Diararb dhe diabeti

Ilaçi "Diacarb" ka një efekt të vogël diuretik, zvogëlon presionin e lartë të gjakut brenda kafkës, eliminon manifestimet e glaukomës dhe parandalon konfiskimet epileptike. Ilaçi mund të rrisë ndjeshëm glukozën në gjak, kështu që me diabet mellitus "Diacarb" nuk rekomandohet. Në një situatë nevoje, produkti përdoret vetëm ashtu siç drejtohet nga një mjek.

E RNDSISHME T K DIN! Edhe diabeti i përparuar mund të kurohet në shtëpi, pa operacione apo spitale. Thjesht lexoni ato që thotë Marina Vladimirovna. lexoni rekomandimin.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Komponenti aktiv i ilaçit është acetazolamide. Veprimi i substancës bazohet në shtypjen e aktivitetit të enzimës karbonoksidazë në tubulat renale, indet e syrit dhe nervave. Pasi në trup, absorbohet shpejt nga trakti tretës. Ilaçi ka spektrin e mëposhtëm të efekteve:

Sheqeri ulet menjëherë! Diabeti me kalimin e kohës mund të çojë në një grup të tërë sëmundjesh, siç janë problemet me shikimin, kushtet e lëkurës dhe flokëve, ulcerat, gangrenën dhe madje edhe tumoret kancerogjene! Njerëzit mësuan përvojë të hidhur për të normalizuar nivelin e sheqerit të tyre. lexoni në.

diuretik - zvogëlon thithjen e kundërt të joneve të natriumit, rrit sasinë e tërheqjes së lëngshme, kaliumit, magnezit, joneve të kalciumit,
antiglaukoma - zvogëlon sintezën e lëngut në dhomën anësore të anthalmisë, duke ulur presionin në sy,
ul presionin brenda kafkës - pengon formimin e lëngut cerebrospinal dhe normalizon rrjedhën e tij,
antiepileptik - bllokon impulset e aktivitetit kaotik në korteksin cerebral.

Ilaçi ekziston në formën e tabletave të bardha biconvex për administrim oral që përmban 250 mg acetazolamide. Në farmaci, ilaçi shitet në pako prej 12, 24, 30 copë. në një flluskë. Lëndë ndihmëse shtesë janë niseshte patatesh, talc, glikolat natriumi niseshte ose oksid silikoni, povidoni, celuloza mikrokristaline dhe stearat magnezi.

Kur është e nevojshme Diakarba?

Për shkak të efekteve të ndryshme, tabletat Diakarb merren si në kombinim me ilaçet e tjera ashtu edhe në mënyrë të pavarur. Tregohet për përdorim në kushtet dhe sëmundjet e mëposhtme patologjike:

Gjatë terapisë afatgjatë, "Diakarbom" duhet të testohet një herë në 1-2 javë, të monitorojë numërimin e elektrolitit, numërimin e trombociteve dhe ekuilibrin acid-bazë të trupit.

Dozimi dhe administrimi

Regjimi dhe doza terapeutike ndryshon në varësi të sëmundjes, moshës, karakteristikave individuale të trupit. Tabletat merren me gojë, pavarësisht nga koha e vaktit. Ilaçi është efektiv për 12 orë. Efekti i barit zvogëlohet pas 3 ditësh nga fillimi i administrimit, prandaj, gjatë rrjedhës së trajtimit pas 3 ditësh bëhen 1-2 ditë pushim. Nuk rekomandohet të pini ilaçin për më shumë se një javë për shkak të rrezikut të acidozës metabolike. Një regjim i përafërt i marrjes për patologji dhe kushte të ndryshme tregohet në tabelë.

Emfizema është një kundërindikacion serioz për marrjen e drogës.

çrregullime serioze të mëlçisë dhe veshkave,
mosfunksionim të veshkave,
gurë ose rërë në veshka ose fshikëz,
sasi e ulët e natriumit dhe kaliumit në gjak,
uremia,
cirroza e mëlçisë
astma bronkiale, emfizemë.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Karakteristikat e përdorimit nga diabetikët

Diakarbi mund të rrisë shpejt sasinë e glukozës në rrjedhën e gjakut, prandaj për diabetin merret me kujdes dhe në mënyrë rigoroze sipas këshillave mjekësore. Gjatë trajtimit me Diakarbom, mjeku mund të rregullojë dozën e insulinës ose ilaçet për uljen e sheqerit për administrim oral.Gjatë terapisë, një imazh diabetik i gjakut duhet të monitorohet me kujdes. Në ndërrime kritike, mjekimi anulohet.

Gjatë rrjedhës së trajtimit, është e nevojshme të kufizoni përdorimin e kripës dhe lëngut, si dhe të jeni i sigurt për të marrë ilaçe që përmbajnë kalium (Panangin, Asparkam) dhe ka më shumë ushqime të pasura me këtë element gjurmë (kajsi të thata, banane).

Droga të ngjashme

Përgatitjet me acetazolamide në rolin e substancës aktive janë "Acetazolamide-Acre", "Fonurit", "Diuremide". Përbërësit e tjerë medicinalë që pengojnë karbonoksidazën, përmbahen në përgatitjet "Daranid", "Neptazan", "Azopt". Këto ilaçe kanë indikacione të ngjashme për përdorim dhe një mekanizëm të ngjashëm veprimi.

Indikacionet për përdorim

Një ilaç ka veprimet e mëposhtme:

antiepileptic,
diuretik,
antiglaucoma,
duke ulur presionin intrakranial.

Diakarb është përshkruar si një ilaç që duhet të merret sistematikisht para procedurës kirurgjikale për të ulur presionin intraokular, si dhe pacientët me sëmundje ose kushte të mëposhtme:

rritja e presionit intrakranial,
epilepsia (me forma të kombinuara, ilaçi përshkruhet si një terapi komplekse),
sindromë e butë ose e moderuar e edemës, e provokuar nga dështimi kronik i zemrës.

Përveç të gjitha sa më sipër, mund të përshkruhet një ilaç për të zvogëluar efektet e sindromës premenstruale, me qëllim parandalimin e sëmundjes malore, si dhe një trajtim kompleks të glaukomës sekondare.

Kërkesë

Tabletat merren me gojë, pavarësisht nga vakti. Drogës nuk mund të përtypet, plasaritet ose shtypet me ndonjë mjet tjetër - vetëm të gëlltitet e tërë, të lahet me një sasi të mjaftueshme të lëngshme. Situatat janë të ndryshme - nganjëherë marrja e një pilule mund të humbasë për një arsye ose një tjetër. Në këtë rast, mos merrni një dozë të dyfishtë. Tejkalimi i dozës nuk rrit efektin diuretik, por përkundrazi e zvogëlon atë në mënyrë të konsiderueshme.

Shtë mirë që të kombinohen administrimi i Diakarb në mënyrë që efekti i tij të mos shkaktojë shqetësime. Duke pasur parasysh specifikat e veprimit të tij, këshillohet që ta merrni ilaçin në mëngjes dhe pasdite, në mënyrë që të mund të flini në paqe gjatë natës, pa menduar për të shkuar në tualet.

Diacarb: si të përdoret në pacientët me diabet?

A është e mundur me diabet mellitus Diacarb? Zhvillimi i procesit patologjik përfshin një qasje të kujdesshme jo vetëm për zgjedhjen e produkteve ushqimore, por edhe administrimin e ilaçeve.

Video (klikoni për të luajtur).

Përdorimi i tabletave mund të jetë i ndryshëm - nga heqja dorë nga një dhimbje koke në një marrje të detyruar për të ruajtur funksionet jetësore të organeve të brendshme dhe sistemeve të trupit. Kjo është arsyeja pse, trajtimi i duhur duhet të ketë një qasje të integruar dhe të marrë parasysh gjendjen e përgjithshme të shëndetit të pacientit, dhe jo konkretisht një sëmundje.

Të gjithë me një diagnozë të diabetit duhet të informojnë mjekun e tyre në lidhje me marrjen e tabletave dhe praninë e sëmundjeve shoqëruese.

Cilat ilaçe janë të ndaluara të merren me zhvillimin e patologjisë?

Terapia për uljen e sheqerit nuk është gjithmonë në përputhje me përdorimin e ilaçeve të tjera. Rezultati i përdorimit të tyre të pahijshëm mund të jetë një konflikt në formën e një rritje të mprehtë të niveleve të glukozës. Për më tepër, manifestohen kërcime të mprehta në sheqer, të cilat nuk mund të normalizohen edhe me zgjedhjen e saktë të një ilaçi dhe, si rezultat, pacienti fillon të dyshojë në kompetencën e mjekut të tij që ndjek.

Video (klikoni për të luajtur).

Raste të shpeshta janë kur diabeti mellitus provokon zhvillimin e komplikimeve në formën e sëmundjeve kardiovaskulare - hipertensionit ose sëmundjes koronare të zemrës. Në trajtimin terapeutik të patologjive të tilla, ilaçet mund të përshkruhen, nën ndikimin e të cilave zhvillohet rezistenca ndaj insulinës.Kështu, qelizat dhe indet e diabetit pushojnë t’i përgjigjen pankreasit të prodhuar nga insulina. Këto ilaçe përfshijnë grupet e mëposhtme të ilaçeve:

Beta bllokues selektiv dhe jo selektiv që ndikojnë në mënyrë aktive në rrjedhën e metabolizmit të karbohidrateve. Përveç kësaj, efekti i tyre shtrihet në metabolizmin e lipideve dhe një rritje në sasinë e kolesterolit të keq. Përfaqësuesit kryesorë të beta-bllokuesve janë Anaprilin, Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol dhe Talinolol.
Diuretikët e tipit tiazid, të tilla si Hypothiazide, Oxodoline ose Chlortalidone.
Bllokuesit e kanaleve të kalciumit me një periudhë të shkurtër ekspozimi (Verapamil dhe Nifedipine).

Bettershtë më mirë të zëvendësoni marrjen e barnave të mësipërme me ilaçe që nuk ndikojnë në nivelin e glukozës në gjak dhe kanë të bëjnë me ilaçe neutrale. Këta mund të jenë përfaqësues të bllokuesve të kanaleve të kalciumit me një periudhë të gjatë veprimi.

Përveç kësaj, ekzistojnë një numër ilaçesh që jo vetëm që ndalohen për diabetin, por mund të shkaktojnë edhe manifestimin e tij. Këto përfshijnë ilaçet e mëposhtme:

disa lloje të kontraceptivëve (sidomos nga grupi i kontraceptivëve oral të kombinuar) ꓼ
glukokortikoide, të cilat janë medikamente të hormoneve adrenaleꓼ
antidepresantë triciklikꓼ
disa ilaçe anti-TB (është veçanërisht e nevojshme të përmbaheni nga izoniazidi) ꓼ
pilula gjumi nga grupi i barbituratesꓼ
ilaçet dhe komplekset e vitaminave të bazuara në acidin nikotinikꓼ
ilaçe antibiotike të tilla si doxycyclineꓼ
hormonet pankreatikeꓼ
hormoni i rritjesꓼ
ilaçe që stimulojnë receptorët alfa dhe beta adrenergjikꓼ
ilaçe që janë disa hormone tiroide (tiroksina dhe triiodothyronine) ꓼ
disa ilaçe antihipertensive (diazoksid).

Përveç kësaj, ka ilaçe që mund të rrisin efektin e marrjes së ilaçeve për uljen e sheqerit, gjë që shpesh shkakton hipoglicemi. Ilaçet kryesore që mund të provokojnë një rënie të glukozës (dhe nuk përfshihen në grupin e ilaçeve hipoglikemike) janë:

Ilaçet antibakteriale nga klasa e sulfonamideve.
Alkool etilik.
Amfetamina (substancë narkotike).
Disa ilaçe antikolesterol (fibrate).
Pentoxifylline, e përdorur shpesh për të trajtuar sëmundjet vaskulare.

Përveç kësaj, ilaçet citostatike që mund të përdoren në zhvillimin e kancerit ose reumatizmës mund të provokojnë një rënie të glukozës.

Për shumë vite, duke luftuar pa sukses hipertensionin?

Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e lehtë është kurimi i hipertensionit duke e marrë atë çdo ditë.

Diabeti mellitus është një sëmundje shumë e pakëndshme që i jep pacientit shumë siklet. Fatkeqësisht, diabeti renditet në vendin e 3 në vdekshmëri. Vetëm sëmundjet kardiovaskulare dhe onkologjike "tejkalojnë" atë. Në ditët e sotme, studimet për metodat moderne të trajtimit janë hedhur në nivelin federal në vendet kryesore të botës, pasi diabeti është një nga problemet më të rëndësishme të shëndetit publik.

Studime të shumta kanë vërtetuar se kontrolli me kohë dhe i duhur i sëmundjes mund të parandalojë shumicën e komplikimeve. Shkenca ka vërtetuar se kontrolli i glikemisë zvogëlon dhe mohon praktikisht rrezikun e mikro- dhe makroangiopatisë. Kontrolli i glikemisë dhe mbajtja e vazhdueshme e presionit normal të gjakut zvogëlon rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve ishemike dhe cerebrovaskulare. Qëllimi kryesor në diabet është identifikimi dhe kompensimi i metabolizmit jonormal të karbohidrateve.Fatkeqësisht, është e pamundur të kurohet plotësisht një sëmundje e tillë, por ekziston një mundësi për ta menaxhuar atë me ndihmën e ilaçeve të gjeneratës së re për diabetin e tipit 2 dhe për të udhëhequr një mënyrë jetese aktive.

Lexuesit tanë kanë përdorur me sukses ReCardio për të trajtuar hipertensionin. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.
Lexoni më shumë këtu ...

Kontrolli i ilaçeve për diabetin tip 2

Nëse sheqeri gjendet në gjak dhe bëhet një diagnozë zhgënjyese - diabeti, gjëja e parë që duhet të bëni është të ndryshoni rrënjësisht stilin e jetës tuaj. Do të kërkojë një program për të ulur peshën, për të rritur aktivitetin fizik. Vetëm në këtë mënyrë mund të arrihet një efekt pozitiv i trajtimit. Por qëllimi kryesor është ulja e sheqerit në trup për një afat të gjatë, e megjithatë është e nevojshme të drejtoheni në ilaçe. Natyrisht, nuk ka një program të përgjithshëm të ilaçeve; trupi i secilit pacient është individual.

Ekspertët thonë se gjëja e parë që një specialist që ka diagnostikuar me diabet duhet të bëjë është të përshkruajë Metformin te pacienti. Kjo është faza fillestare e trajtimit të ilaçeve (nëse nuk ka kundërindikacione). Ilaçi do të ketë një efekt të dobishëm në nivelin e sheqerit, do të ndihmojë në humbjen e peshës, dhe gjithashtu ka një listë të vogël të efekteve anësore (një faktor i rëndësishëm!) Dhe kosto e ulët.

Ka shumë ilaçe për diabetin tip 2. Ata klasifikohen në grupe:

Biguanide.
Preparate Sulfonylurea.
Tiazolidinediones (glitazones).
Rregullatorët prandial (glinids).
Frenuesit A-glukozidaza.
Inkretinomimetiki.
Frenuesi i Dipeptidil peptidazës - IV.

Disa biguanides janë përdorur mjaft gjerësisht në mjekësinë moderne, megjithëse filluan të përdoren për të luftuar diabetin më shumë se gjysmë shekulli më parë. Por disa prej tyre janë vjetëruar pa shpresë dhe nuk po aplikohen tani. Pra, Fenformin dhe Buformin nuk përdoren për shkak të shfaqjes së një efekti anësor - acidozës së laktatit. I vetmi ilaç që ka ruajtur rëndësinë e tij për terapinë moderne është Metformin.

Metformina ka një efekt të larmishëm në trupin e njeriut, duke ndihmuar në uljen e sheqerit:

çiftëzohet me insulinë zvogëlon prodhimin e glukozës nga mëlçia, duke rritur ndjeshmërinë e hepatociteve. Gjatë rrugës, rrit sintezën e glikogjenit dhe zvogëlon glikogjenolizën,
rrit veprimin e insulinës, duke rritur numrin e receptorëve,
ndihmon për të përmirësuar procesin e heqjes së glukozës nga trupi,
duke anuluar praktikisht thithjen e glukozës në zorrë, zbut përkeqësimin e glicemisë. Ky efekt është për shkak të një ulje të shpejtësisë së pastrimit të zorrëve dhe lëvizshmërisë së zorrëve të vogla, dmth.
duke përmirësuar përdorimin e glukozës në trupin e njeriut.

Pra, veprimi i Metformin ka për qëllim jo aq shumë në eliminimin e shkakut të vërtetë të diabeteve sa bllokimi i një rritje të mëtejshme të niveleve të sheqerit. Gjithashtu, nuk mund të vërehet efekti i dobishëm i ilaçit në zvogëlimin e rrezikut të trombozës dhe tolerancës së mirë të tij nga pacientët.

Terapia me Metformin fillon me doza të vogla (500 mg një herë ose dy herë në ditë) me vakt. Nëse brenda një jave ilaçi thithet nga trupi i pacientit, pa efekte negative, atëherë doza dyfishohet.

Duke u ndalur te Metformin, nuk mund të thuhet se ilaçi ishte furnizuar, mbijetuar vetë dhe u zbeh në sfond në mjekësinë moderne. Ai ishte dhe mbetet një jetë shpëtimtar, i cili shpëtoi shumë jetë nga një sëmundje tinëzare. Por paguaj haraç për gjeneratën e re të barnave për diabetin tip 2 është e nevojshme.

Efekti i këtyre ilaçeve bazohet në aktivizimin e sekretimit të insulinës (Fig. 1). Tableta ka një efekt në pankreas, duke mbyllur kanalet kalium të ndjeshme ndaj ATP të membranës qelizore dhe duke hapur kanalet e kalciumit (Ca2 +). Shtë e rëndësishme që ky ilaç bashkëvepron vetëm me receptorët pankreatik, duke mbyllur kanalet e tij të kaliumit.Kanalet ATPK gjenden në muskujt e zemrës, dhe në neuronet, dhe në epitel, dhe mbyllja e tyre mund të çojë në pasoja të pakthyeshme për trupin.

Trajtimi zakonisht fillon me dozën më të vogël të mundshme, duke u rritur një herë në javë për të arritur nivelet e dëshiruara të sheqerit në gjak.

Efektet anësore të grupit të ilaçeve sulfonylurea:

çekuilibër në përbërjen e gjakut,
hypoglycemia,
shtimi i peshës
çrregullimi i zorrëve
kruajtje dhe skuqje në lëkurë,
hepatotoxicity.

Një shembull i ilaçeve në këtë grup:

glibenklamida,
Euglyukon,
glimepiride,
glipizida,
Glycvidon, etj.

Ky grup ilaçesh ndikon në receptorët dhe klasifikohet si një gjeneratë e re e barnave hipoglikemike. Receptorët me të cilët ndërveprojnë medikamentet gjenden kryesisht në bërthamat qelizore të indeve dhjamore dhe muskulore. Një rritje e ndjeshmërisë ndaj insulinës në këto inde dhe mëlçi shkaktohet nga një rritje në shprehjen e një numri të madh të gjeneve që kodojnë proteinat përgjegjëse për aktivitetin jetik të acideve yndyrore dhe glukozës.

Në Federatën Ruse, 2 ilaçe nga grupi i mësipërm janë regjistruar dhe aprovuar për përdorim:

Barna të tilla nuk janë të përshtatshme për pacientët me diabet mellitus tip 2, nëse ka një dështim të zemrës së shkallës 3-4 dhe ka një rritje të transamizanit hepatik nga 3 ose më shumë herë. Ndalohet përdorimi gjatë shtatëzanisë dhe gjatë laktacionit.

Studime të shumta kanë treguar se tiazolidions (glitazones) janë shumë efektive për trajtimin e diabetit tip 2. Gjatë terapisë me rosiglitazone çdo ditë (4 mg gjatë javës së parë dhe 8 mg më tej nëse nuk janë vërejtur efekte anësore), niveli i glikemisë u ul me 1-2 mmol / l dhe 2-3 mmol / l, përkatësisht.

Këto janë ilaçe me veprim të shkurtër që ulin sheqerin në gjak për shkak të një stimulimi të mprehtë të prodhimit të insulinës. Rregullatorët prandial ju lejojnë të kontrolloni nivelin e glikemisë menjëherë pas ngrënies.

Ashtu si sulfonylureas, rregullatorët prandial ndikojnë në pankreasit duke mbyllur kanalet e ndjeshme ATPK të membranës qelizore dhe duke hapur kanale të kalciumit (Ca2 +). Kalciumi që futet në qelizat β kontribuon gjithashtu në prodhimin e insulinës. Dallimi është se grupet e ilaçeve ndikojnë në pjesë të ndryshme të sipërfaqes së qelizave β.

Barnat e mëposhtme të grupit janë regjistruar në Rusi:

Ky grup përfshin ilaçe që kanë një efekt hipoglikemik për shkak të zhvendosjes së karbohidrateve ushqimore duke bllokuar vendet lidhëse të enzimave përgjegjëse për thithjen e karbohidrateve të padëshiruara në diabet.

Në Rusi, njihet vetëm një frenues - Acarbose. Nën ndikimin e këtij ilaçi, sasia e karbohidrateve nuk ulet, por përpunimi i tyre ngadalësohet, duke parandaluar kështu një kërcim të mprehtë në nivelin e sheqerit.

Ilaçi ka një efekt të dobishëm në pankreas, duke kryer një pjesë të funksioneve të tij, duke e mbrojtur kështu nga ezaurimi.

Rezultatet e studimeve të Acarbose si një mjet për të parandaluar diabetin mellitus tip 2 ishin vërtet të shkëlqyera. Në fokus grupin me ndjeshmëri të dëmtuar të glukozës, rreziku i zhvillimit të sëmundjes u ul me më shumë se një e treta, me 37%!

Increcinomimetics (agonistë të polipeptidit-1 të ngjashëm me glukagon)

Ilaçi i parë i këtij grupi i njohur nga komuniteti mjekësor botëror është Exenatide. Incretins janë hormonet e traktit gastrointestinal, është me funksionet e tyre që veprimi i ilaçit për diabet është i lidhur. Ndërsa ushqehen, formohen shumë hormone që janë përgjegjës për sekretimin e lëngut të stomakut, funksionimin e fshikëzës së tëmthit dhe thithjen e ushqyesve. Duke vepruar në një nivel hormonal, ekzenatidi stimulon prodhimin e insulinës dhe ngadalëson sekretimin e glukagonit, duke mbajtur kështu nivele normale të sheqerit në gjak.

Terapia ekzenatide fillon me 5 mcg 2 herë në ditë për një orë. Pas një muaji, doza mund të dyfishohet.Pas fillimit të marrjes së një ilaçi të tillë për diabetin tip 2, në shumicën e rasteve, shfaqet vjellja, duke kaluar pas dy deri në tre javë.

Ilaçi më i ri, i cili u shfaq në tregun farmaceutik kohët e fundit, quhet sitagliptin. Efekti farmakologjik i ilaçit është shumë i ngjashëm me efektin e eksenatidit, i diskutuar pak më lart, bazuar në hormonet e traktit gastrointestinal. Por ilaçi nuk është një lloj i mimetikës incretin! Stimulimi i përgjigjes së insulinës ndodh njëkohësisht me një rënie të prodhimit të glukagonit me një rritje të nivelit të glukozës në gjakun e pacientit.

Sitagliptina u hetua në mënyrë të përsëritur dhe bashkësia shkencore globale mjekësore arriti në përfundimet e mëposhtme:

Ilaçi kontribuon në një ulje të ndjeshme të glukozës plazmatike të agjërimit.
Promovon një ulje të ndjeshme të glukozës plazmatike pas ngrënies.
Redukton hemoglobinën e glikuar në një nivel normal.
Përmirëson funksionalitetin e qelizave β.

Avantazhi i padyshimtë i ilaçit është gjithashtu se nuk ndikon në peshën e trupit, prandaj mund të përdoret në mënyrë të sigurt edhe nga pacientët me mbipesha. Efekti i ilaçit është i gjatë, frekuenca e rekomanduar e administrimit është 1 herë në ditë.

Tregu modern farmaceutik është i mbushur me të gjitha llojet e ilaçeve për uljen e sheqerit. Por ekspertët njëzëri thonë se nëse një dietë e rreptë dhe doza maksimale e barnave për uljen e sheqerit nuk sjellin rezultatin e pritur dhe glicemia nuk zvogëlohet, është e nevojshme të filloni terapi me insulinë. Në kombinim me grupet e përshkruar më sipër të ilaçeve të gjeneratës së re, insulinat lejojnë kontroll të plotë mbi nivelin e sheqerit në gjak të një pacienti me diabet tip 2. Mos bëni pa terapi me insulinë nëse, për ndonjë arsye, operacioni tregohet për diabetikët.

Insulina moderne
Insulina me veprim të shkurtër (6-8 orë):

Insuman Rapid,
Humulin i rregullt,
Aktrapid NM.

Insulina Ultrashort (3-4 orë):

Insulina me kohëzgjatje mesatare (12-16 orë):

Protafan NM,
Humulin NPH,
Bazali i pagabueshëm.

Insulina me veprim të gjatë (16-29 orë):

Insulina të kombinuara të veprimit:

Humulin MZ,
Mix Humalog,
Mikstard NM,
Kombinimi Insuman.

Terapia për të ruajtur një nivel normal të sheqerit në gjak është zgjedhur për secilin pacient individual, duke marrë parasysh rrezikun e efekteve anësore dhe perceptimin e trupit për një grup të veçantë ilaçesh. Sapo diagnostikohet diabeti tip 2, Metformina është e përshkruar. Nëse nuk është e mundur të arrihet një nivel normal i glikemisë, zgjidhen ilaçe të reja të të njëjtit grup ose terapi kombinuese.

Kujdesuni mirë për shëndetin tuaj!

Farë është dislipidemia tek pacientët me diabet

Simptomat e glukozës në gjak të lartë (sheqeri)

Trajtimi i përbashkët
Pesha Humbje
Venat varikoze
Kërpudhat e thonjve
Luftimi i rrudhave
Presioni i lartë i gjakut (hipertensioni)

tableta e bardhë, e rrumbullakët, biconvex.

Eksipientët: celuloza mikrokristaline - 80.76 mg, povidoni - 8.64 mg, dioksidi i silikonit koloidal - 1.8 mg, natriumi kroskarmelozë - 7 mg, stearat magnezi - 1.8 mg.

10 copë - fshikëza (3) - pako prej kartoni.

Acetazolamide është një frenues sistemik anhidraza karboni me aktivitet të dobët diuretik. Anhidraza karboni (CA) është një enzimë e përfshirë në procesin e hidratimit të dioksidit të karbonit dhe dehidrimit të acidit karbonik. Inhibimi i anhidrazës karboni zvogëlon formimin e joneve bikarbonat, pasuar nga një rënie e transportit të natriumit në qeliza. Efektet e përdorimit të drogës Diacarb janë për shkak të pikës së aplikimit të molekulës: plexuset vaskulare të trurit, nefronin proksimal, trupin ciliar të syrit, qelizat e kuqe të gjakut.

Acetazolamidi përdoret për të trajtuar çrregullimet e lëngut cerebrospinal dhe hipertensionin intrakranial duke zvogëluar prodhimin e tepërt të lëngut cerebrospinal në nivelin e plexuseve vaskulare të trurit.Frenimi i anhidrazës karbonike në ependimocitet e plexusit vaskular zvogëlon ngarkesën e tepërt negative në qelizat ependimale dhe zvogëlon filtrimin gradient të plazmës në zgavrën e barkusheve të trurit.

Acetazolamidi përdoret në trajtimin e sindromës edematoze për shkak të një efekt diuretik të dobët. Si rezultat i frenimit të aktivitetit të anhidrazës karbonike në pjesën proksimale të nefronit, vërehet një ulje në formimin e acidit karbonik dhe një ulje në reabsorbimin e bikarbonatit dhe Na + nga epiteli tubul, dhe për këtë arsye, lëshimi i ujit rritet ndjeshëm. Acetazolamidi rrit ekskretimin e bikarbonateve, gjë që mund të çojë në zhvillimin e acidozës metabolike. Acetazolamidi bën që veshkat të nxjerrin fosfate, magnez, kalcium, të cilat gjithashtu mund të çojnë në çrregullime metabolike. Gjatë 3 ditëve të ardhshme të terapisë, reabsorbimi i Na + në nefronin distal aktivizohet kompensues, duke zvogëluar efektin diuretik të ilaçit Diacarb.

Pas 3 ditësh nga fillimi i përdorimit, acetazolamidi humbet vetitë e tij diuretike. Pas një ndërprerje në trajtim për disa ditë, acetazolamidi i përshkruar rishtaz rinis efektin diuretik për shkak të rivendosjes së aktivitetit normal të anhidrazës karbonike të nefronit proksimal.

Acetazolamidi përdoret për të trajtuar glaukomën. Gjatë formimit të humorit ujor të syrit, jonet bikarbonate transportohen në mënyrë aktive në dhomën e pasme nga citoplazma e qelizave jo pigmentuese për të kompensuar gradientin e joneve pozitive për shkak të transportit aktiv të joneve Na +. Frenuesit e CA bllokojnë formimin e acidit karbonik, duke zvogëluar kështu prodhimin e HCO₃ -. Në mungesë të një numri të mjaftueshëm të joneve HCO₃ - rritet gradienti pozitiv i jonit, gjë që shkakton një rënie në sekretimin e humorit ujor. Inhibimi i anhidrazës karbonike të trupit ciliar zvogëlon sekretimin e humorit ujor të dhomës së përparme të syrit, gjë që zvogëlon presionin intraokular. Toleranca ndaj këtij efekti nuk zhvillohet. Kur merrni acetazolamide, ophthalmotonus fillon të ulet pas 40-60 minutash, veprimi maksimal vërehet pas 3-5 orësh, presioni intraokular mbetet nën nivelin fillestar për 6-12 orë. Mesatarisht, presioni intraokular zvogëlohet me 40-60% nga niveli fillestar.

Ilaçi përdoret si ndihmës në trajtimin e epilepsisë, sepse frenimi i anhidrazës karboni në qelizat nervore të trurit pengon ngacmueshmërinë patologjike.

Acetazolamidi thithet mirë nga trakti tretës. Pas marrjes së ilaçit brenda në një dozë prej 500 mg C_max substanca aktive është 12-27 μg / ml dhe arrihet pas 1-3 orësh.Përqendrimi minimal i plazmës së acetazolamidit mbahet për 24 orë pas marrjes së ilaçit.

Shpërndarja dhe metabolizmi

Shpërndahet kryesisht në qelizat e kuqe të gjakut, plazmën e gjakut dhe në veshkat, në një masë më të vogël - në mëlçi, muskuj, në vesh dhe në sistemin nervor qendror. Përhapet përmes barrierës placental, që ekskretohet në një sasi të vogël me qumështin e gjirit.

Nuk grumbullohet në inde dhe nuk metabolizohet në trup.

Ajo ekskretohet nga veshkat e pandryshuara. Rreth 90% e dozës ekskretohet në urinë brenda 24 orëve.

- sindroma edematoze (ashpërsia e butë ose e moderuar, në kombinim me alkalozën),

- lehtësimi i një sulmi akut të glaukomës, përgatitja para operacionit të pacientëve, rastet e vazhdueshme të glaukomës (në terapi komplekse),

- me epilepsi si një terapi shtesë për ilaçet antiepileptike,

- sëmundje akute "me lartësi të lartë" (ilaçi zvogëlon kohën e aklimatizimit),

- urbanrregullime likorodinamike, hipertension intrakranial (hipertension beninje intrakranial, hipertension intrakranial pas operacionit të anashkalimit të ventrikulit) në terapi komplekse.

- insuficiencë renale akute,

- dështimi i mëlçisë (rreziku i encefalopatisë),

- Unë tremujorin e shtatzënisë,

- fëmijët nën 3 vjeç,

- Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit.

Me kujdes: edemë me origjinë hepatike dhe renale, administrim i njëkohshëm me acid acetilsalicilik (doza më të mëdha se 300 mg në ditë), emboli pulmonare dhe emfizema (rreziku i acidozës), tremujorët e II dhe III të shtatëzanisë.

Ilaçi merret me gojë, në mënyrë rigoroze siç përcaktohet nga mjeku.

Në rast të humbjes së ilaçit, doza tjetër nuk duhet të rritet.

Në fillim të trajtimit, merrni 250 mg në mëngjes. Për të arritur efektin maksimal diuretik, është e nevojshme të merrni Diacarb 1 herë / ditë çdo ditë tjetër ose 2 ditë rresht me një pushim një-ditor. Rritja e dozës nuk rrit efektin diuretik.

Diakarb duhet të merret si pjesë e terapisë komplekse.

Për të rriturit në glaukoma me kënd të hapur ilaçi përshkruhet në një dozë prej 250 mg 1-4 herë në ditë. Dozat mbi 1000 mg nuk rritin efektin terapeutik. në glaukoma sekondare ilaçi përshkruhet në një dozë prej 250 mg çdo 4 orë gjatë ditës. Në disa pacientë, efekti terapeutik manifestohet pas administrimit afatshkurtër të barit në një dozë prej 250 mg 2 herë në ditë. në sulme akute të glaukomës - 250 mg 4 herë / ditë.

Fëmijët mbi 3 vjeç në sulmet e glaukomës - 10-15 mg / kg peshë trupore / ditë në 3-4 doza.

Pas 5 ditësh të pranimit, bëni një pushim për 2 ditë. Me një trajtim të zgjatur, është e nevojshme të përshkruhen përgatitje kaliumi, një dietë që kursen kalium.

në përgatitje për kirurgji caktoni 250-500 mg një ditë para dhe në mëngjes në ditën e operacionit.

Doza për të të rriturve: 250-500 mg / ditë në 1 dozë për 3 ditë, në ditën e 4-të një pushim.

Me përdorimin e njëkohshëm të acetazolamidit me antikonvulsantë të tjerë, 250 mg 1 herë / ditë përdoret në fillim të trajtimit, duke rritur gradualisht dozën nëse është e nevojshme.

Doza për fëmijë mbi 3 vjeç: 8-30 mg / kg / ditë, e ndarë në 1-4 doza. Doza maksimale ditore është 750 mg.

Sëmundja akute "lartësi e lartë"

Rekomandohet përdorimi i barit në një dozë prej 500-1000 mg në ditë. Në rast ngjitje të shpejtë - 1000 mg / ditë.

Ilaçi duhet të përdoret 24-48 orë para ngjitjes. Në rast të simptomave të sëmundjes, trajtimi vazhdohet për 48 orët ose më gjatë, nëse është e nevojshme.

Disordersrregullimet likorodinamike, hipertensioni intrakranial

Rekomandohet përdorimi i barit në një dozë prej 250 mg / ditë ose 125-250 mg çdo 8-12 orë.Afekti maksimal terapeutik arrihet kur merret një dozë prej 750 mg në ditë. Për të arritur efektin optimal terapeutik, mund të kërkohet administrimi ditor jo interval i ilaçit.

Efektet e padëshirueshme klasifikohen sipas shpeshtësisë së shfaqjes dhe sipas organeve dhe sistemeve. Përkufizimi i mëposhtëm i shpeshtësisë së shfaqjes së efekteve të padëshiruara pranohet: shumë shpesh (> 1/10), shpesh (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

diuretik - zvogëlon thithjen e kundërt të joneve të natriumit, rrit sasinë e tërheqjes së lëngshme, kaliumit, magnezit, joneve të kalciumit,
antiglaukoma - zvogëlon sintezën e lëngut në dhomën anësore të anthalmisë, duke ulur presionin në sy,
ul presionin brenda kafkës - pengon formimin e lëngut cerebrospinal dhe normalizon rrjedhën e tij,
antiepileptik - bllokon impulset e aktivitetit kaotik në korteksin cerebral.

Ilaçi ekziston në formën e tabletave të bardha biconvex për administrim oral që përmban 250 mg acetazolamide. Në farmaci, ilaçi shitet në pako prej 12, 24, 30 copë. në një flluskë.Lëndë ndihmëse shtesë janë niseshte patatesh, talc, glikolat natriumi niseshte ose oksid silikoni, povidoni, celuloza mikrokristaline dhe stearat magnezi.

Ilaçi shpesh përshkruhet për ënjtje te pacientët.

ënjtje,
glaukoma (ul presionin brenda dhomës së syrit në rast të një sulmi akut ose përgatitje për një operacion kirurgjik),
epilepsia (një përbërës integral i kompleksit terapeutik),
hipertensioni brenda kraniumit,
prodhimi i tepruar i endolimfës së veshit të brendshëm,
përshpejtimi i përshtatjes në sëmundjen malore,
depozitimi i kripërave të acidit urik në nyje,
manifestimet e sindromës paramstruale.

Gjatë terapisë afatgjatë, "Diakarbom" duhet të testohet një herë në 1-2 javë, të monitorojë numërimin e elektrolitit, numërimin e trombociteve dhe ekuilibrin acid-bazë të trupit.

tableta e bardhë, e rrumbullakët, biconvex.

ekscipientëve: celulozë mikrokristaline, povidon, natrium kroskarmelozë, dioksid silikoni koloidal, stearat magnezi.

10 copë - pako flluskë (3) - pako prej kartoni.

Diuretik nga grupi i frenuesve të anhidratës karbonike me aktivitet të dobët diuretik. Mekanizmi i veprimit shoqërohet me frenimin e lëshimit të joneve Na + dhe H + në molekulën e acidit karbonik. Frenimi i aktivitetit të anhidrazës karboni nga Diacarb pengon sintezën e acidit karbonik në tubin proksimal të nefronit. Mungesa e acidit karbonik, i cili është burimi i joneve H + të nevojshme për të zëvendësuar me jonet Na +, rrit ekskretimin e natriumit dhe ujit nga veshkat. Si rezultat i lëshimit të sasive të mëdha të natriumit në pjesën distale të nefronit, nën ndikimin e Diakarb, zëvendësimi i joneve Na + me jonet K + rritet, gjë që çon në humbje të mëdha të kaliumit dhe zhvillimin e hipokalemisë. Diacarb rrit ekskretimin e bikarbonateve, të cilat mund të çojnë në zhvillimin e acidozës metabolike. Diacarb shkakton sekretim në urinë të fosfatit, magnezit, kalciumit, i cili gjithashtu mund të çojë në çrregullime metabolike.

Pas 3 ditësh nga fillimi i përdorimit, Diakarb humbet vetitë e tij diuretike. Pas një ndërprerje në trajtim për disa ditë, Diacarb-i i sapokrijuar rifillon efektin diuretik për shkak të rivendosjes së aktivitetit normal të anhidrazës karboni.

Veprimi urgjent i diakarbit përdoret për trajtimin e glaukomës. Inhibimi i anhidratës karbonike ciliary zvogëlon sekretimin e humorit ujor të dhomës anteriale të syrit, gjë që zvogëlon presionin intraokular.

Ilaçi përdoret si ndihmës në trajtimin e epilepsisë. Pengimi i anhidrazës karboni në qelizat nervore të trurit pengon ngacmueshmërinë patologjike.

Diakarbi përdoret për të trajtuar çrregullimet e lëngut cerebrospinal dhe hipertensionin intrakranial. Ilaçi pengon aktivitetin e anhidrazës karboni në tru, në veçanti, në plexuset e barkusheve me një rënie në prodhimin e lëngut cerebrospinal.

Diakarbi ndryshon gjendjen acid-bazë në drejtim të acidozës metabolike, e cila përdoret për trajtimin e çrregullimeve të frymëmarrjes, përfshirë sindroma e apnea e gjumit me origjinë qendrore.

Acetazolamidi thithet mirë nga trakti tretës. Pas administrimit oral në një dozë prej 500 mg C_max (12-27 mcg / ml) arrihet pas 1-3 orësh.Në përqendrime minimale, ai mbahet në gjak për 24 orë nga momenti i administrimit.

Shpërndarja dhe metabolizmi

Nuk grumbullohet në inde dhe nuk metabolizohet në trup.

Acetazolamidi tejkalon barrierën placental. Një sasi e vogël ekskretohet në qumështin e gjirit.

Ajo ekskretohet nga veshkat e pandryshuara. Pas konsumimit, rreth 90% e dozës së marrë ekskretohet në urinë brenda 24 orëve.

ënjtje me dështim të zemrës ose mjekim
glaukoma me kënd të hapur kronik, glaukoma sekondare, glaukoma e mbylljes së këndit (për të zvogëluar presionin intraokular me trajtim para-operativ afatshkurtër dhe para procedurave okulistike që mund të provokojnë një sulm akut të glaukomës mbyllëse të këndit),
epilepsi (në kombinim me antikonvulsantë të tjerë) - për konfiskime të vogla (të imëta) në fëmijë dhe konfiskime të mëdha (mashkull i madh) tek të rriturit, me forma të përziera,
sëmundje akute e lartësisë (ilaçi zvogëlon kohën e aklimatizimit, por efekti i tij në manifestimet e vetë sëmundjes është i papërfillshëm),
rritja e presionit intrakranial (hipertensioni beninje intrakranial, hipertensioni intrakranial pas operacionit të bajpasit ventrikular)

Ilaçi merret me gojë. Në rast të humbjes së ilaçit, mos e rritni dozën në dozën tjetër.

Doza e barit duhet të përcaktohet individualisht në përputhje me vlerën e presionit intraokular.

250 mg (1 tab.) 1-4 herë / ditë.

Dozat mbi 1 g (4 tableta) nuk rrisin efektin terapeutik.

250 mg (1 tab.) 4do 4 orë

Në disa pacientë, efekti terapeutik shfaqet pas një doze prej 250 mg (1 tab.) 2 herë në ditë (me terapi afatshkurtër).

në Sulmet akute të mbylljes së këndit të glaukomës doza fillestare është 500 mg (2 tableta), atëherë doza reduktohet në 125 mg (1/2 tablet) ose 250 mg (1 tabletë) 4 herë në ditë.

Për të rriturit të përshkruara në një dozë prej 250-500 mg / ditë në një dozë për 3 ditë, në ditën e 4 - një pushim.

Me përdorimin e njëkohshëm të acetazolamidit me antikonvulsantë të tjerë, 250 mg (1 tab.) 1 herë / ditë përdoret në fillim të trajtimit, duke rritur gradualisht dozën nëse është e nevojshme.

Fëmijët e moshës 4-12 muaj të përshkruara në një dozë prej 50 mg / ditë në 1-2 doza, në moshën 2-3 vjeç - 50-125 mg / ditë në 1-2 doza, në moshën 4-18 vjeç - 125-250 mg 1 herë / ditë në mëngjes.

Tek fëmijët, ilaçi nuk duhet të përdoret në një dozë më të madhe se 750 mg në ditë.

Edemë me dështim të qarkullimit të gjakut

Doza fillestare e ilaçit është 250-375 mg (1-1.5 tab.) 1 kohë / ditë në mëngjes.

Efekti maksimal diuretik arrihet kur merrni ilaçin çdo ditë tjetër ose 2 ditë rresht me një pushim një-ditor.

Në trajtimin e dështimit të zemrës, Diakarb është përshkruar në sfondin e terapisë konvencionale (për shembull, emërimi i glikozideve kardiake, përgatitjet e kaliumit, dieta me një përmbajtje të reduktuar të natriumit).

Ellingnjtje e shkaktuar nga mjekimi

250-375 mg (tab 1-1.5.) Rekomandohet 1 herë / ditë ose 2 ditë rresht me një pushim një-ditor.

Sëmundja akute e lartësisë

Rekomandohet përdorimi i barit në një dozë prej 500-1000 mg (2-4 tableta) në ditë në doza të barabarta.

Në rast ngjitje të shpejtë - 1 g (4 tableta) në ditë në doza të barabarta.

Ilaçi duhet të përdoret 24-48 orë para ngjitjes. Në rast të simptomave të sëmundjes, trajtimi vazhdohet për 48 orë ose më shumë, nëse është e nevojshme.

Rekomandohet të përdorni Diakarba në një dozë prej 250 mg (1 tab.) Në ditë ose 125-250 mg (tab 1 / 2-1.) )Do 8-12 orë.

Efekti maksimal terapeutik arrihet kur merret në një dozë prej 750 mg (3 tableta) në ditë në doza të barabarta.

Me joefektivitetin e punksioneve të përsëritura lumbare është e mundur të përdoret ilaçi në një dozë prej 500 mg 3 herë në ditë.

Trajtimi me Diacarb kombinohet me një kufizim të regjimit të kripës dhe ujit.

Nga sistemi nervor:

parestezi, humbje të dëgjimit ose tringëllimë në veshët, përgjumje dhe çorientim, paralizë flakidale, fotofobi, paralizë flakide.

Nga sistemi tretës:

humbje e oreksit, nauze, të vjella, diarre, shqetësim i shijes, diarre dhe poluria, dhimbje barku hepatik.

Nga ana e metabolizmit:

acidoza metabolike dhe çekuilibrimi i elektroliteve, glukozuria.

Nga ana e organit të vizionit:

urtikaria, anafilaksia, eritema multiforme, sindroma Stevens-Johnson, sindroma Lyell.

Nga sistemi urinar:

kolika renale, insuficienca renale, nefrolithiaza, urolithiasis, hematuria.

Nga sistemi hemopoietik:

agranulocitoza, trombocitopeni, leukopenia dhe anemia aplastike, mungesa e funksionit të palcës së eshtrave, pancytopenia.

temperaturë e rritur, ndjeshmëri e shtuar ndaj dritës.

Kasatkina E.P Diabeti mellitus tek fëmijët: monografi. , Mjekësia - M., 2011 .-- 272 f.
Betty, Faqe Brackenridge Diabetes 101: Një udhëzues i thjeshtë dhe i përballueshëm për ata që marrin insulinë: Një Monografi. / Betty Page Brackenridge, Richard O. Dolinar. - M .: Polina, 1996 .-- 192 f.
Endokrinologji. Enciklopedia e Madhe Mjekësore, Eksmo - M., 2011. - 608 c.

Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për mbi 10 vjet. Unë besoj se jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjithë informacionin e nevojshëm. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.

Format e përbërjes dhe lëshimit

Aktualisht, Diacarb është në dispozicion në një formë të vetme dozimi - tableta orale. Tabletat janë pikturuar të bardha, kanë një formë të rrumbullakët, biconvex dhe dorëzohen në barnatore në pako 10, 24 dhe 30 copë.

Përbërja e tabletave si përbërës aktiv përfshin acetazolamidi në një dozë të vetme prej 250 mg. Kjo do të thotë, çdo tabletë e Diakarb përmban 250 mg substancë aktive. Si përbërës ndihmës, substancat e mëposhtme zakonisht përfshihen në përbërjen e tabletave Diakarb:

Silica koloidale
Natriumi Croscarmellose,
Celuloza mikrokristaline,
povidone,
Stearat magnez.

Ndonjëherë, në tabletat Diacarb, jo substancat e mësipërme përdoren si përbërës ndihmës, por niseshte patatesh, talc dhe glukolat natriumi të niseshtës.

Të dy grupet e eksipientëve në tabletat Diacarb janë aprovuar dhe të sigurt. Vetëm në mungesë të ndonjë përbërësi, prodhuesi vendos të marrë një grup të ndryshëm të eksipientëve. Tabletat me të dy grupet e eksipientëve nuk ndryshojnë nga njëri-tjetri në ashpërsinë e efektit terapeutik, kështu që çdo mundësi mund të merret për trajtim.

Faktori i vetëm pse duhet të dini përbërjen e përbërësve ndihmës është prania e reaksioneve alergjike ose një tendencë për të tilla tek njerëzit. Në këtë rast, është e nevojshme të zgjidhni Diacarb me atë opsion të përbërësve ndihmës, ndaj të cilëve askush nga njerëzit nuk ka një reagim alergjik. Nëse një person fillimisht përdor Diakarb, dhe ai ka zhvilluar një alergji, atëherë ai duhet të përpiqet të marrë ilaçin me një grup të ndryshëm të përbërësve ndihmës. Nëse një alergji zhvillohet tek ai, ju duhet të ndaloni marrjen e barit plotësisht dhe mos harroni për veten tuaj se ekziston një reagim alergjik ndaj acetazolamide (substanca aktive).

Efekt terapeutik (nga i cili tabletat Diacarb)

Diacarb ka efektet e mëposhtme terapeutike:

Veprimi diuretik
Efekt antiepileptik
Veprimi i antiglaukomës
Redukton presionin intrakranial.

Veprimi diuretik Diakarba në raport me diuretikët e tjerë është i dobët, por mjaft i dukshëm. Mekanizmi i veprimit diuretik të Diakarb është i tillë që, me rritjen e sekretimit të urinës, një sasi e madhe kalium ekskretohet nga trupi njëkohësisht me lëngun. Kjo është arsyeja pse, në sfondin e përdorimit të Diakarb, është e nevojshme që të merren shtesë përgatitjet e kaliumit (për shembull, Asparkam, Panangin, Aspangin, etj.), Në mënyrë që të rimbush sasinë normale të këtij mikroelementi në gjak dhe qeliza, dhe të parandalohet hipokalemia (përqendrimi i kaliumit në gjak është më i ulët normë).

Përveç kësaj, Diacarb rrit ekskretimin e fosfateve, magnezit dhe kalciumit nga trupi me urinë, por në një sasi më të vogël se kaliumi.Sidoqoftë, me përdorim të zgjatur të Diakarba (më gjatë se 2 javë rresht), është gjithashtu e nevojshme të mbani mend këtë dhe të merrni përgatitje shtesë të kalciumit, magnezit dhe fosforit për të parandaluar zhvillimin e çrregullimeve metabolike.

Mekanizmi i veprimit të Diakarb është i tillë që pas tre ditësh përdorimi, humbet efektin e tij diuretik. Prandaj, marrja e ilaçit për të hequr lëngun nga trupi për më shumë se tre ditë rresht është thjesht e padobishme. Sidoqoftë, nëse pas 2 deri 3 ditëve të marrjes së Diakarb, bëni një pushim të shkurtër për 1 deri në 3 ditë, atëherë ilaçi përsëri fillon të ketë një efekt diuretik. Kjo është arsyeja pse Diacarb nuk duhet të merret vazhdimisht, por me pushime të shkurtra, në mënyrë që ilaçi të mos humbasë efektin e tij diuretik.

Përveç efektit diuretik, Diakarb gjithashtu ka veprim antiglaukoma, domethënë, ul presionin intraokular. Ilaçi zvogëlon sasinë e lagështirës së prodhuar në dhomën anteriore të syrit dhe, në këtë mënyrë, ul presionin intraokular.

Përveç kësaj, Diakarb zvogëlon sasinë e lagështirës së prodhuar në ventricles e trurit dhe lëngut cerebrospinal, gjë që ndihmon për të normalizuar dinamikën e lëngut cerebrospinal dhe ul presionin intrakranial. Prandaj, ilaçi shpesh përdoret në trajtimin e çrregullimeve të ndryshme që shoqërohen me rritje të presionit intrakranial.

Efekt antiepileptik Diakarba është për shkak të faktit se ilaçi ndalon fokusin e ngacmueshmërisë patologjike në strukturat e trurit.

Përveç efekteve kryesore të treguara, në praktikën klinike, përdoret një efekt anësor i barit - aftësia për të shkaktuar acidozë metabolike. Fakti është se acidoza metabolike eliminon në mënyrë efektive çrregullimet e frymëmarrjes, përfshirë apneën e gjumit.

Rregullat e përgjithshme të përdorimit

Tabletat duhet të merren me gojë, pavarësisht ushqimit, duke i gëlltitur ato në tërësi, duke mos u kafshuar, përtypur apo copëtuar në ndonjë mënyrë tjetër, por pirja e shumë ujë (gjysma e gotës është e mjaftueshme).

Nëse rastësisht keni humbur dozën tjetër të Diakarb, atëherë nuk duhet të merrni një dozë të dyfishtë ditën tjetër, duke u përpjekur të rimbushni sasinë e ilaçit në trup. Fakti është se marrja e dozave të larta të Diakarb-it në tepricë të dozave të rekomanduara nuk rrit efektin diuretik, por, përkundrazi, e dobëson atë. Prandaj, marrja e një doze të madhe të Diakarb mund të provokojë zhvillimin e efekteve anësore të theksuara, por nuk do të ketë efekt diuretik fare.

Shtë më mirë të merrni ilaçin në mëngjes ose pasdite, në mënyrë që të jeni në gjendje të shkoni me qetësi në tualet dhe të mos vuani nga zgjimet e shpeshta të natës për shkak të nxitjeve për të urinuar.

Regjimi i diakarbit

Meqenëse përdorimi i Diakarb për më shumë se tre ditë rresht çon në një humbje të plotë të efektit diuretik të ilaçit, skema e përdorimit të tij është gjithmonë e ndërprerë. Thyerjet në marrjen e Diakarb janë të domosdoshme në mënyrë që trupi të pushojë dhe të shërohet, dhe ilaçi përsëri filloi të ketë një efekt diuretik sa më shumë që të jetë e mundur.

Aktualisht, regjimi i mëposhtëm Diakarb mund të përdoret:

1. Merrni dozën e caktuar të tabletave Diacarb çdo ditë,
2. Merrni tableta në dozën e kërkuar për dy ditë rresht, pastaj bëni një pushim për një ditë. Pas një pushimi, pini përsëri ilaçin për dy ditë rresht, pastaj përsëri një pushim për një ditë, etj.
3. Merrni tableta në dozën e kërkuar për tre ditë rresht, pas së cilës bëni një pushim për 1 deri në 2 ditë. Pas pushimit, merrni përsëri pilulën për tre ditë, pastaj përsëri një pauzë në pritje, etj.

Kohëzgjatja e kursit të terapisë llogaritet vetëm në ditët në të cilat janë marrë tabletat. Për shembull, nëse tregohet që Diacarb duhet të merret brenda 10 ditëve, kjo do të thotë që jo kohëzgjatja totale e regjimit të trajtimit të jetë 10 ditë, dhe tabletat duhet të dehen për një total prej 10 ditësh, duke mos marrë parasysh pushimet.Nëse mjeku tregon kohëzgjatjen e terapisë, duke marrë parasysh pushimet, atëherë ai e përcakton këtë veçmas, duke e përqendruar personin në këtë detaj të rëndësishëm.

Regjimet e treguara për përdorimin e Diakarb përdoren për sëmundje të ndryshme. Për më tepër, nëse regjimi i përshkruar ose standard për ndonjë arsye nuk i përshtatet personit, atëherë pavarësisht nga sëmundja për të cilën përdoret Diakarb, ai mund të zgjedhë ndonjë nga tre opsionet e treguara për marrjen e drogës.

Dozimi i diakarbit

Dozimi i Diakarb dhe skema e përdorimit të tij janë të ndryshme për sëmundje dhe kushte të ndryshme. Konsideroni dozat dhe modelet e përdorimit të barit për sëmundje të ndryshme veç e veç, në mënyrë që të mos ketë konfuzion.

Diakarb në sindromën edematoze. Ilaçi duhet të merret në fillim të trajtimit në 250 mg (1 tabletë) një herë në ditë çdo ditë tjetër. Përveç kësaj, ju mund të merrni 250 mg (1 tabletë) një herë në ditë për dy ditë rresht, pastaj të bëni një pushim për një ditë, etj. Kështu, skema mund të përfshijë përdorimin e tabletave me pushime një-ditore midis dy periudhave vijuese dy-ditore të marrjes së Diakarb, ose thjesht marrjes së ilaçit çdo ditë tjetër.

7 - 10 ditë pas fillimit të përdorimit të Diakarb, nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 375 mg (1.5 tableta) në ditë. Kjo dozë gjithashtu duhet të merret në një kohë një herë në ditë. Regjimi i dozimit të Diakarb në një dozë prej 375 mg një herë në ditë është i njëjtë si për 250 mg, domethënë, tabletat merren ose çdo ditë ose dy ditë, pushim një ditor, etj.

Diacarb për Glaukoma duhet të përdoret si pjesë e terapisë komplekse. Me glaukomë me kënd të hapur, të rriturit duhet të marrin 250 mg (1 tabletë) 1 deri 4 herë në ditë.

Me glaukomë sekondare, të rriturit duhet të marrin Diacarb si pjesë të terapisë komplekse, 250 mg (1 tabletë) çdo 4 orë gjatë ditës. Kjo do të thotë, ndërsa një person është zgjuar, ai duhet të marrë një tabletë të barit çdo 4 orë. Ju duhet të flini sa më shumë që zakonisht, pa zvogëluar ose rritur kohëzgjatjen e pushimit të një nate për shkak të marrjes së ilaçit. Nëse efekti terapeutik i Diakarb ndodh shpejt, atëherë me glaukomë sekondare, të rriturit mund të marrin 250 mg (1 tabletë) vetëm 2 herë në ditë.

Në një sulm akut të glaukomës mbyllëse të këndit, të rriturit duhet të marrin ilaçin 250 mg (1 tabletë) 4 herë në ditë, ose 500 mg (2 tableta) 2 herë në ditë, për 2 deri në 4 ditë. Pastaj ata bëjnë një pushim një ditor, pas së cilës marrin 125 mg (1/2 tabletë) 4 herë në ditë për 2 deri në 4 ditë të tjera. Pilulat duhet të merren në intervale afërsisht të barabarta.

Nuk është e nevojshme të rritet dozimi i ilaçit për lloje të ndryshme të glaukomës mbi 1000 mg (4 tableta) në ditë, pasi kjo nuk rrit ashpërsinë e efektit terapeutik dhe, për rrjedhojë, është i kotë nga pikëpamja e trajtimit.

Për fëmijët më të vjetër se tre vjet me glaukoma, doza e Diakarb zgjidhet individualisht, në masën 10-15 mg për 1 kg të peshës trupore në ditë. Doza e llogaritur ditore duhet të ndahet në 3-4 doza. Për shembull, nëse pesha e fëmijës është 10 kg, atëherë doza ditore e Diakarb për të është 10 mg * 10 kg = 100 mg, ose 15 mg * 10 kg = 150 mg, domethënë 100 - 150 mg. Kjo dozë është e ndarë në 3 deri në 4 doza. Nëse vendoset t'i jepni fëmijës 100 mg Diacarb në ditë, është më e përshtatshme që kjo dozë të ndahet në 4 doza në ditë: 100 mg / 4 = 25 mg. Nëse vendoset që fëmijës t’i jepet 150 mg ilaç në ditë, atëherë doza ndahet më lehtësisht në 3 doza: 150 mg / 3 = 50 mg. Kjo do të thotë, një fëmijë me peshë trupore prej 10 mg duhet t'i jepet Diakarb 25 mg (1/10 pjesë e tabletës) 4 herë në ditë ose 50 mg (1/5 pjesë e tabletës) 3 herë në ditë.

Regjimi për marrjen e Diakarba për lloje të ndryshme të glaukomës është i njëjtë për të rriturit dhe fëmijët: tableta pihet në dozën e kërkuar për pesë ditë, atëherë merret një pushim dy-ditor. Pas pushimit, përsëri një kurs pesë-ditor i marrjes së Diakarb, në fund të së cilës një pushim dy-ditor, etj.
Më shumë rreth Glaukoma

Diakarb për epilepsi. Të rriturit rekomandohet të marrin 250 - 500 mg (1 - 2 tableta) një herë në ditë për tre ditë, të bëni një pushim për të katërtin. Pastaj e marrin përsëri ilaçin për tre ditë, përsëri për pushimin e katërt, etj.Kjo do të thotë, regjimi i marrjes së Diakarba 3 - 1 (3 ditë për të pirë, 1 ditë pushim). Nëse Diakarb është planifikuar të përdoret njëkohësisht me ndonjë ilaç tjetër antikonvulsant, atëherë duhet të filloni të merrni ilaçin me një dozë prej 250 mg një herë në ditë, duke rritur dozën vetëm nëse është e nevojshme.

Për fëmijët më të vjetër se 3 vjet, rekomandohet të merrni Diacarb për epilepsi në doza individuale të llogaritura në bazë të një raporti prej 8-30 mg për 1 kg në ditë. Doza e llogaritur ditore ndahet në 1 deri në 4 doza dhe i jepet fëmijës në të njëjtën mënyrë si të rriturit, domethënë 3 deri në 1 (tre ditë për të marrë pilula, një ditë pushim, etj.). Doza maksimale e lejueshme ditore e Diakarb për fëmijët më të vjetër se 3 vjet është 750 mg (3 tableta). Rritja e dozës mbi 750 mg nuk do të përmirësojë efektin terapeutik të barit, por do të rrisë rrezikun e efekteve anësore.
Më shumë rreth epilepsisë

Diakarb në sëmundjen malore. Kur ngjiteni në një lartësi, Diakarb duhet të merret në 500-1000 mg (2-4 tableta) në ditë, duke e ndarë dozën në 2-4 doza në ditë. Nëse ngjitja është shumë e shpejtë, atëherë Diacarb rekomandohet të merrni 1 tabletë 4 herë në ditë (d.m.th., 1000 mg në ditë).

Ata fillojnë të marrin Diakarba 24 deri në 48 orë para ngritjes së planifikuar dhe vazhdojnë për dy ditë të ngjiten në mal. Përdorimi i përhershëm i Diakarb lejohet në 500-100 mg në ditë për pesë ditë kur ngjiteni në lartësi të ndryshme.

Diakarb me presion intrakranial. Ilaçi mund të merret ose 250 mg (1 tabletë) një herë në ditë, ose 125 - 250 mg (0.5 - 1 tabletë) dy herë në ditë. Kur përdorni Diakarb dy herë në ditë, duhet të ruhen intervalet midis dozave nga 8 deri në 12 orë. Efekti maksimal i theksuar terapeutik i Diakarb me presion të rritur intracranial arrihet kur merrni ilaçin në një dozë ditore prej 250 mg (3 tableta).

Me presion të rritur intracranial, Diacarb mund të merret sipas çdo skeme standarde (1 - 1, 2 - 1 ose 3 - 1), duke zgjedhur më të përshtatshmin për ju personalisht. Kjo do të thotë, ilaçi mund të merret në dozat e treguara ose çdo ditë tjetër (Skema 1 - 1), ose për dy ditë me një pushim të mëvonshëm brenda një dite (Skema 2 - 1), ose për tre ditë me një pushim të mëvonshëm brenda një dite (3 - 1 ).

Udhëzime speciale

Merrni ilaçin me pushime të detyrueshme një ditore çdo 1, 2, 3, 4 ose 5 ditë të marrjes së Diacarb. Shtë e pamundur të merret Diacarb vazhdimisht për më shumë se pesë ditë, pasi në këtë rast acidoza metabolike do të zhvillohet.

Nëse Diacarb është marrë me qëllim të një efekt diuretik (për shembull, me edemë ose mbajtje të lëngjeve në trup), atëherë tabletat duhet të pihen vazhdimisht për një maksimum prej tre ditësh, pas së cilës kërkohet pushim njëditor. Kjo do të thotë, për të marrë një efekt diuretik, ilaçi merret, duke marrë pushime një-ditore çdo 1 deri në 3 ditë të përdorimit të vazhdueshëm. Kjo kërkesë është për shkak të faktit se pas tre ditësh nga pranimi për shkak të varësisë, efekti diuretik i Diakarba dobësohet, ndonjëherë në një mungesë të plotë. Dhe pas një pushimi një ditor, ilaçi përsëri ka një efekt diuretik.

Nëse merret Diacarb me qëllim që të zvogëlohet prodhimi i lëngjeve në dhomën e syrit (me glaukoma) ose në sistemin nervor qendror (me presion intracranial, migraines, etj.), Atëherë ilaçi merret, duke marrë një pushim një-ditor çdo 4 deri në 5 ditë. Ndarje të tilla më së shumti çdo 5 ditë janë të domosdoshme për të parandaluar zhvillimin e acidozës metabolike.

Përdorimi i Diakarba duhet të kombinohet me kufizimin e pirjes dhe kripës, si dhe me përdorimin e ilaçeve që përmbajnë kalium (Asparkam, Panangin, etj.) Dhe përdorimin e ushqimeve të pasura me kalium (për shembull, kajsi të thata, banane, etj.).

Në personat e moshuar (mbi 65 vjet), Diacarb përdoret në doza të zakonshme dhe sipas skemave standarde. Nuk ka nevojë të rregulloni ose dozën, as regjimin e barit.

Diakarbi mund të shkaktojë acidozë (acidifikim të mjedisit të brendshëm të trupit), kështu që duhet të përdoret me kujdes tek personat që vuajnë nga emboli pulmonare, emfizema, funksioni i dëmtuar i veshkave, edemë me origjinë renale ose hepatike. Përveç kësaj, ilaçi duhet të përdoret me kujdes tek njerëzit me diabet, pasi Diacarb mund të provokojë një rritje të mprehtë të sheqerit në gjak (hiperglicemia).

Ilaçi alkalizon urinën, kështu që pH i tij bëhet më shumë se 8.0. Për sa kohë që marrja e Diakarb vazhdon, një reagim i ngjashëm alkalik i urinës duhet të konsiderohet normë.

Gjatë gjithë periudhës së trajtimit, çdo 1 deri në 2 javë, duhet të monitorohet imazhi i gjakut (testi i përgjithshëm i gjakut me leukoformula), numërimi i trombociteve dhe përqendrimi i elektroliteve (kalium, natrium, klor, kalcium, magnez) në gjak. Nëse shfaqen ndryshime në foton e gjakut, atëherë ilaçi duhet të ndërpritet.

Diakarb-i nuk duhet të merret në doza më të larta se sa rekomandohet, sepse në këtë rast ashpërsia e efektit terapeutik nuk rritet, por përgjumja dhe shqetësimet shqisore (ndjenja e drejtimit të "gocave të arrave", etj) rriten dhe, përveç kësaj, diuretikja zhduket.

Me rritjen e ndjeshmërisë individuale ndaj Diakarb, gjatë marrjes së tij, një person mund të zhvillojë efekte anësore të rënda dhe të rrezikshme për jetën, të tilla si sindromi Stevens-Johnson, sindroma Lyell, nekroza e plotë e mëlçisë, diateza hemorragjike, anemia, ose agranulocytosis. Prandaj, nëse një person ka shenja të ndonjë prej këtyre gjendjeve, kryesisht ndryshime në gjendjen e lëkurës, atëherë menjëherë duhet të ndaloni marrjen e drogës dhe të konsultoheni me një mjek.

Mbidozë

Një mbidozë e Diakarb është teorikisht e mundur, megjithatë, në praktikë, kjo kurrë nuk është regjistruar për të gjithë periudhën e vëzhgimit të përdorimit të drogës. Prandaj, simptomatologjia e një mbidozimi të barit nuk përshkruhet dhe nuk dihet me siguri. Sidoqoftë, teorikisht, simptomat e një mbidoze janë rritur efektet anësore.

Në rast të mbidozimit të Diacarb, nëse është e mundur, duhet të kryhet hemodializë, pasi kjo procedurë largon ilaçin nga gjaku. Përveç kësaj, është e domosdoshme të kryhet terapi simptomatike, e cila ka për qëllim ruajtjen e aktivitetit normal të organeve dhe sistemeve vitale. Gjatë terapisë, është e nevojshme të kontrollohet përqendrimi i elektroliteve në gjak (kalium, natrium, magnez, kalcium, klor) dhe të injektohen zgjidhje që përmbajnë substanca, niveli i të cilave është nën normalen. Nëse acidoza metabolike është zhvilluar, atëherë bikarbonat natriumi i administrohet personit. Terapia simptomatike për mbidozë kryhet pavarësisht nëse është bërë hemodializë.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Diacarb rrit efektin terapeutik të Ephedrine, antikoagulantë oralë (p.sh., Warfarin, Thrombostop, etj.), Agjentë hipoglikemikë (p.sh., Glibenclamide, Glyclazide, Repaglinide, Metformin, Ciglitazone, etj) dhe antagonistë të acidit folik (p.sh., Methotrex) Pemetrexed, etj). Diakarbi rrit përqendrimin e fenitoinës, karbamazepinës dhe relaksuesve të muskujve në gjak.

Diacarb rrit efektin e osteomalacisë, e provokuar nga përdorimi i ilaçeve antiepileptik (për shembull, Konvuleks, Lamotrigine, etj.).

Shtë e nevojshme të rregulloni dozën e Diakarb kur përdoret në lidhje me glikozidet kardiake (p.sh., Strofantin, Korglikon, etj.) Dhe ilaçet që rrisin presionin e gjakut (p.sh., Kafeina, Cordiamine, Bellataminal, Norepinephrine, etj.).

Pritja e Diakarba së bashku me amfetaminën, atropinën ose kinidinën çon në rritje të efekteve anësore të kësaj të fundit. Nëse Diacarb është përdorur me glikozide kardiake, Ephedrine, Carbamazepine dhe relaksues të muskujve jo depolarizues, atëherë rreziku i zhvillimit të efekteve toksike të këtyre ilaçeve rritet.

Efekti diuretik i Diakarb është përmirësuar kur përdoret njëkohësisht me Aminophylline, Theophylline dhe diuretikë të tjerë (Furosemide, Spironolactone, etj.), Dhe dobësohet në kombinim me klorur amoniumi.

Efekti i zvogëlimit të presionit intraokular është rritur me përdorimin e njëkohshëm të Diacarb me anticholinergics (Atropine, Scopolamine, Cyclodolum, Diphenhydramine dhe të tjerët) dhe beta-bllokuesit (Propranolol, Bisoprolol, Timolol, Atenolol, Nebivolol, etj).

Diacarb përshpejton sekretimin e litiumit nga trupi.

Me përdorimin e njëkohshëm të Diacarb me acid acetilsalicilik (Aspirin), duhet të tregohet kujdes, pasi ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të anoreksisë, takipneas, letargjisë ose komës me vdekjen pasuese. Rreziku i zhvillimit të këtyre komplikimeve është veçanërisht i lartë kur merrni Aspirin në doza të larta.

Diacarb dhe Asparkam

Në të njëjtën kohë, Asparkam dhe Diacarb përdoren në doza të zakonshme, të rekomanduara. Dozat e Diakarb varen nga mosha e personit dhe sëmundja për të cilën përdoret ilaçi, dhe Asparkam - vetëm në moshë.

Pra, rekomandohet të merrni Asparkam në kombinim me Diacarb në dozat e mëposhtme, në varësi të moshës:

Fëmijët nën një vjeç - 1/4 tabletë një herë në ditë,
Fëmijët nga 1 deri në 3 vjeç - 1/2 tabletë një herë në ditë,
Fëmijët nga 3 deri në 6 vjeç - 1/2 tabletë 2 herë në ditë,
Fëmijët nga 7 deri në 10 vjeç - 1/2 tabletë 3 herë në ditë,
Fëmijët nga 11 deri në 12 vjeç - 1 tabletë 1 deri 2 herë në ditë,
Fëmijët mbi 13 vjeç dhe të rriturit - 1 tabletë 2 herë në ditë.

Më shumë informacione rreth Asparkam

Diararb për fëmijë

Në praktikën pediatrike, rekomandohet përdorimi i Diakarb për trajtimin e epilepsisë dhe glaukomës. Këto sëmundje janë indikacionet zyrtare për përdorimin e Diacarb tek fëmijët.

Pilula i jepen fëmijës, pavarësisht nga vakti, duke u përpjekur t'i gëlltisë ato shpejt dhe plotësisht, dhe duke i dhënë shumë ujë të pijshëm. Nëse fëmijës i duhet dhënë jo një pilulë e tërë, por një pjesë e saj, atëherë rekomandohet që t’i ndani me thikë së pari në gjysmë, pastaj gjysmën në gjysmë, etj. Shtë më mirë t’i jepni fëmijës tuaj një pilulë në mëngjes.

Me epilepsi Doza e diakarbit për fëmijë të moshave të ndryshme është si më poshtë:

Fëmijët e moshës 4 deri 12 muaj - jepni 50 mg diakarb (afërsisht 1/5 në 1/4 tableta) një herë në ditë,
Fëmijët e moshës 2 deri në 3 vjeç - jepni 50 - 125 mg (1/4 - 1/2 tableta) një herë në ditë. Dozën e treguar mund ta ndani në dy doza në ditë,
Fëmijët nga 4 deri në 18 vjeç - jepni 125 - 250 mg (1/2 - 1 tabletë) një herë në ditë, në mëngjes.

Përveç dozave mesatare të treguara, për fëmijët mbi 3 vjeç, është e mundur të llogaritet doza ditore e Diakarb individualisht, sipas peshës së trupit, bazuar në një raport prej 8-30 mg për 1 kg. Doza ditore e llogaritur në këtë mënyrë ndahet në 1-3 doza dhe i jepet fëmijës gjatë ditës në intervale afërsisht të barabarta. Doza maksimale e lejueshme ditore e Diakarb për fëmijët më të vjetër se 3 vjet është 750 mg (3 tableta). Rritja e dozës mbi 750 mg nuk do të përmirësojë efektin terapeutik të barit, por do të rrisë rrezikun e efekteve anësore.

Regjimi i Diakarba për epilepsi në fëmijë është i njëjtë me të rriturit - 3 - 1. Kjo është, është e nevojshme t'i jepni fëmijës një tabletë në dozat e treguara, duke marrë një pushim një-ditor çdo tre ditë.

Me glaukomë për fëmijët mbi tre vjeç, doza e Diakarb llogaritet vetëm individualisht nga pesha e trupit, bazuar në raportin prej 10-15 mg për 1 kg peshë në ditë. Doza e llogaritur ditore ndahet në 2 deri në 4 doza në ditë dhe i jepet fëmijës në intervale afërsisht të barabarta kohore gjatë ditës (derisa të fle).

Konsideroni llogaritjen e dozës së Diakarb për një fëmijë me peshë trupore prej 10 kg duke përdorur një shembull. Pra, doza ditore për të është 10 mg * 10 kg = 100 mg, ose 15 mg * 10 kg = 150 mg, domethënë 100 - 150 mg. Tjetra, ju duhet të zgjidhni saktësisht se çfarë sasie të drogës (minimale, maksimale ose mesatare) do t'i jepet fëmijës, dhe pastaj ndani atë në 3 ose 4 doza, në varësi të komoditetit të shtypjes së dozës. Nëse vendoset t'i jepni fëmijës 100 mg Diacarb në ditë, është më e përshtatshme ta ndani këtë dozë në 2 doza në ditë: 100 mg / 2 = 50 mg. Në këtë rast, fëmijës do t’i duhet të jepet 1/4 tabletë 2 herë në ditë.Nëse vendoset që fëmijës t’i jepet 150 mg ilaç në ditë, atëherë doza ndahet më lehtësisht në 3 doza: 150 mg / 3 = 50 mg. Në këtë rast, fëmijës do t'i duhet 50 mg (1/4 e tabletës) 3 herë në ditë.

Regjimi i Diakarba për glaukomën tek fëmijët është i njëjtë me të rriturit: 5 - 2. Kjo do të thotë, çdo pesë ditë të marrjes së drogës, duhet të bëni një pushim dy-ditor.

Përveç këtyre indikacioneve, neurologët shpesh përshkruajnë Diacarb për fëmijë të moshave të ndryshme, përfshirë foshnjat, për korrigjimin e çrregullimeve neurologjike të identifikuarasiç janë encefalopatia perinatale (PEP), sindroma e hipertensionit hidrocefalik, cistat në tru, ventrikulat e dilatuar të trurit, etj. Këto kushte, sipas neurologëve, zakonisht shkaktohen nga një tepricë e lëngjeve në strukturat e trurit dhe rritja e presionit intrakranial. Prandaj, Diakarb, i cili zvogëlon prodhimin e lëngjeve në strukturat e trurit dhe e largon atë nga indet, ndihmon në normalizimin e gjendjes dhe zvogëlimin e presionit intrakranial, si rezultat i të cilit fëmija pëson çrregullime të ndryshme neurologjike të shkaktuara nga këta faktorë, të tilla si të qara të rënda, dridhje në gjumë, hipertension etj. etj

Për trajtimin e sindromave neurologjike, Diakarb u jepet fëmijëve nën moshën 1/4 tabletë një herë në ditë, dhe fëmijëve 1 - 3 vjeç - tabletë 1/2. Skemat 2 - 1 dhe 1 - 1. konsiderohen optimale, që do të thotë, ose është e nevojshme t'i jepet ilaçit një kthesë në ditë, ose çdo dy ditë për të bërë një pushim një-ditor. Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga mjeku dhe zakonisht është nga 10 deri në 30 ditë në total, duke marrë parasysh pushimet një ditore.

Efektet anësore

Diacarb mund të provokojë efektet anësore të mëposhtme (dhe probabiliteti i shfaqjes është më i lartë, aq më e lartë do të merret doza e barit) nga ana e organeve dhe sistemeve të ndryshme:

1.Sistemi nervor:

Pareshesia (ndjenja e drejtimit të "patave", etj),
tringëllimë në veshët,
Dëmtimi i dëgjimit
lodhje,
marramendje,
Ataksia (çrregullimi i koordinimit motorik),
të qenët i përgjumur,
disorientation,
dhimbje barku,
fotofobi,
Prekje e dëmtuar (aftësia për të ndjerë prekje)
Encefalopatia hepatike (zhvillohet në sfondin e dështimit të mëlçisë).

2.Sistemi tretës:

të përzier,
të vjella,
diarre,
Humbja e oreksit deri në anoreksi,
Disorderrregullimi i shijes
Kolika hepatike,
Nekroza Fulminante e mëlçisë.

3.Sistemi urinar:

Urinim i shpeshtë
Urinimi i tepërt,
Formimi i gurëve në veshka (vetëm me përdorim të zgjatur të Diakarb).

4.Sistemi i gjakut:

Anemia Aplastike,
Leukopenia (numërimi i përgjithshëm i qelizave të bardha të gjakut nën normalen),
Trombocitopeni (numri i përgjithshëm i trombociteve në gjak është nën normalen),
Agranulocitoza (mungesa e neutrofileve, bazofileve dhe eozinofileve në gjak),
Pancytopenia (numri i përgjithshëm i të gjitha qelizave të gjakut - qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet nën normale),
Pamjaftueshmëria e hematopoezës së palcës kockore,
Diateza hemorragjike.

5.Reagimet alergjike:

Skuqja e lëkurës Eritema multiforme,
urtikarie,
Sindromi Stevens-Johnson
Sindromi i Lyell
Shoku anafilaktik,
Skuqje e lëkurës
Lëkura e kruar.

6.Treguesit e analizës:

Hematuria (gjaku në urinë),
Glukosuria (sheqeri në urinë),
Hiperglicemia (glukoza në gjak është më e lartë se normale),
Hipokalemia (niveli i kaliumit në gjak është nën normal),
Hiponatremia (niveli i natriumit në gjak është nën normal),
Acidoza metabolike (një çrregullim i ekuilibrit acid-bazë dhe ujit-elektrolit).

7.të tjera:

Dobësi muskulore
Rrit temperaturën e trupit,
Miopi.

Rreziku i zhvillimit të efekteve anësore serioze (eritema multiforme, sindroma Stevens-Johnson, sindroma Lyell, kristaluria, gurët në veshka, purpura trombocitopenike, anemia hemolitike, depresioni në palcën e eshtrave, leukopenia, agranulocytosis dhe pancytopenia) është rritur në njerëzit me ndjeshmëri të lartë ndaj sulfonamides.Prandaj, kjo kategori njerëzish duhet të jetë e kujdesshme kur përdorni Diakarb.

Diacarb - analoge

Rreth 2/3 e rishikimeve për përdorimin e Diakarba nga të rriturit janë pozitive. Më shpesh, ilaçi është përshkruar për të zvogëluar presionin intrakranial. Shqyrtimet tregojnë se Diacarb redukton shpejt presionin intracranial, sepse dhimbjet e kokës, shikimi i paqartë, marramendja, etj largohen.

Përveç kësaj, Diakarb eliminon shpejt edemën e provokuar nga arsye të ndryshme, sepse, duke qenë diuretik, largon lëngun nga trupi. Prandaj, ilaçi shpesh u përshkruhet personave që vuajnë nga edemë kundër një sfondi të sëmundjeve kronike (dështimi i zemrës, sulmi në zemër, etj.). Në rishikimet në lidhje me veprimin decongestant të ilaçit, tregohet se jep efektin e dëshiruar mjaft shpejt dhe relativisht butësisht.

Më rrallë, diakarb është përshkruar në trajtimin e epilepsisë ose për të zvogëluar presionin intraokular në glaukoma. Shqyrtimet në lidhje me përdorimin e drogës në këto kushte ndryshojnë - ka edhe pozitive dhe negative, pasi efekti terapeutik në disa raste është qartë i dukshëm, dhe në të tjera praktikisht nuk është i dukshëm.

Pothuajse të gjitha vlerësimet tregojnë se Diacarb duhet të merret me Asparkam, pasi kjo e fundit rimbush sasinë e kaliumit në trup, i cili ekskretohet nga Diacarb diuretik.

Shqyrtimet negative për Diakarba janë zakonisht për shkak të zhvillimit të reaksioneve alergjike ose faktit që ilaçi nuk i përshtatet këtij personi të veçantë. Shqyrtimet negative për shkak të mungesës së efektit terapeutik të pritur janë shumë më të rralla.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Diacarb është në dispozicion në formë tabletash për përdorim oral. Tabletat janë të bardha, të rrumbullakëta, konveks në të dy anët. Përbërësi kryesor aktiv i drogës është acetazolamide, çdo tabletë përmban 250 mg substancë aktive.

Ilaçi është i disponueshëm në flluska prej 10 copash, 3 fshikëza në një kuti kartoni me udhëzimet bashkangjitur.

Udhëzime për përdorim

Diacarb me sindromën edematoze në fillim të trajtimit përshkruhet në një dozë 250-375 mg (1-1.5 tableta) 1 herë në ditë në mëngjes. Efekti maksimal diuretik arrihet kur merrni ilaçin çdo ditë ose 2 ditë rresht, dhe pastaj një pushim njëditor.

Kur përdorni Diakarb, duhet të vazhdohet terapia për dështimin e qarkullimit të gjakut, përfshirë glikozidet kardiake, një dietë e kufizuar në marrjen e kripës dhe plotësohet me mungesë kaliumi.

Për të rriturit me glaukomë me kënd të hapur, ilaçi përshkruhet në një dozë të vetme prej 250 mg (1 tabletë) 1-4 herë në ditë. Dozat më të mëdha se 1 g nuk rrisin efektin terapeutik.

Në glaukoma sekondare, ilaçi përshkruhet në një dozë të vetme prej 250 mg (1 tabletë) çdo 4 orë.Në disa pacientë, efekti terapeutik manifestohet pas një administrimi afatshkurtër të barit 250 mg 2 herë në ditë.

Në sulmet akute të glaukomës, ilaçi përshkruhet 250 mg 4 herë në ditë. Për fëmijët me sulme të glaukomës, Diacarb është përshkruar në një dozë prej 10-15 mg / kg peshë trupore në ditë për 3-4 doza.

Me epilepsi, të rriturit përshkruhen 250-500 mg në ditë në një dozë për 3 ditë, në ditën e 4 - një pushim.

Fëmijët e moshës 4 deri në 12 muaj - 50 mg në ditë në 1-2 doza.
Fëmijët e moshës 2-3 vjeç - 50-125 mg në ditë në 1-2 doza.
Fëmijët dhe adoleshentët e moshës 4 deri në 18 vjeç - 125-250 mg 1 herë në ditë në mëngjes.

Me përdorimin e njëkohshëm të Diakarba me antikonvulsantë të tjerë, në fillim të trajtimit, 250 mg (1 tabletë) përdoren 1 herë në ditë, nëse është e nevojshme, duke rritur gradualisht dozën. Tek fëmijët, doza nuk duhet të përdoret më shumë se 750 mg në ditë.

Në sëmundjen malore, rekomandohet përdorimi i barit në një dozë prej 500-1000 mg (2-4 tableta) në ditë. Në rast të ngjitjes së shpejtë - 1000 mg në ditë. Doza ditore ndahet në disa doza në doza të barabarta.Ilaçi duhet të përdoret 24-48 orë para ngjitjes, dhe në rast të simptomave të sëmundjes, vazhdoni trajtimin për 48 orë ose më shumë, nëse është e nevojshme.

Lexoni gjithashtu këtë artikull: Ineksione të korteksinës: udhëzime, çmim, analoge dhe rishikime

Nëse kaloni duke marrë ilaçin, nuk duhet të rritni dozën në dozën tjetër.

Efektet anësore

Efektet negative gjatë marrjes së ilaçit mund të jenë si më poshtë:

parestezi, anoreksi,
hiperemia e lekures,
acidoza metabolike
dobësi e muskujve
miopi,
kruajtje, urtikarie,
ndjesi zhurmë në veshët,
hipokalemi, konvulsione.

Me terapi të zgjatur mund të shfaqen nefrolitiaza, glukozuria, leukopeni, çorientimi, përgjumja, të vjella, alergjitë, hematuria, anemia hemolitike, agranulocitoza, prekja e dëmtuar, vjellja, diarreja.

Nëse ndodhin efekte anësore gjatë marrjes së këtij ilaçi, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek.

Fëmijët, gjatë shtatzanisë dhe laktacionit

Diacarb është kundërindikuar në shtatzëni dhe laktacion. Për fëmijët nën moshën 12 vjeç, ilaçi përdoret sipas indikacioneve dhe në një dozë të rregulluar sipas moshës.

Në rastin e hidrocefalusit ose sindromës së hipertensionit-hidrocefalik, Diacarb për fëmijët shpesh përshkruhet. Rregullon sasinë e lëngut cerebrospinal. Përveç kësaj, ilaçi mund të përshkruhet për glaukoma ose epilepsi.

Isshtë përshkruar me recetë, pasi përdorimi i këtij ilaçi kërkon monitorim nga një specialist. Shtë më mirë ta përdorni në spital, kur monitorimi i gjendjes së fëmijës mund të bëhet në nivelin e duhur të cilësisë.

Sidoqoftë, sot ka raste të shpeshta kur, me një gjendje të butë, një neurolog mund të përshkruajë marrjen e ilaçit në shtëpi.

Zakonisht, mjeku zgjedh dozën vetë pasi të ekzaminojë fëmijën dhe të marrë rezultatet e testeve. Sipas udhëzimeve, doza minimale është 50 mg në ditë. Doza ditore i jepet fëmijës në 1-2 doza.

Fëmijët deri në një vit mund të përshkruhen këtë ilaç për epilepsi. Për më tepër, Diacarb për të sapolindurit përdoret për zmadhim të tepërt ose divergjencë të qepjeve të kafkës. Ndihmon në uljen e lëngut cerebrospinal.

Ndërveprimi i ilaçeve

Nën ndikimin e këtij ilaçi, pacienti mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore ndërsa merr kontraceptivë oralë dhe antikoagulantë me këtë ndërveprim të ilaçit.

Droga Diacarb nuk rekomandohet të kombinohet me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, pasi në këtë rast pacienti mund të zhvillojë acidozë metabolike dhe dëmtim toksik në sistemin nervor qendror.

Nëse pacienti tashmë është duke marrë glikozide kardiake ose ilaçe që rrisin presionin e gjakut, kërkohet korrigjimi i dozës ditore të Diakarb.

Diabeti dhe Diakarbi

Diacarb është në gjendje të ndryshojë nivelin e glukozës në gjak. Kjo është arsyeja pse duhet të merret me kujdes ekstrem te pacientët me diabet. Në çdo rast, ilaçi duhet të merret vetëm pas konsultimit me mjekun tuaj. Si rregull, në këtë rast, mjeku mund të rregullojë dozën e insulinës ose ilaçeve të hipoglikemisë orale.

Diakarbi mund të ndikojë në mjedisin alkalik të urinës. Ky faktor duhet të merret parasysh nga diabetikët në lidhje me rrezikun e mundshëm të hiperglicemisë.

Përbërja, forma e lëshimit

Lëshimi i ilaçit është në një formë dozimi (tableta). Merrni ato brenda. Pilulat karakterizohen nga ngjyra e bardhë, forma e rrumbullakët (biconvex). Paketimi mund të përmbajë sasi të ndryshme të ilaçeve:

10 copë
24 copë.
30 copë

Substanca aktive e ilaçit është acetazolamide. Doza e këtij përbërësi është e njëjtë (250 mg). Nga komponentët ndihmës në prodhimin e përdorimit:

povidone,
natriumi croscarmellose,
dioksidi i silikonit (koloidal),
stearat magnez,
celulozë (mikrokristaline).

Në disa raste, eksipientët e përdorur nuk janë përbërësit e mësipërm, por niseshte patate, glikolat i niseshtës së natriumit, talcit. Dhe një dhe grupi tjetër i eksipientëve konsiderohet i sigurt, i aprovuar për përdorim. Ashpërsia e efektit terapeutik nuk varet nga përbërësit shtesë të përdorur.

Excipientët duhet të dinë për shkak të reagimit alergjik të pacientit ndaj njërit prej tyre. Në një situatë të tillë, mjeku përshkruan një ilaç me grupin e parë ose të dytë të përbërësve shtesë.

Veprimi farmakologjik, farmakodinamika, farmakokinetika

Tabletat Diakarb kanë efektet terapeutike të mëposhtme:

antiglaucoma,
diuretik,
ulje e presionit intrakranial,
antiepileptic.

Efekti diuretik është pak më i ulët se diuretikët e tjerë. Ekskretimi i urinës shoqërohet me sekretimin e një sasie të madhe të kaliumit nga trupi. Prandaj, mjekët rekomandojnë plotësimin e trajtimit me "Diakarb" me barna të tilla ("Panangin", "Asparkam", "Aspangin"). Kjo qasje do të sigurojë rimbushjen e elementit të caktuar të gjurmës në gjak, qeliza, parandalimin e hipokalemisë.

Me urinë, fofsafts, kalcium, dhe magnez ekskretohen nga trupi. Nëse përdorni "Diacarb" për më shumë se dy javë, do t'ju duhet një dozë shtesë e këtyre elementeve për të parandaluar çrregullimet metabolike.

Ekspertët vërejnë se pas përdorimit të Diakarba për tre ditë, efekti i tij diuretik zvogëlohet. Për ta rifilluar atë, duhet të bëni një pushim në 1-3 ditë. Prandaj, mjekët rekomandojnë përdorimin e ilaçeve me pushime të shkurtra. Kjo do të sigurojë një efekt diuretik të përhershëm të ilaçit.

"Diacarb" është në gjendje të ul presionin intraokular. Zvogëlon sasinë e lagështirës së prodhuar në dhomën anteriore të syrit.

Ilaçi i përshkruar ("Diacarb") gjithashtu përshkruhet me presion të rritur intracranial. Për shkak të një ulje të lagështirës së prodhuar në lëngun cerebrospinal, ventrikulave të trurit, normalizohet dinamika e lëngut cerebrospinal. Kështu, presioni intrakranial zvogëlohet.

Komponenti aktiv i ilaçit është në gjendje të ndalojë përqendrimet e ngacmueshmërisë patologjike brenda strukturave të trurit. Kjo shkakton efektin antiepileptik të ilaçeve në fjalë.

Për shkak të një efekti të tillë anësor të drogës si sfidë e acidozës metabolike, Diacarb përdoret në trajtimin e apneës së natës dhe çrregullimeve të frymëmarrjes.

Përqendrimi maksimal i përbërësit aktiv në gjak fiksohet pas 2 orësh pas marrjes së tabletave oral në një dozë prej 500 mg. Efekti i ilaçit sigurohet nga një shkallë e lartë e lidhjes së barit me proteinat plazmatike. Komponenti kryesor është i pajisur me aftësinë për të depërtuar në barrierën placental. Ilaçi ekskretohet përmes veshkave (i pandryshuar) në ditë.

Efektet anësore

Pritja "Diakarba" mund të shkaktojë shfaqjen e efekteve anësore të mëposhtme:

anoreksia,
konvulsione,
miopi,
tringëllimë në veshët,
diatezën hemorragjike,
fotofobi,
hypokalemia,
acidoza metabolike
dobësi e muskujve
dëmtimi i dëgjimit
hiperemia e lekures,
formimi i gurëve në veshka,
rrit temperaturën e trupit,
paresthesia,
urtikarie.

Përdorimi i një diuretiku për një periudhë të gjatë mund të provokojë shfaqjen e efekteve anësore të mëposhtme:

të përzier,
alergji,
të qenët i përgjumur,
diarre,
leukopenia,
nephrolithiasis,
shkelje e prekjes
agranulocytosis,
hematuria,
disorientation,
të vjella,
anemi hemolitike,
glycosuria.

Nëse efektet e mësipërme manifestohen, duhet të konsultoheni me një mjek.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Nëse merrni njëkohësisht diuretikun në fjalë me ilaçe antiepileptike, osteomalacia (zbutja e eshtrave për shkak të mineralizimit të pamjaftueshëm të indeve të eshtrave) mund të intensifikohet.

Me bashkëveprimin e "Diakarba" me "Theophylline", diuretikët, ndodh një rritje e veprimit diuretik. Përdorimi i barnave të konsideruara njëkohësisht me diuretikë që formojnë acidin zvogëlon efektin diuretik.

Me përdorimin e njëkohshëm me "Diakarb" mund të rritet efekti toksik i ilaçeve të tilla:

"Ephedrine"
salicylates,
përgatitjet e digitalis
relaksues të muskujve jo depolarizues,
"Carbamazepine."

Ilaçi në fjalë bashkëvepron me ilaçe të tjera në këtë mënyrë:

rrit efektin diuretik të diuretikëve,
rrit efektivitetin e agjentëve hipoglikemikë, antagonistëve të acidit folik, antikoagulantëve oral,
rrit efektet anësore të barnave të tilla (kinidina, atropina, amfetamina),
rrit thithjen e primidonit, fenitoinës,
ul glukozën në gjak (pra, duke ndryshuar dozën e insulinës në trajtimin e diabetit)
rrit sasinë e litiumit të futur, duke zvogëluar efektin e tij,
rrit përmbajtjen e karbamazepinës në gjak.

Pricemimi i përafërt në Rusi

Kostoja e diuretikut në fjalë është mjaft e pranueshme, duke pasur parasysh efektivitetin e tij. Ata shesin ilaçin në shumicën e barnave me një recetë. Kostoja e përafërt e tabletave 215 - 254 rubla (për 30 copë).

Ju pelqen artikulli?
Ruaje atë!

Ende keni pyetje? Pyete ata në komente!