Analiza e urinës për sheqerin: algoritmi i mbledhjes, norma dhe deshifrimi
Ne ju sugjerojmë të njiheni me artikullin mbi temën: "analiza e urinës për normën e glukozës së sheqerit në studim" me komentet e profesionistëve. Nëse doni të bëni një pyetje ose të shkruani komente, lehtë mund ta bëni këtë më poshtë, pas artikullit. Endoprinologu ynë specialist patjetër do t'ju përgjigjet.
Video (klikoni për të luajtur). |
Sheqeri në urinë - norma e analizës, sheqeri i lartë - çfarë do të thotë?
Trupi ka nevojë për glukozë (sheqer) - është një burim energjie. Rritja e sheqerit në urinë sinjalizon zhvillimin e sëmundjes - më shpesh, diabetin. Rreth normës së glukozës në urinë, si të bëni një analizë dhe pse rritet ky tregues, lexoni më tej.
Urinaliza për sheqerin
Ekzistojnë dy lloje të analizave të urinës për sheqerin - çdo ditë dhe mëngjes. E para është më informuese, është përshkruar nëse një studim i pjesës në mëngjes të urinës ka zbuluar një devijim nga norma.
Video (klikoni për të luajtur). |
Urina e përditshme grumbullohet në një kavanoz të sterilizuar me tre litra. Pjesa e parë e mëngjesit nuk është e përfshirë në analizë - ata fillojnë të mbledhin urinë nga urinimi i dytë. Enë duhet të mbahet gjatë gjithë ditës në frigorifer ose në një vend tjetër të freskët dhe të errët. Kur urina mblidhet, ajo tronditet plotësisht, dhe një vëllim i vogël (150-200 ml) merret për analiza.
Për të analizuar urinën e mëngjesit, një pjesë e parë e urinës grumbullohet në një kavanoz të vogël të pastër, të thatë ose enë speciale.
Lundrimi i shpejtë i faqeve
Shtë e rëndësishme të përgatiteni provën për përcaktimin e sheqerit në urinë, për të cilën një ditë para lindjes ju nevojiten:
- Mos pini shumë lëngje, mos hani ëmbëlsira, si dhe manaferra dhe fruta të kuqe, shalqinj, agrume, domate, panxhar dhe produkte të tjerë që kanë një efekt diuretik ose njollosin urinën.
- Bëni gjumë të mjaftueshëm, si të relaksoheni, hiqni dorë nga ushtrimi fizik.
- Nëse është e mundur, shmangni situatat stresuese, konfliktet, çdo ankth.
- Mos merrni asnjë ilaç dhe nëse kjo nuk është e mundur, sigurohuni që të informoni mjekun për ilaçet e përdorura.
Në një person të shëndetshëm, glukoza, duke kaluar nëpër veshkat, kapërcen plotësisht filtrat e tyre dhe përthithet përsëri në gjak. Nuk hyn në urinë, pra, nuk përcaktohet normalisht në të.
Por nëse ka sheqer në urinë, çfarë do të thotë kjo? Kur niveli i glukozës në gjak tejkalon normën (mbi 9,9 mmol / l), ai nuk është zhytur plotësisht në gjak në tubulat renale, prandaj, ai hyn në urinë.
Kjo manifestim klinik quhet glukosuria - gjithmonë tregon praninë e keqfunksionimeve në trup, dhe është e pamundur të lihet një rritje e sheqerit në urinë pa vëmendje.
Norma e sheqerit në urinë është mungesa e tij e plotë ose gjurmët e parëndësishme, të cilat gjithashtu nuk zbulohen gjatë analizës (deri në 0.08 mmol / l). Glukoza maksimale e lejueshme ditore në urinë është 2.8 mmol.
Tejkalimi i këtyre indikatorëve është pasojë e një rritje të niveleve të glukozës në gjak. Sheqeri në urinë mund të shfaqet edhe për një numër arsyesh të tjera, të diskutuara më poshtë.
Më shpesh, sheqeri shfaqet në urinë me diabet. Glukozuria e tillë quhet pankreatik. Në diabetin e varur nga insulina, shfaqja e glukozës në urinë zakonisht shoqërohet me uljen e tij në gjak. Pankreatiti akut mund të jetë gjithashtu shkaku i sheqerit në rritje.
Ekzistojnë lloje të tjera të glukozurisë:
Glukozuria hepatike paraqitet me hepatit, lëndime në mëlçi, sëmundje të Girke, helmim. Renal zhvillohet në çrregullime metabolike, sëmundje të tubulave renale (glomerulonefriti), nefrit, shpesh diagnostikohet te fëmijët.
Glukozuria simptomatike të shkaktuara nga sëmundje të tjera, dhe shkaqet e mundshme të sheqerit në urinë janë:
- meningjit,
- tronditje, hemorragji,
- goditje hemorragjike,
- akromegalia (sëmundja e gjëndrës së hipofizës anteriale),
- encefaliti,
- tumori i gjëndrës mbiveshkore (feokromocitoma),
- Sindroma Itsenko-Cushing (nivele të larta të hormoneve mbiveshkore në gjak),
- goditje,
- sëmundje akute infektive
- tumoret e trurit.
Testet mund të zbulojnë sheqerin dhe acetonin në urinë në të njëjtën kohë - kjo është një shenjë e qartë e diabetit.
Arsyeja qëndron në mungesën relative ose absolute të insulinës, e cila zbërthen glukozën - me diabet tip I ose diabeti i tipit afatgjatë të tipit 2 dhe një gjendje e rraskapitur e pankreasit. Acetoni në urinë gjithashtu mund të shfaqet pa një rritje të sheqerit në të.
Një pamje e vetme e glukozës në urinë provokohet nga stresi i rëndë, tronditja mendore.
Simptomat e sheqerit të lartë të urinës:
- etje e fortë
- lodhje, dobësi,
- përgjumje e vazhdueshme
- thatësi dhe zhvishem i lëkurës,
- kruajtje dhe acarim në organet gjenitale të jashtme dhe uretrën,
- humbje peshe
- urinim i shpeshtë.
Sigurohuni që të testoheni nëse ndonjë nga këto simptoma shfaqet tek fëmija juaj. Lodhja, letargjia, marramendja, etja mund të jenë shfaqje të diabetit.
Në gratë shtatzëna, glukoza normale nuk duhet të jetë në urinë. Një rast i vetëm i paraqitjes së tij në sasi të parëndësishme shpjegohet nga veçoritë fiziologjike. Në trupin e një gruaje që pret një fëmijë, të gjitha proceset biokimike ndodhin më intensivisht, dhe veshkat jo gjithmonë përballojnë sasinë e glukozës së prodhuar, duke kaluar një sasi të vogël të saj në urinë.
Sheqeri në urinë gjatë shtatëzënësisë ndonjëherë shfaqet për shkak të faktit se një mekanizëm fillon të funksionojë që zvogëlon prodhimin e insulinës në pankreas. Shtë e nevojshme që vëllimi i glukozës të jetë gjithmonë i pranishëm në gjak, gjë që është e mjaftueshme si për nënën që pret dhe për fëmijën.
Kur një mekanizëm i tillë anti-insulinë funksionon intensivisht, glukoza e tepërt shfaqet në gjak - veshkat nuk janë në gjendje ta përpunojnë atë, dhe pjesërisht ajo hyn në urinë. Një gjendje e ngjashme zbulohet më shpesh në muajt e fundit të shtatzënisë.
Nëse gjatë periudhës së lindjes së një fëmije sheqeri në urinë zbulohet vazhdimisht, ia vlen të dyshoni për zhvillimin e diabetit mellitus ose një sëmundje tjetër. Në këtë rast, sigurohuni që t'i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë për të zbuluar shkakun e glukozurisë dhe për të filluar luftën kundër tij në kohën e duhur.
Sheqeri i lartë në urinë është një alarm. Pasi ta keni identifikuar atë, këshillohuni menjëherë me një mjek. Shtë e rëndësishme të monitorohet ky tregues gjatë gjithë shtatëzanisë, pasi glukozuria dhe patologjitë që lidhen me të mund të dëmtojnë jo vetëm një grua, por edhe një fëmijë.
Rreziku kryesor i rritjes së glukozës në urinë është diabeti. Të gjithë, dhe veçanërisht njerëzit mbi 30 vjeç, të cilët kanë të afërm me diabet, duhet të respektojnë një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të bëjnë rregullisht teste gjaku dhe urina.
Urinaliza për sheqer: algoritmi i mbledhjes së normës ditore
Një test urina për sheqerin mund të përshkruhet nga mjeku që merr pjesë, kur ai dyshon se pacienti ka diabet mellitus ose funksion të veshkës së dëmtuar. Në një person të shëndetshëm, glukoza është e pranishme vetëm në gjak, prania e saj në lëngje të tjera biologjike mund të tregojë zhvillimin e çdo patologjie.
Pjesëmarrja në proceset metabolike, është një burim universal i energjisë. Normalisht, glukoza duhet të kapërcejë glomerulin renale dhe të zhytet në tubulat.
Ky artikull do të ndihmojë individët e interesuar të mësojnë më shumë rreth testeve të urinës për diabetin: kur, pse, dhe si të dhuroni?
Prania e kësaj karbohidrateje në urinë quhet glukosuria. Në 45% të rasteve, kjo mund të jetë normale nëse niveli i sheqerit në urinë është shumë i ulët. Një rritje në këtë tregues mund të jetë një përgjigje ndaj abuzimit të drogës dhe trazirave emocionale.
Sidoqoftë, një ndryshim në përbërjen e urinës mund të shkaktohet nga patologji më serioze siç është glukozaria renale (thithje e dëmtuar e sheqerit nga veshkat), sindromi Fanconi (gjatë shtatëzënësisë me mosfunksionim të veshkave) dhe diabeti mellitus.
Cilat janë sinjalet kryesore të trupit për diabetin në të cilin duhet të bëni një provë të urinës? Në fund të fundit, duke përfshirë këtë studim mund të tregojë një përmbajtje të rritur të glukozës.
Ju duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek kur një person ndjen:
- etja e vazhdueshme dhe goja e thatë
- nxitja e shpeshtë në tualet "pak nga pak",
- ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje të gjymtyrëve,
- marramendje dhe dhimbje koke
- lodhje dhe nervozizëm
- dëmtimi i shikimit
- tension i lartë
- uri e paarsyeshme.
Përveç kësaj, një shenjë tjetër e diabetit është humbja e shpejtë e peshës. Kjo sëmundje prek burrat dhe gratë në mënyra të ndryshme. Përfaqësuesit e mashkullit kanë çrregullime në punën e sistemit gjenitourinar (probleme me potencialin, etj.). Përfaqësuesit e gjysmës së bukur të njerëzimit kanë parregullsi menstruale. Në të dy rastet, përparimi i sëmundjes nganjëherë çon në infertilitet.
Prandaj, është kaq e rëndësishme që të diagnostikohet patologjia në kohë në mënyrë që të shmangen pasoja të tmerrshme.
Për të përcaktuar diagnozën, pacienti kalon një urinalizë, një specialist tregon për rregullat për mbledhjen e materialit.
Për të siguruar rezultatet më të sakta në studim, është e nevojshme që të përgatiteni siç duhet për mbledhjen e materialit biologjik - urinë. Shpesh, masat përgatitore kryhen një ditë para analizës.
Procedura e marrjes së mostrave biomaterale përjashton produktet ushqimore që përmbajnë pigmente ngjyrosëse. Këto përfshijnë panxhar, domate, grejpfrut, hikërror, portokall, kafe, çaj dhe të tjerët.
Përveç kësaj, një person duhet të heqë dorë nga çokollata, akulloret, ëmbëlsirat, pastat dhe produktet e tjera të miellit për ca kohë. Pacienti duhet të mbrohet nga stresi fizik dhe emocional. Ne gjithashtu nuk duhet të harrojmë higjenën, pasi neglizhimi i këtij rregulli mund të ndikojë negativisht në rezultatet e analizës. Bakteret që kontribuojnë në prishjen e sheqerit lehtë mund të hyjnë në urinë.
Kur emëron një provë të urinës në mëngjes, pacienti do të duhet të përmbahet nga mëngjesi. Dhe me një analizë të përditshme, nuk mund të përdorni diuretikë.
Veprime të tilla do të ndihmojnë për të shmangur rezultatet e rreme të ekzaminimit të pacientit.
Kështu, specialisti që merr pjesë do të jetë në gjendje të diagnostikojë me saktësi dhe, bazuar në këtë, të hartojë një regjim individual të trajtimit.
Duhet të theksohet se testi ditor i urinës për sheqerin është më informues sesa në mëngjes. Kryhet brenda 24 orëve. Në mënyrë tipike, fillimi i gardhit ndodh në 6-00 dhe përfundon në 6-00.
Algoritmi i mbledhjes së urinës nuk mund të ndryshohet. Materiali biologjik mblidhet në enët sterile dhe të thata. Për lehtësi, një enë e veçantë mund të blihet në farmaci. Në këtë rast, pjesa fillestare nuk përdoret, por të gjitha ato vijuese duhet të mblidhen brenda një dite.
Një kusht i domosdoshëm për ruajtjen e materialit është një temperaturë e ulët prej rreth 4-8 gradë Celsius në frigorifer. Nëse urina është vetëm brenda, përqendrimi i sheqerit në të do të ulet ndjeshëm.
Rekomandimet kryesore për mbledhjen e biomaterialit:
- Pasi fshikëza është bosh për herë të parë, kjo pjesë e urinës duhet të hiqet.
- Brenda 24 orësh, urina mblidhet në një enë të pastër dhe sterile.
- Sa herë që të shtoni një pjesë të re, shkundni enën.
- Nga sasia e përgjithshme e urinës, është e nevojshme të merrni nga 100 në 200 ml dhe të derdhni në një enë tjetër për ekzaminim.
- Para kalimit të analizës, pacienti tregon gjininë, moshën, peshën dhe lartësinë.
Nëse urina filloi të re, atëherë ena nuk ishte e pastër ose materiali ishte në kontakt me ajrin, i cili nuk duhet të lejohet. Prandaj, duhet të jeni të sigurt për sterilitetin e enëve dhe mbyllni fort kapakun.
Nuk ka udhëzime specifike për mbledhjen e urinës në mëngjes.
Pacienti duhet të mbledhë biomaterën në një enë të veçantë, ta mbyllë mirë dhe ta dorëzojë në laborator brenda 5 orëve pas grumbullimit.
Nëse pacienti ka respektuar të gjitha rregullat për përgatitjen dhe mbledhjen e urinës, në mungesë të sëmundjeve, ai duhet të ketë rezultatet e mëposhtme të studimit.
Urina ditore për sheqer duhet të jetë në një vëllim prej 1200 deri në 1500 ml. Tejkalimi i këtyre indikatorëve mund të tregojë shfaqjen e poliurisë ose diabetit mellitus të llojit të parë dhe të dytë.
Ngjyra e urinës në një person të shëndetshëm duhet të jetë e verdhë e lehtë. Dhe ngjyra e urinës në diabet është me ngjyra të ndezura, gjë që tregon një përmbajtje të lartë të urokromit. Ky përbërës shfaqet me mungesë lëngu ose ngecje të tij në indet e buta.
Në mungesë të sëmundjeve të ndryshme, urina është transparente. Nëse është me re, kjo tregon që fosfatet dhe uratet janë të pranishme në të. Ky proces konfirmon zhvillimin e urolithiasis. Përveç kësaj, mbetjet purulente që lëshohen gjatë inflamacionit akut në veshkat dhe organet e uretrës mund të jenë në urinë me baltë.
Përqendrimi normal i sheqerit duhet të jetë në intervalin nga 0 deri në 0,02%. Tejkalimi i këtij diapazoni tregon diabet mellitus ose dështim të veshkave.
Norma e indeksit të hidrogjenit (pH) është nga 5 në 7 njësi.
Norma e përmbajtjes së proteinave në mungesë të sëmundjeve varion nga 0 në 0.002 g / l. Përmbajtja e tepërt tregon një proces patologjik në veshkat.
Erë e urinës në një person të shëndetshëm nuk ka pse të jetë e mprehtë ose specifike. Sidoqoftë, me zhvillimin e patologjive, ajo ndryshon.
Pra, me diabet, era e urinës mund të ngjasojë me një aceton të pakëndshëm.
Gratë në një "pozicion" duhet t'i nënshtrohen këtij studimi për 9 muaj në mënyrë që të kontrollojnë të gjitha proceset në trup.
Meqenëse diabeti gestacional mund të zhvillohet gjatë shtatëzënësisë, urinaliza kryhet për të parandaluar sëmundjet dhe për të shmangur pasojat serioze si për nënën në pritje ashtu edhe për fëmijën.
Në rastin kur gruaja është absolutisht e shëndetshme, atëherë norma e sheqerit në urinë është 0-0.02%. Por nëse vlerat ende tejkalojnë këtë varg, nuk do të duhet të shqetësoheni menjëherë. Ndryshime të tilla tregojnë për një ristrukturim fiziologjik të trupit të nënës së ardhshme. Mjekët rekomandojnë të kryeni një studim të tillë disa herë, dhe nëse niveli i sheqerit të gruas nuk është vërejtur, atëherë duhet të dëgjoni alarmin.
Ashtu si me pacientët e tjerë, një përqendrim i rritur i sheqerit në gjak tregon zhvillimin e diabetit. Për të diagnostikuar me saktësi, mjeku përshkruan që t’i nënshtrohet një studimi mbi përqendrimin e glukozës në urinë.
Duhet të theksohet se diabeti gestacional në shumicën e rasteve largohet pas lindjes së foshnjës. Por ndonjëherë mund të kalojë në diabet tip 2, kështu që gratë shtatzëna duhet të monitorohen vazhdimisht nga një mjek në një klinikë antenatal. Përveç kësaj, nëna që pret duhet të marrë gjumë të mjaftueshëm, të hajë siç duhet, ju mund të ndiqni parimet e të ushqyerit për diabet dhe të kontrolloni shtimin e peshës, të braktisni zakonet e këqija dhe të bëni teste në kohë.
Një test urina për sheqer ndihmon për të identifikuar jo vetëm diabetin, por edhe patologjitë e tjera. Për të shmangur një situatë kur norma e glukozës në urinë është shtrembëruar, është e nevojshme të ndiqni të gjitha rregullat për marrjen e biomaterisë.
Videoja në këtë artikull flet për normat normale kur bëni një test urina për sheqerin.
Sheqeri në urinë - normë tek burrat dhe gratë, arsyet e rritjes së vlerave dhe si të bëhet një analizë
Nëse, sipas rezultateve të një testi laboratorik të urinës, ju keni gjetur sheqer të lartë, rezultati çon në një diagnozë më të plotë për të përjashtuar ose konfirmuar sëmundje serioze, të rrezikshme. Patologjia ndodh jo vetëm me një rritje të sheqerit në gjak, por edhe me një rënie të "pragut të veshkave" - aftësisë së veshkave për të reabsorbuar glukozën.Nëse testet e urinës devijojnë nga standardet për një gjendje të shëndetshme, duhet të kontaktoni një urolog dhe endokrinolog për të diagnostikuar gjendjen.
Fakti i pranisë së glukozës në urinë quhet glukosuria. Norma konsiderohet një gjendje kur urina e njeriut nuk përmban sheqer ose një sasi e vogël e saj nuk zbulohet me anë të testeve laboratorike. Në një person të shëndetshëm, sheqeri riparohet, ose, me fjalë të tjera, kthehet plotësisht në rrjedhën e gjakut përmes tubulave renale. Për më tepër, procesi i reabsorbimit përfshin filtrimin e glukozës në një sasi të kufizuar.
Nëse glikemia (niveli i sheqerit në gjak) tejkalon një nivel kritik, tubulat proksimale të veshkave mbingarkohen, tepricat e glukozës hyjnë në urinë dhe gjendja e jashtëqitjes ndryshon. Shfaqet e ashtuquajtura "urina ngjitëse". Një fenomen patologjik tregon mosfunksionim të veshkave, diabet mellitus, praninë e sëmundjeve të tjera të mundshme. Në kushte normale dhe kushte të tjera të trupit, glukoza në urinë zbulohet në sasi të tilla:
Normal për një trup të shëndetshëm
Devijimi sistematik që kërkon kujdes mjekësor
Në një të rritur
Patologjia shoqërohet me faktorë të ndryshëm, me veprimin e të cilave dallohen format e mëposhtme të glukozurisë:
- Ushqimore. Kjo specie zhvillohet për shkak të konsumit të ushqimeve me karbohidrate të lartë, në të cilën sheqeri në gjak një herë dhe shkurtimisht rritet mbi parametrin e pragut të tij.
- Emocionale. Ky rast i zbulimit të glukozës shoqërohet me stres të rëndë, agjitacion psikologjik, frikë, tronditje ose trauma. Ky lloj ndodh edhe tek gratë shtatzëna.
- Patologjike. Forma shoqërohet me sëmundje kronike dhe inflamacione akute.shoqërohet nga një përqendrim i glukozës në gjak. Ndarë në:
- renale (renale) - ndodh për shkak të sëmundjes së veshkave,
- ekstrenal - shoqëron një rritje të glukozës në gjak.
Luhatjet në tregues ndodhin në sëmundje të llojeve të ndryshme. Glukozuria renale shoqërohet me sëmundje organike të veshkave: pyelonephritis, nefrozë, insuficiencë renale akute, sëmundje glikogjene. Shkaqet e formës ekstrenale janë:
- diabeti mellitus
- faza e përkeqësimit të pankreatitit,
- meningjit infektiv
- tumoret e trurit
- goditje hemorragjike,
- epilepsi.
Devijimi (teprica) nga norma e glukozës në urinë vërehet me rritje të prodhimit të hormonit të rritjes, hormoneve glukokortikoide, adrenalinës (lloji endokrin i patologjisë), me helmim me ilaçe të bazuara në kloroform, morfinë, strychnine (lloji toksik i glukosuria). Provokoni rritje të sheqerit në patologjinë e urinës dhe mëlçisë. Përveç kësaj, ekziston një lloj hipertermik i glukozurisë, i cili zhvillohet në sëmundje dhe gjendje të shoqëruara nga ethe dhe ethe.
Në rastet kur testet e urinës tek fëmijët tregojnë një vlerë sheqeri prej 2.8 mmol / L, vlera konsiderohet normale. Përmirësimi i rezultatit mund të jetë i gabuar, për shembull, për shkak të rrjedhës së marrjes së antibiotikëve, përdorimit të një sasie të madhe të ëmbël ose vitaminës C. Në të njëjtën kohë, përmbajtja e glukozës në urinë mund të shërbejë si një sinjal për patologjinë e sistemit endokrin, zhvillimin e meningjitit infektiv ose encefalitit, prandaj, me analiza të tilla, vizitë kërkohet një endokrinolog.
Në çdo rast, një simptomë alarmante kërkon rishikim, përdorimi i produkteve me ruajtës dhe ngjyra duhet të përjashtohet para kësaj. Nëse rezultati i përsëritur nuk zbulon gjurmë të glukozës në urinë, kjo nënkupton ushqimin e organizuar në mënyrë jo të duhur të fëmijës, abuzimin e ëmbëlsirave. Prindërit duhet të rregullojnë dietën duke identifikuar ushqime që ndikojnë në performancën dhe t'i përjashtojnë ato nga menyja.
Përgatitja e duhur për analizën do të sigurojë rezultatin më të saktë. Mjeku zakonisht përshkruan një koleksion ditor të urinës për testime laboratorike. Arritja e një tabloje të saktë informuese kërkon pajtueshmëri me rregulla të caktuara:
- 2-3 ditë para mbledhjes, refuzoni të merrni diuretikë, pini shumë lëngje, konsumoni ëmbëlsirat, alkool të çdo fuqie, ushqime të yndyrshme.
- Përgatitni një enë të madhe qelqi (kavanoz).
- Hidh urinë në mëngjes.
- Gjatë ditës, mblidhni të gjithë urinën në një enë.
- Mix urina e mbledhur.
- Derdhni 150-200 ml nga ena.
- Merrni këtë pjesë për kërkime.
Nëse glukoza zbulohet në urinë, një simptomë e tillë nuk mund të injorohet, sepse, para së gjithash, kjo sinjalizon një shkelje të pankreasit dhe patologjive të veshkave. Nëse sheqeri në urinë u zbulua një herë, si rregull, gjendja nuk kërcënon shëndetin. Kur analiza e mbledhjes ditore tregon një rritje të vazhdueshme, është e nevojshme të bëhen teste shtesë diagnostikuese për të identifikuar burimin e patologjisë dhe të përshkruani terapinë e duhur.
Rreziku kryesor i sheqerit në urinë është zhvillimi i diabetit. Kur konfirmon këtë diagnozë - glukozuria në diabet mellitus - endokrinologu kryen trajtim dhe diagnozë të mëtejshme. Kontrolli i situatës është gjithashtu i nevojshëm për të parandaluar dështimin e veshkave. Prania e glukozës në urinë mund të shoqërojë kancerin, sëmundjet infektive. Në gratë shtatzëna, shkaku i glukozurisë është ngarkesa në trup (përfshirë efektin në veshkat) të shkaktuara nga rritja intrauterine e fetusit.
Urina për sheqer: si ta kaloni atë, normë, kërkime
Në mjekësinë moderne, një studim i detyrueshëm laboratorik është analiza e urinës, treguesit e të cilave ju lejojnë të vlerësoni funksionimin e sistemeve imune, vaskulare, kardiake dhe urinare.
Sasia e saktë e glukozës së lëshuar mund të përcaktohet duke përdorur një test ditor të urinës për sheqerin. Ky studim është shumë informues dhe mund të përdoret për të diagnostikuar urolithiasis ose diabetin.
Një komponent i rëndësishëm i të gjitha proceseve metabolike është glukoza, e cila çdo ditë hyn në trup me ushqim. Qëllimi i saj kryesor është energjia. Ai konsiston në sigurimin e të gjitha sistemeve dhe organeve me energji, si dhe stimulimin e bashkëveprimeve ndërqelizore. Karakteristikat e tjera pozitive të glukozës përfshijnë:
- pjesëmarrja në proceset metabolike,
- normalizimi i zemres,
- ushqimi i trurit dhe stimulimi i punës së tij,
- rrisin aftësinë pastruese të mëlçisë në rast helmimesh.
Një mangësi ose një tepricë e glukozës mund të shkaktojë shqetësime serioze në funksionimin e sistemit endokrin dhe të sistemeve të tjera të trupit.
Glukoza duhet të përmbahet vetëm në gjak, dhe hyrja e saj në lëngjet e tjera të trupit është e papranueshme. Veshkat e njeriut ndihmojnë për të mbajtur këtë karbohidrate në rrjedhën e gjakut. Por nëse funksioni i tyre i filtrimit është i shqetësuar, sheqeri mund të hyjë në urinë.
Lejon të identifikojë shkelje të tilla analiza të përgjithshme të urinës. Shfaqja e trupave të glukozës ose ketonit (produkte natyrore të kalbjes) është një sinjal i funksionit të dëmtuar të veshkave. Passingshtë pasi të kalojë kjo analizë që mjeku mund të bëjë diagnozën e saktë.
Dallohen dy lloje të analizave në të cilat ekzaminohet urina për sheqer: mbledhja e mëngjesit dhe e përditshme. Do lloj hulumtimi ka teknikën dhe algoritmin e vet për mbledhjen e rezultateve.
Për të shmangur rezultatet e pasakta për shkak të treguesve të ndryshuar, duhet të dini se si ta kaloni siç duhet urinën për analiza. Para mbledhjes së materialit, pacienti ka nevojë për përgatitje.
Ekziston një algoritëm i caktuar i veprimeve që ju lejon të merrni lexime më të sakta:
- në mbrëmjen para studimit, ju nuk mund të hani perime ose fruta të ndritshme, pasi ngjyrat natyrale mund të ndikojnë në ngjyrën e urinës,
- rekomandohet të përmbaheni nga ushqimet dhe pijet e ëmbla për disa ditë,
- Për analizën, përdoret një enë e veçantë, e cila mund të blihet në farmaci, dmth.
- nuk mund të hani mëngjes para analizës
- në prag të studimit, për të kufizuar aktivitetin fizik, për të mos luajtur sport, dhe gjithashtu për të mbrojtur veten nga mbingarkesa emocionale,
- Para zbrazjes, është e nevojshme të kryhen procedura higjienike duke larë perineumin me sapun për të përjashtuar mundësinë e baktereve që hyjnë.
Përgatitja e duhur para grumbullimit të materialit do të sigurojë rezultatet më të besueshme.
Për grumbullimin e përditshëm të urinës për studim, përgatitje speciale nuk kërkohet. Para mbledhjes së materialit për hulumtime ditore, është e nevojshme:
- në prag është e ndaluar të marrësh diuretikë,
- përgatisni një rezervuar urina me një vëllim prej 3 litrash, mund të blini një të veçantë ose të përdorni një kanaç ekonomik të sterilizuar më parë,
- në mëngjes para urinimit, duhet të kryeni procedura higjene,
- mbledhja e urinës duhet të fillojë në mëngjes, duke regjistruar kohën e saktë, pasi pjesa e fundit duhet të mblidhet saktësisht një ditë më vonë,
- pjesa e parë duhet të anashkalohet, pasi urina e gjeneruar gjatë natës nuk kërkohet për hulumtime,
- mbledhja fillon me urinimin e dytë,
- urinoni direkt në kavanoz për të përjashtuar mundësinë e baktereve që hyjnë në material,
- ena me material është e mbyllur nga një kapak dhe ruhet në frigorifer,
- regjimi i pirjes gjatë mbledhjes së materialit nuk ka nevojë të ndryshohet,
- të nesërmen në mëngjes, shkundni kavanozin me urinë plotësisht, derdhni 200 ml në një enë të thatë dhe derdhni pjesën tjetër.
Përveç materialit për kërkime laboratorike, është e nevojshme të jepni informacione për kohën e fillimit të mbledhjes së urinës, sasinë ditore të mbledhur, si dhe lartësinë dhe peshën tuaj.
Njësia e përcaktimit dhe matjes së glukozës konsiderohet të jetë mmol / L. Treguesit e identifikuar ju lejojnë të zbuloni nëse rezultati është brenda kufijve normalë ose niveli i tij tejkalon vlerat maksimale.
Nëse veshkat humbasin aftësinë e tyre për të absorbuar glukozën, mund të ndodhë glukozuri (sheqer i rritur). Kjo patologji karakterizohet nga një rritje e sheqerit në urinë me rezultate normale të marra nga një test gjaku.
Shfaqja e glukozës në analizën e urinës është pasojë e një rritje të nivelit të saj në gjak. Treguesit e një personi të shëndetshëm duhet të jenë jo më shumë se 8.8-9.9 mmol / L. Një rritje e vlerës tregon që veshkat nuk po përballen me funksionin e tyre të përpunimit dhe glukoza shpërndahet në lëngjet e tjera të trupit. Prandaj, norma e përmbajtjes së sheqerit nuk është më shumë se 1.7-2.8 mmol / L.
Vlerat mesatare që përcaktojnë pragun e veshkave ndryshojnë jo vetëm për burrat dhe gratë, por edhe për moshën. Prandaj, treguesit e glukozës në të rriturit ndryshojnë nga normat e lejuara për fëmijët.
Nëse glukoza zbulohet në urinë, kjo mund të tregojë shfaqjen e diabetit mellitus, funksionim të dëmtuar të pankreasit ose veshkave. Një përqendrim i rritur i sheqerit në testet e urinës së rritur tregon gjithashtu praninë e kancerit, sëmundjeve infektive ose inflamatore.
Në pacientët me diabet, gjendja e veshkave vetëm përkeqësohet, gjë që mund të provokojë hydronephrosis. Kjo patologji karakterizohet nga një rritje e legenit renal, akumulim i urinës në strukturat e tij. Përparimi i sëmundjes çon në dështim të veshkave.
Zbulimi i sheqerit tek një fëmijë gjatë analizës së urinës është një sinjal i një problemi në trup. Fëmijët e shëndetshëm nuk duhet të kenë glukozë. Atëherë sistemi endokrin dhe veshkat funksionojnë mirë.
Vlerat minimale të lejueshme tek fëmijët duhet të jenë jo më shumë se 0.08 mmol / L. Treguesit e tejkalimit tregojnë shqetësime metabolike, të cilat mund të çojnë në zhvillimin e diabetit.
Para se të bëni një diagnozë, është e rëndësishme të përjashtoni mundësinë e gabimeve që lidhen me përdorimin e acidit të ëmbël ose askorbik. Në të njëjtën kohë, është planifikuar një rishikim.
Nga momenti i ngjizjes deri në lindjen e fëmijëve, është e nevojshme që urina të jepet rregullisht për të kontrolluar nivelet e sheqerit dhe për të parandaluar zhvillimin e diabetit. Në gratë shtatzëna të shëndetshme, glukoza nuk duhet të jetë e pranishme në testet e urinës. Por për shkak të ndryshimeve fiziologjike në trup, sheqeri mund të shfaqet. Pastaj mjekët përshkruajnë një ranalizë.
Nëse rezultati i mbledhjes përsëritet, atëherë duhet të fillohet trajtimi, pasi ky është simptoma e parë e diabetit gestacional. Kjo sëmundje mund të dëmtojë shëndetin e nënës dhe foshnjës së porsalindur.
Nëse gjatë një testi të gjakut zbulohet një përmbajtje e lartë e sheqerit, është e rëndësishme të kryhet një diagnozë e plotë dhe të merren masa urgjente për ta ruajtur atë në një nivel të pranueshëm. Kjo do të ndihmojë jo vetëm për të normalizuar gjendjen e tyre, por gjithashtu parandalon zhvillimin e diabetit.
Për të ulur dhe kontrolluar nivelin e sheqerit, përdoren ilaçet, dhe rekomandohet një dietë e veçantë. Përveç terapisë së ilaçeve janë metoda tradicionale të mjekësisë.
Dieta për diabet duhet të përbëhet vetëm nga ushqime të shëndetshme. Duhet të ketë pjesë të vogla. Sheqeri, çdo yndyrna e ngopur, alkooli përjashtohen plotësisht nga menyja. Vëmendje e veçantë i kushtohet sasisë së pijeve të lëngshme - të paktën 2 litra ujë të pastër çdo ditë.
Ndër produktet e lejuara janë:
- bukë krunde
- drithëra të plota dhe hikërror,
- agrumet (limoni, grejpfrut),
- manaferrat (boronica, currants zi, qershi),
- perime, të papërpunuara ose të gatuara në çfarëdo mënyre,
- lloje të peshkut me pak yndyrë,
- mish pule ose lepuri,
- ndonjë arra (përveç kikirikë të kripur).
Produktet duhet të jenë të ziera, të pjekura në furrë ose të ziera. Shtë e rëndësishme të koordinoni një menu diete me mjekun tuaj, pasi kufizimi i sheqerit mund të shkaktojë hipoglikeminë.
Nëse tejkalohet glukoza, mjekët përshkruajnë një kurs të terapisë me ilaçe. Për të rregulluar treguesit, përdoren tre lloje të ndryshme të barnave:
- grupi i parë - ju lejon të rritni ndjeshmërinë ndaj receptorëve të insulinës,
- e dyta kontribuon në punën e pankreasit në mënyrë që insulina e mjaftueshme të prodhohet për të zbërthyer glukozën,
- veprimi i grupit të tretë ka për qëllim ngadalësimin e procesit të thithjes në zorrët e karbohidrateve.
Të tre llojet e ilaçeve përshkruhen në të njëjtën kohë, pasi përdorimi i tyre kompleks do të ndihmojë në uljen efektive dhe të qetë të niveleve të glukozës. Vetëm mjeku që merr pjesë mund të zgjedhë ilaçet, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit dhe kundërindikacionet ekzistuese. Vetëzgjedhja mund të provokojë një përkeqësim të gjendjes së pacientit.
Shtë e rëndësishme të kuptoni që ulja e niveleve të sheqerit në një kohë të shkurtër nuk është e mundur. Zakonisht, kërkohen disa kurse, dhe disa pacientë detyrohen të marrin ilaçe gjatë gjithë jetës së tyre.
Ju mund të zvogëloni përqendrimin e glukozës me metoda të thjeshta dhe të përballueshme të mjekësisë alternative. Ndër ilaçet efektive antipiretike dallohen:
- lëngje perimesh (kunguj, patate, domate ose kungull) - rekomandohet të pini lëngje natyrale dy herë në ditë, dhe t'i përgatisni ato menjëherë para përdorimit,
- fletë gji - për të përgatitur supën, ziejeni gjethen e gjirit për 5 minuta dhe insistoni në një termos për 3 orë, pini supën në pjesë të vogla gjatë gjithë ditës,
- lakër - një gotë shëllirë lakër turshi do të ndihmojë në uljen e sheqerit në gjak në një kohë të shkurtër, pija nuk duhet të pihet nga gastriti ose ulçera e stomakut,
- barishte medicinale - këto përfshijnë gjethe hithre ose blackcurrant, tërfili, jargavan, luleradhiqe dhe rodhe.
Kërkohen masa gjithëpërfshirëse për të ulur nivelin e sheqerit. Me trajtimin e duhur dhe rregullimin e njëkohshëm të zakoneve të ngrënies, shpejt mund t’i riktheni treguesit në normalitet.
Davydov Një vështrim në prodhimin e sheqerit në panxhar dhe për përmirësime të reja të bëra në të në Rusi / Davydov. - M .: Libri mbi kërkesën, 1833. - 122 c.
Katkova M.S. Si të jesh një ushqim me diabet.Broshurë, Shën Petersburg, Shoqëria e Diabetit të Shën Peterburgut, 1994, 53 f., Qarkullimi nuk specifikohet.
Davidenkova E.F., Liberman I.S.Gjenetika e diabetit mellitus, Mjekësia - M., 2012. - 160 f.
Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj se jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.
Pse më duhet një test urina për sheqerin
Analiza e sheqerit i referohet përcaktimit të nivelit glukozë monosakaridesesa sakarozë disakaride ose përmbajtja totale e karbohidrateve të ndryshme.
Kur nuk ekzistonin metoda specifike sasiore specifike për përcaktimin e glukozës, laboratorët zbuluan sasinë totale të karbohidrateve, kështu që studimi u quajt një "test sheqeri".
Emri i vjetër ka marrë rrënjë dhe shpesh përdoret deri më tani, përkundër faktit se vetëm në përqendrimin e glukozës në glukozori përcaktohet në urinë. Përdoren metoda polarimetrike, fotometria, analizuesit e membranave dhe përcaktimi gjysmë sasior duke përdorur shirita provash që mund të përdoren në shtëpi.
Metodat moderne kanë shkallë të ndryshme të saktësisë me specifikimin më të lartë, prandaj zbulohet vetëm glukoza, duke mos reaguar ndaj karbohidrateve të tjera, për shembull, saharoza, e cila i shtohet pijeve dhe ushqimit.
Glukosuria përgjithësisht përcaktohet një herë gjatë një urinalize të përgjithshme ose duke përdorur veçmas metodat e përcaktimit gjysmë sasior, dhe nëse është e nevojshme, kryhet një studim i saktë i glukozës në urinën ditore.
Glukoza filtrohet nga gjaku në glomerulët e veshkave përmes një cipë gjysmë të përsosur, duke kaluar në urinën parësore dhe niveli i saj korrespondon me gliceminë (përmbajtja e gjakut).
Kur përqendrimi i urinës parësore në tubulat e veshkave është thuajse i plotë thithja e kundërt aktive e glukozës, përqendrimi zvogëlohet në 5-10 herë. Me sasi normale, ajo absorbohet shpejt, dhe shumica e molekulave kthehen në rrjedhën e gjakut pa u ekskretuar nga trupi.
Me një rritje të konsiderueshme të nivelit të glicemisë, përqendrimi i glukozës rritet gjithashtu në mënyrë të konsiderueshme në lëngun e filtruar nga veshkat, nga i cili nuk ka kohë për t'u absorbuar para se të ekskretohet nga veshkat.
Shfaqja e sheqerit në urinë vërehet me më shumë glicemi 10 milimole / litër. Kjo zakonisht vërehet për shkak të dëmtimit të prodhimit të insulinës në diabet dhe shumë rrallë si rezultat i sëmundjes së veshkave, kur niveli i glikemisë është brenda kufijve normal. Në këtë rast, ne po flasim për glukozurinë renale.
Gjithashtu, një rritje e glukozës në gjak, që çon në një rritje të sekretimit të saj përmes veshkave, është e mundur nën stres, pasi të keni ngrënë shumë sheqer, pas futjes së ilaçeve të caktuara: ilaçe për anestezi, morfinë dhe disa qetësues.
Indikacionet për dorëzim
Përcaktimi i glukozës në urinë kryhet:
- Me qëllim të shqyrtimit për zbulimin e hershëm të çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve gjatë secilës analizë të përgjithshme, si pjesë e një ekzaminimi klinik laboratorik për të gjithë pacientët pas pranimit në spitale dhe ekzaminimeve rutinë.
- Nëse dyshoni për diabet.
- Në rrezik të zhvillimit të diabetit (shtatzënia, inflamacioni i pankreasit, trajtimi me hormonet glukokortikosteroide)
- Për të kontrolluar rrjedhën e sëmundjes tek diabetikët, zgjedhja e një doze të barnave terapeutike dhe kontrollimi i efektivitetit të terapisë me insulinë dhe agjentë hipoglikemikë.
Përgatitja e studimit
Nuk kërkohen masa të veçanta, është e nevojshme vetëm të respektohen rregullat e higjenës personale dhe të përjashtohet një ditë para studimit të faktorëve që ndikojnë në glukozori: shmangni stresin, mbingarkesën fizike, konsumimin e shumë ëmbëlsirave dhe marrjen e medikamenteve që rrisin gliceminë.
Një studim urgjent i testit nuk kërkon përgatitje.
Algoritmi i grumbullimit të urinës për sheqerin
Procedura e mbledhjes është mjaft e thjeshtë:
- Kryhet një tualet i organit gjenital të jashtëm.
- Në një enë të pastër dhe të thatë, të gjitha pjesët e vetme (të mëngjesit) të urinës mblidhen,
- 20-50 ml derdhet në një enë laboratorike ose enë.
- Mostra nënshkruhet dhe dorëzohet në laborator.
Si të mbledhim materiale nga fëmijët
Për një studim të planifikuar, merret urina në mëngjes, e cila mblidhet në një pjatë të pastër, të dezinfektuar. Shumica e njerëzve e përballojnë me lehtësi këtë detyrë, por fëmijët e vegjël kanë vështirësi t'i mbledhin ato.
Për analizë, mjaftojnë disa mililitra lëng, dhe kur përdorni shirita provë - disa pika, steriliteti nuk është i nevojshëm për një përcaktim të vetëm.
Detyra kryesore është mbledhin sasinë minimale të materialit të nevojshëm.
Për vajzat që tashmë mund të përdorin tenxhere, përdoret një enë e njohur për të mbledhur urinë. Për ta bërë këtë, tenxhereja lahet plotësisht dhe dezinfektohet me ujë të nxehtë. Shtë më e vështirë për të mbledhur urinë tek foshnjat. Në këtë rast, dy mundësi janë të mundshme, në varësi të metodës së analizës dhe largësisë së laboratorit.
Nëse keni nevojë ta dorëzoni materialin në laborator, mund ta mbledhni atë në një leckë të pastër vaji ose film plastik kur tundni fëmijën dhe e transferoni me kujdes në enë. Nëse keni shirita provë, detyra është thjeshtuar - mund ta mbështillni shiritin në një pjesë të vogël garzë dhe ta vendosni në pelenë. Kur fëmija urinon, garza do të ngjyhet në lëng dhe një sasi e mjaftueshme do të bjerë në zonën e reagimit të shiritit.
Karakteristikat e mbledhjes dhe studimit të urinës ditore
Urina ditore testohet te pacientët me diabet. Qëllimi i analizës është të përcaktohet sasia totale e glukozës e sekretuar përmes veshkave gjatë ditës.
Për ta bërë këtë, urina mblidhet brenda 24 orëve, matet vëllimi i tij dhe niveli i glukozës, sipas të cilit llogaritet glukozuria ditore. Duhet të dihet për zgjedhjen e saktë të një doze insuline ose ilaçesh të tjerë për uljen e sheqerit.
Përgatitja në prag se si të paraqisni një analizë një herë. Ju nuk duhet të kufizoni ndjeshëm karbohidratet në ushqim; dieta duhet të jetë normale. Nga ilaçet, është e dëshirueshme të zvogëlohet marrja e diuretikëve në prag dhe në ditën e studimit, duke e koordinuar këtë me mjekun që merr pjesë.
Meqenëse ky studim është i nevojshëm për zgjedhjen e saktë të ilaçeve jetësore, duhet të merrni parasysh me kujdes përgatitjen dhe të gjitha fazat e mbledhjes.
Për mbledhjen e saktë të materialit do t'ju duhet:
- Kapaciteti për të mbledhur çdo shërbim të urinës.
- Enët e matura për matjen e vëllimit.
- Një enë me kapak për ruajtjen e sasisë totale të materialit, vëllimi duhet të jetë më i madh se diuresa ditore e lëndës, zakonisht mjafton 2 litra, por me diabet mund të arrijë 3 litra ose më shumë.
- Watches.
Enët duhet të pastrohen dhe dezinfektohen në çfarëdo mënyre të mundshme. Steriliteti gjatë ditës nuk mund të sigurohet, por për të zvogëluar ndotjen mikrobike të materialit, kapaciteti ditor duhet të mbyllet fort me kapak. Enët në të cilat materiali është mbledhur gjatë urinimit duhet të lahen dhe dezinfektohen pas çdo shërbimi të urinës.
Teknika e mbledhjes:
Materiali i marrë në 24 orë është shqyrtuar.
Procedura është si më poshtë:
- Pjesa e parë e mëngjesit nuk merret në konsideratë dhe nuk mblidhet, vetëm koha shënohet kur subjekti urinon.
- Nga ky moment, të gjitha urinat e lëshuara në ditë mblidhen dhe derdhen në një rezervuar depozitimi. Kur shtoni secilën pjesë, lëngu duhet të përzihet duke tundur enën.
- Seria e fundit e materialit zakonisht mblidhet pas gjumit të një nate para kohës së shënuar. Nëse urinimi i parë në mëngjes ka ndodhur shumë më herët, atëherë këshillohet që subjekti të urinojë në mënyrë të përsëritur në kohën e shënuar.
- Pas grumbullimit të të gjithë sasisë ditore, lëngu është i përzier, 20-50 mililitra vendosen në një enë për dërgim në laborator, vëllimi i përgjithshëm matet dhe regjistrohet në etiketën e kontejnerit ose në drejtim të studimit, aty shënohen edhe të dhënat e lëndës dhe data e mbledhjes.
- Materiali është dërguar për studim.
Gjatë ditës, një enë e madhe duhet të vendoset në një vend të freskët, temperatura optimale është deri në 8 gradë. Kjo është e nevojshme për të ngadalësuar rritjen e mikrobeve që mund të përdorin glukozën për ushqim, pasi që kur ato shumohen, vlera e përcaktuar mund të jetë më pak se e vërtetë. Nëse aftësia për mbledhjen e urinës ju lejon të matni vëllimin, është më mirë ta regjistroni atë çdo herë, dhe në mëngjes llogaritni sasinë.
Performanca normale
Besohet se glukozë normale në urinë nuk duhet të jetë. Por në fakt, sasitë e saj të vogla mund të jenë të pranishme, përmbajtja e saj mund të jetë deri në 0.02% ose 0.2 gram / litër.
Treguesit e normës varen nga saktësia e testit, përmbajtja fiziologjike e lejuar e këtij karbohidrate mund të zbulohet vetëm me përcaktimin sasior fotometrik duke përdorur një enzimë specifike - glukozë oksidaza, e cila nuk reagon me substanca të tjera ose në një analizues biokimik.
Një përqendrim në intervalin prej 0.6-0.9 mmol / litër konsiderohet normale, një rënie e fortë gjithashtu mund të tregojë patologji.
Studimet sasiore janë të rralla. Për qëllim të kontrollimit dhe monitorimit të dinamikës së glikozurisë, përdoren metoda cilësore dhe gjysmë sasiore (shirita provë). Ata janë më pak të ndjeshëm dhe nuk zbulojnë sheqer në përmbajtje normale, në raste të tilla një rezultat negativ konsiderohet normal.
Interpretimi i rezultateve të studimit
Zbulimi i glukozës në urinë më së shpeshti tregon diabet, megjithëse nuk është gjithmonë i lidhur pikërisht me të. Karakterizohet nga një tejkalim i qartë i vlerës së lejuar të glukozurisë - 2-5 g / l ose më shumë. Shkalla e lartë prej 10-20 g / l tregon një kurs të rëndë të dekompensuar të sëmundjes.
Prandaj, me rritje të glukozurisë, gjithmonë është e nevojshme të plotësoni studimin me një analizë për trupat ketone (aceton) për të identifikuar një ndërlikim të frikshëm të diabetit mellitus - ketoacidosis.
Një nivel i ulët i glukozës me një analizë sasiore të saktë mund të tregojë një infeksion bakterial. Shtë e nevojshme të bëhet një studim klinik dhe bakteriologjik për të identifikuar shkaqet e tij.
Nëse sheqeri zbulohet duke përdorur metoda gjysmë sasiore në të ardhmen, për të sqaruar diagnozën, do t'ju duhet të studioni nivelin e glukozës në gjak dhe të monitoroni përsëri nivelin e tij në urinë me një përcaktim sasior të glukozurisë ditore.
Këto teste janë përshkruar dhe vlerësuar nga një specialist, duke marrë parasysh tablonë klinike dhe të dhëna nga studime të tjera. Nëse zbulohet sheqeri në urinë, këshillohet të këshilloheni me një mjek në të ardhmen e afërt.
Pse rritet sheqeri i një fëmije?
Prania e kësaj karbohidrateje në urinë quhet glukosuria. Në 45% të rasteve, kjo mund të jetë normale nëse niveli i sheqerit në urinë është shumë i ulët. Një rritje në këtë tregues mund të jetë një përgjigje ndaj abuzimit të drogës dhe trazirave emocionale.
Sidoqoftë, një ndryshim në përbërjen e urinës mund të shkaktohet nga patologji më serioze siç është glukozaria renale (thithje e dëmtuar e sheqerit nga veshkat), sindromi Fanconi (gjatë shtatëzënësisë me mosfunksionim të veshkave) dhe diabeti mellitus.
Cilat janë sinjalet kryesore të trupit për diabetin në të cilin duhet të bëni një provë të urinës? Në fund të fundit, duke përfshirë këtë studim mund të tregojë një përmbajtje të rritur të glukozës.
Ju duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek kur një person ndjen:
- etja e vazhdueshme dhe goja e thatë
- nxitja e shpeshtë në tualet "pak nga pak",
- ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje të gjymtyrëve,
- marramendje dhe dhimbje koke
- lodhje dhe nervozizëm
- dëmtimi i shikimit
- tension i lartë
- uri e paarsyeshme.
Përveç kësaj, një shenjë tjetër e diabetit është humbja e shpejtë e peshës. Kjo sëmundje prek burrat dhe gratë në mënyra të ndryshme.
Përfaqësuesit e mashkullit kanë çrregullime në punën e sistemit gjenitourinar (probleme me potencialin, etj.). Përfaqësuesit e gjysmës së bukur të njerëzimit kanë parregullsi menstruale.
Në të dy rastet, përparimi i sëmundjes nganjëherë çon në infertilitet.
Prandaj, është kaq e rëndësishme që të diagnostikohet patologjia në kohë në mënyrë që të shmangen pasoja të tmerrshme.
Për të përcaktuar diagnozën, pacienti kalon një urinalizë, një specialist tregon për rregullat për mbledhjen e materialit.
Arsyet e rritjes së normës
Prania e sheqerit në urinë nuk është një faktor normal për trupin e njeriut. Mund të shfaqet për shkak të një reagimi fiziologjik ndaj: stresit të shpeshtë ose abuzimit të drogës.
Por ndonjëherë, shkaqet e sheqerit në urinë janë sëmundje serioze:
- glukozaria renale, përkatësisht mungesa e përthithjes së sheqerit nga veshkat. Me këtë diagnozë, vlerat e glukozës në gjak nuk ndryshohen, por sheqeri mbillet në urinë, dmth.
- gratë shtatzëna që vuajnë nga sëmundje kongjenitale e veshkave - sindromi Fanconi,
- diabeti mellitus.
Për të bërë një diagnozë, duhet të kaloni një test urina për sheqerin. Si të mbledhim materiale ditore ose në mëngjes për analiza, zakonisht shpjegon mjeku. Mbledhja e materialit kryhet sipas një algoritmi specifik.
Glycosuria
Prania e sheqerit në urinë nuk është një faktor normal për trupin e njeriut. Mund të shfaqet, si rezultat i një reagimi fiziologjik ndaj: stresit të shpeshtë ose abuzimit të drogës.
- glukozaria renale, përkatësisht mungesa e përthithjes së sheqerit nga veshkat. Me këtë diagnozë, vlerat e glukozës në gjak nuk ndryshohen, por sheqeri mbillet në urinë, dmth.
- gratë shtatzëna që vuajnë nga sëmundje kongjenitale e veshkave - sindromi Fanconi,
- diabeti mellitus.
Për të bërë një diagnozë, duhet të bëni një provë të urinës për sheqer, si të mbledhni çdo ditë ose mëngjes materiale për analiza, zakonisht shpjegon mjeku. Grumbullimi i materialit kryhet sipas një algoritmi specifik.
Glukosuria është një gjendje patologjike në të cilën sheqeri zbulohet në urinën e pacientit. Ngjashëm ndodh kur sasia e glukozës në gjak tejkalon 8,88-9,99 mmol për litër.
Kjo vlerë quhet pragu i veshkave. Tek fëmijët, është pak më e lartë: 10.45-12.64 mmol për litër. Tek të moshuarit, normat janë edhe më të larta: deri në 14 mmol për litër.
Ne renditim faktorët kryesorë që mund të kontribuojnë në zhvillimin e glukozurisë:
- diabeti mellitus. Më shpesh, glukoza në urinë shfaqet tek ata që vuajnë nga ky çrregullim serioz endokrin,
- mosfunksionimi i gjëndrës tiroide,
- ilaçe që kanë efekte anësore që prekin veshkat,
- operacioni i mëparshëm, dëmtimi, djegia,
- dehje të trupit të shkaktuar nga përdorimi i alkoolit, ilaçeve ose substancave të tjera toksike,
- insuficienca renale kronike
- stresi serioz që shkaktoi një mosfunksionim në organet e brendshme,
- pasojat e anestezisë,
- shtatzënisë,
- helmim nga gjaku
- gjera te tjera
Glukosuria mund të jetë e përkohshme. Kjo gjendje është shkaktuar nga mbingarkesa e sistemeve të transportit të trupit.
Si rregull, shfaqja e sheqerit në urinë shoqërohet me një rritje të përqendrimit të tij në gjak, e cila vërehet në diabet. Në pacientët në moshë të pjekur, ky efekt mund të mos vërehet. Me moshën, indet sklerotike zhvillohen në veshka dhe kjo do të shkaktojë glicemi, por glukoza do të mungojë në sekrecione.
Shkaqet e glukozurisë mund të jenë:
- sëmundja diabetike tip 1 dhe tip 2
- Itsenko - Sëmundja e Cushing dhe sindromi i hiperkortikizmit
- hyperthyroidism
- pheochromocytoma
- acromegaly
- dështimi i veshkave
- shtatzënia, veçanërisht tremujori i fundit, kur një ngarkesë shumë e rëndë vendoset në veshkat.
Një rritje patologjike e sheqerit në urinë mund të shkaktojë sëmundje të ndryshme:
- sëmundja kongjenitale e veshkave ose dëmtimi i sistemit tubular të këtyre organeve kur pragu i veshkave është ulur
- ftohjet ose sëmundjet infektive (nefroza, sindroma nefrotike, insuficienca renale akute, etj.)
- diabeti, veçanërisht lloji i parë, kur një tepricë e lehtë e glicemisë reflektohet menjëherë në analiza.
- encefaliti akut, tumoret e trurit, meningjiti, tronditjet dhe dëmtimet
- pankreatiti, kur gjëndra nuk është e aftë të prodhojë sasinë e kërkuar të insulinës për shkak të inflamacionit ose dëmtimit. Pasi organi të rikuperohet, glukozuria zhduket.
- helmimi nga substanca kimike: monoksidi i karbonit, morfina, kloroformi, fosfori, strychnine, etj.
- sistemi endokrin, kur prishja e sfondit të përgjithshëm hormonal
- përdorimi i rregullt i një numri medikamentesh
- kushte febrile, sëmundje virale
Në rastin e fundit, prania e një problemi mund të gjykohet nga një numër simptomash:
- urinim i shpeshtë
- tension i lartë
- oreks i rritur
- prania e infeksioneve vaginale
Grupi i rrezikut përfshin gratë shtatzëna që janë të predispozuar ndaj diabetit, mbi 30 vjeç, të cilët janë me mbipesha, gra që tashmë kanë çrregullime të metabolizmit të karbonit, gra që kanë lindur fëmijë që peshojnë më shumë se 4.5 kg.
Sheqeri në një test urina gjatë shtatëzanisë
Gjatë funksionimit normal të gruas shtatzënë, ky lloj i karbohidrateve nuk duhet të vërehet në urinë.
Nga java e 27-të e shtatzënisë, gratë shpesh kanë thumba në rritjen e sheqerit në urinë. Kjo është për shkak të nevojës së fetusit për glukozë. Për këtë arsye, trupi i nënës fillon të prodhojë sheqer të tepërt, duke ngadalësuar prodhimin e insulinës për një kohë.
Prania e glukozës në urinën e grave shtatzëna shoqërohet me një ngarkesë të madhe në veshkat. Ata nuk janë gjithmonë në gjendje të filtrojnë tepricën e saj, duke kaluar një pjesë në urinë. Vëzhgimi afatshkurtër dhe i vetëm i një sheqeri urinar në rritje në gratë shtatzëna konsiderohet një fenomen normal fiziologjik.
Me një manifestim sistematik të këtij fenomeni, një grua shtatzënë ka më shumë të ngjarë të zhvillojë diabet.
Kjo shprehet me simptoma:
- oreks i fortë
- etje e vazhdueshme, goje e thate,
- urinim i shpeshtë
- tension i lartë
- shfaqja e infeksioneve në vaginë.
Grupi i rrezikut janë gratë:
- mbeteni shtatzënë pas 30 vjetësh,
- që kishin sheqer të lartë në gjak dhe urinë para shtatëzanisë,
- duke pasur mbipeshë
- pasi kanë lindur një fëmijë të parë që peshon mbi 4.5 kg.
Rekomandimet e mëposhtme do të ndihmojnë në shmangien e shfaqjes së glukozës në urinë te gratë shtatzëna:
- rekreative,
- monitorimin e dinamikës së peshës,
- duke qenë nën mbikëqyrjen e shpeshtë të një gjinekologu,
- braktisja e duhanit dhe alkoolit gjatë shtatëzanisë,
- testimi i vazhdueshëm
- ushqim diete.
Gratë në një "pozicion" duhet t'i nënshtrohen këtij studimi për 9 muaj në mënyrë që të kontrollojnë të gjitha proceset në trup.
Meqenëse diabeti gestacional mund të zhvillohet gjatë shtatëzënësisë, urinaliza kryhet për të parandaluar sëmundjet dhe për të shmangur pasojat serioze si për nënën në pritje ashtu edhe për fëmijën.
Në rastin kur gruaja është absolutisht e shëndetshme, atëherë norma e sheqerit në urinë është 0-0.02%. Por nëse vlerat ende tejkalojnë këtë varg, nuk do të duhet të shqetësoheni menjëherë. Ndryshime të tilla tregojnë për një ristrukturim fiziologjik të trupit të nënës së ardhshme. Mjekët rekomandojnë të kryeni një studim të tillë disa herë, dhe nëse niveli i sheqerit të gruas nuk është vërejtur, atëherë duhet të dëgjoni alarmin.
Ashtu si me pacientët e tjerë, një përqendrim i rritur i sheqerit në gjak tregon zhvillimin e diabetit. Për të diagnostikuar me saktësi, mjeku përshkruan që t’i nënshtrohet një studimi mbi përqendrimin e glukozës në urinë.
Duhet të theksohet se diabeti gestacional në shumicën e rasteve largohet pas lindjes së foshnjës. Por ndonjëherë mund të kalojë në diabet tip 2, kështu që gratë shtatzëna duhet të monitorohen vazhdimisht nga një mjek në një klinikë antenatal.
Përveç kësaj, nëna që pret duhet të marrë gjumë të mjaftueshëm, të hajë siç duhet, ju mund të ndiqni parimet e të ushqyerit për diabet dhe të kontrolloni shtimin e peshës, të braktisni zakonet e këqija dhe të bëni teste në kohë.
Një test urina për sheqer ndihmon për të identifikuar jo vetëm diabetin, por edhe patologjitë e tjera. Për të shmangur një situatë kur norma e glukozës në urinë është shtrembëruar, është e nevojshme të ndiqni të gjitha rregullat për marrjen e biomaterisë.
Videoja në këtë artikull flet për normat normale kur bëni një test urina për sheqerin.
Simptomatologjia
Së bashku me një rritje të këtij treguesi, një person fillon të ndiejë simptoma specifike. Në shumë mënyra, ato janë të ngjashme me foton e vërejtur me një nivel të lartë të glukozës në gjak.
- Pacienti ndjen etje të vazhdueshme, gojë të thatë (një ndjesi e "rërës" në gojë, vrazhdësia e gjuhës është karakteristike),
- Lëkura e thatë në zonën gjenitale, skuqje, kruajtje dhe çarje në zonën intime.
- Dobësi dhe dhimbje koke, marramendje.
- Presioni i lartë i gjakut.
- Djersitje e rritur.
- Urinim i shpeshtë.
- Humbje e plotë ose, anasjelltas, një përkeqësim i mprehtë i oreksit.
Të gjitha këto simptoma janë një sinjal për tu testuar për glukozën në urinë.
Diagnostifikimi vetanak
Në barnatore, shitet shirita të veçantë (teste të glukozës), duke përdorur të cilat ju mund të bëni një test urina për përqendrimin e glukozës vetë.
Teste të tilla janë mjaft të sakta, prandaj ato përdoren jo vetëm në shtëpi, por edhe në shpërndarës, ambulanca dhe laboratorë lëvizës. Parimi i përdorimit të tyre është si më poshtë:
- materiali është mbledhur. Urina e përditshme për vetë-diagnostikim nuk është e përshtatshme - keni nevojë për urinë, "jeta" e së cilës është 30-40 minuta. Biomateriali për analiza mblidhet në një enë të pastër dhe të thatë,
- shirita për përcaktimin e niveleve të glukozës ruhen në një kavanoz. Ne hapim, marrim një gjë dhe mbyllim menjëherë enën, pasi reagentët kimikë që përpunuan testet e glukozës janë shumë të ndjeshme ndaj lagështisë,
- shiriti i provës ulet në enë me urinë për 2-3 sekonda, pastaj vendoset në një sipërfaqe të sheshtë me treguesin lart. Pas disa minutash, treguesi do të ndryshojë ngjyrën. Një paketë ngjyrash aplikohet në paketën (kavanoz) të glukotestit, e cila karakterizon ndryshimin e përqindjes së sheqerit në intervalin e përqendrimit prej 0,1-2%. Duke krahasuar ngjyrën e marrë me referencë, është e mundur të përcaktohet niveli i glukozës në urinë me një shkallë të mjaftueshme të saktësisë.
Tani në shitje ka shirita provash që përcaktojnë në urinë praninë e jo vetëm sheqerit, por edhe trupave të ketonit (acetonit).
Si ta përcaktoni vetë sheqerin? Për këtë, duhet të blihen shirita të veçantë të testit urinar. Matja e sheqerit në urinë ndodh kur detektori ulet në një enë me materiale.
Ju gjithashtu mund të dërgoni një lumë të urinës në të për matje. Pas disa minutash, treguesi do të marrë një ngjyrë që përputhet me nivelin tuaj të papastërtive.
Glukotesti gjithmonë përmban një deshifrim - një shkallë ngjyrash me të cilën përcaktohet treguesi.
Shiritat për përcaktimin e sheqerit tregojnë rezultatet më të sakta nëse urina është grumbulluar gjatë një periudhe minimale kohore. Urina me tre pjesë apo edhe ditore është më pak informuese nëse përcaktimi i sheqerit në urinë ndodh në mënyrë të pavarur. Shiritat e provës për sheqer janë të destinuara për një gjysmë ore pjesë të materialit.
Si të përcaktoni sheqerin në shtëpi? Menjëherë vlen të përmendet se teste të tilla nuk tregojnë gjendjen aktuale. Përkundrazi, është e nevojshme të gjurmoni atë që ishte në trup disa orë më parë. Prandaj, është padyshim e pamundur të rregulloni dozën e barnave për të zvogëluar glukozën, sipas rezultateve që do të tregojë pyokotesti.
Pak rreth asaj se si të kontrolloni nivelet e glukozës dhe të testoheni me një shirit provë për kërkime në shtëpi. Pas zbrazjes, duhet të prisni 30-40 minuta dhe të mblidhni urinën në një enë. Nëse nuk zbulohet papastërti në këtë material, atëherë përmbajtja brenda pragut të veshkave është 9 mmol / l. Dhe në një përmbajtje prej 3% papastërtie, ngjyra në shkallë korrespondon me afërsisht 15 mmol / L.
Teste të tilla duhet të merren për një tablo të plotë laboratorike të paktën tre herë në ditë:
Duhet të mbahet mend se diabeti nuk mund të jepet vetëm nga një tregues i sheqerit në urinë; pamja klinike e sëmundjes është gjithashtu e rëndësishme.
Me diabet, pacienti ka një etje të fortë dhe uri, humbje peshe me konsum të shtuar të ushqimit (me diabet tip 1) ose shtim në peshë (me diabet tip 2), nauze dhe të vjella, urinim të shpeshtë, erë frutash ose mollë të thartë nga lëkura, mukozat sekrecione, dhimbje barku, lodhje dhe gulçim.
Duhet mbajtur mend që diabeti shpesh manifestohet gjatë shtatëzanisë, kështu që është e rëndësishme që nënat në pritje të regjistrohen në kohë në klinikën antenatale dhe të marrin të gjitha testet e nevojshme, veçanërisht testet e gjakut dhe urinës.
Grupi i rrezikut për zhvillimin e diabetit të fetusit përfshin gratë nëse ato kanë:
- historia e rënduar familjare e sëmundjeve endokrine,
- rritje të sheqerit në gjak gjatë një shtatëzënie të mëparshme,
- janë vërejtur kushte acetonemike ose ketoacidotike,
- fetusi sipas ultrazërit më shumë se 4 kilogramë.
Pas konfirmimit të diagnozës së diabeti mellitus, përcaktohet një trajtim kompleks i plotë, i cili varet nga lloji i sëmundjes, kursi i saj, prania e komplikimeve dhe sëmundjeve shoqëruese, të tilla si hipertensioni arterial, arterioskleroza vaskulare, obeziteti ose sëmundje të tjera endokrine.
Për diabetin tip 1, trajtimi kryesor është insulina, e cila jepet si një injeksion nënlëkuror. Doza e saj varet nga mosha dhe pesha e pacientit, rrjedha e sëmundjes, prania e komplikimeve.
Për diabetin tip 2, përdoren ilaçe për uljen e sheqerit oral si Metformin, Glibenclamide. Ato përshkruhen një herë në ditë gjatë natës, doza fillestare është 500 mg.
Për trajtimin e çdo lloj diabeti, është e rëndësishme të ndiqni një dietë racionale me një përmbajtje të ulët karbohidrate, ushtrime të moderuar.
Analiza e mëngjesit
Në prag të ditës në të cilën është planifikuar shpërndarja e analizave të urinës për sheqerin, është e nevojshme të përjashtohen të gjitha streset e mundshme psikologjike dhe fizike për trupin. Kjo është e domosdoshme në mënyrë që rezultati i analizës të jetë sa më i vërtetë, prandaj, para së gjithash, të lexoni rregullat për mbledhjen e urinës për sheqer.
Shtë gjithashtu e nevojshme të përjashtoni një numër të produkteve nga dieta juaj, të cilat mund të ndryshojnë ngjyrën e materialit të provës:
Për më tepër, konsumi i pijeve dhe ushqimeve të ëmbla nuk rekomandohet, në mënyrë që të shmanget devijimi i analizës. Zakonisht sheqeri i zbuluar në materialin e provës shoqërohet me simptoma të tjera:
- etje e vazhdueshme
- të qenët i përgjumur,
- humbje e shpejtë e peshës
- urinim i shpeshtë
- kruajtje të rëndë dhe djegie në zonën gjenitale,
- thatësi e tepruar e lëkurës,
- duke u ndier i lodhur dhe letargjik,
- gjendje depresive e përgjithshme, humor i keq, nervozizëm.
Nëse gjenden një ose më shumë simptoma shoqëruese, këshillohuni me një mjek. Mjeku do të kryejë një ekzaminim të plotë të trupit dhe të përshkruajë një seri testesh dhe ekzaminimesh të nevojshme.
Shkalla e urinës ka tregues:
- vëllimi normal i urinës në ditë - nga 1200 në 1500 ml,
- ngjyra është e verdhë e zbehtë
- struktura e urinës është transparente,
- niveli i sheqerit - jo më i lartë se 0.02%,
- niveli i pH - jo më pak se 5, jo më shumë se 7,
- mungesa e erës së fortë,
- sasia e proteinave është deri në 0,002 g / l.
Nëse tejkalohen vlerat normale, specialisti arrin të mbledhë pamjen e plotë dhe të deshifrojë të dhënat e kërkimit si më poshtë:
- prodhimi i tepërt i urinës në ditë - zhvillimi i poliurisë në sfondin e një ngarkese të madhe uji në trup si një simptomë e qartë e diabeti ose diabeti insipidus,
- ngjyra e errët - mungesa e ujit në trup ose mbajtja e tij në inde,
- urina e turbullt - zhvillimi i urolithiasis ose sëmundjeve inflamatore të veshkave, fshikëzës për shkak të pranisë së qelbës,
- përqendrim i lartë i sheqerit - diabeti mellitus, glukozuria renale,
- pH i lartë - mosfunksionim i veshkave,
- erë e ëmbël - diabeti, shumë trupa ketoni,
- proteina e tepërt - pyelonefriti, cistiti, hipertensioni, uretriti, tuberkulozi i veshkave, prostatiti (tek burrat).
Sheqeri (glukoza) është një lëndë ushqyese që normalisht gjendet në gjak. Veshkat nuk duhet të lëshojnë glukozën në lëngjet e tjera të trupit. Sidoqoftë, në disa raste, glukoza shfaqet edhe në urinë. Kjo mund të ndodhë për shkak të zhvillimit të diabetit mellitus ose sëmundjes së veshkave. Për të bërë një diagnozë të saktë, është e rekomanduar një test urina për sheqerin.
Ekzistojnë dy lloje të urinës për glukozën - në mëngjes dhe në ditë. Një test ditor i urinës për sheqerin është më informues sesa një test i urinës në mëngjes. Duke përdorur një urinalizë ditore, ju mund të përcaktoni sasinë e glukozës të lëshuar në 24 orë, e cila ju lejon të përcaktoni ashpërsinë e glikozurisë.
Si të mbledhim një test urina për sheqerin?
Gjatë mbledhjes së materialit biologjik për këtë studim, është e nevojshme t'i përmbahen rregullave të caktuara. Për të filluar, përgatitni një kavanoz të pastër 3-5 litra, si dhe një enë të vogël prej 200 ml për të dërguar materialin në laborator.
Për të siguruar rezultatet më të sakta në studim, është e nevojshme që të përgatiteni siç duhet për mbledhjen e materialit biologjik - urinë. Shpesh, masat përgatitore kryhen një ditë para analizës.
Procedura e marrjes së mostrave biomaterale përjashton produktet ushqimore që përmbajnë pigmente ngjyrosëse. Këto përfshijnë panxhar, domate, grejpfrut, hikërror, portokall, kafe, çaj dhe të tjerët.
Përveç kësaj, një person duhet të heqë dorë nga çokollata, akulloret, ëmbëlsirat, pastat dhe produktet e tjera të miellit për ca kohë. Pacienti duhet të mbrohet nga stresi fizik dhe emocional. Ne gjithashtu nuk duhet të harrojmë higjenën, pasi neglizhimi i këtij rregulli mund të ndikojë negativisht në rezultatet e analizës. Bakteret që kontribuojnë në prishjen e sheqerit lehtë mund të hyjnë në urinë.
Kur emëron një provë të urinës në mëngjes, pacienti do të duhet të përmbahet nga mëngjesi. Dhe me një analizë të përditshme, nuk mund të përdorni diuretikë.
Veprime të tilla do të ndihmojnë për të shmangur rezultatet e rreme të ekzaminimit të pacientit.
Kështu, specialisti që merr pjesë do të jetë në gjendje të diagnostikojë me saktësi dhe, bazuar në këtë, të hartojë një regjim individual të trajtimit.
Një test i vetëm (në mëngjes) i urinës për sheqerin nuk përmban informacione të mjaftueshme për të bërë një diagnozë. Meqenëse vëllimi i sekretuar i urinës dhe përqindja e glukozës së humbur me të mund të ndryshojë gjatë ditës, mjeku, si rregull, përshkruan një test ditor të urinës për sheqerin.
Për të mbledhur urinë për analiza, duhet të përgatiteni paraprakisht. Saktësia e treguesve të lëshuar nga laboratori varet nga mënyra sesi pacienti mbledh dhe ruan urinën ditore.
- Në prag të koleksionit, produktet (karrota, panxhar, portokall) që ndryshojnë ngjyrën e urinës duhet të përjashtohen nga dieta. Me zgjedhjen e ilaçeve, duhet të keni kujdes gjithashtu. Analgjezikët antipirinë dhe amidopirinën i japin urinës një nuancë të kuqe, qymyr aktivizues, një zierje të veshëve të ariut dhe fenolit kafe.
- Në mbrëmje, përpara se të kaloni biomaterin, është më mirë të mos futeni për sport dhe të shkoni në shtrat herët. Mos merrni diuretikë - vëllimi i përgjithshëm i urinës duhet të jetë i njëjtë me atë në një ditë normale. Futja e lëngjeve nuk duhet të ndryshojë nga zakonisht.
- Gratë nuk rekomandohen të mbledhin urinë gjatë menstruacioneve për shkak të gëlltitjes së mundshme të rruazave të kuqe të gjakut.
- Konsumi i tepërt i produkteve që përmbajnë sheqer nuk është i mirëpritur. Nuk është e nevojshme të "uleni" në një dietë me karboni të ulët disa ditë para analizës (glukoza shkatërrohet shpejt). Shtë e mjaftueshme vetëm për të kufizuar veten në të ëmbël në prag të ditës kur do të marrësh biomaterale.
Për rezultatet më të sakta, duhet të dini algoritmin se si të mblidhni urinën për analiza laboratorike. Përdoren dy tipe studimesh, në të cilat përcaktohen nivelet ditore dhe ato të sheqerit në urinë.
Procedura e mbledhjes në vetvete nuk i shkakton ndonjë personi vështirësi. Gjëja kryesore është të mos humbasësh boshatisjen dhe të ndjekësh një algoritëm të rreptë. Pra, një test ditor i urinës për sheqerin kryhet në materialin e mbledhur brenda 24 orëve.
Cilat janë rregullat për mbledhjen e urinës për sheqer? Në 6 të mëngjesit, fshikëza është bosh dhe kjo pjesë derdhet plotësisht. Nuk ka asnjë pikë për ta dorëzuar atë: nuk do të japë informacion të besueshëm. Tjetra, ju duhet të mblidhni urinën ditore plotësisht në një enë. Gardhi zhvillohet deri në 6 të mëngjesit të nesërmen.
Kur mbledhja e urinës ditore ka përfunduar, vëllimet e saj regjistrohen në drejtim. Materiali parësor është tronditur, dhe urina e përditshme dërgohet në studim në një vëllim prej 100 deri 200 ml në një kavanoz të përgatitur posaçërisht.
Tashmë një ditë para se të kontrolloni nivelin e glukozës që ekskretohet në urinë, këshillohet që të ndaloni të konsumoni ushqime me pigmente ngjyrosjeje (panxhar, portokall, domate).
Grumbullimi i urinës për sheqer duhet të bëhet me respektimin e rreptë të higjenës personale. Shtë e rëndësishme që materiali të mos përmbajë mikroorganizma që dekompozojnë sheqernat.
Nga mielli dhe i ëmbël për një kohë të braktisur plotësisht, pasi në mënyrë korrekte të kalojë urina për analiza nuk funksionon. Rezultatet do të jenë shumë të çmuara.
Aktiviteti fizik dhe situatat stresuese janë gjithashtu të dëshirueshme për të parandaluar. Grumbullimi i urinës për sheqer duhet të bëhet pas një pushimi relaksues dhe një gjumë të mirë të natës.
Përgatitja për analizë dhe kampionim
Urina e mbledhur në ditë ekzaminohet. Trajnim special nuk kërkohet, por 24 orë para fillimit të mbledhjes dhe në proces, duhet të ndaloni pirjen e alkoolit dhe marrjen e drogave diuretike, mos e mbingarkoni fizikisht trupin dhe të shmangni stresin emocional. Shtë e rëndësishme të konsumoni një sasi të mjaftueshme të lëngjeve (1.5-2 litra në ditë), pasi dehidratimi çon në një rritje të glukozës në gjak dhe urinë. Mos bëni ndryshime në dietën tuaj të zakonshme, duhet të merrni ushqim si zakonisht, pa rritur ose zvogëluar sasinë e karbohidrateve. Një javë para analizës, është e nevojshme të informoni mjekun që dërgon studimin për ilaçet e përdorura.
Për të studiuar nivelin e glukozës në urinë, materiali grumbullohet në një enë speciale 2-3 litra; disa laboratorë lejojnë përdorimin e kavanozave të qelqit të sterilizuar me kapakë. Enë duhet të përgatitet paraprakisht, deri në kohën e përdorimit duhet të jetë e pastër dhe e thatë. Urinimi i parë në mëngjes kryhet në tualet, koha e tij është fikse. Të gjitha pjesët e mëvonshme të urinës - ditën, natën dhe mëngjesin e parë ditën tjetër - mblidhen në një enë. Shtë e rëndësishme që koleksioni i fundit të kryhej saktësisht një ditë më vonë, në kohën që ishte fiksuar më herët (pjesa dërguar në tualet). Ose vëllimi i plotë i urinës (rrallë) ose një pjesë standarde prej 30-50 ml me një shenjë diureze ditore i dorëzohet laboratorit. Ruajeni urinën gjatë ditës në frigorifer, duke shmangur ngrirjen.
Në laboratorë, një test enzimatik ultravjollcë me hexokinaza përdoret shpesh për të studiuar nivelet e glukozës në urinë. Gjatë procedurës, glukoza me pjesëmarrjen e ATP dhe nën ndikimin e një reaktori hexokinaza është fosforiluar në glukozë-6-fosfat. Kjo përbërje zvogëlon NADP (fosfat nikotinamide adenine dinukleotide), sasia e së cilës përcaktohet nga rritja e përthithjes së dritës në rajonin ultravjollcë dhe në proporcion me përqendrimin e glukozës në mostër. Rezultatet e analizës janë zakonisht të gatshme ditën pas dorëzimit të materialit.
Vlerat normale
Në studimin e glukozës në urinën ditore, vlerat normale nuk i kalojnë 2.8 mmol / ditë. Arsyeja e glukozurisë fiziologjike - një rritje e përkohshme e sheqerit në urinë - mund të jetë konsumi i sasive të mëdha të ushqimeve të pasura me karbohidrate: ëmbëlsirat, çokollatat, ëmbëlsirat dhe kifit. Sidoqoftë, ia vlen të kujtojmë se me një tendencë të gjatë për të përdorur ushqimet e listuara, rreziku i mbipeshes dhe diabeti rritet, gjë që çon në një rritje patologjike të vazhdueshme të glukozës në urinë. Faktorë të tjerë që provokojnë devijime të përkohshme nga norma në rezultatet e analizës janë stresi, rritja e aktivitetit fizik dhe shtatzënia.
Niveli lart
Arsyeja kryesore për rritjen e glukozës në urinë është diabeti. Glukosuria është më e theksuar në pacientët me një formë të varur nga insulina e sëmundjes, pasi mungesa e një hormoni çon në reabsorbim të dëmtuar të sheqerit në tubulat renale dhe një rënie në nivelin e pragut të glukozës në gjak. Hormonet kontrolluese stimulojnë prishjen e glukogjenit dhe insulinës, përmirësojnë sintezën e karbohidrateve, kështu që sekretimi intensiv i tyre është një arsye tjetër për rritjen e glukozës në urinë. Glykosuria zhvillohet me tirotoksikozë, sëmundjen e Cushing-ut, sindromën e hiperkortikizmit, tumoret stimulues të hormoneve, akromegalinë. Ndonjëherë shfaqja e sheqerit në urinë nuk shoqërohet me një rritje të përqendrimit të tij në gjak, por me reabsorbim të dëmtuar në veshkat me insuficiencë renale, glomerulonefrit, tubulopati trashëgimore, helmim. Nga ilaçet, kortikosteroidet, ACTH, qetësuesit dhe qetësuesit e dhimbjes mund të provokojnë shfaqjen e glukozës në urinë.
Niveli i uljes
Mungesa e glukozës në urinë konsiderohet si një variant i normës. Në praktikën klinike, vetëm një rënie në nivelin e saj, e identifikuar në dinamikë me ritme të ngritura fillimisht, ka rëndësi diagnostike. Për këtë qëllim, analiza kryhet për të monitoruar efektivitetin e trajtimit të diabetit. Nëse niveli i glukozës ishte normal, dhe më pas u bë zero, atëherë shkaku mund të jetë një infeksion bakterial i sistemit urinar. Por në procesin e diagnostikimit, ky fakt nuk përdoret.
Trajtimi jonormal
Testi më i rëndësishëm për glukozën në urinë është me diabetin. Rezultatet përdoren në të gjitha fazat e mbështetjes mjekësore - nga diagnoza deri në monitorimin e rrjedhës së sëmundjes. Përveç kësaj, një rritje e sheqerit në urinë shpesh tregon çrregullime të tjera endokrine, si dhe patologji të veshkave, kështu që qëllimi i studimit është mjaft i gjerë. Nëse të dhënat e marra devijojnë nga norma, është e nevojshme të kontaktoni një endokrinolog ose një nefrolog. Glukozuria fiziologjike mund të shmanget duke iu përmbajtur një diete me një përmbajtje të moderuar të karbohidrateve (rreth 50% të kalorive ditore), duke shmangur stresin emocional dhe një ushtrim fizik intensiv.