Orlistat (Orlistat)

Në këtë artikull, ju mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e ilaçit Orlistat. Ofron reagime nga vizitorët në sit - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e specialistëve mjekësorë për përdorimin e Orlistat në praktikën e tyre. Një kërkesë e madhe është që të shtoni në mënyrë aktive rishikimet tuaja në lidhje me ilaçin: ilaçi ndihmoi ose nuk ju ndihmoi të heqni qafe sëmundjen, çfarë ndërlikimesh dhe efektesh anësore u vunë re, ndoshta nuk u njoftuan nga prodhuesi në shënim. Analogjitë e Orlistat në prani të analogëve strukturorë në dispozicion. Përdorni për trajtimin e mbipeshës, humbjes së peshës dhe humbjes së peshës tek të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit. Përbërja e ilaçit.

Orlistat - frenues i lipazës. Kur merret me gojë, orlistat pengojnë lipazat e stomakut dhe pankreasit. Si rezultat, prishja e yndyrnave dietike është ndërprerë dhe thithja e tyre nga trakti digjestiv zvogëlohet. Me përdorim sistematik, ky efekt çon në një ulje të peshës së trupit tek pacientët me mbipesha. Orlistat praktikisht nuk është zhytur nga trakti gastrointestinal dhe për këtë arsye praktikisht nuk ka efekt resorptiv.

strukturë

Orlistat + eksipientë.

Farmakokinetika

Në vullnetarët me peshë normale të trupit dhe mbipesha, efekti sistematik i ilaçit është minimal. Pas një administrimi të vetëm oral të barit në një dozë prej 360 mg, orlistat i pandryshuar në plazma nuk mund të përcaktohet, që do të thotë se përqendrimet e tij janë nën nivelin e 5 ng / ml. Nuk ka shenja të grumbullimit, gjë që konfirmon që thithja e ilaçit është minimale. Në sasi minimale, orlistat mund të depërtojnë në qelizat e kuqe të gjakut. Duke gjykuar nga të dhënat e marra në eksperimentin e kafshëve, metabolizmi i orlistat kryhet kryesisht në murin e zorrëve. Studimet tek individët me normale dhe mbipeshë kanë treguar që rruga kryesore e eleminimit është eliminimi i ilaçit që nuk mund të përthithet me feces. Me feces, u ekskretua rreth 97% e dozës së pranuar të barit, me 83% në formën e orlistatit të pandryshuar. Ekskretimi i përgjithshëm renal i të gjitha substancave që lidhen strukturisht me orlistat është më pak se 2% e dozës së marrë. Koha për të eliminuar plotësisht ilaçin nga trupi (me feces dhe urinë) është 3-5 ditë.

dëshmi

• mbipesha (në kombinim me një dietë kalori të moderuar).

Formularët e lëshimit

Kapsula 120 mg (ndonjëherë quhen gabimisht tableta).

Udhëzime për përdorim dhe regjim

Merrni 120 mg me gojë gjatë çdo vakti kryesor ose brenda një ore pas ngrënies, zakonisht jo më shumë se 3 herë në ditë. Nëse ushqimi juaj është me pak yndyrë, mund të kaloni orlistat.

Efekt anësor

• shkarkim me vaj nga rektumi,
• fryrje,
• evolucioni i gazit me një sasi të caktuar shkarkimi
• bloating,
• stool vajor (steatorrhea),
• lëvizje të shpeshta të zorrëve
• nxitja imperative për të defektuar,
• mosmbajtje fekale.

contraindications

• sindromi i malabsorbimit kronik,
• cholestasis,
• mbindjeshmëria ndaj Orlistat.

Shtatzënia dhe laktacioni

Orlistat përdoret me kujdes ekstrem gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.

Në studimet e toksicitetit riprodhues te kafshët, efekti teratogenik dhe embrionotoksik i ilaçit nuk u vërejt. Në mungesë të një efekti teratogjenik te kafshët, një efekt i ngjashëm tek njerëzit nuk duhet të pritet.

Përdorni tek fëmijët

Udhëzime speciale

Duhet të kihet parasysh se shpeshtësia dhe ashpërsia e efekteve anësore rriten me rritjen e përmbajtjes së yndyrës në ushqim. Me një ulje të përmbajtjes së yndyrës në ushqim, gjasat për efekte anësore zvogëlohen. Rekomandohet që sasia e yndyrës së konsumuar në ditë të shpërndahet në mënyrë të barabartë në të gjitha ushqimet.

Gjatë trajtimit, pasi pesha e trupit zvogëlohet, është e mundur të përmirësoni rrjedhën e proceseve patologjike që shpesh shoqërohen me mbipesha, përfshirë hipertensioni arterial, diabeti mellitus, çrregullimet e metabolizmit të lipideve.

Ndërveprimi i ilaçeve

Orlistat është treguar se ul përthithjen nga trakti gastrointestinal i betakarotenit, alfa-tomoferoli.

Nuk ka asnjë ndërveprim me amitriptyline, atorvastatin, biguanides, digoxin, fibrate, fluoxetine, losartan, phenytoin, kontraceptive oral, fenterminë, pravastatin, warfarin, nifedipine GITS (sistemi gastrointestinal i terapisë me bazë alkooli) ose nibbutin midis ilaçeve). Sidoqoftë, është e nevojshme të monitorohet performanca e MNO me terapi shoqëruese me warfarin ose antikoagulantë të tjerë oral.

Me administrimin e njëkohshëm të orlistat dhe ilaçeve antiepileptik, janë vërejtur raste të zhvillimit të konfiskimeve. Një marrëdhënie kauzale midis zhvillimit të konfiskimeve dhe terapisë me orlistat nuk është vendosur. Sidoqoftë, pacientët duhet të monitorohen për ndryshime të mundshme në shpeshtësinë dhe / ose ashpërsinë e sindromës konvulsive.

Analogjitë e drogës Orlistat

Analoge strukturore të substancës aktive:

• Allie,
• Ksenalten,
• Drita Xenalten,
• Xenalten Slim,
• Xenical,
• Listata,
• Listata Mini,
• Orlimaks,
• Orlimax Drita,
• Orlistat Canon
• Orsoten,
• Orsotin Slim.

Analoge për efektin terapeutik (fonde për trajtimin e mbipeshes):

• Aknekutan,
• Bilanci bakterial
• Bllokues i karbohidrateve
• Gartsilin,
• Garcinia forte
• Goldline,
• Komfort diete
• Dietol kompozitum,
• Dietressa,
• Dietë natyrale,
• Dr. Theiss Nova Figure,
• ideal
• Koenzima Q10 me Ginkgo,
• Lamisplat,
• Lindaksa,
• Kompleksi i Magnezit,
• Meridia,
• Metformin,
• Mukofalk,
• Normoflorin,
• Oksodolin,
• Orsoslim,
• Reduxine,
• polisorb,
• Sibutramine,
• slenderness,
• Slim Plus,
• Trimeks,
• fenotropil,
• Figurin
• Fitolaks,
• Fitomutsil,
• Jeta Hoodia,
• Hoodia Slim
• Formula Dieta Citrimax Plus,
• Tsitrosept,
• Shugafri.

Grupi farmakologjik

Pharmacodynamics

Një frenues specifik i lipazave gastrointestinale. Formon një lidhje kovalente me rajonin aktiv serik të lipazave të stomakut dhe pankreasit në lumen e stomakut dhe zorrëve të vogla. Një enzimë joaktive humbet aftësinë e tij për të prishur yndyrnat ushqimore në formën e triglicerideve (TG). TG jo të ndara nuk thithen, dhe ulja që rezulton në marrjen e kalorive çon në një ulje të peshës së trupit. Rrit përqendrimin e yndyrës në feces 24–48 orë pas gëlltitjes. Siguron një kontroll efektiv të peshës së trupit, ulje të depos së yndyrës.

Për manifestimin e aktivitetit, thithja sistematike e orlistatit nuk kërkohet; në dozën terapeutike të rekomanduar (120 mg 3 herë në ditë), ajo pengon thithjen e yndyrave që rrjedhin nga ushqimi përafërsisht 30%.

Farmakokinetika

Absorbimi është i ulët, 8 orë pas gëlltitjes, orlistat i pandryshuar në plazëm nuk përcaktohet (përqendrimi nën 5 ng / ml).

Ekspozimi sistematik i orlistat është minimal. Pas gllabërimit të 360 mg radioaktivisht të etiketuar 14 C-orlistat, kulmi i radioaktivitetit në plazmë u arrit pas rreth 8 orësh, përqendrimi i orlistatit të pandryshuar ishte afër kufirit të zbulimit (më pak se 5 ng / ml). Në studimet terapeutike, të cilat përfshinin monitorimin e mostrave plazmatike të pacientëve, orlistat i pandryshuar u përcaktua në mënyrë sporadike në plazmë, dhe përqendrimet e tij ishin të ulëta (më pak se 10 ng / ml), pa shenja të grumbullimit, që është në përputhje me thithjen minimale të ilaçit.

In vitro orlistat më shumë se 99% lidhen me proteinat plazmatike, kryesisht me lipoproteina dhe albumin. Orlistat minimale depërton në qelizat e kuqe të gjakut. Metabolizohet kryesisht në murin e traktit gastrointestinal me formimin e metabolitëve joaktivë farmakologjikisht joaktiv M1 (unazë laktoni të hidrolizuar me katër anëtarë) dhe M3 (M1 me mbetje të copëtuar N-formilleucine). Në një studim te pacientët obezë që gëlltitën 14 C-orlistat, 2 metabolitët, M1 dhe M3, përbënin rreth 42% të radioaktivitetit total plazmatik. M1 dhe M3 kanë një unazë të hapur beta-laktone dhe shfaqin aktivitet frenues jashtëzakonisht të dobët kundër lipazave (krahasuar me orlistat, ato janë 1000 dhe 2500 herë më të dobëta, përkatësisht). Duke pasur parasysh aktivitetin e ulët dhe përqendrimin e ulët të metabolitëve të plazmës (rreth 26 ng / ml dhe 108 ng / ml për M1 dhe M3, përkatësisht, 2-4 orë pas marrjes së orlistat në doza terapeutike), këta metabolitë konsiderohen farmakologjikisht të parëndësishëm. Metabiti kryesor M1 ka një T të shkurtër_1/2 (rreth 3 orë), metaboliti i dytë ekskretohet më ngadalë (T_1/2 - 13.5 orë). Tek pacientët obezë C_ss metaboliti M1 (por jo M3) rritet në përpjesëtim me dozën e orlistatit. Pas një administrimi të vetëm oral me 360 ​​mg 14 C-orlistat nga pacientët me peshë normale trupore dhe që vuan nga mbipesha, lëshimi i orlistat jo të përthithshëm nëpër zorrë ishte rruga kryesore e sekretimit. Orlistat dhe metabolitët e tij M1 dhe M3 ekskretohen gjithashtu me biliare. Rreth 97% e substancës së emërtuar me radioaktivitet të administruar u ekskretua me feces, duke përfshirë 83% - e pandryshuar.

Ekskretimi i përgjithshëm renal i radioaktivitetit total me 360 ​​mg 14 C-orlistat ishte më pak se 2%. Koha për eleminimin e plotë me feces dhe urinë është 3-5 ditë. Ekskretimi i orlistat u zbulua se ishte i ngjashëm në pacientët me peshë normale të trupit dhe mbipesha. Bazuar në të dhëna të kufizuara, T_1/2 orlistat e zhytur varionin nga 1-2 orë.

Indikacionet e ilaçit Orlistat

trajtimi i mbipeshes, perfshire uljen dhe ruajtjen e peshës trupore, në kombinim me një dietë me kalori të ulët,

ulje e rrezikut të rifitimit të peshës së trupit pas rënies së saj fillestare.

Orlistat tregohet për pacientët obezë me indeks të masës trupore (BMI) prej kg 30 kg / m 2 ose kg28 kg / m 2 në prani të faktorëve të tjerë të rrezikut (diabeti, hipertensioni, dislipidemia). (Llogaritja e BMI: BMI = M / P 2, ku M - pesha e trupit, kg, P - lartësia, m.)

Shtatzënia dhe laktacioni

Orlistat është kundërindikuar gjatë shtatëzanisë për shkak të mungesës së të dhënave të besueshme klinike që konfirmojnë sigurinë e përdorimit të saj.

Nuk është vërtetuar nëse orlistat kalon në qumështin e gjirit, dhe për këtë arsye përdorimi i Xenalten ® gjatë ushqyerjes me gji nuk rekomandohet.

Efektet anësore

Frekuenca e reaksioneve anësore më poshtë u përcaktua në vijim: shumë shpesh (> 1/10), shpesh (> 1/100, 1/1000, 1/10000, GIT: shumë shpesh - shkarkim me vaj nga rektumi, gaz me një sasi të caktuar shkarkimi, nxitje e domosdoshme për të defekuar, steatorrhea, lëvizje të shpeshta të zorrëve, jashtëqitje të lirshme, fryrje, dhimbje ose siklet në bark.

Si rregull, këto reagime të kundërta janë të buta dhe kalimtare, ndodhin në fazat e hershme të trajtimit (në 3 muajt e parë). Frekuenca e këtyre reaksioneve anësore rritet me rritjen e përmbajtjes së yndyrës në dietë. Pacientët duhet të jenë të informuar në lidhje me mundësinë e shfaqjes së këtyre reaksioneve anësore dhe të mësohen se si t'i eliminojnë ato duke bërë një dietë më të mirë, veçanërisht në lidhje me sasinë e yndyrës që përmbahet në të. Shpesh - jashtëqitje të buta, dhimbje ose siklet në rektum, mosmbajtje fekale, bloating, dëmtim të dhëmbëve, sëmundje të mishrave të dhëmbëve.

Nga sistemi i frymëmarrjes, gjoksi dhe organet mediastinale: shumë shpesh infeksione të traktit të sipërm respirator, shpesh infeksione të traktit të poshtëm respirator.

Nga sistemi imunitar: rrallë - kruajtje, urtikarie, skuqje, angioedema, bronkospazma, anafilaksia.

Nga sistemi nervor: shumë shpesh - dhimbje koke.

Nga ana e mëlçisë dhe traktit biliare: shumë rrallë - rritur aktivitetin e transaminazave dhe fosfatazës alkaline, hepatiti.

Nga veshkat dhe trakti urinar: shpesh infeksione të traktit urinar.

Të tjera: shumë shpesh - grip, shpesh - dismenorre, ankth, dobësi.

Nëse ndonjë prej efekteve anësore të specifikuara në udhëzime janë përkeqësuar ose ndonjë efekt tjetër anësor që nuk është i shënuar në udhëzime është vërejtur, duhet të informoni mjekun tuaj.

Bashkëveprim

Orlistat nuk ndikon në farmakokinetikën e etanolit, digoksinës (të përshkruar në një dozë të vetme) dhe fenitoinës (të përshkruar në një dozë të vetme prej 300 mg), ose bio-disponueshmërinë e nifedipinës (tableta të lëshimit të qëndrueshëm). Etanoli nuk ndikon në farmakodinamikën (sekretimi i yndyrës me feces) dhe ekspozimi sistematik i orlistat.

Me përdorimin e njëkohshëm të orlistatit dhe ciklosporinës, niveli i këtij të fundit në plazmë zvogëlohet (orlistat dhe ciklosporina nuk duhet të merren njëkohësisht, për të zvogëluar mundësinë e ndërveprimit të ilaçeve, ciklosporina duhet të merret 2 orë para ose 2 orë pas marrjes së orlistatit).

Me përdorimin e njëkohshëm të warfarinës ose antikoagulantëve të tjerë indirekte me orlistat, niveli i protrombinës mund të ulet dhe vlera e treguesit INR mund të ndryshojë, kështu që monitorimi INR është i nevojshëm. Orlistat zvogëlon thithjen e beta-karotenit në shtesat dietike me 30% dhe frenon thithjen e vitaminës E (në formën e tokoferol acetatit) me afërsisht 60%.

Ajo rrit biodisponibilitetin dhe efektin hipolipidemik të pravastatin, duke rritur përqendrimin e tij në plazmë me 30%.

Me administrim të njëkohshëm me orlistat, përthithja e vitaminave A, D, E dhe K. zvogëlohet. Nëse rekomandohen multivitamina, ato duhet të merren të paktën 2 orë pas marrjes së Xenalten ® ose para gjumit.

Humbja e peshës mund të përmirësojë metabolizmin në pacientët me diabet mellitus, si rezultat i të cilit është e nevojshme të zvogëlohet doza e barnave hipoglikemike orale.

Përdorimi i njëkohshëm i akarbozës nuk rekomandohet për shkak të mungesës së të dhënave për ndërveprimet farmakokinetike. Me përdorimin e njëkohshëm me orlistat, është vërejtur një ulje në nivelin e amiodaronit në plazmë pas një doze të vetme. Përdorimi i njëkohshëm i orlistat dhe amiodarone është i mundur vetëm me rekomandimin e një mjeku.

Orlistat mund të ulin në mënyrë indirekte bio-disponueshmërinë e kontraceptivëve oral, të cilat mund të çojnë në zhvillimin e një shtatëzënie të padëshiruar. Rekomandohet të përdorni lloje shtesë të kontracepsionit në rast të diarresë akute.

Ndërveprimet klinike të rëndësishme me digoxin, amitriptyline, fenitoin, fluoxetine, sibutramine, atorvastatin, pravastatin, losartan, glibenclamide, kontraceptivë oralë, nifedipinë, furosemide, captopril, atenolol dhe etanol nuk janë vërejtur.

Mbidozë

Rastet e mbidozës nuk përshkruhen.

Një dozë e vetme prej 800 mg orlistat ose doza të shumta të saj deri në 400 mg 3 herë në ditë për 15 ditë nga njerëzit me peshë normale të trupit dhe me mbipesha nuk u shoqërua me efekte anësore të rëndësishme.

Nëse zbulohet një mbidozë e konsiderueshme e orlistatit, pacienti duhet të monitorohet për 24 orë.Sipas studimeve te kafshët dhe njerëzit, efektet sistemike të shoqëruara me vetitë që përmbajnë lipazën e orlistat duhet të jenë me shpejtësi të kthyeshme.

Udhëzime speciale

Gjatë periudhës së trajtimit, është e nevojshme të ndiqni një dietë të ekuilibruar, me kalori të ulët, që përmban jo më shumë se 30% kalori në formën e yndyrnave dhe të pasurohet me fruta dhe perime.

Para se të përshkruani orlistat, duhet të përjashtohet shkaku organik i obezitetit, siç është hipotiroidizmi.

Mundësia e efekteve anësore nga trakti gastrointestinal rritet me një përmbajtje të lartë të yndyrës në ushqim (më shumë se 30% të kalorive ditore). Futja ditore e yndyrnave, karbohidrateve dhe proteinave duhet të shpërndahet midis tre vakteve kryesore. Meqenëse orlistat zvogëlon përthithjen e disa vitaminave të tretshme në yndyrë, pacientët duhet të marrin përgatitje multivitamine që përmbajnë vitamina të tretshme në yndyrë për të siguruar marrjen e duhur të tyre. Për më tepër, përmbajtja e vitaminës D dhe beta-karotenit në pacientët obezë mund të jetë më e ulët sesa te njerëzit që nuk janë të trashë. Multivitaminat duhet të merren 2 orë para ose 2 orë pas marrjes së orlistat, për shembull, para gjumit. Në pacientët që nuk morën shtesa të vitaminave profilaktike, gjatë dy ose më shumë vizitave të njëpasnjëshme te mjeku gjatë vitit të parë dhe të dytë të trajtimit me orlistat, është regjistruar një ulje e nivelit të vitaminave në plazmë. Meqenëse thithja e vitaminës K kur merret orlistat mund të ulet, në pacientët që marrin orlistat në sfondin e marrjes së vazhdueshme afatgjatë të warfarinës, duhet të monitorohen parametrat e koagulimit të gjakut.

Pritja e orlistatit në doza që tejkalojnë 120 mg 3 herë në ditë nuk jep një efekt shtesë.

Nëse administrimi i njëkohshëm i orlistatit me ciklosporinë nuk mund të shmanget, monitorimi i vazhdueshëm i përmbajtjes së ciklosporinës në plazmë është i nevojshëm.

Në disa pacientë, në sfondin e orlistat, përmbajtja e oksalateve në urinë mund të rritet. Ashtu si me ilaçet e tjera për të ulur peshën e trupit, në disa grupe pacientësh (për shembull, me anoreksi nervozë ose bulimia), ekziston mundësia e abuzimit të orlistat.

Induksioni Orlistat i humbjes së peshës mund të kombinohet me kontroll të përmirësuar metabolik të diabetit mellitus, i cili do të kërkojë doza më të ulëta të agjentëve të hipoglikemisë orale (derivatet e sulfonylurea, metformin) ose insulinës. Nëse, pas 12 javë terapie me Xenalten ®, ulja e peshës trupore ishte më pak se 5% e origjinalit, duhet të këshillohet një mjek për të vendosur nëse do të vazhdojë trajtimin me orlistat.

Trajtimi nuk duhet të zgjasë më shumë se 2 vjet.

Xenalten ® nuk është menduar për t’u përdorur në praktikën pediatrike.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat lëvizës të shërbimit. Nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të mirëmbajtur makineri lëvizëse.

Udhëzime për përdorim Orlistat, doza

Kapsulat merren gojarisht gjatë vakteve, lahen me ujë. Udhëzimet për përdorim Orlistat rekomandon marrjen e barit 3 herë në ditë, gjatë çdo vakti kryesor.

Në rastin kur ushqimi nuk përmban yndyrë, ju mund të kaloni marrjen e drogës.

Udhëzime speciale

Për të siguruar marrje adekuate të të gjitha lëndëve ushqyese, rekomandohet të merrni multivitamina (të merrni të paktën 2 orë pas marrjes së ilaçit ose në kohën e gjumit).

Pacientit duhet t’i rekomandohet një dietë me pak yndyrë, pasi që mundësia e efekteve anësore nga trakti gastrointestinal mund të rritet nëse Orlistat merret gjatë ngrënies së ushqimeve me përmbajtje të lartë yndyre (për shembull, 2000 kcal / ditë, nga të cilat më shumë se 30% është në formën e yndyrës, që korrespondon me afërsisht 67 g ).

Efektet anësore

Udhëzimi paralajmëron për mundësinë e zhvillimit të efekteve anësore të mëposhtme gjatë përshkrimit të Orlistat:

• Shkarkimi vajor nga rektumi,
• fryrje,
• Lëshimi i gazrave me një sasi të caktuar shkarkimi,
• bloating,
• steatorrhea,
• Lëvizjet e shpeshta të zorrëve
• Urdhërim Imperativ për të defektuar,
• Mospërmbajtje fekale.

contraindications

Orlistat është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

• cholestasis,
• Sindroma e malabsorbimit,
• Nën 18 vjeç
• Shtatzënia dhe ushqyerja me gji,
• Përdorimi i njëkohshëm me ciklosporin,
• Hipersensitiviteti ndaj ndonjërit prej përbërësve të ilaçit.

Përcaktoni me kujdes:

• Nefrolithiasis (prania e gurëve të oksalatit të kalciumit),
• Historia e hiperoksalurisë.

mbidozë

Mbidozimi, si rregull, manifestohet me efekte anësore nga trakti gastrointestinal. Shtë e nevojshme të monitorohet gjendja e pacientit, terapia simptomatike.

Analoge të Orlistat, çmimi në barnatore

Nëse është e nevojshme, zëvendësoni Orlistat, kjo mund të bëhet me një analog të substancës aktive - ilaçeve:

Kur zgjidhni analoge, është e rëndësishme të kuptoni se udhëzimet për përdorimin e Orlistat, çmimi dhe rishikimet nuk zbatohen për ilaçe me efekt të ngjashëm. Shtë e rëndësishme të konsultoheni me mjekun dhe të mos bëni një ndryshim të pavarur të ilaçeve.

Pricemimi në farmacitë ruse: Orlistat 60 mg 42 kapsula - nga 430 në 550 rubla, 120 mg 42 kapsula - nga 1048 në 1200 rubla, sipas 793 farmacive.

Mbajeni larg mundësive të fëmijëve, të mbrojtur nga drita dhe lagështia, në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C. Jeta e raftit është 2 vjet.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë janë me recetë.

4 komente për "Orlistat"

Mori një gjysmë viti Orlistat. Gjatë kësaj kohe, ajo humbi 28 kg. Në fillim u mundova nga feçet e lëngshme, dhe pastaj e toleroja ilaçin normalisht. Për të humbur peshë në mënyrë kaq efektive, natyrisht, ndoqa një dietë. Në ditë - jo më shumë se 1200 kcal.

Nëse nuk hani yndyrë, atëherë nuk keni nevojë për këtë ilaç. Ai nuk do të heqë yndyrën tuaj, ai do të heq atë që hahet.

Kam humbur peshë, dhe në mënyrë të konsiderueshme. Muaji i parë është rreth 8 kg ... pastaj rreth 5 ... Unë nuk do të shtrihem në gram dhe nuk do të llogaritja ditë. Gjëja kryesore është që të toleroni javën e parë dhe të merrni vitamina.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Ilaçi prodhohet në formën e kapsulave: madhësia Nr. 1, xhelatinë e fortë, trupi dhe kapaku janë blu, përmbajtja e kapsulave është pothuajse kokrrizë e bardhë ose kokrrizë e bardhë (7 ose 21 copë. Në fshikëza, në një pako kartoni 1, 2, 3, 4, 6 , 12 pako).

1 kapsulë përmban:

• substancë aktive: orlistat - 120 mg,
• përbërës shtesë: niseshte karboksimetil natriumi (glikolat i niseshtës së natriumit), celulozë mikrokristaline, povidon, talc, sulfat lauril sulfat,
• guaska: dioksidi i titanit (E171), xhelatinë, bojë e patentuar në mënyrë blu.

Indikacionet për përdorim

• terapia e mbipeshes, perfshire sigurimin e uljes dhe ruajtjes se peshes trupore, ne kombinim me nje diete me kalori te ulet,
• duke ulur kërcënimin e rifitimit të peshës së trupit pasi të keni arritur uljen fillestare të tij.

Ilaçi rekomandohet për pacientët obezë me indeks të masës trupore (BMI) ≥ 30 kg / m² ose pacientë me BMI kg 28 kg / m² në prani të faktorëve të rrezikut të shoqëruar me mbipesha, siç janë hipertensioni arterial, dislipidemia, diabeti mellitus.

Llogaritja e BMI kryhet sipas formulës vijuese: M (M - pesha e trupit në kg) / P 2 (P - lartësia në m).

Contraindications

• cholestasis,
• sindroma e malabsorbimit,
• mosha deri në 18 vjeç
• shtatzënia dhe ushqyerja me gji,
• përdorimi i njëkohshëm me ciklosporin,
• mbindjeshmëria ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit.

Relative (përdorni me kujdes):

• nefrolithiasis (prania e gurëve të oksalatit të kalciumit),
• historia e hiperoksalurisë.

Shtatzënia dhe laktacioni

Gjatë shtatzanisë, marrja e Orlistat është kundërindikuar, pasi nuk ka të dhëna klinike të besueshme që konfirmojnë sigurinë e përdorimit të saj në gratë shtatzëna.

Nuk dihet nëse ilaçi ekskretohet në qumështin e njeriut, kështu që është kundërindikuar për të marrë ilaçin gjatë laktacionit.

Ndërveprimi i ilaçeve

• fenitoin, amitriptyline, digoxin, sibutramine, fluoxetine, losartan, pravastatin, atorvastatin, kontraceptivë oral, glibenclamide, furosemide, nifedipine, etanol, atenolol, captopril - nuk ka ndërveprime klinike të rëndësishme me orlististin e vërejtur
• etanol, fenitoin (me dozë 300 mg), digoksinë (përdoret në një dozë të vetme) - farmakokinetika e këtyre substancave nuk ndryshon, efekti i etanolit në ekspozimin sistemik dhe farmakodinamikën (sekretimi i yndyrave me feces) të orlistatit nuk është vërejtur,
• nifedipina (në formën e tabletave të lëshimit të qëndrueshëm) - bio-disponueshmëria e ilaçit nuk ndryshon,
• ciklosporina - niveli i saj i plazmës zvogëlohet, nuk duhet të merrni këto ilaçe në të njëjtën kohë, nëse është e nevojshme, përdorimi i kombinuar i ciklosporinës rekomandohet të përdoret 2 orë para ose pas marrjes së orlistat (monitorimi i vazhdueshëm i nivelit të ciklosporinës në plazmë është i nevojshëm)
• akarboza - nuk ka të dhëna për ndërveprimin farmakokinetik, përdorimi i njëkohshëm nuk rekomandohet,
• amiodarone - me këtë kombinim, vërehet një ulje e përmbajtjes plazmatike të amiodaronit, një dozë e kombinuar me orlistat është e mundur vetëm siç drejtohet nga një mjek,
• antikoagulantët indirekte (përfshirë warfarinën) - është e mundur të ulet niveli i protrombinës dhe të ndryshohet vlera e treguesit të raportit ndërkombëtar të normalizuar (INR), si rezultat i kësaj, kërkohet monitorimi i INR,
• beta-karoten - thithja e tij zvogëlohet për 30%,
• pravastatin - rrit përqendrimin plazmatik të kësaj lënde (me 30%) dhe biodisponibilitetin, gjë që çon në rritjen e efektit të uljes së lipideve,
• Vitamina E (në formën e tokoferol acetatit) - thithja e saj zvogëlohet për rreth 60%,
• ilaçe antidiabetike oral (derivatet e sulfonylurea / metforminës), insulina - mund të jetë e nevojshme të zvogëlohet dozimi i këtyre ilaçeve për shkak të një përmirësimi të mundshëm të metabolizmit në pacientët me diabet mellitus,
• kontraceptivët oralë - është e mundur për të zvogëluar biodisponibilitetin e tyre (për shkak të efektit indirekt të orlistat), në sfondin e diarresë akute rekomandohet të përdorni lloje shtesë të kontracepsionit.

Analoge të Orlistat janë: Listata Mini, Orsoten, Listata, Xenalten Slim, Orsoten Slim, Xenical, Logo Xenalten, Orliksen 120, Orliksen 60, Alli, Xenalten Light.

Shqyrtime të Orlistat

Pacientët që marrin drogën lënë kryesisht vlerësime pozitive në lidhje me Orlistat. Shumë vërejnë se pas një kursi të terapisë ata arritën të humbin ndjeshëm peshën, ndërsa nuk kishte manifestime të veçanta të reaksioneve anësore të ilaçit. Droga, sipas rishikimeve, vepron ngadalë por në mënyrë të qëndrueshme, duke ju lejuar të humbni 10 kg peshë në rreth gjashtë muaj. Pacientët rekomandojnë gjithashtu që gjatë periudhës së trajtimit, sigurohuni që të rregulloni sjelljen e të ngrënit dhe të zgjidhni programin e duhur për luftën kundër mbipeshes nën mbikëqyrjen e një specialisti me përvojë.

Sidoqoftë, ekzistojnë edhe vlerësime të pacientëve të pakënaqur, të cilët tregojnë për një efekt të pamjaftueshëm të ilaçit ose mungesë të plotë të një rezultati pozitiv nga terapia. Ekzistojnë gjithashtu mjaft ankesa në lidhje me zhvillimin e efekteve të padëshiruara të orlistat, si rregull, në formën e shqetësimit në stomak, fryrjes së stomakut, jashtëqitjeve të pakontrolluara dhe jashtëqitjes dhe dobësisë së tepërt. Vihet re se shfaqja e reaksioneve të rënda negative në disa raste ka bërë që ilaçi të ndërpritet.