Glibomet (Glibomet) - udhëzime për përdorim

Glybomet e drogës ka një efekt hipoglikemik dhe hipolipidemik. Sipas udhëzimeve të Glibomet, ilaçi stimulon sekretimin e insulinës, e cila prodhohet nga pankreasi njerëzor, rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës në të gjitha indet periferike të trupit. Ilaçi krijon lëshimin e insulinës, ndërsa frenon lipolizën në ind. Duke shtypur glikogjenolizën në mëlçi, Glybomet zvogëlon formimin e mpiksjes së gjakut, duke ushtruar një efekt antiarrhythmic. Përbërja komplekse e Glibomet, e cila përfshin glibenclamide dhe metformin, ka një efekt të kombinuar në trupin e pacientit, ndërsa glibenclamide është përgjegjëse për prodhimin e insulinës, dhe metformina zvogëlon thithjen e glukozës dhe normalizon metabolizmin e lipideve.

Indikacionet Glibometa

Glibomet përdoret për të trajtuar diabetin mellitus tip 2, si rregull, pas terapisë dietë në rast të joefikasitetit të saj. Glybomet gjithashtu fillon të përdoret pas konsumimit të ilaçeve të hipoglikemisë orale që nuk kanë një efekt terapeutik. Duke gjykuar nga rishikimet e Glibomet, ilaçi është më efektiv nëse pacienti ndjek trajtimin dhe dietën.

Mënyrat e përdorimit të Glybomet dhe dozat

Pas udhëzimeve të Glibomet, ilaçi merret me gojë gjatë ngrënies. Në varësi të gjendjes në të cilën ndodhet metabolizmi i karbohidrateve dhe niveli i sheqerit në gjak tek pacienti, caktohet doza, e gjithë kjo bëhet individuale, duke marrë parasysh gjendjen e personit. Ata fillojnë të marrin Glybomet me 1, 2 ose 3 tableta, duke ardhur gradualisht në një dozë që korrespondon me rrjedhën e sëmundjes. Futja optimale e drogës Glibomet, sipas udhëzimeve, dy herë në ditë - në mëngjes dhe në mbrëmje. Nuk rekomandohet të rritni dozën e marrjes së barit në ditë për më shumë se pesë tableta.

Kundërindikimet për përdorimin e Glibomet

Kundërindikimi kryesor për marrjen e drogës, sipas udhëzimeve të Glibomet, është mbindjeshmëria ndaj përbërësve të të cilave përbëhet nga ilaçi. Ilaçi nuk mund të përdoret gjithashtu për sëmundjet e mëposhtme: koma diabetike, precoma diabetike, hipoglikemia, diabeti mellitus tip 1. Përdorimi i drogës Glybomet është i ndaluar gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies.

Efektet anësore të Glybomet

Marrja e Glybomet mund të shkaktojë nauze dhe të vjella të rënda. Shqyrtimet e Glybomet tregojnë se reagimet alergjike janë të mundshme, një efekt hipoglikemik, i cili çon në një ulje të përmbajtjes së qelizave të kuqe të gjakut, trombociteve dhe granulociteve në gjak. Në të njëjtën kohë, zhvillohet anemia hemolitike, hepatiti dhe verdhëza kolestatike. Në disa raste të marrjes së drogës Glibomet, arthralgia dhe hipertermia janë vërejtur. Shqyrtimet në Glybomet konfirmojnë të dhënat për ngritjen e proteinave në urinë dhe manifestimin e fotosensibilitetit.

Analogët e Glybomet

Në disa raste, me një sëmundje, ilaçi Glibomet mund të zëvendësohet me analoge. Analoge të tilla të Glibomet janë ilaçet Glyukovans dhe Glyurenorm. Marrja e dy ilaçeve Glibenclamide dhe Metformin në mungesë të barnave të tjera mund të përdoret si një analog i Glibomet, por efekti do të jetë më i keq se sa kur merrni një ilaç kompleks.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Tabletat glibomet bëhen me përbërës aktivë:

• Hidroklorur i Metforminës - 400 mg,
• Glibenclamide - 2.5 mg.

Substancat ndihmëse të Glibomet janë starati i magnezit, celuloza mikrokristaline, dioksidi i silikonit koloidal, glicerina, xhelatina, niseshte misri, talk.

Në fshikëza për 20 tableta.

Pharmacodynamics

Glibomet është një ilaç hypoglycemic i kombinuar me gojë i lidhur me derivatet e biguanide dhe sulfonylurea të gjeneratës së dytë. Karakterizohet me veprim pankreatik dhe ekstrapankreatik.

Glibenclamide është një anëtar i grupit të sulfonilureasave të gjeneratës II dhe stimulon sintezën e insulinës duke ulur pragun për acarim të glukozës beta-qelizore pankreatike. Substanca rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe shkallën e lidhjes së saj për qelizat e synuara, aktivizon lëshimin e insulinës, rrit efektin e tij në thithjen e glukozës nga mëlçia dhe muskujt, dhe frenon lipolizën në indin dhjamor. Efekti i tij vërehet në fazën e dytë të sekretimit të insulinës.

Metformina i përket kategorisë së biguanides. Stimulon ndjeshmërinë periferike të indeve ndaj efekteve të insulinës (rrit shkallën e lidhjes së insulinës ndaj receptorëve, intensifikon efektet e insulinës në nivelin postreceptor), pengon thithjen e glukozës në zorrë, frenon glukoneogjenezën dhe ndikon në mënyrë të favorshme në metabolizmin e lipideve, ndihmon në uljen e peshës së tepërt të trupit tek pacientët me diabet mellitus, etj. dhe gjithashtu ka një efekt fibrinolitik për shkak të frenimit të frenuesit të aktivizuesit plazminogen të llojit të indit.

Efekti hipoglikemik i Glibomet vërehet 2 orë pas administrimit dhe zgjat 12 orë. Një kombinim sinergjik i dy përbërësve aktivë të ilaçit, i cili konsiston në stimulimin e derivatit të sulfonylurea për sintetizimin e insulinës endogjene (efekt pankreatik) dhe efektin e drejtpërdrejtë të biguanide në indin dhjamor dhe muskulor (një rritje e konsiderueshme në marrjen e glukozës - efekt ekstra pankreatik), si dhe indin e mëlçisë (zvogëlimin e glukoneogjenezës), bën të mundur një raport i caktuar doza për të ulur përqendrimin e secilit prej përbërësve. Kjo parandalon stimulimin e tepërt të qelizave beta të pankreasit dhe zvogëlon rrezikun e mosfunksionimeve të këtij organi, dhe gjithashtu kontribuon në sigurinë e marrjes së ilaçeve hipoglikemike dhe zvogëlon incidencën e efekteve anësore.

Farmakokinetika

Glibenclamide me shpejtësi të lartë dhe mjaft plotësisht (84%) absorbohet në traktin tretës. Përqendrimi maksimal arrihet 1-2 orë pas administrimit. Substanca lidhet me proteinat e plazmës me 97% dhe metabolizohet pothuajse plotësisht në mëlçi, duke formuar metabolite joaktive. Glibenclamide ekskretohet 50% përmes veshkave dhe 50% me biliare. Gjysma e jetës është 5-10 orë.

Shkalla e përthithjes së metforminës në traktin tretës është mjaft e lartë. Kompleksi shpërndahet me shpejtësi në të gjitha indet dhe praktikisht nuk lidhet me proteinat plazmatike. Metformina praktikisht nuk metabolizohet në trup dhe ekskretohet përmes veshkave dhe pjesërisht zorrëve. Gjysma e jetës së eliminimit është afërsisht 7 orë.

Udhëzime për përdorim Glibomet: metoda dhe doza

Tabletat merren gojarisht me ushqim.

Mjeku përshkruan periudhën e dozimit dhe trajtimit individualisht bazuar në indikacionet klinike, duke marrë parasysh përqendrimin e glukozës në gjak dhe gjendjen e metabolizmit të karbohidrateve.

Doza fillestare është zakonisht 1-3 tableta në ditë. Gjatë trajtimit, pacienti zgjedh një dozë të efektshme për të arritur një normalizim të qëndrueshëm të niveleve të glukozës në gjak.

Doza maksimale ditore e Glybomet nuk duhet të kalojë 6 tableta.

Mbidozë

Me një dozë të tepruar të Glibomet, është e mundur të zhvillohet acidoza laktike e shkaktuar nga veprimi i metforminës, dhe hipoglikemia e shkaktuar nga veprimi i glibenclamide.

Simptomat e acidozës laktike janë dobësi e rëndë, ulje e presionit të gjakut, bradyarrhythmia refleks, përgjumje, konfuzion dhe humbje e vetëdijes, hipotermi, çrregullime të frymëmarrjes, dhimbje muskulore, diarre, nauze dhe të vjella.

Simptomat e hipoglikemisë përfshijnë dhimbjen e kokës, ndjenjën e frikës, çrregullimet neurologjike të përkohshme, koordinimin e dëmtuar të lëvizjeve, përgjumjen patologjike, çrregullimet e gjumit, ankthin e përgjithshëm, dridhjet, parestezinë në zgavrën me gojë, dobësimin, zbehjen e lëkurës, rritjen e djersitjes, palpitacionet, urinë. Hipoglikemia progresive mund të çojë në humbje të vetë-kontrollit dhe të ligështimit.

Nëse ekziston dyshimi për zhvillimin e acidozës laktike, Glibomet duhet të tërhiqet menjëherë dhe pacienti të dërgohet me urgjencë në spital. Trajtimi më efektiv për mbidozë është hemodializa.

Hipoglikemia e butë mund të trajtohet duke konsumuar një pjesë të vogël sheqeri, pije ose ushqime që përmbajnë sasi të mëdha të karbohidrateve (një gotë çaj të ëmbël, bllokim, mjaltë).

Në rast të humbjes së vetëdijes, rekomandohet të injektoni 40–80 ml tretësirë ​​glukoze 40% (dekstrozë) intravenoze, dhe më pas të injektoni një zgjidhje dekstroze me 5-10%. Një administrim shtesë prej 1 mg glukagon i lejohet nënlëkurës, intramuskulare ose intravenoze. Nëse pacienti nuk shërohet, është e nevojshme të përsëritet sekuenca e veprimeve. Në mungesë të një efekti klinik të rëndësishëm, drejtohuni kujdesit intensiv.

Udhëzime speciale

Shtë e nevojshme të ndaloni marrjen e Glibomet kur simptomat e acidozës laktike shfaqen në formën e dobësisë së përgjithshme, të vjella, dhimbje barku, ngërçe muskujsh dhe menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Rekomandohet që ta merrni ilaçin me monitorim të rregullt të nivelit të kreatininës në gjak: për pacientët me funksion normal të veshkave - të paktën 1 herë në vit, për pacientët me një përqendrim të kreatininës në gjak afër kufirit të sipërm të normës dhe për njerëzit e moshuar - 2-4 herë në vit.

Glybomet duhet të ndalet 2 ditë para ndërhyrjes kirurgjikale të planifikuar duke përdorur anestezi (anestezi kurrizore ose epidurale). Vazhdoni ta merrni ilaçin me rifillimin e ushqimit oral, por jo më herët se 2 ditë pas operacionit, nëse konfirmohet funksioni normal i veshkave.

Gjatë periudhës së trajtimit, këshillohet kujdes gjatë kryerjes së aktiviteteve potencialisht të rrezikshme dhe vozitjes, pasi ekziston mundësia e zhvillimit të hipoglikemisë dhe, si rezultat, një ulje në shpejtësinë e reaksioneve psikomotorike dhe aftësinë për t'u përqendruar.

Efektiviteti i trajtimit varet nga respektimi i rreptë i recetave të mjekut, rekomandimet e tij në lidhje me regjimin e aktivitetit fizik dhe dietë, dhe monitorimi i rregullt i niveleve të glukozës në gjak.

Kur përdorni Glibomet, duhet të përmbaheni nga pirja e alkoolit, pasi etanoli mund të shkaktojë hipoglicemi dhe / ose një reagim të ngjashëm me disulfiramin (dhimbje barku, të vjella, nauze, ndjesi të nxehtësisë në pjesën e sipërme të trupit dhe fytyrës, marramendje, dhimbje koke, takikardi) .

Ndërveprimi i ilaçeve

Efekti i Glybomet është rritur me administrimin e njëkohshëm të beta-bllokuesve, derivateve të kumarinës (warfarin, sinkumar), allopurinol, cimetidine, frenuesit monoamine oksidaza (MAO), oxytetracycline, sulfanilamides, chloramphenicol, fenylbutazone, amile amide amide , sulfinpyrazone, miconazole (kur merret me gojë), etanol.

Efekti hipoglikemik i ilaçit zvogëlon kombinimin me glukokortikosteroide, adrenalinë, kontraceptivë oralë, diuretikë tiazidë dhe barbiturate, përgatitjet e hormoneve tiroide.

Administrimi i njëkohshëm i beta-bllokuesve mund të maskojë shenjat e hipoglikemisë, përveç djersitjes së tepërt.

Me përdorimin e njëkohshëm të Glibomet me cimetidinën, rreziku i zhvillimit të acidozës laktike rritet, me antikoagulantët, efekti i tyre intensifikohet.

Rreziku i pacientit për të zhvilluar acidozë laktike rritet me studime me rreze x me përdorimin intravaskular të agjentëve të kontrastit që përmbajnë jod.

Analistët e Glibomet janë: Amaril, Avandamet, Avandaglim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glyukofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.

Shqyrtime të Glibomet

Midis pacientëve që marrin rregullisht ilaçin, shpesh ka vlerësime pozitive në lidhje me Glibomet, megjithatë, ka referenca për efekte të vogla anësore. Shumë pacientë që diagnostikohen me diabet mellitus tip 2 kombinojnë marrjen e Glibomet me ilaçet e tjera, kështu që ata nuk mund të konfirmojnë me saktësi efektivitetin e trajtimit me ilaçin. Disa njerëz nuk ishin të kënaqur me efektet anësore të kësaj terapie, dhe ata përfundimisht kaluan në analoge të Glibomet, gjë që sugjeron nevojën për një qasje individuale në emërimin e trajtimit.

Prania e dy përbërësve aktivë në Glibomet në disa raste mund të provokojë intolerancën individuale ndaj ilaçit. Duhet mbajtur mend se në rast të diabeti mellitus, vetëm një mjek mund të përcaktojë këshillimin e përshkrimit të këtij ilaçi, të hartojë një regjim trajtimi dhe të rregullojë dozën.

Dozimi dhe administrimi

Glybomet merret me gojë gjatë vakteve.

Doza dhe kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë individualisht, në varësi të nivelit të glukozës në gjak dhe gjendjes së metabolizmit të karbohidrateve.

Doza fillestare e Glibomet është 1-3 tableta në ditë, me rregullim të mëvonshëm në mënyrë që të arrihet niveli optimal i glukozës në gjak. Më shumë se 6 tableta të barit nuk duhet të përdoren në ditë.