t'i përpunojnë ato.
4. E njëjta situatë paraqitet me hepatitin e çdo etiologjie ose dëmtimi alkoolik të mëlçisë, sepse dështimi i mëlçisë gjithashtu shtrihet në sintezën e kolesterolit. Nivelet e ngritura të kolesterolit të përgjithshëm shoqërohen me një rritje të numrit të lipoproteinave me densitet të lartë që nuk konsumohen nga një mëlçi e sëmurë.

Si të kontrolloni gjendjen e mëlçisë

Rrallë, dikush "nga blu" do të shkojë të kontrollojë gjendjen e mëlçisë. Një shtytje për të vepruar mund të jetë disa simptoma të mëlçisë:

• siklet ose dhimbje e shurdhër në hipokondrin e duhur,
• zmadhimi i mëlçisë, i zbuluar aksidentalisht nga ekzaminimi me ultratinguj i organeve të barkut ose nga vetë-ekzaminimi,
• shije e pakëndshme, shpesh e hidhur në gojë,
• humbje e pashpjegueshme e peshës
• shfaqja e njollës ikterike të sklerës ose lëkurës.

Për shqyrtimin e parë, bëhet një analizë biokimike e plazmës së gjakut, e cila quhet edhe teste e funksionit të mëlçisë. Ai përfshin përcaktimin e sasisë së enzimave specifike, sasinë dhe cilësinë e bilirubinës së pigmentit biliare dhe sasinë totale të proteinave dhe albuminave të prodhuara nga hepatocitet. Për të kontrolluar se sa kolesterol është sintetizuar në mëlçi, bëhet një profil lipidik. Nëse është e nevojshme, ata mund të drejtojnë në studime më specifike të gjendjes funksionale të organit. Rezultatet vlerësohen në lidhje me një vlerësim të figurës ultratinguj të indeve të mëlçisë.

Të jetë se siç mund, treguesit normalë të mëlçisë nuk e përjashtojnë zhvillimin e hiperkolesterolemisë për arsye të tjera. Edhe pse ky organ jetik gjithashtu duhet të mbrohet, si pjesa tjetër.

Farë është kjo

Kolesteroli është një substancë që trupi ka nevojë për zhvillimin e duhur të indeve të eshtrave, formimin e hormoneve, sintezën e vitaminave, funksionimin e sistemit nervor qendror dhe ndërtimin e membranave qelizore.

Shumica e substancës prodhohet nga mëlçia, dhe vetëm një pjesë e vogël sintetizohet në organe dhe inde të tjera. Në trupin e një të rrituri, prodhohen rreth 1 g të një lënde në ditë, e cila përdoret për sintetizimin e biliare, ndërtimin e qelizave dhe sintetizimin e komponimeve të ndryshme kimike. Pas këtyre proceseve, lipidet e tepërta ekskretohen, dhe kështu ruhet një ekuilibër midis konsumit dhe konsumit.

Roli në trup

Por, kur zhvillohen mosfunksionime të mëlçisë, ose një person konsumon shumë yndyrë, ky ekuilibër shqetësohet dhe lipidet me densitet të ulët fillojnë të hyjnë në rrjedhën e gjakut, duke çuar në sëmundje të sistemit kardiovaskular dhe sistemeve të tjera.

Arsyeja e depozitimit të yndyrave me densitet të ulët mund të jenë marrja e medikamenteve: hormone steroide, kontraceptivë oralë, diuretikë dhe përzgjedhje jo e duhur e barnave për diabetin.

Arsyet e tjera të rritjes:

1. Predispozita e trashëguar.
2. Mosfunksionime të veshkave dhe tiroides.
3. Mungesa e kromit dhe vitaminës E në trup.
4. Dështimi i veshkave dhe i mëlçisë.
5. Sëmundja e pankreasit.

Faktorët kryesorë nxitës për rritjen janë: konsumimi i rregullt i ushqimeve yndyrore, overeating, një mënyrë jetese i ulur, prania e zakoneve të këqija. Këta njerëz më së shpeshti zhvillojnë hepatozë yndyrore - një sëmundje kur qelizat e mëlçisë zëvendësohen me lipide.

Me përparimin e sëmundjes, hepatocitet e tejmbushura me yndyrna fillojnë të bëhen të përflakur - zhvillohet hepatiti yndyror, ose steatohepatiti. Në këtë fazë, qelizat e mëlçisë vdesin dhe fillojnë të zëvendësohen me ind lidhës, funksionet e organeve janë të dëmtuara, duke rezultuar në komplikime, cirrozë të mëlçisë ose kancer.

Cirroza e çdo origjine shoqërohet pothuajse gjithmonë me një rritje të kolesterolit. Kjo për shkak se mëlçia nuk mund të përballojë heqjen e lipideve të tepërta nga trupi, por në të njëjtën kohë vazhdon të sintetizojë këto substanca. Në shumë pacientë me patologji hepatike, depozitat e kolesterolit fillojnë të formohen, duke përkeqësuar rrjedhën e sëmundjes.

Rrugët e hyrjes në trup

Mëlçia dhe kolesteroli lidhen me formimin e biliare. Fromshtë nga molekulat lipide në kanalet hepatike që formohen acidet biliare, të cilat, pasi kombinohen me proteina, thithen në gjak.

Yndyra e tepërt kthehet në mëlçi, dekompozohet, ekskretohet në zorrën e vogël dhe lë trupin së bashku me feces. Me patologji hepatike, sinteza dhe tërheqja e biliare ndërpritet, formohet ngecje - e gjithë kjo çon në një rritje të kolesterolit në gjak dhe inde.

Simptomat e metabolizmit të lipideve

Dyslipidemia ose metabolizmi i lipideve të dëmtuara ndikon jo vetëm në mëlçi, por edhe indet e tjera të trupit dhe shkakton procese të ndryshme të një natyre akute ose kronike. Dhe duke qenë se të gjitha proceset janë të lidhura në trup, treguesi i kolesterolit gjithashtu mund të ndikojë në sasinë e lipideve të tjerë: trigliceride, acide yndyrore, fosfolipide.

Shkelja e prodhimit të lipideve të caktuara çon në rritjen e sintezës së substancave të tjera, por keqfunksionimet më të shpeshta konsiderohet të jenë një rritje e nivelit të triglicerideve dhe kolesterolit në trup.

Shenjat kryesore të dislipidemisë:

1. Formimi i xanthoma dhe xanthelasma në sipërfaqen e lëkurës dhe mbi tendonet.
2. Mbipeshë.
3. Zgjeruar mëlçinë dhe shpretkën.
4. Disordersrregullime hormonale.
5. Dëmtimi i veshkave.

Në shkelje të metabolizmit të lipideve, zbulohen shenja të brendshme që varen nga teprica dhe mungesa e lipideve.

Simptomat e niveleve të larta të lipideve:

1. Presioni i lartë i gjakut.
2. Zhvillimi i aterosklerozës.
3. Zhvillimi i patologjive kardiake.
4. Dhimbje koke.
5. Obeziteti me komplikime.

Me disa sëmundje gjenetike, çrregullime të tretjes dhe agjërim të zgjatur, zhvillohet dislipidimia, e cila shoqërohet me lipide të pamjaftueshëm.

Simptomat e niveleve të ulëta të lipideve:

1. Lodhja e trupit.
2. Lëkura e thatë, eksfolimi i thonjve.
3. Humbja e flokëve.
4. Proceset inflamatore në lëkurë, ekzemë.
5. Nephrosis.
6. Mosfunksionime riprodhuese.
7. Parregullsi menstruale.

Mungesa e lipideve çon në prishjen e shkëmbimit të vitaminave të tretshme në yndyrë, në çrregullime neurologjike, mosfunksionim tiroide. Nëse një nivel i ulët i lipideve zbulohet në një fëmijë, atëherë mund të ndikohet zhvillimi fizik dhe mendor.

Masat diagnostikuese

Shumë shpesh, kolesteroli i ngritur nuk shprehet nga simptoma të dukshme, dhe mund të zbulohet vetëm duke përdorur diagnostifikime laboratorike. Shfaqja e simptomave sugjeron që për një kohë të gjatë trupi vuan nga çrregullime të metabolizmit lipidik. Diagnostifikimi i nivelit të tij, si dhe çrregullime të tjera në trup, fillon me një histori mjekësore dhe ekzaminim të pacientit.

Farë përfshihet në inspektimin fillestar:

Studimi i historisë mjekësore të pacientit, identifikimi i patologjive trashëgimore.

Testi më i thjeshtë që mund të tregojë se kolesteroli është ngritur është një numërim i plotë i gjakut.Por, për të marrë një pamje të përgjithshme të shkeljes, është e nevojshme të zbuloni nivelin e të gjitha lipideve duke përdorur një profil lipidesh.

Normalisht, kolesteroli total nuk duhet të kalojë 5.3-5.4 mmol / L, një rritje e moderuar në 6 mmol / L është e mundur, një tejkalim i mëtejshëm tregon një rrezik të komplikimeve - sa më e lartë, aq më e madhe është mundësia e zhvillimit të patologjive kardiovaskulare. Analiza ju lejon të përcaktoni sasinë e yndyrave me densitet të ulët dhe me densitet të lartë, dhe lipidet me densitet të lartë nuk luajnë një rol të veçantë, pasi aq më mirë. Por përqendrimi i LDL nuk duhet të kalojë 3.9 mmol / L.

Në mënyrë që testet të tregojnë rezultatin e saktë, duhet të respektoni rregullat e mëposhtme:

1. Një ditë para ekzaminimit, përjashtoni ushqimet e skuqura, pikante dhe shumë të kripura.
2. Mos u teproni në prag të provës.
3. Mos pini duhan në mëngjes derisa të tërhiqet gjaku.
4. Një ditë para analizës, përpiquni të përjashtoni stresin fizik dhe mendor.

Ju mund të përcaktoni nivelin e kolesterolit në gjak duke përdorur teste speciale që mund të blihen në farmaci. Por metoda të tilla nuk garantojnë 100% të rezultatit. Faktorë të ndryshëm mund të ndikojnë në treguesit, për shembull, temperatura dhe lagështia. Prandaj, për të vlerësuar saktë nivelin e tij në gjak, është e nevojshme të bëhen ekzaminime në laboratorë të specializuar.

Si të normalizohet prodhimi?

Për të ulur kolesterolin, duhet të eliminoni faktorët që shkaktuan një shkelje të tillë. Pacientët duhet të monitorojnë dietën dhe peshën e tyre, të forcojnë aktivitetin fizik, të heqin dorë nga alkooli. Në prani të patologjive hepatike, duhet të vëzhgohet nga një specialist dhe të ndiqni rekomandimet e trajtimit.

Barnat më të njohura për të reduktuar janë statinet. Veprimi i tyre ka për qëllim shtypjen e prodhimit të një enzime të përfshirë në sintezën e lipoproteinave me densitet të ulët.

Mekanizmi i veprimit të statinave

Gjithashtu, ilaçe të tilla janë në gjendje të normalizojnë koagulimin e gjakut, zvogëlojnë presionin në venën e portalit, parandalojnë formimin e mpiksjeve të gjakut dhe pllakave aterosklerotike, dhe kanë një efekt të lehtë anti-inflamator. Shtë vërtetuar se statinat mund të zvogëlojnë rrezikun e shfaqjes së cirrozës dhe tumoreve kanceroze në hepatitin viral.

Ekzistojnë disa gjenerata të barnave në këtë grup, por specialistë me përvojë përshkruajnë statinet më të sigurt për mëlçinë, droga: Simvastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin.

Sekretuesit e acideve biliare veprojnë mbi biliare, duke i bërë disa prej tyre joaktive. Për shkak të këtij veprimi, mëlçia përdor më shumë kolesterol për të kompensuar mungesën e acideve. Droga të tilla përfshijnë: Colestipol, Cholestyramine, Kolesevelam. Sekuestruesit e acideve biliare përshkruhen shumë shpesh, pasi ato praktikisht nuk kanë asnjë efekt negativ në trup.

Sekuestrat e Acidit biles

Fibratet shoqërohen gjithashtu me acide biliare - veprimi i tyre ka për qëllim zvogëlimin e prodhimit të kolesterolit dhe triglicerideve nga mëlçia. Veprimi i ilaçeve ka për qëllim stimulimin e aktivitetit të enzimave që prishin lipide me densitet të ulët dhe shumë të ulët. Fibratet normalizojnë në mënyrë efektive përbërjen e gjakut, kështu që ato janë të përshkruara për aterosklerozën dhe për pacientët të cilët nuk ndihmohen nga dieta dhe trajtimi me mjete të tjera. Fibratet përfshijnë: gemfibrozil, fenofibrat, bezafibrat.

Hepatoprotektorët përshkruhen për të ruajtur funksionimin normal të mëlçisë dhe për të hequr yndyrnat me densitet të ulët të tepërt nga qelizat e tij. Ato përshkruhen vetëm si pjesë e terapisë komplekse dhe për pacientët me patologji hepatike. Më të efektshmet: Thelbësore, Ursosan, Essliver, Heptor, Heptral. Një efekt efektiv hepatoprotektiv zotërohet nga përgatitjet bazuar në artichoke dhe vajin e farës së kungullit.

Droga të tjera për të zvogëluar sintezën e saj:

1. Omega 3, Omacor, Vaji i Peshkut - rrisin nivelin e kolesterolit "të mirë", mbështesin funksionimin e enëve të gjakut.
2. Acidi lipoik - stimulon mëlçinë, normalizon metabolizmin e karbohidrateve dhe yndyrës.
3. Vitaminat B12, B6, B9, acidi nikotinik - ulin nivelin e një substance në gjak.

Ka shumë ilaçe për të ulur sintezën e kolesterolit dhe për të zvogëluar sasinë e tij në gjak, kështu që ju duhet të zgjidhni një ilaç me mjekun tuaj, dhe në mënyrë periodike të bëni teste gjatë trajtimit për të monitoruar efektivitetin e trajtimit.

Roli i dietës

Për të normalizuar metabolizmin e lipideve dhe uljen e kolesterolit, është e nevojshme të përmbaheni një dietë. Shtë më mirë të ndiqni një dietë numër 10 ose 14. Cila tabelë është më e përshtatshme, duhet të pyesni mjekun tuaj pasi të keni kaluar ekzaminimin.

Do dietë për të ulur kolesterolin përfshin përjashtimin e ushqimeve të skuqura, të yndyrshme, të kripura, të tymosura dhe turshi. Përjashtohen salcice, djathrat yndyrorë, supat e forta. Rekomandohet të minimizoni konsumin e ëmbëlsirave, bukës, mishit yndyror, peshkut dhe produkteve të qumështit me përmbajtje të lartë yndyre.

Produkte të dobishme për mëlçinë:

Produkte të dobishme dhe të dëmshme për mëlçinë

Mëlçia është shumë e dobishme - përmban një numër të madh të substancave të dobishme për trupin. Shtë më mirë të hani mëlçinë e pulës, gjelit të detit ose lepurit - përmban nga 40 deri në 60 mg kolesterol. Në mëlçinë e viçit - deri në 100 mg, dhe në derri - deri në 300 mg kolesterol, kështu që ata duhet të përjashtohen nga dieta deri sa të normalizohet niveli i lipideve në trup.

Mëlçia e peshkut gjithashtu përmban shumë kolesterol: në mëlçi të merlucit është rreth 250 mg, dhe në mëlçinë e burbotit - më shumë se 600 mg. Prandaj, mëlçia e peshkut është përjashtuar plotësisht nga dieta, dhe pacientët këshillohen të përdorin salmon, salmon, halibut dhe sardele.

Mjetet juridike në shtëpi

Për të ulur kolesterolin e lartë, mund të përdorni ilaçin tradicional. Tuba konsiderohet metoda më e efektshme për pastrimin e mëlçisë. Kjo metodë ju lejon të largoni toksinat dhe substancat toksike nga mëlçia, të pastroni kanalet biliare nga akumulimi i bilirubinës dhe kolesterolit, dhe gjithashtu të parandaloni formimin e gurëve të kolesterolit.

Për të kryer procedurën, duhet të shpërndani një lugë magneze ose sorbitol në një gotë me ujë mineral të ngrohtë pa gaz dhe të pini zgjidhjen që rezulton. Pastaj duhet të shtriheni në anën tuaj të djathtë, të aplikoni një jastëk ngrohjeje në zonën e mëlçisë dhe të shtriheni për 2 orë. Nëse ka dhimbje ose dhimbje, atëherë duhet të ndaloni procedurën dhe të pini një tabletë No-shpa ose Papaverine.

Pastrimi i mëlçisë nuk do të jetë efektiv nëse nuk ndiqni rregullat e duhura të ushqimit dhe vazhdoni të pini alkool. Për të përmirësuar efektin e tubave, rekomandohet të përdorni produkte që ndihmojnë në pastrimin e gjakut dhe enëve të gjakut.

Bimët medicinale për mëlçinë mund të normalizojnë metabolizmin e lipideve pa asnjë kosto financiare. Herbsfarë bimësh ndihmojnë:

Shtë më mirë të gatuani një zierje prej 3-4 barishte - merrni në sasi të barabarta të secilës barishte, përzieni dhe një lugë gjelle të koleksionit, derdhni një gotë ujë, mbaj 20 minuta në një banjë me ujë. Pini gjysmë gote 3 herë në ditë.

1. Në një gotë ujë, përzieni 90 g miell hikërror, ziejini për 10 minuta. Pini 100 g në ditë.
2. Gjeni 0,5 kg fruta të murrizit, derdhni 100 ml ujë të ftohtë të zier, vendoseni në zjarr dhe ngrohni në 40 gradë. Pas ftohjes, shtrydhni manaferrat, pini supën që rezulton në një lugë para se të hahet.
3. Twist kokën e pastruar të hudhrës dhe 11 limonë në një mulli mishi, derdhni ujë të zierë të ftohtë (700 ml) dhe lëreni për një javë, duke tundur herë pas here. Një produkt i filtruar për të pirë 30 ml 3 herë në ditë gjysmë ore para ngrënies.

Mjetet juridike popullore jo vetëm që mund të largojnë kolesterolin e tepërt dhe të përmirësojnë funksionin e mëlçisë, por edhe të forcojnë tërë trupin. Për të kuptuar se sa efektiv është ilaçi i zgjedhur, rekomandohet që një muaj pas trajtimit, dhuroni gjak në profilin e lipideve.

Disrregullimet e metabolizmit të lipideve në mëlçi përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjeve ekzistuese dhe provokojnë zhvillimin e patologjive të reja. Komplikimet më të rënda janë: ateroskleroza, sëmundja e zemrës, hepatoza yndyrore, cirroza dhe kanceri i mëlçisë. Mbipesha dhe të moshuarit duhet të monitorojnë rregullisht nivelin e kolesterolit në gjak dhe të ndërmarrin masa parandaluese për t'i parandaluar ato të rriten.

Parimet e përgjithshme

Për nga natyra e tij kimike, kolesteroli është një alkool i aftë për tu kombinuar me acide yndyrore. Isshtë i pranishëm në qelizat e të gjithë organizmave. Prodhimi i kolesterolit në mëlçi ndodh përmes disa reagimeve komplekse të zinxhirit kimik. Tek njerëzit, përbërësit e këtyre zinxhirëve fiziologjikë ndryshojnë nga ato të specieve të tjera biologjike. Kolesteroli i sintetizuar kombinohet me acide biliare në kanalet intrahepatike. Masa që rezulton hyn në kanalin e përbashkët. Këtu shtohet biliare nga fshikëza e tëmthit. Së bashku, ata hyjnë përmes duelës së madhe duodenale Vater në duoden. Këtu, produkti i kolesterolit në biliare ndihmon në tretjen e ushqimit.

Si sintetizohet një molekulë e kolesterolit?

Enzimat e reduktazës HMG-CoA kufizojnë prodhimin e tij. Ilaçet që synojnë uljen e përqendrimit të kësaj substance kanë për qëllim uljen e kolesterolit në gjak. Sinteza e molekulave të kolesterolit ndodh në disa faza:

1. Marrja e acetatit të uthullit dhe përbërësve të tjerë të nevojshëm për sintezën e mëtutjeshme nga gjaku nga gjaku.
2. Marrja e keqësimit. Një kristal transparent, lehtësisht i tretshëm në ujë. Qelizat hepatike e prodhojnë atë nga kripërat dhe esteret e acidit acetik.
3. Sinteza e pirofosfatit izopentenil. Molekulat lindin përmes fosforilimit.
4. Formimi i skalenit. Molekulat e pirofosfatit izopentenil kombinohen në 6 pjesë. Substanca i ngjan pigmentit të karotës në strukturën kimike dhe përmban 30 mbetje karboni.
5. Formimi i lanosterolit. Prodhuar duke larguar ujin nga skaleni. Shtë një produkt i ndërmjetëm i sintezës së kolesterolit.
6. Sinteza e molekulave të kolesterolit. Përftohet nga mbetja e lanosterolit nën ndikimin e enzimave dhe energjisë.
7. Shtojca e molekulave të kolesterolit në acidet biliare. Bile është formuar, e cila hyn në duoden për të tretur ushqimin.

Përhapeni në të gjithë trupin

Nga mëlçia, kolesteroli futet në kanalet intrahepatike. Aty ndërthuret me acidet biliare që e aktivizojnë atë. Duke hyrë në kanalet ekstrhepatike, përbërësit që rezultojnë shtohen në bilancin e ruajtur në fshikëz e tëmthit. Masa përmes papilës së duodenit derdhet në zorrët për të marrë pjesë në tretjen e ushqimit. I papërdorur për nevojat e traktit tretës kolesterolit hyn në gjak. Kjo ndodh me ndihmën e lipoproteinave. Komponimet e kolesterolit transportohen në të gjitha organet dhe sistemet. Të mbërritur me ushqim, ato thithen nga zorrët, hyjnë në enët limfatike dhe prej andej në venat. Këtu, komponimet e kolesterolit prishen nga hidroliza në acidet yndyrore të transportuara në muskuj dhe indin dhjamor.

Si përdoret?

Molekulat e kolesterolit në biliare janë të përfshira në tretjen e përbërësve të ushqimit. Por ky nuk është funksioni i tyre i vetëm. Kolesteroli forcon membranën qelizore për shkak të shtresës së dyfishtë të fosfolipideve. Ai forcon muret e qelizës, duke e bërë atë më të ngurtë. Kolesterolit është i domosdoshëm për sintezën e kolekalciferolit të tretshëm në yndyrë. Alsoshtë i përfshirë gjithashtu në prodhimin e glukokortikosteroideve nga gjëndrat mbiveshkore dhe hormonet seksuale steroide nga gjëndrat gonadalë të njeriut. Molekulat e kolesterolit forcojnë murin e qelizave të kuqe të gjakut, duke i mbrojtur ato nga helmet hemolitike. Ato shërbejnë si transportues për strukturat më të vogla kimike. Kolesterolit përfshihet në përbërjen e molekulës lipoproteine ​​me shkallë të ndryshme të dendësisë. Këto të fundit luajnë një rol të rëndësishëm në aterogjenezën. Kolesteroli i keq është lipoproteina me densitet të ulët (LDL) dhe densitet shumë i ulët (VLDL). Nëse ka shumë prej tyre, ekziston rreziku i pllakës arteriosklerotike në anije.

Lipoproteinat me densitet të lartë (HDL) kundërshtojnë fraksione të tjera. Përqendrimi i lartë i tyre në gjak ka një efekt profilaktik në ndryshimet aterosklerotike.

Si ekskretohet një molekulë kolesteroli?

Nëse një person ha shumë ushqime të yndyrshme, një sinjal për këtë hyn në qelizat ku prodhohet kolesterol. Sipas parimit të reagimeve, produktet e tij janë të penguara. Nëse ka shumë kolesterol ekzogjen (që vjen nga jashtë) ose endogjen (prodhuar nga trupi), ekziston nevoja për përdorimin e tij. Për këtë, ekziston një marrëdhënie midis molekulave të kolesterolit dhe komplekseve të chilomicron që mbajnë një përbërës shtesë nga trupi. Eleminimi i tij përshpejtohet nga aktiviteti fizik i rregullt, refuzimi i zakoneve të këqija, ushqimi i duhur me një përmbajtje të lartë të vitaminave dhe mineraleve thelbësore. Një rol të madh në këto procese i përket mikroflora e zorrëve. Bakteret përfituese i prishin molekulat e kolesterolit në përbërës më të thjeshtë që mund të hiqen më lehtë nga trupi. Nga ilaçet stimulojnë heqjen e statinave dhe nikotinamidës së vitaminës.

Funksionet kryesore të kolesterolit

Përveç faktit se është një përbërës i domosdoshëm (stabilizator i rrjedhshmërisë) i membranës citoplazmike, duke siguruar ngurtësinë e shtresës së saj të dyfishtë për shkak të vendosjes më kompakte të molekulave fosfolipide, kolesterolit manifestohet si një rregullues faktor i përshkueshmërisë së mureve qelizore, duke parandaluar hemolizën e gjakut (efekti i helmeve hemolitike në membranat eritrocite) .

Shërben gjithashtu si substancë fillestare për prodhimin e komponimeve të grupit steroide:

• hormonet kortikosteroide
• hormonet seksuale
• acide biliare
• Vitaminat e grupit D (ergocalciferorol dhe kolecalciferol).

Duke pasur parasysh rëndësinë për trupin e secilit prej këtij grupi substancash, bëhet e qartë dëmi i një diete pa kolesterol ose një ulje artificiale e nivelit të kësaj substance në gjak.

Për shkak të tretshmërisë së tij në ujë, kjo substancë mund të transportohet me anë të gjakut vetëm në lidhje me proteinat transportuese (apolipoproteinat), kur kombinohen me të cilat formohen komplekse lipoproteinash.

Për shkak të ekzistencës së një numri apolipoproteinash të ndryshme (me një ndryshim në peshën molekulare, shkallën e tropizmit të tyre për kolesterolin, dhe gjithashtu për shkak të aftësisë së kompleksit për tu tretur në gjak, dhe vetive inverse të kristaleve të kolesterolit për të formuar pllaka aterosklerotike), dallohen kategoritë e lipoproteinave:

• densitet i larte (HDL, ose peshe e madhe molekulare, ose lipoproteina HDL),
• me densitet te ulet (LDL, ose peshe te ulet molekulare, ose LDL-lipoproteina),
• Dendësia shumë e ulët (VLDL, pesha molekulare jashtëzakonisht e ulët, ose kategoria VLDL e lipoproteinave),
• chylomicrons.

Tek indet e periferisë, kolesteroli hyn i lidhur me kolomikronet, LDL ose VLDL, në mëlçi (me heqjen pasuese nga trupi) - duke transportuar apolipoproteina të kategorisë HDL.

Karakteristikat e sintezës

Në mënyrë që të dy pllakat aterosklerotike të formohen nga kolesteroli (të cilat bëhen të dyja "copëza" në murin e dëmtuar të arteries dhe "ndarës" të brendshëm në zonën ku pa to atrofia e shtresës së muskujve duhet të çojë në bllokimin e saj - vendi bie), ose hormonet, etj. ose produkte të tjera, ato në trup duhet së pari të sintetizohen në një nga tre vendet:

Meqenëse qelizat e mëlçisë (citosoli i tyre dhe retikula endoplazmatike e qetë) janë furnizuesit kryesorë të përbërësit (në 50% ose më shumë), sinteza e substancës duhet të konsiderohet saktësisht nga pikëpamja e reaksioneve që ndodhin në të.

Sinteza e kolesterolit ndodh në 5 faza - me një formim vijues:

• mevalonate,
• izofentenil pirofosfat,
• squalene,
• lanosterol,
• në të vërtetë kolesterol.

Një zinxhir transformimesh do të ishte i pamundur pa pjesëmarrjen e enzimave që katalizojnë secilën nga fazat e procesit.

Video mbi sintezën e kolesterolit:

Enzimat e përfshira në formimin e një substance

Në fazën e parë (e përbërë nga tre operacione), krijimi i acetoacetil-CoA (në tekstin e mëtejmë CoA - koenzima A) inicohet nga acetil-CoA-acetiltrasferaza (thiolaza) me shkrirjen e 2 molekulave acetil-CoA. Më tej, me pjesëmarrjen e sintezës HMG-CoA (hidroksimetil-glutaryl-CoA sintezë), bëhet sinteza nga acetoacetil-CoA dhe një molekulë tjetër e acetil-CoA hyd-hidroksi-y-metilglutaryl-CoA.

Pas zvogëlimit të HMG (ꞵ-hidroksi-ꞵ metil-glutaryl-CoA) me copëtimin e fragmentit HS-CoA me pjesëmarrjen e reduktazës së hidroksimetil-glutaryl-CoA të varur nga NADP (reduktaza HMG-CoA), produkti i parë i ndërmjetëm, pararendësi i kolesterolit është formuar ).

Në fazën e sintezës së izofentinil pirofosfatit, kryhen katër operacione. Me anë të kinazës mevalonate (dhe më pas kinazës fosfolomevonatate), Mevalonate 1 dhe 2 shndërrohet me fosforilimim të përsëritur të dyfishtë në 5-fosfomevalonat, dhe më pas në 5-pirofosfomevalonat, i cili bëhet 3-fosfo-5-pirofosfolomevonat në 3 faza (fosforilimi në 3 faza) (me pjesëmarrjen e enzimës kinazë).

Operacioni i fundit është dekarboksilimi dhe deposforylimi me formimin e pirofosfatit izopentinil (inicuar nga pjesëmarrja e dekarbboxylazës së pirofosfomevalonatit të enzimës).

Në sintezën e squalenit ndodh izomerizimi fillestar i izofentenil pirofosfatit dimetililal pirofosfat (nën ndikimin e fosfatizomerazës izopentil), pastaj kondensohet izopentenil pirofosfati me pirometosat dimetilalil (një lidhje elektronike formohet midis C₅ i pari dhe C₅ substancë e dytë) me formimin e geranil pirofosfatit (dhe copëtimit të molekulës pirofosfat).

Në hapin tjetër, formohet një lidhje midis C₅ izofentenil pirofosfat dhe C₁₀ pirofosfat geranil - si rezultat i kondensimit të së parës me të dytën, formohet pirofosfati farnesil dhe molekula tjetër pirofosfat është zbërthyer nga C₁₅.

Kjo fazë përfundon me kondensimin e dy molekulave farnesil pirofosfat në zonën C₁₅- C₁₅ (mbi baza kokë më kokë) me heqjen e 2 molekulave pirofosfate menjëherë. Për kondensimin e të dy molekulave, përdoren rajone të grupeve pirofosfat, njëra prej të cilave pastrohet menjëherë, gjë që çon në formimin e pirofosfatit preskas. Gjatë zvogëlimit të NADPH (me heqjen e pirofosfatit të dytë), kjo substancë e ndërmjetme (nën ndikimin e sintagazës squalene) shndërrohet në skalane.

Në sintezën e lanosterolit, ekzistojnë 2 operacione: e para mbaron me formimin e epoksidit të squalenit (nën ndikimin e epoksidazës squalene), e dyta - me ciklizimin e epoksidit të squalenit në produktin përfundimtar të fazës - lanosterol. Lëvizja e një grupi metilik nga C₁₄ në C₁₃, dhe nga C₈ në C₁₄ njeh ciklaza oxidosqualene-lanosterol.

Faza e fundit e sintezës përfshin një sekuencë prej 5 operacionesh. Si rezultat i oksidimit të C₁₄ Grupi metil i lanosterolit prodhon një përbërës të quajtur 14-desmetilanosterol. Pas heqjes së dy grupeve të metilit (në C₄) substanca bëhet zymosterol, dhe si rezultat i zhvendosjes së lidhjes së dyfishtë C₈= C₉ në pozicionin C₈= C₇ ndodh formimi i δ-7,24-kolestadienol (nën veprimin e izomerazës).

Pas lëvizjes së lidhjes së dyfishtë C₇= C₈ në pozicionin C₅= C₆ (me formimin e desmosterolit) dhe restaurimin e lidhjes së dyfishtë në zinxhirin anësor, formohet substanca përfundimtare - kolesterol (ose më mirë, kolesterol). Enzima "δ" 24-reduktaza "drejton" fazën përfundimtare të sintezës së kolesterolit.

Affectsfarë ndikon në llojin e kolesterolit?

Nisur nga tretshmëria e ulët e lipoproteinave me peshë molekulare të ulët (LDL), tendenca e tyre për të ulur kristalet e kolesterolit (me formimin e pllakave të aterosklerozës në arteriet që rrisin mundësinë e komplikimeve kardiake dhe vaskulare), lipoproteinat e kësaj kategorie shpesh quhen "kolesterol i dëmshëm", ndërsa lipoproteina të larta me pesha molekulare (HDL) me veti të kundërta (pa rrezik nga aterogjeniteti) quhet kolesterol "i dobishëm".

Duke marrë parasysh relativitetin e këtij propozimi (trupi nuk mund të jetë asgjë i dobishëm pa kushte ose ekskluzivisht i dëmshëm), megjithatë, masat aktualisht janë duke u propozuar për njerëzit me një prirje të lartë për patologjinë vaskulare për të kontrolluar dhe ulur LDL në nivele optimale.

Me një shifër prej më shumë se 4.138 mmol / l, zgjedhja e dietës rekomandohet të ulni nivelin e tyre në 3.362 (ose më pak), një nivel mbi 4.914 shërben si një indikacion për përshkrimin e terapisë për të zvogëluar artificialisht marrjen e tyre të drogave.

Rritja e fraksionit të gjakut të "kolesterolit të keq" është shkaktuar nga faktorë:

• aktiviteti i ulët i trupit (pasiviteti fizik),
• overeating (varësia e ushqimit), si dhe pasojat e saj - pesha e tepërt ose mbipesha,
• dieta të paekuilibruar - me një mbizotërim të yndyrave trans, karbohidrateve lehtësisht të tretshëm (ëmbëlsirat, kifsinat) në dëm të përmbajtjes së pektinës, fibrave, vitaminave, elementëve gjurmë, acideve yndyrore të polenizuara,
• prania e intoksikimeve familjare të njohura (pirja e duhanit, pirja e alkoolit në formën e pijeve të ndryshme, abuzimi i drogës).

Prania e patologjisë kronike somatike ka një efekt po aq të fuqishëm:

• sëmundja e tëmthit
• çrregullime endokrine me hiperprodhim të hormoneve të lëvore veshkave, mangësi të tiroideve ose hormoneve seksuale, ose diabeti mellitus,
• insuficienca renale dhe hepatike me çrregullime të fazave të caktuara të sintezës së lipoproteinave “të dobishme” që ndodhin në këto organe,
• dislipoproteinemia trashëgimore.

Gjendja e metabolizmit të kolesterolit varet drejtpërdrejt nga gjendja e mikroflora e zorrëve, e cila kontribuon (ose parandalon) thithjen e yndyrnave dietike, dhe gjithashtu merr pjesë në sintezën, transformimin ose shkatërrimin e steroleve me origjinë ekzogjene ose endogjene.

Dhe anasjelltas, për të zvogëluar treguesin e plumbit "të keq" të kolesterolit:

• edukim fizik, lojëra, vallëzim,
• mbajtja e një jete të shëndetshme pa pirjen e duhanit dhe alkoolin,
• ushqim i duhur pa një tepricë të karbohidrateve lehtësisht të tretshëm, me një përmbajtje të ulët të yndyrave shtazore me një përbërje të ngopur - por me një përmbajtje të mjaftueshme të fibrave, acideve yndyrore të pangopura, faktorë lipotropikë (lecithin, methionine, choline), elementë gjurmë, vitamina.

Video nga eksperti:

Si është procesi në trup?

Vetëm rreth 20% e kolesterolit hyn në trup me ushqimin që konsumon - prodhon 80% të mbetur në vetvete; përveç mëlçisë, procesi i sintezës kryhet nga retikula e qetë endoplazmatike e qelizave:

• zorreve,
• gjëndrat mbiveshkore
• veshkë
• gjëndra gjenitale.

Përveç mekanizmit klasik për krijimin e një molekule të kolesterolit të përshkruar më sipër, është gjithashtu e mundur që ta ndërtoni atë duke përdorur një metodë jo mevalonate. Pra, një nga opsionet është formimi i një lënde nga glukoza (që ndodh përmes enzimave të tjera dhe në kushte të tjera të organizmit).

Sinteza e izofentenil pirofosfatit

Sinteza e mevalonatit vazhdon në tre faza.

1. Formimi i acetoacetil-CoA nga dy molekula të acetil-CoA duke përdorur enzimën e tiolazës acetoacetil transferaza. Reagimi është i kthyeshëm. Ndodh në citosol.
2. Formimi i β-hidroksi-β-metilglutaryl-CoA nga acetoacetil-CoA me molekulën e tretë acetil-CoA duke përdorur sintezën hidroksimetilglutaryl-CoA (sintaza e HMG-CoA). Reagimi është gjithashtu i kthyeshëm. Ndodh në citosol.
3. Formimi i mevalonatit me zvogëlimin e HMG dhe copëtimit të HS-KoA duke përdorur reduktazën hidroksimetilglutaryl-CoA të varur nga NADP (reduktaza HMG-CoA). Ndodh në GEPR. Ky është reagimi i parë praktikisht i pakthyeshëm në zinxhirin e biosintezës së kolesterolit, dhe gjithashtu kufizon shkallën e biosintezës së kolesterolit. U vërejtën luhatje direkte në sintezën e këtij enzimë. Aktiviteti i tij rritet me futjen e insulinës dhe të hormoneve tiroide, zvogëlohet me urinë, futjen e glukagonit, glukokortikoideve.

Skema e fazës:

Ekzistojnë mënyra të tjera për sintetizimin e mevalonatit.

Sinteza e redaktimit të piroposfatit izopentenil |