Këshilla për diabetin > Trajtimi dhe parandalimi

Ajo që të gjithë nuk duhet të hanë me diabet, të gjithë e dinë, dhe si dhe si ta trajtojnë këtë sëmundje, jo të gjithë e dinë. Shumë shërues tradicionalë besojnë se është mirë të përdoret mjekësia tradicionale. Ka shumë barishte që janë shumë efektive në trajtimin e kësaj sëmundje. Metodat fizike, substanca të ndryshme natyrore gjithashtu mund të ndihmojnë shumë në trajtimin e diabetit për faktin se ato kontribuojnë në restaurimin e pjesshëm të qelizave pankreatike që prodhojnë insulinë.

Kur trajtoni me dietë dhe bimë medicinale, është e nevojshme të monitoroni vazhdimisht nivelin e sheqerit në gjak. Bazuar në natyrën e sëmundjes, ju duhet të zgjidhni ato më të përballueshme për veten tuaj nga mjetet më poshtë.

1. Meli, hikërror dhe misri ulin shumë mirë sheqerin në gjak. Shtë e nevojshme për të bluar drithërat dhe derdhni 1 lugë gjelle në mbrëmje. l. miell ndonjë prej këtyre të lashtave me një gotë ujë ose kefir. Këmbëngulni natën dhe pini në mëngjes. Përdorimi i vazhdueshëm i një zgjidhje të tillë normalizon sheqerin në të korra. Vetëm miell duhet të bëhet nga drithëra të papërpunuara, jo të skuqura.

2. Bishtajoret ndihmojnë në uljen e sheqerit në gjak. Mjekësia tradicionale di shumë raste të përdorimit të tyre për këtë qëllim. Një diabetik, për shembull, gëlltiste një fasule të vogël të zezë të thatë çdo mëngjes në stomak bosh, e dyta njom dy fasule të bardha natën, dhe i përtyp dhe hëngri ato në mëngjes. Në të dy rastet, rezultati ishte pozitiv. E treta, për të ruajtur sheqerin normal, duheshin gjashtë kokrra fasule.

Mjekësia tradicionale ka një arsenal të madh të bimëve medicinale që ulin sheqerin në gjak. Këto bimë përfshijnë: portokall, periwinkle të vogël, plakë të zezë, panxhar, alder, farat e mustardës, kërpudhat e yogës indiane, thupër dhe aspen, gjethet dhe sythat e thuprës, shalqirin, mustaqet e artë, patatet, fasulet, kanellën, hithrën, etj. luleradhiqe, gjethe gjiri, quinoa, rodhe, chisensis Schisandra, fara liri, mumje, aspen, vezë të thërrmijës, majdanoz, Rhodiola rosea, karafil (erëz), luleshtrydhe të egra, qepë, çikore, boronica, sherebel, manit, etj. Eachdo pacient duhet shikoni për ilaçin e tij, ai duhet të zgjedhë dozën. Me rëndësi të madhe këtu është faktori psikologjik.

Kikirikët kanë veti të mira për uljen e sheqerit. Mjekësia tradicionale rekomandon derdhni uthull me 0,5 gota kikirikë të papërpunuar, lëreni për një javë dhe hani 1 arrë në mëngjes dhe në mbrëmje, pavarësisht ushqimit. Në disa raste, sheqeri ra nga 13 në 5,5 njësi, domethënë në një normë ideale. Nëse përdorni arrë kikiriku 10 në vend të 1, atëherë mund të normalizoni presionin me hipertension. Kikirikët për trajtim duhet të merren të papërpunuar, me një film të paprekur, në asnjë rast të paketuara në celofan.

Angjinarja e Jeruzalemit ka veti të mira për uljen e sheqerit, veprimi i saj është i butë dhe këmbëngulës. Ata përdorin artichoke të Jeruzalemit, duke shtuar gjethe dhe zhardhokë të rinj në sallata. Në vjeshtë dhe pranverë ato hahen të freskëta, dhe në dimër tharë.

Banja me artichoke të Jeruzalemit: 1.5 kg përzierje të grimcuar të majave, gjetheve, luleve, zhardhokëve të freskët ose të tharë, derdhni një kovë me ujë të valë në një kovë, sillni në një çiban dhe vlim për 10-15 minuta. Hiqeni nga nxehtësia, insistoni 20 minuta, derdhni në banjë me ujë jo shumë të nxehtë dhe avulloni për 15 minuta. Kryeni procedurën çdo ditë tjetër. Në total, ju duhet të merrni 15-40 banja të tilla, në varësi të rezultatit. Një trajtim i tillë ndihmon me hipertension, diabet dhe depozitim të kripës.

Rezultate të mira në uljen e sheqerit në diabet jepen nga përdorimi në trajtimin e lirit.

2 tbsp. l. farat e bimës duhet të hidhen në miell, derdhen 0,5 litra ujë të valë dhe ziejnë për 5 minuta në një tas të emaluar. Ftohtë pa hequr mbulesën. Pini supën e ngrohtë, në një kohë, 20-30 minuta para se të hani. Mund të hedhni trashësin, por nëse keni kapsllëk, atëherë është më mirë të përdorni një zierje me trashje. Pas një muaji, do të ndjeni butësi në stomak, dhimbja në pankreas do të kalojë dhe çehre do të përmirësohet. Supë duhet të pihet e freskët.

Ju mund të merrni infuzione dhe zierje të bimëve.

Hani majdanoz (lëngu i majdanozit ka aftësinë për të forcuar enët e gjakut, veçanërisht kapilarët, i cili është i rëndësishëm për diabetin, zarzavatet dhe rrënja e majdanozit gjithashtu kanë një efekt ulës të sheqerit).

Shtoni sallata në dietën tuaj: 100 g rrënjë majdanoz, mollë hekura, 2 g sheqer frutash (xylitol ose sorbitol), lëng nga 1 limon, shtoni majdanoz për shije.

Mblidhni 60 g gjethe boronicë në maj-qershor, shtoni 500 ml ujë të valë, lërini për 20 minuta, ftohur, tendosje. Merrni 0,5 gota 3-4 herë në ditë. Shtë e dobishme për të ngrënë boronica, pasi elementët gjurmë që përmbahen në gjethe ndihmojnë në uljen e sheqerit në gjak.

Gjethet e reja të luleradhiqes për t'u përdorur në formën e sallatave (gjethet e reja të luleradhiqes përmbajnë insulinë). Thithini gjethet për 30 minuta në ujë, thajini dhe copëtoni imët, shtoni zarzavate (majdanoz, kopër, rrepkë ose majat e reja të rrepës, etj.), Të verdhën e vezës, sezonin me majonezë, salcë kosi ose vaj vegjetal.

Merrni ekstraktin e gatshëm (të shitur në farmaci) të eleutherococcus me gjilpërë 20 pika dy deri në tre herë në ditë para ngrënies.

Merrni tretësirë të kinezes Schisandra për të marrë 20-25 pika 1-3 herë në ditë para ngrënies.

Infuzion i trëndafilit: 1 gotë ujë të valë për 10 copë. copëtuar vithet e vitheve. Derdhni frutat me ujë të valë dhe mbajeni mbi zjarr të ulët për 3-5 minuta, lëreni për 5-6 orë, tendosni. Pini 0,5 gota 3-4 herë në ditë.

Merrni 1 lugë çdo ditë. Pluhur artichoke i Jeruzalemit (dardhë prej balte). Lani, thani nodulet e artichoke të Jeruzalemit, thajini, copëtoni imët, thajeni dhe grijeni në pluhur.

Përdorimi i artichoke i Jeruzalemit shëron pothuajse të gjitha sëmundjet vaskulare dhe metabolike.

50 g gjethe hithre (preferohet e freskëta) derdhni 500 ml ujë të valë në një tas smalt, insistoni. Pas 2 orësh, tendosje. Pini 1 lugë. 3 herë në ditë para ngrënies. Rekomandohet të përdorni në ushqime dhe hithra. Gjethet dhe fidanet e hithrave të rinj korren më së miri për dimër duke i tharë ose fermentuar ato. Dhe të gjithë përdorin infuzione dimri, supa, çajra me gjethe hithre. E njëjta gjë mund të bëhet me ëndrrat. Gjethet dhe ëndrrat e hithrës - qilar e elementëve gjurmë.

Fusha e kuajve në formën e sallatës dhe infuzioneve, derdhni një gotë me ujë të valë 30 g fushë kuajsh, vlim 5-7 minuta, insistoni 2-3 orë, tendosni. Merrni 2-3 tbsp. l. 3-4 herë në ditë para ngrënies.

Pagesa e trajtimit të diabeteve: 20 g shoots boronicë, gjethe fasule, 15 g hipotekë, vithe të trëndafilit, 10 g rrënjë aralia manchurian, wort Shën Gjonit, lule kamomili. Përziejini gjithçka, vendosni 10 g koleksion në një enë të emaluar, derdhni 2 gota ujë të nxehtë, ngrohni në një banjë me ujë për 15 minuta, ftohuni në temperaturën e dhomës, tendosni. Merrni një infuzion prej 0.3 gotash 2-3 herë në ditë 30 minuta para ngrënies për 20-30 ditë. Pas 10-15 ditësh, përsërisni kursin. Gjatë vitit, ju mund të përsërisni kurse të tilla çdo 3 muaj.

Hidh 1 lugë gjelle. l. gjethet e copëtuara të arrës me ujë të valë, vlim mbi nxehtësi të ulët për 20-30 minuta, insistoni, tendosni, merrni gjatë gjithë ditës.

Lëngje të freskëta të karotave, lakrës ose patateve të papërpunuara për të pirë 0.25 gota të çdo lëng 4 herë në ditë.

Për trajtimin e diabetit, përdoren deri në 150 bimë medicinale. Pra, infuzionet dhe zierjet e marra nga rrënjët dhe degëzat e orizit, grurit dhe elbit kanë një efekt ulës të sheqerit. Aplikoni infuzione nga rrjedh dhe gjethet e pemës së manit, farat e gjalpit, farat e karavidëve, hudhrat, lëvozhgat e limonit, HOPS, çaji nga infuzionet e lëvozhgës së urtë dhe fasulet, zierje të boronicave, tretësirave të tundimit.

Një recetë për trajtimin e diabetit mellitus me një dietë tërshërë është e zakonshme: derdhni 100 g kokrra në 3 gota ujë, vlim për 1 orë, lëreni gjatë natës, tendosni dhe merrni gjysmë gote 3-4 herë në ditë para ngrënies.

Shtë vërtetuar se bimët përmbajnë substanca të ngjashme në strukturë me derivatet e guanidinës, ato kanë veti për uljen e sheqerit.

Pagesat e mëposhtme gjithashtu kanë një efekt të mirë në diabet:

1. Gjethet e boronicës - 20 g, Lule Hypericum - 20 g, copa fasule - 20 g.

Të gjitha përzihen. Derdhni përzierjen me 1 litër ujë të vluar, vlim përmbajtjen për 1-2 minuta me kapak të mbyllur, lëreni për 8-12 orë në një vend të errët. Merrni 0,3 gota 3 herë në ditë para ngrënies.

2. Barishte Galega officinalis - 20 g, fasule fasule - 20 g, gjethe boronicë - 20 g, manaferrat e rrepës - 20 g.

Gatim si në recetën e mëparshme. Merrni 0,5 gota 3 herë në ditë para ngrënies.

3. Lulet e kamxhikut të Shën Gjonit - 25 g, gjethe luleradhiqe - 10 g, bari i galega lekstvennogo - 20 g, gjethet e diellit të hithrës - 15 g.

Gatim si në recetën e mëparshme. Merrni 0.3-0.5 gota 4 herë në ditë para ngrënies.

4. Gjeth boronicë - 25 g, pods fasule - 20 g, gjethe luleradhiqe - 15 g.

Gatim si në recetat e mëparshme. Merrni 0.3 gota 3-4 herë në ditë para ngrënies.

5. Gjethi boronica - 25 g, vatra e Shën Gjonit - 20 g, copëza fasule - 20 g, barishte galega officinalis - 25 g.

Përgatitja dhe përdorimi, si në recetat e mëparshme.

6. Lulet e lythave të Shën Gjonit - 25 g, lule të zeza plakë - 20 g, gjethe hithre dioekoze - 15 g, gjethe arre - 20 g, fletë luleshtrydhe - 15 g.

Përgatitja dhe përdorimi, si në recetat e mëparshme.

7. Boronica të freskëta - 30 g, barishte galega officinalis - 20 g, manaferra të freskëta lingonberry - 30 g, lule të mentes së Shën Gjonit - 20 g, fletë luleshtrydhe - 15 g, fletë arrë - 10 g

Përgatitja dhe përdorimi, si në recetat e mëparshme.

8. Rrikë kuaji - 20 g, gjethe e zezë e plakës - 10 g, rrënjë elekampani - 5 g, thelbi i Shën Gjonit - 10 g, gjethe hithre - 5 g.

Përgatitja dhe përdorimi, si në recetat e mëparshme.

9. Rrënja e zamaniha - 5 g, rrënja e ilaçit luleradhiqe - 5 g, rrënjë çikore - 10 g, farat e lirit - 5 g, wort e Shën Gjonit - 10 g, lulja e lindjes - 10 g, rrënja e çikores - 5 g.

Të gjitha përzihen. Vlim në zjarr të ulët për 30 minuta në 1 litër ujë. Këmbëngulni në një vend të ngrohtë për 3-4 orë. Merrni 3 lugë gjelle. l. 3-4 herë në ditë 20 minuta para ngrënies.

Në barnatore, ju mund të blini koleksionin e mëposhtëm (arfazetin) për trajtimin e diabetit.

Bimët e boronicës - 20 g, gjethet e fasules - 20 g, rrënjët e aralisë manchuriane - 10 g, hipotekë fushore - 15 g, vithet e trëndafilave - 15 g, lythat e Shën Gjonit - 10 g, lulet e kamomilit - 10 g Hidhni në enët e emaluara, derdhni 2 gota ujë të vluar (400 ml), nxeheni në banjë me ujë për 15 minuta, ftoheni në temperaturën e dhomës për të paktën 45 minuta, tendosni, shtrydhni lëndët e para të mbetura. Vëllimi i infuzionit arriti deri në 400 ml me ujë të zier. Merrni 30 minuta para ngrënies (preferohet në formën e nxehtësisë) 0.3-0.5 gota 2-3 herë në ditë për 20-30 ditë. Pas 2 javësh, përsëritni kursin. Kryeni 3-4 kurse në vit.

Ilaçet e mëposhtme janë shumë të njohura me diabetin:

1. KJO LIDHJE E VETTS: 20 g veshka hidhni 200 ppm ujë të valë dhe insistoni 1 orë.Merrni 1 tbsp. l. tre herë në ditë para ngrënies.

2. Gjethet e thata të boronicës për të insistuar dhe pirë si çajin 3-4 herë në ditë për 0,5 gota.

3. Pritini bishtin e kungullit, prerë në pjesë të vogla 15 cm të një bagazhi të plumbit të madhësive të gishtërinjve, predha nga 20 bishtaja dhe 30 g stigmas misri. Derdhni 1 litër ujë të valë në të gjithë dhe insistoni për 8 orë në një enë të mbyllur dhe në një vend të ngrohtë. Tendosje. Merrni 100 ml 3-4 herë në ditë.

4. Lëngu i freskët i patates është shumë i dobishëm. Merrni atë në 0,5 gota gjysmë ore para ngrënies.

5. Nëse merrni fara mustardë brenda për 1 lugë. tre herë në ditë, atëherë niveli i sheqerit në gjak është ulur.

6. Infuzion i luleve të livadhit të tërfilit të kuq: 1 tbsp. l. krijoni lëndë të parë 200 ml ujë të valë, insistoni 1 orë .Pini 1 tbsp. l. tre herë në ditë.

7. Gjethet e boronicës - 1 pjesë

Sheshet e bishtajave të fasulit të thatë - 1 pjesë

Farërat e lirit - 1 pjesë

Kashta e tërshërës - 1 pjesë

3 lugë gjelle. l. ziejmë përzierjen në 3 gota ujë për 10 minuta. Këmbëngulni në furrë për 2 orë. Merrni 0,3 gota 6-8 herë në ditë.

Tabela e përmbajtjes

Parathënie nga Redaktori
hyrje
Kapitulli 1. "Programi edukativ" mbi diabetin
Kapitulli 2. Insulina: mitet dhe realiteti

Nga seria: Këshillë doktor

Fragmenti i dhënë hyrës i librit Diabetes. Këshillat dhe rekomandimet e mjekëve kryesorë (O.S. Kopylova, 2016) siguruar nga partneri ynë i librit - kompani litra.

Kapitulli 1. "Programi edukativ" mbi diabetin

Diabeti: shkalla e katastrofës

Pothuajse të gjithë e dinë për ekzistencën e diabetit. A e dini se si ai shfaqet? Cilat janë shenjat e para të kësaj sëmundje? A mund të dyshojë një person për praninë e diabetit mellitus?

Sigurisht, ka nga ata që vuajnë nga kjo sëmundje dhe dinë pothuajse gjithçka për këtë sëmundje. Sidoqoftë, ka një numër të madh të njerëzve që thjesht nuk dyshojnë se kanë diabet.

Sipas disa statistikave, për çdo pacient që ka diabet, janë 3-4 persona që vuajnë nga kjo sëmundje, por mos dyshoni!

Sipas OBSH-së, incidenca e diabetit në botë është afërsisht 347 milion njerëz. Prevalenca e lartë e diabetit është shkaktuar nga faktorë të tillë si një popullsi në plakje, ulje e aktivitetit fizik, kequshqyerje - konsumimi i tepërt i ushqimeve të ëmbla dhe yndyrore.

Komplikime të tmerrshme të diabetit - sulm në zemër dhe goditje në tru. Dëmtimi i enëve të gjakut dhe dëmtimi i nervit mund të çojë në sëmundje të këmbëve, gangrenë dhe madje edhe amputim. Më shumë se 60% e amputimeve nuk janë për shkak të dëmtimeve, por si një ndërlikim i diabetit. Diabeti mund të shkaktojë sëmundje të syve dhe madje të çojë në humbje të shikimit. Diabeti është një shkak i zakonshëm i dështimit të veshkave.

Sipas Regjistrit Shtetëror të Pacientëve të Diabeteve, që nga 1 janari 2014, në Rusi janë regjistruar 3 964 889 pacientë. Diabeti mellitus më i zakonshëm i tipit 2, i cili më së shpeshti shfaqet te njerëzit me mbipeshë dhe aktivitet të ulët fizik. Numri i pacientëve me diabet tip 1 ishte 339.360, përfshirë 20373 fëmijë, 10.038 adoleshentë, 308.949 të rritur, dhe numri i pacientëve me diabet tip 2 ishte 3.625.529, përfshirë 409 fëmijë, 342 i ri, 3 624 778 të rritur.

Sipas vlerësimeve nga Federata Ndërkombëtare e Diabetit (IDF), numri aktual i pacientëve, duke marrë parasysh rastet e diagnostikuara, është më shumë se 12 milion njerëz.

Një tjetër pikë e rëndësishme: manifestimi dhe dinamika e komplikimeve vaskulare varen nga sa njerëz janë të informuar në lidhje me diabetin mellitus, në shenjat e tij fillestare, jo shumë të dukshme, nga sa kohë shkojnë te mjeku. Në fund të fundit, problemi kryesor i diabetit nuk është në vetvete prania e sheqerit në gjak, por shfaqja e komplikimeve vaskulare. Në disa raste, për shkak të tyre, lind nevoja për amputim të gjymtyrëve, gjasat për një goditje në tru dhe infarkt të miokardit rritet ndjeshëm.

Isfarë është diabeti?

"Diabeti" është një fjalë me origjinë Greke. Diabeti, që do të thotë "sifon" ose "rrjedhje", sepse shoqërohet me konsum më të madh dhe sekretim të lëngjeve nga trupi.

Përshkrimi i parë i diabetit është bërë nga mjekët egjiptianë 1500 vjet para Krishtit. Para zbulimit të insulinës në 1921, dieta mbeti trajtimi i vetëm për diabetin.

Simptomat e para të diabetit

Pyetja e parë që mjekët shtrojnë tani pacientët është: "Sa vjeç jeni?" Nëse 40 ose më shumë, atëherë personi automatikisht bie në grupin e rrezikut për diabetin tip 2.

Në vendin tonë, jetëgjatësia mesatare e jetës, për fat të keq, nuk është aq e lartë, por në ato vende ku ky tregues është më shumë se 80 vjet, një prirje është qartë e dukshme: me secilin vit të jetës, gjasat për diabet shtohen. Dhe nëse sot në vendet e zhvilluara 5-7% e popullsisë vuan nga diabeti, atëherë në grupin e 70-80-vjeçarëve kjo shifër arrin në 17%.

50-60 vjet është periudha më "pjellore" për fillimin e diabetit.

Nëse jeni mbi 40 vjeç, patjetër duhet t'i kushtoni vëmendje pikave të mëposhtme: a ka mbipesha, a ka mbipesha (nëse ka, duhet të bëni rregullisht teste të sheqerit në gjak).

Një tregues i rëndësishëm është nëse një person shpesh ndihet i etur, sa ujë që konsumon dhe sa sekreton, sa herë ngrihet në tualet gjatë natës.

Simptomat alarmante mund të përfshijnë praninë e furunculosis, pustules në trup, dhe kruajtje, veçanërisht në perineum (urina që përmban glukozë është një medium i favorshëm për shumëzimin e mikrobeve).

Shkaqet e diabetit tip 1 dhe tip 2

Në të gjithë botën, është regjistruar një rritje e incidencës së diabetit mellitus (kryesisht diabeti tip 2). Diabeti i tipit 2 është shumë më i zakonshëm sesa ai i tipit 1.

Diabeti mellitus është emri i zakonshëm për dy sëmundje thelbësisht të ndryshme. Ata vazhdojnë në të njëjtën mënyrë, por natyra e tyre është e ndryshme. Diabeti mellitus i tipit 1, që është shumë më pak i zakonshëm, është diabeti i shkaktuar nga dëmtimi i pankreasit dhe "vdekja" e tij e plotë, ndërprerja e funksionit të tij. Kjo është më së shpeshti për shkak të dëmtimit autoimune të pankreasit, kur sistemi imunitar i trupit gabimisht fillon një "luftë" kundër organit të vet, në këtë rast, kundër pankreasit.

Një proces i ngjashëm mund të fillojë edhe si pasojë e dëmtimeve, dëmtimeve ishemike, ndryshimeve të rënda inflamatore, pankreatitit, që ndodh me kalbje masive të qelizave pankreatike. Pastaj fillon diabeti tip 1. Kjo është një sëmundje akute, shpesh autoimune që shfaqet si përgjigje ndaj një lloj “provokimi”.

Diabeti i tipit 2 është një situatë krejtësisht e ndryshme. Ky është diabeti, i cili kryesisht është i trashëguar. Për më tepër, si të gjitha sëmundjet e tjera trashëgimore, aq më e gjatë është "historia e trashëgimisë", aq më parë sëmundja manifestohet dhe aq më e rëndë është në fund nëse nuk trajtohet.

Diabeti mellitus i tipit 1 zakonisht shfaqet në fëmijëri ose moshë të re - deri në 30 vjet. Kjo është për shkak të një ulje të numrit të qelizave beta, strukturave pankreatike përgjegjëse për sekretimin e insulinës. Shkatërrimi masiv i qelizave endokrine pankreatike çon në një rënie kritike të niveleve të insulinës në gjak.

Vdekja e tillë qelizore mund të shoqërohet me infeksione virale, kancer, pankreatit, lezione toksike të pankreasit, por më shpesh kjo sëmundje përcaktohet gjenetikisht dhe shkaktohet nga defektet në një numër gjenesh.

Trupi i njeriut ka mundësi të mëdha kompensuese, por nëse shfaqet diabeti, regresioni (një rënie në numrin e qelizave beta) vazhdon. Simptomat klinike të diabetit tip 1 janë të ndryshme nga ato të diabetit tip 2. Nëse shfaqet humbje e shpejtë e peshës, shfaqet dobësia dhe dobësia e përgjithshme, dhe pacienti nuk shkon te mjeku dhe nuk merr trajtimin e duhur, ndodh ketoacidoza. Kjo është për shkak të përqendrimit të lartë të trupave të glukozës dhe ketonit në gjak. Urina merr një erë të pakëndshme të mollëve të njomura, acetonit. Kjo gjendje është tashmë një kërcënim për jetën. Nëse një pacient i tillë nuk ndihmohet, zhvillohet një gjendje kome diabetike ketoacidotike.

Diabeti mellitus i tipit 1 zhvillohet në mënyrë të përkohshme: nëse në rast të diabetit tip 2 mund të prisni që nga simptomat e para të shkoni te mjeku, atëherë ketoacidoza shpesh zhvillohet me shpejtësi dhe ndonjëherë çon në gjendje kome diabetike, humbje të vetëdijes. Ky është një ndërlikim shumë i tmerrshëm i diabetit.

Diabeti i tipit 2 - cili është fshehtësia e tij?

Diabeti i tipit 2 është një sëmundje shumë e fshehtë. Ajo vjen në mënyrë të konsiderueshme, gradualisht: nganjëherë pacientët për 2-3 vjet kanë një bandë të tërë simptomash alarmante, megjithatë, këto shenja nuk janë shumë të theksuara. Ata kanë vetëm një efekt shumë të parëndësishëm në performancën e një personi, në qëndrimin e tij ndaj jetës. Kjo do të thotë, një person vazhdimisht gjen ndonjë shpjegim për gjendjen e tij anormale.

Nëse pacienti tregon shenja të ketoacidozës, menjëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore. Kjo gjendje mund të rezultojë në një gjendje kome diabetike.

Treguesit e ketoacidozës diabetike:

• glukoza e gjakut është rritur ndjeshëm (> 13.9 mmol / l),

• përqendrimi i trupave të ketonit në gjak është rritur (> 5 mmol / l),

• një shirit provë tregon praninë e ketoneve në urinë,

• acidoza në trup, domethënë, ekuilibri acid-bazë është zhvendosur drejt rritjes së aciditetit (pH i gjakut arterial 125-150 g në ditë) dhe i përmbahet përpjekjes fizike të zakonshme,

• studimi kryhet pas agjërimit të natës për të paktën 10-14 orë (në këtë kohë mos hani, mos pini duhan, mos pini alkool, mos pini ilaçe),

• gjatë provës, një person duhet të pushojë - ndërsa nuk pi duhan, të mos bëjë punë fizike, të mos jetë i ftohtë,

• testi nuk rekomandohet pas sëmundjeve dhe operacioneve, gjatë menstruacioneve, me sëmundje gastrointestinale me përthithje të glukozës së dëmtuar.

Rezultatet e gabuara të testit pozitiv janë të mundshme me hipokalemi, mosfunksionim të mëlçisë, endokrinopati.

Ushqimi i Diabeteve

Në diabet, shpesh ndodh që specialistë të ndryshëm të japin rekomandime kontradiktore. Në fakt, ju mund të hani pothuajse gjithçka që ha një person i shëndetshëm. Përjashtim janë karbohidratet e tretshëm, të rafinuar. Këto përfshijnë pije të gazuara, ëmbëlsirat (ëmbëlsira, pasta, akullore, etj.).

Ju me siguri e dini se të gjitha ëmbëlsirat shkaktojnë një ndjenjë kënaqësie. Edhe në lopët që u jepen prodhimi i qumështit me çokollatë rritet! Por në një person të fiksuar pas një pasioni për ëmbëlsirat, ekziston gjithashtu një predispozitë ndaj diabetit.

Nëse ju pëlqen ëmbëlsirat dhe akoma më shumë, lejojini vetes që të hani pjesë të mëdha të ëmbëlsirës në një kohë, shkoni te mjeku. Thjesht duhet të monitorosh sheqerin në gjak!

Shtë shumë e rëndësishme të rregulloni jo vetëm përmbajtjen e dietës, por edhe dietën. Ushqimi duhet të jetë të paktën trefish, dhe mundësisht pesëfish - me kusht që të merrni ushqim në pjesë të vogla.

Karbohidratet lehtësisht të tretshëm - është sheqeri, mjalti, çokollata, gjithçka është e ëmbël. Por ka edhe karbohidrate të parafinuara që janë të mira për diabetin. Në dietë, 55-60% duhet t'u jepet karbohidrateve, por karbohidrateve të parafinuara. Karbohidrate të tilla komplekse gjenden në perime, bishtajore, arra, fara dhe drithëra të plota. Karbohidratet komplekse shndërrohen në sheqerna të thjeshtë. Gjëja e rëndësishme është që kjo të ndodhë shumë ngadalë, dhe kjo është një mbrojtje për diabetikun.

Njerëzit me diabet kanë nevojë për karbohidrate, si të gjithë njerëzit e shëndetshëm. Por karbohidratet janë të veçantë - ato që thithen mjaft ngadalë. Nutricionistët u ofrojnë pacientëve me diabet mellitus drithëra të parafinuara, krunde, çdo bukë nga mielli integral.

Në diabetin, i cili nuk është i varur nga insulina, mjekët rekomandojnë të konsumoni shumë perime, fruta, lëngje. Sigurisht, frutat dhe lëngjet janë të ndryshme, në mesin e tyre ka shumë të ëmbël. Canfarë mund, çfarë nuk mund?

Nëse bëni lëng nga 100 g rrush, pijeni atë, dhe pastaj kontrolloni sheqerin në gjak, niveli do të jetë shumë i lartë. Nëse hani të njëjtën 100 g të tërë me një lëvozhgë, niveli i glukozës nuk do të rritet. Lëvorja e rrushit përmban substanca që ngadalësojnë thithjen e glukozës në traktin gastrointestinal!

Këtu ka të bëjë me sasinë. Shkencëtarët modernë kanë arritur në përfundimin se një person i shëndetshëm duhet të hajë 5 fruta të ndryshme në ditë.

Por historia se si njerëzimi erdhi te ushqimi i rafinuar është shumë mësues. Piter Unë besoja se racioni i përditshëm i ushtarëve duhet të përfshijë 1 kg 300 g bukë të zezë dhe 500 g mish. Vërtetë, rezulton se në një sasi të tillë të bukës të gatuar sipas teknologjisë së vjetër, në fakt, përmbante tërë grupin e përditshëm të vitaminave dhe mineraleve të nevojshme nga njeriu. Dhe në bukën e sotme përmban vetëm 10% të normës së mëparshme të të gjitha vitaminave dhe mineraleve.

Shumë varet nga forma në të cilën hahen frutat. Disa njerëz preferojnë të zhvishen frutat, duke besuar se lëvorja është e dëmshme. Në rastin e diabetit, kjo nuk është kështu.

Sasia e frutave gjithashtu duhet të jetë e kufizuar: për shembull, sot hani një mollë, nesër një portokall.

Sa për njerëzit e shëndetshëm, frutat për ta janë një burim i mrekullueshëm i elementëve gjurmë dhe vitaminave, ju nuk mund t'i refuzoni ato.

Një person i shëndetshëm ka nevojë për vitamina dhe minerale, dhe një pacienti me diabet ka nevojë edhe pak më shumë - për të zvogëluar stresin oksidativ që një person përjeton për shkak të glicemisë së rritur. Vitaminat në trupin e një personi të sëmurë shkatërrohen më shpejt.

Në mesin e pacientëve me diabet që kanë kapërcyer shenjën 40-vjeçare, ka më shumë gra sesa burra.

Vitet e fundit, diabeti është "përtërirë" në mënyrë dramatike. Midis të sëmurëve ka shumë nxënës shkollorë dhe madje edhe fëmijë parashkollorë.

Shenjat karakteristike të diabetit janë ndjesitë e dobësisë dhe lodhjes, lodhja e shpejtë dhe goja e thatë, etja, humbja e peshës me oreks të shtuar, mbipesha, shërimi i ngadaltë i plagëve, marramendja, ulja e temperaturës së trupit nën mesatare dhe erë e mirë e acetonit nga goja.

Konsumimi i rregullt i rrepkave, grejpfrutit, manave me lingonberry, lëng panxhar të shtrydhur fllad, si dhe një infuzion i gjetheve të boronicës dhe sythave të thupërve ndihmon në uljen e sheqerit në gjak.

Dietat dhe diabeti

Një pyetje mjaft tipike e bërë nga shumë pacientë me diabet dhe njerëz të predispozuar për zhvillimin e kësaj sëmundje: “Unë peshoja shumë. Për tre muaj isha në dietë dhe humba 15 kg. Kohët e fundit isha në zyrën e mjekut dhe ata zbuluan se kisha sheqer të lartë në gjak. Ju lutemi shpjegoni si mund të ndodhë kjo, a është për shkak të dietës? Unë ha shumë pak tani ".

Këtu ju duhet të paralajmëroni njerëzit që duan të humbin peshë se humbja optimale e peshës është 500 g në javë. Nëse ndodh një kilogram në javë, atëherë kjo ndodh jo për shkak të humbjes së indit dhjamor, por për shkak të humbjes së muskujve. Dhe kjo është e keqe. Humbja e shpejtë e peshës është stresi për trupin. Në raste të tilla siç përshkruhet, humbja e peshës shpesh nuk ndodh më për shkak të aktivitetit fizik dhe kufizimeve të ushqimit. Ka shumë të ngjarë, personi tashmë ishte i sëmurë me diabet, dhe dobësia e qelizave beta tashmë ka ndodhur më herët. Dhe stresi nga dieta drakoniane thjesht përkeqësoi problemin dhe e detyroi personin të këshillohej me një mjek.

Pacientët me diabet mellit sekretojnë shumë sheqer në urinë - ndonjëherë ata madje bëjnë shaka se trupi i një diabeti funksionon pothuajse si një bimë prodhuese e sheqerit. Por një person ka nevojë për energji për të jetuar, dhe pastaj energjia vjen nga djegia e indit dhjamor. Kjo shpjegon rënien e mprehtë të peshës në pacientët me diabet tip 1.

Përveç dietës, aktiviteti fizik është shumë i rëndësishëm për një pacient me diabet. Kohët e fundit, midis mjekëve ekzistonte një mendim se me diabet mellitus nuk mund të luani sport, aktiviteti fizik është kundërindikuar.

Por, nga rruga, Fedor Ivanovich Chaliapin kishte diabet të tipit 2. Në ato ditë, diabeti nuk ishte trajtuar akoma me insulinë, dhe mjekët këshilluan këngëtarin e shkëlqyeshëm ... të pres dru para se të hante.

Nga pikëpamja e mjekësisë moderne, kjo rekomandim është e saktë. Përpjekja për të shmangur stresin është e mbushur me probleme shëndetësore, është veçanërisht e rrezikshme për një pacient me diabet. Tashmë dihet që muskujt që punojnë mund të përdorin glukozën. Kjo do të thotë, aktiviteti fizik, kontraktimet e muskujve kontribuojnë në përdorimin e glukozës. Të dhënat e hulumtimit për parandalimin e diabetit në pacientët obez janë shfaqur, dhe përqindja e pacientëve të tillë tani është shumë e lartë.

Studimet përfshinë grupe pacientësh që ishin të angazhuar në edukim fizik, pacientë që vetëm ushqenin dietë, pacientë me dietë me aktivitet fizik, pacientë me xenical, pacientë që merrnin ilaçe të tjera. Studimi u krye për 3-5 vjet. Si rezultat, doli që treguesit më të mirë ishin në grupin e pacientëve në të cilët dieta ishte e kombinuar me aktivitet fizik.

Një pyetje më vete - cili duhet të jetë aktiviteti fizik i një pacienti me diabet? Si të kontrolloni aktivitetin tuaj motorik? Për njerëzit që "ulen" në insulinë, duhet të flisni veçmas. Kjo është një bisedë e veçantë, sepse me diabetin tip 1 dhe përdorimin e insulinës, aktiviteti fizik është i lejueshëm vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe me indikacione të caktuara. Ka edhe pacientë me sëmundje të rënda shoqëruese, në të cilat shumë është kundërindikuar.

Por te njerëzit që vuajnë nga diabeti i tipit 2 dhe që nuk përdorin insulinë, në fazën fillestare, pak a shumë shëndet të ruajtur, presion normal të gjakut, asnjë sëmundje arterie koronare.

Në këtë rast, është e mundur dhe e domosdoshme ta ekspozoni veten ndaj aktivitetit fizik, sepse aktiviteti motorik për një diabetik është gjithashtu një "pilulë". Por ngarkesa duhet të dozohet, kryesisht aerobike. Nuk ka nevojë të përfshiheni në makinat e ushtrimeve, por ecja, noti dhe shëtitjet e rregullta (të paktën gjysmë ore në ditë) janë të bukura.

Kështu që ata që abuzojnë me drogën gabojnë thellësisht. Strategjia "Më jep ndonjë ilaç, por më lër të ha sallam dhe të pi birrë pas punës" nuk funksionon! Sigurisht, si aktiviteti fizik ashtu edhe dieta kërkojnë përpjekje të vullnetshme nga një person. Sa i përket sasisë së aktivitetit fizik, gjithçka varet nga mosha. Nëntëdhjetë përqind e pacientëve me diabet tip 2 janë të trashë, kështu që ushtrimi duhet të rritet gradualisht. Ju mund të filloni me ecjen, pastaj prezantoni shtrirje të vogla të vrapimit në ecje të ndryshueshme, etj. Shumë pacientë me diabet tip 2, të cilët në mënyrë adekuate perceptojnë këshillat e një mjeku dhe fillojnë të lëvizin, edhe nëse fillimisht morën disa ilaçe, gradualisht refuzojnë t'i përdorin ato! Por për këtë ju duhet të punoni shumë.

Terapia me insulinë dhe ushqimi

Ndonjëherë pacientëve u rekomandohet e ashtuquajtura terapi fleksibël me insulinë, por ky term nuk përdoret profesionalisht.

Terapia tradicionale me insulinë është një trajtim i përshkruar sipas gjendjes së pacientit, nivelit të tij të sheqerit.

Ndodh që pacienti të ketë një ditë shumë të ngarkuar të javës, dhe nuk ka asnjë mënyrë për të ngrënë shpesh dhe në mënyrë të barabartë, sepse nuk ka stabilitet. Në raste të tilla, mjeku mund të rekomandojë terapi me insulinë (administrimi i insulinës) sipas ngarkesave.

Një person me diabet duhet të dijë gjithmonë se sa planifikon të marrë gram karbohidrate, domethënë njësi buke. Dhe nëse ai ha më pak karbohidrate, dhe doza e insulinës është normale, ai do të ketë hipolikemi. Nëse hani më shumë - do të ketë hiperglicemi. Cila është më e mirë? Shtë më mirë të keni hiperglicemi të lehtë sesa hipoglikemia.

Isfarë është hipoglikemia?

Kjo pyetje është bërë nga shumë njerëz. Hipoglikemia është një gjendje akute që pacientët me diabet duhet të përpiqen të shmangin. Especiallyshtë veçanërisht e rrezikshme për pacientët që marrin terapi me insulinë.

Me hipoglikeminë, vërehet një ulje e glukozës në gjak nën kufirin e poshtëm të normales. Kufiri i poshtëm i normës për një person të shëndetshëm është 3.3. Rënia e treguesve nën këtë kufi është i mbushur me këto procese. Glukoza shpërndahet aq shumë në trupin e njeriut sa që pjesa më e madhe e saj ushqen trurin. Glukoza është në të vërtetë burimi i vetëm i energjisë për trupin tonë. Vetëm në rastet më të avancuara trupi shfrytëzon energji nga trupat keton. Në këtë rast, ndodh një ulje në temperaturën e trupit, një person bie në një gjendje mbizotëruese. Nëse gjatë kësaj periudhe pacienti nuk mund të marrë karbohidrate (nuk ka kohë për të ngrënë), një periudhë konvulsive mund të fillojë me humbjen e vetëdijes.

Kjo gjendje është shumë e rëndë. Everydo 10 minuta të qenit në gjendje kome hipoglikemike është i mbushur me vdekjen e disa mijëra neuroneve. Aftësitë tona mendore varen nga numri i neuroneve, kështu që është e lehtë të imagjinohet se cilat mund të jenë pasojat nëse një person bie në gjendje kome më shumë se një herë.

Megjithë statistikat e trishtueshme (numri i pacientëve me diabet në botë po rritet gjatë gjithë kohës), është inkurajuese që jetëgjatësia e këtyre njerëzve po rritet. Diabetikët mund të gjenden në vendpushimet e skive.Midis tyre janë atletët që udhëtojnë, dhe mosha e këtyre turistëve është shpesh nën 70 vjeç dhe nën 80 vjeç. Kjo është, diabeti mund të kompensohet.

Në vitin 1988, programi i diabetit u miratua në vendin tonë. Që atëherë, jetëgjatësia mesatare e popullatës së Rusisë është ulur ndjeshëm, por jetëgjatësia mesatare e pacientëve me diabet tip 1 dhe tip 2 është rritur me disa vjet! Kjo mund të shpjegohet me faktin se diabetikët detyrohen të monitorojnë vazhdimisht shëndetin e tyre, ta ruajnë atë, të udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të ashtuquajturit njerëz të shëndetshëm monitorojnë shëndetin e tyre shumë më keq.

Në lidhje me këtë, lind pyetja - a është e mundur në kohën tonë të kurojmë rrënjësisht diabetin e tipit 1 dhe tipit 2? Fatkeqësisht, sot kjo sëmundje është e pashërueshme. Dhe nëse diabeti erdhi, siç thonë ata, "ju duhet të shkoni me diabet nën krah", në komunitet dhe të ndiqni udhëzimet e mjekut.

Indikacione për terapi me insulinë

Diabeti tip 1.
Komo ketoacidoze, diabetike, hiperosmolare, hiperlakticemike.
Shtatzënia dhe lindja e fëmijëve me diabet.
Dekompensimi i rëndësishëm i diabetit mellitus i tipit II për shkak të faktorëve të ndryshëm (situata stresuese, infeksione, lëndime, ndërhyrje kirurgjikale, përkeqësim i sëmundjeve somatike).
Mungesa e efektit nga metodat e tjera të trajtimit të diabetit mellitus tip II.
Humbje e konsiderueshme në peshë në diabet.
Nefropatia diabetike me funksion të ekskretimit të azotit të dëmtuar të veshkave në diabet mellitus tip II.

Aktualisht, ekziston një gamë e gjerë e përgatitjeve të insulinës që ndryshojnë në kohëzgjatjen e veprimit (të shkurtër, të mesëm dhe të gjatë), shkallën e pastrimit (monopike, monokomponent) dhe specifikën e specieve (njerëzore, derr, bagëti - viçi).

Komiteti farmaceutik i Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse rekomandon përdorimin e vetëm përgatitjeve monokomponent të insulinës njerëzore dhe derrit për trajtimin e pacientëve, pasi insulina e viçit shkakton reaksione alergjike, rezistencë ndaj insulinës dhe lipodistrofinë.

Insulina lëshohet në shishkë prej 40 PIECES / ml dhe 100 PIECES / ml për administrim nënlëkuror me shiringa të disponueshme të dizajnuara posaçërisht për përdorimin e insulinës me përqendrim të duhur prej 40-100 PIECES / ml.

Për më tepër, insulina lëshohet në formën e futjeve të lapsave me përqendrim të insulinës prej 100 PIECES / ml për stilolapsa shiringash. Penetat mund të përmbajnë insulina me kohëzgjatje të ndryshme veprimi dhe të kombinuara (veprim i shkurtër + i zgjatur), të ashtuquajturat përzierje.

Për përdorimin e pacientëve prodhojnë lapsa të ndryshëm shiringash, duke ju lejuar të futni nga 1 deri në 36 njësi insulinë një herë. Stilolapsat e shiringave Novopen I, II dhe III prodhohen nga Novonordisk (insertet 1,5 dhe 3 ml), Optipen 1, 2 dhe 4 nga Hoechst (futje 3 ml), Berlinpen 1 dhe 2 "- ndërmarrja" Berlin-Chemie "(1.5 ml fut)," Lilipen "dhe" stilolaps B-D "- firmat" Eli Lilly "dhe" Becton-Dickenson (1.5 ml inserte).

Prodhimi i brendshëm përfaqësohet nga stilolapsat e shiringave Crystal-3, In-sulpen dhe Insulpen 2.

Përveç insulinës tradicionale, pacienti përdor një insulinë analoge - Humalog (kompani Eli Lilly), e marrë me rindërtimin e aminoacideve lisinë dhe prolinë në molekulën e insulinës. Kjo çoi në një përshpejtim të manifestimit të efektit të tij për uljen e sheqerit dhe në një shkurtim të ndjeshëm të tij (1-1,5 orë). Prandaj, ilaçi administrohet menjëherë para ngrënies.

Për secilin pacient me diabet, një ose një lloj tjetër i insulinës zgjidhet individualisht në mënyrë që të përmirësojë mirëqenien e përgjithshme, të arrijë glukozuri minimale (jo më shumë se 5% të vlerës së sheqerit të ushqimit) dhe të lejueshëm për këtë pacient luhatjet në sheqerin në gjak gjatë ditës (jo më të larta se 180 mg% ). J. S. Skyler dhe M. L. Reeves besojnë se për të parandaluar ose ngadalësuar në mënyrë më të besueshme manifestimet e mikroangiopatisë diabetike dhe komplikimeve të tjera të vonshme metabolike të diabetit mellitus, kriteret për kompensimin e tij duhet të jenë më të rrepta. Për pacientët të prirur ndaj kushteve hipoglikemike, niveli i glukozës para ngrënies mund të jetë 120-150 mg / 100 ml.

Kriteret e kompensimit të diabeteve

Niveli i glukozës (mg / 100 ml)

Në stomak bosh para mëngjesit

Para ngrënies gjatë ditës

1 orë pas një vakt

2 orë pas një vakt

Gjatë zgjedhjes së insulinës, duhet të merret në konsideratë ashpërsia e sëmundjes, terapia e përdorur më parë dhe efektiviteti i saj. Në kushte ambulatore, kriteret për zgjedhjen e insulinës janë glikemia e agjërimit, të dhënat e profileve glukozurike ose glukozuria ditore. Në spital ekzistojnë mundësi të shkëlqyera për një administrim sa më korrekt të insulinës, pasi që bëhet një ekzaminim i hollësishëm i metabolizmit të karbohidrateve: profili glicemik (përcaktimi i sheqerit në gjak çdo 4 orë gjatë ditës: 8-12-16-20-24-4 orë), 5- një profil i vetëm glukozozik (pjesa e parë e urinës mblidhet nga mëngjesi deri në drekë, i dyti - nga dreka në darkë, i treti - nga darka në 22 orë, i katërti - nga 22 deri në 6 orë, 5 - nga 6 deri në 9 orë). Insulina përshkruhet në varësi të nivelit të glikemisë dhe glukozurisë së tepërt.

Të gjitha insulinat, në varësi të metodës së përgatitjes së tyre, mund të ndahen në 2 grupe kryesore: insulina heterologjike nga pankreasi i bagëtive dhe derrave dhe insulinat njerëzore homologe nga pankreasi i një derri (gjysmë sintetik) ose të marra nga sinteza bakteriale.

Insulinat monovid shumë të pastruar (mono-pik dhe monokomponent) të papastërtive aktualisht janë duke u prodhuar. Këto janë kryesisht përgatitje të insulinës derri me kohëzgjatje të ndryshme veprimi. Ato përdoren kryesisht për reaksione alergjike ndaj insulinës së gjedhit, rezistencës ndaj insulinës, lipodistrofisë. Disa shpresë u mbështetën në përdorimin në praktikën njerëzore të insulinës gjysmë sintetike dhe gjenetike të njeriut. Sidoqoftë, dallimet e rëndësishme të pritura në efektin ose efektin e tij hipoglikemik në formimin e antitrupave ndaj insulinës në krahasim me insulinën monokomponente të derrit nuk u gjetën.

Kështu, aktualisht është duke u zhvilluar prodhimi industrial i udhëzuesve të ndryshëm të insulinës, veprimi i zgjatur i të cilit varet nga përpunimi i veçantë dhe shtimi i proteinave dhe zinkut në to.

Pacientët me diabet të diagnostikuar rishtazi dhe që nuk zgjidhen brenda 2-3 ditëve nga hiperglicemia dhe glukozuria, në sfondin e një kufizimi diete, kërkojnë terapi me insulinë. Nëse pesha e trupit të pacientit nuk devijon nga ideali për më shumë se 20% and dhe nuk ka situata akute stresuese dhe infeksione ndërkurrente, doza fillestare e insulinës mund të jetë 0.5-1 U / (kg-ditë) (bazuar në peshën ideale trupi) me korrigjim pasues për disa ditë. Mund të përdoret insulinë me veprim të shkurtër në formën e 3-4 injeksioneve të vetme ose një kombinim i insulinës së shkurtër dhe të zgjatur. J. S. Skyler dhe M. L. Reeves rekomandojnë që insulina të përshkruhet te pacientët me një dozë prej 0.4 PIECES / (kg-ditë), dhe për gratë shtatzëna (gjatë 20 javëve të para) - 0.6 PIECES / (kg-ditë) madje edhe në fazën e faljes. Doza e insulinës për pacientët me diabet mellitus të cilët tashmë janë trajtuar më parë nuk duhet, si rregull, të kalojë, mesatarisht, 0.7 PIECES / (kg-ditë) për sa i përket peshës ideale të trupit.

Prania në praktikën mjekësore të barnave me kohëzgjatje të ndryshme veprimi çoi fillimisht në trendin e krijimit të "koktejve" për të siguruar një efekt për uljen e sheqerit gjatë ditës me një injeksion. Sidoqoftë, kjo metodë nuk lejonte në shumicën e rasteve, veçanërisht me një kurs të mprehtë të sëmundjes, të arrihej një kompensim i mirë. Prandaj, vitet e fundit, kanë filluar të përdoren mënyra të ndryshme të administrimit të insulinës, të cilat ofrojnë kompensim maksimal për metabolizmin e karbohidrateve me kufij të luhatjeve glikemike gjatë ditës nga 70 në 180 ose 100-200 mg / 100 ml (në varësi të kritereve). Regjimi i aplikuar i terapisë me insulinë tek pacientët me diabet mellitus tip I është kryesisht për shkak të faktorëve të tillë si prania dhe ashpërsia e sekretimit të mbetur të insulinës endogjene, si dhe pjesëmarrja e glukagonit dhe hormoneve të tjerë kundër-hormonalë në eleminimin e luhatjeve të rëndësishme në sheqerin në gjak (hipoglicemia) dhe ashpërsinë e përgjigjes së insulinës ndaj administruar përbërësit e ushqimit, dyqanet e glikogjenit në mëlçi, etj. Regjimi më fiziologjik është injeksioni i ripërdorshëm (para çdo vakti) të insulinës, i cili ju lejon të ndaloni postpr hiperglicemia andiale. Sidoqoftë, nuk eliminon hipergliceminë e agjërimit (gjatë natës), pasi që kohëzgjatja e veprimit të insulinës së thjeshtë deri në mëngjes nuk është e mjaftueshme. Përveç kësaj, nevoja për injeksione të shpeshta të insulinës krijon një shqetësim të njohur për pacientin. Prandaj, regjimi i administrimit të përsëritur të insulinës më së shpeshti përdoret për të arritur shpejt kompensimin e diabetit si masë e përkohshme (për të eleminuar ketoacidozën, dekompensimin kundër infeksioneve ndërkurrente, si përgatitje për kirurgji, etj.). Në kushte normale, injeksionet e insulinës së thjeshtë zakonisht kombinohen me futjen e një medikamenti me lëshim të zgjatur në orët e mbrëmjes, duke pasur parasysh kohën e pikut të veprimit të tyre për të parandaluar hipoglikeminë e natës. Prandaj, në disa raste, ilaçet "kasetë" dhe "gjatë" administrohen pas darkës së dytë para gjumit.

Më e përshtatshme për studentët dhe pacientët që punojnë është një regjim i dyfishtë i administrimit të insulinës. Në këtë rast, insulinat me veprim të shkurtër në kombinim me insulinat me veprim të mesëm ose të gjatë administrohen në mëngjes dhe mbrëmje. Nëse në orën 3-4 të natës ka një ulje të sheqerit në gjak nën 100 mg / 100 ml, atëherë injeksioni i dytë shtyhet në një kohë të mëvonshme, në mënyrë që ulja e sheqerit të ndodhë në mëngjes, kur mund të ekzaminoni nivelin e glikemisë dhe të hani. Në këtë rast, pacienti duhet të transferohet në një regjim 3-herë të administrimit të insulinës (në mëngjes - një kombinim i insulinës, para darkës - insulinë e thjeshtë dhe para gjumit - zgjatet). Llogaritja e dozës së insulinës gjatë transferimit të pacientit në injeksione 2 herë është si vijon:% e dozës totale ditore administrohet në mëngjes dhe 1/3 në mbrëmje, 1/3 e secilës dozë të llogaritur është insulinë me veprim të shkurtër, dhe 2/3 - e zgjatur. Me kompensim të pamjaftueshëm të diabetit, doza e insulinës rritet ose ulet, në varësi të nivelit të sheqerit në gjak në një moment të veçantë të ditës, për jo më shumë se 2-4 njësi një herë.

Sipas fillimit dhe efektit maksimal të secilit lloj insuline dhe numrit të injeksioneve, ushqimi shpërndahet gjatë gjithë ditës. Raportet e përafërt të dietës ditore janë: mëngjes - 25%, drekë - 15%, drekë - 30%, çaj pasdite - 10%, darkë - 20%.

Shkalla e kompensimit të diabetit mellitus gjatë terapisë vlerësohet nga profili glicemik dhe glukozorik, përmbajtja e hemoglobinës HbA në gjak_1c dhe nivelet e fruktozaminës në serum.

Metodat intensive të terapisë së insulinës

Së bashku me metodat tradicionale të terapisë me insulinë, që nga fillimi i viteve 80, filloi të zbatohej regjimi i injeksioneve të përsëritura (3 ose më shumë) të insulinës gjatë ditës (bolus bazal). Kjo metodë lejon riprodhimin maksimal të ritmit të sekretimit të insulinës nga pankreasi i një personi të shëndetshëm. Shtë vërtetuar se pankreasi i një personi të shëndetshëm sekreton 30-40 IU të insulinës në ditë. Shtë vërtetuar se sekretimi i insulinës në njerëzit e shëndetshëm ndodh vazhdimisht, por me shpejtësi të ndryshme. Pra, midis vakteve, shkalla e sekretimit të saj është 0.25-1.0 U / h, dhe gjatë ngrënies - 0,5-2,5 U / orë (në varësi të natyrës së ushqimit).

Regjimi i terapisë me insulinë intensive bazohet në imitimin e sekretimit të përhershëm të pankreasit - krijimin e një niveli fillestar të insulinës në gjak duke injektuar insulinë afatgjatë ose me veprim të ndërmjetëm në një dozë prej 30-40% të dozës ditore në 22 p.m. Gjatë ditës para mëngjesit, drekës dhe darkës, ndonjëherë para mëngjesit të 2-të, insulina me veprim të shkurtër administrohet në formën e shtesave - boluse, në varësi të nevojës. Terapia me insulinë kryhet duke përdorur stilolapsa shiringash.

Kur përdorni këtë metodë, niveli i glukozës në gjak mbahet në intervalin 4-8 mmol / l, dhe përmbajtja e hemoglobinës së glikuar është brenda vlerave të saj normale.

Terapia me insulinë intensive me injeksione të përsëritura mund të kryhet vetëm nëse ekziston motivim (dëshira e pacientit), trajnim aktiv, aftësi për të ekzaminuar nivelin e glukozës të paktën 4 herë në ditë (provë - me shirita ose glukometër) dhe kontakt të vazhdueshëm të pacientit me mjekun.

Indikacionet për kujdesin intensiv janë diabeti i sapo diagnostikuar i tipit I, fëmijëria, shtatzënia, mungesa ose fazat fillestare të mikroangiopatisë (retino-, nefropatia).

Kundërindikimet për përdorimin e kësaj metode të terapisë me insulinë janë:

Studimet për mënyrat jo-tradicionale të administrimit të insulinës vazhdojnë: interrakisht, në formën e inhalimeve, në mënyrë intranazale, si kokrrizat polimer nënlëkurës që i nënshtrohen biodegradimit, si dhe krijimi i pajisjeve individuale me një sistem reagimi.

Shpresohet që studimet serioze të disponueshme në këtë fushë do të çojnë në të ardhmen e afërt drejt një zgjidhjeje pozitive për detyrën më të rëndësishme të përmirësimit thelbësor të terapisë me insulinë të pacientëve me diabet mellitus.

Aktiviteti fizik

Gjatë ushtrimit në muskujt që punojnë, proceset metabolike që synojnë plotësimin e energjisë së konsumuar janë përmirësuar. Ekziston një rritje në përdorimin e substrateve të energjisë në formën e glukogjenit të muskujve, glukozës dhe acideve yndyrore, në varësi të intensitetit dhe kohëzgjatjes së aktivitetit fizik. Kostot e energjisë me aktivitet fizik intensiv, por afatshkurtër që zgjat disa minuta, sigurohen nga glikogjeni i muskujve. Një aktivitet fizik më i gjatë (40-60 min) dhe intensiv shoqërohet me një rritje të përdorimit të glukozës me rreth 30-40 herë. Me një ngarkesë edhe më të gjatë të muskujve, acidet yndyrore bëhen substrati kryesor i energjisë, pasi pas 4 orësh pune, dyqanet e glikogjenit në mëlçi zvogëlohen me 75%.

Niveli i glikemisë gjatë punës intensive të muskujve varet nga dy procese multidirektionale: shkalla e përdorimit të glukozës nga muskujt dhe faktorët që sigurojnë glukozën në gjak. Roli kryesor në ruajtjen e niveleve normale të glukozës në gjak te njerëzit e shëndetshëm luhet nga rritja e glukoneogjenezës, glukogjenolizës, aktivizimit të sistemit simpatik-adrenal dhe hormoneve kontrra-hormonale. Në këtë rast, sekretimi i insulinës zvogëlohet disi. Në pacientët me diabet mellitus, reagimi i trupit ndaj aktivitetit fizik mund të jetë i ndryshëm në varësi të nivelit fillestar të glicemisë, e cila pasqyron shkallën e kompensimit të diabetit mellitus. Nëse sheqeri në gjak nuk tejkalonte 16.7 mmol / l (300 mg%), atëherë ushtrimi fizik shkakton një ulje të glicemisë, veçanërisht për ata që praktikojnë rregullisht, dhe një ulje të kërkesës për insulinë me 30-40%. Në një nga atletët pa pagesë, një vrapim ditor prej 25 km kontribuoi në një ulje të dëshirës së insulinës të marrë më herët (30 njësi), dhe më vonë në heqjen e saj të plotë. Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se rimbushja jo e plotë e kostove të energjisë, d.m.th., marrja e pamjaftueshme dhe e parakohshme e karbohidrateve me ushqim para stërvitjes me një dozë të vazhdueshme të insulinës, mund të shkaktojë një gjendje hipoglikemike me hipergliceminë e mëvonshme dhe ketoacidozë.

Në pacientët me diabet të dekompensuar, nëse niveli fillestar i glicemisë tejkalon 19.4 mmol / L (350 mg%), aktiviteti fizik shkakton aktivizimin e hormoneve kontransulare dhe rritjen e lipolizës, pasi acidet yndyrore të lira bëhen substrati kryesor i energjisë për muskujt që punojnë (në kushte të mungesës së insulinës) acid. Lipoliza e rritur gjithashtu kontribuon në ketogjenezë, kjo është arsyeja pse ketoacidoza shpesh ndodh tek njerëzit me diabet të tipit të kompensuar sa duhet.Të dhënat e literaturës për rolin e kohëzgjatjes dhe intensitetit të aktivitetit fizik gjatë diabetit tregojnë për një rritje të tolerancës së glukozës për shkak të një rritje të ndjeshmërisë së indeve të varura nga insulina ndaj veprimit të insulinës ekzogjene ose endogjene, e cila mund të shoqërohet me një rritje ose aktivizim të receptorëve të insulinës. Sidoqoftë, marrëdhënia midis efektit ulës të sheqerit të aktivitetit fizik për shkak të një rritje në shpenzimet e energjisë në trup, dozën e kërkuar të insulinës dhe shkallën e rimbushjes së duhur të energjisë për shkak të karbohidrateve dietike nuk morën një shprehje sasiore të qartë. Kjo rrethanë kërkon një qasje të kujdesshme ndaj përdorimit të aktivitetit fizik në trajtimin e diabetit, veçanërisht lloji I.

Konsumi i energjisë për lloje të ndryshme të aktivitetit fizik