Si ta përdorni ilaçin Janumet?

Ky medikament përdoret për diabetin mellitus tip 2 (ju lejon të kontrolloni gliceminë), në mënyrë më efektive në kombinim me një dietë të zgjedhur posaçërisht dhe aktivitet fizik të drejtuar. Yanumet gjithashtu përshkruhet në një numër rastesh kur trajtimi me metformin dhe sitagliptin veçmas është i pamundur, dhe ky ilaç kombinon këto dy substanca, duke kompensuar mangësitë e të dyve. Gjithashtu, trajtimi me Yanumet kryhet në kombinim me preparate që përmbajnë substanca, derivatet e të cilëve janë sulfonylurea (tre në një). Përdorimi me agonistë PPAR dhe insulina është treguar gjithashtu.

Formularët e lëshimit

Yanumet është një tabletë e veshur me film, secila prej të cilave përmban 50 mg sitagliptinë, si dhe 500, 800 dhe 1000 mg metforminë, pra ndarja e ilaçit sipas përqendrimit të metforminës në përbërjen e ilaçit. Tregu farmakologjik ofron format e mëposhtme të lëshimit të ilaçeve:

• Tableta Janumet 500 mg + 50 mg,
• Tableta Janumet 800 mg + 50 mg,
• Tableta Janumet 1000 mg + 50 mg.

Një kuti mund të përmbajë nga një deri në shtatë fshikëza. Katër pako flluskash janë kërkesa më e madhe. Eachdo flluskë përmban 14 tableta. Ju mund ta ruani një ilaç të tillë jo më shumë se dy vjet.

Udhëzime për përdorim

Nuk duhet të përdoret nga gratë shtatzëna, qumështore. Asnjëherë mos u jepni fëmijëve! Tabletat nuk duhet të konsumohen deri në moshën 18 vjeç. Duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë pacientëve të moshuar. Rekomandohet të përdorni 2 herë në ditë për 2 tableta. Ruani në një vend të thatë dhe të errët për jo më shumë se dy vjet.

Gjithashtu, mos merrni në lidhje me ilaçet, efekti i të cilave mohon efektet pozitive të Yanumet. Për shkak të përmbajtjes së lartë të sitagliptinës, nuk rekomandohet të merret së bashku me agjentë të tjerë që përmbajnë sitagliptinë. 2 tableta të Yanumet mbulojnë dozën e zakonshme (100 mg në ditë).

Udhëzimet për përdorim Yanumet përmbajnë shumë efekte anësore dhe kundërindikacione.

Contraindications

Janumet është i padëshirueshëm për t'u përdorur në prani të faktorëve të mëposhtëm:

• intoleranca ndaj ndonjërit prej përbërësve që përbëjnë ilaçin (povidon, metformin, fosfat sitagliptin fosfat monohidrat, stearyl fumarate dhe lauryl sulfate natriumi),
• diagnoza e diabetit tip 1
• faza të rënda të sëmundjeve të ndryshme të veshkave, si dhe një gjendje akute gjatë transmetimit të infeksionit ose shokut (dehidrim), që ndikojnë drejtpërdrejt në funksionin e veshkave,
• alkoolizmi ose dehja e rëndë nga alkooli,
• periudha e shtatzënisë (koha e shtatzënisë, si dhe periudha e ushqyerjes me gji),
  studime radiologjike (direkt brenda një jave dhe pas momentit të procedurës),
• prania e sëmundjeve, veçanërisht ato të lidhura me sistemin kardiovaskular, që çojnë në urinë e oksigjenit të indeve.

Vëmendje e veçantë kur merret Yanumet duhet t'u kushtohet njerëzve të moshuar. Në të vërtetë, me kalimin e kohës, funksionimi i veshkave zvogëlohet, dhe ato janë një filtër i trupit të njeriut. Me moshën, keqfunksionimet e sistemit ekskretor, që do të thotë se bëhet gjithnjë e më e vështirë të hiqen substanca dhe përbërës të padëshiruar nga trupi. Gjatë përshkrimit të Yanumet për njerëzit e moshuar, specialistët duhet të zgjedhin me kujdes dozën e barit, si dhe të kryejnë monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së pacientit.

Yanumet përmban sitagliptin (50 mg) në përbërjen e tij, në lidhje me këtë, kur e përshkruani atë, duhet të merret parasysh fakti që norma e lejuar ditore e sitagliptinës nuk është më shumë se 100 mg. Doza e ilaçit përshkruhet nga mjeku në përputhje me shkallën e sëmundjes, tolerancën, si dhe gjendjen dhe aftësitë e pacientit, domethënë, secili rast është individual.

Por ka indikacione standarde për përdorimin e Yanumet: dy herë në ditë me ushqim. Me kalimin e kohës, doza e përshkruar fillimisht mund të rritet, e cila shoqërohet me eliminimin e efekteve anësore të padëshiruara nga trakti gastrointestinal. Norma fillestare e tabletave përpilohet në përputhje me shkallën e diabetit të llojit të dytë dhe terapinë e kryer nga një specialist.

Efektet anësore

Yanumet, si çdo ilaç tjetër i fuqishëm, ka një numër efektesh të padëshirueshme që mund të ndodhin tek një pacient me kalimin e kohës ose pothuajse menjëherë pas marrjes. Ilaçi prek më së shumti traktin gastrointestinal, promovon humbje graduale të peshës (deri në anoreksi), si dhe sistemin kardiovaskular. Shkelja e ritmit të zakonshëm të metabolizmit nuk përjashtohet, përveç kësaj, zbulohen reaksione parësore alergjike të lëkurës - skuqje të ndryshme dhe kruajtje.

Më poshtë janë efektet anësore që mund të shkaktohen nga marrja e këtij ilaçi:

• dhimbje të forta periodike në kokë ose këmbëngulës, por më të butë, migrene,
  ulje e aktivitetit dhe shëndetit të trupit, në disa raste ka përgjumje të panatyrshme dhe lodhje të vazhdueshme,
• një dhimbje të fytit, deri në shfaqjen e një kollë të pakëndshme jo ekspektive,
  prerja e dhimbjeve në rajonin e barkut, e shoqëruar me nauze, të vjella, fryrje dhe kapsllëk,
  ënjtje e trupit, e shfaqur veçanërisht në këmbë dhe krahë,
• goja e thatë e vazhdueshme, edhe pas marrjes së lëngut (më së shpeshti shoqërohet me kollë),
  me përdorim të zgjatur, vërehen anomalitë në funksionimin e sistemit të traktit gastrointestinal.

Nëse një nga këto simptoma u zbulua gjatë marrjes së pilulave, menjëherë duhet të raportoni shkelje te mjeku juaj. Bazuar në ekzaminimin dhe analizën, një specialist do të jetë në gjendje të zgjedhë trajtimin më optimal për një rast të veçantë. Në fund të fundit, Yanumet nuk është ilaçi i vetëm që mund t'ju ndihmojë në luftën kundër sëmundjes.

Janumet është një ilaç mjaft i shtrenjtë, çmimi i të cilit varion nga 2700 në 3000 mijë rubla për një paketë me katër flluska. Gjithashtu, kostoja mund të ndryshojë në varësi të formës së lëshimit të produktit të blerë (numri i tabletave, përqendrimi i metforminës) dhe vendi i blerjes. Pra, në dyqanet kryesore në internet, paketimi i Yanumet do të kushtojë nga 2700 në 2800 rubla, pa përjashtuar shpërndarjen (për 56 tableta). Por në farmacitë e rrjetit për Yanumet ju mund të jepni deri në 3,000 mijë rubla.

Një përbërje e veçantë që kombinon metformin dhe sitagliptin e bën këtë ilaç unik në tregun farmakologjik. Në fund të fundit, Yanumet është pothuajse ilaçi i vetëm që ndërthur këto dy substanca. Por një kosto mjaft e lartë na bën të kërkojmë zëvendësues për një ilaç kaq të efektshëm, por të shtrenjtë.

Ilaçi Velmetia ka një përbërje të ngjashme, por çmimi i një ilaçi të tillë nuk është shumë i ndryshëm nga çmimi i Yanumet. Nuk ka asnjë ilaç me një çmim copë që prek trupin e pacientëve me diabet tip 2 si Yanumet, por mund të provoni të merrni disa ilaçe së bashku për të arritur efektivitetin më të madh në ruajtjen e niveleve të sheqerit në gjak.

Këto ilaçe përfshijnë:

• Metformina e pastër (metformina) dhe sitagliptina (Januvia). Metformina kushton rreth 250 rubla për 60 copë, dhe Januvius 1500 për 28 tableta. Këto fonde duhet të merren së bashku për të arritur rezultatin më të mirë,
• Galvus (800 rubla për 28 tableta) dhe Glyukofazh (350 rubla për 60 tableta) në total. Këto ilaçe plotësojnë njëra-tjetrën në mënyrë të përkryer, por ndryshojnë nga Yanumet në përqendrimin e tyre më të madh në eleminimin e problemeve që lidhen me sistemin kardiovaskular në diabetin tip 2,
• Glibomet. Ky ilaç përmban metforminë dhe glibenclamide dhe ka saktësisht të njëjtat indikacione si Janumet. Ka për qëllim luftimin e hipoglikemisë, ka veti për uljen e lipideve. Mesatarisht, kostoja e një ilaçi të tillë është 350 rubla për 40 tableta,
• Avandamet rrallë gjendet në farmacitë Ruse; kostoja mesatare e tij është 400 rubla për 60 tableta. Ai përmban 500 mg metforminë dhe nuk mund të përdoret si një mjet efektiv pa terapi komplekse. Kjo është arsyeja pse kjo ilaç është shumë inferior ndaj Yanumet, megjithëse funksionon në mënyrë perfekte me trajtim kompleks,
• Tripride ka indikacione të ngjashme me Yanumet, por inferior ndaj përqendrimit të substancave që përmbahen në të (ai ka glimepiride dhe pioglitazone). Një ilaç i tillë kushton rreth dyqind rubla për paketë (30 tableta) dhe është analogu më i lirë i të gjithë paraqiturve,
• Douglimax kombinon metformin dhe glimepiride, dhe gjithashtu ka një parim të ngjashëm të veprimit me tabletat origjinale, por shkalla e rënies së niveleve të sheqerit në gjak është shumë inferior ndaj tyre. Douglimax kushton rreth 350 rubla për një paketë që përmban 30 tableta.

Gjëja kryesore për t'u mbajtur mend është se çdo zëvendësim i një ilaçi me një tjetër duhet të jetë dakord me mjekun, përndryshe mund të çojë në pasoja të paparashikueshme. Pavarësia në trajtimin e një sëmundjeje kaq serioze është e papranueshme, sepse kjo mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme dhe në një rënie të mprehtë të niveleve të glukozës në gjak.

Mbidozë

Nëse Yanumet përdoret më shumë se dozën e përshkruar, mund të shënohen ndryshimet e mëposhtme në trupin e pacientit: një rritje e konsiderueshme e rrahjeve të zemrës kundër hipoglikemisë (zbuluar në 15% të rasteve të mbidozës), një ulje në ekuilibrin acid-bazë, i cili mund të çojë në një formë të rëndë - laktikozë.

Kjo gjendje patologjike zbulohet në rreth 35% të të gjitha rasteve të një mbidozimi të Yanumet. Por siç thonë ekspertët, ia vlen të merret parasysh fakti që në trajtimin e diabetit mellitus kryhet terapi komplekse, që do të thotë se pacienti mund të helmohet jo me një ilaç specifik, por me një kombinim të të gjitha ilaçeve të marra. Prandaj, të flasim për të dhënat e sakta për një mbidozë të Yanumet nuk është e nevojshme.

Në prani të këtyre simptomave, duke treguar një mbidozë të barit, menjëherë merrni masa të pranuara përgjithësisht për të hequr substancën e padëshiruar nga trupi. Këto përfshijnë ngjarje standarde mbështetëse. Hapi i parë është heqja e mbetjeve të drogës, e cila nuk kishte kohë për tu tretur në traktin gastrointestinal, nga trupi. Pastaj, specialisti duhet të kryejë një koleksion të përgjithshëm të të dhënave për gjendjen e pacientit (EKG, teste të përshtatshme, monitorim të vazhdueshëm të shenjave jetësore, hemodializa kryhet nëse është e nevojshme).

Në raste veçanërisht të rënda, aplikohet terapi speciale restauruese, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të një personi.

Për shkak të përbërjes së tij unike, si dhe një shkalle të lartë të efektivitetit, ilaçi mbetet kryesori midis konkurrentëve të saj. Pacientët me një diagnozë të diabetit të shkallës së dytë përdoren më shpesh Yanumet, si mënyra e vetme për të mbajtur nivelin e sheqerit në gjak në normën e pranueshme. Shqyrtimet në lidhje me të janë kryesisht pozitive, pasi ilaçi është shumë efektiv, e vetmja negative që njerëzit që përdorin Janumet më së shpeshti shënojnë është kostoja e lartë e ilaçit. Këtu janë disa përmbledhje në lidhje me këtë ilaç:

Bazuar në të gjitha faktet e mësipërme, mund të konkludojmë se Yanumet është ilaçi më efektiv për diabetin e tipit 2. Rezultatet e shkëlqyera që tregojnë tabletat flasin vetë, kështu që pacientët nuk kanë frikë nga çmimi i lartë i paketimit.

Veprimi farmakologjik

Ilaçi është një agjent kombinimi përbërësit aktivë të të cilit kanë një efekt hipoglikemik plotësues (plotësues), duke ndihmuar pacientët me diabet mellitus tip II të ruajnë nivelin normal të glukozës.

Sitagliptina, e cila është pjesë e ilaçit, është një frenues mjaft selektiv i dipeptidil peptidaz-4. Kur gëlltitet, rritet me 2-3 herë përmbajtja e peptidit-1 të ngjashëm me glukagon, dhe peptid insulinotropik i varur nga glukoza - hormonet që rrisin prodhimin e insulinës dhe rrisin sekretimin e tij në qelizat e pankreasit. Sitagliptina ju lejon të ruani nivelin normal të sheqerit në plazmë gjatë gjithë ditës dhe të parandaloni zhvillimin e glicemisë para mëngjesit dhe pas ngrënies.

Veprimi i sitagliptinës përmirësohet nga metformina - një substancë hipoglikemike e lidhur me biguanidet, e cila zvogëlon përqendrimin e sheqerit në gjak duke shtypur 1/3 e procesit të prodhimit të glukozës në mëlçi. Përveç kësaj, kur merrni metforminë në pacientët me diabet mellitus tip 2, vërehet një ulje e thithjes së glukozës nga trakti tretës, një rritje në ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës dhe një rritje në procesin e oksidimit të acideve yndyrore.

Farmakokinetika

Përqendrimi maksimal plazmatik i sitagliptinës vërehet 1-4 orë pas administrimit oral të një doze të vetme, metformin - pas 2.5 orësh. Biodisponibiliteti i përbërësve aktivë kur përdorni Yanumet në stomak bosh është përkatësisht 87% dhe 50-60%.

Përdorimi i sitagliptinës pas një vakt nuk ndikon në përthithjen e tij nga trakti tretës. Përdorimi i njëkohshëm i metforminës me ushqimin zvogëlon shkallën e përthithjes së tij dhe zvogëlon përqendrimin në plazmë me 40%.

Ekskretimi i sitagliptinës ndodh kryesisht me urinë. Një pjesë e vogël e tij (rreth 13%) e lë trupin së bashku me përmbajtjen e zorrëve. Metformina ekskretohet plotësisht nga veshkat.

Metformina ekskretohet plotësisht nga veshkat.

Indikacionet për përdorim

Një ilaç përshkruhet për diabetin e tipit 2. Ajo tregohet si një shtesë në dietë dhe stërvitje për pacientët që:

• në pamundësi për të kontrolluar nivelet e glukozës me doza të larta të metforminës,
• Tashmë duhej të merrte ilaçe të kombinuara bazuar në përbërësit aktivë që përbëjnë Yanumet, dhe trajtimi solli një efekt pozitiv,
• terapia është e nevojshme në kombinim me derivatet e sulfonylurea, agonistët PPARγ, ose insulinë, pasi marrja e metforminës në kombinim me këto ilaçe nuk lejon arritjen e kontrollit të nevojshëm mbi gliceminë.

Si të marrim Yanumet

Ilaçi konsumohet dy herë në ditë me ushqim, lahet poshtë me disa gllënjka ujë. Për të zvogëluar mundësinë e reaksioneve anësore nga trakti digjestiv, trajtimi fillon me dozën më të vogël, duke e rritur gradualisht atë derisa të arrihet rezultati terapeutik i dëshiruar.

Efektet anësore të Yanumet

Gjatë marrjes së ilaçit, pacienti mund të ketë efekte të padëshiruara të provokuara nga sitagliptin dhe metformin. Nëse ato ndodhin, është e nevojshme të përmbaheni nga terapia e mëtutjeshme dhe të vizitoni mjekun sa më shpejt të jetë e mundur.

Në rast të efekteve anësore, është e nevojshme të përmbaheni nga terapia e mëtutjeshme dhe të vizitoni mjekun sa më shpejt të jetë e mundur.

Trakti gastrointestinal

Reagimet anësore nga sistemi tretës vërehen më shpesh në fazën fillestare të terapisë. Këto përfshijnë dhimbje në traktin e sipërm gastrointestinal, nauze, të vjella, rritje të formimit të gazit në zorrët, diarre, kapsllëk. Marrja e pilulave me ushqim mund të zvogëlojë efektin e tyre negativ në sistemin e tretjes.

Në pacientët që marrin trajtim me Yanumet, zhvillimi i pankreatitit (hemorragjik ose nekrotizues), i cili mund të çojë në vdekje, nuk përjashtohet.

Nga ana e metabolizmit

Nëse doza është zgjedhur në mënyrë të gabuar, pacienti mund të pësojë hipoglicemi, e cila konsiston në një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak.Ndonjëherë, marrja e një ilaçi mund të çojë në acidozë laktike, e cila manifestohet në formën e një ulje të presionit dhe temperaturës së trupit, dhimbje në bark dhe muskuj, pulsim të dëmtuar, dobësi dhe përgjumje.

Nga sistemi kardiovaskular

Ilaçi tolerohet mirë nga njerëzit që vuajnë nga sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut. Ndonjëherë, ata mund të pësojnë një rënie të rrahjeve të zemrës, e cila ndodh si rezultat i acidozës laktike.

Ilaçi tolerohet mirë nga njerëzit që vuajnë nga sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut.

Me intolerancë individuale ndaj përbërësve që përbëjnë ilaçet, një person mund të zhvillojë reaksione alergjike në formën e urtikarisë, kruajtjes dhe skuqjes në lëkurë. Kur trajtoni me Yanumet, nuk përjashtohet mundësia e fryrjes së lëkurës, mukozës dhe indit nënlëkuror, që është kërcënues për jetën.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Kombinimi i barit me diuretikët, glukagonin, kontraceptivët oralë, fenotiazines, kortikosteroidet, izoniazidin, antagonistët e kalciumit, acidin nikotinik dhe hormonet tiroide çon në një dobësim të veprimit të tij.

Efekti hipoglikemik i ilaçit përmirësohet kur përdoret së bashku me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, frenuesit MAO dhe ACE, insulinë, sulfonylurea, oxytetracycline, klofibrat, acarbose, agjentë bllokues beta-adrenergjik dhe ciklofosfamide.

Përputhshmëria e alkoolit

Ndalohet pirja e alkoolit gjatë trajtimit me Yanumet.

Një analog strukturor i ilaçit është Valmetia. Ky medikament prodhohet në formë tabletash dhe ka një përbërje dhe dozë identike me Yanumet. Gjithashtu, ilaçi ka një mundësi më të fortë - Yanumet Long, që përmban 100 mg sitagliptinë.

Në mungesë të një efekti terapeutik nga Yanumet, mjeku mund t'i përshkruajë pacientit agjentë hipoglicemikë, në të cilat metformina është e kombinuar me substanca të tjera hipoglikemike. Këto ilaçe përfshijnë:

• Avandamet,
• Amaril M,
• Duglimaks,
• Galvus,
• Vokanamet,
• Glucovans, etj.