Testi i Tolerancës së Glukozës Shtatëzënësisë

Gjatë shtatëzënësisë, çdo grua duhet të kryejë ekzaminime të caktuara dhe të kalojë testet e nevojshme. Në fund të dytë - fillimi i tremujorit të tretë të shtatëzanisë, një nga testet e tilla të detyrueshme është testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë. Ky test tregon se si një grua shtatzënë zbërthen glukozën në gjak (sheqerin).

Një test i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzënësisë kryhet për të zbuluar diabeti mashtrues (latent). Identifikimi i tolerancës së dëmtuar të glukozës është një faktor i hershëm rreziku për zhvillimin e diabetit mellitus që nuk varet nga insulina.

Si të bëni një test glukozë gjatë shtatëzanisë? Pse përshkruhet kjo procedurë?

Në tremujorin e tretë, grave u janë përshkruar disa teste të detyrueshme, përfshirë testi i tolerancës së glukozës. Në procesin e këtij studimi, kontrollohet metabolizmi i karbohidrateve në trup.

Do devijim nga norma mund të shkaktojë komplikime për një fëmijë në rritje dhe kërkon monitorim në kohë. Bëni këtë provim gjatë gestacionit, është veçanërisht e rëndësishme për ata që janë në rrezik, për shembull, ka rritur peshën.

glukozë - Ky është burimi i vetëm i energjisë dhe ushqimit për qelizat e kuqe të gjakut përgjegjës për furnizimin e trurit të njeriut me gjak. Marrja e glukozës ndodh gjatë konsumimit të ushqimit, i cili përfshin karbohidrate. Ato gjenden jo vetëm në ëmbëlsirat, por edhe në produktet natyrore: frutat, manaferrat, perimet.

Video (klikoni për të luajtur).

Hyrja në gjak karbohidratet prishen dhe konvertohet në sheqer. Një nivel i vazhdueshëm i glukozës mbështetet nga një hormon special, insulina, e cila prodhohet në pankreas. Sasia e tij mund të kontrollohet nga analiza e sheqerit. Për funksionimin normal të trurit në trup, mjaftojnë 5 gr sheqer.

Gjatë shtatëzanisë, proceset organike brenda trupit të nënës së ardhshme mund të prishen. Rritja e ngarkesës hormonale gjatë shtatëzënësisë ndikon në ekuilibrin e metabolizmit të karbohidrateve dhe nganjëherë shkakton anomali. Përqendrimi i glukozës në gjak rritet ose bie, dhe insulina pushon të përballojë kontrollin e sheqerit në trup. Mosbalancimi që rezulton mund të shkaktojë zhvillim diabeti gestacional.

Një test gjaku për glukozën kryhet me kohë 24-28 javë gestacion në mënyrë që të diagnostikohet niveli i metabolizmit të karbohidrateve. Një studim klinik i sasisë së sheqerit ju lejon të zbuloni me kohë devijimet nga norma dhe të parandaloni shfaqjen e diabetit mellitus latent.

Test për kurba e sheqerit tregon gjendjen e trupit të një gruaje. Falë marrjes së mostrës së gjakut nën një ngarkesë sheqeri, mund të zbuloni nëse sasia e duhur e insulinës.

Meqenëse studimi kryhet për parandalim, një grua shtatzënë mund të shkruajë refuzimi i kalimit të tij. Por ka raste kur është e nevojshme të bëni një test gjaku për glukozën:

Të qenit mbipeshë ose i trashë.

Për të kaluar testin e kurbës së sheqerit duhet të sjellësh një turi, një lugë çaji, një shishe me ujë të pastër pa gaz me një vëllim prej 0,5 litra dhe një koncentrat të veçantë glukozë në formën e një pluhuri prej 75 gramësh, i cili duhet të blihet paraprakisht në farmaci. Procedura do të zgjasë disa orë, kështu që ju mund të merrni me vete një libër ose revistë. Një analizë është dhënë në stomak boshnë mëngjes.

Studimi përfshin disa faza:

sheqeri aktual

Jo të gjithë mjekët sjellin pacientë tiparet e studimit. Për të kaluar në mënyrë të saktë testin e tolerancës së glukozës dhe për të marrë rezultatet më të sakta, një grua shtatzënë duhet t'i përmbahet rregullave të mëposhtme:

Mos shkoni në dietë para se të bëni provën.

Për gratë në çdo fazë të shtatëzanisë, një tregues i sheqerit nga 3.3 deri 5.5 mmol / L kur merrni një mostër gjaku nga një gisht dhe nga 4.0 deri në 6.1 kur merret nga një venë.

2 orë pas një ngarkese të karbohidrateve, treguesit numerikë normalë të glukozës në gjak janë jo më shumë se 7.8 mmol / l. Nëse tejkalohen këta numra, bëhet një diagnozë e diabetit gestacional.

Shkelja e sheqerit në gjak në gjysma e parë e shtatzanisë mund të çojë në një abort. Në gjysmën e dytë të periudhës devijimet nga norma e përmbajtjes së glukozës sjell shqetësime në formimin e organet e brendshme të fetusit. Testi i tolerancës së glukozës është metoda më efektive për diagnostikimin në kohë të rreziqeve për fetusin dhe nënën e saj.

Sipas rezultateve të analizës për përqendrimin e glukozës, përcaktohet nëse gruaja shtatzënë ka parakushte për shfaqjen toksikozë e vonë dhe diabeti gestacional.

Ndihmësi i laboratorit kontrollon mostrat e gjakut nga një venë e marrë në interval të caktuar pas konsumimit të shurupit të glukozës për pajtueshmëri me treguesit standardë. Personi i shëndetshëm sheqer në gjak pasi të pini një koktej të ëmbël në 1-2 orë kthehet në normale.

Nëse gjatë provës sasia e sheqerit tejkaloi shifrat e lejueshme, gruaja shtatzënë është dërguar për një procedurë të dytë për të sqaruar. Treguesit false mund të ndodhin në kundërshtim me rregullat e përgatitjes për analizë.

Me rezultate të përsëritura pozitive, një ekzaminim gjithëpërfshirës përshkruhet nga endokrinologu. Nëse vërehet rritje e vazhdueshme e sheqerit në gjak, një grua shtatzënë do të duhet të ndjekë një dietë të veçantë dhe të kontrollojë çdo ditë nivelin e glukozës në trupin e saj.

Disa gra shtatzëna nuk duhet të kontrollojnë gjakun për metabolizmin e karbohidrateve, në mënyrë që të mos shkaktojnë komplikime. Anydo përkeqësime dhe sëmundje në trup mund të çojë në rezultate të pasakta. Kjo metodë laboratorike diagnostikuese nuk rekomandohet edhe nëse ka një hundë të ndezur, në mënyrë që eliminojnë shtrembërimin e treguesve.

Kundërindikimet e mëposhtme për testimin e glukozës dallohen:

Nivelet e sheqerit në gjak tejkalojnë 7 mmol / L.

Gjatë shtatëzënësisë, trupi i femrës përjeton stres të shtuar. Monitorimi i niveleve të sheqerit në gjak është thelbësor për të eliminojnë ose zvogëlojnë rrezikunshkeljet sinteza e insulinës. I nënshtrohet udhëzimeve për sjelljen dhe mungesës së kundërindikacioneve individuale testi i tolerancës së glukozës nuk paraqet asnjë kërcënim për nënën dhe fetusin, dhe me kohë parakushtet e diagnostikuara për diabetin gestacional do t'ju lejojnë të rregulloni metabolizmin e karbohidrateve në trup.

Gjatë shtatëzënësisë, çdo grua duhet të kryejë ekzaminime të caktuara dhe të kalojë testet e nevojshme. Në fund të dytë - fillimi i tremujorit të tretë të shtatëzanisë, një nga testet e tilla të detyrueshme është testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë. Ky test tregon se si një grua shtatzënë zbërthen glukozën në gjak (sheqerin).

Një test i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzënësisë kryhet për të zbuluar diabeti mashtrues (latent). Identifikimi i tolerancës së dëmtuar të glukozës është një faktor i hershëm rreziku për zhvillimin e diabetit mellitus që nuk varet nga insulina.

Si provoni për tolerancën e glukozës gjatë shtatëzanisë?

Testi i tolerancës së glukozës është një test stresi me glukozë (75 g), i cili është një test diagnostik i sigurt për të zbuluar çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve gjatë shtatëzënësisë.

Përgatitja për këtë studim është më rigoroze dhe më e plotë sesa për një përcaktim të thjeshtë të nivelit të glukozës në gjak.

Testi kryhet në një sfond të ushqyerjes së rregullt (të paktën 150 g karbohidrate në ditë) për të paktën 3 ditë para studimit. Studimi kryhet në mëngjes në stomak bosh pas një agjërimi të natës 8-14 orë. Vakti i fundit duhet të përmbajë domosdoshmërisht 30-50 g karbohidrate. Ilaçet që ndikojnë në glukozën në gjak (multivitamina dhe përgatitjet e hekurit që përmbajnë karbohidrate, glukokortikoide, β-bllokues (ilaçe nën presion), agonistët adrenergjikë (për shembull, xhinipral) duhet të merren pas testit nëse është e mundur.

Gjatë shtatëzanisë testi i tolerancës së glukozës tre herë gjaku merret nga një venë për glukozë:

Matet niveli fillestar (sfond) i agjërimit të sheqerit në gjak. Pas marrjes së mostrës së parë të gjakut venoz, glukoza matet menjëherë. Nëse niveli i glukozës është 5.1 mmol / L ose më i lartë, atëherë bëhet një diagnozë Diabeti gestacional. Nëse treguesi është i barabartë me 7.0 mmol / L ose më i lartë, bëhet një diagnozë paraprake Manifest (i zbuluar së pari) diabeti mellitus gjate shtatzanise. Në të dy rastet, testi nuk do të zhvillohet më tej. Nëse rezultati është brenda intervalit normal, atëherë testi vazhdon.
Kur testi vazhdon, gruaja shtatzënë duhet të pijë një zgjidhje glukoze për 5 minuta, e cila përbëhet nga 75 g glukozë të thatë (anhidrit ose anhidër) të tretur në 250-300 ml ujë të ngrohtë (37-40 ° C) duke pirë ujë jo të gazuar (ose distiluar). Fillimi i një zgjidhje glukoze konsiderohet fillimi i një testi.
Mostrat e mëposhtme të gjakut për të përcaktuar nivelin e glukozës së plazmës venoze merren 1 dhe 2 orë pas ngarkimit të glukozës. Pas marrjes së rezultateve që tregojnë Diabeti gestacional pas kampionimit të 2-të të gjakut, testi ndalet dhe marrja e mostrës së tretë të gjakut nuk është kryer.

Në total, një grua shtatzënë do të kalojë rreth 3-4 orë në marrjen e një testi të tolerancës së glukozës. Gjatë provës, veprimtaria e fuqishme është e ndaluar (nuk mund të ecësh, të qëndrosh në këmbë). Një grua shtatzënë duhet të kalojë një orë në mes të marrjes së gjakut vetëm, të ulet të qetë duke lexuar një libër dhe të mos përjetojë stres emocional. Ushqimi është kundërindikuar, por pirja e ujit nuk është e ndaluar.

Glukoza e gjakut gjatë shtatëzanisë

Interpretimi i rezultateve të testit kryhet nga obstetër-gjinekologë, terapistë, mjekë të përgjithshëm. Këshilla të veçanta nga një endokrinolog për të vërtetuar faktin e shkeljes së metabolizmit të karbohidrateve gjatë shtatëzanisë nuk kërkohen.

Norma për gratë shtatzëna:

glukozë venoze agjëruese më pak se 5.1 mmol / L.
pas 1 ore gjate testit te tolerances se glukozes me pak se 10.0 mmol / L.
pas 2 orësh, më shumë ose e barabartë me 7.8 mmol / L dhe më pak se 8.5 mmol / L.

Menaxhimi dhe trajtimi i grave shtatzëna me diabet gestacional

Terapia dietike tregohet me përjashtim të plotë të karbohidrateve lehtësisht të tretshëm dhe kufizimit të yndyrës, një shpërndarje uniforme e sasisë ditore të ushqimit për 4-6 pritje. Karbohidratet me një përmbajtje të lartë të fibrave dietike duhet të jenë jo më shumë se 38-45% të konsumit ditor të kalorive, proteina 20-25% (1.3 g / kg), yndyrna - deri në 30%. Gratë me një indeks normal të masës trupore (BMI) (18 - 24,99 kg / sq M) u rekomandohet marrja ditore e kalorive 30 kcal / kg, me tepricë (pesha e trupit më e lartë se ideale me 20-50%, BMI 25 - 29 , 99 kg / sq M) - 25 kcal / kg, me mbipesha (pesha e trupit superiore ndaj idealit me më shumë se 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Ushtrim i dozuar aerobik në formën e ecjes për të paktën 150 minuta në javë, duke notuar në pishinë. Shmangni ushtrimet që mund të shkaktojnë një rritje të presionit të gjakut (BP) dhe hipertonicitetit të mitrës.

Gratë që kanë pasur diabet gestacional janë në rrezik të lartë për zhvillimin e tij në shtatzënitë pasuese dhe diabetin tip 2 në të ardhmen. Prandaj, këto gra duhet të monitorohen vazhdimisht nga endokrinologu dhe obstetër-gjinekolog.

Roli i glukozës në trupin e njeriut

Si të merrni glukozë në trup? Për ta bërë këtë, mjafton të hani ëmbëlsirat, pjesën më të madhe të frutave dhe perimeve, sheqerin e grirë ose mjaltin, si dhe produkte që përmbajnë niseshte.

Pregnancyshtë e rëndësishme gjatë shtatëzënësisë të monitoroni rregullisht leximet e glukozës

Për të ruajtur nivelin e duhur të substancave në trup, kërkohet insulinë hormonale, duke siguruar ekuilibrin e nevojshëm. Rritja ose ulja e këtij niveli nënkupton praninë e sëmundjeve serioze, për shembull, diabeti mellitus, i cili formohet me mungesë të insulinës.

Përdorimi i ëmbëlsirave ose mjaltit ndihmon në rritjen e përqendrimit të sheqerit në rrjedhën e gjakut. Kjo shërben si një sinjal që trupi të vazhdojë me prodhimin aktiv të insulinës që qelizat të thithin elementet dhe energjinë e marrë, si dhe të zvogëlojë përqendrimin e glukozës.

Për më tepër, insulina hormon provokon akumulimin e glukozës në rezervë nga trupi me marrjen e tepërt të tij.

Me rëndësi të veçantë gjatë gestacionit është niveli i glukozës. Meqenëse çekuilibri i këtij komponenti shkakton zhvillimin e sëmundjeve në një grua shtatzënë, ajo ka një efekt negativ në zhvillimin e fetusit.

Për të përcaktuar përqendrimin e glukozës në gjak, përdoret një aparat i veçantë i quajtur glukometër. Mund të blihet në mënyrë të pavarur në një farmaci, çmimi mesatar për pajisjen është 700-1000 rubla. Për më tepër, ju duhet të blini shirita speciale të testimit, çmimi i tyre ndikohet nga sasia në paketë dhe prodhuesi. Kostoja mesatare e shiritave të provës është 1200-1300 rubla për 50 copë.

Glukozë e rritur

Më shpesh, niveli i sheqerit në gjak rritet për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të insulinës. Prodhohet nga pankreasi dhe luan një rol të rëndësishëm në trup, pasi ndihmon glukozën të hyjë në qeliza.

Nëse sasia e hormonit të prodhuar është më e ulët se sa kërkohet, atëherë pjesa më e madhe e glukozës hyrëse ekskretohet përmes veshkave pa depërtim në qeliza. Kështu, ata nuk marrin lëndë ushqyese dhe energji, gjë që çon në urinë e energjisë.

Duke filluar nga java e 20-të, në trupin shtatzënë ndodh një rritje e hormoneve specifike, duke bllokuar veprimin kryesor të insulinës.

Për të normalizuar glukozën e gjakut në shtatzëninë e vonë, pankreasi rrit sintezën e hormonit. Në një grua të shëndetshme, ajo mund të rritet disa herë në krahasim me gjendjen e zakonshme të trupit.

Në disa gra shtatzëna, për arsye të ndryshme, pankreasi nuk mund të përballojë një ngarkesë të tillë, si rezultat i së cilës zhvillohet mungesa e insulinës, e cila mund të jetë relative ose absolute. Kjo gjendje quhet diabeti gestacional.

Cili është rreziku i kësaj gjendje:

Shkelje e zhvillimit të organeve dhe sistemeve të fetusit. Pas lindjes, organet e foshnjës nuk funksionojnë si duhet dhe plotësisht.
Aftësia e gabuar e mundshme, veçanërisht gjatë 20 javëve të para të shtatëzanisë. Kjo është për shkak të faktit se placenta nuk mund të përballojë funksionet e saj.
Pas lindjes, shumica e foshnjave kanë probleme me frymëmarrjen, probleme të zemrës, probleme neurologjike dhe nivele jashtëzakonisht të ulët të glukozës.

Ulja e glukozës në gjak shkakton dëshirën për ëmbëlsirat

Glukozë e ulët

Pse shfaqet glukoza e ulët në rrjedhën e gjakut? Kjo ndodh kur pankreasi formon shumë insulinë, por pak sheqer hyjnë në trup. Ekspertët e quajnë këtë gjendje hypoglycemia, ajo manifestohet në formën e një rënie të shpejtë të niveleve të sheqerit në rrjedhën e gjakut.

Kjo mund të jetë për shkak të faktorëve të mëposhtëm:

Aktiviteti i tepërt fizik, gjatë së cilit trupi me shpejtësi shpenzon energjinë e marrë. Nëse është e pamundur të ndaloni ushtrimet sportive, duhet të shtoni produkte që përmbajnë karbohidrate në dietë. Acidi askorbik me glukozë është gjithashtu efektiv.
Përdorimi i pijeve të gazuara dhe alkoolike. Këto ushqime përmbajnë shumë sheqer, për këtë arsye ata mund ta rrisin shpejt sasinë e saj në gjak, pasuar nga një ulje e shpejtë dhe e mprehtë.
Ushqimi i servireve të vogla me pushime të gjata midis vakteve.Kjo çon në përdorimin e plotë të gjithë energjisë pas 2-3 orësh pas çdo vakt.
Konsumimi i shpeshtë dhe i rregullt i produkteve të ëmbël dhe miellit, si dhe produkteve që kanë një indeks të lartë glicemik. Kjo çon në një rritje të mprehtë të sheqerit në gjak dhe rritje të prodhimit të insulinës për thithjen e tij. Më pas, përqendrimi i glukozës bie ashpër dhe shpejt. Gruaja shtatzënë ndjen një ndarje, ajo bëhet e përgjumur dhe ekziston një dëshirë e fortë për të ngrënë diçka të ëmbël për shkak të një nevoje. Nëse nuk e rishqyrtoni dietën, atëherë në të ardhmen gruaja shtatzënë do të abuzojë me ëmbëlsirat dhe pastat.
Përdorimi i enëve me kalori të ulët në sasi jashtëzakonisht të vogla. Kjo situatë çon në një konsum të vogël të energjisë në trup dhe një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak pas konsumit të plotë të glukozës. Kjo formë e hipoglikemisë ndodh për shkak të kequshqyerjes. Gjatë trajtimit, ekspertët rekomandojnë që një grua shtatzënë të përdorë ushqime me një indeks të ulët glicemik, si dhe të ndryshojë plotësisht menunë dhe dietën.

Ulja e sheqerit në gjak nuk është më pak e rrezikshme për gruan shtatzënë dhe fetusin, si dhe rritjen e tij. Kjo çon në lindjen e një fëmije me një peshë të ulët, përpara afatit, imunitet të ulët dhe patologji të ndryshme të sistemit endokrin.

Për të stabilizuar gjendjen, rekomandohet të rrisni numrin e vakteve dhe të siguroheni që ka dieta ushqime me indeks të ulët glicemik. Produkte të tilla treten shpejt, për shkak të të cilave sheqeri hyn gradualisht në qarkullimin e gjakut, gjë që nuk çon në rritje të mprehtë të glukozës dhe nevojës për rritjen e prodhimit të insulinës.

Ne ju sugjerojmë që të njiheni me rishikimet e grave shtatzëna dhe nënave në lidhje me sheqerin në gjak kur ata kishin një fëmijë.

Ndër të afërmit e mi ka njerëz me diabet. Kur mbeta shtatzënë, kisha shumë frikë se mos e pësoja këtë të lënduar. Kjo është arsyeja pse, në 28 javë, u krye një test i tolerancës së sheqerit. Të gjithë treguesit ishin normalë, foshnja lindi e shëndetshme.

Në shtatëzani, ajo hante pak dhe rrallë, nuk kishte oreks. Për shkak të kësaj, unë vazhdimisht kisha glukozë të ulët në gjak. Më është dashur të ndryshoj dietën në mënyrë që ta normalizoj.

Kam pasur sheqer të lartë gjatë shtatëzanisë. E gjitha për faktin se ajo i pëlqente të luante sport. Më është dashur të braktis aktivitetin fizik, nëse vetëm për të shmangur problemet në zhvillimin e fëmijës. Vajza lindi në kohë.

Glukoza e gjakut është një tregues i rëndësishëm i gjendjes shëndetësore. Për këtë arsye, duhet të monitorohet gjatë mbajtjes së fëmijës. Mbani gjurmët shëndetin tuaj dhe lindjen tuaj!

Analiza e GTT dhe OGTT gjatë shtatëzanisë: pse e përshkruar, normale

Womando grua që lind, e di se çfarë testi i tolerancës së glukozës është gjatë shtatëzanisë. Por, ata që po përgatiten për herë të parë për të rimbushur familjen, mbase, nuk e kanë takuar ende atë dhe nuk e kanë idenë pse është emëruar.

Nga ana tjetër, nënat me përvojë nuk janë gjithmonë të vetëdijshme për arsyen pse mjekët i detyrojnë të pinë ujë të ëmbël në stomak bosh. Vlen të përmendet se kjo vetëm tingëllon e padëmshme në shikim të parë, por në fakt ky test shoqërohet me ndjesi mjaft të pakëndshme. Atëherë, përse mjekët e konsiderojnë si detyrë të tyre ta vendosin këtë problem te gratë shtatzëna të varfra? Le të përpiqemi ta kuptojmë.

Vetëm gratë që duruan dhe lindi një fëmijë e kuptojnë sa e vështirë është - shtatzënia, sa vuajtje dhe ankth përjeton nëna e ardhshme. Por përveç toksikozës, ënjtjes së këmbëve dhe frikës së natës, ka edhe vizita të rregullta te mjeku mbikëqyrës dhe teste dhe teste të vazhdueshme - shëndeti i fëmijës duhet të monitorohet me gjithë kujdesin e mundshëm.

Ndonjëherë një grua thjesht nuk e kupton pse është dërguar për të dhuruar gjak ose lëngje të tjera biologjike. Në disa raste, ajo madje fillon të dyshojë vetë për ndonjë patologji serioze për të cilën mjekët thjesht nuk duan të flasin. Në fund të fundit, gratë në një pozicion janë kaq të dyshimta!

Dhe në përmendjen e thjeshtë të një testi për tolerancën e glukozës në një grua shtatzënë, mund të fillojë një panik i vërtetë - tingëllon shumë i çuditshëm dhe i frikshëm.

Ndërkohë, nuk ka asgjë të keqe në marrjen e një testi gjaku për shtatëzani për një test të tolerancës së glukozës ose GTT gjatë shtatëzanisë. Fakti që ai është i përshkruar është absolutisht normal, dhe vetëm ky fakt nuk do të thotë asgjë e keqe. Dhe testimi nuk do të bëjë dëmin më të vogël as për nënën dhe as fëmijën. Përkundrazi, do të ndihmojë për të identifikuar praninë e problemeve që kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor. Në fund të fundit, një analizë e tolerancës së glukozës përcakton nëse nëna e pritur ka të ashtuquajturin diabet gestacional - një formë e diabetit që manifestohet gjatë shtatëzanisë.

Në çdo grua që pret një fëmijë, glukoza (e thënë thjesht, sheqeri) në gjak rritet për arsye natyrore. Vërtetë, në normë nuk rritet aq shumë sa vlerat e saj mund të krahasohen me treguesit për diabetin. Dhe përveç kësaj, insulina prodhohet në një sasi më të madhe se zakonisht, një substancë që në trupin tonë kryen funksionin e rregullimit të sheqerit në gjak dhe nuk lejon rritjen e tij afatgjatë. Kjo do të thotë, nëse për një arsye ose një tjetër sheqer papritmas u bë më shumë, insulina duhet të "ndizet" dhe të rregullojë përbërjen e gjakut.

Nëse insulina e prodhuar nuk është e mjaftueshme për të kontrolluar përmbajtjen e glukozës, niveli i tij në plazmën e gjakut mund të rritet mjaft ndjeshëm. Ky është diabeti gestacional ose "diabeti shtatzënë". Në fakt, kjo është një formë latente që nuk jep simptoma të jashtme, dhe pas lindjes ka shumë të ngjarë të zhduket. Prandaj, mos u frikësoni. Por mos u qetësoni. Nëse analiza e tolerancës së glukozës doli të jetë pozitive, kjo mund të nënkuptojë vetëm një gjë: shtatzënia duhet të bëhet nën një mbikëqyrje të ngushtë mjekësore. Me diabetin histologjik, me siguri do t'ju duhet të rishqyrtoni regjimin dhe dietën tuaj, të ndiqni një dietë të veçantë që përjashton një numër produktesh, të hyni në aktivitet fizik (në doza të buta, natyrisht).

Megjithëse diagnoza nuk është fatale, është e pamundur ta marrësh lehtë - pa zbatimin e rekomandimeve mjekësore, zhvillimi normal dhe shëndeti i fëmijës së palindur (dhe gjithashtu i juaji) do të jetë në rrezik.

Farë është analiza e tolerancës së glukozës? Fjala "tolerancë" në kuptimin e gjerë do të thotë "tolerancë", dhe në kuptimin fiziologjik, është një reagim i dobët i trupit (ose mungesë e plotë e reagimit) ndaj çdo substancë të futur në të. Shtë e lehtë të supozohet se në këtë rast glukoza do të injektohet në trupin tuaj dhe ata do të kontrollojnë se si reagon ndaj tij.

Kur kaloni GTT (ai ka emra të tjerë: "ngarkesë sheqeri" ose testi O'Sullivan) është e rëndësishme të respektoni të gjitha kushtet - shkelja më e vogël është e mbushur me një përsëritje të tërë procedurës.

Faktorët e mëposhtëm mund të ndikojnë në rezultatet:

ushqim dhe pije (prova kryhet rreptësisht në stomak bosh, është e ndaluar të marrësh asgjë tjetër përveç ujit të thjeshtë në gojë për të paktën tetë orë para se të fillojë),
medikamente (nëse duhet të merrni vazhdimisht ndonjë ilaç, patjetër që duhet ta informoni mjekun për këtë para kohe),
stresi fizik ose psikologjik,
sëmundjet infektive dhe / ose inflamatore (mbani në mend se edhe një ftohje e butë mund të zbresë kullimin në të gjithë analizën).

Në fillim të testit, ata do të marrin gjak nga një venë, dhe më pas do t'ju japin një gotë me ujë shumë të ëmbël - një zgjidhje e glukozës me përqendrim të lartë. Kjo koktej shijon shumë sheqer dhe madje edhe mjaft të shëmtuar (disa ndjehen të sëmurë), por duhet të jeni të përgatitur mendërisht për të pirë gjithçka deri në fund brenda pesë minutave. Nëse gjithçka është në rregull me gjakun tuaj para marrjes së glukozës (domethënë, sheqeri nuk është ngritur), një orë më vonë ata do të marrin përsëri gjakun tuaj. Dhe pas një ore tjetër - përsëri, dhe kështu me radhë deri në katër herë. Kjo është absolutisht e natyrshme - në këtë mënyrë, mjekët zbulojnë dinamikën e ngjarjeve në gjakun tuaj, domethënë, a funksionon insulina në përbërjen e tij. Nëse rezulton se funksionon, ata do t'ju lënë të shkoni. Nëse jo, testi do të duhet të përsëritet për të eleminuar leximet e rreme. Nga rruga, ato mund të lindin, për shembull, për shkak të mungesës së kaliumit. Pra, edhe nëse iu përmbaheni rregullave, nuk hani ose pini, dhe sheqeri është akoma i lartë, kjo nuk do të thotë që keni diabet.

Të gjitha gratë shtatzëna dërgohen për të kontrolluar tolerancën e glukozës, nga java e 24-të deri në 32-të.

Më vonë, nuk është më e mundur të kryhet GTT - kjo mund të ndikojë tek fëmija. Dhe një test i planifikuar para kohe (në javën e 16 - 18) mund të tregojë që ju jeni në një nga grupet e rrezikut. Këto grupe kryesisht përfshijnë:

gra mbipeshe
Mbartja e një fëmije të madh ose lindja e fëmijëve të mëdhenj,
ata të afërmit e të cilëve kanë diabet
që vuajnë nga diabeti gestacional gjatë një shtatëzënieje të mëparshme.

Nëse nuk keni ndonjë prej rrethanave të renditura më lart, dhe akoma e keni testin e përshkruar shumë herët, mos ngurroni të pyesni mjekun pse u bë kjo. Në përgjithësi, mos hezitoni të kërkoni nga mbikëqyrësi juaj ndonjë pyetje në lidhje me recetat, si dhe gjendjen tuaj dhe të fëmijës tuaj. Procesi më i rëndësishëm në botë po zhvillohet brenda trupit tuaj, dhe e drejta juaj e shenjtë është të dini se çfarë po ndodh atje dhe pse.

Glukoza e gjakut gjatë shtatëzanisë: vlera normale, të larta dhe të ulëta

Artikulli diskuton glukozën gjatë shtatëzanisë. Ne flasim për normën e saj në tremujorin e 1, 2 dhe 3, për të cilin ata kryejnë një test për tolerancën ndaj tij. Do të zbuloni se çfarë kuptimi kanë vlerat e rritura dhe të ulura të glukozës në gjak.

Pregnancyshtë e rëndësishme gjatë shtatëzënësisë të monitoroni rregullisht leximet e glukozës

Për më tepër, insulina hormon provokon akumulimin e glukozës në rezervë nga trupi me marrjen e tepërt të tij.

Në mënyrë që treguesit e glukozës të jenë të besueshëm, është e nevojshme që të përgatiteni siç duhet për analizën. Këshillohet që të reduktoni sasinë ose të eliminoni plotësisht ëmbëlsirat dhe pastat, frutat dhe perimet që përmbajnë shumë niseshte nga dieta disa ditë para procedurës. Duhet të harroni edhe pijet alkoolike (a mbani mend që ato nuk rekomandohen të pinë gjatë shtatzanisë?!).

Analiza jepet në stomak bosh, vakti i fundit duhet të jetë jo më vonë se 8 e darkës. Në këtë rast, lejohet të pini ujë të pastër të zakonshëm pa gazra. Në mëngjes nuk rekomandohet të lani dhëmbët dhe përtypni çamçakëz, pasi ato mund të shtrembërojnë rezultatet e analizës.

Për hulumtime, ata mund të përdorin si gjakun venoz ashtu edhe gjakun kapilar (nga gishti).

Cilat duhet të jenë treguesit e glukozës gjatë shtatëzanisë? Ato duhet të jenë në rangun prej 3.3-5.5 mmol / L. Vlera maksimale e lejueshme është 6 mmol / L. Tregues të tillë duhet të mirëmbahen në të gjithë trimestrat.

Me një rritje të glukozës mbi 6 mmol / l, kjo gjendje tregon hiperglicemi dhe mungesë të insulinës hormonale, si dhe nevojën për kujdes mjekësor.

Gjatë mbajtjes së fëmijës, është e nevojshme të monitorohet rregullisht niveli i glukozës në gjak, pasi luhatjet në këtë tregues tregojnë praninë e sëmundjeve.

Përveç kësaj, nëse nuk monitoroni përqendrimin e glukozës në gjak, kjo mund të çojë në zhvillimin e diabetit mellitus, veçanërisht për ato gra që kanë të afërm me këtë sëmundje. Kjo është shkaktuar nga një rritje e nivelit të trupave të ketonit dhe një rënie në përqendrimin e aminoacideve.

Ndonjëherë kërkohet të përcaktohet niveli i glukozës jo vetëm në gjak, por edhe në urinë. Në gjendje normale, nuk duhet të jetë në trup. Nëse zbulohet në tremujorin e 3-të, atëherë mos u frikësoni, sepse pas lindjes kjo gjendje shkon vetë. Në mjekësi, ky fenomen quhet diabeti gestacional, dhe tani ndodh në gjysmën e nënave në pritje.

Më shpesh, pas zgjimit, niveli i sheqerit në shumë gra shtatzëna është ulur dhe nuk tejkalon 1.1 mmol / L. Kjo gjendje është mjaft e natyrshme dhe jo e rrezikshme. Por nëse shkaktohet nga uria e zgjatur, atëherë ka një ulje të glukozës plazmatike.

Testi i tolerancës së glukozës kryer në gestacionin 28 javë

Në fillimin e 28 javëve të shtatzënisë, nënat në pritje këshillohen që t'i nënshtrohen një testi të veçantë të tolerancës së sheqerit. Ajo kryhet në 2 mënyra: duke administruar glukozën në mënyrë intravenoze ose duke pirë atë.

Kalon brenda 1 ore, në të cilën kohë përdoren 50 g glukozë. Pas arritjes së indikatorit prej 7.8 mmol / l, një grua shtatzënë do t'i caktohet një test tjetër me futjen e 0.1 kg të një substance që zgjat 3 orë.

Nëse në këtë kohë treguesi arrin 10.5 mmol / l, një specialist mund të diagnostikojë diabetin.

Gjatë llogaritjes së indikatorëve dhe bërjes së një diagnoze, specialistët marrin parasysh disa faktorë që mund të rrisin përqendrimin e glukozës në rrjedhën e gjakut, këtu janë:

trashëgim,
tendosje të shpeshta nervore,
mbipeshë
në të kaluarën, lindën fëmijë me një peshë të madhe (4-5 kg).

Gjithashtu në rrezik janë gratë:

që kanë të afërm të afërt me diabetikët,
që kishin nivele të larta glukoze përpara ngjizjes,
mosha e të cilit tejkalon 30 vjet,
me fruta të mëdha (nga 4,5 kg),
që kanë vezore polististike,
në historinë e të cilave ka pasur dështime në fazat e hershme.

Duke filluar nga java e 20-të, në trupin shtatzënë ndodh një rritje e hormoneve specifike, duke bllokuar veprimin kryesor të insulinës.

Cili është rreziku i kësaj gjendje:

Shkelje e zhvillimit të organeve dhe sistemeve të fetusit. Pas lindjes, organet e foshnjës nuk funksionojnë si duhet dhe plotësisht.
Aftësia e gabuar e mundshme, veçanërisht gjatë 20 javëve të para të shtatëzanisë. Kjo është për shkak të faktit se placenta nuk mund të përballojë funksionet e saj.
Pas lindjes, shumica e foshnjave kanë probleme me frymëmarrjen, probleme të zemrës, probleme neurologjike dhe nivele jashtëzakonisht të ulët të glukozës.

Ulja e glukozës në gjak shkakton dëshirën për ëmbëlsirat

Kjo mund të jetë për shkak të faktorëve të mëposhtëm:

Ne ju sugjerojmë që të njiheni me rishikimet e grave shtatzëna dhe nënave në lidhje me sheqerin në gjak kur ata kishin një fëmijë.

Video: Hemoglobina e glikuar normale gjatë shtatëzanisë

Tkachuk V. A. Hyrje në endokrinologjinë molekulare: monografi. , Shtëpia Botuese MSU - M., 2015. - 256 f.
Stepanova Zh.V. Sëmundjet kërpudhore. Moska, Shtëpia Botuese Kron-Press, 1996, 164 faqe, tirazh 10,000 kopje.
Oppel, V. A. Ligjërata mbi Kirurgjinë Klinike dhe Endokrinologjinë Klinike. Fletore dy: monografi. / V.A. Oppel. - Moskë: SINTEG, 2014 .-- 296 f.

Më lër të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Në lidhje me analizat

Pse të përshkruani?

Test për kurba e sheqerit tregon gjendjen e trupit të një gruaje. Falë marrjes së mostrës së gjakut nën një ngarkesë sheqeri, mund të zbuloni nëse sasia e duhur e insulinës.

Meqenëse studimi kryhet për parandalim, një grua shtatzënë mund të shkruajë refuzimi i kalimit të tij. Por ka raste kur është e nevojshme të bëni një test gjaku për glukozën:

Si të merrni?

Studimi përfshin disa faza:

sheqeri aktual

Përgatitja për procedurën

Mos shkoni në dietë para se të bëni provën.

Norma në varësi të tremujorit

Shkelja e sheqerit në gjak në gjysma e parë e shtatzanisë mund të çojë në një abort. Në gjysmën e dytë të periudhës devijimet nga norma e përmbajtjes së glukozës sjell shqetësime në formimin e organet e brendshme të fetusit. Testi i tolerancës së glukozës është metoda më efektive për diagnostikimin në kohë të rreziqeve për fetusin dhe nënën e saj.

Deshifrimi i rezultatit

Sipas rezultateve të analizës për përqendrimin e glukozës, përcaktohet nëse gruaja shtatzënë ka parakushte për shfaqjen toksikozë e vonë dhe diabeti gestacional.

Contraindications

Kundërindikimet e mëposhtme për testimin e glukozës dallohen:

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Sipas protokolleve të Ministrisë së Shëndetësisë, ky studim duhet të bëhet nga të gjitha nënat në pritje për një periudhë nga 24 deri në 28 javë. Më e rëndësishmja është analiza e kurbës së sheqerit gjatë shtatëzanisë për gratë që janë në rrezik. Për shembull, nëse familja ka regjistruar raste të diabetit ose vetë pacienti tashmë kishte probleme me metabolizmin e karbohidrateve. Vlen të ekzaminohen nënat në pritje, në analizën e urinës së të cilave është zbuluar glukoza. Gratë me rrezik përfshijnë edhe gratë me mbipeshë.

Një test për tolerancën ndaj glukozës (GTT) në gratë shtatzëna me faktorë rreziku kryhet menjëherë pas regjistrimit, pastaj përsëri nga 24 deri në 28 javë.

Drejtimi për ekzaminim jepet nga mjeku që merr pjesë, duke treguar dozën e monosakaridit. Ekzistojnë një numër i kundërindikacioneve për GTT:

Ngarkimi i glukozës është kundërindikuar tek gratë, sheqeri në gjak i agjërimit i të cilave tejkalon 7.0 mmol / L (5.1 mmol / L në disa laboratorë).
Mos testoni tek pacientët nën 14 vjeç.
Në tremujorin e tretë, pas një periudhe gestacioni prej 28 javësh, një ngarkesë me karbohidrate është një rrezik për fetusin, kështu që kryhet në mënyrë rigoroze sipas dëshmisë së mjekut. Pas 32 javësh, asnjëherë i emëruar.
Një test nuk kryhet për procese inflamatore, infeksione, përkeqësim të pankreatitit, sindromën e hedhjes.
Nuk ka kuptim të kryhet një studim mbi tolerancën e dëmtuar të glukozës në sfondin e farmakoterapisë me barna që rrisin gliceminë.
Për gratë shtatzëna me toksikozë të rëndë, testi është i rrezikshëm me një numër pasojash. Një ngarkesë e karbohidrateve sjell pak ndjesi të këndshme dhe vetëm mund të përkeqësojë vjelljen dhe simptomat e tjera.

Përgatitja e provës

Në mënyrë që rezultatet e testit të tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë të jenë të besueshme, duhet të përgatiteni siç duhet për studimin. Shtë e rëndësishme të mos ndryshoni dietën e zakonshme për tre ditë para GTT, të hani mjaft ushqime me karbohidrate. Regjimi i zakonshëm i aktivitetit fizik gjithashtu kërkohet gjatë kësaj periudhe. Natën para testit të tolerancës së glukozës, ju mund të pini ujë vetëm për të paktën 8 orë, dhe nuk mund të hani ushqim. Shtë e rëndësishme të heqësh dorë nga alkooli plotësisht 11-15 orë para studimit. Pirja e duhanit është gjithashtu e ndaluar në këtë kohë. Vakti i fundit duhet të përfshijë një minimum prej 30 g karbohidrate.

Nëse respektoni një numër të këtyre rregullave të detyrueshme, shpërndarja e GTT do të jetë normale, dhe rezultatet do të jenë të besueshme. Shtë më mirë të konsultoheni me mjekun tuaj në mënyrë që ai të tregojë në detaje se si ta kaloni testin dy orësh në mënyrë korrekte. Vlen të këshillohet me të për rreziqet e mundshme, dëmtimin e fëmijës së palindur, këshillimin e studimit dhe mundësinë e braktisjes së tij.

Kufizimet për GTT për gratë shtatzëna

Testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë është i ndaluar në rastet kur pacienti:

është në fazën e sëmundjes akute infektive,
merr ilaçe që kanë një efekt të drejtpërdrejtë në glukozën në gjak,
arriti në tremujorin e tretë (32 javë).

Intervali minimal pas transferimit të një sëmundjeje ose ilaçet ndërpriten dhe para testit është 3 ditë.

Një kufizim për analizën është edhe rritja e glukozës në gjakun e marrë nga pacienti në mëngjes në stomak bosh (më shumë se 5.1 mmol / l).

Gjithashtu, analiza nuk kryhet nëse pacienti ka sëmundje akute infektive dhe inflamatore.

Si të bëni një test GTT gjatë shtatëzanisë?

Testi i tolerancës së glukozës në shtatzëni fillon me mbledhjen e gjakut nga një venë në kthesën e bërrylit. Atëherë pacienti duhet të pijë glukozë të tretur në një lëng me një vëllim 200-300 ml (vëllimi i glukozës së tretshme llogaritet në bazë të peshës trupore të pacientit, por jo më shumë se 75 g). Duhet të theksohet se lëngu duhet të pihet jo më shumë se 5 deri në 7 minuta.

Matja e parë e sheqerit kryhet pas 1 ore, pastaj pas 2 orësh. Në intervalet ndërmjet matjeve, pacienti duhet të jetë në gjendje të qetë, të shmangë aktivitetin fizik, duke përfshirë ecjen në shkallët, si dhe pirjen e duhanit.

Shkalla e GTT për gratë shtatzëna

Rezultatet e studimit janë të nevojshme për të sqaruar gjendjen e metabolizmit të karbohidrateve në trupin e një gruaje shtatzënë. Sidoqoftë, ato nuk janë të mjaftueshme për të bërë një diagnozë përfundimtare. Për këtë, pacienti duhet të konsultohet me një endokrinolog me një mjek dhe të kalojë teste shtesë mjekësore.

Të dhënat e paraqitura më poshtë mund të përdoren vetëm për qëllime informative. Përdorimi i tyre për vetë-diagnostikimin dhe zgjedhjen e trajtimit është i papranueshëm. Kjo mund të çojë në shëndet të dobët dhe të ndikojë negativisht në zhvillimin intrauterine të foshnjës.

Tabela tregon nivelet normale të glukozës në serumin e gjakut venoz të një gruaje shtatzënë sipas Organizatës Botërore të Shëndetit.

Koha e matjes	Vlerat e një norme në një plazmë të gjakut venoz, mmol / l	Rezultatet që tregojnë diabetin gestacional, mmol / L
Në stomak bosh	Më pak se 5.1	5.1 deri 7.5
1 orë pas marrjes së zgjidhjes së glukozës	Më pak se 10	Më pak se 10
2 orë pas marrjes së zgjidhjes së glukozës	Më pak se 8.5	8.5 deri 11.1

Duhet të theksohet se zgjedhja e vlerave të referencës nuk ka rëndësi mosha gestacionale dhe mosha e gruas.

Si bëhet testi i tolerancës së glukozës?

Testi i tolerancës së glukozës për pacientët jo shtatëzënë kryhet në mënyrë të ngjashme me procedurën e përshkruar më lart për gratë shtatzëna. Algoritmi i shkurtër:

matjen e nivelit të sheqerit në gjak të thjeshtë pas 8-12 orësh agjërimi,
konsumoni për 5 minuta 75 gramë zgjidhje anhidri të glukozës ose 82.5 gramë monohidrat të tij për pacientët e rritur. Fëmijët duhet të pinë 1,75 gram sheqer të thjeshtë për 1 kg peshë, me një sasi maksimale prej 75 gramë,
matjet e përsëritura të treguesit të konsideruar kryhen pas 1 dhe 2 orësh.

E rëndësishme: kufizimi për testin është një glukozë e rritur në gjak deri në 5.8 mmol / L në stomak bosh.Në këtë rast, studimi anulohet, dhe pacientit i është caktuar një diagnozë e zgjatur mbi rezistencën e trupit ndaj insulinës.

Për të zbatuar studimin, përdoret një metodë enzimatike (heksokinaza) me rezultatet e regjistruara duke përdorur rrezatimin ultravjollcë (UV). Thelbi i metodës konsiston në dy reagime sekuenciale që ndodhin nën ndikimin e heksokinazës enzimë.

Glukoza bashkëvepron me molekulën e adenozinës trifosfat (ATP) për të formuar glukozë-6-fosfat + ATP. Pastaj, substanca që rezulton nën veprimin enzimatik të glukozës-6-fosfat dehidrogjenaza është konvertuar në 6-fosfoglukonat. Reagimi shoqërohet me restaurimin e molekulave NADH, e cila është e fiksuar nga rrezatimi UV.

Teknika u njoh si referencë, sepse specifika e saj analitike është optimale për të përcaktuar me saktësi sasinë e substancës së dëshiruar.

Karakteristikat e uljes së niveleve të sheqerit

Simptomat e mungesës së glukozës në trup mund të vërehen në një kohë të caktuar të ditës (mëngjes ose mbrëmje), dhe ashpërsia e tyre varet nga shkalla e uljes së glukozës në gjak. Nëse vlera e sheqerit ka rënë në 3.4 mmol / l, atëherë një person ndjen nervozizëm, ton të ulët, ulje të performancës dhe dobësi të përgjithshme ose letargji.Si rregull, për të korrigjuar gjendjen, mjafton të merrni ushqim me karbohidrate.

Kur mungesa e sheqernave shoqërohet me zhvillimin e diabetit, pacienti ndjen:

një avari të mprehtë,
shkelja e termorregullimit dhe, si rezultat, prurjet e nxehta ose të dridhura,
djersitje e shtuar
dhimbje koke të shpeshta dhe marramendje,
dobësi e muskujve
ulur përqendrimin e vëmendjes dhe kujtesës,
uria e shpeshtë dhe vjellja pas ngrënies
rënie e mprehtësisë vizuale.

Situatat kritike shoqërohen me konvulsione, ecje jokarakteristike, konvulsione, zbehje dhe gjendje kome. Shtë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje në kohë manifestimit të hipoglikemisë së rëndë dhe të siguroni kujdes mjekësor kompetent.

Një test i tolerancës së glukozës tregon vlera të ulëta nëse:

pacienti merr ilaçe që ndihmojnë në uljen e sheqernave të thjeshtë, siç është insulina,
personi i ekzaminuar tregon insulinë. Sëmundja shoqërohet me formimin e një neoplazme, e cila fillon të sekretojë në mënyrë aktive një substancë të ngjashme me insulinën. Një e treta e neoplazmave ndodhin në një formë malinje me përhapjen e metastazave. Sëmundja prek njerëzit e çdo moshe: nga të porsalindurit tek të moshuarit.

Prognoza e rezultatit varet nga natyra e tumorit, me beninje - vërehet një rikuperim i plotë. Neoplazmat malinje me metastaza përkeqësojnë ndjeshëm prognozën. Sidoqoftë, duhet theksuar shkalla e lartë e ndjeshmërisë së indeve mutante ndaj efekteve të barnave kimioterapeutike.

Vlerat e zvogëluara regjistrohen gjithashtu pas urisë së zgjatur të pacientit që ekzaminohet ose pas ushtrimeve fizike intensive. Rëndësia diagnostike e rezultateve të tilla është e vogël. Ndikimi i faktorëve të jashtëm në përbërjen biokimike të biomaterisë duhet të përjashtohet dhe studimi të përsëritet.

A është glukoza dhe sheqeri në gjak të njëjta apo jo?

Përgjigja e kësaj pyetje varet nga konteksti i koncepteve në fjalë. Nëse po flasim për analiza për sheqerin dhe glukozën, atëherë konceptet kanë të njëjtin kuptim dhe mund të konsiderohen sinonime të këmbyeshme. Përdorimi i të dy termave do të konsiderohet i saktë dhe i duhur.

Nëse i përgjigjeni pyetjes nga pikëpamja e kimisë, atëherë barazimi ekuivalent i koncepteve nuk është i saktë. Meqenëse sheqeri është një substancë organike e karbohidrateve me peshë të vogël molekulare. Në këtë rast, sheqernat ndahen në mono-, di- dhe oligosaccharides. Monosakaridet janë sheqerna të thjeshtë, është në këtë nëngrup që glukoza futet. Përbërja e oligosakarideve përfshin nga 2 deri në 10 mbetje të sheqernave të thjeshtë, dhe disakaridet janë rasti i tyre i veçantë.

Sa shpesh duhet të marrë GTT?

Mjekët që i referohen studimit: terapist, pediatër, endokrinolog, kirurg, gjinekolog, kardiolog.

Një test i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë është i detyrueshëm për gratë me faktorë të rritur rreziku. Për shembull, prania e një historie të sëmundjes tiroide, raste të njohura të tolerancës së glukozës së dëmtuar në të afërmit ose abuzimin e zakoneve të këqija.

Për pacientët mbi 45 vjeç, studimi rekomandohet të bëhet me një frekuencë 1 herë në 3 vjet. Sidoqoftë, në prani të peshës së tepërt të trupit dhe faktorëve të rrezikut të lartë (të ngjashme me gratë shtatzëna), këshillohet që të kryeni GTT të paktën 1 herë në 2 vjet.

Me faktin e vendosur të tolerancës së glukozës së dëmtuar, studimi kryhet një herë në vit.

Për ta përmbledhur, duhet theksuar:

një nivel normal i glukozës në gjak është i nevojshëm që një person të zbatojë procese biokimike, si dhe për funksionimin e duhur të sistemit nervor dhe aktivitetit të mjaftueshëm mendor,
GTT është i nevojshëm për të konfirmuar diagnozën e diabetit ose zbulimin e hershëm të saj në gratë gjatë shtatëzanisë,
analiza është e ndaluar nëse përmbajtja e sheqernave të thjeshtë në një pacient shtatzënë tejkalon 5.1 mmol / l, në jo shtatzëna - 5.8 mmol / l,
përgatitja e duhur për studimin përcakton saktësinë e rezultateve të marra të GTT. Kështu, mbledhja e biomaterisë pas urisë së zgjatur ose mbivendosjes fizike çon në një rënie të mprehtë të glukozës. Dhe marrja e medikamenteve për të rritur nivelin e glicemisë ndihmon në marrjen e të dhënave pozitive false,
vetëm një test i tolerancës së glukozës nuk është i mjaftueshëm për të bërë një diagnozë përfundimtare. Rekomandohet të kryhen studime shtesë për të identifikuar çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve: nivelet C-peptide, insulinë dhe proinsulin. Dhe, gjithashtu, matni nivelin e hemoglobinës dhe kreatininës së glikuar në serumin e gjakut.

Julia Martynovich (Peshkova)

Diplomuar, në vitin 2014 ajo u diplomua me nderime nga Institucioni Arsimor i Buxhetit të Shtetit të Arsimit të Lartë në Universitetin Shtetëror Orenburg me një diplomë në mikrobiologji. Diplomuar i studimeve pasuniversitare FSBEI HE Orenburg Universiteti Agrare Shtetëror.

Në vitin 2015 Instituti i Symbiozës qelizore dhe ndërqelizore të Degës Ural të Akademisë Ruse të Shkencave iu nënshtrua trajnimit të mëtutjeshëm nën programin profesional shtesë "Bakteriologji".

Laureate e konkursit All-Rus për punën më të mirë shkencore në nominimin "Shkencat Biologjike" të vitit 2017.

Procedura e GTT

Si të bëni një test të tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë? Së pari, duhet të përgatiteni siç duhet për studimin, duke respektuar të gjitha rekomandimet e mjekut. Testimi fillon me faktin se gjaku merret nga vena në stomak bosh për analiza dhe niveli i sheqerit është i fiksuar, atëherë kryhet një ngarkesë me karbohidrate. Disa laboratorë paraprakisht marrin një mostër të gishtit dhe matin glukozën duke përdorur shirita provë. Nëse treguesi i marrë tejkalon vlerën e 7.5 mmol / l, një ngarkesë e karbohidrateve nuk kryhet.

Mundësia më e thjeshtë është testi oral i tolerancës së glukozës (PHTT), kur pacienti pi një tretësirë glukoze me ujë në 5 minuta. Sipas indikacioneve të caktuara, kur një provë e tillë është e pamundur, për shembull, për shkak të toksikozës së rëndë, glukoza administrohet në mënyrë intravenoze. Doza e monosakaridit në laboratorë të ndryshëm është e ndryshme, ndodh 75g ose 100g. Mjeku duhet ta përcaktojë këtë.

Pas një ngarkese karbohidrate, sheqeri matet në dy faza: pas 1 ore, pastaj pas 2 orësh. Ndalohet pirja e duhanit dhe rritja e aktivitetit fizik derisa të përfundojë testimi. Nëse vlerat e kurbës së sheqerit gjatë shtatëzanisë janë jashtë kufijve normal, kjo mund të jetë një shenjë e diabetit gestacional. Sidoqoftë, një diagnozë përfundimtare mund të bëhet vetëm pas konsultimit me një endokrinolog. Për të sqaruar ashpërsinë e një çrregullimi të metabolizmit të karbohidrateve, rekomandohet një test gjaku për hemoglobinë të glikuar.

Dekodimi dhe interpretimi i rezultateve

Kriteret diagnostikuese për çrregullimet e glicemisë përcaktohen nga OBSH. Vlerat e glukozës në plazmën e gjakut nga një venë (ngarkesa prej 75 g):

në mëngjes me stomak bosh - më pak se 5.1 mmol / l,
pas 1 ore - me pak se 10 mmol / l,
pas 2 orësh - më pak se 8.5 mmol / l.

Shkelja e tolerancës së glukozës (NTG) përcaktohet nga indikatorët e mëposhtëm:

në mëngjes me stomak bosh - nga 5.1 në 7 mmol / l,
ose një orë pas një ngarkese të karbohidrateve - 10 mmol / l ose më shumë,
ose dy orë më vonë, nga 8.5 në 11.1 mmol / L.

Nivelet normale të karbohidrateve të plazmës së gjakut tregojnë se diabeti gestacional. Sidoqoftë, kurba jonormale e sheqerit gjatë shtatëzanisë është nganjëherë një rezultat pozitiv i rremë që shoqërohet me operacionin e fundit, infeksionin akut, marrjen e barnave të caktuara dhe stresin e rëndë. Për të shmangur diagnozën e gabuar të tolerancës së dëmtuar të glukozës, duhet të ndiqni rregullat për përgatitjen për testim dhe t'i tregoni mjekut tuaj për faktorët që mund të shtrembërojnë rezultatet.

Një tregues i qartë i diabetit është tejkalimi i kufirit prej 7 mmol / L në mostrën e marrë me stomak bosh ose kufirin prej 11.1 mmol / L në çdo mostër tjetër.

A duhet edhe të biem dakord për testimin?

Kalimi i një testi të tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë është shqetësim për shumë gra. Nënat e ardhshme kanë frikë se kjo do të ketë një efekt negativ në fetus. Procedura vetë sjell shpesh shqetësim në formën e nauze, marramendje dhe simptoma të tjera. Për të mos përmendur që është e nevojshme të caktoni për një test për ngarkimin e glukozës të paktën 3 orë në mëngjes, gjatë së cilës nuk mund të hani. Kjo është arsyeja pse shpesh gratë shtatzëna kanë dëshirë të braktisin studimin. Sidoqoftë, duhet të kuptoni që një vendim i tillë pajtohet më së miri me mjekun tuaj. Ai do të vlerësojë fizibilitetin e studimit për faktorë të ndryshëm, duke përfshirë sa kohë është pacienti, si vazhdon shtatzënia, etj.

Për dallim nga ne, në Evropë dhe Sh.B.A. shqyrtimi i glukozës nuk bëhet nga gratë me një rrezik të ulët të zhvillimit të çrregullimeve të glikemisë. Prandaj, refuzimi i testimit duket i justifikuar për gratë shtatzëna që bëjnë pjesë në këtë kategori. Për të qenë nën përkufizimin e rrezikut të ulët, të gjitha deklaratat e mëposhtme duhet të jenë të vërteta:

Ju kurrë nuk keni pasur një situatë kur një test tregoi se niveli i glukozës në gjak është mbi normalen.
Grupi juaj etnik ka një rrezik të ulët të diabetit.
Ju nuk keni të afërm të shkallës së parë (prindër, vëlla ose fëmijë) me diabet tip 2.
Ju jeni nën 25 vjeç dhe keni peshë normale.
Ju nuk keni pasur rezultate të dobëta të GTT gjatë shtatëzanisë tuaj të mëparshme.

Para se të ndaloni testimin, mendoni për pasojat e diabetit gestacional të diagnostikuar. Ajo mbart një frekuencë të lartë të ndërlikimeve për fëmijën dhe nënën vetë, dhe rrit rrezikun e zhvillimit të diabetit tip 2 tek gratë në punë me kalimin e kohës.

Statistikat thonë se afërsisht 7% e grave në situatë përballen me një problem të tillë. Prandaj, nëse ekziston edhe shqetësimi më i vogël, është më mirë të përcaktoni profilin e glicemisë. Pastaj, edhe me ritme të rritura, përpjekjet e mjekëve mund të minimizojnë rreziqet për shëndetin e tyre dhe zhvillimin e foshnjës. Zakonisht rekomandohet një dietë e veçantë për tolerancën e dëmtuar të glukozës dhe një numër recetash individuale.