Aspirinë Kardio

Gjeni armikun e betuar MUSHROOM e thonjve! Thonjtë tuaj do të pastrohen në 3 ditë! Merre.

Si të normalizoni shpejt presionin arterial pas 40 vjetësh? Receta është e thjeshtë, shkruani.

Lodhur nga hemorroide? Ka një rrugëdalje! Mund të kurohet në shtëpi brenda disa ditësh, duhet.

Për praninë e krimbave thotë ODOR nga goja! Një herë në ditë, pini ujë me një pikë ..

Efektet anësore

Kur përdorni ilaçin Aspirin Cardio, është e nevojshme të vëzhgoni dozën e treguar në udhëzimet për përdorim, përndryshe mund të zhvillohen reagimet e mëposhtme anësore:

1. Sistemi hematopoietik: një rënie në numrin e qelizave të kuqe të gjakut, një rënie në numrin e leukociteve, një rritje në numrin e eozinofileve, një rritje në numrin e agranulociteve, një ulje të numrit të trombociteve, shfaqje të rruazave të hundës, shfaqje të gjakderdhjes në zorrë, shfaqje të hemoragjisë në ezofag, shfaqje të hemorroide.
2. Sistemi nervor qendror dhe periferik: dhimbje koke, marramendje,
3. Sistemi urinar: ulje e aktivitetit funksional të veshkave,
4. Sistemi i frymëmarrjes: spazëm bronkial, kollë, edemë e laringut,
5. Sistemi tretës: bloating, çrregullime të jashtëqitjes, ulje e oreksit, inflamacion i pankreasit, dhimbje barku, shfaqja e ulcerave peptike, inflamacion i mëlçisë, etj.
6. Dëmtimi i lëkurës: urtikarie, purpura trombocitopenike, kruajtja e lëkurës, dermatiti i ndryshëm.

Përveç kësaj, përdorimi i acidit acetilsalicilik rrit rrezikun e gjakderdhjes. Në raste të rralla, kur merrni ilaçin Aspirin Cardio, vërehet një rritje në aktivitetin e transaminazave të mëlçisë, zhvillimi i bronkospazmës.

Contraindications

Përdorimi i një ilaçi kërkon llogari të detyrueshme dhe analizë të kundërindikacioneve në mënyrë që të parandalojë kushtet e rrezikshme për jetën. Këto përfshijnë:

• astma bronkiale e shkaktuar duke marrë salicilate dhe NSAID të tjera,
• një kombinim i astmës bronkiale, polipozë e përsëritur e sinuseve të hundës dhe paranasalit dhe intolerancës ndaj ASA,
• lezione erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal në fazën akute,
• gjakderdhje gastrointestinale,
• diatezën hemorragjike,
• përdorimi i kombinuar me metotreksat në një dozë prej 15 mg në javë ose më shumë,
• shtatzënia (tremujorët e I dhe III),
• laktacionit,
• fëmijë dhe adoleshentë (deri në 18 vjet),
• dështimi i rëndë i veshkave (CC më pak se 30 ml / min),
• dështimi i rëndë i mëlçisë (klasa B dhe më lart në shkallën Child-Pugh),
• Dështimi kronik i zemrës NYHA Klasa III-IV,
• mbindjeshmëri ndaj acidit acetilsalicilik, eksipientëve në përbërjen e ilaçit dhe NSAIDs të tjerë.

Manifestimet negative kur përdorni kardio Aspirin zbulohen më shpesh në rast të mbidozimit dhe marrjes së ilaçeve pa marrë kundërindikacione.

Mbidozë

Intoksikimi me salicilat (zhvillohet kur merrni ASA në një dozë më shumë se 100 mg / kg / ditë për më shumë se 2 ditë) mund të rezultojë nga përdorimi i zgjatur i dozave toksike të barit, si pjesë e përdorimit jo të mirë terapeutik të barit (dehje kronike) ose një administrim i vetëm aksidental ose i qëllimshëm i një doze toksike të ilaçit i rritur ose fëmijë (dehje akute).

Ekzistojnë tre shkallë të ashpërsisë së gjendjes në rast të mbidozimit.

1. Shkalla e parë ndodh me një dozë të vetme të Aspirin Cardio më pak se 0,15 g / kg të peshës së pacientit. Simptomat: dispepsi, dhimbje koke, shqetësime vizuale, ethe.
2. Shkalla e dytë ndodh me një dozë të vetme të Aspirin Cardio nga 0.15 në 0.3 g / kg të peshës së pacientit, e treta në raste më shumë se 0.3 g / kg.
3. Në rast të helmimit, lavazhit të stomakut dhe sorbents oral, përdoren laksativët, kryhet trajtimi simptomatik. Shtë e nevojshme të kontrollohet pH i gjakut dhe futja e bikarbonatit të natriumit, në rastet e paragjykimit të homeostazës në anën acidike. Hemodializa dhe ventilimi mekanik përdoren në raste të rënda, sipas indikacioneve.

Sipas të dhënave të monitorimit, çmimi mesatar i tabletave ASPIRIN CARDIO në barnatore (Moskë) është 78 rubla.

Analoge të njohura të Aspirin Cardio janë Trombo Ass, Avix, Axanum, Agrenox, Brilinta, Gendogrel, Disgren, Ilomedin, Ipaton, Kropired, Cardogrel, Clopidal, Lopired, Pingel, Plavix, Platogril, Trombonet, Effient. Shpesh çmimi i analogëve është shumë i ndryshëm nga kostoja e ilaçit origjinal.

Vëmendje: përdorimi i analogëve duhet të jetë dakord me mjekun që merr pjesë.

Forma e dozimit

Tableta të veshura enterike 100 mg dhe 300 mg

Një tabletë përmban

substancë aktive - acidi acetilsalicilik 100 mg ose 300 mg,

mbushesa: pluhur celuloze, niseshte misri, eudragit L30D, polysorbate 80, lauryl sulfate natriumi, talc, citrat trietil.

Tableta të bardha të rrumbullakëta, biconvex, pak të ashpra, të zbukuruara deri në skaj, në prag - një masë homogjene e bardhë, e rrethuar nga një guaskë me të njëjtën ngjyrë

Karakteristikat farmakologjike

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, acidi acetilsalicilik (ASA) absorbohet shpejt dhe plotësisht nga trakti tretës.

Gjatë periudhës së thithjes dhe menjëherë pas tij, acidi acetilsalicilik shndërrohet në metabolitin kryesor aktiv - acid salicilik.

Përqendrimi maksimal i acidit acetilsalicilik në plazmën e gjakut arrihet pas 10-20 minutash, përqendrimi maksimal i acidit salicilik në 0.3-2 orë.

Për shkak të faktit se veshja enterike e tabletave Aspirin cardio® është rezistent ndaj acidit, substanca aktive nuk lëshohet në stomak, por në mjedisin alkalik të zorrëve. Për shkak të kësaj, thithja e acidit acetilsalicilik vonohet me 3-6 orë në krahasim me tabletat që nuk janë të veshura me një shtresë enterike.

Acidet acetilsalicilike dhe salicilike lidhen në një masë të madhe me proteinat plazmatike dhe shpërndahen me shpejtësi në inde.

Acidi salicilik ekskretohet në qumështin e gjirit dhe tejkalon barrierën placental.

Acidi salicilik metabolizohet kryesisht në mëlçi me formimin e metabolitëve - salicilurat, glukuronid salicilofenol, glukuronid salicilacil, acidi gentisik dhe gentizurik.

Ekskretimi i acidit salicilik varet nga doza.

Gjatësia e gjysmë e jetës kur merrni ilaçin në doza të ulta është 2-3 orë, kur marrja e barit në doza të larta është 15 orë. Acidi salicilik dhe metabolitët e tij ekskretohen kryesisht nga veshkat.

pharmacodynamics

Mekanizmi i veprimit të acidit acetilsalicilik bazohet në frenimin e pakthyeshëm të ciklooksigjenazës (COX-1), si rezultat i të cilit bllokohet sinteza e tromboxan A2 dhe shtypet agregimi i trombociteve. Efekti antiplomatik është më i theksuar në trombocitet, pasi ato nuk janë në gjendje të ri-sintetizojnë ciklooksigjenazën.

Besohet se acidi acetilsalicilik ka mekanizma të tjerë për shtypjen e grumbullimit të trombociteve, i cili zgjeron fushën e tij në sëmundje të ndryshme vaskulare.

Acidi acetilsalicilik i përket grupit të ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide, dhe ka efekte analgjezik, antipiretik dhe anti-inflamator.

Doza më të larta përdoren për lehtësimin e dhimbjeve dhe gjendjeve të vogla febrile, siç janë ftohja dhe gripi, për të zvogëluar ethet, për të zvogëluar dhimbjen e muskujve dhe nyjeve, si dhe për sëmundjet inflamatore akute dhe kronike siç janë artriti reumatoid, osteoartriti dhe spondiliti ankylosing.

Dozimi dhe administrimi

Për administrim oral.

Tabletat kardio të veshura enterike, të veshura enterike, duhet të merren para ngrënies me shumë lëngje.

Për të zvogëluar rrezikun e vdekjes tek pacientët meinfarkti akut i miokardit

Doza fillestare prej 100-300 mg (tableta e parë duhet të përtypet për thithjen më të shpejtë) duhet të merret nga pacienti sa më shpejt që të jetë e mundur pasi të ekzistojë dyshimi për zhvillimin e infarktit akut të miokardit.

Në 30 ditët e ardhshme pas zhvillimit të infarktit të miokardit, duhet të ruhet një dozë 100-300 mg / ditë.

Pas 30 ditësh, nevoja për terapi të mëtejshme duhet të konsiderohet për të parandaluar zhvillimin e infarktit të përsëritur të miokardit.

Për të zvogëluar rrezikun e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë tek pacientët pas infarktit të miokardit

Për parandalimin sekondar të goditjes

Për të zvogëluar rrezikun e TIA dhe goditjes në pacientët me TIA

Për të zvogëluar sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë me anginë të qëndrueshme dhe të paqëndrueshme

Për parandalimin e tromboembolizmit pas operacionit dhe ndërhyrjeve vaskulare invazive

Për parandalimin e trombozës së venave të thella dhe tromboembolizmit pulmonar

100-200 mg / ditë ose 300 mg çdo ditë tjetër

Për të zvogëluar rrezikun e infarktit akut të miokardit

100 mg në ditë ose 300 mg çdo ditë tjetër.

Efektet anësore

Efektet anësore të renditura më poshtë bazohen në të dhënat nga raportet spontane të post-marketingut dhe në përvojën e përdorimit të të gjitha formave të Aspirinës, përfshirë format oral për një kurs të shkurtër dhe të gjatë të trajtimit.

Në këtë drejtim, prezantimi i tyre në frekuencë në përputhje me kategoritë e CIOMS III nuk është i mundur.

- dispepsi, dhimbje barku dhe dhimbje në rajonin gastrointestinal

- inflamacion i traktit gastrointestinal, ulçera të mukozës së stomakut dhe duodenit (jashtëzakonisht rrallë potencialisht që çon në gjakderdhje gastrointestinale dhe perforacione me simptoma klinike dhe laboratorike përkatëse)

Rrallë - shumë rrallë:

- raste të rënda të gjakderdhjes, të tilla si gjakderdhja gastrointestinale, hemorragjia cerebrale (veçanërisht në pacientët me hipertension të pakontrolluar dhe / ose duke marrë terapi të njëkohshme me ilaçe antikoagulante), të cilat në disa raste mund të jenë të rrezikshme për jetën.

- reaksione të rënda të mbindjeshmërisë, përfshirë shokun anafilaktik

- mosfunksionim kalimtar i mëlçisë me një rritje të aktivitetit të transaminazave “mëlçi”

Me frekuencë të panjohur:

- gjakderdhje, të tilla si gjakderdhje perioperative, hematoma, epistaksi (hundët), gjakderdhje urogjenitale, mishrat e gjakderdhjes

- hemoliza dhe anemia hemolitike te pacientët me forma të rënda të mungesës së dehidrogjenazës së glukozës-6-fosfat

- funksionim i dëmtuar i veshkave dhe dështim akut renal

- reaksione të mbindjeshmërisë me manifestimet përkatëse klinike dhe laboratorike (sindromi astmatik, reaksione të buta deri të moderuara nga lëkura, trakti respirator, trakti gastrointestinal dhe sistemi kardiovaskular, përfshirë skuqjen e lëkurës, urtikarinë, edemën, kruajtjen e lëkurës, rinitin, edemën mukoza e hundës, sindromi i shqetësimit kardio-respirator)

- marramendje dhe kumbim në vesh, i cili gjithashtu mund të jetë një shenjë e një mbidozimi të barit.

Ndërveprimet e drogës

Metotreksat me një dozë 15 mg / javë ose më shumë

Me përdorimin e njëkohshëm të ASA me metotreksat, toksiciteti hematologjik i metotreksatit rritet për shkak të faktit se NSAIDs zvogëlojnë pastrimin e veshkave të metotreksate, dhe salicilatet, në veçanti, e zhvendosin atë nga lidhja me proteinat plazmatike.

Kombinime që kërkojnë kujdes

Ibuprofen me përdorim të njëkohshëm me ASA antagonizon efektin e tij pozitiv në trombocitet.

Në pacientët me një rrezik të shtuar të sëmundjeve kardiovaskulare, përdorimi i njëkohshëm i ibuprofen dhe ASA çon në një rënie të efektit të tij kardioprotektiv.

Antikoagulantë, trombolitikë dhe medikamente të tjera antiplomatike

Ekziston rreziku i gjakderdhjes.

NSAID të tjera me salicilate me dozë të lartë (3 g / ditë ose më shumë)

Për shkak të sinergjisë së veprimit, rreziku i ulcerimit të mukozës gastrointestinale dhe gjakderdhjes rritet.

Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës

Për shkak të sinergjisë së veprimit, rreziku i gjakderdhjes nga trakti i sipërm gastrointestinal rritet.

Duke zvogëluar pastrimin e veshkave, ASA rrit përqendrimin e digoksinës në plazmën e gjakut.

Agjentët antidiabetikë, p.sh. insulina, sulfonylureas

Doza të larta të ASA përmirësojnë efektin e ilaçeve hipoglikemike për shkak të efektit hipoglikemik të acidit acetilsalicilik dhe zhvendosjes së derivateve sulfonilurea nga shoqërimi me proteinat e plazmës së gjakut.

Diuretikët në kombinim me doza të larta të ASA

Ka një ulje të filtrimit glomerular si rezultat i një rënie në sintezën e prostaglandinave në veshkat.

Glukokortikosteroidet sistemike (GCS), me përjashtim të hidrocortizonit, të përdorura për terapi zëvendësuese për sëmundjen e Addison

Me terapi kortikosteroide, niveli i salicilateve në gjak zvogëlohet dhe ekziston rreziku i zhvillimit të një mbidoze të salicilateve pas ndërprerjes së trajtimit, pasi që kortikosteroidet rrisin ekskretimin e këtyre të fundit.

Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) në kombinim me doza të larta të ASA

Ekziston një ulje në filtrimin glomerular si rezultat i frenimit të prostaglandinave me një efekt vazodilues, përkatësisht, një dobësim i efektit hipotensiv.

Toksiciteti i acidit valproik rritet për shkak të zhvendosjes nga komunikimi me proteinat e plazmës së gjakut.

Ekziston një rrezik i shtuar i dëmtimit të mukozës gastrointestinale dhe një rritje në kohën e gjakderdhjes, si rezultat i forcimit të ndërsjellë të efekteve të ASA dhe etanolit.

Ilaçet urikozike si benzbromaroni, probenecidi

Efekti urikosurik zvogëlohet për shkak të eleminimit konkurrues të tubulave renalë të acidit urik.

Udhëzime speciale

Ilaçi duhet të përdoret me kujdes në kushtet e mëposhtme:

- me mbindjeshmëri ndaj analgjezikëve, ilaçeve anti-inflamatore, anti-reumatike dhe llojeve të tjera të alergjive

- prania në historinë e lezioneve ulcerative të traktit gastrointestinal, duke përfshirë sëmundjen e ulçerave peptike kronike ose të përsëritura ose gjakderdhjen gastrointestinale

- kur përdoret së bashku me antikoagulantët (Shihni seksionin "Ndërveprimet e drogës")

- te pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave ose të qarkullimit të gjakut (për shembull, me sëmundje vaskulare të veshkave, dështim kongjesiv të zemrës, ulje të vëllimit të gjakut në qarkullim, ndërhyrje të mëdha kirurgjikale, sepsë ose gjakderdhje të rëndë), pasi acidi acetilsalicilik mund të rrisë më tej rrezikun e dëmtimit të veshkave ose akute dështimi i veshkave

- te pacientët që vuajnë nga mungesa e rëndë e glukozës-6-fosfat dehidrogjenazës (G6FD), acidi acetilsalicilik mund të shkaktojë zhvillimin e hemolizës ose anemisë hemolitike. Faktorët që mund të rrisin rrezikun e hemolizës përfshijnë, për shembull, doza të larta të ilaçit, ethe ose prania e infeksioneve akute

- në rast të funksionimit të dëmtuar të mëlçisë

Ibuprofen mund të pengojë efektin frenues të ASA në grumbullimin e trombociteve. Pacientët që marrin trajtim ASA dhe marrin ibuprofen për lehtësimin e dhimbjes duhet të informojnë mjekun e tyre.

ASA mund të provokojë bronkospazmin, si dhe të shkaktojë sulme të astmës bronkiale dhe reaksioneve të tjera të mbindjeshmërisë. Faktorët e rrezikut janë një histori e astmës, etheve, polipozës së hundës, sëmundjeve kronike të sistemit të frymëmarrjes, si dhe reaksione alergjike ndaj substancave të tjera (për shembull, reagimet e lëkurës, kruajtje, urtikarie).

Për shkak të efektit frenues në trombocitet, përdorimi i kardio aspirinës mund të shoqërohet me një rrezik të shtuar të gjakderdhjes. Për shkak të kësaj aftësie për të shtypur grumbullimin e trombociteve, e cila vazhdon për disa ditë pas marrjes së drogës, acidi acetilsalicilik mund të çojë në rritje të gjakderdhjes gjatë dhe pas ndërhyrjeve kirurgjikale (përfshirë ndërhyrjet kirurgjikale të vogla, siç është nxjerrja e dhëmbit).

Gjakderdhja mund të çojë në zhvillimin e anemisë akute ose kronike të postemoragjisë / mungesës së hekurit (për shembull, për shkak të mikroblodhimit latent) me shenjat dhe simptomat klinike dhe laboratorike përkatëse, të tilla si asenia, zbehja e lëkurës, hipoperfuzioni.

ASA në doza të ulta zvogëlon ekskretimin e acidit urik, i cili mund të provokojë zhvillimin e përdhes në individë të ndjeshëm.

Përdorimi pediatrik

Ekziston një marrëdhënie midis marrjes së Aspirinës dhe zhvillimit të sindromës së Reye kur përdoret tek fëmijët me sëmundje të caktuara virale. Rreziku mund të rritet me përdorimin e kombinuar të barnave që përmbajnë ASA, por një marrëdhënie shkakësore nuk është identifikuar. Zhvillimi i të vjellave të vazhdueshme në sëmundje të tilla mund të jetë një shenjë e sindromës së Reye.

Sindroma e Reye është një sëmundje shumë e rrallë që shkakton dëme në tru dhe mëlçi dhe mund të jetë fatale.

Në këtë drejtim, kardio aspirina nuk duhet të përdoret tek fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç, përveç nëse tregohet ndryshe.

Përdorni gjatë shtatëzanisë

Frenimi i sintezës së prostaglandinës mund të ketë një efekt negativ në shtatzëni dhe zhvillimin e një embrioni ose fetusit. Të dhënat nga studimet epidemiologjike tregojnë një rrezik të rritur të shfaqjes së keqformimeve dhe keqformimeve me përdorimin e frenuesit të sintezës së prostaglandinës në shtatzëninë e hershme. Në të njëjtën kohë, besohet se rreziku rritet me rritjen e dozës dhe kohëzgjatjen e trajtimit. Të dhënat e disponueshme nuk konfirmojnë ndonjë lidhje midis përdorimit të acidit acetilsalicilik dhe një rreziku të rritur të ndërprerjes së parakohshme të shtatzënisë. Të dhënat e disponueshme epidemiologjike për zhvillimin e keqformimeve janë kontradiktore, megjithatë, rreziku i rritur i zhvillimit të një keqformimi - mos mbyllja e murit anterior të barkut nuk mund të përjashtohet. Përdorimi i ardhshëm i ASA-së në periudhën e hershme të shtatëzanisë (1-4 muaj) në 14.800 gra / fëmijë nuk zbuloi ndonjë lidhje me një frekuencë të rritur të keqformimeve.

Studimet pararelinore kanë treguar toksicitet riprodhues. Emërimi i përgatitjeve që përmbajnë acid acetilsalicilik në tremujorin e parë dhe të dytë të shtatzënisë nuk tregohet, derisa të diktohet nga një domosdoshmëri ekstreme.

Me këtë në mendje, në tremujorin e parë dhe të dytë të shtatëzanisë, Aspirin cardionë një dozë prej 100 mg mund të përdoret vetëm pasi një mjek të ketë vlerësuar me kujdes raportin e rrezikut / përfitimit.

Kur përdorni ilaçe që përmbajnë acid acetilsalicilik nga një grua gjatë ngjizjes, ose në tremujorin e parë dhe të dytë të shtatëzanisë, është e nevojshme të përdorni dozën më të ulët të mundshme të ilaçit dhe të kryeni një kurs të shkurtër trajtimi.

Në tremujorin e tretë të shtatëzanisë, të gjithë frenuesit e sintezës së prostaglandinës mund të shkaktojnë fetusin:

toksiciteti kardiopulmonar (me mbyllje të parakohshme të kanalit botallal dhe hipertensionit pulmonar)

mosfunksionim renal, i cili mund të përparojë në dështimin e veshkave me oligohydramnios,

Në nënën dhe fetusin në fund të shtatëzanisë:

rritje e mundshme e kohës së gjakderdhjes, efekti antiplomatik, i cili mund të ndodhë edhe me doza të vogla

shtypja e veprimtarisë kontraktuale të mitrës, e cila mund të çojë në parakalim ose punë të zgjatur

Në këtë drejtim, ASA është kundërindikuar për përdorim në tremujorin e tretë të shtatzënisë.

Aplikimi gjatë laktacionit

Salicilatet dhe metabolitët e tyre në sasi të vogla ekskretohen në qumështin e gjirit. Marrja aksidentale e salicilateve gjatë laktacionit nuk kërkon përfundimin e ushqyerjes me gji. Sidoqoftë, kur mjeku përshkruan përdorim të zgjatur të barit ose marrjen e acidit acetilsalicilik në doza të larta, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Karakteristikat e efektit të drogës në aftësinë për të drejtuar një automjet ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm

Duke marrë parasysh efektet e mundshme anësore, të tilla si marramendja, duhet pasur kujdes kur drejtoni një automjet ose makineri potencialisht të rrezikshme.