Farë është pankreatiti alkoolik: shkaqet e formës akute dhe kronike
Nëse pankreasi vuan për shkak të dehjes akute të alkoolit, një sëmundje e tillë me një proces inflamator akut quhet pankreatiti alkoolik. Trajtimi konservator duhet të jetë në kohë, përndryshe pacienti së shpejti mund të vdesë. Si rezultat i konsumit të tepruar të alkoolit, prodhimi i zakonshëm i enzimave nga sistemi tretës është ndërprerë, pankreasi bëhet i përflakur. Pankreatiti kronik alkoolik nuk mjekohet, kështu që këshillohet që të diagnostikohet sëmundja në fazën akute.
Isfarë është pankreatiti i alkoolit?
Nëse, pas ekspozimit të zgjatur ndaj etanolit, ndodh inflamacioni i pankreasit, ndër komplikime të mundshme, mjekët nuk e përjashtojnë cirrozën alkoolike të mëlçisë dhe vdekjen e një pacienti klinik. Një sëmundje karakteristike shoqërohet nga një histori e gjatë, dhe simptomat e pakëndshme rriten gradualisht, bëhen më të forta dhe ulin cilësinë e jetës. Ky lloj pankreatiti shpesh përparon në një sfond të alkoolizmit kronik ose abuzimit sistematik të ushqimeve të yndyrshme, të skuqura.
Përkeqësimet e pankreatitit kronik fillojnë me një sulm akut të dhimbjes në sistemin tretës. Sindroma e dhimbjes është e natyrshme në herpes zoster, kontraktimet paroxysmal, të cilat në mungesë të trajtimit të ilaçeve vetëm rriten. Ekziston një ulje e prodhimit të enzimave pankreatike nga çrregullime sistematike të tretjes, të cilat përfaqësohen nga diarreja, shenjat e dispepsisë, shenjat e nauzës dhe të vjellat. Simptoma të tjera të kësaj sëmundje janë paraqitur më poshtë:
- feçe heterogjene,
- copa ushqimi të pangopur në feces,
- gagging pa lehtësimin e shumëpritur,
- numri i udhëtimeve në tualet - deri në 6 herë në ditë,
- humbje peshe dramatike
- mungesë e plotë e oreksit,
- uljen e presionit të gjakut
- temperaturë e lartë e trupit
- paqëndrueshmëria e sistemit nervor,
- dobësi e muskujve.
Për të siguruar restaurimin e pankreasit pas alkoolit, hapi i parë është të përcaktoni etiologjinë e procesit patologjik, të eliminoni plotësisht faktorin patogjen nga trupi. Frekuenca e sulmeve varet plotësisht nga doza e alkoolit dhe kohëzgjatja e pirjes së alkoolit. Surrogatet e alkoolit, si toksinat e forta, janë fajtorët kryesorë për zhvillimin e pankreatitit alkoolik.
Pacientët e rritur që abuzojnë rregullisht me alkool, janë mbipeshë, janë duhanpirës të rëndë, dhe udhëheqin një mënyrë jetese pasive (divan) janë në rrezik. Pjesërisht, panorama specifike klinike varet nga lloji i pijeve alkoolike, për shembull, "vodka e kënduar" vetëm përshpejton procesin anormal të dëmtimit të mëlçisë dhe zhvillohet nekroza.
Kursi i sëmundjes
Nën ndikimin e faktorëve të dëmshëm, pasi shkatërrohen indet e shëndetshme, enzimat e gjëndrave aktivizohen dhe qelizat e tyre personale shkatërrohen. Si rezultat i këtij procesi patologjik, pankreasi bymehet dhe zmadhohet në madhësi, duke ushtruar presion të shtuar në organet fqinje. Me kalimin e kohës, gjëndra e përflakur shtrihet, pacienti është përballur me një sulm akut të dhimbjes. Në këtë kohë, në trup përhapen përqendrime të gjera të nekrozave, të cilat prishin funksionimin e këtij organi jetik.
Klasifikimi i Pankreatitit Alkoolik
Një patologji karakteristike karakterizohet nga një formë akute dhe kronike, ku njëra gradualisht zhvillohet në një tjetër, ndërsa në rastin e fundit ajo nuk është më subjekt i një rikuperimi përfundimtar. Një përshkrim i shkurtër i procesit patologjik është paraqitur më poshtë:
- Në pankreatitin akut, disa faktorë patogjenë veprojnë njëherësh, për shembull, kur një pacient ha ushqime yndyrore, pi alkool çdo ditë, dhe vazhdimisht pi duhan. Pankreatiti alkoolik është shpesh karakteristik për të rinjtë, është e vështirë të trajtohet konservator.
- Mund të fillohet forma kronike e pankreatitit, ajo zhvillohet si një sëmundje e pavarur. Simptomat e para shfaqen pas disa vitesh pirje sistematike të pijeve alkoolike, sëmundja shoqërohet me inflamacion dhe dhimbje mesatare të brezit të kohëzgjatjeve të ndryshme. Trajtimi efektiv kryhet me një përkeqësim të procesit inflamator.
Komplikime të mundshme
Pankreatiti nga alkooli kontribuon në dekompozimin e mëlçisë dhe mosfunksionimin e enzimës tretëse. Intoksikimi progresiv mund të çojë në paaftësi të menjëhershme dhe vdekje, e dënon pacientin në vuajtje të forta. Në sfondin e ekspozimit të zgjatur ndaj etanolit, hepatitit viral, cirrozës së mëlçisë, fokuseve të gjera të nekrozës së indit pankreatik, fistulave dhe cistave nuk përjashtohen. Zhvillohet diabeti dhe adenokarcinoma.
Diagnoza e pankreatitit alkoolik
Shtë e vështirë të përcaktohet pankreatiti i formës së alkoolit në trup, pasi simptomat janë të ngjashme me sëmundjet e tjera të sistemit të tretjes. Prandaj, përveç mbledhjes së të dhënave të historisë mjekësore, kërkohet një diagnozë diferenciale, e cila përfshin studime të tilla laboratorike dhe klinike:
- test i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut,
- teste laboratorike të urinës për të zbuluar diastazat,
- Ultratinguj i organeve peritoneale,
- CT dhe MRI
- birë diagnostikuese për arsye mjekësore.
Informacion i përgjithshëm
Pankreatiti alkoolik është një inflamacion i pankreasit që u zhvillua në përgjigje të përdorimit kronik të alkoolit dhe zëvendësuesve të tij, ose me një pije të vetme të alkoolit së bashku me ushqime të yndyrshme, pirjen e duhanit. Rreth 50% e pacientëve me pankreatitit kronik alkoolik vdesin brenda 20 viteve nga fillimi i sëmundjes, por shkaku i vdekjes shpesh shkaktohet nga sëmundjet që shoqërohen me alkoolizëm, dhe jo vetë pankreatiti.
Shkaku i zhvillimit të pankreatitit alkoolik është dëmtimi toksik i qelizave pankreatike nga produktet e dekompozimit të alkoolit etilik ose substancave të formuara gjatë përdorimit të surrogates. Në të njëjtën kohë, as lloji dhe as cilësia e alkoolit nuk është vendimtare - pankreatiti mund të zhvillohet si me përdorimin e përditshëm të birrës, konjakun e mirë, ashtu edhe me përdorimin e zëvendësuesve.
Studimet e fundit në fushën e gastroenterologjisë moderne tregojnë se alkoolizmi nuk luan një rol vendimtar në zhvillimin e pankreatitit, supozohet një predispozicion gjenetik për këtë sëmundje. Gjithashtu, induksioni i lezioneve të pankreasit nuk përjashtohet nga një kombinim i disa faktorëve: pirja, pirja e duhanit, ngrënia e shumë ushqimeve të yndyrshme që janë varfëruar në proteina.
Patogjeneza e pankreatitit alkoolik është mjaft e ndërlikuar. Kur qelizat dëmtohen, enzimat aktivizohen dhe fillojnë të tretin vetë gjëndrën, duke shkaktuar nekrozë të një numri në rritje të indeve. Ellingnjtja e gjëndrës zhvillohet, ajo rritet dhe shtrëngon organet përreth, membrana e saj është e shtrirë, duke shkaktuar dhimbje të forta. Në këtë rast, formohen pseudokistë specifikë, të mbushur me inde nekrotike dhe përmbajtje të lëngshme.
Në indet e gjëndrës, fillon procesi i fibrozës, indi lidhës që rezulton deformon stromën dhe kanalet, duke shkaktuar ngecje të sekretimit të pankreasit dhe madje edhe më shumë dëme në të. Funksioni i alokimit të enzimave vuan, në lidhje me të cilat shfaqen fenomene dispeptike. Në fund të fundit, indi normal i gjëndrave zëvendësohet nga dhjami dhe indi lidhës, si rezultat i të cilit funksioni endokrin fillon të vuajë - zhvillohet diabeti.
Dihet që pirja e alkoolit shkakton formimin e radikalëve të lirë, të cilët kanë një efekt të rëndë dëmtues në qelizat. Në të njëjtën kohë, pirja e duhanit provokon vazospazëm dhe isheminë e pankreasit, për shkak të së cilës dëmtohet indi. Ushqimi i ushqimeve yndyrore aktivizon prodhimin e enzimave, duke përkeqësuar efektin e tyre të dëmshëm në gjëndër.
Simptomat e pankreatitit alkoolik
Fotografia klinike e sëmundjes zakonisht manifestohet me shfaqjen e dhimbjes së rëndë të brezit, megjithëse një numër i caktuar i rasteve ndodhin pa dhimbje. Dhimbjet lokalizohen në pjesën e sipërme të barkut, duke rrezatuar në hipokondri, mbrapa. Mund të jenë ose dhembje të vazhdueshme ose të mprehta të papritura. Dhimbja intensifikohet në pozicionin e shpinë, zvogëlohet në një pozicion të detyruar ndërsa ulet dhe përkulet përpara. Gjithashtu, dhimbja bëhet më e fortë pas ngrënies, dhe për këtë arsye pacientët shpesh zhvillojnë frikën e të ngrënit. Në pankreatitin kronik, dhimbja mund të jetë e vazhdueshme e moderuar, pasi të keni pirë ose ngrënë ushqime të yndyrshme, pikante, rriten ndjeshëm.
Të përzier, të vjella, diarre gjithashtu shpesh shqetësohen. Stooli është i bollshëm, me ngjyrë gri, fetus, me një shkëlqim të yndyrshëm dhe copa ushqimi të pangjyrë. Shqetësuar gjithashtu për rritjen e fryrjes, belching, gjëmim në stomak. Për shkak të një shkelje të prishjes dhe thithjes së lëndëve ushqyese (për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të enzimave pankreatike), si dhe për shkak të frikës së ngrënies, vërehet humbje e shpejtë e peshës.
Komplikime
Me një kurs të ndërlikuar të pankreatitit alkoolik, mund të formohen cista dhe abscese të pankreasit, fistula me organe fqinje ose zgavrën e barkut, verdhëza obstruktive dhe diabeti mellitus. Pankreatiti kronik i patrajtuar i patrajtuar mund të çojë në zhvillimin e adenokarcinomës së pankreasit.
Trajtimi i pankreatitit alkoolik
Trajtimi i kësaj sëmundje kryhet nën mbikëqyrjen gjithëpërfshirëse të një gastroenterolog, kirurg, endoskopist, endokrinolog, radiolog, psikoterapist, narkolog dhe, nëse është e nevojshme, edhe specialistë të tjerë. Kushti kryesor dhe i domosdoshëm për kurimin është refuzimi i alkoolit, por edhe në këtë rast, shërimi i plotë nuk mund të garantohet. Filloni trajtimin me ngjarje të përgjithshme. Në pankreatitin e rëndë, uria terapeutike mund të përshkruhet për disa ditë. Në të gjitha rastet e tjera, përshkruhet një tabelë e pestë e pankreasit, ndalohet alkooli dhe pirja e duhanit.
Trajtimi konservativ përfshin përdorimin e preparateve enzimë me një qëllim zëvendësimi, ilaçe antiemetike dhe dhimbje. Niveli i sheqerit kontrollohet, korrigjohet nëse është e nevojshme. Vitaminat e tretshëm në yndyrë, mikroelementet thelbësore kërkohen.
Trajtimi kirurgjikal konsiston në hapjen e cisteve dhe absceseve, reseksionin e një pjese të gjëndrës, shkëputjen e ngjitjeve, mbylljen e pasazheve fistulare. Trajtimi kirurgjik është i nevojshëm për pankreatitin e komplikuar. Nëse operacioni është i nevojshëm, parashikimet e sëmundjes përkeqësohen. Duhet mbajtur mend se trajtimi kirurgjik i pankreatitit rrit ndjeshëm mundësinë e zhvillimit të diabetit.
Parashikimi dhe Parandalimi
Prognoza për rrjedhën kronike të pankreatitit alkoolik është e pafavorshme. Në një kurs akut, rezultati varet nga ashpërsia e sëmundjes, mjaft shpesh sëmundja përfundon me nekrozë pankreatike, e cila mund të çojë në vdekjen e pacientit. Parandalimi i pankreatitit i shkaktuar nga alkooli është një refuzim i plotë i alkoolit dhe cigareve, ushqim i mirë me përmbajtje të mjaftueshme të proteinave, ekzaminim vjetor nga një gastroenterolog.
Simptomat klinike të pankreatitit alkoolik:
Me zhvillimin e pankreatitit alkoolik, simptomat rriten gradualisht, pasi prizat proteina-kalcium formohen në kanalet ekskretuese të pankreasit, të cilat prishin rrjedhën e enzimave tretëse. Si rezultat, kistet formohen, rritet indi fibroz, i cili afër mbaresave nervore bëhet burim i dhimbjes ngacmuese.
Me kalimin e kohës, me rritjen e indeve fibroze, dhimbja zvogëlohet, përkeqësimet ndodhin më rrallë, por insuficenca enzimatike dhe hormonale pankreatike bëhet më e theksuar.
Dhimbjet, si rregull, gjatë acarimit janë shumë intensive, janë të ngjashme me brezin (shtrihet në hipokondrium të djathtë dhe të majtë, mbrapa), intensifikohen pas ngrënies, shoqërohen me simptoma dispepike dhe ndalohen vetëm me ilaçe të forta. Dhimbja gjithashtu rritet me pozicionin e shpinë, dhe zvogëlohet në pozicionin e ulur me një përkulje të lehtë përpara, kështu që pacientët shpesh marrin një pozicion të detyruar. Gjatë faljes, dhimbja është më pak e fortë, e shurdhër, dhemb. Përkeqësimet e pankreatititit kronik alkoolik mund të ndodhin pas 6-12 muajsh.
Përveç sindromës së dhimbjes, shpesh shfaqen simptoma të pankreatitit alkoolik, siç janë belkimi, nauzeja dhe të vjellat, ngulitjet, jashtëqitjet e bollshme të zbrazëta me lustër vajore deri në 3-6 herë në ditë, gjë që ndodh për shkak të mungesës së enzimave tretëse të pankreasit në zorrët, përmes të cilave tretet ushqimi. Vihet re gjithashtu një rritje e temperaturës së trupit.
Sëmundja mund të fillojë papritmas, në mënyrë paroksizmale, dhe gradualisht mund të rritet në sfondin e pankreatitit kronik. Në disa raste, pankreatiti alkoolik ka një kurs pa dhimbje.
Në gjysmën e rasteve të pankreatitit alkolik kronik, ka shenja të diabetit mellitus, si rezultat i një shkelje të funksionit hormonal të gjëndrës.
Shkaqet e patologjisë
Zhvillimi i pankreatitit kronik alkoolik është shumë i ngadaltë. Sëmundja shfaqet për shkak të abuzimit të zgjatur të alkoolit. Për shkak të ekspozimit të zgjatur të substancave toksike në pankreas, formohen biokatalizatorë që fillojnë të thithin vetë gjëndrën, duke rezultuar në nekrozë indesh. Me kalimin e kohës, pankreasi fillon të bymehet, rritet në madhësi dhe shtrydh organet që ndodhen pranë tij, gjë që shkakton dhimbje të forta.
Nëse nuk filloni mjekimin me kohë, atëherë indet e shëndetshme të pankreasit fillojnë të zëvendësohen nga depozitat yndyrore dhe indet fibroze, me një efekt të dëmshëm jo vetëm në pankreas, por edhe në të gjithë sistemin endokrin, si rezultat i të cilit, së bashku me pankreatitit, diabeti fillon të zhvillohet. Dihet se jo vetëm që alkooli dhe pirja e duhanit mund të shkaktojnë pankreatitit, shpesh pankreatiti alkoolik kronik ndodh me marrje të zgjatur të ushqimeve yndyrore dhe me kalori të lartë, së bashku me përdorimin e një numri të madh të pijeve alkoolike dhe produkteve të duhanit.
Mund të shfaqet një formë kist ose një absces i pankreasit.
Pankreatiti akut alkoolik ndodh papritmas, ndërsa është e rëndësishme të theksohet se formimi i tij nuk kërkon konsum të gjatë të alkoolit, vetëm një herë është e mjaftueshme. Pijet alkoolike mund të jenë shumë të larmishme, pavarësisht nëse është birra më e lirë apo konjaku shumë i shtrenjtë, nëse së bashku me të përdoret mishi i yndyrshëm, atëherë kjo është mjaft e mjaftueshme për të provokuar një sulm të pankreatititit alkolik akut.
Parandalimi i pankreatitit alkoolik:
Masat parandaluese për të parandaluar zhvillimin e pankreatitit alkoolik janë si më poshtë:
- ushqim i ekuilibruar, hahet mjaft proteina,
- përjashtimi i alkoolit, veçanërisht me ushqime të yndyrave të rënda,
- duke lënë duhanin
- trajtimi i sëmundjeve të sistemit tretës që kontribuojnë në zhvillimin e pankreatitit.
Pankreatiti alkoolik mund të ndodhë pas një doze të vetme të një doze të madhe të alkoolit ose duke marrë zëvendësues gjatë marrjes së shumë ushqimeve të yndyrshme, të skuqura. Vetëm refuzimi i alkoolit është një mënyrë e besueshme për të parandaluar pankreatitin alkoolik.
Trajtimi për pezmatimin e pankreasit
Me dehje nga alkooli, pirja e duhanit dhe zakonet e tjera të këqija përjashtohen plotësisht. Shtë thelbësore të lehtësoni dhe lehtësoni inflamacionin nga një pankreas i irrituar. Meqenëse pankreatiti i alkoolit është i mbushur me diabet, mjekët po marrin masa ringjalljeje për zgjatjen e periudhës së reaksionit. Këtu janë rekomandimet e vlefshme në këtë tablo klinike:
- në mënyrë që të ruajë dhe forcojë funksionin e mëlçisë, pacientit i është ndaluar rreptësisht të hajë ushqime të rënda në dietë gjatë periudhave të trajtimit dhe të ilaçit - yndyrna, mish të tymosur, konservues,
- duke qenë se funksionet e të gjithë organizmit dobësohen me pankreatitit, është e nevojshme të vizitohen konsultat e specialistëve të ngushtë si gastroenterolog, kirurg, endoskopist, endokrinolog, radiolog, psikoterapist dhe narkolog.
- pasi që pijet alkoolike rrisin patologjikisht përqendrimin e sheqerit në gjak, pacienti ka nevojë për monitorim sistematik të këtij treguesi, marrje orale të vitaminave të tretshme në yndyrë, elementë gjurmë.
- në fazën e relapsit, është e nevojshme të merrni një pozicion horizontal, të merrni disa tableta No-shpa brenda dhe të aplikoni të ftohtë në stomak. Rekomandohet që përkohësisht të vuani nga uria, mos mbingarkoni pankreasin e përflakur.
- procedura kirurgjikale tregohet në fotografitë klinike të komplikuara duke hapur dhe nxjerrë jashtë një cist, duke eliminuar kështu rrezikun e komplikimeve të rrezikshme.
Dietë terapeutike
Me pankreatitin alkoolik, kërkohet korrigjimi i dietës ditore. Confmbëlsirat, ëmbëlsirat, sheqeri, qumështi, ushqimet e kripura, pikante dhe të tymosura janë të ndaluara për pacientin. Këto përbërës ushqimorë kontribuojnë në zhvillimin e lëngut pankreatik, një rritje në numrin e relapsave. Ushqime të tjera janë gjithashtu të ndaluara, përfshirë:
- salcice,
- konservues,
- supat e para
- fruta kosi
- erëza dhe kripë
- sode, birrë, kafe.
Në procesin e ngrënies së ushqimit, rekomandohet të bëni një theks të veçantë në përbërësit e mëposhtëm të ushqimit të dobishëm për pankreatitin alkoolik:
- supave me yndyrë të ulët
- mish të ligët
- qull i ligët
- varietetet pa yndyrë të peshkut,
- mollë të pjekura
- çajra bimorë, zierje,
- perime të ziera.
Prognoza e sëmundjes
Rezultati klinik është i pafavorshëm, pasi jetëgjatësia e pacientit është zvogëluar, dhe një rezultat i papritur fatal nuk përjashtohet. Pankreatiti është një sëmundje kronike, dhe në mungesë të trajtimit në kohë, numri i sulmeve të dhimbshme vetëm rritet. Nuk përjashtohet nevoja për shtrimin në spital të menjëhershëm me ringjallje. Sëmundja e treguar në fotografitë klinike të komplikuara rezulton në nekroza pankreatike me vdekje të mëtejshme të trupit.
Gjatësia e jetës
Pacientët me një kanal pankreatik të dëmtuar mund për një kohë të gjatë as të kuptojnë ekzistencën e një sëmundjeje vdekjeprurëse në trup. Procesi patologjik përparon spontanisht, kur tashmë ekziston një formë kronike e pankreatitit. Pas sulmit të parë, jetëgjatësia zvogëlohet, dhe me një numër në rritje të sulmeve, pacienti nuk do të jetojë 2 - 3 vjet. Nëse jeni trajtuar dhe i përmbaheni fazës së faljes, mund të jetoni 10 vjet, por subjekt i një refuzimi të plotë të zakoneve të këqija.
Etiologjia dhe patogjeneza
Faktori shkaktues është alkooli, dhe veçanërisht zëvendësuesit e tij. Mekanizmi i shfaqjes së pankreatitit alkoolik është kompleks dhe i larmishëm. Kjo është për shkak të faktit se alkooli, duke u futur në trupin e njeriut, vepron patologjikisht në disa drejtime njëherësh.
Alkooli spazmon sfinkterin e Oddi (sfinkteri kryesor i papillës së madhe duodenale, e cila rregullon rrjedhjen e lëngut të pankreasit dhe biliare nga kanali i zakonshëm në zgavrën duodenale). Si rezultat i një spazmi, ndodh ngecje e sekretimit, e cila çon në hedhjen e saj të kundërt në pankreas. Për shkak të agjentëve agresivë që mbahen të fshehtë në sasi të mëdha, acarimi ndodh së pari, dhe më pas inflamacioni i pankreasit.
Alkooli ndikon në mënyrë agresive në kanalet pankreatike. Në këtë rast, ndodh atrofia dhe nekroza e tyre, e ndjekur nga zëvendësimi i këtyre zonave me ind lidhës. Kontribuon gjithashtu në ngecjen e lëngut enzimatik, i cili përfundimisht çon në pankreatitin alkoolik.
Alkooli irriton qelizat e gjëndrave të vendosura në mukozën e stomakut. Kjo çon në stimulimin e funksionit enzimatik të pankreasit, hipersekretim.
Pijet alkoolike rrisin viskozitetin e sekretimit të pankreasit për shkak të një shtimi të tij të litostatinit (një substancë që promovon formimin e gurit).
Hipersekretimi në kushte të rritjes së viskozitetit të lëngut pankreatik, në kombinim me spazmën e sfinkterit të madh duodenal çon në rritjen e presionit brenda kanaleve, enzimat biliare dhe pankreatike ngecin dhe hidhen përsëri në gjëndër. Aktivizimi i tyre ndodh atje, si rezultat i të cilit organi është i dëmtuar dhe i përflakur. Nëse nuk ndaloni të pini alkool, atëherë me kalimin e kohës zonat e përflakur të gjëndrës do të nekrotizohen, do t'i nënshtrohen shkatërrimit dhe kalbjes.
Përdorimi i shpeshtë i alkoolit prish metabolizmin e dhjamit të trupit, ndodh hiperlipidemia. Kjo gjendje kontribuon gjithashtu në shfaqjen e pankreatitit alkoolik.
Mos harroni! Pankreatiti alkoolik ndodh pas përdorimit të përditshëm të 100-120 g alkool për 8-12 vjet kundër një sfondi të dehjes kronike nga alkooli. Gjithashtu, janë të njohura rastet kur pankreatiti nuk ka ndodhur në sfondin e abuzimit kronik të alkoolit, por pas një çlirimi të vetëm, i cili shkaktonte tronditje akute toksike dhe helmim të trupit.
Shenjat dhe simptomat
Pankreatiti alkoolik nuk ka simptoma të veçanta. Diagnoza bazohet në ankesa dhe nëse ekziston një histori e gjatë e alkoolit. Një përkeqësim ndodh në sfondin e abuzimit me alkoolin, pak para fillimit të simptomave.
Simptoma kryesore e pankreatitit alkolik akut është dhimbja. Ka një karakter brengosës, ka një fillim të papritur, nuk ndalet nga antispazmatikë dhe analgjezikë. Intensifikimi i dhimbjes vërehet me lëvizje të papritura, prirje. Në kulmin e dhimbjes, si rregull, vjellja ndodh, e cila nuk sjell lehtësim.
Në kohën e acarimit, vërehen simptoma të dehjes: ethe, dobësi, vjellje, ulje të presionit të gjakut.
E rëndësishme! Në pankreatitin alkolik të rëndë akut, ka dështim të shumëfishtë të organeve, tronditje toksike, çmenduri, psikozë, dështim të frymëmarrjes (deri në sindromën e shqetësimit të frymëmarrjes). Pacienti është në gjendje terminale. Nëse në dy orët e para nuk kryhet një ndërhyrje mjekësore, atëherë në 100% të rasteve vërehet një rezultat fatal.
Me inflamacion kronik, dhimbja është e përhershme, por mos e arrini vlerën e pragut. Ato përmirësohen nga përdorimi i pijeve alkoolike dhe ushqimeve të skuqura yndyrore, pasi në këtë rast stimulohet enzima që formon funksionin e pankreasit. Si rregull, nuk ka temperaturë, simptoma të tjera të dehjes nuk vihen re. Sëmundja vazhdon me periudha të rëndimit dhe faljes.
Diagnostifikimi laboratorik
Për të konfirmuar diagnozën, testet klinike të mëposhtme u përshkruhen pacientëve:
- Test i përgjithshëm i gjakut. Përtej përkeqësimit të pankreatitit alkolik, leukocitoza e moderuar është vërejtur në një test gjaku. Me acarim - leukocitozë e theksuar me një zhvendosje të formulës në të majtë, një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve, shfaqjen e një proteine reaktive C.
- Testi i gjakut biokimik. Këtu, para së gjithash, përcaktohet niveli i amilazës, lipazës, bilirubinës, AlAT, AsAT, fosfatazës alkaline, dehidrogjenazës së laktatit (LDH). Me një përkeqësim të procesit inflamator, të gjithë këta tregues tejkalojnë vlerat maksimale të lejueshme.
- Analiza biokimike e urinës për të përcaktuar nivelin e diastazës. Me një përkeqësim të pankreatitit alkolik, vlera e diastazës është të paktën 5 herë më e lartë se normale. Kjo na lejon të flasim për debutimin ose përkeqësimin e sëmundjes.
- Ekzaminimi me ultratinguj i zgavrës së barkut. Sot është standardi i artë për diagnostikim. Këtu mund të shihni ndryshime të shpërndara në pankreas (petrifikime, kalcifikime, zona me ekokogjenitet të rritur dhe të ulur, cista dhe komplikime të tjera). Përveç kësaj, ultrazërit ju lejojnë të vlerësoni gjendjen e fshikëzës së tëmthit dhe mëlçisë. Për shkak të ngjashmërisë anatomike dhe funksionale të këtyre organeve, ndryshimet inflamatore ose degjeneruese shpesh janë të pranishme në to.
- Tomografia e llogaritur multispirale (ose imazhi i rezonancës magnetike). Me ndihmën e këtij ekzaminimi, vlerësohet ashpërsia e sëmundjes, faza e pankreatitit alkoolik. Determinedshtë përcaktuar integriteti i strukturave të pankreasit, gjë që përfundimisht na lejon të zgjidhim çështjen e ndërhyrjes kirurgjikale.
- Ndërhyrja laparoskopike për të përcaktuar integritetin e gjëndrës dhe shkallën e prishjes së saj.
- Në prani të efuzionit eksudativ në zgavrën e barkut ose pleural, kryhet një birë diagnostike. Nëse amilaza është e pranishme në punktat, atëherë me besim mund të flasim për praninë e pankreatitit në pacient.
Trajtimi konservativ i pankreatitit alkolik akut
Kur pacienti është në gjendje të qëndrueshme, ata shtrohen në spital në një spital ku kryhen urgjentisht masa mjekësore.
Nëse pacienti gjendet në gjendje të rëndë, atëherë ai menjëherë do të shtrohet në spital në njësinë e kujdesit intensiv, ku monitorojnë aktivitetin e sistemeve vitale (respiratore, kardiovaskulare) rreth orës. Me zhvillimin e DIC, përshkruhet një infuzion i plazmës së freskët të ngrirë, zëvendësuesve të gjakut dhe heparinës. Me hipoksi të moderuar, tregohen inhalimet e oksigjenit. Në dështim të rëndë të frymëmarrjes, pacienti transferohet në ventilim mekanik (ventilim mekanik).
Luftoni me dhimbje
Me pankreatitin alkoolik, dhimbja është e zgjatur, me intensitet të lartë. Analgjezikët narkotikë janë më efektivë, por përdorimi i morfinës është kundërindikuar (shkakton spazmin e sfinkterit të papillës së madhe duodenale). Barnat e linjës së parë - promedol në kombinim me një ilaç anti-inflamator jo-steroide (Indomethacin, Diclofenac, etj). Ndonjëherë, me dhimbje të forta, pa ndalje, përdoret bllokada e mbathjeve nervore dhe plexuseve që depërtojnë në pankreas.
Rimbushja e vëllimit qarkullues të gjakut
Për të rritur presionin e gjakut, luftuar hipotensionin dhe për të parandaluar tronditjen, të gjithë pacientët me pankreatit alkoolik u tregohet futja e zëvendësuesve të gjakut. Zgjidhjet koloidale (Gelatinol, Reopoliglukin) dhe zgjidhjet kristoide (Saline, Disol, Acesol) administrohen në një vëllim deri në 3-4 litra në ditë.
Parandalimi i infeksionit dhe shoku septik
Për këtë, rekomandohen antibiotikë me spektër të gjerë. Barnat e zgjedhura janë cefalosporinat e gjeneratës III në kombinim me metronidazole. Ky kombinim përfshin florën gram-pozitive dhe gram-negative. Antibiotikët administrohen në mënyrë intravenoze, 2-4 herë në ditë.
Komponenti më i rëndësishëm i terapisë konservatore. Në ditët e para të përkeqësimit, të gjithë pacientët me pankreatit alkoolik shfaqen uri të plotë. Kjo krijon pushim funksional për gjëndrën. Pas 4-5 ditësh, një dietë kursimi (tabela nr. 5) përshkruhet me kufizimin e ushqimeve të padëmshme, yndyrore, të skuqura, të kripura dhe pikante. Përjashtuar plotësisht janë produktet që rrisin aktivitetin sekretues të pankreasit (pije alkoolike dhe të gazuara, kafe, kërpudha, të gjitha llojet e arra, bukë të freskët, ëmbëlsirat). Më shumë ushqime proteinike futen në dietë (varietete me yndyrë të ulët të mishit dhe peshkut, drithërat, produktet e qumështit dhe pije). Shumëllojshmëri ushqimesh mund të jenë perime. Nga frutat, tregohet përdorimi i mollëve të pjekura ose dardha. E pijeve, zierjeve dhe çajrave, lejohet pelte, komposto nga fruta të thata ose manaferrat. Ushqimi duhet të jetë në orë, pesë herë në ditë, në pjesë të vogla.
Dieta është një përbërës i rëndësishëm i trajtimit të pankreatitit alkoolik. Ju duhet të ndiqni parimet e ushqimit të duhur jo vetëm në spital, por edhe pas shkarkimit. Dieta duhet të bëhet një lloj mënyre jetese për pacientin. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e kronikizimit të procesit inflamator ose përkeqësimit të tij të ardhshëm, zgjatjen e periudhës së remisionit, lehtësimin e simptomave të pankreatitit kronik.
Trajtimi konservativ i pankreatitit alkolik kronik
Dhimbja ndalet nga një kombinim i një antispazmatik (No-shpa, Papaverin, Platiffilin) me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (Indomethacin, Diclofenac, etj). Me joefektivitetin e këtyre barnave, indikohet futja e Promedol ose bllokada e trungjeve nervore dhe plexuseve.
Ashtu si në procesin akut, uria është e përshkruar, atëherë një dietë e kursyer. Për të siguruar plotësisht pjesën tjetër funksionale të pankreasit, bllokuesit e pompës protone (Omeprazole ose Omez) dhe bllokuesit e histaminës (Ranitidine, Famotidine) shtohen në trajtim.
Mungesa e sekretimit të pankreasit kompensohet me terapi zëvendësuese të enzimave. Për këtë, pacientit i kërkohet të përdorë ilaçin Creon (ose Pancreatin) gjatë çdo vakti. Ai nuk përmban acide biliare agresive dhe përqendrimi i enzimave tretëse është i mjaftueshëm për të tretur ushqimin e ardhur.
E rëndësishme! Nëse pas trajtimit pacienti vazhdon të pijë alkool, atëherë trajtimi i pankreatitit nuk është i mundur në asnjë rrethanë. Vetëm me një refuzim të plotë të alkoolit dhe pijeve që përmbajnë alkool mund të flasim për shërimin dhe restaurimin e funksioneve të pankreasit.
Trajtimi kirurgjikal
Me kushte të përparuara të rënda, çështja e ndërhyrjes kirurgjikale zgjidhet. Në këtë rast, kryhet një rezeksion i plotë ose i pjesshëm i organit. Operacioni tregohet për shembjen e pankreasit ose për komplikimet e mëposhtme:
- Fistulat (pasazhe patologjike dhe kanalet që lidhin gjëndrën me organet e tjera).
- Kistet dhe absceset (në vend të zonave nekrotike, zona të mbushura me formë lëngu). Nëse lëngu nuk është i infektuar, atëherë kjo zgavër quhet kist, nëse infektohet dhe mbushet me qelb - një absces.
- Prania e një tumori kanceroz në pankreas, konfirmuar nga ultratinguj, CT ose MRI dhe laparoskopia.
- Bllokimi i kanalit pankreatik kryesor ose shtesë. Në këtë rast, rrjedhja e sekretimit është e vështirë, gjëndra i nënshtrohet autolizës ditore me enzimat e veta, gjë që paraqet një kërcënim për jetën e pacientit.
Parandalimi dhe mënyra e jetesës
Një komponent i rëndësishëm i parandalimit është një mënyrë jetese e shëndetshme, e cila përfshin një ndërprerje të plotë të pirjes së duhanit dhe pirjes së alkoolit, veçanërisht zëvendësuesve të alkoolit. Gjatë gjithë jetës, duhet të respektoni parimet e një diete të shëndetshme: theksi është te ushqimet proteinike, të refuzoni të hani ushqime të yndyrshme, të skuqura dhe të padepërtueshme. Yeardo vit, një gastroenterolog duhet t'i nënshtrohet një konsultimi parandalues. Këto këshilla të thjeshta por efektive do t'ju ndihmojnë të shmangni një sëmundje të tillë të pakëndshme.
Efekti i alkoolit në pankreas
Mjekët shpesh duhet të përgjigjen në pyetjen: a lejohet alkooli për pankreatit? Përgjigja nuk është përfundimisht! Pasi në stomak, alkooli etilik absorbohet shpejt në rrjedhën e gjakut dhe përhapet në të gjithë trupin. Arritja e pankreasit, alkooli provokon rritjen e sekretimit të sekretimit të pankreasit. Siç e dini, etanoli ka aftësinë të tërheq ujin nga qelizat, gjë që çon në një përqendrim më të lartë të enzimave në një vëllim më të vogël të lëngshme.
Në një gjendje normale, sekretimi i pankreasit arrin në duoden, ku fillon procesi i tretjes së ushqimit. Por kur pini alkool, ndodh një spazëm sfinkteri dhe enzimat mbesin në indet e pankreasit, duke provokuar një proces inflamator. Veçanërisht e rrezikshme është alkooli i marrë me stomak bosh. Thithja e etanolit në mukozën e stomakut ndodh menjëherë, përqendrimi rritet, efekti rritet shumëfish.
Në falje
Remisioni është periudha e rrjedhës së një sëmundje kronike, kur simptomat janë jashtëzakonisht të buta ose mungojnë. Në këtë fazë, pankreatiti nuk shfaqet, dhe pankreasi funksionon si një organ i shëndetshëm, duke kryer funksionet e përshkruara nga natyra. Sidoqoftë, pirja e alkoolit për njerëzit e predispozuar për këtë sëmundje, në mungesë të simptomave, është gjithashtu e pamundur, pasi situata mund të ndryshojë rrënjësisht në një minutë. Qasja e sekretimit të pankreasit në duoden do të mbyllet, do të fillojë procesi i ndarjes së indeve.
Në fazën akute
Në fazën akute, pankreatiti është më i rrezikshmi. Gjendja e pacientit mund të përkeqësohet shpejt. Prandaj, me dhimbje të forta në bark, duke u shtrirë në shpinë, të shoqëruara me vjellje, të vjella, ethe dhe keqtrajtim të përgjithshëm, tregohet shtrimi urgjent në spital dhe diagnoza.
Sigurisht, përdorimi i lëngjeve që përmbajnë alkool në prani të simptomave të tilla është rreptësisht i ndaluar. Alkooli përkeqëson rrjedhën e sëmundjes dhe çon në komplikime serioze, paaftësi, në raste veçanërisht të rënda, deri në vdekje.
Në rrjedhën kronike të sëmundjes
Pankreatiti kronik është një proces inflamator në pankreas që zgjat për një kohë të gjatë dhe me simptoma të buta: dhimbje të butë në thellësinë e barkut, nauze, më shpesh të vjella, belching, ulje të oreksit dhe rritje të formimit të gazit.
Përdorimi i alkoolit në pankreatitit kronik ndikon negativisht në furnizimin e qelizave pankreatike me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Acetaldehidi (produkti i kalbjes së etanolit) provokon formimin e indit mbresë në muret e enëve të vogla të gjakut, fillojnë vdekjen e indeve, zhvillimin e nekrozës pankreatike dhe inflamacionin purulent.
Pankreatiti dhe llojet e ndryshme të alkoolit
Dihet një larmi e madhe shpirtrash: për çdo shije, ngjyrë dhe portofolin. Do shishe ose kavanoz përmban etanol me shkallë të ndryshme të përqendrimit, i cili ka një efekt të dëmshëm në funksionimin e pankreasit.
Për pacientët duket se dëmi i alkoolit varet nga përqendrimi i alkoolit. Pyetja se çfarë të përdoret me pankreatitin dëgjohet nga çdo mjek në pritje. Konsideroni efektin e pijeve më të njohura në rrjedhën e kësaj sëmundjeje.
Birra dhe Pankreatiti
Shpesh, pacientët me inflamacion të pankreasit në një gjendje të faljes gabimisht besojnë se tani lejohet të relaksoheni dhe të pini një gotë birrë. Sidoqoftë, pas normalizimit të mirëqenies së përgjithshme në mungesë të simptomave të sëmundjes, indet e prekura nuk bëhen të shëndetshme, mbeten të prekshme nga efektet e alkoolit. Birra me pankreatitit nuk mund të konsiderohet një produkt i sigurt. Konsumi i etanolit, megjithëse në doza të vogla, mund të provokojë një sulm të ri të sëmundjes dhe të përkeqësojë ndjeshëm mirëqenien e pacientit!
Përveç alkoolit, birra përmban konservues, agjentë aromatizues, dioksid karboni, të cilat pengojnë funksionimin e pankreasit dhe dëmtojnë indet e trupit. Vini re indeksin e lartë glicemik të pijeve, i cili provokon rritjen e prodhimit të insulinës, e cila vendos një tendosje shtesë në organ. Kështu, edhe birra jo alkoolike është e përjashtuar nga dieta e pacientëve me pankreatitit.
A është vera e kuqe e mirë për pankreatitin?
Një tjetër koncept i gabuar i zakonshëm është përdorimi i verës së kuqe në doza të vogla në proceset inflamatore. Këshilltarët për këtë "trajtim" udhëhiqen nga hulumtimi i shkencëtarëve që kanë rezultuar të efektshëm në luftën kundër sëmundjeve të pankreasit të resveratrolit antioksidant, i cili gjendet në rrush të kuq. Në të vërtetë, këto studime ekzistojnë. Por vera me pankreatitit mbetet një produkt i pasigurt.
Mos harroni se vera e vërtetë e kuqe në raftet e dyqaneve ruse është e rrallë, përmbajtja e etanolit dhe ndikimi negativ i një pije të tillë janë të pandryshuara. Nëse mjekoheni me antioksidantë, konsumoni ato më mirë në formën e lëngut të rrushit.
Alkool i fortë dhe pankreatiti
Ndoshta, vodka për pankreatitin, së bashku me llojet e tjera të alkoolit të fortë (uiski, konjak, hëna), ka efektin më shkatërrues në pankreas. Përqindja e etanolit në pije të tilla është shumë më e lartë sesa në verë ose birrë, që do të thotë se përqendrimi në rrjedhën e gjakut dhe efekti negativ në indet e trupit do të jenë më të dukshme.
Edhe një gotë vodka gjatë një feste festive mund të përfundojë në kujdes intensiv. Ekziston gjithashtu një keqkuptim se përdorimi i alkoolit të shtrenjtë të elitës nuk ndikon negativisht në zhvillimin e pankreatitit. Asnjë alkool nuk mund të konsiderohet i sigurt për njerëzit me sëmundje të pankreasit.
Shkaqet e pankreatitit
Shtë shumë e rëndësishme të dini pse mund të shfaqet pankreatiti, kështu që është e mundur që të paktën pjesërisht të shmanget zhvillimi i sëmundjes. Pra, arsyet kryesore përfshijnë:
- Përdorimi i pijeve alkoolike të forcave të ndryshme. Nëse një person vazhdimisht përdor pije alkoolike, dhe akoma më keq, nuk monitoron sasinë e dehur, duke e vendosur kështu trupin në rrezik të madh. Para së gjithash, pankreasi do t'i përgjigjet kësaj. Ajo në një moment të caktuar thjesht nën ndikimin e një sasie të madhe të alkoolit pushon së përmbushuri funksionet e saj, duke rrezikuar të gjithë organizmin
- Sëmundja e gurëve të tëmthit, gjatë së cilës një gur mund të bllokojë njërën nga kanalet, duke shkaktuar kështu një proces të rëndë inflamator
- Sëmundjet duodenale si duodeniti dhe ulçera
- Ndërhyrja kirurgjikale në stomak ose në traktin biliare. Gjatë operacionit, mund të futet një infeksion, i cili me kalimin e kohës do të përhapet më tej dhe më tej, duke prekur organe të mëdha. Dhe i pari që merr në rrugën e saj është pankreasi
- Lëndimet abdominale gjatë të cilave pankreasi mund të dëmtohet
- Marrja e ilaçeve të caktuara, ndër efektet anësore të të cilave do të jenë dëmtimi i pankreasit
- Problemet metabolike
- trashëgim
Mjekët vërejnë se në rreth 30 përqind të rasteve, madje edhe me një ekzaminim të plotë dhe në kohë, ata nuk mund të përcaktojnë me saktësi shkakun e sëmundjes, në mënyrë që të eliminojnë faktorin provokues.
Pankreatiti gjithashtu mund të ndodhë si rezultat i marrjes së ilaçeve të caktuara.
Pankreatiti mund të ndodhë ose në formë akute ose në kronike. Dhe madje edhe me sulme të rënda dhimbjeje, disa njerëz janë shumë të interesuar në çështjen e pirjes së alkoolit me këtë diagnozë. Pavarësisht nga ajo që shkakton sëmundjen, simptomat do të jenë si më poshtë:
- Dhimbje të forta, dhe disa pacientë thonë se nuk mund të tolerohet. Dhe pothuajse të gjithë qetësuesit e qetësuesve nuk kanë efektin e duhur. Ndonjëherë edhe nëse ndihma mjekësore nuk u dha me kohë, mund të ndodhë tronditje dhimbjeje, nga e cila është e vështirë të dilni nga një person
- Temperatura e lartë e trupit, e cila ngrihet si një reagim ndaj procesit inflamator në trup
- Problemet e presionit, mund të rriten dhe ulen
- Ndryshimi në çehre. Mjekët vërejnë që si në akute ashtu edhe në formë kronike, gradualisht lëkura e fytyrës fillon të ndryshojë ngjyrën nga drita në gri-tokësore
- Hiccups. Jo të gjithë e dinë, por kërcitjet e shpeshta dhe të panumërta mund të bëhen një simptomë e pankreatitit, dhe e vetmja
- Nauze dhe të vjella. Një simptomë shumë e zakonshme në pankreatitin akut është të vjella, e cila nuk sjell asnjë lehtësim, madje edhe për një periudhë të shkurtër kohore.
- Probleme me tualetin, përkatësisht kapsllëk ose diarre. Në varësi të mënyrës sesi trupi iu përgjigj sëmundjes, një person mund të ketë jashtëqitje të lirshme, gjë që shoqërohet me një erë të pakëndshme, ose, anasjelltas, kapsllëk me dhimbje të forta në bark dhe shkarkim të vështirë të gazrave
- Gulçim, i cili më së shpeshti shfaqet fusha e të vjellave të përsëritura
- Ton blu i lëkurës
Kur shfaqen simptomat e para të pankreatititit akut, menjëherë duhet të telefononi një ambulancë, pasi gjendja përkeqësohet me çdo minutë. Sa për simptomat e pankreatitit kronik, atëherë ato janë pak më ndryshe:
- Ndjesitë e dhimbshme shfaqen rreth 15 minuta pas një vakt. Për më tepër, ata nuk janë të fortë dhe kalojnë pas një kohe
- Sulmet më të rënda fillojnë të mundohen pasi të keni ngrënë yndyror, pikante, të ëmbël
- Të përzier dhe të vjella
- Një ton i zbehtë i lëkurës së verdhë që mund të shfaqen dhe të zhduket
Nëse e injoroni sëmundjen dhe vazhdoni të udhëheqni një mënyrë jetese të njohur, lehtë mund të fitoni diabet.
Alkooli në pankreatitit
Pankreatiti dhe alkooli janë të papajtueshëm!
Një nga pyetjet më interesante të shtruara nga shumë pacientë të diagnostikuar me pankreatit, siç u përmend më lart, është lejimi i pirjes së alkoolit. Disa mjekë mund t'ju lejojnë të konsumoni rreth 50 gram verë, por nuk ka gjasa që dikush të ndalet në këtë dozë.
Më shpesh, ndodh një vazhdim. Kjo është arsyeja pse pacientët me pankreatitit kronik ose akut u ndalohet rreptësisht pirja e alkoolit:
- Edhe në sasitë më të vogla, kur bëhet fjalë për një gotë, alkooli kontribuon në shkatërrimin e qelizave pankreatike të shkatërruara
- Edhe me një përmbajtje të vogël ose pothuajse zero të alkoolit në pije, sepse në çdo rast, do të futet në rrjedhën e gjakut, dhe më pas në pankreas
- Edhe në ëmbëlsirat. Gjatë pjekjes së ëmbëlsirave dhe ëmbëlsirave, ëmbëlsirat, në mënyrë që të përmirësojnë shijen e tyre dhe t'i japin bukuri ëmbëlsirës, shtoni kryesisht atë, pije alkoolike, konjaku, etj. Për pankreatitin, duhet të lexoni me kujdes përbërjen e produktit për të shmangur edhe një përmbajtje të vogël të alkoolit
Disa pacientë besojnë se nëse sëmundja ka kaluar në fazën kronike, ose periudha e rimëkëmbjes ka ardhur dhe gjendja është përmirësuar ndjeshëm, mund të filloni të hani në mënyrë jo të duhur dhe të pini alkool. Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar ta bësh këtë, pasi që edhe një gotë është e aftë për dritë dhe i gjithë trajtimi që kryhet është "jo".
Shkencëtarët kanë vërtetuar se është alkooli që shkakton zhvillimin e sëmundjes në rreth 50 raste. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata njerëz që nuk dinë të pinë dhe overexert vazhdimisht trupin e tyre.
Në një gjendje normale (të shëndetshme), pankreasi prodhon rreth një e gjysmë deri në dy litra lëng të pankreasit në një ditë, i cili përmban të gjitha enzimat e nevojshme për funksionimin normal të të gjithë sistemit të tretjes. Por kështu ndodh që pasazhi të mbyllet dhe të gjithë lëngu pankreatik rrjedh përsëri, duke shkatërruar organet.
Efekti më shkatërrues është alkooli, i cili rrit procesin inflamator në pankreas, sepse nuk prodhon ato enzima që do të ndihmojnë në prishjen e tij. Alkooli që hyn në qarkullimin e gjakut provokon prodhimin e serotoninës, e cila nga ana tjetër bën që pankreasi të sekretojë më shumë lëng. Për shkak të ngushtimit të kanaleve, lëngu thjesht nuk mund të largohet nga pankreasi vetë dhe ngec në të, duke tretur kështu qelizat e veta.
Dhe në vend të qelizave të mbingarkuara dhe të ngordhura, formohen indet lidhës, të cilat nuk mund të prodhojnë insulinë në asnjë mënyrë, dhe, në përputhje me rrethanat, diabeti mellitus mund të zhvillohet. Prandaj, përgjigjja në pyetjen nëse është e mundur të pini alkool me pankreatit, është e nevojshme të përgjigjemi në mënyrë kategorike "jo". Përndryshe, gjendja e pacientit vetëm do të përkeqësohet, dhe trajtimi i hershëm nuk do të japë ndonjë rezultat pozitiv.
Pasojat e pirjes së alkoolit
Alcoholshtë alkooli që dëmton qelizat pankreatike
Alkooli është një nga arsyet kryesore pse një person mund të zhvillojë pankreatitit. Dhe kjo është arsyeja pse kur abuzohet, ka një numër pasojash. Pacientët e diagnostikuar me pankreatitit kanë një nga keqkuptimet më të thella. Ata besojnë se është rreptësisht e ndaluar të pihet alkool vetëm në kohën e fazës akute, kur dhembje të forta, të vjella, keqtrajtim të përgjithshëm, etj.
Por nëse ndjeheni më mirë dhe sëmundja ka hyrë në një fazë të faljes së vazhdueshme, atëherë një ndalim i tillë mund të shkelet lehtësisht, sepse shumë njerëz mendojnë se problemi është tashmë në të kaluarën.
Elessshtë e padobishme për njerëzit që vuajnë nga alkoolizmi të shpjegojnë efektin negativ të alkoolit në pankreasit, sepse ata janë në gjendje të bindin veten dhe të tjerët se një pjesë e vogël e madje edhe një pije e fortë nuk do të ndikojë në asnjë mënyrë në mirëqenien e tyre. Përdorimi i pijeve alkoolike në pankreatitit kronik mund të çojë në një numër pasojash, duke përfshirë:
- Relapses e sëmundjes, gjatë së cilës gjendja përkeqësohet ndjeshëm, dhe nëse kujdesi mjekësor nuk ofrohet në kohë, mund të ndodhë shoku i dhimbjes
- Përkeqësimi i sëmundjeve të tjera kronike
- Diabeti tip 2
- Zhvillimi i nekrozës pankreatike, si rezultat i së cilës një pjesë e qelizave të organit thjesht vdes dhe zëvendësohet me ind lidhës
- Vdekja, veçanërisht kur një person ka pirë shumë alkool, pavarësisht rekomandimeve të mjekëve
Jo gjithmonë dhe jo të gjithë i kushtojnë vëmendje këshillave të mjekëve, duke besuar se ata vetë dinë shumë më tepër, dhe madje edhe më shumë janë të sigurt se janë më mirë për trupin e tyre dhe jo.
Rimëkëmbja e pankreasit
Alkooli dhe ushqimet yndyrore janë armiq të pankreasit!
Në mënyrë që ta vendosni trupin tuaj në rregull, veçanërisht pas pirjes së alkoolit, duhet të ndiqni këto rekomandime:
- Eleminoni plotësisht përdorimin e alkoolit, edhe nëse nuk përmban një pjesë të madhe të etanolit.
- Besohet se një dozë toksike, pas së cilës ndodh dehje e rëndë, do të jetë 50 gram
- Pastroni trupin, domethënë, një ditë mos hani fare asgjë, pini vetëm ujë në mënyrë që toksinat të dalin prej tij shumë më shpejt
Në parim, kjo është gjithçka që një person mund të bëjë vetë. Një pastrim i plotë i organit dhe pankreasit bëhet ekskluzivisht në spitale, ku, nën mbikëqyrjen e një mjeku, një person do të marrë një pjesë të barnave të nevojshme për funksionimin normal të të gjithë trupit.
Pankreatiti dhe alkooli janë thjesht gjëra të papajtueshme. Dhe megjithëse disa pacientë përpiqen të vetë-hipnozës dhe të dëshmojnë se një gotë nuk bën asgjë, kjo nuk është aspak e vërtetë. Shtë kjo gotë që mund të bëhet një shtysë për relaps, të shtyjë pankreasin drejt një prodhimi edhe më të madh të enzimave dhe, si rezultat, vdekjes së qelizave. Prandaj, në asnjë rast nuk duhet të devijoni nga rekomandimet e specialistëve dhe të pini alkool, pasi që një pije e një gote mund të kushtojë shëndet.
Alkooli me pankreatitit është kundërindikuar - në lidhje me këtë në materialin video:
Pankreatiti alkoolik është një sëmundje, simptomat e së cilës mund të fitojnë natyrën akute dhe kronike. Prandaj, trajtimi duhet të zgjidhet individualisht për secilin rast. Pankreatiti është një inflamacion i pankreasit, duke çuar në një shkelje të sekretimit të enzimave tretëse. Sëmundja në manifestimin e saj akut është kërcënuese për jetën, prandaj është shumë e rëndësishme jo vetëm për të eleminuar simptomat, por edhe për të kryer trajtimin në kohë.
Simptomat dhe etiologjia
Pankreatiti alkoolik mund të ndodhë si rezultat i alkoolizmit kronik, dhe pas një pije të vetme. Në këtë rast, cilësia e alkoolit nuk ka rëndësi. Disa shkencëtarë pretendojnë se kjo sëmundje është pasojë e një predispozicioni gjenetik.
Shkaku i pankreatitit alkoolik është një shkelje e integritetit të qelizave të pankreasit nën ndikimin e produkteve të dekompozimit toksik të alkoolit etilik dhe substancave të tjera të formuara gjatë përdorimit të pijeve alkoolike. Në këtë rast, edema fillon të zhvillohet, gjëndra rritet në madhësi dhe kompreson organet fqinje. Kjo shkakton dhimbje të forta. Përveç kësaj, ndodhin çrregullime dispeptike, të cilat manifestohen në ngecje të sekretimit të pankreasit. Si rezultat i ndryshimeve të tilla, indi normal i gjëndrës shndërrohet në lidhës dhe mbingarkohet me yndyrë, funksioni endokrin është i shqetësuar, si rezultat i të cilit diabeti mellitus mund të zhvillohet.
Kjo sëmundje është e ndarë në 2 forma:
- Pankreatiti akut alkoolik. Më e zakonshme tek të rinjtë. Zhvillohet për shkak të përdorimit të alkoolit në sasi të mëdha (veçanërisht në kombinim me ushqime të yndyrshme dhe pirjen e duhanit).
- Pankreatiti kronik alkoolik. Simptomat e këtij lloji të patologjisë mund të mos shfaqen për një kohë të gjatë. Zakonisht ndodh si rezultat i konsumit të zgjatur të rregullt të pijeve alkoolike. Mund të jetë pasojë e një forme akute të sëmundjes.
Simptomat e pankreatitit me origjinë alkoolike mund të jenë si më poshtë:
- njomje, belching,
- humbje e oreksit
- nauze, të vjella (sidomos pasi keni pirë alkool ose ushqime të yndyrshme),
- dhimbje e tipit brez,
- humbje e shpejtë e peshës
- stool i shpejtë
- ethe,
- dobësi, lodhje e shtuar.
Diagnostifikimi dhe terapia
Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të diagnostikoni saktë sëmundjen. Për ta bërë këtë, kryhen studimet e mëposhtme:
- mbledhja e anamnezës së sëmundjeve dhe ankesave të pacientit,
- testi i përgjithshëm klinik i gjakut,
- testi i gjakut biokimik,
- urinalysis,
- analiza klinike e përgjithshme e feçeve,
- provë cerulein ose sekretin-pankreozimine (e kryer për të kontrolluar aktivitetin funksional të pankreasit dhe aftësinë e trupit për të marrë pjesë në tretje),
- ekzaminimi me ultratinguj i zgavrës së barkut,
- tomografia e llogaritur e zgavrës së barkut,
- rezonancë magnetike,
- Ekzaminimi me rreze X të zgavrës së barkut,
- ultrasonografia endoskopike,
- studimi i kanaleve biliare dhe kanalet pankreatike duke përdorur një sondë fleksibël me një aparat fotografik.
Bazuar në të dhënat e marra, mjeku vendos metodat e nevojshme për të kryer trajtimin sa më efikas të jetë e mundur. Zakonisht përshkruhen barna që përmbajnë enzima. Për të zvogëluar simptomat e pakëndshme, rekomandohen analgjezikë dhe ilaçe antietetike. Përveç kësaj, një dietë e veçantë është krijuar si terapi shtesë, e cila nënkupton një refuzim të plotë të produkteve të caktuara. Në rastin e një forme të rëndë të sëmundjes, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale dhe heqja e një pjese të organit.
Masat parandaluese
Për të parandaluar zhvillimin e kësaj sëmundje, është e nevojshme të ndiqni rekomandimet e mëposhtme:
- rrinë në një dietë të ekuilibruar dhe të duhur,
- lë duhanin
- përjashtojnë marrjen e alkoolit, veçanërisht në lidhje me ushqimet yndyrore,
- merren me kohë me trajtimin e sëmundjeve infektive dhe inflamatore të traktit gastrointestinal.
Nëse vëreni ndonjë simptomë të kësaj sëmundje, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Në mënyrë që të heqni qafe përgjithmonë pankreatitin alkoolik dhe të parandaloni që sëmundja të bëhet kronike, është e nevojshme të diagnostikoni saktë dhe trajtimin në kohë.
Simptomat e sëmundjes
Gjatë pankreatitit kronik alkoolik, simptoma të tilla si:
- dhimbje koke të rënda
- nauze dhe të vjella
- urth
- diarre,
- tretje e dobët e ushqimit të konsumuar,
- dhimbje në stomak, e cila më pas kalon në hipokondrium dhe mbrapa.
Natyra e dhimbjes është gjithmonë e ndryshme - nga e vogla, pothuajse e padukshme deri tek shumë e fortë.
Ushqimi i mishit yndyror me alkool mund të shkaktojë një sulm të pankreatitit
E rëndësishme! Dhimbja intensifikohet kur pacienti shtrihet në shpinë, dhe qetësohet nëse pacienti është në një pozitë të ulur ose të përkulur. Pas ngrënies, dhimbja mund të rritet ndjeshëm.
Një pacient me pankreatit alkoolik kronik papritmas fillon të humbasë peshë, oreksi i tij humbet pjesërisht ose plotësisht. Nëse pankreatiti fillon të zhvillojë diabet mellitus, atëherë oreksi, përkundrazi, rritet, pacienti është vazhdimisht i etur dhe nga uria.
Një nga simptomat karakteristike të pankreatitit alkolik kronik është shfaqja ose acarimet e shpeshta të diabetit ekzistues. Kjo për faktin se me pankreatitin kronik, prodhimi i insulinës është i shqetësuar.
Warning! Nëse sëmundja nuk mjekohet për një kohë të gjatë, mund të formohet një kist ose një absces i pankreasit. Për më tepër, pacientët me pankreatitit kronik alkoolik mund të zhvillojnë verdhëz dhe ascitet.
Trajtimi patologjik
E rëndësishme! Kur diagnostikon pankreatitin kronik alkoolik, pacienti duhet të refuzojë përgjithmonë çdo lloj pije që përmbajnë alkool, përndryshe i gjithë trajtimi i kaluar nuk do të sjellë ndonjë rezultat.
Në trajtimin e pankreatitit kronik alkoolik, është e nevojshme:
- hiqni të gjitha toksinat nga trupi,
- ul dhimbjen
- rivendosni të gjitha aftësitë funksionale të pankreasit dhe organeve të traktit gastrointestinal, të cilat janë dëmtuar për shkak të dehjes së alkoolit në trup.
Trajtimi i pankreatitit kronik alkoolik zakonisht fillon me ngjarje të përgjithshme, ndër të cilat shumë e para është agjërimi terapeutik, i përshkruar për disa ditë. Gjatë kësaj periudhe, pacienti duhet të përdorë vetëm ujë mineral pa gaz, dhe pastaj të ndjekë rreptësisht dietën Nr. 5. Trajtimi duhet të bëhet vetëm në një spital nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekëve. Ushqyerja e trupit ndodh vetëm përmes droppers dhe injeksione.
Në mënyrë që të zvogëloni dhimbjen, përshkruani qetësuesin dhe barnat që zvogëlojnë ngërçet. Barnat që zvogëlojnë dhimbjen nuk mund të zgjidhen më vete, ato duhet të përshkruhen nga mjeku që merr pjesë, pasi shumë ilaçe janë të ndaluara në një sëmundje të tillë si pankreatiti. Rekomandohet anestezia me injeksion. Si antispazmatikë, No-shpa dhe Papaverin përdoren.
Terapia e pankreatitit kronik alkoolik
Për të qetësuar pankreasin dhe për ta sjellë atë në normalitet, pacientit është e përshkruar një kurs i marrjes së preparateve enzimë si Mezim, Creon. Shtë e rëndësishme të mbani mend se konsumimi i këtyre barnave për një kohë të gjatë nuk rekomandohet.
Antacidet - Maalox, Almagel ndihmojnë mirë për urth. Para përdorimit të tyre, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të lexoni me kujdes udhëzimet, pasi këto barna kanë efekte anësore.
Për të hequr të gjithë substancat toksike nga trupi, përshkruhen sorbentë dhe diuretikë - kjo është qymyr aktivizues, Chitosan, Sorbex, Smecta, Sorbolong, Polysorb, Atoxol, Omeprazole, Diacarb.
Nëse një trajtim i tillë nuk ndihmon dhe procesi inflamator vazhdon, atëherë pacientit i është caktuar kirurgji. Gjatë operacionit, pjesa e dëmtuar e pankreasit hiqet, shpesh ka raste kur gjëndra është jashtë. Shtë e rëndësishme të theksohet se pas operacionit në trajtimin e pankreatitit kronik alkoolik, nuk mund të flitet për shërim të plotë. Me ndërhyrje kirurgjikale, përkeqësimi i diabetit është i mundur.
Dieta speciale numër 5
Shpesh, në trajtimin e pankreatitit kronik, përshkruhet një dietë Nr.5, ose, siç quhet në një mënyrë tjetër, tabela e pestë e pankreasit.
Qëllimi kryesor i dietës është të normalizojë të gjitha funksionet e pankreasit. Dieta përfshin një sasi të madhe të proteinave, të gjitha ushqimet e skuqura janë të përjashtuara nga dieta. Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm, në pjesë të vogla 5-6 herë në ditë.
Dieta numër 5
Në dietë, supat me pure dhe patatet me pure duhet të mbizotërojnë. Mishi duhet të jetë vetëm i ligët, ndërsa është e nevojshme të hiqni të gjitha tendinat dhe kërc nga ai. Mishi dhe produktet prej tij mund të ziehen dhe vihen në avull. Peshku gjithashtu duhet të jetë vetëm varietete të ligët, mund të ziehen, steamed dhe piqen në furrë. Të gjitha produktet e qumështit duhet të jenë të ulëta në yndyrë. Vezët mund të konsumohen si një omëletë proteine. Numri i vezëve nuk duhet të kalojë 2 copë. në ditë Mund të hani drithëra në formën e drithërave, të ziera në ujë me një sasi të vogël qumështi. Duhet të kihet parasysh se të gjitha drithërat duhet të jenë zier plotësisht. Perimet gjithashtu mund të konsumohen vetëm në formë të zier. Të gjithë frutat e konsumuar duhet të jenë të butë dhe jo acid. Nga pijet mund të pini çaj të dobët me limon, lëngje frutash të holluar me ujë. Buka duhet të konsumohet pak e ndenjur ose në formën e çarjeve. Sheqeri duhet të zëvendësohet me xylitol.
Një pacient me pankreatitit kronik nuk duhet të hajë kërpudha, furra të freskëta dhe produkte gjalpi, mish dhe peshk të tymosur, mëlçi, peshk të konservuar dhe havjar. Ju gjithashtu duhet të përjashtoni hudhrat, qepët, rrepkët. Rrush, banane, kafe, pije të gazuara gjithashtu nuk duhet të konsumohen.
Shtë e nevojshme të braktisni plotësisht përdorimin e alkoolit dhe produkteve të duhanit