Si ta përdorni ilaçin Mikardis? > Trajtimi dhe parandalimi

Pharmacodynamics. Telmisartan është një antagonist specifik dhe efektiv i receptorit angiotensin II (lloji AT1). Telmisartan, me një shkathtësi shumë të lartë afiniteti, zëvendëson angiotenzinën II në vendet e saj lidhëse me receptorët AT1, të cilët janë përgjegjës për efektet fiziologjike të angiotensin II. Telmisartan nuk shfaq aktivitet agonistik të pjesshëm kundër receptorëve AT1. Lidhja për receptorin është specifike dhe e zgjatur. Telmisartan nuk ka një prirje për receptorët e tjerë, përfshirë AT2 dhe receptorët e tjerë AT. Roli funksional i këtyre receptorëve nuk dihet, pasi nuk është zbuluar efekti i mbivlerësimit të mundshëm të tyre nga angiotensin II, niveli i të cilit rritet nën ndikimin e telmisartan. Telmisartan zvogëlon nivelin e aldosteronit në plazmë, nuk ndikon në aktivitetin e reninës plazmatike, nuk bllokon kanalet jonike, nuk frenon ACE (kininaza II), një enzimë që prish edhe bradykinin. Prandaj, përdorimi i ilaçit nuk shoqërohet me efekte anësore të shoqëruara me akumulimin e bradykinin.
Kur merret me një dozë prej 80 mg, telmisartani pothuajse plotësisht bllokon efektin hipertensiv të angiotensin II, efekti i theksuar antihipertensiv vazhdon për 24 orë dhe mbetet i rëndësishëm deri në 48 orë.
Pas marrjes së dozës së parë të telmisartanit, efekti antihipertensiv zhvillohet gradualisht mbi 3 orë, efekti maksimal hipotensiv zhvillohet 4-8 javë pas fillimit të trajtimit dhe vazhdon me përdorimin e zgjatur të barit. Efekti antihipertensiv mbetet në një nivel konstant për 24 orë pas administrimit, përfshirë këtu edhe 4 orët e fundit përpara administrimit të ardhshëm. Kjo konfirmohet nga monitorimi ambulant i presionit të gjakut.
Në pacientët me hipertension (hipertension arterial), telmisartan zvogëlon presionin e gjakut sistolik dhe diastolik pa ndikuar në rrahjet e zemrës. Me një tërheqje të papritur të drogës, niveli i presionit të gjakut gradualisht kthehet në nivelin fillestar pa zhvillimin e sindromës së tërheqjes.
Studimet klinike kanë konfirmuar se trajtimi me telmisartan zvogëlon ndjeshëm masën e miokardit të ventrikulit të majtë dhe indeksin e masës miokardiale të ventrikulit të majtë në pacientët me hipertension (hipertension) dhe hipertrofinë e miokardit të ventrikulit të majtë.
Në studimet klinike, u zbulua se telmisartani ka shumë më pak të ngjarë se frenuesit ACE të shkaktojnë zhvillimin e kollës së thatë.
Farmakokinetika. Përthithet shpejt pas administrimit oral, bio-disponueshmëria mesatare absolute është rreth 50%. Nëse ilaçi merret me vakt, zvogëlimi i AUC varion nga 6% (kur merret me dozë prej 40 mg) deri në 19% (kur merret në dozë 160 mg). 3 orë pas marrjes së ilaçit, përqendrimi në plazmën e gjakut është stabilizuar dhe nuk varet nga fakti nëse Telmisartan është marrë me stomak bosh ose me ushqim.
Telmisartan është i shoqëruar kryesisht me proteina plazmatike (99.5%), kryesisht me glukoproteinë të aluminit dhe alfa-1-acid. Vëllimi i shpërndarjes në ekuilibër është rreth 500 litra. Telmisartan metabolizohet nga konjugimi me glukuronidin. Konjugati nuk ka veprimtari farmakologjike. Telmisartan karakterizohet nga një profil farmakokinetik biekseksponencial me gjysmë jetëgjatësi në fazën përfundimtare të më shumë se 20 orë.Përqendrimi maksimal në plazmën e gjakut dhe AUC rritet në mënyrë disproporcionale me dozën. Nuk ka asnjë provë të grumbullimit klinik të rëndësishëm në trup kur përdoret në doza të rekomanduara. Përqendrimi i plazmës tek gratë është më i lartë se tek burrat, pa ndryshuar efektivitetin.
Pas administrimit oral, telmisartani pothuajse tërësisht ekskretohet në feces, zakonisht i pandryshuar, sekretimi urinar është më pak se 2% e dozës. Pastrimi total i plazmës së gjakut është i lartë (rreth 900 ml / min), kur krahasohet me rrjedhjen e gjakut hepatik (rreth 1500 ml / min).
Kategoritë e veçanta të pacientëve
Pacientë të moshuar
Farmakokinetika e telmisartanit tek të moshuarit nuk ndryshon nga ajo tek pacientët më të rinj.
Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave
Në pacientët me insuficiencë renale që i nënshtrohet dializës, vërehet një përqendrim më i ulët plazmatik i telmisartan, por kjo nuk ka rëndësi klinike. Telmisartan ka një shkallë të lartë detyruese për proteinat plazmatike, prandaj praktikisht nuk ekskretohet gjatë dializës.
Pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë
Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, disponueshmëria bio rritet në 100%.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Forma e dozimit - tableta: e zgjatur, pothuajse e bardhë ose e bardhë, nga njëra anë - gdhendje "51N" (tableta 40 mg) ose "52H" (tableta 80 mg), nga ana tjetër - simboli i kompanisë (7 copë. Në flluskë, në një pako kartoni prej 2 ose 4 fshikëza me tableta 40 mg ose 2, 4 ose 8 fshikëza me tableta 80 mg dhe udhëzime për përdorimin e Mikardis).

Përbërësi aktiv: telmisartan, përmbajtja e tij në 1 tabletë është 40 ose 80 mg.

Eksipientët: hidroksid natriumi, polividon (kolidon 25), sorbitol, megluminë, stearat magnezi.

Pharmacodynamics

Substanca aktive e Mikardis - telmisartan, është një antagonist specifik i receptorëve të angiotenzinës II. Karakterizohet nga afinitet i lartë për nëntipin AT₁receptorët e angiotenzinës II, përmes të cilave veprimi i angiotensin II. Telmisartan nuk ushtron një efekt agonistik në angiotensin II dhe e zhvendos atë nga lidhja me receptorin, dhe lidhja formohet vetëm me nënllojën AT₁receptorët e angiotenzinës II, ndërsa lidhja është afatgjatë.

Ilaçi nuk ka një prirje për receptorët e tjerë të angiotenzinës, përfshirë edhe nënllojën AT₂. Rëndësia e tyre funksionale dhe efekti i një stimulimi të mundshëm me angiotensin II, përqendrimi i të cilit rritet me telmisartan, nuk janë studiuar.

Telmisartan zvogëlon përqendrimin e aldosteronit në gjak. Nuk bllokon kanalet jonike dhe nuk pengon renin në plazmën e gjakut. Nuk shtyp shtypjen e kininazës II (enzimë konvertuese angiotenzinës) dhe një enzimë që gjithashtu ka një aftësi shkatërruese kundër bradykinin, pra, nuk pritet një rritje e efekteve anësore të shkaktuara nga bradykinin.

Kur merret në një dozë prej 80 mg, telmisartani bllokon plotësisht efektin hipertensiv të angiotenzinës II. Efekti i ilaçit vërehet brenda 3 orëve pas dozës së parë, zgjat 24 orë dhe mbetet i rëndësishëm deri në 48 orë.Një efekt i theksuar antihipertensiv zhvillohet pas 4-8 javësh të përdorimit të vazhdueshëm të Mikardis.

Në pacientët me hipertension arterial, Mikardis ul presionin diastolik dhe sistolik të gjakut, por nuk ndikon në rrahjet e zemrës.

Pas anulimit të menjëhershëm të telmisartanit, treguesit e presionit të gjakut gradualisht kthehen në nivelin e tyre origjinal, i cili nuk shoqërohet me zhvillimin e sindromës së tërheqjes.

Farmakokinetika

Telmisartan absorbohet shpejt nga trakti gastrointestinal pas administrimit oral të Mikardis. Biodisponibiliteti i tij është 50%. Në rastin e ngrënies së njëkohshme, vlera e AUC zvogëlohet (zona nën kurbën e përqendrimit-kohë): treguesi varion nga 6% (me dozë telmisartan 40 mg) në 19% (me dozë 160 mg). 3 orë pas marrjes së Mikardis, përqendrimi plazmatik i ilaçit nivelohet pavarësisht nga koha kur është marrë vakti.

Telmisartan karakterizohet nga një lidhës i lartë për proteinat plazmatike (kryesisht albumin dhe alfa)₁- glikoproteina) - më shumë se 99.5%.Vëllimi i dukshëm i shpërndarjes në ekuilibër është mesatarisht 500 l.

Ilaçi metabolizohet nga konjugimi me acidin glukuronik, si rezultat i të cilit formohen metabolitët joaktivë farmakologjikisht. Ekskretohet kryesisht përmes zorrëve në një formë të pandryshuar, më pak se 2% e dozës ekskretohet nga veshkat.

Gjatësia e gjysmës së eleminimit është më shumë se 20 orë. Pastrimi i plazmës totale është 900 ml / min, rrjedhja hepatike e gjakut është 1500 ml / min.

Farmakokinetika në raste të veçanta klinike:

gjinia: tek gratë, përqendrimi maksimal dhe AUC janë më të larta se tek burrat, përkatësisht 3 dhe 2 herë, përkatësisht, ndërsa nuk ka dallime domethënëse në efektivitetin e Mikardis,
pleqëria: parametrat farmakokinetikë në pacientët e moshuar nuk ndryshojnë nga ato te pacientët e rinj, prandaj nuk kërkohet rregullimi i dozës,
mosha e fëmijëve nga 6 deri në 18 vjeç: kur aplikoni Mikardis në dozë 1 mg / kg ose 2 mg / kg për 4 javë, farmakokinetika e telmisartan është afërsisht e ngjashme me ato tek të rriturit, gjë që konfirmon jo linearitetin e farmakokinetikës së substancës, veçanërisht në lidhje me përqendrimin maksimal,
insuficienca renale dhe hemodializa: karakteristikat e telmisartanit nuk ndryshojnë, kështu që nuk kërkohet rregullimi i dozës. Hemodializa nuk kontribuon në heqjen e ilaçit nga trupi,
Funksioni i butë deri në i moderuar i mëlçisë (Klasa e Fëmijëve dhe Pugh A dhe B): doza ditore e telmisartan nuk duhet të kalojë 40 mg.

Contraindications

Intoleranca e fruktozës së trashëguar (për shkak të përmbajtjes së sorbitolit),
Funksioni me dëmtim të rëndë të mëlçisë (klasa C sipas shkallës Child-Pugh),
Sëmundjet obstruktive të traktit biliare
Aldosteronizmi Parësor,
Nën 18 vjeç
Shtatzënia dhe laktacioni
Hipersensitiviteti në përbërësit e tabletave Mikardis.

hyperkalemia,
hyponatremia,
Sëmundja koronare e zemrës (CHD),
Dështimi kronik i zemrës
Stenoza subaortike hipertrofike idiopatike,
Stenoza e valvulës aortale dhe mitrale,
Ulur vëllimin qarkullues të gjakut për shkak të diarresë ose të vjella, kufizim i marrjes së kripës dhe / ose terapisë diuretike të mëparshme,
Funksioni i dëmtuar i mëlçisë dhe / ose veshkave,
Stenoza bilaterale e arteries renale ose stenoza e arteries e një veshkë të vetme,
Kushtet pas transplantimit të veshkave.

Përshkrimi i mekanizmit të veprimit: farmakodinamika dhe farmakokinetika

Angiotensin II është formuar nga angiotenzina I kryesisht nën ndikimin e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE). Hormoni vazoaktiv ndikon në presionin e gjakut përmes receptorëve AT1. Angiotensin II shkakton vazokonstrikcion dhe rrit nivelin e aktivitetit të sistemit nervor simpatik, gjë që çon në një rritje të reabsorbimit të natriumit në veshkat dhe sekretimin e aldosteronit në gjëndrat mbiveshkore.

Receptori AT1

Telmisartan, si antagonistët e tjerë të receptorit angiotensin II, është një derivat i benzimidazolit. Ajo në mënyrë selektive pengon receptorët e angiotenzinës të tipit 1 dhe ul presionin e gjakut.

Telmisartan është zhytur shpejt. Nivelet maksimale të plazmës ndodhin pas 1 ore. Ilaçi pëson një metabolizëm para-sistemi. Bio-disponueshmëria është e varur nga doza dhe varion nga 40 në 60%. Në të njëjtën kohë, ushqimi mund të zvogëlojë thithjen e ilaçit. Telmisartan kombinohet me acidin glukuronik dhe ekskretohet përmes bilancit me jashtëqitje. Gjysma e jetës është rreth 24 orë. Informacion shtesë për ilaçet dhe çmimet mund të merren në regjistrin e ilaçeve (RLS).

Studime klinike

Telmisartan u krahasua me placebo dhe ilaçe të tjera antihipertensive. Shumica e studimeve përfshijnë burra dhe gra të të gjitha moshave. Në dy studime të kontrolluara nga placebo, u konfirmua efekti antihipertensiv i telmisartan. Në intervalin nga 20 deri në 80 mg / ditë, ilaçi uli presionin. Mbi 80 mg / ditë, efekti nuk u rrit, megjithatë, efektet anësore janë domethënëse.

Në një studim të dyfishtë, 385 njerëz morën telmisartan dhe 193 persona morën lisinopril. Doza fillestare për telmisartan ishte 40 mg / ditë një herë dhe 10 mg / ditë për lisinopril. Nëse presioni diastolik i gjakut nuk bie nën 90 mmHg pas 4 javësh, doza u dyfishua në të dy grupet. Pastaj pacientët vazhduan të merrnin dozën e caktuar për 48 javë. Monoterapia telmisartan ishte e mjaftueshme në 44% të rasteve. Presioni i gjakut u ul me një mesatare prej 18/16 mm Hg. Për lisinopril, numrat përkatës ishin 48% dhe 19/16 mm Hg. Në kombinim me hidroklorotiazidin, telmisartani uli presionin e gjakut me 2 mmHg. Art. më shumë se lisinopril.

hidroklorotiazid

Sipas një skeme të ngjashme, telmisartan u krahasua me enalapril për gjashtë muaj. Studimi përfshiu 272 persona që ishin të paktën 65 vjeç. Doza e telmisartanit shkonte nga 40 deri në 80 mg, dhe enalapril - nga 1 deri në 5-20 mg në ditë. Të dy substancat treguan një efekt antihipertensiv të krahasueshëm.

Në një studim 6-javor të dyfishtë, 222 pacientë morën placebo, telmisartan (40 ose 80 mg / ditë një herë), ose losartan. Ulja mesatare e presionit të gjakut ishte 14/9 mm Hg. (40 mg / ditë) ose 16/10 mmHg kur përdorni telmisartan.

232 pacientë morën ose telmisartan (40-120 mg në ditë), amlodipinë (5-10 mg në ditë), ose placebo për 12 javë. Dy agjentë antihipertensivë u përshkruan së pari në dozën më të ulët. Nëse presioni diastolik i gjakut nuk ulet sa duhet, doza u rrit. Presioni i gjakut u ul me një mesatare prej 17/12 me telmisartan dhe 18/12 mm Hg. me amlodipinë. Në grupin telmisartan, doza fillestare ishte e pamjaftueshme. Në grupin e amlodipinës, vetëm 40% e pacientëve kishin një dozë të barit. Gjithashtu në këtë studim, u vërejt se një dozë e telmisartan mbi 80 mg / ditë ka një efekt të vogël shtesë antihipertensiv.

Sipas një studimi, telmisartani vepron në mënyrë të barabartë, si dhe atenololi (1 herë nga 50 deri në 100 mg / ditë). Në disa studime, disa pacientë iu nënshtruan monitorimit 24-orësh të presionit të gjakut. U zbulua se telmisartan ka një efekt pak më të mirë antihipertensiv se sa substancat me një gjysmë jete më të shkurtër (për shembull, losartan). Sidoqoftë, krahasuar me enalapril, nuk u gjet asnjë ndryshim. Në një studim të hapur, telmisartan u gjet të ishte po aq efektiv sa enalapril në njerëzit me hipertension të rëndë.

Efektet anësore

Marramendje, dhimbje koke, sindromë e lodhjes kronike, impotencë, vjellje, diarre dhe infeksion i traktit të sipërm respirator mund të shfaqen gjatë marrjes së mikardis. Këto efekte anësore ishin pothuajse të njëjta si me një placebo. Disa pacientë gjithashtu janë ankuar për kollitje.

Një rast i angioedemës ka ndodhur në studime. Kjo konfirmon përvojën e mëparshme se këto dy probleme, edhe pse shumë më pak të zakonshme se sa me frenuesit ACE, mund të ndodhin edhe me antagonistët e receptorit AT1. Në eksperimentet e kafshëve, erozioni dhe ulçera e stomakut ka ndodhur më shpesh me telmisartan.

Dozimi dhe administrimi

Tabletat merren me gojë, pavarësisht nga vakti.

Doza fillestare e Mikardis në trajtimin e hipertensionit: 1 tabletë (40 mg) 1 herë në ditë. Një rritje e dozës së dyfishtë lejohet në rastet kur, kur merrni 40 mg në ditë, nuk arrihet efekti terapeutik i planifikuar. Por kur të vendosni për të rritur dozën, duhet të kihet parasysh se efekti maksimal antihipertensiv në shumicën e rasteve mund të pritet vetëm në 28-56 ditë pas fillimit të terapisë.

Doza e barit për të ulur sëmundshmërinë kardiovaskulare dhe vdekshmërinë është 1 tabletë (80 mg) 1 herë në ditë. Në fillim të terapisë, mund të kërkohet një korrigjim shtesë i presionit të gjakut.

Doza ditore e Mikardis për funksionim të dëmtuar të mëlçisë në shkallë të butë dhe të moderuar (klasa A dhe B në shkallën Child-Pugh) nuk duhet të kalojë 40 mg.

Korrigjimi i regjimit të dozës për pacientët e moshuar dhe pacientët me insuficiencë renale (përfshirë ato në hemodializë) nuk kërkohet.

Udhëzime speciale

Në disa raste, për shkak të shtypjes së sistemit renin-angiotensin-aldosterone, veçanërisht kur përdorni një kombinim të barnave që ndikojnë në këtë sistem, funksioni renal është i dëmtuar (përfshirë edhe dështimin akut të veshkave). Në këtë drejtim, trajtimi i shoqëruar nga një bllokadë e dyfishtë e ngjashme e sistemit renin-angiotensin-aldosterone (për shembull, me shtimin e frenuesve të enzimës konvertues angiotensin ose një frenues të drejtpërdrejtë të reninës, aliskiren, me bllokuesit e antagonistëve të receptorit angiotensin II), duhet të kryhet në mënyrë rigoroze në një mënyrë individuale dhe të monitorohet me kujdes veshkat (përfshirë monitorimin periodik të përqendrimeve të serinës dhe përqendrimet e kaliumit).

Kur funksioni i veshkave dhe toni vaskular varet kryesisht nga aktiviteti i sistemit renin-angiotensin-aldosterone (për shembull, te pacientët që vuajnë nga sëmundje të veshkave ose dështim kronik të zemrës, përfshirë edhe me stenozën e arteries renale ose stenozën e vetme të veshkave), përdorimi i ilaçeve që ndikojnë në këtë sistem mund të shoqërohet me zhvillimin e oligurisë, hiperazotemisë, hipotensionit akut arterial dhe, në raste të rralla, dështimit akut të veshkave.

Duke marrë parasysh përvojën e përdorimit të barnave të tjera që ndikojnë në sistemin renin-angiotensin-aldosterone kur përshkruajnë Mikardis në kombinim me shtesa kaliumi, diuretikë që kursen kalium, kripë dietike që përmban kalium dhe ilaçe të tjera që rrisin përqendrimin e kaliumit në gjak (për shembull, heparin), etj. rekomandohet kontrolli i këtij treguesi tek pacientët.

Në rast të diabeti mellitus dhe një rrezik shtesë për sistemin kardiovaskular, për shembull, në pacientët me diabet mellitus dhe sëmundje koronare të zemrës, përdorimi i ilaçeve që ulin presionin e gjakut (siç janë frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës ose antagonistët e receptorit të angiotenzinës II) mund të rrisin rrezikun e infarktit fatal të miokardit dhe vdekje e papritur kardiovaskulare. Sëmundja koronare e zemrës me diabet mund të jetë asimptomatik, dhe për këtë ka shumë të ngjarë që të mos diagnostikohet. Në këtë drejtim, para se të filloni terapinë Mikardis në pacientët me diabet mellitus, rekomandohet të kryhen studimet e nevojshme diagnostike, përfshirë një test me aktivitet fizik, për të identifikuar dhe trajtuar sëmundjen koronare të zemrës.

Si një trajtim alternative, ilaçi mund të përdoret në kombinim me diuretikët tiazid (hidroklorotiazid), të cilat gjithashtu kanë një efekt hipotensiv (për shembull, Mikardis Plus).

Në aldosteronizmin parësor, ilaçet antihipertensive, mekanizmi i veprimit të të cilit është të frenojë sistemin renin-angiotensin-aldosterone, si rregull, nuk kanë efektin e dëshiruar.

Telmisartan ekskretohet kryesisht me biliare. Me sëmundje obstruktive të traktit biliare ose dështim të mëlçisë, është e mundur një ulje në pastrimin e ilaçit.

Duhet të kihet parasysh se Mikardis është më pak efektiv në pacientët e racës Negroid.

Rënia e funksionit të mëlçisë kur merrte telmisartan u vërejt kryesisht në mesin e banorëve të Japonisë.

Pacientët gjatë terapisë duhet të jenë të kujdesshëm kur kryejnë aktivitete potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje më të madhe dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotorike.

Ndërveprimi i ilaçeve

Ndërveprimet klinike të rëndësishme, përveç aftësisë së telmisartan për të rritur efektin hipotensiv të agjentëve të tjerë antihipertensivë, nuk janë identifikuar.

Përdorimi i telmisartanit në kombinim me amlodipinë, simvastatin, paracetamol, ibuprofen, glibenclamide, hidroklorotiazid, warfarin ose digoksinë nuk çon në një ndërveprim klinik të rëndësishëm.

Me përdorimin e njëkohshëm të telsmisartan me digoxin, një rritje në përqendrimin e sekondës në plazmën e gjakut vërehet me një mesatare prej 20% (në një rast, me 39%). Në lidhje me këtë, rekomandohet kur përdorni një kombinim të tillë për të përcaktuar në mënyrë periodike përqendrimin e digoksinës në gjak.

Kur përdorni telmisartan në kombinim me ramiprilat (ramipril), u vërejt një rritje 2.5-fish në Cmax dhe AUC0-24 e agjentit të dytë (rëndësia klinike e këtij fenomeni nuk është vërtetuar).

Në rastet e përdorimit të njëkohshëm të frenuesve të enzimës konvertues të angiotenzinës me përgatitje litiumi, u vërejt një rritje e kthyeshme e përqendrimit të litiumit në gjak, i cili u shoqërua me një efekt toksik. Rrallë, ndryshime të tilla janë raportuar me antagonistët e receptorit të angiotenzinës II. Rekomandohet që përqendrimet e litiumit në gjak të përcaktohen me trajtim të njëkohshëm me përgatitjet e litiumit dhe antagonistët e receptorit të angiotensin II.

Terapia me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, duke përfshirë frenuesit e ciklooksigjenazës-2, acidin acetilsalicilik dhe ilaçet anti-inflamatore jo-selektive jo-selektive, mund të çojnë në zhvillimin e dështimit akut të veshkave në pacientët me dehidrim.

Ilaçet që veprojnë në sistemin renin-angiotensin-aldosterone mund të kenë një efekt sinergjik. Në pacientët që marrin ilaçe anti-inflamatore jo-steroide dhe telmisartan, në fillim të terapisë, rekomandohet të kompensoni vëllimin e gjakut që qarkullon dhe të bëni një studim të funksionit të veshkave.

Efektiviteti i telmisartan është ulur për shkak të frenimit të efektit vazodilues të prostaglandinave ndërsa përdorimi i Mikardis me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide.

Ilaçi i hipertensionit

Në botën moderne, sulmet në zemër dhe goditjet përbëjnë gati shtatëdhjetë përqind të të gjitha vdekjeve. Sot, shtatë nga dhjetë njerëz vdesin për shkak të arterieve të bllokuara të zemrës ose trurit. Veçanërisht e frikshme është fakti që shumë njerëz nuk dyshojnë aspak se vuajnë nga hipertensioni. Shumë pacientë për shkak të kësaj humbasin mundësinë për të rregulluar diçka, duke e dënuar kështu veten e tyre deri në vdekje të sigurt.

Në këtë drejtim, ju nuk mund të jeni indiferentë ndaj shëndetit tuaj dhe të lini pas dore ekzaminimet e rregullta mjekësore nga mjekët. Dhe në rast se hipertensioni zbulohet, është e nevojshme të merren të gjitha masat për trajtimin e tij. Një mjet veçanërisht efektiv për trajtimin e kësaj sëmundje sot është një ilaç i quajtur "Mikardis".

Informacione të përgjithshme për ilaçin

Ky ilaç konsiderohet disa herë më efektiv se Losartan. Sipas udhëzimeve, Mikardis është një ilaç i tretshëm në yndyrë. Ka thithje të mirë, është zhytur në mënyrë të përkryer në indet e trupit dhe nuk ka dallim kur, çfarë dhe sa ka ngrënë një person. Droga, si rregull, fillon të absorbohet pas një ore e gjysmë. Sa i përket presionit, ajo fillon të bjerë tre orë pas marrjes së pilulës. Ky është aksioni kryesor i Mikardis. Ilaçi nuk krijon kushte për formimin e metabolitëve aktiv. Nga trupi i njeriut, ilaçi ekskretohet me biliare.

Ky ilaç tregohet, përfshirë për pacientët që vuajnë nga dështimi i veshkave. Sipas udhëzimeve për përdorim, "Mikardis" nuk u përshkruhet personave me një mëlçi të sëmurë, dhe përveç kësaj, ata që kanë probleme me traktin biliare. Ata pacientë me insuficiencë renale të moderuar mund të marrin jo më shumë se 40 miligram në ditë.

Metoda e aplikimit dhe efekti i ilaçit

Siç tregon udhëzimi për Mikardis, marrja e ilaçit kërkohet një herë në ditë, pavarësisht nga vakti. Doza ditore është 40 miligram. Me hipertension fillestar, trajtimi fillon me 20 miligram, në forma të rënda, sasia e ilaçeve mund të rritet në 160 miligram.

Efektiviteti i këtij ilaçi varet nga doza. Nëse e rritni dozën ditore nga 20 në 80 miligramë, kjo do të thotë që presioni bie dy herë. Rritja e dozës së Mikardis në më shumë se 80 miligram është e padëshirueshme, pasi kjo nuk do të kontribuojë në një ulje edhe më të madhe të presionit. Dozimi i mirëmbajtjes së ilaçit është 40 miligram në ditë. Pas një muaji të marrjes së ilaçit, presioni tek një person zakonisht kthehet në normalitet. Gjëja kryesore është të vëzhgoni dozën e Mikardis.

Në rast se pacienti ka një fazë fillestare të hipertensionit, është e kujdesshme të blini një ilaç me një dozë prej 40 miligram dhe të merrni gjysmën e tabletës në ditë (d.m.th. 20 miligram). Nëse një person ka një formë kronike, atëherë merrni 40 miligram.

Përbërja e "Mikardis"

Pra, ilaçi i paraqitur përbëhet nga telmisartan, i cili është një përbërës aktiv. Për më tepër, substancat në formën e hidroklorotazzidit, polividonit, hidroksidit të natriumit, megluminës, stearat magnezit dhe sorbitolit përfshihen si agjentë ndihmës në Mikardis.

Cilat janë indikacionet e Mikardis?

Indikacionet për përdorim

Indikacionet për përdorimin e bllokuesve të angiotenzinës sugjerojnë që pacienti ka dështim të zemrës dhe nefropati, e cila paraqitet si një ndërlikim i presionit të lartë të gjakut dhe diabeti. Sipas udhëzimeve, ilaçi merret për të arritur qëllimet e mëposhtme:

Trajtimi i presionit të lartë të gjakut.
Parandalimi i sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut.

Kur është e nevojshme të pini ilaçin me kujdes?

Në përputhje me udhëzimet e bashkangjitura për përdorim, ilaçi "Mikardis" duhet të merret me kujdes dhe nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku për ata persona që vuajnë nga sëmundjet e mëposhtme:

Sëmundja koronare e zemrës.
Stenoza e të dy arterieve renale.
Dështimi kronik i zemrës.
Stenoza e valvulave të zemrës.
Kardiomiopatia ose hipertensioni renal.
Hyperkalemia.
Mosfunksionim i veshkave me transplantim të organeve.
Shkelja e rrjedhjes së biliare.
Mosfunksionimi i mëlçisë.
Diabeti mellitus.
Dehidratimi në sfondin e helmimit nga ushqimi. Vlen të përmendet se në këtë rast, humbja e lëngut duhet të rivendoset menjëherë para se të merrni Mikardis. Udhëzimi e konfirmon këtë.

Mikardis, udhëzimet për përdorim: metoda dhe doza

Tabletat Mikardis duhet të merren me gojë. Ushqimi nuk ndikon në efektivitetin e ilaçit.

Për hipertension, rekomandohet që trajtimi të fillojë me një dozë ditore prej 40 mg në 1 dozë. Nëse efekti terapeutik është i pamjaftueshëm, doza ditore rritet në 80 mg në 1 dozë, ndërsa duhet të kihet parasysh se efekti maksimal hipotensiv i Mikardis zhvillohet brenda 4-8 javëve pas fillimit të terapisë.

Për të zvogëluar rrezikun e sëmundshmërisë kardiovaskulare, rekomandohet të merrni 80 mg një herë në ditë. Në fillim të trajtimit, mund të kërkohet një korrigjim shtesë i presionit të gjakut.

Doza ditore e Mikardis për pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë të shkallës së butë dhe të moderuar (klasa A dhe B në shkallën Child-Pugh) nuk duhet të kalojë 40 mg.

Një ilaç që zgjat jetën

Mikardis është në thelb një bllokues i receptorëve sartan, ose angiotenzinës. Ky ilaç përdoret për të trajtuar presionin e lartë të gjakut. Parimi i veprimit të sartanëve është që veshkat prodhojnë reninë pas marrjes së tyre, e cila shndërron formën joaktive të angiotensinogenit në angiotensin-1, i cili hollon enët e gjakut dhe është diuretik.Në vijim në trup ka një zinxhir të tërë reagimesh të ndryshme që parandalojnë hipertensionin.

Kështu, presioni i gjakut shpejt kthehet në normale nëse është ngritur. Dhe pikërisht për shkak të kësaj, jeta e një pacienti që vuan nga hipertensioni dhe kardiaku, dhe përveç kësaj, sëmundjet vaskulare, zgjatet ndjeshëm.

Më poshtë i konsiderojmë analogët e Mikardis.

Analogjet e drogës

Tabletat Mikardis prodhohen në Austri, dhe për këtë arsye çmimi i Mikardis është mjaft i lartë dhe arrin mijëra rubla për paketë, në të cilat ka njëzet e tetë pilula. Por ka analoge më të lira të këtij ilaçi, të cilat prodhohen në Rusi, ne po flasim për "Angiakand", "Blocktran", "Aprovel", "Candesartan", "Atakanda", "Lozartan", "Cozaar", "Lozape", " Valse ”dhe“ Valsartan ”.

Të gjitha ilaçet e mësipërme kanë të njëjtin efekt terapeutik si Mikardis, por ndryshojnë në dozimin dhe përbërjen. Këto analoge janë më të lira, nga rreth njëqind e tridhjetë ruse për paketën. Ndër analogët e importuar të Mikardis, vlen të përmenden barna të tilla si Telmista së bashku me Teseo, Priitor, Twinsta, Telpres, Telsartan, Tsart dhe Hipotel.

Telmista është një ilaç antihipertensiv. Në dispozicion në formën e tabletave. Substanca aktive e ilaçit telmisartan, i cili ka veti antihipertensive, është një antagonist i receptorit angiotensin II.

Tregohet për hipertension arterial, një rrezik të lartë të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular në moshën më shumë se 55 vjeç. Kundërindikohet në forma të rënda të mosfunksionimit të mëlçisë, obstruksionit biliare, përdorimit të kombinuar me aliskiren te pacientët me insuficiencë të rëndë ose të moderuar të veshkave ose diabeti mellitus, mungesë laktazë / saharoze / izomaltaza, intolerancë ndaj fruktozës, keqpërdorim të glukozës-galaktozës, shtatëzani dhe periudha e laktacionit, mosha deri në moshën 18 vjeç, mbindjeshmëri individuale ndaj telmisartan ose ndonjë prej përbërësve ndihmës të ilaçeve.

Kostoja e barnave të prodhuara gjermane me të njëjtin efekt terapeutik, si dhe ilaçet e prodhuesve hungarezë dhe polakë, si rregull, është disa herë më e lartë se zëvendësuesit rusë për Mikardis. Por vlen të përmendet se sot nuk ka ilaçe ruse me një substancë të ngjashme aktive.

Krahasimi me ilaçet e tjera

Shumë pacientë shpesh pyesin se çfarë është më mirë të merren - "Lorista" ose "Mikardis"? Të dy këta ilaçe ulin në mënyrë efektive presionin, por përbërësi aktiv në to është plotësisht i ndryshëm. Kostoja është gjithashtu e ndryshme. Për shembull, ilaçi “Lorista” kushton rreth treqind rubla, ndërsa “Mikardis” i kushton klientëve tre herë më shumë.

Duke krahasuar "Mikardis" me "Valz", vlen të përmendet se ilaçi i fundit është gjithashtu shumë më i lirë. "Valz" kushton rreth treqind rubla. Por ata e përdorin atë si pjesë të trajtimit të dështimit kronik të zemrës. Mund të përdoret gjithashtu për të trajtuar pacientët që kanë pësuar sulm në zemër ose në zemër.

Shpesh njerëzit përpiqen të krahasojnë Mikardis me Lisinopril. Duhet të them që këto ilaçe i përkasin grupeve të ndryshme të ilaçeve. Këto ilaçe përmbajnë substanca plotësisht të ndryshme aktive, dhe përveç kësaj, mekanizmi i efektit të tyre në trupin e njeriut është gjithashtu i ndryshëm. "Lisinopril" vepron si një frenues i ACE dhe përveç kësaj shkakton një numër më të madh reagimesh të ndryshme anësore. Ky zëvendësues është prodhuar në Rusi, dhe çmimi mesatar i tij është rreth njëqind e njëzet rubla.

Ju gjithashtu duhet të krahasoni Mikardis me Concor. Ilaçet e paraqitura gjithashtu kanë një mekanizëm të ndryshëm veprimi. "Concor" është efektiv jo vetëm nëse pacienti ka hipertension, por edhe kundër sfondit të ishemisë dhe dështimit të zemrës.Të dy këta ilaçe tolerohen mirë nga pacientët, duke iu nënshtruar dozave. Concor ka prodhim gjerman, dhe kostoja është treqind e pesëdhjetë dollarë.

Shtë e rëndësishme të theksohet se pas ndërprerjes së trajtimit me Mikardis, pacientët nuk përjetojnë simptoma të tërheqjes, dhe parametrat arterial, nga ana tjetër, ngadalë kthehen në vlerat e tyre të mëparshme. Gjithashtu duhet theksuar se Mikardis vepron si një ilaç efektiv antihipertensiv që tolerohet mirë nga pacientët. Përveç kësaj, ky ilaç ka një numër të vogël të kundërindikacioneve.

Por ilaçi i paraqitur ka një kosto të lartë, prandaj, me trajtim afatgjatë, shumë pacientë përpiqen të gjejnë analoge të denjë të vlefshëm. Në këtë drejtim, është e nevojshme të kujtojmë se vetëm një mjek mund të zëvendësojë ilaçet, fakti është se edhe gjenerikët jo gjithmonë kanë një efekt të ngjashëm terapeutik.

Efektet anësore të Mikardis

Ilaçi, siç tregohet në udhëzimet për përdorimin e ilaçit, ka një numër të të gjitha llojeve të efekteve anësore që ndodhin rrallë, por megjithatë mund të vërehen. Po flasim për diarre, mialgji, marramendje, depresion, rritje të ankthit, shfaqjen e dhimbjes në sternum dhe një kollë joproduktive. Për më tepër, shfaqja e ënjtjes së mukozave ka të ngjarë së bashku me aneminë, urtikarinë dhe pruritus.

Cila është përputhshmëria e Mikardis dhe alkoolit?

A mund të kombinohen me alkoolin?

Gjatë trajtimit, pirja e alkoolit, dhe përveç kësaj, marrja e çdo ilaçi që përfshin etanolin, është rreptësisht e ndaluar. Me këtë kombinim mund të ndodhin efekte anësore jashtëzakonisht serioze dhe kushte.

Shqyrtoni vlerësimet e "Mikardis".

Shqyrtime të kardiologëve në lidhje me ilaçin

Shqyrtimet nga kardiologët rreth këtij ilaçi janë kryesisht pozitive. Sipas mjekëve, nëse nuk shkel dozën dhe para përdorimit kaloni ekzaminimin e nevojshëm për praninë e sëmundjeve që janë kundërindikacione për përdorimin e Mikardis, atëherë sigurisht që efekti do të jetë.

Ekspertët shkruajnë se trajtimi me këtë ilaç në shumicën e rasteve bëhet pa ndonjë efekt anësor serioz. Në komentet mjekësore, theksohet që edhe nëse shfaqen reaksione të kundërta, ato vazhdojnë në një formë jashtëzakonisht të dobët. Kardiologët vunë re një efekt minimal të kësaj droge në ritmin e zemrës. Ndër të tjera, ekspertët vërejnë efektivitetin e lartë të ilaçit të paraqitur, madje edhe përkundër sfondit të hipertensionit kronik.

Për më tepër, mjekët në rishikimet e "Mikardis" raportojnë se, me kusht që të respektohet regjimi i saktë për marrjen e këtyre pilulave, ilaçi prodhon një efekt të zgjatur në trupin e pacientit, i cili zgjat deri në dyzet e tetë orë.

Shqyrtime të pacientëve

Në lidhje me ilaçet "Mikardis" vlerësimet nga pacientët janë gjithashtu shumë të mira. E vetmja pengesë e këtij mjekimi gjerman, sipas njerëzve, është kostoja e tij e tepruar. Mimi i ilaçit, siç u përmend më parë, është një mijë rubla. Sigurisht, një çmim i tillë nuk do t'i përshtatet të gjithëve. Në veçanti, pensionistët që duhet të shpenzojnë shuma të mëdha parash për trajtimin e tyre çdo muaj, ankohen për këtë rrethanë.

Ndër vlerësimet pozitive në lidhje me këtë ilaç ka komente se trajtimi me Mikardis shoqërohet me një pritje të rehatshme. Pra, mjafton të pini vetëm një tabletë një herë në ditë, në mënyrë që pjesën tjetër të ditës të ndiheni mirë dhe të ecni me presion normal. Pacientët, si mjekët, konfirmojnë se çdo efekt serioz anësor që lidhet me përdorimin e këtij ilaçi është jashtëzakonisht i rrallë.

Ndër të tjera, njerëzit raportojnë se falë Mikardis ata arritën të heqin qafe marramendje dhe rritje të papritur në presion.Vihet re se tashmë një muaj pas marrjes së rregullt, presioni ndalon së kërcyeri dhe bëhet plotësisht normal. Konsumatorët gjithashtu vlerësojnë këtë ilaç për ndihmën në uljen e presionit të gjakut pa ndonjë dëmtim të rrahjeve të zemrës.

Disa pacientë në rishikimet e tyre raportojnë se marrin ilaçin "Mikardis" në kombinim me ilaçe të tjera për të ulur presionin e gjakut. Në veçanti, ata pacientë që vuajnë nga forma kronike të hipertensionit i përmbahen regjimeve të tilla të trajtimit. Konsumatorët shkruajnë se në këtë rast, Mikardis përputhet mirë me detyrën e saj, por nganjëherë lëkura kruhet në pëllëmbët.

Si të merrni dhe në çfarë presioni, dozimi

Indikacioni i vetëm zyrtar për telmisartan është hipertensioni arterial. Telmisartan nuk duhet të merret për dështim të zemrës.

Mikardis është në dispozicion në tableta 40 dhe 80 mg. Tabletat nuk duhet të prishen për shkak të vetive të tyre fiziko-kimike. Ilaçi administrohet një herë në ditë. Doza fillestare është 40 mg / ditë. Efekti maksimal pritet brenda 4 javësh. Nëse është e nevojshme, doza mund të dyfishohet në 80 mg / ditë. Telmisartan shkon mirë me një diuretik tiazid. Mikardis duhet të përdoret me kujdes në rast të dehidrimit, por jo në dështim të rëndë të veshkave. Në rast të mosfunksionimit të mëlçisë, rekomandohet të zvogëloni dozën.

Ashtu si të gjithë antagonistët e receptorit të angiotenzinës, telmisartani është kundërindikuar në shtatzëni (dështimi i veshkave në fetus). Nuk ka përvojë të ushqyerit me gji.

Emrat kryesorë tregtarë të zëvendësuesve të drogës:

E rëndësishme! Ilaçi shpërndahet rreptësisht sipas recetës së mjekut që merr pjesë. Nuk rekomandohet të blini ilaçin pa recetë.

Bashkëveprim

Telmisartan mund të çojë në një rritje të konsiderueshme të përqendrimit të digoksinës në gjak, megjithëse mekanizmi i këtij veprimi nuk është kuptuar plotësisht. Prandaj, nivelet e digoksinës duhet të monitorohen kur fillon ose ndalet terapia telmisartan. Për më tepër, mendohet se antagonistët e receptorit të angiotenzinës II mund të rrisin nivelin e litiumit. Gjithashtu nuk rekomandohet të merrni telmisartan me produkte grejpfrut.

Lëng grejpfrut

Alkooli pengon sistemin nervor qendror në doza të mëdha dhe mund të përmirësojë efektin vazodilues të ilaçit. Nuk rekomandohet të merrni alkool gjatë trajtimit me ilaçin. Në doza të vogla, etanoli ka një efekt statistikisht të parëndësishëm në farmakodinamikën dhe farmakokinetikën e barnave, por në doza të mëdha mund të shkaktojë helmim.

Tip! Para se të përdorni ilaçin, duhet të konsultoheni me një kardiolog. Ndalohet rreptësisht blerja dhe përdorimi i pavarur i ilaçit pa recetë të mjekut. Përdorimi i pakujdesshëm mund të çojë në pasoja fatale.

Indikacionet për përdorim

Gjithashtu, ilaçi përdoret për të zvogëluar sëmundshmërinë kardiovaskulare dhe, në përputhje me rrethanat, vdekshmërinë tek njerëzit mbi 55 vjeç me një rrezik të lartë të zhvillimit të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular.

Dozimi dhe mënyra e administrimit

Udhëzimet për përdorim tregojnë se Mikardis është përshkruar brenda, pavarësisht nga marrja e ushqimit.

Për të zvogëluar sëmundshmërinë kardiovaskulare dhe vdekshmërinë, doza e rekomanduar është 1 tab. (80 mg) 1 herë / ditë. Në periudhën fillestare të trajtimit, mund të kërkohet korrigjim shtesë i presionit të gjakut.
Me hipertension arterial, doza fillestare e rekomanduar e Mikardis është 1 tab. (40 mg) 1 herë / ditë. Në rastet kur efekti terapeutik nuk është arritur, doza e barit mund të rritet në 80 mg 1 herë / ditë. Kur vendosni nëse do të rritni dozën, duhet të merret parasysh që efekti maksimal antihipertensiv arrihet zakonisht brenda 4-8 javëve pas fillimit të trajtimit.

Pacientët me insuficiencë renale (përfshirë ata që janë në hemodializë) nuk kërkohet rregullimi i dozës së barit.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë të shkallës së butë deri të moderuar (klasa A dhe B në shkallën Child-Pugh), doza ditore e barit nuk duhet të kalojë 40 mg.

Regjimi i dozave në pacientët e moshuar nuk kërkon ndryshime.

Kushtet e ruajtjes dhe jetëgjatësia e ruajtjes

Ruani në një vend të thatë të paarritshëm për fëmijët në një temperaturë që nuk kalon + 30 ° С.

Mikardis është një ilaç kardioprotektiv.
Përbëhet nga përbërësit e mëposhtëm, siç janë telmisartani, hidroksidi i natriumit, polividoni, meglumina, sorbitoli, stearat magnezi.
Komponentët e ilaçit kontribuojnë në zgjerimin e enëve të gjakut, gjë që zvogëlon presionin e gjakut. Një ilaç shumë efektiv, veprimi i tij ndodh pas disa orësh.

A është regjistruar ilaçi?: kontrolloni

Mjekësia shtoi: 2010-03-11.
Udhëzimi i azhurnuar: 2017-08-25

Udhëzime të shkurtra për përdorim, kundërindikacione, përbërje

Indikacionet (çfarë ndihmon?)
Përdoret gjerësisht për të trajtuar hipertensionin arterial. Shpesh përdoret për qëllime parandaluese, për të moshuarit, për të zvogëluar sëmundjet e sistemit kardiovaskular.

contraindications
Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar përdorimi i mykardis kur:
1. pacienti ka një mosfunksionim në mëlçi,
2. Perceptimi jo i veçantë nga trupi i fruktozës dhe laktozës,
3. kufizimet e moshës (adoleshentë nën tetëmbëdhjetë vjeç),
4. gjatë shtatzanisë dhe laktacionit,
5. ka sëmundje të traktit biliare.
Me vëmendje të veçantë, pacientët përshkruhen për sëmundje të veshkave, për hiponatremi, për hiperkalemi, për një veshkë pas një periudhe transplantimi, për dështim akut të zemrës, për lloje të ndryshme të stenozës.

Metoda e aplikimit (dozimi)
Tableta orale, pavarësisht nga marrja e ushqimit. Doza vendoset individualisht për secilin pacient, kursi i trajtimit është mjaft i gjatë. Në trajtimin e dozës është një pilulë një herë në ditë, nëse është e nevojshme, mund të dyfishohet.

keshillon
Ndalohet përdorimi i mykardit me aliskeren (për diabetin). Nuk këshillohet që të kombinohen me ilaçet që përmbajnë litium.

Efektet anësore
Mikardis shkakton një numër efektesh anësore:
1. infeksion i traktit të sipërm respirator,
2. Cistiti
3. anemi,
4. pagjumësia, depresioni, ankthi,
5. dëmtimi i shikimit,
6. një rënie e mprehtë e presionit të gjakut,
7. bradycardia, takikardia,
8. dobësi e muskujve, gulçim,
9. dhimbje barku, fryrje, diarre,
10. goja e thate, nauze, te vjella,
11. reaksione alergjike (skuqje, urtikarie, kruajtje),
12. dhimbje në këmbë, ngërçe,
13. funksionimi i dëmtuar i veshkave, deri në pamjaftueshmërinë renale,
14. dhimbje në zonën e gjoksit dhe dobësim i përgjithshëm i trupit.

mbidozë
Nuk ka pasur raste të mbidozës së drogës.

Formulari i lëshimit
Prodhohet në formën e tabletave, të bardhë, të zgjatur, në një pako flluskë prej 7 njësish.

Rekomandime / rishikime të mjekëve: ne kemi një seksion të madh konsultimesh në uebfaqen tonë, ku ilaçi Mikardis diskutohet një herë nga pacientët dhe mjekët - shiko

Mikardis - një ilaç për parandalimin e sëmundjeve të zemrës

"Mikardis" është një ilaç i zhvilluar në bazë të një lënde aktive speciale /

Shtë një antagonist specifik mjaft efektiv i receptorëve të angiotenzinës.

Karakteristikat e këtij ilaçi ju lejojnë të ndikoni butësisht në trupin e njeriut dhe të siguroni rezultatin maksimal në trajtimin e një sëmundjeje.

1. Udhëzime për përdorim

Sot "Mikardis" përdoret shumë gjerësisht në praktikën mjekësore. Këto pilula janë të përshkruara nga mjekët për të trajtuar një sërë sëmundjesh.

Sipas udhëzimeve, ilaçi mund të merret në rastet e mëposhtme:

Nevoja për terapi për pacientët që vuajnë nga shfaqje të hipertensionit thelbësor.

Për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme të sistemit kardiovaskular (për njerëzit me një histori diabeti, si dhe ata të përfshirë në trajtimin e goditjes ose sëmundjes koronare të zemrës).
Për të parandaluar rrezikun e shfaqjes së një sëmundjeje të veçantë të sistemit kardiovaskular.

2. Dozimi dhe administrimi

Tabletat Mikardis duhet të merren vetëm me gojë, ndërsa pini shumë ujë të pijshëm të zakonshëm. Marrja e ilaçeve nuk varet nga koha e ngrënies.

Me hipertension arterial, pacientëve këshillohet që të zgjedhin një dozë fillestare të barit, i cili nuk do të kalojë 40 mg në ditë. Në disa raste, duke përdorur një dozë të tillë, nuk është e mundur të arrini efektin e dëshiruar terapeutik, prandaj, është e nevojshme të rritni dozën në 80 mg një herë në ditë.

Shtë e nevojshme të merret parasysh fakti që zakonisht efektiviteti maksimal i ilaçit mund të shfaqet vetëm pas 1-2 muajsh nga fillimi i trajtimit.

Për të zvogëluar mundësinë e një sëmundje kardiovaskulare, si rregull, pacientët marrin 80 mg tableta në ditë në një dozë. Për disa njerëz, në fillim të kursit, një korrigjim i presionit të gjakut mund të jetë i nevojshëm.

Personat që vuajnë nga funksioni i dëmtuar i veshkave nuk kanë nevojë të zgjedhin ndonjë dozë të veçantë.

Për pacientët me funksionim normal të dëmtuar të mëlçisë, doza e rekomanduar ditore nuk i kalon 40 mg një herë në ditë.

Uallydo vit në Rusi, bëhet një procesverbal i diagnozës - angina pectoris. Mësoni më shumë rreth simptomave dhe trajtimit të sëmundjes:

Metodat moderne të trajtimit.
Shenjat kryesore të pectorisit.

Mikardis është bërë në formën e tabletave të gjata, të vogla që janë me ngjyrë të bardhë ose të bardhë.

Përbërësit e mëposhtëm përdoren si përbërës të këtij ilaçi:

Telmisartan është një substancë aktive.
Eksipientët: stearat magnez, povidon, sorbitol, hidroksid natriumi, megluminë.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat komplekse

Studime të veçanta klinike mbi efektin e Mikardis në aftësinë për t'u përqendruar dhe shpejtësinë e reaksioneve nuk janë kryer. Sidoqoftë, duke pasur parasysh mundësinë e efekteve anësore të tilla si përgjumja dhe marramendja, rekomandohet të keni kujdes kur vozitni dhe punoni me mekanizma potencialisht të rrezikshëm.

Shtatzënia dhe laktacioni

Studime mbi efektet e telmisartan në pjellorinë e njeriut nuk janë kryer.

Në tremujorin e parë të shtatëzanisë, antagonistët e receptorit të angiotenzinës II janë të ndaluara. Në rastin e diagnostikimit të shtatzanisë gjatë trajtimit, Mikardis duhet të anulohet menjëherë dhe, nëse është e nevojshme, duhet të përshkruhet terapi alternative (ilaçe antihipertensive të grupeve të tjera që lejohen për përdorim gjatë periudhës së gestacionit).

Në tremujorin e II dhe III të shtatëzanisë, përdorimi i Mikardis nuk rekomandohet. Megjithëse efektet teratogjenike nuk u zbuluan në studimet preklinike, u vendos fetotoksiciteti (ulja e funksionit të veshkave, lëvrimi i ngadaltë i kafkës, oligohydramnion) dhe toksiciteti neonatal (hipotension arterial, hiperkalemi, dështim i veshkave).

Prandaj, Mikardis është kundërindikuar gjatë shtatëzënësisë. Nëse për ndonjë arsye ilaçi është përdorur në tremujorin e II, rekomandohet që të bëhet një ekzaminim me ultratinguj i kockave dhe veshkave të fetusit. Të porsalindurit, nënat e të cilëve morën telmisartan duhet të monitorohen nga afër për zhvillimin e hipotensionit arterial.

Gratë që janë duke planifikuar një shtatëzani fillimisht duhet të marrin terapi alternative.

Gjatë laktacionit, përdorimi i Mikardis është kundërindikuar.

Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave

Pacientët me pamjaftueshmëri të veshkave, përfshirë ato të hemodializës, nuk kërkojnë rregullim të dozës së Mikardis.

Me kujdes, Mikardis duhet të përdoret në rastet e mëposhtme: funksioni i dëmtuar i veshkave, stenoza bilaterale e arteries renale ose stenoza e një arterie të vetme të veshkave, dhe një gjendje pas transplantimit të veshkave.

Me funksion të dëmtuar të mëlçisë

Mikardis është kundërindikuar në funksion të dëmtuar rëndë të mëlçisë (Klasa Child-Pugh C) dhe patentë e kanalit biliare të dëmtuar.

Për dëmtim të butë dhe të moderuar hepatik (Klasa A dhe B e Fëmijëve dhe Pugh), doza maksimale e lejuar ditore e telmisartan është 40 mg.

Përdorimi i drogës Mikardis

Të rriturit. Marrja e rekomanduar ditore për të rriturit është 40 mg. Në disa pacientë, një dozë prej 20 mg / ditë mund të jetë efektive. Me efikasitet të pamjaftueshëm, doza e barit mund të rritet në maksimum 80 mg një herë në ditë ose të përdoret në kombinim me diuretikët tiazid (hidroklorotiazid), i cili siguron një efekt hipotensiv më të theksuar në krahasim me monoterapinë. Me një rritje të dozës, duhet të kihet parasysh se efekti maksimal antihipertensiv zhvillohet pas 4-8 javësh nga fillimi i trajtimit.
Pacientët me hipertension të rëndë (hipertension arterial) mund të trajtohen me monoterapi Telmisartan në një dozë prej 160 mg / ditë ose në kombinim me hidroklorotiazid në një dozë prej 12.5-25 mg / ditë, ky kombinim është efektiv.
Ilaçi merret pa marrë parasysh ushqimin.
Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet individualisht, kjo varet nga natyra e sëmundjes dhe efektiviteti i terapisë.
Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave. Pacientët me dializë me insuficiencë renale nuk kanë nevojë për rregullim të dozës. Telmisartan nuk hiqet nga gjaku gjatë hemofiltrimit.
Pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë. Në pacientët me funksion të butë ose të moderuar të dëmtuar të mëlçisë, doza ditore nuk duhet të kalojë 40 mg.
Nuk kërkohet rregullim i dozës tek të moshuarit.
Nuk ka të dhëna për sigurinë dhe efektivitetin e Mikardis kur përdoret tek fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç.

Efektet anësore të drogës Mikardis

Incidenca e përgjithshme e efekteve anësore gjatë marrjes së telmisartan (41.4%) është zakonisht e krahasueshme me marrjen e placebo (43.9%) në studime të kontrolluara nga placebo. Incidenca e efekteve anësore nuk varet nga doza dhe gjinia, mosha ose raca e pacientëve. Reagimet anësore të listuara më poshtë u identifikuan në studimet klinike që përfshinin 5788 pacientë që merreshin me telmisartan.
Infeksione dhe infeksione: infeksione të traktit urinar (përfshirë cistisin), infeksione të traktit të sipërm respirator.
Disordersrregullime mendore: shqetësim.
Nga ana e organit të vizionit: shkelje e akomodimit (vizion i paqartë).
Disordersrregullimet vestibulare: marramendje.
gastrointestinal: dhimbje barku, diarre, goje e thate, dispepsi, fryrje, funksioni i dëmtuar i stomakut.
Nga lëkura ose indi nënlëkuror: ekzemë, djersitje e shtuar.
Nga sistemi muskulor dhe indi lidhës: artralgji, dhimbje prapa, ngërçe të muskujve të viçit ose dhimbje në këmbë, mialgji, simptoma të ngjashme me tendonitin.
Shkeljet e zakonshme: dhimbje në gjoks, simptoma të ngjashme me gripin.
Për më tepër, janë raportuar raste të eritemës, pruritusit, sinkopit / humbjes së vetëdijës, pagjumësisë, depresionit, të vjelljes, hipotensionit (përfshirë hipotensionin arterial ortostatik), bradycardia, takikardisë, dëmtuar të mëlçisë, funksionimit të veshkave, përfshirë dështimin akut të veshkave (shiko Karakteristikat). Aplikimet), hiperkalemia, gulçim, anemi, eozinofili, trombocitopeni, dobësi dhe mungesë efektiviteti. Frekuenca e shfaqjes së këtyre efekteve nuk dihet.
Ashtu si me antagonistët e tjerë të angiotenzinës II, janë raportuar raste të izoluara të angioedemës, urtikarisë dhe reagimeve të tjera të ngjashme.
Hulumtimi laboratorik: rrallë herë ka pasur një ulje të nivelit të hemoglobinës ose një rritje të nivelit të acidit urik, u raportuan gjithashtu raste të një rritje të kreatininës ose enzimave të mëlçisë, por frekuenca e tyre ishte e ngjashme ose më e ulët në krahasim me placebo.
Për më tepër, rastet e një rritje në nivelet e CPK në serum u raportuan nga vëzhgimi pas regjistrimit.

Ndërveprimet e drogës Mikardis

Telmisartan mund të forcojë efektin hipotensiv të agjentëve të tjerë antihipertensivë.
Përbërjet që janë studiuar në studimin e farmakokinetikës: digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin and amlodipine.
Vetëm për digoksin, vihet re një rritje prej 20% (në disa raste 39%) në përqendrimin e saj në plazmën e gjakut në lidhje me nivelin mesatar, prandaj duhet të merret parasysh nevoja për të monitoruar nivelin e digoksinës në plazmën e gjakut.
Me përdorimin e njëkohshëm me kripërat e litiumit, është e mundur të rritet përqendrimi i litiumit në plazmën e gjakut dhe zhvillimi i reaksioneve toksike, prandaj është e nevojshme të monitorohet rregullisht niveli i litiumit në plazmën e gjakut.
Terapia NSAID (përfshirë acidin acetilsalicilik në doza që tejkalojnë 0.3 g në ditë, dhe frenuesit COX-2) mund të çojnë në zhvillimin e dështimit akut të veshkave në pacientët e dehidratuar. Përbërjet që ndikojnë në sistemin renin-angiotensin, për shembull telmisartan, kanë një efekt sinergjik. Në fillim të terapisë së kombinuar të NSAIDs dhe Mikardis, pacientët duhet të sigurojnë hidratim adekuat dhe të monitorojnë nga afër funksionin e veshkave. Me terapi të njëkohshme me NSAIDs, është raportuar një ulje në efektin e ilaçeve antihipertensive si telmisartan për shkak të frenimit të efektit vazodilator të prostaglandinave.

6. Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Mikardis duhet të ruhet në një vend të thatë me një temperaturë të ulët të ajrit, i cili kontrollohet vazhdimisht dhe mbrohet me siguri nga rrezet e diellit direkte. Ilaçi nuk duhet të jetë i arritshëm për fëmijët e vegjël.

Jetëgjatësia ky mjekim është dy vjet.

Në barnatoret që ndodhen në territorin e Federatës Rusetabletat kushtojnë nga 300 rubla për paketë.

Në barnatoret e Ukrainës çmimi i tyre është nga rreth 115 hryvnias.

Analogët më të zakonshëm të kësaj droge përfshijnë si më poshtë:

Shqyrtimet për ilaçin Mikardes janë kryesisht pozitive, pacientët vërejnë një rezultat pozitiv të efektit të ilaçit në trup, për shembull Alina shkruan: «Një ilaç mjaft i efektshëm. Ishte me ndihmën e tij që shpëtova nga hipertensioni thelbësor. Nuk gjeta asnjë efekt anësor. Unë e rekomandoj atë për këdo që nuk ka kundërindikacione. "

Alena: “Një përgatitje e butë. Mjeku i përshkruar për parandalimin e sëmundjes koronare të zemrës. Më pëlqeu vërtet rezultati ”.

Ju mund të njiheni me rishikimet e përdoruesve të tjerë, si dhe të ndani mendimin tuaj në fund të artikullit.

Ilaçi Mikardes është përshkruar për trajtimin e një numri sëmundjesh kardiovaskulare. Ilaçi nuk është i përshkruar gjatë shtatëzënësisë, shkelje serioze të mëlçisë dhe veshkave, gjatë shtatëzënësisë. Për të shmangur efektet anësore të mundshme dhe mbidozën, ilaçi duhet të merret rreptësisht me rekomandimin e një mjeku.

Një tabletë Micardis përmban 40 ose 80 mg telmisartan (substancë aktive).

ekscipientëve: hidroksid natriumi, polividon, megluminë, sorbitol, stearat magnezi.

Ardmimi Mikardis

Në Rusi, një paketë prej 80 mg Nr. 28 do të kushtojë nga 830 në 980 rubla. Në Ukrainë, çmimi i Mikardis në të njëjtën formë të lëshimit po i afrohet 411 hryvnias.

Farmacitë në internet në Rusi
Farmaci në internet në UkrainëUkrainë
Farmaci në internet në Kazakistan

Tableta Mikardis Plus 80 mg + 12.5 mg 28 copë Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim
Tableta Mikardis 80 mg 28 copë.
Tableta Mikardis 40 mg 28 copë Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

Mikardis 40mg No. 28 tabletaBeringer Ingelheim Pharma GmbH dhe CoKG
Mikardis plus 80 tablet / 12.5mg Nr 28 tabletaBeringer Ingelheim Pharma GmbH dhe CoKG
Mikardis 40mg No. 14 tabletaBeringer Ingelheim Pharma GmbH dhe CoKG
Mikardis 80mg No. 28 tabletaBeringer Ingelheim Pharma GmbH dhe CoKG

Farmaci Pani

Skeda e Mikardis. 80mg Nr. 28Beringer Ingelheim
Skeda e Mikardis. 80mg Nr. 28Beringer Ingelheim

Mikardis® Plus 80 mg / 12.5 mg Nr. 28 tableta Boehringer Ingelheim Pharma KG (Gjermani)
Mikardis® 80 mg No. 28 tableta Boehringer Ingelheim Pharma KG (Gjermani)

PAGUES SHENIM! Informacioni mbi ilaçet në sit është një përgjithësim referimi, i mbledhur nga burime publike dhe nuk mund të shërbejë si bazë për të vendosur për përdorimin e ilaçeve gjatë trajtimit. Para se të përdorni ilaçin Mikardis, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj.

Ilaçi "Mikardis": analoge, udhëzime për përdorim, rishikime:

Mikardis u përshkruhet pacientëve për të eleminuar shenjat e hipertensionit. Ilaçi ka një pronë të vazhdueshme hipotensionale, doza për secilin pacient zgjidhet personalisht. Para marrjes së ilaçit, rekomandohet të lexoni udhëzimet për të, të studioni kundërindikacionet, si dhe efektet anësore.

Përbërja e ilaçit "Mikardis"

Substanca aktive, e cila është kryesore në përbërjen e learizmit, është telmisartan. Një tabletë mund të përmbajë nga 20 deri në 80 miligram. Komponentët shtesë që ndihmojnë për të thithur shpejt elementin aktual të gjurmëve janë:

acidi yoxitalamic
hidroksid natriumi
polivinilpirrolidon,
glucitol,
stearat magnez.

Futja e parë e "Mikardis" çon në një normalizim gradual të presionit të gjakut. Ai ngadalë zvogëlohet gjatë disa orëve. Efekti antihipertensiv vërehet një ditë pas marrjes së ilaçit.

Kjo do të thotë që për të mbajtur presionin normal të gjakut, është e nevojshme të merrni një tabletë Mikardis në ditë. Ulja më e madhe e presionit mund të shihet pas një muaji nga fillimi i barit.

Me një ndërprerje të mprehtë të marrjes së "Mikardis" nuk ka efekt "anulimi", treguesit fillestarë kthehen brenda 2-3 javësh.

Të gjitha substancat që përbëjnë ilaçin, kur merren me gojë nga zorrët, thithen mjaft shpejt, përqendrimi maksimal i substancës aktive arrin pothuajse në 50%.

Si ta marr ilaçin?

Në raste të rralla, ilaçi është i përshkruar për pacientët më të vjetër se 55 vjeç, të cilët janë në rrezik të zhvillimit të sëmundjeve të rënda të zemrës të shoqëruara me presionin e lartë të gjakut.

Përveç "Mikardis" të zakonshëm, prodhohet ilaçi "Mikardis plus". Kjo e fundit përmban 12.5 miligramë hidroklorotiazid, e cila ka veti diuretike.

Kombinimi i një medikamenti diuretik me një antagonist angiotensin ndihmon për të arritur efektin maksimal. Fenomenet diuretike fillojnë të shfaqen dy orë pas marrjes së ilaçit. "Mikardis plus" është përshkruar nëse nuk është e mundur të arrihet një ulje në presion kur merrni "Mikardis" të zakonshëm.

Në asnjë rast nuk duhet të përshkruani ilaçin dhe dozën vetëm, pasi vetëm mjeku që merr pjesë duhet të zbulojë të gjitha kundërindikimet dhe të analizojë analizat e pacientit.

Mikardis gjatë shtatëzënësisë

Studimet klinike kanë vërtetuar efektin fetotoksik të ilaçit. Prandaj, "Mikardis" nuk mund të merret në të gjitha tremujorët e shtatëzanisë dhe gjatë laktacionit. Nëse një grua planifikon të bëhet nënë, atëherë mjekët këshillojnë që ajo të kalojë në ilaçe më të sigurta. Kur ndodh shtatzënia, mjekimi është ndalur.

Si të merrni ilaçin "Mikardis"?

Ilaçi përshkruhet vetëm nga një mjek dhe mund të përdoret si në mënyrë të pavarur, ashtu edhe me ilaçe të tjera që kanë për qëllim përmirësimin e funksionimit të sistemit kardiovaskular. Analogjet ruse Mikardis kanë të njëjtin spektër veprimi.

Udhëzimet për përdorim tregojnë se marrja ditore e barit duhet të kufizohet në një tabletë prej 40 miligramësh.

Duhet mbajtur mend se në pacientët me një formë të butë të hipertensionit, një ulje e presionit të gjakut ndodh kur merrni një tabletë me 20 miligram të substancës aktive. Përzgjedhja e dozës terapeutike kryhet në një periudhë deri në katër javë.

Në të vërtetë, aq shumë kohë është e nevojshme që Mikardis të demonstrojë të gjitha efektet e tij pozitive në trupin e pacientit.

Nëse gjatë muajit të marrjes së "Mikardis 20" rezultati i dëshiruar nuk ka ardhur, mjeku përshkruan një ilaç me një dozë prej 80 miligram, i cili gjithashtu duhet të merret një tabletë në ditë.

Në raste të rënda të sëmundjes, mjeku mund të përshkruajë "Mikardis" në një dozë prej 160 miligramë, domethënë, do t'ju duhet të merrni 2 tableta në ditë, 80 miligramë.

Në situata të rralla, një person i sëmurë nuk arrin të ulë presionin e gjakut si një ilaç i vetëm, atëherë një pacient i tillë përshkruhet "Mikardis plus", për shkak të të cilit presioni zvogëlohet me shpejtësi. Doza e ilaçit në këtë rast zgjidhet bazuar në zhvillimin e hipertensionit. Shqyrtimet për "Mikardis" dhe analoge provojnë efektin e tij pozitiv në uljen e presionit të gjakut.

Pacientët në historinë mjekësore të të cilëve ka funksion të veshkave të dëmtuar nuk kërkojnë emërimin e një doze individuale.

Nëse informacioni përmban të dhëna për një devijim patologjik të moderuar të mëlçisë, atëherë një i sëmurë duhet të marrë "Mikardis 40".

Ju nuk mund të rritni dozën e barit: kjo mund të çojë në funksionim të dëmtuar të veshkave dhe mëlçisë. Pacientët e moshuar nuk rregullojnë dozën.

Në pacientët me diabet mellitus, si dhe me sëmundje koronare të zemrës ose sëmundje të tjera kardiovaskulare, rreziku i infarktit të miokardit fatal dhe vdekjes së papritur rritet për shkak të përdorimit të ilaçit Mikardis.

Sëmundja koronare e zemrës në diabet mellitus mund të ndodhë pa simptoma dhe mund të mos zbulohet fillimisht. Prandaj, para se të filloni trajtimin me ilaçin Mikardis, duhet të kaloni të gjitha testet e nevojshme dhe t'i nënshtroheni një diagnoze.

Aftësia për të kontrolluar mekanizmat komplekse kur merret "Mikardis plus" dhe analoge

Udhëzimet për përdorim tregojnë se nuk janë kryer studime të veçanta se si substanca aktive (telmisartan), e cila është pjesë e ilaçit dhe shumica e analogëve, ndikon në përqendrimin e vëmendjes dhe aftësinë për të drejtuar një makinë. Por! Duhet mbajtur mend se ilaçet që përmbajnë përbërës diuretikë mund të shkaktojnë përgjumje dhe marramendje.

Droga "Mikardis" duhet të ruhet në një vend të paarritshëm për fëmijët, në një temperaturë jo më shumë se 30 gradë. Jetëgjatësia:

Tableta me një dozë prej 40 dhe 80 miligram - 4 vjet.
Tableta me dozë 20 miligram - 3 vjet.

Ilaçi shpërndahet rreptësisht sipas recetës. "Mikardis" është e ndaluar për fëmijët nën 18 vjeç.

Mikardis: analoge, recensione

Udhëzimet për përdorim thonë se ju mund ta merrni ilaçin në çdo kohë të ditës, ngrënia nuk ndikon në aftësinë e trupit për të thithur ilaçin.

Kohëzgjatja totale e trajtimit varet nga mjeku, pasi të vlerësojë gjendjen shëndetësore të pacientit, mjeku mund të rekomandojë kalimin në një dozë prej 20 miligramë.

Personat që marrin ilaçet vërejnë një ulje të shpejtë të presionit të gjakut dhe mungesë të efekteve anësore. Por shumica e pacientëve nga blerja e këtij ilaçi është ndalur nga çmimi i tij i lartë.

Analogët më të lirë të "Mikardis plus" zgjidhen nga mjeku, ilaçet më të famshme me një efekt të ngjashëm përfshijnë:

Mimi i analogëve të ilaçit Mikardis varet nga vendi i prodhimit dhe përbërja e barit. Me një kosto të zvogëluar, ju mund të blini analogët e mëposhtëm:

Blocktran është një gjenerik më i lirë dhe më i përballueshëm për trajtimin e hipertensionit dhe dështimit kronik të zemrës.Ai ndryshon nga Mikardis në përbërësin kryesor dhe dozën.
"Valz" - prodhohet në pako me 28 tableta, që është shumë më tepër sesa ilaçi "Mikardis", prandaj, me një trajtim të zgjatur, "Valz" është më i lirë. Përbërja e ilaçeve ndryshon, pasi që Valsartan (40 miligram) përdoret në Valz.
"Angiakand" - ndryshon në përbërje, element aktiv gjurmë dhe dozën e tij. Lejohet të merret me presion të lartë të gjakut dhe dështim kronik të zemrës. Ka kundërindikacione të tjera, kështu që rekomandohet të lexoni me kujdes udhëzimet para përdorimit.

Mikardis Plus: udhëzime për përdorim, analoge

Ilaçi "Mikardis plus" ka për qëllim trajtimin e sëmundjeve të zemrës dhe për të zvogëluar vdekshmërinë. Tregohet për sëmundjet e miokardit tek njerëzit më të vjetër se 55-60 vjeç. Ilaçi i përshkruar bëhet në Gjermani. Para përdorimit, keni nevojë për konsultën e mjekut, një studim të hollësishëm të të dhënave për pronat dhe indikacionet, i cili përmban udhëzime për përdorim për ilaçet Mikardis.

Përbërja, mekanizmi i veprimit dhe forma e lëshimit

Ilaçet janë në dispozicion në formën e tabletave të bardha me logon e kompanisë nga njëra anë, në të dytën - me mbishkrimin "51N" ose "52N", në varësi të dozës. Në një pako kartoni, ilaçet mund të përmbajnë nga 2 deri në 8 pjata me nga 7 tableta në secilën prej tyre. Përbërja e një tableti "Mikardis" përfshin substanca përqendrimet e të cilave paraqiten në tabelë.

Përshkrimi i duhur për 21.08.2014

Emri Latin: Micardis
Kodi ATX: C09CA07
Substanca aktive: Telmisartan (Telmisartan)
producent: BOEHRINGER INGELHEIM Pharma (Gjermani)

Një tabletë Micardis përmban 40 ose 80 mg telmisartan (substancë aktive).

ekscipientëve: hidroksid natriumi, polividon, megluminë, sorbitol, stearat magnezi.

Mbidozë

Rastet e mbidozës së drogës nuk janë të regjistruara.

Kur simptoma të tilla si: një rënie e dukshme e presionit të gjakut, takikardisë, bradycardia, kërkohet terapi simptomatike. Hemodializa është e paefektshme.

Udhëzime speciale

Në rastet e varësisë së tonit vaskular dhe funksionit të veshkave kryesisht nga aktiviteti RAAS (për shembull, në pacientët me insuficiencë kronike të zemrës ose sëmundje të veshkave, përfshirë edhe me stenozë të arteries renale ose stenozë të një arterie të vetme në veshka), përdorimi i ilaçeve që ndikojnë në këtë sistem mund të shoqërohet nga zhvillimi i hipotensionit akut arterial, hiperazotemisë, oligurisë dhe, në raste të rralla, insuficiencës renale akute.

Në disa pacientë, për shkak të shtypjes së RAAS, veçanërisht kur përdorni një kombinim të agjentëve që veprojnë në këtë sistem, funksioni i veshkave (duke përfshirë dështimin akut renal) është i dëmtuar. Prandaj, terapia e shoqëruar nga një bllokadë e dyfishtë e ngjashme e RAAS (për shembull, me shtimin e inhibitorëve ACE ose një frenues të drejtpërdrejtë të reninës, aliskiren, tek bllokuesit e antagonizmit të receptorit angiotensin II), duhet të kryhet në mënyrë rigoroze individuale dhe me një monitorim të kujdesshëm të funksionit renal (përfshirë monitorimin periodik të përqendrimit të kaliumit dhe kreatinina në serum).

Në pacientët me diabet mellitus dhe rrezik shtesë kardiovaskular, për shembull, në pacientët me diabet mellitus dhe sëmundje koronare të zemrës, përdorimi i ilaçeve që zvogëlojnë presionin e gjakut, siç janë antagonistët e receptorit të angiotensin II ose frenuesit ACE, mund të rrisin rrezikun e infarktit fatale të miokardit dhe kardiakut të papritur. vdekja vaskulare. Në pacientët me diabet, sëmundja koronare e zemrës mund të jetë asimptomatike dhe për këtë arsye mund të mos diagnostikohet. Para fillimit të përdorimit të drogës Mikardis për zbulimin dhe trajtimin e sëmundjes koronare të zemrës, duhet të bëhen studime të duhura diagnostikuese, provë me aktivitet fizik.

Bazuar në përvojën e përdorimit të barnave të tjera që ndikojnë në RAAS, ndërkohë që përshkruajnë Mikardis dhe diuretikë që kursen kalium, aditivë që përmbajnë kalium, kripë ushqimore që përmban kalium, dhe ilaçe të tjera që rrisin përqendrimin e kaliumit në gjak (për shembull, heparin), ky tregues duhet të monitorohet tek pacientët.

Në pacientët me aldosteronizëm parësor, ilaçet antihipertensive, mekanizmi i veprimit i të cilave është frenimi i RAAS, zakonisht nuk janë efektive.

Përndryshe, Mikardis mund të përdoret në kombinim me diuretikët tiazid, siç është hidroklorotiazidi, të cilat gjithashtu kanë një efekt hipotensiv (për shembull, Mikardis Plus 40 mg / 12.5 mg, 80 mg / 12.5 mg).

Kujdes duhet të ushtrohet kur përdorni ilaçin Mikardis (si dhe vazodilatuesit e tjerë) në pacientët me stenozë aortale ose mitrale dhe me kardiomiopati obstruktive hipertrofike.

Në pacientët me hipertension të rëndë arterial, një dozë e telmisartan 160 mg / ditë në kombinim me hidroklorotiazid 12.5-25 mg ishte efektive dhe mirë tolerohet.

Telmisartan ekskretohet kryesisht me biliare. Në pacientët me sëmundje obstruktive të traktit biliare ose dështim të mëlçisë, mund të pritet një ulje në pastrimin e ilaçit.

Mosfunksionimi i mëlçisë me emërimin e telmisartan në shumicën e rasteve është vërejtur në mesin e banorëve të Japonisë.

Mikardis është më pak efektiv në pacientët e racës Negroid.

Ndërveprimi i ilaçeve

Kur përdorni ilaçin, është e nevojshme të merret parasysh ndërveprimi me ilaçe të tjera:

Telmisartan mund të rrisë efektin hipotensiv të agjentëve të tjerë antihipertensivë. Llojet e tjera të ndërveprimit me rëndësinë klinike nuk janë identifikuar.
Me përdorimin e njëkohshëm të telmisartan dhe ramipril, u vërejt një rritje 2.5-fish në AUC0-24 dhe Cmax e ramipril dhe ramipril. Rëndësia klinike e këtij fenomeni nuk është vendosur.
Përdorimi i kombinuar me digoxin, warfarin, hidrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin dhe amlodipine nuk çon në një ndërveprim klinikisht të rëndësishëm. Shtë vërejtur një rritje në përqendrimin mesatar të digoksinës në plazmën e gjakut me një mesatare prej 20% (në një rast, me 39%). Me administrimin e njëkohshëm të telmisartan dhe digoxin, këshillohet që në mënyrë periodike të përcaktohet përqendrimi i digoksinës në gjak.
Trajtimi i NSAIDs, përfshirë acidin acetilsalicilik, frenuesit COX-2 dhe NSAIDs jo selektive, mund të shkaktojnë dështim akut të veshkave në pacientët me dehidrim. Droga që vepron në RAAS mund të ketë një efekt sinergjik. Në pacientët që marrin NSAID dhe telmisartan, BCC duhet të kompensohet në fillim të trajtimit dhe duhet të bëhet një studim i funksionit të veshkave.
Me përdorimin e njëkohshëm të frenuesve ACE dhe përgatitjeve të litiumit, u vërejt një rritje e kthyeshme e përqendrimit të litiumit në gjak, shoqëruar me një efekt toksik. Në raste të rralla, ndryshime të tilla janë raportuar me emërimin e antagonistëve të receptorit angiotensin II. Me administrimin e njëkohshëm të përgatitjeve të litiumit dhe antagonistëve të receptorit të angiotenzinës II, rekomandohet të përcaktohet përqendrimi i litiumit në gjak.
Një ulje në efektin e agjentëve antihipertensivë, siç është telmisartan, duke frenuar efektin vazodilues të prostaglandinave është vërejtur me terapi të njëkohshme me NSAIDs.

Ne zgjodhëm disa përmbledhje të personave që morën drogën Mikardis:

Natalia. Jam e tmerruar. Jam 59 vjec. Hipertensionit. Kur merrte ilaçin, këmbët e saj filluan të "gumëzhinin", ajo u ankua te mjeku, ajo filloi të këmbëngulë të vazhdojë të marrë ilaçin, duke argumentuar se numrat e presionit ishin të mirë. Ende u besoja këtyre fjalëve të mjekut. Duart filluan të "gumëzhinin". U tremba (kaloi një muaj e gjysmë trajtimi). Ndaluar marrjen e ilaçit. Duart "u qetësuan", këmbët janë fryrë për tre muaj.
Catherine. Mycardis më ishte përshkruar nga një mjek. Në fillim, doza ishte 40 mg, pastaj u rrit në 80. Ilaçi me të vërtetë ndihmoi në ndalimin e zhvillimit të hipertensionit, efektet anësore shfaqeshin vetëm në formën e marramendjes periodike. Do të vazhdoja të isha i lumtur për të trajtuar Mikardis, por kostoja e lartë e tij ishte përtej mundësive të mia. Doktori mori një analog më të lirë.
Spermë. Pas një sulmi në zemër, pësova nga marramendje dhe presione, një kardiolog e përshkroi këtë ilaç. Unë e kam pirë atë për një vit.Një muaj pas marrjes së tij, presioni ndaloi së kërcyeri, ai u bë normal - 120/70. Tani Mikardis është duke pirë gruan dhe motrën e tij.

Analoge strukturore të substancës aktive:

Para se të përdorni analoge, këshillohuni me mjekun tuaj.