Si të llogarisni saktë dozën e insulinës në diabet

—0.4—0.5 U / kg peshë trupore për pacientët me diabet të sapo diagnostikuar tip 1,

.60.6 U / kg peshë trupore për pacientët me diabet mellitus tip 1 që zgjasin më shumë se një vit në kompensim të mirë,

.70.7 U / kg peshë trupore për pacientët me diabet mellitus tip 1 që zgjasin më shumë se një vit me kompensim të paqëndrueshëm,

.80.8 U / kg peshë trupore për pacientët me diabet mellitus tip 1 në një situatë dekompensimi,

—0.9 U / kg peshë trupore për pacientët me diabet mellitus tip 1 në një gjendje të ketoacidozës,

-1.0 IU / kg peshë trupore për pacientët me diabet mellitus tip 1 në pubertet ose në tremujorin e III të shtatëzanisë.

Si rregull, një dozë ditore e insulinës më e madhe se 1 U / kg në ditë tregon një mbidozë insulinë. Me diabet të sapo diagnostikuar tip 1, nevoja për një dozë ditore të insulinës është 0,5 njësi për kilogram të peshës trupore. Në vitin e parë pas debutimit diabeti mellitus mund të ketë një ulje të përkohshme të kërkesës ditore të insulinës - ky është i ashtuquajturi "muaji i mjaltit" i diabetit. Në të ardhmen, rritet pak, mesatarisht 0.6 njësi. Në dekompensimin, dhe veçanërisht në prani të ketoacidozës, doza e insulinës për shkak të rezistencës ndaj insulinës (toksiciteti i glukozës) rritet dhe zakonisht arrin në 0.7-0.8 PIKESE të insulinës për kilogram të peshës trupore.

Futja e veprimit të zgjatur të insulinës duhet të imitojë sekretimin normal të insulinës në një person të shëndetshëm. Administrohet 2 herë në ditë (para mëngjesit, para darkës ose natës) në masën jo më shumë se 50% të dozës totale ditore të insulinës. Futja e veprimit të shkurtër të insulinës ose ultrashort para insulinës kryesore (mëngjes, drekë, darkë) kryhet në një dozë të llogaritur nga XE. Nevoja ditore për karbohidrate përcaktohet nga numri i përgjithshëm i kalorive të nevojshme nga një pacient i veçantë, dhe mund të jetë nga 70 deri në 300 g karbohidrate, që është nga 7 deri në 30 XE: për mëngjes - 4-8 XE, për drekë - 2-4 XE, për darkë - 3-4 HE, 3-4 HE duhet të përmblidhen në mëngjes 2, rostiçeri pasdite dhe darkë vonë.

Insulina gjatë vakteve shtesë, si rregull, nuk administrohet. Në këtë rast, nevoja ditore për insulinë për veprim të shkurtër ose ultrashort duhet të jetë në intervalin nga 14 në 28 njësi. Doza e insulinës së veprimit të shkurtër ose ultrashort mund dhe duhet të ndryshojë në varësi të situatës dhe në përputhje me treguesit e glukozës në gjak. Kjo duhet të sigurohet nga rezultatet e vetë-kontrollit. Shembull: Pacient diabeti tip 1, i sëmurë 5 vjet, kompensim. Pesha 70 kg, lartësia 168 cm.

Llogaritja e dozës së insulinës: kërkesa ditore prej 0.6 PIKESA x 70 kg = 42 PIECES e insulinës. IPD 50% nga 42 PIECES = 21 (rreth 20 PIECES): para mëngjesit - 12 PIECES, natën 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIKESA: para mëngjesit, 8-10 PIECES, para drekës, 6-8 PIECES, para darkës, 6-8 PIECES. Rregullimi i mëtejshëm i dozës Dhe PD - sipas nivelit të glicemisë, ICD - sipas glicemisë dhe konsumit të XE. Kjo llogaritje është indikative dhe kërkon korrigjim individual të kryer nën kontrollin e nivelit të glicemisë dhe konsumimin e karbohidrateve në XE. Duhet të theksohet se gjatë korrigjimit të glikemisë, është e nevojshme të merret parasysh doza e insulinës me veprim të shkurtër për të zvogëluar treguesit e ngritur, bazuar në të dhënat e mëposhtme:

1 njësi e veprimit të shkurtër ose ultrashortik të insulinës zvogëlon gliceminë me 2.2 mmol / l,

1 XE (10 g karbohidrate) rrit nivelin e glikemisë nga 1.7 në 2.7 mmol / l, në varësi të indeksit glicemik të produkteve. Shembull: një pacient me diabet tip 1, i sëmurë 5 vjet, nënkompensim. Pesha 70 kg, lartësia 168 cm. Llogaritja e dozës së insulinës:

kërkesa ditore prej 0,6 PIKESA x 70 kg = 42 PIECES e insulinës. Dhe PD 50% e 42 PIECES = 21 (rrotull deri në 20 PIECES): para mëngjesit -12 PIECES, natën 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: para mëngjesit 8-10 IU, para drekës 6-8 IU, para darkës 6-8 IU. Rregullimi i mëtejshëm i dozës së IPD - sipas nivelit të glicemisë, ICD - sipas glicemisë dhe konsumit të XE. Glikemia në mëngjes prej 10.6 mmol / l, supozohet përdorimi i 4 XE. Doza e ICD duhet të jetë 8 PIECES për 4 XE dhe 2 PIECES për të "ulur" (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES e insulinës). Kjo do të thotë, doza e mëngjesit e ICD duhet të jetë 10 njësi.

Mund të supozohet se përdorimi i saktë i rekomandimeve të paraqitura për trajtimin dhe respektimi i rreptë i nivelit të dëshiruar të glukozës në gjak do të ndihmojë pacientët të jetojnë më gjatë dhe më mirë. Sidoqoftë, ata duhet të binden për nevojën për të blerë glukometra personalë dhe monitorim të vazhdueshëm të glicemisë dhe nivelit të hemoglobinës së glikuar.

Llogaritja e dozës së insulinës (e vetme dhe e përditshme)

Algoritmi teorik për llogaritjen e dozës ditore të insulinës në pacientët me diabet mellitus (DM) tip 1 kryhet duke përdorur koeficientë të ndryshëm: sasia e përafërt e insulinës në një njësi llogaritet për kilogram të peshës aktuale të trupit, nëse ka një tepricë të peshës trupore - koeficienti zvogëlohet me 0.1, me një mangësi rritet nga 0,1:

0.4-0.5 Pesha trupore U / kg për pacientët me diabet të sapo diagnostikuar tip 1, peshë trupore 0.6 U / kg për pacientët me diabet tip 1 që zgjasin më shumë se një vit në kompensim të mirë, 0.7 U / kg peshë trupore për pacientët me diabet tip 1 me një kohëzgjatje më shumë se një vit me kompensim të paqëndrueshëm, 0.8 IU / kg të peshës trupore për pacientët me diabet tip 1 në një situatë dekompensimi, 0.9 IU / kg të peshës trupore për pacientët me diabet tip 1 në një gjendje të ketoacidozës, 1, 0 U / kg peshë trupore për pacientët me diabet tip 1 në pubertet ose në tremujorin e III të shtatëzanisë.

Si rregull, një dozë ditore e insulinës më e madhe se 1 U / kg në ditë tregon një mbidozë të insulinës. Me diabet të sapo diagnostikuar tip 1, nevoja për një dozë ditore të insulinës është 0,5 njësi për kilogram të peshës trupore.

E rëndësishme! Në vitin e parë pas debutimit të diabetit, mund të ketë një ulje të përkohshme të kërkesës ditore të insulinës - ky është i ashtuquajturi "muaji i mjaltit" i diabetit. Në të ardhmen, rritet pak, mesatarisht 0.6 njësi. Në dekompensimin, dhe veçanërisht në prani të ketoacidozës, doza e insulinës për shkak të rezistencës ndaj insulinës (toksiciteti i glukozës) rritet dhe zakonisht arrin në 0.7-0.8 PIKESE të insulinës për kilogram të peshës trupore.

Futja e veprimit të zgjatur të insulinës duhet të imitojë sekretimin normal të insulinës në një person të shëndetshëm. Administrohet 2 herë në ditë (para mëngjesit, para darkës ose natës) në masën jo më shumë se 50% të dozës totale ditore të insulinës. Futja e veprimit të shkurtër të insulinës ose ultrashort para insulinës kryesore (mëngjes, drekë, darkë) kryhet në një dozë të llogaritur nga XE.

Nevoja ditore për karbohidrate përcaktohet nga numri i përgjithshëm i kalorive të nevojshme nga një pacient i veçantë, dhe mund të jetë nga 70 deri në 300 g karbohidrate, që është nga 7 deri në 30 XE: për mëngjes - 4-8 XE, për drekë - 2-4 XE, për darkë - 3-4 HE, 3-4 HE duhet të përmblidhen në mëngjes 2, rostiçeri pasdite dhe darkë vonë.

Insulina gjatë vakteve shtesë, si rregull, nuk administrohet.

Në këtë rast, nevoja ditore për insulinë për veprim të shkurtër ose ultrashort duhet të jetë në intervalin nga 14 në 28 njësi. Doza e insulinës së veprimit të shkurtër ose ultrashort mund dhe duhet të ndryshojë në varësi të situatës dhe në përputhje me treguesit e glukozës në gjak. Kjo duhet të sigurohet nga rezultatet e vetë-kontrollit.

Për shumë vite kam studiuar problemin e DIABETES. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po afrohet 100%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson gjithë koston e ilaçit. Në Rusi dhe vendet e CIS diabetikët në 6 korriku mund të marrë një ilaç - FALAS!

Një shembull i llogaritjes së dozës së insulinës 1

Pacient i diabetit tip 1, i sëmurë 5 vjet, kompensim. Pesha 70 kg, lartësia 168 cm Llogaritja e dozës së insulinës: kërkesë ditore prej 0.6 PIKES x x 70 kg = 42 PIKESA të insulinës. IPD 50% nga 42 PIECES = 21 (rreth 20 PIECES): para mëngjesit - 12 PIECES, natën 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIKESA: para mëngjesit, 8-10 PIECES, para drekës, 6-8 PIECES, para darkës, 6-8 PIECES.

Rregullimi i mëtejshëm i dozës së IPD - sipas nivelit të glicemisë, ICD - sipas glicemisë dhe konsumit të XE. Kjo llogaritje është indikative dhe kërkon korrigjim individual të kryer nën kontrollin e nivelit të glicemisë dhe konsumimin e karbohidrateve në XE.

Duhet të theksohet se gjatë korrigjimit të glikemisë, është e nevojshme të merret parasysh doza e insulinës me veprim të shkurtër për të zvogëluar treguesit e ngritur, bazuar në të dhënat e mëposhtme:

1 njësi e insulinës me veprim të shkurtër ose ultrashort zvogëlon gliceminë me 2.2 mmol / l, 1 XE (10 g karbohidrate) rrit nivelin e glikemisë nga 1.7 në 2.7 mmol / l, në varësi të indeksit glicemik të produkteve.

Regjimi i terapisë diabetike të insulinës

Ekzistojnë 5 skema të terapisë me insulinë:

• një ilaç i vetëm me veprim të gjatë ose të ndërmjetëm,
• mjete të ndërmjetme të dyfishta
• dy herë hormon i shkurtër dhe i ndërmjetëm,
• veprim i trefishtë dhe i shpejtë i insulinës,
• baza bolus.

Në rastin e parë, ilaçi i injektueshëm administrohet në një dozë ditore në mëngjes para se të hahet mëngjes.

Terapia sipas kësaj skeme nuk përsërit procesin natyror të prodhimit të insulinës pankreatike. Ju duhet të hani tre herë në ditë: një mëngjes të lehtë, një drekë të përzemërt, një drekë të përzemërt dhe një darkë të vogël. Përbërja dhe sasia e ushqimit ka të bëjë me nivelin e aktivitetit fizik.

Me këtë trajtim, hipoglikemia shpesh ndodh ditën dhe natën. Regjimi nuk është i përshtatshëm për diabetikët e tipit 1. Pacientët me një lloj të dytë të patologjisë duhet të marrin tableta për uljen e sheqerit paralelisht me injeksione.

Terapia e dyfishtë me insulinë me një ilaç të ndërmjetëm përfshin futjen e ilaçit para mëngjesit dhe darkës.

Doza ditore ndahet në dy në një raport prej 2 me 1. Plus, skema është në rrezik të ulët të hipoglikemisë. Një pengesë është lidhja e skemës me regjimin dhe dietën.

Pacienti duhet të hajë të paktën 4-5 herë. Një injeksion i dyfishtë i një hormoni pankreatik me veprim të ndërmjetëm dhe të shkurtër konsiderohet më i miri për fëmijët dhe të rriturit. Ilaçi administrohet në mëngjes dhe mbrëmje.

Doza ditore varet nga marrja e ushqimit, aktiviteti fizik. Minus i skemës në një dietë të vështirë: kur devijoni nga orari për 30 minuta, ndodh një rënie e mprehtë e insulinës, shfaqen simptoma të hipoglikemisë.Administrimi tre herë i insulinës së zgjatur dhe të shkurtër përfshin injeksione në mëngjes, pasdite dhe mbrëmje.

Para mëngjesit, pacienti duhet të injektohet me një përgatitje të gjatë dhe të shkurtër, para drekës - e shkurtër, para darkës - e zgjatur.

Skema bazë-bolus është sa më e afërt me prodhimin natyral të insulinës. Doza e përgjithshme është e ndarë në dy pjesë: gjysma e parë është e shkurtër, dhe e dyta është lloji i zgjatur i ilaçit.

2/3 e hormonit të zgjatur administrohet në mëngjes dhe pasdite, 1/3 e mbrëmjes. Falë përdorimit të dozave të vogla, rreziku i hipoglikemisë është minimal.

Sa ul 1 njësi e insulinës ul sheqerin në gjak?

Mjekët kanë zbuluar se një njësi e insulinës zvogëlon gliceminë me 2 mmol / L. Vlera u mor në mënyrë eksperimentale dhe mesatarisht.

Për shembull, në disa diabetikë, një njësi e barit mund të zvogëlojë sheqerin me disa mmol / L. Shumë varet nga mosha, pesha, dieta, aktiviteti fizik i pacientit, ilaçi i përdorur.

Për shembull, për fëmijë, burra dhe gra të hollë që janë të ekspozuar ndaj një ushtrimi të konsiderueshëm fizik, ilaçi ka një efekt më të madh. Ilaçet ndryshojnë në forcë: Apidra ultra-shkurtër, NovoRapid dhe Humalog janë 1.7 herë më të fortë se Actrapid i shkurtër.

Lloji i sëmundjes ndikon gjithashtu. Në njerëzit që nuk varen nga insulina, një njësi hormonale është në gjendje të ulë glukozën më shumë sesa tek pacientët me një sëmundje të varur nga insulina. Kjo është për shkak të faktit se në njerëzit me një lloj të dytë të diabetit, pankreasi prodhon insulinë në një sasi të vogël.

Si të llogarisni dozën e një injeksioni të insulinës për diabetin?

Diabetikët duhet të mbajnë nivelin e sheqerit në rajonin prej 4.6-5.2 mmol / L. Prandaj, duhet të jeni në gjendje të përcaktoni dozën e insulinës së injektueshme.

Faktorët e mëposhtëm ndikojnë në llogaritjen:

• forma e patologjisë,
• kohëzgjatja e kursit
• prania e komplikimeve (polneuropatia diabetike, dështimi i veshkave),
• peshë
• marrja e komponentëve shtesë për uljen e sheqerit.

Llogaritja e dozës për diabetin tip 1

Me këtë formë të sëmundjes, insulina nuk sintetizohet nga pankreasi. Prandaj, doza mesatare ditore rekomandohet të ndahet midis ilaçeve me efekte të zgjatura (40-50%) dhe të shkurtër (50-60%).

Sasia e përafërt e insulinës llogaritet në varësi të peshës së trupit dhe shprehet në njësi (UNITS). Nëse ka paund shtesë, atëherë koeficienti zvogëlohet, dhe nëse ka mungesë peshe - rritet me 0.1.

Kërkesa ditore për insulinë jepet më poshtë:

• për ata që janë diagnostikuar së fundmi me diabet, norma është 0.4-0.5 U / kg,
• për të sëmurët për më shumë se një vit me kompensim të mirë - 0.6 PIKES / kg,
• për njerëzit me një kohëzgjatje të sëmundjes më shumë se një vit dhe me kompensim të paqëndrueshëm - 0.7 PIKES / kg,
• në një gjendje të ketoacidozës - 0,9 PIKES / kg,
• në dekompensim - 0.8 PIECES / kg.

Llogaritja e dozës për diabetin tip 2

Diabetikët e tipit 2 injektojnë insulinë të zgjatur.

Një ilaç me veprim të shkurtër është i lidhur kur pankreasi është varfëruar plotësisht.

Për njerëzit me një çrregullim endokrinologjik të diagnostikuar rishtazi, doza fillestare e barit është 0,5 U / kg. Më tej, korrigjimi kryhet për dy ditë.

Mjekët rekomandojnë administrimin e një hormoni në një dozë prej 0.4 U / kg në falje. Nëse një person ka kohë që vuan nga diabeti, atëherë doza optimale e barit për të është 0.7 U / kg.

Përzgjedhja e dozave për një fëmijë dhe një adoleshent

Për fëmijët që përjetojnë për herë të parë hiperglicemia kronike, endokrinologët përshkruajnë 0.5 njësi / kg në ditë.

Në rastin e dekompensimit dhe mungesës së sekretimit të hormonit nga pankreasi, është përshkruar 0.7-0.8 U / kg. Me kompensim të qëndrueshëm, ka një rënie të kërkesave për insulinë në 0.4-0.5 U / kg.

Llogaritja e dozës së përgatitjeve të insulinës për gratë shtatzëna

Përcaktimi i dozës optimale për një grua shtatzënë është e rëndësishme jo vetëm për vetë gruan, por edhe për fëmijën e saj. Në 13 javët e para, rekomandohet të injektoni 0,6 U / kg, nga 14 në 26 - 0,7 U / kg, nga 27 në 40 - 80 U / kg.

Shumica e dozës ditore duhet të administrohet para mëngjesit, dhe pjesa tjetër - në mbrëmje.

Nëse dorëzimi planifikohet të kryhet duke përdorur seksion cezarian, atëherë injeksionet me insulinë nuk bëhen në ditën e operacionit.

Shtë e vështirë të zgjidhni vetë një dozë. Prandaj, është më mirë që mjeku ta bëjë këtë në një ambient spitalor.

Tabela e shembujve të dozimit të duhur të injeksioneve

Diabeti ka frikë nga ky ilaç, si zjarri!

Thjesht duhet të aplikosh ...

Për të kuptuar më qartë se si të llogarisni saktë dozën e insulinës, tabela më poshtë tregon shembuj:

Si të përcaktoni se sa kohë para një injeksioni për të bërë një injeksion?

Sa kohë duhet për të injektuar insulinë varet nga lloji i drogës. Për shembull, ilaçet me veprim ultra të shkurtër fillojnë të ulin sheqerin pas 10 minutash.

Prandaj, një injeksion duhet të bëhet 10-12 minuta para një vakt. Insulina e shkurtër përdoret 45 minuta para ngrënies.

Veprimi i një agjenti të zgjatur zhvillohet ngadalë: injektohet një orë para mëngjesit ose darkës. Nëse nuk vëzhgoni intervalin e caktuar kohor, atëherë hipoglikemia mund të fillojë. Për të ndaluar sulmin, ju duhet të hani diçka të ëmbël.

Trupi i secilit person është individual dhe e percepton insulinën ndryshe. Prandaj, është më mirë të përcaktoni intervalin tuaj kohor midis injeksionit dhe konsumit të ushqimit.

Video të lidhura

Rreth rregullave për llogaritjen e dozave të vetme dhe ditore të insulinës për një diabetik:

Kështu, diabetikët duhet të dinë se si të llogarisin saktë sasinë e insulinës së administruar në mënyrë që të ndjehen mirë dhe të parandalojnë zhvillimin e komplikimeve të sëmundjes.

Nevoja për këtë hormon varet nga pesha, mosha, kohëzgjatja dhe ashpërsia e patologjisë. Burrat dhe gratë e rritur nuk duhet të injektojnë më shumë se 1 U / kg në ditë, dhe fëmijët - 0.4-0.8 U / kg.

Shembull i llogaritjes së dozës së insulinës 2

Pacient me diabet tip 1, i sëmurë 5 vjet, nënkompensim. Pesha 70 kg, lartësia 168 cm Llogaritja e dozës së insulinës: kërkesë ditore prej 0.6 PIKES x x 70 kg = 42 PIKESA të insulinës. IPD 50% nga 42 PIECES = 21 (rrotull deri në 20 PIECES): para mëngjesit -12 PIJES, natën 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: para mëngjesit 8-10 IU, para drekës 6-8 IU, para darkës 6-8 IU.

Rregullimi i mëtejshëm i dozës së IPD - sipas nivelit të glicemisë, ICD - sipas glicemisë dhe konsumit të XE. Glikemia në mëngjes prej 10.6 mmol / l, supozohet përdorimi i 4 XE. Doza e ICD duhet të jetë 8 PIECES për 4 XE dhe 2 PIECES për të "ulur" (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES e insulinës). Kjo do të thotë, doza e mëngjesit e ICD duhet të jetë 10 njësi.

Mund të supozohet se përdorimi i saktë i rekomandimeve të paraqitura për trajtimin dhe respektimi i rreptë i nivelit të dëshiruar të glukozës në gjak do të ndihmojë pacientët të jetojnë më gjatë dhe më mirë. Sidoqoftë, ata duhet të binden për nevojën për të blerë glukometra personalë dhe monitorim të vazhdueshëm të glicemisë dhe nivelit të hemoglobinës së glikuar.

Në moshën 47 vjeç, u diagnostikova me diabet tip 2. Pas disa javësh fitova pothuajse 15 kg. Lodhja e vazhdueshme, përgjumja, ndjenja e dobësisë, vizioni filloi të ulet.

Kur u ktheva 55 vjeç, unë tashmë isha duke goditur veten me insulinë, gjithçka ishte shumë e keqe. Sëmundja vazhdoi të zhvillohej, filluan konfiskimet periodike, ambulanca fjalë për fjalë më ktheu nga bota tjetër. Gjatë gjithë kohës kam menduar se kjo kohë do të jetë e fundit.

Gjithçka ndryshoi kur vajza ime më lejoi të lexoja një artikull në internet. Ju nuk mund ta imagjinoni se sa mirënjohës i jam asaj. Ky artikull më ndihmoi të shpëtoj plotësisht nga diabeti, një sëmundje gjoja e pashërueshme. 2 vitet e fundit fillova të lëviz më shumë, në pranverë dhe verë shkoj çdo ditë në vend, rrit domate dhe i shes në treg. Hallat e mia janë të habitur se si vazhdoj me gjithçka, nga vjen aq shumë forcë dhe energji, ata ende nuk do të besojnë se unë jam 66 vjeç.

Kush dëshiron të jetojë një jetë të gjatë, energjike dhe të harrojë për këtë sëmundje të tmerrshme përgjithmonë, të marrë 5 minuta dhe të lexoni këtë artikull.

Si të llogarisni dozën e insulinës në diabetin tip I

Si të llogarisni dozën ditore të insulinës për një fëmijë me diabet tip I? Kjo pyetje është vazhdimisht në axhendën e prindërve, dhe ju rrallë merrni një përgjigje të kuptueshme nga mjekët. Jo sepse mjekët nuk e dinë, por sepse, me siguri, ata nuk u besojnë prindërve të rrëmujshëm të panevojshëm.

Vëmendje! Nga njëra anë, unë i kuptoj ato. Ne nuk kërkojmë nga parukierja që ai të na japë gërshërë, që t’i presim flokët vetë, megjithëse mirëqenia jonë varet drejtpërdrejt nga një prerje flokësh e mirë. Por nga ana tjetër, të gjithë mjekët flasin për rëndësinë e vetë-monitorimit për diabetin. Një vetëkontroll logjik nuk mund të jetë selektiv, siç janë: "Ju mësoni të llogaritni XE, por ndërsa llogarit Lantus, mos u shqetësoni!"

Vetë-monitorimi për diabetin ndodh çdo ditë dhe çdo orë. Dhe me të njëjtën frekuencë, prindërit e fëmijëve me diabet marrin vendime thelbësore, në kuptimin e mirëfilltë, për shëndetin dhe jetën e fëmijëve të tyre. Prandaj, pyetja "çfarë të dini dhe çfarë të mos dini" nuk ia vlen aspak. Padyshim - gjithçka për të ditur, kuptuar dhe aftësuar.

Mora përvojën amerikane si bazën e të kuptuarit për dozat e vlerësuara të insulinës. Së pari, sepse amerikanët më lehtë i shpjegojnë, dhe së dyti, sepse sistemi amerikan trajton Izraelin, dhe kjo ishte gjëja e parë me të cilën u përballëm pas manifestimit të diabetit tonë.

Pra, çfarë duhet të dimë në lidhje me dozën e vlerësuar ditore të insulinës për diabetin tip I?

Kërkesa ditore për insulinë llogaritet për 1 kg të peshës trupore "ideale". Kjo është, një që është krijuar nga shkencëtarët për fëmijën mesatar. Dhe fëmijë të tillë, siç e dini, nuk ekzistojnë në natyrë. Por, për të mos pasur frikë nga një "mbidozë", ne tani e dimë se doza e insulinës së injektuar duhet të luhatet ndërmjet 0.3-0.8 njësi / kg në ditë.

Fëmijët me diabeti mellitus të sapo diagnostikuar të tipit I janë të përshkruara 0,5 njësi / kg në ditë. Me dekompensimin e diabetit mellitus dhe mungesën praktike të sekretimit endogjen (intrinsik) të insulinës, nevoja për të është 0,7–0,8 njësi / kg. Në prani të një kompensimi të qëndrueshëm për diabet mellitus, nevoja për insulinë zvogëlohet në 0.4-0.5 njësi / kg.

Këta janë treguesit mesatarë. Tani le të kontrollojmë nëse doza ditore e insulinës në fëmijën tonë është llogaritur saktë. Ekziston një formulë themelore, në bazë të së cilës, mjekët japin rekomandime për doza individuale të insulinës. Duket kështu:

X = 0,55 x peshë / kg (Doza totale ditore e insulinës (bazale + bolus) = 0.55 x për peshë personi në kilogram).

X = pesha / lb: 4 (Kjo nëse ju e matni peshën në kile, por ne nuk do ta konsiderojmë këtë shembull, është identik me formulën në kg, dhe nuk është aq e rëndësishme për ne).

Nëse trupi është shumë rezistent ndaj insulinës, mund të kërkohet një dozë më e lartë. Nëse trupi është shumë i ndjeshëm ndaj insulinës, atëherë mund të kërkohet një dozë më e ulët e insulinës.

Le të themi që një fëmijë peshon 30 kg. Shumojeni peshën e saj me 0,55. Ne kemi 16.5. Prandaj, kjo fëmijë duhet të marrë 16.5 njësi insulinë në ditë. Nga të cilat, për shembull, 8 njësi është insulinë e zgjatur dhe 8.5 është insulinë e shkurtër para ngrënies (mëngjes 3 + drekë 2.5 + darkë 3). Ose 7 njësi është insulinë bazale dhe 9.5 është bolus.

Këshillë! Vetëm praktika mund të tregojë se si të shpërndani siç duhet sasinë e pritshme të insulinës, duke pasur parasysh që 40-50% duhet të llogariten nga insulina bazale, dhe pjesa tjetër duhet të shpërndahet në ushqim me insulinë bolus.

Por ne e dimë me siguri: nuk ka aksioma në diabet! Ne thjesht përpiqemi t'i përmbahemi mesatares së artë, por nëse nuk funksionon ... Epo, ne po e lëvizim këtë mes në drejtimin që na nevojitet.

Bazuar në përvojën personale, mund të them që në rajonin e ditëlindjes tonë të 13-të, të gjitha rregullat e diabetit që njohim u çmendën në valle. Dhe ata ende kërcejnë, duke lëvizur nga hapak në vallëzimin e Shën Witt. Unë tashmë kam "frymëmarrje" nuk është e mjaftueshme për të hipur me ta në këmbë.

Një fëmijë u rrit me 14 centimetra në një vit, por pothuajse një vit nuk e vuri në peshë! Vetëm kohët e fundit ka filluar që më në fund të përmirësohet. Dhe këtu nuk është insulinë, por gjenet. Kështu që të gjithë u rritën në familjen tonë. Por truri i prindit nuk fle: fëmija ha pak! Por të hahet më shumë - të ngjit më shumë, dhe formula e llogaritjes nuk lejon më krasitje.

Por formula është e bazuar në peshën "ideale"! Dhe ku ta fusni atë në pubertet? Ende na mungojnë 8-10 kg në ideal! Pra, mbi bazën e asaj që për të llogaritur dozën ditore të insulinës: bazuar në peshën aktuale apo ideale? Nëse e marrim në fakt, padyshim që na mungon insulina. Nga "idealja" - shumë. Ne u vendosëm në emrin tonë "të artë".

Unë mendoj se kjo është e vërtetë jo vetëm për pubertetin e adoleshentëve, fëmijët rriten në mënyrë aktive dhe të pabarabartë në 5 vjeç, dhe në 7-8 vjet, dhe në dhjetë.

Por prapëseprapë na duhen formula llogaritëse. Epo, si postat kufitare në Evropë. Nuk ka nevojë të kaloni kontrollin doganor, por ia vlen të dini se nuk jeni më në Republikën eke, por në Gjermani apo Poloni. Nëse vetëm sepse në stacionin e karburantit një monedhë tjetër është tashmë në përdorim, dhe e juaja nuk mund të merret. Ju dini më shumë - ju do të jeni më të qetë. Prandaj, marrim formulën, besojmë, provojmë veten dhe jetojmë më tej.

Si të llogarisni me mençuri sasinë e insulinës?

Insulina është një hormon për të cilin pankreasi është përgjegjës. Në pacientët me diabet, nevoja për insulinë është pak më e lartë sesa tek njerëzit e shëndetshëm, kështu që në shumicën e rasteve të kësaj sëmundje, përshkruhen injeksione shtesë të kësaj substance.

E rëndësishme! Për shkak të faktit se karakteristikat e trupit të çdo personi janë thjesht individuale, për secilin rast specifik të diabetit, doza e vet e insulinës kërkohet. Endokrinologët me përvojë e dinë ta llogarisin saktë dozën e insulinës, kështu që nëse është e nevojshme, kërkoni ndihmën e specialistëve të kualifikuar dhe jo ta zgjidhni këtë problem vetë.

Needsfarë duhet të bëhet pasi të jeni diagnostikuar me diabet?

Duhet të mbahet mend se në momentin kur diagnostikohen me diabet, gjëja e parë për të cilën duhet të shqetësoheni është një ditar në të cilin duhet të futni të dhëna për treguesit e sheqerit në gjak.

Për më tepër, të dhënat për numrin e përafërt të njësive të bukës të konsumuara në ditë duhet të futen në këtë ditar. Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të bëni këtë tryezë. Kjo qasje mund të ju ndihmojë të llogaritni dozën e insulinës që ju nevojitet në ditë.

Hapi tjetër, shumë i rëndësishëm dhe thelbësor duhet të jetë blerja e një glukometri, me të cilin mund të matni nivelin e sheqerit në gjak në një kohë shumë të shkurtër kudo. Ekspertët rekomandojnë matjen e nivelit të sheqerit para ngrënies, dhe dy orë pas tij.

Vlerat normale janë 5-6 mmol për litër para ngrënies, dhe më shumë se tetë pas dy orësh pas. Por është e rëndësishme të merret parasysh që për secilin rast specifik këta tregues mund të ndryshojnë, kjo është arsyeja pse për të llogaritur dozën e insulinës ju duhet të kontaktoni një mjek që mund ta përcaktojë qartë atë vetëm pasi të keni matur nivelet e sheqerit 6-7 herë në ditë.

Vëmendje! Gjatë procesit të matjes, duhet të merrni parasysh kohën e ditës, sasinë e karbohidrateve të konsumuara, si dhe aktivitetin tuaj fizik. Ju gjithashtu duhet të mbani në mend vazhdimisht faktorë shtesë që ndikojnë në nivelin e sheqerit në gjak - lartësia, pesha e trupit, regjimi i recetës që ju ka caktuar një specialist tjetër, si dhe praninë e sëmundjeve të ndryshme kronike. Të gjithë këta tregues janë veçanërisht të rëndësishëm kur merrni insulinë të zgjatur, e cila është e pavarur nga regjimi i marrjes së ushqimit.

Përveç kësaj, është e rëndësishme të dini se sa më gjatë një person merr insulinë përmes injeksioneve, aq më pak trupi e prodhon atë. Nëse përvoja e sëmundjes nuk është shumë e gjatë, pankreasi vazhdon të angazhohet në prodhimin e insulinës, e cila është aq e nevojshme për trupin. Në të njëjtën kohë, doza e insulinës duhet të rritet gradualisht në mënyrë që të mos dëmtojë shëndetin.

Doctorshtë mjeku i endokrinologut, pasi ka bërë një ekzaminim të thelluar të të gjitha sistemeve të trupit tuaj, që mund të japë rekomandime për rritjen e sasisë së insulinës, si dhe të pikturojë me saktësi këto doza. Për më tepër, pacientët me diabet duhet të ekzaminohen çdo gjashtë muaj në një spital, ose në baza ambulatore, në mënyrë që mjekët të mund të monitorojnë të gjitha ndryshimet në trup.

Për të llogaritur saktë dozën e insulinës, është e nevojshme të keni njohuri të veçanta, si dhe të keni në dorë të dhënat që mund të merren vetëm duke përdorur pajisje moderne të precizionit të lartë mjekësor. Prandaj, për të jetuar një jetë të gjatë dhe të lumtur, pacientët me diabet duhet domosdoshmërisht dhe pa kushte të respektojnë të gjitha kërkesat e mjekëve.

Llogaritja e shembujve nga forumi

Le të përpiqemi të llogarisim dozën e insulinës. Kështu që terapia me insulinë përbëhet nga 2 përbërës (insulinë bolus - të shkurtër dhe ultrashortale dhe insulinë bazale - të zgjatur).

1. Për personat me sekretim të mbeturinave të insulinës (kjo pikë duhet të kontrollohet nga endokrinologu juaj), doza fillestare ditore është 0.3-0.5 U / kg e PESHA T PERRGJITHSHME TOD TRUPIT (i cili llogaritet afërsisht duke përdorur formulën e rritjes-100) Ekzistojnë formula më të sakta, por ato mjaft i rëndë dhe i panjohshëm. Duke pasur parasysh frikën e teprimit, supozojmë se ju keni mbajtur sekretimin e mbetur.

Rezulton 0,5ED * 50kg = 25ED (marrim 24, sepse në shiringat e ndarjes në 2 PIECES)

2. Doza ditore ndahet midis bazale dhe bolus 50/50. dmth 12 dhe 12 njësi.

Bazale, për shembull, LEVIMER - 12 PIECES në ditë (nëse një dozë e vetme e insulinës zgjat më shumë se 12 njësi, atëherë ne e ndajmë atë me 2, për shembull 14 - do të thotë 8 në mëngjes dhe 6 para darkës) Në situatën tonë, nuk është e nevojshme.
Bolusnaya - p.sh. NOVORAPID - 4 njësi para mëngjesit, drekës dhe darkës.

3. Pas kësaj, ne i përmbahemi një fikse fikse (lexoni për dietën e mësipërme)

4. Pas një dite, marrim profilin e glicemisë.

Për shembull, do të jetë kështu:

para mëngjesit 7.8 orë në ditë 2 orë pas mëngjesit - 8.1 para drekës 4.6 orë në ditë 2 orë pas drekës 8.1 para darkës 5.3 orë në ditë 2 orë pas darkës 7.5 23:00 - 8.1

Interpretimi i rezultateve:

Doza e bolusit para mëngjesit nuk është e mjaftueshme, sepse glicemia pas mëngjesit më shumë se 7.8 ==> shtoni 2 njësi Novorapid - rezulton se para mëngjesit është e nevojshme të vendosni jo 4, por 6 njësi. Para drekës - në mënyrë të ngjashme Por para darkës - gjithçka është në rregull - lërini 4 njësi

Tani le të kalojmë tek insulina bazale. Ju duhet të shikoni shifrat e glicemisë para mëngjesit (sheqerin agjërueshëm) dhe në 23:00 ato duhet të jenë në intervalin 3.3-5.3. Rezulton se në mëngjes sheqeri është rritur - ju ende mund ta ndani dozën në 2 pjesë. (8 në mëngjes dhe 4 të tjera në mbrëmje) nëse këto shifra janë marrë në të njëjtën kohë, atëherë shtojmë 2 ED në dozën e drekës së insulinës së zgjatur. (që nga mëngjesi është ngritur).

Pas 2 ditësh, përsëri profili glicemik dhe përsëritni të gjitha manipulimet e mësipërme, numrat duhet të bien në vend.

p / w 2 javë fruktozaminë p / w hemoglobinë të glikuar (nëse është ngritur (siç keni), atëherë diabeti nuk kompensohet)

VET SI DO T RE PRGJIGJE K INTFOR INFORMACION DUHET T BE PRDORET ISOLATUAR NGA Endokrinologjia. NUK LLOGARIT NDONJ PATHOLOGJI E Lidhur.

Manuali i udhëzimeve

Pasi të jeni diagnostikuar me diabet mellitus, filloni një ditar që regjistron sheqerin në gjak dhe numrin e përafërt të njësive të bukës që keni konsumuar gjatë mëngjesit, drekës dhe darkës.

Këshillë: Bleni një matës të glukozës në gjak për të monitoruar vazhdimisht sheqerin në gjak. Rezultatet në të cilat duhet të mbështeteni kur llogaritni dozën e insulinës janë 5-6 mmol / L në stomak bosh dhe jo më shumë se 8 mmol / L 2 orë pas vaktit. Sidoqoftë, mbi baza individuale, devijimet nga këta tregues me rreth 3 mmol / l lejohen. Gjatë zgjedhjes së dozës, rekomandohet të matni nivelin e sheqerit në gjak deri në 6-7 herë në ditë.

Gjatë kontrolleve, sigurohuni që të merrni parasysh kohën e ditës në të cilën bëhet matja, sasinë e karbohidrateve të konsumuara dhe nivelin e aktivitetit motorik. Mos harroni për faktorët shtesë që ndikojnë në sheqerin në gjak: peshën dhe lartësinë e trupit, praninë e sëmundjeve të tjera kronike, regjimin e recetës së përshkruar nga specialistë të tjerë. Ato janë veçanërisht të rëndësishme në llogaritjen e insulinës me veprim të zgjatur, i cili është i pavarur nga dieta.

Kushtojini vëmendje: sa më shumë "përvojë" e diabetit, aq më i ulët është niveli i insulinës "vetjake", e cila për disa kohë vazhdon të prodhohet nga pankreasi. Sidoqoftë, nuk duhet të rritni ashpër dozën e saj pa u konsultuar me endokrinologun dhe duke bërë një ekzaminim të plotë mbi baza ambulatore ose në spital. Pacientët me diabet duhet të kontrollohen së paku 1 herë në vit.

Injeksione me veprim të shkurtër të insulinës zakonisht jepen për të ulur shpejt nivelin e glukozës në gjak. Doza e saj varet:

sasinë e XE që planifikoni të konsumoni gjatë ngrënies (jo më shumë se 6), sheqerin në gjak dhe aktivitetin fizik pas ngrënies. 1 XU zakonisht kërkon futjen e 2 njësive të insulinës me veprim të shkurtër. Nëse kërkohet të ulet ndjeshëm niveli i sheqerit në gjak, atëherë për secilën "shtesë" 2 mmol / l, administrohet 1 njësi e ICD.

Zgjedhja e një doze të insulinës me veprim të zgjatur fillon me një injeksion brenda natës. Pra, nëse futni 10 njësi para gjumit, në mëngjes vlerat e glukozës në gjak nuk duhet të kalojnë 6 mmol / l me një dozë adekuate. Nëse pasi të keni administruar një dozë të tillë, djersitja juaj është intensifikuar dhe oreksi juaj është rritur ndjeshëm, zvogëloni atë për 2 njësi. Raporti midis dozës së natës dhe ditës duhet të jetë 2: 1.

Faktorët korrektues për llogaritjen e dozës së insulinës. Si t’i llogaritni ato?

Ne kemi vërejtur tashmë në artikujt e mëparshëm se çmimi (kostoja) e një njësie të insulinës ndryshon gjatë gjithë ditës. Ndryshon në raport me njësitë e bukës (XE) dhe në raport me sheqerin në gjak. Prandaj, secili person që vuan nga diabeti duhet të dijë faktorët e korrigjimit të dozës së insulinës bolus, duke ndryshuar gjatë ditës. Në mënyrë tipike, shumica e njerëzve me diabet e kanë këtë model gjatë gjithë ditës:

Në mëngjes, insulina është "më e lirë" - kjo është, një dozë e rritur e insulinës është e nevojshme për të kompensuar njësitë e bukës të konsumuara me ushqim dhe për të ulur sheqerin në gjak. Gjatë ditës, insulina “rritet në çmim” - doza e insulinës bolus e nevojshme për të ulur nivelin e sheqerit në gjak dhe për të kompensuar njësitë e bukës së ngrënë është zvogëluar. Zakonisht marr çmimin ditor të një njësie të insulinës si 1: 1 në njësitë e bukës dhe, duke filluar tashmë prej tij, llogarit faktorët e korrigjimit të mëngjesit dhe mbrëmjes. Në mbrëmje, insulina është "më e shtrenjtë" - më pak insulinë konsumohet në asimilimin e njësive të bukës ose ul nivelin e sheqerit në gjak sesa në mëngjes dhe pasdite.

Si të përcaktoni koeficientët korrigjues të çmimit të një njësie të insulinës, dhe si t'i përdorni ato, domethënë, për të llogaritur dozën e insulinës bolus gjatë ditës?

Le të shohim një shembull.

Për një dozë 1: 1 të insulinës bolus, marrim dozën gjatë ditës - kemi një interval nga 10 deri në 14 orë (por mbani në mend se gjithçka është rreptësisht individuale - mund të keni një interval të ndryshëm - përcaktoni gjithçka vetëm me kohën dhe përvojën). Në këtë kohë, fëmija im i moshës tetë vjeç ka një rostiçeri dhe drekë (nëse jemi në shtëpi gjatë fundjavave ose festave), ose vetëm drekë (pas shkollës).

Empirikisht, nga llogaritja, si dhe nga provat dhe gabimet, ne gjejmë çmimin për njësi të insulinës, siç bëmë këtu. Le të marrim të njëjtat vlera: çmimi njësi i insulinës në lidhje me uljen e niveleve të sheqerit në gjak është 4.2 mmol / l, në lidhje me njësitë e bukës (nga rasti i dytë) - 0.9XE.

Ushqimi tjetër, supozojmë se darkë. Ne e konsiderojmë XE në menunë tonë për darkë dhe përcaktojmë që do të hamë karbohidrate në 2.8 XE. Doza e insulinës në çmimin ditor do të jetë 2.8 * 0.9 = 2.5 njësi. Duke u mbështetur në përvojën e diabetikëve të tjerë, ne nuk do të rrezikojmë të marrim hipoglicemi - dhe paraprakisht do të zvogëlojmë dozën e insulinës me 20%:

2.5 njësi - (2.5 * 20/100) = 2.0 njësi të insulinës.

Ne masim sheqerin në gjak para ngrënies - 7.4 mmol / L. Ne vendosëm një "deuce", hani darkë. Ne matim nivelin e glikemisë pas 2 orësh (pasi kemi Humalog, dhe zgjat rreth 2 orë). Marrim sheqerin në gjak - 5.7 mmol / L. Sheqeri i gjakut u ul, kështu që doza e insulinës bolus që injektuam para darkës kompensoi plotësisht karbohidratet në ushqim dhe gjithashtu uli nivelin e glicemisë me:

7.4 mmol / L - 5.7 mmol / L = 1.7 mmol / L.

Konsiderojmë se sa doza e bolusit shkoi në uljen e sheqerit në gjak:

1 njësi e insulinës - zvogëlon sheqerin në gjak me 4.2 mmol / L njësi të insulinës - ul sheqerin në gjak me 1.7 mmol / L

X = 1 * 1.7 / 4.2

X = 0.4 - aq shumë e insulinës nga 2.5 njësi që futëm para darkës shkuan për të ulur nivelin e sheqerit në gjak, që do të thotë se 2.1 njësitë e mbetura u shpenzuan për asimilimin e 2.8 njësive të bukës së ngrënë. Prandaj, koeficienti i mbrëmjes për darkë do të jetë i barabartë me:

2.8 / 2.1 = 1.3 - që do të thotë, 1 njësi e insulinës kompenson karbohidratet me 1.3 XE.

Me të njëjtin parim, ne kryejmë matje dhe llogaritje me mëngjesin, vetëm se nuk e ulim dozën e bolusit paraprakisht, por e rrisim atë, ose, nëse ka frikë nga hipoglikemia, e lëmë të njëjtën gjë si gjatë ditës.

Për shembull, përgatitni një mëngjes që përmban karbohidrate në 3 XE. Ne e llogarisim bolusin me çmimin ditor të insulinës: 3.0 * 0.9 = 2.7 njësi të insulinës. Duke pasur parasysh përvojën e mëparshme të diabetikëve, kur, si rregull, insulina është "më e lirë" në mëngjes, ne do të prezantojmë 3 njësi.

Ne masim sheqerin në gjak para mëngjesit - 5.4 mmol / L. Vendosim 3.0 njësi insulinë bolus (kemi një analoge) dhe hamë mëngjes në 3 XE. Pas dy orësh (kohëzgjatja e humalogjen), ne matim nivelin e sheqerit në gjak - 9,3 mmol / L. Pra, doza jonë e bolusit nuk ishte e mjaftueshme për të kompensuar 3 njësi buke dhe disa prej tyre shkuan për të rritur gliceminë. Ne llogarisim këtë pjesë:

9.3-5.4 = 3.9 mmol / L - niveli i sheqerit në gjak është rritur në këtë vlerë.

Duke ditur çmimin e një njësie buke për sheqerin në gjak nga artikulli përkatës (3.4 mmol / L), ne mund të llogarisim se sa nga karbohidratet shkuan për të rritur nivelin e sheqerit në gjak:

1 XE - rrit sheqerin në gjak me 3.4 mmol / L X XE - rrit sheqerin në gjak me 3.9 mmol / L

X = 1 * 3.9 / 3.4

X = 1.1 njësi buke shkuan për të rritur sheqerin në gjak. Ose, më thjesht e thënë, një dozë e insulinës bolus nuk ishte e mjaftueshme për 1.1 XE. Zbulojmë pjesën tjetër të njësive të bukës për të cilat kishte mjaft doza insuline (pjesa e kompensuar):

Pra, kemi prezantuar 3 njësi insulinë para mëngjesit, na lejuan të përvetësojmë karbohidratet vetëm në 1.9XE, 1.1XE e mbetur shkoi për të rritur gliceminë. Prandaj, koeficienti korrigjues i mëngjesit i insulinës bolus për mëngjes do të jetë i barabartë me:

3,0/1,9=1,58 - domethënë, për asimilimin nga trupi i 1 njësisë bukë për mëngjes, do të jetë e nevojshme të futen 1.6 njësi insulinë.

Në fund, dua t'ju kujtoj se të gjitha dozat, faktorët e korrigjimit, kostoja e një njësie të insulinës dhe njësive të bukës janë thjesht individuale dhe llogariten veçmas për secilin diabetik të varur nga insulina. Vlerat e dhëna në artikull janë të kushtëzuara dhe jepen vetëm për të shpjeguar parimin e llogaritjes. Përdorimi i tyre si të dhëna të gatshme është rreptësisht e ndaluar.

Doza ditore e insulinës, llogaritja

Terapia për uljen e sheqerit të diabetit mellitus është përdorimi i insulinës, tabletave, ilaçeve për uljen e sheqerit dhe ilaç bimor. Indikacionet për emërimin e insulinës:

diabeti mellitus i tipit I, diabeti i tipit II në rastin e terapisë dietë joefektive dhe agjentëve të hipoglikemisë orale, me ketoacidozë, kushte prekomatike, humbje peshe progresive, shtatzënisë, laktacionit, polenuropati të rëndë, angiopatisë me zhvillimin e ulcerave trofike ose gangrenës, me infeksion dhe akute të tjera akute sëmundje, ndërhyrje kirurgjikale, dëmtim të mëlçisë dhe veshkave.

Teknika e terapisë me insulinë

regjim i kujdesit intensiv - injeksione të shumta nënlëkurore të insulinës me veprim të shkurtër për diabet mellitus të diagnostikuar rishtazi, gjatë shtatëzënësisë, me ketoacidozë, administrim intravenoz i insulinës me veprim të shkurtër në gjendje kome, një regjim bazal-bolus i insulinës si një metodë e trajtimit të përditshëm.

Kur bëhet për herë të parë një diagnozë, doza ditore e insulinës përcaktohet në bazë të llogaritjes së 0,5 njësive për 1 kg të peshës trupore. Doza ditore përzgjidhet në regjimin e kujdesit intensiv (5-6 injeksione të insulinës me veprim të shkurtër).

Në regjimin më të fiziologjik të trajtimit bazal-bolus, doza e insulinës bazale dhe insulinës për injeksione shtesë para ngrënies shpërndahet si më poshtë:

shembull. Pacienti rekomandoi një dozë të insulinës 42 njësi në ditë. Një e treta (14 njësi) do të jetë një insulinë me veprim të zgjatur. Doza e mbetur - 28 PIECES shpërndahet në raportin vijues: 10 PIECES para mëngjesit, 10-12 PIKES para drekës dhe 6-8 PIECES para darkës.

Insulina me veprim të gjatë duhet të administrohet në mbrëmje në të njëjtën kohë me një injeksion të insulinës me veprim të shkurtër (ilaçe me kohëzgjatje mesatare) ose në mëngjes (ilaçe me veprim të gjatë).

Me rëndësi! Përdorimi i aparatit "Pankreasit artificial" ("Biostator") bëri të mundur llogaritjen e saktë të nevojës së trupit për insulinë. Mesatarisht, një person ka nevojë për rreth 40 njësi insulinë në ditë për të ruajtur homeostazën e glukozës.

Prandaj, kur përshkruani terapi me insulinë, këshillohet që në periudhën fillestare të përqendroheni në këtë dozë si maksimale. Korrigjimi i mëtejshëm kryhet sipas profileve glicemik dhe glukozorik.