Ilaçi Aspinat: udhëzime për përdorim > Trajtimi dhe parandalimi

Ilaçi ka efekte antipiretike, analgjezike.

Mekanizmi i veprimit të Aspinat bazohet në frenimin e aktivitetit të enzimeve të ciklooksigjenazës 1 dhe 2, nën ndikimin e të cilave sintetizohen prostaglandinat (për shkak të të cilave sindromi i dhimbjes dhe puffiness në fushën e procesit inflamator).

Me një ulje të nivelit të prostaglandinave në zonën e termorregullimit në tru, djersitja rritet dhe lumeni i enëve zgjerohet, gjë që si rezultat siguron efekt antipiretik. Efekti analgjezik është për shkak të efektit qendror dhe periferik të ilaçeve.

Acidi acetilsalicilik pengon sintezën e enzimës tromboxane A2 në qelizat e gjakut, trombocitet, gjë që zvogëlon trombozën, ngjitjen e trombociteve dhe grumbullimin e tyre. arritur efekt antiplomatik vazhdon për një javë pas një doze të vetme të barit. Vihet re se ky efekt është më i theksuar te meshkujt.

Në trajtimin me acid acetilsalicilik, rreziku i zhvillimit të një forme të paqëndrueshme të anginës, infarkti i miokardit zvogëlohet, dhe shkalla e vdekshmërisë nga sëmundjet e sistemit kardiovaskular zvogëlohet.

Droga Aspinat përdoret në mënyrë efektive për parandalimin parësor dhe sekondar të infarktit të miokardit, veçanërisht në meshkujt më të vjetër se 40 vjet.

Një dozë ditore prej 6 mg rrit kohën e protrombinës dhe frenon sintezën prothrombin në sistemin e mëlçisë. Shtë e rëndësishme të merret në konsideratë që gjatë marrjes së acidit acetilsalicilik, rreziku i gjakderdhjes dhe të ndryshme komplikime hemorragjike gjatë dhe pas ndërhyrjeve kirurgjikale.

Aspinati ul përqendrimin e faktorëve të koagulimit të varur nga vitamina K 2, 7, 9 dhe 10. Droga rrit aktivitetin fibrinolitik të plazmës së gjakut, stimulon procesin e sekretimit acid urik nga trupi në sasi të vogla (për shkak të reabsorbimit të dëmtuar në tubulat e sistemit renal).

Me bllokimin e ciklooksigjenazës-1 në mukozën e stomakut, aktiviteti i prostaglandinave gastroprotektive (mbrojtëse) zvogëlohet, gjë që mund të shkaktojë ulcera të murit të stomakut dhe zhvillimin e gjakderdhjes.

Efekti më pak irritues në mukozën e stomakut ushtrohet nga forma të veçanta zhvlerësuese të acidit acetilsalicilik, formave të tretshme enterike dhe dozave, të cilat përfshijnë buffer.

Përgatitjet e tjera të acidit acetilsalicilik

Formulari i lëshimit

Tableta (Aspinat, Aspinat Cardio, Aspinat Plus, Aspinat 300), tableta nxitës (Aspinat, Aspinat C).

aspinate: acidi acetilsalicilik (100 mg ose 500 mg).

Aspinat Cardio: acidi acetilsalicilik (50 mg ose 100 mg), ekscipientët: MCC, niseshte 1500, aerosil (dioksid silikoni koloidal), acid stearik, veshja enterike: ACRYL-IZ (kopolmer i acidit metakrilik me akrilate etilike 1: 1, dioksid titaniumi, talc, etj.) citrat trietil, oksid silikoni johidrues koloidal, bikarbonat natriumi, lauril sulfat natriumi), kopovidon, celulozë hidroksipropil (Klucel).

Aspen 300: acidi acetilsalicilik (300 mg), veshja enterike.

Aspinat Plus: acidi acetilsalicilik (500 mg), kafeina (50 mg).

Aspinat S: acidi acetilsalicilik (400 mg), acidi askorbik (240 mg).

aspinate:

10 tableta në një pako kontur bezjacheykovoy, 1 ose 2 pako në një kuti kartoni,
10 ose 20 copë. në një kavanoz polimer në një pako kartoni,
10 tableta në një pako flluskë, 1 ose 2 pako në një kuti kartoni,
12 tableta thithës në një rast polimer në një pako kartoni.

Aspinat Cardio:

10 copë në pako flluskë, 1, 2, 3, 5, 10 pako në një kuti kartoni,
10, 20, 30, 50 ose 100 copë. në një kavanoz polimer në një pako kartoni.

Aspen 300:

10 copë në paketë kontur bezjacheyakovoy, 1, 2, 3, 5 ose 10 pako në një kuti kartoni,
10, 20, 30, 50 ose 100 copë. në një kavanoz polimer në një pako kartoni,
10 copë në pako flluskë, 1, 2 ose 10 pako në një kuti kartoni.

Aspinat Plus:

10 copë në pako flluskë, 1, 2, 3 ose 5 pako në një kuti kartoni,
10, 12, 15, 16, 20 ose 30 copë. në një kavanoz polimer në një pako kartoni.

Aspinat S: 10 copë në një rast polimer në një pako kartoni.

Veprimi farmakologjik

Avantazhi i formës së tretshme të ilaçit në krahasim me acidin acetilsalicilik tradicional në tableta është një thithje më e plotë dhe më e shpejtë e substancës aktive dhe toleranca e tij më e mirë.

Dhimbje të moderuar ose të butë tek të rriturit me origjinë të ndryshme: dhimbje koke (përfshirë ato të shoqëruara me sindromën e tërheqjes së alkoolit), dhimbje dhëmbi, migrenë, nevralgji, sindromë radikulare radikulare, dhimbje muskulore dhe të përbashkët, dhimbje gjatë menstruacioneve.
Rritja e temperaturës së trupit në ftohje dhe sëmundje të tjera infektive dhe inflamatore (tek të rriturit dhe fëmijët mbi 15 vjeç).

Aspinat Cardio:

Parandalimi i infarktit akut të miokardit në prani të faktorëve të rrezikut (p.sh. diabeti mellitus, hiperlipidemia, hipertensioni, mbipesha, pirja e duhanit, pleqëria) dhe infarkti i miokardit,
angina e paqëndrueshme,
parandalimi i goditjes (përfshirë në pacientët me sëmundje cerebrovaskulare kalimtare),
parandalimi i aksidentit cerebrovaskular kalimtar,
parandalimi i tromboembolizmit pas operacioneve dhe ndërhyrjeve vaskulare invazive (p.sh. shartimi i bajpasit arterial koronar, endarterektomia e arteries karotide, shartimi arterovenoz i bajpasit, angioplastika e arterieve karotide),
parandalimi i trombozës së venave të thella dhe tromboembolizmit të arteries pulmonare dhe degëve të saj (për shembull, me imobilizim të zgjatur si rezultat i një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale).

Contraindications

Hipersensitiviteti ndaj ASA, eksipientëve të drogës dhe NSAID-ve të tjera,
lezione erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal, gjakderdhje gastrointestinale,
diatezën hemorragjike,
astma bronkiale e shkaktuar nga marrja e salicilateve dhe NSAIDs, triada e Fernand Widal (një kombinim i astmës bronkiale, polipozë nazale e përsëritur, sinuseve paranasale dhe intolerancës ndaj ASA),
përdorimi i kombinuar me metotreksat në një dozë prej 15 mg në javë ose më shumë,
dështimi hepatik renal,
shtatzënia (tremujori I dhe III),
laktacionit,
mosha deri në 18 vjeç.

Me kujdes:

cerma,
Hyperuricemia,
një histori e lezioneve ulcerative gastrointestinale ose gjakderdhje gastrointestinale, dështimi i veshkave dhe mëlçisë, astma bronkiale, sëmundjet kronike të frymëmarrjes, ethet e sanëve, polipoza e hundës, reaksionet alergjike ndaj ilaçeve të tjera,
Tremujori II i shtatëzanisë,
kombinim me metotreksat në një dozë më të vogël se 15 mg në javë,
mungesa e vitaminës K dhe glukozës-6-fosfat dehidrogjenaza.

Dozimi dhe administrimi

Brenda, duke pirë shumë lëngje. Tabletat tretëse së pari duhet të shpërndahen në 100-200 mg ujë të zier në temperaturën e dhomës.

Doza dhe orari i pranimit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë, pasi këtu gjithçka varet nga mosha dhe gjendja e pacientit.

Me dhimbje të forta, ju mund të merrni 400-800 mg acid acetilsalicilik 2-3 herë në ditë (por jo më shumë se 6 g në ditë). Si një agjent antiplumbet, përdoren doza të vogla - 50, 100, 300 mg të substancës aktive. Për ethe, rekomandohet të merrni 0.5-1 g acid acetilsalicilik në ditë (nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 3 g). Kohëzgjatja e trajtimit nuk duhet të kalojë 14 ditë.

Aspinat Cardio:

Ilaçi ka për qëllim përdorimin e zgjatur. Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Parandalimi në rastet e infarktit të dyshuar akut të miokardit është 100-200 mg / ditë (tableta e parë duhet të përtypet për thithjen më të shpejtë).
Parandalimi i infarktit të parë akut të miokardit në prani të faktorëve të rrezikut - 100 mg në ditë.
Parandalimi i infarktit të përsëritur të miokardit, anginës së paqëndrueshme, parandalimit të goditjes në tru dhe aksidentit cerebrovaskular kalimtar, parandalimin e komplikimeve tromboembolike pas operacionit ose studimeve invazive - 100 mg / ditë.
Parandalimi i trombozës së venave të thella dhe tromboembolizmit të arteries pulmonare dhe degëve të saj është 100-200 mg në ditë.

Efekt anësor

Reaksione alergjike: urtikarie, edemë e Quincke.
Nga sistemi imunitar: reaksione anafilaktike.
Nga trakti gastrointestinal: nauze, urth, të vjella, dhimbje në bark, ulçera të mukozës së stomakut dhe duodenit, përfshirë gjakderdhje të shpuar, gastrointestinale, rritje e aktivitetit të enzimave të mëlçisë.
Nga sistemi i frymëmarrjes: bronkospazma.
Nga sistemi hemopoietik: rritje e gjakderdhjes, anemi (rrallë).
Nga ana e sistemit nervor qendror: marramendje, tringëllimë në veshët.

Mbidozë

Duhet të jeni të kujdesshëm ndaj dehjes tek të moshuarit dhe veçanërisht tek fëmijët e vegjël (mbidozë terapeutike ose dehje aksidentale, që shpesh gjenden tek fëmijët më të vegjël), gjë që mund të çojë në vdekje.

Simptomat e një mbidozimi të ashpërsisë së moderuar: nauze, të vjella, tringëllimë në veshët, humbje dëgjimi, marramendje, konfuzion.

trajtim: ulja e dozës.

Simptoma të rënda të mbidozimit: ethe, hiperventilim, ketoacidozë, alkaloza e frymëmarrjes, gjendje kome, insuficiencë kardiovaskulare dhe e frymëmarrjes, hipoglicemia e rëndë.

trajtim: Spitali i menjëhershëm në një departament të specializuar për terapi urgjente - lavazh stomakut, përcaktim i ekuilibrit acido-bazë, diurezë alkaline dhe e detyruar alkaline, hemodializë, administrim i zgjidhjeve, administrim i karbonit të aktivizuar, terapi simptomatike.

Gjatë kryerjes së diuresës alkaline, është e nevojshme të arrihen vlerat e pH midis 7.5 dhe 8. Diureza alkaline e detyruar duhet të kryhet kur përqendrimi i salicilateve në plazmë është më shumë se 500 mg / l (3.6 mmol / l) tek të rriturit dhe 300 mg / l (2, 2 mmol / l) - tek fëmijët.

Ndërveprimi i ilaçeve

Me përdorimin e njëkohshëm të ASA rrit veprimin e barnave të mëposhtme:

metotreksat - për shkak të një ulje të pastrimit të veshkave dhe zhvendosjes së tij nga komunikimi me proteinat,
heparina dhe antikoagulantët indirekte - për shkak të funksionimit të dëmtuar të trombociteve dhe zhvendosjes së antikoagulantëve indirekte nga komunikimi me proteinat,
ilaçe trombolitike dhe antiplomatike (tiklopidinë),
digoksina - për shkak të një ulje në sekretimin e saj në veshka,
agjentët hipoglikemikë (insulina dhe derivatet e sulfonylurea) - për shkak të vetive hipoglikemike të vetë ASA-së në doza të larta dhe zhvendosje të derivateve sulfonylurea nga komunikimi me proteinat,
acidi valproik - për shkak të zhvendosjes së tij nga komunikimi me proteinat.

Një efekt shtues vërehet gjatë marrjes së ASA me alkool.

ASA dobëson efektin e barnave urikozurike (benzbromarone) për shkak të eleminimit konkurrues tubular të acidit urik.

Duke rritur eleminimin e salicilateve, kortikosteroidet sistemike dobësojnë efektin e tyre.

Shtatzënia dhe laktacioni

Përdorimi i dozave të mëdha të salicilateve në tremujorin e parë të shtatzënisë shoqërohet me një frekuencë të rritur të defekteve të zhvillimit të fetusit (palca e ndarë, defektet e zemrës).

Në tremujorin e dytë të shtatzënisë, salicilatet mund të përshkruhen vetëm me një vlerësim të rreptë të rrezikut dhe përfitimit.

Në tremujorin e fundit të shtatëzanisë, salicilatet në një dozë të lartë (më shumë se 300 mg në ditë) shkaktojnë frenim të punës, mbyllje të parakohshme të arterieve të duktusit në fetus, rritje të gjakderdhjes në nënë dhe fetus, dhe administrimi menjëherë para lindjes mund të shkaktojë hemoragji intrakraniale, veçanërisht në foshnjat e parakohshme.

Emërimi i salicilateve në tremujorin e fundit të shtatzënisë është kundërindikuar.

Salicilatet dhe metabolitët e tyre në sasi të vogla kalojnë në qumështin e gjirit. Një konsum i rastësishëm i salicilateve gjatë laktacionit nuk shoqërohet me zhvillimin e reaksioneve anësore në fëmijën dhe nuk kërkon ndërprerjen e ushqyerjes me gji. Sidoqoftë, me përdorimin e zgjatur të barit ose emërimin e një doze të lartë, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet menjëherë.

Udhëzime speciale

Aspen duhet të përdoret vetëm pas emërimit të mjekut.

Ilaçi mund të kontribuojë në gjakderdhje, si dhe të rrisë kohëzgjatjen e menstruacioneve. Acidi acetilsalicilik rrit rrezikun e gjakderdhjes në rast të operacionit.

Aspinati nuk përdoret në fëmijëri për shkak të rrezikut të sindromës Reye.

Ndikimet në aftësinë për të drejtuar një makinë / mekanizma nuk janë vërejtur.

Indikacionet për përdorim

Aspen e përshkruar për ndalimin sindroma febrile, e cila shoqëron shumë sëmundje infektive dhe inflamatore.

Aktualisht, acidi acetilsalicilik nuk përdoret për të trajtuar perikarditiartriti reumatoid korea reumatike, reumatizmi dhe alergjik infektiv miokard.

Udhëzime për përdorim Aspinat rekomandon përshkrimin e një medikamenti për të arritur një efekt antiplomatik (me dozë deri në 300 mg në ditë) për pacientët me anginë të paqëndrueshme, sëmundje koronare të zemrës, infarkt të përsëritur të miokardit, goditje ishemike, me valvulat protetike të zemrës, me një stent të instaluar, pasi angioplastikë koronare.

Ilaçi përdoret për të lehtësuar dhimbjet me origjinë të ndryshme: dhimbje mesi, arthralgji, dhimbje koke (përfshirë dhimbjen e migrenës të shkaktuar nga simptomat e tërheqjes), nevralgjia, dhimbja e dhëmbit, algomenorrea, sindroma radikulare në gjoks, dhimbjet e muskujve.

Në alerologji dhe imunologji klinike, Aspinat rekomandohet të përdoret në rritjen e dozave për të zhvilluar një tolerancë të vazhdueshme (rezistencë) ndaj ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide në pacientët që vuajnë nga "Triada Aspirin" dhe "Aspma Aspirin".

Efektet anësore

Trajtimi mund të rezultojë në nauze, diarre, Sindroma Reye (formimi i shpejtë i dështimit të mëlçisë, degjenerimi akut yndyror i mëlçisë dhe encefalopatia), oreksi i dëmtuar, reagime alergjike në formën e bronkospazmës, skuqjeve të lëkurës dhe angioedemës.

Acidi acetilsalicilik mund të shkaktojë "triadën e aspirinës" dhe "astmën e aspirinës" për shkak të formimit të mekanizmit hapten.

Trajtimi afatgjatë shoqërohet me dhimbje koke, dëmtim të shikimit, lezione erozive dhe ulcerative të sistemit tretës, tringëllimë në veshët, të vjella, marramendje, etj. sindromi nefrotikenekroza papilare, bronkospazma, perceptimi i dëmtuar i dëgjimit, Antikoagulimi, nefrit intersticial, hiperkalcemi, azotemi prerenale, enjtje, rritje të niveleve të enzimave të mëlçisë, rritje të simptomave të dështimit kronik të zemrës, meningjiti aseptik.

Aspinat, udhëzime për përdorim (Metoda dhe doza)

Tabletat e tretshme Aspinat rekomandohen të shpërndahen në një sasi të vogël të lëngshme para përdorimit: 2-3-8 herë në ditë në 400-800 mg (por jo më shumë se 6 gram).

Acidi acetilsalicilik në doza prej 50-70-100-300-325 mg përdoret për të arritur efekt antiplomatik, në një dozë prej më shumë se 325 mg - për të arritur efekt analgjezik dhe anti-inflamator.

Në reumatizëm akut caktoni 100 mg për 1 kg në ditë për 5-6 doza.

Me dhimbje të forta dhe sindroma febrile të rriturit përshkruhen 0,5-1 gram në ditë (për 3 doza).

Kohëzgjatja e terapisë Aspinat nuk duhet të kalojë 14 ditë.

Format efikase të barit duhet të shpërndahen në 100-200 ml ujë para gëlltitjes, mundësisht pas një vakt.

Kohëzgjatja e terapisë mund të ndryshojë nga një dozë në disa muaj.

Në pacientët që kanë pasur infarkt të miokardit, ilaçet përshkruhen për profilaksi sekondare me dozë 40-325 mg në ditë (doza mesatare është 160 mg).

Përmirësimi i cilësive reologjike të gjakut arrihet duke përdorur 0.15-0.25 gram acid acetilsalicilik në ditë (terapia është krijuar për disa muaj).

Në një dozë prej 300-325 mg në ditë, ilaçi pengon grumbullimin e trombociteve të qelizave të gjakut.

nëtromboemboliah origjina cerebrale, me aksidente dinamike cerebrovaskulare te meshkujt, përshkruhen 325 mg në ditë (sasia e barit rritet gradualisht në 1 gram në ditë).

Parandalimi i relapsit arrihet duke marrë 125-300 mg në ditë.

Për parandalimin e okluzionit të shuntit të aortës dhe trombozës së tij, rekomandohet që ilaçi të administrohet përmes një tubi të posaçëm të stomakut të instaluar në mënyrë intranazale në dozë 325 mg çdo 7 orë. Më tej, rekomandohet administrimi oral i acidit acetilsalicilik tre herë në ditë në një dozë prej 325 mg (më shpesh, dipyridamoli është përshkruar shtesë për një javë).

Bashkëveprim

Aspinati rrit toksicitetin e heparinës, sulfonamideve, agjentëve hipoglikemik, analgjezikëve narkotikë, reserpine, Co-trimoxazole, antikoagulantët indirekte, methotrexate, frenuesit e grumbullimit të trombociteve, trombolitikët.

Një ilaç është në gjendje të zvogëlojë efektivitetin e barnave diuretike (furosemide, Veroshpiron), ilaçe antihipertensive.

Rreziku i gjakderdhjes gastrointestinale rritet ndjeshëm gjatë marrjes së ilaçeve që përmbajnë etanol, Glukokortiksoteroide.

Hematotoksiciteti i Aspen rritet me trajtimin me ilaçe myelotoksike.

Ilaçet antacid përkeqësojnë thithjen e acidit acetilsalicilik.

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

Tableta të tretshme: brenda, të tretura më parë në një sasi të vogël uji, 400-800 mg 2-3 herë në ditë (jo më shumë se 6 g). Në reumatizëm akut - 100 mg / kg / ditë në 5-6 doza.

Tabletat që përmbajnë ASA në doza mbi 325 mg (400-500 mg) janë krijuar për t’u përdorur si një ilaç analgjezik dhe anti-inflamator, në doza 50-75-100-300-325 mg tek të rriturit, kryesisht si një ilaç antiplomatik.

Brenda, me sindromën febrile dhe të dhimbjes, të rriturit - 0,5-1 g / ditë (deri në 3 g), të ndarë në 3 doza. Kohëzgjatja e trajtimit nuk duhet të kalojë 2 javë.

Tabletat tretëse shpërndahen në 100-200 ml ujë dhe merren me gojë, pas ngrënies, një dozë e vetme - 0.25-1 g, e marrë 3-4 herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit - nga një dozë e vetme në një kurs shumë-mujor.

Për të përmirësuar vetitë reologjike të gjakut - 0,15-0,25 g / ditë për disa muaj.

Me infarkt miokardi, si dhe për parandalimin sekondar te pacientët pas infarktit të miokardit, 40-325 mg një herë në ditë (zakonisht 160 mg). Si një frenues i grumbullimit të trombociteve - 300-325 mg / ditë për një kohë të gjatë. Me çrregullime dinamike cerebrovaskulare te burrat, thromboembolizmi cerebral - 325 mg / ditë me një rritje graduale në një maksimum prej 1 g / ditë, për parandalimin e relapsit - 125-300 mg / ditë. Për parandalimin e trombozës ose okluzionit të shuntit të aortës, 325 mg çdo 7 orë përmes një tubi gastrik intranasal, pastaj 325 mg oral 3 herë në ditë (zakonisht në kombinim me dipyridamole, i cili anulohet pas një jave, duke vazhduar trajtimin e zgjatur me ASA).

Me reumatizëm aktiv ishte përshkruar (aktualisht nuk përshkruhet) në një dozë ditore prej 5-8 g për të rritur dhe 100-125 mg / kg për adoleshentët (15-18 vjet), frekuenca e përdorimit është 4-5 herë në ditë. Pas 1-2 javësh të trajtimit, fëmijët ulen dozën në 60-70 mg / kg / ditë, trajtimi i të rriturve vazhdon në të njëjtën dozë, kohëzgjatja e trajtimit është deri në 6 javë. Anulimi kryhet gradualisht brenda 1-2 javësh.