Si manifestohet dhe mjekohet neuropatia diabetike e ekstremiteteve të poshtme

Një nga ndërlikimet e zakonshme të diabetit është dëmtimi i ekstremiteteve të poshtme. – nevropati, lind për shkak të vdekjes së pakthyeshme të qelizave nervore. Kjo çon në një ulje të ndjeshmërisë, tonin e muskujve, deformimin e këmbëve, formimin e defekteve ulcerative shëruese të gjata.

njënga faktorët kryesorë që çojnë në ndryshime neuropatike në këmbë - sheqer i lartë në gjak. Zakonisht, të paktën 10 vjet kalojnë përpara zhvillimit të shenjave të para, dhe pas vitit të pestë, ndryshimet në diabetikët mund të zbulohen me diagnostifikim instrumental. Në prani të kushteve shtesë rënduese, përparimi i patologjisë mund të fillojë më herët. Këto përfshijnë:

mosha e pacientit nga 45 vjeç,
mungesa e terapisë adekuate të diabetit mellitus,
pirja e duhanit,
kolesterol i lartë
trashje
alkoolizmi,
sëmundjet vaskulare shoqëruese të ekstremiteteve të poshtme.

Arsyet për këtë janë hiperglicemia kronike - sheqeri në gjak i ngritur vazhdimisht.

Simptomat e neuropatisë në këmbë:

dhimbje dhe shqetësim shqisor në gishtërinjtë, të cilët gradualisht lëvizin në pjesën e vetme, dhe pastaj në shpinë, ekziston një simptomë e "çorapeve",
mpirje dhe dobësi në këmbë,
reflekset së pari ulen dhe pastaj zbehen,
muskujt janë zvogëluar në vëllim,
gishtërimë këmbësh ose gishtërinj të përkulur (të thyer).

Në raste të rënda, çrregullimet e përthyerjes së gjymtyrëve të sipërm dhe trungut bashkohen në lezionin e këmbëve. Mosfunksionimi vegjetativ shkakton shqetësime trofike. Kjo shoqërohet me formimin e komplikimeve, më e rënda prej të cilave është këmba diabetike.

Shumica e pacientëve ndiejnë mpirje në gjymtyrë dhe ankohen për ndryshime në ndjeshmërinë e këmbëve kur ecin - sikur rëra të ishte derdhur në çorape ose të kishte guraleca nën të. Me përparimin e neuropatisë, dhimbja bëhet djegie, në natyrë e padurueshme dhe intensifikohet gjatë natës. Fillon me këmbët, dhe pastaj ngrihet në këmbën e poshtme ose kofshën.

Shpesh prekja më e vogël e një fletë shkakton dhimbje të forta. Simptoma të tilla mund të zgjasin me vite, gjë që çon në neurozë dhe depresion.

Disa pacientë fillojnë të ndiejnë dhimbje kur fillojnë trajtimin me insulinë ose pilula për të ulur sheqerin. Kjo për shkak se fillon rimëkëmbja e fibrave nervore periferike dhe përvetësimi nga ata i ndjeshmërisë së humbur.

Me sheqer të varur nga insulina diabeti prek kryesisht proceset e neuroneve dhe kapilarëve. Kjo çon në një ngadalësim të përcjellshmërisë dhe një rënie të forcës së përgjigjes. Neuropatia më shpeshvetëm pjesërisht e kthyeshme në fazën fillestare dhe trajtim adekuat.

Në diabet tip 2 ndodh shkatërrimi i veshjes së myelinës dhe enëve të mëdha, për shkak të kësaj formimi, përçimi i impulseve zvogëlohet ndjeshëm, dhe kontraktueshmëria e fibrave të muskujve gjithashtu zvogëlohet. Komplikimet neurologjike të shfaqura në shumicën e pacientëve janë vazhdimisht progresive dhe praktikisht nuk ka zhvillim të kundërt.

Diagnoza e ekstremiteteve përfshin elektromografia dhe metodat e tjera.

Shtë vërtetuar se me neuropati diabetike, është e nevojshme të ndikoni në mekanizmat qendror dhe periferik të dhimbjes. Përdoren grupet e mëposhtme të ilaçeve.:

antidepresantët triciklik - kanë një efekt analgjezik për shkak të akumulimit të serotoninës në tru, më shpesh rekomandohet Clofranil, amitriptyline,
Anticonvulsants: finlepsin, përdorimi i tij është i kufizuar në pacientët me aktivitet të lartë motorik, Gabalept zvogëlon ndjeshmërinë ndaj dhimbjes në nivelin e palcës kurrizore, tekst kënge ka më pak efekte anësore, por edhe më pak efektivitet,
lokale, bazuar në kapsicum - Kapsikam, stimulon lëshimin e përcjellësit të dhimbjes, varfëron rezervat e tij, përdorimi shoqërohet me acarim të lëkurës dhe djegie të rëndë, është kundërindikuar në venat me variçe,
qetësues të llojit qendror - tramadol, rekomandohet në mungesë të efektit të ilaçeve të tjera, rezultati shfaqet vetëm kur përdorni doza të larta.

Më e rëndësishmjadrejtimi i terapisë është korrigjimi i sheqerit në gjak të lartë. Në llojin e parë të diabetit, endokrinologu rrit dozën e insulinës ose shpeshtësinë e administrimit të tij. Nëse pacienti merr pilula për një sëmundje të llojit të dytë, atëherë atij mund t’i përshkruhet terapi me insulinë.

Me neuropatinë e ekstremiteteve të poshtme, përdoret trajtim kompleks me ilaçe të tilla:

stimuluesit e metabolizmit të indeve - Actovegin, Solcoseryl,
Vitamina B - Neurobion, Metfogamma,
acid lipoik - Espa-lipon, Thiogamma,
antioksidantë - Emoxipine, Mexidol.

Një restaurim i qëndrueshëm i funksioneve ose dinamikë pozitive (ulja e dhimbjes, përmirësimi i lëvizjeve dhe ndjeshmëria) ndodh jo më herët se 8-10 javë të terapisë.

Për të parandaluar komplikimet e neuropatisë Rekomandohet një grup i veçantë ushtrimesh. Përdoret në një fazë asimptomatike ose fillestare. Opsionet e ushtrimit:

gishtërinjtë e përkulur dhe të palidhur,
me këmbët dhe gishtat, shtypni një fletë letre të shtrirë në dysheme, dhe më pas pastrojeni,
bëni lëvizje rrethore në nyjen e kyçit të këmbës ndërsa jeni ulur në një karrige,
qëndroni në këmbët tuaja, ngrihuni në gishtërinjtë tuaj, shkoni mirë në thembra dhe mbrapa,
të jetë si jashtë dhe brenda këmbës
Masazhoni dhe tërhiqni secilën gisht individualisht.

Ushtrimet e gishtave të këmbëve

Si përfundim, rekomandohet të kryhet vetë-masazh i këmbëve me vaj susami.

Përgatitjet bimore përgatiten sipas recetave të tilla:

7 karafil karafil vendosen në një termos dhe derdhen me gjysmë litër ujë të valë, pas tre orësh ato filtrohen dhe merren në 50 ml tri herë në ditë,
pres rrënjën e luleradhiqe dhe një lugë gjelle hedh në ujë të valë (300 ml), gatuaj për 20 minuta, pije tre muaj në një të tretën e një gote gjysmë ore para ngrënies,
dy lugë lule calendula derdhin 400 ml ujë të valë në një enë të mbyllur, lihet gjysmë ore, pi një çerek filxhan para ngrënies, kursi zgjat 1 muaj.

Në mungesë të diabetit të rëndë (dekompensimin) ose sëmundjeve të organeve të brendshme përdorni fizioterapi përveç ilaçeve dhe metodave jo-ilaçe:

seanca hiperbarike të oksigjenimit,
terapi lazer dhe magnetik,
stimulimi i muskujve duke përdorur rryma diadinamike ose të moduluara,
akupunkturë,
masazh segmental.

Lexoni këtë artikull

Isfarë është neuropatia diabetike e gjymtyrëve të poshtme?

Një nga ndërlikimet e zakonshme të diabetit është dëmtimi i ekstremiteteve të poshtme. Neuropatia paraqitet për shkak të vdekjes së pakthyeshme të qelizave nervore në të gjitha nivelet e përtypjes - nga palca kurrizore deri te qelizat periferike. Kjo çon në një ulje të ndjeshmërisë, tonin e muskujve, deformimin e këmbëve, formimin e defekteve ulcerative shëruese afatgjata.

Dhe këtu ka më shumë për këmbën diabetike.

Faktorët e rrezikut

Një nga faktorët kryesorë që çon në ndryshime neuropatike në këmbë është sheqeri i lartë në gjak. Zakonisht, të paktën 10 vjet kalojnë përpara zhvillimit të shenjave të para, dhe pas vitit të pestë, ndryshimet në diabetikët mund të zbulohen me diagnostifikim instrumental. Në prani të kushteve shtesë rënduese, përparimi i patologjisë mund të fillojë më herët. Këto përfshijnë:

mosha e pacientit nga 45 vjeç,
mungesa e terapisë adekuate për diabet mellitus (përdorimi i dëmtuar i barnave, kequshqyerja),
pirja e duhanit,
kolesterol i lartë
trashje
alkoolizmi,
sëmundjet vaskulare shoqëruese të ekstremiteteve të poshtme.

Trajtimi i polenuropatisë diabetike të ekstremiteteve të poshtme

Polneuropatia diabetike e ekstremiteteve të poshtme është një ndërlikim i diabetit mellitus tip 1 dhe tip 2 që mund ta bëjë jetën e një pacienti thjesht të padurueshëm. Dhimbje djegieje dhe pjekje, ndjesi zvarritëse, mpirje të këmbëve, si dhe dobësi të muskujve - këto janë manifestimet kryesore të dëmtimit të nervit periferik te pacientët me diabet mellitus. E gjithë kjo kufizon ndjeshëm jetën e plotë të pacientëve të tillë. Pothuajse asnjë pacient me këtë patologji endokrine nuk mund të shmangë netët pa gjumë për shkak të këtij problemi. Herët a vonë, ky problem shqetëson shumë prej tyre. Dhe, atëherë përpjekje të mëdha janë shpenzuar në luftën kundër sëmundjes, pasi trajtimi i polneuropatisë diabetike të ekstremiteteve të poshtme është një detyrë shumë e vështirë. Kur trajtimi nuk fillon me kohë, pacienti mund të pësojë çrregullime të pakthyeshme, në veçanti, nekrozë dhe gangrenë e këmbës, gjë që çon në mënyrë të pashmangshme në amputim. Ky artikull do t'i kushtohet metodave moderne të trajtimit të polneuropatisë diabetike të ekstremiteteve të poshtme.

Për tu trajtuar në mënyrë efektive me ndërlikimet e diabetit mellitus, është e nevojshme të vëzhgoni kompleksitetin e trajtimit, që nënkupton ndikimin e njëkohshëm në të gjitha lidhjet e patogjenezës (mekanizmit të zhvillimit) të sëmundjes. Dhe dëmtimi i nervave periferikë të këmbëve nuk është përjashtim nga ky rregull. Parimet themelore të trajtimit të dëmtimit të nervave periferikë të këmbëve me këtë patologji endokrine mund të formulohen si më poshtë:

rregullimi i saktë i përqendrimit të sheqerit në gjak, domethënë ruajtja e vlerave sa më afër normale të jetë e mundur në një nivel konstant, pa luhatje të mprehta,
përdorimi i ilaçeve antioksidues që zvogëlojnë përmbajtjen e radikalëve të lirë që dëmtojnë nervat periferikë,
përdorimi i preparateve metabolike dhe vaskulare që kontribuojnë në rivendosjen e fibrave nervore tashmë të dëmtuara dhe parandalojnë humbjen e të pandikuarve,
lehtësim adekuat i dhimbjes
metodat jo-ilaçe të trajtimit.

Shqyrtoni në detaje çdo lidhje në procesin e shërimit.

Meqenëse një rritje në përqendrimin e glukozës në gjak është arsyeja kryesore për zhvillimin e polenuropatisë diabetike të ekstremiteteve të poshtme, atëherë, në përputhje me rrethanat, normalizimi i këtij treguesi është i një rëndësie parësore si për të ngadalësuar përparimin e procesit ashtu edhe për të zmbrapsur zhvillimin e simptomave ekzistuese. Në diabetin mellitus tip 1, terapi me insulinë është e përshkruar për këtë qëllim, dhe në tabletat e diabetit mellitus tip 2 të grupeve të ndryshme kimike (frenuesit alfa-glukozidaza, biguanides dhe sulfonylureas). Përzgjedhja e një doze insuline ose një tablete për uljen e sheqerit është një proces shumë i argjendur, sepse është e nevojshme të arrihet jo vetëm një ulje e përqendrimit të sheqerit në gjak, por edhe të sigurohet mungesa e luhatjeve të mprehta në këtë tregues (është më e vështirë të bëhet me terapinë me insulinë). Për më tepër, ky proces është dinamik, domethënë, doza e ilaçit luhatet gjatë gjithë kohës. Kjo ndikohet nga shumë faktorë: preferencat ushqyese të pacientit, përvoja e sëmundjes, prania e patologjisë shoqëruese.

Edhe nëse rezulton të arrihen nivele normale të glukozës në gjak, për fat të keq, më shpesh kjo nuk është e mjaftueshme për të eliminuar simptomat e dëmtimit të nervave periferikë. Humbja e nervave periferikë në këtë rast pezullohet, por për të eleminuar simptomat ekzistuese, duhet të drejtohet në ilaçe të grupeve të tjera kimike. Do flasim për to më poshtë.

Ndër ilaçet e tjera metabolike do të doja të përmend Actovegin. Ky ilaç është një derivat i gjakut të viçit, përmirëson ushqimin e indeve, promovon proceset e rigjenerimit, përfshirë nervat e prekur nga diabeti. Ekzistojnë dëshmi të një efekti të ngjashëm me insulinën e kësaj droge. Actovegin ndihmon në rivendosjen e ndjeshmërisë, zvogëlon dhimbjen. Caktoni Actovegin në injeksione prej 5-10 ml në mënyrë intravenoze për 10-20 ditë, dhe më pas kaloni në marrjen e formës së tabletës (1 tabletë 3 herë në ditë). Kursi i trajtimit është deri në 6 javë.

Nga përgatitjet vaskulare, Pentoxifylline (Trental, Vasonite) konsiderohet të jetë më e efektshmja për dëmtimin e nervave periferikë të ekstremiteteve të poshtme. Ilaçi normalizon rrjedhën e gjakut nëpër kapilarë, promovon vazodilimin, duke indirekt duke përmirësuar ushqimin e nervave periferikë. Si dhe antioksidantët dhe ilaçet metabolike, Pentoxifylline preferohet që së pari të administrohet në mënyrë intravenoze, dhe më pas të rregulloni efektin duke përdorur forma tabletash. Në mënyrë që ilaçi të ketë një efekt të mjaftueshëm terapeutik, duhet të merret të paktën 1 muaj.

Problemi i dhimbjes në këtë sëmundje është pothuajse më i mprehtë në mesin e të gjitha simptomave të kësaj sëmundje. Sindromi i dhembjes i varfëron pacientët, ndërhyn në gjumë të plotë dhe është mjaft i vështirë për tu trajtuar. Dhimbja në diabet është neuropatike, e cila është arsyeja pse qetësuesit e thjeshtë të dhimbjeve, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide nuk kanë ndonjë efekt në këtë situatë. Jo të gjithë pacientët e dinë këtë dhe shpesh përdorin grushta të këtij lloji të barnave, gjë që është jashtëzakonisht e rrezikshme për zhvillimin e komplikimeve nga stomaku, duodeni, zorrët, mëlçia dhe sistemi i qarkullimit të gjakut. Për të lehtësuar dhimbjen në raste të tilla, këshillohet të përdorni grupet e mëposhtme të barnave:

ilaqet kundër depresionit,
Anticonvulsants,
ilaçe irrituese dhe anestetikë lokale,
ilaçet antiarrhythmic
analgjezikë të veprimit qendror të serisë jo-opioide,
Opioids.

Barnat irrituese (Capsicam, Finalgon, Capsaicin) përdoren rrallë në praktikën e përditshme për shkak të faktit se veprimi i tyre bazohet në zhdukjen e impulsit të dhimbjes. Kjo është, në fillim, kur aplikohen në lëkurë, ato shkaktojnë një rritje të dhimbjes, dhe pas një kohe - një ulje. Shumë prej tyre shkaktojnë skuqje të lëkurës, djegie të rëndë, e cila gjithashtu nuk kontribuon në përdorimin e tyre të përhapur. Nga anestetikët, është e mundur të përdoret Lidocaine në formën e infuzioneve të ngadalta intravenoze në dozë prej 5 mg / kg, si dhe të aplikoni kremra, xhel dhe copëza Versatis me 5% Lidokain në lëkurën e gjymtyrëve.

Nga ilaçet antarrhythmic për trajtim, Mexiletine përdoret në një dozë prej 450-600 mg në ditë, megjithëse kjo metodë e trajtimit nuk është një popullor.

Nga analgjezikët jo-opioidë me efekt qendror, Katadolone (Flupirtine) është përdorur kohët e fundit në një dozë prej 100-200 mg 3 herë në ditë.

Opioidet drejtohen vetëm nëse ilaçet e mësipërme janë joefektive. Për këtë qëllim, përdoren oksikodon (37-60 mg në ditë) dhe Tramadol. Tramadoli fillon të aplikohet me një dozë 25 mg 2 herë në ditë ose 50 mg një herë në natë. Pas një jave, doza mund të rritet në 100 mg në ditë. Nëse gjendja nuk përmirësohet, dhimbja nuk ulet një iota, atëherë është e mundur një rritje e mëtejshme e dozës në 100 mg 2-4 herë në ditë. Trajtimi me tramadol zgjat të paktën 1 muaj. Ekziston një kombinim i Tramadol me Paracetamol banal (Zaldiar), i cili lejon të zvogëlojë dozën e opioidit të marrë. Zaldiar përdoret 1 tabletë 1-2 herë në ditë, nëse është e nevojshme, rrisni dozën në 4 tableta në ditë. Varësia mund të zhvillohet për opioidët, kjo është arsyeja pse këto janë ilaçet që janë përdorur për të kaluar.

E megjithatë nuk ka asnjë ilaç që mund të quhet standardi i menaxhimit të dhimbjes për këtë sëmundje. Shumë shpesh në formën e monoterapisë, ato janë joefektive. Pastaj ju duhet t'i kombinoni ato me njëri-tjetrin për të rritur reciprokisht efektin. Kombinimi më i zakonshëm është një antidepresant me një antikonvulsant ose një antikonvulsant me një opioid.Mund të themi se strategjia për eliminimin e dhimbjes në këtë sëmundje është një art i tërë, pasi nuk ka një qasje standarde për trajtimin.

Përveç metodave medicinale për të luftuar polenuropatinë diabetike të ekstremiteteve të poshtme, metodat fizioterapeutike përdoren gjerësisht në procesin e trajtimit (magnetoterapi, rryma diadynamic, stimulim elektrik perkutan, elektroforezë, balneoterapi, oksigjenim hiperbarik, akupunkturë). Për trajtimin e dhimbjes, stimulimi elektrik i palcës kurrizore mund të përdoret duke implantuar implantet stimuluese. Isshtë treguar për pacientët me trajtime rezistente ndaj ilaçeve.

Për të përmbledhur të gjitha sa më sipër, mund të themi se trajtimi i polneuropatisë diabetike të ekstremiteteve të poshtme është një detyrë e vështirë edhe për një mjek me përvojë, pasi askush nuk mund të parashikojë rrjedhën e sëmundjes dhe efektin e mundshëm të trajtimit të përshkruar. Për më tepër, kohëzgjatja e kursit të trajtimit në shumicën e rasteve është mjaft e mirë, pacientët duhet të marrin ilaçe me muaj për të arritur të paktën disa ndryshime. Sidoqoftë, sëmundja mund të ndalet. Një fushatë individuale, duke marrë parasysh tiparet klinike të secilit rast, ju lejon të dilni fitimtar në betejën me sëmundjen.

Raporti prof. I. V. Gurieva me temën "Diagnostifikimi dhe trajtimi i neuropatisë diabetike":

Neuropatia diabetike e ekstremiteteve të poshtme: çfarë është?

polineuropatinëose neuropatia diabetike të ekstremiteteve të poshtme - një gjendje patologjike që karakterizohet nga çrregullime në sistemin nervor periferik.

Sëmundja është një ndërlikim i formës së parë (të dytë) të diabetit, përkeqëson shumë rrjedhën e sëmundjes themelore.

Sipas statistikave, polneuropatia diagnostikohet në çdo sekondë diabetik. Ky ndërlikim është shumë i rrezikshëm dhe mund të shkaktojë vdekje. Tek njerëzit, ndjeshmëria e indeve zvogëlohet, shfaqen dhimbje, ulçera trofike në këmbë. Shpalljet-mob-1

Simptomat e neuropatisë progresive të ekstremiteteve të poshtme janë të theksuara. Pacienti ankohet për:

dhimbje në kyçin e këmbës dhe në këmbë,
konvulsione,
ndjeshmëri e ulët e lëkurës ndaj dhimbjes, temperaturës,
ënjtje,
ndjesi djegëse e lëkurës së këmbëve,
hipotension,
takikardi,
dridhje,
atrofia e muskujve të këmbëve, pllaka gozhdë,
çrregullimi i zorrëve
dobësi e muskujve.

Simptomat më keq gjatë natës dhe me punë të tepërt. Gjatë ecjes, dhimbja zvogëlohet. Në fazën e fundit të polneuropatisë, nyja e kyçit të këmbës është deformuar, shfaqet flatfoot.

Studimi i monofilamentit dhe metodat e tjera diagnostikuese

Për të diagnostikuar polneuropatinë në fazat fillestare të zhvillimit të saj, kryhet një studim monofilament. Së pari, mjeku shqyrton ekstremitetet e një diabeti.

Pastaj ai shtyp mjetin në parakrahin e tij për t'i bërë të qartë personit se cilat ndjesi mund të presin. Pastaj pacientit i kërkohet të varrosë sytë.

Mjeku prek monofilamentin e anës plantare të këmbës në 3-5 pikë. Gjatë ekzaminimit, pacienti i thotë mjekut se ku e prek.

Më poshtë është një vlerësim i ndjeshmërisë së dridhjeve me një pirun akordimi ose biotheziometri. Shkalla e ndjesisë së dhimbjes ekzaminohet duke përdorur një gjilpërë neurologjike. Për më tepër, një biopsi e nervit të lëkurës dhe elektroneuromyografia mund të përshkruhen .ads-mob-2

Standardet e trajtimit dhe udhëzimet klinike për polenuropatinë diabetike

Një qasje e integruar është e rëndësishme për të luftuar në mënyrë efektive komplikimet e diabetit.

ads-pc-1Standardet kryesore dhe udhëzimet klinike për trajtimin e polenuropatisë në diabetik:

parandalimin e zhvillimit të hiper- ose hipoglikemisë,
një rënie në përqendrimin e radikalëve të lirë që dëmtojnë nervat e periferisë,
riparimi i dëmtuar dhe mbrojtja e fibrave nervore të pafektuara,
përdorimi i metodave jo-ilaçe (popullore, fizioterapi),
anestezi e sigurt.

Për të kuruar neuropatinë diabetike të ekstremiteteve të poshtme ose për të parandaluar përparimin e patologjisë, përdoren medikamente speciale. Përdoren metabolik, antioksidues, vitaminë, vazoaktiv, ilaçe vaskulare, qetësues kundër dhimbjeve.

Më shpesh, pacientët me një diagnozë të diabetit janë të përshkruara ilaçe të bazuara në acidin alfa-lipoik: Berlition, Espa-lipon, Tiolepta, Neuroleepone, Tiogamma.

Ato përmirësojnë trofizmin, aktivizojnë metabolizmin në inde, stimulojnë rigjenerimin. Doza e barit nuk duhet të kalojë 600 mg. Kursi i trajtimit është i gjatë dhe ndryshon nga një muaj në gjashtë muaj.

Ilaçet vaskulare dhe metabolike parandalojnë përparimin e patologjisë, rivendosin ndjeshmërinë, zvogëlojnë dhimbjen, zgjerojnë dhe forcojnë arteriet dhe përmirësojnë ushqimin e nervave të sistemit periferik.

Grupi i ilaçeve përfaqësohet nga Trental, Vasonite, Pentoxifylline. Actovegin gjithashtu ka një efekt të mirë në enët e gjakut dhe metabolizmin. Mjet përmirëson ushqimin e indeve, rikthen nervat e prekur nga diabeti. Ekzistojnë dëshmi të një veprimi të ngjashëm me insulinën e Actovegin.

Me shkelje të metabolizmit të karbohidrateve, shfaqet një mungesë e vitaminave. Prandaj, diabetikët që diagnostikohen me polneuropati duhet të caktohen me vitamina B. B1 stimulon prodhimin e acetilkolinës, i cili transmeton impulse midis fibrave.

B6 nuk lejon të grumbullohen radikalet e lira. B12 normalizon ushqimin e indit nervor, lehtëson dhimbjen dhe rikthen nervat periferikë. Kombinimi i këtyre vitaminave është në mjetet e Kompligam B, Milgamma, Vitagamma, Combilipen, Neurobion.ads-mob-1

Simptoma më e pakëndshme e neuropatisë diabetike të ekstremiteteve të poshtme është dhimbja. Ajo parandalon një person të fle, varfëron rezervat e trupit. Dhimbja është e vështirë për tu trajtuar: qetësuesit anti-inflamatorë jo-steroidal dhe qetësuesit e thjeshtë nuk ndihmojnë.

Për të hequr qafe ndjesitë e pakëndshme, përdoren droga nga grupet e mëposhtme:

Anticonvulsants (Finlepsin, Pregabalin, Neurontin, Carbamazepine, Gabagamma),
analgjezikë qendrorë (Flupirtine, Catadolone),
anestetikë lokale (Versatis, Lidocaine), ilaçe irrituese (Capsaicin, Finalgon, Capsicam),
ilaqet kundër depresionit (Amitriptyline, Fluoxetine, Venlafaxine, Sertraline, Duloxetine, Paroxetine),
Opioids (Tramadol, Oxycodone, Zaldiar).

Shpesh, një ilaç nuk është i mjaftueshëm: dhimbja fitohet nga një kombinim i disa ilaçeve nga grupe të ndryshme. Kombinimi më i suksesshëm është një opioid ose antidepresiv me një antikonvulsant.

Më poshtë është një listë e ilaçeve moderne që, përveç efektit analgjezik, rikthejnë funksionimin e nervave periferikë:

Kokarnit. Përmban vitamina dhe substanca që ndikojnë në metabolizëm. Ka një efekt neurometabolik dhe analgjezik,
nimesulide. Një ilaç anti-inflamator jo-steroide që lehtëson edemën e nervave, zvogëlon ashpërsinë e dhimbjes, dmth.
mexiletine. Ilaç antiarrhythmic. Për shkak të faktit se kanalet e natriumit janë të bllokuara, transmetimi i impulseve të dhimbjes është i ndërprerë.

Në trajtimin e neuropatisë diabetike të ekstremiteteve të poshtme, përveç ilaçeve, përdoren edhe metoda fizioterapeutike:

stimulim elektrik perkutan,
terapi magnetike,
electrophoresis,
Balneotherapy,
oksigjenimi hiperbarik,
akupunkturë.

Një grup ushtrimesh për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në këmbë

Së bashku me terapinë e drogës, rekomandohet të kryeni gjimnastikë speciale, e cila ka për qëllim përmirësimin e furnizimit me gjak në ekstremitetet e poshtme. Mund të kryhet në shtëpi.ads-mob-2

Një grup ushtrimesh fizike terapeutike:

gishtërinjtë e përkulur / unbend,
vendosni gishtin e këmbës në dysheme dhe vizatoni qarqe me thembra,
vendosni thembra në dysheme, kryeni lëvizje rrethore të shputave,
të formojë në gjurmët një top nga gazetat e vjetra,
shtrini këmbët tuaja dhe përkulni kyçin e këmbës
vizatoni simbole, numra, shkronja në ajër me këmbë të shtrira,
rrotulloni pinin e rrotullimit në këmbët tuaja.

Barra e dozuar në ekstremitetet është një parandalim i mirë i zhvillimit të polenuropatisë.

Përveç përgatitjeve farmaceutike, përdoren në mënyrë aktive metodat alternative të trajtimit të neuropatisë diabetike të këmbës. Ata përdorin bimë, argjilë me ngjyrë, vaj kamfuri, terpentinë, etj. Metodat jokonvencionale ndihmojnë të heqin qafe manifestimet e sëmundjes në fazat fillestare.

Healers tradicionale rekomandojnë përgatitje të tilla barishtore për trajtimin e polenuropatisë:

farat e koprës, gjethet e gjelit të grimcuar merren në një raport prej 3 me 1. Një lugë gjelle derdhet në një termos. Hidh një litër ujë të valë. Pas disa orësh, ata filtrojnë dhe pinë brenda një dite,
shtrati i shtratit, rizoma e rrumbullakët, lulet e zeza plakë, një varg, një pemë frutore, gjethet e thuprës, rrënja e jamballit, konet e hopit merren në të njëjtën sasi dhe përzihen. Dy lugë hidh 800 ml ujë të valë dhe insistojnë 7 orë. Në vend të çajit, ata e pinë atë në një kurs mujor,
Gjethet dhe lëvorja e lajthisë merren në pjesë të barabarta. Një lugë gjelle e lëndëve të para pihet me një gotë ujë të valë. Merrni 4 herë në ditë.

Ju mund të shpëtoni nga simptomat e pakëndshme të sëmundjes me ndihmën e argjilës. 20 gr balte blu (jeshile) derdhen me ujë të ngrohtë (150 ml).

Zgjidhja pihet 25 minuta para mëngjesit dhe darkës për 14 ditë. Aplikoni argjilën dhe jashtë saj.

Për ta bërë këtë, ajo është e holluar me ujë në një gjendje kërpudhat. Masa aplikohet në vendin e lënduar dhe mbahet derisa të thahet plotësisht.

Për polenuropatinë rekomandohet vaji i terpentinës ose kamfurit. Duhet të fërkohet në zonën e prekur me lëvizje masazhi. Pas 15 minutash, fërkoni vodka. Pastaj mbështillni këmbët për 3 orë.

Polneuropatia është një ndërlikim i zakonshëm i diabetit. Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes, vlen të ndërmerren masa parandaluese:

ekzaminojë anijet dy herë në vit dhe i nënshtrohet trajtimit me ilaçe për të përmirësuar gjendjen e arterieve,
monitoroni nivelin e sheqerit tuaj
nëse dyshohet neuropatia, kontaktoni menjëherë një endokrinolog,
ndiqni një dietë
kryejnë ushtrime speciale për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në këmbë.

Në lidhje me parandalimin dhe trajtimin e polenuropatisë diabetike në video:

Kështu, trajtimi i neuropatisë diabetike kryhet përmes përdorimit të preparateve vaskulare, analgjezike, metabolike dhe vitaminave. Përdoren gjithashtu metoda alternative dhe fizioterapeutike.

Patologjia trajtohet vetëm në fillim të zhvillimit. Fazat e mëvonshme shpesh përfundojnë në paaftësi. Prandaj, është e rëndësishme të parandaloni dhe parandaloni zhvillimin e sëmundjes.

Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike

Diabeti nuk është vetëm i rrezikshëm në vetvete. Shumë shpesh, ajo provokon zhvillimin e komplikimeve. Një nga ndërlikimet e zakonshme të diabetit është polenuropatia diabetike.

Polneuropatia është një patologji e shoqëruar me dëmtimin e sistemit nervor të njeriut. Nën ndikimin e faktorëve të pafavorshëm mjedisor, pacienti prish lidhjen midis pjesëve individuale të trupit dhe trurit.

Për shkak të kësaj, vështirësi lindin me koordinimin e trurit të veprimeve të ekstremiteteve të sipërme ose të poshtme, muskujve të fytyrës, etj. Gjithashtu, pacienti mund të preket nga ndjeshmëria në një ose një organ tjetër.

Në polneuropatinë diabetike, një shkelje e lidhjes midis trupit dhe trurit është pasojë e diabetit. Lloji i diabetit nuk ndikon në këtë - lloji 1 dhe tipi 2 mund të provokojnë këtë ndërlikim. Kodi ICD 10 për këtë patologji është G63.2.

Prania e diabetit tek njerëzit për 15-20 vjet bëhet shkaku i shkatërrimit të sistemit nervor periferik. Kjo është për shkak të vetë mekanizmit të sëmundjes. Në diabet, metabolizmi është i dëmtuar në pacientë, për shkak të të cilave qelizat nervore nuk marrin mjaft oksigjen dhe lëndë ushqyese.

Kjo çon në keqfunksionime në funksionimin e sistemit nervor periferik, të cilat gradualisht bëhen më të shpeshta dhe përparojnë. Në këtë rast, keqfunksionimet prekin si departamentet somatike ashtu edhe ato vegjetative. Rezultati është humbja e kontrollit mbi trupin dhe shfaqja e shkeljeve në veprimtarinë autonome të organeve të brendshme.

Kjo sëmundje ndikon në mirëqenien e pacientit. Humbja e ndjeshmërisë shkakton një shtrembërim të ndjesive, dhe për shkak të shkeljeve të kontrollit të trurit është e vështirë për një person të kryejë disa veprime. Prandaj, trajtimi në kohë i polneuropatisë është i rëndësishëm, dhe për këtë është e nevojshme ta zbuloni atë në kohë.

Ekzistojnë disa klasifikime të kësaj sëmundje.

Sipas faktit se sistemi nervor periferik është i ndarë në dy pjesë, atëherë klinikantët përmendin lloje të tilla polneuropatie si:

somatike. Në këtë rast, kontrolli i trurit mbi funksionimin e organeve dobësohet.
autonom. Me këtë formë të patologjisë, trupi humbet aftësinë e tij për të ndikuar në veprimtarinë e organeve të brendshme individuale.

Me polneuropatinë, lezionet mund të lokalizohen në zona të ndryshme.

Në këtë drejtim, ne mund të dallojmë varietetet bazuar në vendndodhjen e dëmtimit:

ndijor. Ky lloj i sëmundjes përfshin një humbje të plotë ose të pjesshme të ndjeshmërisë ndaj ndikimeve të jashtme (pjesë të caktuara të trupit të njeriut pushojnë t'i përgjigjen dhimbjes ose ndryshimeve të temperaturës).
motor. Kjo shumëllojshmëri karakterizohet nga probleme me funksionet motorike. Pacienti mund të ketë vështirësi në bashkërendim, duke bërë lëvizje të paplanifikuara me krahët dhe këmbët e tij. Gjithashtu, ecja e tij mund të dëmtohet.
sensorimotor. Ky lloj i polenuropatisë ka karakteristika karakteristike për dy të mëparshmit.

Një klasifikim tjetër lidhet me sa intensiv është sëmundja.

Në këtë rast, llojet e mëposhtëm quhen:

i mprehtë. Kjo është faza fillestare e zhvillimit të patologjisë, në të cilën simptomat shfaqen për herë të parë. Shenjat e sëmundjes janë intensive dhe mund të trembin pacientin.
kronik. Kjo formë e sëmundjes nënkupton rrjedhën e saj të gjatë. Në këtë rast, simptomat zbuten.
pa dhimbje. Karakteristika e saj kryesore është prania e mpirjes dhe humbjes së ndjesisë në organe të ndryshme. Dhimbja me këtë lloj polneuropatie pothuajse nuk ndodh.
amiotrofike. Konsiderohet më e pafavorshmja dhe zhvillohet në kthesën e fundit. Karakterizohet nga manifestime të natyrshme në të gjitha llojet e tjera të patologjisë.

Kursi i trajtimit varet nga forma e sëmundjes. Prandaj, është shumë e rëndësishme që specialisti të analizojë figurën klinike dhe të zgjedhë metodat më të përshtatshme për luftimin e sëmundjes.

Për zbulimin në kohë të polneuropatisë, është e rëndësishme të njihni tiparet kryesore të tij. Kjo do t'i lejojë pacientit të vërejë shkelje dhe të kërkojë ndihmë.

Simptomat e sëmundjes janë si më poshtë:

djegie,
ndjesi shpimi gjilpërash,
dhimbje të mprehtë
reagim i rëndë i dhimbjes ndaj një stimuli të vogël,
mungesë e ndjeshmërisë ndaj prekjes,
perceptimi jo adekuat i temperaturës (një objekt i ngrohtë mund të duket i nxehtë ose i ftohtë),
mpirje e pjesëve të caktuara të trupit,
ndjesia e "goosebumps"
çrregullimet e rrugëve
konvulsione.

Këto karakteristika janë themelore. Ekzistojnë gjithashtu shenja shtesë që mund të ndodhin jo vetëm me polneuropatinë. Por ndonjëherë ato shërbejnë për të konfirmuar një diagnozë të tillë.

Simptomat shtesë përfshijnë:

marramendje,
diarre,
dëmtimi i shikimit
problemet me të folurin
anorgazia (tek gratë),
mosfunksionim ngrerë (tek burrat),
mosmbajtje urinare.

Nëse gjenden këto tipare, nuk duhet të vononi vizitën te mjeku, pasi është shumë e vështirë të luftoni sëmundjen në një fazë të vështirë.

Diabeti shpesh çon në dëmtim të fibrave nervore të gjata, gjë që shkakton neuropati të gjymtyrëve të poshtme. Shtë kjo lloj patologjie që zhvillohet në shumicën e diabetikëve.

Polneuropatia Distale karakterizohet nga karakteristika të tilla si:

paaftësia për të ndjerë presion
mungesa e dhembjes
i pandjeshëm ndaj ndryshimeve të temperaturës,
duke dobësuar perceptimin e dridhjes.

E gjitha çon në faktin se pacienti mund të dëmtojë veten rastësisht, thjesht duke e nënvlerësuar rrezikun për shkak të ndjeshmërisë së dobët. Ai mund të digjet ose të lëndohet dhe madje as nuk mund ta vërejë atë. Brendësia e pamjaftueshme bëhet shkaku i ulcerave të këmbëve, ngërçeve, dhimbjeve të forta, veçanërisht akute gjatë natës. Ndonjëherë nyjet dëmtohen tek pacientët.

Me përparimin e mëtutjeshëm të sëmundjes, vërehen ndryshime distrofike në muskuj, deformim kockor, probleme me aktivitetin e sistemit muskuloskeletor.

Lëkura në këmbë bëhet e kuqe dhe e thatë, gjëndrat e djersës pushojnë së funksionuari. Një fenomen i zakonshëm është formimi i njollave të moshës. Pamja e këmbëve të pacientit ndryshon shumë, gjë që mund të shihet në foto.

Simptoma më e rrezikshme e sëmundjes është formimi i ulcerave në këmbë. Nuk ka ndjesi të pakëndshme për shkak të tyre, pasi pacienti ka një ndjeshmëri të dobësuar të dhimbjes.

Por ky është problemi kryesor. Pacienti nuk ndjen dhimbje dhe nuk e konsideron të rrezikshme situatën, dhe në këtë kohë inflamacioni zhvillohet në këmbë dhe gishtërinj, për shkak të të cilit amputimi ndonjëherë është i nevojshëm.

Polneuropatia e këtij lloji ndikon në sistemin nervor autonom, përkatësisht, dhe çrregullimet që shfaqen për shkak të tij shoqërohen me funksionimin autonom të organeve.

Karakteristikat kryesore të tij janë:

marramendje,
i dobët,
errësim në sy
problemet në aparatin tretës,
shqetësime në veprimtarinë e zemrës,
mosmbajtje urinare
problemet në jetën seksuale.

E gjithë kjo është shkaktuar nga një shkelje e përtypjes së organeve të brendshme individuale. Truri nuk mund të kontrollojë proceset që ndodhin në to, gjë që çon në ndryshime të rrezikshme. Për shkak të disa ndryshimeve, pacienti mund të vdesë.

Në trajtimin e polenuropatisë, metodat tradicionale dhe popullore lejohen. Si ata ashtu edhe të tjerët duhet të përdoren vetëm siç përcaktohet nga mjeku. Një aspekt shumë i rëndësishëm i terapisë është neutralizimi i ndikimit të faktorit traumatik, kështu që masat kryesore kanë për qëllim luftimin e manifestimeve të diabetit. Një pjesë tjetër e trajtimit është eliminimi i simptomave patologjike.

Karakteristika kryesore e trajtimit të kësaj sëmundje është një qasje e integruar.

Aktivitetet kryesore në vazhdim janë:

Përdorimi i vitaminave nga grupi B. Ato sigurojnë një zvogëlim të efekteve anësore të glukozës në nerva. Vitamina B gjithashtu ndihmon në rivendosjen e lidhjeve nervore dhe aktivizon kalimin e impulseve nervore.
Pranimi i acidit alfa lipoik. Ky acid stimulon heqjen e glukozës nga trupi, dhe gjithashtu përshpejton rigjenerimin e indeve nervore.
Përdorimi i ilaçeve që ngadalësojnë prodhimin e glukozës. Kjo zvogëlon efektin e saj negativ në sistemin nervor. Këto ilaçe përfshijnë Olredaza, Sorbinil, Tolrestat.
Me dhimbje të forta, mjeku mund të rekomandojë përdorimin e ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide. Mund të jetë diklofenak.
Për të eleminuar simptoma të tilla si mpirje dhe ngërçe, ju duhet të merrni kalcium dhe kalium.
Trajtimi me antibiotikë është i nevojshëm nëse ka ulcera në këmbë.

Trajtimi i polenuropatisë me metoda alternative duket shumë joefektive për shumë njerëz. Sidoqoftë, përdorimi i tyre është i përhapur. Sigurisht, zëvendësimi i tyre me ilaçe është i papranueshëm, por me ndihmën e tyre ju mund të forconi efektin e tabletave dhe të arrini rezultate më të mira.

Ndër ilaçet kryesore të llojit popullor janë:

Gjethi i gjirit (1 lugë gjelle. L.) Dhe farat e koprës (3 tbsp. L.). Kjo përzierje duhet të vendoset në një termos, derdhni ujë të valë (1 l) dhe insistoni për 2-3 orë. Infuzioni ka për qëllim administrimin oral.
Ledum. Gjysma gotë e kësaj barishte insistohet për 10 ditë në uthull tryezë (9%). Uthull duhet të jetë 0,5 litra. Ky infuzion, i holluar me ujë, ju duhet të fërkoni këmbët.
Wort e Shën Gjonit. Përzihet me vaj luledielli të ngrohur. Shtë e nevojshme të insistoni përzierjen për 3 javë, pas së cilës supozohet të tendoset dhe bashkëngjitni rrënjën e xhenxhefilit të grimcuar (1 lugë) në të. Ky produkt është i përshtatshëm si një vaj masazhi ose për fasha.
Koktej me vitaminë. Madeshtë bërë nga kefir, majdanoz dhe fara luledielli të copëtuar. Marrja e një kokteji të tillë në mëngjes mund ta pasurojë trupin me vitaminat që mungojnë.
Hithrat. Përdoret për shkelje. Hithrat e prera duhet të vendosen në dysheme dhe të shkelen mbi të për rreth 10 minuta. Ky mjet konsiderohet si një nga më efektivët.
Banja me bimë medicinale. Ato mund të përgatiten me urtë, motherwort, rigon, artichoke të Jeruzalemit. Derdhni ujë të valë mbi ndonjë nga këto barishte, insistoni për rreth një orë, pas së cilës infuzionit i shtohet uji i banjës së këmbës.

Video në lidhje me metodat alternative të trajtimit të polenuropatisë:

Mjetet juridike popullore janë më pak efektive, kështu që nuk duhet të mbështeteni në to si metoda kryesore e trajtimit.

Sindroma Sukochev Goa / Sukochev, Alexander. - M: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.
Alexandrov, D. N. Bazat e ndërmarrësisë. Personaliteti dhe sindroma e sipërmarrësit: monografi. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Ahlebinina. - M .: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 f.
Vladislav, Vladimirovich Privolnev Këmba diabetike / Vladislav Vladimirovich Privolnev, Valery Stepanovich Zabrosaev und Nikolai Vasilevich Danilenkov. - M: Botime Akademike LAP Lambert, 2016 .-- 570 c.

Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për mbi 10 vjet. Unë besoj se jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjithë informacionin e nevojshëm. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Format e Neuropatisë Diabetike

Ekzistojnë disa forma të neuropatisë diabetike që kanë shenjat, simptomat dhe pasojat e tyre:

Ndijore (akute). Shfaqja e dhimbjes (allodynia, dysesthesia, hyperresthesia). Me këtë formë të sëmundjes, pesha e trupit të një personi zvogëlohet, shfaqen dhimbje të vazhdueshme.
Polineuropati simetrike distale. Manifestohet në 33% të personave me diabet. Ajo manifestohet me një ulje të ndjeshmërisë së gjymtyrëve, shfaqjes së një grykje ataksike dhe një rritje të dobësisë në muskujt e këmbëve.
Kronike (Sonomotor). Ajo manifestohet në një gjendje pushimi, gjatë gjumit. Rezultati është këmba (sëmundja) e Charcot.
Hiperglicemik. Përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme të pacientit, për shkak të një uljeje të shkallës së furnizimit të impulseve nervore.

Neuropatia diabetike klasifikohet në dy nën-specie të mëdha - periferike dhe autonome.

E para manifestohet me mpirje, djegie, dhimbje në gjymtyrë. Autonome ka dy forma: gastrointestinale dhe kardiovaskulare. Forma gastrointestinale provokon shfaqjen në trupin e njeriut të problemeve të lidhura me hipersalivimin, gastroparesis, dyskinesia e ezofagut, urth, dysfagia.

Forma kardiovaskulare manifestohet në formën e takikardisë, sindromës së mohimit të zemrës, iskemisë, infarktit të miokardit.

Rreziku i sëmundjes qëndron në faktin se gjatë një periudhe të gjatë të zhvillimit të saj, mund të mos tregojë shenja që do t’ju bëjnë t’i kushtoni vëmendje gjendjes tuaj shëndetësore. Sidoqoftë, ekzistojnë disa simptoma që konsiderohen simptomat e para të zhvillimit të neuropatisë diabetike:

Shfaqja e dhimbjes së muskujve me ngarkesa të lehta.
Mospërmbajtje (mosmbajtje urinare) ose lëvizje e dëmtuar e zorrëve.
Probleme me lëvizjen e zverkut të syrit.
Disordersrregullimet e traktit tretës.
Marramendje e shpeshtë dhe dhimbje koke.
Pafuqia (tek burrat), ulja e dëshirës seksuale (tek gratë).
Gëlltitje e problemeve.
Shfaqja e dhimbjes së prerjes ose djegies në ekstremet e poshtme.
Tingëllima në këmbë.
Mungesa e ndjeshmërisë në gjymtyrët.

Nëse nuk i kushtoni vëmendje ndonjë prej shenjave në kohë, ekziston rreziku që aktiviteti i qelizave të ulet ndjeshëm, për shkak të të cilit do të zhvillohen komplikime.

Nëse gjeni simptomat e para të sëmundjes, duhet të konsultoheni me një mjek.

Mjeku fillon diagnozën me një anamnezë, në të cilën është e rëndësishme të jepni sasinë maksimale të informacionit në lidhje me gjendjen e shëndetit në kohët e fundit.

Bazuar në të dhënat e marra, mjeku përcakton veprimet e mëposhtme:

Ekzaminimi vizual i zonës së prekur të lëkurës.
Matja e presionit të gjakut.
Ekzaminimi i pamjes së gjymtyrëve.
EKG dhe ultratinguj i zemrës.

Për të marrë të dhëna të sakta, neurologu dërgon pacientin për disa teste: një analizë të përgjithshme të gjendjes së gjakut, përcaktimin e glukozës, analizën biokimike, urinalizën, përcaktimin e C-peptidit dhe përqendrimin e insulinës.

Testet e marra duhet t'i sigurohen një neurologu që kryen një ekzaminim të plotë të shëndetit të pacientit duke përdorur një pajisje neurologjike për diagnostikimin e neuropatisë diabetike:

Kontrollimi i reflekseve të tendinit (goditja e tendinit poshtë gjurit dhe sipër thembra - gjurit dhe refleksi i Akilit).
Romberg Pose - përcaktimi i vlerësimit të stabilitetit të trupit.
Monofilament - një test ndjeshmërie duke përdorur një mjet të veçantë me një vijë peshkimi (si laps) që shtyp lëkurën për 2 sekonda para se të përkulet linja e peshkimit.
Pirun për akordim Rüdel-Seiffer - vlerësimi i ndjeshmërisë vibracionale. Duket si një pirun, në të cilin ka një majë plastike në dorezë. Nëse pacienti nuk ndjen luhatje në 128 Hz, atëherë neurologu diagnostikon neuropatinë diabetike.
Testimi i ndjeshmërisë së temperaturave të ndryshme duke përdorur një pajisje të veçantë, në formën e një cilindri, me plastikë dhe metal.
Përdorni një gjilpërë neurologjike për të provuar ndjesinë e dhimbjes. Nëse, me sytë e tij të mbyllur, pacienti nuk ndjen ndjesi shpimi gjilpërash që kryen mjeku, atëherë qelizat e mbaresave nervore i janë nënshtruar procesit të vdekjes.

Pas diagnostikimit dhe zbulimit të problemeve me sistemin nervor, mjeku mund të përshkruaj një ekzaminim instrumental, i cili është një skanim i enëve të gjakut, për të gjetur vendin e bllokimit. Vetëm pas një procesi kaq të gjatë mund të bëhet një diagnozë e saktë dhe të përshkruhet trajtimi.

Procesi i trajtimit duhet të shoqërohet me një vizitë të rregullt te mjeku pjesëmarrës, i cili do të monitorojë procesin e rimëkëmbjes së trupit dhe, nëse është e nevojshme, të ndryshojë rrjedhën e rehabilitimit. Detyrat kryesore që, para së gjithash, vendosen nga specialistët në lidhje me një pacient me neuropati diabetike:

Kontrolli i sheqerit në gjak,
ulje e dhimbjes së gjymtyrëve
restaurimi i fibrave nervore,
parandalimi i vdekjes qelizore.

Për të realizuar këto detyra, përshkruhen barna speciale (Espa-lipon, Tiolepta, Thioctacid, Thiogram, Berlition).
Ilaçet janë të destinuara për trajtimin e mbaresave nervore.

Acidi tiokonik, i përfshirë në përgatitje, grumbullohet në qelizë, thith radikalet e lira dhe rrit ushqimin e fibrave nervore. Kursi i trajtimit me ilaçin përshkruhet nga mjeku, në varësi të simptomave dhe shkallës së zhvillimit të sëmundjes.

Për më tepër, një rol të rëndësishëm i është dhënë marrjes së vitaminave B:

B1 siguron impulse nervore të shëndetshme.
B6 eliminon radikalët e aftë.
B12 rrit vlerën ushqyese të qelizave nervore, promovon rigjenerimin e membranës së tyre.

Përgatitjet që përmbajnë këtë grup vitaminash: Combilipen, Neurobion, Milgamma, Vitagamma.

Një rol të rëndësishëm në trajtimin i jepet uljes së impulseve të dhimbjes që shoqërojnë çdo ditë një person me diabet. Dhimbja në neuropatinë diabetike mund të zvogëlohet vetëm nga disa lloje qetësuesish qetësues që nuk ndikojnë negativisht në organet e tjera të njeriut:

Opioids,
anesthetics,
analgesics,
ilaqet kundër depresionit,
antiarrhythmic,
Anticonvulsants.

Meqenëse me misër diabeti, kërpudhat, skuqjen e pelenave, thatësinë dhe simptoma të tjera të pakëndshme shfaqen në lëkurën e këmbëve, mjekët mund të përshkruajnë një larmi ointimesh për t’i eliminuar ato: ointments with oxid zink, krem Diaderm.

Një rol të rëndësishëm i është dhënë gjithashtu caktimit të një diete për diabetikët, që nënkupton përdorimin e ushqimeve me pak karburant që eliminojnë rrezikun e një rritje të sheqerit në gjak.

Fatkeqësisht, fëmijët janë në rrezik për zhvillimin e neuropatisë diabetike. Në këtë rast, pas diagnozës, neurologu përshkruan antikonvulsantë, antidepresivë, frenues për rikthimin e serotoninës. Këto ilaçe mund të jenë të nevojshme vetëm si mjet i fundit.

Profesori Kadikov Albert Serafimovich, i cili njeh të gjitha hollësitë e kësaj sëmundjeje, punon në Qendrën Shkencore të Neurologjisë në Moskë. Metodat e tij të trajtimit rivendosën gjendjen shëndetësore të shumë pacientëve, pavarësisht nga rëndësia e situatës.

Mjetet juridike popullore

Ekzistojnë shumë mjete juridike popullore me të cilat është e mundur të trajtohen dhe eliminohen simptomat e neuropatisë, megjithatë, fillimisht duhet të bëni një diagnozë të plotë, të përcaktoni formën dhe shkallën e sëmundjes dhe të konsultoheni me një mjek për përdorimin e metodave popullore.

Falë krijueshmërisë së të parëve tanë, sot, me neuropati diabetike, mund të përdoren materialet dhe agjentët natyrorë të mëposhtëm:

Balta (jeshile dhe blu).
Datat (hani të grira 3 herë në ditë).
Calendula (tretësira me calendula mund të eliminojë çdo simptomë të sëmundjes në një periudhë të shkurtër kohore).
Duke ecur në bar dhe rërë me këmbë të zhveshur.
Terpentinë.
Qumështi i dhisë (si kompresë në zonën e prekur të lëkurës).

Shumë njerëz që kanë arritur të testojnë trajtimin me mjete juridike popullore nuk përjashtojnë mundësinë e përdorimit të infuzionit të bimëve të ndryshme:

Elecampane (rrënjët e ujit dhe barit të tokës, gatuar për 5 minuta).
Kopër (farat ngjyhen në ujë të valë dhe filtrohen përmes garzës ose tendosësit).
Burdock (rrënjë të grimcuara dhe verë e kuqe, e zier dhe e konsumuar 2 herë në ditë për 5 minuta).

Shumë ekspertë nuk e përjashtojnë metodën e trajtimit duke përdorur qumështin mumje. Isshtë i dehur në stomak bosh në një sasi 0.2 gramë. Për të përmirësuar shijen, mund të shtoni një lugë mjaltë. Ju mund të merrni qumësht për tre javë.

Për një kompresë, ju gjithashtu mund të përdorni produkte që janë gjithmonë në shtëpi: hudhër, uthull molle, gjethe gjiri, kripë (tryezë), limon.

Parandalimi i Neuropatisë Diabetike

Për të minimizuar rrezikun e zhvillimit të neuropatisë diabetike, është e nevojshme të normalizohet sasia e sheqerit në gjak. Për ta bërë këtë, drejtohuni në një larmi metodash parandaluese:

Ato rrisin nivelin e aktivitetit, gjë që ndihmon në parandalimin e bllokimeve të qarkullimit të gjakut.
Ata ushqehen me një dietë të zhvilluar për të normalizuar nivelin e glukozës.
Instalimi dhe pajtueshmëria.
Refuzimi i zakoneve të këqija.
Respektimi i rreptë i të gjitha udhëzimeve të mjekut.
Humbje peshe.
Një vizitë e rregullt te mjeku për të monitoruar gjendjen shëndetësore.

Gjithashtu, për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, mund të kryeni ushtrime të veçanta komplekse gjimnastike. Për këtë, mjekët përshkruajnë terapi ushtrimore (terapi fizike). Ekzistojnë një numër ushtrimesh që kontribuojnë në eliminimin e patologjive të ekstremiteteve të poshtme.

Një nga problemet që shfaqen me sëmundjen është dëmtimi i shikimit. Për të parandaluar sëmundjen, është e nevojshme të kryhen disa ushtrime, për të eliminuar komplikimet:

Në një distancë prej 40 cm, sillni gishtin tregues dhe shikojeni atë për disa sekonda. Tjetra, përhapni gishtat në anën, ndërsa shoqëroni lëvizjen e syve.
Mbyllni sytë dhe shtypni mbi ta me majë të gishtave (6 herë).
Të kesh ulur sytë për të kryer lëvizje rrotulluese në drejtim të orës, pas një ndërhyrje për të vazhduar në rend të kundërt.

Duke ndjekur rekomandimet e plota të mjekut që ndjek, mund të shmangni një numër të madh dhimbjesh të pakëndshme dhe të zvogëloni rrezikun e shfaqjes së sëmundjes.Në diabetin mellitus, është e nevojshme të vizitoni rregullisht një mjek, në mënyrë që të arrini të zbuloni neuropatinë në një fazë të hershme të shfaqjes së saj.

Isshtë e mundur për të trajtuar këtë sëmundje, si rezultat i së cilës dhimbja do të ulet, do të jetë e mundur të përmirësohet gjendja e sistemit nervor dhe trupit në tërësi. Më e rëndësishmja, jeta e një personi do të ketë më pak rrezik të marrë infarkt miokardi, amputim të një ekstremiteti ose shkelje të traktit të zemrës.

Në moshën 47 vjeç, u diagnostikova me diabet tip 2. Pas disa javësh fitova pothuajse 15 kg. Lodhja e vazhdueshme, përgjumja, ndjenja e dobësisë, vizioni filloi të ulet.

Kur u ktheva 55 vjeç, unë tashmë isha duke goditur veten me insulinë, gjithçka ishte shumë e keqe. Sëmundja vazhdoi të zhvillohej, filluan konfiskimet periodike, ambulanca fjalë për fjalë më ktheu nga bota tjetër. Gjatë gjithë kohës kam menduar se kjo kohë do të jetë e fundit.

Gjithçka ndryshoi kur vajza ime më lejoi të lexoja një artikull në internet. Ju nuk mund ta imagjinoni se sa mirënjohës i jam asaj. Ky artikull më ndihmoi të shpëtoj plotësisht nga diabeti, një sëmundje gjoja e pashërueshme. 2 vitet e fundit fillova të lëviz më shumë, në pranverë dhe verë shkoj çdo ditë në vend, rrit domate dhe i shes në treg. Hallat e mia janë të habitur se si vazhdoj me gjithçka, nga vjen aq shumë forcë dhe energji, ata ende nuk do të besojnë se unë jam 66 vjeç.

Kush dëshiron të jetojë një jetë të gjatë, energjike dhe të harrojë për këtë sëmundje të tmerrshme përgjithmonë, të marrë 5 minuta dhe të lexoni këtë artikull.

Arsyet e zhvillimit të patologjisë

Fijet nervore periferike në shumicën e tyre kanë disa funksione:

siguroni tkurrjen e muskujve,
përgjegjës për perceptimin e dhimbjes, temperaturës, presionit, dridhjes,
rregullojnë tonin vaskular, djersën dhe sebumin.

Në diabetin mellitus, të gjitha këto veti të qelizave janë shkelur. Arsyet për këtë janë hiperglicemia kronike - sheqeri në gjak i ngritur vazhdimisht. Glukoza dëmton drejtpërdrejt neuronet, dhe gjithashtu kontribuon në zhvillimin e:

mikroangiopatitë - kequshqyerja e indeve dhe fibrave nervore për shkak të ndryshimeve në murin vaskular,
formimi i radikalëve të lirë me një efekt shkatërrues,
shtypja e sintezës së substancave që pengojnë formimin e mpiksjes së gjakut, vazodilimin,
rritje e viskozitetit të gjakut e ndjekur nga një rënie e fluksit të gjakut,
uria e oksigjenit e nervave,
akumulimi i një përbërësi toksik - sorbitol,
lidhja e proteinave të membranës nervore me glukozë - glikacionin, e cila shkel funksionet e përcjelljes dhe perceptimit të impulseve,
spazma vaskulare, iskemia (rrjedhja e pamjaftueshme e gjakut).

Simptomat e neuropatisë së këmbës

Pacientët në fjalë:

dhimbje dhe shqetësim shqisor në gishtërinjtë, të cilët gradualisht lëvizin në pjesën e vetme, dhe pastaj në shpinë. Ekziston një simptomë e "çorapeve",
mpirje dhe dobësi në këmbë,
reflekset së pari ulen dhe pastaj zbehen,
muskujt janë zvogëluar në vëllim,
gishtërimë këmbësh ose gishtërinj të përkulur (të thyer).

Shumica e pacientëve ndiejnë mpirje të ekstremiteteve dhe ankohen për ndryshime në ndjeshmërinë e këmbëve kur ecin - sikur rëra të derdhet në çorape ose ka guraleca nën këmbë. Me përparimin e neuropatisë, dhimbja bëhet djegie, në natyrë e padurueshme dhe intensifikohet gjatë natës.

Fillon me këmbët, dhe pastaj ngrihet në këmbën e poshtme ose kofshën. Shpesh prekja më e vogël e një fletë shkakton dhimbje të forta. Simptoma të tilla mund të zgjasin me vite, gjë që çon në çrregullime mendore - neurozë, depresion.

Disa pacientë fillojnë të ndiejnë dhimbje kur fillojnë trajtimin me insulinë ose pilula për të ulur sheqerin. Kjo për shkak se fillon rimëkëmbja e fibrave nervore periferike dhe përvetësimi nga ata i ndjeshmërisë së humbur.

Shikoni videon mbi simptomat e neuropatisë diabetike:

Dallimet në diabetin tip 1 dhe tip 2

Me diabetin mellitus të varur nga insulina, proceset e neuroneve dhe kapilarëve preken kryesisht. Kjo çon në një ngadalësim të përcjellshmërisë dhe një rënie të forcës së përgjigjes. Neuropatia është më shpesh pjesërisht e kthyeshme në fazën fillestare dhe trajtimi adekuat.

Në diabetin e tipit 2, çarja e myelinës dhe enët e mëdha shkatërrohen, për shkak të kësaj, formimi, përcjellja e impulseve zvogëlohet ndjeshëm, dhe kontraktueshmëria e fibrave të muskujve gjithashtu zvogëlohet. Komplikimet neurologjike të shfaqura në shumicën e pacientëve janë vazhdimisht progresive dhe praktikisht nuk ka zhvillim të kundërt.

Diagnoza e ekstremiteteve

Për të vendosur një diagnozë, përdoret elektromografia, e cila edhe në periudhën asimptomatike zbulon ngacmueshmërinë e vonë të neuroneve, një ulje në shpejtësinë e impulseve. Në të njëjtën kohë, fibrat e ndjeshme preken në një masë më të madhe se fibrat motorike.

Kriteret që janë të nevojshme për të konfirmuar neuropatinë përfshijnë:

glukozë në gjak të ngritur për një kohë të gjatë,
ndjeshmëri e zvogëluar
përjashtimi i shkaqeve të tjera për polneuropati (alkool, dehje),
retinopatia (dëmtimi i retinës) dhe nefropatia, të cilat janë afër ashpërsisë,
djegie, dhimbje qitjeje, mpirje në këmbë,
ulur ndjeshmërinë dhe lartësinë e reflekseve të tendinit,
amplituda e ulët e potencialeve të evokuara, reagimi i vonuar dhe sinjalizimi i muskujve.

Studimi i ndjeshmërisë së dhimbjes (ndjesi shpimi gjilpërash me një gjilpërë neurologjike)

Si mund të anestezoj

Shtë vërtetuar se me neuropati diabetike, është e nevojshme të ndikoni në mekanizmat qendror dhe periferik të dhimbjes. Në të njëjtën kohë, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide për lehtësimin e dhimbjes neuropatike nuk janë efektive. Prandaj, përdoren grupet e mëposhtme të ilaçeve:

antidepresantë triciklik - kanë efekte analgjezike për shkak të akumulimit të serotoninës në tru. Clofranil, Amitriptyline,
Anticonvulsants - Finlepsin, përdorimi i tij është i kufizuar në pacientët me aktivitet të lartë motorik. Gabalept zvogëlon ndjeshmërinë e dhimbjes në nivelin e palcës kurrizore. Tekstet kanë më pak efekte anësore, por edhe më pak efektivitet,
kapsicum lokal i bazuar në kapsula. Stimulon lëshimin e përcjellësit të dhimbjes, varfëron rezervat e tij. të përshkruara rrallë, pasi përdorimi shoqërohet me acarim të lëkurës dhe djegie të rëndë, është kundërindikuar në rast të venave me variçe,
qetësues të llojit qendror - Tramadol. Rekomandohet në mungesë të efektit të ilaçeve të tjerë, rezultati shfaqet vetëm kur përdorni doza të larta, gjë që rrit mundësinë e komplikimeve të terapisë.

Suksesi i uljes së dhimbjes varet nga shkalla e kompensimit të hiperglicemisë. Studimet e fundit kanë treguar se është gjithashtu e rëndësishme të normalizohet shtypja e gjakut dhe spektri i tij i lipideve. Zgjedhja e ilaçit shpesh ndodh me provë dhe gabim, pasi pacientët reagojnë ndryshe ndaj terapisë. Shtë gjithashtu e rëndësishme të merret parasysh që një periudhë kohe kalon nga koha kur filloni të merrni rezultatet e para, kohëzgjatja e së cilës është gjithashtu individuale.

Trajtimi i neuropatisë diabetike

Fusha më e rëndësishme e terapisë është korrigjimi i sheqerit në gjak të lartë. Në llojin e parë të diabetit, endokrinologu rrit dozën e insulinës ose shpeshtësinë e administrimit të tij. Nëse pacienti merr pilula për një sëmundje të llojit të dytë, atëherë ai gjithashtu mund të përshkruhet terapi me insulinë.

Për të ndikuar në mekanizmat e përparimit të çrregullimeve metabolike, normalizimin e qarkullimit të gjakut, shpërndarjen e oksigjenit te neuronet,për t'i mbrojtur ata nga dëmtimet, përdoret trajtim kompleks me ilaçe të tilla:

stimuluesit e metabolizmit të indeve - Actovegin, Solcoseryl,
Vitamina B - Neurobion, Metfogamma,
acid lipoik - Espa-lipon, Thiogamma,
antioksidantë - Emoxipine, Mexidol.

Rivendosja e qëndrueshme e funksioneve ose dinamika pozitive (ulja e dhimbjes, përmirësimi i lëvizjeve dhe ndjeshmëria ndodh jo më herët se 8-10 javë të terapisë.

Gjimnastikë për këmbë

Për të parandaluar komplikimet e neuropatisë, rekomandohet një grup i veçantë ushtrimesh për pacientët. Përdoret në një fazë asimptomatike ose fillestare. Në të ardhmen, aktiviteti fizik përzgjidhet individualisht pas një ekzaminimi të plotë.

Opsione për ushtrime me neuropati të gjymtyrëve të poshtme:

gishtërinjtë e përkulur dhe të palidhur,
me këmbët dhe gishtat, shtypni një fletë letre të shtrirë në dysheme, dhe më pas pastrojeni,
bëni lëvizje rrethore në nyjen e kyçit të këmbës ndërsa jeni ulur në një karrige,
qëndroni në këmbët tuaja, ngrihuni në gishtërinjtë tuaj, shkoni mirë në thembra dhe mbrapa,
të jetë si jashtë dhe brenda këmbës
Masazhoni dhe tërhiqni secilën gisht individualisht.

Shikoni videon në grupin e ushtrimeve për këmbët:

Si përfundim, rekomandohet të kryhet vetë-masazh i këmbëve me vaj susami. Të gjitha lëvizjet kryhen nga gishtat në kyçin e këmbës; ato nuk përdorin bluarje dhe zierje intensive. Para fillimit të klasave, kërkohet konsultim me një endokrinolog, neuropatolog dhe podolog.

Phytomedication

Trajtimi bimor ndihmon në përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe ndjeshmërinë në zonat e prekura. Mjekësia bimore, si gjimnastika, përdoret kryesisht në fazën fillestare. Zierje dhe infuzione përgatiten sipas recetave të tilla:

7 karafil të karafilit vendosen në një termos dhe derdhen me gjysmë litër ujë të valë. Pas tre orësh, filtroni dhe merrni 50 ml tre herë në ditë,
pres rrënjën e luleradhiqe dhe hedh një lugë gjelle në ujë të valë (300 ml), gatuaj për 20 minuta. Pini tre muaj në një të tretën e një gote gjysmë ore para ngrënies kryesore,
dy lugë lule calendula derdhin 400 ml ujë të valë në një enë të mbyllur. Këmbëngulni gjysmë ore para se të pini një çerek filxhan. Kursi zgjat 1 muaj.

Fizioterapi

Në mungesë të një kursi të rëndë të diabetit (dekompensimi) ose sëmundjeve të organeve të brendshme, fizioterapia përdoret përveç ilaçeve dhe metodave jo-ilaçe:

seanca hiperbarike të oksigjenimit,
terapi lazer dhe magnetik,
stimulimi i muskujve duke përdorur rryma diadinamike ose të moduluara,
akupunkturë,
masazh segmental.

Këmbët e akupunkturës

Parandalimi i shfaqjes së neuropatisë diabetike

Për të parandaluar zhvillimin e çrregullimeve neurologjike në diabet mellitus, rekomandohet:

matni rregullisht sheqerin në gjak, bëni një profil glicemik,
të paktën një herë në tre muaj për të kryer një studim të hemoglobinës së glikuar për të përcaktuar shkallën e kompensimit për diabetin,
në mënyrë të pavarur matni nivelin e presionit të gjakut dhe mbajeni atë jo më të lartë se 130/85 mm RT. Art., Pasi që hipertensioni mund të çojë në spazëm vaskular,
përmbahen në mënyrë rigoroze të ushqimit me një kufizim të karbohidrateve të thjeshtë (sheqerit dhe miellit të bardhë), yndyrnave shtazore. Dieta duhet të ketë një sasi të mjaftueshme të fibrave dietike, proteinave dhe vitaminave,
tërësisht të lënë duhanin dhe pirjen e alkoolit. Ato prishin qarkullimin e gjakut dhe brendësimin e ekstremiteteve të poshtme, rrisin dhimbjen dhe mpirjen në këmbë,
çdo ditë gjatë ditës duhet të jetë së paku gjysmë ore e aktivitetit fizik. Mund të jetë gjimnastikë mjekësore, ecje, joga, Pilates, not.

Në rast se ekziston një rrezik i shtuar për të zhvilluar një këmbë diabetike, është jashtëzakonisht e rëndësishme të ekzaminoni këmbët çdo ditë, të mbroni këmbët tuaja nga djegiet dhe ngricat, pedikyrët duhet të jenë vetëm pajisje kompjuterike. Këpucët zgjidhen me shtrojë ortopedike. Konsultimet e një podologu (specialist në sëmundjet e këmbëve) dhe një neurolog duhet të bëhen të paktën çdo gjashtë muaj.

Dhe këtu ka më shumë për parandalimin e komplikimeve të diabetit.

Neuropatia diabetike ndodh kundër një sfondi të niveleve të ngritura të sheqerit në gjak afatgjatë. Ajo shoqërohet me çrregullime vaskulare, shkatërrimin e fibrave nervore. Ajo manifestohet nga dhimbjet e djegies dhe një ulje e ndjeshmërisë ndaj irrituesve, një rënie në forcën e muskujve, mosfunksionim motorik dhe autonom. Për të konfirmuar diagnozën, bëhet elektromografia.

Trajtimi kryhet me ilaçe, procedura fizioterapeutike. Kompleksi përfshin metoda popullore.

Nëse ekziston mundësia e zhvillimit të këmbës diabetike, trajtimi në shtëpi mund të vonojë zhvillimin e tij. Përdoret një krem i veçantë, banjot nga metodat popullore, si dhe rregulla të veçanta për kujdesin e këmbëve në shtëpi.

Simptomat e para të një këmbë diabetike mund të jenë menjëherë të padukshme për shkak të uljes së ndjeshmërisë së gjymtyrëve. Në fazën fillestare, në shenjat e para të sindromës, është e nevojshme të filloni parandalimin, në fazat e përparuara, amputimi i këmbës mund të bëhet një trajtim.

Nëse zhvillohet një këmbë diabetike, trajtimi duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Në fazën fillestare, ointments, medicina tradicionale dhe një lazer përdoren për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, gjendjen e enëve të gjakut. Trajtimi kirurgjik dhe disa ilaçe moderne janë të përshtatshme për ulcerat.

Komplikimet e diabetit parandalohen pavarësisht nga lloji i tij. Shtë e rëndësishme te fëmijët gjatë shtatëzënësisë. Ekzistojnë komplikime parësore dhe sekondare, akute dhe të vonë në diabetin tip 1 dhe tip 2.

Parandalimi i diabetit kryhet si për ata që janë të predispozuar vetëm për shfaqjen e tij, ashtu edhe për ata që janë tashmë të sëmurë. Kategoria e parë kërkon parandalim parësor. Masat kryesore tek fëmijët, burrat dhe gratë reduktohen në dietë, aktivitet fizik dhe stilin e jetës së duhur. Me tipin 2, si dhe 1, profilaksia sekondare dhe terciare kryhet për të shmangur komplikimet.