Hepa Merz për diabetin: trajtimi i hepatopatisë diabetike

Gjetur (13 postime). . . Fëmija-Pugh klasa C - pankreatiti akut - diabeti mellitus tip 2 - hepatiti kronik C i etiologjisë së paqartë - atë.

Hepatoza diabetike yndyrore është një ndërlikim serioz i diabetit, që rezulton nga. Nëse është e nevojshme, trajtimi do të përmirësohet nga heptral.

Geptral. Heptral. . Si endokrinolog, unë gjithashtu përshkruaj për pacientët me diabet mellitus, trashje, rezistencë ndaj insulinës dhe hirsutizëm. Diabeti heptral - nuk ka më shumë probleme!

Senya, Heptral nuk ndikon në metabolizmin e sheqerit. . Diabeti i tipit 2 është një sëmundje ekskluzivisht e jetesës.

Trajtimi i cirrozës së mëlçisë me diabet. Më e mira nëse ka cirrozë. Këto përfshijnë Essentiale, Heptral, Hepatofalk, Hepa-Merz dhe të tjerët.

Diabeti mellitus - një sëmundje e shoqëruar me dëmtim të metabolizmit të glukozës c. Në përgjithësi, në hepatozën diabetike, kurset intravenoze 10-ditore të heptralit.

Pas rekomandimeve në udhëzimet për përdorim, tabletat heptral duhet të merren gojarisht midis vakteve në mëngjes.

1. Heptrali për diabet dhe sëmundje të veshkave Nuk rekomandohet. 2. Për të kuruar veshkat, unë rekomandoj të kontaktoni një urolog, është gjithashtu e mundur.

Infermierja ka gabim. Heptrali tretet me një tretës special, i cili. Përshëndetje Yaroslav. Kam diabeti tip II. Kam hipatozë.

Shëndeti = Bukuria. Heptrali - çdo mëlçi ka historinë e vet. . Diabeti heptral - 100 PERCENT!

Analoge hepatale me kosto të ulët. Heptrali është mjaft i mirë dhe efektiv. Por kujdes duhet të përdoret në prani të diabetit.

Heptral - një ilaç i krijuar për të pastruar dhe rivendosur mëlçinë, ka aktivitet antidepresiv.

Geptral (Heptral). Heptral është një ilaç i krijuar për të pastruar dhe rikthyer mëlçinë.

Diabeti mellitus. . Pra, çfarë është heptral?

Diabeti mellitus. . Heptrali kompenson mungesën e ademetioninës, ndërsa stimulon prodhimin e tij në trup.

steatohepatit jo-alkolik, diabeti mellitus, heptral, nukleinat, dehje endogjene, trajtim.

Udhëzime Heptrale

Ilaçi heptral, i prodhuar nga dega italiane e korporatës amerikane kimike-farmaceutike Abbot, i përket grupit të hepatoprotektorëve dhe përdoret kryesisht për patologji të ndryshme të mëlçisë. Pse "kryesisht"? Fakti është se substanca aktive e heptralit - ademethionine - gjithashtu ka aktivitet antidepresiv, prandaj, çrregullimet depresive shfaqen gjithashtu në një numër indikacionesh për përshkrimin e këtij ilaçi. Por megjithatë, "rruga" kryesore terapeutike e heptralit është mbrojtja e mëlçisë. Dhe për këtë, ilaçi është i pajisur me gjithçka që është e nevojshme, të tilla si: choleretic, cholekinetic, rigjenerues, detoksifikues, anti-fibrozues, antioksidues dhe neuroprotektiv. Ademethionina është një substancë natyrale e sintetizuar në mëlçi. Përfaqësohet gjerësisht në të gjitha mjediset biologjike të trupit (përmbajtja e tij më e lartë vërehet në mëlçi dhe tru) dhe është i përfshirë në shumë procese metabolike, përfshirë tre më të rëndësishmet: transmetimin, transulfurimin dhe aminopropilimin. Në reaksionet e transmetilimit (metilimit), ademetionina “sakrifikon” grupin e saj metil për sintezën e fosfolipideve membranore, neurotransmetuesve, proteinave, hormoneve, etj. Në reaksionet trans-sulfatuese, është një substrat për formimin e koenzimës glutathione, cisteinë, taurinë dhe acetilim. Heptrali, nga ana tjetër, kompenson mungesën e ademetioninës natyrale dhe aktivizon riprodhimin e tij në trup, rrit përmbajtjen e L-glutaminës në mëlçi, cistinë dhe taurinë në plazmën e gjakut dhe normalizon metabolizmin hepatik.Ilaçi rrit prodhimin e biliare në mëlçi: normalizon formimin e fosfatidilkolinës endogjene në qelizat e mëlçisë, gjë që rrit rrjedhshmërinë (lëvizshmërinë) dhe polarizimin e membranave qelizore. Kjo ndikon në mënyrë të favorshme në sistemin e transportit të acideve biliare të lidhura me membranat e qelizave të mëlçisë dhe promovon promovimin e këtyre të fundit përmes sistemit biliare.

Për këtë arsye, heptrali përdoret me sukses për ngecjen intrahepatike të biliare. Ademethionina së bashku me acidin ursodeoksikolik konsiderohet ilaçi më premtues për sa i përket ekspozimit ndaj lidhjeve kryesore në patogjenezën e kolestazës intrahepatike (intralobulare dhe ndërlobulare). Heptral ka vërtetuar në mënyrë shteruese efektivitetin e tij në trajtimin dhe parandalimin e hepatopative të lidhura me ilaçe hepatotoksike. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në trajtimin e pacientëve me kancer, kur ndërprerja e ilaçit hepatotoksik zvogëlon ndjeshëm efektivitetin e kimioterapisë dhe, si rezultat, përkeqëson prognozën e jetës. Administrimi i heptralit tek të varurit nga opioidet me hepatopati çon në një ulje të simptomave të tërheqjes, një përmirësim në funksionimin e mëlçisë dhe normalizimin e proceseve të oksidimit mikrosomal. Një tjetër pronë e heptralit që është unik për hepatoprotektorin është antidepresiv. Fillon të shfaqet nga fundi i javës së parë të marrjes së barit, duke u stabilizuar plotësisht brenda 2 javësh nga farmakoterapia. Heptrali është efektiv në relaksimin e depresioneve endogjene dhe neurotike që janë rezistente ndaj amitriptinës.

Heptrali është në dispozicion në dy forma dozimi: tableta dhe lyofilizat për përgatitjen e një solucioni për administrim intravenoz dhe intramuskular. Tabletat rekomandohen të merren në mëngjes midis vakteve. Një nuancë e rëndësishme: tabletat duhet të merren nga paketimi menjëherë para përdorimit. Shtrëngimi i paketës është një parakusht për ruajtjen e cilësisë së ilaçit: nëse ngjyra e tabletës është e ndryshme nga e bardha (lejohet yellowness e lehtë), atëherë ngushtësia u prish dhe ilaçi nuk mund të përdoret më për qëllimin e tij të synuar. Një zgjidhje e heptralit për administrim intravenoz dhe intramuskular përgatitet menjëherë përpara administrimit duke përdorur tretësin e përfshirë në paketë. Pjesa e mbetur e barit duhet të hidhet.

Rishikimet e mjekëve në lidhje me heptralin

Efikasiteti nga marrja e parë, duke përmirësuar gjendjen shpirtërore pa ndonjë psikaktivitet. Kam vendosur cilësinë e çmimeve sa më shumë që të jetë e mundur, pasi efikasiteti është i shpejtë.

Mosarritshmëria në barnatore dhe mungesa e analogëve është më shumë se 2x.

Një ilaç i shkëlqyeshëm në terapi komplekse, me encefalopati dysmetabolike me elementë depresioni. Unë rekomandoj pas ONMK.

Hepatoprotektori i vetëm me efektivitet të dëshmuar. Punon mirë me steatohepatosis dhe steatohepatit. Ka një efekt antidepresiv. Tolerohet mirë nga pacientët. Ka një efekt kolerik të butë. E vetmja negative është kostoja e ilaçit.

Disponueshmëria biologjike e formës së tabletës është 5%.

Një hepatoprotektor mjaft i denjë, i përdorur gjerësisht për hepatit me origjinë të ndryshme, hepatozë yndyrore dhe sëmundje të tjera të mëlçisë. Një formë shumë e përshtatshme e lëshimit, aplikimi i kursit është i nevojshëm, përmirëson gjendjen e përgjithshme të pacientit.

Kostoja e lartë e paarsyeshme e këtij ilaçi e bën atë të paarritshëm për shumë pacientë.

Ky nuk është vetëm një hepatoprotektor i mirë, por edhe një ilaç me efekt antipsikotik. Me dëmtimin e mëlçisë dhe trurit në sfondin e dehjes endogjene dhe ekzogjene, duke çuar në encefalopati dysmetabolike në diabet të rëndë, encefalopati alkoolike, vërehet një efekt pozitiv mjaft i shpejtë në sfondin e kursit intravenoz - parametrat biokimikë të gjakut përmirësohen, ashpërsia e depresionit zvogëlohet, dhe përmirësohet mirëqenia e përgjithshme e pacientëve. Praktikisht nuk ka efekte anësore, ajo tolerohet mirë.

Mimi i lartë i ilaçit, por është në përputhje me cilësinë.

Ilaçi "Heptral" i përket grupit të hepatoprotektorëve dhe përdoret kryesisht për patologji të ndryshme të mëlçisë. Pse "kryesisht"? Fakti është se përbërësi aktiv i Heptral, ademetionine, gjithashtu ka aktivitet antidepresiv, kjo është arsyeja pse çrregullimet depresive shfaqen gjithashtu në një numër indikacionesh për përshkrimin e këtij ilaçi. Në dispozicion në dy forma dozimi: tableta dhe lyofilizat për përgatitjen e një zgjidhje për administrim intravenoz dhe intramuskular.

Një ilaç interesant, unë shpesh e përdor atë në praktikën time si pjesë e terapisë komplekse si në formë tabletash ashtu edhe në injeksion në disa raste, si pjesë e terapisë së përgjithshme të forcimit.

Nuk gjej mangësi, përveç kostos, por ilaçet e mira zakonisht nuk janë të lira.

Pavarësisht orientimit somatik, ai ka një efekt të butë psikoaktiv.

Forma. Shumësia e pritjes. Lehtësia e përdorimit.

Hepatoprotektori më i mirë, për mendimin tim, është një gamë e gjerë aplikimesh, në veçanti për lezione toksike të mëlçisë, hepatozave yndyrore, të cilat shoqërohen me një rritje të transaminazave, rezultati nuk është shumë i ardhshëm, dinamika pozitive vërehen shpejt.

Një ilaç i mirë, e përdor në praktikën time për disa vjet. Efektet anësore praktikisht nuk ndodhin.

Si endokrinolog, unë gjithashtu përshkruaj për pacientët me diabet mellitus, trashje, rezistencë ndaj insulinës, hirsutizëm dhe kushte dhe sëmundje të tjera endokrine, si një dermatolog që përcaktoj përfundimisht në trajtimin e psoriasis.

Një nga hepatoprotektorët më të mirë. Veçanërisht e mirë për hepatitin alkoolik, gjithashtu zvogëlon depresionin pas alkoolit. Në sfondin e kursit intravenoz, vërehet një efekt mjaft i shpejtë, parametrat biokimikë të gjakut përmirësohen, dhe mirëqenia e përgjithshme e pacientëve përmirësohet.

Mimi është më i lartë se ai i hepatoprotekuesve të ngjashëm.

Ilaçi ka një efekt të theksuar terapeutik në sëmundjet e mëlçisë si hepatiti, cirroza dhe shumë të tjera.

Për momentin, ilaçi më efektiv për trajtimin e patologjive të mëlçisë. Forma e tabletës përdoret pas injektimit. Mimi është padyshim i tepërt. Por në çdo rast, është ilaçi i zgjedhur.

Ilaçi përdoret për një sërë sëmundjesh dhe gjendje patologjike të mëlçisë, përfshirë proceset onkologjike të etiologjive të ndryshme. Drogës është e shtrenjtë, por "me të vërtetë duke punuar", ia vlen paratë. Në praktikën time, unë përdor verdhëz me origjinë të ndryshme, dëmtim metastatic të mëlçisë. Një efekt pozitiv arrihet mjaft shpejt: parametrat biokimikë të mëlçisë janë përmirësuar dukshëm, gjendja e përgjithshme e pacientit normalizohet. Shpesh, trajtimi i pacientëve në gjendje të rëndë nuk është i plotë pa përdorimin e këtij ilaçi. Unë definitivisht e rekomandoj atë.

Hepatoprotektori me të vërtetë efektiv. Një efekt i mrekullueshëm në trajtimin e hepatozës yndyrore, dëmtimit toksik të mëlçisë. Pothuajse pas kursit, treguesit laboratorikë, rezultatet e ultrazërit janë normalizuar, gjendja e shëndetit është përmirësuar ndjeshëm, dukuritë e regresionit të encefalopatisë toksike.

Shumë e tepërt. Jo çdo pacient mund të përballojë. Edhe pse, duke pasur parasysh kursin e shkurtër të trajtimit, në krahasim me grupet e tjera të hepatoprotektorëve, madje mund të jetë me vlerë të zgjidhni këtë ilaç si përparësi.

Një nga hepatoprotektorët më të mirë i kam besim. Veprimi i shpejtë i ilaçit, veçanërisht me hepatitin. Ilaçi është mjaft i shpejtë dhe mjaft i mirë, pa efekte anësore. Ilaçi është i kombinuar me çdo ilaç.

Fatkeqësisht, nuk lejohet në një moshë më të re. Jo të gjithë mund ta përballojnë atë, duke pasur parasysh koston.

Ilaç popullor për "pastrimin" e mëlçisë.

Mimi është mbivlerësuar vazhdimisht.

Një ilaç me një efekt të mirë forcues të përgjithshëm, dhe si pasojë e të parit nga të gjithë të tjerët: antidepresiv dhe ndikime të tjera. Një shembull i një kombinimi të një ilaçi konvencional dhe një efekt të fortë placebo për shkak të një çmimi shumë të lartë.Ka analoge shumë më të lira, dhe kombinime pothuajse të lira të ilaçeve të tjera që ofrojnë të njëjtin efekt ose më të mirë.

Heptrali u përshkruhet pacientëve si një nga hepatoprotektorët më efektivë. Rivendos mirë funksionin e mëlçisë dhe ka një efekt antidepresiv. Në formën e injeksionit, përdorimi i këtij ilaçi është më efektiv. Heptrali është një ilaç relativisht i shtrenjtë, por efektiviteti i tij është i pamohueshëm.

Një ilaç unik që është testuar dhe provuar klinikisht efektiv. Unë u rekomandoj pacientëve pas kimioterapisë për të zvogëluar hepatotoksicitetin. Rivendos funksionin e mëlçisë, rezultati vërehet si nga analiza e enzimave të mëlçisë, ashtu edhe subjektivisht nga lëkura.

I përshtatshëm për pacientët me kancer.

Ilaçi "Ademethionine" (emri tregtar "Heptral") është përdorur me sukses për shumë vite në hepatologji. Për dallim nga të ashtuquajturit hepatoprotektorë të tjerë, Heptral ka jo vetëm një efekt anticytolytic të theksuar (normalizimin e nivelit të aktivitetit të transaminazave në serum), por është gjithashtu një antidepresant shumë i efektshëm. Ky ilaç është kombinuar në mënyrë optimale me terapi specifike antivirale për hepatitin kronik viral. Përdorimi më efektiv i "Ademethionine" është përdorimi i skemave bazuar në infuzion intravenoz të ilaçit me kalimin pasues në administrimin e tij oral.

"Heptral" - hepatoprotektori, ka aktivitet antidepresiv. Ka një efekt kolerik dhe kolerinik. Ka veti detoksifikuese, rigjeneruese, antioksiduese, anti-fibrozuese dhe neuroprotektive.

Manymimi për shumë nuk është në dispozicion. Një ilaç efektiv përdoret për shumë patologji, por jo të gjithë mund ta përballojnë atë.

Heptrali është një nga hepatoprotektorët më të efektshëm deri më tani. Unë e përdor atë në mënyrë efektive kur shërohen pacientët pas kimioterapisë, në trajtimin e toksicitetit hepatik dhe për qëllime paliative. Ekzistojnë disa forma të lëshimit, gjë që ua lehtëson pacientëve marrjen e ilaçit.

Në një numër të vogël të pacientëve, vërehen reaksione anësore.

Hepatoprotektori i mirë dhe efektiv. Ajo vepron shpejt dhe në mënyrë shumë efektive. Forma e tabletës është qartë më pak efektive sesa ajo e injektueshme. Nuk kishte dallime në efikasitetin midis administrimit intravenoz dhe intramuskular.

Mimi është i lartë në mënyrë të paarsyeshme. Në shumë vende, adomethionine, substanca aktive e heptralit, nuk është ilaç - konsiderohet një shtesë diete. Baza e provave për efektivitetin e terapisë heptral në patologjinë e mëlçisë është e vogël.

Siç e dini, trajtimi i formave të rënda të psoriazës përfshin përdorimin e zgjatur të imunosupresantëve në doza të larta, gjë që çon në frenimin e mëlçisë dhe formimin e fokave të fibrozës në të. Heptrali është përshkruar si një terapi shoqëruese për të zvogëluar efektet toksike të agjentëve imunosupresivë në mëlçi. Përveç kësaj, heptrali është një antidepresant. Në pacientët me psoriasis, skuqjet karakteristike të gjerë të lëkurës zvogëlojnë cilësinë e jetës, madje edhe më shumë depresion, gjë që çon në një tendencë për depresion të zgjatur dhe vetë-izolim nga shoqëria. Heptral përballet mirë me kushte të tilla.

Ka shumë efekte anësore në formën e injektimit Heptral, kështu që unë rekomandoj që të përdorni zgjidhjen sipas udhëzimeve në spital ose spital ditor për 14 ditë, dhe pastaj të kaloni në formën e tabletës dhe të vazhdoni ta merrni për 14 ditë të tjera.

Heptrali në mënyrë efektive dhe shpejt përballon detyrën, rezultati arrihet pothuajse në të gjitha rastet.

Standardi i artë për trajtimin e lezioneve të ndryshme të mëlçisë jep një efekt të shpejtë dhe të fuqishëm. Ne e aplikojmë vazhdimisht në psikiatri të planifikuar dhe urgjente, narkologji, psikoterapi. Ilaçi i dëshiruar në trajtimin e dehjes. Gjerësisht për hepatit viral të kursit akut dhe kronik, me cirrozë dhe hepatozë yndyrore.

Mimi është i lartë dhe, për fat të keq, jo të gjithë kanë para të mjaftueshme për një kurs të mirë të trajtimit.4 herë gjatë praktikës kam takuar reaksione alergjike dhe intolerancë me administrim intravenoz. Nuk kishte asnjë reagim në formën e tabletës.

Possibleshtë e mundur të përdoret me variante rezistente të depresionit, një kombinim i depresionit dhe dëmtimit të mëlçisë.

Ndoshta ilaçi më efektiv hepatoprotektiv në trajtimin e hepatitit të çdo etiologjie, si dhe cirrozë në mëlçi. Kam një përvojë të gjerë në përdorimin e ademetioninës në praktikën time, dhe ai kurrë nuk më lëshoi! E vetmja gjë që ngatërron është joaktivizimi i shpejtë në dritë dhe efikasiteti dukshëm më i ulët i formave të tabletës para infuzionit.

Dhe natyrisht - çmimi. Unë do të doja të përshkruaj ilaçin më shpesh për pacientët e varfër, gjë që nuk është e realizueshme me çmime të tilla dhe nevoja për një përdorim mjaft të gjatë të barit.

Ilaçi ka provuar veten në anën pozitive: është mirë të përdoret, si me encefalopatitë hepatike, me kolestazën, në trajtimin e hepatitit viral dhe cirrozës së mëlçisë, gjithashtu gjeti përdorimin e tij në DGR, në mënyrë që të zvogëlojë reaktogjenitetin e biliare, dhe shumë më tepër!

Mimi është i pranueshëm, por unë do të doja një kosto më të ulët, sepse ilaçi përdoret gjerësisht, por jo të gjithë mund ta përballojnë atë.

Shqyrtime të pacientëve heptral

Të detyrosh pothuajse çdo njeri të shohë një mjek, edhe nëse dhemb keq, është pothuajse e pamundur. Një shoku im i mirë kishte probleme me alkoolin, të cilat i kapërceu me vështirësi dhe jo pa ndihmën e jashtme. Por mëlçia filloi të dëmtojë shumë (unë i dëshmoj atij se ajo ishte sëmurë më herët, ai thjesht nuk e ndjeu atë nën "shkallën" e vazhdueshme), dhe depresioni dhe apatia u shfaq, ai u bë letargjik, edhe pse ai shpesh ishte shumë i irrituar. Ai provoi një larmi të gjerë të drogave, kryesisht të gjetura në internet. Por përparim domethënës ka ndodhur vetëm pas marrjes së heptralit, të cilin e këshilloi një mjek i mirë.

Alkooli - është si një gjarpër që ju mbështjell çdo vit, çdo ditë dhe çdo orë. Para së gjithash, ai godet në mëlçi, shfaqet lodhja kronike, rëndimi, fillojnë problemet me lëkurën, flokët dhe thonjtë. I helmuar vazhdimisht nga fryma e keqe dhe më e rëndësishmja, ju i kuptoni të gjitha këto, por nuk mund të ndaleni. Sidoqoftë, unë fitova forcë dhe vendosa ta përfundoj këtë gjarpër të gjelbër një herë e përgjithmonë, e përdora Heptral për të rivendosur shpejt mëlçinë - do t'ju them, nuk e prisja një efekt kaq të shpejtë, pas një muaji nga marrja e tij fillova të ndiej disa vjet më të rinj, aroma të pakëndshme nga gojë, peshë e vazhdueshme e mbetur, pa lënë asnjë gjurmë. Drogë e ftohtë!

Pas një përdorimi të gjatë dhe intensiv të barnave që kanë një efekt negativ në një prej organeve vitale (mëlçinë), mjeku që merr pjesë, pasi shikoi testet, rekomandoi Heptral. Wasshtë përshkruar që të pikojnë dhjetë droppers. Droga, duhet të them, nuk është e lirë, por shumë e efektshme. Të paktën rezultati përfundimtar pasi kalova kursin e pikës së befasisë befasoi edhe mjekun që ndoqi dhe unë ndjeva lehtësim të konsiderueshëm, por jo menjëherë, siç tha mjeku, kjo është normale. E rekomandoj. Jetë i shëndetshëm.

I vetmi ilaç i ndjeshëm. Falë tij, kohët e fundit fillova të ndjeja rezultatet pozitive të gjendjes së përgjithshme. Unë pranoj, personalisht, në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve. Kishte një rast kur studioja dobët si të merrte ilaçin, e merrte atë në kohën e gabuar (dhe më shumë se një herë), ndjeu një dobësi të vogël, humbje të oreksit dhe një rritje të temperaturës së trupit në 36.9. Shumë e çuditshme, natyrisht, por i tillë është trupi im. Dhe kështu, në përgjithësi, nuk e kam marrë këtë ilaç për shumë kohë, gjendja ende nuk është përmirësuar, por të paktën gjithçka është e qëndrueshme, domethënë, në të njëjtin nivel. Por, siç premtoi mjeku që ndjek, rezultatet pozitive mund të vërehen jo më herët se pas 2 muaj e gjysmë përdorimi. Le të shohim

Ilaçi, edhe pse i shtrenjtë, por ia vlen. Para marrjes, është më mirë të konsultoheni me një mjek, mos mjekoni vetë!

Disa muaj më parë, xhaxhai im u diagnostikua me kancer të fshikëzës, një ekzaminim gjithëpërfshirës zbuloi se ai kishte hepatit C, të cilin as nuk e dyshonte. Kimioterapia u përshkrua, në sfondin e kësaj, ALT dhe AST filluan të kalojnë nëpër çati, duke marrë forma gojore të fosfolipideve thelbësore nuk ndihmuan. Mjeku e përshkroi Heptorin sepse ishte në spitalin ku po mjekohej. Pasi të kemi studiuar gjithçka në detaje në lidhje me ilaçin, kemi blerë Heptral, sepse është një ilaç origjinal me efektivitet të provuar, dhe situata, siç e kuptoni, nuk varet nga eksperimentet, na duhej një efekt i shpejtë dhe më i rëndësishmi. Heptral na ndihmoi shumë, fjalë për fjalë pasi tre droppers ALT dhe AST filluan të ngadalësohen por me siguri të bien. Droppers u dha për 2 javë, dhe pastaj ai mori pilula në një dozë ditore prej 800 mg për 1.5 muaj. Tani jemi duke parë një regresion të tumorit, por për të ruajtur funksionin e mëlçisë, ai vazhdon rrjedhën e Heptral.

Përvoja ime me Heptral është goxha e parëndësishme. Për një kohë të gjatë kam pasur probleme të mëdha me alkoolin. Në një mënyrë ose në një tjetër, unë arrita të përballoja problemet e mia psikologjike (megjithëse jo pa vështirësi). Por trupi mbeti në gërmadha, sidomos në mëlçi. Mjeku më këshilloi Heptralin. Pas një muaji të pranimit të rregullt, gjendja ime filloi të përmirësohet dukshëm. U shfaq oreksi, çehre u bë rozë e zbehtë në vend të tokës. Dhe gjendja e përgjithshme është përmirësuar ndjeshëm. Heptrali nxiti procesin e rikuperimit. Mjeku im sugjeroi të bëj një pikues me këtë ilaç. Unë mendoj se duhet të ndihmojë.

Dita e mbarë për të gjithë. Dua të ndaj përvojën time se si e mora këtë ilaç. Fatkeqësisht, mëlçia ime nuk është organi më i fortë në trupin tim. Ai mori ilaçe të ndryshme, ata nuk ndihmuan, atëherë mjeku e përshkroi Heptral. Filloi të merrte, sipas udhëzimeve të përcaktuara nga mjeku. Rezultati u vërejt pas një kursi të marrjes së Heptralit, ai është shumë efektiv. Isshtë për të ardhur keq që nuk e dija më parë për të, nuk do të pësoja kot për aq kohë. Një gjë është e keqe, është e shtrenjtë, por unë mendoj se shëndeti është më i kushtueshëm. Tani nuk mërzitem nga dobësia dhe oreksi i dobët, nauze, bloating dhe gjendja shpirtërore janë përmirësuar. E rekomandoj për të gjithë, shëndet dhe lumturi për ju!

Unë u desh të takoja Heptral gjatë shtatëzanisë, kur analiza e biokimisë kaloi në shkallë. Duke pasur kolecistit kronik, më duhej të provoja ilaçe të ndryshme, por në këtë rast ato ishin të padobishme, kështu që kur mjeku im më përshkroi këtë ilaç, le të themi se kishte disa shqetësime për të. Por duhet të them që ata doli të ishin të pabaza. Ilaçi është vërtet i mirë, megjithëse ju duhet ta merrni atë si duhet, ai u perceptua normalisht nga unë vetëm një orë e gjysmë pas ngrënies dhe një orë e gjysmë para një vakt të ri, përndryshe shkaktoi dhimbje në stomak dhe ndjenjën e nauze. Pas një kursi të marrjes së Heptral, indekset hepatike u ulën ndjeshëm. Por nga minuset: jo të gjithë mund ta përballojnë atë, pasi droga është e shtrenjtë, por nuk u pendova.

Unë do të doja të ndaj përvojën e përdorimit të një produkti të tillë shumëfunksional si Heptral nga ndërmarrja farmaceutike Abbott dhe të tregoj pak për veten time. Fillimisht, për shumë vite, më saktësisht 15, diabeti mellitus tip 1. Të gjitha sistemet në trup vuajnë nga kjo lëndim, por e mira është që ka rregulla të caktuara, të jetuarit me të cilat ju mund të zvogëloni vuajtjet në minimum. Për shembull, një rregull i tillë si marrja e një kursi të droppers të paktën 10 ditë në vit, edhe më mirë një herë në gjashtë muaj, por jo të gjithë kanë një mundësi të tillë. Ky kurs duhet të përfshijë vitamina B, pasi ky është ushqimi kryesor për mbaresa nervore në të gjithë trupin. Këto janë gjithashtu ilaçe të acidit alfa-lipoik - ka mjaft shumë prej tyre në treg tani, ka shumë për të zgjedhur, më të lira ose më të shtrenjta. Dhe një nga përbërësit e vlefshëm të droppers time për shumë vite ka qenë "Heptral" nga Abbott. Me pak fjalë, është thjesht unike. Funksioni i tij kryesor për njerëzit me diagnoza të ndryshme është, natyrisht, hepatoprotektive.Meqenëse mëlçia është një lloj i caktuar filtri, dhe çdo filtër ka nevojë për mirëmbajtje, pastrim dhe kujdes. Përndryshe, ju mund ta përkeqësoni gjendjen tuaj deri në cirrozë, më besoni, kjo ndodh jo vetëm në mesin e alkoolikëve ose njerëzve të pastrehë. Përbërësi kryesor i Heptral, siç shihet nga udhëzimet, është ademethionine. Ajo u shpik jo shumë kohë më parë, por ajo tashmë ka arritur të provojë veten në shumë vende dhe me pacientë të ndryshëm, si një qelizë rigjeneruese e mëlçisë. Para kësaj, mora shumë ilaçe hepatoprotektive në formën e injeksioneve dhe tabletave. Dhe të gjithë ishin shumë zhgënjyes për mua, sepse ose nuk kishte asnjë efekt, ose ata thjesht funksionuan si ilaçe koletike. Një temë më vete është ilaçi i njohur Essentseale. Me pak shfletim në internet, do të gjeni informacione, të konfirmuara tashmë nga shumë kompani të pavarura të kontrollit dhe mjekë, se ky është placebo kryesor midis barnave hepatoprotective. Një pjesë e madhe e informacionit të deklaruar në reklamë janë vetëm një trillim i vetë krijuesve të Essentseale. Por përsëri në Heptral. Përmban gjithashtu l-lizinë. Ky është një aminoacid. Në përgjithësi, kryesisht aminoacidet për trupin kanë një efekt "të lidhur" me vitaminat. Por, ndryshe nga vitaminat, në trup ata vetë ose nuk prodhohen, ose prodhohen në sasi shumë të vogla, dhe është pothuajse e pamundur t’i marrësh me ushqim. Personalisht, jeta ime u bë shumë më e mirë kur fillova të marr aminoacide veç e veç. Prandaj, kur gjeta emrin H-lysine në Heptral, u kënaqa shumë. Atletët gjithashtu do të vlerësojnë L-lizinë, sepse funksioni i saj kryesor është të ndihmojë në formimin e proteinave. Heptrali shpallet gjithashtu si një antidepresant. Nëse keni probleme serioze me depresionin, atëherë unë nuk do të kisha bërë një bast absolut vetëm për Heptral, natyrisht. Por ai përfundimisht i jep më pak ankth. Kush do ta rekomandoja? Njerëzit me skuqje në shpinë ose fytyrë, puçrra ose blackheads. Nëse jeni duke kërkuar një shkak, dhe duket se nuk është aty, atëherë mëlçia juaj është e bllokuar (ekologji, ushqim, alkool dhe stres). Punjoni paketën Heptral dhe do të jetë shpëtimi juaj për një kohë të gjatë që do të vijë. Rreth Heptral: përgatitja në vetvete përbëhet nga një ampulë me lëng dhe një ampulë me pluhur. Njëra është shtuar në tjetrën, dhe tani ju keni një shiringë të vlefshme në duart tuaja. Ju nuk keni nevojë të holloni asgjë tjetër - prodhuesi tashmë ka vendosur gjithçka për ju. Personalisht, unë preferoj të jem me mend në një venë. Kjo bëhet jo me pikim, por me rrjedhë dhe shumë, shumë ngadalë. Gjatë prezantimit, ju mund të ndjeni një pulsacion në tempuj, nauze, një shije të ilaçit në gojë. Mos kini frikë të bëni ndalesa të vogla kur administroni ilaçin dhe, më e rëndësishmja, mbani mend se kjo duhet të bëhet shumë ngadalë. Shtë e nevojshme të përdorni të gjithë ilaçin një herë ose ta hidhni pjesën e mbetur, nuk jeton për një kohë të gjatë. Pas prezantimit të ilaçit, këshillohet që të shtriheni ose të uleni për rreth 5 minuta. Por personalisht, nuk e bëj këtë. Pas kursit të paketimit Heptral, ndjej, në një avion, se metabolizmi im është më i mirë. Edhe gjumi im dhe gjendja e lëkurës u bënë më të mira. Për të konsoliduar rezultatin, unë i këshilloj të gjithëve të blejnë Heptral në formë tabletash gjithashtu. Pricemimi i saj nuk më ndaloi kurrë, sepse një kurs i tillë të paktën një herë në vit me të vërtetë zgjat jetën time!

Ajo e merrte Heptralin në mënyrë intravenoze - Ndihesha mirë, kalova në tableta, pinim 2 tableta në ditë, pas 3 ditësh filluan problemet: fryrje, dhimbje koke të rënda, pa oreks, pagjumësi, mjeku transferoi 1 tableta në ditë. Unë nuk kam dorëzuar ende analiza. Mimi është pak i shtrenjtë.

Heptrali intravenozisht më ndihmoi mirë me hepatozën yndyrore. Por injeksione pa mbarim më mbaruan. Kalova në tableta dhe u acarova - është mjaft e dobët. Si rezultat, ajo përsëri kaloi në Tioktatsid në kombinim me Maksar. Maksar është një hepatoprotektor bimor, plotësisht i padëmshëm dhe rikthen në mënyrë të përsosur qelizat e mëlçisë. Efekti i trajtimit nuk ishte i gjatë në ardhje. Ndihem shumë më mirë!

Kam hepatit toksik nga antibiotikët. Alt dhe ast në heptral 320 dhe 150. Pricked intramuskularisht 10 ditë në 800 mg. përditshme.Pas kësaj, treguesit ranë në 147 dhe rreth 70. Në fillim, flakërimi ishte i fortë, 3 ditët e para. Nuk kishte pagjumësi, përkundrazi, u bë më mirë të flinim. Në tableta, unë mendoj se është e padobishme, pasi thonë se disponueshmëria bio është 5%, për injeksione 95%. I vetmi minus, i cili është jashtëzakonisht i shtrenjtë, mori 1750 për 5 ampula.

Heptralin e mora me intravenoz. Kursi ishte 15 ditë. Ajo ishte shtruar në spital. Nga injeksioni i dytë, temperatura ime ra dhe nuk u ngrit më. Analizat filluan të përmirësohen. Tani marr tableta. Beenshtë trajtuar për një kohë të gjatë me diagnozën time, dhe është për të ardhur keq që ilaçi është shumë i shtrenjtë.

Nuk më ndihmoi, thjesht e piva në tableta. Më pëlqeu Maksari, për mendimin tim, është shumë më efektiv. Unë nuk mund të krahasoj me injeksione, por në formën e tabletave - përfundimisht. Maksar është një hepatoprotektor në një përbërës bimor. Treguesit e mi pas kursit janë përmirësuar. Shihet me acidin tioktonik.

Meqenëse vuaj nga hepatiti C kronik viral për një kohë të gjatë, është e nevojshme që të merrni ilaçe të caktuara në mënyrë periodike në kurse. Së bashku me të tjerët, ajo mori Heptral. Unë do të them që ilaçi është shumë i fortë dhe efektiv. Përveç shërimit të shpejtë të enzimave të mëlçisë, ajo gjithashtu vepron si një antidepresant. Ky është një plus. Por, sinqerisht, ilaçi është aq i fortë sa u tolerua mjaft i vështirë për mua. Unë gjithashtu dua të vërej se Heptral është mjaft i shtrenjtë, dhe unë personalisht nuk kam asnjë mundësi financiare ta shfrytëzoj atë në baza të vazhdueshme. Në përgjithësi, Heptral është një ilaç i mirë që ndihmon edhe me cirrozë dhe kolestazë hepatike. Unë u rekomandoj atyre që mund të përballojnë të shpenzojnë mjaft para për të. Pricemimi i saj është ndoshta i vetmi negativ. Përndryshe, vlerësimi është 5.

Ilaçi ndihmon me dhimbje barku. Edhe pse në shënimin e ilaçeve për këtë sëmundje nuk ka asnjë fjalë. Si të kap, kështu që unë kaloj në një kurs tre-ditor të trajtimit. Marr një tabletë tre herë në ditë. Nga rruga, ndihmon me depresionin, "funksionon" si një antidepresant. Një mjet unik.

Ai mori "Heptral" gjatë trajtimit të hepatitit. Nuk kishte asnjë efekt fare, vetëm një alergji. E piva atë me klorur natriumi, 5 ampula, ndalova trajtimin në ampulën e tretë. Gjatë rrugës, nuk kam asnjë tolerancë për këtë ilaç. Jam i zhgënjyer, është reklamuar për mua, dhe doli të ishte një mashtrues. "Heptral" është i vështirë për t'u toleruar nga trupi dhe nuk mund të merret vetë. Vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore.

Ilaçi ndihmon me dhimbje barku. Edhe pse në shënimin e ilaçeve për këtë sëmundje nuk ka asnjë fjalë. Si të kap, kështu që unë kaloj në një kurs tre-ditor të trajtimit. Marr një tabletë tre herë në ditë. Nga rruga, ndihmon me depresionin, "funksionon" si një antidepresant. Një mjet unik.

Gjatë shtatëzënësisë kam hasur në një sëmundje siç është kolestaza shtatzënë. Ata u përpoqën të trajtohen me asgjë, por asgjë nuk ndihmoi. Mëlçia nuk pranoi, treguesit ALT dhe AST, tashmë të tepërt të tepërt, arritën një pikë kritike. Ishte shumë herët për të lindur. Për të ruajtur shëndetin, si minave ashtu edhe fëmijëve ishin të përshkruar Heptral. Në vetëm dy ditë të marrjes së kësaj droge, treguesit ranë dukshëm - rreth 1.5 herë, kruajtja u bë më pak e theksuar, unë tashmë mund të fle, dhe jo kruarje gjithë natën. Nëse nuk do të ishte për këtë ilaç, nuk dihet se si mund të përfundojë gjithçka. Falë Heptral, dorëzimi ndodhi me kohë, unë nuk vura re pasojat negative të marrjes së drogës, gjithçka është në rregull me mua dhe fëmijët. Fëmijët kanë lindur pa verdhëza. Mëlçia ime funksionon si më parë.

Unë pranoj "Heptral", pasi do të kap kolecistitin. Kjo ndodh në mënyrë periodike, kryesisht sezonale në pranverë ose vjeshtë. Ilaçi ndihmon në mënyrë të jashtëzakonshme, por ka një gjë - pas pilulave ka ndonjë siklet në stomak, jam ndjerë i sëmurë nja dy herë, kështu që kam zgjedhur të jap injeksione në mënyrë intramuskulare, mund të përdoret ashtu. Kjo metodë është më e përshtatshme për mua, absorbohet më shpejt në gjak, ajo fillon të veprojë më shpejt dhe nuk ka efekte anësore. Së bashku me ilaçet e tjera për këtë sëmundje, Heptral është vendosur shumë mirë. Një ilaç i shtrenjtë, por është më mirë të shpenzoni para dhe të merrni rezultatin e dëshiruar.

Drogë me të vërtetë efektive dhe me të vërtetë efektive për të ruajtur funksionin e mëlçisë. Unë marr kurse kurse çdo vit për të rikthyer mëlçinë, me të cilën kam probleme që nga mosha 25 vjeç, e lidhur me reaksione alergjike dhe dhimbje. Mimi është i lartë, por është absolutisht në përputhje me cilësinë, vërej përmirësime të dukshme në një javë pas fillimit të trajtimit.

Një ilaç shumë efektiv. I afërmi im ka hepatitin C. Nga të gjitha ilaçet që ajo mori, Heptral është më i efektshmi. Merret ilaçi 2 herë në vit, për parandalim ose gjatë përkeqësimit. Fjalë për fjalë pas pritjes së dytë - të tretë, një përmirësim bëhet i dukshëm. Shfaqet oreksi dhe pacientja madje fiton peshë, gjë që është problematike me sëmundjen e saj. Gjithashtu, aftësia e punës përmirësohet, letargjia dhe lodhja zhduken. Sidoqoftë, ilaçi është mjaft i shtrenjtë, ndonjëherë duhet të përdorni barna më të lira.

Veprimi farmakologjik

Hepatoprotektori, ka aktivitet antidepresiv. Ka një efekt kolerik dhe kolerinik. Ka veti detoksifikuese, rigjeneruese, antioksiduese, anti-fibrozuese dhe neuroprotektive.

Ai kompenson mungesën e ademetioninës dhe stimulon prodhimin e tij në trup, që gjendet në të gjitha mjediset e trupit. Përqendrimi më i lartë i ademetioninës vërehet në mëlçi dhe tru. Ajo luan një rol kryesor në proceset metabolike të trupit, merr pjesë në reaksione të rëndësishme biokimike: transmetimi, transulfurizimi, transaminimi. Në reaksionet e transmetimit, ademetionina heq dorë nga një grup metil për sintezën e fosfolipideve të membranave qelizore, neurotransmetuesve, acideve nukleike, proteinat, hormonet, etj. Në reaksionet e transmetimit të ademethionine, është një pararendës i cisteinës, taurinës, glutathione (duke siguruar mekanizmin redoksizues të qelizës qelizore) reaksione biokimike të ciklit të acidit trikarboksilik dhe plotëson potencialin energjetik të qelizës).

Rrit përmbajtjen e glutaminës në mëlçi, cisteinë dhe taurinë në plazma, zvogëlon përmbajtjen e metioninës në serum, duke normalizuar reagimet metabolike në mëlçi. Pas dekarboksilimit, ai merr pjesë në proceset e aminopropilimit si një pararendës i poliamines - putrescine (një stimulues i rigjenerimit të qelizave dhe përhapjes së hepatociteve), spermidina dhe spermina, të cilat janë pjesë e strukturës ribosome, gjë që zvogëlon rrezikun e fibrozës.

Ka një efekt kolerik. Ademethionina normalizon sintezën e fosfatidilkolinës endogjene në hepatocitet, gjë që rrit rrjedhshmërinë dhe polarizimin e membranave. Kjo përmirëson funksionimin e sistemeve të transportit të acideve biliare të lidhura me membranat e hepatociteve dhe promovon kalimin e acideve biliare në sistemin biliare. Efektive me variant intrahepatik (intralobular dhe ndërlobular) të kolestazës (sintezë e dëmtuar dhe rrjedhje biliare). Ademethionina zvogëlon toksicitetin e acideve biliare në hepatocitet duke i bashkuar dhe sulfuruar ato. Konjugimi me taurin rrit tretshmërinë e acideve biliare dhe largimin e tyre nga hepatocitet. Procesi i sulfimit të acideve biliare kontribuon në mundësinë e eliminimit nga veshkat, lehtëson kalimin nëpër membranën e hepatociteve dhe sekretimin me biliare. Për më tepër, acidet biliare të sulfatuara vetë mbrojnë gjithashtu membranat e qelizave të mëlçisë nga efektet toksike të acideve biliare jo të sulfatuara (në përqendrime të larta të pranishme në hepatocitet me kolestazë intrahepatike). Në pacientët me sëmundje të mëlçisë difuze (cirroza, hepatiti) me sindromën kolestazike intrahepatike, ademetionin zvogëlon ashpërsinë e kruajtjes së lëkurës dhe ndryshimet në parametrat biokimikë, përfshirë niveli i drejtpërdrejtë i bilirubinës, aktiviteti i fosfatazës alkaline, aminotransferazat. Efekti kolerik dhe hepatoprotektiv zgjat deri në 3 muaj pas ndërprerjes së trajtimit.

Shtë treguar se është efektive në hepatopatitë e shkaktuara nga ilaçet hepatotoksike.

Administrimi tek pacientët me varësi opioide të shoqëruara me dëmtim të mëlçisë çon në një regresion të manifestimeve klinike të simptomave të tërheqjes, një përmirësim të gjendjes funksionale të mëlçisë dhe proceseve të oksidimit mikrosomal.

Aktiviteti antidepresiv manifestohet gradualisht, duke filluar nga fundi i javës së parë të trajtimit, dhe stabilizohet brenda 2 javësh nga trajtimi. Ilaçi është efektiv për depresione të përsëritura endogjene dhe neurotike që janë rezistente ndaj amitriptyline. Ka aftësinë të ndërpresë përsëritjen e depresionit.

Qëllimi i barit për osteoartritin zvogëlon ashpërsinë e dhimbjes, rrit sintezën e proteoglikaneve dhe çon në rigjenerim të pjesshëm të indeve të kërcit.

Farmakokinetika

Tabletat janë të veshura me një shtresë filmi që shpërndahet vetëm në zorrë, për shkak të së cilës ademethionina lëshohet në duoden.

Disponueshmëria biologjike e barit kur merret me gojë është 5%, rritet kur merret me stomak bosh. C_max Ademetionina në plazmë është e varur nga doza dhe arrin në 0.5-1 ml / l 3-5 orë pas një doze të vetme orale prej 400 deri 1000 mg. C_max ademetionina në plazmë është zvogëluar në nivelin fillestar brenda 24 orëve

Lidhja e proteinave plazmatike është e papërfillshme, ≤ 5%. Kalon nëpër BBB. Vihet re një rritje e konsiderueshme e përqendrimit të ademetioninës në lëngun cerebrospinal.

Biotransformohet në mëlçi. Procesi i formimit, shpenzimit dhe ri-formimit të ademetioninës quhet cikli ademethionine. Në fazën e parë të këtij cikli, metilazat e varura nga ademetionina përdorin ademethionine si një substrat për prodhimin e S-adenosylhomocysteine, e cila më pas hidrolizohet në homocisteinën dhe adenozinën me S-adenosylhomocysteine ​​hydralase. Homocisteinina, nga ana tjetër, pëson një transformim të kundërt në metioninë duke transferuar grupin metil nga 5-metiltetrahidrofolat. Si rezultat, metionina mund të shndërrohet në ademethionine, duke përfunduar ciklin.

T_1/2 - 1.5 orë. Itshtë sekretuar nga veshkat. Në studimet në vullnetarë të shëndetshëm, gëlltitja e etiketuar (metil 14 C) S-adenosyl-L-metioninë në urinë zbuloi 15.5 ± 1.5% të radioaktivitetit pas 48 orësh, dhe në feces - 23.5 ± 3.5% të radioaktivitetit pas 72 orësh. Kështu, ishin depozituar rreth 60%.

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

Tableta të veshura enterike, të veshura me film, të bardhë deri në të verdhë të verdhë, ovale, biconvex.

Eksipientët: dioksid silikoni koloidal - 4.4 mg, celulozë mikrokristaline - 93.6 mg, niseshte karboksimetil i natriumit (lloji A) - 17.6 mg, stearat magnezi - 4.4 mg.

Përbërja e guaskës: kopolimer i acidit metakrilik dhe akrilatit etilik (1: 1) - 27.6 mg, makrogol. 07 mg, polisorbat .444 mg, simetikon (emulsion 30%) - 0,13 mg, hidroksid natriumi - 0.36 mg, talc - 18.4 mg, ujë - QS

10 copë - fshikëza (1) - pako prej kartoni.

10 copë - fshikëza (2) - pako prej kartoni.

Regjimi i dozimit

Ilaçi përshkruhet me gojë. Tabletat duhet të gëlltiten tërësisht, pa përtypur, këshillohet që t’i merrni ato në mëngjes mes vakteve.

Tabletat Heptral should duhet të hiqen nga fshikëza pak para administrimit oral. Nëse pllakat kanë një ngjyrë tjetër nga e bardha në të bardhë me një të verdhë të verdhë (për shkak të rrjedhjeve në petë alumini), ilaçi Heptral nuk rekomandohet.

Doza e rekomanduar është mg / kg / ditë.

Doza është nga 800 mg / ditë në 1600 mg / ditë.

Doza është nga 800 mg / ditë në 1600 mg / ditë.

Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga mjeku.

Pacientë të moshuar

Përvoja klinike me përdorimin e drogës Heptral ® nuk zbuloi ndonjë ndryshim në efektivitetin e tij tek pacientët e moshuar dhe pacientët e një moshe më të re. Sidoqoftë, duke pasur parasysh mundësinë e madhe të funksionimit ekzistues të dëmtuar të mëlçisë, veshkave, ose zemrës, patologji tjetër shoqëruese, ose terapisë të njëkohshme me ilaçe të tjera, doza e Heptral ® duhet të zgjidhet me kujdes për pacientët e moshuar, duke filluar nga kufiri i ulët i diapazonit.

Pacientët me insuficiencë të veshkave

Studime te pacientët me insuficiencë renale nuk janë kryer, në këtë drejtim, këshillohet kujdes kur përdorni ilaçin Heptral në pacientë të tillë.

Pacientët me dështim të mëlçisë

Farmakokinetika e ademetioninës është e ngjashme në vullnetarët e shëndetshëm dhe në pacientët me sëmundje kronike të mëlçisë.

Përdorimi i drogës Heptral ® tek fëmijët është kundërindikuar (efikasiteti dhe siguria nuk janë vërtetuar).

Ndërveprimi i ilaçeve

Ndërveprimet e njohura të ilaçeve të drogës Heptral ® me ilaçe të tjera nuk u vunë re.

Ekziston një raport i një sindromi të serotoninës së tepërt në një pacient që merr ademetioninë dhe klomipraminë. Besohet se ky ndërveprim është i mundur dhe duhet treguar kujdes ndaj ademetioninës së bashku me frenuesit selektiv të rimarrjes së serotoninës, antidepresantëve triciklik (siç është klomipramina), si dhe ilaçet bimore dhe ilaçet që përmbajnë triptofan.

Efekt anësor

Ndër reaksionet anësore më të zakonshme vërehen: nauze, dhimbje barku dhe diarre. Më poshtë janë përmbledhur të dhënat për reaksionet anësore që janë identifikuar gjatë provave klinike dhe në përdorimin pas marketingut të ademetioninës në tableta dhe në formë dozimi të injektueshme.

Nga ana e sistemit imunitar: reaksione të mbindjeshmërisë, reaksione anafilaktoide ose anafilaktike (përfshirë hipereminë e lëkurës, gulçim, bronkospazëm, dhimbje në shpinë, siklet në zonën e gjoksit, ulje të presionit të gjakut, rritje të presionit të gjakut, takikardi, bradycardia).

Nga sistemi i frymëmarrjes: edemë e laringut.

Nga lëkura: reaksione në vendin e injektimit (shumë rrallë me nekrozë të lëkurës), edemë e Quincke, djersitje e tepruar, reaksione të lëkurës, reaksione alergjike ndaj lëkurës (përfshirë skuqjen, kruajtjen, urtikarinë, eritemën).

Infeksione dhe infeksione: infeksione të traktit urinar.

Nga sistemi nervor: marramendje, dhimbje koke, parestezi, ankth, konfuzion, pagjumësi.

Nga sistemi kardiovaskular: "ndezje e nxehtë", phlebitis e venave sipërfaqësore, çrregullime kardiovaskulare.

Nga sistemi tretës: bloating, dhimbje barku, diarre, goja e thatë, dispepsi, ezofagiti, fryrje, shqetësime gastrointestinale, gjakderdhje gastrointestinale, nauze, të vjella, dhimbje barku, kolikoza.

Nga sistemi muskulor-skeletik: arthralgia, ngërçe muskulore.

Tjetër: asthenia, të dridhura, sindromi i ngjashëm me gripin, keqtrajtimi, edeme periferike, ethe.

Kolestaza intrahepatike në kushte preirotike dhe cirotike, e cila mund të vërehet me sëmundjet e mëposhtme:

- mëlçi yndyrore,

- dëmtimi toksik i mëlçisë i etiologjive të ndryshme, përfshirë alkoolike, virale, medicinale (antibiotikë, antitumor, antituberkulozë dhe ilaçe antivirale, antidepresantë triciklik, kontraceptivë oralë),

- kolecistiti kronik pa gurë,

- encefalopatia, përfshirë shoqërohet me dështim të mëlçisë (përfshirë alkoolin).

Kolestaza intrahepatike tek gratë shtatzëna.

Contraindications

- çrregullime gjenetike që ndikojnë në ciklin e metioninës dhe / ose duke shkaktuar homocistinurinë dhe / ose hiperomocisteinemia (mungesa e cistathionine beta-sintezës, metabolizëm i dëmtuar i vitaminës B₁₂),

- mosha nën 18 vjeç (përvoja mjekësore tek fëmijët është e kufizuar),

- mbindjeshmëri ndaj përbërësve të ilaçit.

Me kujdes, ilaçi duhet të përshkruhet për çrregullime bipolare, në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe gjatë ushqyerjes me gji (përdorimi është i mundur vetëm nëse përfitimi i mundshëm për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin dhe foshnjën), së bashku me frenuesit selektiv të rimarrjes serotonin (SSRI), antidepresantët triciklik (siç është klomipramina), përgatitjet bimore dhe ilaçet që përmbajnë triptofan në pacientët e moshuar me insuficiencë renale.

Si ndikon diabeti në funksionimin e mëlçisë?

Sipas statistikave mjekësore, në diabet mellitus ekziston një mungesë e vazhdueshme e insulinës, një rritje në sasinë e glukagonit, si rezultat i së cilës dobësimi i glukozës në trup ngadalësohet dhe niveli i yndyrës rritet.

Gjatë zhvillimit të hepatozës së mëlçisë yndyrore, ndodh një mbushje graduale e organit me produkte të metabolizmit të yndyrës. Ndërsa sëmundja zhvillohet, mëlçia humbet aftësinë e saj për të eleminuar substancat toksike që hyjnë në trup. Një nga faktorët negativ është se me hepatozë për një kohë të gjatë simptomat e sëmundjes nuk shfaqen. Kështu, shpesh është e vështirë të identifikohet patologjia në fazat e hershme.

Në procesin e zhvillimit, sëmundja mund të manifestohet në formën e shenjave të mëposhtme:

• ka një ndjenjë të rëndë në zonën pikërisht poshtë brinjëve në anën e djathtë,
• formimi i gazit rritet, i shoqëruar nga bloating,
• i shoqëruar vazhdimisht nga nauze,
• koordinimi dhe performanca përkeqësohen,
• me kalimin e kohës, intoleranca ndaj ushqimeve me një përmbajtje të lartë yndyre,
• ka probleme me lëkurën në formën e skuqjeve ose reaksioneve alergjike,
• vizioni fillon të bjerë, mprehtësia e tij humbet.

Për të trajtuar hepatozën yndyrore, mjeku pjesëmarrës përshkruan ilaçe të veçanta.

Me hepatit dhe cirrozë, simptomat e mëposhtme mund të shfaqen:

1. Verdhëza.
2. Ekziston një neveri e plotë ndaj ushqimit.
3. Dobësi e përgjithshme e trupit.
4. Koordinimi është i prishur dhe sjellja po ndryshon.
5. Ascitet zhvillohen.
6. Fjalimi bëhet monoton.

Diagnostifikon paraprakisht zhvillimin e problemeve serioze të mëlçisë, një specialist mjekësor mund, bazuar në ankesat e pacientëve, duke shfaqur simptoma dhe anamnezë. Diagnoza konfirmohet pas procedurave të veçanta diagnostikuese - ultratinguj, imazhe të rezonancës magnetike dhe biopsi.

Për më tepër, një faktor shoqërues në sëmundjen e mëlçisë është ngritja e kolesterolit në gjak.

Si është trajtimi?

Trajtimi i mëlçisë duhet të përshkruhet nga një mjek në bazë të rezultateve të diagnostikimit.

Kursi terapeutik duhet të shoqërohet me një refuzim të zakoneve të këqija, respektimin e dietës së përshkruar, një mënyrë jetese aktive.

Për ilaçe, si rregull, përdoren ilaçe speciale.

Përgatitjet speciale përfshijnë:

• hepatoprotectors,
• antioksidantë, si dhe vitaminat A dhe E,
• ilaçe që përfshijnë një përbërës siç është acidi lipoik,
• ilaçe që përmirësojnë vetitë e viskozitetit të gjakut,
• nëse nuk ka kundërindikacione (përfshirë gurët në kanalet hepatike), mund të përdoren ilaçe kolerike.

Duhet të kihet parasysh se në diabet mellitus, është e nevojshme të zgjidhni me kujdes ilaçet për uljen e sheqerit ose injeksione insulinë, pasi që shumë ilaçe moderne ndikojnë negativisht në punën e mëlçisë dhe janë kundërindikuar në prani të problemeve me të.

Terapia e kombinuar mund të plotësohet me metoda të tjera moderne të trajtimit:

1. Trajtimi me ultratinguj dhe lazer.
2. Ilaç bimor.
3. Hirudotherapy.

Përveç kësaj, pacienti duhet të ndjekë një dietë të veçantë. Ka produkte konsumi i të cilave është i ndaluar. Këto përfshijnë:

• produkte qumështi me yndyrë të lartë dhe qumësht të thartë,
• të gjitha produktet që janë pjekur,
• margarinë, gjalpin dhe majonezën,
• mish yndyror ose shpendësh,
• ushqim i menjëhershëm me konservues,
• produkte buke dhe ëmbëlsira (përfshirë makaronat),
• enët pikante.

Ushqimi duhet të zihet në avull ose të zier.

Pacientët këshillohen të hanë peshk të zierë me pak yndyrë ose shpendë, produkte qumështi me pak yndyrë dhe qumësht të thartë, perime dhe barishte.

Karakteristikat dhe efektet e drogës Hepa Merz në trup

LIlaçi Hepa Merz për diabet përdoret kur ka probleme me funksionimin normal të mëlçisë.

Mjeti është një detoksifikues-hepatoprotektor.

Përbërja e ilaçit përfshin dy përbërës kryesorë - aminoacidet ornitinë dhe aspartat. Ata mbrojnë organin, kontribuojnë në uljen e ngarkesave toksike në mëlçi, dhe gjithashtu mbështesin shkëmbimin metabolik të qelizave.

Përveç kësaj, përdorimi i Hepamerz ndihmon në zvogëlimin e manifestimit të rezistencës ndaj insulinës, e cila veçanërisht manifestohet shpesh në pacientët me diabet mellitus tip 2.

Ilaçi përdoret në prani të sëmundjeve të mëposhtme:

1. Trajtimi i diabetit tip 1.
2. Trajtimi i diabetit tip 2.
3. Për detoksifikim në prani të helmimit me origjinë të ndryshme - ushqim, drogë ose alkool.
4. Për të kryer një funksion mbrojtës gjatë sëmundjes së mëlçisë në forma akute ose kronike.
5. Me zhvillimin e hepatitit.

Për të përmirësuar rezultatet e trajtimit terapeutik, ilaçi kombinohet me silymarin. Një kurs i tillë gjithëpërfshirës është në gjendje të normalizojë metabolizmin e lipideve oksiduese me konservimin e membranave të qelizave të mëlçisë në sfondin e efekteve masive antitoksike. Përveç kësaj, procesi i rimëkëmbjes së indeve të organeve të prekura është rritur.

Ilaçi prodhohet nga një kompani gjermane farmakologjike dhe paraqitet në treg në dy forma kryesore:

• kokrrizat me aromë agrumesh në thasë me dozë të vetme,
• përqendrohuni për përgatitjen e një solucioni infuzion.

Vetëm mjeku që merr pjesë duhet të përshkruajë ilaçin, pasi një vendim i pavarur për përdorimin e tij mund të shkaktojë ndërlikime dhe të rrisë rrezikun e efekteve anësore. Në disa raste, ilaçi mund të përdoret si masë parandaluese në mënyrë që të zvogëlojë ngarkesën toksike në mëlçi.

Efekti maksimal do të arrihet vetëm me terapi diete.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit

Para përdorimit të ilaçit, duhet të njiheni me informacionin e specifikuar në udhëzime.

Në varësi të formës së lëshimit të ilaçit, si dhe nga pamja klinike e pacientit, mjeku përshkruan numrin e nevojshëm të dozave dhe dozën e barit.

Si rregull, kokrrizat merren në përputhje me rekomandimet e caktuara të përshkruara në udhëzimet për përdorim.

Rekomandimet janë si më poshtë:

1. Ilaçi duhet të shpërndahet në një gotë me ujë të pastër.
2. Ilaçi përdoret tre herë në ditë, ndërsa doza maksimale në ditë nuk duhet të kalojë dy qese.
3. Ilaçi merret pas vaktit kryesor, dhe jo më shumë se njëzet minuta duhet të kalojnë nga momenti i vaktit.
4. kursi i trajtimit nuk duhet të kalojë njëzet ditë. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë një kurs të dytë terapeutik pas dy deri në tre muaj.

Hepamerz në ampula përdoret për injeksion në formën e droppers. Zgjidhja duhet të jetë e holluar në kripë me shtimin e glukozës, tretësirë ​​të Ringer. Në këtë rast, doza maksimale ditore e barit nuk duhet të kalojë tetë ampula. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është e njëjtë si kur merrni ilaçin në formën e kokrrizave.

Gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit, marrja e barit nuk rekomandohet. Nëse një grua shtatzënë me diabet do të marrë Hepamerz, mundësia e zhvillimit të diabetit të fetusit mund të rritet.

Në disa raste, mjeku mund të përshkruajë trajtim për ilaçet gjatë periudhës së mbajtjes së fëmijës nëse ekziston një kërcënim për jetën e nënës, e cila tejkalon rreziqet e zhvillimit normal të fetusit. Gjithashtu, ky ilaç nuk përdoret për të trajtuar fëmijët nën moshën gjashtëmbëdhjetë vjeç.

Kundërindikimet kryesore kur përdorimi i drogës është i ndaluar përfshin si më poshtë:

• dështimi i rëndë i veshkave,
• në prani të intolerancës ndaj një ose më shumë përbërësve të ilaçit,
• në bashkëpunim me grupe të caktuara të ilaçeve.

Mosrespektimi i dozave të rekomanduara mund të çojë në efekte anësore, të tilla si diarre dhe dhimbje barku, bloza, vjellje dhe të vjella, reaksione alergjike dhe dhimbje në nyje.

Informacioni mbi marrëdhëniet midis mëlçisë dhe diabetit është përshkruar në video në këtë artikull.

Abstrakt i një artikulli shkencor në mjekësi dhe kujdes shëndetësor, autori i një punimi shkencor është Zharinova V.Yu., Igrunova K.N., Bodretskaya L.A., Chizhova V.P., Samots I.A., Butinets J.S., Galetsky A .Yu., Benkovskaya N.N., Tabakovich-Waceba V.A.

Artikulli i kushtohet trajtimit të sëmundjes së mëlçisë yndyrore jo-alkoolike si një ndërlikim në pacientët me patologji komplekse kardiovaskulare dhe diabet tip 2. Janë paraqitur të dhënat e hulumtimit mbi efektin e përgatitjes Hepa-Merz® në gjendjen funksionale të mëlçisë, endotelit, vetitë reologjike të gjakut, gjendjen e rrjedhës së gjakut kapilar, shënuesit e endotoksemisë dhe gjendjen klinike në këtë kategori pacientësh. Rezultatet e marra konfirmojnë mundësinë e ndikimit të përgatitjes Hepa-Merz® në çrregullimet funksionale të mëlçisë në pacientët me patologji komplekse kardiovaskulare dhe diabeti mellitus tip 2.

Aplikimi i origjinës L-Ornithine-L-Aspartate në pacientët me sëmundje komplekse kardiovaskulare dhe diabet tip 2

Artikulli trajton trajtimin e sëmundjes së mëlçisë yndyrore jo-alkoolike si një ndërlikim në pacientët me sëmundje komplekse kardiovaskulare dhe diabet tip 2. Paraqiten të dhënat nga studimet mbi efektin e Hepa-Merz® në gjendjen funksionale të mëlçisë, endotelit, reologjisë së gjakut, gjendjen e qarkullimit të kapilarëve, shënuesve të endotoksemisë dhe gjendjen klinike te këta pacientë. Gjetjet konfirmojnë mundësinë e ndikimit të Hepa-Merz® në çrregullimet funksionale të mëlçisë në pacientët me sëmundje komplekse kardiovaskulare dhe diabeti mellitus tip 2.

Teksti i punës shkencore me temën "Përdorimi i origjinalit L-ornitinë-L-aspartat në pacientët me patologji komplekse kardiovaskulare dhe diabeti tip 2"

ZHARINOVA V.YU., IGRUNOVA K.N., BODRETSKAYAL.A., CHIZHOVA V.P., SAMOTS I.A., BUTINETSZH.S., GALETSKY A.YU., BENKOVSKAYA N.N., TABAKOVICH-VACECA IN .Një. Institucioni Shtetëror “Instituti Gerontologjik me emrin DF Chebotareva NAMS e Ukrainës ", Kiev

ZBATIMI I ASPARAT LS L-ORNITINAC Origjinale te Pacientët me Patologji të Kardiovaskulare të Integruar dhe TIPARA 2 DIABETE

Përmbledhje. Artikulli i kushtohet trajtimit të sëmundjes së mëlçisë yndyrore jo-alkoolike si një ndërlikim në pacientët me patologji komplekse kardiovaskulare dhe diabet tip 2. Janë paraqitur të dhënat e hulumtimit mbi efektin e përgatitjes Hepa-Merz® në gjendjen funksionale të mëlçisë, endotelit, vetitë reologjike të gjakut, gjendjen e rrjedhës së gjakut kapilar, shënuesit e endotoksemisë dhe gjendjen klinike në këtë kategori pacientësh. Rezultatet e marra konfirmojnë mundësinë e ndikimit të përgatitjes Hepa-Merz® në çrregullimet funksionale të mëlçisë në pacientët me patologji komplekse kardiovaskulare dhe diabeti mellitus tip 2.

Fjalët kyç: diabeti mellitus, patologjia kardiovaskulare, hepatoprotektorët, sëmundja e mëlçisë yndyrore jo-alkoolike.

Rreth hulumtimit origjinal Fi Fi

Revista ndërkombëtare e endokrinologjisë

Për shumë vite, sëmundjet e sistemit kardiovaskular kanë qenë drejtuese në renditjen e shkaqeve kryesore të vdekshmërisë në popullatën e vendeve të industrializuara. Sipas ekspertëve, një nga arsyet e rëndësishme për mospërputhjen midis efektivitetit të pritshëm të metodave moderne të terapisë dhe rezultateve të vërteta është mungesa e pajtueshmërisë me parimet e terapisë optimale kur zgjidhni regjimet e trajtimit.

Terapia optimale e barnave përfshin emërimin e një kombinimi të barnave që ju lejon të arrini rezultatin maksimal pozitiv me rrezik minimal të efekteve anësore dhe komplikimeve. Fatkeqësisht, shpesh dëshira për të arritur këtë efektivitet është e kufizuar nga emërimi i regjimeve standarde të trajtimit pa marrë parasysh karakteristikat individuale të bashkëveprimit, metabolizmit, biodisponibilitetit, shpejtësinë dhe kompletimin e neutralizimit dhe eliminimit të ilaçeve. Në të njëjtën kohë, janë këta faktorë, veçanërisht në kontekstin e patologjisë komorbide, që kanë një ndikim vendimtar si në efektivitetin ashtu edhe në sigurinë e terapisë së përshkruar.

Organi kryesor që rregullon gjendjen e farmakokinetikës dhe farmakodinamikës së barnave dhe përcakton natyrën e ndërveprimeve ndër-ilaçe është mëlçia. Në mëlçi, përfshirë metabolizmin e pothuajse të gjitha klasave kryesore të barnave që janë pjesë e standardeve të trajtimit

patologji kardiovaskulare: ilaçe antiplomatike dhe antikoagulantë, beta-bllokues, një numër i konsiderueshëm i ACE frenuesit dhe bllokuesit e receptorëve angiotensin II, antagonistët e kanalit të kalciumit.

Nga ana tjetër, patogjeneza e sëmundjeve kryesore të sistemit kardiovaskular shoqërohet me një ndryshim në gjendjen strukturore dhe funksionale të mëlçisë - nga 60 në 95% e pacientëve me dislipidemi, mbipesha, arterioskleroza, diabeti tip 2, kanë steatohepatosis ose steatohepatit, të klasifikuar deri më sot ditë si sëmundje e mëlçisë yndyrore jo-alkoolike (NAFLD) 5, 16. Rezultatet e vëzhgimeve të shumta afatgjata kanë treguar që NAFLD nuk shoqëron vetëm patologjinë kardiovaskulare: akumulimin e tepërt të yndyrës në mëlçi, aktivizimin I oksidimi lirë radikal, inflamacion çon në ndryshime shkatërruese të hepatocytes, ndërhyn me funksionimin normal të trupit. Kjo përkeqëson më tej çrregullimet metabolike dhe kontribuon në përparimin e sëmundjes themelore. Një skenar mjaft tradicional për përparimin e NAFLD në sëmundjet kardiovaskulare është

fibrozë dhe cirroza e mëlçisë janë kushte ekstremisht të pafavorshme që prishin ndjeshëm cilësinë dhe zvogëlojnë jetëgjatësinë e pacientëve. Rreziku më i lartë i zhvillimit të cirrozës së mëlçisë është tek gratë mbi 45 vjeç me sindromën metabolike, diabetin tip 2, hipertensionin (AH) dhe shenjat e sindromës së citolizës në studimet laboratorike.

Në lidhje me sa më sipër, është e qartë se një përbërës i rëndësishëm i masave terapeutike në trajtimin e sëmundjes koronare të zemrës, diabeti tip 2, veçanërisht i komplikuar nga hipertensioni, është korrigjimi i gjendjes funksionale të mëlçisë.

Qasjet moderne për parandalimin dhe trajtimin e NAFLD përfshijnë: humbjen e peshës, restaurimin e ndjeshmërisë ndaj insulinës (metforminës), korrigjimin e metabolizmit të lipideve (statinave) dhe përdorimin e hepatoprotektorëve. Nëse tre pikat e para në shumicën e rasteve merren parasysh nga kardiologët dhe endokrinologët, atëherë me zgjedhjen e hepatoprotektorit, si rregull, shfaqen vështirësi për shkak të mungesës së rekomandimeve të qarta për zgjedhjen e ilaçit dhe një gamë të gjerë të përfaqësuesve të kësaj klase të barnave.

Duhet të theksohet se sot nuk ka një klasifikim të pranuar përgjithësisht të hepatoprotektorëve. Në varësi të strukturës kimike dhe origjinës, dallohen disa grupe të hepatoprotektorëve:

- përgatitjet bimore,

- përgatitjet me origjinë shtazore,

- Preparate që përmbajnë fosfolipide thelbësore (EFL),

- aminoacidet ose derivatet e tyre,

- vitamina antioksiduese dhe komponime të ngjashme me vitaminat,

- droga të grupeve të ndryshme.

Më shpesh, në praktikën klinike, përdoren mjetet juridike bimore (deri në 54%), ndërsa përgatitjet fosfolipide përbëjnë 16%, dhe ilaçet e tjera, përfshirë ato sintetike, organofarmiket, dhe përgatitjet e aminoacideve përbëjnë 30% të numrit të përgjithshëm të hepatoprotekuesve "të vërtetë" .

Ekziston një mendim se çdo ilaç i paraqitur si hepatoprotektor është apriori efektiv dhe i sigurt në parandalimin dhe trajtimin e ndonjë sëmundjeje. Në të njëjtën kohë, praktika tregon se larg të gjitha ilaçeve të kësaj klase ka prova bindëse për një përmirësim të figurës histologjike të mëlçisë. Përveç kësaj, gjatë përshkrimit të një hepatoprotektori për pacientët me sëmundje të ndryshme somatike, duhet të merret parasysh prania e efekteve pleiotropike, të cilat do të ndihmojnë në optimizimin e trajtimit të sëmundjes themelore.

Duke parë sa më sipër, kur zgjedh një hepatoprotektor për pacientët me patologji kardiovaskulare, përgatitja Hepa-Merz® (Merz Pharma GmbH & Co., KGaA) meriton vëmendje, e cila, së bashku me efektin e provuar hepatoprotektiv (efekt stimulues te pacientët joaktivë ose të prekur)

qelizat e mëlçisë, duke rritur proceset e dëmshpërblimit dhe metabolizmin e energjisë në qelizat e mëlçisë) nga aftësia për të përmirësuar proceset e energjisë në organe dhe inde, duke përfshirë në miokard, dhe ngadalësoni përparimin e patologjisë kardio-vaskulare për shkak të pranisë së vetive të provuara endothelioprotektive.

Një spektër kaq i gjerë i efikasitetit sigurohet nga ky ilaç, aminoacidet L-Ornithine dhe L-Aspartate, të cilat janë përbërësit e tij. Futja e këtyre aminoacideve në trup dhe përfshirja e tyre në ciklin Krebs, burimi kryesor i prodhimit të energjisë tek njerëzit, çon në aktivizimin e sintezës së molekulave makroergjike, rritjen e proceseve metabolike dhe një rritje të potencialit energjetik të miokardit, dhe një ulje të varësisë së qelizave nga prodhimi i energjisë me anë të glikolizës anaerobe. Efekti metabolik i treguar është jashtëzakonisht i rëndësishëm për pacientët me patologji kardiovaskulare, pasi shkëmbimi i energjisë së dëmtuar është një mekanizëm patogjenetik i sëmundjeve të sistemit kardiovaskular dhe përkeqëson ndjeshëm prognozën e tyre.

Një argument tjetër në favor të këshillueshmërisë së përshkrimit të origjinalit L-ornitinë-L-aspartat në këtë kategori pacientësh është prania e vetive playropike (shtesë) endothelioprotektive të shoqëruara me një rritje të nivelit të L-arginine, një substrat për sintezën e NO, i cili është shënuesi kryesor i qëndrueshmërisë funksionale të endotelit . Deri më tani, është vërtetuar se një rritje në nivelin e L-argininës në plazmën e gjakut përmirëson rrjedhën klinike të sëmundjes koronare të zemrës (CHD), hipertensionin arterial (AH), dështimin e zemrës, diabeti, si dhe rrit efikasitetin endotelializues të frenuesve të ACE, statinave, antagonistëve të kalciumit, etj. .. Kështu, emërimi i përgatitjes Hepa-Merz® te pacientët me patologji kardiovaskulare është i vërtetuar patogjenetikisht.

Përveç kësaj, kjo ilaç ka veti të theksuara detoksifikimi, e cila është jashtëzakonisht e rëndësishme për pacientët me insuficiencë të përparuar të zemrës. Dihet që një rënie e zgjatur në kontraktueshmërinë e miokardit ose funksion të pompimit të dëmtuar të zemrës me mosfunksionim diastolik çon në rritjen e presionit në venat infektive të venave dhe venave hepatike dhe ngecjen e gjakut në mëlçi. Në këto kushte, degjenerimi hipoksik i hepatociteve, citoliza hidrostatike, hipertensioni i traktit biliare, ngadalësimi i sekretimit dhe sekretimit të biliare, tromboza në sinusoidet, gjë që çon në hyrjen e endotoksinave nga zorrët përmes venës portal, formimin e anastomozave portokavale, dhe indotoksikimin e amoniakut.

Zhvillimi i dehjes së amoniakut në pacientët me patologji të rëndë kardiovaskulare të ndërlikuar nga dështimi i zemrës nuk është vetëm një manifestim i dështimit të mëlçisë, por edhe një shenjë e endotoksemisë sistematike, pasi hipoksia e zgjatur sistemike e shumëfishtë që shoqëron

insuficienca kronike e zemrës (CHF), çon në aktivizimin e proceseve të fermentimit dhe sintezën e tepruar të amoniakut në zorrë, formimin e dëmtuar të glutamatit në tru dhe uljen e funksionit të detoksifikimit të veshkave 15, 17.

Sindroma e shfaqjes së dehjes shfaqet klinikisht manifestohet nga encefalopatia hepatike minimale (MPE), e cila manifestohet nga një ngadalësim i aktivitetit psikomotor, një rënie në përqendrim, aftësi të dëmtuara të motorit të imët dhe dëmtim i shikimit. Fotografia e fshirë klinike e MPE jo gjithmonë tërheq vëmendjen e mjekëve, megjithatë, MPE e trajtuar me kohë për tre vjet në 60% të pacientëve çon në encefalopati të rëndë hepatike.

Reduktimi i manifestimeve të dehjes së amoniakut, duke pasur parasysh natyrën e tij sistemike, arrihet duke përdorur disa klasa të barnave: antibiotikë - për të zvogëluar ndotjen e tepërt të mikroflora të zorrës së trashë, probiotikë (laktulozë) - për të zvogëluar formimin e amoniakut në zorrë dhe L-ornitinë-L-aspartat ( Hepa-Merz®) - me qëllim të përmirësimit të metabolizmit të amoniakut 4, 9, 16.

Secila prej këtyre ilaçeve është mjaft e efektshme në eliminimin e sindromës së dehjes me dehje endogjene, megjithatë, në prani të patologjisë komplekse kardiovaskulare të komplikuar nga dështimi i zemrës tek pacientët me diabet tip 2, preferenca duhet t'i jepet origjinalit L-ornitinë-L-aspartat, i cili, përveç të rëndë aktiviteti i detoksifikimit, ka vetitë pleiotropike të paraqitura më lart.

Karakteristikat e detoksifikimit të përgatitjes origjinale të L-arnitine-L-aspartate (Hepa-Merz®) shoqërohen me aktivizimin e ciklit të sintezës së ureve të ure (cikli Krebs-Henseleit), i cili ndodh në hepatocitet periferike, si rezultat i të cilave konvertohen produkte dekompozimi të azotit që përmbajnë azot, kryesisht amoniak. në ure jo-toksike të tretshme në ujë - produkti fundor kryesor i metabolizmit të proteinave, i cili, nga ana tjetër, ekskretohet nga veshkat.

Ornitina përfshihet në ciklin e ure si substrat (në fazën e sintezës së citrulinës), rrit aktivitetin dhe prodhimin e enzimës sintetazë karbamoylfosfat sintetazës (enzima e parë e ciklit të ure), nën ndikimin e së cilës amoniaku konvertohet në fosfat karbamoyl në prani të acetilglutamit, e një seri transformimesh të njëpasnjëshme, formohen molekula ure që janë në gjendje të ekskretohen në mënyrë efektive nga trupi.

Arginina është përfshirë gjithashtu në Krebs - Cikli Hensezeit në fazën e sintezës së argininës succinate dhe plotëson efektin stimulues të ornitinës në ciklin e sintezës së ureve, është i përfshirë në lidhjen e amoniakut në gjakun perivaskular, hepatocitet, trurin dhe indet e tjera.

Sipas të dhënave të paraqitura, përgatitja Hepa-Merz® ka disa mekanizma ndikimi

nisma: ka hepatoprotektive, detoksifikim, antioksidues, efekte metabolike, dhe gjithashtu ka veti endothelioprotektive, gjë që sugjeron efikasitet të lartë të barit në pacientët me patologji komplekse kardiovaskulare, diabet tip 2 dhe dështim kronik të zemrës.

Qëllimi i studimit ishte të studiojë efektin e përgatitjes Hepa-Merz® në gjendjen funksionale të mëlçisë, endotelit, vetitë reologjike të gjakut, gjendjen e rrjedhës së gjakut kapilar, shënuesit e endotoksikozës, si dhe gjendjen klinike të pacientëve me patologji komplekse kardiovaskulare, diabeti tip 2 dhe dështimi kronik i zemrës.

Materiali dhe metodat

Dizajni i studimit ishte studimi i dinamikës së treguesve të gjendjes funksionale të mëlçisë, endotelit, vetive reologjike të gjakut, gjendjes së rrjedhës së gjakut kapilar, shënuesve të endotoksemisë para administrimit të përgatitjes Hepa-Merz®, pas ditës së parë (ditën e parë të terapisë) dhe të pestës (ditën e pestë të terapisë) infuzion të vetëm të ilaçit doza prej 10 ml (1 ampulë).

45 pacientë të moshës 60-74 vjeç (mosha mesatare 68,4 ± 4,2 vjeç) u ekzaminuan me një diagnozë të sëmundjes koronare të zemrës: angina pektori stabile P - III FC, CHF 11A - PB rr. me mosfunksionim sistolik të barkushes së majtë (grupi kryesor), të cilët ishin shtruar në spital në departamentin e kardiologjisë së Institucionit Shtetëror “Instituti Gerontologjik me emrin DF Chebotareva NAMS e Ukrainës ”.

Me marrjen e mostrave të rastit, këta pacientë u ndanë në dy grupe: grupi i parë (15 pacientë) morën terapi standarde në përputhje me rekomandimet e Shoqatës së Kardiologjisë së Ukrainës për trajtimin e dështimit të zemrës, grupi i dytë (30 pacientë), sipas modelit të studimit, terapia standarde për dështimin e zemrës u plotësua me emërimin e ilaçit origjinal L- ar-nitin-aspartat në formën e infuzioneve në një dozë prej 10 ml 1 herë në ditë. Ekzaminimi u krye një ditë pas infuzionit të parë dhe në fund të kursit të trajtimit - pesë infuzione.

Përzgjedhja në grupe u krye në bazë të një koleksioni të kujdesshëm të anamnezës, si dhe të dhënave nga ekzaminimet aktuale klinike, instrumentale dhe laboratorike (EKG, ekokardiografia, testet e gjakut dhe urinës). Ekzaminimi klinik i pacientëve u krye në përputhje me standardet e pranuara diagnostike për sëmundje koronare të zemrës dhe dështim të zemrës (Rekomandimet e Shoqatës së Kardiologjisë së Ukrainës për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve kardiovaskulare, Kiev, 2013).

Gjendja funksionale e endotelit (FSE) u vlerësua me anë të lazerit Doppler lazer (LDF) në një matës lazer me dy kanale Doppler LAKK-2 (Rusi) në mesin e tretë të sipërfaqes së brendshme të parakrahut.

Aktiviteti i grumbullimit të trombociteve venoze është studiuar duke përdorur një analizues të agregimit të trombociteve lazer me dy kanale 230LA (Biola, Moskë)

metoda bodymetrike. U vlerësua niveli i grumbullimit spontan dhe të induktuar të trombociteve.

Karakteristikat reologjike të gjakut u studiuan duke përdorur një viscometer rrotullues AKR-2 (Rusi) në shkallët e qethjes prej 10 s-1, 20 s-1, 50 s-1, 100 s-1, 200 s-1 me llogaritjen e indeksit të deformimit të eritrociteve (IDE) dhe Indeksi i grumbullimit të eritrociteve (IAE). Indeksi i grumbullimit të eritrociteve u llogarit si një sasi e viskozitetit të gjakut me një shpejtësi qethje prej 20 s-1 dhe viskozitetit të gjakut me një normë qethjeje 100 s-1. Indeksi i deformueshmërisë është raporti i viskozitetit të gjakut me një shpejtësi të prerjes prej 100 s-1 dhe një shpejtësi të prerjes prej 200 s-1.

Gjendja e mikrocirkulacionit të konjunktivës së bulbave u studiua duke përdorur një llambë të çarë televizive Zeiss (Gjermani). Imazhet u regjistruan duke përdorur programe kompjuterike të aplikuara dhe më pas u përpunuan të dhëna duke përdorur një program kompjuterik të zhvilluar nga stafi i institutit (Pisaruk A.V., Chebotarev N.D., 2002).

Janë analizuar edhe parametrat e sistemit të mikrokarkullimit të marra nga analiza morfometrike, të cilat u përpunuan në një shkallë pikë (Malaya L.T., Volkov V.S., 1977), gjë që bën të mundur karakterizimin e ndryshimeve cilësisht-sasiore në mikrovaskulaturë. Ndryshimet mikrovaskulare, si dhe ndryshimet ekstravaskulare dhe intravaskulare u morën në konsideratë. Më vete, indeksi i konjunktivës vaskulare, indeksi i konjunktivës ekstravaskulare dhe indeksi i konjunktivës intravaskulare, si dhe indeksi i përgjithshëm i konjunktivës, i cili është i barabartë me shumën e pikëve të të gjitha indekseve, janë llogaritur veçmas.

Niveli i molekulave me peshë të mesme u përcaktua duke përdorur acid trikloroacetik (TCA). 0.3 ml prej 10% TCA iu shtua 0.6 ml serum, i përzier, inkubuar për 5 min në -20 ° C. Pastaj u përqendrua për 20 min në

1700 g. 4,5 ml ujë të distiluar iu shtua 0.5 ml supernatant. Matjet u kryen në gjatësi vale 280 dhe 254 nm. Pastaj, indeksi i shpërndarjes është llogaritur duke ndarë rezultatet e densitetit optik të marrë në 280 nm me indeksin e densitetit optik në 254 nm. Vlera normale e IR është 1.4 cu

Gjendja e qelizave të trupit u vlerësua nga treguesit e indeksit të induksionit të apoptozës. Për të përcaktuar nivelin e apoptozës me metodën e aneksinës, qelizat mononukleare të gjakut të pacientëve u izoluan në një gradient densiteti të fikol-urografinës (d = 1,077). 105 qeliza mononukleare u zgjodhën për të përcaktuar indeksin e induksionit të apoptozës. Një nxitës i apoptozës u shtua në një prej tubave dhe u inkubua në një medium ushqyes në 37 ° C për 18 orë.

Apoptoza anexxin u studiua në një citometër të rrjedhës PAS (Parteo, Gjermani) duke përdorur Kitin I zbulimit të Apoptozës së Shtojcës V-FITC I për çantën e përcaktimit të apoptozës (BD Bioscience Pharmingen, USA).

Të dhënat e marra u përpunuan duke përdorur paketën softuerike Statistica 6.0 StatSoft USA. Vlerat mesatare të llogaritura të treguesve dhe gabimet e tyre (M ± m). Rëndësia e dallimeve ndërmjet grupeve u vlerësua nga Studenti-test për mostra të pavarura. Dallimet në p u konsideruan të rëndësishme. Nuk mund ta gjeni atë që ju nevojitet? Provoni shërbimin e përzgjedhjes së literaturës.

Sipas rezultateve të marra, infuzioni i parë i përgatitjes Hepa-Merz® çoi në një rënie të konsiderueshme të nivelit të enzimave hepatike (Tabela 1).Dhe megjithëse sindroma e citolizës së theksuar nuk është karakteristikë e patologjisë kardiovaskulare dhe niveli i këtyre treguesve në grupin e ekzaminimit ishte pak më i lartë se treguesit standard, të dhënat e paraqitura mund të vlerësohen si pozitive

Tabela 1. Niveli i shënuesve që karakterizojnë gjendjen funksionale të mëlçisë në grupin e ekzaminimit gjatë terapisë me origjinalin L-ornitinë-L-aspartat

Treguesi Grupi kryesor (n = 30) Grupi i krahasimit (n = 15)

Para trajtimit Në ditën e parë të terapisë Në ditën e pestë të terapisë Para trajtimit në ditën e pestë të terapisë

ALT 48.6 ± 2.3 38.4 ± 1.7 * 27.6 ± 1.6 * 60.55 ± 3.40 53.55 ± 4.60

AST 41.6 1.6 34.6 ± 2.5 * 27.2 ± 1.1 * 49.55 ± 4.40 45.4 ± 3.7

GGT 72.5 ± 2.3 57.3 ± 2.6 * 46.8 ± 1.7 * 72.9 ± 10.5 63.3 ± 8.3

AL 101.8 ± 9.4 92.3 ± 3.3 71.3 ± 2.1 * 111.8 ± 9.4 95.8 ± 9.9

CRP 6.6 ± 1.4 3.6 ± 0.4 2.8 ± 0.3 * 5.9 ± 0.8 4.6 ± 0.7

Proteinat totale 72.6 ± 1.4 67.4 ± 2.4 69.4 ± 3.8 71.8 ± 2.4 66.6 ± 3.5

FG 5.1 ± 0.7 4.5 ± 0.3 3.5 ± 0.2 * 4.5 ± 0.3 4.0 ± 0.3

INR 1.6 ± 0.5 1.8 ± 0.3 1.8 ± 0.2 1.4 ± 0.2 1.6 ± 0.2

Ch 4.8 ± 0.3 4.46 ± 0.30 3.92 ± 0.20 * 4.66 ± 0.30 4.44 ± 0.40

TG 3.2 ± 0.1 2.7 ± 0.2 2.2 ± 0.2 * 3.21 ± 0.30 3.2 ± 0.2

Shënime: * - Rëndësia e dallimeve p Unë nuk mund ta gjej atë që ju nevojitet? Provoni shërbimin e përzgjedhjes së literaturës.

efekti i ilaçit në gjendjen funksionale të hepatociteve, një ulje e bllokimeve në traktin biliare.

Gjithashtu, në sfondin e terapisë me Hepa-Merz®, niveli i fibrinogjenit, CRP, kolesterolit total dhe triglicerideve u ul ndjeshëm (Tabela 1), e cila konfirmon efektshmërinë e lartë hepatoprotektive dhe anti-inflamatore të ilaçit.

Një rritje e shkallës vëllimore të rrjedhës së gjakut të lëkurës në kulmin e hiperemisë reaktive, e cila manifestohet nga infuzioni i parë dhe arrin vlera klinike të rëndësishme gjatë rrjedhës së marrjes së ilaçit, tregon një përmirësim të funksionit vazomotor të endotelit dhe konfirmon praninë e efektit endotelioprotektiv të përgatitjes Hepa-Merz® (Tabela 2).

Njëkohësisht me përmirësimin e gjendjes funksionale të endotelit, terapia me përgatitjen Hepa-Merz® kontribuoi në një rënie të konsiderueshme të viskozitetit të gjakut, aktivitetin e grumbullimit të qelizave të kuqe të gjakut dhe një përmirësim të elasticitetit të membranave të tyre (Tabela 3).

Ndryshimet e treguara në gjendjen e indikatorëve të homeostazës hemovaskulare të shoqëruara me rivendosjen e ekuilibrit të përbërësve molekularë plazmatikë, vetitë e lëngshme të membranave të qelizave të gjakut dhe vetitë mbrojtëse të endotelit, u bënë parakusht për një rritje të rrjedhës së gjakut të perfuzionit të organeve dhe indeve, të vlerësuara nga indeksi i mikrocirkulacionit dhe të dhënat e kapilaroskopisë. Niveli i mikrocirkulimit para trajtimit ishte 2.6 perf.ed., pasi infuzioni i parë u rrit në 3.2 perf.ed. dhe pas një kursi trajtimi arriti në 3.5 perf.

Tabela 2. Gjendja funksionale e endotelit gjatë terapisë në pacientët e ekzaminuar (të dhëna të rrjedhës së lazerit Doppler)

Treguesi Grupi kryesor Grupi i krahasimit

Para trajtimit Në ditën e parë të terapisë Në ditën e pestë të terapisë Para trajtimit në ditën e pestë të terapisë

PMIS 2.6 ± 0,1 3.2 ± 0,1 * 3,5 ± 0,1 * 2,8 ± 0,2,2,2 ± 0,2 *

PMmax 6.7 ± 0.5 8.3 ± 0.4 * 10.8 ± 0.4 * 7.33 ± 1.50 8.6 ± 1.5

Shënime: * - Rëndësia e dallimeve p Unë nuk mund ta gjej atë që ju nevojitet? Provoni shërbimin e përzgjedhjes së literaturës.

100 s-1 3.6 ± 0.2 3.5 ± 0.1 3.14 ± 0.10 * 3.6 ± 0.2 3.5 ± 0.2

50 s-1 3.8 ± 0.1 3.75 ± 0.10 3.35 ± 0.20 * 3.8 0.2 3.7 ± 0.1

20 s-1 4.11 ± 0.20 4.0 ± 0.2 3.59 ± 0.20 4.07 ± 0.20 3.97 ± 0.10

10 s-1 5.6 ± 0.2 4.16 ± 0.20 3.75 ± 0.10 * 4.13 0.10 4.13 ± 0.20

IDE 1.03 ± 0.01 1.04 ± 0.01 1.05 ± 0.02 * 1.03 ± 0.10 1.04 ± 0.10

IAE 1.16 ± 0.02 1.13 ± 0.10 1.11 ± 0.03 * 1.16 ± 0.10 1.13 ± 0.10

Shënime: * - Rëndësia e dallimeve p Unë nuk mund ta gjej atë që ju nevojitet? Provoni shërbimin e përzgjedhjes së literaturës.

Duke marrë parasysh faktin se insuficienca eritematike kapilare sistemike është shkaku kryesor i vdekjes tek pacientët me dështim të rëndë të zemrës, një rritje e shkallës së mikrocirkulacionit të vërejtur gjatë terapisë me Hepa-Merz® tregon një rritje të numrit të qelizave të kuqe të gjakut që kalojnë për njësi në kohë për njësi indet, konfirmon mundësinë e rritjes së proceseve metabolike në inde, jo vetëm për shkak të pjesëmarrjes së përbërësve të ilaçit në cikle metabolike, por edhe në lidhje me një rritje të shpërndarjes së oksigjenit në dhe organet dhe indet e kimizuara.

Një ulje në nivelin e hipoksisë së indeve dhe një përmirësim në gjendjen funksionale të hepatociteve gjatë terapisë me origjinalin L-ornitinë-L-aspartat ndihmuan për të zvogëluar ashpërsinë e dehjes endogjene, siç dëshmohet nga dinamika e molekulave me peshë të mesme (MSM): para trajtimit, niveli i MSM280 ishte 0.346 në. e., dhe pas kalimit të kursit - 0,3004 në. e ..

Studimi i nivelit të MSM254 tregoi të njëjtën dinamikë të ndryshimeve si për MSM280, megjithatë, ndryshimet ishin më të theksuara dhe pas trajtimit niveli i MSM254 u ul në vlerën e kontrollit. Pra, niveli i MSM254 para trajtimit ishte i barabartë me 0.522 cu, dhe pas trajtimit - 0.417 cu .

Siç e dini, mekanizmi kryesor i vdekjes së qelizave në hipoksi dhe dehje kronike është apoptoza. Shtë e qartë se përmirësimi i furnizimit me gjak ndërsa zvogëlon nivelin e dehjes endogjene dhe efektet toksike të radikalëve të lirë krijon kushte për përmirësimin e qëndrueshmërisë së indeve të trupit, i cili manifestohet

0,45 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05

Para trajtimit, 280 nm

Figura 2. Niveli i MCM280 që përmban aminoacide aromatike në serumin e gjakut të pacientëve që janë trajtuar duke përdorur origjinalin L-ornitinë-L-aspartat

Para trajtimit 254nm

Figura 3. Niveli i MSM që nuk përmban aminoacide aromatike në serumin e gjakut të pacientëve të moshuar me sëmundje të arterieve koronare të cilët janë trajtuar duke përdorur origjinalin L-ornitinë-L-aspartat

Tabela 4. Treguesit e kapilararoskopisë së konjunktivës bulbore në pacientët e ekzaminuar gjatë terapisë, duke përfshirë L-ornitinë-L-aspartat origjinale

Treguesi Grupi kryesor Grupi i krahasimit

Para trajtimit Në ditën e pestë të terapisë Para trajtimit Në ditën e pestë të terapisë

Indeksi i lidhjes vaskulare 10.53 ± 0.20 9.03 ± 0.20 * 11.03 0.30 10.78 ± 0.20

Indeksi i lidhjes ekstravaskulare 1.00 ± 0.01 1.10 ± 0.01 * 1.10 ± 0.01 1.10 ± 0.01

Indeksi i lidhjes intravaskulare 3.71 ± 0.10 1.71 ± 0.20 * 3.82 0.10 3.79 ± 0.10

Indeksi i përgjithshëm i konjunktivës 15.43 ± 0.50 12.27 ± 0.22 * 15.11 0.50 15.21 0.40

Diametri i arteriolave, μm 10.04 ± 0.20 11.57 ± 0.10 * 9.7 ± 0.3 10.5 ± 0.5

Diametri i venules, μm 29.3 ± 0.4 27.6 ± 0.5 * 29.3 ± 0.4 28.9 ± 0.2

Koeficienti arterio-venular 0.41 ± 0.01 0.44 ± 0.01 * 0.42 0.01 0.42 ± 0.01

Numri i kapilarëve funksionues në 1 mm2 8.0 ± 0,1 8.0 0, 2 8.0 ± 0.1 8.0 ± 0.1

Shënim: * - Rëndësia e ndryshimeve p I Nuk mund të gjej atë që ju nevojitet? Provoni shërbimin e përzgjedhjes së literaturës.

Shtë e mundur që kjo e fundit të jetë dëshmi e potencialit për pozitivitet

Para trajtimit Pas trajtimit

Në Apoptozë Papoptoza ind.

Figura 4. Niveli i qelizave apoptotike të gjakut të pacientëve të trajtuar duke përdorur origjinalin L-ornitinë-L-aspartat

Para trajtimit Pas trajtimit

Figura 5. Niveli i IIA i qelizave të gjakut të pacientëve që janë trajtuar duke përdorur origjinalin L-ornitinë-L-aspartat

efekti i ilaçit në jetëgjatësinë e kësaj kategorie të pacientëve.

Ky përfundim mbështetet nga një përmirësim i gjendjes klinike të pacientëve të ekzaminuar. Kjo dëshmohet nga një rritje e rezultateve të testit me një shëtitje 6-minutëshe, një ulje në kohëzgjatjen e ishemisë dhe numrit të ekstrasistolave ​​sipas monitorimit ditor të EKG-së, si dhe një rënie në rezultatin e pyetësorit të Minesota që karakterizon cilësinë e jetës së pacientëve (Tabela 5).

Rezultatet e studimit tregojnë për këshillimin e përfshirjes së ilaçit Hepa-Merz® në trajtimin e pacientëve me patologji komplekse kardiovaskulare dhe diabetit mellitus tip 2.

Rezultatet e marra konfirmojnë mundësinë e ndikimit të përgatitjes Hepa-Merz® në çrregullimet funksionale të mëlçisë në pacientët me patologji komplekse kardiovaskulare dhe diabet tip 2.

Klinikisht, kjo manifestohet nga një përmirësim i gjendjes së pacientëve të ekzaminuar: një rritje e rezultateve të testit me një shëtitje 6-minutëshe për 10%, një ulje në kohëzgjatjen e ishemisë me 68% dhe numrit të ekstrasistolave ​​sipas monitorimit ditor të EKG-së me më shumë se 100%, si dhe një rënie në rezultatin e pyetësorit të Minesota që karakterizon cilësinë e jetës pacientët.

Efektiviteti laboratorik i përgatitjes Hepa-Merz® konfirmohet nga ndryshimet në treguesit e gjendjes funksionale të mëlçisë (krahasuar me shifrat fillestare) me një kurs pesë-ditor të terapisë prej 10 ml (1 ampulë në ditë): një rënie në ALT me 44%, AST - me 35%, GGT - me 37 %, Fosfataza Alkaline - me 30%, CRP - me 230%, FG - me 32%, një rritje në INR me 12%, një ulje në kolesterolin total me 19%, dhe trigliceride me 32%.

Mundësia e efektit mbrojtës endotelial të përgatitjes Hepa-Merz®, efekti në mikrocirkulacion dhe rritje të rrjedhës së gjakut të perfuzionit të organeve dhe indeve konfirmohet nga një rritje në shpejtësinë vëllimore të rrjedhës së gjakut me një mesatare prej 20-25%, një ulje të viskozitetit të gjakut, aktivitetit të grumbullimit

Tabela 5. Dinamika e treguesve të cilësisë së jetës nën ndikimin e terapisë

Treguesi Grupi kryesor Grupi i krahasimit

Para trajtimit Në ditën e pestë të terapisë Para trajtimit Në ditën e pestë të terapisë

MO QL, rezultati 227.4 ± 12.2 246.3 ± 7.2 * 211.03 ± 6.39 219.78 ± 3.20

Shembull me 6 min. ecje, m 74.3 ± 2.2 79.4 ± 1.2 * 74.8 ± 3.5 75.3 ± 4.2

Kohëzgjatja e ishemisë ditore, min 22.3 ± 0.7 15.3 ± 1.2 * 25.3 ± 2.3 21.3 ± 1.9

Numri i ekstra-systoleve ventrikulare / ditë 1348.4 ± 12.7 648.4 ± 3.4 * 1521.4 ± 8.7 1422.4 ± 6.7

Numri i ekstrasistolave ​​ekstrasstrikulare / ditë 2648.4 ± 14.3 748.4 ± 12.7 * 3248.8 ± 9.3 1355.4 ± 25.1

Shënime: * - Rëndësia e dallimeve p Unë nuk mund ta gjej atë që ju nevojitet? Provoni shërbimin e përzgjedhjes së literaturës.

eritrocitet dhe një përmirësim në elasticitetin e membranave të tyre me një mesatare prej 20-35%. Kjo bëri të mundur rritjen e rrjedhës së gjakut të perfuzionit të organeve dhe indeve, të vlerësuar nga indeksi i mikrokirulacionit dhe të dhënat e kapilaroskopisë. Rritja e mikrocirkulacionit u rrit pas infuzionit të parë me 19% dhe në ditën e pestë të terapisë - me 26%.

Niveli i dehjes endogjene gjatë përdorimit të dozës minimale terapeutike të Hepa-Merz®, 10 ml në ditë intravenozisht, u ul me 12%, gjë që tregon një ulje të hipoksisë së indeve dhe një përmirësim të gjendjes funksionale të hepatociteve. Gjithashtu konfirmon mundësinë e aktivizimit të proceseve metabolike në inde, jo vetëm për shkak të pjesëmarrjes së përbërësve të përgatitjes Hepa-Merz® në cikle metabolike, por edhe në lidhje me një rritje të shpërndarjes së oksigjenit në organet dhe indet ishemike.

Gjatë terapisë me Hepa-Merz®, u vërejt një rënie e konsiderueshme në apoptozën spontane dhe të induktuar të qelizave mononukleare, si dhe një indeks të apoptozës që karakterizon qëndrueshmërinë e qelizave të mundshme, deri në 30%.

Duke pasur parasysh që efekti klinik i përgatitjes Hepa-Merz® fillon të shfaqet që nga infuzioni i parë, pacientët me patologji kardiovaskulare mund të përshkruhen një kurs të shkurtër të barit në një dozë ditore prej 10 ml një herë në ditë për pesë ditë të terapisë me transferim të mëtejshëm në formën kokrrizore të origjinalit L -ornitina-L-aspartate.

1. Tashmë infuzioni i parë i përgatitjes Hepa-Merz® çon në një rënie të ndjeshme të nivelit të enzimave të mëlçisë.

2. Gjatë terapisë me Hepa-Merz®, niveli i fibrinogjenit, CRP, kolesterolit total dhe triglicerideve zvogëlohet ndjeshëm, gjë që konfirmon efektshmërinë e lartë hepatoprotektive dhe anti-inflamatore të ilaçit.

3. Niveli i dehjes endogjene gjatë përdorimit të dozës minimale terapeutike të përgatitjes Hepa-Merz® zvogëlohet me 12%, gjë që tregon një ulje të hipoksisë së indeve dhe një përmirësim të gjendjes funksionale të hepatociteve.

4. Në sfondin e terapisë me Hepa-Merz®, ka një rënie të konsiderueshme në apoptozën spontane dhe të induktuar të qelizave mononukleare, si dhe një indeks të apoptozës që karakterizon qëndrueshmërinë e mundshme të qelizave, deri në 30%.

1. Mubarakshina O.A. Hepatoprotektorët: karakteristikat krahasuese dhe aspektet e përdorimit klinik // Medical Herald. - 2008. - Nr. 34.

2. me zinxhir S.V. Farmakologjia klinike e hepatoprotektorëve // ​​Praktikuesi. - 2002. - Nr. 3.

3. Perederii V.G., Chernyavsky V.V., Shipulin V.P. Efikasiteti krahasues i hepatoprotektorëve

me sëmundje kronike difuze të mëlçisë // gastroenterologji Suchasna. - 2008. - Nr 3. - S. 81-83.

4.Arab J.P., Candia R., Zapata R. et al. Menaxhimi i sëmundjes së mëlçisë yndyrore jo-alkoolike: një përmbledhje praktike klinike e bazuar në prova // Bota J. Gastroenterol. - 2014 .-- 20 (34). - 12182201. doi: 10.3748 / wjg.v20.i34.12182.

5. Bass N. M., Mullen K. D., Sanyal A. et al. Trajtimi Rifaximin në encefalopati hepatike // New England Journal of Medicine. - 2010 .-- 362 (12). - 1071-1081.

6. Clark J.M. Epidemiologjia e sëmundjes së mëlçisë yndyrore jo-alkoolike në të rriturit // J. Clin. Gastroenterol. - 2006 Mars. - 40, Furn. 1.- S5-10.

8. Farrell G.C., Larter C.Z. Sëmundja e mëlçisë yndyrore jo alkoolike: nga steatoza deri në cirrozë // Hepatologjia. - Shkurt 2006 - 43 (2, Prov. 1). - S99-S11.

9. Jalan R., Wright G., Davies N.A., Hodges S.J. L-Ornitine fenilacetat (OP): një trajtim i ri për hiperammonemia dhe encefalopati hepatike // Med. Hipotezat. - 2007. - 69. - 1064-69.

10. Leise M, Poterucha J., Kamath P. Menaxhimi i encefalopatisë hepatike në Spital // Klin. Proc. - 2014 .-- 89 (2). - 241-253.

11. Malaguarnera M., Gargante M.P., Cristaldi E. et al. Trajtimi Ace-tyl-L-carnitine në encefalopati minimale hepatike // Sëmundjet tretëse dhe Shkencat. - 2008 .-- 53 (11). - 30183025.

12. McPhail M., Leech R., Grover V. et al. Modulimi i aktivizimit nervor pas trajtimit të encefalopatisë hepatike // Neurologji. - 2013 .-- 80 (11). - P. 1041-1047.

13. Miyake M., Kirisako T. Testim i kontrolluar i rastësishëm i efekteve të L-ornitinës në shënjuesit e stresit dhe cilësinë e gjumit tek punëtorët e shëndetshëm // Nutr. J. - 2014 .-- 13 .-- fq 53-55.

14. Neuschwander-Tetri B.A., Caldwell S.H. Steatohepatiti jo-alkoolik: Përmbledhje e një Konferencë Tematike të AASLD-it single / Hepatologjia. - 2003 .-- 37 (5). - 1202-1219.

15. Ong J.P., Elariny H., Collantes R. et al. Parashikuesit e steatohepatitit joalkoolik dhe fibrozës së avancuar te pacientët me dhjam të trashë // Obeset. Surg. - 2005 Mars. - 15 (3). - 310-5.

16. Rinella M.E. Sëmundja jo-alkoolike e mëlçisë yndyrore: një përmbledhje sistematike // JAMA. - 2015 Qershor 9. - 313 (22). - 2263-73. doi: 10.1001 / jama.2015.5370.

17. Sharma P., Sharma B.C., Puri V., Sarin S.K. Një gjykim i hapur i kontrolluar i randomizuar i laktulozës dhe probiotikëve në trajtimin e encefalopatisë minimale hepatike // European Journal of Gastroenterology and Hepatology. - 2008 .-- 20 (6). - 506511.

18. Skowronska M., Albrecht J. Ndryshimi i funksionit të barrierës së trurit të gjakut në hiperammonemia // Neurotox. res. - 2012 .-- 21 (2). - P. 236-244.

19. Thompson J.R. Udhëzime për trajtimin e encefalopatisë hepatike // farmakoterapi. - 2010 .-- 30 (5). - 4S-9S.

20. Zhang Y., Janssen P., WinglerK. et al. Modulimi i sintezës së oksidit nitrik endotelial: një strategji e re terapeutike kardiovaskulare // Am. J. Fiziol. Qarku i zemrës. Physiol. - 2011. - 301. - H634-H646.

Mori 11/20/15 U

Zharnova V.Yu., 1grunova K.N., Bodretsky L.A., Chizhova V.P., Samots I.A., Butinets J.S., Galetsky A.Yu., Benkovska M.M., Tabakovch-Vaceba V.A. NU “Nstitutgerontologi'm. DF Chebotaryova NAMS e Ukrainës ”, metro Kiv

DEFICIENCY E L-ORSTINCH ASHPARTOU ORIGJINALE N B BURIMET E TIJ i3 CARDUVASCULAR INTEGRUAR

PATHALOPEUS i KISHA DIABETON TIPI 2

Përmbledhje. Artikulli është i dedikuar për pije jo-alkoolike! yndyrna! degëza të cookies si një dado e përshpejtuar në pacientët i3 me patologji komplekse kardiovaskulare dhe diabeti mellitus tip 2. Sillni përgatitjen Gepa-Merz® në nivelin funksional të sobës, endotelit, rimbushjes së gjakut, rrjedhjes së gjakut kapilar, endotoksemisë marceri dhe kampit më të mirë! Kategoria 'Paschentav. Mohoni rezultatet duke konfirmuar se ju mund të injektoni përgatitjen Hepa-Merz® në robot e shkatërruar funksionalisht të sobës në paschatna i3 me patologji komplekse kardiuvaskulare dhe diabet tip 2.

Fjalë Kro40Bi: diabeti cerebral, patologjia kardiovaskulare, hepatoprotektori, degëzimi yndyror jo-alkolik i sobës.

Zharynova V.Yu., IhrunovaK.N., Bodretska L.A., Chyzhova V.P., Samots I.A., ButynetsZh.S., HaletskyiA.Yu, Benkovska N.N., Tabakovych-Vatseba V.O. Institucioni Shtetëror "Instituti i Gerontologjisë me emrin D.F. Chebotariov i Akademisë Kombëtare të Shkencave Mjekësore të Ukrainës ”, Kyiv, Ukrainë ZBATIMI I ORGINALIT L-ORNITHINE-L-ASPARTATE N P pacientë me sëmundje kardiovaskulare komplekse dhe lloje 2 dietë të buta

Përmbledhje. Artikulli trajton trajtimin e sëmundjes së mëlçisë yndyrore jo-alkoolike si një ndërlikim në pacientët me sëmundje komplekse kardiovaskulare dhe diabet tip 2. Paraqiten të dhënat nga studimet mbi efektin e Hepa-Merz® në gjendjen funksionale të mëlçisë, endotelit, reologjisë së gjakut, gjendjen e qarkullimit të kapilarëve, shënuesve të endotoksemisë dhe gjendjen klinike te këta pacientë. Gjetjet konfirmojnë mundësinë e ndikimit të Hepa-Merz® në çrregullimet funksionale të mëlçisë në pacientët me sëmundje komplekse kardiovaskulare dhe diabeti mellitus tip 2.

Fjalët kyçe: diabeti mellitus, sëmundja kardiovaskulare, hepatoprotektorët, sëmundja e mëlçisë yndyrore jo-alkoolike.

Hepa Merz për diabetin: trajtimi i hepatopatisë diabetike

Për shumë vite duke luftuar pa sukses me DIABETES?

Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e lehtë është kurimi i diabetit duke e marrë atë çdo ditë.

Hepatopatia diabetike mund të ndodhë te një person që vuan nga diabeti mellitus i llojit të parë ose të dytë. Për trajtimin e hepatopatisë përdoret ilaçi Hepa Merz.

Duke gjykuar nga rishikimet në lidhje me këtë ilaç, është shumë i efektshëm në trajtimin e patologjisë. Mimi mesatar i ilaçit është rreth 3,000 rubla.

Analogët strukturorë të ilaçit janë Ornicketil dhe Ornithine.

Shtatzënia dhe laktacioni

Përdorimi i ademetioninës në doza të larta në tremujorin e III të shtatzënisë nuk shkaktoi efekte të padëshiruara.

Përdorimi i drogës Heptral ® në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe gjatë ushqyerjes me gji është i mundur vetëm nëse përfitimi i mundshëm për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin ose fëmijën.

Udhëzime speciale

Duke pasur parasysh efektin tonik të ilaçit, nuk rekomandohet përdorimi i tij para gjumit.

Kur përdorni ilaçin Heptral ® në pacientët me cirrozë të mëlçisë në sfondin e hiperazotemisë, është i nevojshëm një monitorim sistematik i përmbajtjes së azotit në gjak. Gjatë terapisë së zgjatur, është e nevojshme të përcaktohet përmbajtja e ure dhe kreatininës në serumin e gjakut.

Ademetionina nuk rekomandohet te pacientët me çrregullime bipolare. Ka raporte për kalimin e depresionit në hipomani ose mani në pacientët që marrin ademetionin.

Pacientët me depresion kanë një rrezik të rritur nga vetëvrasja dhe ngjarje të tjera të rënda anësore, prandaj, gjatë trajtimit me ademetioninë, pacientët e tillë duhet të jenë nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore për të vlerësuar dhe trajtuar simptomat e depresionit. Pacientët duhet të informojnë mjekun nëse simptomat e tyre të depresionit nuk zvogëlohen ose përkeqësohen me terapi ademetionine.

Ekzistojnë gjithashtu raporte për një shfaqje të papritur ose rritje të ankthit në pacientët që marrin ademetioninë. Në shumicën e rasteve, ndërprerja e terapisë nuk kërkohet; në disa raste, gjendja e ankthit u zhduk pas një ulje të dozës ose tërheqjes së drogës.

Meqenëse një mungesë e cianokobalaminës dhe acidit folik mund të zvogëlojë përmbajtjen e ademetioninës në pacientët në rrezik (me anemi, sëmundje të mëlçisë, shtatzëni ose gjasat e mungesës së vitaminës, për shkak të sëmundjeve ose dietave të tjera, për shembull, vegjetarianëve), përmbajtja e vitaminave në plazmën e gjakut duhet të monitorohet. Nëse zbulohet mangësi, rekomandohet të merrni cianokobalamin dhe acid folik përpara se të filloni trajtimin me ademetioninë ose një marrje një-ditore me ademetioninë.

Në analizën imunologjike, përdorimi i ademetioninës mund të kontribuojë në përcaktimin e rremë të një treguesi të homocisteinës së lartë në gjak. Për pacientët që marrin ademetioninë, rekomandohet përdorimi i metodave jo imunologjike të analizës për të përcaktuar përmbajtjen e homocisteinës.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të punuar me mekanizma

Disa pacientë mund të pësojnë marramendje gjatë marrjes së Heptral. Nuk rekomandohet të drejtoni një makinë dhe të punoni me mekanizma gjatë marrjes së drogës derisa pacienti të jetë i sigurt se terapia nuk ndikon në aftësinë për t'u përfshirë në këtë lloj aktiviteti.

Cilat janë hepatoprotektorët?

Aktualisht, ekziston klasifikimi i mëposhtëm i tabletave, kur merret, mëlçia supozohet se restaurohet:

• phospholipids,
• derivatet e aminoacideve
• mjekësi shtazore
• acide biliare
• ilaçe bimore
• mjetet juridike homeopatike
• Shtesa dietike.

Por, pa marrë parasysh sa pacientë pyesin, cili është ilaçi më efektiv për përmirësimin e performancës, për ruajtjen dhe trajtimin e mëlçisë, një ilaç ideal që mund të rivendosë indet e mëlçisë shumë shpejt dhe në mënyrë efektive, por ende.

Si rregull, marrja e barnave të tilla kryhet gjatë gjithë periudhës derisa të vërehet një efekt i pafavorshëm i një faktori të caktuar në mëlçinë e njeriut dhe ka një dëm të theksuar për një efekt të tillë.

Lloje të barnave hepatoprotektive

Në të njëjtën kohë, pacientët që kanë nevojë për mbrojtje të mëlçisë kur marrin antibiotikë, ose ata që janë të interesuar se si të mbështesin mëlçinë kur marrin alkool, duhet të kuptojnë që një dozë e vetme e një ilaçi të tillë pasi një person ka konsumuar alkool, ilaçe toksike, overeating, nuk jep efekt fare . Prandaj, është më mirë të mos e trajtoni mëlçinë më vete, sepse agjenti hepatoprotektiv është vetëm një ilaç ndihmës në terapi komplekse, dhe vetëm një specialist duhet të përcaktojë se cili ilaç është më i mirë dhe si ta trajtoni atë.

Kur duhet të merren hepatoprotektorët dhe çfarë është?

Farmakologjia moderne ofron një listë shumë të madhe të barnave për mëlçinë, të cilat janë hepatoprotektorët.

Ekzistojnë gjithashtu hepatoprotektorë të gjeneratës së re, lista e të cilave është gjithashtu shumë e gjerë. Duhet të kihet parasysh se një ilaç i tillë përshkruhet shumë shpesh në vendin tonë, trajtimi i mëlçisë me ilaçe është mjaft i shtrenjtë, por jo gjithmonë ka një rezultat pas një kursi të administrimit.

Mosmarrëveshjet për atë që është e mirë për mëlçinë, dhe nëse ka kuptim në ilaçe të tilla, janë zhvilluar midis mjekëve për një kohë të gjatë. Por aktualisht, këto ilaçe janë të përshkruara nga mjekët për sëmundje dhe kushte të tilla:

• Hepatiti viral - i përshkruar nëse terapia antivirale nuk është efektive, ose ka arsye që nuk lejojnë trajtim antiviral. Ndonjëherë e përshkruar për parandalimin e cirrozës së terapisë komplekse. Ato përshkruhen pavarësisht nëse mëlçia dhemb me hepatitin C.
• Hepatiti alkoolik, në të cilin ekziston një kërcënim i cirrozës së mëlçisë - restaurimi i mëlçisë është i mundur vetëm nëse një person shpëton nga varësia e alkoolit dhe nuk pi alkool. Nëse merrni hepatoprotektorë paralelisht me alkoolin, nuk do të ketë efekt. Me alkoolizmin, dëmtimi toksik i mëlçisë nuk do të jetë në gjendje të kurojë ilaçet më të mira.
• Sëmundja e mëlçisë yndyrore (nuk shoqërohet me alkoolizëm) - zhvillohet në mbipesha, diabeti tip 2. Me këtë sëmundje, qelizat yndyrore formohen në mëlçi, si rezultat i së cilës gradualisht prishet. Në këtë rast, ia vlen të merrni hepatoprotektorë vetëm me një terapi komplekse të kujdesshme - ju duhet të ndiqni një dietë, duke ulur gradualisht peshën, stërvitjen, të merrni ilaçe kundër diabetit dhe ulni kolesterolin.
• Hepatiti officinalis, cirroza biliare primare - ilaçe të tilla përdoren në trajtimin kompleks. Një dietë për hepatitin toksik është gjithashtu e rëndësishme.

Kështu, duhet kuptuar që ilaçe të tilla për trajtim nuk kanë një efekt restaurues, nëse nuk e kufizoni konsumin e alkoolit, mos ndiqni një dietë. Shtë gjithashtu shumë e rëndësishme të sigurohet një trajtim adekuat për të gjitha sëmundjet shoqëruese, pasi që me sëmundjet e mëlçisë, funksionet e fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit zakonisht janë të dëmtuara.

Në cilat shtete trajtohen hepatoprotektorët?

Duhet të merret parasysh, duke marrë çdo agjent hepatoprotektiv, që kjo klasë e barnave është në dispozicion vetëm në Rusi, si dhe në vendet e tjera të CIS. Një listë e kësaj klase të ilaçeve mungon në Evropë dhe Amerikë.

Ato nuk janë të përfshira në listën e barnave të përdorura për sëmundje të mëlçisë, pasi nuk vërtetohet që këto ilaçe janë efektive.

Rrallë, në disa vende, këto ilaçe përdoren si shtesa dietike. Shtë interesante që kompania nga Franca, Sanofi, e cila është një nga prodhuesit e produkteve Essentiale, dërgon pjesën më të madhe të këtij ilaçi në vendet e CIS, pasi nuk ka kërkesë për të askund tjetër në botë.

Në përgjithësi, është e rëndësishme të kuptohet që industria moderne farmaceutike është një veprimtari shumë fitimprurëse, prandaj, ekzistojnë studime konkurruese dhe me porosi të efektivitetit të barnave. Prandaj, është shumë e vështirë të kuptohet kur ilaçi është me të vërtetë efektiv, dhe sa. Përshkrimi i secilit prej grupeve të drogave tregon një mendim pozitiv dhe negativ për to nga burime të ndryshme.

Për të zgjedhur ilaçin më të mirë për trajtimin e mëlçisë, është e domosdoshme të merret parasysh mendimi i mjekut. Shtë ai që më në fund duhet të përcaktojë emrin e tabletave për trajtim. Në të njëjtën kohë, çmimi i ilaçeve për mëlçinë jo gjithmonë luan një rol vendimtar.

Fosfolipidet thelbësore

Para se të merrni ndonjë fosfolipide thelbësore, çfarë është, një mjek duhet t'i shpjegojë pacientit. Shtë e rëndësishme të merret në konsideratë që çmimi i fosfolipideve thelbësore është mjaft i lartë.

Nëse besoni në udhëzimet dhe reklamat që tregojnë se si ta mbështesin mëlçinë me hepatitin C, atëherë fosfolipidet përdoren në trajtimin e hepatitit - toksik dhe alkoolik, si dhe me sindromën e rrezatimit. Por në fakt, ekzistojnë këndvështrime të ndryshme rreth mënyrës se si veprojnë hipoprotektorët e tillë.

Pra, udhëzimet për ilaçe të tilla tregojnë se fosfolipidet thelbësore që merren nga soja janë përbërës të murit qelizor të hepatociteve.

Mekanizmi i tyre i veprimit është si vijon: fosfolipidet hyjnë në shtresën lipide të mureve të qelizave që janë dëmtuar dhe përmirësojnë funksionet e tyre.

Disa pacientë besojnë se fosfolipidet thelbësore rivendosin qelizat e mëlçisë, por në fakt ato janë në gjendje vetëm të përmirësojnë gjendjen e mureve të qelizave.

Nëse një person merr fosfolipide, atëherë ka një rënie në konsumin e energjisë së mëlçisë, rritet aktiviteti i enzimës dhe pronat e biliare përmirësohen. Për të marrë rezultatin, duhet të pini tableta për një kohë shumë të gjatë - të paktën gjashtë muaj.Efekti më i madh vërehet nëse injeksionet e Essential Forte administrohen intravenoz.

Kur merrni fosfolipide, probabiliteti i një përgjigje ndaj α-interferonit rritet (nëse kryhet terapi e hepatitit C).

Sidoqoftë, ka mendime negative për këto ilaçe. Në veçanti, në 2003, në Shtetet e Bashkuara u krye një studim që nuk përcaktoi efektet pozitive të barnave të tilla në funksionin e mëlçisë. Gjithashtu, shkencëtarët zbuluan se në trajtimin e hepatitit - akut dhe kronik, inflamacioni intensifikohet, pasi që ilaçeve në këtë grup u mungojnë vetitë kolerike, dhe biliare ngecë.

Bazuar në këto studime, zgjedhja e barnave të këtij lloji për trajtimin e hepatitit viral është një vendim i gabuar.

Ekzistojnë gjithashtu prova që vitaminat e ndryshme B që janë të pranishme, për shembull, në Essliver Forte, nuk rekomandohen të merren në të njëjtën kohë.

Disa burime pohojnë se tableta të tilla si Essentiale praktikisht nuk hyjnë në mëlçi, të shpërndara në të gjithë trupin. Këshillohet që të merrni veçmas vitaminat B në tableta, emrat e ilaçeve mund të merren nga mjeku juaj.

Prandaj, trajtimi i sëmundjes së mëlçisë me ilaçe të tilla mund të jetë joefektive. Në të njëjtën kohë, çmimi i barnave hepatoprotektive është mjaft i lartë: nëse merrni kapsula për një muaj, kostoja e trajtimit do të jetë rreth 3000 rubla.

Kështu, duke marrë mjete moderne të këtij lloji, pacienti merr efektivitet të dyshimtë. Dhe njerëzit me hepatit (një formë aktive e sëmundjes) duhet t'i marrin ato me shumë kujdes.

Informacion i përgjithshëm

Ilaçet që kanë një efekt pozitiv në funksionimin e mëlçisë dhe kontribuojnë në restaurimin e tij janë hepatoprotektorët.

Ilaçet, një listë e të cilave do të jepen më poshtë, mbrojnë në mënyrë të përsosur trupin nga:

• medikamente agresive
• ekspozimi ndaj helmeve
• alkoolit.

Përdorimi i tyre ju lejon të përmirësoni metabolizmin. Ata sigurojnë efikasitetin e qelizave të mëlçisë. Kështu, funksioni kryesor i barnave është mbrojtja e trupit nga efektet negative të faktorëve të ndryshëm dëmtues.

Farmacistët modernë kanë zhvilluar një larmi të gjerë të hepatoprotektorëve. Lista e barnave duhet të ndahet sipas parimit të veprimit dhe përbërjes. Sidoqoftë, të gjitha këto ilaçe përfitojnë mëlçinë. Por ato duhet të merren vetëm pas konsultimit me një specialist.

Përveç kësaj, është e rëndësishme të kuptohet: hepatoprotektorët nuk janë në gjendje ta mbrojnë plotësisht trupin nga dëmi që shkakton alkooli. Mënyra e vetme për të parandaluar efektin e dëmshëm është mbrojtja e trupit nga pijet që përmbajnë alkool.

Jo vetëm për trajtim, por edhe për qëllime profilaktike, përshkruhen hepatoprotektorë (ilaçe).

Lista e ilaçeve të përfshira në këtë grup ka indikacione mjaft të gjera për përdorim:

1. Këshillohet përdorimi i tyre për njerëzit që bashkëveprojnë vazhdimisht me përbërës kimikë, radioaktivë, toksikë.
2. Droga të tilla janë të dobishme për njerëzit në moshë, sepse mëlçia e tyre shpesh ka nevojë për ndihmë mjekësore.
3. Për më tepër, këto fonde janë të dobishme në luftën kundër sëmundjeve të aparatit tretës, traktit biliare.

Por më e rëndësishmja - ne duhet të kujtojmë se hepatoprotektorët mund të përdoren vetëm pas emërimit të një mjeku.

Karakteristikat themelore

Duhet mbajtur mend se ekzistojnë një larmi e hepatoprotektorëve. Përgatitjet, lista e të cilave klasifikohet në varësi të mekanizmit të veprimit dhe substancës kryesore, kryejnë funksione të ndryshme. Disa ilaçe shërohen qelizat e dëmtuara shumë më shpejt. Të tjerët pastrojnë më mirë mëlçinë.

Përkundër këtyre dallimeve, të gjitha ilaçet kanë veti të përbashkëta:

1. Hepatoprotektorët bazohen në substanca natyrore, përbërës të mjedisit normal të trupit.
2. Veprimi i tyre ka për qëllim rivendosjen e funksionit të dëmtuar të mëlçisë dhe normalizimin e metabolizmit.
3. Ilaçi neutralizon produktet toksike që hyjnë në trup nga jashtë ose formohen brenda, për shkak të një çrregullimi metabolik ose sëmundje.
4. Ilaçet kontribuojnë në rigjenerimin e qelizave dhe sigurojnë rezistencën e tyre ndaj efekteve të dëmshme.

Përdorimi i ilaçeve

Pra, hepatoprotektorët janë ilaçe që kanë një efekt pozitiv në funksionimin e mëlçisë. Sidoqoftë, të gjitha ato ndryshojnë në mekanizmin e veprimit. Agjentë të tillë mund të sigurojnë trupin e mëposhtëm pronat: anti-inflamator, antifibrot, metabolik.

Këto ilaçe përdoren gjerësisht për:

• sëmundjet e mëlçisë (alkoolike dhe joalkoolike),
• hepatiti (medicinal, viral, toksik),
• cerozë,
• psoriasis,
• lezione kolestatike,
• toksikoza gjatë shtatzanisë.

Klasifikimi i ilaçeve

Fatkeqësisht, deri më sot nuk ka asnjë sistem të vetëm që ju lejon të ndaheni në grupe hepatoprotektorët (ilaçet).

Klasifikimi që ka gjetur aplikim në mjekësi është si më poshtë:

1. Fosfolipidet thelbësore. Ilaçet në këtë grup merren nga soja. Këto janë hepatoprotektorë të shkëlqyeshëm me origjinë bimore. Lista e ilaçeve që i përkasin këtij grupi: Essential Forte, Phosphogliv, Rezalyut Pro, Essliver forte. Fosfolipidet bimore ngjajnë me ato që gjenden në qelizat e mëlçisë njerëzore. Kjo është arsyeja pse ata natyrisht integrohen në qelizat e prekura nga sëmundja dhe kontribuojnë në shërimin e tyre. Ilaçet praktikisht nuk kanë efekte anësore. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrallë që ato mund të shkaktojnë një reaksion alergjik nëse një person ka një intolerancë individuale ndaj ilaçeve, ose një relaksim të jashtëqitjes.
2. Flavonoids bimore. Ilaçet e tilla janë përbërës natyralë - antioksidantë natyralë. Veprimi i ilaçeve ka për qëllim neutralizimin e radikalëve të lirë. Ilaçet merren nga bimët medicinale: celandinë, lagështira medicinale, gjembaç qumështi, shafran i Indisë. Këto janë hepatoprotektorë mjaft të njohur. Lista e barnave që përbëjnë këtë grup: Karsil, Hepabene, Silimar, Legalon, Hepatofalk Plant. Ilaçet e tilla kanë një listë të vogël të efekteve anësore. Në disa raste, ato mund të provokojnë manifestime alergjike ose jashtëqitje të lirshme. Këto ilaçe nuk kanë vetëm efekt hepatoprotektiv. Ato lehtësojnë spazmin e fshikëzës së tëmthit, ndihmojnë në përmirësimin e rrjedhës së biliare dhe prodhimin e tij. Kjo është arsyeja pse këto ilaçe janë të përshkruara për hepatit, të shoqëruara nga dyskinesia biliare, kolecistitit.
3. Derivatet e aminoacideve. Këto ilaçe bazohen në komponentët e proteinave dhe substancave të tjera thelbësore për trupin. Kjo siguron pjesëmarrjen e drejtpërdrejtë të këtyre ilaçeve në metabolizmin. Ato plotësojnë dhe normalizojnë procesin e metabolizmit, kanë një efekt detoksifikues dhe kontribuojnë në mbështetjen e trupit. Në forma të rënda të dehjes, dështimi i mëlçisë, hepatoprotektorë të tillë përshkruhen. Lista e barnave që janë ndër derivatet e aminoacideve është si më poshtë: Heptral, Heptor, Hepa-Merz, Hepasol A, Hepasol Neo, Remaxol, Hepasteril. Këto ilaçe shpesh provokojnë efekte anësore. Midis tyre janë: siklet në bark, nauze, diarre.
4. Ilaçet e acidit ursodeoksikolik. Këto ilaçe bazohen në një komponent natyral - biliare të ariut Himalayan. Një substancë e tillë quhet acid ursodeoksikolik. Komponenti ndihmon për të përmirësuar tretshmërinë dhe largimin e biliare nga trupi i njeriut. Substanca çon në një ulje të dëmtimit dhe vdekjes së qelizave të mëlçisë me një sërë sëmundjesh. Acidi Ursodeoksikolik ka një efekt imunomodulues.Në rast të sëmundjes së tëmthit, hepatozës yndyrore, cirrozës biliare, sëmundjes alkoolike, janë këta hepatoprotektorë për mëlçinë që do të përfitojnë. Lista e barnave më efektive: Ursodex, Ursodez, Ursosan, Ursofalk, PMS-ursodiol, Urdox, Urzofalk, Urso 100, Acid Ursodeoxycholic, Ursoliv, Ursoliv Ursolizin ”,” Ursorom S ”,“ Ursokhol ”,“ Holudexan ”. Këto ilaçe janë kundërindikuar në dështim të rëndë hepatik dhe renal, cirrozë të dekompensuar, pankreatit, ulçerë akute, gurë kalciumi në tëmth, inflamacion akut të fshikëzës.

Përveç ilaçeve të përmendura më lart, ka edhe ilaçe të tjera që kanë veti hepatoprotektive.

Këto përfshijnë shtesa dietike:

Disa ilaçe homeopatike gjithashtu kanë një efekt hepatoprotektiv:

Sidoqoftë, përqendrimi i substancave thelbësore në këto ilaçe është i pamjaftueshëm. Prandaj, ato nuk rekomandohen për t’u përdorur në sëmundje.

Konsideroni hepatoprotektorët më efektivë - një listë me ilaçet më të mira, sipas mjekëve.

Ilaçi "Heptral"

Mjeti bazohet në ademetionin - një aminoacid që merr pjesë në shumë reaksione biokimike që ndodhin në trup. Kjo substancë përmirëson cilësinë fizike të biliare, zvogëlon toksicitetin dhe lehtëson tërheqjen e saj.

Ilaçet përshkruhen për:

• cholestasis,
• degjenerimi yndyror,
• çrregullime cirotike të mëlçisë,
• hepatiti kronik.

Ilaçi ka efekte anësore. Mund të provokojë çrregullime dispepike të traktit gastrointestinal, shqetësime të gjumit, psikikë. Ndonjëherë shkakton reaksione alergjike. Ky produkt nuk është i destinuar për personat nën 18 vjeç, nënat shtatzëna dhe qumështore.

Ilaçet më të mira për fëmijët

Të gjitha sa më sipër na lejon të konkludojmë se cilat hepatoprotektorë përdoren për foshnje.

Lista për fëmijë përmban ilaçet e mëposhtme:

1. Nga periudha e porsalindur. Ilaçet e përdorura janë: Galstena, Hepel.
2. Fëmijët nga 3 vjeç. Lejohet përdorimi i ilaçeve Essentiale.
3. Fëmijët nga 4 vjeç. Cakto Antral.
4. Fëmijë pesë vjeç. Terapia mund të përfshijë ilaçe: Karsil, Legalon, Gepabene, Ursosan.
5. Nga 12 vjeç. Rekomandoni ilaçin "Cholenzym".
6. Personat nga 18 vjet. Heptrali mund të merret.

Sidoqoftë, mos harroni se çdo ilaç duhet të merret vetëm pasi ta keni përshkruar një mjek.

Pilula për mëlçi. Lista e hepatoprotektorëve efektiv për trajtimin e mëlçisë. Realiteti dhe Mitet

Organi më i madh i trupit të njeriut, mëlçia kryen një numër funksionesh jetësore, duke përfshirë sigurimin e veprimtarisë së patëmetë të organeve dhe sistemeve të tjera. Theshtë gjendja e mëlçisë që përcakton në masë të madhe mënyrën se si ndihemi, dhe për këtë arsye nuk ka asgjë të habitshme në dëshirën e përgjithshme për të mbështetur organin, për ta ndihmuar atë në punën e palodhur. Për ta bërë këtë, konsumatorët përdorin një shumëllojshmëri të metodave dhe masave: nga metodat shumë të dyshimta dhe të refuzuara në mënyrë kategorike nga metodat e mjekësisë zyrtare të "pastrimit" të mëlçisë me ndihmën e tabletave të dyshimta te barnat e aprovuara zyrtarisht dhe të përdorura gjerësisht të grupit hepatoprotector.

Padyshim që fakti që mëlçia në fakt është e ndjeshme ndaj një numri sëmundjesh. Ajo është shumë e ndjeshme ndaj infeksionit, vuan nga akumulimi i toksinave në rrjedhën e gjakut, është i dëmtuar nga disa ilaçe të fuqishëm dhe alkool. Prandaj, nuk është për t'u habitur që hepatoprotektorët, ilaçet e dizajnuara për të mbrojtur qelizat e mëlçisë, përdoren kaq gjerësisht. Sidoqoftë, menjëherë duhet të theksohet se ilaçet e këtij grupi farmakologjik nuk njihen në të gjitha vendet e botës. Për më tepër, grupi i hepatoprotektorëve në perëndim nuk ekziston si i tillë. Por në vendet e CIS, shumë "mbrojtës të mëlçisë" janë në shitjet më të larta.

Cilat janë vetitë aktuale të hepatoprotektorëve? Cilat janë këto ilaçe që shumë mjekë nuk i njohin si ilaçe? Si funksionojnë ata dhe a funksionojnë fare? Për këto dhe shumë pyetje të tjera në lidhje me hepatoprotektorët në tableta dhe ampula, ne do të përpiqemi të gjejmë pyetje në artikullin tonë. Dhe ne fillojmë me një përshkrim të kushteve patologjike në të cilat ilaçet janë të përshkruara për të trajtuar mëlçinë.

Mëlçia është në rrezik

"Diçka në mëlçinë time po mashtron ..." Kjo vërejtje alarmante tingëllon mjaft shpesh. Pothuajse çdo i rritur herë pas here, veçanërisht pas një darke të rëndë ose një festë të madhe, shfaqet rëndim në hipokondrin e duhur dhe vjellje. Shtë këto shenja që mund të tregojnë zhvillimin e një prej sëmundjeve më të zakonshme kronike të mëlçisë, hepatozës yndyrore ose steatozës. Pra, çfarë është steatoza e mëlçisë? Kjo është një sëmundje jo-inflamatore në të cilën qelizat e mëlçisë, hepatocitet ndryshojnë, duke degjeneruar në indin dhjamor.

Si rregull, steatoza zhvillohet për shkak të mbingarkesës, mbipeshes, kequshqyerjes me ngarkesë të tepërt të ushqimeve yndyrore. Një tjetër shkak i zakonshëm i hepatozës yndyrore është abuzimi me alkoolin, dhe mundësia e zhvillimit të sëmundjes është larg nga gjithmonë proporcionale me dozën e alkoolit. Ndodh që edhe marrja periodike e një sasie të vogël të alkoolit çon në steatozë të mëlçisë. Përveç kësaj, sëmundja gjithashtu mund të zhvillohet gjatë marrjes së ilaçeve që ndikojnë negativisht në mëlçi.

Hepatoza kolestatike është shumë më pak e zakonshme, në të cilën formimi dhe rrjedhja e biliare është e dëmtuar, si rezultat i së cilës pigmenti biliare grumbullohet në hepatocitet. Shkaku i saj mund të jetë efekti negativ i toksinave ose stresit në mëlçi, për shembull, gjatë shtatëzanisë. Me kolestazën, vërehen kruajtje të rënda të lëkurës, errësim i ngjyrës së urinës dhe njollë e feces, si dhe parametra biokimikë të gjakut.

Duke folur për sëmundjet e zakonshme të mëlçisë, nuk mund të përmendet as inflamacioni i mëlçisë, hepatiti. Mund të zhvillohet si rezultat i intoksikimit me alkool, drogë ose helme, dhe në sfondin e një infeksioni viral. Më të zakonshmet janë hepatiti B (rreth 350 milion njerëz në vit), hepatiti A (më shumë se 100 milion) dhe hepatiti C (140 milion pacientë në vit). Kursi më agresiv është hepatiti C, i cili në mungesë të trajtimit është i ndërlikuar nga cirroza dhe kanceri i mëlçisë në një numër të madh të rasteve. Janë të njohura edhe viruset e hepatitit D dhe E. hasshtë vërtetuar se infeksioni i hepatitit B dhe C. është shkaku kryesor i kancerit të mëlçisë.

Parimet për trajtimin e sëmundjes së mëlçisë

Taktika e trajtimit të patologjive të mëlçisë bazohet në dy qasje kryesore:

1. E ashtuquajtura terapi etiotropike, e cila ka për qëllim shkaktarin e sëmundjes. Një shembull i mirë i një trajtimi të tillë është lufta kundër virusit në hepatitin viral. Sidoqoftë, duhet të theksohet se jo të gjithë hepatitet virale kanë nevojë për terapi eleminimi. Pra, me hepatitin A, nuk është i nevojshëm - virusi vdes vetë. Por me hepatitin, i cili transmetohet përmes gjakut dhe seksualisht, trajtimi antiviral është vërtet i nevojshëm.
2. Terapia patogjenetike, që nënkupton një efekt në fazat e ndryshme të procesit të sëmundjes.

Për të mbrojtur mëlçinë, mund të përshkruhen barna të grupeve të ndryshme farmakologjike, duke përfshirë:

• vitamina, aminoacide dhe agjentë të tjerë metabolikë,
• ilaçe që rrisin aftësitë e detoksifikimit të mëlçisë (për shembull, adsorbents),
• agjentë që stimulojnë formimin dhe sekretimin e biliare (kolerike),
• ilaçe antivirale
• nënkupton stimulimin e përgjigjes imune (imunomoduluesit). Ata luajnë një rol të rëndësishëm në trajtimin e hepatitit C,
• qetësues për qetësimin dhe ilaçet anti-inflamatore (NSAIDs),
• antioksidantë që lidhin radikalet e lira dhe kështu parandalojnë dëmtimin e organeve,
• hepatoprotektorët, të cilët ndryshojnë në strukturë, dhe në origjinë, dhe në mekanizmin e veprimit.

Klasifikimi i hepatoprotektorëve

Një klasifikim universal i hepatoprotektorëve nuk ekziston sot - ka mosmarrëveshje mjaft serioze midis specialistëve, madje edhe atyre vendas, për të cilat ilaçet për t'i renditur ato. Sidoqoftë, ato mund të ndahen me kusht në të paktën pesë grupe farmakologjike:

1. Preparate bimore që përmbajnë flavonoide të gjembaçit. Këto përfshijnë Gepabene, Carsil, Silibor dhe të tjerët.
2. Ilaçet e tjera bimore, të cilat përfshijnë Hofitol, Liv-52.
3. Hepatoprotektorët me origjinë shtazore, në veçanti, Sirepar.
4. Mjetet që përmbajnë fosfolipide thelbësore. Droga më e famshme e këtij grupi është Essentiale.
5. Barnat që i përkasin grupeve të ndryshme farmakologjike.

Duhet të theksohet se megjithëse klasifikimi i vetë konceptit të hepatoprotektorëve në botë nuk ekziston sot, shkencëtarët megjithatë erdhën në një emërues të përbashkët në pyetjen se cili duhet të jetë ilaçi ideal, më i miri që rikthen funksionin e mëlçisë. Kërkesat themelore për të:

• biodisponibilitet i larte
• aftësia për të lidhur toksinat, radikalet e lira,
• efekt anti-inflamator
• stimulimi i vetë-shërimit të mëlçisë,
• profil i lartë i sigurisë.

Fatkeqësisht, përkundër listës mjaft mbresëlënëse të hepatoprotekuesve moderne, të cilat janë plot me rafte në barnatoret ruse, asnjë prej tyre nuk i plotëson kërkesat e mësipërme.

Në mjekësinë moderne botërore, besohet se ilaçet që mund të "fillojnë" procesin e rigjenerimit të mëlçisë thjesht nuk ekzistojnë. Dhe pse ta lansoni atë, nëse vetë mëlçia është rikthyer në mënyrë të përsosur, mjafton të krijoni kushte të përshtatshme për të, duke zvogëluar ngarkesën e ushqimeve yndyrore dhe toksinave në minimum.

Preparate të tjera bimore

Mundësitë e ilaçeve bimore në mbrojtjen e mëlçisë me ekstraktin e gjembaçit të qumështit, natyrisht, nuk janë shterur, dhe në tregun e brendshëm ka një numër të përgatitjeve bimore në kërkesë të lartë bazuar në ekstrakte të tjera natyrore.

Këto përfshijnë:

1. Përgatitjet bazuar në ekstraktin e artichoke - Hofitol, Cholebil, ekstrakt artichoke
2. Preparate të kombinuara bimore - Hepabene, Sibektan, Hepaphor, Dipana, Liv-52.

Njihuni më mirë me to.

Ilaçet e kombinuara bimore për sëmundjet e mëlçisë

Një seri e barnave mjaft të larmishme që, sipas udhëzimeve, gjithashtu kanë një efekt hepatoprotektiv, bien në këtë kategori.

Hepabene është një nga udhëheqësit në mesin e ilaçeve kolerike dhe hepatoprotektive. Ai përmban dy përbërës aktivë:

• ekstrakt gjembaç qumështi,
• ekstrakt i mjegullës.

Substanca e parë aktive, siç kemi thënë tashmë, shfaq një efekt hepatoprotektiv në kushte dehjeje akute dhe kronike. Komponenti i dytë, ekstrakti i tymit, funksionon për shkak të përmbajtjes së alkaloidit të fumarinës në të, i cili ka një efekt kolerik dhe zvogëlon spazmën e kanaleve biliare, gjë që lehtëson rrjedhën e biliare nga mëlçia në zorrë.

Indikacionet për emërimin e Hepabene janë dëmtime kronike të mëlçisë me origjinë të ndryshme dhe dyskinesia e traktit ekskretor. Ilaçi nuk duhet të përdoret për sëmundje akute të mëlçisë dhe sistemit biliare (kolecistititi akut, hepatiti akut), si dhe për fëmijët nën moshën 18 vjeç për shkak të mungesës së testeve në këtë kategori pacientësh.

Sibektan është një përgatitje komplekse barishtore e kombinuar e zhvillimit të brendshëm. Ai përmban ekstrakte të tansy, gjemba qumështi, hypericum, thupër. Mbron qelizat e mëlçisë, membranat qelizore të hepatociteve, shfaq efekt antioksidant dhe kolerik.Kundërindikimi për përdorimin e këtyre tabletave është sëmundja e tëmthit, dhe indikacionet janë lezione të ndryshme kronike të mëlçisë dhe traktit biliare.

Përbërja e një ilaçi tjetër rus, Hepaphor, së bashku me ekstraktin e gjembaçit të qumështit përfshin bifidobakteret dhe laktobacilin, të dizajnuara për të rikthyer florën e zorrëve dhe në këtë mënyrë normalizojnë zorrët.

Dipana, Liv-52 - mjet për prodhimin e kompanive farmaceutike indiane, që përmbajnë shumë përbërës bimorë të përdorur në mjekësinë Ayurvedic. Të dy ilaçet, sipas udhëzimeve për përdorim, kanë një efekt hepatoprotektiv, duke rikthyer funksionin e mëlçisë, stimulojnë rigjenerimin e qelizave të tij, shfaqin një efekt kolerik, mbrojnë trupin nga veprimi i toksinave.

Efikasiteti i bazuar në prova

Një bazë e provave të caktuara është grumbulluar në lidhje me disa ilaçe bimor hepatoprotektiv, veçanërisht, Gepabene dhe Liv-52. E para u studiua kryesisht në studimet ruse, e dyta - përfshirë ato perëndimore. Evshtë marrë prova për efektet e dobishme të këtyre hepatoprotektorëve në funksionimin e mëlçisë, por shumë ekspertë perëndimorë nuk i konsiderojnë ato shteruese. Ky mendim konfirmohet nga të dhënat e disa studimeve që tregojnë mungesën e efektivitetit të Liv-52 në hepatitin alkoolik.

NB! Një studim skandaloz që përfshin pacientë me hepatit alkoolik u shoqërua me Liv-52. Ajo tregoi se mbijetesa në grupin e pacientëve që morën Liv-52 ishte 12% më e ulët sesa në grupin e pacientëve që morën tableta të gjumit (74% krahasuar me 86%). 22 nga 23 vdekjet në grupin Liv-52 u shoqëruan me dështim akut të mëlçisë. Rezultatet e kësaj pune u bënë një arsye e mirë për tërheqjen e menjëhershme të fondeve nga tregu amerikan.

Kështu, efektiviteti i hepatoprotekuesve të bimëve të kombinuara në drejtim të ilaçit të bazuar në prova mbetet jashtëzakonisht i dyshimtë. Sidoqoftë, në praktikën e brendshme, ilaçet e këtij grupi përdoren gjerësisht dhe janë shumë të njohura.

I pasur dhe i famshëm: fosfolipidet thelbësore

Fosfolipidet janë një përbërës i rëndësishëm i secilës membranë qelizore, duke siguruar integritetin dhe funksionin e tij. Nevoja e trupit për ta rritet në mënyrë dramatike me rritjen e ngarkesave dhe dëmtimin e disa organeve, në veçanti të mëlçisë. Në të njëjtën kohë, në murin e hepatociteve, qelizave të mëlçisë formohet një defekt, i cili mund të zëvendësohet nga përgatitjet që përmbajnë fosfolipide thelbësore.

Një numër i hepatoprotektorëve me këtë substancë aktive janë regjistruar në tregun modern:

• Essentiale Forte N,
• Rezalyut Pro,
• Essliver,
• Fosfontsiale,
• Phosphogliv,
• Brenziale forte
• Livolife forte,
• antrale,
• Livenziale dhe të tjerët.

Të gjitha ato janë me origjinë natyrore: fosfolipidet thelbësore merren nga farat e sojës duke përpunuar vajrat e tyre.

Mekanizmi i veprimit

Karakteristikat e fosfolipideve thelbësore janë për shkak të ngjashmërisë së tyre me fosfolipidet në trupin e njeriut. Ato janë lehtësisht të integruara në membranën qelizore, duke siguruar një efekt gjithëpërfshirës terapeutik. Hepatoprotektorët e këtij grupi stimulojnë restaurimin e qelizave të mëlçisë dhe i mbrojnë ato nga veprimi i toksinave, përfshirë alkoolin, kimikatet, ilaçet agresive, etj. Sipas disa raporteve, fosfolipidet thelbësore ndihmojnë gjithashtu në uljen e nivelit të kolesterolit "të keq" dhe, si rezultat, zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të arteriosklerozës. Përveç kësaj, përdorimi i tyre parandalon formimin e gurëve të kolesterolit në fshikëz e tëmthit.

Canfarë mund të pi me pankreatitin pankreatik

Me procesin inflamator të pankreasit, është e rëndësishme të zgjidhni ilaçet e duhura si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit.

Ata jo vetëm që duhet të lehtësojnë dhimbjen dhe simptomat e tjera, por edhe të përmirësojnë funksionimin e organeve të tretjes, ilaçet duhet ta trajtojnë organin me pankreatit.

Llojet e ilaçeve për pankreatitin

Vëmë re menjëherë se trajtimi i pankreatitit sugjeron që të mund të pini ilaçet e mëposhtme:

1. analgesics
2. përgatitjet enzimë
3. ilaçe antikolinergjike
4. përgatitjet antienzimë
5. droga smazmaliticheskie
6. antacids
7. H2 - bllokues.

Në periudhën e parë të përdorimit të drogës, arrihet trajtimi më efektiv për sëmundjen. Efekti maksimal në pankreatitin ushtrohet nga përgatitjet antienzimë, ku substanca aktive është polipeptidi i aprotininës. Substanca nxirret nga mushkëritë e bagëtisë.

Përgatitjet antienzimë për pankreatitin akut dhe kronik duhet të kombinohen me pastrimin nga enzimat pankreatike dhe produktet e tyre të kalbjes. Këshillohet gjithashtu të merren masa për pastrimin e plotë të zorrëve.

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Ilaçet që janë të përshkruara për inflamacion të pankreasit mund të ndahen në disa lloje:

Ilaçet antispasmodic mund të pihen për të ndaluar dhimbjen akute me inflamacion të pankreasit dhe për të trajtuar problemin. Droga mund të përfshijë analgin ose paracetamol.

Pranimi duhet të merret vesh me mjekun, pasi ekziston mundësia e reaksioneve alergjike.

Ilaçet enzimë që janë krijuar për të:

• ulni vjelljen
• përmirësimi i tretjes
• zvogëloni intensitetin e dhimbjes tek fëmijët dhe të rriturit.

Përbërja përmban enzima ndihmon tretjen e ushqimit. Marrja e tepruar e enzimave mund të çojë në prodhim të dëmtuar në të ardhmen, dhe pastaj një problem më shumë do të duhet të trajtohet. Para blerjes, duhet të zbuloni gjithçka nga mjeku.

Të gjitha përgatitjet enzimë ndahen në 2 lloje:

1. Barnat me biliare që kanë një efekt të fortë. Një efekt i mirë është edhe për ilaçet kolerike, të cilat mund të jenë me ose pa biliare. Por për të dy llojet e ilaçeve ka kundërindikacione për fëmijët dhe të rriturit.
2. Antacidet që zvogëlojnë aciditetin e lëngut të stomakut dhe vëllimin e enzimave që shkatërrohen në stomak. Ju mund t'i pini ato për të rritur efektin e përgatitjeve enzimë.
3. Preparate bimore me veprim koletik, për shembull zierje të bimëve.

Pothuajse të gjitha llojet e barnave që janë listuar kanë të bëjnë me ndihmëse ose themelore. Vini re se ilaçet kolerike nga mjekësia tradicionale, të cilat shpesh mund të pihen, vërtetojnë vazhdimisht efektivitetin e tyre në zbutjen e gjendjes së pankreasit, dhe mund ta trajtojnë atë.

Ilaçet kolergjike dhe antispazmatike

Trajtimi i pankreatitit bazohet në përdorimin e ilaçeve antispasmodic dhe anticholinergic. Ato injektohen nënlëkurë në doza të mesme, kështu që pini ato gjatë trajtimit nuk do të funksionojnë.

Një trajtim i tillë ndodh vetëm me inflamacion të pankreasit me dhimbje të forta.

Ne rendisim ilaçet kryesore që përdoren gjatë kësaj periudhe:

Antacidet rrisin efektin e përgatitjeve enzimë. Ndër ato që rekomandohet të pini për probleme me pankreasin, dy emra mund të përgjigjen:

Përveç kësaj, ka përzierje të lëngshme alkaline.

Bllokuesit H-2 rekomandohen të pinë në prani të një dhimbje të theksuar në pankreas. Midis tyre ka ato më efektive:

Terapia enzimë

Me pankreatitin, enzimat e pankreasit duhet të konsumohen menjëherë pas ngrënies, ose gjatë, në sasinë e 1-3 kapsulave. Terapia përdoret pas eliminimit të një përkeqësimi, e karakterizuar nga dhimbje të forta.

Doza e saktë për fëmijët dhe të rriturit përcaktohet në secilin rast individual. Kjo varet drejtpërdrejt nga nevoja e personit për lipazë.

Me pankreatitin, mjeku mund të përshkruajë përgatitje enzimë:

• Creon.Me pamjaftueshmëri sekrete sekrete.
• Pankurmen
• Panzinorm. Me insuficiencë biliare të pankreasit

Në format e rënda të steatorrisë, mjekët përshkruajnë terapi shtesë: vitaminat K, D, E, A dhe grupin B, të cilat do të duhet të pini në një orar.

Antibiotikët

Kur zhvillohet një formë kronike e pankreatitit dhe ka shfaqje të kolangitit dhe peripankreatitit, përshkruhen antibiotikë. Kjo mundësi trajtimi nuk varet nga mosha e pacientit, dhe trajtimi i pankreatitit kronik nuk është vetëm antibiotik.

Përveç antibiotikëve, përcaktohet cefuroxima, e cila administrohet 1 g në mënyrë intravenoze ose intramuskulare.

Në të njëjtën përqendrim, intramuskularisht gjatë trajtimit administrohet:

Terapia me antenzima

Terapia me antenzima tregohet për njerëzit me çrregullime të tilla:

• edemë pankreatike
• gipermilazemiyu
• forma intersticiale e inflamacionit kronik të pankreasit.

Shtë e rëndësishme të dini se cilat nga shkeljet e listuara janë më të mundshme në rastin tuaj, dhe të zakonshëm.

Barnat antenzimë administrohen pikoj dhe intravenozisht. Për shembull, aprotinina është përshkruar deri në dy herë në ditë, me një dozë prej 100 mijë njësive, një kontraksion prej 20 mijë njësish.

Kursi mesatar i trajtimit është nga 7 deri në 10 ditë. Në të rriturit dhe fëmijët, kohëzgjatja e trajtimit mund të ndryshojë, natyrisht, dozimi i ilaçeve gjithashtu.

Përdorimi i ilaçeve antienzimë varet nga toleranca individuale e pacientëve!

Zbutja e dhimbjes

Sindroma e dhimbjes është një realitet për pothuajse një të tretën e pacientëve me pankreatit kronik. Zakonisht, mjeku që ndjek, përshkruan ilaçet e mëposhtme për të rritur dhe fëmijë për të pirë:

Ndonjëherë ata vendosin të përshkruajnë ilaçe: tramadol ose buprenorfinë. Në raste të rralla, melipramina (ekziston një rrezik i lartë i varësisë) dhe stelazina i shtohen analgjezikëve, të gjithë ata mund të pihen rreptësisht nën kontroll.

Trajtimi i procesit inflamator të pankreasit përfshin një listë të ilaçeve që zgjidhen individualisht në secilin rast. Në mënyrë tipike, lista e barnave përfshin anti-inflamator, si jo-spa, për shembull.

Para se të merrni ndonjë ilaç, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Kjo vlen edhe për përdorimin e ilaçeve kolerike nga arsenali i mjekësisë tradicionale.

Kur është përshkruar?

Hepatoprotektorët që përmbajnë fosfolipide thelbësore përdoren për sëmundje të ndryshme të mëlçisë si në periudhën akute ashtu edhe në falje. Ndër indikacionet për përdorimin e tyre janë hepatiti akut dhe kronik, degjenerimi yndyror i mëlçisë, pavarësisht nga origjina e tij, lezione alkoolike, cirroza, helmimi, përfshirë drogat, funksionimi i dëmtuar i mëlçisë në patologji të tjera.

Duhet pasur parasysh se efektiviteti i trajtimit me fosfolipide thelbësore varet kryesisht nga kohëzgjatja e kursit: sipas udhëzimeve për përdorim, këta hepatoprotektorë përshkruhen në doza të larta (600 mg deri në tre herë në ditë) për të paktën tre muaj. Nëse është e nevojshme, kursi i terapisë përsëritet dhe zgjatet deri në disa vjet përdorim të vazhdueshëm.

NB! Klinikët besojnë se terapia parenterale me fosfolipide thelbësore tregon rezultatet më të mira. Pra, Essentiale forte N dhe gjenerikët e saj janë përshkruar intravenoz, pasi më parë e kanë holluar ilaçin me gjakun e pacientit në një raport prej 1: 1.

Hepa Merz

Hepa-Merz është një përgatitje origjinale që përmban kompleksin kompleks L-ornitinë-L-aspartat. Në trup, ajo shpejt shndërrohet në dy substanca aktive të pavarura - ornitinë dhe aspartate. Hepatoprotektorët e këtij grupi prodhohen në formën e kokrrizave për përgatitjen e një solucioni për administrim oral, si dhe ampula për injeksione intramuskulare dhe intravenoze. Së bashku me Hepa-Merz, analogët e saj Orneticetil, Larnamin dhe Ornilatex janë regjistruar në Federatën Ruse.

UDCA - një turmë e bardhë në një seri hepatoprotektorëve

Dhe së fundi, erdhi radha për të folur për ilaçin, i cili zë një vend të veçantë në serinë e hepatoprotektorëve. Ne bëjmë një rezervim menjëherë në mënyrë që të mos e mundojmë lexuesin - një special nga ana pozitive.

Acidi Ursodeoksikolik është një acid biliare që prodhohet në sasi të vogla në trupin e njeriut. Ilaçi u mor për herë të parë nga biliare e ariut, por sot prodhohet në mënyrë sintetike.

Në farmacitë shtëpiake, ky hepatoprotektor përfaqësohet nga një galaktikë me emra tregtarë, ndër të cilët:

• Ursofalk, ilaçi më i shtrenjtë, origjinal
• Urososan
• Ursodez
• Livodeksa
• Urdoksa
• Ursol
• Grinterol
• Holudekasan
• Ursodex dhe të tjerët.

Kur emërohet?

Hepatoprotektorët që përmbajnë acid ursodeoksikolik përdoren për sëmundjen e tëmthit (vetëm në rastin e gurëve të kolesterolit të konfirmuar, i cili vërehet në 80-90% të rasteve), si dhe hepatiti akut dhe kronik, dëmtim toksik i mëlçisë, pavarësisht nga lloji i substancës toksike që provokon sëmundjen, sëmundjen alkoolike dyskinesia biliare, biliare. Përveç kësaj, acidi ursodeoksikolik përdoret si pjesë e terapisë së kombinuar për fibrozën cistike.

Ilaçet hepatoprotektive UDCA përdoren gjithashtu për kolestazë, përfshirë gratë shtatzëna - profili i tyre i sigurisë ju lejon të caktoni kategoritë më të rrezikuara të konsumatorëve, përfshirë fëmijët e vegjël.

Hulumtime klinike: jo gjithçka që shkëlqen është prej ari

Duke shkarkuar bisedën tonë në lidhje me hepatoprotektorët modernë, ne do t'i japim një pyetje që ngatërron shumë konsumatorë (dhe, për fat të keq, madje edhe mjekë) dhe u jep atyre ide të rreme në lidhje me efektivitetin e këtyre barnave.

Fakti është se rezultatet e studimeve të ndryshme të drogës nuk janë gjithmonë të besueshme. Për të përjashtuar mundësinë e marrjes së të dhënave të rreme, puna duhet të kryhet në përputhje me disa kërkesa të formuluara në parimet themelore të mjekësisë bazuar në prova. Pra, studimet në të cilat pjesëmarrësit janë të ndarë në disa grupe që marrin ilaçin e studimit dhe dummies ose mjete të tjera të krahasimit (një studim i rastit) konsiderohen më të besuarit. Asnjë pacient nuk duhet ta dijë se çfarë po merr - një ilaç ose një placebo (studim i verbër), dhe më mirë nëse jo edhe një mjek e di këtë (studim i dyfishtë i verbër). Një kusht i rëndësishëm i besueshmërisë - përfshirja e një numri të madh të pjesëmarrësve - në vepra të mëdha po flasim për mijëra vullnetarë. Dhe kjo nuk është e gjitha kërkesat për kërkime moderne.

Eksperimente të tilla kërkojnë kohë dhe shpenzime të mëdha materiale. Përveç kësaj, asnjë kompani farmaceutike nuk do t'i zbatojë ato nëse ka dyshime serioze në lidhje me rezultatet, sepse qëllimi i punës është konfirmimi i efektivitetit, regjistrimi i produktit në numrin maksimal të tregjeve, rritja e shitjeve dhe maksimizimi i fitimeve.

Për të dalë nga situata dhe për të paraqitur të paktën disa "dëshmi të efektivitetit", ndërmarrjet e drogës përdorin efektivitet të dyshimtë për të përdorur mashtrime: ata inicojnë kërkime me rezultate praktikisht pozitive. Këto eksperimente kryhen në rastin më të mirë me disa duzina pacientësh, dhe kërkesat e ilaçit të bazuar në prova janë ribënë në mënyrën e tyre. Të dhënat e marra që kënaqin interesat e prodhuesit përdoren për të promovuar ilaçin - ato tingëllojnë në reklamim, dekorojnë broshura dhe ngatërrojnë konsumatorët.

Mjerisht, një situatë e ngjashme në vendet e CIS është më shumë një rregull sesa një përjashtim. Prandaj, për sa i përket zgjedhjes së ilaçeve pa para, ligji i një tregu mizor duhet të zbatohet: jo gjithçka që shkëlqen është prej ari. Sidomos kur bëhet fjalë për hepatoprotektorët.

Artikulli më lart dhe komentet e shkruara nga lexuesit janë vetëm për qëllime informative dhe nuk kërkojnë vetë-mjekim. Këshillohuni me një specialist në lidhje me simptomat dhe sëmundjet tuaja. Kur trajtoni me ndonjë ilaç, si një udhëzues bazë, gjithmonë duhet të përdorni udhëzimet që janë në paketë së bashku me të, si dhe rekomandimet e mjekut tuaj.

Për të mos munguar botimet e reja në sit, është e mundur t'i pranoni ato me postë elektronike. Subscribe.

Dëshironi të heqni qafe sëmundjet tuaja nga hunda, fyti, mushkëritë dhe ftohjet? Atëherë sigurohuni që të kontrolloni këtu.

Vlen të kushtohet vëmendje për artikuj të tjerë interesant: