Një përgatitje e kombinuar e insulinës, një analog i insulinës njerëzore. Një pezullim bipasik që përbëhet nga insulinë e tretshme e insulinës (30%) dhe kristale të insulinës aspart protamin (70%). Insulinë aspart e marrë nga teknologjia rekombinante e ADN-së duke përdorur tendosje Saccharomyces cerevisiae , në strukturën molekulare të insulinës, prolina e aminoacideve në pozicionin B28 zëvendësohet me acid aspartik.

Farmakologji

Bashkëvepron me receptorët specifikë të membranës citoplazmike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza e glukogjenit). Ulja e përqendrimit të glukozës në gjak vjen si pasojë e një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritja e marrjes nga muskujt skeletorë dhe indit dhjamor dhe një ulje në shkallën e prodhimit të glukozës në mëlçi. Ka të njëjtin aktivitet si insulina njerëzore në ekuivalentin molar. Zëvendësimi i proteinës së aminoacideve në pozicionin B28 me acid aspartik zvogëlon tendencën e molekulave për të formuar hexamera në fraksionin e tretshëm të ilaçit, i cili vërehet në insulinë të tretshme të njeriut. Në këtë drejtim, insulina aspart absorbohet nga yndyra nënlëkurore më shpejt sesa insulina e tretshme që përmbahet në insulinën biphasike të njeriut. Insulina protart me insulinë thithet më gjatë. Pas administrimit të sc, efekti zhvillohet pas 10-20 minutash, efekti maksimal - pas 1-4 orësh, kohëzgjatja e veprimit - deri në 24 orë (në varësi të dozës, vendit të administrimit, intensitetit të rrjedhës së gjakut, temperaturës së trupit dhe nivelit të aktivitetit fizik).

Kur s / në futjen e një doze prej 0.2 PIKES / kg të peshës trupore T max - 60 minuta Lidhja ndaj proteinave të gjakut është e ulët (0–9%). Përqendrimi i insulinës në serë kthehet në origjinal pas 15-18 orësh.

Shtatzënia dhe laktacioni

Studime për riprodhimin e kafshëve duke përdorur insulinë aspart biphasik nuk janë kryer. Sidoqoftë, studimet toksikologjike riprodhuese, si dhe studimi i teratogenicitetit tek minjtë dhe lepujt me administrim sc të insulinës (insulina aspart dhe insulina normale e njeriut) treguan se, në përgjithësi, efektet e këtyre insulinës nuk janë të ndryshme. Insulina aspart, si insulina njerëzore, në doza që tejkalojnë ato të rekomanduara për administrim nënlëkuror te njerëzit me rreth 32 herë (minjtë) dhe 3 herë (lepuj), shkaktuan humbje para dhe pas implantimit, si dhe anomalitë viscerale / skeletore. Në doza që tejkalojnë rekomandimet për administrim nënlëkuror te njerëzit me rreth 8 herë (minjtë) ose afërsisht të barabarta me dozat tek njerëzit (lepujt), nuk u vërejtën efekte të rëndësishme.

Përdorimi gjatë shtatëzanisë është i mundur nëse efekti i pritshëm i terapisë tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin (studime adekuate dhe të kontrolluara rreptësisht nuk janë kryer). Nuk dihet nëse insulina aspart biphasik mund të ketë një efekt embriotoksik kur përdoret gjatë shtatëzënësisë dhe nëse ndikon në aftësinë riprodhuese.

Gjatë periudhës së fillimit të mundshëm të shtatëzanisë dhe gjatë gjithë periudhës së saj, është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja e pacientëve me diabet mellitus dhe të monitorohet niveli i glukozës në gjak. Nevoja për insulinë, si rregull, zvogëlohet në tremujorin e parë dhe gradualisht rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatëzanisë.

Gjatë lindjes së fëmijëve dhe menjëherë pas tyre, nevoja për insulinë mund të ulet në mënyrë dramatike, por shpejt kthehet në nivelin që ishte para shtatzënisë.

Nuk dihet nëse ilaçi kalon në qumështin e gjirit. Gjatë laktacionit, mund të ketë nevojë për rregullim të dozës.

Forma e dozimit

Tretësirë ​​për injeksion, 100 PIECES / ml

1 ml të barit përmban

substancë aktive - insulinë aspart 100 U (3.5 mg),

ekscipientëve: glicerinë, fenol, metacresol, zink, klorur natriumi, dihidrat fosfat hidrogjeni natriumi, hidroksid natriumi 2 M, acid klorhidrik 2 M, ujë për injeksion.

Një shishe përmban 10 ml zgjidhje, ekuivalente me 1000 PIECES.

Lëngu transparent i pangjyrë.

Karakteristikat farmakologjike

Farmakokinetika

Pas administrimit nënlëkuror të insulinës aspart, koha për të arritur përqendrim maksimal (tmax) në plazmën e gjakut është mesatarisht 2 herë më pak se pas administrimit të insulinës së tretshme të njeriut. Përqendrimi maksimal i plazmës (Cmax) mesatarisht është 492 ± 256 pmol / L dhe arrihet 40 minuta pas administrimit nënlëkuror të një doze prej 0.15 U / kg të peshës trupore te pacientët me diabet tip 1. Përqendrimi i insulinës kthehet në nivelin e tij origjinal pas 4– 6 orë pas administrimit të ilaçeve. Shkalla e përthithjes është pak më e ulët në pacientët me diabet tip 2, gjë që çon në një përqendrim maksimal më të ulët (352 ± 240 pmol / L) dhe një tmax të mëvonshëm (60 minuta). Ndryshueshmëria ndërndividuale në tmax është dukshëm më e ulët kur përdorni insulinë aspart, në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme, ndërsa ndryshueshmëria e treguar në Cmax për insulinë aspart është më e madhe.

Asnjë studim farmakokinetik nuk është kryer në pacientë të moshuar ose në pacientë me funksion të dëmtuar të veshkave ose hepatike.

Farmakokinetika tek fëmijët (6-12 vjeç) dhe adoleshentët (13-17 vjeç) me diabet mellitus tip 1. Përthithja e insulinës me insulinë aspart ndodh me shpejtësi në të dy grupmoshat, me një tmaks të ngjashëm me atë tek të rriturit. Sidoqoftë, ka dallime në Cmax në dy grupmoshat, gjë që thekson rëndësinë e një dozimi individual të ilaçit.

Pacientët e moshuar (≥65 vjeç)

NovoRapid® mund të përdoret në pacientët e moshuar.

Në pacientët e moshuar, përqendrimi i glukozës në gjak duhet të kontrollohet më me kujdes dhe doza e insulinës asprat të rregulluar individualisht.

Pacientët me insuficiencë renale dhe hepatike

Në pacientët me dëmtim të veshkave ose hepatike, kërkesat për insulinë mund të zvogëlohen.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave ose hepatike, niveli i përqendrimit të glukozës në gjak duhet të monitorohet më nga afër dhe doza e insulinës asprat të rregullohet individualisht.

pharmacodynamics

NovoRapid® është një analog i insulinës njerëzore me veprim të shkurtër i prodhuar nga bioteknologjia rekombinante e ADN-së duke përdorur një tendosje Saccharomyces cerevisiaenë të cilën prolina e aminoacideve në pozicionin B28 zëvendësohet me acid aspartik.

Bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme citoplazmike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza glikogjene, etj.). Ulja e glukozës në gjak është për shkak të një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritjes së marrjes së indeve, stimulimit të lipogjenezës, glikogjenogjenezës, uljes së shkallës së prodhimit të glukozës nga mëlçia, etj.

Zëvendësimi i proteinës së aminoacideve në pozicionin B28 me acid aspartik në përgatitjen NovoRapid® zvogëlon tendencën e molekulave për të formuar hexamers, e cila vërehet në një zgjidhje të insulinës së zakonshme. Në këtë drejtim, NovoRapid® absorbohet shumë më shpejt nga yndyra nënlëkurore dhe fillon të veprojë shumë më shpejt sesa insulina e tretshme e njeriut. NovoRapid® ul glukozën në gjak më fort në 4 orët e para pas vaktit sesa insulina e tretshme në njerëz. Në pacientët me diabet mellitus tip 1, një nivel i ulët postprandial i glukozës në gjak zbulohet me administrimin e NovoRapid®, krahasuar me insulinën e tretshme të njeriut.

Kohëzgjatja e veprimit të ilaçit NovoRapid® pas administrimit nënlëkuror është më e shkurtër se ajo e insulinës së tretshme të njeriut.

Pas administrimit nënlëkuror, efekti i ilaçit fillon brenda 10-20 minutave pas administrimit. Efekti maksimal vërehet 1-3 orë pas injektimit. Kohëzgjatja e ilaçit është 3-5 orë.

Studimet klinike që përfshijnë pacientë me diabet tip 1 kanë treguar një rrezik të zvogëluar të hipoglikemisë së natës kur përdorni insulinë aspart në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut. Rreziku i hipoglikemisë gjatë ditës nuk u rrit ndjeshëm.

Insulina aspart është insulinë e tretshme ekipotenciale e njeriut bazuar në molaritetin e saj.

Të rriturit Studimet klinike që përfshijnë pacientë me diabet tip 1 demonstrojnë një nivel më të ulët postprandial të glukozës në gjak me administrimin e NovoRapid® në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme.

Fëmijë dhe adoleshentë Përdorimi i NovoRapid® tek fëmijët tregoi rezultate të ngjashme të kontrollit të glukozës afatgjatë kur krahasohet me insulinë të tretshme njerëzore.

Një studim klinik duke përdorur insulinë të tretshme njerëzore para ngrënies dhe insulinës aspart pas ngrënies u krye në fëmijët e vegjël (26 pacientë të moshës 2 deri në 6 vjeç), dhe një studim i vetëm me dozë FC / PD u krye në fëmijë ( 6-12 vjeç) dhe adoleshentë (13-17 vjeç). Profili farmakodinamik i insulinës aspart tek fëmijët ishte i ngjashëm me atë te pacientët e rritur.

shtatzënisë: Studimet klinike për sigurinë dhe efikasitetin krahasues të insulinës aspart dhe insulinës njerëzore në trajtimin e grave shtatzëna që vuajnë nga diabeti mellitus tip 1 (ekzaminuar 322 gra shtatzëna, nga të cilat insulina aspart: 157, insulina njerëzore: 165) nuk zbuluan ndonjë efekt negativ të insulinës aspart në shtatëzani apo shëndet fetusi / i porsalinduri.

Studime shtesë klinike të 27 grave me diabet gestacional që marrin insulinë aspart dhe insulinë njerëzore (insulinë aspart morën 14 gra, insulinë njerëzore 13) treguan krahasueshmërinë e profileve të sigurisë së bashku me një përmirësim të ndjeshëm në kontrollin postprandial të glukozës me trajtimin e insulinës aspart.

Dozimi dhe administrimi

NovoRapid® ka për qëllim administrim nënlëkuror dhe intravenoz. NovoRapid® është një insulinë me veprim të shpejtë.

Për shkak të fillimit të shpejtë të veprimit, NovoRapid® duhet të administrohet, si rregull, menjëherë para një vakt, nëse është e nevojshme, mund të administrohet menjëherë pas një vakt.

Doza e barit përcaktohet nga mjeku individualisht në secilin rast, bazuar në nivelin e glukozës në gjak. Në mënyrë tipike, NovoRapid® përdoret në kombinim me preparate me insulinë me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë që administrohen të paktën 1 herë në ditë.

Kërkesë individuale për çdo ditë për insulinë në të rriturit dhe fëmijët nga 2 vjeç zakonisht varion nga 0.5 në 1.0 U / kg peshë trupore. Kur ilaçi administrohet para ngrënies, nevoja për insulinë mund të sigurohet nga NovoRapid® me 50-70%, nevoja e mbetur për insulinë sigurohet nga insulina me veprim të zgjatur. Temperatura e insulinës së administruar duhet të jetë në temperaturën e dhomës. NovoRapid® administrohet nënlëkurësisht në rajonin e murit andominal të barkut, kofshës, shpatullës ose mollaqit. Vendet e injeksionit brenda të njëjtës zonë të trupit duhet të ndryshohen rregullisht për të zvogëluar rrezikun e lipodistrofisë. Si me çdo përgatitje tjetër të insulinës, kohëzgjatja e NovoRapid® varet nga doza, vendi i injektimit, intensiteti i rrjedhjes së gjakut, temperatura dhe niveli i aktivitetit fizik.

Administrimi nënlëkuror në murin anterior të barkut siguron thithjen më të shpejtë në krahasim me administrimin në vendet e tjera. Sidoqoftë, një fillim më i shpejtë i veprimit në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut mirëmbahet pavarësisht nga vendndodhja e vendit të injektimit.

Nëse është e nevojshme, NovoRapid® mund të administrohet intravenoz, por vetëm nga një personel mjekësor i kualifikuar.

Për administrim intravenoz, përdoren sistemet e infuzionit me NovoRapid® 100 IU / ml me përqendrim prej 0.05 IU / ml deri në 1 IU / ml insulinë aspart në 0.9% zgjidhje të klorurit të natriumit, 5% ose 10% tretësirë ​​dekstroze që përmban 40 mmol / l klorur kaliumi, duke përdorur enë polipropileni për infuzion. Këto zgjidhje janë të qëndrueshme në temperaturën e dhomës për 24 orë. Gjatë infuzioneve të insulinës, nivelet e glukozës në gjak duhet të monitorohen vazhdimisht.

Grupe të veçanta pacientësh

Ashtu si me insulinat e tjerë, në pacientët e moshuar dhe pacientët me insuficiencë renale ose hepatike, përqendrimi i glukozës në gjak duhet të monitorohet më nga afër dhe doza e insulinës aspart të rregulluar individualisht.

Fëmijë dhe adoleshentë

Prefershtë e preferueshme të përdorni NovoRapid në vend të insulinës së tretshme njerëzore tek fëmijët, kur është e nevojshme që shpejt të filloni veprimin e ilaçit, për shembull, kur është e vështirë për një fëmijë të vëzhgojë intervalin e nevojshëm kohor midis injeksionit dhe marrjes së ushqimit.

Transferimi nga përgatitjet e tjera të insulinës

Kur transferoni një pacient nga përgatitjet e tjera të insulinës në NovoRapid®, mund të kërkohet rregullimi i dozës së NovoRapid®

dhe insulinës bazale.

Udhëzime për pacientët në përdorimin e NovoRapid®

Para se të përdorni NovoRapid® Kontrolloni etiketën për të siguruar që lloji i saktë i insulinës është zgjedhur.

Gjithmonë kontrolloni shishen, përfshirë pistonin e gomës. Mos e përdorni nëse ka dëmtim të dukshëm, ose nëse hendeku midis pistonit dhe shiritit të bardhë në shishe është i dukshëm. Për udhëzime të mëtejshme, shihni udhëzimet për përdorimin e sistemit për administrimin e insulinës.

Dezinfektoni membranën e gomës me një shtupë pambuku të zhytur në alkool mjekësor.

Përdorni gjithmonë një gjilpërë të re për çdo injeksion për të parandaluar infeksionin.

Mos e përdorni NovoRapid® nëse

sistemi i dorëzimit të shishkës ose insulinës është rënë, ose shishja është e dëmtuar ose grimcuar, pasi ekziston rreziku i rrjedhjes së insulinës,

kushtet e ruajtjes së insulinës nuk përputhen me ato të treguara, ose ilaçi ishte i ngrirë,

insulina nuk është më transparente dhe e pangjyrë.

NovoRapid® është menduar për injeksion nënlëkuror ose infuzion të vazhdueshëm në një sistem pompë insuline (PPII). NovoRapid® mund të përdoret gjithashtu intravenoz nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Vendi i injektimit duhet të ndryshohet gjithmonë për të shmangur formimin e lipodistrofive. Vendet më të mira për t'u injektuar janë: muri andominal i barkut, mollaqe, kofshë anësore ose shpatull. Insulina do të veprojë më shpejt nëse futet në murin anterior të barkut. Vendi i infuzionit duhet të ndryshohet në mënyrë periodike.

NovoRapid® në një shishkë përdoret me shiringa insuline me një shkallë të përshtatshme në njësitë e veprimit.

Nëse NovoRapid® dhe insulinë tjetër përdoren njëkohësisht në një shishkë ose fishekë Penfill, duhet të përdoren dy shiringa të veçanta të insulinës ose dy sisteme të veçantë injeksioni për të administruar insulinë, një për secilin lloj insuline.

Shishja NovoRapid® nuk është e rimbushur.

Si masë paraprake, gjithmonë mbani një sistem të dorëzimit të insulinës zëvendësuese në rast se humbni ose dëmtoni NovoRapid® tuaj.

Si të bëni një injeksion

Insulina duhet të injektohet nën lëkurë. Përdorni teknikën e injektimit të rekomanduar nga mjeku ose infermierja, ose ndiqni udhëzimet për insulinë të dhëna në manual për pajisjen tuaj të insulinës.

Mbajeni gjilpërën nën lëkurën tuaj për të paktën 6 sekonda për të siguruar që keni administruar dozën e plotë të ilaçit.

Sigurohuni që të hidhni gjilpërën pas çdo injeksioni.Përndryshe, lëngu mund të rrjedhë, gjë që mund të çojë në një dozim të gabuar të insulinës.

Për përdorim në një sistem pompë insuline për përdorim afatgjatë.infusions

Kur përdoret në një sistem pompimi, NovoRapid® nuk duhet të përzihet kurrë me lloje të tjera të insulinës.

Ndiqni udhëzimet dhe rekomandimet e mjekut për përdorimin e NovoRapid® në sistemin e pompës. Para se të përdorni NovoRapid® në sistemin e pompimit, është e nevojshme të lexoni me kujdes udhëzimet e plota për përdorimin e këtij sistemi dhe informacionin për çdo veprim që duhet të ndërmerret në rast sëmundjeje, sheqeri shumë të lartë ose shumë të ulët në gjak, ose në rast të një sistemi mosfunksionimi për PPI.

Para se të futni gjilpërën, lani duart dhe lëkurën tuaj në vendin e injeksionit me sapun, në mënyrë që të mos merrni ndonjë infeksion në vendin e infuzionit.

Kur mbushni një rezervuar të ri, kontrolloni për flluska të mëdha ajri në shiringë ose tub.

Seti i infuzionit (tubi dhe kateteri) duhet të zëvendësohet në përputhje me manualin e përdoruesit që shoqëron grupin e infuzionit.

Për të siguruar kompensim optimal për çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve dhe zbulimin në kohë të një mosfunksionimi të mundshëm të pompës së insulinës, rekomandohet monitorimi i rregullt i glukozës në gjak.

Farë duhet të bëni nëse sistemi i pompës së insulinës nuk po funksionon

Si masë paraprake, gjithmonë mbani me vete një sistem insulinë zëvendësimi në rast të humbjes ose dëmtimit.

Masat paraprake për përdorim dhe asgjësim

NovoRapid® duhet të përdoret vetëm me ato produkte që janë në përputhje me të dhe sigurojnë funksionimin e tij të sigurt dhe efikas.

NovoRapid® ka për qëllim vetëm për përdorim individual.

NovoRapid® mund të përdoret në pompat e insulinës. Tubat, sipërfaqja e brendshme e të cilave është bërë nga polietileni ose pololefina, janë testuar dhe gjetur se janë të përshtatshme për t'u përdorur në pompa.

Zgjidhje për infuzion në enë polipropileni të përgatitur nga NovoRapid® 100 IU / ml me një përqendrim prej 0.05 deri 1.0 IU / ml insulinë aspart në 0.9% zgjidhje të klorurit të natriumit, zgjidhje 5% dekstrozë ose 10% tretësirë ​​dekstroze që përmban 40 mmol / L klorur kaliumi, i qëndrueshëm në temperaturën e dhomës për 24 orë.

Megjithë stabilitetin e tij për ca kohë, një sasi e caktuar e insulinës fillimisht absorbohet nga materiali i sistemit të infuzionit.

Gjatë infuzionit të insulinës, nivelet e glukozës në gjak duhet të monitorohen vazhdimisht.

NovoRapid® nuk mund të përdoret nëse ka pushuar së qeni transparent dhe i pangjyrë.

Produkti i papërdorur dhe materialet e tjera duhet të hidhen në përputhje me rregulloret lokale.

Përbërja, forma e lëshimit dhe efekti farmakologjik

Insulina bifasike kombinon insaminën e tretshme të insulinës Aspart dhe kristalin në një raport prej 30 deri në 70%.

Kjo është një pezullim për administrimin sc, duke pasur një ngjyrë të bardhë. 1 mililitër përmban 100 njësi, dhe një ED i përgjigjet 35 mcg insulinë anhidër Aspart.

Analogu i insulinës njerëzore formon një kompleks të receptorëve të insulinës me një receptor në membranën e jashtme të qelizës citoplazmike. Kjo e fundit aktivizon sintezën e sintetazës së glikogjenit, piruvate kinazës dhe enzimave të heksokinazës.

Një ulje e sheqerit ndodh me një rritje të transportit ndërqelizor dhe përmirësim të marrjes së indeve të glukozës. Hipoglicemia gjithashtu arrihet duke ulur kohën për lëshimin e glukozës nga mëlçia, glikogjenogjenezën dhe aktivizimin e lipogjenezës.

Insarti bisfasik i insulinës fitohet përmes manipulimeve bioteknologjike kur molekula e prolinës së hormonit zëvendësohet me acid aspartik. Insulina të tilla bipasike kanë një efekt të ngjashëm në hemoglobinë glikoziluar, si dhe insulina njerëzore.

Të dy barnat janë njësoj aktive në ekuivalentin molar. Sidoqoftë, insulina Aspart vepron më shpejt sesa hormoni i tretshëm i njeriut. Një aspart kristal i protaminës ka një efekt me kohëzgjatje mesatare.

Aksioni pas administrimit sc të agjentit arrihet pas 15 minutash. Përqendrimi më i lartë i ilaçit ndodh 1-4 orë pas injektimit. Kohëzgjatja e efektit është deri në 24 orë.

Në serumin Cmax, insulina është 50% më shumë sesa kur përdorni insulinë biphasike të njeriut. Për më tepër, koha mesatare për të arritur Cmax është më pak se gjysma.

T1 / 2 - deri në 9 orë, ajo pasqyron shpejtësinë e thithjes së fraksionit të lidhur me protaminën. Nivelet fillestare të insulinës vërehen 15-18 orë pas administrimit.

Por me diabet tip 2, arritja e Cmax është rreth 95 minuta. Mban në një nivel më të vogël se 14 dhe mbi 0 pas administrimit sc. Nëse zona e administrimit ndikon në vendin e përthithjes nuk është studiuar.

Reagime të kundërta, kundërindikacione dhe mbidozë

Përdorimi i insulinës Asparta mund të ndikojë në punën e Asamblesë Kombëtare, pasi që normalizimi i shpejtë i vlerave të sheqerit ndonjëherë shkakton neuropati të dhimbjes akute. Sidoqoftë, kjo gjendje kalon me kalimin e kohës.

Gjithashtu, insulina bisfazike çon në shfaqjen e lipodistrofisë në zonën e injektimit. Nga ana e organeve shqisore, vërehet dëmtimi i shikimit dhe vezet në refraksion.

Kundërindikimet janë intolerancë individuale ndaj përbërësve të ilaçit dhe hipoglikemisë.

Për më tepër, përdorimi i insulinës Aspart nuk këshillohet deri në moshën 18 vjeç. Meqenëse nuk ka të dhëna klinike që konfirmojnë efektivitetin dhe sigurinë e barit për organizmin në zhvillim.

Në rast mbidozimi, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• konvulsione,
• një rënie e mprehtë e glukozës,

Me një tepricë të lehtë të dozës, për të normalizuar përqendrimin e glukozës, mjafton të merrni karbohidrate të shpejta ose të pini një pije të ëmbël. Ju mund të futni glukagon në mënyrë subkutane ose intramuskulare ose një zgjidhje të dekstrozës (iv).

Në rastin e një gjendje kome hipoglikemike, nga 20 në 100 ml dekstrozë (40%) injektohet me rrugë jet-intravenoze derisa gjendja e pacientit të normalizohet. Për të parandaluar zhvillimin e rasteve të tilla, rekomandohet më tej marrja e karbohidrateve me gojë.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera dhe udhëzime të veçanta

Efekti hipoglikemik mund të përmirësohet duke kombinuar administrimin e insulinës bifazike me administrimin oral të ilaçeve të mëposhtëm:

1. ilaçe që përmbajnë alkool dhe hipoglikemikë,
2. Frenuesit MAO / anhidraza karboni / ACE,
3. fenfluramine,
4. bromocriptine,
5. ciklofosfamide,
6. Analoge Somatostatin,
7. theophylline,
8. sulfonamidet,
9. pyridoxine,
10. Steroide anabolike.

Përdorimi i tetraciklinave, Mebendazole, Disopyramide, Ketonazole, Fluoxetine dhe Fibrates gjithashtu çon në një ulje të konsiderueshme të sheqerit. Dhe ilaqet kundër depresionit triciklik, kontraceptivët oralë, nikotina, simpatizimet, glukokortikosteroidet, diuretikët tiazidë, hormonet tiroide dhe ilaçet e tjera kontribuojnë në dobësimin e efektit hipoglikemik.

Disa ilaçe mund të rrisin dhe ulin nivelin e sheqerit. Këto përfshijnë përgatitjet e litiumit, beta bllokuesit, salicilatet, klonidinën dhe reserpinën.

Vlen të përmendet se Flekspen i përdorur duhet të ruhet në temperaturën e dhomës, dhe një stilolaps të ri shiringash në frigorifer. Para administrimit, përmbajtja e shishkës është e rëndësishme të përzihet plotësisht.

Me rritjen e aktivitetit fizik, sëmundjeve inflamatore ose infektive, është e nevojshme një rritje e dozës së insulinës. Dhe në fillim të terapisë, nuk rekomandohet kontrollimi i mekanizmave dhe automjeteve komplekse. Videoja në këtë artikull do të flasë gjithashtu për hormonin.

Analizat e insulinës së ilaçit aspart * (insulina aspart *) janë paraqitur, në përputhje me terminologjinë mjekësore, të quajtur "sinonime" - ilaçe të këmbyeshme që përmbajnë një ose më shumë nga të njëjtat substanca aktive, në mënyrë të ndërsjellë në lidhje me trupin. Kur zgjidhni sinonime, merrni parasysh jo vetëm koston e tyre, por edhe vendin e prodhimit dhe reputacionin e prodhuesit.

Përshkrimi i ilaçit

Bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme citoplazmike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza e glukogjenit). Efekti hipoglikemik shoqërohet me rritjen e transportit ndërqelizor dhe rritjen e përthithjes së glukozës nga indet, stimulimin e lipogjenezës, glikogjenogjenezën dhe uljen e shkallës së prodhimit të glukozës nga mëlçia.

Insulina aspart dhe insulina njerëzore kanë të njëjtin aktivitet në ekuivalent molar.

Insulina aspart absorbohet nga indi dhjamor nënlëkuror më shpejt dhe më shpejt sesa veprimi i insulinës së tretshme të njeriut.

Kohëzgjatja e veprimit të insulinës aspart pas administrimit të sc është më pak se insulina e tretshme e njeriut.

Lista e analogëve

Kushtojini vëmendje! Lista përmban sinonime për Insulin aspart * (Insulin aspart *), të cilat kanë një përbërje të ngjashme, kështu që ju mund të zgjidhni një zëvendësim vetë, duke marrë parasysh formën dhe dozën e ilaçit të përshkruar nga mjeku juaj. Jepni përparësi prodhuesve nga SH.B.A., Japonia, Evropa Perëndimore, si dhe kompani të njohura nga Evropa Lindore: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Efekt anësor:

Reagimet anësore të vërejtura tek pacientët që përdorin NovoRapid® Penfill® kryesisht janë për shkak të efektit farmakologjik të insulinës.
Reagimi më i shpeshtë negativ është hipoglikemia. Incidenca e efekteve anësore ndryshon në varësi të popullatës së pacientit, regjimit të dozimit dhe kontrollit të glicemisë (shiko seksionin më poshtë).
Në fazën fillestare të terapisë me insulinë, gabimet refraktive, edemë dhe reaksione mund të ndodhin në vendin e injektimit (dhimbje, skuqje, koshere, inflamacion, hematoma, enjtje dhe kruajtje në vendin e injeksionit). Këto simptoma janë zakonisht natyrore kalimtare. Një përmirësim i shpejtë në kontrollin e glicemisë mund të çojë në një gjendje të "neuropatisë dhimbje akute", e cila zakonisht është e kthyeshme. Intensifikimi i terapisë me insulinë me një përmirësim të mprehtë të kontrollit të metabolizmit të karbohidrateve mund të çojë në një përkeqësim të përkohshëm të statusit të retinopatisë diabetike, ndërsa një përmirësim afatgjatë në kontrollin e glicemisë zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike.
Lista e reagimeve anësore paraqitet në tabelë.

Disrregullimet e sistemit imunitar	Rrallë - koshere, skuqje të lëkurës, skuqje të lëkurës
Shumë e rrallë - Reaksione anafilaktike *
Disordersrregullime metabolike dhe ushqyese	Shumë shpesh - Hipoglikemia *
Ordersrregullimet e sistemit nervor	Rrallë - neuropatia periferike ("neuropatia e dhimbjes akute")
Shkeljet e organit të vizionit	Rrallë - shkelje e refraksionit
Rrallë - retinopatia diabetike
Ordersrregullime të lëkurës dhe indit nënlëkuror	Rrallë - lipodistrofia *
Disordersrregullime të përgjithshme dhe çrregullime në vendin e injektimit	Rrallë - reagime në vendin e injektimit
Rrallë - edemë

* Shihni "Përshkrimi i reagimeve anësore individuale"
Të gjitha reagimet anësore të përshkruara më poshtë, bazuar në të dhënat e provës klinike, grupohen sipas frekuencës së zhvillimit sipas MedDRA dhe sistemeve të organeve. Incidenca e reaksioneve anësore përcaktohet si: shumë shpesh (1/10 ≥), shpesh (1/100 to në aspektet farmakologjike

Inspatina Aspart, në fakt, ka vetëm një efekt farmakologjik, i cili, megjithatë, është jashtëzakonisht i vlefshëm. Ky është efekti hipoglikemik i këtij ilaçi.

Kjo bëhet e mundur për shkak të lidhjes së shpejtë me receptorët e ndryshëm të insulinës jo vetëm në muskuj, por edhe në qelizat dhjamore. Ulja e raportit të glukozës në gjak është për shkak të faktorëve të tillë si:

• duke detyruar transportin e tij brenda qelizave,
• rritja dhe përshpejtimi i përdorimit nga inde të ndryshme,
• një rënie në shkallën e prodhimit të sheqerit në mëlçi.

Rrit ndjeshëm shkallën e intensitetit të proceseve të tilla si lipogjeneza dhe glikogjenogjeneza, si dhe sinteza e proteinave.

Pas injektimit nënlëkuror, efekti fillon brenda jo më shumë se 20 minutave, dhe arrin maksimumin e tij pas një, tre orësh dhe zgjat nga tre deri në pesë orë.

Kjo është ajo që përcakton pse insulina Aspart është kaq e kërkuar në mesin e diabetikëve.

Në lidhje me aminoacidet dhe Aspart

Duhet të theksohet dhe thithja jashtëzakonisht e shpejtë e yndyrës nënlëkurore nga fibra. Kjo për shkak se zëvendësimi i proteinës së aminoacideve në pozicionin B28, në të cilin merr pjesë acidi aspartik, zvogëlon tendencën e molekulave për të formuar një larmi të gjërë hexamerësh. Nga ana tjetër, kjo është ajo që rrit shkallën e përthithjes (në krahasim me insulinë standarde të llojit njerëzor, çmimi i së cilës është pothuajse gjithmonë më i lartë).

Mbi metodat e aplikimit dhe dozat

Metoda kryesore e aplikimit duhet të konsiderohet nënlëkurore. Në këtë rast, është e dëshirueshme që injeksioni të kryhet në zonën e murit të rajonit të barkut, kofshëve, shpatullave ose mollaqeve. Kjo duhet të bëhet ekskluzivisht para se të hahet ushqim, i cili quhet metoda prandiale e trajtimit ose menjëherë pas ngrënies - një metodë postprandiale e trajtimit. Zonat e injektimit në të cilat injektohet insulina Aspart duhet të jenë gjithmonë brenda kufijve të së njëjtës zonë të trupit. Në të njëjtën kohë, do të jetë më e sakta t'i ndryshoni ato sa më shpesh që të jetë e mundur, siç thonë recensionet.

1. dy të tretat janë në insulinë prandiale (para se të hani ndonjë ushqim),
2. një e treta është për insulinën bazale ose të sfondit.

Gjithashtu, në rast nevoje urgjente, insulina Aspart mund të administrohet intravenoz. Kjo kryhet duke përdorur sisteme speciale të tipit infuzion. Administrimi intravenoz duhet të kryhet vetëm nga personeli i kualifikuar mjekësor.

Cilat janë efektet anësore?

Kjo do të jetë jo vetëm çelësi i efektit maksimal, por edhe mirëmbajtja e një gjendjeje shëndetësore ideale në të ardhmen.

Në lidhje me efektet anësore

Duhet përmendur veçmas efektet anësore të mundshme, shfaqja e të cilave provokon këtë lloj insuline. Kjo ka të bëjë, e cila, nga ana tjetër, shprehet në dobësi, djersë “të ftohtë”, zbehje të lëkurës dhe shumë më tepër. Mund të formojnë gjithashtu edemë të tipit kalimtar dhe mosfunksionim të refraksionit të kthyeshëm të syrit. Përveç kësaj, ka të ngjarë të ketë reaksione alergjike të gjeneralizuara, të cilat shprehen në hiperemi, edemë dhe kruajtje domethënëse në zonën e injektimit, lipodistrofi në vendin ku është dhënë injeksioni.

Më vete, është e nevojshme të ndalemi në reaksione alergjike të përgjithësuara që kërcënojnë jetën.

Ato përfshijnë fenomene të tilla si anafilaksi, një skuqje në të gjithë sipërfaqen e trupit me kruajtje të konsiderueshme, vështirësi në frymëmarrje, hipotension arterial, takikardi dhe djersitje të tepërt.

Por, vlen të përmendet se efekte të tilla anësore janë jashtëzakonisht të rralla dhe nuk e karakterizojnë insulinë Aspart në anën negative. Një mbidozë gjithashtu ka të ngjarë të ndodhë, më shumë për këtë më vonë.

Në lidhje me mbidozimin

Një mbidozë e manifestuar si rezultat i përdorimit të shumë dozave të barit. Në rastin e Aspartit, ai manifestohet në shenjat e mëposhtme:

• hypoglycemia,
• koma hipoglikemike,
• konvulsione.

Farë shkakton një gjendje kome hipoglikemike?

Në një formë të butë, një diabetik mund të eliminojë plotësisht hipoglikeminë me përpjekje të pavarura, nëse ai ha sheqer ose ushqime të pasura me karbohidrate lehtësisht të tretshme. Glukagoni ose një tretësirë ​​specifike dekstroze intravenoze injektohet në mënyrë subkutane, intramuskulare dhe intravenoze.

Kur formohet një gjendje kome hipoglikemike, nga 20 deri në 40 ml (maksimum 100 ml) i një zgjidhje dekstroze 40% injektohet intravenozisht me anë të metodës së avionit derisa diabeti të dalë nga një gjendje kome ose afër tij. Pasi të jetë rikthyer vetëdija, ekspertët këshillojnë përdorimin e konsumit oral të karbohidrateve. Kjo do të jetë mënyra më e mirë për të parandaluar ri-formimin e sheqerit të ulët.

Në lidhje me kundërindikacionet

Kundërindikimet që tregojnë pamundësinë e përdorimit të insulinës Aspart janë shumë të pakta. Ato përfshijnë një shkallë të rritur të ndjeshmërisë, si dhe hipoglikeminë. Rastet duhet të theksohen kur konsumi duhet të jetë i kufizuar - kjo është mosha e një fëmije deri në gjashtë vjet.

Në të gjitha rastet e tjera, insulina Aspart do të jetë mënyra më e mirë dhe më efektive për të ndihmuar mbajtjen e diabetikëve në një nivel optimal të shëndetit. Sidoqoftë, për këtë është e nevojshme të mbani mend të gjitha rekomandimet që u prezantuan më lart.

Përfshihen në ilaçe

Përfshirë në listë (Urdhri i Qeverisë së Federatës Ruse Nr. 2782-r, datë 12/30/2014):

A.10.A.B.05 Insulinë aspart

Bashkëvepron me receptorët e insulinës në indet dhjamore dhe muskulore, duke rritur transportin glukozë ndërqelizor, ndërkohë që pengon formimin e glukozës në mëlçi. Për shkak të thithjes së glukozës nga qelizat, arrihet një ulje në nivelin e saj në plazmën e gjakut.

Pas administrimit nënlëkuror, përthithet shpejt nga indi nënlëkuror. Zëvendësimi i aminoacidit të prolinës në pozicionin 28 të zinxhirit B të një molekule insuline me acid aspartik zvogëlon formimin e hexamerëve, të cilët formohen në përgatitjet e tretshme të insulinës njerëzore. Për shkak të kësaj, thithja e insulinës aspart është më e shpejtë. Përqendrimi maksimal i plazmës arrihet pas 60 minutash. Komunikimi me proteinat e plazmës është 0.9%. Veprimi i ilaçit fillon pas 10-20 minutash, arrin një maksimum pas 1-3 orësh dhe zgjat 3-5 orë.

Gjysma e jetës eliminatore bën 80 minuta.

Përdoret për terapinë e zëvendësimit të hormoneve për diabetin tip I.

IV.E10-E14.E10 Diabeti i varur nga insulina

Hipoglikemia, intoleranca individuale, fëmijët nën 6 vjeç (nuk ka studime klinike tek fëmijët nën moshën 6 vjeç).

Shtatzënia dhe laktacioni: Dozimi dhe administrimi:

Nënkutësisht, doza llogaritet individualisht. Nevoja ditore për insulinë është 0.5-1 ED / kg: nga të cilat 2/3 janë insulinë para ngrënies (prandial) dhe 1/3 janë sfond i insulinës (bazale).

Sistemi nervor qendror dhe periferik : Stabilizimi i shpejtë i glukozës në gjak në fillim të terapisë mund të çojë në neuropati të dhimbjes akute, e cila është kalimtare.

Reaksione dermatologjike : lipodistrofia në vendin e injektimit.

Organet shqisore : gabime refraktive, ulje e mprehtësisë vizuale - shoqërohet edhe me stabilizimin e shpejtë të glukozës në gjak në fillim të terapisë, ka karakter kalimtar.

Me zhvillimin e një gjendje kome hipoglikemike, 20-40 (deri në 100 ml) 40% zgjidhje dekstroze injektohet në mënyrë intravenoze derisa pacienti të dalë nga koma.

Efekti hipoglikemik përmirësohet nga α- dhe β-bllokuesit, salicilatet, disopiramidet, tetraciklinat, frenuesit monoamine oksidaza, frenuesit ACE, alkooli, sulfonamides, steroidet anabolike.

Agonistët β-adrenergjikë, glukokortikoidet, simpatizimetikët, diuretikët tiazid dobësojnë veprimin e insulinës.

Administrimi intravenoz i ilaçit kryhet vetëm në departamente të specializuara të endokrinologjisë.

Kur përdorni insulinë aspart në pompat e insulinës (pompat) për administrim nënlëkuror, përzierja e barit me zgjidhje të tjera është e ndaluar.

Lapsa e përdorur për shiringë duhet të ruhet në temperaturën e dhomës. Stilolaps shiringash e papërdorur - në frigorifer. Ilaçi duhet të administrohet vetëm pasi të përzihet tërësisht përmbajtja e shiringës deri në një ngjyrë uniforme të zbardhur.

Aktiviteti fizik intensiv, si dhe proceset shoqëruese infektive dhe inflamatore, kërkojnë insulinë shtesë.

Në fillim të trajtimit, nuk rekomandohet të drejtoni automjete dhe të punoni me mekanizma lëvizës në lidhje me dëmtimin e shikimit. Me përdorimin e vazhdueshëm të barit, duhet të tregohet kujdes në lidhje me zhvillimin e mundshëm të hipoglikemisë.

Përfshihen në ilaçe

Përfshirë në listë (Urdhri i Qeverisë së Federatës Ruse Nr. 2782-r, datë 12/30/2014):

A.10.A.D.05 Insulinë aspart

Një pezullim biphasik konsiston në analoge të insulinës: me veprim të shkurtër (insulinë aspart) dhe me veprim të mesëm (protaminë-insulinë aspart).

30% insulinë e tretshme në insulinë siguron veprim të shpejtë: nga 0 deri në 10 minuta.

70% e fazës kristalore të protamin-insulinës aspart krijon një depo nën lëkurë me një lëshim të ngadaltë të insulinës, i cili fillon të veprojë pas 10-20 minutash.

Bashkëvepron me receptorët e insulinës në indet dhjamore dhe muskulore, duke rritur transportin glukozë ndërqelizor, ndërkohë që pengon formimin e glukozës në mëlçi. Për shkak të thithjes së glukozës nga qelizat, arrihet një ulje në nivelin e saj në plazmën e gjakut.

Efekti maksimal i ilaçit arrihet pas 1-4 orësh dhe zgjat 24 orë.

Pas administrimit nënlëkuror, 30% i tretshëm thithet shpejt nga indi nënlëkuror. Zëvendësimi i aminoacidit të prolinës në pozicionin 28 të zinxhirit B të një molekule insuline me acid aspartik zvogëlon formimin e hexamerëve, të cilët formohen në përgatitjet e tretshme të insulinës njerëzore. Për shkak të kësaj, thithja e insulinës aspart është më e shpejtë. Përqendrimi maksimal i plazmës arrihet pas 60 minutash. Komunikimi me proteinat e plazmës është 0.9%.

Gjysma e jetës eliminatore bën 8-9 orë. Nivelet e insulinës në plazmë kthehen në nivelin fillestar pas 15-18 orësh. Eleminimi nga veshkat.

Përdoret për të trajtuar diabetin mellitus të tipit I, si dhe diabeti mellitus i varur nga insulina nga tipi II - në kombinim me agjentët oralë hipoglikemikë.

IV.E10-E14.E10 Diabeti i varur nga insulina

IV.E10-E14.E11 Diabeti jo i varur nga insulina

Hipoglikemia, intoleranca individuale, fëmijët nën 18 vjeç.

Shtatzënia dhe laktacioni: Dozimi dhe administrimi:

Nënkohësisht, menjëherë para një vakt, ose menjëherë pas një vakt.

Doza llogaritet individualisht dhe varet nga përqendrimi i glukozës në plazmën e gjakut. Në diabetin mellitus tip II, doza fillestare e rekomanduar është 6 njësi para mëngjesit dhe 6 njësi para darkës në kombinim me metformin. Në varësi të përmbajtjes së glukozës në plazmën e gjakut, doza mund të rritet në 30 IU në ditë për 2 ose 3 injeksione.

Sistemi nervor qendror dhe periferik : Stabilizimi i shpejtë i glukozës në gjak në fillim të terapisë mund të çojë në neuropati të dhimbjes akute, e cila është kalimtare.

Reaksione dermatologjike : lipodistrofia në vendin e injektimit.

Organet shqisore : gabime refraktive, ulje e mprehtësisë vizuale - shoqërohet edhe me stabilizimin e shpejtë të glukozës në gjak në fillim të terapisë, ka karakter kalimtar.

Shumë rrallë - hipoglikemia. Zhvillohet në rastet kur doza e administruar e ilaçit tejkalon nevojën e saj.

Trajtimi me një formë të butë është gëlltitje e glukozës (sheqer, karamele, lëng frutash i ëmbël).

Në hipoglikemia të rënda, një injeksion intramuskular i glukagonit në një sasi prej 0.5-1 mg. Në mënyrë intravenoze - 40% zgjidhje dekstroze në një sasi që korrespondon me përgatitjen e administruar të insulinës.

Efekti hipoglikemik përmirësohet nga α- dhe β-bllokuesit, salicilatet, disopiramidet, tetraciklinat, frenuesit monoamine oksidaza, frenuesit ACE, alkooli, sulfonamides, steroidet anabolike.

Agonistët β-adrenergjikë, glukokortikoidet, simpatizimetikët, diuretikët tiazid dobësojnë veprimin e insulinës.

Ilaçi nuk është i destinuar për administrim intravenoz. Pezullimet e insulinës nuk përdoren në pompat e insulinës (pompat) për administrim nënlëkuror.

Lapsa e përdorur për shiringë duhet të ruhet në temperaturën e dhomës. Stilolaps shiringash e papërdorur - në frigorifer. Ilaçi duhet të administrohet vetëm pasi të përzihet tërësisht përmbajtja e shiringës deri në një ngjyrë uniforme të zbardhur.

Aktiviteti fizik intensiv, si dhe proceset shoqëruese infektive dhe inflamatore, kërkojnë insulinë shtesë.

Në fillim të trajtimit, nuk rekomandohet të drejtoni automjete dhe të punoni me mekanizma lëvizës në lidhje me dëmtimin e shikimit. Me përdorimin e vazhdueshëm të barit, duhet të tregohet kujdes në lidhje me zhvillimin e mundshëm të hipoglikemisë.

Insulina Aspart dyfazor - indikacione dhe udhëzime për përdorim

Kur përdorni drogë, është shumë e rëndësishme të kuptoni parimin e tyre të veprimit. Drugdo ilaç mund të jetë i dëmshëm nëse përdoret në mënyrë jo të duhur. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ilaçet e përdorura në patologjitë që mbartin një rrezik mortor.

Këto përfshijnë ilaçe të bazuara në insulinë. Midis tyre ka një insulinë të quajtur Aspart. Ju duhet të dini karakteristikat e hormonit, në mënyrë që trajtimi me të të jetë më efektiv.

Informacion i përgjithshëm

Emri tregtar i kësaj droge është NovoRapid. I përket numrit të insulinës me një veprim të shkurtër, ndihmon për të zvogëluar sasinë e sheqerit në gjak.

Mjekët e përshkruajnë atë tek pacientët me diabet të varur nga insulina. Substanca aktive e ilaçit është insulina Aspart. Kjo substancë është shumë e ngjashme në vetitë e saj me hormonin njerëzor, megjithëse prodhohet kimikisht.

Aspart është në dispozicion në formën e një zgjidhje që administrohet nënlëkurë ose intravenoz. Kjo është një zgjidhje dyfazore (kristalet e insulinës së tretshme Aspart dhe protaminë) .Gjendja e saj agregate është një lëng pa ngjyrë.

Përveç substancës kryesore, ndër përbërësit e saj mund të quhen:

• ujë
• fenol,
• klorur natriumi
• glicerinë,
• acid klorhidrik
• hidroksid natriumi
• zink,
• cresol,
• fosfat hidrogjen natriumi dihidrat.

Insulina Aspart shpërndahet në shishka 10 ml. Përdorimi i tij lejohet vetëm siç përcaktohet nga mjeku pjesëmarrës dhe në përputhje me udhëzimet.

Udhëzime për përdorim

Ilaçi mund të përdoret për diabet mellitus tip 1 dhe 2. Por kjo duhet të bëhet vetëm ashtu siç drejtohet nga mjeku. Specialisti duhet të studiojë figurën e sëmundjes, të zbulojë karakteristikat e trupit të pacientit dhe pastaj të rekomandojë disa metoda të trajtimit.

Në diabetin tip 1, ky ilaç përdoret shpesh si metoda kryesore e terapisë. Në pacientët me diabet tip 2, ajo përshkruhet në mungesë të rezultateve nga trajtimi me agjentë të hipoglikemisë orale.

Si ta përdorni ilaçin, të përcaktuar nga mjeku. Ai gjithashtu llogarit dozën e barit, në thelb është 0,5-1 NJITSIT per për 1 kg peshë. Llogaritja bazohet në një test gjaku për përmbajtjen e sheqerit. Pacienti duhet të analizojë domosdoshmërisht gjendjen e tij dhe t'i raportojë mjekut çdo ngjarje anësore, në mënyrë që të ndryshojë sasinë e ilaçeve në kohën e duhur.

Ky medikament ka për qëllim administrimin nënlëkuror. Ndonjëherë mund të jepen injeksione intravenoze, por kjo bëhet vetëm me ndihmën e një profesionisti mjekësor.

Futja e ilaçeve zakonisht bëhet një herë në ditë, para ngrënies ose menjëherë pas saj. Injeksionet supozohet të vendosen në shpatull, murin anterior të barkut ose mollaqet. Për të parandaluar shfaqjen e lipodistrofisë, sa herë që duhet të zgjidhni një zonë të re brenda zonës së emëruar.

Video mësimore me shirita për administrimin e insulinës:

Kundërindikimet dhe kufizimet

Në lidhje me çdo ilaç, kundërindikacionet duhet të merren parasysh në mënyrë që të mos përkeqësojnë më tej mirëqenien e një personi. Me emërimin e Aspart, kjo është gjithashtu e rëndësishme. Ky ilaç ka pak kundërindikacione.

Ndër më të rreptat është mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçeve. Një ndalim tjetër është mosha e vogël e pacientit. Nëse diabeti është më pak se 6 vjeç, duhet të përmbaheni nga marrja e këtij ilaçi, pasi nuk dihet se si do të ndikojë në trupin e fëmijëve.

Ekzistojnë edhe disa kufizime. Nëse pacienti ka një tendencë të hipoglikemisë, duhet të tregohet kujdes. Doza për të duhet të zvogëlohet dhe të kontrollojë rrjedhën e trajtimit. Nëse gjenden simptoma negative, është më mirë të refuzoni të merrni ilaçin.

Doza gjithashtu duhet të rregullohet kur të përshkruani ilaçin për të moshuarit. Ndryshimet në lidhje me moshën në trupin e tyre mund të çojnë në prishje në funksionimin e organeve të brendshme, kjo është arsyeja pse efekti i drogës ndryshon.

E njëjta gjë mund të thuhet për pacientët me patologji në mëlçi dhe veshkë, për shkak të të cilave insulina është zhytur më keq, gjë që mund të shkaktojë hipoglicemia. Nuk është e ndaluar përdorimi i këtij ilaçi te njerëzit e tillë, por doza e tij duhet të zvogëlohet, dhe nivelet e glukozës duhet të kontrollohen vazhdimisht.

Efekti i ilaçit në fjalë në shtatzani nuk është studiuar. Në studimet e kafshëve, reagimet negative nga kjo substancë lindën vetëm me futjen e dozave të mëdha. Prandaj, ndonjëherë lejohet përdorimi i ilaçit gjatë shtatëzanisë. Por kjo duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrje të ngushtë nga personeli mjekësor dhe me rregullim të vazhdueshëm të dozave.

Kur ushqeni një fëmijë me qumështin e gjirit, Aspart përdoret ndonjëherë - nëse përfitimi për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fëmijën.

Nuk ka asnjë informacion të saktë të marrë në hulumtim se si përbërja e ilaçit ndikon në cilësinë e qumështit të gjirit.

Kjo do të thotë që ju duhet të merrni masa paraprake kur përdorni këtë ilaç.

Efektet anësore

Përdorimi i ilaçit në tërësi mund të quhet i sigurt për pacientët. Por në rast të mosrespektimit të recetave mjekësore, si dhe për shkak të karakteristikave individuale të trupit të pacientit, efektet anësore mund të shfaqen gjatë përdorimit të tij.

Këto përfshijnë:

1. hypoglycemia. Shkakton një sasi të tepërt të insulinës në trup, kjo është arsyeja pse niveli i sheqerit në gjak bie ndjeshëm. Ky devijim është shumë i rrezikshëm, sepse në mungesë të kujdesit mjekësor në kohë, pacienti përballet me vdekje.
2. Reagimet lokale. Ato manifestohen si acarim ose alergji në vendet e injektimit. Karakteristikat e tyre kryesore janë kruajtja, ënjtja dhe skuqja.
3. Distrregullime vizuale. Mund të jenë të përkohshme, por ndonjëherë për shkak të një tepricë insuline, vizioni i pacientit mund të përkeqësohet ndjeshëm, gjë që është e pakthyeshme.
4. lipodystrophy. Shfaqja e saj shoqërohet me një shkelje të asimilimit të ilaçit të administruar. Për ta parandaluar atë, ekspertët rekomandojnë injektimin në zona të ndryshme.
5. alergji. Manifestimet e tij janë shumë të ndryshme. Ndonjëherë ato janë shumë të vështira dhe kërcënuese për jetën e pacientit.

Në të gjitha këto raste, është e nevojshme që mjeku të kryejë një ekzaminim ose të ndryshojë dozën e barit ose ta anulojë atë krejt.

Ndërveprimi i drogës, mbidoza, analoge

Kur merrni ndonjë ilaç, është e nevojshme të informoni mjekun që merr pjesë në lidhje me to, pasi që disa ilaçe nuk duhet të përdoren së bashku.

Në raste të tjera, mund të kërkohet kujdes - monitorim dhe analizë e vazhdueshme. Ende mund të ketë nevojë për rregullim të dozave.

Doza e insulinës Aspart duhet të zvogëlohet gjatë trajtimit me ilaçe të tilla si:

• ilaçe hipoglikemike,
• ilaçe që përmbajnë alkool
• steroide anabolike
• Frenuesit e ACE
• tetracyclines,
• sulfonamidet,
• fenfluramine,
• pyridoxine,
• Theophylline.

Këto ilaçe stimulojnë aktivitetin e barit në fjalë, kjo është arsyeja pse procesi i përdorimit të glukozës intensifikohet në trupin e njeriut.Nëse doza nuk zvogëlohet, mund të ndodhë hipoglikemia.

Një ulje në efektivitetin e ilaçit vërehet kur kombinohet me mjetet e mëposhtme:

• tiuretiki,
• sympathomimetics,
• disa lloje të antidepresantëve,
• kontraceptivë hormonalë,
• Glukokortikosteroidet.

Kur i përdorni ato, nevojitet një rregullim i dozës lart.

Ka edhe ilaçe që mund të rrisin dhe ulin efektivitetin e këtij ilaçi. Këto përfshijnë salicilate, beta-bllokues, reserpinë, ilaçe që përmbajnë litium.

Zakonisht këto fonde përpiqen të mos kombinohen me insulinën Aspart. Nëse ky kombinim nuk mund të shmanget, mjeku dhe pacienti duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm në lidhje me reagimet që ndodhin në trup.

Nëse ilaçi përdoret siç rekomandohet nga një mjek, një mbidozë nuk ka të ngjarë të ndodhë. Zakonisht, fenomenet e pakëndshme shoqërohen me sjelljen e pakujdesshme të vetë pacientit, megjithëse ndonjëherë problemi mund të jetë në karakteristikat e trupit.

Në rast të një mbidoze, zakonisht ndodh hipoglikemia me ashpërsi të ndryshme. Në disa raste, karamele e ëmbël ose një lugë sheqer mund të lehtësojnë simptomat e saj.

Nevoja për të zëvendësuar Aspart mund të ndodhë për arsye të ndryshme: intoleranca, efektet anësore, kundërindikacionet ose bezdi e përdorimit.

Mjeku mund ta zëvendësojë këtë ilaç me ilaçet e mëposhtme:

1. Protafan. Baza e saj është insulina Isofan. Ilaçi është një pezullim që duhet të administrohet nënlëkurësisht.
2. Novomiks. Ilaçi është i bazuar në insulinë Aspart. Zbatohet si pezullim për administrim nën lëkurë.
3. Apidra. Ilaçi është një zgjidhje injeksioni. Përbërësi aktiv i tij është glulisin i insulinës.

Përveç ilaçeve të injektueshme, mjeku mund të përshkruaj dhe ilaçe në tablet. Por zgjedhja duhet t'i përkasë një specialisti në mënyrë që të mos ketë probleme shtesë shëndetësore.

Mbidozë

simptomat: hipoglikemia - djersë “e ftohtë”, zbehje e lëkurës, nervozizëm, dridhje, ankth, lodhje e pazakontë, dobësi, disorientim, vëmendje e dëmtuar, marramendje, uri e rëndë, dëmtim i përkohshëm vizual, dhimbje koke, vjellje, takikardi, ngërçe, çrregullime neurologjike , koma.

trajtimi: pacienti mund të ndalojë hipoglikeminë e vogël duke marrë glukozë, sheqer ose ushqime të pasura me karbohidrate. Në raste të rënda - në / në 40% solucion dekstrozë, në / m, s / c - glukagon. Pas rifitimit të vetëdijes, pacientit rekomandohet të hajë ushqime të pasura me karbohidrate për të parandaluar ri-zhvillimin e hipoglikemisë.

Masat paraprake insulinë aspart biphasike

Ju nuk mund të hyni iv. Një dozë e pamjaftueshme ose ndërprerje e trajtimit (veçanërisht me diabet mellitus tip 1) mund të çojë në zhvillimin e hiperglicemisë ose ketoacidozës diabetike. Si rregull, hiperglicemia manifestohet gradualisht gjatë disa orëve ose ditëve (simptoma të hiperglicemisë: nauze, të vjella, përgjumje, skuqje dhe thatësi të lëkurës, gojë të thatë, rritje të urinës, etje dhe humbje të oreksit, shfaqjen e erës së acetonit në ajrin e nxitur), dhe pa trajtim të duhur mund të çojë në vdekje.

Pas kompensimit të metabolizmit të karbohidrateve, për shembull, gjatë terapisë me insulinë intensive, pacientët mund të shfaqin simptoma tipike të pararendësve të hipoglikemisë, për të cilat pacientët duhet të informohen. Në pacientët me diabet me kontroll optimal metabolik, komplikimet e vonshme të diabetit zhvillohen më vonë dhe përparojnë më ngadalë. Në këtë drejtim, rekomandohet të kryhen aktivitete që synojnë optimizimin e kontrollit metabolik, duke përfshirë monitorimin e nivelit të glukozës në gjak.

Ilaçi duhet të përdoret në lidhje të drejtpërdrejtë me marrjen e ushqimit. Shtë e nevojshme të merret parasysh shpejtësia e lartë e fillimit të efektit në trajtimin e pacientëve me sëmundje shoqëruese ose marrjen e ilaçeve që ngadalësojnë thithjen e ushqimit. Në prani të sëmundjeve shoqëruese, veçanërisht të një natyre infektive, nevoja për insulinë ka tendencë të rritet. Funksionimi i dëmtuar i veshkave dhe / ose i mëlçisë mund të çojë në një ulje të kërkesave për insulinë. Kalimi i vakteve ose ushtrimet e paplanifikuara mund të çojnë në zhvillimin e hipoglikemisë.

Transferimi i pacientit në një lloj të ri të insulinës ose në përgatitjen e insulinës së një prodhuesi tjetër duhet të bëhet nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore, mund të kërkohet rregullimi i dozës. Nëse është e nevojshme, rregullimi i dozës mund të bëhet tashmë në injeksionin e parë të ilaçit ose gjatë javëve ose muajve të parë të trajtimit. Një ndryshim i dozës mund të kërkohet me një ndryshim në dietë dhe me një ushtrim të shtuar fizik. Ushtrimi menjëherë pas ngrënies mund të rrisë rrezikun e hipoglikemisë.

Me zhvillimin e hipoglikemisë ose hiperglicemisë, është e mundur një ulje e përqendrimit të vëmendjes dhe shpejtësisë së reagimit, e cila mund të jetë e rrezikshme kur drejtoni një makinë ose punoni me makina dhe mekanizma. Pacientët duhet të këshillohen të marrin masa për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë dhe hiperglicemisë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët me simptoma të pakta ose të zvogëluara të pararendësve të zhvillimit të hipoglikemisë ose që vuajnë nga episode të shpeshta të hipoglikemisë.

Kur përdorni drogë, është shumë e rëndësishme të kuptoni parimin e tyre të veprimit. Drugdo ilaç mund të jetë i dëmshëm nëse përdoret në mënyrë jo të duhur. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ilaçet e përdorura në patologjitë që mbartin një rrezik mortor.

Këto përfshijnë ilaçe të bazuara në insulinë. Midis tyre ka një insulinë të quajtur Aspart. Ju duhet të dini karakteristikat e hormonit, në mënyrë që trajtimi me të të jetë më efektiv.

Dozimi i insulinës aspart dhe dozimi

Insulina me insulinë administrohet nënlëkurës, intravenozisht. Nënkëmbë, në zonën e kofshës, murin e barkut, mollaqen, shpatullën menjëherë pas ngrënies (postprandial) ose menjëherë para ngrënies (prandial). Shtë e nevojshme të ndryshoni rregullisht vendin e injektimit brenda së njëjtës zonë të trupit. Mënyra e administrimit dhe doza përcaktohen individualisht. Në mënyrë tipike, nevoja për insulinë është 0,5 - 1 PIJES / kg në ditë, 2/3 e të cilave bie në insulinë prandiale (para ngrënies), 1/3 - në insulinën sfond (bazale).
Administruar intravenoz nëse është e nevojshme, duke përdorur sisteme infuzioni, një prezantim i tillë mund të bëhet vetëm nga një personel i kualifikuar mjekësor.
Me ndërprerje të terapisë ose një dozë të pamjaftueshme (veçanërisht me diabet mellitus tip 1), mund të zhvillohet hiperglicemia dhe ketoacidoza diabetike. Hiperglicemia zakonisht zhvillohet gradualisht gjatë disa orëve ose ditëve. Simptomat e hiperglicemisë: nauze, përgjumje, të vjella, thatësi dhe skuqje të lëkurës, rritje e prodhimit të urinës, gojë e thatë, humbje e oreksit, etje, shfaqja e një erë acetoni në frymën e nxitur. Hiperglicemia pa trajtim të duhur mund të çojë në vdekje.
Në rast të dëmtimit të funksionit të veshkave ose të mëlçisë, nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet, dhe në prani të sëmundjeve shoqëruese, veçanërisht sëmundjeve infektive, rritet. Mosfunksionimi i gjëndrrës së hipofizës, gjëndrave mbiveshkore dhe gjëndrës tiroide mund të ndryshojnë nevojën për insulinë.
Transferimi i pacientit në një markë të re ose një lloj insuline duhet të kontrollohet rreptësisht.
Kur përdorni insulinë aspart, mund të jetë e nevojshme një ndryshim i dozës ose një numër më i madh injeksionesh në ditë, ndryshe nga insulina konvencionale. Rregullimi i dozës mund të kërkohet tashmë në administratën e parë.
Në pacientët pas kompensimit të metabolizmit të karbohidrateve, simptomat e tyre tipike të pararendësve të hipoglikemisë mund të ndryshojnë, pacientët duhet të informohen për këtë.
Ushtrimi i paplanifikuar ose vakti i kalimit mund të çojë në hipoglicemi.
Për shkak të karakteristikave farmakodinamike, hipoglikemia me përdorimin e insulinës aspart mund të zhvillohet më herët sesa me përdorimin e insulinës së tretshme njerëzore.
Meqenëse insulina aspart duhet të përdoret në lidhje të drejtpërdrejtë me marrjen e ushqimit, vlen të merret parasysh shpejtësia e lartë e fillimit të efektit të ilaçit në trajtimin e pacientëve që kanë një patologji të njëkohshme, ose të marrin ilaçe që ngadalësojnë thithjen e ushqimit.
Trajtimi i insulinës me një përmirësim të mprehtë të kontrollit të glicemisë mund të shoqërohet me zhvillimin e neuropatisë akute të dhimbjes dhe përkeqësimit të rrjedhës së retinopatisë diabetike. Përmirësimi i vazhdueshëm në kontrollin e glicemisë zvogëlon rrezikun e neuropatisë dhe retinopatisë diabetike.
Gjatë terapisë, kërkohet kujdes gjatë përfshirjes në aktivitete potencialisht të rrezikshme (përfshirë automjetet drejtuese), ku kërkohet një përqendrim i shtuar i vëmendjes dhe shpejtësia e reaksioneve psikomotorike, pasi hipoglikemia mund të zhvillohet, veçanërisht në pacientët me episodet e shpeshta të tij ose simptomat prekursore të munguara (të buta).

Ndërveprimi i insulinës aspart me substanca të tjera

Efekti hipoglikemik i insulinës aspart dobësohet nga glukagoni, glukokortikoidet, somatropina, estrogjenet, hormonet tiroide, progestogjenët (p.sh. kontraceptivët oralë), bllokuesit e kanalit të kalciumit, diuretikët tiazidë, sulfinpyrazone, heparin, simpatomimetics (p.sh., fenil azinamin , danazole, diazoksid, antidepresantë triciklik, nikotinë, morfinë, fenitoin.
efekt hipoglicemik e insulinës aspart Amplify sulfonamidet, agjentët hipoglikemik orale, frenuesit e monoamine oxidase (perfshire Prokarbazinë, furazolidone, selegiline) angiotensin inhibitorët, frenuesit anhydrase karbonike, androgens, steroid anabolik (duke përfshirë oxandrolone, stanozolol, methandrostenolone), bromokriptinë, disopyramide, fibrate, tetraciklina, fluoxetine, mebendazole, ketoconazole, theophylline, fenfluramine, cyclophosphamide, piridoxine, quinine, chloroquinine, quinidine,
Beta bllokuesit, kripërat e litiumit, klonidina, reserpina, pentamidina, salicilatet, etanoli dhe ilaçet që përmbajnë etanol mund të dobësojnë dhe forcojnë efektin hipoglikemik të insulinës aspart.
Insulina me insulin është farmaceutikisht i papajtueshëm me zgjidhjet e barnave të tjera.
Ka raporte për zhvillimin e dështimit kronik të zemrës në trajtimin e pacientëve me tiazolidinediones së bashku me përgatitjet e insulinës, veçanërisht kur pacientë të tillë kanë faktorë rreziku për zhvillimin e dështimit kronik të zemrës. Kur përshkruani një trajtim të tillë të kombinuar, është e nevojshme të ekzaminoni pacientët për të identifikuar simptomat dhe shenjat e dështimit kronik të zemrës, praninë e edemës, shtimin në peshë. Nëse simptomat e dështimit të zemrës përkeqësohen, terapia me tiazolidinedione duhet të ndërpritet.

Pesë vizitorë raportuan norma ditore të marrjes

Sa shpesh duhet të marr insulinë aspart?
Shumica e të anketuarve më shpesh e marrin këtë ilaç 3 herë në ditë. Raporti tregon se sa shpesh të anketuarit e tjerë marrin këtë ilaç.

pjesëmarrësit	%
3 herë në ditë	2	40.0%
4 herë në ditë	2	40.0%
2 herë në ditë	1	20.0%

Pesë vizitorë raportuan dozë

pjesëmarrësit	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Një vizitor njoftoi datën e skadimit

Sa kohë duhet për të marrë insulinën aspart për të ndjerë përmirësimin e gjendjes së pacientit?
Pjesëmarrësit e sondazhit në shumicën e rasteve pas 1 javë ndjejnë një përmirësim. Por kjo mund të mos korrespondojë me periudhën përmes së cilës do të përmirësoheni. Këshillohuni me mjekun tuaj për sa kohë ju duhet të merrni këtë ilaç. Tabela më poshtë tregon rezultatet e një studimi mbi fillimin e një veprimi efektiv.

Një vizitor njoftoi një takim

Timefarë është koha më e mirë për të marrë Insulin aspart: në stomak bosh, para, pas ose me vakt?
Përdoruesit e faqes në internet më së shpeshti raportojnë marrjen e këtij ilaçi pas ngrënies. Sidoqoftë, mjeku mund të rekomandojë një herë tjetër. Raporti tregon kur pjesa tjetër e pacientëve të intervistuar marrin ilaçin.