Polneuropatia diabetike - çfarë është ajo dhe si ta trajtoni atë

Polneuropatia diabetike është një patologji serioze, e shoqëruar nga dëmtimi i strukturave të sistemit nervor periferik. Sëmundja është një ndërlikim i diabetit, shenjat e tij të para shfaqen disa vjet pas diagnostikimit të diabetit. Përparon ngadalë, në fillim pjesët distale dhe pastaj proksimale të sistemit nervor përfshihen në procesin patologjik.

Polneuropatia zbulohet në 70% të pacientëve me diabet dhe, si rregull, tashmë në një fazë të tillë kur terapia shpesh është jo-përfshirëse. Trajtimi i parakohshëm çon në shfaqjen e dhimbjes së fortë, performanca është e humbur. Ekziston rreziku i vdekjes. Konsideroni se si ta trajtoni polneuropatinë në diabet.

Shkaqet, patogjeneza e polneuropatisë

Arsyeja kryesore që nxit mekanizmin e neuropatisë është një përqendrim i rritur i glukozës në gjak. Rezultati është një rritje në intensitetin e proceseve oksiduese. Radikalët e lirë grumbullohen në trup, të cilat ndikojnë negativisht në neuronet, duke prishur funksionet e tyre.

Sheqeri i tepërt çon në aktivizimin e proceseve autoimune që shkatërrojnë indin nervor. Akumulimi i glukozës shkakton shqetësime në osmolaritetin e hapësirës ndërqelizore, indet nervore bymehen, përçueshmëria midis qelizave është e shqetësuar. Rritja e qelizave të fibrave nervore është ngadalësuar. Hiperglicemia konstante zvogëlon intensitetin e metabolizmit të energjisë, përçimi i impulsit përkeqësohet. Përfundimet e qelizave nervore pësojnë hipoksi (uria e oksigjenit).

Faktorët që provokojnë zhvillimin e neuropatisë:

• Kurs i gjatë i diabetit,
• Pleqëri
• Prania e zakoneve të këqija,
• Intoksikim me komponime kimike, ilaçe.

Patologjia mund të zhvillohet në sfondin e sëmundjeve sistemike:

• ishemi,
• Neoplazmat malinje,
• hypothyroidism
• cerozë,
• Uremia.

Klasifikim

Në varësi të asaj pjese të sistemit nervor është e dëmtuar, dallohen disa forma të polneuropatisë:

1. Autonome. Karakterizohet nga një mosfunksionim i organeve ose sistemeve individuale. Ndahet gjithashtu në disa forma:

• kardiake,
• gastrointestinal,
• frymëmarrjes,
• Urogjenital.

1. Somatike. Me këtë formë, sëmundja prek tërë trupin.

Sipas lokalizimit të lezioneve, dallohen 3 lloje të neuropatisë:

1. Prekni. Ndjeshmëria e pacientit ndaj irrituesve zvogëlohet.
2. Motor. Funksioni i motorit të dëmtuar.
3. Forma distale (sensorizuese). Sëmundja kombinon simptoma të tipit 1 dhe 2.

Më shpesh, zbulohet autonome autonome, sensibël diabetike, polneuropati distale (formë e përzier).

Lezione të sistemit nervor provokojnë shfaqjen e simptomave të polneuropatisë diabetike. Manifestimet e sëmundjes varen nga cilat fibra nervore janë të përfshira në proces: të vogla ose të mëdha. Në rastin e parë, pacienti:

• Gjymtyrët janë të mpirë (të poshtme, të sipërme),
• Ka një ndjesi djegieje, ndjesi shpimi gjilpërash,
• Lëkura bëhet e pandjeshme ndaj temperaturave të larta dhe të ulëta të ambientit,
• Lëkura e këmbëve bëhet e kuqe
• Duart dhe këmbët ngrijnë
• Këmbët fryhen, djersiten shumë,
• Lëkura në këmbë zhvishet, bëhet e thatë,
• Natën, dhimbjet shfaqen në gjymtyrët
• Callus, çarje të dhimbshme formohen në këmbë.

Nëse preken fibra të mëdha nervore, manifestimet e sëmundjes do të jenë si më poshtë:

• Ecja e pabalancuar
• Shqetësohen për dhimbjet e nyjeve
• Lëkura e ekstremiteteve të poshtme bëhet edhe më e ndjeshme,
• Me prekje të lehta, dhimbja shfaqet
• Vihet re pandjeshmëri ndaj lëvizjeve të gishtërinjve.

Përveç kësaj, polneuropatia shoqërohet me manifestime jospecifike. Këto përfshijnë:

• Disorderrregullimi i zorrëve
• Dobësi muskulore
• marramendje,
• Disordersrregullimet e të folurit
• Rënia e shikimit.

Konsideroni simptomat karakteristike të atyre formave të polneuropatisë që identifikohen më shpesh. Me lezione të sistemit nervor autonom (formë autonome), funksionimi i tretjes përkeqësohet, shfaqet marramendja. Nëse një person ngrihet, sytë e tij errësohen, ai mund të ligështohet. Me këtë formë të neuropatisë, ekziston një rrezik i lartë i infeksioneve gjenitourinar. Mosfunksionimi i miokardit ndonjëherë shkakton vdekje të papritur.

Polneuropatia distale diabetike zakonisht prek gjymtyrët e poshtme, ato të sipërme preken shumë rrallë. Ekzistojnë 3 faza të zhvillimit të patologjisë:

1. Subklinike. Nuk ka ankesa të veçanta, vetëm ndjeshmëria e ekstremiteteve ndaj dhimbjes, temperatura e lartë dhe e ulët është zvogëluar.
2. Klinike. Pacientët ankohen për dhimbje në pjesë të ndryshme të trupit, mpirje të gjymtyrëve, përkeqësim të ndjeshmërisë. Me zhvillimin e mëtutjeshëm të procesit, shfaqen ndjesi shpimi gjilpërash, djegie dhe dhimbje. Natën, simptomat bëhen më intensive. Ekziston një formë pa dhimbje, karakterizohet nga: mpirje e këmbëve, shkelje e rëndë e ndjeshmërisë, dobësi e muskujve, funksion i motorit të dëmtuar.
3. Komplikimet. Ulçera formohet në këmbë, në disa ato shoqërohen me dhimbje të butë. Një sëmundje në këtë fazë mund të provokojë zhvillimin e gangrenës, atëherë merret një vendim në lidhje me amputimin.

Mjekët gjithashtu bëjnë dallimin midis simptomave pozitive dhe negative të polenuropatisë diabetike. Pozitive shfaqen në fazat e hershme, ato përfshijnë:

1. Djegia (në gjymtyrën 1 ose në të gjithë trupin). Më e dukshme, nëse një person është sa më i qetë, si dhe gjatë natës.
2. Dhimbje të mprehtë në fyt, bark, në hipokondriumin e duhur.
3. Dhimbje shpine, goditje elektrike të ngjashme.
4. Ndjesi të dhimbshme (allodynia) me prekje të lehtë.
5. Hipersensitiviteti ndaj dhimbjes me çdo intensitet.

• Ngurtësia e gjymtyrëve,
• Dhimbje me çdo lëvizje të këmbëve, krahëve,
• ndjesi shpimi gjilpërash,
• Nuhatja e gjymtyrëve.

Funksionimi i aparatit vestibular është i dëmtuar, pacienti ka qëndrueshmëri të dobët kur ecën. Shfaqja e simptomave negative tregon fillimin e një faze të vonë të sëmundjes, kur ndryshimet janë bërë të pakthyeshme.

Diagnostics

Me një dyshim për polneuropati, duhet të kontaktoni një endokrinolog, neurolog, kirurg. Diagnoza bëhet në bazë të ankesave, ekzaminimit të pacientit dhe rezultateve të studimeve laboratorike dhe instrumentale. Gjendja e vlerësuar, ndjeshmëria e gjymtyrëve, reflekset. Studimet laboratorike përfshijnë përkufizimin e:

• kolesterolit,
• Sasi sheqeri në gjak, urinë,
• Hemoglobina glikoziluar, C-peptid,
• Nivelet e insulinës në gjak.

Për më tepër, bëhet një EKG, skanimi me ultratinguj, elektroneuromyografia dhe MRI.

Me diagnozën në kohë, trajtimin adekuat të polneuropatisë në fazat e hershme, prognoza për shërim do të jetë pozitive në shumicën e pacientëve.

Një gjendje e rëndësishme është ruajtja e sheqerit në gjak.

Trajtimi i polneuropatisë diabetike të ekstremiteteve të poshtme është komplekse, është e nevojshme të ndikoni në shkaqet dhe simptomat e patologjisë. Aktivitetet terapeutike përfshijnë:

1. Eleminimi i glukozës së tepërt nga indet nervore, restaurimi i qelizave të dëmtuara me ndihmën e përgatitjeve të acide alfa-lipoike. Substanca i përket antioksidantëve, merr pjesë në proceset metabolike. Acidi alfa-lipoik neutralizon efektin e radikalëve të lirë, promovon prishjen e glukozës, stimulon proceset e transportit të tij.
2. Rivendosja e procesit të kalimit të impulseve, duke zvogëluar efektin negativ të sheqerit të tepërt në qelizat nervore. Për këtë qëllim, pacienti është përshkruar vitamina B, të cilat ndikojnë pozitivisht në gjendjen e sistemit nervor qendror dhe sistemin muskulor. Vitamina E është e dobishme në neutralizimin e efekteve negative të glukozës në neuronet.
3. Rivendosja e metabolizmit normal në indet nervore duke marrë ilaçe antioksiduese. Rezultate të mira janë dhënë Actovegin, i cili nuk jep efekte anësore. Mjeti ka një efekt antihipoksik, duke ndikuar pozitivisht në thithjen dhe përdorimin e oksigjenit. Ilaçi shfaq një efekt të ngjashëm me insulinin, pasi përmirëson proceset e oksidimit, transportit të glukozës. Marrja e Actovegin do t'ju lejojë të rimbushni rezervat e energjisë në neuronet.
4. Dobësimi i procesit të sintezës së glukozës, duke zvogëluar efektin e tij negativ në strukturat e sistemit nervor duke marrë frenues të reduktazës së ilaçeve-aldozë (Olredaza, Isodibut, Sorbinyl). Ilaçet zvogëlojnë manifestimet e neuropatisë: eleminojnë simptomën e dhimbjes, rivendosin ndjeshmërinë e gjymtyrëve, përshpejtojnë shërimin e ulcerave.
5. Lehtësimi i simptomës së dhimbjes nga ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (Diklofenac, Ibuprofen).
6. Eliminimi i mpirjes, konfiskimet me ilaçe, të cilat përfshijnë kalium, kalcium, magnez.
7. Kur ulcerat shfaqen në ekstremet, përshkruhet një kurs i antibiotikëve, agjentë lokalë të shërimit të plagëve.

Për të rritur efektivitetin e trajtimit, përdorimi i ilaçeve duhet të kombinohet me metoda jo farmakologjike. Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe për të ruajtur tonin e muskujve, pacientit i është përshkruar fizioterapia (elektroforeza, magnetoterapia). Funksioni motorik i ekstremiteteve të poshtme rikthehet me ndihmën e masazhit terapeutik, akupunkturës.

Një efekt i mirë jepet nga noti, ushtrimet e terapisë ushtrimore. Ushtroni çdo ditë, për 10-20 minuta.

Rekomandohet të ngrohni këmbët me çorape të ngrohta, vini re se për këtë qëllim nuk mund të përdorni një jastëk ngrohjeje, banjë këmbësh.

Ilaç bimor

Përveç masave terapeutike të përcaktuara nga mjeku, ju mund të mjekoheni me ilaç tradicional. Ilaçi bimor do të ndihmojë në uljen e intensitetit të simptomave.

Normalizoni nivelet e sheqerit duke përdorur një zierje, e cila përfshin:

• Peppermint - 30 g
• Stigmat e misrit - 60 g,
• Galega (dhi) - 100 g,
• Sasia e fasules - 100 g.

Hidh 6 tavolinë. l. Mblidhni 1 litër ujë të valë dhe vendoseni në nxehtësi të ulët për 5 minuta. Para përdorimit, tendosni supën dhe merrni para ngrënies. Një sasi e vetme është 100 ml.

Për të siguruar neuronet me lëndë ushqyese, merrni një tronditje të vitaminave çdo ditë. Do t'ju duhet:

• Kefir - 1 tbsp.,
• Farërat e lulediellit - 2 tryezë. l.,
• Majdanoz - për shije.

Qëroni dhe copëtoni farat e lulediellit, shtoni në kefir. Shtoni zarzavate dhe përzieni. Pini një koktej prej 1 f. / Ditë gjysmë ore para mëngjesit (me stomak bosh).

Karafil (erëz) ka një efekt të mirë antioksidant. Për të përgatitur infuzionin që ju nevojiten:

Bluajeni erëzën, derdhni në një termos. Derdhni ujë të valë, lëreni për 2 orë.Përdorni infuzionin 3 r. / Ditë.

Një sasi e vetme do të jetë 1⁄b tbsp. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është 2 javë. Përsëriteni brenda 10 ditësh.

Për të rivendosur ndjeshmërinë e receptorëve, mund të bëni mbështjellës me balte blu. Holluar atë me ujë, konsistenca duhet të ngjajnë me salcë kosi të trashë. Aplikoni në vendet ku ndihet dhimbja, lëreni të thahet. Kohëzgjatja e përdorimit - 2 javë.

Me një formë distale të polenuropatisë, një ilaç i jashtëm i bazuar në ledum do të ndihmojë. Ju do të duhet:

• Ledum - 0.5 tbsp.,
• Uthull i tryezës (9%) - 0.5 tbsp.

Përzierja duhet të injektohet për 10 ditë. Para përdorimit, holloni një sasi të vogël të tretësirës me ujë (në një raport 1: 1). Fërkojeni produktin në këmbët tuaja 3 r. / Ditë.

Masazhi i duarve dhe i këmbëve mund të bëhet me vaj të bërë nga wort të Shën Gjonit. Përbërja e mjetit përfshin:

• Gjethet, lulet hypericum (të freskëta) - 3 tryezë. l
• Vaj perimesh - 1 tbsp.,
• Xhenxhefil (rrënjë) - 1 tryezë. l.

Grind thekën e Shën Gjonit, derdh vaj të nxehtë. Lini në një vend të errët për 3 javë. Tendosni produktin, shtoni rrënjën e xhenxhefilit të copëtuar. Ruani vaj Hypericum në frigorifer.

Për të përmirësuar metabolizmin në strukturat e sistemit nervor, pini një infuzion të bimëve medicinale:

• Burdock (rrënjë),
• Thupër (gjethe),
• bedstraw,
• HOPS (kone)
• Elderberry e zezë (lule),
• Gimlet,
• Licencë (rrënjë),
• Një seri e.

Merrni përbërësit në pjesë të barabarta. Vendosni 2 tabela në një termos. l. përzieni, derdhni ujë të valë (4 lugë gjelle), vendoseni mënjanë për 8 orë (mund të bëni gjatë natës). Pi një pije gjatë ditës në vend të çajit. Kohëzgjatja e përdorimit është 1 muaj. Përsëriteni kursin në 10 ditë.