Si të përdorni Solucionin e Penfillit të Levemir

Levemir Penfill

1 ml të drogës Levemir Penfill përmban:

Determi i insulinës - 100 PIECES.

Eksipientët: metacresol, fenol, manitol, fosfat dioksid natriumi natriumi, acetate zinku, klorur natriumi, hidroksid natriumi, acid klorhidrik, ujë për injeksion.

1 njësi e insemitit të insulinës korrespondon me 0.142 mg detemir të insulinës desaluar të insulinës. Njësitë e substancës aktive të drogës janë identike me ME të insulinës njerëzore.

Veprimi farmakologjik

Levemir Penfill është një agjent antidiabetik. Levemir Penfill është një analog i tretshëm i insulinës bazale të njeriut me një efekt të qëndrueshëm. Levemir Penfill nuk karakterizohet nga një kulm i rëndësishëm në aktivitet.

Në provat klinike, parashikueshmëria e efektit të solucionit të Levemir Penfill ishte më e lartë se ajo e insulinës glarginë dhe protamin-insulinës neutrale Hagedorn.

Efekti afatgjatë i ilaçit është për shkak të një lidhje të konsiderueshme midis molekulave të substancës aktive, si dhe shtimit të albumines në to përmes zinxhirëve anësorë të acideve yndyrore në vendin e injeksionit. Në krahasim me protaminën-insulinë neutrale Hagedorn, substanca aktive e zgjidhjes së Penfillit të Levemir shpërndahet shumë më ngadalë në indet e synuara. Falë këtyre mekanizmave, kohëzgjatja dhe ashpërsia e veprimit të insulinës detemir janë më të parashikueshme.

Efekti hipoglikemik i zgjidhjes Levemir Penfill shoqërohet me një rritje të marrjes së glukozës nga muskujt dhe indin dhjamor pas lidhjes së receptorëve specifikë ndaj insulinës, si dhe me një ulje të lëshimit të glukozës nga mëlçia.

Efekti hipoglikemik i solucionit të Levemir Penfill zgjat deri në 24 orë dhe mund të ndryshojë në varësi të dozës. Për shkak të veprimit të zgjatur, pacientët mund të përdorin zgjidhjen e Levemir Penfill 1 ose 2 herë në ditë. Kur përdorni ilaçin dy herë në ditë, korrigjimi i glicemisë regjistrohet pas 2-3 injeksioneve. Vihet re se më shumë se 50% e efektit maksimal të insulinës detemir arrihet 3-4 orë pas administrimit të 0.2-0.4 U / kg të peshës së pacientit (kohëzgjatja e efektit të theksuar hipoglikemik pas administrimit të kësaj doze është 14 orë).

Pas prezantimit të solucionit të Levemir Penfill, vërehet nënlëkurë një korrelacion linear i dozës, efektit maksimal dhe total, si dhe kohëzgjatja e efektit hipoglikemik.

Gjatë një studimi 6-mujor të zgjidhjes së Levemir Penfill në pacientët me diabet mellitus tip 1, pati një kontroll glikemik më efektiv me luhatje më pak të theksuara në nivelet e glukozës në serum (pas stimulimit dhe bazal) në krahasim me përdorimin për terapi bazale-bolus të NPH.

Studimet zbuluan mungesën e efektit të insulinës detemir në peshën trupore të pacientit. Decreaseshtë përshkruar një ulje e rreziqeve të hipoglikemisë së natës në pacientët që morën detemir si një terapi bazale-bolus e insulinës.

Nivelet kulmore të insulinës së detemirit janë regjistruar në serum 6-8 orë pas administrimit nënlëkuror të zgjidhjes Levemir Penfill. Nivelet e ekuilibrit me terapi të vazhdueshme (administrimi i ilaçit dy herë në ditë) arrihet pas 2-3 injeksioneve. Në krahasim me përgatitjet e tjera të insulinës, Levemir Penfill ka një ndryshueshmëri individuale më pak të theksuar në intensitetin e përthithjes pas administrimit.

Vëllimi mesatar i shpërndarjes së ilaçit (rreth 0,1 l / kg) tregon një qarkullim të konsiderueshëm të substancës aktive në shtratin vaskular.

Detektimi i metabolizmit të insulinës është i ngjashëm me atë të insulinës endogjene. Derivatet e ilaçit nuk kanë aktivitet hipoglikemik.

Në studimet in vivo dhe in vitro, nuk ka pasur një ndërveprim farmakokinetik klinikisht të rëndësishëm të detemirit të insulinës me acide yndyrore dhe ilaçe të tjera të lidhura me proteina.

Eliminimi i detemirit të insulinës zgjat deri në 5-7 orë dhe varet nga shkalla e përthithjes individuale dhe nga doza e administruar.

Pas administrimit nënlëkuror, nivelet e insulinës në insulinën serbe janë proporcionale me dozën e administruar.

Studimet nuk zbuluan ndryshime në profilin farmakokinetik të zgjidhjes Levemir Penfill në varësi të gjinisë dhe moshës (studimet në pacientët e grupmoshave të ndryshme, përfshirë 6-12 vjeç, 13-17 vjeç dhe të rriturit nuk treguan ndonjë dallim domethënës farmakokinetikë).

Nuk ka pasur ndryshime të konsiderueshme në profilin farmakokinetik të zgjidhjes Levemir Penfill në vullnetarë të shëndetshëm dhe pacientë me aktivitet të dëmtuar të veshkave.

Asnjë efekt teratogenik, kancerogjen dhe fetotoksik i tretësirës së Levemir Penfill nuk u zbulua.

Metoda e aplikimit

Zgjidhja e Levemir Penfill është menduar për administrim nënlëkuror. Një kohëzgjatje e konsiderueshme e veprimit, një profil i parashikueshëm i aktivitetit dhe një rrezik i ulët i hipoglikemisë së natës bëjnë të mundur zgjedhjen me saktësi të dozës së substancës aktive të zgjidhjes Levemir Penfill.

Shtë e nevojshme të zgjidhni një dozë të zgjidhjes Levemir Penfill individualisht për secilin pacient. Doza e zgjedhur mund të administrohet 1 ose 2 herë në varësi të nevojave të secilit pacient. Nëse një specialist rekomandon një administrim të dyfishtë të zgjidhjes Levemir Penfil, doza e dytë duhet të administrohet para darkës ose para se të shkoni në shtrat ose 12 orë pas administrimit të mëngjesit.

Kalimi nga përgatitjet e ndryshme të insulinës në zgjidhjen e Levemir Penfill

Pacientët që më parë kanë përdorur insulina me veprim të mesëm ose insulina të zgjatura duhet të përshkruhen me kujdes Levemir Penfill. Gjatë kalimit nga një insulinë në tjetrin, duhet të ekzaminoni veçanërisht me kujdes nivelin e glukozës në serum.

Me një trajtim kompleks në sfondin e një ndryshimi në insulinë të veprimit të zgjatur, rregullimi i dozës dhe regjimi i administrimit të insulinës që ka një veprim të shkurtër ose ilaçe hipoglikemike për administrim oral mund të jetë i nevojshëm.

Përzgjedhja e dozës së tretësirës së Levemir Penfill

Pacientët e moshuar dhe njerëzit me aktivitet të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave duhet të monitorojnë me kujdes vlerat e glukozës në serum gjatë periudhës së përzgjedhjes së dozës (si me insulinat e tjerë).

Nevoja për të ndryshuar dozën e tretësirës së Levemir Penfill mund të ndodhë në rast të rritjes së aktivitetit fizik, si dhe ndryshimeve në dietë ose shfaqjes / rëndimit të sëmundjeve shoqëruese.

Futja e zgjidhjes së Levemir Penfill

Zgjidhja e Levemir Penfill administrohet nënlëkurësisht. Rekomandohet injektimi i ilaçit në rajonin e pjesës së përparme të murit të barkut, shpatullës ose kofshës. Rekomandohet të ndryshoni vendin e injektimit në secilin injeksion.

Fishekët Levemir Penfill janë krijuar për t’u përdorur me shiringa Novo Nordisk me hala NovoFine. Fishekët e Levemir Penfill janë vetëm për përdorim personal, rimbushja e fishekut është e ndaluar. Kur mjekoni me Levemir Penfill dhe insulinë tjetër në fishekën Penfill, duhet të përdoren stilolapsa të veçantë shiringash për secilën ilaç.

Para fillimit të administrimit të zgjidhjes Levemir Penfill, është e rëndësishme të siguroheni që insulina e zgjedhur është e saktë, që të mos ketë dëme të dukshme në fishek apo pistoni gome. Ndalohet përdorimi i zgjidhjes nga fishekët e dëmtuar, si dhe nëse pjesa e dukshme e pistonit të gomës tejkalon gjerësinë e shiritit të bardhë. Para përdorimit të fishekut Levemir Penfill, membrana e gomës duhet të dezinfektohet me një antiseptik të përshtatshëm për trajtimin e fushës së injektimit (për shembull, alkool etilik).

Ndalohet përdorimi i drogës Levemir Penfill:

• Në pompat e insulinës.
• Në rast të ruajtjes së pahijshme, si dhe pas ngrirjes.
• Nëse ekziston mundësia e dëmtimit të fishekut (përfshirë nëse stilolapsi i shiringës ra ose karroca i nënshtrohet presionit të jashtëm).
• Kur ndryshon ngjyra ose transparenca e zgjidhjes.

Droga Levemir Penfill administrohet sipas udhëzimeve për stilolapsin e shiringës. Duhet të kihet parasysh se për futjen e të gjithë dozës pas përfundimit të injeksionit, gjilpëra duhet të lihet nën lëkurë për 6-10 sekonda. Gjilpëra duhet të hiqet nga stenda e shiringës menjëherë pas çdo injeksioni (për të parandaluar rrjedhjen e insulinës).

Efektet anësore

Shumica e ngjarjeve anësore të regjistruara gjatë terapisë me zgjidhjen Levemir Penfill shoqërohen me një dozë të insulinës detemir dhe janë një manifestim i veprimit të tij farmakologjik.

Më shpesh, hipoglikemia e shoqëruar me një dozë të konsiderueshme të barit u regjistrua gjatë trajtimit. Në provat klinike, hipoglikemia e rëndë që kërkon kujdes mjekësor, u zhvillua në 6% të pacientëve që marrin Levemir Penfill. Shtë e nevojshme të zgjidhni me kujdes dozën e insulinës, duke marrë parasysh që hipoglikemia e rëndë mund të shkaktojë humbje të vetëdijes, konfiskime, si dhe dëmtim të përkohshëm ose të përhershëm të funksioneve të trurit. Në disa raste, hipoglikemia e rëndë mund të jetë fatale.

Në disa raste, gjatë injektimit të zgjidhjes së Levemir Penfill, efektet anësore lokale u vunë re pas administrimit, në veçanti hiperemia, pruritus dhe edemë indi (në studimet klinike, kjo reagim u vërejt në 2% të pacientëve). Shumica e reagimeve lokale u zhvilluan më vete dhe nuk kërkojnë terapi.

Në studimet klinike, u regjistruan edhe ngjarjet e mëposhtme anësore të zgjidhjes Levemir Penfill:

• Metabolizmi: hipoglikemia (përfshirë simptoma të tilla si zbehje, djersitje të ftohtë, dridhje, nervozizëm në rritje, ankth, dobësi, nervozizëm, vëmendje të dëmtuar, përgjumje, çorientim, palpitacione, takikardi, nauze, dhimbje koke, dëmtim të përkohshëm vizual, etj.) uri). Në raste të rralla, është regjistruar hipoglikemia e rëndë, e manifestuar në humbje të vetëdijes, konvulsione, funksionim të dëmtuar të trurit.
• Reagimet lokale: edemë indi, kruajtje, rrjedhje e lëkurës, lipodistrofi (kryesisht me futjen e secilës dozë në të njëjtën zonë).
• Hipersensitiviteti: hiperhidrozë, pruritus i përgjithësuar, edemë e Quincke, gulçim, tronditje anafilaktike.
• Organet e ndjeshme: ulje e mprehtësisë vizuale, gabime refraktive.

Duhet të kihet parasysh se reagimet e mbindjeshmërisë janë potencialisht të pasigurta për jetën e pacientit. Me zhvillimin e simptomave të para të mbindjeshmërisë, pacienti duhet të kërkojë kujdes urgjent mjekësor.

Në pacientët me diabet, retinopatia diabetike mund të ndodhë me një kontroll të glukemisë joadekuat. Ky efekt nuk është i lidhur drejtpërdrejt me përdorimin e zgjidhjes së Levemir Penfill, megjithatë, zgjedhja jo e duhur e dozës mund të çojë në përkeqësim dhe përparim të retinopatisë.

Në disa pacientë me neuropati periferike, me përmirësimin e shpejtë të kontrollit të glicemisë, mund të ndodhë një formë akute e kthyeshme e neuropatisë së dhimbjes.

Barrë

Ekziston një përvojë e kufizuar me përdorimin e insulinës detemir në gratë shtatzëna. Gjatë studimeve të zgjidhjes Levemir Penfill te kafshët, nuk u zbulua asnjë efekt embrionotoksik dhe teratogenik.

Gjatë shtatëzanisë, është i nevojshëm monitorimi më i kujdesshëm i glukozës në serum, i cili shoqërohet me një ndryshim të kërkesave për insulinë gjatë gjithë periudhës së shtatëzanisë. Gratë në të tretën e parë të shtatëzanisë mund të kërkojnë një dozë më të ulët të insulinës, ndërsa në tremujorin e dytë dhe të tretë, nevoja për insulinë mund të rritet ndjeshëm. Pas lindjes së fëmijëve, në shumicën e pacientëve, nevoja për insulinë kthehet në origjinal (ajo që është regjistruar para shtatzënisë).

Gjatë laktacionit, gratë mund të kërkojnë rregullim të dozës dhe regjime të terapisë antidiabetike, si dhe ndryshime dietike.

Ndërveprimi i ilaçeve

Levemir Penfill është i papajtueshëm me ilaçet e tjera injektuese. Levemir Penfill nuk është i përzier me ilaçe për injeksion dhe injeksion në të njëjtën shiringë ose sistem.

Dozat e insulinës duhet të rregullohen kur kombinohen me ilaçe që ndryshojnë aktivitetin e insulinës ose kërkesat e insulinës. Kur përshkruani ndonjë ilaç, duhet pasur kujdes dhe për herë të parë, monitoroni vazhdimisht vlerat e glukozës në serum.

Ka një ulje të kërkesës për insulinë në terapinë kombinuese me bllokues jo selektivë të beta-adrenoreceptorit, frenuesit monoamin oksidazë, agjentët oralë të hipoglikemisë, salicilatet, frenuesit e enzimës konvertues angiotenzinë ​​dhe ilaçet që përmbajnë etanol.

Ekziston një rritje e kërkesës për insulinë në terapinë e kombinuar me hormonin e rritjes, agonistët beta-adrenergjikë, glukokortikosteroidet, hormonet tiroide, diuretikët tiazidë dhe danazolin.

Duhet pasur parasysh se gjatë trajtimit me beta-bllokues maskojnë simptomat e hipoglikemisë dhe rrisin kohën e rikuperimit të niveleve normale të glukozës në serum.

Etanoli me një konsum të kombinuar mund të përmirësojë kohëzgjatjen dhe ashpërsinë e efekteve të insulinës.

Përdorimi i kombinuar i oktreotidit / lanreotidit mund të ndryshojë nevojën për insulinë (në varësi të ndryshueshmërisë individuale, pacienti mund të ketë nevojë të rrisë ose ulë dozën e insulinës).

Mbidozë

Koncepti specifik i dehjes për insulinë nuk është formuluar. Me futjen e dozave të konsiderueshme të insulinës që tejkalojnë nevojën e pacientit, vërehet pamja e hipoglikemisë. Ashpërsia e hipoglikemisë varet nga doza e insulinës:

• Me hipoglicemi të butë, pacientët këshillohen të hanë ëmbëlsirat (për shembull, disa pjesë sheqeri).
• Në hipoglicemi të rëndë, nëse pacienti është pa vetëdije, glukagoni duhet të injektohet nënlëkurës dhe në muskul në dozë prej 0.5-1.0 mg (administrimi duhet të bëhet nga persona që kanë kaluar udhëzimin e duhur). Nëse është e nevojshme, futja e një zgjidhje glukozë parenterale. Futja e glukozës është e domosdoshme nëse pas 10-15 minutash nga futja e glukagonit nuk ka përmirësim të gjendjes së përgjithshme të pacientit.

Për të parandaluar rikthimin pas normalizimit të gjendjes së pacientit, rekomandohet marrja me gojë e karbohidrateve.

Kushtet e ruajtjes

Levemir Penfill në një fishek hermetik (para përdorimit) ruhet në një temperaturë prej 2 deri në 8 gradë celcius.

Ndalohet ngrirja e ilaçit Levemir Penfill.

Jeta e afatit është 24 muaj.

Pasi të filloni të përdorni fishekun Levemir Penfill, duhet ta ruani atë në temperaturën e dhomës (ilaçi përdoret me doreza Novo Nordisk dhe bartet me vete).

Jeta e raftit pasi të filloni të përdorni fishekun është 6 javë.

Levemir Penfill duhet të mbahet larg fëmijëve.

Karakteristikat farmakologjike

Levemir ® FlexPen ® është një analog i tretshëm i insulinës bazale me një profil veprimi të zgjatur, i cili përdoret si insulinë bazale.

Parashikueshmëria e ilaçit është më e theksuar sesa insulina neutrale e insulinës protagonike Hagedorn (NPH-insulinë) dhe glargina e insulinës. Veprimi i zgjatur i ilaçit është për shkak të marrëdhënies së ngushtë të molekulave të insulinës detemir në vendet e injeksionit dhe shtimin e albumines në to përmes zinxhirit anësor të acidit yndyror. Në krahasim me insulinë NPH, insulina detemir shpërndahet më ngadalë në indet e synuara periferike. Ky mekanizëm i kombinuar i zgjatjes së veprimit shkakton një absorbim më të parashikueshëm dhe profil veprimi të ilaçit Levemir ® FlexPen ® sesa insulina NPH.

Efekti për uljen e sheqerit të ilaçit është të promovojë marrjen e glukozës nga indet pas lidhjes së insulinës në receptorët e qelizave muskulore dhe yndyrore, si dhe pengimin e lëshimit të glukozës nga mëlçia.

Efekti i ilaçit zgjat deri në 24 orë, në varësi të dozës, e cila ju lejon të kufizoni në një ose dy injeksione në ditë. Me futjen e dy herë në ditë mund të arrihet stabilizimi i glicemisë pas 2-3 injeksioneve. Me futjen e ilaçit Levemir ® FlexPen ® në shkallën 0.2-0.4 U / kg peshë trupore më shumë se 50% e efektit maksimal arrihet pas 3-4 orësh dhe zgjat rreth 14 orë pas injektimit.

Pas administrimit nënlëkuror të barit, efekti farmakologjik (efekti maksimal, kohëzgjatja e veprimit, efekti i përgjithshëm) është proporcionale me dozën e barit.

Gjatë studimeve klinike afatgjata, përdorimi i ilaçit Levemir ® FlexPen ® siguroi më pak luhatje ditore në glukozën e agjërimit në krahasim me insulinë NPH.

Sipas studimeve të kryera me pacientë me diabet të tipit II, të cilët përdorën insulinë bazale në kombinim me agjentë hipoglikemikë oral, efektiviteti i kontrollit glicemik (HbA 1C) me Levemir ® FlexPen ® është i krahasueshëm me efektivitetin e insulinës NPH dhe insulinës glarginë, ndërsa shtim më i vogël në peshë (tabela. 1).

Ndryshimi në peshën e trupit pas trajtimit me insulinë

Në grupin e pacientëve që morën trajtim të kombinuar me agjentë hipoglikemikë dhe Levemir ® FlexPen ®, raste të hipoglikemisë gjatë natës u vërejtën në 61-65% më pak se me insulinë NPH.

Një gjykim klinik i hapur, i rastit, i kryer me pacientë me diabet të tipit II që përdorin ilaçe antidiabetike orale, nuk e arritën nivelin e kontrollit të glicemisë së synuar, dhe filloi me një periudhë përgatitore 12-javore, gjatë së cilës pacientët morën liraglutide + metformin. Në fund të kësaj periudhe, në 61% të pacientëve, niveli i HbA 1C u ul

Trajtimi i diabetit tek të rriturit dhe fëmijët më të vjetër se 2 vjeç.

Ndërveprimi me ilaçet e tjera dhe llojet e tjera të ndërveprimeve

Siç e dini, një numër i barnave ndikojnë në metabolizmin e glukozës, i cili duhet të merret parasysh kur përcaktohet doza e insulinës.

Ilaçet që mund të zvogëlojnë kërkesat për insulinë

Agjentët hipoglikemikë oralë (PSS), frenuesit monoamine oksidazë (MAO), b-bllokuesit jo selektiv, frenuesit ACE (ACE), salicilatet, steroidet anabolike dhe sulfonamidet.

Ilaçet që mund të rrisin kërkesën për insulinë

Kontraceptivët oralë, tiazidet, glukokortikoidet, hormonet tiroide, simpatizimetikët, hormoni i rritjes dhe danazoli.

• bllokuesit mund të maskojnë simptomat e hipoglikemisë.

Oktreotidi / lanreotidi mund të rrisë dhe ulë nevojën për insulinë.

Alkooli mund të përmirësojë dhe zgjasë efektin hipoglikemik të insulinës.

Karakteristikat e aplikacionit

Para se të udhëtojnë në zona të ndryshme kohore, pacientët duhet të këshillohen me një mjek, pasi kjo ndryshon orarin e injeksioneve të insulinës dhe marrjen e ushqimit.

Dozimi jo i duhur ose ndërprerja e trajtimit (veçanërisht me diabetin tip I) mund të çojë në hiperglicemi dhe ketoacidozë diabetike. Zakonisht, simptomat e para të hiperglicemisë zhvillohen gradualisht gjatë disa orëve ose ditëve. Ato përfshijnë etjen, urinimin e shpeshtë, të përzier, të vjellat, përgjumjen, skuqjen dhe tharjen e lëkurës, gojën e thatë, humbjen e oreksit dhe erën e acetonit në ajrin e nxitur.

Në diabetin tip I, hiperglicemia, e cila nuk mjekohet, çon në ketoacidozë diabetike, e cila është potencialisht vdekjeprurëse.

Kalimi i vakteve ose aktiviteti fizik i paparashikuar intensiv mund të çojë në hipoglicemi.

Hipoglikemia mund të ndodhë kur doza e insulinës tejkalon ndjeshëm nevojën e pacientit.

Levemir ® FlexPen ® nuk duhet të administrohet me hipoglicemi ose nëse ekziston dyshimi se pacienti zhvillon hipoglicemi.

Pacientët të cilët kanë përmirësuar ndjeshëm kontrollin e niveleve të glukozës në gjak për shkak të terapisë intensive të insulinës, mund të vërejnë ndryshime në simptomat e tyre të zakonshme, pararendësit e hipoglikemisë, të cilat duhet të paralajmërohen paraprakisht. Simptomat e zakonshme pararendëse mund të zhduken te pacientët me diabet afatgjatë.

Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infeksionet dhe ethet, zakonisht rrisin nevojën e pacientit për insulinë. Nevoja për të ndryshuar dozën e insulinës mund të shfaqet me sëmundje shoqëruese që prekin veshkat, mëlçinë, gjëndrat mbiveshkore, gjëndrën e hipofizës ose gjëndrën tiroide.

Gjatë transferimit të pacientëve në lloje të tjera të insulinës, simptomat e hershme të pararendësve të hipoglikemisë mund të ndryshojnë ose të bëhen më pak të theksuara në krahasim me përgatitjen e mëparshme të insulinës.

Transferimi nga përgatitjet e tjera të insulinës

Transferimi i pacientit në një lloj ose lloj tjetër të insulinës ndodh nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Një ndryshim në përqendrimin, llojin (prodhuesin), llojin, origjinën e insulinës (njerëzore ose një analog të insulinës njerëzore) dhe / ose metodës së prodhimit mund të kërkojë një rregullim të dozës së insulinës. Kur transferoni një pacient në një injeksion të Levemir ® FlexPen ®, mund të jetë e nevojshme të ndryshoni dozën e zakonshme të insulinës. Nevoja për zgjedhjen e dozës mund të lindë si gjatë administrimit të parë të një ilaçi të ri, ashtu edhe gjatë javëve të para ose muajve të përdorimit të tij.

Reagimet e vendit të injektimit

Kur përdorni preparate për insulinë, reagimet në vendin e injeksionit mund të zhvillohen në formën e dhimbjes, skuqjes, kruajtjes, urtikarisë, fryrje, ënjtje dhe inflamacion. Ndryshimi i vazhdueshëm i vendit të injeksionit mund të zvogëlojë frekuencën ose të parandalojë zhvillimin e këtyre reagimeve. Reagimet zakonisht largohen pas disa ditësh ose javësh. Rrallë, ndryshimet në vendin e injektimit mund të kërkojnë ndërprerjen e ilaçit Levemir ® FlexPen.

Të dhënat për përdorimin e barit në pacientët me hipoalbuminemia të rëndë janë të kufizuara. Rekomandohet monitorim i kujdesshëm i gjendjes së këtyre pacientëve.

Kombinimi i preparateve të insulinës tiazolidinediones (pioglitazone, rosiglitazone)

Kur thiazolidinediones përdoren në kombinim me insulinë, janë raportuar raste të dështimit kongjestiv të zemrës, veçanërisht në pacientët me faktorë rreziku për dështim kongjestiv të zemrës. Kjo duhet të merret në konsideratë kur përshkruhet trajtim me një kombinim të tiazolidinediones me insulinë. Me përdorimin e kombinuar të këtyre barnave, pacientët duhet të jenë nën mbikëqyrjen e një mjeku për zhvillimin e shenjave dhe simptomave të dështimit kongjestiv të zemrës, shtimit të peshës dhe shfaqjes së edemës. Në rast të ndonjë përkeqësimi të funksionit të zemrës, trajtimi me tiazolidinediones duhet të ndërpritet.

Përdorni gjatë shtatëzanisë ose laktacionit.

Levemir ® FlexPen ® mund të përdoret gjatë shtatëzënësisë, por në të njëjtën kohë, çdo përfitim i mundshëm duhet të krahasohet me një rritje të mundshme të rrezikut të një efekti negativ në rrjedhën e shtatëzanisë.

Rekomandohet të shtrëngoni kontrollin mbi trajtimin e grave shtatzëna me diabet gjatë gjithë periudhës së shtatëzanisë, si dhe në rastet e dyshimit të shtatzënisë. Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe rritet ndjeshëm në tremujorin e dytë dhe të tretë. Pas lindjes, nevoja për insulinë kthehet shpejt në nivelin fillestar.

Në një provë të hapur, klinike të kontrolluar të rastit, të kontrolluar, të kryer me gratë shtatzëna (n = 310) me diabet tip 1, një grup (n = 152) mori Levemir ® FlexPen ® në regjimin bazal-bolus, dhe i dyti (n = 158) si insulinë bazale - një protaminë neutrale e Hagedorn (NPH-insulinë). Të dy grupet morën bolor Novorapid.

Qëllimi kryesor i këtij studimi ishte vlerësimi i efektivitetit të Levemir ® FlexPen ® për të optimizuar rregullimin e glukozës në gjak tek gratë shtatzëna me diabet. Rezultatet e marra tregojnë të njëjtën efikasitet të insulinës detemir dhe NPH-insulinës gjatë shtatëzanisë, si dhe sigurinë e përdorimit të tyre për shtatzëninë, zhvillimin e fetusit dhe të porsalindurit.

Të dhënat shtesë mbi rezultatet e shtatëzënisë të marra pas ilaçit të lançuar në treg për 300 gra që ishin trajtuar me Levemir ® FlexPen ® tregojnë se nuk ndikon negativisht në shtatzani, nuk rrit rrezikun e keqformimeve të fetusit dhe nuk ka një efekt toksik në fetus dhe të porsalindur.

Eksperimentet e kafshëve nuk zbuluan efektin e Levemir ® FlexPen ® në aftësinë riprodhuese.

Insulina e panjohur, detemir ekskretohet në qumështin e gjirit. Ju nuk duhet të prisni ndonjë efekt tek i porsalinduri, pasi në traktin tretës të fëmijës, insulina përcakton si peptid tretet te aminoacidet.

Gjatë ushqyerjes me gji, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën e insulinës dhe dietës.

Studimet e kafshëve nuk kanë zbuluar një efekt të dëmshëm në pjellorinë.

Aftësia për të ndikuar në shkallën e reagimit kur drejtoni automjete ose mekanizma të tjerë.

Reagimi i pacientit dhe aftësia e tij për t'u përqëndruar mund të dëmtohen me hipoglicemi. Ky mund të jetë një faktor rreziku në situata kur këto aftësi kanë një rëndësi të veçantë (për shembull, kur drejtoni ose punoni me makineri).

Pacientët duhet të këshillohen që të marrin masa për të parandaluar hipoglikeminë para se të vozitni. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët që kanë dobësuar ose mungojnë simptomat e pararendësve të hipoglikemisë ose episodet e hipoglikemisë ndodhin shpesh. Në rrethana të tilla, përshtatshmëria e drejtimit duhet të peshohet.

Reaksione anësore

Reagimet anësore të vërejtura tek pacientët që marrin Levemir ® FlexPen ® janë manifestime të veprimit farmakologjik të insulinës. Incidenca totale e pritshme e reaksioneve anësore në pacientët që marrin këtë ilaç është 12%.

Një efekt anësor i zakonshëm i terapisë me insulinë është hipoglikemia. Studimet klinike kanë treguar që raste të hipoglikemisë së rëndë, në të cilën ka nevojë për kujdes mjekësor nga të tjerët, ndodhin në rreth 6% të pacientëve që marrin Levemir ® FlexPen.

Reagimet në vendet e injektimit të Levemir ® FlexPen ® janë disi më të zakonshme sesa kur përdorni përgatitjet e insulinës njerëzore. Këto reagime përfshijnë dhimbje, skuqje, koshere, inflamacion, bruizim, ënjtje dhe kruajtje në vendin e injektimit. Zakonisht ato kalojnë mjaft shpejt për disa ditë ose javë me trajtim të vazhdueshëm.

Në fillim të përdorimit të insulinës, gabime refraktive mund të ndodhin dhe edema është zakonisht e përkohshme. Një përmirësim i shpejtë i kontrollit të glukozës në gjak mund të ndikojë në gjendjen e "neuropatisë akute të dhimbjes", e cila zakonisht është e kthyeshme. Një përmirësim i mprehtë i kontrollit të glicemisë për shkak të intensifikimit të terapisë me insulinë mund të shoqërohet me një përkeqësim të përkohshëm të retinopatisë diabetike, ndërsa kontrolli i zgjatur i glicemisë i vendosur mirë zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike.

Reagimet e mëposhtme anësore janë vërejtur gjatë provave klinike, fenomenet klasifikohen sipas klasave të sistemeve të organeve MedDRA. Sipas frekuencës së reagimit, ato shpërndahen midis atyre që ndodhin shumë shpesh (1/10), shpesh (1/100, 1/1000,

Papajtueshmëri

Ilaçet që i shtohen insulinës detemiruese mund të shkaktojnë shkatërrimin e tij, për shembull, përgatitje që përmbajnë thiolë ose sulfites. Levemir ® FlexPen ® nuk mund t'i shtohet zgjidhjeve të infuzionit.

Levemir ® FlexPen ® nuk duhet të përzihet me ilaçe të tjera.

Një stilolaps shiringë e disponueshme me shumë dozë të parafabrikuar përmban një fishek prej 3 ml të bërë nga qelqi (lloji 1) dhe mbyllet në njërën anë me një pistoni me gomë bromobutyl dhe nga ana tjetër me një ndalues ​​me gome bromobutyl / polisoprene. Lapsa shiringë është bërë prej plastike. 5 ose 1 stilolaps shiringë në një kuti kartoni.

Udhëzime për përdorim

Kur injektoni përgatitjen e Levemir, si çdo lloj insuline tjetër, duhet të ndiqni një dietë.

Shumë diabetikë që trajtohen me insulinë e shohin të pamundur të shmangin rrjedhën e hipoglikemisë. Në fakt, kjo nuk është kështu. Ju mund të mbani sheqer të qëndrueshëm normal madje edhe me sëmundje të rëndë autoimune. Dhe akoma më shumë, me diabet relativisht të butë tip 2. Nuk ka nevojë të rrisni artificialisht nivelin e glukozës në gjak për të siguruar veten kundër hipoglikemisë së rrezikshme. Shikoni videon në të cilën Dr. Bernstein diskuton për këtë çështje.

Shikoni më poshtë për më shumë informacion.

A është levemir një insulinë e çfarë veprimi? A është e gjatë apo e shkurtër?

Levemir është një insulinë me veprim të gjatë. Dosedo dozë e administruar ul sheqerin në gjak brenda 18-24 orësh. Sidoqoftë, diabetikët që ndjekin një dietë të ulët karboni kërkojnë doza shumë të ulta, 2-8 herë më të ulëta se ato standarde. Kur përdorni doza të tilla, efekti i ilaçit përfundon më shpejt, brenda 10-16 orësh. Për dallim nga insulina mesatare Protafan, Levemir nuk ka një kulm të theksuar veprimi. Kushtojini vëmendje ilaçit të ri Tresib, i cili zgjat edhe më gjatë, deri në 42 orë, dhe më mirë.

Levemir nuk është një insulinë e shkurtër. Nuk është i përshtatshëm për situata kur ju duhet të rrënoni shpejt sheqer të lartë. Po ashtu, nuk duhet të krutet para ngrënies për të asimiluar ushqimin që diabetiku planifikon të hajë. Për këto qëllime, përdoren përgatitje të shkurtër ose ultrashort. Lexoni në detaje artikullin "Llojet e insulinës dhe veprimi i tyre".

Shikoni videon e Dr. Bernstein. Zbuloni pse Levemir është më i mirë se Lantus. Kuptoni sa herë në ditë ju duhet ta prishni atë dhe në cilën kohë. Kontrolloni që po e ruani insulinën tuaj si duhet, në mënyrë që të mos përkeqësohet.

Si të zgjidhni një dozë?

Doza e Levemir dhe të gjitha llojet e tjera të insulinës duhet të zgjidhen individualisht. Për diabetikët e rritur, ekziston një rekomandim standard për të filluar me 10 PIECES ose 0,1-0,2 PIECES / kg. Sidoqoftë, për pacientët që ndjekin një dietë të ulët karboni, kjo dozë do të jetë shumë e lartë. Vëzhgoni sheqerin në gjak për disa ditë. Zgjidhni dozën optimale të insulinës duke përdorur informacionin e marrë. Lexoni më shumë në artikullin "Llogaritja e dozave të insulinës së gjatë për injeksione gjatë natës dhe në mëngjes."

Sa ka nevojë për të injektuar këtë ilaç tek një fëmijë 3-vjeçar?

Varet se çfarë lloj diete ndjek një fëmijë diabetik. Nëse ai transferohej në një dietë me karboni të ulët, atëherë do të kërkoheshin doza shumë të ulta, sikur homeopatik. Ndoshta, ju duhet të hyni në Levemir në mëngjes dhe në mbrëmje në doza jo më shumë se 1 njësi. Mund të filloni me 0.25 njësi. Për të injektuar me saktësi doza të tilla të ulëta, është e nevojshme të holloni solucionin e fabrikës për injeksion. Lexoni më shumë rreth saj këtu.

Gjatë ftohjes, helmimit nga ushqimi dhe sëmundjeve të tjera infektive, doza e insulinës duhet të rritet përafërsisht 1.5 herë. Ju lutemi vini re se përgatitjet Lantus, Tujeo dhe Tresiba nuk mund të hollohen. Prandaj, për fëmijët e vegjël të llojeve të gjata të insulinës, mbetet vetëm Levemir dhe Protafan. Studioni artikullin "Diabeti tek fëmijët". Mësoni si ta zgjasni periudhën tuaj të muajit të mjaltit dhe të vendosni një kontroll të mirë të përditshëm të glukozës.

Si ta godisni me thikë Levemir? Sa herë në ditë?

Levemir nuk është i mjaftueshëm për të sharë një herë në ditë. Duhet të administrohet dy herë në ditë - në mëngjes dhe gjatë natës. Për më tepër, veprimi i dozës së mbrëmjes shpesh nuk është i mjaftueshëm për tërë natën. Për shkak të kësaj, diabetikët mund të kenë probleme me glukozën në mëngjes me stomak bosh. Lexoni artikullin "Sheqeri në stomak bosh në mëngjes: si ta riktheni atë në normalitet". Studioni gjithashtu materialin "Administrimi i insulinës: ku dhe si të injektohet".

A mund të krahasohet ky ilaç me Protafan?

Levemir është shumë më i mirë se Protafan. Injeksionet e insulinës protafane nuk zgjasin shumë, veçanërisht nëse dozat janë të ulta. Ky ilaç përmban proteinë proteine ​​shtazore, e cila shpesh shkakton reaksione alergjike. Shtë më mirë të refuzoni përdorimin e insulinës protafan. Edhe nëse kjo ilaç jepet falas, dhe llojet e tjera të insulinës me veprim të zgjatur do të duhet të blihen për para. Shkoni në Levemir, Lantus ose Tresiba. Lexoni më shumë në artikullin "Llojet e insulinës dhe efekti i tyre".

Cila është më mirë: Levemir apo Humulin NPH?

Humulin NPH është një insulinë me veprim të mesëm, si Protafan. NPH është protamina neutrale e Hagedorn, e njëjta proteinë që shpesh shkakton alergji. reagim. Humulin NPH nuk duhet të përdoret për të njëjtat arsye si Protafan.

Levemir Penfill dhe Flekspen: Cili është ndryshimi?

Flekspen janë stilolapsa të markës me shiringë, në të cilat janë montuar fishekë insulinash Levemir. Penfill është një ilaç Levemir që shitet pa stilolapsa shiringash, kështu që ju mund të përdorni shiringa të rregullta insuline. Lapsat Flexspen kanë një njësi dozimi prej 1 njësi. Kjo mund të jetë e papërshtatshme në trajtimin e diabetit tek fëmijët që kërkojnë doza të ulëta. Në raste të tilla, këshillohet të gjeni dhe përdorni Penfill.

Levemir nuk ka analoge të lirë. Sepse formula e saj mbrohet nga një patentë, vlefshmëria e së cilës ende nuk ka skaduar. Ekzistojnë disa lloje të ngjashme të insulinës së gjatë nga prodhuesit e tjerë. Këto janë droga Lantus, Tujeo dhe Tresiba. Ju mund të studioni artikuj të detajuar për secilën prej tyre. Sidoqoftë, të gjitha këto ilaçe nuk janë të lira. Insulina me kohëzgjatje mesatare, siç është Protafan, është më e përballueshme. Sidoqoftë, ajo ka të meta për shkak të të cilave Dr. Bernstein dhe faqja e internetit endocrin-patient.com nuk e rekomandojnë përdorimin e tij.

Levemir apo Lantus: cili insulinë është më i mirë?

Një përgjigje e hollësishme për këtë pyetje është dhënë në artikullin mbi insulinë Lantus. Nëse Levemir ose Lantus ju përshtaten, atëherë vazhdoni ta përdorni. Mos e ndërroni një ilaç në tjetrin përveç nëse është absolutisht i nevojshëm. Nëse thjesht po planifikoni të filloni injektimin e insulinës së gjatë, atëherë provoni së pari Levemir. Insulina e re e Treshiba është më e mirë se Levemir dhe Lantus, sepse zgjat më gjatë dhe më mirë. Megjithatë, kushton pothuajse 3 herë më e shtrenjtë.

Levemir gjatë shtatëzënësisë

Janë bërë studime klinike në shkallë të gjerë që konfirmojnë sigurinë dhe efektivitetin e administrimit të Levemir gjatë shtatëzanisë. Speciet konkurruese të insulinës Lantus, Tujeo dhe Tresiba nuk mund të mburren me prova të tilla të forta për sigurinë e tyre. Këshillohet që një grua shtatzënë që ka sheqer të lartë në gjak të kuptojë se si të llogarisë dozat e përshtatshme.

Insulina nuk është e rrezikshme as për nënën dhe as për fetusin, me kusht që doza të jetë e zgjedhur si duhet. Diabeti shtatzënë, nëse lihet i patrajtuar, mund të shkaktojë probleme të mëdha. Prandaj, injektoni me guxim Levemir nëse mjeku ju ka caktuar të bëni këtë. Mundohuni të bëni pa trajtim me insulinë, duke ndjekur një dietë të shëndetshme. Lexoni artikujt "Diabeti shtatzënë" dhe "Diabeti Gestacional" për më shumë informacion.

Levemir është përdorur për të kontrolluar diabetin tip 2 dhe tip 1 që nga mesi i viteve 2000. Edhe pse kjo ilaç ka më pak tifozë se Lantus, përmbledhje të mjaftueshme janë grumbulluar ndër vite. Shumica e tyre janë pozitive. Pacientët vërejnë se insulinë detemir ul mirë sheqerin në gjak. Në të njëjtën kohë, rreziku i hipoglikemisë së rëndë është shumë i ulët.

Një pjesë e konsiderueshme e rishikimeve janë shkruar nga gratë që kanë përdorur Levemir gjatë shtatëzanisë për të kontrolluar diabetin gestacional. Në thelb, këta pacientë janë të kënaqur me ilaçin. Nuk është problematik, pasi injeksione për lindjen e fëmijëve mund të anulohen pa probleme. Saktësia kërkohet në mënyrë që të mos gaboni me dozimin, por me përgatitjet e tjera të insulinës është e njëjtë.

Sipas pacientëve, pengesë kryesore është që fishekja e filluar duhet të përdoret brenda 30 ditëve. Kjo është një kohë shumë e shkurtër. Zakonisht duhet të hidhni bilance të mëdha të papërdorura, dhe në fund të fundit, paratë janë paguar për to. Por të gjitha ilaçet konkurruese kanë të njëjtin problem. Shqyrtimet diabetike konfirmojnë që Levemir është superior ndaj insulinës mesatare Protafan në të gjitha aspektet e rëndësishme.

14 komente për "Levemire"

Dua të falënderoj administratën e sitit për informacionin e hollësishëm dhe shumë të dobishëm. Për shkak të dietës së ulët të karburantit dhe injeksioneve me insulinë me dozë të ulët Levemir, sheqeri i agjëruar dhe pasi të hahet mbahen brenda intervalit normal, u shfaq një ndjenjë e ngopje. Të ndjekësh një dietë të tillë nuk është aspak e vështirë.

Për shkak të dietës me pak karburant dhe injeksione me dozë të ulët të insulinës Levemir, agjërimi dhe pas ngrënies së sheqerit mbahen brenda kufijve normalë

E shkëlqyeshme, vazhdoni punën e mirë.

Ju njoftoj se e ndava Levemir në 4 injeksione në ditë në të njëjtat doza, të gjitha ato janë individuale çdo 6 orë - dhe efekti i tij ishte thjesht perfekt. Unë gjeta faqen tuaj, e studiova atë për dy ditë, pastaj kalova në një dietë me karboni të ulët dhe ndryshova orarin tim për injeksione me insulinë. Sot është një javë ndërsa jam në regjimin e ri - sheqeri nuk është rritur kurrë! Pata një problem me sheqerin në stomak bosh për shkak të agimit të mëngjesit - vendosi edhe ajo. Ju faleminderit shumë për këtë faqe! Lexuesit, ky material duhet të besohet dhe trajtohet, siç thotë këtu!

sheqeri nuk u ngrit kurrë! Pata një problem me sheqerin në stomak bosh për shkak të agimit të mëngjesit - vendosi edhe ajo.

Gëzuar për ju, vazhdoni punën e mirë.

Pershendetje pershendetje! Vajza ime është 7 vjeç, diabeti i saj është gjashtë muajsh. Tani unë po studioj artikujt tuaj, unë do të ndryshoj dietën time dhe gjithçka tjetër, sepse sheqeri anashkalon dhe shëndetin e fëmijës është qartë një rrëmujë. Në dy javët e fundit, njollat ​​e kuqe filluan të shfaqen nga injeksionet e Levemir. Më thuaj, është një alergji apo jo?

njollat ​​e kuqe filluan të shfaqen nga injeksione të Levemir. Më thuaj, është një alergji apo jo?

Askush nuk mund t'i përgjigjet një pyetje të tillë në mungesë.

Kalimi në një dietë me karb të ulët - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - ju lejon të zvogëloni dozën e insulinës së shpejtë dhe të zgjatur me 2-8 herë. Ndër të tjera, zvogëlon frekuencën dhe ashpërsinë e reaksioneve alergjike.

do të ndryshojë ushqimin dhe gjithçka tjetër

Ky nuk është vetëm vendimi i duhur, por i vetmi i duhur.

Mirë se vini! Unë rastësisht gjeta faqen tuaj interesante dhe të pazakontë. Unë do të përshkruaj gjendjen time. Shpresoj të dini mendimin tuaj. Jam 59 vjeç, lartësia 162 cm, pesha gjatë 8 viteve të fundit, gradualisht ulur nga 59 në 53 kg. Diabeti i tipit 2 u zbulua rastësisht 7 vjet më parë. Trajtohet me pilula. Vetëm këtë vit u transferova në insulinë në Levemir me 12 njësi në natë. Kishte raste të sheqerit të ulët 2.2-3.0 gjatë natës, kështu që mjeku rishikoi dozën dhe e zvogëloi në 8 njësi. Me këtë dozë, pata sheqer të mirë 4.8-6.8. Unë shkova me pushime në jug - dhe atje, për ndonjë arsye, niveli i glukozës ishte shumë më i lartë, deri në 12-13, megjithëse vazhdova të injektoja Levemir. U ktheva në shtëpi - gjithçka u kthye në normale. Provova tableta Januvius - sheqeri pa to dhe në sfondin e marrjes së tyre ishte i njëjtë. Pyetje: A kam vërtet diabeti tip 2? Dhe pse pushimet verore ndikuan kaq shumë në nivelet e sheqerit?

a kam vërtet diabet të tipit 2?

Jo, sëmundja juaj quhet diabeti LADA. Elessshtë e padobishme për ju të merrni ndonjë pilulë. Ju duhet të ndiqni një dietë të ulët karboni dhe të injektoni insulinë sipas nevojës.

pse pushimet verore ndikuan kaq shumë në nivelet e sheqerit?

Ndoshta sepse insulina mbinxehet gjatë transportit dhe përkeqësohet.

Si rregull, pushimi, dhe madje edhe në vendet e ngrohta, përmirëson glukozën në gjak, në vend se t'i përkeqësojë ato.

Kishte raste të sheqerit të ulët 2.2-3.0 gjatë natës, kështu që mjeku rishikoi dozën dhe e zvogëloi në 8 njësi

Ju duhet të jeni në gjendje të llogaritni në mënyrë të pavarur dozën e duhur të insulinës. Filloni duke eksploruar këtë artikull - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/.

Mirë se vini! Unë jam 59 vjeç, lartësia 182 cm, pesha 80 kg. Kam vuajtur nga diabeti tip 1 për 29 vjet. Në insulinë nga dita e parë e sëmundjes. Herën e fundit që unë vrava një humalogue prej 14 njësive për ushqim dhe njësitë Lantus 10 në mbrëmje. I detyruar të transferohet në Tujeo. Shiringa e parë u përdor me sheqerin që hidhej vazhdimisht deri në 20, qëllohej me insulinë të shkurtër. Gërmoni deri në 10 njësi. Ai u kthye në Lantus - gjithçka u kthye në normale. Kur lantus mbaroi, ai kaloi në tujeo. Reagimi i trupit më goditi. Sheqeri u hodh në 20, njollat ​​e kuqe, siç është dermatiti, me një kruajtje shkuan përgjatë trupit. Bleva lantus - hyra në gjendjen e mëparshme. Për shkak të mungesës së lantus, levemir u dha. Pyetje: çfarë ishte me mua? Si ta godisni me levemir?

Shumë diabetikë ankohen për efekte anësore pas kalimit në tujeo

Filloni në të njëjtën dozë si lantus. Mund të jetë e nevojshme që gradualisht ta rritni atë gjatë disa ditëve. Ky është individual për secilin pacient. Këtu nuk mund të ketë parashikime të sakta.

Mirë se vini! Gjyshja ime është 72 vjeç, lartësia 168 cm, pesha 93 kg. Ka kohë që vuan nga diabeti i tipit 2, sulmet e dhimbjes në zemër, gulçim, si dhe hipertensionit. Për shumë vite ai ka marrë pilula: carvedilol, torvacard, zilt, lerkamen, glukofag, gomar trombotik, ramipril, amlodipinë. Një muaj më parë, ata e bindën atë që të fillojë të injektojë insulinë levemir dhe të ndalojë marrjen e ilaçit të dëmshëm. Disa ditë më vonë, ënjtja e këmbëve u intensifikua. Mjekët këshilluan të bënin një test gjaku për hekurin. Niveli i tij u ul. Veroshpiron, Britomar dhe Ferro-Folgamma gjithashtu ishin të përshkruara, përveç atyre të listuara më lart. Nën ndikimin e këtyre ilaçeve, ënjtja u largua, por tani ajo ankohet për nauze, ndonjëherë marramendje. Sheqeri i gjakut mban 9-12. Pyetje: a mundet insulina të shkaktojë ënjtje dhe vjellje? Ndoshta disa nga ilaçet nuk kombinohen me njëri-tjetrin dhe japin efekte anësore? Faleminderit paraprakisht për përgjigjen tuaj!

Një muaj më parë, ata e bindën atë që të fillojë të injektojë insulinë levemir dhe të ndalojë marrjen e ilaçit të dëmshëm.

Më mirë më vonë se kurrë. Shtë gjithashtu e rëndësishme ajo që gjyshja ha. Ju heshtni për këtë.

a mundet insulina të shkaktojë ënjtje dhe vjellje?

Nauze - jo. Swnjtja është e mundur. Por një shkak më i mundshëm është dështimi i zemrës, i cili gradualisht po zhvillohet.

Ndoshta disa nga ilaçet nuk kombinohen me njëri-tjetrin dhe japin efekte anësore?

Gjyshja juaj merr një grumbull të tërë pilulash. Ndoshta ajo është akoma gjallë vetëm për shkak të kësaj. Në rastin e saj, ilaçet për shumë vite në njëfarë mënyre zëvendësuan mirëmbajtjen e një jetese normale të shëndetshme.

Për të anuluar çdo pilulë, ulja e dozës është e mundur vetëm me marrëveshje me mjekun, dhe jo në vetë-mjekim. Unë do të këshillohesha me mjekun nëse është e mundur të hiqni Britomar, dhe veçanërisht Zilt, nëse nuk do të kishte ende një sulm në zemër. Lerkamen dhe ramipril i përkasin të njëjtës klasë droge. Ata përfundimisht nuk duhet të merren në të njëjtën kohë.

Një artikull mbi trajtimin e diabetit tek njerëzit e moshuar do të vijë në ndihmë - http://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/

Unë jam 71 vjeç, lartësia 170 cm, pesha 75 kg. Diabeti që nga viti 1994, hemoglobina e glikuar 6.5%. Unë bëj gypa humalogue prej 3-4 njësive në vakt, gjatë natës lantus 16 njësi dhe metformin 1000 mg. Për shkak të mungesës së lantusit në farmaci, kaloj në levemire. Më tregoni opsionet e dozimit, numrin e injeksioneve.A ja vlen të provosh tujo? Ka vlerësime negative për të.

Më tregoni opsionet e dozimit, numrin e injeksioneve.

Filloni me të njëjtat doza dhe orarin e injeksioneve si për Lantus, dhe më pas do të shihet.

A ja vlen të provosh tujo? Ka vlerësime negative për të.

Para së gjithash, përpiquni të vendosni një kontroll të mirë të diabetit tuaj me insulinën Levemir, dhe më e rëndësishmja, të kaloni në një dietë me karboni të ulët. Dhe vetëm nëse Levemir nuk përshtatet, provoni Tujeo, dhe mundësisht Treshiba.

Forma e dozimit:

Zgjidhje nënlëkurore

1 ml të barit përmban:
substancë aktive: insulinë detemir - 100 PIECES,

ekscipientëve: glicerinë, fenol, metacresol, acetate zink, dihidrat fosfat hidrogjeni natriumi, klorur natriumi, acid klorhidrik ose hidroksid natriumi, ujë për injeksion.

Një fishek përmban 3 ml zgjidhje, ekuivalente me 300 PIECES. Një njësi e detemirit të insulinës përmban 0.142 mg detemir të insulinës pa kripë. Një njësi e insulinës detemir (ED) korrespondon me një njësi të insulinës njerëzore (ME).

përshkrim
Një zgjidhje e qartë, pa ngjyra.

Udhëzim i shkurtër

Levemir është mendja kryesore e kompanisë daneze Novo Nordisk, e njohur për ilaçet e saj inovative për diabetin. Ilaçi ka kaluar me sukses studime të shumta, përfshirë në fëmijë dhe adoleshentë, gjatë shtatëzanisë. Të gjithë ata konfirmuan jo vetëm sigurinë e Levemir, por edhe një efektivitet më të madh sesa insulinat e përdorura më parë. Kontrolli i sheqerit është po aq i suksesshëm në diabetin tip 1 dhe në kushte me një nevojë më të vogël për hormon: lloji 2 në fillim të terapisë me insulinë dhe diabetin gestacional.

Informacion i shkurtër për ilaçin nga udhëzimet për përdorim:

Levemir formon lehtësisht komponime të ndërlikuara të insulinës - heksamera, lidhet me proteina në vendin e injeksionit, kështu që lirimi i tij nga indi nënlëkuror është i ngadaltë dhe i njëtrajtshëm. Ilaçi nuk ka karakteristika kulmore të Protafan dhe Humulin NPH.

Sipas prodhuesit, veprimi i Levemir është edhe më i butë se ai i konkurrencës kryesore nga i njëjti grup insulinë - Lantus. Me kohën e funksionimit, Levemir tejkalon vetëm ilaçin më modern dhe më të shtrenjtë Tresiba, i zhvilluar gjithashtu nga Novo Nordisk.

Ndërprerja e Levemir ose administrimi i përsëritur i një doze të pamjaftueshme çon në hiperglicemi të rëndë dhe ketoacidozë. Kjo është veçanërisht e rrezikshme me diabetin tip 1. Dozat e tepërta, kalimi i vakteve, ngarkesat e pa llogaritura janë të mbushura me hipoglicemi. Me një neglizhencë të terapisë me insulinë dhe alternimin e shpeshtë të episodeve të glukozës së lartë dhe të ulët, komplikimet e diabetit mellitus zhvillohen më shpejt.

Nevoja për Levemire rritet gjatë sportit, gjatë sëmundjes, veçanërisht me ethe të lartë, gjatë shtatëzanisë, duke filluar me gjysmën e dytë të saj. Rregullimi i dozës është i nevojshëm për inflamacionin akut dhe përkeqësimin e kronike.

Udhëzimet rekomandojnë që për diabetin tip 1, një kalkulim i dozës individuale për secilin pacient. Me sëmundjen e tipit 2, përzgjedhja e dozave fillon me 10 njësi të Levemir në ditë ose 0,1-0,2 njësi për kilogram, nëse pesha ndryshon ndjeshëm nga mesatarja.

Në praktikë, kjo shumë mund të jetë e tepërt nëse pacienti përmbahet në një dietë të ulët karboni ose është aktivisht i përfshirë në sport. Prandaj, është e nevojshme të llogaritet doza e insulinës së gjatë sipas algoritmeve speciale, duke marrë parasysh gliceminë në disa ditë.

Cili është veprimi i insulinës levemir

Levemir është një insulinë e gjatë. Efekti i tij është më i gjatë se ai i barnave tradicionale - një përzierje e insulinës dhe protaminës njerëzore. Në një dozë prej rreth 0.3 njësive. për kilogram, ilaçi funksionon 24 orë. Sa më e vogël është dozimi i kërkuar, aq më i shkurtër është koha e funksionimit. Në pacientët me diabet, duke ndjekur një dietë të ulët karboni, veprimi mund të përfundojë pas 14 orësh.

Insulina e gjatë nuk mund të përdoret për të korrigjuar gliceminë gjatë ditës ose gjatë gjumit. Nëse sheqeri i ngritur gjendet në mbrëmje, është e nevojshme të bëhet një injeksion korrigjues i insulinës së shkurtër, dhe pas tij të futet një hormon i gjatë në të njëjtën dozë. Ju nuk mund të përzieni analoge të insulinës me kohëzgjatje të ndryshme në të njëjtën shiringë.

Formularët e lëshimit

Insulinë Levemir në një shishkë

Levemir Flexpen dhe Penfill ndryshojnë vetëm në formë, ilaçi në to është identik. Ndëshkim - këto janë fishekë që mund të futen në stilolapsa shiringash ose lloj insulini prej tyre me një shiringë standarde të insulinës. Levemir Flexpen - të mbushura paraprakisht nga stilolapsat e shiringave të prodhuesit që përdoren derisa zgjidhja të mbarojë. Ju nuk mund t'i mbushni përsëri ato. Lapsa ju lejon të futni insulinë në ngritje prej 1 njësie. Ata duhet të blejnë veçmas gjilpërat NovoFayn. Në varësi të trashësisë së indit nënlëkuror, janë zgjedhur veçanërisht të hollë (me diametër 0.25 mm) 6 mm të gjatë ose të hollë (0.3 mm) 8 mm. Mimi i një pako prej 100 gjilpërash është rreth 700 rubla.

Levemir Flexpen është i përshtatshëm për pacientët me një mënyrë jetese aktive dhe mungesë kohe. Nëse nevoja për insulinë është e vogël, një hap 1 njësi nuk do t'ju lejojë të thirrni me saktësi dozën e dëshiruar. Për njerëz të tillë, Levemir Penfill rekomandohet në kombinim me një stilolaps shiringë më të saktë, për shembull, NovoPen Echo.

Doza e duhur

Doza e Levemir konsiderohet e saktë nëse jo vetëm sheqeri i agjëruar, por edhe hemoglobina e glikuar është në intervalin normal. Nëse kompensimi për diabetin është i pamjaftueshëm, ju mund të ndryshoni sasinë e insulinës së gjatë çdo 3 ditë. Për të përcaktuar korrigjimin e nevojshëm, prodhuesi rekomandon marrjen e sheqerit mesatar në stomak bosh, 3 ditët e fundit janë të përfshira në llogaritjen

Modeli i injektimit

1. Me diabet tip 1 udhëzimi rekomandon një administrim dy herë të insulinës: pas zgjimit dhe para gjumit. Një skemë e tillë siguron një kompensim më të mirë për diabetin sesa një i vetëm. Dozat llogariten veçmas. Për insulinën në mëngjes - bazuar në sheqerin e agjërimit të përditshëm, për mbrëmjen - bazuar në vlerat e tij të natës.
2. Me diabet tip 2 administrata e vetme dhe e dyfishtë janë të mundshme. Studimet tregojnë se në fillim të terapisë me insulinë, një injeksion në ditë është i mjaftueshëm për të arritur nivelin e sheqerit të synuar. Një administrim me dozë të vetme nuk kërkon një rritje të dozës së llogaritur. Me diabet të zgjatur, insulina e gjatë është më racionale të administrohet dy herë në ditë.

Përdorni tek fëmijët

Për të lejuar përdorimin e Levemir në grupe të ndryshme të popullatës, kërkohen studime në shkallë të gjerë që përfshijnë vullnetarë. Për fëmijët nën 2 vjeç, kjo shoqërohet me shumë vështirësi, prandaj, në udhëzimet për përdorim, ekziston një kufi moshe. Një situatë e ngjashme ekziston me insulinat e tjera moderne. Përkundër kësaj, Levemir përdoret me sukses në bebe deri në një vit. Trajtimi me ta është po aq i suksesshëm sa tek fëmijët më të rritur. Sipas prindërve, nuk ka asnjë efekt negativ.

Kalimi në Levemir me insulinë NPH është i nevojshëm nëse:

• sheqeri i agjërimit është i paqëndrueshëm,
• hipoglikemia vërehet natën ose vonë në mbrëmje,
• fëmija është mbipeshë.

Krahasimi i Levemir dhe insulinës NPH

Për dallim nga Levemir, i gjithë insulina me protaminë (Protafan, Humulin NPH dhe analogët e tyre) kanë një efekt maksimal të theksuar, gjë që rrit rrezikun e hipoglikemisë, kërcimet e sheqerit ndodhin gjatë gjithë ditës.

Përfitimet e provuara të Levemir:

1. Ka një efekt më të parashikueshëm.
2. Zvogëlon mundësinë e hipoglikemisë: e rëndë me 69%, e natës me 46%.
3. Shkakton më pak shtim në peshë te diabeti tip 2: në 26 javë, pesha te pacientët në Levemir rritet me 1.2 kilogram, dhe tek diabetikët në NPH-insulinë me 2.8 kg.
4. Rregullon urinë, gjë që çon në një ulje të oreksit te pacientët me mbipesha. Diabetikët në Levemir konsumojnë mesatarisht 160 kcal / ditë më pak.
5. Rrit sekretimin e GLP-1. Me diabet tip 2, kjo çon në rritjen e sintezës së insulinës së tyre.
6. Ka një efekt pozitiv në metabolizmin me kripë uji, i cili zvogëlon rrezikun e hipertensionit.

E vetmja pengesë e Levemir në krahasim me përgatitjet e NPH është kostoja e lartë e saj. Vitet e fundit, ai është përfshirë në listën e ilaçeve thelbësore, kështu që pacientët me diabet mund ta marrin atë falas.

Levemir është një insulinë relativisht e re, kështu që nuk ka gjenerikë të lirë. Më e afërta në vetitë dhe kohëzgjatja e veprimit janë ilaçet nga grupi i analogëve të gjatë të insulinës - Lantus dhe Tujeo. Kalimi në një insulinë tjetër kërkon një rillogaritje të dozës dhe në mënyrë të pashmangshme çon në një përkeqësim të përkohshëm të kompensimit të diabetit mellitus, prandaj, ilaçet duhet të ndryshohen vetëm për arsye mjekësore, për shembull, me intolerancë individuale.

Levemir ose Lantus - cila është më mirë

Prodhuesi zbuloi avantazhet e Levemir në krahasim me konkurrencën e saj kryesore - Lantus, të cilën ai raportoi për fat të mirë në udhëzime:

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Unë kam studiuar diabet për shumë vite. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 18 maj (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

• veprimi i insulinës është më i përhershëm
• ilaçi jep më pak shtim në peshë.

Sipas rishikimeve, këto ndryshime janë pothuajse të papranueshme, kështu që pacientët preferojnë një ilaç, recetë për të cilën është më e lehtë për t'u marrë në këtë rajon.

Dallimi i vetëm i rëndësishëm është i rëndësishëm për pacientët që hollojnë insulinë: Levemir përzihet mirë me kripërat, dhe Lantus pjesërisht humbet vetitë e tij kur hollohet.

Kundërindikacionet:

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe gjidhënies
barrë
Kur përdorni Levemir ® Penfill ® gjatë shtatëzanisë, është e nevojshme të merret parasysh se sa përfitimet e përdorimit të tij tejkalojnë rrezikun e mundshëm.
Një nga provat klinike të kontrolluara të randomizuara, që përfshin gratë shtatzëna me diabet mellitus tip 1, i cili studioi efikasitetin dhe sigurinë e terapisë së kombinuar me Levemir ® Penfill ® me insulinë aspart (152 gra shtatzëna) krahasuar me izofan-insulinën në kombinim me insulinën aspart (158 gra shtatzëna), nuk zbuluan ndryshime në profilin e përgjithshëm të sigurisë gjatë shtatëzënësisë, në rezultatet e shtatzënisë, ose në shëndetin e fetusit dhe të porsalindurit (shiko seksionin "

Efekt anësor:

Reagimet anësore të vërejtura tek pacientët që përdorin Levemir ® Penfill ® janë kryesisht të varura nga doza dhe zhvillohen për shkak të efektit farmakologjik të insulinës. Hipoglikemia është zakonisht efekti anësor më i zakonshëm. Hipoglikemia zhvillohet nëse një dozë shumë e lartë e barit administrohet në lidhje me nevojën e trupit për insulinë. Nga studimet klinike dihet që hipoglikemia e rëndë që kërkon ndërhyrje të palëve të treta zhvillohet në afro 6% të pacientëve që marrin Levemir ® Penfill.

Reagimet në vendin e injektimit mund të vërehen më shpesh me Levemir ® Penfill ® sesa me futjen e insulinës njerëzore. Këto reagime përfshijnë skuqje, inflamacion, fryrje, ënjtje dhe kruajtje në vendin e injektimit. Shumica e reaksioneve në vendet e injektimit janë të vogla dhe të përkohshme në natyrë, d.m.th. zhduken me trajtimin e vazhdueshëm për disa ditë deri në disa javë.

Përqindja e pacientëve që marrin trajtim dhe që pritet të zhvillojnë efekte anësore vlerësohet si 12%. Incidenca e efekteve anësore, të cilat përgjithësisht vlerësohet se kanë të bëjnë me Levemir ® Penfill ®, gjatë provave klinike, paraqitet më poshtë.

Disordersrregullime metabolike dhe ushqyese

Të shpeshta (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, ® Penfill ®) mund të shkaktojnë shkatërrimin e detemirit të insulinës. Levemir ® Penfill ® nuk duhet t'i shtohet infuzionit zgjidhje.

Udhëzime speciale

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të punuar me mekanizma
Aftësia e pacientëve për t'u përqëndruar dhe shkalla e reagimit mund të dëmtohet për shkak të hipoglikemisë, e cila mund të jetë e rrezikshme në situata kur këto aftësi janë veçanërisht të nevojshme (për shembull, kur drejtoni automjete ose punoni me makina dhe mekanizma). Pacientët duhet të këshillohen të marrin masa për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë kur drejtojnë automjete dhe punojnë me mekanizma. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët me simptoma të pakta ose të zvogëluara të pararendësve të zhvillimit të hipoglikemisë ose që vuajnë nga episode të shpeshta të hipoglikemisë. Në këto raste, duhet të merret parasysh përshtatshmëria e drejtimit ose kryerja e një pune të tillë.

Formulari i lëshimit:

Një zgjidhje për administrim nënlëkurës prej 100 PIECES / ml.

3 ml secila në një fishek qelqi të klasës hidrolitike 1, të mbyllur me disqe gome bromobutyl nga njëra anë dhe pistona gome bromobutyl nga ana tjetër. 5 fishekë për flluskë prej petë PVC / alumini. 1 flluskë së bashku me udhëzimet për përdorim në një kuti kartoni.