Si të aplikoni Levemir Flekspen?

Gjinekologji Qing 1 - informacione të hollësishme në artikujt e Qendrës Evropiane të Kancerit.

Format dhe përbërja

Prodhuesi ofron ilaçe Levemir FlexPen në formën e një zgjidhje të destinuar për administrim nënlëkuror. Për futjen e lëngut terapeutik në një paketë me një ilaç ekziston një stilolaps i veçantë shiringash që është i përshtatshëm për t'u përdorur dhe ju lejon të jepni me saktësi sasinë e kërkuar të zgjidhjes. Ilaçi ka një efekt të gjatë terapeutik, i cili i siguron asaj komponentin kryesor - insulinë detemir. Kjo substancë është një analog i tretshëm bazal i insulinës njerëzore. Kohëzgjatja e efektit terapeutik është deri në 24 orë, në varësi të dozës së administruar, dhe për shkak të kësaj, do të jetë e mundur të kufizohet në administrimin 1 ose 2-fish të ilaçit në ditë. Nuk ka një kulm të theksuar në insulimin detemir. Një tipar dallues i kësaj substance është parashikueshmëria e kohës së ekspozimit dhe efektit terapeutik.

Sheqeri ulet menjëherë! Diabeti me kalimin e kohës mund të çojë në një grup të tërë sëmundjesh, siç janë problemet me shikimin, kushtet e lëkurës dhe flokëve, ulcerat, gangrenën dhe madje edhe tumoret kancerogjene! Njerëzit mësuan përvojë të hidhur për të normalizuar nivelin e sheqerit të tyre. lexoni në.

Këshillohet të injektoni Levemir FlexPen në rast të diabetit të varur nga insulina (diabeti tip I). Insulina e zgjatur është gjithashtu e këshillueshme për pacientët të cilët kanë qenë të diagnostikuar me diabet jo-varur nga diabeti mellitus ose diabeti i tipit II. Në raste të tjera, nevoja për të përdorur Levemir përcaktohet ekskluzivisht nga një mjek i kualifikuar, duke u mbështetur në rezultatet e një ekzaminimi diagnostik dhe gjendjen e përgjithshme të pacientit.

Udhëzime për përdorim Levemir Flekspen

Ilaçi me lëshim të zgjatur Levemir Flexpen duhet të përdoret në mënyrë rigoroze siç drejtohet nga mjeku që merr pjesë.

Doza e ilaçit varet nga sasia e insulinës së sekretuar nga pankreasi në ditë. Tejkalimi i kësaj figure është kundërindikuar në mënyrë rigoroze. Doza duhet të llogaritet nga një mjek profil, por gjithashtu mund të kontrolloni vetë nivelin e insulinës. Kjo do të kërkojë një provë bazale.

Zgjidhja injektohet në kofshë ose në shpatull. Sidoqoftë, insulina vepron më shpejt nëse injeksioni bëhet në murin e barkut. Numri i injeksioneve në ditë zgjidhet individualisht për secilin pacient. Zakonisht, injeksioni i 1-të është i mjaftueshëm, por nëse është e nevojshme, ilaçi "Levemir Flexpen" administrohet dy herë në ditë.

Mbidozë

Insulina Levemir Flexpen kërkon respektim të rreptë të dozave të rekomanduara nga mjeku dhe udhëzimet, teprica e tyre e konsiderueshme është e rrezikshme për shkak të zhvillimit të një mbidoze, e cila karakterizohet nga një ulje e sheqerit në gjakun e njeriut. Për të trajtuar hipoglikeminë, duhet të hani një pjesë sheqeri ose ndonjë produkt të pasur me karbohidrate. Kjo është arsyeja pse diabetikët duhet të mbajnë gjithmonë ëmbëlsira me vete. Nëse gjendja e pacientit nuk normalizohet, ai administrohet 0.5-1 mg tretësirë ​​glukagon ose glukozë. Kur gjendja është kthyer në normale, pacienti duhet të parandalojë një rikthim të hipoglikemisë duke ngrënë ushqim të ëmbël.

Kufizimet në përdorimin dhe simptomat anësore

Sipas udhëzimeve, produkti farmaceutik në shqyrtim nuk mund të përdoret nga pacientët me intolerancë individuale ndaj përbërësve të tij. Për më tepër, Levemir Flexpen nuk rekomandohet për persona nën 6 vjeç, pasi nuk janë kryer studime klinike në këtë grup pacientësh. Nëse përdorni ilaçet në mënyrë korrekte, do të jeni në gjendje të parandaloni zhvillimin e pasojave të padëshiruara. Përndryshe, pacienti do të hasë fenomene të tilla negative:

• zbehja e epidermës,
• ulur glukozën plazmatike
• lodhje e tepert, dobesi,
• disorientation,
• nervozizëm i paarsyeshëm,
• dridhje,
• të qenët i përgjumur,
• dëmtimi i shikimit
• palpitimet e zemres,
• dhimbje në tempuj dhe në pjesën okupitale,
• konvulsione,
• skuqje, ënjtje dhe djegie në vendin e injektimit,
• ethe hithre
• hyperhidrosis,
• shkelja e traktit tretës,
• gulçim
• uljen e presionit të gjakut.

Formularin e lëshimit Levemir flekspen, paketimin e drogës dhe përbërjen.

Zgjidhja për administrimin sc është transparent, pa ngjyrë.

1 ml
1 stilolaps shiringë
insulinë detemir
100 PIECES *
300 PIECES *

Eksipientët: manitol, fenol, metacresol, acetate zinku, klorur natriumi, dihidrat fosfat disodiumi, hidroksid natriumi, acid klorhidrik, ujë d / i.

* 1 njësi përmban 142 μg insulinë pa kripë, e cila korrespondon me 1 njësi. insulinë njerëzore (IU).

3 ml - stilolapsa me shirita me shumë dozë me një bombol me vrimë nxjerrëse (5) - pako kartoni.

Përshkrimi i ilaçit bazohet në udhëzimet e miratuara zyrtarisht për përdorim.

Veprimi farmakologjik i levemir flekspen

Ilaç hipoglikemik. Shtë një analog i tretshëm bazal i insulinës njerëzore me një profil aktiviteti të sheshtë dhe të parashikueshëm me një efekt të zgjatur. Prodhuar nga bioteknologjia rekombinante e ADN-së duke përdorur një tendosje të Saccharomyces cerevisiae.

Profili i veprimit të ilaçit Levemir Flexpen është dukshëm më pak i ndryshueshëm në krahasim me izofan-insulinë dhe insulinë glarginë.

Veprimi i zgjatur i ilaçit Levemir Flexpen është për shkak të vetë-shoqërimit të theksuar të molekulave të insulinës detemir në vendin e injeksionit dhe lidhjes së molekulave të ilaçeve në albumin me anë të një lidhjeje me zinxhirin anësor. Krahasuar me izofan-insulinën, insulina detemir dorëzohet në indet e synuara periferike më ngadalë. Këto mekanizma të kombinuar të shpërndarjes me vonesë sigurojnë një absorbim më të riprodhueshëm dhe profil veprimi të ilaçit Levemir Flexpen në krahasim me izofan-insulinë.

Bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme citoplazmike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza e glukogjenit).

Ulja e glukozës në gjak është për shkak të një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritjes së përthithjes nga indet, stimulimit të lipogjenezës, glikogjenogjenezës dhe një rënie në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia.

Për doza prej 0.2-0.4 U / kg 50%, efekti maksimal i ilaçit ndodh në intervalin nga 3-4 orë deri në 14 orë pas administrimit. Kohëzgjatja e veprimit është deri në 24 orë, në varësi të dozës, e cila siguron mundësinë e administrimit të vetëm dhe të dyfishtë në ditë.

Pas administrimit të sc, një përgjigje farmakodinamike ishte proporcionale me dozën e administruar (efekti maksimal, kohëzgjatja e veprimit, efekti i përgjithshëm).

Në studimet afatgjata (> 6 muaj), glukoza plazmatike e agjëruar në pacientët me diabet tip mellitus ishte më e mirë në krahasim me izofan-insulinën e përshkruar për terapi fillestare / bolus. Kontrolli i glicemisë (hemoglobina e glikuar - HbA1C) gjatë terapisë me Levemir Flexpen ishte i krahasueshëm me atë me izofan-insulinë, me një rrezik më të ulët të hipoglikemisë së natës dhe asnjë rritje të peshës trupore me Levemir Flexpen.

Profili i kontrollit të glukozës gjatë natës është më i kënaqshëm dhe më i barabartë me Levemir Flexpen në krahasim me izofan-insulinë, e cila reflektohet në një rrezik më të ulët të zhvillimit të hipoglikemisë së natës.

Farmakokinetika e barit.

Kur s / c administrimi, përqendrimet e serumit ishin proporcionale me dozën e administruar.

Cmax arrihet 6-8 orë pas administrimit. Me një regjim dy herë në ditë të administrimit, Css arrihet pas 2-3 administratash.

Ndryshueshmëria e përthithjes ndërnjerëzore është më e ulët në ilaçin Levemir Flexpen në krahasim me përgatitjet e tjera të insulinës bazale.

Thithja me administrim i / m është më e shpejtë dhe në një masë më të madhe krahasuar me administrimin s / c.

Mesatarja e Vd e Levemir FlexPen (afërsisht 0,1 L / kg) tregon që një pjesë e lartë e insulinës detemirike qarkullon në gjak.

Biotransformimi i ilaçit Levemir Flexpen është i ngjashëm me atë të përgatitjeve të insulinës njerëzore, të gjithë metabolitët e formuar janë joaktiv.

Terminali T1 / 2 pas injektimit sc përcaktohet nga shkalla e përthithjes nga indi nënlëkuror dhe është 5-7 orë, në varësi të dozës.

Dozimi dhe mënyra e administrimit të barit.

Doza e barit përcaktohet individualisht. Ilaçi Levemir Flexpen duhet të përshkruhet 1 ose 2 herë / ditë në bazë të nevojave të pacientit. Pacientët që kërkojnë përdorimin e ilaçit 2 herë / ditë për kontroll optimal të niveleve të glukozës në gjak, mund të hyjnë në dozën e mbrëmjes ose gjatë darkës, ose para gjumit, ose 12 orë pas dozës së mëngjesit.

Levemir Flexpen injektohet sc në kofshë, mur anësor të barkut ose shpatull. Shtë e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit brenda rajonit anatomik, në mënyrë që të parandaloni zhvillimin e lipodistrofisë. Insulina do të veprojë më shpejt nëse futet në murin anterior të barkut.

Nëse është e nevojshme, ilaçi mund të përdoret iv nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Në pacientët e moshuar, si dhe me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave, nivelet e glukozës në gjak duhet të monitorohen më me kujdes dhe duhet të bëhet rregullimi i dozës.

Rregullimi i dozës mund të jetë gjithashtu i nevojshëm kur përmirësoni aktivitetin fizik të pacientit, ndryshoni dietën e tij normale ose me një sëmundje shoqëruese.

Kur transferoni nga insulina me veprim të mesëm dhe insulinë të zgjatur në insulinën Levemir FlexPen, mund të jetë e nevojshme një rregullim i dozës dhe kohës. Rekomandohet monitorim i kujdesshëm i niveleve të glukozës në gjak gjatë përkthimit dhe në javët e para të një medikamenti të ri. Mund të kërkohet korrigjim i terapisë hipoglicemike shoqëruese (doza dhe koha e administrimit të preparateve të insulinës me veprim të shkurtër ose doza e barnave hipoglikemike orale).

Udhëzime për pacientët për përdorimin e stilolapsit të insulinës FlexPen® me Dispenser

Lapsa shiringë FlexPen është projektuar për t'u përdorur me sistemet e injektimit të insulinës Novo Nordisk dhe hala NovoFine.

Doza e administruar e insulinës në intervalin nga 1 në 60 njësi. mund të ndryshohet në ngritje prej 1 njësiGjilpërat NovoFine S deri në 8 mm ose më të gjata janë të dizajnuara për përdorim me stilolapsin e shiringës FlexPen. Shënimi S ka gjilpëra të shkurtra. Për masat paraprake të sigurisë, gjithmonë mbani me vete një pajisje insuline zëvendësuese nëse FlexPen humbet ose dëmtohet.

Nëse jeni duke përdorur Levemir Flexpen dhe një insulinë tjetër në stilolapsin Flexpen, duhet të përdorni dy sisteme të veçantë injeksioni për të administruar insulinë, një për secilin lloj insuline.

Levemir Flexpen është vetëm për përdorim personal.

Para se të përdorni Levemir FlexPen, duhet të kontrolloni paketimin për t'u siguruar që është zgjedhur lloji i saktë i insulinës.

Pacienti duhet të kontrollojë gjithmonë fishekun, përfshirë pistonin e gomës (udhëzime të mëtejshme duhet të merren në udhëzimet për përdorimin e sistemit për administrimin e insulinës), membrana gome duhet të dezinfektohet me një shtupë pambuku të zhytur në alkool mjekësor.

Levemir Flexpen nuk mund të përdoret nëse fisheku ose sistemi i injektimit të insulinës është rënë, fishek është dëmtuar ose grimcuar, sepse ekziston rreziku i rrjedhjes së insulinës, gjerësia e pjesës së dukshme të pistonit të gomës është më e madhe se gjerësia e shiritit të kodit të bardhë, kushtet e ruajtjes së insulinës nuk përputhen me ato të treguara, ose ilaçi ishte i ngrirë, ose insulina pushoi së qeni transparent dhe pa ngjyrë.

Për të bërë një injeksion, duhet të futni një gjilpërë nën lëkurë dhe të shtypni butonin e fillimit gjatë gjithë rrugës. Pas injektimit, gjilpëra duhet të mbetet nën lëkurë për të paktën 6 sekonda. Butoni i stilolapsit të shiringës duhet të mbahet i shtypur derisa gjilpëra të hiqet plotësisht nga nën lëkurë.

Pas çdo injeksioni, gjilpëra duhet të hiqet (sepse nëse nuk e heq gjilpërën, atëherë për shkak të luhatjeve të temperaturës, lëngu mund të rrjedhë nga fisheku dhe përqendrimi i insulinës mund të ndryshojë).

Mos e mbushni fishekun me insulinë.

Efekti anësor Levemir flekspen:

Reagimet anësore të vërejtura tek pacientët që përdorin Levemir Flexpen janë kryesisht të varura nga doza dhe zhvillohen për shkak të efektit farmakologjik të insulinës. Efekti anësor më i zakonshëm është hipoglikemia, e cila zhvillohet kur një dozë shumë e lartë e barit administrohet në lidhje me nevojën e trupit për insulinë. Nga studimet klinike dihet që hipoglikemia e rëndë, e përcaktuar si nevoja për ndërhyrje të palëve të treta, zhvillohet në afërsisht 6% të pacientëve që marrin Levemir Flexpen.

Përqindja e pacientëve që marrin trajtim me Levemir Flexpen, të cilët pritet të zhvillojnë efekte anësore, vlerësohet si 12%. Incidenca e efekteve anësore, të cilat përgjithësisht vlerësohet se kanë të bëjnë me Levemir Flexpen gjatë provave klinike, është paraqitur më poshtë.

Reagimet anësore të shoqëruara me efektin në metabolizmin e karbohidrateve: shpesh (> 1%, 0,1%, 0,1%, 0,1%, 0,01%, 0,1%, 2013-03-20

Analoge të ilaçit

Zëvendësoni "Levemir Flekspen" të aftë për ilaçet që kanë ngjashmëri në përbërjen dhe mekanizmin e punës. Dallimi midis tyre mund të jetë në formën e një lëshimi, kohëzgjatja e efektit terapeutik, gjithashtu çdo ilaç, i cili është një analog i Levemir, ka kufizimet e veta në marrjen dhe veçoritë e tjera të terapisë:

Magazinimi i duhur

Në mënyrë që Levemir të ruajë efektet e tij terapeutike për aq kohë sa të jetë e mundur, ai duhet t'i sigurojë atij kushte optimale për kursim. Për këtë, ilaçi vendoset në frigorifer, megjithatë, është rreptësisht e ndaluar ngrirja e tij. Lapsi i shiringës pas përdorimit mund të ruhet për 6 javë, në një temperaturë jo më të madhe se 30 gradë Celsius. Pas përdorimit, injektori për administrim nënlëkuror duhet të jetë i mbyllur fort me një kapak, në mënyrë që të sigurojë zgjidhjen një mbrojtje të besueshme nga rrezet e dritës. Jeta e raftit është 30 muaj.

Udhëzime speciale

Kur përdorni Levemir, është e rëndësishme të respektoni në mënyrë rigoroze dozat e përshkruara. Duke e tejkaluar dozën, rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë rritet. Për më tepër, aktiviteti fizik intensiv ose marrja e pamjaftueshme e ushqimit kontribuon në uljen e niveleve të sheqerit. Ju nuk mund ta futni ilaçin në mënyrë intravenoze, pasi kjo vetëm do të përkeqësojë situatën dhe do të çojë në hipoglicemi të rëndë. Personat që punojnë me mekanizma që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe kontrollit TS, duhet të monitorojnë nivelin e glukozës në gjak dhe të parandalojnë zhvillimin e hiperglicemisë dhe hipoglikemisë, sepse me këto patologji shpejtësia e reagimit dhe aftësia për t'u përqendruar janë dëmtuar.

A duket akoma e pamundur kurimi i diabetit?

Duke gjykuar faktin se ju po lexoni këto rreshta tani, një fitore në luftën kundër sheqerit në gjak të lartë nuk është ende në anën tuaj.

Dhe a keni menduar tashmë për trajtimin në spital? Shtë e kuptueshme, sepse diabeti është një sëmundje shumë e rrezikshme, e cila, nëse nuk mjekohet, mund të rezultojë në vdekje. Etja e vazhdueshme, urinimi i shpejtë, shikimi i paqartë. Të gjitha këto simptoma janë të njohura për ju të dorës së parë.

Por a është e mundur për të trajtuar shkakun dhe jo efektin? Ne ju rekomandojmë të lexoni një artikull mbi trajtimet aktuale të diabetit. Lexoni artikullin >>

Disa fakte

Ilaçi Levemir Flexpen (prodhuar nga NovoNordisk, Danimarkë) është një formë dozimi e insulinës njerëzore për korrigjimin e përqendrimit të glukozës në serumin e gjakut të pacientëve me diabet. Përmbahet në një rast udhëtimi të përshtatshëm.

Sipas Klasifikimit Statistikor Ndërkombëtar të Sëmundjeve dhe Problemeve të Shëndetit, 1989. (ICD-10), Levemir Flexpen do të përdoret në rastet e mëposhtme:

• E 10 - Diabeti mellitus tip 1 - i ndjeshëm, debutuar në rininë, ose me prirje për ketozë,
• E 12 - Diabeti mellitus me varësi nga insulina e shoqëruar me tipare diete,
• E 13 - Diabeti mellitus i rafinuar i llojit të parë të formave të tjera,
• E 14 - Diabeti i papërcaktuar nga insulina.

Diabeti me një rritje të glukozës në llojin e parë është një nga vendet kryesore midis sëmundjeve endokrine me pasoja të rënda për trupin. Hiperglicemia ndikon ndjeshëm në stilin e jetës, duke detyruar pacientin të përmbahet rreptësisht në dietë, aktivitetin fizik, dietë dhe korrigjimin e niveleve të glukozës në gjak me ndihmën e injeksioneve të vazhdueshme të insulinës. Sidoqoftë, kjo nuk është gjithmonë e mundur, veçanërisht nëse një fëmijë sëmuret me diabet.

Sipas studimeve, deri në 80% të fëmijëve herët a vonë vijnë në departamentin e urgjencës me një diagnozë të ketoacidozës diabetike. Shkaqet e zakonshme për zhvillimin e ketoacidozës ose komës diabetike janë:

• shkelja e dietës, në veçanti abuzimi i pijeve me sheqer, sode, snack,
• shkelja e regjimit të terapisë me insulinë - kalimi i injeksionit tjetër, futja e një ilaçi të skaduar ose të ruajtur në mënyrë jo të duhur,
• stresi psikologjik
• rezistenca ndaj insulinës për shkak të ndryshimeve të ndryshme kimike dhe fiziologjike në trup,
• sëmundjet infektive
• marrja e kortikosteroideve ose diuretikëve,
• uria ose dehidratimi,
• dëmtimet etj.

Veçanërisht shpesh, komplikimet e diabetit zhvillohen jashtë shtëpisë, ku zakonisht ruhen një grup ilaçesh dhe pajisjesh të nevojshme (shiringa, dezinfektues). Shumë shpesh, hiperglicemia ndodh në raste kur një person nuk mund të shkojë në shtëpi me kohë (bllokime trafiku, lëvizje) për arsye të ndryshme. Rezultati i hiperglicemisë së butë, e shkaktuar nga arsyet e mësipërme, dhe nuk diagnostikohet me kohë, mund të jetë një çorientim në kohë, i cili, nga ana tjetër, mund të çojë në kalimin e një injeksioni tjetër.

Disorientimi për shkak të hiperglicemisë gjithashtu mund të çojë në pamundësinë për të kryer manipulime të thjeshta me shiringë dhe mbledhjen / administrimin e ilaçeve, veçanërisht te fëmijët, pacientët e moshuar, njerëzit e dobësuar nga infeksioni, trauma apo rrethana të tjera.

Në këto kushte, është e domosdoshme që një pacient diabetik të ketë një furnizim të insulinës në një formë të përshtatshme për injeksion, i cili minimizon komplikimet kur injektoni në një mjedis jo sanitar, pa kryer manipulime standarde të kërkuara për injeksion nënlëkuror të ilaçit.

Sidomos për raste të tilla, ilaçi Levemir Flexpen ishte zhvilluar.

Karakteristikat farmakologjike

Insulina Detemir është një mjet biotekologjik i përmirësuar bazuar në insulinën njerëzore, ka një efekt të zgjatur në trup.

Ilaçi prodhohet duke përdorur një tendosje të kërpudhave njëqelizore mikroskopike. Në kushte laboratorike, dy ose më shumë segmente të acidit deoksiribonukleik rekombinohen (kombinohen). Prandaj, ilaçi Levemir Flexpen është një produkt i inxhinierisë gjenetike.

Rezultati i këtij prodhimi është një insulinë me veprim të zgjatur. Për shkak të shoqërimit të tij me proteinat albumin, insulina detemir thithet nga indet shumë më gjatë. Dhe derisa të hyjë në qelizë, kjo formë e insulinës është në një gjendje të tretur.

Një tipar dallues i insulinës rekombinante është mungesa e vlerave kulmore pasi përthithet nga trupi, i cili nuk sjell sulme të rënda të hipoglikemisë, dhe ka një efekt pozitiv në mirëqenien dhe shëndetin e pacientit.

Studimet (M. Vardi, 2008, M. Monami, 2009, A. Trikko, 2014 - gjithsej 39 krahasime të rastit të studiuara) tregojnë se insulina me veprim të gjatë ka një efikasitet më të lartë dhe është më i sigurt për një pacient me diabet tip 1.

Shkencëtarët kanë vërtetuar faktin se përdorimi i Levemir nuk shkakton rritje të peshës së pacientit me kalimin e kohës dhe ul ndjeshëm incidencën e hipoglikemisë së natës.

Detemir është i vlefshëm për 24 orë (tregues i varur nga doza). Me futjen e dy herë në ditë, normalizimi i niveleve të sheqerit në gjak arrihet brenda dy ditësh.

Përqendrimi kulm i ilaçit në gjak arrihet deri në orën e shtatë pas injektimit.

Një shishe e Levemir Flexspen përmban 100.00 njësi të formës së insulinës njerëzore Detemir për mililitër zgjidhje. Vëllimi i përgjithshëm i barit është 14.2 miligram.

Një stilolaps shiringë përmban tre mililitra zgjidhje (300.00 njësi detemir insulinë).

1 njësi e insulinës detemir është e barabartë me 1 njësi ME (insulinë njerëzore), dhe përmban 0.142 miligram insulinë.

Përbërja shtesë: propani-1,2,3-triol, acidi karbolik, acidi sulfonik polimetilen-meta-cresol, acidi zink, fosfati i dihidrogjenit të natriumit, zgjidhja izotonike e injektueshme, sode kaustike, uji i distiluar.

Tregime të përgjithshme

Forma e insulinës së detemirit përshkruhet:

• në formën e monoterapisë - për korrigjimin e sheqerit në gjak në pacientët me diabet të të dy llojeve,
• në kombinim me agjentët e hipoglikemisë orale në trajtimin e diabetit jo nga insulina me një përgjigje të ulët ndaj terapisë me vetëm tableta - derisa të arrihen nivele të qëndrueshme të sheqerit në gjak. Më tej, terapia është rregulluar në mënyrë që të ruajë performancën.

Grupi i rrezikut

Kushtet në të cilat ilaçi është përshkruar në përputhje me studimet shtesë biokimike përfshijnë:

• mungesa e enzimave në veshka ose mëlçi,
• mungesë e rëndë akute ose kronike e albumines,
• transferimi i pacientit në detemir nga insulina e një lloji tjetër dhe natyra e veprimit duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Pacientët nga grupet më të rrezikuar nga hipo- dhe hiperglicemia duhet të masin rregullisht llogaritjen e gjakut, pasuar nga rillogaritja e dozës së barit.

Kombinimi me glitazones (rosiglitazone, pioglitazone) mund të çojë në dështim funksional të muskujve të zemrës. Përdorimi i njëkohshëm i të dy kategorive të barnave kërkon mbikëqyrje mjekësore.

Ndërveprimi me substanca të tjera

Levemir Flexpen duhet të kombinohet me kujdes të veçantë me ilaçet që ndikojnë në sheqerin në analizën e serumit.

Ilaçet me një efekt hipoglikemik:

• hipoglikemike në formë tabletash,
• disa ilaçe që shtypin shkatërrimin e monoamines (përfshirë disa antidepresivë),
• bllokues bllokues beta adrenoline,
• agjentë për trajtimin e mosfunksionimit të muskujve kardiak dhe hipertensionit, duke penguar shndërrimin e angiotenzinës së llojit të parë në të dytin,
• agjentët e acidit salicilik, përfshirë aspirinën,
• anabolics,
• disa substanca antifungale dhe anthelmintike,
• lipolitiki,
• Vitamina B6
• sulfonamidet,
• ekstrakt gjethe çaji
• produkte që përmbajnë litium.

Barnat që kërkojnë një rritje të dozës së injeksionit të insulinës:

• kontraceptivë oralë
• diuretikët tiazid,
• shtypës të prolaktinës,
• Glukokortikosteroidet,
• ilaçe që ndikojnë në funksionimin e tiroides,
• ilaçe adrenomimetike
• androgjenet dhe somatropina,
• bllokues të kanalit të kalciumit.

Përdorimi i bllokuesve adrenergjikë gjithashtu mund të jetë mashtrues në lidhje me debutimin e hipoglikemisë.

Ilaçet antitumorale hormonale, si dhe alkooli, veprojnë në mënyrë të paparashikueshme në nivelin e glukozës në rrjedhën e gjakut.

Disa produkte me bazë teol ose sulfite janë të afta të shkatërrojnë insulinë dhe nuk duhet të përzihen në një zgjidhje infuzion.

Efektet anësore

Efektet anësore të vërejtura shpesh janë karakteristikë e terapisë me insulinë dhe, mesatarisht, shfaqja e tyre është rreth 12% e numrit të përgjithshëm të pacientëve. Efekti negativ më i zakonshëm i ilaçit duhet të konsiderohet zhvillimi i hipoglikemisë (hipoglicemia e rëndë - rreth 6% e numrit të përgjithshëm të pacientëve).

Reaksione alergjike lokale ndaj administrimit të ilaçit shpesh zhvillohen, të cilat përfshijnë ënjtje, skuqje, kruajtje, inflamacion të lëkurës dhe urtikarie. Si rregull, kaloni në mënyrë të pavarur në periudhën deri në dy javë nga fillimi i trajtimit.

Fillimi i terapisë shpesh shoqërohet me çrregullime të qarkullimit të gjakut në retinën e kokës së syrit, si dhe me neuropati të gjymtyrëve me një mbizotërim të komponentit të dhimbjes. Fenomenet janë të kthyeshme.

Në fushën e sistemit kardiovaskular dhe të qarkullimit të gjakut: hipoglikemia vërehet shumë shpesh, takikardia është një simptomë që shoqëron hipoglikeminë.

Në sistemin e traktit gastrointestinal dhe sekretues: simptoma që shoqërojnë gjendjen e hipoglikemisë - uria “ujku”, nauze.

Në fushën e shikimit dhe dëgjimit: një ndryshim në qarkullimin e gjakut në retinë të shoqëruar me diabet, vizion i defokuar.

Në sferën e sistemit nervor qendror: nganjëherë zhvillohet neuropatia e ekstremiteteve.

Në fushën e dermatologjisë: rrallë vërehet distrofia e indit dhjamor nënlëkuror në vendin e injektimit.

Reaksione alergjike: shpesh - urtikarie, ndryshime lokale të lëkurës në vendin e injektimit, rrallë - ënjtje të traktit respirator.

Kushtet e ruajtjes

Shiringa me kapsulë, e cila është hapur dhe është në përdorim, duhet të ruhet në temperaturën e dhomës, larg burimeve të dritës, jashtë mundësive të fëmijëve, por jo më gjatë se dyzet ditë.

Kapsulat e shiringës së pahapura duhet të ruhen në frigorifer në një temperaturë prej 2-8 gradë Celsius, larg nga ndarja e frigoriferit. Nuk i nënshtrohet ngrirjes.