Vizioni i Diabeteve > Diagnostics

Për shumë vite duke luftuar pa sukses me DIABETES?

Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e lehtë është kurimi i diabetit duke e marrë atë çdo ditë.

Pacientët me diabet duhet të vizitojnë rregullisht një okulist për të shmangur problemet me shikimin. Një përqendrim i lartë i glukozës (sheqerit) në gjak rrit mundësinë e zhvillimit të sëmundjeve të syrit të shkaktuara nga diabeti. Në fakt, kjo sëmundje është shkaku kryesor për shkak të së cilës ekziston një humbje e shikimit tek popullata e rritur nga 20 deri në 75 vjeç.

Në prani të diabeti mellitus dhe një problem i papritur me sytë (dukshmëria e mjegullt), nuk duhet të shkoni menjëherë në optikë dhe të blini syze. Situata mund të jetë e përkohshme, dhe mund të shkaktojë një rritje të nivelit të glukozës në gjak.

Një sheqer i lartë në gjak në diabet mund të shkaktojë edemë të lenteve, gjë që ndikon në aftësinë për të parë mirë. Për të kthyer vizionin në gjendjen e tij origjinale, pacienti duhet të normalizojë nivelin e glukozës në gjak, e cila duhet të jetë 90-130 mg / dl para ngrënies, dhe 1-2 orë pas një vakt, duhet të jetë më pak se 180 mg / dl (5-7.2 mmol / l dhe 10 mmol / l, përkatësisht).

Sapo pacienti mëson të kontrollojë nivelin e sheqerit në gjak, vizioni do të fillojë të shërohet ngadalë. Mund të duhen rreth tre muaj për tu rikuperuar plotësisht.

Vizioni i paqartë në diabet mund të jetë një simptomë e një problemi tjetër të syve - një më serioz. Këtu janë tre lloje të sëmundjeve të syrit që ndodhin te njerëzit me diabet:

Retinopatia diabetike.
Glaukoma.
Cataracts.

Retinopatia diabetike

Një grup i qelizave të specializuara që kthejnë dritën që kalon përmes lenteve në një foto quhet retina. Nervi optik ose optik transmeton informacionin vizual në tru.

Retinopatia diabetike i referohet komplikimeve të një natyre vaskulare (të shoqëruara me aktivitet të dëmtuar të enëve të gjakut) që ndodhin në diabet mellitus.

Kjo lezion i syrit ndodh për shkak të dëmtimit të enëve të vogla dhe quhet mikroangiopati. Mikroangiopatitë përfshijnë dëmtimin e nervit diabetik dhe sëmundjen e veshkave.

Nëse dëmtohen enët e mëdha të gjakut, sëmundja quhet makroangiopati dhe përfshin sëmundje të rënda si goditje dhe infarkt të miokardit.

Studime të shumta klinike kanë vërtetuar lidhjen e sheqerit në gjak të lartë me mikroangiopatinë. Prandaj, ky problem mund të zgjidhet duke normalizuar përqendrimin e glukozës në gjak.

Retinopatia diabetike është shkaku kryesor i verbërisë së pakthyeshme. Një kohë e gjatë e një diabeti është faktori kryesor i rrezikut për retinopatinë. Sa më gjatë një person është i sëmurë, aq më e madhe është gjasat që ai të zhvillojë probleme serioze në vizion.

Nëse retinopatia nuk zbulohet në kohën e duhur dhe trajtimi nuk fillohet me kohë, kjo mund të rezultojë në verbëri të plotë.

Retinopatia te fëmijët me diabet tip 1 është shumë e rrallë. Më shpesh, sëmundja manifestohet vetëm pas pubertetit.

Në pesë vitet e para të diabetit, retinopatia rrallë zhvillohet tek të rriturit. Vetëm me përparimin e diabetit rritet rreziku i dëmtimit të retinës.

E rëndësishme! Monitorimi ditor i niveleve të glukozës në gjak do të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e retinopatisë. Studime të shumta të kryera me pacientë me diabet tip 1, kanë treguar që pacientët të cilët arritën një kontroll të qartë të sheqerit në gjak duke përdorur një pompë insuline dhe injeksion insulinë zvogëluan mundësinë e zhvillimit të nefropatisë, dëmtimit të nervit dhe retinopatisë me 50-75%.

Të gjitha këto patologji kanë të bëjnë me mikroangjapatinë. Pacientët me diabet tip 2 shpesh tashmë kanë probleme me sytë kur diagnostikohen. Për të ngadalësuar zhvillimin e retinopatisë dhe parandalimin e patologjive të tjera të syrit, duhet të monitoroni rregullisht:

sheqer në gjak
niveli i kolesterolit
shtypja e gjakut

Maculopathy

Në fazën e makulopatisë, pacienti pëson dëme në një zonë kritike të quajtur makula.

Për shkak të faktit se shqetësimet ndodhin në një vend kritik, i cili ka një rëndësi të madhe për shikimin, funksioni i syve mund të zvogëlohet shumë.

Retinopatia proliferative

Me këtë lloj retinopatie, enët e reja të gjakut fillojnë të shfaqen në pjesën e prapme të syrit.

Për shkak të faktit se retinopatia është një ndërlikim mikangangjopatik i diabetit, lloji proliferativ i sëmundjes zhvillohet për shkak të mungesës së oksigjenit në enët e dëmtuara të syrit.

Këto anije bëhen më të holla dhe fillojnë të rimodelohen.

Kataraktet janë një ngushtim ose errësim i lenteve që, kur është i shëndetshëm, është plotësisht i qartë. Me ndihmën e lenteve, një person sheh dhe përqendron imazhin. Përkundër faktit se një katarakt mund të zhvillohet në një person të shëndetshëm, te diabetikët, probleme të ngjashme ndodhin shumë më herët, madje edhe në adoleshencë.

Me zhvillimin e kataraktit diabetik, syri i pacientit nuk mund të përqendrohet dhe shikimi është i dëmtuar. Simptomat e kataraktit në diabet mellitus janë:

vizion pa shkëlqim
vizion i paqartë.

Në shumicën e rasteve, trajtimi i kataraktave kërkon zëvendësimin e lenteve me një implant artificial. Në të ardhmen, për korrigjimin e shikimit ka nevojë për lente kontakti ose syze.

Glaukoma për diabetin

Në diabet mellitus, kullimi fiziologjik i lëngut intraokular pushon. Prandaj, grumbullohet dhe rrit presionin brenda syrit.

Kjo patologji quhet glaukoma. Presioni i lartë dëmton enët e gjakut dhe nervat e syrit, duke shkaktuar dëmtim të shikimit.

Ekziston forma më e zakonshme e glaukomës, e cila deri në një periudhë të caktuar është asimptomatike.

Kjo ndodh derisa sëmundja të bëhet e rëndë. Atëherë tashmë ka një humbje të konsiderueshme të shikimit.

Shumë më rrallë glaukoma shoqërohet nga:

dhimbje në sy
dhimbje koke
lacrimation,
vizion i paqartë
halosë rreth burimeve të dritës,
humbje e plotë e shikimit.

Trajtimi i glaukomës diabetike mund të konsistojë në manipulimet e mëposhtme:

marrja e ilaçeve
përdorimi i pikave të syrit,
procedurat lazer
operacioni, vitrektomia e syrit.

Problemet serioze të syrit me diabet mund të shmangen duke ekzaminuar çdo vit me një okulist për këtë patologji.

Përkeqësimi dhe humbja e shikimit në diabet - trajtimi dhe parandalimi

Diabeti mellitus është një sëmundje që është bërë e përhapur në mesin e fëmijëve dhe të rriturve. Yeardo vit rritet numri i personave me këtë patologji. Sëmundja ka një kurs kronik dhe në mënyrë të pashmangshme çon në komplikime.

Një nga pasojat e rënda është dëmtimi i shikimit në diabet. Me të gjitha llojet e tij, herët a vonë, pjesa dërrmuese e pacientëve kanë një ulje ose humbje të shikimit.

Shkaqet e dëmtimit të shikimit në diabet

Ulja e shikimit në këtë sëmundje është në masë të madhe për shkak të retinopatisë diabetike - dëmtimit të retinës.

Diabeti mellitus është një sëmundje e rëndë kronike endokrine. Mund të shfaqet në çdo moshë. Thelbi i saj qëndron në dëmtimin e metabolizmit të glukozës dhe metabolizmit në përgjithësi. Në këtë drejtim, dëmtimi i enëve të gjakut dhe fibrave nervore ndodh. Dëmtimi i syve, veshkave, rregullimi nervor dhe qarkullimi i gjakut i ekstremiteteve është një komponent natyral dhe i frikshëm i përparimit të sëmundjes.

Në varësi të shkakut të shfaqjes dhe karakteristikave të kursit klinik, dallohen llojet e mëposhtme:

Lloji 1. Zhvillohet kur dëmtohen qelizat speciale pankreatike, të cilat janë përgjegjëse për formimin e insulinës. Insulina është një hormon që prek të gjitha llojet e metabolizmit, por kryesisht metabolizmin e glukozës. Ky lloj diabeti shpesh zhvillohet në fëmijëri dhe adoleshencë. Më shpesh, kur vendoset kjo diagnozë, dëmtimi i enëve të retinës ende mungon, dhe zhvillohet pas 10-20 vjet.
Lloji i 2-të. Ndodh në kundërshtim të ndërveprimit të insulinës me qelizat e trupit. Ajo zhvillohet për shkak të faktorëve gjenetikë ose pranisë së faktorëve të rrezikut, kryesor i të cilave është mbipesha. Kjo lloj sëmundje zhvillohet kryesisht tek njerëzit pas 40 vjetësh. Një e treta e këtyre pacientëve tashmë kanë shenja të retinopatisë diabetike në kohën e diagnostikimit.

Diabeti mellitus mund të zhvillohet me sëmundje të tjera endokrinologjike, sindroma gjenetike, dëmtim të përgjithshëm të pankreasit, gjatë shtatëzënësisë.

Prania dhe shkalla e humbjes së shikimit varet nga faktorët e mëposhtëm:

Lloji i diabetit
Kohëzgjatja e diabetit. Përvoja më diabetike, aq më e madhe mundësia e uljes së shikimit.
Shkalla e kompensimit dhe kontrollit të glicemisë,
Mosha e pacientit. Dëmtimi vaskular i retinës zhvillohet në moshën e mesme dhe të pleqërisë,
Prania e sëmundjeve të mëparshme të syrit, hipertensionit arterial dhe sëmundjeve të tjera shoqëruese.

Efekti i diabetit në vizion

Shenja kryesore e diabetit është një rritje e glukozës në gjak (hiperglicemia). Në lidhje me këtë, ndikohet shtresa e brendshme e enëve të vogla të retinës, si dhe funksionimi dhe ndërveprimi i qelizave të retinës së syrit. Therregullohet struktura e proteinave të elementeve të formuar të gjakut, gjë që çon në ngjitje të rritur të trombociteve dhe ulje të elasticitetit të qelizave të kuqe të gjakut.

Si rezultat i proceseve të shumta negative të shkaktuara nga hiperglicemia dhe çrregullimet metabolike, zhvillohet një shkelje e mikrocirkulacionit të fundusit. Ekziston një zgjerim dhe bllokim i enëve të gjakut, një rritje në p permrshkueshmris vaskulare. Kjo çon në një shkelje të qarkullimit të oksigjenit dhe ushqimin e retinës së syrit. Këto procese përfshihen në konceptin e fazës jo-përhapëse të retinopatisë diabetike.

Më tej, zhvillohet një fazë më e rëndë proliferative. Karakterizohet nga shfaqja dhe rritja e enëve të reja të gjakut, të organizuar patologjikisht. Kështu, trupi përpiqet të kompensojë mungesën e metabolizmit të oksigjenit. Sidoqoftë, anijet e reja nuk kanë një strukturë të plotë dhe rriten në majë të retinës, ku nuk mund të realizojnë veti të dobishme dhe vetëm ndërhyjnë në vizion.

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Simptomat e dëmtimit të shikimit në diabet

Manifestimet e dëmtimit të retinës janë të shumëllojshme. Kjo mund të jetë mjegulluese e shikimit, "fluturon" para syve, por si rezultat, qartësia e vizionit zvogëlohet. Kjo patologji prek të dy sytë. Në raste të rënda, mund të ndodhë funksion i plotë vizual. Arsyeja për këtë mund të jetë shkëputja e retinës, hemoragjia e gjerë.

Diagnostics

Pasi të vendoset diagnoza e diabetit, është e nevojshme që të bëni një ekzaminim me një okulist dy herë në vit.

Nëse shfaqen ndonjë shenjë të dëmtimit të shikimit, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek. Ai do të bëjë një ekzaminim të plotë të fundusit, domethënë, do të vendosë procese patologjike në retinë. Një studim i tillë quhet oftalmoskopi.

Kjo ju lejon të vlerësoni gjendjen e enëve të gjakut, diskut të nervit optik (vendi ku nervi del nga syri), makula (pjesa e retinës që është përgjegjëse për shikimin qendror).

Kur përcaktohet oftalmoskopia:

Në fazat fillestare të retinopatisë, hemoragjitë e pikës më shpesh gjenden në fundusin në pjesën qendrore të retinës. Gjithashtu ka zona të errësimit të fundusit në rajonin e nervit optik dhe makulave.
Në fazat e mëvonshme, hemoragjitë bëhen më të gjera. Përcaktohen proceset shkatërruese në retinë, përhapja e enëve patologjike.

Një studim i fushave vizuale, një ekzaminim ultratinguj i strukturave të nyjes së syrit dhe matja e presionit intraokular janë kryer gjithashtu.

Sëmundje të tjera të syrit me diabet

Ulja e shikimit mund të rezultojë jo vetëm nga retinopatia, por edhe nga pjesët e tjera të zverkut.

Për shembull, katarakta diabetike. Në këtë rast, ka një dëmtim të shpejtë dypalësh të lenteve. Lente është një lente, një strukturë e rëndësishme refraktive e qafës së syrit. Me kataraktet, bëhet e kthjellët, gjë që çon në një rënie progresive të shikimit.

Iritis diabetik dhe iridociklitis. Kjo është një lezion i irisit. Irisi është një strukturë që përmban shumë anije, të cilat gjithashtu vuajnë nga hiperglicemia.

Glaukoma diabetike është një sëmundje që karakterizohet nga një rritje e presionit intraokular.Në diabet, ajo shkaktohet nga një shkelje e rrjedhjes së humorit ujor për shkak të përhapjes së enëve patologjike në cepin e dhomës anteriale të syrit.

Dhoma e përparme është hapësira e vendosur prapa kornea. Ajo është e mbushur me një lëng të veçantë që vazhdimisht qarkullon dhe derdhet në sistemin e qarkullimit të gjakut përmes cepit të dhomës. Anijet e formuara rishtazi bllokojnë atë, presioni intraokular rritet.

Trajtimi i sëmundjeve të syrit në diabet

Në fazën e tanishme, nuk ka terapi të drogës për dëmtimin e retinës diabetike.

Vizioni përkeqësohet në mënyrë progresive, veçanërisht në fazën e proliferimit, kur ndodh përhapja e enëve të gjakut. Kjo mund të parandalojë koagulimin me lazer. Duke përdorur një rreze lazer, këto anije kthehen në litarë që nuk kanë rrjedhje të gjakut. Si rezultat, përhapja e tyre e mëtejshme, hemoragjitë është e parandaluar.

Në trajtimin e iritisit diabetik dhe iridociklitis, përdoret instilimi i solucioneve hormonale, substanca që hollojnë nxënësin (zgjidhje atropine 1%).

Me një sulm të glaukomës, përdoren ilaçe speciale që zvogëlojnë presionin intraokular, diuretikët.

Parandalimi i humbjes së shikimit në diabet

Gjëja kryesore që është e nevojshme për të minimizuar shkallën e dëmtimit të shikimit:

Monitorimi i glukozës në gjak, presioni i gjakut. Ekzaminimi i rregullt klinik dhe laboratorik nga një endokrinolog, respektim i detyrueshëm i të gjitha pikave të trajtimit të diabetit. Këto përfshijnë terapi të drogës, dietë dhe menaxhimin e duhur të jetesës.
Ekzaminimi i rregullt nga një okulist. Duhet të mbahet 2 herë në vit dhe me shfaqjen e shenjave të dëmtimit të shikimit. Kjo është e rëndësishme për diagnostikimin e hershëm të ndryshimeve patologjike, fillimin e trajtimit në kohë.