Diabeti i fshehtë - çfarë është?

Kjo patologji është një e vështirë për të diagnostikuar formën e diabetit mellitus, simptomat dhe shenjat e së cilës mund të mos ndjehen për një periudhë të gjatë kohore. Vetëm një specialist mjekësor mund të diagnostikojë këtë sëmundje pikërisht pasi të marrë rezultatet e testeve përkatëse laboratorike. Theshtë kursi asimptomatik që është arsyeja kryesore për trajtimin e vonë të njerëzve për ndihmë mjekësore.

Arsyet e diabetit latent

Në disa raste, forma latente e diabetit mund të mbetet në një gjendje latente gjatë gjithë jetës, por siç tregon praktika, fundi i kësaj gjendje është diabeti i plotë. Shkaku kryesor i kësaj sëmundje konsiderohen ndryshimet që lidhen me moshën në trup. Të moshuarit në 85% vuajnë nga një formë latente e diabetit.

Arsyet e tjera për këtë gjendje përfshijnë:

Predispozicioni gjenetik. Të dy llojet e diabetit janë sëmundje trashëgimore. Faktorë të tillë si një ulje në mbrojtjen e trupit dhe streset e shpeshta mund të provokojnë zhvillimin e diabetit në një organ të predispozuar,
Metabolizmi në sfondin e kequshqyerjes. Si rregull, diabeti mellitus në sfondin e çrregullimeve metabolike shoqërohet me një rritje të konsiderueshme të peshës trupore, dmth.
Shtatzënia, si një proces fiziologjik kompleks, gjithashtu mund të shkaktojë zhvillimin e një forme latente të diabetit. Në procesin e mbajtjes së një fëmije në trupin e një gruaje, ndodhin ndryshime hormonale, rezultati i të cilave mund të jetë hipofunksioni i pankreasit.
Personat që vuajnë nga hipertensioni janë më të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundje. Arsyeja për këtë është ulja e përmbajtjes së kaliumit në trup gjatë marrjes së diuretikëve.

Simptomat e diabetit latent

Pavarësisht nga gjasat e mëdha për një kurs asimptomatik, forma latente e diabetit mund të manifestohet me një numër simptomash të mëposhtme:

Shfaqja e skuqjeve të lëkurës në formën e vlon,
Humbja e pjesshme e ndjeshmërisë prekëse të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme,
Ulje e funksionit seksual tek burrat dhe dëshirë seksuale tek gratë,
Rritja e mishrave të gjakderdhjes,

Kohëzgjatja e këtyre ndryshimeve mund të jetë deri në 6 vjet, pas së cilës prediabeti konvertohet në diabet.

Zbulimi në kohë i formës latente të diabetit është një kusht kryesor për trajtimin e tij të suksesshëm.

Përveç simptomave të mësipërme, kjo sëmundje mund të manifestohet me një numër shenjash, ndër të cilat mund të dallohen:

Formimi i thatësisë së rritur të lëkurës me zhvishem pasues. Ky fenomen mund të shoqërojë kruajtje të rëndë,
Ndjenjë e vazhdueshme e etjes dhe gojës së thatë. Për të hequr qafe këtë ndjenjë, një person mund të pijë deri në 5-6 litra ujë në ditë:
Një rritje ose ulje e mprehtë e peshës së trupit. Humbja e peshës mund të shoqërohet me oreks të shtuar, të cilin një person mund ta perceptojë si një simptomë pozitive,
Sëmundja e përgjithshme dhe një ndjenjë dobësie gjithashtu mund të jenë shenja të diabetit latent.

Diagnoza e diabetit latent

laborator testi latent i diabetit është metoda më e besueshme për përcaktimin e formës latente të sëmundjes, veçanërisht nëse një person nuk ka ndonjë simptomë ose shenjë. Bazuar në të dhënat diagnostikuese laboratorike, mjeku jo vetëm që mund të përcaktojë praninë e kësaj sëmundjeje, por edhe të identifikojë shkallën e neglizhencës së saj.

Një test standard i gjakut për sheqerin nuk është informues për këtë sëmundje.

Metoda më informuese është një test i tolerancës së glukozës. Para fillimit të kësaj procedure, një person matet në sheqerin në gjak, pas së cilës ai pi 100 ml zgjidhje glukoze. Pas 3 orësh, kryhet një matje e përsëritur e sheqerit në gjak. Në prani të një forme latente të diabetit, do të vërehen ndryshime përkatëse në trup.

Urinaliza është gjithashtu një mënyrë mjaft informuese për të përcaktuar këtë patologji. Nuk duhet të ketë glukozë në urinën e një personi të shëndetshëm. Shfaqja e sheqerit në urinë mund të tregojë një kurs latent të diabetit në trup.

nëse testi latent i diabetit dhe urinali është pozitiv, mund të themi me besim të plotë se diabeti i tipit latent po zhvillohet në trup.

Aktiviteti fizik

Ushtrimi i rregullt me aktivitet fizik të moderuar është një mënyrë e shkëlqyeshme për të parandaluar çdo sëmundje, përfshirë diabetin latent. Mekanizmi kryesor për parandalimin e kësaj sëmundje përmes aktivitetit fizik është përdorimi i shtuar i glukozës në trup. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse ekziston një tepricë e glukozës në trup.

Mjaftojnë 30 minuta aktivitet fizik të përditshëm për të arritur një efekt restaurues. Llojet më optimale të aktivitetit fizik përfshijnë:

Duke ecur në mbrëmje në ajër të pastër,
Ngjitja e shkallëve
Aktivitet i përbashkët me fëmijë me lloje aktive lojrash,
Not në pishinë,
vraponte për sport,
Ushtrime të mëngjesit.

Rekomandime të tjera

Një parakusht për parandalimin e formës latente të diabetit është një refuzim i plotë i përdorimit të alkoolit dhe duhanit. Alkooli etilik dhe nikotina çojnë në një çekuilibër të vazhdueshëm në ekuilibrin hormonal në trup, gjë që është arsyeja për zhvillimin e shumë sëmundjeve.

Përmbajtja e lartë e vitaminave dhe mineraleve të ndryshme i bën frutat një mjet i shkëlqyeshëm për parandalimin e kësaj sëmundjeje. Dieta e përditshme duhet të përmbajë sallata me perime dhe barishte, lëngje të freskëta të shtrydhura të frutave dhe perimeve. Me vlerë të veçantë janë frutat dhe manaferrat me një përmbajtje të lartë të vitaminës C (agrumet, currants, mollë).

Mjekësia bimore është një metodë efektive për të parandaluar zhvillimin e kësaj sëmundje. Recetat më të efektshme të ilaçeve bimore përfshijnë:

Një zierje e gjetheve të fasules ndihmon në rregullimin e nivelit të glukozës në gjak. Përgatitja e supës kryhet në masën 1 grusht gjethe për 500 ml ujë,
Tinktura e farmacisë peony gjithashtu do të ndihmojë në normalizimin e metabolizmit të glukozës në trup. Përdorni tinkturën duhet të jetë 20 pika 3 herë në ditë,
Zierje e ndarjeve të arrave. Për të përgatitur supën, duhet të merrni 0.5 gota ndarëse dhe të derdhni 500 ml ujë të valë. Përzierja që rezulton zihet për 15 minuta.

Ushqimi i duhur është baza për parandalimin e formës latente të diabetit. Rekomandimet e mëposhtme dietike do të ndihmojnë për të shmangur çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve:

Mundohuni të konsumoni një sasi të zvogëluar të karbohidrateve të thjeshtë në mënyrë që të mos provokoni një mbingarkesë të pankreasit,
Llogaritja e përmbajtjes kalorike të ushqimit, duke parandaluar shtimin e peshës së tepërt,
Përjashtoni ushqimet që janë të pasura me karbohidrate.

Për të zvogëluar rrezikun e një forme latente të diabetit, është e dobishme të përdorni produkte të tilla si peshq me pak yndyrë, shpendë, lëngje frutash dhe perimesh natyrale. Enët preferohen të konsumohen në formë të zier dhe të zier, pasi ushqimi i skuqur krijon një ngarkesë të rritur në pankreas. Përdorimi i ushqimit pikant, produkteve buke nga mielli i grurit premium, si dhe mishi i tymosur dhe pije të gazuara nuk rekomandohet shumë.

Dieta dhe aktiviteti fizik kombinohen më së miri për të arritur efektin maksimal parandalues.

Thelbi i sëmundjes

Diabeti mellitus është një sëmundje shumë e rrezikshme që karakterizohet nga metabolizmi i dëmtuar i glukozës. Sheqeri nuk hyn në qeliza dhe grumbullohet në qarkullimin e gjakut për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të insulinës, gjë që rrit përqendrimin e glukozës, e cila është e nevojshme për t’i siguruar trupit energji. Qelizat ndiejnë mungesë të kësaj substance. Sëmundja është veçanërisht e rrezikshme për trupin nëse trajtimi injorohet.

Ekziston një formë e veçantë e diabetit - latent, ose prediabet. Sëmundja nuk manifestohet në asnjë mënyrë, vazhdon në fshehtësi, nuk vërehet asnjë imazh klinik. Shtë mjaft e vështirë të përcaktohet sëmundja në formë latente. Një person me diabet mund të ndjehet normal. Mënyra e vetme për të përcaktuar sëmundjen është t'i nënshtrohet një diagnoze gjithëpërfshirëse. Ju mund të dyshoni në diabet në një formë latente nga prania e sheqerit në urinë ose gjakun e pacientit.

Edhe pa shenja të dukshme të patologjisë, sëmundja mund të shkaktojë dëm serioz në trupin e pacientit, i cili as nuk dyshon për një problem. Një sëmundje dëmton muret e enëve të gjakut, ato bëhen më të brishta, dhe kështu veprojnë edhe organet e brendshme. Si rezultat i të cilit mund të zhvillohet një sulm në zemër, hipertension, goditje në tru, shfaqen probleme me shikimin ose shqetësime në sistemin nervor qendror. Ju mund të shmangni komplikimet nëse bëni rregullisht teste dhe i kushtoni vëmendje manifestimeve më të vogla të mundshme të sëmundjes.

Faktorët e rrezikut

Simptomat e diabetit mund të shfaqen te njerëzit që janë në rrezik. Pacientë të tillë duhet të jenë më të kujdesshëm në lidhje me shëndetin e tyre dhe të mos injorojnë ekzaminimet parandaluese. Patologjia mund të fillojë të përparojë me pasivitet fizik, stres të shpeshtë, ulje të imunitetit për shkak të një predispozicioni gjenetik ose çekuilibër hormonal, me një nivel të ulët të kaliumit në gjak, rritje të presionit të shpeshtë, pirjen e shumë pijeve me sheqer dhe alkoolikë, sëmundje të pankreasit etj.

Me rëndësi të madhe për njerëzit që janë të prirur ndaj sëmundjes është mosha. Sipas statistikave, rreth 85% e pacientëve të moshuar vuajnë nga kjo sëmundje ose kanë disa shenja të diabetit mellitus latent. Më shpesh, faktori gjenetik e bën veten të ndihet. Nëse ndonjë nga të afërmit kishte diabet, atëherë patjetër që duhet të bëni kohë pas kohe teste për të vërejtur fillimin e sëmundjes.

Shpesh, diabeti mund të provokojë shfaqjen e peshës së tepërt. Mosrespektimi i dietës, dieta jo e shëndetshme dhe varësitë mund të çojnë në çrregullime metabolike dhe mbipesha. Një në katër pacientë me një indeks të rritur të masës trupore ka shenja të diabetit latent. Ky tregues mund të llogaritet në mënyrë të pavarur për të përcaktuar përkatësinë e një grupi rreziku.

Indeksi i masës trupore mund të llogaritet me formulën: pesha e trupit në kilogram të ndarë sipas lartësisë (në metra) katror. Nëse BMI tek të rriturit është nën 18.5, kjo tregon peshën e trupit nën normal, 18,5 - 24.9 - peshë normale, 25.0 - 29.9 - prania e peshës së tepërt, mbi 30 - mbipesha.

Pasqyron rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të rrezikshme dhe perimetrit të belit. Pra, për një grua, treguesi optimal është deri në 79 cm.Me një perimetër prej 80 deri 87 cm, ekziston një rrezik i rritur nga patologjitë, dhe një tregues prej 88 cm tregon një rrezik të lartë. Për burrat, perimetri optimal i belit është deri në 93 cm. Treguesit mbi 94 cm dhe 102 cm shoqërohen me një rrezik të shtuar dhe, në përputhje me rrethanat, të lartë të komplikimeve.

Në rrezik janë gratë shtatzëna. Gjatë pritjes së një fëmije, në trup ndodhin ndryshime serioze hormonale, rritet pesha. Në këtë drejtim, të gjitha gratë në situatë herë pas here pa dështuar bëjnë teste gjaku për të parandaluar ose zbuluar sëmundjet e rrezikshme në kohën e duhur. Nëse dyshoni për diabet, mjeku do të përshkruaj një dietë të veçantë për pacientin.

Anydo sëmundje që prek pankreasin ose shqetëson ekuilibrin hormonal gjithashtu mund të bëhet një faktor provokues për zhvillimin e diabetit mellitus latent. Ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të sëmundjes tek gratë me vezore polikistike, si dhe te pacientët që kanë vuajtur etiologjinë e virusit ose infeksionin. Në pacientët me diagnoza të tilla, sëmundjet e pankreasit shpesh zbulohen.

Rreziku kryesor

Simptomat e formës latente të diabetit janë të vështira për t'u dalluar. Ky është rreziku kryesor i kësaj forme të sëmundjes. Diabeti i fshehtë mund të ndodhë si në një të rritur ashtu edhe në një fëmijë. Tashmë do të ndodhin ndryshime të rëndësishme në trupin e njeriut, ndërsa ai vetë nuk do të ndjehet mirë.

Më shpesh, diabeti i fshehtë ndikon në enët e gjakut, duke rezultuar në një rrezik të rritur ndjeshëm të sëmundjeve kardiovaskulare. Për shembull, probabiliteti i një rezultati fatal me një sulm në zemër është disa herë më i lartë nëse pacienti ka diabet të fshehtë. Gjithashtu, problemet me mbaresa nervore shpesh shfaqen dhe vizioni zvogëlohet.

Sipas OBSH-së, rreth dy milion njerëz vdesin nga diabeti dhe komplikimet nga kjo sëmundje çdo vit në botë. Në mungesë të mbështetjes së duhur të trupit (terapia e ilaçeve, një dietë e veçantë dhe monitorimi i rregullt nga një specialist), sëmundja shpejt dhe në mënyrë asimptomatike çon në komplikime të ndryshme që shkatërrojnë trupin e njeriut.

Ndër komplikimet, ulcerat trofike, gangrenat, nefropatia (dëmtimi dypalësh i indit në veshka, insuficienca renale akute ose kronike), hipoglikemia (çrregullimi endokrin, i cili karakterizohet me glukozë të ulët plazmatike), ketoacidoza (një gjendje kërcënuese për jetën në të cilën një e lartë niveli i acetonit në gjak). Diabeti shpesh çon në zhvillimin e tumoreve. Në shumicën e rasteve, pacienti ose vdes pas një beteje të gjatë me një sëmundje të rëndë, ose bëhet i paaftë.

Simptoma të mundshme

Si manifestohet diabeti i fshehtë? Në shumicën e rasteve, nuk ka pamje klinike të sëmundjes, d.m.th., pacienti ndihet mirë, dhe sëmundja diagnostikohet rastësisht gjatë një ekzaminimi rutinë.

Disa pacientë megjithatë shënojnë ndryshime alarmante dhe tingëllojnë alarmin. Por kjo ndodh rrallë. Shumica e diabetikëve latentë jetojnë për shumë vite, plotësisht të vetëdijshëm për një sëmundje të rëndë.

Disa simptoma karakteristike ndihmojnë në njohjen e diabetit mellitus. Lëkura fillon të zhvishet, shfaqet kruajtja. Këto shenja shfaqen për faktin se me rritjen e sheqerit në gjak, mikroorganizma të caktuar zhvillohen jashtëzakonisht shpejt. Nuk ka gjithashtu një mbrojtje të veçantë në lëkurën e diabetikëve që mund të parandalojë zhvillimin e simptomave të tilla.

Etja e vazhdueshme, goja e thatë janë simptoma që shfaqen në çdo formë të diabetit. Por shumë pacientë nuk i kushtojnë vëmendje kësaj simptome, veçanërisht gjatë nxehtësisë së verës.

Një simptomë e diabetit latent është një ndryshim i mprehtë në peshën e trupit. Në të njëjtën kohë, dieta mbetet e njëjtë siç ishte më parë. Zakonisht, një person së pari humbet peshën në mënyrë dramatike, dhe pastaj shpejt fiton paund shtesë. E gjithë kjo shoqërohet me rritje të oreksit dhe dëshirën për të ngrënë ëmbëlsirat.

Shenja shtesë të diabetit mellitus të fshehtë janë marramendja, dhimbja në gjoks, ulja e mprehtësisë vizuale, lëkundjet e humorit, shqetësimi i gjumit dhe nervozizmi. Por këto nuk janë simptoma specifike që shoqërojnë shumë sëmundje.

Si të zbulohet diabeti i fshehtë? Më shpesh, gratë fillojnë të tingëllojnë alarmin, të cilët vërejnë se lëkura është bërë e shurdhër. Paraqitet pigmentimi, kruarje e rëndë në perineum, flokët janë të ndarë dhe thonjtë bëhen të brishtë.

Simptomat e diabetit mellitus latent tregojnë një gjendje prediabetike, e cila, kur ndikohet nga faktorë të favorshëm, kalon shpejt në një formë të hapur. Për një kohë të gjatë, sëmundja nuk manifestohet në asnjë mënyrë, por patologjia mund të njihet nga shenjat e mëposhtme: një ndjenjë hidhërimi në gojë, acarim i lëkurës, shërim i dobët i plagëve dhe prerjeve, ulje e mprehtësisë vizuale, sulme periodike të urisë, shtim i mprehtë i peshës, etje e vazhdueshme, ulje e përqendrimit dhe aftësisë së punës, etj. lëkundje të shpeshta të humorit, ulje të imunitetit, mpirje të gjymtyrëve.

Si të identifikoni diabetin e fshehtë? Simptomat mund të mos shfaqen për një kohë shumë të gjatë, kështu që sëmundja shpesh mund të përcaktohet vetëm rastësisht. Në mënyrë që të filloni trajtimin në kohë, rekomandohet të bëni rregullisht një test sheqeri dhe të dëgjoni trupin tuaj. Especiallyshtë veçanërisht e rëndësishme të nënshtroheni një diagnoze herë pas here për ata njerëz që janë në rrezik të zhvillimit të sëmundjes.

Metodat diagnostikuese

Diagnoza e diabetit latent është e ndërlikuar nga mungesa e një pamje klinike. Sëmundja vazhdon pa shkaktuar ndonjë ndryshim. Një analizë rutinë mund të mos tregojë praninë e ndryshimeve patologjike në sistemin endokrin. E vetmja mënyrë me të vërtetë e besueshme për të përcaktuar diabetin është një test i tolerancës së glukozës.

Sidoqoftë, gjatë vizitës së parë te terapisti, mjeku më së shpeshti e dërgon pacientin në një test të rregullt gjaku për sheqerin. Materiali biologjik merret në stomak bosh (pas vaktit të fundit, duhet të kalojnë të paktën 8 orë). Pirja e 8 orë para se të bëni një test gjaku për diabet mund të jetë vetëm ujë i zakonshëm. Alkooli nuk rekomandohet për dy ditë, në mënyrë që të mos shtrembërojnë rezultatet. Rezultati mund të jetë i pasaktë pas procedurave fizioterapeutike, gjatë një sëmundje infektive, kur merrni ilaçe të caktuara.

Një test gjaku për diabetin latent mund të bëhet në mënyrë të pavarur (duke përdorur një glukometër). Kjo është një metodë e shprehur. Mjafton të vendosni një pikë gjaku në shiritin e provës - dhe testi do të tregojë rezultatin. Nuk ka nevojë të vizitoni spitalin, është e mundur të gjurmoni sheqerin në gjak gjatë gjithë ditës, por rezultati do të jetë i pasaktë. Nëse duhet të merrni një rezultat të saktë, atëherë është më mirë të përdorni një nga metodat diagnostikuese. Gjaku zakonisht merret nga gishti, por ndonjëherë ai tërhiqet nga një venë.

Për burrat dhe gratë, interpretimi i rezultateve është i njëjtë. Norma konsiderohet të jetë nga 3.3 në 5.5 mmol / L në gjak të marrë nga një gisht, nga 3.7 në 6.1 mmol / L në gjak nga një venë. Me treguesit mbi 5.5, diagnostikohet një gjendje prediabeti, dhe nëse rezultati është mbi 6.1, atëherë po flasim për diabetin.

Për të konfirmuar diagnozën, mjeku mund të përshkruajë një ri-analizë ose t'i referohet pacientit në një test të tolerancës së glukozës. Kjo është metoda më e saktë diagnostike. Procedura kryhet në tre faza. Së pari ju duhet të dhuroni gjak nga një gisht në stomak bosh, dhe pastaj të merrni një zgjidhje prej 75 g glukozë. Pas kësaj, ju duhet pushim për një orë. Pastaj marrin gjak përsëri. Studimi kryhet përsëri pas një ore. Rezultatet na lejojnë të konkludojmë se cili është reagimi ndaj sheqerit në hyrje.

Sa më shpejt që është e mundur të përcaktohet diabeti mellitus latent nga simptomat dhe të konfirmohet diagnoza me teste laboratorike, menjëherë përcaktohet trajtimi që ndihmon në zvogëlimin e efektit negativ të glukozës në trup.

Vetë-mjekimi me një sëmundje të tillë është i papranueshëm dhe jashtëzakonisht i rrezikshëm jo vetëm për gjendjen e shëndetit, por edhe për jetën e pacientit. Vonesa më e vogël mund të çojë në faktin se prediabeti do të shndërrohet në një sheqer të plotë.

Regjimi i trajtimit

Simptomat e diabetit mellitus të fshehtë do të ndihmojnë në eliminimin e trajtimit kompleks. Prediabeti ka nevojë për terapi, në përputhje të plotë me të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë. Vetëm në këtë mënyrë gjendja nuk do të shndërrohet në një sëmundje të plotë dhe nuk do të shkaktojë komplikime serioze.

Supposedshtë menduar trajtimi kompleks i simptomave të diabetit mellitus latent, dietë, një mënyrë jetese aktive, marrja e medikamenteve, heqja dorë nga zakonet e këqija dhe ilaçet që rivendosin proceset normale metabolike në trup.

Zakonet ushqimore duhet të ndryshohen menjëherë. Suksesi i trajtimit varet drejtpërdrejt nga kjo. Një dietë e veçantë do t'ju lejojë të normalizoni metabolizmin dhe të ngopni trupin me mjaft kalium. Kjo është e nevojshme për të ruajtur funksionimin normal të sistemit kardiovaskular. Rivendosja e metabolizmit do të ndihmojë dhe aktivitetin fizik të mundshëm. Muskujt thithin një pjesë të glukozës, e cila normalizon përqendrimin e substancës në gjak.

Shtë e domosdoshme të merrni të gjitha ilaçet e përshkruara nga mjeku juaj. Në mënyrë tipike, me këtë patologji, ilaçet janë të përshkruara që lidhin dhe sekretojnë glukozën. Ju duhet të braktisni zakonet e këqija që zvogëlojnë imunitetin. Rekomandohet të merrni rregullisht komplekse multivitamine në mënyrë që trupi të mos ndiejë nevojën për lëndë ushqyese.

Zakonisht, mjekët përdorin tabelën e mëposhtme kur përshkruajnë terapi. Në mungesë të simptomave të diabetit mellitus, trajtimi me ilaçe të fuqishme nuk përshkruhet menjëherë. Brenda tre muajve, pacienti rekomandohet të ndryshojë stilin e jetës së tij. Kjo i referohet dietës dhe aktivitetit fizik.

Terapia e mëtejshme varet nga rezultatet e testit. Nëse glikemia e agjërimit (mmol / L) është më shumë se 8 njësi, atëherë insulina është e nevojshme. Nëse ekziston rezistencë ndaj insulinës, atëherë është përshkruar metformina ose glitazoni + insulina, nëse nuk ka rezistencë, atëherë është e përshkruar insulina + CM (sulfanylurea).

Në 6 - 8 mmol / L, kursi i mëtutjeshëm i terapisë varet nga BMI. Nëse pacienti ka një BMI më të madh se 27, metformina dhe / ose glitazonet janë të domosdoshme, nëse UTI është i barabartë ose më i ulët se 27, rekomandohen meglitinides ose SM. Nëse zbulohet më pak se 6.0 mmol / l nga rezultatet e glikemisë, atëherë një analizë shtesë kryhet dy orë pas një vakt. Në çdo rast, sa më poshtë tregon aktivitetin fizik dhe një dietë të veçantë. Nëse rezultati i ranalizës është më shumë se 8 mmol / l, atëherë përveç kësaj përshkruani akarbozë ose meglitinide.

Trajtimi i ilaçeve të diabetit mellitus latent duhet të ketë për qëllim përmirësimin e aktivitetit të aparatit izolues dhe zvogëlimin e rezistencës periferike të insulinës. Prescribedshtë përshkruar një ilaç dhe është e nevojshme të ndryshoni stilin e jetës. Një qasje e integruar është më e mira. Shumica e pacientëve kanë nevojë për përshkrime.

Terapia fillestare varet nga manifestimet simptomatike. Aktualisht, tre nëngrupe të drogave përdoren në mënyrë aktive. Këto janë sizitizues të insulinës që përmirësojnë ndjeshmërinë ndaj insulinës pa stimuluar sekretimin e tij, sekretarë, pra stimulues të sekretimit, dhe frenues të glukozidazës që ngadalësojnë thithjen e karbohidrateve.

Janë përshkruar ilaçet për uljen e sheqerit (TSP), si dhe terapi me insulinë. Përdorimi i TSP është kundërindikuar në forma të rënda të diabetit mellitus, gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit, në dëmtim të rëndë të veshkave me funksion të dëmtuar, sëmundje të gjakut, praninë e sëmundjeve vaskulare, humbje të konsiderueshme në peshë, ndërhyrje kirurgjikale dhe sëmundje akute inflamatore. Përdorimi i TSP për pacientët me procese inflamatore kronike është e padëshirueshme.

Përgatitjet Sulfanilurea përshkruhen në rast të joefikasitetit të aktivitetit fizik dhe dietës, nëse diagnostikohet sekretim i pamjaftueshëm i insulinës. Kundërindikimet janë patologji të veshkave dhe mëlçisë, shtatzënia dhe laktacioni, si dhe ketoacidoza. Meglitinidet janë të domosdoshme për joefektivitetin e të ushqyerit terapeutik dhe ushtrimin e hiperglicemisë së rëndë pas ngrënies. Kundërindikimet janë të njëjta si kur merrni sulfanlurea.

Biguanidet mund të përshkruhen nëse pacienti ka hipergliceminë e agjërimit, dhe BMI është rritur ndjeshëm. Përveç patologjive të veshkave, shtatzënisë dhe laktacionit, si dhe ketoacidozës, ilaçe të tilla janë kundërindikuar për alkoolizmin, aneminë, dështimin e zemrës ose në pleqëri. Tiazolidinedionet tregohen me një mbizotërim të rezistencës ndaj insulinës në mungesë të një rezultati nga ushtrimi fizik. Frenuesit e a-glukozidazës janë të nevojshëm kur hiperglicemia mbizotëron pas ngrënies, por është kundërindikuar në sëmundjet e traktit gastrointestinal, gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit, dhe në ketoacidozë.

Dietë terapeutike

Një trajtim efektiv për diabetin e fshehtë nuk është i mundur pa dietë. Ju duhet të hani në pjesë të vogla (rreth pesë herë në ditë), të përjashtoni nga menuja produkte të kripura, yndyrore, pikante, të skuqura dhe të ëmbla, gjysmë të gatshme, marinada. Importantshtë e rëndësishme të futni frutat dhe perimet (pa shije), arrat, fasulet, produktet e qumështit me një përqindje të ulët të yndyrës në menu. Këshillohet të zgjidhni peshq dhe mish të ligët. Smbëlsirat zëvendësohen me ato të veçanta dhe kufizojnë përdorimin e bukës. Enët konsumohen më së miri në formë të zier ose të pjekur, duhet të pini ujë të mjaftueshëm. Rregulla të tilla ushqyese për diabetin mellitus latent duhet të respektohen vazhdimisht.

Diabeti gjatë shtatëzënësisë

Diabeti gestacional mund të ndodhë edhe në gra relativisht të shëndetshme. Përveç kësaj, shtatzënia përkeqëson diabetin e llojit të parë (të varur nga insulina) ose të dytin (jo nga insulin i varur). Gjatë periudhës së gestacionit, sëmundja mund të ndodhë tek gratë që kanë mbipeshë ose kanë mungesë relative të insulinës. Patologjia vërehet në afro 5% të shtatëzënive, dhe është më e zakonshme në disa grupe etnike. Aziatikët, Indianët, Indianët Amerikanë dhe Amerikanët meksikanë, Paqësorët e Jugut kanë më shumë të ngjarë të vuajnë nga kjo sëmundje.

Diabeti gestacional rrit vdekshmërinë e nënave dhe fëmijëve. Tek të porsalindurit, nënat e të cilave kishin diabet të kësaj forme, rritet rreziku i hipoglikemisë, hiperbilirubinemisë, rritjes së viskozitetit të gjakut, sindromës së shqetësimit, hipokalcemisë. Monitorimi i dobët mjekësor i një gruaje me diabet gestacional rrit mundësinë e defekteve serioze të lindjes ose aborteve spontane. Në periudhat e mëvonshme ose me një peshë të madhe të fetusit, rreziku i abortit rritet gjithashtu.

Simptomat e diabetit gjatë shtatëzanisë

Simptomat e diabetit mellitus latent gjatë shtatëzanisë mund të mos jenë. Një predispozitë e mundshme ndaj sëmundjes shfaqet nëse të dy prindërit e pacientit kishin diabet, gruaja më parë kishte lindur fëmijë që peshonin më shumë se 4.5 kg, gruaja shtatzënë ishte e trashë, ekzema, neurodermatiti, sëmundjet alergjike, polihidramnios ose sheqeri në urinë u diagnostikuan. Vetëm me ndihmën e testeve, përcaktohet diabeti i fshehtë. Gjatë shtatëzënësisë, simptomat e një sëmundjeje të qartë tashmë kërkojnë vëmendje të veçantë për pacientin. Këto shenja përfshijnë:

sasi të mëdha të urinës
goja e thate dhe etja ekstreme,
lëkura kruajtëse
uri e pashuar
rraskapitje
dëmtimi i shikimit
ulje e performancës
pagjumësi,
dhimbje koke
nervozizëm,
dhimbje muskulore
dhimbje në zemër.

Diagnoza dhe trajtimi i diabetit gestacional

Një analizë për diabetin mellitus latent gjatë shtatëzanisë kryhet pa dështuar nëse, sipas rezultateve të një testi të përgjithshëm të gjakut laboratorik, mjeku dyshoi për një patologji. Trajtimi konsiston në monitorim të kujdesshëm dhe kontroll të rreptë të niveleve të glukozës nga mjeku, si dhe terapi në kohë në rast të komplikimeve. Kjo zvogëlon rrezikun për nënën dhe fetusin.

Për të minimizuar rreziqet, gjinekologu duhet të përfshijë një ekip shtesë specialistësh (nutricionistë, mjekë të përgjithshëm, infermierë dhe një pediatër) në monitorimin e gruas, eliminimin në kohë të komplikimeve të shtatëzënisë (madje edhe ato të vogla), planifikimin e lindjeve dhe sigurimin e pranisë së një neonatolog me përvojë, dhe gjithashtu të sigurohet që se terapia me ilaçe është vërtet e pamundur. Specialistët në trajtimin e diabetit tek gratë shtatzëna ndodhen në qendrat rajonale perinatale.

Me diabetin gestacional, dieta dhe stërvitja përzgjidhen individualisht. Pesha e gruas gjatë gestacionit nuk duhet të rritet për më shumë se 9 kg për të shmangur komplikimet. Për gratë mbipeshe, shtimi maksimal i peshës është 7 kg. Pas ngrënies, rekomandohet ushtrimi i moderuar.

Duke filluar nga java e 32-të, diagnostifikimi antenatal duhet të bëhet çdo javë. Në datat e hershme, diagnoza kryhet sipas indikacioneve. Procedura përfshin teste jo stresi, numërimin e lëvizjeve të fetusit dhe profilin diofizik. Trajtimi me insulinë është përshkruar vetëm për hipergliceminë progresive pas një diete me diabet të fshehtë për dy javë. Doza zgjidhet individualisht.

Planifikimi i lindjes për gratë me diabet

Me diabetin gestacional, lindja natyrale është e mundur nëse sëmundja kontrollohet mirë dhe ekzistojnë kritere termike të dokumentuara. Seksioni cezarian kryhet sipas indikacioneve. Këto mund të përfshijnë komplikime obstetrike në shtatzënitë e mëparshme, respektim të dobët të terapisë, data e lindjes së pasaktë, monitorim të papërshtatshëm prenatal. Dorëzimi rekomandohet në javën e 39-të të gestacionit.

Shenjat e fillimit të diabetit tek gratë

Shtë mjaft e vështirë të zbulohet diabeti në fazën pararendëse, pasi simptomat e ndryshme nuk bëjnë të mundur dyshimin e sëmundjes, rrjedha e formës së dytë të diabetit është e ngadaltë.

Ndodh në një moshë kur ka sëmundje shoqëruese, me të njëjtat simptoma si diabeti.

Simptomat e para të diabetit latent mund të jenë si më poshtë:

Dobësi dhe lodhje kronike.
Përgjumje pas ngrënies.
Etje e rritur.
Urinimi i dobishëm.
Mbipeshë.
Rritja e oreksit dhe varësia ndaj ushqimeve të ëmbla.

Forma latente e diabetit mund të fillojë me dobësi, marramendje dhe ulje të performancës. Sinjalet e para te një pacient mund të jenë mungesa e fuqisë pas një gjumë të mirë, në kushte pushimi të mirë, ushqyerje të mirë dhe rehati psikologjike, ndihet lodhja e vazhdueshme.

Dhe nëse një dobësi e tillë intensifikohet pas ngrënies, atëherë kjo mund të jetë një manifestim i diabetit. Plogështia pas ngrënies mund të ndodhë në mënyrë periodike dhe normale, por nëse ndjenja të tilla bëhen konstante, pasi të keni ngrënë gjithmonë dëshironi të flini, është e vështirë të përqendroheni në punë, kjo duhet të jetë një rast për t’i nënshtruar një testi të caktuar diagnostikues për diabetin mellitus latent.

Etja me diabet mellitus të fshehtë dhe simptoma që lidhen me të: goja e thatë, një aromë e pakëndshme, janë gjithashtu ndër simptomat e hershme. Një grua ndjen kërkesën për të pirë, pavarësisht faktit se ajo pi më shumë ujë se zakonisht.

Me një vëllim të madh të ujit të pijshëm dhe për shkak të faktit se glukoza, duke u ekskretuar nga trupi, tërheq ujë, urinimi bëhet i shpeshtë dhe sasia e urinës rritet. Nëse diuresa në ditë rritet ndjeshëm, atëherë mund të zbulohet diabeti mashtrues latent.

Të qenit mbipeshë mund të shkaktojë diabet të tipit 2. Disrregullimet e metabolizmit të yndyrës dhe mungesa e ndjeshmërisë ndaj insulinës në diabet zhvillohen njëkohësisht. Forma latente e diabetit manifestohet nga një depozitim karakteristik i indit dhjamor në bel. Kjo është për shkak të një çekuilibri në hormonet e seksit femëror.

Në mënyrë tipike, ky lloj obeziteti është i kombinuar me presionin e lartë të gjakut, dhe shërben si një faktor rreziku për diabetin mellitus latent.

Rritja e oreksit dhe dëshira për të ngrënë ëmbëlsirat, nëse shfaqen vazhdimisht, mund ta kenë këtë shpjegim: me diabetin e fshehtë, glukoza në gjak është në tepricë, por nuk është në organe, pasi insulina nuk mund ta ndihmojë atë të futet në qelizat. Prandaj, truri, në të cilin ndodhet qendra e urisë, me ndihmën e sinjaleve në stomak, kërkon të plotësojë mungesën ushqyese.

Humbja e peshës në diabet është shumë e vështirë, sepse me një mungesë të insulinës në trup, fillohet një zinxhir i reaksioneve biokimike që forcojnë akumulimin e tij. Acidet yndyrore, së bashku me glukozën, kanë një efekt të dëmshëm në enët e gjakut, mëlçinë dhe sistemin nervor.

Përveç këtyre shenjave themelore të diabetit mellitus të fshehtë, simptomat në gratë mund të përfshijnë:

Humbje e papritur e peshës, veçanërisht me llojin e parë të diabetit.
Kruajtje dhe djegie në zonën intime te gratë me diabet.
Dhimbje koke.
Puçrra fytyre.
Shije metalike në gojë.
Lëkura e thatë.
Dhimbje dhe dhimbje barku në muskujt e viçit.
Urbanrregullimet e gjumit.
Depresioni.

Zhvillimi i diabetit latent mund të ndodhë tek gratë e moshës 50 vjeç si shenja të uljes së shikimit, pikave lundruese para syve, shikimit të paqartë.

Diabeti i fshehtë mund të zbulohet si sëmundje infektive e shpeshtë, e cila shpjegohet me imunitet të ulët.

Flokët gjithashtu shkaktojnë shumë probleme për gratë, ato bëhen të thata dhe të brishta, ka rritje të humbjes së flokëve, përkundrazi, rritja e tyre përmirësohet.

Simptomat e diabetit latent mund t’i çojnë gratë te një gjinekolog. Thrushia kronike dhe gardnerelloza rezistente ndaj ilaçeve antifungale mund të shoqërojnë diabetin e shfaqur.

Përveç kësaj, kujdes në lidhje me zhvillimin e diabetit duhet të tregohet për gratë me shenja të vezoreve polycistic, me aborte të zakonshme gjatë shtatëzanisë, dhe gjatë lindjes së një fëmije që peshon 4,5 kg ose më shumë. Especiallyshtë veçanërisht e rrezikshme për gratë nëse diabeti gestacional u njoh gjatë shtatëzënësisë.

Me metabolizmin e dëmtuar të karbohidrateve tek gratë, lëshimi i vajosjes vaginale zvogëlohet, gjë që, së bashku me një ulje të dëshirës seksuale, çon në dhimbje dhe parehati gjatë marrëdhënies seksuale.

Gratë që janë trajtuar për infertilitet për një kohë të gjatë mund të mos dyshojnë se diabeti i fshehtë mund të ndikojë në sistemin riprodhues.

Parandalimi i sëmundjes

Parandalimi i simptomave të diabetit latent tek gratë dhe burrat bazohet në të njëjtat parime. Ju duhet të hani ushqime të shëndetshme, të përfshiheni në sporte të mundshme, të shpëtoni nga zakonet e këqija dhe të mbani nën kontroll peshën e trupit. Këshillohet që personat që janë në rrezik të bëjnë teste herë pas here ose të matin nivelin e tyre të sheqerit çdo ditë. Nëse shfaqen simptoma alarmante, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për të ndaluar zhvillimin e sëmundjes.