Diabeti i pakonkuruar: simptoma, trajtim

Për trajtimin e diabetit, përdoret një dietë e veçantë, si dhe ilaçe që normalizojnë nivelin e glukozës në gjak. Ka situata kur këto aktivitete nuk çojnë në rezultatin e dëshiruar. Në këtë rast, diagnostikohet diabeti i dekompensuar. Kjo formë e sëmundjes është jashtëzakonisht e rrezikshme dhe çon në ndërprerje në funksionimin e organeve të brendshme. Me një trajtim të parakohshëm, ekziston rreziku i vdekjes. Si ta identifikoni dhe trajtoni sëmundjen në kohë?

Dekompensimi diabetik shpesh lind si rezultat i kequshqyerjes dhe overeating. Kur abuzohen me karbohidratet komplekse, insulina nuk është në gjendje të stabilizojë sasinë e sheqerit në gjak.

Gjithashtu, patogjeneza e patologjisë është për shkak të faktorëve të paraqitur më poshtë.

Zëvendësimi i ilaçeve farmaceutikë me ilaçin tradicional.
Taktikat e gabuara të trajtimit: marrja e dozave shumë të vogla të ilaçeve, refuzimi i insulinës, ndërprerja e rrjedhës së terapisë.
Proceset akute infektive. Sëmundja mund të zhvillohet për shkak të sëmundjeve të caktuara, të shoqëruara me dehidrim të trupit dhe një rënie të imunitetit.
Përdorimi i shtojcave dietike. Substancat që përbëjnë shtesa dietike ndikojnë vetëm pjesërisht në nivelin e glukozës në gjak. Ato përdoren vetëm për qëllime ndihmëse.

Ndonjëherë dekompensimi zhvillohet për shkak të stresit të vazhdueshëm ose mbivlerësimit psikologjik.

Identifikimi i patologjisë është mjaft i thjeshtë: në 90% të rasteve, një person shqetësohet për tharjen e gojës dhe etjen. Gjatë ditës, pacienti mund të pijë deri në 2-3 litra ujë, por nevoja për lëng nuk zhduket. Me kalimin e kohës, kjo simptomë intensifikohet ose, anasjelltas, zhduket vetë.

Në diabetin mellitus, në fazën e dekompensimit vërehen simptomat e mëposhtme.

Kruarja e lëkurës. Me një rritje të sheqerit në gjak, rritet.

Nuhatje apo ndjesi shpimi gjilpërash. Kjo është për shkak të dëmtimit të anijeve të vogla.

Urinim i bollshëm dhe i shpejtë. Gjithashtu, pacienti vuan nga nxitjet imperative - nxitjet e papritura të pakontrolluara të urinimit. Kjo simptomë ndodh si rezultat i rritjes së konsumit të lëngjeve.

Sindromi i barkut: dhimbje barku, pseudoperitonitis diabetik, bloating, dhimbje dhe tension i murit të barkut.

Sindroma e depresionit CCC - ulur presionin e gjakut, një puls i shpeshtë i mbushjes së dobët, takikardi.

Manifestimet e ketoacidozës: sulme të nauze, të vjella, erë e acetonit nga zgavra me gojë, frymëmarrje e thellë.

Sindroma e dëmtimit të CNS: letargji, apatia, letargji dhe humbje e forcës, dhimbje koke, përgjumje, nervozizëm. Këto shenja zëvendësohen nga koma dhe koma.

Me diabetin e dekompensuar të tipit 2, simptomat e mësipërme janë më pak të theksuara ose mungojnë plotësisht.

Diagnostics

Dihen tre kritere kryesore për patologji: hemoglobina e glikuar, sasia e sheqerit në gjak (pasi të hahet dhe në stomak bosh), dhe niveli i glukozës në urinë. Trigliceridet, indeksi i masës trupore (BMI), kolesteroli në gjak dhe vlerat e presionit të gjakut gjithashtu merren parasysh.

Diabeti i pa kompensuar ka treguesit e mëposhtëm:

niveli i sheqerit në urinë - më shumë se 0.5%,
glukozë në agjërim - mbi 7,8 mmol / l,
sheqeri në gjak pas ngrënies - mbi 10 mmol / l,
hemoglobinë e glikuar - mbi 7.5% (me një normë prej 6%),
niveli i triglicerideve është më shumë se 2.2 mmol / l,
kolesterolin total - më shumë se 6.5-6.6 mmol / l,
presioni i gjakut - më shumë se 160/95 mm. Hg. Art. (me një shpejtësi prej 120/80 mm Hg).

Ju mund të monitoroni këto kritere në shtëpi duke përdorur një glukometër. Pajisja portative ju lejon të përcaktoni dy tregues - përqendrimi i sheqerit në stomak bosh dhe 2 orë pas një vakt. E dyta ekzaminohet deri në 5 herë në ditë, dhe e para në mëngjes. Matjet rekomandohen pas çdo vakt (pas 1.5-2 orë).

Gjithashtu, shpeshtësia e matjeve varet nga rekomandimet e mjekut. Nëse ai përshkruan ilaçe të reja, analiza duhet të bëhet edhe më shpesh. Kur taktikat e trajtimit janë të qëndrueshme, numri i studimeve mund të zvogëlohet. Këshillohet që dëshmia përfundimtare të vihet në laborator.

Një mënyrë tjetër për të kontrolluar glukozën dhe acetonin në urinë është përmes shiritave speciale të provës. Mund t’i blini pa recetë në çdo farmaci. Analiza zgjat disa minuta. Nëse trupat e ketonit janë të pranishëm në urinë, shirita e provës ndryshon ngjyrën.

Gjërat e para, së pari, trajtimi për diabetin e dekompensuar tip 1 përfshin rikthimin e sheqerit në gjak. Në të njëjtën kohë, aciditeti i gjakut normalizohet dhe dehidratimi eliminohet. Pacienti duhet të vëzhgojë rreptësisht dozën e insulinës, të pushojë plotësisht dhe t'i nënshtrohet ekzaminimit të rregullt nga një endokrinolog. Ilaçet sintetike të përshkruara nga mjeku juaj duhet të merren në kohën e duhur dhe të mos zëvendësohen me shtesa dietike.

Një fazë e rëndësishme e trajtimit është përgatitja e një diete për një pacient me diabet tip 1. Ai duhet të përfshijë perime të freskëta, barishte, produkte qumështi me pak yndyrë, mish të zier dhe drithëra (bollgur, hikërror). Rekomandohet të hiqni dorë nga përdorimi i enëve të ëmbla, miellit, të skuqura, yndyrore dhe të tymosura, pijeve të gazuara.

Për të shmangur dekompensimin e diabetit tip 2, dieta e mëposhtme duhet të respektohet. Në mëngjes, është e dobishme për të ngrënë drithëra nga drithërat, gjizë me pak yndyrë dhe një sallatë me perime të freskëta.Pas 2 orësh, mund të hani kunguj të njomë, një mollë dhe të pini kompostë të pangopur. Për darkë, përgatitni supë me peshk ose perime, sallatë me perime të lehta dhe patate të ziera me pulë. Për një meze të lehtë pasdite - një vezë, tavë, vezë të fërguara dhe çaj të pangopur. Në mbrëmje lejohet të pijë një gotë kefir ose qumësht.

Parandalim

Për të parandaluar dekompensimin, duhet të ndiqen masa të caktuara parandaluese. Për shembull, i nënshtrohen konsultimeve të rregullta me një endokrinolog dhe një ekzaminim me një optometrist.

Masa tjetër parandaluese është matja e presionit të gjakut dhe kontrolli i glukozës në gjak. Ekzistojnë gjithashtu teste laboratorike me kohë - një urinalizë e përgjithshme, biokimi dhe EKG.

Ne nuk duhet të harrojmë për pajtueshmërinë me rregullat e të ushqyerit klinik.

Komplikime të mundshme

Në mungesë të terapisë adekuate, diabeti i dekompensuar është i mbushur me komplikime serioze. Në veçanti, mund të shkaktojë hipoglicemia - një rënie e mprehtë e glukozës në gjak. Një shkelje e tillë karakterizohet nga shenja të caktuara: pacienti ndjen uri dhe prishje. Si rezultat, ndodh shoku hipoglikemik, duke kaluar në gjendje kome.

Si rezultat i patologjisë, ketoacidoza mund të zhvillohet. Kjo është për shkak të helmimit të trupit nga trupat ketone ose toksinave të prodhuara nga prishja e yndyrnave. Kjo gjendje mund të shkaktojë një gjendje kome ketoacidotike. Shpesh është fatale.

Dekompensimi i diabetit tip 1 dhe tip 2 mund të shkaktojë komplikime kronike. Para së gjithash, vizioni, sistemi nervor dhe enët e gjakut vuajnë. Pacienti mund të zhvillojë dështim të rëndë renal, sulm në zemër, gangrenë dhe verbëri të plotë.

Glukosuria është një tjetër pasojë serioze e provokuar nga sëmundja. Sheqeri zbulohet në urinën e pacientit. Kjo tregon që niveli i tij në gjak tejkaloi vlerat e lejueshme.

Komplikimi më i rëndë është një gjendje kome diabetike. Kërcënon jo vetëm shëndetin, por edhe jetën e pacientit.Një ndërlikim zhvillohet nëse dekompensimi nuk është trajtuar si duhet. Gjithashtu, një gjendje kome diabetike mund të rezultojë nga shtatzënia, një nevojë e madhe për insulinë gjatë infeksionit, traumës ose stresit të rëndë.

Hiperglicemia nuk është më pak e rrezikshme. Nivelet e glukozës në gjak po rriten me shpejtësi. Pacienti shpejt humbet peshën dhe dobësohet. Një ndërlikim i ngjashëm shoqërohet me dëmtim të rëndë të sistemeve dhe organeve.

Shëndeti i një personi që vuan nga diabeti i dekompensuar varet nga aftësia për të kontrolluar sëmundjen e tyre. Disa teste të rëndësishme mund të bëhen në shtëpi. Kjo do të ndihmojë teste, pajisje dhe pajisje speciale. Nëse situata del jashtë kontrollit, do të kërkohet kujdes i menjëhershëm mjekësor.

Isfarë është dekompensimi i diabetit?

Në praktikën klinike, është e zakonshme të dallohen disa faza të "përgjegjësisë" së sëmundjes themelore ndaj terapisë:

kompensim
subcompensation,
Dekompensimi.

E para mbetet më e favorshme për pacientin. Ajo shoqërohet nga stabilizimi i plotë i glikemisë. Në varësi të rekomandimeve të mjekut, përqendrimi i glukozës nuk e tejkalon normën.

Faza e nënkompensimit karakterizohet nga zhurma episodike në sheqer, por kur rregulloni dozën e barnave, është e mundur që parametrat laboratorikë të kthehen në normale.

Duke marrë parasysh veçoritë e diabetit të dekompensuar, çfarë është dhe si ta trajtoni atë, duhet të kuptoni se patologjia është praktikisht e pakontrollueshme me ndihmën e barnave.

Hiperglicemia e zgjatur shkakton një përkeqësim të mprehtë të gjendjes së pacientit. Në varësi të treguesve të glukozës në gjak, pamja klinike mund të ndryshojë. Për të stabilizuar mirëqenien e pacientit, injeksione të insulinës përdoren më shpesh.

Duhet të theksohet se faza e dekompensimit është më karakteristike për pacientët me variantin e parë të sëmundjes. Sidoqoftë, nëse rezistenca ndaj terapisë ndodh tek pacientët me diabet tip 2, atëherë komplikimet janë më të vështira për tu shmangur për shkak të imunitetit të trupit ndaj injeksioneve të insulinës.

Thelbi i patologjisë

Shumë njerëz janë të interesuar në pyetjen: diabeti i dekompensuar - çfarë është? Me këtë formë të sëmundjes, vëllimi i sheqerit nuk zvogëlohet nga ilaçet, gjë që shkakton komplikime të rrezikshme.

Për të kontrolluar efektivitetin e terapisë me diabet, endokrinologët dallojnë disa faza të patologjisë:

Kompensimi - të gjithë treguesit janë afër normales. Një person nuk ka etje, urinim të shtuar ose thatësi në zgavrën me gojë.
Nënkompensimi - në këtë fazë parametrat e sheqerit janë rritur pak.
Dekompensimi - karakterizohet nga një rritje e vazhdueshme e sheqerit në gjak. Në këtë fazë, kërcënimi i zhvillimit të pasojave të rrezikshme është i lartë. Ato shoqërohen me terapi të pahijshme. Më shpesh, faza e dekompensimit vërehet në diabetin tip 1. Megjithatë, lloji i 2 i patologjisë është mjaft i rrezikshëm.

Për të kuptuar se çfarë është diabeti i dekompensuar, ia vlen të analizoni shkaqet e shfaqjes së tij. Më shpesh, kjo gjendje është për shkak të overeating.

Për më tepër, dekompensimi i diabetit është pasojë e faktorëve të tillë:

Terapia e gabuar. Shkaku i problemeve mund të jetë përdorimi i dozave shumë të vogla të ilaçeve. Gjithashtu, patologjia shpesh bëhet rezultat i ndërprerjes së terapisë me ilaçe.
Hulumtim diagnostik

Për të zbuluar diabetin e pakompensuar, janë të nevojshme një sërë procedurash diagnostikuese.

Ekzistojnë disa parametra kryesorë që ju lejojnë të vlerësoni fazën e kompensimit:

Sasia e sheqerit në urinë
Hemoglobina e glikuar,
Sasia e glukozës në gjak vlerësohet pas ngrënies dhe në stomak bosh.

Diabeti mellitus në fazën e dekompensimit karakterizohet nga parametrat e mëposhtëm:

Parametrat kryesorë mund të kontrollohen në shtëpi. Për ta bërë këtë, ia vlen të keni një glukometër. Kjo pajisje ndihmon për të përcaktuar sasinë e sheqerit në gjak. Manipulimi kryhet në stomak bosh dhe disa orë pas ngrënies.

Pasojat akute

Nëse diabeti nuk mjekohet, dekompensimi do të provokojë pasoja të rënda. Patologjitë akute përparojnë me shpejtësi.

Në një situatë të tillë, kërkohet kujdes i menjëhershëm mjekësor. Pasojat më të rrezikshme përfshijnë:

hiperglicemia,
hypoglycemia,
Koma diabetike.

Me hiperglicemi, vërehet një rritje e shpejtë e vëllimit të sheqerit. Me zhvillimin e tij, vërehen dobësi, etje, uri. Për të përballuar këtë shkelje, duhet që urgjentisht të merrni një injeksion të insulinës.

Hipoglikemia - një rënie e papritur e glukozës në gjak. Kur shfaqet, ndjehen dobësi dhe uri të fortë. Nëse nuk e ndihmoni një person, ai mund të bjerë në gjendje kome. Për të arritur një rritje të shpejtë të glukozës, duhet të pini çaj me sheqer ose të hani një lloj ëmbëlsie.

Koma diabetike mund të ketë disa lloje. Dallohen format e ketoacidotit, hipososmolarit, acidit laktik. Secila prej tyre karakterizohet nga simptoma specifike dhe një ndryshim në treguesit klinikë.

Në një situatë të tillë, pacienti duhet të shtrohet në spital menjëherë.

Shkaqet e dekompensimit të diabeteve

Diabeti i dekompensuar është një problem serioz si për pacientin ashtu edhe për mjekun. Në rastin e parë, një person ndihet shumë keq dhe nuk mund të udhëheqë një mënyrë jetese normale. Në të dytën, është e vështirë të zgjidhni kombinimin e duhur të ilaçeve për të stabilizuar gjendjen e pacientit.

Ka shumë arsye për kalimin e diabetit mellitus në fazën e dekompensimit. E gjitha varet nga karakteristikat individuale të secilit rast klinik. Më të zakonshmet janë:

Injorimi i rekomandimeve të mjekut në lidhje me rregullat ushqyese. Dieta është një nga metodat kryesore për stabilizimin e metabolizmit të karbohidrateve në diabetin tip 2. Overeating shpesh ose ngrënia e ushqimeve të paligjshme mund të shkaktojë zhdëmtimin,
Përdorimi i sasive të pamjaftueshme të ilaçeve ose heqja e plotë e tyre. Ndonjëherë pacientët, pasi kanë ndier një përmirësim të përkohshëm, vendosin vetë të braktisin përdorimin e tabletave ose insulinës. Kjo është e mbushur me përkeqësim të mirëqenies,
Përzgjedhja e gabuar e regjimeve të trajtimit. Ky skenar është i mundur nëse mjeku nuk analizon në mënyrë të duhur karakteristikat e rastit klinik të një pacienti të veçantë,
Trajtim i pakontrolluar me mjete juridike popullore. Dekompensimi i diabetit po përparon për shkak të efikasitetit të ulët të ilaçeve të tilla,
Stresi fizik dhe psikologjik,
Dehje. Pushtimi bakterial çon në një rritje të përqendrimit të glukozës në gjak. Ajo shoqërohet nga një humbje e mprehtë e një sasie të madhe të lëngjeve nga trupi.

Për të korrigjuar në mënyrë efektive gjendjen e pacientit, është e nevojshme të përcaktohet sa më shpejt që të jetë e mundur pse përparon diabeti i pakomplikuar. Në disa raste, jeta e një personi varet nga kjo.

Lëkura dhe mukozat

Ka një numër pasojash që ndikojnë negativisht në dermis dhe epitelin e mukozës:

Dermopatia diabetike - proceset anormale në lëkurë provokojnë humbjen e lëngjeve. Me praninë e vazhdueshme të kësaj gjendje, shfaqet dermatiti. Tek njerëzit, zona me ngjyra të forta shfaqen në lëkurë. Formimi i ulcerave trofike në ekstremet e poshtme është gjithashtu i mundur.
Xanthomatosis - ky term i referohet anomalive dermatologjike, të cilat janë nyje rozë. Ato kanë madhësi të ndryshme dhe shoqërohen me probleme në metabolizmin e lipideve. Formacione të tilla lokalizohen në mollaqe dhe kthesat e gjymtyrëve.
Nekrobioza lipoide - shfaqet në raste komplekse të diabetit. Patologjia shoqërohet me formimin e gungave në lëkurë, të cilat quhen papula. Ndërsa procesi përparon, dermiti në zonat e prekura vdes dhe bëhet një nuancë e verdhë-e kuqe. Më pas, lezione ulcerative formohen në këto zona.
Lipodystrophy - me zhvillimin e saj, shtresa e yndyrës zhduket në lëkurë. Ky proces është vërejtur kur përdorni përgatitje të insulinës me cilësi të ulët. Ekziston rreziku i një forme hipertrofike, në të cilën, përkundrazi, formohet shumë yndyrë. Kjo është për shkak të dëmtimit të metabolizmit të yndyrës.
Trashje dysplastike - nën ndikimin e insulinës, glukoza absorbohet nga indet yndyrore. Kjo bën që depozitat të shfaqen në zonën e sipërme të trupit, ndërsa këmbët bëhen më të holla.

Simptomat e dekompensimit

Diabeti mellitus është një patologji endokrine që shoqërohet tradicionalisht nga hiperglicemia. Sëmundja është sistematike në natyrë dhe tërheq pothuajse të gjithë organet dhe sistemet në proces. Simptomat standarde të çrregullimeve të vazhdueshme të metabolizmit të karbohidrateve janë:

Etja e vazhdueshme (polidipsia),
Dëshira për të ngrënë më shumë (polifagia)
Urinimi i shpejtë (poluria),
Dobësi e përgjithshme
lodhje,
Distrregullim i ritmit të gjumit
Mbulimi i vetëdijes (në forma të rënda të sëmundjes).

Një tipar i diabetit të kompensuar është stabilizimi i glikemisë së pacientit. Të gjitha simptomat e mësipërme mund të zhduken plotësisht. Pacienti ndihet mirë.

Diabeti i dekompensuar shoqërohet me një përkeqësim të mprehtë të figurës klinike. Me këmbëngulje të zgjatur të sëmundjes në këtë formë, shenja të reja mund të shfaqen:

Erë acetoni nga goja
Humbja e vetëdijes
Djerse e ftohte.

Stabilizimi në kohë i glikemisë është mënyra e vetme për të normalizuar mirëqenien e pacientit. Në këtë rast, preferencë i jepet injeksioneve të insulinës, sesa formave të barnave në tablet.

Ndërgjegjësimi i ulët i pacientëve për statusin e tyre shëndetësor dhe natyrën e çrregullimeve të vazhdueshme të metabolizmit të karbohidrateve ndonjëherë çon në përparimin e komplikimeve të sëmundjes.

Rreziku kryesor i dekompensimit të diabetit mellitus është një rritje e mprehtë në mundësinë e një përkeqësimi të shpejtë. Komplikimet akute të diabetit tip 1 dhe tip 2 janë:

Koma hipoglikemike,
ketoacidosis,
Komë hiposmolare ose acidoze laktike.

Kushtet e mëposhtme kanë të bëjnë me komplikime kronike, të cilat në një shkallë ose një përparim tjetër në çdo diabetik:

Nefropati. Shkalla ekstreme e zhvillimit të patologjisë është dështimi i veshkave,
Retinopatia. Ndodh dëmtimi i retinës. Pacienti përballet me verbëri totale
Polineuropatinë. Dëmtimi i sistemit nervor është i mbushur me humbje të ndjeshmërisë së prekjes dhe dhimbjes në pjesë të ndryshme të trupit,
Mikro dhe makroangiopatia. Manifestimet klinike të ndërlikimit janë ulcerat trofike në lëkurën e këmbëve (më shpesh) ose gangrenë. Vdekja e indeve të buta kërkon trajtim kirurgjik (amputim).

Në sfondin e patologjisë diabetike, shfaqet imuniteti i mangët. Trupi bëhet më i ndjeshëm ndaj efekteve të mikrobeve të dëmshme. Osteoporoza përparon, e cila është e mbushur me një rritje të frakturave të kockave.

Për të parandaluar një zhvillim të tillë të ngjarjeve, është e nevojshme të stabilizohet glikemia e pacientit sa më shpejt që të jetë e mundur.

Zbërthimi i diabetit

Kompensimi dhe dekompensimi janë gjendje të kundërta. Me dekompensimin e diabetit mellitus, niveli i glukozës në gjakun e një diabeti nuk korrigjohet fare ose nuk rregullohet sa duhet për funksionimin normal të trupit. Kjo kërcënon me dëmtim të rëndë të organeve të pacientit dhe kërkon kujdes urgjent të kualifikuar mjekësor. Në këtë rast, mjekët rishikojnë plotësisht trajtimin e përshkruar dhe urgjentisht përshkruajnë terapi rehabilitimi.

Kockat dhe nyjet

Dekompensimi në fazë i diabetit shkakton lezione të ndryshme të nyjeve dhe indit kockor. Më shpesh, patologji të tilla zhvillohen:

Osteoartropatia diabetike - shoqërohet me deformim të përbashkët dhe zhvillimin e infeksioneve, të cilat shoqërohen me formimin e ulcerave. Me zhvillimin e këtij procesi, më shpesh ka tashmë probleme në sistemin nervor, metabolizmin dhe strukturën vaskulare. Më shpesh, patologjia prek këmbët, por ndonjëherë edhe duart vuajnë.
Osteoporoza sistemike - patologjia përparon gradualisht, duke çuar në rrallimin e indit kockor. Si rezultat, thyerjet bëhen më të shpeshta. Zemrat dhe nyja e hip zakonisht preken.

Diabeti i pakompensuar - çfarë është? Simptomat dhe komplikimet

Shumë njerëz përballen me një diagnozë të diabetit të dekompensuar.

Farë është kjo Sa e rrezikshme është kjo formë e sëmundjes? A ka trajtime efektive?

A është e mundur për të parandaluar fillimin e dekompensimit? Përgjigjet për këto pyetje janë të rëndësishme për shumë njerëz.

Si të parandaloni dekompensimin?

Parandalimi i ndonjë sëmundjeje ose gjendjeje është gjithmonë më e lehtë dhe më e sigurt se trajtimi i tij. Kjo është gjithashtu e vërtetë për dekompensimin e diabetit. Për të parandaluar shfaqjen e një problemi kaq serioz është real.

Aspektet themelore që duhet të mbani mend gjithmonë një diabetik janë:

Vetë-monitorim i rregullt i glikemisë. Përdorimi i glukometrave të xhepit ju lejon të zbuloni përqendrimin e glukozës në gjak në çdo kohë. Kjo ndihmon për të identifikuar problemin në fazat e hershme të zhvillimit të tij,
Kalimi i ekzaminimeve të rregullta nga një mjek. Nëse ishte e mundur të korrigjohej glikemia një herë, atëherë kjo nuk garanton nevojën për trajtim të përsëritur. Ju gjithmonë duhet të rregulloni programin terapeutik në karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes,
Mungesa e një ndryshimi të pavarur në rrjedhën e trajtimit. Përdorimi i pakontrolluar i mjeteve juridike popullore mund të shkaktojë zhdëmtim,
dieting,
Kryerja e recetave të mjekut.

Forma e dekompensuar e diabetit është një problem serioz që kërcënon shëndetin dhe nganjëherë jetën e pacientit. Ju nuk mund ta injoroni atë. Gjithmonë duhet të përpiqeni të normalizoni gliceminë në kohën më të shkurtër të mundshme.

Diabeti i dekompensuar

Dallohet faza e kompensimit, subkompensimit dhe dekompensimit të diabetit. Kompensimi manifestohet nga normalizimi i vlerave të glukozës në gjak në sfondin e terapisë me ilaçe. Gjendja e pacientëve të tillë është e kënaqshme. Patologjia nga organet mungon. Në fazën e kompensimit, glukoza nuk zbulohet në urinë. Kur vlerësoni gjendjen e një personi të sëmurë, përdoren treguesit e mëposhtëm:

niveli i hemoglobinës glikoziluar,
përqendrimi i glukozës në gjak (në stomak bosh dhe pasi të hahet),
përqendrimi i glukozës në urinë,
niveli i presionit
kolesterolin dhe trigliceridet
treguesi i dhjamit (indeksi i masës trupore).

Diabeti i nënkompensuar mellitus karakterizohet në atë që niveli i glukozës së agjërimit në pacientë të tillë është më pak se 14 mmol / l. Për një ditë me urinë, jo më shumë se 50 g glukozë lëshohet. Gjatë ditës, luhatjet në nivelin e sheqerit janë të mundshme. Pas fazës së nënkompensimit, zhvillohet faza e dekompensimit. Ajo vazhdon më rëndë.

Organet tretëse

Diabeti mellitus në fazën e dekompensimit shpesh prish funksionin e tretjes. Para së gjithash, zgavra me gojë vuan. Kjo shoqërohet me zhvillimin e dëmtimit të dhëmbit të këputur, sëmundjes parodontale, gingivitit.

Ndërsa përparon patologjia, lindin probleme të tjera:

të përzier,
Dhimbje barku
Manifestimet e anoreksisë,
Gjakderdhje.

Patologjia shkakton probleme me thithjen e ushqyesve dhe funksionin e motorit të dëmtuar. Kjo shkakton ndërprerjen e sintezës së enzimave dhe acidit.

Shpesh ka probleme të tilla:

Enteropatia diabetike - një simptomë dalluese është diarreja e vazhdueshme. Në situata të vështira, vërehet mospërmbajtje fekale.
Hepatopatia diabetike - karakterizohet nga një rënie e dyqaneve të glikogjenit dhe një rritje e vëllimit të lipideve në mëlçi. Kjo provokon hepatozë yndyrore. Këto procese shkaktojnë ngjeshje dhe zmadhim të mëlçisë. Lëkura bëhet e verdhë.

Kriteret e fazës së dekompensimit dhe faktorët etiologjikë

Dekompensimi vlerësohet nga të dhënat laboratorike. Treguesit e mëposhtëm tregojnë një kurs të rëndë të sëmundjes:

glukozë në stomak bosh më shumë se 14 mmol / l,
lëshimi ditor i glukozës më shumë se 50 g,
prania e ketoacidozës.

Diabeti i dekompensuar i tipit 1 ose tipi 2 mund të çojë në një gjendje të rrezikshme siç është koma hiperglicemike. Në zhvillimin e sëmundjes, predispozita gjenetike, ndryshimet në lidhje me moshën, ushqimi i dobët, mbipesha, patologjia e pankreasit, sëmundjet virale dhe stresi i vazhdueshëm kanë një rëndësi më të madhe. Zhvillimi i diabetit të dekompensuar është i mundur në sfondin e mosrespektimit të dietës së përshkruar nga mjeku, futjen e dozave të ulëta të insulinës, shkeljen e regjimit të trajtimit, stresin. Patientdo pacient duhet të monitorojë çdo ditë nivelin e glukozës në gjak pas ngrënies dhe në stomak bosh. Për këtë është më e lehtë të përdorni matës të glukozës në gjak.

Pasojat e sëmundjes

Nëse diabeti i kompensuar mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë, atëherë me diabetin e dekompensuar simptomat do të shprehen. Të gjitha ndërlikimet shkaktohen nga proceset e mëposhtme:

akumulimi i glukozës në gjak,
zbërthim i zgjeruar i lipideve dhe proteinave,
rritja e presionit osmotik në gjak,
humbja e ujit dhe elektroliteve,
ulur imunitetin.

Diabeti i tipit 1 ose tipi 2 në raste të rënda mund të çojë në ndërlikimet e mëposhtme:

retinopatia (patologjia retinale),
nefropatia (dëmtimi i veshkave),
ulje në vetitë elastike të lëkurës dhe zhvillimin e dermatozës,
shfaqja e nyjeve të verdha në lëkurë (xanthomatosis),
dëmtimi i kockave dhe nyjeve,
osteoporozën,
shkelja e funksionit të traktit tretës,
hepatoza yndyrore,
diarre kronike me enteropati,
katarakt,
glaukoma,
nevropati.

Lloji i parë i diabetit karakterizohet nga etja, humbja e peshës, rritja e diuresë ditore, një ndjenjë e vazhdueshme e urisë. Në sëmundjen e tipit 2, këto simptoma mund të mungojnë. Kur diabeti i kompensuar bëhet dekompensohet, pacientët ankohen për ulje të shikimit, kruajtje të lëkurës, lezione të lëkurës, dhimbje koke të vazhdueshme dhe gojë të thatë. Komplikimet më të rënda përfshijnë shkëputjen e retinës, zhvillimin e kataraktit, komën hiperglikemike, nefropatinë.

Plani i trajtimit të pacientëve

Trajtimi i pacientëve të tillë duhet të jetë gjithëpërfshirës. Ai përfshin ilaçe të rrepta, dietë, kufizimin e stresit, monitorimin e glukozës në gjak një ose dy herë në ditë. Në rastin e komplikimeve akute (ketoacidoza, hipoglikemia, hipa hiposmolare ose hiperglicemike), shtrimi në spital është i nevojshëm. Në rastin e hipoglikemisë, është e nevojshme t'i jepni pacientit çaj të ëmbël, një pjesë sheqeri ose një lugë mjaltë. Sasia e karbohidrateve të marra duhet të jetë e vogël.

Në raste të rënda, duhet të telefononi një ambulancë. Pas mbërritjes së saj, mund të jetë e nevojshme të administrohet zgjidhje Glukagon. Me zhvillimin e komës hiperglicemike, përdoren ilaçe të bazuara në insulinë, dhe gjithashtu kryhet terapi infuzive. Në rastin e retinopatisë, trajtimi përfshin përdorimin e përmirësuesve të mikrokirulacionit, angioprotektorët. Në raste të rënda, kërkohet trajtim me lazer ose terapi më radikale. Kompensimi i diabetit është shumë i rëndësishëm për funksionimin normal të të gjithë organizmit. Kështu, kjo sëmundje në fazën e dekompensimit paraqet një kërcënim për jetën e njeriut. Për të parandaluar komplikimet, duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut.

Diabeti i kompensuar dhe i dekompensuar: cili është ndryshimi?

Për të filluar, ia vlen të kuptoni informacionin bazë. Sot, shumë njerëz përballen me një problem të tillë si diabeti i dekompensuar. Farë është kjo

Nëse flasim për një formë të kompensuar të sëmundjes, atëherë kjo nënkupton që niveli i glukozës në gjakun e pacientit është mjaft normal. Ky tregues mund të mbahet me ndihmën e ilaçeve (përfshirë insulinën), dietën e duhur, pushimin dhe gjumin.

Video (klikoni për të luajtur).

Por për një arsye ose një tjetër, sëmundja mund të jetë e ndërlikuar. Më shpesh, diabeti i dekompensuar i tipit 2 është i regjistruar, megjithëse një kurs i ngjashëm është i mundur me një formë të varur nga insulina e sëmundjes (lloji 1).

Cilët tregues janë të rëndësishëm për përcaktimin e shkallës së kompensimit?

Në procesin e diagnostikimit të kësaj sëmundje, merren parasysh disa faktorë.

Tashmë ju e dini se cilët faktorë i kushtojnë vëmendje kur diagnostikoni diabetin e dekompensuar të mellitus dhe çfarë është. Por çfarë mund të shkaktojë fillimin e dekompensimit?

Sipas rishikimeve, arsyet janë individuale në secilin rast. Mjekët identifikojnë faktorët e mëposhtëm të rrezikut:

dietë e pahijshme, overeating, të hahet ushqime të ndaluara për diabet,
plani i trajtimit të përpiluar në mënyrë jo të duhur, përdorimi i paautorizuar i shtesave dietike nga pacienti në vend të ilaçeve të përshkruara,
zgjedhja e dozës së gabuar të insulinës,
refuzimi i trajtimit të insulinës,
sëmundjet infektive që shoqërohen me dehidrim,
stresi i vazhdueshëm, mbivlerësimi emocional.

Fatkeqësisht, shumë njerëz përballen me një diagnozë të ngjashme. Farë do të thotë diabeti i dekompensuar? Cilat simptoma shoqërohen nga ky proces patologjik? Fotografia klinike ka një numër karakteristikash:

ka një humbje të mprehtë në peshë,
pacientët ankohen për lodhje, dobësi të vazhdueshme dhe përgjumje,
nxit për të urinuar
një shenjë karakteristike e diabetit është goja e thatë dhe etja e fortë,
ndonjëherë është e mundur një shkelje e funksioneve të analizuesve vizual.

Nëse shfaqen simptoma të tilla, mos hezitoni - ju duhet të konsultoheni me një endokrinolog. Jashtëzakonisht e rëndësishme në këtë situatë është monitorimi i vazhdueshëm i niveleve të glukozës në gjak.

Pasojat e diabetit kompozuar të dekompensuar

Diabeti kronik i dekompensuar është jashtëzakonisht i rrezikshëm. Një rritje e vazhdueshme e glukozës në gjak ndikon negativisht në gjendjen e enëve të gjakut, mbaresat nervore dhe organet e vizionit. Ekzistojnë një numër i ndërlikimeve të rrezikshme, të cilat mund të çojnë në procesin e dekompensimit kronik.

nefropati - dëmtimi patologjik i veshkave, i cili shoqërohet me rritje të presionit brenda organeve dhe hipergliceminë konstante. Sipas rishikimeve, në shumicën e rasteve kjo sëmundje çon në paaftësi.
mikroangiopati - shoqërohet nga dëmtimi i enëve të vogla të gjakut.
Retinopatia diabetike është një formë e rëndë e mikroangjopatisë. Sëmundja shoqërohet me dëmtim të enëve të vogla të retinës, gjë që shpesh çon në humbje të plotë të shikimit.
Shkeljet e zemrës dhe enëve të gjakutpërfshirë aterosklerozën, infarktin e miokardit dhe sëmundjen koronare të zemrës.

Forma e dekompensuar e diabetit është jashtëzakonisht e rrezikshme. Nivelet e insulinës dhe niveli i glukozës në gjak janë pothuajse të pamundura për t'u kontrolluar me ilaçe. Prandaj, terapia në këtë rast reduktohet në eleminimin e simptomave dhe komplikimeve. Pacienti ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm. Shtë e rëndësishme të monitorohet puna e zemrës, niveli i sheqerit në trup, funksionimi i veshkave, etj.

Tashmë ju e dini përse zhvillohet diabeti i dekompensuar, cilat janë dhe cilat komplikime mund të sjellin. Sigurisht, një gjendje e tillë është e rrezikshme dhe larg nga gjithmonë e përshtatshme ndaj korrigjimit mjekësor. Kjo është arsyeja pse është shumë më e lehtë për të parandaluar zhvillimin e fazës së dekompensimit. Thjesht duhet të ndiqni disa rregulla të thjeshta.

Pacientët me diabet këshillohen të refuzojnë ushqime pikante, me miell dhe të kripura, si dhe ushqime që përmbajnë glukozë.
Mos prezantoni ushqime të skuqura në dietë. Mjekët këshillojnë të gatuajnë ushqim për një çift ose në furrë - kështu që është shumë më e dobishme.
Vlen të kushtohet vëmendje e dietës - është më mirë të hani shpesh, por në pjesë të vogla.
Ju duhet të monitoroni ekuilibrin e kalorive të konsumuara dhe të konsumuara.
Një pjesë e rëndësishme e jetës së një pacienti me diabet është aktiviteti fizik. Sigurisht, ne po flasim për aktivitete të mundshme, pavarësisht nëse është mëngjes vrapimi, noti apo thjesht një shëtitje në park.
Ekspertët rekomandojnë të vëzhgoni mënyrën e duhur të punës dhe pushimit, pasi puna e tepërt ndikon në sfondin hormonal dhe nivelin e sheqerit në gjak.
Ju duhet të mendoni për jogën dhe meditimin, pasi ndihmon për të përballuar më lehtë stresin.

Sigurisht, diabetikët duhet të monitorojnë në mënyrë të pavarur sheqerin e tyre në gjak. Nëse shfaqen ndonjë ndryshim dhe mirëqenie, duhet të këshilloheni me mjekun tuaj. Sa më shpejt që vërehet faza e dekompensimit, aq më shumë shanse ka për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve të caktuara.

Efektet akute dhe kronike të diabetit të dekompensuar

Diabeti i pakompensuar është një gjendje e rrezikshme që mund të shkaktojë efekte negative të shëndetit. Zakonisht, kjo formë e patologjisë shkaktohet nga shkelje të mënyrës së jetesës, gabime në dietë ose mungesë e terapisë së nevojshme me ilaçe.

Prandaj, është kaq e rëndësishme të kontaktoni një specialist sa më shpejt të jetë e mundur dhe të ndiqni qartë emërimet e tij.

Për të kontrolluar efektivitetin e terapisë me diabet, endokrinologët dallojnë disa faza të patologjisë:

Kompensimi - të gjithë treguesit janë afër normales. Një person nuk ka etje, urinim të shtuar ose thatësi në zgavrën me gojë.
Nënkompensimi - në këtë fazë parametrat e sheqerit janë rritur pak.
Dekompensimi - karakterizohet nga një rritje e vazhdueshme e sheqerit në gjak. Në këtë fazë, kërcënimi i zhvillimit të pasojave të rrezikshme është i lartë. Ato shoqërohen me terapi të pahijshme. Më shpesh, faza e dekompensimit vërehet në diabetin tip 1. Megjithatë, lloji i 2 i patologjisë është mjaft i rrezikshëm.

Për të kuptuar se çfarë është diabeti i dekompensuar, ia vlen të analizoni shkaqet e shfaqjes së tij. Më shpesh, kjo gjendje është për shkak të overeating.

Për më tepër, dekompensimi i diabetit është pasojë e faktorëve të tillë:

Terapia e gabuar. Shkaku i problemeve mund të jetë përdorimi i dozave shumë të vogla të ilaçeve. Gjithashtu, patologjia shpesh bëhet rezultat i ndërprerjes së terapisë me ilaçe.

Për të zbuluar diabetin e pakompensuar, janë të nevojshme një sërë procedurash diagnostikuese.

Ekzistojnë disa parametra kryesorë që ju lejojnë të vlerësoni fazën e kompensimit:

Sasia e sheqerit në urinë
Hemoglobina e glikuar,
Sasia e glukozës në gjak vlerësohet pas ngrënies dhe në stomak bosh.

Diabeti mellitus në fazën e dekompensimit karakterizohet nga parametrat e mëposhtëm:

Nëse diabeti nuk mjekohet, dekompensimi do të provokojë pasoja të rënda. Patologjitë akute përparojnë me shpejtësi.

Në një situatë të tillë, kërkohet kujdes i menjëhershëm mjekësor. Pasojat më të rrezikshme përfshijnë:

hiperglicemia,
hypoglycemia,
Koma diabetike.

Në një situatë të tillë, pacienti duhet të shtrohet në spital menjëherë.

Diabeti i dekompensuar shpesh provokon efekte kronike. Patologjia ndikon negativisht në gjendjen e enëve të gjakut, vizionin, lëkurën dhe organet e tjera.

Ka një numër pasojash që ndikojnë negativisht në dermis dhe epitelin e mukozës:

Dekompensimi në fazë i diabetit shkakton lezione të ndryshme të nyjeve dhe indit kockor. Më shpesh, patologji të tilla zhvillohen:

Osteoartropatia diabetike - shoqërohet me deformim të përbashkët dhe zhvillimin e infeksioneve, të cilat shoqërohen me formimin e ulcerave. Me zhvillimin e këtij procesi, më shpesh ka tashmë probleme në sistemin nervor, metabolizmin dhe strukturën vaskulare. Më shpesh, patologjia prek këmbët, por ndonjëherë edhe duart vuajnë.
Osteoporoza sistemike - patologjia përparon gradualisht, duke çuar në rrallimin e indit kockor. Si rezultat, thyerjet bëhen më të shpeshta. Zemrat dhe nyja e hip zakonisht preken.

Ndërsa përparon patologjia, lindin probleme të tjera:

të përzier,
Dhimbje barku
Manifestimet e anoreksisë,
Gjakderdhje.

Patologjia shkakton probleme me thithjen e ushqyesve dhe funksionin e motorit të dëmtuar. Kjo shkakton ndërprerjen e sintezës së enzimave dhe acidit.

Shpesh ka probleme të tilla:

Enteropatia diabetike - një simptomë dalluese është diarreja e vazhdueshme. Në situata të vështira, vërehet mospërmbajtje fekale.
Hepatopatia diabetike - karakterizohet nga një rënie e dyqaneve të glikogjenit dhe një rritje e vëllimit të lipideve në mëlçi. Kjo provokon hepatozë yndyrore. Këto procese shkaktojnë ngjeshje dhe zmadhim të mëlçisë. Lëkura bëhet e verdhë.

Këto përfshijnë si më poshtë:

Retinopatia diabetike - karakterizohet nga rritje të kapilarëve në retinë. Kur objektet e jashtme zhduken, shfaqen aneurizma dhe hemorragji. Në fazat fillestare, kjo është pothuajse e papranueshme, megjithatë, ndërsa sëmundja zhvillohet, ekziston rreziku i një rënie serioze të shikimit.
Katarakta diabetike - me luhatje të mprehta në vëllimin e sheqerit, lentet bëhen të kthjellta. Patologjia ka një zhvillim të shpejtë, sepse masat terapeutike konvencionale nuk ndihmojnë.

Diabeti i pakompensuar i mellitus shpesh shkakton zhvillimin e neuropatisë. Për këtë anomali, ndryshimet patologjike në anije janë karakteristike, gjë që ndikon në funksionimin e fibrave nervore. Si rezultat, funksionet e ndjeshme, autonome dhe motorike preken.

Për të parandaluar zhvillimin e diabetit të dekompensuar, duhet të ndiqni këto rekomandime:

Respektoni rreptësisht dietën e përshkruar nga mjeku,
Merrni në mënyrë sistematike medikamente për normalizimin e sheqerit,
Kontrolloni vazhdimisht sasinë e glukozës
I nënshtrohen ekzaminimeve diagnostikuese,
Siguroni aktivitet fizik të dozuar.

Tani e dini se çfarë është kompensimi i diabetit. Ky term i referohet një gjendjeje shumë të rëndë që shkakton komplikime të rrezikshme. Për të shmangur probleme të tilla, Shtë e rëndësishme të ndiqni qartë emërimet mjekësore. Në përkeqësimin më të vogël të mirëqenies, duhet të kontaktoni një specialist.

Mjekët diagnostikojnë diabetin e dekompensuar për shumë njerëz. Jo të gjithë e dinë se çfarë është kompensimi i llojit të sheqerit, çfarë lloj rreziku është dekompensimi i diabetit tip 2 dhe nëse mund të shërohet. Dhe një pyetje tjetër e rëndësishme - a është e mundur të parandaloni zhvillimin e një sëmundjeje siç është dekompensimi i diabetit?

Cili është ndryshimi midis diabetit të pakompensuar dhe dekompensuar?

Kjo është një pyetje e zakonshme, për t'iu përgjigjur kësaj, ju duhet të kuptoni se çfarë përbën dekompensuar shprehur diabeti mellitus. Nëse krahasojmë me formën e dhimbshme të kompensuar, atëherë në këtë gjendje niveli i glukozës në rrjedhën e gjakut të një personi është normal. Për të arritur këtë gjendje, përdoren medikamente (shpesh insulina është e domosdoshme), një dietë e përshtatshme, aderimi në regjimin ditor dhe aktiviteti fizik i moderuar.

Por ndodh që ka arsye për të komplikuar formën e sëmundjes kur një person zhvillon diabet mellitus në fazën e dekompensimit. Kjo do të thotë, diabeti i pakompensuar mellitus çfarë është - kjo është një formë më e butë e sëmundjes, dhe nëse bëni një pyetje, diabeti i dekompensuar se çfarë është - kjo është një sëmundje me komplikime të caktuara.

Shtrohet pyetja - cilat shkaqe mund të shkaktojnë përkeqësim të shëndetit të njeriut. Kompleksiteti i shtuar i kësaj patologjie është për faktin se arsyet për secilin person janë individuale, por faktorët e zakonshëm të rrezikut ndodhin dhe atyre duhet t'u kushtohet vëmendje e shtuar:

një person ha si duhet, ha tepër, ha ushqime që janë të ndaluara me një sëmundje "të ëmbël",
plani i trajtimit për një diabetik nuk zbatohet siç duhet, dhe është veçanërisht i rrezikshëm kur një person pa kontroll mjekësor konsumon aditivë biologjikisht aktivë të një cilësie të dyshimtë, duke zëvendësuar medikamentet tradicionale,
kur përshkruani dozën e gabuar të insulinës,
një person refuzon trajtimin e insulinës, edhe pse për shkaqe mjekësore është e nevojshme,
trupi i njeriut është i prekur nga sëmundje të një natyre infektive që kontribuojnë në dehidratimin e tij,
një person është vazhdimisht në gjendje stresi, stresi emocional është i lartë.

Faza e dekompensimit mund të zhvillohet brenda një kohe të shkurtër dhe nuk mund të ketë asnjë arsye të dukshme për këtë aspak. Kjo është e rrezikshme dhe dekompensimi i diabetit, dhe çfarë përkeqësimi të mprehtë në gjendjen e shëndetit në diabet është më mirë të mos e ndjehen në praktikë.

Shtë e qartë se çdo formë e sëmundjes "e ëmbël" është e vështirë, dhe kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga ashpërsia e shtuar. Prandaj, është e rëndësishme të dini se cilat simptoma manifestojnë këtë formë të sëmundjes, çfarë duhet t'i kushtohet vëmendje në kohë. Në këtë rast, është më mirë të konsultoheni me një mjek më shumë sesa të vuani nga pasoja të rënda. Diabresioni i dekompresionit karakterizohet me rritjen e fshehtësisë dhe simptomat e tij shpesh janë të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera, gjë që e komplikon shumë diagnozën.

Nëse flasim për një tablo klinike, atëherë ajo ndryshon në faktorët e mëposhtëm:

një person po humb shpejt peshën
një person lodhet shpejt, performanca bie shpejt, ai vazhdimisht dëshiron të fle,
urinimi bëhet i shpeshtë,
një person është vazhdimisht i etur, por lëngu i dehur plotëson etjen vetëm për një kohë të shkurtër,
thatësia ndihet në zgavrën me gojë, jep një ndjenjë shqetësimi,
shpesh shkelen analizuesit vizual.

Nëse një person ka simptoma të tilla, një telefonatë tek një endokrinolog duhet të jetë në kohë. Sigurisht, kjo nuk do të thotë që të gjithë njerëzit me simptoma të tilla janë të sëmurë me një sëmundje "të ëmbël", por ata do të verifikojnë më mirë gjendjen e tyre shëndetësore, dhe nëse sëmundja zbulohet në kohën e duhur, shanset për një shërim të suksesshëm rriten ndjeshëm. Njerëzit në këtë pozicion duhet domosdoshmërisht të monitorojnë nivelin e glukozës në rrjedhën e gjakut.

Pyetja lind menjëherë menjëherë për shkallën e rrezikut në lidhje me këtë formë të patologjisë. Komplikimet janë të ndryshme, shumë prej tyre janë individuale. Forma akute e dekompensimit është e rrezikut të veçantë kur zhvillohet një proces i rrezikshëm brenda disa orësh, dhe ndodh që disa minuta të jenë të mjaftueshme.

një person ka hipoglikemia, kur niveli i sheqerit në rrjedhën e gjakut ulet me shpejtësi. Në të njëjtën kohë, një person dobësohet dhe dëshiron të hajë vazhdimisht, ushqimi i ngrënë kënaq ndjenjën e urisë vetëm për një kohë të shkurtër,
niveli i glukozës së një personi rritet ndjeshëm, gjë që çon në zhvillimin e hiperglicemisë, dhe kjo është një gjendje që mund të shkaktojë gjendje kome,
ketoacidoza mund të zhvillohet kur përqendrimi i sheqerit në trup rritet ndjeshëm. Metabolshtë ndërprerë metabolizmi material, formohen trupat ketone, gjë që shkakton helmim në trupin e njeriut, dmth.
shfaqja e glikozorisë, kur lëshimi i glukozës kalon së bashku me urinën,
një person bie në gjendje kome të një lloji diabetik. Kur një person ka diabet, niveli i insulinës zvogëlohet dhe niveli i sheqerit përkundrazi rritet. Por struktura e indeve nuk është në gjendje të përdor glukozën e tepërt. Si rezultat, një person bie në gjendje kome, e cila mund të çojë në pasoja të pakthyeshme.

Kjo formë e sëmundjes karakterizohet me rrezik të shtuar, nëse niveli i glukozës në rrjedhën e gjakut po rritet vazhdimisht, atëherë gjendja vaskulare po përkeqësohet shpejt, gjë që çon në një përkeqësim të gjendjes së mbaresave nervore dhe organeve vizuale. Nëse procesi i dekompensimit kalon në një fazë kronike, atëherë komplikime të rrezikshme të llojit të mëposhtëm:

veshkat preken patologjikisht, gjë që çon në zhvillimin e nefropatisë, presioni brenda organeve po rritet me shpejtësi, dhe e gjithë kjo përkeqësohet nga hiperglicemia e vazhdueshme. Kjo gjendje karakterizohet nga rrezik i shtuar, më shpesh një person mbetet i paaftë pas kësaj,
enët e vogla të gjakut preken, gjë që çon në zhvillimin e mikroangiopatisë,
mikroangiopatia mund të shkojë në një formë më të rëndë dhe formohet një retinopati e tipit diabetik. Në këtë rast, dëmtohen enët e vogla të indit të syrit, gjë që çon në një humbje të plotë të funksioneve vizuale, dmth.
anijet dhe zemra preken, zhvillimi i aterosklerozës, sëmundjes koronare të zemrës dhe patologjive të tjera që çojnë në pasoja të pakthyeshme janë të mundshme.

Rreziku i kësaj forme të patologjisë qëndron në faktin se monitorimi i niveleve të glukozës në rrjedhën e gjakut, si dhe niveli i insulinës me medikamente tradicionale, nuk është i mundur. Masat terapeutike kanë për qëllim shpëtimin e simptomave të rrezikshme, kështu që komplikimet nuk lejohen. Pacienti duhet të jetë vazhdimisht nën mbikëqyrjen mjekësore. Shtë e nevojshme të monitorohet vazhdimisht gjendja e zemrës, të monitorohet niveli i sheqerit në rrjedhën e gjakut, si funksionojnë veshkat.

Dietshtë e rëndësishme një dietë e veçantë e diabetit, e cila do të ndihmojë të heqni qafe pasojat e diabetit të kompensuar dhe të dekompensuar të tipit 2.

Shtë e qartë për cilat arsye zhvillohet kjo formë e sëmundjes, çfarë është dhe cilat mund të jenë pasojat. Korrigjimi mjekësor në të gjitha rastet nuk çon në rezultate pozitive. Një gjendje e tillë patologjike, si shumë të tjera, është shumë më e lehtë për të parandaluar, parandalimi i fazës së dekompensimit është mjaft i mundur, për këtë është e mjaftueshme të ndiqni rregulla të caktuara, të cilat nuk ndryshojnë në kompleksitet të veçantë:

Si përmbledhje, duhet të theksohet se kërkohet monitorim i pavarur nga diabetikët e nivelit të sheqerit në qarkullimin e gjakut dhe kjo duhet të bëhet rregullisht. Nëse një person ndjen ndonjë ndryshim në mirëqenien e tyre, atëherë kontakti me një mjek duhet të jetë me kohë, edhe nëse këto ndryshime nuk ndryshojnë në ashpërsi. Duhet të kuptohet se zbulimi i hershëm i fazës së dekompensimit siguron bazën për trajtimin e suksesshëm të llojeve të ndryshme të komplikimeve, shumë prej të cilave mund të jenë të pakthyeshme.

Diabeti i pakompensuar i sheqerit: shenja, trajtim dhe çfarë është e rrezikshme

Qëllimi i trajtimit të diabetit është mbajtja e niveleve të glukozës afër normales për një kohë të gjatë. Nëse kjo dështon, ata thonë se pacienti ka dekompensuar diabet. Për të arritur një kompensim afatgjatë është e mundur vetëm me ndihmën e një disipline të rreptë. Regjimi i trajtimit përfshin: pajtueshmërinë me regjimin e dietës dhe përbërjen, edukimin fizik aktiv, por jo të tepruar, marrjen në kohë të barnave për uljen e sheqerit, llogaritjen e duhur dhe administrimin e insulinës.

Rezultatet e trajtimit monitorohen çdo ditë me një glukometër. Nëse një diabetik arrin të arrijë dëmshpërblim afatgjatë, rreziku i tij për komplikime akute dhe kronike zvogëlohet ndjeshëm, dhe zgjatja e jetëgjatësisë.

Sipas standardeve ruse, diabeti është i ndarë në 3 shkallë:

kompensim - treguesit e sheqerit tek pacienti janë afër normales. Në diabetin tip 2 vlerësohet gjithashtu profili i lipideve të gjakut dhe presioni i gjakut. Kur arrihet kompensimi, rreziku i komplikimeve është minimal.
dekompensimi - glukoza rritet vazhdimisht, ose niveli i saj ndryshon në mënyrë dramatike gjatë ditës. Cilësia e jetës së pacientit përkeqësohet seriozisht, dobësia ndihet vazhdimisht, gjumi është i shqetësuar. Dekompensimi është i rrezikshëm me një rrezik të lartë të komplikimeve akute, zhvillimin e shpejtë të angiopatisë dhe neuropatisë. Pacienti ka nevojë për korrigjim të trajtimit, ekzaminime shtesë.
subindemnification - zë një pozicion të ndërmjetëm midis kompensimit dhe dekompensimit të diabetit. Niveli i sheqerit është pak më i lartë se normal, kështu që rreziku i komplikimeve është më i lartë. Nëse subkompensimi nuk eleminohet në kohë, shkeljet e metabolizmit të karbohidrateve pashmangshëm do të shkojnë në fazën e dekompensimit.

Ky klasifikim përdoret për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit. Për shembull, kur pranohet në spital, përveç llojit të diabetit mellitus, diagnoza tregon "në fazën e dekompensimit". Nëse pacienti është i shkarkuar nga kompensimi, kjo tregon terapinë e duhur.

Një kalim i shpejtë nga sheqeri i lartë në normal është i padëshirueshëm, pasi çon në neuropati të përkohshme, dëmtim të shikimit dhe ënjtje.

Në praktikën ndërkombëtare, shkalla e kompensimit nuk përdoret. Diabeti mellitus vlerësohet nga pozicioni i rrezikut të komplikimeve (probabiliteti i ulët, i lartë i angiopatisë dhe mikroangiopatia).

Falë zhvillimit të mjekësisë, me çdo dekadë, diabetikët po marrin gjithnjë e më shumë mundësi për të afruar numrin e gjakut të tyre më afër normales, gjë që ka rritur ndjeshëm jetëgjatësinë e tyre dhe ka zvogëluar numrin e komplikimeve. Së bashku me ardhjen e barnave të reja dhe vetë-diagnostikimit, kërkesat për diabet janë duke u forcuar.

OBSH dhe Federata e Diabeteve kanë vendosur kriteret e mëposhtme për sëmundjen e tipit 1:

Diabeti i tipit 2 shoqërohet gjithmonë me një përkeqësim të metabolizmit të yndyrës, prandaj, profili lipid i gjakut përfshihet në kriteret e kompensimit:

Kriteret shtesë të kompensimit për diabetin tip 2:

Kriteret e kompensimit nuk janë uniforme për të gjitha grupet e pacientëve. Të rriturit në moshë pune duhet të përpiqen për kolonën "normale" nëse numri i hipoglikemisë nuk rritet. Për fëmijët, diabetikët e moshuar, pacientët me ndjeshmëri të zvogëluar ndaj hipoglikemisë, niveli i sheqerit të synuar mund të jetë pak më i lartë.

Vlerat e synuara përcaktohen nga mjeku që merr pjesë. Në çdo rast, ato janë brenda kufijve të kompensimit ose nën-kompensimit. Dekompensimi nuk është i justifikuar për asnjë pacient.

Për të shmangur dekompensimin e diabetit, testet laboratorike nuk janë të mjaftueshme përpara se të vizitoni një mjek. Duhet monitorim ditor i gjakut dhe presionit. Paketa minimale e nevojshme për një diabetik: një glukometër, tonometër, shirita të provës së urinës me aftësinë për të përcaktuar nivelin e ketoneve. Pacientët obezë gjithashtu do të kenë nevojë për peshore në dysheme. Datat, koha dhe rezultatet e të gjitha matjeve në shtëpi duhet të futen në një fletore të veçantë - një ditar i një diabetiku. Të dhënat e grumbulluara do të na lejojnë të analizojmë rrjedhën e sëmundjes dhe të ndryshojmë trajtimin në kohën e duhur për të parandaluar dekompensimin.

Për të kontrolluar sheqerin, glukometri më i thjeshtë, lancets dhe shirita provë për të janë të mjaftueshme. Blerja e pajisjeve të shtrenjta me shumë funksione shtesë nuk është e nevojshme, thjesht zgjidhni një prodhues të besueshëm dhe sigurohuni që harxhimet për metër janë gjithmonë në shitje.

Sheqeri duhet të matet në mëngjes në stomak bosh, pas çdo vakt, para gjumit. Diabeti i dekompensuar ka nevojë për matje edhe më të shpeshta: gjatë natës dhe me çdo përkeqësim të mirëqenies. Vetëm diabetikët me një lloj të butë të sëmundjes 2 mund të përballojnë matjen e sheqerit më rrallë.

Sheqeri në urinë shfaqet më shpesh me dekompensimin e diabetit, kur niveli i tij në gjak është më i madh se pragu i veshkave (rreth 9 mmol / l). Mund të tregojë gjithashtu probleme të veshkave, përfshirë nefropatinë diabetike. Sheqeri i urinës matet një herë në muaj.

Gjatë dekompensimit të diabetit, rreziku i ketoacidozës dhe komës është i lartë. Me kalimin e kohës, këto komplikime mund të zbulohen duke analizuar urinën për ketone. Duhet të bëhet sa herë që sheqeri i afrohet një pragu prej 13 mmol / L.

Për matjen në shtëpi të ketoneve dhe sheqerit në urinë, duhet të blini shirita provë, për shembull, Ketogluk ose Bioscan. Analiza është jashtëzakonisht e thjeshtë dhe zgjat vetëm disa minuta. Sigurohuni që të lexoni artikullin tonë për aceton në urinë.

Jeni torturuar nga presioni i lartë i gjakut? A e dini se hipertensioni çon në sulme në zemër dhe goditje në zemër? Normalizoni presionin tuaj me. Opinioni dhe reagimi rreth metodës lexoni këtu >>

Ky tregues reflekton më saktë shkallën e kompensimit për diabetin dhe ju lejon të përcaktoni sheqerin mesatar në vitet e fundit. Analiza zbulon përqindjen e hemoglobinës të ekspozuar ndaj glukozës për 3 muaj. Sa më i lartë të jetë, diabeti është më afër dekompensimit. Glycated (përdoret gjithashtu versioni i glikoziluar) hemoglobina në shtëpi mund të matet duke përdorur vegla të veçanta të dialektit ose analizues të lëvizshëm. Këto pajisje janë të shtrenjta dhe kanë një gabim të lartë në matje, prandaj është më racionale të bëhet analiza tremujore në laborator.

Diabeti i dekompensuar shoqërohet me ndryshime patologjike në enët dhe një rritje të presionit të gjakut. Hipertensioni çon në përparimin e shpejtë të angiopatisë dhe neuropatisë, prandaj, për pacientët me diabet, kriteret për normën e presionit janë më të rrepta sesa për njerëzit e shëndetshëm - deri në 130/85. Teprica e përsëritur e këtij niveli kërkon caktimin e trajtimit. Shtë e dëshirueshme të matni presionin çdo ditë, si dhe me marramendje dhe dhimbje koke.

Për të provokuar kalimin e diabetit në një formë të dekompensuar mund:

dozimi jo i duhur i tabletave dhe insulinës,
mosrespektimi i dietës, llogaritja e gabuar e karbohidrateve në ushqim, abuzimi i sheqernave të shpejta,
mungesë trajtimi ose vetë-mjekimi me mjete juridike popullore,
teknikë e gabuar për administrimin e insulinës - më shumë për këtë,
kalimi i parakohshëm nga tabletat në insulinë terapi për diabetin tip 2,
stres i rëndë
demtime serioze, nderhyrje kirurgjikale,
ftohjet, infeksionet kronike,
shtimi i peshës në fazën e mbipeshes.

Diabeti i pakompensuar i mellitus çon në komplikime të 2 llojeve: akute dhe kronike. Akute zhvillohet shpejt, në disa orë ose ditë, pa trajtim të çojë në gjendje kome dhe vdekje. Këto përfshijnë hipoglikeminë e rëndë, ketoacidozën, acidozën laktike dhe hiperosmolaritetin.

Hipoglikemia është më e rrezikshme se ndërlikimet e tjera, pasi çon në ndryshime të pakthyeshme në kohën më të shkurtër të mundshme. Simptomat e para janë uria, dridhja, dobësia, ankthi. Në fazën fillestare, ajo ndalet nga karbohidratet e shpejta. Kërkohen pacientë me precoma dhe gjendje kome shtrimi në spital i shpejtë dhe glukoza intravenoze.

Sheqeri shumë i lartë çon në një ndryshim të numrave të gjakut në disa lloje. Në varësi të ndryshimeve, koma hiperglicemike ndahet në ketoacidotike, acidike laktike dhe hiperosmolare. Pacientët kanë nevojë për kujdes urgjent mjekësor, terapia me insulinë është domosdoshmërisht pjesë e trajtimit.

Komplikimet kronike mund të zhvillohen me kalimin e viteve, arsyeja kryesore e tyre është një dekompensim i zgjatur i diabetit. Enët e mëdha të sheqerit (angiopatisë) dhe të vogla (mikroangiopatia) dëmtohen për shkak të sheqerit të lartë, kjo është arsyeja pse organet nuk po funksionojnë siç duhet. Më të prekshmit janë retina (retinopatia diabetike), veshkat (nefropatia) dhe truri (encefalopatia). Gjithashtu, diabeti i tipit të dekompensuar çon në shkatërrimin e fibrave nervore (neuropati). Një kompleks i ndryshimeve në enët dhe nervat është shkaku i formimit të këmbës diabetike, vdekjes së indeve, osteoartropatisë dhe ulcerave trofike.

Sigurohuni që të mësoni! A mendoni se pilulat dhe insulina janë mënyra e vetme për ta mbajtur sheqerin nën kontroll? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë. lexoni më shumë >>

Astamirova X., Akhmanov M. Manuali i Diabetikëve. Moskë-Shën Petersburg. Shtëpia Botuese "Shtëpia Botuese Neva", "OLMA-Press", 383 f.
Russell, Jesse Diabetes Dieta Therapy / Jesse Russell. - M .: VSD, 2012 .-- 948 f.
Diabeti tip 2. Problemet dhe zgjidhjet. Teksti mësimor, GEOTAR-Media - M., 2014. - 1084 c.

Më lër të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Organet e vizionit

Këto përfshijnë si më poshtë:

Retinopatia diabetike - karakterizohet nga rritje të kapilarëve në retinë. Kur objektet e jashtme zhduken, shfaqen aneurizma dhe hemorragji. Në fazat fillestare, kjo është pothuajse e papranueshme, megjithatë, ndërsa sëmundja zhvillohet, ekziston rreziku i një rënie serioze të shikimit.
Katarakta diabetike - me luhatje të mprehta në vëllimin e sheqerit, lentet bëhen të kthjellta. Patologjia ka një zhvillim të shpejtë, sepse masat terapeutike konvencionale nuk ndihmojnë.

Shkallët e kompensimit të diabetit

Për të kontrolluar trajtimin e diabetit, shënohen shkallët e mëposhtme të kompensimit të tij.

Nëse sëmundja kompensohet, pacienti nuk ndjen etje, ai nuk shqetësohet nga nxitja e shpeshtë për të urinuar dhe manifestimet e tjera të një rënie të mprehtë të niveleve të glukozës.
Nënkompensimi është një gjendje në të cilën nivelet e sheqerit janë rritur pak në gjakun e një diabetiku.
Dekompensimi është një fazë në të cilën glukoza në gjakun e pacientit rritet vazhdimisht. Rreziku i komplikimeve me këtë shkallë të zhvillimit të sëmundjes është shumë i lartë. Kjo është për shkak të trajtimit jo të duhur. Në ata pacientë që kanë diabet tip 1, faza e dekompensimit ndodh më shpesh.

Komplikimet e dekompensimit

Komplikimi më serioz i dekompensimit të diabetit është një gjendje kome diabetike, zhvillimi i së cilës në një gjendje të ngjashme është mjaft e mundshme dhe mund të çojë në vdekjen e pacientit. Përveç hipoglikemisë së lartpërmendur, hiperglicemisë, glukozurisë dhe ketoacidozës, diabeti është i rrezikshëm për komplikime kronike, përfshirë dëmtimin e enëve të gjakut, organet e shikimit dhe nervat.

Në fazën e dekompensimit, sëmundja është e mbushur me pasoja të rënda - nefropatia (dëmtimi i veshkave), mikroangiopatia (dëmtimi i enëve të vogla të trurit) dhe retinopatia diabetike (dëmtimi i retinës). Verbërësia, infarkti i miokardit, ateroskleroza vaskulare, sëmundja e zemrës, dështimi i veshkave dhe hepatike, gangrena - e gjithë kjo mund të bëhet një ndërlikim i kësaj gjendje.

Rekomandime për dekompensimin

Nëse pacienti ka diabet tip 2, faza e dekompensimit mund të zhvillohet, si me diabetin tip 1, megjithëse kjo ndodh më rrallë. Në fillimin e kësaj faze, mund të ketë vetëm një rekomandim - vëmendje urgjente mjekësore në manifestimet e tij të para: etje të rritur, ulje të peshës trupore, rritje të urinimit, rritje të sheqerit në gjak dhe të tjerët. Vetëm ndihma e kualifikuar mjekësore do të kompensojë sëmundjen duke e rikthyer nivelin e glukozës në normale dhe do të përmirësojë gjendjen e pacientit.

Rekomandime të diabetit

Trajtimi i diabetit është ende një nga detyrat e vështira të mjekësisë. Terapia dietike është akoma trajtimi kryesor për diabetin tip 2. Ky problem nuk është vetëm natyror mjekësor, por edhe social. Për të parandaluar zhvillimin e diabetit dhe kalimin në fazën e dekompensimit, është e nevojshme të përcaktohet me saktësi grupi i personave që kanë këtë rrezik. Para së gjithash, ata përfshijnë njerëz me shumë peshë dhe kanë një peshë trashëgimore me këtë sëmundje.

Terapia me insulinë për diabetikët e tipit 1 luan një rol më të rëndësishëm, por dieta është gjithashtu shumë e rëndësishme për ta. Për ata që diagnostikohen me diabet tip 2, baza është dieta, respektimi i rreptë ndaj ilaçeve të përshkruara nga mjeku dhe aktiviteti fizik optimal. Një tregues i kompensimit të suksesshëm është një nivel i sheqerit në stomak bosh jo më shumë se 5.5 mmol / litër. Pas dy orësh pas një vakt në gjak, ky tregues duhet të jetë jo më shumë se 8 mmol / litër. Për ata që kanë diabet tip 1, faza e dekompensimit ndodh më shpesh.

Dieta për diabetin

Rekomandimi kryesor për diabetin është një dietë speciale me karboni të ulët. Sa më pak karbohidrate që pacienti të hajë, aq më lehtë do të jetë për të që të normalizojë nivelin e glukozës në trup. Dieta konsiston në ushqimin e pjesshëm, përjashtimin e sheqerit dhe çdo ëmbëlsirë, produkte miell, rrush, banane, data, hurmë, farëra dhe arra. Ju nuk mund të keni qumësht të plotë, produkte të qumështit yndyror, sallatë, margarinë, majonezë, salcice, mish yndyror, ushqime të përpunuara, marinada, mish të tymosur, ushqim të konservuar dhe alkool. Shtë e nevojshme të përjashtohen të ashtuquajturat produkte diabetikë në fruktozë, dekstrozë, laktozë, etj.

Produkte që mund dhe duhet të konsumohen në diabet: domate, kastravec, lakër, kungull i njomë, patëllxhan, speca, qefllëk, spinaq, rrepkë, fasule jeshile, kërpudha, ujë mineral, panxhar të kufizuar dhe bizele jeshile. Teaji dhe kafeja duhet të pihen pa sheqer të shtuar.

Produkte me të cilat duhet të keni kujdes, dhe konsumi i të cilave duhet të kufizohet në 2 herë: peshk me pak yndyrë, mish me pak yndyrë, produkte qumështi me pak yndyrë, patate, bukë, bishtajore, drithëra, makarona, fruta, vezë dhe manaferra.

Një dietë me karburant të ulët është një garanci që sheqeri në gjak do të qëndrojë brenda kufijve normalë, dhe pacienti do të jetojë gjatë pa ndërlikime të diabetit dhe do të ndjehet si një person i plotë.