Oxodoline (Oxodoline)

Emri ndërkombëtar:Oxodoline

Përbërja dhe forma e lëshimit

Tableta. 1 tabletë përmban 50 mg klortalidone.

Në një paketim të rripave të blisterit prej 50 tabletash. Paketuar në një kuti kartoni.

Grupi klinik dhe farmakologjik

Grup farmakoterapeutik

Veprimi farmakologjik i ilaçit Oxodolin

Diuretiku në formë tiazide, ka një efekt afatgjatë. Ndërpret reabsorbimin e joneve të natriumit, klorit dhe sasive ekuivalente të ujit në tubulat distale të veshkave. Përveç kësaj, rrit ekskretimin e joneve të kaliumit, magnezit, bikarbonatit nga trupi, vonon ekskretimin e acidit urik, joneve të kalciumit. I referohet diuretikëve me efikasitet të mesëm. Efekti diuretik fillon pas 2 orësh, arrin maksimumin pas 12 orësh dhe zgjat deri në 72 orë.Ai shkakton një ulje të presionit të lartë të gjakut. Efekti antihipertensiv zhvillohet gradualisht, duke arritur një maksimum pas 2-4 javësh. pas fillimit të trajtimit. Përveç kësaj, klortalidoni shkakton një ulje të poliurisë në pacientët me diabet insipidus, megjithëse mekanizmi i tij i veprimit nuk është sqaruar.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, klortalidoni thithet nga trakti tretës. Thithja është e paqëndrueshme. Ajo lidhet me qelizat e kuqe të gjakut në një shkallë të lartë, lidhja për proteinat plazmatike është shumë më pak e theksuar.

T 1/2 e gjatë, 40-60 orë.

Ekskretohet kryesisht në formë të pandryshuar me urinë.

Në pacientët e moshuar, sekretimi ngadalësohet, krahasuar me pacientët e moshës së re dhe të mesme, përthithja nuk ndryshon.

Faza II e CHF, hipertensioni arterial, cirroza e mëlçisë me hipertension portal, nefrozë, nefrit, gestoza e vonë (nefropatia, edemë, eklampsia), mbajtja e lëngjeve në sfondin e sindromës paramstruale, diabeti insipidus, edeme disproteinemike, mbipesha.

contraindications

Hipersensitiviteti (përfshirë ato në derivatet e sulfonamidit), hipokalemia, insuficienca renale akute (anuria), koma hepatike, hepatiti akut, diabeti mellitus (forma të rënda), përdhes, laktacion. Dështimi i veshkave dhe / ose mëlçisë, reaksione alergjike, astma bronkiale, SLE.

Regjimi i dozimit dhe mënyra e aplikimit drogës Oksodolin

Instaloni individualisht. Me hipertension arterial - 25 mg 1 herë / ditë. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 50-100 mg / ditë. Pas arritjes së efektit, ata kalojnë në terapinë e mirëmbajtjes në dozën minimale efektive. Me sindromën edematoze, një dozë prej 50-100 mg përdoret 1 herë në ditë, nëse është e nevojshme, deri në 200 mg, pasi të keni arritur efektin, ato kalojnë në terapi të mirëmbajtjes.

Efektet anësore

Nga sistemi tretës: nauze të mundshme, të vjella, diarre, kapsllëk, humbje të oreksit.

Nga ana e sistemit nervor qendror dhe sistemit nervor periferik: dhimbje koke, dobësi, parestezi, marramendje janë të mundshme.

Nga bilanci i ujit-elektrolit: hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, alkaloza hipokloremike, hiperkalcemia janë të mundshme.

Nga ana e metabolizmit: hiperuricemia e mundshme, hiperglicemia.

Nga sistemi hemopoietik: rrallë - trombocitopeni, leukopeni.

Reagimet dermatologjike: skuqjet e lëkurës janë të mundshme.

Shtatzënia dhe laktacioni

Përhapet përmes barrierës placental. Gjatë shtatëzënësisë është kundërindikuar në hipertension arterial. Në raste të tjera, përdorimi është i mundur vetëm nën tregues të rreptë në dozën minimale efektive dhe kur përfitimi i pritshëm i terapisë për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.

Chlortalidone ekskretohet në qumështin e gjirit. Nëse është e nevojshme, përdorni gjatë laktacionit, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Aplikimi për funksionim të dëmtuar të mëlçisë Kundërindikuar në dështim të rëndë të mëlçisë.Përdorimi për funksion të dëmtuar të veshkave Kundërindikuar në dështim të rëndë renal Përdorni me kujdes në rastet e dëmtimit të funksionit të sekretimit të veshkave.

Përdorimi tek pacientët e moshuar

Përdorni me kujdes tek të moshuarit.

Udhëzime speciale për pranim drogës Oksodolin

Gjatë periudhës së trajtimit, është e nevojshme të përcaktohen në mënyrë periodike elektrolitet e gjakut, veçanërisht në pacientët që marrin përgatitje të digitalis. Nuk rekomandohet të përshkruani një dietë shumë të rreptë pa kripë për pacientët. Nëse ka shenja të hipokalemisë (myasthenia gravis, shqetësim i ritmit) ose nëse pacientët kanë mundësinë shtesë të humbjes së K + (me të vjella, diarre, kequshqyerje, cirrozë, hiperaldosteronizëm, terapi ACTH, GCS), indikohet terapi zëvendësuese me ilaçe K +. Në pacientët me hiperlipidemi, lipidet në serum duhet të monitorohen vazhdimisht (nëse përqendrimi i tyre rritet, terapia duhet të ndërpritet). Me diuretikët tiazid, u vërejt një përkeqësim i SLE. Megjithëse fenomene të tilla nuk janë identifikuar me klortalidonin, duhet të tregohet kujdes gjatë përshkrimit të tyre tek pacientët me SLE.

Ndërveprimet me ilaçe të tjera

Me përdorim të njëkohshëm me kortikosteroide, amfoterinë B, karbenoxolon, rreziku i zhvillimit të hipokalemisë së rëndë rritet.

Me përdorimin e njëkohshëm me NSAIDs, është e mundur një ulje në efektet diuretike dhe antihipertensionale të klortalidonit.

Me përdorimin e njëkohshëm të përgatitjeve digitalis, është e mundur që të rritet rreziku i efekteve toksike të përgatitjeve të digitalis për shkak të hipokalemisë për shkak të veprimit të klortalidonit.

Me përdorimin e njëkohshëm të karbonatit të litiumit, përqendrimi i litiumit në plazmën e gjakut dhe rreziku i dehjes së litiumit rritet.

Përdorimi i ilaçit Oxodolin vetëm siç përcaktohet nga mjeku, përshkrimi jepet për referencë!

Cilat janë shenjat për të kuptuar që një person zhvillon një çrregullim mendor?

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, klortalidoni thithet nga trakti tretës. Thithja është e paqëndrueshme. Ajo lidhet me qelizat e kuqe të gjakut në një shkallë të lartë, lidhja për proteinat plazmatike është shumë më pak e theksuar.

T 1/2 e gjatë, 40-60 orë.

Ekskretohet kryesisht në formë të pandryshuar me urinë.

Në pacientët e moshuar, sekretimi ngadalësohet, krahasuar me pacientët e moshës së re dhe të mesme, përthithja nuk ndryshon.

Treguesit e ilaçeve

Efekt anësor

Nga sistemi tretës: nauze, të vjella, diarre, kapsllëk, humbje e oreksit janë të mundshme.

Nga ana e sistemit nervor qendror dhe sistemit nervor periferik: dhimbje koke, dobësi, parestezi, marramendje janë të mundshme.

Nga ana e ekuilibrit ujë-elektrolit: hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, alkaloza hipokloremike, hiperkalcemia.

Nga ana e metabolizmit: hiperuricemia e mundshme, hiperglicemia.

Nga sistemi hemopoietik: më rrallë - trombocitopeni, leukopeni.

Reagimet dermatologjike: skuqjet e lëkurës janë të mundshme.

Shtatzënia dhe laktacioni

Përhapet përmes barrierës placental. Gjatë shtatëzënësisë është kundërindikuar në hipertension arterial. Në raste të tjera, përdorimi është i mundur vetëm nën tregues të rreptë në dozën minimale efektive dhe kur përfitimi i pritshëm i terapisë për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.

Chlortalidone ekskretohet në qumështin e gjirit. Nëse është e nevojshme, përdorni gjatë laktacionit, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Udhëzime speciale

Përdoret me kujdes tek pacientët me diabet mellitus, me përdhes, aterosklerozë të rëndë të enëve koronare dhe cerebrale, funksion të ekskretorisë renale të dëmtuar, tek të moshuarit.

Në procesin e trajtimit, është e nevojshme të kontrolloni figurën e gjakut, përbërjen elektrolitike të gjakut, nivelin e acidit urik, glukozës në gjak.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Chlortalidone, veçanërisht në fillim të trajtimit, mund të dëmtojë aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri.

Ndërveprimi i ilaçeve

Me përdorim të njëkohshëm me kortikosteroide, amfoterinë B, karbenoxolon, rreziku i zhvillimit të hipokalemisë së rëndë rritet.

Me përdorimin e njëkohshëm me NSAIDs, është e mundur një ulje në efektet diuretike dhe antihipertensionale të klortalidonit.

Me përdorimin e njëkohshëm të përgatitjeve digitalis, është e mundur që të rritet rreziku i efekteve toksike të përgatitjeve të digitalis për shkak të hipokalemisë për shkak të veprimit të klortalidonit.

Me përdorimin e njëkohshëm të karbonatit të litiumit, përqendrimi i litiumit në plazmën e gjakut dhe rreziku i dehjes së litiumit rritet.

Përbërja dhe forma e lëshimit

në një pako flluskë prej 10 copë., në një pako kartoni 5 pako ose në një kavanoz qelqi të errët prej 50 copë., në një pako kartoni 1 kavanoz.

Pharmacodynamics

Ai pengon reabsorbimin aktiv të joneve të natriumit (Na +), kryesisht në tubulat renale periferike (segmenti kortikal i lakut Henle), duke rritur ekskretimin e joneve të natriumit (Na +), joneve të klorit (Cl -) dhe ujit. Ekskretimi i joneve të kaliumit (K +) dhe joneve të magnezit (Mg 2+) përmes veshkave rritet, ndërsa sekretimi i joneve të kalciumit (Ca 2+) zvogëlohet.

Shkakton një ulje të lehtë të presionit të gjakut, ashpërsia e efektit hipotensiv gradualisht rritet dhe manifestohet plotësisht 2-4 javë pas fillimit të terapisë.

Në fillim të terapisë, ajo shkakton një rënie të konsiderueshme të vëllimit të lëngut joqelizor, BCC dhe vëllimit të minutës së gjakut, megjithatë, pas disa javësh të përdorimit, këta tregues kthehen në një nivel afër atij fillestar.

Ashtu si diuretikët tiazidë, ajo shkakton një ulje të poliurisë në pacientët me diabet renal insipidus.

Fillimi i veprimit është 2-4 orë pas gëlltitjes, efekti maksimal është pas 12 orësh, kohëzgjatja e veprimit është 2-3 ditë.

Contraindications

mbindjeshmëria (përfshirë këtu edhe derivatet e sulfonamidit),

forma të rënda progresive të nefrozës dhe nefritit me një rënie të shkallës së filtrimit glomerular,

dështimi akut renal me anurinë,

koma hepatike, hepatiti akut,

diabeti mellitus (forma të rënda),

shqetësime në ekuilibrin ujë-elektrolit,

fëmijët nën moshën 18 vjeç (efikasiteti dhe siguria nuk janë përcaktuar).

dështimi i veshkave dhe / ose mëlçisë,

lupus sistemik eritematoz,

Efektet anësore

Nga sistemi tretës: nauze, të vjella, gastrospazëm, kapsllëk ose diarre, kolestaza intrahepatike, verdhëza, pankreatiti.

Nga sistemi nervor: marramendje, paresthesia, asthenia (lodhje ose dobësi e pazakontë), çorientim, apati.

Nga shqisat: dëmtimi i shikimit (përfshirë xanthopsia).

Nga ana e organeve formuese të gjakut dhe të gjakut: trombocitopeni, leukopenia, agranulocitoza, eozinofilia, anemi aplastike.

Nga sistemi kardiovaskular: hipotensioni ortostatik (mund të rritet nën ndikimin e etanolit, anestetikës, ilaçeve qetësuese), aritmisë (për shkak të hipokalemisë).

Treguesit e laboratorit: hipokalemia, hiponatremia (përfshirë shoqëruar me simptoma neurologjike - nauze), hipomagnesemi, alkaloza hipokloremike, hiperkalcemi, hiperuricemi (përdhes), hiperglicemia, glukozori, hiperlipidemi.

Reagimet alergjike: urtikarie, fotosensibilitet.

Të tjera: spazma e muskujve, ulje e fuqisë.

Bashkëveprim

Rrit përqendrimin e joneve të litiumit (Li +) në gjak (në rastin kur Li + shkakton poliuri, mund të ketë një efekt antidiuretik) dhe, kështu, rrit rrezikun e dehjes me ilaçet Li +.

Përmirëson efektin e relaksuesve të muskujve kurariformë dhe ilaçeve antihipertensive (përfshirë guanethidine, methyldopa, beta-bllokuesit, vazodilatuesit, BKK), frenuesit MAO.

Ndërsa merr glikozide kardiake, mund të përkeqësojë aritmitë kardiake që vijnë nga intoksikimi në digitalis.

Efekti hipokalemik i ilaçit përmirësohet me administrimin e njëkohshëm të GCS, amfotericinës, karbenoxolonit.

NSAIDs dobësojnë efektin hipotensiv dhe diuretik të ilaçit.

Në sfondin e përdorimit të klortalidonit, mund të kërkohet një korrigjim (rritje ose ulje) e dozës së insulinës ose një rritje në dozën e barnave hipoglikemike orale.

Dozimi dhe administrimi

brenda (zakonisht në mëngjes, para mëngjesit). Dozat përzgjidhen individualisht, në varësi të ashpërsisë dhe natyrës së sëmundjes dhe efektit të marrë. Me terapi të zgjatur, rekomandohet të përshkruani dozën më të ulët efektive të mjaftueshme për të ruajtur efektin optimal (veçanërisht në pacientët e moshuar).

Me një shkallë të butë të hipertensionit - 50 mg një herë në ditë 3 herë në javë.

Me sindromën edematoze: doza fillestare është 100 mg çdo ditë tjetër (dozat mbi 100 mg zakonisht nuk shkaktojnë rritje të efektit diuretik), doza e mirëmbajtjes është 100-120 mg në ditë 3 herë në javë.

Me formën renale të diabetit insipidus: doza fillestare është 100 mg 2 herë në ditë, doza e mirëmbajtjes është 50 mg në ditë.

Mbidozë

simptomat: marramendje, vjellje, përgjumje, hipovolemi, ulje e tepruar e presionit të gjakut, aritmi, konvulsione.

trajtimi: lavazhi i stomakut, emërimi i qymyrit të aktivizuar, terapia simptomatike (përfshirë infuzionin iv të solucioneve të kripura për të rivendosur ekuilibrin elektrolit të gjakut).

Veprimi farmakologjik

Kontribuon në shtypjen e reabsorbimit aktiv të joneve të natriumit, kryesisht në tubulat renale periferike, duke rritur ekskretimin e joneve të klorit, natriumit dhe ujit. Ekskretimi i joneve të kalciumit përmes veshkave zvogëlohet dhe jonet e magnezit dhe kaliumit rriten.

Shkakton një ulje të lehtë të presionit. Ashpërsia e efektit hipotensiv rritet gradualisht, dhe manifestohet plotësisht vetëm dy deri në katër javë pas fillimit të trajtimit.

Shkakton një rënie të fortë të vëllimit minutë të gjakut, BCC dhe vëllimit të lëngut joqelizor, por ky efekt vërehet vetëm në fillim të terapisë. Pas disa javësh, treguesit marrin një vlerë afër origjinalit.

Ashtu si diuretikët tiazidë, ndihmon në uljen e poliurisë në pacientët me diabet renip insipidus.

Ilaçi fillon të veprojë dy deri në katër orë pas administrimit oral. Efekti maksimal arrihet pas dymbëdhjetë orësh. Kohëzgjatja e veprimit ndryshon nga dy deri në tre ditë.

Thithja - 50 përqind në 2.6 orë. Bioavonibiliteti është 64 përqind. Lidhja e proteinave plazmatike është 76 përqind. Pas marrjes së ilaçit në një dozë prej 100 ose 50 mg, Cmax arrihet pas 12 orësh dhe respektivisht është 16.5 dhe 9.4 mmol / L.

Gjatësia e gjysmës së eleminimit ndryshon nga 40 deri në 50 orë. Ajo ekskretohet e pandryshuar nga veshkat. Kalon në qumështin e gjirit. Mund të grumbullohet në dështim kronik të veshkave.

Indikacionet për përdorim

Oxodolina është përshkruar për:

• lodh, nefrozë,
• hipertension arterial
• cirroza e mëlçisë me hipertension portal,
• dështimi kronik i zemrës shkalla II,
• edemë disproteinemike,
• forma renale e diabetit insipidus,
• trashje.

Përbërja, forma e lëshimit

Në dispozicion në formën e tabletave të bardha. Lejohet një nuancë e verdhë. Tabletat vendosen në kavanoza qelqi të errët ose në fshikëza, dhe më pas në kuti kartoni.

Përbërësi aktiv në oksodolinë është klortalidoni. Përbërësit ndihmës përfshijnë: niseshte patatesh, sheqerin e qumështit (laktozë), acidin stearik të kalciumit (stearat kalciumi), polivinilpirrolidonin me peshë të ulët molekulare.

Kushtet, periudhat e ruajtjes

Në një vend të freskët, të mbrojtur nga drita.

Sot është e vështirë të gjesh Oxodolin në barnatoret ruse, prandaj nuk është e mundur të nxjerrim përfundime në lidhje me koston e ilaçit.

Farmacitë e Ukrainës Oksodolin nuk i kuptojnë.

Barnat e mëposhtme janë sinonime për ilaçin: Gigroton, Urandil, Edemdal, Hydronal, Isoren, Oradil, Renon, Urofinil, Apochlortalidon, Chlortalidone, Chlorphthalidolone, Famolin, Igroton, Natriuran, Phthalamidine, Saluretin, Zambezil.

Bazuar në rishikimet, mund të gjykohet mbi efektivitetin e lartë të Oxodoline. Pacientët me hipertension tolerojnë mirë ilaçet.

Shqyrtimet e mjekëve që ua përshkruan ilaçin pacientëve të tyre, konfirmojnë këtë fakt.

Reagimet e padëshiruara ndodhin rrallë, karakterizohen nga ashpërsia e dobët. Sipas mjekëve, Oxodolin është i përshtatshëm për terapi afatgjatë.

Shikoni vlerësimet e vërteta të ilaçeve në fund të artikullit. Ndani mendimin tuaj për Oxodoline nëse e keni marrë ndonjëherë ose e keni përshkruar atë.

Karakteristikat farmakologjike

pharmacodynamics
Agjent diuretik. Ai pengon reabsorbimin aktiv të joneve të natriumit (Na +), kryesisht në tubulat renale periferike (segmenti kortikal i lakut Henle), duke rritur ekskretimin e Na +, joneve të klorit (SG) dhe ujit. Ekskretimi i joneve të kaliumit (K +) dhe joneve të magnezit (Mg 2+) përmes veshkave rritet, ndërsa sekretimi i joneve të kalciumit (Ca 2+) zvogëlohet. Shkakton një ulje të lehtë të presionit të gjakut (BP), ashpërsia e efektit hipotensiv gradualisht rritet dhe manifestohet plotësisht 2-4 javë pas fillimit të terapisë.
Në fillim të terapisë, shkakton një ulje të ndjeshme të vëllimit të lëngut joqelizor, vëllimit të gjakut qarkullues dhe vëllimit të minutës së gjakut, megjithatë, pas disa javësh të përdorimit, këta tregues kthehen në një nivel afër origjinalit.
Ashtu si diuretikët tiazidë, ajo shkakton një ulje të poliurisë në pacientët me diabet renal insipidus.
Fillimi i veprimit është 2-4 orë pas gëlltitjes, efekti maksimal është pas 12 orësh, kohëzgjatja e veprimit është 2-3 ditë.

Farmakokinetika
Thithja - 50% për 2.6 orë. Bio-disponueshmëria është 64%. Pas administrimit oral 50 50 dhe 100 mg, përqendrimi maksimal arrihet pas 12 orësh dhe përkatësisht është 9,4 dhe 16,5 mmol / L. Komunikimi me proteinat e plazmës - 76%.
Gjatësia e gjysmës së eleminimit është 40-50 orë. Itshtë sekretuar nga veshkat e pandryshuara. Depërton në qumështin e gjirit. Në insuficiencë renale kronike, mund të grumbullohet.

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

Me terapi të zgjatur, rekomandohet të përshkruani dozën më të ulët efektive të mjaftueshme për të ruajtur efektin optimal, veçanërisht në pacientët e moshuar.

Me një shkallë të butë të hipertensionit arterial - 25 mg një herë në ditë ose 50 mg 3 herë në javë, nëse është e nevojshme, është e mundur një rritje e dozës deri në 50 mg në ditë.

Në sindromën edematoze, doza fillestare është 100-120 mg çdo ditë tjetër, në raste të rënda, 100-120 mg / ditë për ditët e para (dozat mbi 120 mg zakonisht nuk shkaktojnë rritje të efektit diuretik), atëherë është e nevojshme të kaloni në një dozë mirëmbajtjeje prej 100- 50-25 mg / ditë 3 herë në javë.

Diabeti i veshkave insipidus (tek të rriturit): doza fillestare - 100 mg 2 herë në ditë, doza e mirëmbajtjes - 50 mg në ditë.

Doza mesatare ditore për fëmijët është 2 mg / kg.