Pasojat dhe rreziku i pankreatitit pankreatik

Pankreatiti është një sëmundje inflamatore e pankreasit. Arsyeja kryesore është një shkelje e rrjedhjes së lëngut tretës dhe enzimave të tjera të prodhuara nga pankreasi në zorrën e vogël (duodenum). Incidenca e pankreatitit dhe sëmundjeve të tjera të pankreasit po rritet në të gjithë botën. Kjo është kryesisht për shkak të ushqyerjes së dobët, abuzimit të alkoolit, degradimit të mjedisit.

Në artikull, ne do të shqyrtojmë në detaje: cilat janë, cilat janë shkaqet kryesore të shfaqjes, shenjat dhe simptomat e para, si dhe çfarë trajtimi është përshkruar për pankreatitin tek të rriturit, dhe çfarë duhet të dini nëse ndodh një sulm.

Farë është pankreatiti?

Pankreatiti është një proces inflamator dhe degjenerues në pankreas. Nëse manifestohet një proces i tillë, atëherë enzimat e prodhuara nga pankreasi nuk hyjnë në duoden. Prandaj, ata fillojnë të veprojnë në mënyrë aktive tashmë në pankreas, gradualisht duke e shkatërruar atë.

Ky proces quhet autolizë, e cila, në Latinisht, quhet "vetë-tretje". Tani ju e dini, në termat më të përgjithshëm, në lidhje me pankreatitin akut, çfarë është. Shtë thjesht një sulm kimik dhe shndërrimi i gjëndrës "më vete" në një masë gjysëm të tretur.

Pankreasi është një nga organet më komplekse të trupit të njeriut, i cili është pothuajse i pamundur të shërohet. Efikasiteti i kësaj gjëndre rregullon metabolizmin, tretjen normale.

Funksionet kryesore të tij janë:

• Izolimi i enzimave për prishjen e substancave të dobishme të marra me ushqim në zorrët e vogla.
• Fermentimi i insulinës dhe glukagonit në gjak - hormonet që rregullojnë ruajtjen dhe konsumin e energjisë që rrjedhin nga ushqimi.

Pankreatiti tek të rriturit është një problem mjaft i zakonshëm me të cilin të gjithë mund të përballen. Disrregullimet që lidhen me rrjedhjen e biliare, si dhe me karakteristikat ushqyese (për shembull, konsumimi i ushqimit të yndyrnave dhe të bollshëm të mishit, stresi, predispozicioni trashëgues, alkooli, etj.) Mund të çojnë në zhvillim.

Si pasojë, ata që abuzojnë vazhdimisht me alkoolin kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të pankreatitit. Sipas statistikave, ajo shpesh zhvillohet në gratë shtatzëna dhe në nënat e reja në periudhën pas lindjes. Theelësi për të parandaluar zhvillimin e pankreatitit është qasja e duhur për formimin e një diete.

Faktorët e mëposhtëm mund të shkaktojnë pankreatitin:

• operacioni në traktin biliare dhe përgjithësisht në stomak,
• dëmtimet e barkut, dëmtimet,
• infeksione parazitare, infeksione, në veçanti hepatiti viral,
• shyta (shyta),
• predispozicion gjenetik.

Statistikat e pankreatitit nga shkaqet

• 40% e të gjithë pacientëve me inflamacion të pankreasit janë alkoolikë. Ato më së shpeshti zbulojnë ose nekrozën e organit, ose çrregullimet destruktive të tij.
• 30% e pacientëve janë pacientë me histori të kolelithiasis.
• 20% e pacientëve janë pacientë të trashë.
• 5% e pacientëve janë pacientë që kanë pësuar një dëmtim të organit ose dehje të trupit, duke marrë ilaçe.
• Më pak se 5% e pacientëve janë pacientë me një predispozitë trashëgimore për formimin e inflamacionit, ose vuajnë nga defektet kongjenitale në zhvillimin e organit.

Karakteristikat e sëmundjes

Pankreatiti është një inflamacion i pankreasit, i shoqëruar me funksion të ekzokrinës së dëmtuar. Lobulat e gjëndrës fryhen, tubi Wirsung zgjerohet, gjë që stimulon prodhimin e enzimave për tretje.

Nëse sëmundja nuk mjekohet, proceset nekrotike do të fillojnë në zona të caktuara të përflakura të organit, dhe, duke u zgjeruar gradualisht, ato do të mbulojnë tërë pankreasin.

Efekti i ilaçeve të përshkruara në trajtimin e pankreatitit ka për qëllim kryesisht ndalimin e sekretimit të enzimës. Kjo është mënyra e vetme për të siguruar paqen e plotë të trupit, shërimin e tij dhe rikthimin e funksionalitetit në të.

Rastet e rënda të pankreatitit, të shoqëruara me procese shkatërruese, më së shpeshti kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale dhe largim të pjesshëm ose të plotë të organit.

Komplikimet e Pankreatitit

Format akute të pankreatitit, përkatësisht: purulent, alkoolik, biliare dhe hemorragjike, shpesh shoqërohen me një pasojë kaq të rëndë siç është nekroza e pankreasit - vdekja e qelizave pankreatike. Kjo diagnozë konsiderohet patomorfologjike, domethënë ajo vendoset duke hapur trupin e një pacienti të ndjerë me pankreatit.

Me nekrozën e gjëndrave, vërehet një vdekje graduale e pjesshme ose e plotë e qelizave të organeve. Indet shpërndahen nën ndikimin e enzimave të prodhuara nga gjëndra. Ky proces mund të përkeqësohet nga infeksioni dhe peritoniti.

Një ilustrim i gjallë i asaj që është pankreatiti nekrotik dhe si kërcënon jeta është statistikat e vdekshmërisë: edhe nëse pacientët janë shtruar në spital me kohë, rreth 50-70% e të gjitha rasteve janë fatale.

Rreziku i komplikimeve destruktive të pankreatitit është gjithashtu se jo vetëm pankreasi, por edhe organet e tjera të tretjes janë shkatërruar. Së pari, indet fryhen, zhvillohet toksemia (toksinat hyjnë në gjakun e pacientit, duke helmuar trupin), pas kësaj fillon një abscesi në vetë organin dhe indet e afërta, dhe, së fundi, indet e gjëndrës dhe indit retroperitoneal fillojnë të kalbet.

Një rezultat i favorshëm i sëmundjes është i mundur vetëm kur diagnostikohet në një fazë të hershme. Në këtë rast, pacienti është përshkruar ilaçe që ndalojnë aktivitetin e pankreasit, dhe mjekët ndërkohë po përpiqen të përcaktojnë me siguri se cila zonë e organit ka pësuar ndryshime destruktive.

Cili është rreziku i sëmundjes?

Pankreatiti akut dhe ai kronik janë jashtëzakonisht të rrezikshëm. Enzimat, të prodhuara në një tepricë nga një gjëndër e sëmurë, tretin gradualisht indin e saj. Në procesin e këtij “vetë-tretje”, muret e gjëndrës gërryen gradualisht, si rezultat i së cilës enzimat shkojnë përtej trupit dhe qarkullojnë në të gjithë trupin.

Hyrja në zgavrën e stomakut, enzimat provokojnë gjakderdhje, mund të shkaktojnë fistula.

Një sëmundje me origjinë nga një organ i vogël i traktit digjestiv mund të ndikojë në të gjitha sistemet jetike të trupit. Substancat toksike që vijnë nga prishja e fokave të nekrozës, hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe barten në të gjithë trupin, duke helmuar gjithçka përreth: veshkat, mushkëritë, mëlçinë, madje dhe trurin.

Pankreatiti me komplikime destruktive (përndryshe, nekroza e pankreasit) mund të jetë një parakusht për zhvillimin e encefalopatisë cerebrale. Faza e rëndë e nekrozës së pankreasit shoqërohet me dehje të përgjithshme të trupit, funksion të frymëmarrjes të dëmtuar dhe dështim të shumëfishtë të organeve: ndërsa gjendja përkeqësohet dhe toksemia përparon, truri preket dhe zhvillohet encefalopatia. Në më shumë se një e treta e rasteve, ajo shkon në gjendje kome.

Lënia e sëmundjes pa mjekim të duhur, dhe nganjëherë ndërhyrje kirurgjikale, pacienti është në rrezik të madh. Ndër pasojat e mundshme:

• peritonit dhe abscesi purulent,
• kolangiti purulent,
• cholestasis,
• gjakderdhje e brendshme
• tromboza e venave mezenterike, splenike, portale dhe portale,
• diabeti mellitus. Siç është përmendur tashmë, enzimat e prodhuara me tepri gërryerin gradualisht muret e pankreasit. Pasi të marrë në qelizat përgjegjëse për prodhimin e hormoneve glukagon dhe insulinë (ishujt e Langerhans), një person mund të thotë lamtumirë për jetën e tyre të zakonshme dhe të mësohet të
• një diagnozë e fituar rishtazi e "varësisë nga insulina" ose ndryshe, diabeti
• komplikime onkologjike. Në raste të tilla, një rezeksion i pjesshëm ose i plotë i gjëndrës kryhet më shpesh, varësisht se sa e madhe është zona e prekur nga kanceri. Pas një operacioni të tillë, pacienti duhet të marrë insulinë dhe lipotropikë për gjithë jetën.

Një pacient i cili i është nënshtruar pankreatitit ka një mbrojtje imune mjaft të dobët, e cila automatikisht e bën atë një shënjestër për të gjitha llojet e sëmundjeve të një natyre infektive dhe virale.

Sëmundja minon gjithëpërfshirës funksionalitetin e trupit:

• E gjithë puna e traktit gastrointestinal është e mërzitur. Inflamacioni shtrihet në muret mukoze të ezofagut dhe stomakut, si rezultat i të cilave shfaqen defekte ulçerative erozive në to. Pacienti vazhdimisht përjeton siklet në stomak dhe peritoneum.
• Përkeqësimi i sistemit të frymëmarrjes. Për shkak të presionit të pankreasit në organet fqinje, pacienti ka vështirësi në frymëmarrje. Indet e organeve të sistemit të frymëmarrjes trashen për shkak të akumulimit të lëngut në to.
• Disrregullimi i sistemit kardiovaskular. Pacientët me inflamacion të pankreasit janë të prirur për takikardi, ata kanë presion të ulët të gjakut dhe patentë të dobët arteriale. Ndërsa sëmundja përparon, vazospazma vërehet te pacientët, zhvillohet hipoksia e organeve dhe mpiksja e gjakut është e vështirë.

Lista e pasojave të sëmundjes nuk është e kufizuar në të gjitha sa më sipër. Kjo sëmundje është jashtëzakonisht e fshehtë, mjekët vazhdimisht regjistrojnë variacione të reja në rrjedhën e saj. Në dyshimin më të vogël të pankreatitit, duhet të shkoni në spital. Kjo është mënyra e vetme për të ndaluar zhvillimin e saj në kohën e duhur dhe për të parandaluar pasojat e rrezikshme.

Përshkrimi i përgjithshëm i sëmundjes dhe grupit të rrezikut

Pankreatiti është një proces inflamator në të cilin indet pankreatike të vendosura prapa stomakut në rajonin retroperitoneal dhe ngjitur me duodenin. Funksioni kryesor i trupit është prodhimi i lëngut të fermentuar të përfshirë në procesin e tretjes. Mekanizmi i pankreasit është që të transportojë enzima dhe bikarbonate përmes kanalit lidhës në zorrën e vogël. Ky proces është i nevojshëm për fermentimin e substancave organike, metabolizmin e duhur dhe thithjen e lëndëve ushqyese përmes murit të zorrëve të vogla. Lëngu i fermentuar neutralizon mjedisin acid të sekretimit të stomakut në zorrë, është i përfshirë në procesin e ndarjes dhe përpunimit të ushqimit që vjen.

Pankreatiti shfaqet në sfondin e rrjedhjes së lëngut pankreatik në zgavrën duodenale, gjë që çon në mbajtjen e enzimave që fillojnë të prishen indet përreth, organet afër dhe enët e gjakut. Me një vonesë të gjatë në lëngun e fermentuar në inde, procesi fillon të jetë progresiv në natyrë, gjë që çon në nekrozë pankreatike. Si rregull, rastet e avancuara të pankreatitit janë praktikisht të pa trajtueshme dhe shpesh përfundojnë me vdekje. Arsyeja kryesore për zhvillimin e sëmundjes është konsumimi i tepërt i ushqimeve yndyrore dhe abuzimi me alkoolin.

Grupi i rrezikut, para së gjithash, përfshin njerëz që abuzojnë me alkoolin. Pacientët me kolelithiasis janë të ndjeshëm ndaj sëmundjes për shkak të bllokimit të daljes së sekretit nga pankreasi. Kjo shkakton inflamacion. Qëndrimi nën stres të vazhdueshëm gjithashtu mund të shkaktojë pankreatitit për shkak të mosfunksionimit të kanalit biliare.

Klasifikim

Pankreatiti klasifikohet si më poshtë:

1. mprehtë,
2. përsëritës akut, me aftësinë për të rivendosur funksionalitetin e organit,
3. inflamacion kronik me funksion të pjesshëm të pankreasit, i cili është jo-pengues,
4. kronike, për shkak të bllokimit të kanaleve biliare,
5. sekondar akut pa restaurim të funksionalitetit të organeve,
6. kronike me kalcifikim, domethënë me praninë e kripërave në pankreas.

Proceset akute dhe kronike klasifikohen sipas kritereve të ndryshme. Për shembull, ekzistojnë tre shkallë të ashpërsisë:

1. Një shkallë e butë nuk shkakton dëme të konsiderueshme në inde dhe nuk ndikon në funksionalitetin.
2. E mesme - karakterizohet nga një shkelje në pankreas dhe shtimi i komplikimeve sistemike.
3. Një shkallë e rëndë karakterizohet nga komplikime të rënda dhe mundësia e vdekjes.

Ekziston një klasifikim për arsye:

1. Ushqim. Që lind nga përdorimi i ushqimeve të yndyrshme, të kripura, të tymosura, si dhe alkoolit. Mund të manifestohet si me përdorimin e vazhdueshëm të këtyre produkteve, ashtu edhe me një të vetme.
2. Tëmth. Zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, siç është kolelithiaza dhe kolecistiti.
3. Pankreatiti ishemik. Ndodh në sfondin e një shkelje të furnizimit me gjak të pankreasit.
4. Gastrogenny. Shfaqet në sëmundje të stomakut, siç është ulçera ose gastriti.
5. Toksike dhe alergjik. Thirret kur merrni ilaçe ose kur reagoni ndaj një alergjeni.
6. Infeksioni. Ndodh me sëmundje virale dhe bakteriale.
7. Traumatike si rezultat i traumës në zgavrën e barkut.
8. Kongjenitale, që lind nga patologjitë gjatë shtatëzënësisë ose shoqërohet me anomali gjenetike.

Pankreatiti akut është i ndarë në tre nënkategori: hemorragjike, yndyrore dhe të përziera.

Pankreatiti kronik mund të ndahet në format e mëposhtme:

1. Inflamacion kronik me praninë e kalcifikimit të vogël të hekurit. Kjo formë është më e zakonshme. Simptomat manifestohen në varësi të madhësisë së lezionit.
2. Pankreatiti kronik obstruktiv i shoqëruar me dëmtim të rrjedhjes së lëngut enzimë në duoden. Ndodh për shkak të pranisë së gurëve në kanalet biliare ose formimin e një tumori në pankreas.
3. Fibroza e pankreasit - ndodh për shkak të zëvendësimit të indeve me ind lidhës me bashkimin e tyre të mëvonshëm.
4. Fibro-endurative - ndodh me ndryshime në indet me vështirësi në rrjedhjen e lëngut pankreatik.

Simptomat e pankreatitit

Simptoma e parë dhe mjaft e rëndë është shfaqja e një sindromi të dhimbjes. Llojet e dhimbjes mund të jenë të ndryshme, kjo është për shkak të shkakut të shfaqjes. Për shembull, me formën edematoze, në të cilën ndodh kompresimi i mbaresave nervore, shtrirja e kapsulës së pankreasit dhe shkelja e kanalit të lëngut të pankreasit, dhimbje të shurdhër ndodh në pjesën e sipërme të barkut. Me formën nekrotike të lezionit, dhimbja është aq e rëndë sa mund të çojë në zhvillimin e shokut të dhimbjes. Kardiodiagnoza shpesh kërkohet, pasi dhimbjet që shoqërojnë pankreatitin ngatërrohen lehtësisht me shenjat e sëmundjes kardiovaskulare.

E rëndësishme! Si rregull, dhimbja është si brez dhe rrezaton nga zgavra e barkut në shpinë.

Pankreatiti gjithashtu ka simptoma dispepike, të shprehura si të përzier, të vjella dhe dysbioza (ndryshon diarreja në kapsllëk dhe anasjelltas). Si rregull, çrregullimi shkaktohet nga një shkelje e dietës dhe fillimi i disa ilaçeve.

Dehidratimi është një nga simptomat e sëmundjes. Ajo manifestohet me humbje progresive të peshës trupore, etje, lëkurë të thatë, urinim të rrallë dhe zbardhje të urinës. Në fazat e mëvonshme - konfuzion, presion i ulët i gjakut, takikardi, dëmtimi i të folurit, ndryshime të rënda degjenerative dhe rreziku i vdekjes.

Një tjetër simptomë e pankreatitit është zbehja dhe zverdhja e lëkurës. Kjo është për shkak të shtypjes së pankreasit me edemë për shkak të së cilës rrjedhja e biliare nuk kryhet. Në rast të dështimit të frymëmarrjes, njolla cianotike mund të shfaqen në zonën e trekëndëshit nasolabial, si dhe në bark.

Diagnostics

Fazat e hershme të pankreatitit janë të vështira për t'u diagnostikuar.Prandaj, për të përcaktuar sëmundjen duke përdorur metoda të ndryshme laboratorike dhe instrumentale.

1. Test i përgjithshëm i gjakut - për të përcaktuar praninë e një procesi inflamator, domethënë nivelin e qelizave të bardha të gjakut, rruazave të kuqe të gjakut, ESR, etj.
2. Biokimi i gjakut për praninë e niveleve të ngritura të enzimave.
3. Test i gjakut për sheqerin.
4. Urinaliza për praninë e amilazës.
5. Ekzaminimi me ultratinguj i zgavrës së barkut.
6. Gastroskopia, për të përcaktuar lezionet e duodenit.
7. X-ray panoramike - për të zbuluar gurët në kanalet dhe kalcifikimin e pankreasit.
8. Kolangiopankreatografia retrograde endoskopike (ERCP). Cholecystocholangiography.
9. CT.
10. Coprogram (analiza e feçeve për praninë e biliare).
11. Test sekretin-kolecistokinin, testin Lund dhe studime të tjera funksionale.

Trajtimi i pankreatitit

Përzgjedhja e barnave bazohet në shkallën, formën, etiologjinë dhe sëmundjet shoqëruese të pacientit. Terapia e formës akute kryhet vetëm në kushte stacionare. Në pankreatitin akut, si rregull, trajtimi i mëposhtëm përshkruhet:

1. Analgjezikë, antispasmodikë, anticholinergics - për të lehtësuar dhimbjen. Për dhimbje të padurueshme, ilaçet mund të përshkruhen.
2. Citostatikët - për të zvogëluar procesin inflamator.
3. Bllokuesit e enzimës dhe sekretimit - për të parandaluar nekrotizimin e indeve.
4. Antibiotikë - në prani të infeksionit.
5. Zgjidhjet elektrolitike dhe aminoacide - për të zvogëluar nivelin e dehjes.

Agjentët e mëposhtëm përdoren për të trajtuar një formë kronike:

1. Me dhimbje, ilaçet analgjezikë janë të përshkruara.
2. Frenuesit e pompës proton përdoren për të shtypur sekretimin.
3. Përgatitjet enzimë.
4. Ilaçet anti-inflamatore.
5. Ndërhyrja kirurgjikale.
6. Dietë.

Trajtimi i fëmijëve

Trajtimi i pankreatitit tek fëmijët bëhet në një spital. Në ditët e para, agjërimi përshkruhet për shkarkimin e pankreasit. Pas adaptimit të ushqimit përshkruani një dietë që nuk stimulon sekretimin. Caktoni pije alkaline, futjen e një zgjidhje glukoze, frenuesit e enzimave proteolitike, nëse është e nevojshme - hemododës dhe plazmës. Terapia me ilaçe përfshin përdorimin e analgjezikëve, antispazmikëve, ilaçeve që zvogëlojnë nivelin e sekretimit, si dhe përgatitjet enzimë. Si terapi ndihmëse, janë të përshkruara antibiotikë, antihistaminë, kortikosteroide, si dhe ilaçe që përmirësojnë mikrocirkulacionin.

E rëndësishme! Ndërhyrja kirurgjikale tregohet vetëm me zhvillimin e shkatërrimit të pankreasit ose me joefektivitetin e terapisë konservatore.

Trajtimi i të rriturve

Në trajtimin e pankreatitit tek të rriturit, ilaçet anti-inflamatore, antispazmatike dhe ilaçet janë të përshkruara për të zvogëluar nivelin e prodhimit të enzimës pankreatike. Për më tepër, prezantohen zgjidhje që eliminojnë shenjat e dehjes. Njerëzit me një formë kronike të sëmundjes përshkruhen një dietë e kursyer dhe duke marrë ilaçe që përmbajnë enzima, pasi që në këtë fazë të pankreatitit niveli i prodhimit të enzimave është ulur ndjeshëm. Nëse është e nevojshme, merren ilaçe për të normalizuar traktin e tretjes.

Parashikimi dhe Parandalimi

Me trajtimin në kohë, prognoza e trajtimit është mjaft e favorshme. Mund të ketë komplikime me varësinë ndaj alkoolit, pirjen e duhanit dhe trajtimin jo adekuat që kërkon ndërhyrje kirurgjikale.

Ekzistojnë dy lloje të parandalimit: parësore (për të parandaluar shfaqjen e sëmundjes) dhe sekondare (për të parandaluar relapsin). Për parandalimin parësor kërkon:

1. Ndërprerja e plotë e pirjes së duhanit dhe pirjes së alkoolit.
2. Ulur stresin emocional në trup.
3. Kufizimi në përdorimin e ushqimeve yndyrore dhe erëzave.
4. Monitorimi në kohë i pankreasit dhe organeve ngjitur.
5. Nëse është e nevojshme, merrni përgatitje që përmbajnë enzima.

Për parandalimin sekondar, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

1. Një refuzim i plotë i alkoolit.
2. Marrja minimale e yndyrës.
3. Përpunimi i butë i ushqimit.
4. Mbroni trupin nga infeksionet virale.
5. Në kohë për të trajtuar organet që janë afër pankreasit.
6. Marrja e medikamenteve speciale për të parandaluar relapsin.

Ushqyerja për pankreatitit nuk ka kufizime të veçanta. Rregulli kryesor është të hani të ziera, pure dhe avullore.

Në 2 ditët e para lejohet vetëm uji ose zierja e rrushit. Në ditën e 3, ushqimi me kalori të lartë dhe kripa janë të përjashtuara. Në përputhje me rrethanat, të gjitha pikante, turshi dhe pikante janë të përjashtuara. Ushqimi duhet të copëtohet. Pas uljes së inflamacionit, lejohet mishi i ligët, gjizë, drithërat dhe perimet (përveç lakrës). Lejohet të pijë lëngje frutash dhe pije me qumësht të thartë. Natyrisht, alkooli dhe yndyra do të duhet të braktisen për një kohë të gjatë. Këshillohet që të ndani vaktin me 5-6 herë.

Pankreatiti është një sëmundje që mund të mjekohet lehtë, me kusht që të ndiqni një dietë dhe të merrni recetat e duhura të mjekut. Por mos harroni se forma kronike mund të çojë në komplikime serioze ose vdekje. Shtë e rëndësishme të filloni një stil jetese të shëndetshëm në kohë, t'i përmbaheni ushqimit të duhur dhe të braktisni zakonet e këqija.

Mbani një lidhje me artikullin, në mënyrë që të mos humbni!

Pankreatiti akut

Pankreatiti akut në vetvete do të thotë, në përputhje me rrethanat, një formë akute e manifestimit të inflamacionit aseptik, ndaj të cilit është i ekspozuar pankreasi. Më së shpeshti zhvillohet në rastet e mëposhtme:

• kur merrni alkool - deri në 70% të të gjitha rasteve të sëmundjes (kryesisht në burra të moshës së re dhe të pjekur),
• në prani të kolelithiasis - deri në 25% ose 30% (më shpesh në gratë),
• operacioni në stomak ose organe të tjera të zgavrës së barkut - rreth 4% ose pak më shumë.

Ekzistojnë faza të caktuara të pankreatitit, të cilat konsiderohen në kuadrin e formës akute të saj:

• faza enzimatike (brenda tre deri në pesë ditë),
• faza reaktive (duke filluar nga 6 deri në 14 ditë),
• faza e sekuestrimit (nga 15 ditë),
• faza e rezultatit (nga gjashtë muaj ose më shumë nga momenti i fillimit).

Forma kronike e pankreatitit

Farë është kjo Pankreatiti kronik është një formë e sëmundjes në të cilën inflamacioni përparon ngadalë, ndërsa funksionet e pankreasit dëmtohen gradualisht. Si rezultat, mund të ndodhë fibroza e indit pankreatik ose kalcifikimi i tij. Më shpesh gjenden tek gratë në pleqëri.

Për shkakun mbizotërues të zhvillimit të inflamacionit, dallohet pankreatiti kronik:

• toksike-metabolike (përfshirë alkoolin),
• idiopatike,
• trashëguar,
• autoimmune,
• përsëritur,
• obstruktive.

Ju mund të dalloni formën primare kronike të pankreatitit, sekondar, i cili zhvillohet për shkak të sëmundjeve të sistemit të tretjes - kolecistitit, gastritit kronik, enteritit.

Shenjat e para të një sulmi

Nëse pacienti ka shenja të pankreatititit akut, gjendja e tij shpejt do të përkeqësohet. Prandaj, është kaq e rëndësishme që menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.

• Në formën akute të sëmundjes, dhimbjet lokalizohen nën lugë në pjesën e sipërme, hipokondria e majtë dhe e djathtë, nëse preket e gjithë gjëndra, atëherë dhimbjet janë herpeshe.
• Gjithashtu, pacienti zhvillon të vjella me një përzierje biliare, e cila nuk i sjell atij lehtësim, gojë të thatë, hiccups, vjellje dhe belching.

Të njëjtat shenja, të manifestuara si në forma akute, ashtu edhe në kronike (gjatë rëndimit) të pankreatitit, janë dhimbje akute, të forta në bark. Lokalizimi varet nga cila pjesë e pankreasit është e përfshirë në procesin inflamator.

Ndihma e parë

Nëse dyshoni për një sulm të pankreatitit si ndihma e parë - pushimi, pozicioni i ulur me gjunjë të shtypur në gjoks, uria e rëndë me një çerek filxhan ujë çdo 30 minuta - një orë, vendosni një flluskë akulli në pankreasit nga mbrapa. Frymëmarrja sipërfaqësore do të ndihmojë në lehtësimin e një sulmi.

Masat kundër qetësimit dhe ilaçet anti-inflamatore nuk duhet të merren, kjo do ta komplikojë shumë diagnozën.

Nëse dhimbja është e fortë, mjeku mund të përshkruajë antispasmodics (No-shpa, Drotaverinum). Me ndihmën e tyre, inflamacioni në pankreas zvogëlohet dhe, si rezultat, dhimbja qetësohet.

Në spital, metodat konservative të trajtimit përdoren për të trajtuar pankreatitin akut. Në veçanti, një shumëllojshmëri e zgjidhjeve injektohen në rrjedhën e gjakut - solucione të kripura, përgatitje proteinike, glukozë, përmes të cilave tejkalohen intoksikimi dhe dhimbja. Bilanci acid-bazë është normalizuar gjithashtu.

Ilaçet e pankreatitit

• Me të vjella të shpeshta, ilaçet përdoren për të rivendosur ekuilibrin ujë-kripë, për shembull, "solucion klorur natriumi".
• Për të rivendosur punën e traktit digjestiv, merren përgatitjet enzimë që zëvendësojnë enzimat pankreatike që mungojnë gjatë sëmundjes: "Creon", "Pancreatin", "Festal".
• Terapia e vitaminave. Në trajtimin e pankreatitit kronik, është përshkruar një marrje shtesë e vitaminave - A, E, C, D, K dhe vitamina B. Përveç kësaj, është përshkruar një pritje - acidi lipoik, cocarboxylase.
• Ushqimi parenteral Në çrregullime të rënda të tretjes dhe thithjen e dobët të ushqimit nga zorrët, përshkruhet ushqimi parenteral.

Si një ushqim parenteral, duke pikuar në mënyrë intravenoze, zakonisht administrohen këto:

• Përzierjet e aminoacideve thelbësore (250-400 ml secila): Alveein, Alvezin, Aminosol,
• Zgjidhje elektrolitike: 10% solucion i klorur kaliumi (10-15 ml) dhe 10% zgjidhje glukonat kalciumi (10 ml).

Trajtimi i pankreatitit kronik përfshin: dietë, qetësues kundër dhimbjeve, vitamina, terapi zëvendësuese të enzimës, trajtim të diabetit dhe çrregullime të tjera endokrine, trajtim në kohë të sëmundjes së tëmthit.

Trajtimi kirurgjikal

Trajtimi kirurgjik tregohet në rastin e zhvillimit të inflamacionit difuz të peritoneumit, komplikimeve purulente, rrit verdhëzës obstruktive dhe shkatërrimit të fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve.

Operacionet e mëposhtme mund të caktohen:

• Emergjente. Ato kryhen që në fillimin e zhvillimit të sëmundjes. Mund të jenë orët dhe ditët e para. Pacientët me peritonit të shkaktuar nga enzima dhe pankreatiti akut, i cili filloi për shkak të bllokimit të duodenit, operohen urgjentisht.
• Planifikuar. Kirurgu fillon të operojë mbi pacientin vetëm kur inflamacioni akut në pankreas është ndalur. Para operacionit, pacienti është ekzaminuar me kujdes në mënyrë që të mos fillojë rikthimi i sulmit.

Baza e një korrigjimi të suksesshëm terapeutik të kësaj sëmundje është ndjekja e një diete. Dieta e përditshme rregullohet në këtë mënyrë: niveli i yndyrnave dhe produkteve të karbohidrateve në dietë zvogëlohet dhe niveli i marrjes së proteinave rritet. Përgatitjet e vitaminave janë të përshkruara. Numri i vakteve duhet të jetë 5-6 brenda një dite.

Në pankreatitin akut, në 2-3 ditët e para është e nevojshme të refuzoni plotësisht marrjen e ushqimit, lejohet vetëm pirja e rëndë - uji mineral, supa e rrushit ose, në raste ekstreme, ujë i thjeshtë.

Kur acarimi i pankreatitit ka kaluar, duhet të respektoni rregulla të tilla ushqyese si:

1. Lipidet, proteinat dhe karbohidratet duhet të jenë të pranishëm në dietë.
2. Përdorni komplekse të vitaminave të tretshme në ujë dhe të tretshme në yndyrë.
3. Refuzoni ushqimet që përmbajnë kimikate, sepse ato mund të irritojnë shumë mukozën e zorrëve.
4. Ju nuk mund të hani erëza, mish të tymosur, pikante.
5. Shtë më mirë të gatuani ushqim për një çift, ta grindni atë më parë, mund t'ju duhet ta bluajni atë.
6. Shtë e nevojshme të hani ushqim të ngrohtë, por jo të nxehtë.

Pasi që simptomat e pankreatitit akut janë zhdukur plotësisht, duhet të hani supë, mish të ligët, peshk, gjizë me pak yndyrë, lloje të ndryshme drithërash, perime, mund të pini lëng frutash, nga ëmbëlsirat, jepni përparësi mjaltit, reçelit dhe pudingut.

Mjetet juridike popullore

Më poshtë, ne kemi mbledhur mjete efektive popullore për pankreatitin, por para përdorimit të tyre, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj.

1. Mustaqe të arta 1 fletë e madhe (gjatësia 25 cm) ose dy çarçafë të vegjël janë shtypur dhe mbushen me 700 ml ujë. Ziejmë nxehtësinë mesatare për 15-20 minuta, pastaj injektojeni për disa orë në një vend të ngurtë (mund ta lini atë gjatë natës). Ju duhet të përdorni infuzionin në një formë të ngrohtë 25 ml (para ngrënies).
2. Lëng patatesh dhe karrote. Kaloni 2 patate dhe 1 karotë përmes një shtrydhëse frutash e perimesh. Përdorni 2 herë në ditë 30 minuta para ngrënies, kursi i trajtimit për të rriturit është 7 ditë, metoda ndihmon për normalizimin e tretjes, eliminimin e simptomave të dhimbjes.
3. Bimët e pankreasit përdoren në koleksione dhe njëra prej tyre duhet të përbëhet nga bari i yarrow, lule calendula dhe kamomili. Të gjithë përbërësit merren mbi një lugë gjelle dhe piqen në një lavanderi me ujë të valë. Pas gjysmë ore, mund të pini pjesën e parë (100 ml), dhe 40 minuta pas kësaj, të hani. Shtë e nevojshme të pini ilaçin të paktën 4 herë në ditë, ekskluzivisht para ngrënies.
4. Për një recetë për pankreatitin, keni nevojë për lule të pavdekshme, motherwort, kremin e Shën Gjonit, derdhni 200 ml ujë të valë në të gjithë, insistoni 30 minuta, pini deri në tre herë në ditë para ngrënies.
5. Në vend të çajit të zakonshëm, përdorni çajin me nenexhik dhe mjaltë. Mint ka një efekt kolerik dhe promovon lëshimin e enzimave nga pankreasi.
6. Propolisi. Pjesët e vogla përtypen me kujdes midis vakteve, metoda është një shembull kryesor i homeopatisë moderne efektive dhe eliminon sulmet e dhimbjes, normalizimin e tretjes.
7. Hiri malor. Një agjent i shkëlqyer kolerik, i cili përdoret si në trajtimin ashtu edhe në parandalimin e pankreatitit. Frutat Rowan mund të konsumohen të freskëta ose të thata për përdorim në të ardhmen.
8. Për 10 ditë ju duhet të merrni 1 lugë çaji vaj të rrushit. Pushoni për dy muaj dhe merrni kursin përsëri. Rekomandohet për patologji kronike.
9. Derdhni një gotë tërshërë me një litër ujë, insistoni për 12 orë. Silleni supën në një çiban dhe vlim nën kapak për gjysmë ore. Mbështilleni enën me supë, insistoni 12 orë, pastaj tendosni dhe shtoni ujë në një vëllim prej një litri. Të rriturit marrin një zierje tre herë në ditë, 100-150 ml gjysmë ore para një vakt. Kursi i trajtimit është një muaj.
10. Rosehip. Në rrjedhën kronike të pankreatitit, dogroza mund të pihet mbi baza të vazhdueshme - deri në 400 ml në ditë. Manaferrat e trëndafilit derdhen me ujë të nxehtë (numri i manave është i barabartë me sasinë e lëngut). Në një infuzion me termos lihet nja dy orë, pas së cilës pija mund të konsumohet.

Parandalim

• Në radhë të parë është korrigjimi i faktorëve të rrezikut: alkoolizmi, çrregullime të ndryshme metabolike.
• Ju gjithmonë duhet t'i përmbaheni një diete. Mundohuni të jeni gjithmonë të pjesshëm me atë që hani, pasi kjo nuk do të luajë në duart tuaja në të ardhmen. Sa më shpesh të jetë e mundur, hani perime dhe fruta që do të pasurojnë trupin tuaj me vitamina. Një parandalim i tillë do t'ju mbrojë jo vetëm nga pankreatiti, por edhe nga sëmundjet e tjera.
• Një korrigjim i vazhdueshëm i trajtimit është gjithashtu i nevojshëm. Për ta bërë këtë, rekomandohet të vizitoni një gastroenterolog 2 herë në vit në mungesë të relapsit. Për relapsa, menjëherë duhet të këshilloheni me një mjek.

Tani, ju e dini se çfarë është kjo sëmundje dhe si vazhdon në të rriturit. Mos harroni se trajtimi i filluar në kohë ju lejon të shmangni formën kronike të pankreatitit dhe të zvogëloni rrezikun e komplikimeve. Jetë i shëndetshëm dhe shiko shëndetin tënd!

Farë është pankreatiti dhe si trajtohet?

Le të largohemi nga ajo që është pankreatiti dhe t'ju them se si ta trajtoni.

Trajtimi mund të ndahet në zyrtar dhe popullor.

Mjekësia zyrtare është e gatshme të ofrojë:

1. Marrja e qetësuesve qetësues që ndalojnë sindromën e dhimbjes. Për këtë qëllim, mund të vendosen edhe droppers.
2. Emërimi i enzimave si ilaç që rikthen sistemin tretës.
3. Pranimi i antibiotikëve me spektër të gjerë që parandalojnë depërtimin e infeksionit dhe lehtësojnë inflamacionin.
4. Pajtueshmëria me dietën. Dieta duhet të ngushtohet ndjeshëm pas një konfiskimi. Pjatat e yndyrshme, të skuqura, pikante, pikante, të kripura, të tymosura dhe turshi janë të përjashtuara. Theksi është përqendruar te perimet, frutat, supat, produktet e qumështit, drithërat, bishtajoret, varietetet me pak yndyrë të pulave, peshqve dhe mishit, etj.
5. Refuzimi i zakoneve të këqija. Pirja e duhanit dhe alkooli nuk lejohen.

Mjekësia tradicionale është e mbushur me receta të njohura që nga kohërat e lashta. Të gjitha llojet e decoctions, pelte, tinkturat - kjo është ajo që, sipas pacientëve dhe madje edhe mjekëve, ndihmon në përmirësimin e shëndetit të pankreasit. Mbani në mend se sekretet e gjyshes nuk përjashtojnë metodat mjekësore, por ato veprojnë si një terapi shtesë, e cila duhet të bihet dakord me mjekun që merr pjesë.

• Produktet e bletarisë: qumështi i propolisit dhe bletëve.
• Përgatitjet bimore: sopora, luleradhiqe, kopër, vjollcë, elecampane, valerian, yarrow, mente, calendula, wort të Shën Gjonit, pavdekje, kamomil, tansy, etj.
• Lëng nga filizat e Brukselit, karotat, patatet, etj.
• Supë me tërshërë.
• Rrushi i lakërave të thekur i lagur në kefir.

Tani e dini se çfarë është pankreatiti dhe si ta trajtoni atë.

Një komponent i rëndësishëm i rivendosjes së funksionalitetit të gjëndrës janë masat parandaluese, të cilat përfshijnë ruajtjen e një stili jetese të shëndetshëm. Pushim i treguar, gjumë i mirë, ecën në ajër të pastër. Ushqyerja duhet të jetë e ekuilibruar, e pasuruar dhe e larmishme. Rekomandohet të hani pesë ose gjashtë herë gjatë ditës. Shërbimet duhet të jenë të vogla.

Ju duhet të shihni një mjek të paktën tre herë në vit ose kur shfaqen simptoma negative. Ekzaminimi kryhet nga një terapist, gastroenterolog dhe kirurg nëse pankreatiti është bërë i rëndë.

Shkaqet e problemit

Pankreatiti quhet inflamacion i pankreasit. Kjo sëmundje shfaqet në sfondin e ngrënies së ushqimeve të yndyrshme ose pikante, overeating të vazhdueshëm dhe abuzimit me alkoolin.

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes përfshijnë:

• dëmtimi i enëve të pankreasit,
• plagosje
• proceset inflamatore në zgavrën e barkut,
• sëmundjet infektive.

Pankreatiti mund të fillojë:

• me formimin e rërës ose gurëve në kanalet e gjëndrës,
• me probleme me fshikëz e tëmthit,
• për shkak të inflamacionit të papilës, në të cilën ndodhet kanali që lidh pankreasin dhe duodenin.

Shpesh, në sfondin e kolecistititit akut, fillon pankreatiti. Whatfarë është kjo sëmundje dhe si manifestohet, të gjithë duhet ta dinë, sepse trajtimi në kohë ndihmon jo vetëm që të shërohet shpejt, por edhe për të parandaluar një rezultat të mundshëm fatal.

Fotografi klinike

Ju mund të dyshoni në mënyrë të pavarur një sëmundje në zhvillim nëse e dini se cilat simptoma shoqërojnë pankreatitin akut dhe kronik. Shtë e rëndësishme të kuptoni se si duhet të kryhet trajtimi.

Pankreatiti akut është një sëmundje kërcënuese për jetën. Simptoma e saj kryesore është dhimbja akute, e lokalizuar në pjesën e sipërme të barkut. Ajo mund të kthejë. Përveç kësaj, sëmundja shoqërohet me shenja të tjera - nauze, të vjella, ethe. Një numër i pacientëve zhvillojnë verdhëz.

Dhimbja mund të jetë ose e prerë ose e shurdhër, dhe nuk shkon më vete. Ndërsa sëmundja përparon, shqetësimi intensifikohet dhe madje mund të shkaktojë shok dhimbje. Nëse preket e gjithë gjëndra, atëherë ndjesitë janë të brengosura. Ato gjithashtu mund të lokalizohen si në hipokondrium të djathtë ashtu edhe në atë të majtë.

Të vjellat për pacientët nuk sjell lehtësim, përkundër faktit se mund të jetë mjaft e shpeshtë. Bile mund të jetë i pranishëm në përmbajtje. Shenjat karakteristike të pankreatitit janë goja e thatë, hiccup, belching. Gjendja e një pacienti me pankreatitit akut shpejt përkeqësohet. Pacienti mund të rrisë temperaturën e trupit, presion më të ulët dhe shfaqet gjithashtu djersë e ftohtë. Në gjuhë mund të shihni një pllakë të bollshme. Në këtë rast, lëkura bëhet e zbehtë, deri në një ngjyrë gri në tokë, tiparet e fytyrës janë mprehur.

Forma të tjera të sëmundjes

Përkundër faktit se pankreatiti akut është një sëmundje vdekjeprurëse, shpesh shërimi fillon në mënyrë spontane. Nëse një person nuk abuzon me alkoolin, atëherë indet e gjëndrave nuk shemben dhe nuk ndodhin ndryshime të pakthyeshme.

Ndonjëherë dhimbja mund të tregojë se një sëmundje paksa e ndryshme po zhvillohet. Pankreatiti kronik shoqërohet gjithashtu me një ndjenjë shqetësimi, përçarje të sistemit të tretjes. Në këtë rast, jashtëqitja bëhet vaj me një erë të theksuar të fetusit. Me sëmundjen, humbja e peshës bëhet e dukshme, shfaqen shenja të mungesës së vitaminave.

Një formë kronike e pankreatitit mund të shkaktojë diabet. Në fund të fundit, me të, qelizat që prodhojnë insulinë fillojnë të prishen. Kjo formë shpesh fillon pasi faza akute e sëmundjes lihet pa trajtim.

Mjekët veçmas veçojnë pankreatitin reaktiv. Whatfarë lloj sëmundje është kjo, jo të gjithë mund ta kuptojnë pa u këshilluar me një specialist. Në fund të fundit, ajo fillon në sfondin e një sëmundjeje akute të një organi tjetër të sistemit të tretjes. Prandaj, simptomat mund të lubrifikohen, përzihen me shenja të sëmundjeve të tjera.

Përcaktimi i formës kronike të pankreatitit

Kur një pacient viziton një gastroenterolog me ankesa për dhimbje, nauze, stool me vaj, mjeku do të përshkruaj një seri ekzaminimesh. Kontrolloni nivelin e elastazës në feces, praninë e yndyrës së tretur. Në prani të steatorrhea, ata flasin për keqfunksionime të pankreasit.

Diagnostifikimi i ultrazërit gjithashtu është i përshkruar për të bërë diagnozën e saktë. Konfirmoni ose hedhni poshtë përfundimin në raste të dyshimta do të ndihmojnë tomografinë. Gjithashtu, nëse është e nevojshme, bëhet një test duke përdorur përgatitje speciale, veprimi i të cilit ka për qëllim stimulimin e pankreasit. Duke pasur parasysh që forma kronike e sëmundjes çon në zhvillimin e diabetit, është e rëndësishme të kontrolloni nivelin e glukozës në serumin e gjakut. Shtë e nevojshme të ekzaminohet pacienti, pasi komplikimet e pankreatitit mund të zhvillohen.

Ndihma e parë

Duke ndjerë dhimbjen për herë të parë, është e vështirë për veten e tij që të bëjë një diagnozë të pankreatitit. Whatfarë lloj sëmundje është kjo, si rregull, mjeku tashmë u thotë pacientëve. Por, duke ditur shenjat e sëmundjes, është më e lehtë të përcaktoni taktikat e veprimit.

Para së gjithash, ju duhet të hiqni dorë nga ushqimi dhe uji. E gjithë kjo vetëm më tej irriton pankreasin. Ju duhet të dini se marrja e antispazmikës së zakonshme ose analgjezikëve në këtë rast është e kotë. Mund ta ulni pakënaqësinë nëse përpiqeni të relaksoheni dhe të shtriheni. Ju gjithashtu mund të aplikoni të ftohtin në një vend të lënduar.

Ju lutemi vini re se marrja e ndonjë ilaçi mund të mjegullojë vetëm figurën klinike dhe të komplikojë diagnozën.

Në formën kronike të pankreatitit, e cila shoqërohet me sulme të rregullta, është e rëndësishme të mbani mend nevojën për të ndjekur një dietë, për të shmangur stresin dhe për të eleminuar plotësisht alkoolin.

Trajtimi akut

Ekzistojnë rregulla themelore me të cilat trajtohet një sëmundje. Së pari, pankreasi duhet të shërohet. Simptomat dhe trajtimi përcaktohen nga një gastroenterolog me përvojë.

Në formën akute, është e rëndësishme të refuzoni plotësisht ushqimin për 3 ditë. Gjatë kësaj periudhe, lejohet vetëm uji, çaji i dobët i pangopur dhe një zierje e rrushit. Ju mund të lehtësoni inflamacionin dhe ënjtjen me një jastëk për ngrohje të ftohtë bashkangjitur pankreasit. Shtë gjithashtu e rëndësishme të vëzhgoni paqen e plotë. Kjo mund të zvogëlojë intensitetin e rrjedhës së gjakut në organet e brendshme, përfshirë në pankreas.

Ju mund të lehtësoni dhimbjen me ndihmën e analgjezikëve narkotikë. Solucionet e kripës, plazma, Albumin, Reopoliglyukin administrohen gjithashtu intravenoz. Në periudhën akute rekomandohen frenuesit e enzimave Gordoks dhe Kontrikal.

Droga të tilla për pankreatitin si Omeprazole, Kvamatel gjithashtu janë të përshkruara. Me një formë purulente ose të rëndë të sëmundjes, zgjidhen antibiotikë. Përdoren cefalosporinat ose fluoroquinolones.

Në disa raste, indikohet ndërhyrja kirurgjikale. Kjo është e nevojshme për pankreatitin destruktiv, shenjat e një procesi inflamator në peritoneum dhe në mungesë të rezultatit të trajtimit konservator.

Pankreatiti kronik: opsionet e trajtimit

Pavarësisht nga lloji dhe forma e sëmundjes, është e nevojshme ta trajtoni atë nën drejtimin e një gastroenterolog. Një nga rekomandimet kryesore është të heqësh dorë nga alkooli dhe pirja e duhanit. Një terapi e veçantë e zëvendësimit të enzimës është gjithashtu e përshkruar. Në fazën fillestare, kur dhimbja sapo është shfaqur, mund të përdorni antispazmatikë "Drotaverin", "No-shpa", "Sparex", "Duspatalin". Tregohet përdorimi i ilaçeve që synojnë shtypjen e prodhimit të enzimave nga pankreasi, për shembull, "Octreotide". Një kurs i shkurtër mund të përdoret ilaçe antisekretore "Diacarb", "Omeprazole".

Shtë e rëndësishme të ndiqni një dietë të përjetshme me mungesë ushqimesh të yndyrshme, pikante, të skuqura. Tregohet gjithashtu nëse është zhvilluar pankreatiti kronik biliare. Kjo sëmundje karakterizohet nga fakti se fillon kundër një bllokimi në traktin biliare. Trajtimi në këtë rast mund të kryhet në mënyrë operative. Ndoshta pacientë të tillë duhet të heqin fshikëz e tëmthin.

Farë është pankreatiti dhe çfarë është?

Emri i sëmundjes "pankreatiti" vjen nga fjala Greke pankreatiti, e cila, nga ana tjetër, përbëhet nga dy pjesë: pankreasi - pankreasit dhe ITIS - inflamacion. Inflamacioni i pankreasit mund të shkaktojë një grup të tërë sëmundjesh, ndërsa në praktikën klinike ekzistojnë dy forma të pankreatitit - akut dhe kronik. Tek burrat, pankreatiti diagnostikohet më rrallë se sa tek gratë. Për më tepër, njerëzit e moshuar dhe personat me mbipeshë kanë më shumë të ngjarë të sëmuren.

Pankreatiti akut - Kjo është një lezion inflamator i pankreasit i shkaktuar nga autolizë enzimatike, ose vetë-tretje. Për shkak të inflamacionit, enzimat e prodhuara nga gjëndra nuk mund të hyjnë në duoden dhe të fillojnë të veprojnë në mënyrë aktive në vetë pankreasit, duke e shkatërruar atë. Më shpesh, pankreatiti akut manifestohet vetëm në formën e një procesi inflamator dhe edemës së një ose një pjese tjetër të pankreasit, por nganjëherë inflamacioni zëvendësohet me fibrozë ose atrofi, nekroza, suppurimi, hemorragji të shumta dhe abscese.

shënim

Pankreatiti akut u izolua si një sëmundje më vete në 1870 nga E. Klebs, dhe në 1889 mjeku amerikan R. Fitz diagnostikoi për herë të parë pankreatitin akut gjatë jetës së pacientit.

Pankreatiti kronik më e zakonshme sesa akute: në Evropë, numri i rasteve është 25 persona në 1000 në vit. Në vendin tonë, rreth 60 mijë raste regjistrohen në vit. Në mënyrë tipike, pankreatiti kronik zbulohet te pacientët e moshës mesatare ose të moshuar. Mjekët dallojnë dy lloje të pankreatitit kronik - parësor dhe sekondar. në kryesor lloji i procesit inflamator fillimisht lokalizohet saktësisht në pankreas. Sekondar, ose shoqërues, pankreatiti gjithmonë shfaqet në sfondin e një sëmundje tjetër - gastrit, ulçerë peptike, sëmundje të tëmthit, kolecistit, gastrit dhe të tjerë.

Në pankreatitin akut, funksionimi i pankreasit mund të restaurohet pothuajse plotësisht. Në llojin kronik të sëmundjes, periudhat e acarimit alternojnë me reaksion, por në përgjithësi, funksioni i pankreasit është vazhdimisht në rënie.

Isfarë është mungesa e enzimës pankreatike?

Ky është një lloj intolerance ushqimore ndaj llojeve të caktuara të ushqimit. Ndodh për shkak të mungesës së enzimave përgjegjëse për prishjen e proteinave, yndyrnave dhe karbohidrateve. Si rezultat, funksioni tretës i trupit është i shqetësuar: shfaqen një numër simptomash të caktuara. Tek njerëzit, kjo sëmundje diagnostikohet më shpesh sesa pankreatiti kronik, por me kalimin e kohës mund të jetë pothuajse asimptomatik.

Mungesa e enzimës mund të jetë kongjenitale dhe e fituar. i lindur pamjaftueshmëria ndodh në sfondin e ndonjë defekti gjenetik që ndërhyn në funksionimin normal të pankreasit. fituar mungesa e enzimës është shpesh rezultat i zhvillimit të një sëmundjeje, ndërsa në pjesën dërrmuese të rasteve, shkaku i çrregullimit është pankreatiti, për shkak të të cilit zhvillohen procese patologjike në pankreas, duke çuar në atrofinë dhe fibrozën e tij. Pankreasi si rezultat ose pushon së prodhuari enzima në sasinë e kërkuar (dështimi parësor, ose ekzokrin), ose për ndonjë arsye ato nuk aktivizohen, një herë në zorrën e vogël (dështimi sekondar).

Simptomat e mungesës së enzimës ekzokrine janë jashtëqitjet e lirshme, të bollshme, prania e gungave të tretura të ushqimit në jashtëqitje, që vijnë nga një numër i pamjaftueshëm i enzimave pankreatike. Përveç kësaj, për shkak të zhvillimit të mungesës së proteinave-energjisë, shfaqet mungesa e vitaminës, anemia dhe dehidratimi. Ndoshta një rënie e mprehtë e peshës së trupit, shfaqja e urth, vjellje, bloating dhe të vjella.

Mungesa e enzimës pa trajtim adekuat mund të çojë në varfërim të trupit, dhe në raste të rralla, madje edhe vdekje.

Cilat janë simptomat e pankreatitit?

Forma të ndryshme të pankreatitit karakterizohen gjithashtu nga simptoma të ndryshme.

Në formë akute një simptomë udhëheqëse dhe e vazhdueshme konsiderohet e fortë dhimbje në pjesën e sipërme të barkutdhe. Nëse preket e gjithë gjëndra, atëherë dhimbja mund të jetë e një natyre zoster. Ndonjëherë vërehet rrezatim i dhimbjes në rajonin e zemrës ose prapa sternumit. Intensiteti i dhimbjes varet nga shkalla e rritjes së presionit në kanalet e pankreasit dhe në kanalin biliare të zakonshëm, nga shkalla e acarimit të receptorëve. Për shkak të dhimbjes së fortë, pacienti përjeton ankth dhe përpiqet të ndryshojë pozicionin e trupit pa marrë lehtësim.

Megjithëse dhimbja është simptoma kryesore, intensiteti i saj nuk mund të përdoret për të gjykuar fazën e dëmtimit të pankreasit, pasi me fillimin e nekrozës së mbaresave nervore dhimbja mund të dobësohet.

Simptoma e dytë e pankreatitit akut është nauze dhe të vjelladuke mos i dhënë një përfitim pacientit. Në pjesën e tij të parë, mbetjet e ushqimit vihen re, dhe në pjesët pasuese vetëm përmbajtja mukoze e stomakut dhe biliare.

Lëkura e pacientit shpesh bëhet e zbehtë, e ftohtë, e mbuluar me djersë ngjitëse. Shpesh, pankreatiti akut shoqërohet me shfaqjen e verdhëza obstruktive për shkak të dëmtimit të kanalit biliare të zakonshëm nga gurët e tëmthit. Temperatura e trupit rritet me zhvillimin e sëmundjes. Ndoshta rritur rrahjet e zemrës, presionin e rritur.

Në pankreatitin kronik ka dhimbje në rajonin epigastrik ose hipokondriumin e majtë, ndonjëherë rrezaton në shpinë ose merr zoster.Intensiteti i dhimbjes rritet në pozicionin e shpinë, dhe në disa raste zvogëlohet në pozicionin e ulur me një përkulje të lehtë përpara. Shpesh, dhimbja rrezaton në rajonin e zemrës, tehut të krahut të majtë ose të shpatullave, si dhe në rajonin iliac. Natyra e dhimbjes dhe intensiteti i saj mund të jenë të ndryshme: dhimbje të vazhdueshme, dhimbje pas ngrënies ose dhimbje paroxysmal.

Shpesh, përveç dhimbjes, shfaqen çrregullime dispeptike, veçanërisht ato janë karakteristike për një përkeqësim ose një kurs të rëndë të sëmundjes. Vërehet belching, rritje e pështymës, vjellje, të vjella, bloating. Për shkak të zhvillimit të mungesës së enzimës, ndodh një ulje e peshës trupore të pacientit dhe në forma të rënda mund të shfaqen depresioni, hipokondria dhe simptoma të tjera.

Shkaqet e mundshme të pankreatitit

Pankreatiti akut lind për shkak të dëmtimit të qelizave pankreatike acinoze (përgjegjëse për sintezën dhe sekretimin e enzimave tretëse), rritjen e sekretimit të lëngut të pankreasit dhe vështirësinë e rrjedhjes së tij. Si rezultat, enzimat aktivizohen në vetë gjëndrën dhe ndodh pankreatiti akut. Dëmtimi i qelizave acinoze mund të shkaktohet nga traumat e hapura ose të mbyllura të barkut, ndërhyrjet kirurgjikale në organet e barkut, helmimet, reaksione të rënda alergjike, çrregullimet akute të qarkullimit të pankreasit për shkak të trombit, emboli ose kompresimit vaskular.

Përveç kësaj, pankreatiti akut mund të shkaktohet nga sëmundjet e kanalit biliare, veçanërisht nga injeksioni i biliare në kanalin pankreatik. Marrja e tepërt e ushqimeve të pasura me yndyrë dhe karbohidrate gjithashtu mund të shkaktojë sëmundje. Në të njëjtën kohë, mungesa e ushqimit proteinik çon në shkatërrimin e qelizave acinoze, madje edhe me një rrjedhje të pashqetësuar të lëngut pankreatik.

Në shfaqjen e pankreatitit akut, çrregullimet endokrine (shtatzënia, trajtimi i zgjatur me kortikosteroide), metabolizmi i dëmtuar i yndyrës dhe disa sëmundje infektive dhe alergjike gjithashtu mund të luajnë një rol.

Udhëheqësi i padiskutueshëm në listën e shkaqeve pankreatiti kronikështë pirja e tepërt. Në Rusi, pankreatiti i shkaktuar nga alkoolizmi zbulohet në afërsisht 30% të pacientëve. Gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e një forme kronike të pankreatitit:

• neoplazmat e pankreasit,
• duodenitis,
• pseudocistet pankreatike,
• stenoza e papilës së madhe duodenale,
• dëmtimet dhe ndërhyrjet kirurgjikale në pankreas.

Si diagnostikohet inflamacioni i pankreasit?

Diagnoza e pankreatitit zakonisht nuk është e vështirë, pasi simptomat e saj janë gjithmonë mjaft të theksuara. Sidoqoftë, për një diagnozë të saktë, mjeku pa dështuar kryen një numër studimesh.

Diagnoza e pankreatitit Ai përfshin:

1. Hulumtime fizike: ekzaminimi i gjuhës së pacientit, palpimi i murit të përparmë të zgavrës së barkut.
2. Diagnostifikimi laboratorik:
   • Test i përgjithshëm klinik i gjakut për të zbuluar shenjat e inflamacionit nga një rritje në ESR, numërimi i qelizave të bardha të gjakut, etj.
   • Analiza e përgjithshme klinike e urinës për të përcaktuar praninë e amilazës në të,
   • coprogram - analiza e feces për praninë e mbetjeve të ushqimit të pangjyrë,
   • testi biologjik i përgjithshëm terapeutik i gjakut për të përcaktuar nivelin e enzimave pankreatike,
   • ekzaminimi bakteriologjik i eksudatit të zgavrës së barkut (kryhet gjatë operacionit).
3. Hulumtim instrumental: Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të barkut (kompleks), imazhe me rezonancë magnetike, tomografi e llogaritur, radiografi, celiakografi, ezofagogastroduodenoskopi, duodenoskopi, laparoskopi diagnostikuese - sipas indikacioneve.

Si rregull, pankreatiti kronik është më i vështirë për t’u diagnostikuar sesa akut, kështu që mjekët i kushtojnë shumë rëndësi intervistimit të pacientit, nga i cili mund të nxirren përfundime në lidhje me natyrën dhe llojin e dhimbjes, për dietën dhe praninë e zakoneve të këqija.

Tofarë duhet të bëni me mungesën e enzimës pankreatike?

Në pankreatitin akut dhe përkeqësimin e formës kronike të sëmundjes, trajtimi duhet të kryhet në një spital nën mbikëqyrjen e një mjeku. Në fazën fillestare të trajtimit, pacienti është plotësisht i ndaluar të hajë ushqim, ilaçet kundër qetësimit dhe antispasmodics janë të përshkruara për të ndaluar dhimbjen. Përveç kësaj, pushimi i plotë, ftohja në stomak rekomandohet të ngadalësoni prodhimin e enzimave tretëse nga pankreasi. Në disa raste, pompimi i përmbajtjes së stomakut rekomandohet të zvogëloni ngarkesën në gjëndër. Në situata të vështira, kryhet një operacion kirurgjikal deri në heqjen e organit të prekur. Me vështirësi në rrjedhjen e sekretimit të pankreasit, ndërhyrja endoskopike është e mundur - heqja e gurëve nga kanalet pankreatike, zgjerimi i kanalit në mënyra të ndryshme.

Warning!

Pranimi i përgatitjeve enzimë në periudhën akute të pankreatitit është kundërindikuar!

Në pankreatitin kronik pa acarim dhe mungesën e enzimës që rezulton, trajtimi kryesisht duhet të ketë për qëllim mbështetjen e aftësisë së trupit për të tretur plotësisht ushqimin. Për këtë, pacienti është i përshkruar përgatitjet enzimë të bazuara në pankreatinë që përmban proteazë, lipazë, alfa-amilazë, tripsinë, kimiotripsinë. Terapia e zëvendësimit nuk mund të rivendosë vetë pankreasin, por është mjaft e aftë të marrë përsipër punën që gjëndra nuk e përballon. Me ndihmën e terapisë për zëvendësimin e enzimës, trupi i pacientit është në gjendje të thithë lëndë ushqyese nga ushqimi për shumë vite.

Për më tepër, veprimi i këtyre ilaçeve është në gjendje të ndalojë gradualisht sindromën e dhimbjes për shkak të mekanizmit të pengimit të kundërt të prodhimit të enzimës: pankreatina në formën e dozës hyn në lumen e duodenit, dhe proteaza inaktivon faktorin çlirues të kolecistokininës, gjë që çon në një ulje të kolecistokininës dhe sekretimit të pankreasit (nga parimi i "feedback"). Nëse terapia zëvendësuese e bazuar në pankreatinë është e pamjaftueshme, atëherë stimulimi i prodhimit të enzimave nga gjëndra vazhdon, autoliza përshpejtohet, shtypja intraduktive ngrihet dhe dhimbja intensifikohet.

Terapia me enzimë jo vetëm që zëvendëson mungesën e enzimave të nevojshme, por gjithashtu minimizon funksionin sekretues të pankreasit, duke siguruar trupin pushim funksional.

Shtë shumë e rëndësishme të heqësh qafe zakonet që provokojnë sëmundjen - nga abuzimi i alkoolit, pirja e duhanit dhe ushqimi jo i shëndetshëm.

Deri më tani, trajtimi i mungesës së enzimës pankreatike mbetet një detyrë mjaft e vështirë, që kërkon një qasje të integruar. Ekspertët rekomandojnë të bëjnë zgjedhjen e regjimit të trajtimit individualisht - duke marrë parasysh shkallën e pamjaftueshmërisë dhe ashpërsinë e çrregullimeve endokrine dhe dhimbjen tek pacienti. Vetëm njohja e parimeve të terapisë së zëvendësimit të enzimave nga mjeku pjesëmarrës na lejon të zhvillojmë një taktikë adekuate të trajtimit dhe të përcaktojmë prognozën për pacientin.

Mikrobetë për të plotësuar mungesën e enzimës

Një nga ilaçet për të kompensuar mungesën e enzimës është Mikrazim®, i cili përfshin pankreatin me origjinë shtazore në formën e mikrogranules (fishekëve të tretshëm enterik) më të vogël se 2 mm në madhësi. Në dispozicion në kapsula me një dozë prej 10,000 dhe 25,000 njësi.

Substanca aktive korrespondon me veprimtarinë e enzimave tretëse me origjinë natyrore - lipazat, amilazat dhe proteazat, të cilat kontribuojnë në prishjen dhe tretjen e yndyrnave, proteinave dhe karbohidrateve që hyjnë në traktin gastrointestinal.

Kapsulat e forta xhelatinë, në të cilat ndodhen mikrogranulat, janë në gjendje të kalojnë përmes aparatit tretës më shpejt se tabletat dhe ta dorëzojnë ilaçin në vendin e veprimit. Predha e kapsulës shpërndahet lehtësisht në stomak, duke lëshuar mikrokranet me pankreatinë.

Për shkak të madhësisë së vogël, kokrrat përzihen shpejt dhe në mënyrë të barabartë me ushqimin dhe me të hyjnë në duoden, dhe më pas në zorrën e vogël - domethënë pikërisht aty ku veprojnë enzimat natyrore. Enzimat pankreatike të përfshira në kokrrizat përfshihen në procesin e tretjes, ndërsa aktiviteti maksimal i ilaçit fiksohet gjysmë ore pas hyrjes në zorrët e vogla. Pas ndërveprimit me ushqimin, enzimat humbasin aktivitetin e tyre dhe eliminohen nga trupi pa depërtuar në rrjedhën e gjakut.

Pritja e Mikrasim® rekomandohet për terapi zëvendësuese të enzimës për mungesën e enzimës pankreatike të shkaktuar nga pankreatiti kronik ose heqja e pankreasit, me komplikime pas rrezatimit, me fryrje, diarre. Rekomandohet gjithashtu të merrni ilaçin në rast të shkeljes së proceseve të ndarjes dhe thithjes së lëndëve ushqyese pas reseksionit të stomakut, për të normalizuar tretjen me gabime në të ushqyerit tek njerëzit që nuk kanë probleme me traktin gastrointestinal, për shembull, gjatë overeating, mungesë diete.

Sa për kundërindikacionet, përdorimi i Mikrasim® duhet të përjashtohet:

• në prani të intolerancës individuale ndaj përbërësve që përbëjnë përbërjen e tij,
• në formë akute të pankreatitit,
• me përkeqësim të pankreatitit kronik.

Doza e barit zgjidhet gjithmonë individualisht nga mjeku që merr pjesë, në varësi të moshës së pacientit, ashpërsisë së simptomave të sëmundjes dhe përbërjes së dietës. Shtë e nevojshme të merret Micrazim® me gojë me një vëllim të mjaftueshëm të lëngshme. Shtë e pamundur të shtypni ose përtypni mikrogranulat - kështu që ju mund të shkelni mbrojtjen e tyre nga efektet e lëngut të stomakut dhe të zvogëloni efektin terapeutik.

* Numri i regjistrimit të ilaçit Mikrazim® në Regjistrin Shtetëror të Barnave është LS-000995, datë 18 tetor 2011, rinovuar pafundësisht në 16 janar 2018.Ilaçi përfshihet në listën e Barnave Vital dhe Thelbësore.