Si kryhet endosonografia pankreatike, pse është e përshkruar dhe si është e deshifruar

Ekografia konvencionale e pankreasit përfshin një ekzaminim të jashtëm në lëkurë duke përdorur një sensor të veçantë. Por për të analizuar gjendjen e pankreasit, kërkohet një vizualizim më i qartë. Prandaj, në raste të tilla, bëhet endosonografia e pankreasit.

Whatfarë është ultrazërit endo?

Endosonografia e pankreasit, e shkurtuar si endo-ultratinguj, është një metodë e kombinuar diagnostike që vizualizon organin nga brenda. Karakteristika kryesore e ekzaminimit është marrja e një imazhi duke përdorur një sensor tejzanor me një aparat fotografik, një endoskop video.

Ultrazërit Endo japin një probabilitet më të ulët gabimi sesa metodat e tjera diagnostikuese. Gjatë studimit, mjeku rregullon kamerën në mënyrë që pankreasi të jetë sa më i dukshëm.

Ndonjëherë, kur endosonografia nuk është e mjaftueshme për të bërë një diagnozë, bëhet një ekzaminim i plotë i traktit tretës. Endo-ultrasonografia e pankreasit, ezofagut dhe zgavrës së barkut paraqet pamjen më të saktë të sëmundjes.

Në lidhje me ultratingullin endoskopik, mjeku do të tregojë në video:

Indikacionet për ekzaminim

Indikacionet për kalimin e endo-ultratingullit të pankreasit janë:

nauze, refleksi i duarve,
dyshohet për malinjitet
humbje e madhe në peshë
stool të lirshme
dhimbje periodike që shfaqen në zonën e brezit.

Një referim në ultratinguj endo lëshohet nga një terapist, gastroenterolog dhe endokrinolog nëse ekziston dyshimi për një mosfunksionim në pankreas.

Si të përgatiteni për procedurën

Para se të kryeni një ultratinguj endo, një person merret në pyetje për praninë e alergjive, pas së cilës janë të përshkruara hemostasiogramet. Një analizë e tillë përcakton indeksin e koagulimit. Kjo është e nevojshme për parandalimin e biopsisë së organeve, në mënyrë që gjatë një ultratingulli endo në një person të mos ketë gjakderdhje emergjente.

Tetë orë para një ultratingulli endoskopik, rekomandohet të mos hani ose pini për të parandaluar nauze dhe të vjella.

Ndalohet marrja e medikamenteve para procedurës. Kjo është veçanërisht e vërtetë për hekurin dhe karbonin e aktivizuar. Ato njollosin përmbajtjen e zorrëve, gjë që e bën të vështirë diagnostikimin e saktë të sëmundjes. Por, nëse nuk mund të bëni pa ilaç, duhet ta pini ilaçin me shumë ujë.

Përpara ultrazërit endo, këshillohet që të mos pini duhan. Ky proces kontribuon në pështymë të tepruar. Në studim, kjo ndërhyn me futjen e endoskopit brenda.

Si është studimi

Me ultratinguj endo të kanaleve pankreatike, një person vendoset në një shtrat, në anën e majtë. Tjetra, është instaluar një gojëdhënëse speciale në mënyrë që endoskopi të futet lehtësisht brenda dhe të mos dëmtohet.

Tubi i pajisjes me një sens ultrasonik shtyhet gradualisht në zgavrën me gojë, pastaj në laring, stomak dhe duoden. Mjeku gjatë studimit shqyrton integritetin e mureve të ezofagut, pankreasit, gjendjen e zorrëve.

Endoskopi është zbritur në papilla duodenale, kanalin pankreatik. Pastaj, kontrasti futet përmes një tubi të hollë. Marrësi tejzanor transmeton imazhin në ekran. Nëse është e nevojshme, kryhet një biopsi.

Duhen gjysmë ore për të përfunduar endo-ultratingullin. Në 30 minutat e mbetura, mjeku kontrollon gjendjen e personit në mënyrë që të mos ketë komplikime. Pasi që personi të lejohet të hajë një vakt të lehtë, pini një gotë ujë. Rezultatet raportohen ditën tjetër.

Mjeku do t'ju tregojë se si kryhet endosonografia e pankreasit dhe pse është e nevojshme:

Deshifrimi i rezultateve

Rezultatet e endo-ultrazërit deshifrohen nga mjeku që merr pjesë. Specialisti analizon treguesit:

Size. Me një rritje, edemë të organit, diagnostikohet zhvillimi i formacioneve të vëllimit. Nëse pankreasi është zvogëluar, kjo tregon praninë e proceseve atrofike.
Konturet. Me konturet e paqarta, parregullsi të organit në imazh, shfaqet një dyshim për tumoret, kistet.
Karakteristikat e strukturës. Struktura heterogjene e indeve tregon sëmundje në një formë kronike.
Forma. Ndonjëherë ka ndryshime kongjenitale në formën e organit që ndërhyjnë në funksionimin normal të sistemit të tretjes.
Gjendja e kanaleve. Ultrazërit Endo tregojnë praninë, mungesën e patentës nëpër kanalet.
Echogenicity. Nëse zbulohet hiperechoogeniciteti, diagnostikohet prania e tumoreve dhe gurëve. Përndryshe, me hipoekohenogjenitet, ata zakonisht diagnostikohen me pankreatitit akut.

Një ultratingull endo i pankreasit ndihmon mjekun që merr pjesë të tregojë sëmundjen. Mundësia e gabimit minimizohet.

A i është nënshtruar një provimi të tillë? Na tregoni për këtë në komente. Ndani artikullin me miqtë tuaj në rrjetet sociale. Jetë i shëndetshëm.

Pasqyrë e procedurës

Endosonografia është një teknikë e përzier që ju lejon të ekzaminoni organet tretëse nga brenda, duke marrë një imazh me ultratinguj të strukturave të paarritshme për kamerën. Mund të jetë metoda e vetme e mundshme për diagnostikimin e një pjese të patologjive.

Diagnostifikimi kryhet duke përdorur një pajisje të veçantë - një endoskop, në fund të së cilës është instaluar një sensor tejzanor. Sjellja e sensorit në organ, duke anashkaluar lëkurën, muskujt dhe mediat e tjera që mund të dobësojnë sinjalin në metodën e zakonshme të ultrazërit, ju lejon të merrni rezultate të sakta.

Në diagnozën endoskopike, këto lloje të endoskopisë përdoren:

Trakti i sipërm GI. Për të zbuluar kancerin malinje të pankreasit me një saktësi 95%, vizualizimi i venave me variçe të stomakut, etj.
Trakti i ulët i GI. Ju lejon të diagnostikoni neoplazmat e zorrës së trashë dhe të merrni materiale për hulumtime, për të sqaruar shkaqet e simptomave patologjike.
Pemë trakeobronkiale. Diagnostikuar me kancer të mushkërive, ekzaminuan nyjet limfatike.

Dallimi midis ultrazërit dhe ultrazërit endo

Ultratinguj dhe endo-ultratinguj - procedura të ngjashme që kanë një parim të vetëm, ndryshojnë në mënyrën e kryerjes së tyre dhe rezultatin e diagnozës. Një ekzaminim endoskopik merr një pamje të saktë, por shkakton siklet për shkak të futjes së tubit në ezofag. Ultratingulli nuk shkakton siklet, por imazhi i organeve është me cilësi të dobët. Të dy studimet kryhen me anë të ultrazërit; aparati për endosonografi është i pajisur me një aparat fotografik special.

Përgatitja për të dy metodat e hulumtimit është e njëjtë, por me anë të ulto-ultrazërit, sedativët janë të domosdoshëm, nëse është planifikuar operacioni, kërkohet anestezi. Një ultratinguj është përshkruar për të identifikuar patologjitë ose për të diagnostikuar organet, si lloji kryesor i ekzaminimit. Endoskopia me ultratinguj është e rëndësishme nëse metodat e tjera nuk kanë dhënë rezultate ose rezultati nuk është i qartë.

Ultratingulli kryhet për të rritur dhe fëmijë, metoda endoskopike e ultrazërit rekomandohet vetëm për të rriturit. Fëmijëve nuk këshillohet të sillen në mënyrë që të shmangin dëmtimin e ezofagut të fëmijës.

Diagnoza tregohet për personat e predispozuar për shfaqjen e neoplazmave malinje, zbuloni shpejt tumoret e vogla në çdo fazë të zhvillimit. Nëse është e nevojshme, merret materiali biopsi.

Me këtë metodë të hulumtimit, është e lehtë të vizualizohet prania e formacioneve kristaline në kanalet dhe ndryshimet cistike në stomak. Erozioni, polipet, deformimi i mureve të stomakut - shkeljet diagnostikohen duke përdorur endoskopinë me ultratinguj. Indikacionet kryesore për studimin në këtë mënyrë janë:

Tumoret beninje të traktit tretës,
Kanceri i murit të ezofagut, pjesa e zgjeruar e zbrazët e traktit tretës, zorrët, pankreasi,

Endoskopia me ultratinguj ju lejon të vlerësoni efektivitetin e trajtimit të mëparshëm.

Edhe nëse dyshohet një sëmundje, procedura kryhet ekskluzivisht pas një ekzaminimi klinik, nëse kundërindikacionet për endoskopinë nuk janë identifikuar.

Përgatitja për procedurën

Ekzaminimi endosonografik është një procedurë që kërkon përgatitje të kujdesshme. Para së gjithash, mjeku që merr pjesë kontrollon me kujdes pacientin, duke mësuar për simptomat dhe sëmundjet kronike. Cakton një test të përgjithshëm gjaku dhe një test të përgjithshëm të urinës, gjak për biokimi dhe një koagulogram për të përcaktuar nivelin e koagulimit të gjakut. Mbledh informacione rreth reaksioneve alergjike ndaj ilaçeve. Të gjitha procedurat janë të nevojshme për të eleminuar kundërindikacionet, për të cilat pacienti mund të mos jetë i vetëdijshëm.

Mjeku duhet t'i tregojë pacientit për diagnozën dhe pasojat e mundshme.

Tre ditë para procedurës, duhet të filloni të pastroni stomakun, të hiqni enët yndyrore dhe të rënda nga dieta. Vakti i fundit është 8-10 orë para diagnozës. Rekomandohet të zvogëloni marrjen e ushqimeve proteinike. Këshillohet që të hiqni qumështin dhe produktet e qumështit. Përjashtoni pjekjen e majave nga dieta në mënyrë që të shmangni grumbullimin e gazrave të akumuluar, të cilat mund të ndërhyjnë në rishikimin e pankreasit, me një lak të zorrëve.

Ndalohet pirja e duhanit në ditën e ekzaminimit, në mënyrë që të mos provokoni rritje të pështymës, gjë që zvogëlon saktësinë e rezultateve. Shtë e nevojshme të përjashtohet përdorimi i ilaçeve që mund të ndryshojnë ngjyrën e përmbajtjes së stomakut. Një orë para procedurës, një qetësues i administrohet pacientit.

Teknika e

Teknika diagnostikuese ka veçori të ngjashme me ezofagogastroskopinë.

Para studimit, pacienti injektohet në gjumë mjekësor, nëse është e nevojshme të merret materiali për një biopsi ose për procedura të tjera mjekësore. Koha minimale e diagnostikimit është 20 minuta. E gjithë kohëzgjatja varet nga qëllimi i ekzaminimit dhe kompleksiteti i detyrave me të cilat përballen mjekët.

Pacienti shtrihet në anën e tij të majtë, duke përkulur këmbët në nyjen e gjurit dhe duke e shtypur në stomakun e tij. Pastaj pajisja futet në ezofag, ku muret e saj janë parë për të identifikuar patologji të ndryshme. Në këtë kohë, mjeku kryen një ultrasonografi të nyjeve limfatike të ezofagut dhe mushkërive.

Më pas, aparati kryhet më tej, ku ekzaminohen muret e stomakut, shpretkës dhe pankreasit. Më tej, aparatet zbresin në zonën e duodenit, ku endoskopisti ekzaminon kanalet biliare, kanalet dhe kokën e pankreasit.

Pankreasi është një organ kompleks për ekzaminim. Metodat e tjera thjesht nuk mund të vizualizojnë sëmundjen e tij. Pankreasi normal është një formim homogjen me konturet e lëmuara dhe një strukturë uniforme. Endoskopia me ultratinguj ju lejon të merrni parasysh patologjinë, të merrni materiale për hulumtime, duke ndihmuar në identifikimin e sëmundjeve malinje në një fazë të hershme dhe duke ju lejuar të filloni trajtimin e menjëhershëm.

Ndërhyrje kirurgjikale dhe terapeutike për endosonografinë

Kur pajisni klinikën me një endoskop operativ konveks, është e mundur të kryeni birë gjilpërë të formacioneve që kanë një devijim nga norma. Më pas, kampioni dërgohet për ekzaminim histologjik.

Gjatë studimit, është e mundur që të shpohen formacionet, ndryshimet cistike dhe nyjet limfatike, gjë që bën të mundur shmangien e operacionit për të marrë materiale dhe kursyer kohë për trajtim.

Anemastozat mbivendosen nën kontrollin e ESM, teknikat e injeksionit dhe terapia me rrezatim të tumoreve janë kryer.

Procedura tolerohet mirë tek pacientët, mbart një rrezik të ulët të komplikimeve.

Diagnoza e një shkalle të hershme të kancerit të pankreasit

Malinjiteti i pankreasit ka një prognozë të dobët. Shpesh diagnostikohet në një fazë të vonë, kur një rezultat i favorshëm i trajtimit është praktikisht i pamundur. Deri në 5 vjet pas fillimit të trajtimit, jo shumë pacientë mbijetojnë. Vite përvojë me ESM kanë bërë të qartë se zbulimi i hershëm i kancerit me këtë studim është i mundur. Për më tepër, kjo metodë konsiderohet më e sakta nga të gjitha të mundshme.

Endosonografia si një metodë për diagnostikimin e kancerit të stomakut

Metoda nuk është e zbatueshme për diagnozën fillestare të tumoreve malinje të stomakut, por përcakton me saktësi fazën e zhvillimit të kancerit dhe përhapjen e patologjisë në organet fqinje, nyjet limfatike. Para vendimit për t’i nënshtruar një operacioni, mjekët rekomandojnë një diagnozë gjithëpërfshirëse, duke kombinuar endosonografinë me ultratingullin laparoskopik.

Metodat endoskopike të trajtimit të kancerit në një fazë të hershme janë efektive, por të kufizuara në përhapjen e metastazave. Endosonografia përcakton me saktësi prevalencën e patologjisë malinje në shtresat submukozale dhe muskulore.

Pas procedurës

Pas përfundimit të procedurës, pacienti transferohet në spital për dy orë për të monitoruar gjendjen.

Mjekët rekomandojnë që pacientët pasi t’i nënshtrohen endosonografisë të sigurojnë paqen e mendjes në shtëpi. Pas 2 orësh, mund të merrni ushqim dhe lëng. Nëse qetësuesit u përshkruan para procedurës, mjekët rekomandojnë të shmangni udhëtimet e pavarura me makinë dhe të braktisni punën që kërkon përqendrim.

Komplikime të mundshme

Një procedurë e kryer në përputhje me rregullat më shpesh nuk lë pasoja negative. Komplikimet gjatë ultrazërit endo janë të rralla, por ende mund të ndodhin në formën e:

Plagosje në mukozën e stomakut dhe ezofagut, e shoqëruar me gjakderdhje nga enët e gjakut,
Formimi i një vrimë përmes organit të brendshëm për shkak të një dëmtimi të marrë gjatë diagnozës,
Alergji ndaj ilaçeve,
Aritmia e zemres,
Sëmundje infektive e mushkërive ose traktit biliare.

Këto patologji rrallë ndodhin. Më shpesh pas ekzaminimit, pacienti ndjen dobësi dhe siklet.

Contraindications

Para përshkrimit të diagnozës, mjeku ekzaminon pacientin dhe kryen një seri studimesh për të identifikuar kundërindikacionet, ndër të cilat janë:

Kirurgjia në ezofag
Lëndimet mekanike të ezofagut
Dështimi i dekompensuar i zemrës,
Patologjitë akute infektive dhe kronike në fazën akute,
Inflamacioni i fibrës pararektale
Sëmundjet e shpinës së qafës së mitrës që e bëjnë atë të paqëndrueshme,
Obstruksion ezofageal, plotësisht ose pjesërisht.

Nëse është planifikuar operacioni, një kundërindikacion relativ do të jetë një shkelje e koagulimit të gjakut.

Endosonografia është një zonë e re dhe premtuese në diagnostikimin e organeve të traktit gastrointestinal. Ka përmbajtje dhe saktësi të lartë informacioni, tolerohet mirë nga pacientët dhe nuk shkakton komplikime, me përjashtime të rralla. Disa patologji zbulohen vetëm duke përdorur ultratinguj endoskopik.

Indikacione për endosonografinë pankreatike

Endosonografia ju lejon të studioni gjendjen e pothuajse të gjithë traktit tretës.

Por nëse informacionet në lidhje me stomakun dhe duodenumin mund të merren duke përdorur endoskopi të thjeshtë, atëherë gjërat janë më të komplikuara me pankreasin.

Endosonografia e pankreasit është një metodë rëndësia e së cilës nuk duhet të nënvlerësohet. Meqenëse ky organ ndodhet, në mënyrë që jo të gjitha pjesët e tij të mund të shihen në Sonografinë konvencionale, ultratingulli endoskopik i pankreasit ndihmon për të vizualizuar zonat më të paarritshme.

Ekografia ednoskopike e pankreasit përdoret për indikimet e mëposhtme:

Prania e simptomave alarmante, të cilat përfshijnë dhimbje në brez në pjesën e sipërme dhe të majtë të barkut, nauze dhe të vjella.
Humbje graduale ose drastike e peshës.
Ndryshimet në natyrën e jashtëqitjes.
Prania e verdhëzës.
Fshikëza e tëmthit pa dhimbje palpative është një simptomë e Courvoisier. Ky simptomë është karakteristik për kancerin e pankreasit të kokës.
Prania e formacioneve të tumorit ose të vëllimit. Endografia Endo e kanaleve pankreatike ju lejon të zbuloni edhe formacionet dhe gurët më të vegjël.
Përcaktimi i pranisë së metastazave në një proces të përbashkët tumori.

Përveç kësaj, ky lloj ekzaminimi diagnostik zbulon shkallën e ndryshimeve patologjike në pankreasit të shoqëruar me sëmundje inflamatore siç është pankreatiti.

Si të përgatitemi për endosonografinë?

Para studimit, mjeku së pari interviston pacientin për praninë e alergjive, dhe gjithashtu përshkruan një koagulogram. Kjo është e nevojshme për të përcaktuar mpiksjen e gjakut në mënyrë që pacienti papritmas të mos ketë gjakderdhje gjatë studimit. Ky artikull ka një rëndësi të veçantë nëse gjatë procedurës është e nevojshme të merret një biopsi, e cila përfshin traumë në trup me gardhin e pjesës së tij.

Rekomandohet të mos hani apo pini para endosonografisë tetë orë para studimit, pasi ekziston rreziku i të vjellave. Në prani të një endoskopi brenda, kjo mund të provokojë aspiratë nga të vjellat. Këshillohet gjithashtu që në mbrëmje para procedurës të keni një klizmë pastruese.

Ata nuk rekomandojnë marrjen e medikamenteve para studimit, veçanërisht përgatitjet e hekurit dhe qymyrin e aktivizuar, të cilat mund të njollosin përmbajtjen e zorrëve, gjë që e bën të vështirë diagnostikimin e saktë. Por akoma, nëse një person ka një sëmundje kronike që kërkon mjekim të vazhdueshëm, ata lejohen të përdorin, por ato lahen me një sasi të vogël uji.

Para këtij lloji të diagnozës, gjithashtu është e këshillueshme që të mos pini duhan, pasi rritja e ndarjes së pështymës rritet, gjë që mund të pengojë futjen e një endoskopi.

Ultrasonografia endoskopike pankreatike kryhet nën anestezi të përgjithshme, ose qetësues të veçantë i jepen pacientit para ekzaminimit. Para fillimit të procedurës, një person merr një pozicion në anën e tij të majtë dhe i çon këmbët e përkulura në stomakun e tij.

Pajisja futet në lumen e ezofagut, dhe muret e saj ekzaminohen. Në të njëjtin interval, mjeku ka mundësinë të bëjë një ultrasonografi të nyjeve limfatike në këtë zonë dhe mushkëri. Studimi i strukturave të thella është vlera kryesore diagnostike e kësaj metode, d.m.th.
Atëherë aparati kryhet më thellë dhe muret e stomakut ekzaminohen, dhe me të shpretka dhe pankreasi,
Faza e fundit e procedurës është zona e duodenit. Ultrasonografia e kësaj faqe lejon mjekun të studiojë kanalet biliare, kanalet dhe kokën e pankreasit. Nëse është e nevojshme, materiali biopsi mblidhet edhe për ekzaminim histologjik.

Procedura mund të zgjasë kohë - nga 30 minuta në një orë.

Cilat parametra të pankreasit po shqyrton mjeku në endosonografi?

Gjatë studimit, mjeku vlerëson gjendjen e karakteristikave të pankreasit.

Për këtë qëllim merren parasysh një numër i madh faktorësh.

Ndër këta faktorë vlerësimi, më të rëndësishmit janë:

forma e gjëndrës (në shumë njerëz, forma anatomike e gjëndrës mund të ndryshojë, e cila mund të jetë një faktor në prishjen e funksionimit të saj),
dimensionet e të gjithë gjëndrës dhe pjesëve të saj individuale i japin mjekut informacion në lidhje me praninë e formacioneve të vëllimit në organe - ciste, tumore, kalkulime,
qartësia e kontureve (konturet e paqarta dhe të paqarta mund të tregojnë inflamacion në gjëndër ose organe të vendosura afër, absceset dhe cistat kanë konturet e qarta, por rriten në formën e një fryrje).
veçoritë strukturore (pankreasi është një organ që ka një strukturë të kokrrizave të mesme, ekohogjeniteti i gjëndrës duhet të jetë uniform, hiperechoicity është vërejtur në pankreatitin kronik, kur shumë ind lidhës është i pranishëm në strukturën e gjëndrës).
ekohogjenia e ulur është karakteristikë e pankreatititit akut, i cili mund të shoqërohet me edemë të gjëndrës, por masat vëllimore janë më shpesh hiperechoike, sidomos gurët, dhe, natyrisht, masat cistike duken eko-negative dhe kanë skaje të lëmuara, dmth.
gjendja e kanaleve pankreatike.

Shpesh shkaku i pankreatitit nuk është një patologji e vetë pankreasit, por një sëmundje e traktit biliare. Në sëmundjen e gurëve të tëmthit, gurët, veçanërisht ato të vegjël, lëvizin përgjatë tubave. Një lëvizje e tillë mund të shkaktojë bllokim të rrjedhjes së biliare në një nivel të caktuar. Nëse kjo ndodh mbi zbrazjen e kanalit pankreatik, një person merr verdhëzën obstruktive, por nëse guri ndalet pas kanalit pankreatik dhe bashkohet kanalja biliare e zakonshme, ndodh pankreatiti biliare.

Prandaj, diagnostikimi në kohë i pranisë së formacioneve pankreatike, si dhe gurëve në kanalet e sistemit biliare, ndihmon në parandalimin e dëmtimit të mëtejshëm të gjëndrës.

Anatomia e ezofagut

Ezofagu është një pjesë e traktit gastrointestinal, i paraqitur në formën e një tubi të ngushtë, i vendosur midis faringut dhe stomakut. Fillon në nivelin e vertebrës së 6 të qafës së mitrës, dhe përfundon në kraharorin e 11-të. Gjatësia e ezofagut është mesatarisht 23-24 cm.Nëse bëhet një prerje tërthore, do të shihet se si ezofagu është i ndarë në disa shtresa (aventitia, muskujt, mukozat dhe shtresat submukozale). Ekzistojnë 3 shtrëngime anatomike në ezofag:

faringut,
bronkiale,
Diafragmës.

Ekzistojnë edhe dy të tjera. Njëri në kalimin e ezofagut në stomak, dhe tjetri në nivelin e aortës. Në njerëzit e shëndetshëm, trashësia e murit të ezofagut nuk kalon 6 mm. Diametri i kryqit është ovale, dhe përmes mukozës është e mundur të ekzaminohen enët e gjakut. Me zhvillimin e proceseve inflamatore, muri i ezofagut trashet, dhe mukozës fiton një nuancë të kuqe. Me formimin e kongjestionit, shtresa mukoze mund të bëhet cianotike.

Ultratingulli është një metodë kërkimore jo-pushtuese që ju lejon të merrni një imazh dy-dimensionale të organeve të brendshme. Disa pajisje kanë një rezolucion të tillë të lartë sa që është e mundur të krijohen zona me diametër më pak se 1 mm. Nëse mjeku që kryen studimin ka nivelin e nevojshëm të njohurive dhe përvojës, atëherë kjo lehtëson shumë diagnozën e sëmundjeve.

Kur kryeni një ultratinguj, mund të merrni të dhëna për gjendjen e stomakut dhe ezofagut, si dhe informacione mbi strukturat fqinje të indeve dhe mbi lëvizshmërinë e përgjithshme të traktit tretës. Për fëmijët, ultratingulli konsiderohet teknika më e preferuar diagnostikuese për shkak të nivelit të lartë të sigurisë.

Në monitor, imazhi i ezofagut abdominal përfaqësohet nga një ovale e lokalizuar midis aortës dhe lobit të majtë të mëlçisë. Kur vendosni sensorin në një pozicion tërthor, zgavra e ezofagut ka një formë ylli. Kjo është për shkak të faktit se në mungesë të ushqimit në hyrje, mukoza zvogëlohet dhe fiton një palosje të caktuar. Ekografia tregon se ezofagu normalisht është i ndarë në 3 shtresa:

E brendshme - e pakta
Middle - Muscle,
Jashtë - aventuria.

Trashësia e murit të ezofagut në një fëmijë normalisht nuk i kalon disa milimetra. Gjatë gëlltitjes, lumeni i ezofagut rritet në madhësi, dhe zonat me densitet të zvogëluar fillojnë të shfaqen brenda. Nëse pacienti gëlltit copa ushqimi, atëherë diametri i ezofagut rritet edhe më shumë.

Falë përparimeve shkencore, gama e procedurave diagnostikuese po zgjerohet çdo vit. Progresi shkencor nuk ka anashkaluar metodat e ultrazërit. Deri më tani, dallohen disa lloje të ultrazërit, duke lejuar të merren informacione për gjendjen e ezofagut. Secila prej metodave zgjidhet individualisht, në varësi të veçorive anatomike të pacientit dhe natyrës së sëmundjes:

Ekzaminimi perkutor me ultratinguj. Shtë më e zakonshme dhe e përdorur shpesh në praktikën mjekësore. Ajo u bë e popullarizuar për shkak të kombinimit të përmbajtjes së lartë të informacionit, rehatisë së sjelljes dhe mungesës së komplikimeve. Gjatë procedurës, sensori është para-lubrifikuar me xhel dhe instalohet në qafë dhe epigastrium. Falë kësaj, është e mundur të merret një imazh i pjesëve të ndryshme të ezofagut. Për të arritur një saktësi më të madhe të imazhit, pacientëve u kërkohet të kthejnë kokën mbrapa gjatë procedurës.
Ekografia intraesofageale. Thelbi i teknikës është futja e një sensori të veçantë në lumen e ezofagut për të marrë një imazh më të mirë të strukturave të organeve. Duke përdorur endo-ultratinguj, mund të vlerësoni gjendjen e mureve të ezofagut dhe të regjistroni ndryshime patologjike në to. Kundërindikimi ndaj manipulimeve është mosha e fëmijëve. Një ultratingull i tillë në një fëmijë mund të shkaktojë dëme mekanike në mukozën e ezofagut. Kjo metodë është gjithashtu e përshtatshme për ekzaminimin e zemrës.
Ekzaminimi me ultratinguj i ujit-sifon. Kjo teknikë kryhet për të vlerësuar funksionin motorik të stomakut. Për ta bërë këtë, gjatë studimit, pacientit i jepet një pije me lëng, për shkak të së cilës vlerësohet patenta e ezofagut dhe natyra e lëvizjes së mureve gjatë aktit të gëlltitjes.
Endosonography. Me mekanizmin e saj, procedura i ngjan fuqishëm fibrogastroduodenoskopisë. Kur kryhet, një sensor i veçantë futet në lumen e ezofagut, në fund të së cilit është bashkangjitur një pajisje optike. Falë kësaj procedure, është e mundur të rregulloni formacionet që janë më pak se 1 mm në diametër dhe të paarritshëm për ekzaminimin me ultratinguj. Endosonografia ofron një mundësi për të vlerësuar madhësinë dhe thellësinë e mbirjes së tumorit.

Në fund të studimit, mjeku i jep pacientit një protokoll në të cilin bën konkluzionin e tij në lidhje me gjendjen e mureve dhe funksionin motorik të ezofagut. Një përshkrim i tumoreve, ulcerave, divertikulave dhe përqendrimi i inflamacionit është regjistruar gjithashtu në protokoll. Falë ultrazërit, ju mund të diagnostikoni shumicën e sëmundjeve të ezofagut dhe indeve përreth.

Nëse ka siklet pas sternumit, përkeqësues gjatë një vakt, duhet të këshilloheni me një mjek. Nëse ekziston dyshimi për një formim patologjik në ezofag, rekomandohet të kryhet një ekzaminim me ultratinguj. Nëse pajisja ka një nivel të lartë të rezolucionit, atëherë është e mundur të rregulloni lezionet ulcerative të mukozave, formimin e kancerit dhe shenjat e inflamacionit të murit të organeve.

Ekzistojnë një numër indikacionesh në të cilat pacientit rekomandohet të bëjë një skanim me ultratinguj për të konfirmuar diagnozën:

achalasia,
Refluksi gastroezofageal,
Hedhja e përmbajtjes së stomakut në rrugët e frymëmarrjes
Hernia diafragmatike e dyshuar
Urth në origjinë të papërfunduar,
Gjendje e rëndë e pacientit, në të cilën nuk është e mundur të bëhet endoskopia.

Ezofagiti i refluksit konsiderohet procesi më i zakonshëm patologjik i ezofagut, që kërkon masa diagnostike. Kjo gjendje është për shkak të dobësisë së sfinkterit kardiak dhe zbaticës së përmbajtjes së stomakut në ezofag. Acidi klorhidrik ndikon negativisht në mukozën e organeve dhe, me një kontakt të rregullt, shkakton erozion dhe ulcerë. Për më tepër, është e nevojshme të përmendim një gjendje të tillë si ezofagu i Barrett. Normalisht, mukoza e stomakut është e veshur me epitel squamous të shtresuar, megjithatë, nën ndikimin e mjedisit acidik të stomakut, ai mund të shndërrohet në një cilindrikë. Kjo gjendje është një sëmundje prekanceroze që kërkon trajtim të menjëhershëm.

Informacioni i dhënë në tekst nuk është një udhëzues për veprim. Për të marrë informacion më të detajuar në lidhje me sëmundjen tuaj, duhet të kontaktoni një specialist.

Një formacion tjetër që vërehet shpesh me probleme me ezofagun është divertikula. Kjo sëmundje është shkaktuar nga rrallimi dhe zgjatja e murit të ezofagut. Në këtë rast, formohet një xhep, në të cilin grimcat e ushqimit të pangopur mund të grumbullohen. Një divertikulë mund të bëhet e përflakur dhe të çojë në probleme me gëlltitje. Nëse divertikula është kongjenitale, atëherë kjo është për shkak të dobësisë së lokalizuar të murit të muskujve.

Thelbi i manipulimit

Si bëhet ultrazërit e ezofagut? Pacienti është i ftuar në dhomën e manipulimeve, ku i kërkohet të ulet në shtrat. Pacienti shtrihet në shpinë, dhe mjeku aplikon një xhel të veçantë në qafën dhe barkun e tij, të domosdoshëm për sjelljen më të mirë të sinjalit të ultrazërit. Kur instaloni sensorin, është e mundur të merrni një imazh të pjesëve të qafës së mitrës dhe barkut të ezofagut. Për të marrë informacion më të detajuar në lidhje me funksionimin e ezofagut, pacientit i kërkohet të pijë pak lëng.

Disa organe që kërkojnë ekzaminim shtesë gjatë seancës vizualizohen më mirë kur pacienti është në anën e tij. Në përfundim të studimit, mjeku përshkruan rezultatin, vlerëson strukturën e ezofagut dhe shënon praninë e formacioneve patologjike.

Endosonografia e pankreasit

Endosonografia konsiderohet si një nga metodat më efektive për diagnostikimin e pankreasit dhe lejon jo vetëm të identifikojë anomalitë patologjike në zhvillimin e saj, por edhe të parashikojë shfaqjen e mundshme të metastazave limforegionale. Duke përdorur endosonografinë, një specialist mund të identifikojë tumorët e paarritshëm ndaj ultrazërit konvencional dhe të përcaktojë mundësinë e pushtimit të qelizave malinje në strukturat vaskulare.

Endosonografia e pankreasit siguron një kontroll me cilësi të lartë të punksionit të gjilpërave të imëta të kryera për të marrë kampione indesh nga rajoni patologjik i organit. Në përgjithësi, kjo metodë diagnostike është mjaft universale, por përdorimi i saj për identifikimin e patologjive të pankreasit duhet të kryhet vetëm nga specialistë të kualifikuar, të cilët janë në gjendje të vlerësojnë në mënyrë adekuate rezultatet dhe t'i përdorin ato në zhvillimin e një metode të trajtimit të një pacienti. Përdorimi i pajisjeve profesionale endosonografike nuk ka pasoja negative, prandaj është absolutisht i sigurt për shëndetin e njeriut. Efektet e rrezeve X gjithashtu mungojnë plotësisht.

Baza e diagnozës së inflamacionit të pankreasit tek fëmijët është një skanim me ultratinguj që ju lejon të përcaktoni formën e sëmundjes, veçanërisht kursin e saj, dhe gjithashtu të nxjerrë përfundime në lidhje me trajtimin e ardhshëm bazuar në këtë informacion. Cilat janë tiparet e procedurës?

Indikacione për ultratinguj të pankreasit tek fëmijët

Shtë e rëndësishme të kuptohet që për një ultratinguj të pankreasit tek fëmijët, do të kërkohet një drejtim i duhur nga mjeku, i shkruar në bazë të shenjave dhe simptomave që tregojnë zhvillimin e pankreatitit.

Indikacionet kryesore për këtë procedurë janë: dhimbja në kërthizë, sikur rrethon tërë trupin, dhe në të njëjtën kohë manifestohet në bark dhe nga mbrapa. Ultratingulli ju lejon të identifikoni ndryshimet ose deformimet e mundshme të organeve të tilla të traktit gastrointestinal si: duodenumi 12 ose stomaku, i cili gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje të forta.

Një ekzaminim me ultratinguj është gjithashtu i përshkruar në rastet kur ekziston dyshimi për zhvillimin e një tumori kist ose kist që kërkon heqje ose trajtim urgjent. Falë diagnozës në kohë, shumë ndryshime patologjike mund të shmangen, dhe për këtë arsye, nëse mjeku ka rekomandime, në asnjë rast nuk duhet të shtyhet procedura.

Diagnoza tek fëmijët kërkon përgatitje paraprake.Pra, brenda një dite, ose më mirë në dy, është e nevojshme që të eliminohen plotësisht ushqimet e yndyrshme, të kripura, acidike dhe të skuqura që krijojnë një ngarkesë shtesë si në stomak ashtu edhe në pankreas.

Gjithashtu, para një ultratingulli, patjetër që duhet të konsultoheni me një mjek. Nëse është e nevojshme, për fëmijët, përgatitjet enzimë mund të përshkruhen që ndikojnë pozitivisht në funksionimin e pankreasit, si dhe një laksativ, nëse shfaqen probleme në traktin gastrointestinal, siç janë konstipacioni, diarreja ose jashtëqitja e parregullt. Shpesh rekomandohet që të merrni qymyr të aktivizuar, në shkallën 1 tabletë për 10 kilogramë peshë, por kjo çështje duhet të diskutohet edhe me mjekun tuaj në një mënyrë shtesë.

Skanimi i pankreasit tek fëmijët mund të bëhet vetëm nëse ka indikacione të përshtatshme për këtë ose me rekomandimin e një mjeku. Në këtë rast, nuk duhet të harrojmë për rëndësinë e përgatitjes paraprake për një skanim me ultratinguj, i cili lejon të merrni rezultatin më të saktë të testit diagnostik dhe të identifikoni problemin ekzistues në pankreas.

Inspektimi dhe palpimi

Gjatë ekzaminimit të një fëmije me pankreatitit akut intersticiale të dyshuar, vërehet zbehje dhe hiperemi e fytyrës, takikardia dhe tendenca për të rritur presionin e gjakut. Mund të vërehen edhe bloza dhe rezistenca e muskujve në rajonin epigastrik. Një ekzaminim manual i pankreasit zbulon një sindromë lokale të dhimbjes, me një rritje pas presionit.

Me pankreatitin akut destruktiv te fëmijët, vërehet bloating, tensioni i muskujve dhe pamundësia e palpimit. Puls i shpeshtë, i dobët, një tendencë për të ulur presionin e gjakut.

Diagnostifikimi laboratorik

Për diagnozën e pankreatitit tek fëmijët, është e përshkruar një analizë e përgjithshme dhe biokimike e gjakut dhe urinës, si dhe ato speciale për përcaktimin e diastazave në urinë, amilaza të serumit, nivelet e proteinave dhe glukozës. Për të përcaktuar sekretimin ekzokrin të pankreasit, bëhet një studim i karakteristikave fizike, kimike, mikroskopike të feces (coprogram) dhe një profil lipidesh, si dhe aktiviteti i elastazës së pankreasit përcaktohet në jashtëqitje.

Në pankreatitin akut intersticial, një test i përgjithshëm i gjakut tek një fëmijë zbulon leukocitozën (të moderuar ose të rëndë), neutrofilinë, një rritje të lehtë të ALT. Analiza biokimike tregon një rritje të moderuar dhe afatshkurtër të aktivitetit të enzimës pankreatike dhe hiperglicemisë. Steatorrhea dhe kreatorhea do të tregojnë pankreatitin kronik tek fëmija.

Në formën akute destruktive të sëmundjes tek fëmijët, vërehet leukocitoza neutrofile e shënuar, një rritje në ESR, trombocitopeni. Aktiviteti enzimatik i pankreasit është i theksuar dhe i vazhdueshëm.

Metodat instrumentale

Në mesin e këtyre metodave, një studim me ultratinguj përdoret më shpesh, i cili ju lejon të përcaktoni ndryshimin e vëllimeve, zonat e nekrozës, ngjeshjen dhe heterogjenitetin e parenkimës. Prania e gurëve dhe formacioneve të tjera të dendura, ndryshimet në organet e traktit gastrointestinal përcaktohen nga një radiografi anketimi. Gjithashtu, për diagnozën e pankreatitit tek fëmijët, CT dhe MRI mund të përshkruhen. Endosonografia mund të zbulojë ndryshime të hershme në parenkimën dhe kanalet e gjëndrës, si dhe kushte të tjera patologjike që nuk diagnostikohen me ultratinguj konvencionale.

Ekziston një degë e mjekësisë që merret me sëmundje të zorrëve të mëdha - koloproctologji. Kjo fushë e njohurive studion punën e traktit digjestiv digjestiv, si dhe shumë procese patologjike që ndodhin në të. Për të studiuar strukturën dhe lëvizshmërinë e zorrëve të mëdha, janë zhvilluar shumë teknika diagnostikuese që lehtësojnë punën e një proktologu. Një nga këto është kolonoskopia. Kjo metodë konsiston në përdorimin e një kabllo të veçantë me fibër optike që transmeton një imazh të lumenit të tubit tretës në monitor. Përveç diagnostikimit, kolonoskopia mund të përdoret për manipulime të thjeshta mjekësore, të cilat lejojnë eliminimin e formimit patologjik në një fazë të hershme të zhvillimit.

Në shumë vende të civilizuara, ekzaminimi endoskopik konsiderohet i detyrueshëm për të gjithë njerëzit mbi 40 vjeç. Procedura përfshihet në paketën standarde të sigurimit, prandaj kryhet ashtu siç është planifikuar. Falë këtij manipulimi, është e mundur të identifikohen kushtet prekanceroze në fazat e hershme dhe të parandalohet zhvillimi i tyre i mëtejshëm në karcinoma. Deri më tani, ekzistojnë metoda të tjera kërkimore instrumentale, por ato shumë herë humbasin kolonoskopinë për sa i përket përmbajtjes së informacionit dhe efektivitetit.

Pajisja kolonoskopi

Pamja e kolonoskopit ngjan me një tub të zi. Gjatësia e pajisjes standarde është 2m. Shtresa e brendshme përbëhet nga fibra optike që transmetojnë imazhin në monitor. Në Latinisht, fijet do të tingëllojnë si fibra. Në funksion të kësaj karakteristike, metodat e hulumtimit endoskopik quhen gjithashtu fibroskopi.

Shtresa e jashtme e pajisjes përfaqësohet nga një predhë mbrojtëse që parandalon dëmtimin e elementeve të fibrës optike. Përveç kësaj, kabllot kalojnë nëpër shtresën mbrojtëse, në sajë të së cilës skaji distal i kolonoskopit mund të kryejë lëvizje në dy aeroplanë. Tubat e kabllit të dritës së prapme dhe tubat e furnizimit të ajrit kalojnë gjithashtu në mbulesën e jashtme. Për shkak të veçantive të fazës përgatitore, muret e zorrëve mund të shemben, prandaj, për zgjerimin e tyre, përdoret një furnizim me ajër jet, i cili ju lejon të lëvizni pajisjen më tej.

Whatfarë është fibroskopia? Siç u përmend më lart, një fibercope është një koncept i përgjithësuar që përfshin të gjitha pajisjet bazuar në përdorimin e fibrës optike.

Në kokë ka edhe forcepte të veçanta, falë të cilave është e mundur të prodhohet një kampionim i materialit biologjik për ekzaminim të mëtutjeshëm nga një histolog. Modelet e reja të kolonoskopit janë të pajisura në fund me një kamerë, e cila është e nevojshme për fiksimin e seksioneve "interesante" të mukozës së zorrës së trashë. Diametri i një aparati konvencional nuk është më shumë se 1.5 cm.

Pse te shpenzosh

Pothuajse një e treta e të gjitha rasteve të kancerit të zorrës së trashë diagnostikohen në fazat e mëvonshme, kur trajtimi do të jetë i vështirë dhe i shtrenjtë. Të gjithë njerëzit mbi 50 vjeç kanë një rrezik të rritur për të zhvilluar onkologji të zorrëve. Nëse një i afërm i afërt ka pasur një karcinomë ose ndonjë neoplazmë tjetër të traktit tretës, rekomandohet që të kontrollohen anëtarët e tjerë të familjes. Në prani të një të afërmi që vuan nga neoplazmat patologjike të zorrëve, rekomandohet të kryhet një kontroll i zorrëve deri në 50 vjet.

Ka sëmundje të zorrës së trashë që nuk janë malinje, por për shkak të tipareve të zhvillimit, ato mund të degjenerohen në kancer. Falë kolonoskopisë, këto lezione prekanceroze mund të regjistrohen dhe hiqen me sukses.

Kanceri i zorrës së trashë është një problem i madh që shqetëson tërë komunitetin mjekësor. Do vit, vetëm në Evropë, një e katërta e një milion njerëz vdesin nga kjo sëmundje. Në Shtetet e Bashkuara, shkalla relative e vdekshmërisë është pak më e ulët, por kjo për shkak të nivelit të lartë të parandalimit. Kohët e fundit, në Evropën Perëndimore ka filluar një fushatë për të promovuar një mënyrë jetese të shëndetshme dhe nevojën për zbulimin e hershëm të kancerit kolorektal. Ministria e Shëndetësisë po përpiqet t'i shpjegojë popullatës se kolonoskopia është "standardi i artë" në zbulimin e kancerit të zorrës së trashë. Falë një ekzaminimi rutinë te njerëzit mbi 50 vjeç, është e mundur të rregulloni tumorin në fazat e hershme dhe ta hiqni me sukses atë. Për shembull, në Gjermani, shumica e ekzaminimeve kryhen në baza ambulatore, d.m.th., pa shtrimin në spital paraprak.

Kolonoskopia është një manipulim i përshkruar nga një proctolog për të ekzaminuar zorrën e trashë. Si rregull, pacientët i drejtohen mjekut me ankesa për manifestime të ndryshme të patologjisë së zorrëve. Për të marrë informacion më të detajuar në lidhje me gjendjen e këtij departamenti të traktit digjestiv, rekomandohet një ekzaminim endoskopik. Bazuar në informacionin e marrë, mjeku përcakton taktikat e trajtimit të mëtutjeshëm. Kushtet tipike që kërkojnë kolonoskopi janë:

Shkarkimi patologjik në feces (gjak, mukozë),
Disordersrregullime të rregullta të jashtëqitjes si diarre ose kapsllëk,
Dhimbje të paspecifikuar të barkut,
Ulja e qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës, e kombinuar me diarre,
Humbja e peshës për shkak të çrregullimit të pamotivuar të jashtëqitjes,
Mbledhja e materialit biologjik për hulumtime të mëtutjeshme nga një histolog.

Varieteteve të kolonoskopisë

Kujdesuni për shëndetin tuaj - mbani lidhjen

Meqenëse progresi shkencor nuk qëndron ende, ai vazhdon të zhvillojë metoda diagnostikuese që e bëjnë jetën më të lehtë për mjekët dhe pacientët. Fibroskopia është një metodë relativisht e re e hulumtimit të sëmundjeve të zorrëve, veçanërisht në vendet e CIS, megjithatë, zhvilluesit e pajisjeve mjekësore nuk ndalojnë së përmirësuari teknologjitë e përdorura. Metoda kolonoskopi ndër vite e ekzistencës së saj është plotësuar dhe përmirësuar, gjë që e lejoi atë të bëhet standardi për diagnostikimin në shumicën e sëmundjeve të zorrës së trashë. Në rrjedhën e modifikimeve të ndryshme, u zhvilluan disa lloje kolonoskopie.

Ileokolonoskopiya

Kolonoskopia përfshin studimin e rektumit, sigmoidit, iliacit dhe zorrës së trashë të verbër. Pajisjet moderne gjithashtu ju lejojnë të eksploroni zorrën e vogël të largët. Në varësi të aparatit, është e mundur të merren parasysh nga 5 deri në 100 cm të ileumit. Kjo është shumë e rëndësishme sepse ky departament konsiderohet i vështirë për t'u përdorur sa i përket hulumtimit. Nëse ekziston një neoplazmë patologjike në këtë zonë, ileocolonoskopia konsiderohet teknika më e përshtatshme diagnostikuese.

Hromokolonoskopiya

Me këtë lloj kolonoskopie, ngjyra të posaçme përdoren për të ndarë qelizat e shëndetshme nga qelizat patologjike. Në varësi të mbizotërimit të një procesi të veçantë, thithja e bojës do të ndryshojë. Seksionet e ndryshuara patologjikisht të mukozës, për shkak të veprimit të ngjyrosjes, dalin në këmbë në sfondin e indeve të shëndetshme, gjë që ju lejon të bëni një biopsi të synuar ose të akcizoni zonën e prekur. Bojë është plotësisht e sigurt për trupin e njeriut, me ndihmën e saj është e mundur që të rregulloni ndryshimet e mëposhtme në epitelin e zorrës së trashë:

dysplasia,
Atipia mukoze,
Metaplazia epiteliale.

Endoskopia e spektrit të ngushtë

Në disa raste, kërkohet vizualizim shtesë i strukturave në studim. Për këtë qëllim, u zhvillua një teknikë bazuar në përdorimin e shiritave të ngushtë me ngjyrë blu dhe jeshile. Falë ndriçimit blu, është e mundur të izolohen më mirë kapilarët e mukozës dhe të forcohet lehtësimi i saj. Drita jeshile depërton më thellë, kështu që me ndihmën e saj është e mundur të vizualizoni venulet e vendosura në shtresën sipërfaqësore të murit të brendshëm të zorrëve.

Normalisht, në monitor, mukozës fiton një nuancë e gjelbër e lehtë, kapilarët bëhen kafe, dhe venulet bëhen blu. Sipas studimeve statistikore, kjo metodë nuk është në asnjë mënyrë inferior ndaj kromokonoskopisë për sa i përket informatizmit.

Kolonoskopia e kapsulës video

Farë është kolonoskopia me kapsulë video? Endoskopia e kapsulës video po prezantohet në mënyrë aktive në praktikë. Thelbi i metodës është që pacientit i lejohet të gëlltisë një kapsulë që përmban një dhomë. Endoskopia e kapsulës video ka një nivel të lartë informacioni, por është akoma inferiore ndaj kolonoskopisë. Së pari, metoda nuk është e përhapur, dhe pajisjet e nevojshme nuk janë as në dispozicion në të gjitha qendrat kryesore mjekësore. Së dyti, kolonoskopia ju lejon të kryeni një grup specifik të manipulimeve, falë të cilave kryhet efekti terapeutik. Së treti, kostoja e endoskopisë së kapsulës video është ende shumë e lartë.

Vetëm pas mbledhjes së materialit biologjik dhe bazuar në rezultatet e një ekzaminimi histologjik, është e mundur të përcaktohet prania e një procesi malinje. Shtë e pamundur të konfirmohet diagnoza bazuar vetëm në rezultatet e metodave të hulumtimit imazher, kështu që një biopsi është një hap i rëndësishëm në trajtimin e kancerit. Në varësi të rezultatit, zgjidhen taktikat terapeutike dhe vendoset çështja e vëllimit të manipulimit kirurgjikal. Për të rritur suksesin e biografisë, rekomandohet që ta kombinoni atë së bashku me kromendoskopinë. Disa neoplazma që kanë formë të sheshtë nuk mund të dallohen nga zonat me ind të shëndetshëm, kështu që ngjyrosja është jashtëzakonisht e nevojshme.

Falë pajisjes, manipulimet kirurgjikale të kompleksitetit të vogël mund të kryhen. Nëse zbulohen polip, adenoma dhe neoplazma të tjera beninje të madhësive të vogla, endoskopisti do të heq tumorin. Kjo procedurë konsiderohet me cilësi shumë të lartë, sepse ndryshe nga operacionet standarde që kërkojnë hapjen e zgavrës së barkut, heqja endoskopike e polipeve është më pak traumatike për pacientin.

Një kolonoskop kërkohet për fibroskopinë e zorrëve.Aparati kolonoskop është mjaft kompleks, por falë kësaj veçorie, mund të kryhen shumë manipulime që lejojnë jo vetëm diagnostikimin, por edhe trajtimin e një numri sëmundjesh. Koka e kolonoskopit është e pajisur me:

Elektrik dore. Shtë e nevojshme për theksimin dhe vizualizimin më të mirë të lumenit të zorrëve,
Tub për furnizimin me ajër. Nëse pacienti ishte përgatitur siç duhet, atëherë në traktin e tij tretës nuk do të ketë mëndafsh dhe feces. Muret e zorrëve do të shemben, pra, për të promovuar pajisjen dhe për të parandaluar dëmtimin e mukozës, nga tubi krijohet një presion i ajrit.
Videokamera. Regjistron seksione "interesante" të mukozës. Në momente të diskutueshme, mjeku rishikon rekordin e studimit në mënyrë që të vlerësojë më mirë natyrën e patologjisë, të përcaktojë shkallën e dëmtimit dhe të zgjedhë taktikën më të përshtatshme të trajtimit.
Darë. E nevojshme për mbledhjen e materialit biologjik.

Për të kryer një kolonoskopi, pacienti duhet të shkojë në dhomën e manipulimit, të zhvishet nën bel dhe të shtrihet në shtrat. Pozicioni i temës duhet të jetë në anën e majtë. Kjo veçori e vendndodhjes së pacientit ju lejon të lehtësoni kalimin e kolonoskopit nëpër zorrë. Pasi pacienti të ketë marrë pozicionin e nevojshëm, koka kolonoskop do të futet në anus. Për të rregulluar mukozën, sigurohet presioni i ajrit. Kur ktheni kokën e pajisjes, është e mundur të merren parasysh zonat e paarritshme të murit të brendshëm të rektumit. Një endoskop, kur lëviz një kolonoskop përmes zorrës së trashë, vlerëson strukturën, palosjen, ngjyrën dhe modelin vaskular të mukozës. Nëse zbulohen neoplazma të dyshimta, materiali biologjik mblidhet. Për të marrë rezultate më të sakta në situata të vështira, rekomandohet që të njollosni shtesë zonat e dyshimta të epitelit.

Zbutja e dhimbjes

Nuk ka indikacione të përcaktuara të nevojës për anestezi të përgjithshme gjatë kolonoskopisë. Sidoqoftë, për shkak të dëshirave të veçanta të pacientit, me ndjeshmëri të shtuar të anusit, mund të kërkohet një "eutanazi" e subjektit. Megjithë efektivitetin e tij, kolonoskopia është ende një procedurë mjaft e pakëndshme. Disa pacientë, për shkak të përvojës së hershme të pakëndshme që lidhen me studimin, mund të refuzojnë me forcë të manipulojnë. Në situata të tilla, anestezia e përgjithshme është një domosdoshmëri jetësore, pa të cilën nuk do të jetë e mundur të prodhohet diagnoza dhe trajtimi i kërkuar.Indikacionet kryesore për anestezi të përgjithshme gjatë kolonoskopisë janë:

Dëshira e subjektit për të shmangur siklet gjatë procedurës,
Përvojë e pakëndshme me kolonoskopinë e mëparshme,
Përmirësimi i nivelit të informacionit në lidhje me mbylljen e komponentit psikologjik dhe dhimbje,
Heqja e polipozës së shumëfishtë në një mënyrë të planifikuar,
Zgjatja patologjike e kolonit sigmoid (dolichosigma),
Rritja e ngacmueshmërisë emocionale të pacientit,
Mosha e fëmijëve.

Periudha postoperative

Përkundër traumave minimale dhe mungesës së dëmtimeve të rënda të zorrëve, kolonoskopia është një ndërhyrje kirurgjikale që kërkon pushim në shtrat për ca kohë. Kohëzgjatja e pushimit në shtrat përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Në shumicën e rasteve, pacienti mund të lërë muret e spitalit ditën e parë pas manipulimit.

Rekomandimet e dhëna në tekst nuk janë udhëzues për veprim. Për informacion më të detajuar, duhet të konsultoheni me një specialist.

Nëse kolonoskopia ishte e një natyre medicinale, dhe në të njëjtën kohë zonat e mukozës u dëmtuan, rekomandohet të shmangni përdorimin e ilaçeve të caktuara (aspirinë, ibuprofen, analgin, paracetamol) për dy javë. Kjo do të zvogëlojë mundësinë e gjakderdhjes pas operacionit. Përveç kësaj, është e nevojshme të refuzoni të merrni ilaçe që zvogëlojnë koagulueshmërinë e gjakut. Mjeku duhet të informojë pacientët për komplikimet e mundshme nga marrja e drogave nga ky grup.

Nëse gjatë kolonoskopisë është kryer një biopsi ose heqje e polipeve, atëherë brenda disa ditësh mund të ketë njolla në jashtëqitje. Nëse gjakderdhja është e përhapur ose zgjat më shumë se 48 orë, duhet të informoni mjekun tuaj për këtë.

Indikacionet për zbatimin e ESM:

Sëmundjet malinje të ezofagut, stomakut dhe zorrës së trashë

Endosonografia është metoda e vetme për vizualizimin e shtresave të murit të ezofagut, stomakut dhe zorrës së trashë. Me kancer të hershëm, metoda ju lejon të përcaktoni aftësinë për të kryer heqjen endoskopike të tumorit për shkak të një përcaktimi mjaft të saktë të thellësisë së pushtimit dhe identifikimit të ndryshimeve në nyjet limfatike rajonale. Në rastin e një procesi të gjerë tumori, zbatimi i ESD para dhe pas kimoradioterapisë lejon të vlerësohet efektiviteti i trajtimit.

Formacionet submusive të ezofagut, stomakut, duodenit 12

Metoda ju lejon të përcaktoni shtresën e murit të organit nga e cila buron formimi dhe të vendosni madhësinë e tij të vërtetë dhe drejtimin e rritjes (në lumen e organit ose në indin përreth), sugjeroni strukturën histologjike të formimit nga karakteristikat e ultrazërit, shpjegoni arsyen e deformimit të murit të organit, duke zbuluar nëse është i lidhur me prania e një formimi submukozal ose u ngrit si rezultat i ngjeshjes së një organi nga jashtë nga një organ fqinj. Të dhënat e marra përcaktojnë taktikat e menaxhimit të pacientit, dhe nëse është e nevojshme, heqjen e arsimit - aftësinë për të kryer kirurgji endoskopike.

Sëmundja e pankreasit

Endosonografia ju lejon të vizualizoni tumore të vogla të pankreasit (më pak se 3 cm), të paarritshëm për metodat standarde të ultrazërit dhe diagnostikimin kompjuterik, dhe më saktë sesa angiografia, për të përcaktuar pushtimin e tumorit në strukturat vaskulare, gjë që është jashtëzakonisht e rëndësishme për të përcaktuar mundësinë e trajtimit kirurgjikal.

Specialistët e departamentit tonë kryejnë endo-ultratinguj të rajonit pankreatobiliar jo vetëm në rast të neoplazmave beninje ose malinje, por edhe në cista (me qëllim të diagnostikimit diferencial me neoplazi cistike), pankreatitit akut dhe kronik (në rast të një situate klinike të paqartë dhe pamundësisë së përdorimit të metodave të tjera për të dalluar ndryshimet inflamatore nga tumor).

Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliare

Po flasim për diagnozën diferenciale të formacioneve të fshikëzës së tëmthit (polipet, adenomyoza, llum biliare, kalkulime, ndryshime inflamatore në murin e fshikëzës së tëmthit) dhe zbulimin e patologjisë së kanalet biliare ekstrhepatike (tumoret, ngushtimet beninje, gurët). Metoda është veçanërisht e rëndësishme për diagnostikimin e lezioneve të departamenteve terminale të kanalet biliare dhe pankreasit dhe papilla Vater. Këto zona janë të paarritshme për metoda të tjera diagnostikuese, dhe neoplazmat e kësaj zone (si beninje dhe malinje) nuk janë të rralla.

Kufizimet teknike për kryerjen e ESM

Ndryshimet anatomike që pengojnë një endoskop eko (diverticulum ezofageal)
Stenozimi i sëmundjeve të ezofagut dhe stomakut proksimal
Ulçera e ashpër mbresë dhe deformimi pas operacionit i llambës 12pc
Gjendja pas operacionit në ezofag dhe stomak, nëse diametri i anastomozës është më i vogël se 12-13 mm.

Nëse keni pasur operacion në organet e traktit gastrointestinal, dhe gjithashtu keni karakteristika anatomike të strukturës së ezofagut ose stomakut, njoftoni paraprakisht mjekun dhe tregoni shënimet e shkarkimit.

Si kryhet studimi

Sipas teknikës së ekzekutimit, procedura i ngjan ezofagogastroskopisë (EGDS), por shoqërohet me siklet të madh fizik dhe emocional. Ndjesitë e pakëndshme janë për shkak të diametrit dukshëm më të madh të tubit të futur dhe ngurtësisë së tij në krahasim me gastroskopin, si dhe kohëzgjatjen e procedurës. E gjithë procedura zakonisht zgjat nga 40 deri në 90 minuta, në varësi të zonës së skanimit, dhe gjithashtu nëse ajo shoqërohet me teknika shtesë specifike të ekzaminimit (elastografia, biopsia e birrës).

Specialistët e departamentit tonë rekomandojnë kryerjen e procedurës së ultrazërit endo nën anestezi të përgjithshme, ilaçet për të cilat administrohen intravenoz, sepse sjellja e qetë e pacientit mund të komplikojë ndjeshëm punën e mjekut dhe të ndikojë negativisht në rezultatin e ekzaminimit.

Pas procedurës së kryer nën anestezi të përgjithshme, mund të ndjeheni përgjumje, letargji për një orë. Kur të shëroheni plotësisht, mjeku do të diskutojë me ju rezultatet e procedurës.

Kirurgjia nën kontrollin e endo-ultrazërit

Pajisja e departamentit me një endoskop operativ konveks lejon marrjen e gjilpërave të imëta të formacioneve patologjike me ekzaminimin pasues histologjik të materialit të marrë. Nën kontrollin me ultratinguj, është e mundur që të shpohen tumoret e zonës mediastinale dhe pankreatike-biliare, formacionet cistike dhe nyjet limfatike të mediastinumit dhe katit të sipërm të zgavrës së barkut. Ky manipulim u jep pacientëve një mundësi unike për të shmangur operacionin në biopsi të një tumori, duke kursyer kështu kohë të vlefshme, duke i lejuar ata të fillojnë më herët trajtimin specifik.
Nën kontrollin e EUS, është e mundur që të kulloni pseudocistin e pankreasit, kanalet biliare dhe kanalet pankreatike, të aplikoni anastomoza të ndryshme (kolangiogastrostomia, gastroenterostomia, pankreatikogastrostomia).
Neuroliza e plexusit celiac nën kontrollin endo-ultratinguj është një mënyrë efektive për t’u marrë me sindromën kronike të dhimbjes tek pacientët jo operativë me tumore të pankreasit, mëlçisë, gjë që është veçanërisht e rëndësishme për pacientët që kanë marrë analgjezikë të fortë për një kohë të gjatë dhe pa sukses.

Ashtu si procedurat e tjera endoskopike, endo-ultratingulli është një studim i sigurt dhe i toleruar mirë. Sidoqoftë, si me procedurat e tjera mjekësore, komplikimet ndonjëherë shfaqen. Shkalla e komplikimeve për endo-ultratinguj pa një biopsi të gjilpërave të imët është rreth 1 rast nga 2000 studime, që është i krahasueshëm me shkallën e komplikimeve për FGS.

Komplikime të mëdha serioze mund të përfshijnë:

Shpimi i zorrëve. Ky është një ndërlikim mjaft i rrallë kur ndiqen të gjitha masat paraprake.
Gjakderdhja mund të ndodhë kur kryeni një biopsi të gjilpërës së mirë, por mjaft rrallë (0.5-1.0%).
Pankreatiti (pezmatimi i pankreasit) mund të ndodhë si rezultat i birrës ose ndërhyrjeve terapeutike nën kontrollin endo-ultratinguj në pankreas, por kjo ndodh rrallë. Pankreatiti kërkon shtrimin në spital, vëzhgimin, terapinë me infuzion dhe lehtësimin e dhimbjes. Zakonisht largohet brenda pak ditësh.

Specialistët e endoskopisë rekomandojnë me forcë që të bëni një studim diagnostik nën anestezi intravenoze. Ndërhyrjet kirurgjikale nën kontrollin e ulto-ultrazërit kryhen nën anestezi pa dështuar. Disa ndërhyrje mjekësore mund të kërkojnë shtrimin në spital.

Për të zgjidhur çështjen e kryerjes së ndërhyrjes kirurgjikale nën kontrollin endo-ultratinguj, konsultohet kryetari i departamentit të endoskopisë Tkachenko O.B.