Insulinë NovoRapid: udhëzime, dozë, përdorim gjatë shtatëzanisë
Zgjidhja për administrimin e sc / iv është transparent, pa ngjyrë.
1 ml | |
insulinë aspart | 100 PIECES (3.5 mg) |
PRING glicerinë - 16 mg, fenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, klorur zinku - 19.6 mg, klorur natriumi - 0.58 mg, dihidrat fosfat hidrogjeni natriumi - 1.25 mg, hidroksid natriumi 2M - rreth 2.2 mg, acid klorhidrik 2M - rreth 1.7 mg ujë d / i - deri në 1 ml.
3 ml (300 PIECES) - fishekë qelqi (1) - stilolapsa shiringash me shumë dozë të disponueshme për injeksione të shumta (5) - pako kartoni.
Zgjidhja për administrimin e sc / iv është transparent, pa ngjyrë.
1 ml | |
insulinë aspart | 100 PIECES (3.5 mg) |
PRING glicerinë - 16 mg, fenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, klorur zinku - 19.6 mg, klorur natriumi - 0.58 mg, dihidrat fosfat hidrogjeni natriumi - 1.25 mg, hidroksid natriumi 2M - rreth 2.2 mg, acid klorhidrik 2M - rreth 1.7 mg ujë d / i - deri në 1 ml.
3 ml (300 PIECES) - fishekë qelqi (1) - stilolapsa shiringash me shumë dozë të disponueshme për injeksione të shumta (5) - pako kartoni.
Veprimi farmakologjik
Një ilaç hipoglikemik, një analog i insulinës me veprim të shkurtër njerëzor, i prodhuar nga bioteknologjia rekombinante e ADN-së duke përdorur një soj Saccharomyces cerevisiae, në të cilin prolina e aminoacideve në pozicionin B28 zëvendësohet me acid aspartik.
Bashkëvepron me një receptor specifik në membranën e jashtme citoplazmike të qelizave dhe formon një kompleks të receptorëve të insulinës që stimulon proceset ndërqelizore, përfshirë sintezën e një numri enzimash kyçe (heksokinaza, piruvate kinaza, sintetaza e glukogjenit). Ulja e glukozës në gjak është për shkak të një rritje në transportin e saj ndërqelizor, rritjes së përthithjes nga indet, stimulimit të lipogjenezës, glikogjenogjenezës dhe një rënie në shkallën e prodhimit të glukozës nga mëlçia.
Zëvendësimi i proteinës së aminoacideve në pozicionin B28 me acid aspartik në insulinë aspart zvogëlon tendencën e molekulave për të formuar hexamers, e cila vërehet në një zgjidhje të insulinës së zakonshme. Në këtë drejtim, insulina aspart absorbohet shumë më shpejt nga yndyra nënlëkurore dhe fillon të veprojë shumë më shpejt sesa insulina e tretshme e njeriut. Insulina me insulinë ul glukozën në gjak më fort në 4 orët e para pas vaktit sesa insulina e tretshme e njeriut.
Kohëzgjatja e veprimit të insulinës aspart pas administrimit të sc është më e shkurtër se ajo e insulinës njerëzore të tretshme.
Pas administrimit të sc, efekti i ilaçit fillon brenda 10-20 minutave pas administrimit. Efekti maksimal vërehet 1-3 orë pas injektimit. Kohëzgjatja e ilaçit është 3-5 orë.
Studimet klinike që përfshijnë pacientë me diabet tip 1 kanë treguar një rrezik të zvogëluar të hipoglikemisë së natës me insulinë aspart në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut. Rreziku i hipoglikemisë gjatë ditës nuk u rrit ndjeshëm.
Insulina aspart është insulinë e tretshme ekipotenciale e njeriut bazuar në molaritetin e saj.
Në studimet klinike që përfshijnë pacientë të rritur me diabet mellitus tip 1, tregohet se me administrimin e insulinës aspart, nivelet më të ulëta të glukozës postprandiale janë vërejtur në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut.
Studyshtë kryer një studim i rastit, i dy-verbër, me tërthortë, për farmakokinetikën dhe farmakodinamikën e insulinës aspart dhe insulinës së tretshme njerëzore në pacientët e moshuar me diabet mellitus tip 2 (19 pacientë të moshës 65-83 vjeç, do të thotë mosha 70 vjeç). Dallimet relative në vetitë farmakodinamike midis insulinës aspart dhe insulinës së tretshme njerëzore në pacientët e moshuar ishin të ngjashme me ato te vullnetarët e shëndetshëm dhe te pacientët më të rinj me diabet mellitus.
Kur përdorni insulinë aspart në fëmijë dhe adoleshentë, tregohen rezultate të ngjashme të kontrollit afatgjatë të glukozës në krahasim me insulinën e tretshme njerëzore.Një studim klinik duke përdorur insulinë të tretshme njerëzore para ngrënies dhe insulinës aspart pas ngrënies u krye në fëmijët e moshës 2 deri në 6 vjeç (26 pacientë), dhe një studim farmakokinetik / farmakodinamik me një dozë të vetme u krye në fëmijët 6-12 vjeç dhe adoleshentë 13-17 vjeç. Profili farmakodinamik i insulinës aspart tek fëmijët ishte i ngjashëm me atë te pacientët e rritur.
Studimet klinike për sigurinë dhe efikasitetin krahasues të insulinës aspart dhe insulinës njerëzore në trajtimin e grave shtatzëna me diabet mellitus tip 1 (322 pacientë: 157 morën insulinë aspart, 165 morën insulinë njerëzore) nuk zbuluan ndonjë efekt negativ të insulinës aspart në shtatzëninë ose shëndetin e fetusit / një i porsalindur. Studime klinike shtesë në 27 gra me diabet gestacional të cilët morën insulinë aspart (14 pacientë) dhe insulinë njerëzore (13 pacientë) treguan krahasueshmërinë e profileve të sigurisë së bashku me një përmirësim të ndjeshëm në kontrollin pas glukozës postprandial me trajtimin e insulinës aspart.
Farmakokinetika
Pas administrimit sc të insulinës, aspart T max në plazëm është mesatarisht 2 herë më pak se pas administrimit të insulinës së tretshme njerëzore. C max në plazmën e gjakut mesatarisht 492 ± 256 pmol / L dhe arrihet 40 minuta pas administrimit s / c në një dozë prej 0.15 U / kg peshë trupore tek pacientët me diabet tip 1. Përqendrimi i insulinës kthehet në nivelin e tij origjinal pas 4-6 orësh pas administrimit të barit. Shkalla e përthithjes është disi më e ulët në pacientët me diabet mellitus tip 2, gjë që çon në më të ulët C max (352 ± 240 pmol / L) dhe më vonë T max (60 min). Ndryshueshmëria intraindividuale në T max është dukshëm më e ulët kur përdorni insulinë aspart në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme, ndërsa ndryshueshmëria e treguar në vlerën e C max për insulinë aspart është më e madhe.
Farmakokinetika në raste të veçanta klinike
Fëmijët (6-12 vjeç) dhe adoleshentët (13-17 vjeç) me diabet mellitus tip 1: përthithja e insulinës me insil ndodhet me shpejtësi në të dy grupmoshat me T max të ngjashme me atë te të rriturit. Sidoqoftë, ka ndryshime me Max në dy grupmoshë, gjë që thekson rëndësinë e dozës individuale të barit.
Të moshuarit: dallimet relative në farmakokinetikën midis insulinës aspart dhe insulinës së tretshme njerëzore në pacientët e moshuar (65-83 vjeç, mosha mesatare 70 vjeç) të diabetit mellitus tip 2 ishin të ngjashme me ato në vullnetarë të shëndetshëm dhe te pacientët më të rinj me diabet mellitus. Në pacientët e moshuar është vërejtur një ulje e shkallës së përthithjes, e cila çoi në një ngadalësim të T max (82 (ndryshueshmëria: 60-120 min)), ndërsa C max ishte i njëjtë me atë të vërejtur tek pacientët e rinj me diabet tip 2 dhe pak më pak se në pacientët diabeti tip 1.
Mungesa e funksionit të mëlçisë: është kryer një studim farmakokinetik me një dozë të vetme të insulinës aspart në 24 pacientë, funksioni i mëlçisë i të cilëve varion nga dëmtimet normale në të rënda. Në individët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, shkalla e përthithjes së insulinës aspart ishte zvogëluar dhe më e ndryshueshme, duke rezultuar në një ngadalësim nga rreth 50 minuta në individë me funksion normal të mëlçisë në rreth 85 minuta në individë me funksion të dëmtuar të mëlçisë me ashpërsi të moderuar dhe të rëndë. AUC, C max dhe pastrimi i përgjithshëm i ilaçit ishin të ngjashme në individët me funksion të zvogëluar dhe normal të mëlçisë.
Dështimi i veshkave: është kryer një studim i farmakokinetikës së insulinës aspart në 18 pacientë, funksioni i veshkave i të cilëve varion nga normalisht në dëmtim të rëndë. Asnjë efekt i dukshëm i pastrimit të kreatininës në AUC, C max, T max insulinë aspart nuk u gjet. Të dhënat ishin të kufizuara për ata me dëmtim të veshkave të moderuar dhe të rëndë.Individët me insuficiencë renale që kërkojnë dializë nuk u përfshinë në studim.
Të dhënat paraprake të sigurisë:
Studimet paraklinike nuk zbuluan ndonjë rrezik për njerëzit, bazuar në të dhënat nga studimet e pranuara përgjithësisht për sigurinë farmakologjike, toksicitetin e përdorimit të përsëritur, gjenotoksicitetin dhe toksicitetin riprodhues.
Në testet in vitro, përfshirë detyrimin ndaj insulinës dhe receptorëve të faktorit 1 të rritjes të ngjashme me insulinën, si dhe efektin në rritjen e qelizave, sjellja e insulinës aspart është shumë e ngjashme me atë të insulinës njerëzore. Studimet kanë treguar gjithashtu se disociimi i lidhjes së insulinës aspart me receptorin e insulinës është ekuivalent me atë për insulinën njerëzore.
Dozat e drogës NOVORAPID Flexpen
NovoRapid Flexpen është një analog me veprim të shpejtë të insulinës. Doza e NovoRapid Flexpen përcaktohet nga mjeku individualisht në përputhje me nevojat e pacientit.
Në mënyrë tipike, ilaçi përdoret në kombinim me përgatitjet e insulinës me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë, të cilat administrohen të paktën 1 herë / ditë. Për të arritur një kontroll optimal të glicemisë, rekomandohet të matni rregullisht përqendrimin e glukozës në gjak dhe të rregulloni dozën e insulinës. Në mënyrë tipike, kërkesa individuale ditore për insulinë tek të rriturit dhe fëmijët është nga 0.5 në 1 U / kg peshë trupore. Me futjen e barit para ngrënies, nevoja për insulinë mund të sigurohet nga ilaçi NovoRapid Flexpen me 50-70%, nevoja e mbetur për insulinë sigurohet nga insulina me veprim të gjatë.
Një rritje e aktivitetit fizik të pacientit, një ndryshim në ushqimin e zakonshëm ose sëmundjet shoqëruese mund të kërkojnë rregullim të dozës.
NovoRapid Flexpen ka një fillim më të shpejtë dhe kohëzgjatje më të shkurtër të veprimit sesa insulina e tretshme e njeriut. Për shkak të fillimit më të shpejtë të veprimit, NovoRapid Flexpen duhet të administrohet, si rregull, menjëherë para një vakt, nëse është e nevojshme, mund të administrohet menjëherë pas vaktit.
Për shkak të kohëzgjatjes më të shkurtër të veprimit në krahasim me insulinën njerëzore, rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë së natës në pacientët që marrin NovoRapid Flexpen është më i ulët.
Ashtu si me insulinat e tjerë, në pacientët e moshuar dhe pacientët me insuficiencë renale ose hepatike, përqendrimi i glukozës në gjak duhet të kontrollohet më me kujdes dhe doza e aspartit aspart të rregulluar individualisht.
Prefershtë e preferueshme të përdorni NovoRapid Flexpen në vend të insulinës së tretshme njerëzore te fëmijët, kur është e nevojshme që shpejt të filloni veprimin e ilaçit, për shembull, kur është e vështirë për një fëmijë të vëzhgojë intervalin e nevojshëm kohor midis injeksionit dhe marrjes së ushqimit.
Kur transferoni një pacient nga përgatitjet e tjera të insulinës në NovoRapid Flexpen, mund të jetë e nevojshme rregullimi i dozës së NovoRapid Flexpen dhe insulinës bazale.
Masat paraprake për përdorim
NovoRapid Flexpen dhe hala janë vetëm për përdorim personal. Mos e mbushni fishekun e stilolapsit të shiringës.
NovoRapid Flexpen nuk mund të përdoret nëse ai ka pushuar të jetë transparent dhe i pangjyrë, ose nëse është ngrirë. Kujdes pacientin që të heqë gjilpërën pas çdo injeksioni.
NovoRapid mund të përdoret në pompat e insulinës. Tubat, sipërfaqja e brendshme e të cilave është bërë nga polietileni ose pololefina, janë testuar dhe janë gjetur të përshtatshme për t’u përdorur në pompa. Në raste urgjente (shtrimi në spital, mosfunksionimi i pajisjes për administrimin e insulinës), NovoRapid për administrim tek pacienti mund të hiqet nga Flexpen duke përdorur një shiringë insuline U100.
Ju duhet të paralajmëroni pacientin në cilat raste NovoRapid Flexpen nuk mund të përdoret:
- me alergji (mbindjeshmëri) ndaj insulinës aspart ose ndonjë përbërësi tjetër të ilaçit,
- nëse fillon hipoglikemia,
- nëse FlexPen është rënë, ose është dëmtuar ose shtypur,
- nëse kushtet e ruajtjes së ilaçit janë shkelur ose është ngrirë,
- nëse insulina ka pushuar të jetë transparente dhe e pangjyrë.
Para se të përdorni NovoRapid Flexpen, pacienti duhet:
- kontrolloni etiketën për të siguruar që lloji i saktë i insulinës është zgjedhur,
- përdorni gjithmonë një gjilpërë të re për çdo injeksion për të parandaluar infeksionin,
- mbani mend se NovoRapid Flexpen dhe hala janë të destinuara vetëm për përdorim individual,
- kurrë mos injektoni një preparat insulinë në vaj,
- çdo herë për të ndryshuar vendin e injektimit brenda rajonit anatomik, kjo do të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut të vulave dhe ulceracioneve në vendet e administrimit
- matni rregullisht përqendrimin e glukozës në gjak.
Rregullat e administrimit të ilaçeve
NovoRapid Flexpen është injektuar në rajonin e murit andominal të barkut, kofshës, shpatullës, deltoidit ose rajonit gluteal. Vendet e injeksionit brenda të njëjtës zonë të trupit duhet të ndryshohen rregullisht për të zvogëluar rrezikun e lipodistrofisë. Ashtu si me të gjitha përgatitjet e insulinës, administrimi nënlëkuror në murin anterior të barkut siguron thithjen më të shpejtë në krahasim me administrimin në vendet e tjera. Kohëzgjatja e veprimit varet nga doza, vendi i administrimit, intensiteti i rrjedhës së gjakut, temperatura dhe niveli i aktivitetit fizik. Sidoqoftë, një fillim më i shpejtë i veprimit në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut mirëmbahet pavarësisht nga vendndodhja e vendit të injektimit.
NovoRapid mund të përdoret për infuzione të vazhdueshme s / c të insulinës (PPII) në pompat e insulinës të krijuara për infuzione të insulinës. FDI duhet të prodhohet në murin anterdominal të barkut. Vendi i infuzionit duhet të ndryshohet në mënyrë periodike. Kur përdorni një pompë insuline për infuzion, NovoRapid nuk duhet të përzihet me llojet e tjera të insulinës.
Pacientët që përdorin FDI duhet të jenë të trajnuar plotësisht në përdorimin e pompës, rezervuarit të duhur dhe sistemit të tubave të pompës. Seti i infuzionit (tubi dhe kateteri) duhet të zëvendësohet në përputhje me manualin e përdoruesit bashkangjitur grupit të infuzionit. Pacientët që marrin NovoRapid me IHD duhet të kenë insulinë shtesë në dispozicion në rast të prishjes së sistemit të infuzionit.
Nëse është e nevojshme, NovoRapid mund të futet brenda / brenda, por vetëm nga një personel mjekësor i kualifikuar. Për administrim intravenoz, përdoren sistemet e infuzionit me NovoRapid 100 U / ml me përqendrim prej 0.05 U / ml në 1 U / ml insulinë aspart në 0.9% solucion klorur natriumi, zgjidhje 5% dekstrozë ose 10% zgjidhje dekstroze që përmban 40 mmol / l klorur kaliumi duke përdorur enë për infuzion polipropileni. Këto zgjidhje janë të qëndrueshme në temperaturën e dhomës për 24 orë.Pavarësisht nga stabiliteti për ca kohë, një sasi e caktuar e insulinës fillimisht absorbohet nga materiali i sistemit të infuzionit. Gjatë infuzioneve të insulinës, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht përqendrimi i glukozës në gjak.
NovoRapid Flexpen është një stilolaps për shiringë insuline me një shpërndarës dhe kodues me ngjyra. Doza e administruar e insulinës, në intervalin nga 1 në 60 njësi, mund të ndryshojë në ngritje prej 1 njësie. NovoRapid Flexpen është projektuar për t’u përdorur me hala NovoFayn dhe NovoTvist deri në 8 mm të gjata. Si masë paraprake, gjithmonë duhet të mbani me vete një sistem rezervë për të administruar insulinë në rast humbjeje ose dëmtimi të NovoRapid Flexpen.
Para se të përdorni stilolapsin
1. Kontrolloni etiketën për t'u siguruar që NovoRapid Flexpen përmban llojin e duhur të insulinës.
2. Hiqeni kapakun nga stilolapsi i shiringës.
3. Hiqni ngjitësin mbrojtës nga gjilpëra e disponueshme. Vidhos gjilpërën butësisht dhe fort mbi NovoRapid Flexpen. Hiqeni kapakun e jashtëm nga gjilpëra, por mos e hidhni. Hiqni dhe hidhni kapakun e brendshëm të gjilpërës.
Përdorni një gjilpërë të re për çdo injeksion për të parandaluar infeksionin.Mos e lakoni ose mos e dëmtoni gjilpërën përpara përdorimit. Për të shmangur injeksione aksidentale, kurrë mos e vendosni kapakun e brendshëm përsëri në gjilpërë.
Kontrolli i insulinës
Edhe me përdorimin e duhur të lapsit, një sasi e vogël e ajrit mund të grumbullohet në fishek para çdo injeksioni. Për të parandaluar hyrjen e një flluskë ajri dhe për të siguruar futjen e dozës së saktë të barit duhet:
1. Dial 2 njësi të barit duke e kthyer selektorin e dozës.
2. Ndërsa mbani NovoRapid Flexpen me gjilpërë lart, trokitni lehtë disa herë në fishek me majën e gishtit në mënyrë që flluskat e ajrit të lëvizin në majë të fishekut.
3. Ndërsa mbani NovoRapid Flexpen me gjilpërë lart, shtypni butonin e fillimit gjatë gjithë rrugës. Përzgjedhësi i dozave do të kthehet në "0".
Një rënie e insulinës duhet të shfaqet në fund të gjilpërës. Nëse kjo nuk ndodh, zëvendësoni gjilpërën dhe përsërisni procedurën, por jo më shumë se 6 herë. Nëse insulina nuk vjen nga gjilpëra, kjo tregon që stilolapsi i shiringës është i dëmtuar dhe nuk duhet të përdoret përsëri.
Përzgjedhësi i dozave duhet të vendoset në "0".
Mblidhni numrin e njësive të nevojshme për injeksion. Doza mund të rregullohet duke rrotulluar përzgjedhësin e dozës në çfarëdo drejtimi derisa doza e saktë të vendoset përpara treguesit të dozës. Kur rrotullohet përzgjedhësi i dozës, kini kujdes që të mos shtypni aksidentalisht butonin e fillimit për të parandaluar lëshimin e një doze insuline. Nuk është e mundur të vendosni një dozë që tejkalon numrin e njësive të mbetura në fishek.
Mos përdorni një shkallë të mbetjeve për të matur dozat e insulinës.
1. Vendos sc. Pacienti duhet të përdor teknikën e injektimit të rekomanduar nga mjeku. Për të bërë një injeksion, shtypni butonin e fillimit gjatë gjithë rrugës derisa të shfaqet "0" përpara treguesit të dozimit. Kur administroni ilaçin, duhet të shtypet vetëm butoni i fillimit. Kur selektori i dozave është rrotulluar, administrimi i dozës nuk do të ndodhë.
2. Kur hiqni gjilpërën nga nën lëkurë, mbajeni butonin e fillimit në depresion plotësisht. Pas injektimit, lini gjilpërën nën lëkurë për të paktën 6 sekonda. Kjo do të sigurojë futjen e një doze të plotë të insulinës.
3. Drejtoni gjilpërën në kapakun e jashtëm të gjilpërës pa prekur kapakun. Kur hala gjilpëra, vish kapakun dhe heqësh gjilpërën. Hidhni gjilpërën, duke respektuar masat paraprake të sigurisë dhe mbyllni lapsin e shiringës me një kapak.
Gjilpëra duhet të hiqet pas çdo injeksioni dhe të mos e ruani kurrë NovoRapid Flexpen me gjilpërën e bashkangjitur. Përndryshe, lëngu mund të rrjedhë nga NovoRapid Flexpen, i cili mund të çojë në dozim të pasaktë.
Kujdestarët duhet të jenë të kujdesshëm kur heqin dhe hedhin gjilpëra në mënyrë që të shmangin rrezikun e shkopinjve të gjilpërave aksidentale.
Hidhni poshtë NovoRapid Flexpen me gjilpërë të shkëputur.
NovoRapid Flexpen është i destinuar vetëm për përdorim individual.
Magazinimi dhe kujdesi
NovoRapid Flexpen është projektuar për përdorim efektiv dhe të sigurt dhe kërkon trajtim të kujdesshëm. Në rast të një rënie ose stresi të fortë mekanik, stilolapsi shiringë mund të dëmtohet dhe insulina mund të rrjedh. Sipërfaqja e NovoRapid Flexpen mund të pastrohet me një shtupë pambuku të zhytur në alkool. Mos e zhytni lapsin e shiringës në alkool, mos e lani ose lubrifikoni atë, si kjo mund të dëmtojë mekanizmin. Rimbushja e NovoRapid Flexpen nuk lejohet.
Ndërveprimi i ilaçeve
efekt hipoglicemik e insulinës rritur droga orale hipoglicemikë, frenues MAO, frenues ACE, frenues anhydrase karbonike, selektive beta-bllokuesit, Bromocriptine, sulfonamides, steroid anabolik, tetraciklina, clofibrate, ketoconazole, Mebendazol, piridoksinë, theophylline, ciklofosfamide, fenfluramine, droga litium salicilatet.
Kontraceptivët oralë, GCS, hormonet tiroide, diuretikët tiazidë, heparina, antidepresantët triciklik, simpatizimetikët, somatropina, danazoli, klonidina, bllokuesit e kanalit të kalciumit, diazoksid, morfinë, fenitoin, dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës.
Beta-bllokuesit mund të maskojnë simptomat e hipoglikemisë.
Oktreotidi / lanreotidi mund të rrisë dhe ulë nevojën për insulinë. Alkooli mund të përmirësojë dhe zvogëlojë efektin hipoglikemik të insulinës.
Barnat që përmbajnë grupe tioli ose sulfite, kur shtohen në ilaçin NovoRapid Flexpen, mund të shkaktojnë shkatërrimin e insulinës aspart. NovoRapid Flexpen nuk duhet të përzihet me ilaçe të tjera. Përjashtimet janë insulinë-izofani dhe zgjidhjet e infuzionit të listuara më lart.
Përdorimi i NOVORAPID Flexpen gjatë shtatëzanisë
NovoRapid Flexpen mund të përshkruhet gjatë shtatëzënësisë. Dy studime klinike të kontrolluara të randomizuara (157 + 14 gra shtatzëna të ekzaminuara) nuk zbuluan ndonjë efekt të dëmshëm të insulinës aspart në shtatzëni ose shëndetin e fetusit / të porsalindurit në krahasim me insulinën njerëzore.
Rekomandohet një monitorim i kujdesshëm i niveleve të glukozës në gjak dhe monitorimi i grave shtatzëna me diabet mellitus (tip 1, tip 2 ose diabet gestacional) gjatë gjithë shtatëzanisë, si dhe gjatë shtatëzënësisë së mundshme. Nevoja për insulinë, si rregull, zvogëlohet në tremujorin e parë dhe gradualisht rritet në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatëzanisë. Menjëherë pas lindjes, nevoja për insulinë kthehet shpejt në nivelin që ishte para shtatzënisë.
Gjatë ushqyerjes me gji, NovoRapid Flexpen mund të përdoret pa kufizime, sepse administrimi i insulinës tek një grua infermiere nuk është një kërcënim për fëmijën. Sidoqoftë, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën e barit.
NOVORAPID Flexpen - efektet anësore
Reagimet anësore të vërejtura tek pacientët që marrin NovoRapid Flexpen janë kryesisht të varura nga doza dhe janë për shkak të efektit farmakologjik të insulinës. Ngjarja anësore më e zakonshme me insulinë është hipoglikemia.
Në fazën fillestare të terapisë me insulinë, gabimet refraktive, edemë dhe reaksione mund të ndodhin në vendin e injektimit (dhimbje, skuqje, koshere, inflamacion, hematoma, enjtje dhe kruajtje në vendin e injeksionit). Këto simptoma janë zakonisht natyrore kalimtare. Një përmirësim i shpejtë në kontrollin e glicemisë mund të çojë në një gjendje të neuropatisë dhimbje akute, e cila zakonisht është e kthyeshme. Intensifikimi i terapisë me insulinë me një përmirësim të mprehtë të kontrollit të metabolizmit të karbohidrateve mund të çojë në një përkeqësim të përkohshëm të statusit të retinopatisë diabetike, ndërsa një përmirësim afatgjatë në kontrollin e glicemisë zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike.
Të gjitha reagimet anësore të paraqitura në tabelë, bazuar në të dhënat e marra gjatë studimeve klinike, ndahen në grupe sipas frekuencës së zhvillimit në përputhje me MedDRA dhe sistemet e organeve. Përcaktimi i shpeshtësisë së reaksioneve anësore: shumë shpesh (/1 / 10), shpesh (/1 / 100 deri
Reaksione alergjike | |
rrallë | urtikarie skuqje e lëkurës |
shumë rrallë | reaksione anafilaktike |
Nga ana e metabolizmit | |
shumë shpesh | hypoglycemia |
Nga sistemi nervor | |
rrallë | neuropatia periferike (neuropatia e dhimbjes akute) |
Nga ana e organit të vizionit | |
rrallë | gabimet refraktive, retinopatia diabetike |
Nga ana e lëkurës dhe indit nënlëkuror | |
rrallë | lipodystrophy |
tjetër | |
rrallë | edemë, reaksione në vendin e injektimit |
Vihen re reaksione shumë të rralla të mbindjeshmërisë së përgjithësuar (përfshirë skuqjen e përgjithësuar të lëkurës, kruajtje, djersitje të rritur, shqetësime gastrointestinale, angioedema, vështirësi në frymëmarrje, rrahje të shpejtë të zemrës, ulje të presionit të gjakut), të cilat janë potencialisht kërcënuese për jetën.
Hipoglikemia është efekti anësor më i zakonshëm. Mund të zhvillohet nëse doza e insulinës është shumë e lartë në lidhje me nevojën për insulinë. Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në humbje të vetëdijës dhe / ose konvulsione, dëmtim të përkohshëm ose të pakthyeshëm të funksionit të trurit, madje edhe vdekje. Simptomat e hipoglikemisë, si rregull, zhvillohen papritmas. Këto mund të përfshijnë "djersë të ftohtë", zbehje të lëkurës, rritje të lodhjes, nervozizëm ose dridhje, ankth, lodhje ose dobësi të pazakontë, çorientim, ulje të përqendrimit, përgjumje, uri të rëndë, shikim të paqartë, dhimbje koke, vjellje dhe palpitacione të zemrës . Studimet klinike kanë treguar që incidenca e hipoglikemisë ndryshon në varësi të popullatës së pacientit, regjimit të dozimit dhe kontrollit të glicemisë. Në provat klinike, nuk ka ndonjë ndryshim në incidencën e përgjithshme të episodeve të hipoglikemisë midis pacientëve që marrin terapi me aspart insulinë dhe pacientëve që marrin përgatitje të insulinës njerëzore.
Janë raportuar raste të rralla të lipodistrofisë. Lipodystrophy mund të zhvillohet në vendin e injektimit.
Kushtet dhe kushtet e ruajtjes së ilaçit NOVORAPID Flexpen
Ilaçi duhet të ruhet në një temperaturë prej 2 ° - 8 ° C (në frigorifer), por jo afër frigoriferit, mos ngrini. Për tu mbrojtur nga drita, ruajeni NovoRapid ® FlexPen ® me kapak mbrojtës. Jetëgjatësia e afatit - 30 muaj.
NovoRapid ® FlexPen ® duhet të mbrohet nga nxehtësia e tepërt dhe drita.
Mos e ruani ose përdorni stilolapsin e shiringës me përgatitjen e përdorur ose transferuar si një shiringë rezervë në frigorifer. Ruani në një temperaturë që nuk kalon 30 ° C. Përdorni brenda 4 javësh.
Ilaçi duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve.
Përbërja e diabetikëve
Produkti diabetik NovoRapid (insulina) prodhohet në dy forma - këto janë fishekë Penfill të zëvendësueshëm dhe stilolapsa të gatshme FlexPen.
Përbërja e fishekut dhe stilolapsit është e njëjtë - është një lëng i qartë për injeksion, ku 1 ml përmban përbërësin aktiv të insulinës aspart në një sasi prej 100 PIECES. Një fishek i zëvendësueshëm, si një stilolaps, përmban rreth 3 ml zgjidhje, që është 300 njësi.
Fishekët janë bërë nga qelqi hidrolitik i klasës I. Mbyllur nga njëra anë me disqe gome polizoprene dhe bromobutil, nga ana tjetër me pistona gome të veçantë. Ka pesë fishekë të zëvendësueshëm në një flluskë alumini, dhe një flluskë është e ngulitur në një kuti kartoni. Në një mënyrë të ngjashme bëhen stilolapsat e shiringave FlexPen. Ato janë të disponueshme dhe janë të dizajnuara për disa doza. Në një kuti kartoni ka pesë prej tyre.
Ilaçi ruhet në një vend të ftohtë në një temperaturë prej 2-8 ° C. Nuk guxon të vendoset afër frigoriferit, as nuk duhet të jetë i ngrirë. Gjithashtu, fishekët e zëvendësueshëm dhe stilolapsat e shiringave duhet të mbrohen nga nxehtësia e diellit. Nëse insulin NovoRapid (fishek) hapet, ai nuk mund të ruhet në frigorifer, por duhet të përdoret për katër javë. Temperatura e ruajtjes nuk duhet të kalojë 30 ° C. Jetëgjatësia e insulinës së pahapur është 30 muaj.
Përshkrimi i hormonit
NovoRapid është një analog i insulinës së shkurtër njerëzore. Përbërësi aktiv është insulina Aspart. Ilaçi sintetizohet nga inxhinieri gjenetike, duke zëvendësuar prolinën me një aminoacid aspartik. Kjo nuk lejon formimin e heksamerëve, hormoni thithet në një shkallë më të lartë nga yndyra nënlëkurore. Manifeston efektin e tij në 10-20 minuta, efekti nuk zgjat aq gjatë sa me insulinën e zakonshme, vetëm 4 orë.
Karakteristikat farmakologjike
NovoRapid ka pamjen e një zgjidhje transparente pa ngjyra. 1 ml përmban 100 njësi (3.5 mg) insulinë Aspart. Efektet biologjike bazohen në bashkëveprimin e hormonit me receptorët e membranës qelizore. Kjo stimulon formimin e enzimave kryesore:
- Hexokinase.
- Pirazate kinazë.
- Sinteza glikogjene.
Ata marrin pjesë në metabolizmin e glukozës, ndihmojnë në përshpejtimin e përdorimit të tij dhe zvogëlojnë përqendrimin në gjak. Ai gjithashtu sigurohet nga mekanizmat e mëposhtëm:
- Lipogjeneza e zgjeruar.
- Stimulimi i glikogjenogjenezës.
- Shpejtimi i përdorimit të indeve.
- Pengimi i sintezës së glukozës në mëlçi.
Përdorimi i vetëm NovoRapid është i pamundur, administrohet në Levemir, i cili siguron ruajtjen e sasisë natyrale të insulinës midis vakteve.
Studimet klinike mbi efektin e ilaçit flekspennogo treguan se pacientët e rritur kanë më pak të ngjarë të kenë hipoglicemi gjatë natës në krahasim me insulinën tradicionale. Ilaçi ka rezultuar i efektshëm në mirëmbajtjen e normoglikemisë në pacientët e moshuar me diabet tip 2 dhe kur u rekomandohet fëmijëve.
Në gratë me diabet tip 1 të diagnostikuar para shtatëzanisë, nuk ndikon negativisht në fetusin ose gestacionin. Përdorimi i insulinës NovoRapid Flekspen për trajtimin e diabetit gestacional (diagnostikuar për herë të parë gjatë shtatëzënësisë) mund të përmirësojë kontrollin mbi nivelin e glikemisë pas ngrënies.
Duhet mbajtur mend se veprimi i insulinës ultrashort është shumë më i fortë se ai i zakonshëm. Për shembull, 1 Njësia NovoRapida është 1.5 herë më e fortë se insulina e shkurtër. Prandaj, doza duhet të zvogëlohet për një administrim të vetëm.
Novorapid fillon të veprojë në 10-20 minuta, efekti zgjat 4 orë
Kush është i përshkruar një hormon, dhe kujt është kundërindikuar
Për të përshkruar NovoRapid, pacienti duhet të diagnostikohet:
- Diabeti tip 1.
- Diabeti mellitus i tipit 2 që kërkon një kombinim të insulinës dhe tabletave.
- Diabeti gestacional.
Ky ilaç në mënyrë të besueshme zvogëlon sheqerin në gratë shtatzëna, konfirmuar nga provat klinike.
Trajtimi është i kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë individuale ndaj përbërësve të ilaçit, si dhe te fëmijët nën 2 vjeç: provat klinike për fëmijët e vegjël nuk janë kryer. Gjatë ushqyerjes me gji, ai nuk përbën rrezik për foshnjën, por numri i njësive duhet të rregullohet.
Efektet anësore
Efektet e padëshiruara të përgatitjes së insulinës NovoRapid në formën e një fisheke Flekspen janë për shkak të vetë veprimit të insulinës. Isshtë në gjendje të ulë glukozën në një gjendje të hipoglikemisë.
Kur fillohet terapia, mund të shfaqen efekte anësore kalimtare, të cilat përfundimisht zhduken:
- Disordersrregullimet e refraksionit.
- Dhimbje, hiperemia dhe ënjtje në vendin e injektimit.
- Hematomat në vendin e injektimit.
- Neuropatia akute e dhimbjes.
Gradualisht, këto manifestime zhduken. Efektet e tjera zhvillohen rrallë:
- Nga ana e sistemit imunitar - urtikarie, skuqje e lëkurës, reaksione anafilaktike.
- Nga pikëpamja - retinopatia, gabimet refraktive.
- Zhdukja e pjesshme ose e plotë e indit dhjamor në vendin e injektimit.
Zgjedhja e gabuar dhe dozimi i tepërt çojnë në zhvillimin e një gjendje të rrezikshme - hipoglikemia. Simptomat e saj shfaqen papritmas. Shqetësohen për dobësinë, marramendjen, zbehjen, vjelljen, përgjumjen. Pacienti është hedhur në një djersë, vëmendja dhe shikimi janë të shqetësuar. Në raste të rënda, ndodh humbja e vetëdijes, ndryshime të pakthyeshme në tru dhe vdekje. Prandaj, është e rëndësishme të zgjidhni dozën e duhur, ta administroni ilaçin në kohë.
Dozimi dhe administrimi
Sa njësi të hormonit fleksponny është e nevojshme, mjeku vendos individualisht. Sa insulinë është e nevojshme llogaritet në bazë të faktit se një person ka nevojë për një mesatare prej gjysmës ose një njësi për një peshë në ditë. Trajtimi është në përputhje me ushqimet. Në të njëjtën kohë, hormoni ultrashort mbulon deri në 70% të kërkesës së hormonit, 30% e mbetur mbulohet me insulinë të gjatë.
Insulina e ndëshkimit NovoRapid duhet të përdoret 10-15 minuta para ngrënies
Insulina Penofill NovoRapid administrohet 10-15 minuta para ngrënies. Nëse injeksioni ka humbur, atëherë mund të futet pa vonesë pas ngrënies.Sa orë zgjat veprimi varet nga vendi i injeksionit, numri i njësive të hormonit në dozën, aktivitetin fizik dhe karbohidratet e marra.
Sipas indikacioneve, ky ilaç mund të përdoret në mënyrë intravenoze. Një pompë insuline (pompë) përdoret gjithashtu për administrim. Me ndihmën e tij, një hormon administrohet për një kohë të gjatë nën lëkurën e murit andominal të barkut, duke ndryshuar në mënyrë periodike pikat e injeksionit. Shtë e pamundur të shpërndahet në përgatitjet e tjera të hormonit të pankreasit.
Për përdorim intravenoz, merret një zgjidhje që përmban insulinë deri në 100 U / ml, e holluar në 0,9% klorur natriumi, 5% ose 10% dekstrozë. Gjatë periudhës së infuzionit, ata kontrollojnë glukozën në gjak.
NovoRapid është në dispozicion në formën e një stilolure shiringë Flekspen dhe fishekë të zëvendësueshëm Penfill për të. Një stilolaps përmban 300 njësi të hormonit në 3 ml. Shiringa përdoret vetëm individualisht.
Paketimi i pahapur mbahet në frigorifer në 2-8 gradë, por në asnjë rast nuk është i ngrirë. Pas hapjes ajo ruhet në temperaturën e dhomës, duke mbrojtur nga rrezet e diellit direkte dhe ngrohja mbi 30 gradë.
Doreza përdoret me hala të disponueshme dhe është e pajisur me një bombol me vrimë nxjerrëse. Për të bërë një injeksion, duhet të hiqni kapakun, ngjitësin nga gjilpëra dhe ta vidhosni në shiringë. Injectiondo injeksion kërkon një ndryshim të gjilpërës. Për të lëshuar flluska ajri, duke përdorur selektorin thirrni 2 njësi të hormonit. Doreza është vendosur kokë poshtë me një gjilpërë, përgjuar lehtë mbi të. Kur flluskat lëvizin lart, shtypni butonin startues. Një rënie e zgjidhjes duhet të shfaqet në prerjen e gjilpërës. Nëse kjo nuk ndodh, procedura përsëritet deri në 6 herë. Mungesa e rezultatit tregon një mosfunksionim të shiringës.
Pas kësaj, vendoset doza e përshkruar nga mjeku. Për të administruar ilaçin, shtypni butonin e fillimit dhe mbajeni derisa zgjedhësi të jetë në pozicionin zero. Pas injektimit, një kapak vendoset në gjilpërë dhe hidhet poshtë.
Analizat Ultrashort të insulinës dhe kostoja
NovoRapid ka analoge moderne që janë të ngjashme me të në veprimin dhe zhvillimin e efektit. Këto janë ilaçe Apidra dhe Humalog. Humalog është më i shpejtë: 1 njësi vepron 2.5 herë më shpejt sesa e njëjta sasi e hormonit të shkurtër. Efekti i Apidra zhvillohet me të njëjtën shpejtësi si NovoRapida.
Kostoja e 5 stilolapsave të shiringave Flexpen është rreth 1930 rubla. Një fishek Penfill zëvendësimi kushton deri në 1800 rubla. Kostoja e analoge, të cilat janë gjithashtu në dispozicion në stilolapsa shiringash, është afërsisht identike dhe shkon nga 1700 deri në 1900 rubla në barnatore të ndryshme.
Përfundim
Terapia e diabetit ka për qëllim mirëmbajtjen e normoglikemisë. Për të arritur vlerat e dëshiruara të glukozës, pacienti është përshkruar terapi bazë me bolus. Zgjedhja e barnave specifike bëhet nga mjeku bazuar në monitorimin e përqendrimeve të glukozës në periudha të ndryshme të ditës. Për shkak të veprimit të tyre të shkurtër, insulinat ultra të shkurtër u përshkruhen pacientëve që nuk dinë saktësisht se në cilën orë do të hanë. Për shumicën, insulina të shkurtra përshkruhen së pari.
Për trajtimin e diabetit, farmakologët kanë shpikur një numër të madh ilaçesh të ndryshme. Insulina është ilaçi më efektiv në trajtimin e kësaj sëmundje. Si shumë ilaçe, ajo është e ndarë në disa grupe farmakologjike. Veçanërisht efektive është insulina Novorapid. Ekzistojnë analoge të ndryshme të insulinës Novorapid: Flekspen, Aspart.
Sayfarë thonë mjekët për diabetin
Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor Aronova S. M.
Për shumë vite kam studiuar problemin e DIABETES. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.
Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po afrohet 100%.
Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi të veçantë që kompenson gjithë koston e drogës.Në Rusi dhe vendet e CIS diabetikët në mund të marrë një ilaç FALAS .
Përbërja dhe forma e lëshimit
Ky lloj ilaçi është i ngjashëm me analogun fiziologjik të insulinës. Falë kësaj, kjo ilaç është i famshëm për cilësinë e lartë. Baza e këtij ilaçi është ilaçi farmakologjik Aspart. Ilaçi ka dy metoda të aplikimit: me injeksion intravenoz,
Novorapid nuk ka ngjyrë, është një lëng transparent pa papastërti. Ky ilaç prodhohet në formën e fishekëve të bërë nga qelqi i pangjyrë.
Kini kujdes
Sipas OBSH-së, çdo vit në botë 2 milion njerëz vdesin nga diabeti dhe ndërlikimet e tij. Në mungesë të një mbështetje të kualifikuar për trupin, diabeti çon në lloje të ndryshme të komplikimeve, duke shkatërruar gradualisht trupin e njeriut.
Komplikimet më të zakonshme janë: gangrena diabetike, nefropatia, retinopatia, ulçera trofike, hipoglikemia, ketoacidoza. Diabeti gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e tumoreve kanceroze. Në pothuajse të gjitha rastet, një diabetik ose vdes, duke luftuar me një sëmundje të dhimbshme, ose kthehet në një person të vërtetë me aftësi të kufizuara.
Dofarë bëjnë njerëzit me diabet? Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të bëjë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus.
Programi Federal "Kombi i Shëndetshëm" aktualisht është duke u zhvilluar, në kuadër të të cilit kjo ilaç u jepet çdo banori të Federatës Ruse dhe CIS FALAS . Për më shumë informacion, shihni faqen zyrtare të MINZDRAVA.
Për disa faktorë, mjeku mund të ndryshojë dozën:
- aktiviteti fizik i rritur,
- sëmundje të tjera kronike që përkeqësojnë simptomat e diabetit,
- përkeqësimi i gjendjes së pacientit,
- duke marrë ilaçe, një tjetër grup farmakoterapeutik.
Ilaçi administrohet nën lëkurë duke përdorur një shiringë të veçantë. Personeli mjekësor mund të administrojë insulinë në mënyrë intravenoze.
Përdorni me kujdes
Do ilaç ka indikacione të caktuara, në të cilat duhet të përdoret me kujdes, ose madje të eliminohet:
- çdo fishek përdoret një herë. Ndalohet ripërdorimi i një ilaçi tashmë të hapur. Me një injeksion të ri, përdorni një shiringë sterile të disponueshme,
- mos e përdorni këtë ilaç nëse zgjidhja është me re ose ka një hije,
- për përdorim urgjent të insulinës, përdorni një shiringë U100.
Lexuesit tanë shkruajnë
Tema: Diabeti fitoi
Për: administrata my-diabet.ru
Në moshën 47 vjeç, u diagnostikova me diabet tip 2. Pas disa javësh fitova pothuajse 15 kg. Lodhja e vazhdueshme, përgjumja, ndjenja e dobësisë, vizioni filloi të ulet. Kur u bëra 66 vjeç, unë isha duke goditur me thikë insulinën time; gjithçka ishte shumë e keqe.
Dhe ja historia ime
Sëmundja vazhdoi të zhvillohej, filluan konfiskimet periodike, ambulanca fjalë për fjalë më ktheu nga bota tjetër. Gjatë gjithë kohës kam menduar se kjo kohë do të jetë e fundit.
Gjithçka ndryshoi kur vajza ime më lejoi të lexoja një artikull në internet. Ju nuk mund ta imagjinoni se sa mirënjohës i jam asaj. Ky artikull më ndihmoi të shpëtoj plotësisht nga diabeti, një sëmundje gjoja e pashërueshme. 2 vitet e fundit kam filluar të lëviz më shumë, në pranverë dhe verë shkoj në vend çdo ditë, ne udhëheqim një mënyrë jetese aktive me burrin tim, udhëtojmë shumë. Të gjithë janë të mahnitur se si vazhdoj me gjithçka, nga vjen aq shumë forcë dhe energji, ata ende nuk do të besojnë se jam 66 vjeç.
Kush dëshiron të jetojë një jetë të gjatë, energjike dhe të harrojë për këtë sëmundje të tmerrshme përgjithmonë, të marrë 5 minuta dhe të lexoni këtë artikull.
Shkoni te artikulli >>>
Novorapid ruhet në një temperaturë prej 2-8 gradë. Shtë më mirë ta vendosni ilaçin në frigorifer, por shmangni ngrirjen. Zhdukni ekspozimin e drejtpërdrejtë në rrezet e diellit dhe mbani shënimet e datës së ruajtjes.
Insulinë aspart
Për insulinë Aspart, udhëzime individuale për përdorim. Duke e parë atë, do të shmangni shumë probleme që lidhen me marrjen e Astartës.
Ky lloj i insulinës është një lëng biphasic i përbërë nga insulinë e tretshme astart me 30% dhe astart kristal me 70%. Asparti është i ngjashëm me insulinën njerëzore, por ka një veprim të shkurtër. Ka adsorbim të lartë, i cili ju lejon të normalizoni shpejt, madje gjendjen kritike të pacientit.
Farmakologji
Ilaçi NovoRapid (insulina) ka një efekt hipoglikemik, dhe përbërësi aktiv, insulina aspart, është një analog i hormonit me veprim të shkurtër të prodhuar nga njerëzit. Kjo substancë merret duke përdorur bioteknologji speciale të ADN-së rekombinuese. Këtu shtohet një lloj i Saccharomyces cerevisiae, dhe një aminoacid i quajtur "prolina" zëvendësohet përkohësisht nga një aspartik.
Ilaçi bie në kontakt me receptorët e membranës citoplazmatike të jashtme të qelizave, ku formon një kompleks të tërë të mbarimeve të insulinës, aktivizon të gjitha proceset që ndodhin brenda qelizave. Pas uljes së sasisë së glukozës në plazmë, ndodh një rritje e transportit ndërqelizor, një rritje në tretshmërinë e indeve të ndryshme, një rritje në glikogjenogjenezën dhe lipogjenezën. Shkalla e prodhimit të glukozës nga mëlçia zvogëlohet.
Zëvendësimi i proteinës aminoacide me acid aspartik kur ekspozohet ndaj insulinës aspart zvogëlon aftësinë e molekulave për të krijuar heksamerë. Ky lloj hormoni përthithet më mirë nga yndyra nënlëkurore, ndikon në trup më shpejt sesa efekti i insulinës standarde të tretshme të njeriut.
Në katër orët e para pas një vakt, insulina aspart zvogëlon nivelin e sheqerit plazmatik më shpejt se hormoni i tretshëm i njeriut. Por efekti i NovoRapida me administrim nënlëkuror është më i shkurtër se ai i njeriut i tretshëm.
Sa kohë funksionon NovoRapid? Kjo pyetje shqetëson shumicën e personave me diabet. Pra, efekti i ilaçit ndodh pas 10-20 minutash pas injektimit. Përqendrimi më i lartë i hormonit në gjak vërehet 1-3 orë pas përdorimit të ilaçit. Mjeti prek trupin për 3-5 orë.
Studimet e individëve me diabet të tipit I kanë treguar një ulje të shumëfishuar të rrezikut të hipoglikemisë së natës me NovoRapid, veçanërisht në krahasim me administrimin e insulinës së tretshme njerëzore. Përveç kësaj, ka pasur një rënie të konsiderueshme të glukozës postprandiale në plazmë kur injektohet me insulinë aspart.
Indikacionet dhe kundërindikacionet
Droga NovoRapid (insulinë) është menduar për personat me diabet tip 1, i cili është i varur nga insulina, dhe për pacientët me diabet tip 2 - jo i varur nga insulina (faza e rezistencës ndaj ilaçeve hipoglikemike të marra gojarisht, si dhe patologjive ndërhyrëse) .
Kundërindikimi për përdorimin e drogës është hipoglikemia dhe ndjeshmëria e tepruar e trupit ndaj insulinës aspart, eksipientët e ilaçit.
Mos e përdorni NovoRapid për fëmijët nën moshën gjashtë vjeç për shkak të mungesës së studimeve të nevojshme klinike.
Ilaçi "NovoRapid": udhëzime për përdorim
Ilaçi "NovoRapid" është një analog i insulinës. Fillon të veprojë menjëherë pas injektimit. Doza për secilin pacient është individual dhe zgjidhet nga mjeku. Për të arritur rezultatin më të mirë, ky hormon kombinohet me insulinë të zgjatur ose me veprim të mesëm.
Për të kontrolluar gliceminë, sasia e glukozës në gjak matet vazhdimisht dhe doza e insulinës zgjidhet me kujdes. Si rregull, doza ditore për të rriturit dhe fëmijët varion nga 0,5-1 NJITSIT / / kg.
Kur injektohet me ilaç NovoRapid (udhëzimet për përdorim përshkruajnë në detaje rendin e administrimit të barit), nevoja e njeriut për insulinë sigurohet nga 50-70%. Pjesa tjetër është e kënaqur nga administrimi i insulinës me veprim të gjatë (të zgjatur).Një rritje e aktivitetit fizik të pacientit dhe një ndryshim në dietë, si dhe patologjitë shoqëruese ekzistuese, shpesh kërkojnë një ndryshim të dozës së administruar.
Hormoni NovoRapid, në dallim nga njeriu i tretshëm, fillon të veprojë shpejt, por jo vazhdimisht. Tregohet administrimi i ngadaltë i insulinës. Algoritmi i injeksionit përfshin përdorimin e ilaçeve menjëherë para një vakt, dhe nëse ekziston një nevojë urgjente, ilaçi përdoret menjëherë pas një vakt.
Për shkak të faktit se NovoRapid vepron në trup për një kohë të shkurtër, rreziku i hipoglikemisë gjatë natës në pacientët me diabet zvogëlohet ndjeshëm.
Në pacientët e moshuar, si dhe tek njerëzit me insuficiencë renale ose hepatike, kontrolli i përqendrimit të glukozës në gjak duhet të ndodhë më shpesh, dhe sasia e insulinës aspart zgjidhet individualisht.
Administrimi nënlëkuror i insulinës (algoritmi i injeksionit hormonal përshkruhet në detaje në udhëzimet për përdorim) përfshin injeksionin në muskujt e përparmë të barkut, kofshës, muskujve brachial dhe deltoid, si dhe në mollaqe. Zona në të cilën bëhen injeksione duhet të ndryshohet për të parandaluar lipodistrofinë.
Me futjen e hormonit në rajonin anterior të peritoneum, ilaçi absorbohet më shpejt se injeksionet në pjesë të tjera të trupit. Kohëzgjatja e efektit të hormonit ndikohet nga doza, vendi i injektimit, shkalla e rrjedhjes së gjakut, temperatura e trupit, niveli i aktivitetit fizik të pacientit.
Mjetet "NovoRapid" përdoret për infuzione të gjata nënlëkurore, të cilat kryhen nga një pompë speciale. Ilaçi injektohet në peritoneumin anterior, por vendet ndryshohen periodikisht. Nëse përdoret një pompë insuline, NovoRapid nuk duhet të përzihet me llojet e tjera të insulinës në të. Pacientët që marrin një hormon duke përdorur një sistem infuzioni duhet të kenë një ilaç në rast të një prishjeje të pajisjes.
NovoRapid mund të përdoret për administrim intravenoz, por procedura duhet të kryhet nga një profesionist i kualifikuar shëndetësor. Për këtë lloj administrimi, komplekset e infuzionit përdoren ndonjëherë, ku insulina përmbahet në një sasi prej 100 PIECES / ml, dhe përqendrimi i saj është 0.05-1 PIECES / ml. Ilaçi hollohet në 0.9% klorur natriumi, 5- dhe 10% solucion dekstrozë, i cili përmban klorur kaliumi deri në 40 mmol / L. Fondet e përmendura ruhen në temperaturën e dhomës jo më shumë se një ditë. Me infuzione të insulinës, ju duhet të dhuroni rregullisht gjak për glukozën në të.
Si të llogarisni dozën e insulinës?
Për të llogaritur dozën, duhet të dini që insulina është e kombinuar, e gjatë (e zgjatur), e mesme, e shkurtër dhe ultrashort. E para normalizon sheqerin në gjak. Futet në stomak bosh. Tregohet për personat me diabet tip 1 dhe tip 2. Ka njerëz që përdorin vetëm një lloj insuline - të zgjatur. Disa njerëz përdorin vetëm NovoRapid për të shmangur ngritjet e papritura të glukozës. Insulinat e shkurtër dhe të gjatë mund të përdoren njëkohësisht në trajtimin e diabetit, por ato administrohen në periudha të ndryshme. Për disa pacientë, vetëm përdorimi i kombinuar i barnave ndihmon për të arritur efektin e dëshiruar.
Kur zgjidhni insulinë të zgjatur, duhet të merren parasysh disa nuanca. Për shembull, është e nevojshme që pa injektimin e një hormoni të shkurtër dhe vaktet themelore, sheqeri mbetet në të njëjtin nivel gjatë gjithë ditës vetëm për shkak të veprimit të insulinës së gjatë.
Zgjedhja e një doze të insulinës së zgjatur është si më poshtë:
- Në mëngjes, pa mëngjes, matni nivelin e sheqerit.
- Dreka hahet, dhe pas tre orësh, përcaktohet niveli i glukozës plazmatike. Matjet e mëtejshme kryhen çdo orë para se të shkoni në shtrat. Në ditën e parë të zgjedhjes së dozës, kaloni drekën, por hani darkën.
- Në ditën e dytë, mëngjesi dhe dreka lejohen, por darka nuk lejohet. Sheqeri, si dhe në ditën e parë, duhet të kontrollohet çdo orë, përfshirë natën.
- Në ditën e tretë, ata vazhdojnë të marrin matje, hanë normalisht, por nuk administrojnë insulinë të shkurtër.
Treguesit idealë të mëngjesit janë:
- në ditën e 1 - 5 mmol / l,
- në ditën e dytë - 8 mmol / l,
- në ditën e 3 - 12 mmol / l.
Tregues të tillë të glukozës duhet të merren pa një hormon me veprim të shkurtër. Për shembull, nëse në mëngjes sheqeri në gjak është 7 mmol / l, dhe në mbrëmje - 4 mmol / l, atëherë kjo tregon nevojën për të ulur dozën e hormonit të gjatë me 1 ose 2 njësi.
Shpesh, pacientët përdorin formulën Forsham për të përcaktuar dozën ditore. Nëse glikemia varion nga 150-216 mg /%, atëherë 150 merret nga niveli i matur i sheqerit në gjak dhe numri që rezulton ndahet me 5. Si rezultat, merret një dozë e vetme e një hormoni të gjatë. Nëse glikemia tejkalon 216 mg /%, 200 zbritet nga sheqeri i matur, dhe rezultati ndahet me 10.
Për të përcaktuar dozën e insulinës së shkurtër, duhet të matni nivelin e sheqerit gjatë gjithë javës. Nëse të gjitha vlerat ditore janë normale, përveç mbrëmjes, atëherë insulina e shkurtër administrohet vetëm para darkës. Nëse niveli i sheqerit hidhet pas çdo vakt, atëherë injeksione jepen menjëherë para ngrënies.
Për të përcaktuar kohën për të cilën duhet të administrohet hormoni, glukoza duhet së pari të matet 45 minuta para ngrënies. Tjetra, duhet të kontrolloni sheqerin çdo pesë minuta derisa niveli i tij të arrijë nivelin e 0.3 mmol / l, vetëm pas kësaj ju duhet të hani. Kjo qasje do të parandalojë shfaqjen e hipoglikemisë. Nëse pas 45 minutash sheqeri nuk ulet, duhet të prisni me ushqim derisa glukoza të bjerë në nivelin e dëshiruar.
Për të përcaktuar dozën e insulinës ultrashort, njerëzit me diabet tip 1 dhe tip 2 këshillohen të ndjekin një dietë për një javë. Mbani gjurmët se sa dhe cilat ushqime konsumojnë. Mos e tejkaloni sasinë e lejuar të ushqimit. Ju gjithashtu duhet të merrni parasysh aktivitetin fizik të pacientit, ilaçet, praninë e sëmundjeve kronike.
Insulina Ultrashort administrohet 5-15 minuta para një vakt. Si të llogarisni dozën e insulinës NovoRapid në këtë rast? Duhet mbajtur mend se kjo ilaç ul nivelin e glukozës për 1.5 herë më shumë sesa zëvendësuesit e saj të shkurtër. Prandaj, sasia e NovoRapid është 0.4 e një doze të një hormoni të shkurtër. Norma mund të përcaktohet më saktësisht vetëm me eksperiment.
Kur zgjidhni një dozë insuline, duhet të merret parasysh shkalla e sëmundjes, si dhe fakti që nevoja për ndonjë diabetik në hormon nuk tejkalon 1 U / kg. Përndryshe, mund të ndodhë një mbidozë, e cila do të shkaktojë një numër komplikimesh.
Rregullat themelore për përcaktimin e dozës për diabetikët:
- Në një fazë të hershme të diabetit mellitus tip 1, doza e hormonit duhet të jetë jo më shumë se 0,5 U / kg.
- Në diabetin tip 1, i cili vërehet te pacienti për një vit ose më shumë, niveli një herë i insulinës që administrohet është 0.6 U / kg.
- Nëse diabeti tip 1 shoqërohet nga një numër sëmundjesh serioze dhe ka tregues të paqëndrueshëm të glukozës në gjak, sasia e hormonit është 0.7 U / kg.
- Në diabetin e dekompensuar të sasisë, sasia e insulinës është 0.8 U / kg.
- Nëse diabeti është me ketoacidozë, atëherë kërkohet rreth 0.9 U / kg e hormonit.
- Gjatë shtatëzënësisë, një grua në tremujorin e tretë ka nevojë për 1.0 U / kg.
Për të llogaritur një dozë të vetme të insulinës, doza ditore duhet të shumëzohet me peshën e trupit dhe të ndahet me dy, dhe treguesi përfundimtar duhet të rrumbullakoset.
Përdorimi i ilaçit "NovoRapid Flexpen"
Futja e hormonit mund të kryhet duke përdorur një stilolaps shiringë "NovoRapid Flexpen." Ka një kodim ngjyrash dhe një shpërndarës. Doza e insulinës së administruar mund të jetë nga 1 në 60 njësi, një hap i shiringës është 1 njësi. Në ilaçet "NovoRapid" hala përdoren TM "Novotvist" ose "Novofine" me një gjatësi prej 8 mm. Nëse përdorni një shiringë me stilolaps, mbani mend: gjithmonë duhet të keni një sistem rezervë për injeksion me vete - në rast se shiringa dëmtohet ose humbet.
Para se të administroni hormonin me një shiringë të stilolapsit, duhet të:
- Lexoni etiketën dhe sigurohuni që NovoRapid është saktësisht insulina që ju nevojitet.
- Hiqeni kapakun nga lapsa.
- Hiqni ngjitësin që është në gjilpërën e disponueshme.
- Vidhos gjilpërën në dorezë. Një gjilpërë e re është e nevojshme për çdo injeksion për të parandaluar rritjen e baktereve. Gjilpëra nuk duhet të jetë e përkulur ose e dëmtuar.
- Për të shmangur injeksione aksidentale në gjilpërë pas administrimit të insulinës, kapaku nuk është i veshur.
Lapsa shiringë NovoRapid mund të përmbajë një sasi të vogël ajri brenda. Kështu që flluskat e oksigjenit të mos grumbullohen, dhe doza administrohet saktë, duhet të ndiqen rregulla të caktuara:
- Dial 2 PIECES e hormonit duke e kthyer selektorin e dozave.
- Poziciononi stilolapsin e shiringës me gjilpërë lart dhe trokitni lehtë në fishek me majën e gishtit. Kështu që flluskat e ajrit do të kalojnë në rajonin e sipërm.
- Duke mbajtur shiringën FlexPen me kokë poshtë me gjilpërë, shtypni butonin e fillimit gjatë gjithë rrugës. Përzgjedhësi i dozave në këtë kohë do të kthehet në pozicionin "0". Një pikë e hormonit do të shfaqet në gjilpërë. Nëse kjo nuk ndodh, procedura mund të përsëritet gjashtë herë. Nëse insulina nuk rrjedh, atëherë shiringa është e dëmtuar.
Para vendosjes së dozës, duhet të siguroheni që përzgjedhësi i dozimit është në pozicionin "0". Tjetra, ju duhet të thirrni numrin e kërkuar të njësive, vëllimi i ilaçit rregullohet nga një përzgjedhës në të dy drejtimet. Kur vendosni dozën, duhet të keni kujdes dhe të përpiqeni të mos godisni aksidentalisht butonin e fillimit, përndryshe do të ndodhë një lëshim i parakohshëm i hormonit. Shtë e pamundur të vendoset një normë më shumë se ajo që është në përgatitjen "NovoRapid". Gjithashtu, mos përdorni shkallën e mbetjeve për të përcaktuar dozën e hormonit.
Gjatë administrimit të insulinës, teknika e rekomanduar nga mjeku pjesëmarrës ndiqet nënlëkurë. Për të kryer një injeksion, shtypni butonin e fillimit. Mbajeni atë derisa selektori i dozës të jetë në pozicionin "0". Gjatë injektimit, mbahet vetëm butoni fillestar. Gjatë rrotullimit normal të treguesit të dozës, dhënia e insulinës nuk ndodh.
Pas injektimit, gjilpëra nën lëkurë duhet të mbahet edhe për gjashtë sekonda, pa lëshuar butonin e fillimit. Pra, doza e insulinës futet plotësisht. Pas injektimit, gjilpëra dërgohet në kapakun e jashtëm, dhe kur futet në të, ajo është e pastruar dhe hedhur larg, duke marrë të gjitha masat paraprake. Pastaj shiringa është e mbyllur me një kapak. Gjilpëra hiqet pas çdo injeksioni dhe nuk mund të ruhet me një stilolaps shiringë. Përndryshe, lëngu do të rrjedhë, gjë që mund të çojë në futjen e dozës së gabuar. Udhëzimet për përdorim do t'ju tregojnë më shumë se si të injektoni insulinë NovoRapid.
Efektet anësore
Ilaçi "NovoRapid" mund të shkaktojë një numër efektesh anësore. Kjo është hipoglikemia, e cila manifestohet në formën e djersitjes së tepërt, zbehjen e lëkurës, nervozizmin, ndjenjat e paarsyeshme të ankthit, dridhjen e ekstremiteteve, dobësinë në trup, orientimin e dëmtuar dhe uljen e përqendrimit. Gjithashtu shfaqen marramendje, uri, mosfunksionim të aparatit vizual, nauze, dhimbje koke, takikardi. Glikemia mund të çojë në humbje të vetëdijes, ngërçe, aktivitet të dëmtuar të trurit dhe vdekje.
Jo rrallë, pacientët flasin për manifestime të tilla alergjike si urtikarie, skuqje. Ndoshta një shkelje e stomakut dhe zorrëve, shfaqja e angioedemës, takikardisë, gulçim. Pacientët pësuan një rënie të presionit të gjakut.
Ndër reaksionet lokale, vërehet kruajtje në zonën e injektimit, skuqje dhe ënjtje e lëkurës. Jo rrallë, kanë ndodhur simptoma të lipodistrofisë. Ilaçi mund të shkaktojë edemë në fazën fillestare të trajtimit, si dhe një shkelje të refraksionit.
Mjekët thonë se të gjitha manifestimet janë të përkohshme dhe vërehen kryesisht në pacientë të varur nga doza dhe janë shkaktuar nga efekti i ilaçeve të insulinës.
Nëse hormoni nuk funksionon, atëherë gjithmonë mund të zëvendësoni ilaçin NovoRapid Flexpen. Analogjet, natyrisht, duhet të zgjidhen nga mjeku. Më të njohurit janë:
Kostoja e hormonit
Ilaçi NovoRapid lëshohet në mënyrë rigoroze sipas recetës së mjekut.Mimi i pesë fishekëve të Penfill është rreth 1800 rubla. Kostoja e hormonit Flexpen është 2,000 rubla. Një paketë përmban pesë lapsa të insulinës Novorapid. Mimi në varësi të rrjetit të shpërndarjes mund të ndryshojë pak.
Për trajtimin e diabetit, farmakologët kanë shpikur një numër të madh ilaçesh të ndryshme. Insulina është ilaçi më efektiv në trajtimin e kësaj sëmundje. Si shumë ilaçe, ajo është e ndarë në disa grupe farmakologjike. Veçanërisht efektive është insulina Novorapid. Ekzistojnë analoge të ndryshme të insulinës Novorapid: Flekspen, Aspart.
Sayfarë thonë mjekët për diabetin
Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor Aronova S. M.
Për shumë vite kam studiuar problemin e DIABETES. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.
Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po afrohet 100%.
Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi të veçantë që kompenson gjithë koston e drogës. Në Rusi dhe vendet e CIS diabetikët në mund të marrë një ilaç FALAS .
Udhëzime për përdorim
Veprimi farmakologjik | Si llojet e tjera të insulinës, Novorapid ul sheqerin në gjak, bllokon ndarjen e indit dhjamor dhe shndërrimin e proteinave në glukozë. Ky ilaç përdoret në mënyrë që sheqeri të mos rritet pas ngrënies, si dhe në raste urgjente kur duhet të ulni shpejt nivelin e rritur të glukozës. |
Indikacionet për përdorim | Diabeti tip 1 dhe tipi 2 me metabolizëm të glukozës të dëmtuar ndjeshëm, në të cilin dieta dhe pilulat nuk ndihmojnë sa duhet. Mund të përshkruhet tek fëmijët duke filluar nga 2 vjet. Për të mbajtur nivelin e glukozës tuaj të qëndrueshëm dhe normal, shikoni artikullin "Trajtimi i diabetit tip 1" ose "insulina për diabetin e tipit 2". Gjeni gjithashtu këtu se në cilat ritme të insulinës së sheqerit fillon të injektohet. |
Kur injektoni NovoRapid, si çdo lloj insuline tjetër, duhet të ndiqni një dietë.
contraindications | Alergji ndaj substancës aktive ose përbërësve ndihmës të ilaçit. Gjithashtu, Novorapid nuk duhet të injektohet nëse diabeti ka sheqer të ulët në gjak. |
Udhëzime speciale | Ftohjet dhe sëmundjet e tjera infektive kërkojnë një rritje të përkohshme të dozave të insulinës. Lexoni këtu për faktorët që ndikojnë në ndjeshmërinë ndaj këtij hormoni - stresi, aktiviteti fizik, moti, etj. Mësoni gjithashtu se si të kombinoni injeksionet e insulinës me konsumin e alkoolit. Duke filluar të injektoni insulinë ultrashortale para ngrënies, vazhdoni të shmangni ushqimet e dëmshme të ndaluara. |
dozim | Mos përdorni regjime standarde të terapisë me insulinë që nuk marrin parasysh rrjedhën e veçantë të diabetit tek secili pacient. Dozat dhe orari i injeksioneve të insulinës duhet të zgjidhen individualisht për secilin diabetik. Studimi i artikujve "Përzgjedhja e dozave të insulinës së shkurtër dhe ultrashortale para ngrënies", si dhe "Futja e insulinës: ku dhe si duhet të gjesh". |
Efektet anësore | Shikoni artikullin "Sheqeri i ulët i gjakut (Hipoglicemia)". Mësoni në lidhje me simptomat e saj. Kuptoni se si ta rritni sheqerin në normalitet me tabletat e glukozës. Hipoglikemia është efekti anësor më i zakonshëm i insulinës Novorapid. Ju duhet të jeni në gjendje ta luftoni atë. Mund të ketë edhe reaksione alergjike. Gjithashtu, lipohypertrofia është një forcim i lëkurës në vendet e injeksioneve të shpeshta. |
Shumë diabetikë që injektojnë insulinë të shpejtë e kanë të pamundur të shmangin rrjedhën e hipoglikemisë. Në fakt, kjo nuk është kështu. Mund të mbash sheqer normale edhe me sëmundje të rëndë autoimune. Dhe akoma më shumë, me diabet relativisht të butë tip 2. Nuk ka nevojë të rrisni artificialisht nivelin e glukozës në gjak për të siguruar veten kundër hipoglikemisë së rrezikshme.Shikoni një video në të cilën Dr. Bernstein diskuton këtë çështje me babanë e një fëmije me diabet tip 1. Mësoni si të balanconi dozat e ushqimit dhe insulinës.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera | Disa ilaçe dobësojnë efektet e injeksioneve të insulinës, ndërsa të tjerët, përkundrazi, e forcojnë atë. Beta bllokuesit mund të krijojnë simptoma të hipoglikemisë përpara se të bëhen pa vetëdije. Bisedoni me mjekun tuaj për të gjitha ilaçet që merrni me regjimin e terapisë së insulinës me diabet. |
mbidozë | Hipoglikemia e rëndë mund të ndodhë me humbje të vetëdijes, dëmtim të pakthyeshëm të trurit dhe madje edhe vdekje. Lexoni këtu si t'i siguroni pacientit kujdesin urgjent në shtëpi dhe në spital. Në rast të vetëdijes së dëmtuar, telefononi një ambulancë. |
Formulari i lëshimit | Insulina NovoRapid është në dispozicion në fishekë prej 3 ml. Këto fishekë mund të mbyllen në stilolapsa shiringash të disponueshme FlexPen me një hap dozimi prej 1 IU. Ky hap është i papërshtatshëm për diabetikët që kërkojnë doza të ulëta të insulinës. Një ilaç pa shitje shitet me emrin Penfill. |
Kushtet dhe kushtet e ruajtjes | Si llojet e tjera të insulinës, NovoRapid është shumë i brishtë. Mund të përkeqësohet lehtë pa ndryshuar pamjen e saj. Për të shmangur dëmtimin, studioni rregullat e ruajtjes dhe ndiqni me kujdes ato. Do fishek i hapur duhet të përdoret brenda 4 javësh. Kohëzgjatja e një ilaçi që ende nuk ka filluar të përdoret është 30 muaj. |
strukturë | Substanca aktive është insulina aspart. Eksipientët - glicerinë, fenol, metacresol, klorur zinku, klorur natriumi, dihidrat fosfat hidrogjeni natriumi, hidroksid natriumi, acid klorhidrik, ujë për injeksion. |
Shumë diabetikë po kërkojnë mënyra për të blerë insulinë Novorapid nga duart e tyre, sipas njoftimeve private. Faqja në internet endocrin-patient.com rekomandon fuqimisht që të mos bëni. Insulina është një hormon shumë i brishtë. Ai shkatërrohet me shkeljen më të vogël të rregullave të ruajtjes. Për më tepër, cilësia e tij nuk mund të përcaktohet nga pamja. Insulina e prishur Novorapid mund të mbetet aq e qartë sa e freskët.
Blerja me duart tuaja, ka shumë të ngjarë të merrni insulinë të prishur apo edhe të rreme. Në të njëjtën kohë, ju po humbni kohën dhe paratë, duke prishur kontrollin e diabetit tuaj. Bleni Novorapid dhe lloje të tjera të insulinës vetëm në barnatore të besueshëm. Shmangni reklamat private për shitjen e ilaçeve të vlefshme.
Novorapid - cili është veprimi i insulinës?
Novorapid është një ilaç ultrashort. Shkencëtarët kanë ndryshuar pak strukturën e saj në krahasim me insulinën e zakonshme njerëzore, në mënyrë që ajo të fillojë të veprojë më shpejt, pothuajse menjëherë pas një injeksioni. Shtë e nevojshme të merrni ushqim jo më vonë se 10-20 minuta pas administrimit të barit. Ky mund të jetë insulina më e shpejtë në botë. Megjithëse injeksionet hormonale veprojnë ndryshe për çdo diabetik. Dikush Humalog mund të duket më i shpejtë.
Si ta gjesh?
Kontrolloni programin tuaj të kontrollit të diabetit tip 1 ose planin hap pas hapi të trajtimit të diabetit tip 2. Përdorni insulinën me veprim të shpejtë si pjesë e një sërë masash për të ruajtur sheqerin në gjak. Në trajtimin e diabetit, ushqimi luan një rol kryesor, dhe më pas zgjedhja e llojeve të insulinës së përdorur, zgjedhja e dozave dhe orari i injeksioneve.
Për diabetikët që ndjekin një dietë të ulët të karburanteve, Novorapid dhe analogët e tij nuk janë shumë të përshtatshëm si insulina e shpejtë para ngrënies. Sepse ato veprojnë më shpejt sesa thithen produktet e lejuara. Mund të ketë episode të sheqerit në gjak të ulët (hipoglicemia), si dhe hedhje të niveleve të glukozës. Mund të jetë me vlerë të përdoret insulinë e shkurtër, siç është Actrapid. Për më tepër, kushton më pak.
Shtë e nevojshme për disa ditë të vëzhgoni treguesit e sheqerit në gjak. Përcaktoni përpara se cilat vakte të keni nevojë për një injeksion të insulinës së shpejtë.Mund të rezultojë se nuk ka nevojë të injektoni Novorapid 3 herë në ditë, por 1-2 injeksione janë të mjaftueshme ose mund të bëni pa të fare. Për më shumë detaje, shihni artikullin "Përzgjedhja e dozave të insulinës me veprim të shpejtë para ngrënies". Një injeksion i Novorapid bëhet 10-20 minuta para një vakt. Mos u përpiqni të kaloni një vakt pasi të keni injektuar këtë insulinë. Hani i sigurt.
Indikacionet për përdorim
Isshtë e përshkruar për njerëzit që vuajnë nga diabeti mellitus në shkallë të ndryshme. Miratohet për përdorim nga 2 vjet.
Veprimi farmakologjik
Novorapid bashkëvepron me receptorët e membranës qelizore, duke stimuluar prodhimin e hormonit fiziologjik.
Gjatë përdorimit të këtij ilaçi, një ulje e sheqerit në gjak është e mundur, kjo zakonisht shkaktohet nga:
- transportimi dhe prodhimi i insulinës në gjakun e pacientit,
- thithja e barit nga indet e trupit,
- ulje e prodhimit të glukozës në mëlçi.
Ndërsa merrni çdo lloj insuline, matni glukozën tuaj në gjak për të shmangur një gjendje kome diabetike.
Falë veprimeve të tij, ky lloj insulini është shumë i efektshëm.
Doza e barit caktohet individualisht për secilin pacient. Doza mesatare ditore për hallat dhe të rriturit është: 0,5-1 për kg të peshës trupore. Për të bërë një diagnozë dhe për të përshkruar një ilaç, duhet të shihni një mjek. Specialisti do të bëjë diagnozën e saktë dhe do të përshkruajë ilaçe, duke marrë parasysh stilin e jetës tuaj.
Kini kujdes
Sipas OBSH-së, çdo vit në botë 2 milion njerëz vdesin nga diabeti dhe ndërlikimet e tij. Në mungesë të një mbështetje të kualifikuar për trupin, diabeti çon në lloje të ndryshme të komplikimeve, duke shkatërruar gradualisht trupin e njeriut.
Komplikimet më të zakonshme janë: gangrena diabetike, nefropatia, retinopatia, ulçera trofike, hipoglikemia, ketoacidoza. Diabeti gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e tumoreve kanceroze. Në pothuajse të gjitha rastet, një diabetik ose vdes, duke luftuar me një sëmundje të dhimbshme, ose kthehet në një person të vërtetë me aftësi të kufizuara.
Dofarë bëjnë njerëzit me diabet? Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të bëjë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus.
Programi Federal "Kombi i Shëndetshëm" aktualisht është duke u zhvilluar, në kuadër të të cilit kjo ilaç u jepet çdo banori të Federatës Ruse dhe CIS FALAS . Për më shumë informacion, shihni faqen zyrtare të MINZDRAVA.
Për disa faktorë, mjeku mund të ndryshojë dozën:
- aktiviteti fizik i rritur,
- sëmundje të tjera kronike që përkeqësojnë simptomat e diabetit,
- përkeqësimi i gjendjes së pacientit,
- duke marrë ilaçe, një tjetër grup farmakoterapeutik.
Ilaçi administrohet nën lëkurë duke përdorur një shiringë të veçantë. Personeli mjekësor mund të administrojë insulinë në mënyrë intravenoze.
Përdorni me kujdes
Do ilaç ka indikacione të caktuara, në të cilat duhet të përdoret me kujdes, ose madje të eliminohet:
- çdo fishek përdoret një herë. Ndalohet ripërdorimi i një ilaçi tashmë të hapur. Me një injeksion të ri, përdorni një shiringë sterile të disponueshme,
- mos e përdorni këtë ilaç nëse zgjidhja është me re ose ka një hije,
- për përdorim urgjent të insulinës, përdorni një shiringë U100.
Metodat e aplikimit
Novorapid është i destinuar për administrim nënlëkuror. Ndoshta administrimi intravenoz, gjatë injektimit të një specialisti të kualifikuar. Për futjen e insulinës, vendet e mëposhtme janë më të përshtatshme:
Injektoni insulinë nën lëkurë sipas teknikës që ju ka këshilluar mjeku.
Lexuesit tanë shkruajnë
Tema: Diabeti fitoi
Për: administrata my-diabet.ru
Në moshën 47 vjeç, u diagnostikova me diabet tip 2. Pas disa javësh fitova pothuajse 15 kg. Lodhja e vazhdueshme, përgjumja, ndjenja e dobësisë, vizioni filloi të ulet. Kur u bëra 66 vjeç, unë isha duke goditur me thikë insulinën time; gjithçka ishte shumë e keqe.
Dhe ja historia ime
Sëmundja vazhdoi të zhvillohej, filluan konfiskimet periodike, ambulanca fjalë për fjalë më ktheu nga bota tjetër. Gjatë gjithë kohës kam menduar se kjo kohë do të jetë e fundit.
Gjithçka ndryshoi kur vajza ime më lejoi të lexoja një artikull në internet. Ju nuk mund ta imagjinoni se sa mirënjohës i jam asaj. Ky artikull më ndihmoi të shpëtoj plotësisht nga diabeti, një sëmundje gjoja e pashërueshme. 2 vitet e fundit kam filluar të lëviz më shumë, në pranverë dhe verë shkoj në vend çdo ditë, ne udhëheqim një mënyrë jetese aktive me burrin tim, udhëtojmë shumë. Të gjithë janë të mahnitur se si vazhdoj me gjithçka, nga vjen aq shumë forcë dhe energji, ata ende nuk do të besojnë se jam 66 vjeç.
Kush dëshiron të jetojë një jetë të gjatë, energjike dhe të harrojë për këtë sëmundje të tmerrshme përgjithmonë, të marrë 5 minuta dhe të lexoni këtë artikull.
Shkoni te artikulli >>>
Novorapid ruhet në një temperaturë prej 2-8 gradë. Shtë më mirë ta vendosni ilaçin në frigorifer, por shmangni ngrirjen. Zhdukni ekspozimin e drejtpërdrejtë në rrezet e diellit dhe mbani shënimet e datës së ruajtjes.
Insulinë aspart
Për insulinë Aspart, udhëzime individuale për përdorim. Duke e parë atë, do të shmangni shumë probleme që lidhen me marrjen e Astartës.
Ky lloj i insulinës është një lëng biphasic i përbërë nga insulinë e tretshme astart me 30% dhe astart kristal me 70%. Asparti është i ngjashëm me insulinën njerëzore, por ka një veprim të shkurtër. Ka adsorbim të lartë, i cili ju lejon të normalizoni shpejt, madje gjendjen kritike të pacientit.
Indikacionet për përdorim
- Sëmundjet kronike që shoqërojnë diabetin.
- Diabeti mellitus i shkallës së parë dhe të dytë.
Sa kohë është injeksioni i këtij ilaçi?
Dosedo dozë e administruar e insulinës Novorapid zgjat afërsisht 4 orë. Nuk ka nevojë të matni sheqerin 1-2 orë pas injektimit, sepse gjatë kësaj kohe ilaçi nuk do të ketë kohë për të vepruar plotësisht. Prisni 4 orë, pastaj matni glukozën në gjak dhe injektoni dozën tjetër nëse është e nevojshme. Shtë më mirë të mos lejoni që dy doza insulinë të shpejtë të veprojnë njëkohësisht në trup. Për ta bërë këtë, administroni Novorapid në intervalet së paku 4 orë.
Tofarë duhet të bëni nëse Novorapid nuk ul sheqerin?
Me shumë mundësi, ilaçi u përkeqësua për shkak të një shkelje të rregullave për ruajtjen e insulinës. Mos u përpiqni të injektoni insulinë të prishur në doza të larta me shpresën se do të funksionojë. Kjo është vdekjeprurëse. Hidhni fishekun tuaj ose shishen tuaj, filloni të përdorni një të re. Prisni 4-5 orë nga momenti i injektimit të mëparshëm. Vetëm atëherë vendosni një dozë të re të insulinës së freskët duke vepruar shpejt. Mësoni rregullat për ruajtjen e barnave hormonale dhe ndiqni ato me kujdes.
Ku mund të gjej një krahasim të insulinës Novorapid dhe Levemir?
Novorapid dhe Levemir nuk janë aspak lloje të ngjashme të insulinës. Ato nuk mund të krahasohen, sepse ato zgjidhin probleme krejtësisht të ndryshme në kontrollin e diabetit. Ato mund të përdoren në të njëjtën kohë. Shumë diabetikë e bëjnë këtë. Tashmë ju e dini se Novorapid është një insulinë me veprim ultra të shkurtër. Ai është i prirur para ngrënies, si dhe në raste urgjente kur ju duhet të rrënoni shpejt sheqer të lartë.
Levemir është një ilaç me veprim të gjatë. Përdoret në mënyrë që përqendrimi i sfondit të insulinës në gjak vazhdimisht 24 orë në ditë. Kjo përmirëson nivelin e sheqerit në gjak dhe gjithashtu parandalon prishjen e muskujve dhe organeve të brendshme. Levemir nuk ka për qëllim të ulë shpejt nivelin e glukozës pas ngrënies.
Në diabetin tip 1 dhe tip 2, në raste të rënda, 2 lloje të insulinës duhet të përdoren njëkohësisht - të gjatë dhe të shkurtër (ultrashort). Mund të jenë Levemir dhe Novorapid ose analoge që konkurrojnë me ta. Barnat e rekomanduara të listuara në artikullin "Llojet e insulinës dhe efekti i tyre". Kushtojini vëmendje insulinës së re të gjatë Treshiba, e cila në shumë aspekte është më e mirë se Levemir.
Analogët e insulinës Novorapid janë Humalog dhe Apidra. Ato prodhohen nga kompani konkurruese farmaceutike. Të gjitha këto lloje të insulinës janë shumë të ngjashme me njëra-tjetrën.Dr Bernstein thotë se Humalog është pak më i shpejtë dhe më i fortë se Apidra dhe Novorapid. Sidoqoftë, në forume diabetike, shumë botime e kundërshtojnë këtë informacion.
Për praktikë, ndryshimi në efektin e përgatitjeve të insulinës ultrashortale nuk është shumë e rëndësishme. Si rregull, diabetikët injektojnë insulinë që u japin atyre falas. Pa një nevojë ekstreme, është më mirë të mos kaloni nga Novorapid në një nga analogët e tij. Tranzicionet e tilla në mënyrë të pashmangshme përkeqësojnë kontrollin e sheqerit në gjak për disa ditë ose javë.
Mund të jetë me vlerë të kaloni në insulinë njerëzore me veprim të shkurtër. Për shembull, në Actrapid. Kjo rekomandim është për diabetikët që janë në një dietë të ulët karboni. Profili i veprimit të insulinës së shkurtër përkon me shkallën e asimilimit të produkteve të lejuara dhe të rekomanduara. Dhe Novorapid dhe ilaçet e tjera ultrashort veprojnë shumë shpejt.
NovoRapid gjatë shtatëzënësisë
Insulina Novorapid mund të përdoret për të kontrolluar sheqerin e lartë të gjakut tek gratë gjatë shtatëzanisë. Nuk krijon probleme të veçanta as për nënën dhe as për fetusin. Ju lutem vini re se Novorapid është një ilaç ultrashort. Ajo vepron më shpejt dhe më e fortë se insulina e rregullt e shkurtër. Rreziku i hipoglikemisë (sheqerit në gjak të ulët) për pacientin rritet, veçanërisht në gjysmën e parë të shtatëzanisë, kur ndjeshmëria e trupit ndaj insulinës është më e larta.
Kjo nuk do të thotë që ju duhet të braktisni përdorimin e insulinës Novorapid gjatë shtatëzanisë. Ilaçi i specifikuar mund të përdoret siç udhëzohet nga një mjek. Sigurohuni që gruaja shtatzënë të kuptojë se si të llogarisë dozën e duhur. Ju nuk duhet të jeni dembel për të matur sheqerin tuaj në gjak disa herë në ditë. Rregulloni dozën tuaj të insulinës bazuar në këto matje. Do të gjeni shumë informacione interesante në artikujt Diabeti Shtatzënë dhe Diabeti Gestacional. Zakonisht, me dietën e duhur, ju mund të bëni pa insulinë Novorapid dhe ilaçe të tjera ultra të shkurtra të fuqishme.
6 komente për NovoRapid
Mirë se vini! Kohët e fundit u sëmurëm me diabet tip 1, filluam të mjekohemi me insulinë. Ne po studiojmë faqen tuaj, tani thjesht po ndryshojmë ushqimin e të gjithë familjes, por mbetet shumë për tu parë. Për shembull, një situatë e tillë. Djali është 8 vjeç. Ai kontrolloi sheqerin e tij me një glukometër në orën 22:00 - tregoi 16.2. Made NovoRapid 2 njësi. Një orë më vonë, ata matën përsëri - rezultati ishte 17.3. Pse u rrit glukoza? A nuk funksionoi injeksioni i shpejtë i insulinës?
Djali është 8 vjeç. Ai kontrolloi sheqerin e tij me një glukometër në orën 22:00 - tregoi 16.2. Made NovoRapid 2 njësi. Një orë më vonë, ata matën përsëri - rezultati ishte 17.3. Pse u rrit glukoza?
Sheqeri i fëmijës tuaj nuk u ngrit, por mbeti i njëjtë siç ishte, plus një gabim statistikor. Sigurisht, kjo nuk është akoma mirë.
Për një fëmijë 8-vjeçar, doza e njësive të shpejtë të insulinës 2 është shumë e lartë. Nëse nuk funksionoi, ilaçi ka të ngjarë të jetë i prishur.
Mirë se vini! Unë kam nevojë për ndihmën tuaj - për të kompensuar diabetin në vajzën time 10-vjeçare. Ka qenë i sëmurë prej 2 vitesh. Insulinë: e gjatë - Protafan, ushqim - NovoRapid. Dozat: Protafan në mëngjes dhe gjatë natës për 2 PIECES, NovoRapid - 2 PIKA para çdo vakti. Që nga viti i ri, kemi filluar hedhje të tmerrshme të sheqernave në rangun nga 2-3 në 20 brenda 2-3 orësh. Fëmija ankohet për një dhimbje koke, ndonjëherë edhe këmbët e saj nuk i binden asaj. Me vlera të glukozës prej 1,8, pati ngërçe. Pse kërcime të tilla? Ne ndjekim një dietë, i konsiderojmë njësitë e bukës. Farë duhet të bëni
Pse kërcime të tilla? Ne ndjekim një dietë, i konsiderojmë njësitë e bukës.
Duke gjykuar nga përmendja e njësive të bukës, ju ndiqni dietën e gabuar (të papërshtatshme), pra të gjitha problemet.
Në fillim, gjithçka ishte në rregull, sepse fëmija mbajti prodhimin e mbetur të insulinës së vet. Kjo quhet muajin e mjaltit. Tani ka mbaruar - dhe efektet e trajtimit standard të diabetit shfaqen në të gjithë lavdinë e tij.
Bashkohuni me sektin tonë.në kuptimin, e gjithë familja duhet të transferohet në një dietë të ulët karboni - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - dhe ta vëzhgoni me kujdes atë. Shpjegojini vajzës pasojat e ngrënies së ushqimeve të dëmshme.
Protafan në mëngjes dhe natën në 2 njësi, NovoRapid - në 2 njësi para çdo vakti.
Të dy këta ilaçe nuk janë optimale, këshillohet që ato të zëvendësohen me lloje të tjera të insulinës, për më shumë detaje shihni http://endocrin-patient.com/vidy-insulina/
Theksoj që pa kaluar në një dietë të ulët karboni, kjo nuk do të funksionojë.
Burri im ka qenë i sëmurë për më shumë se 10 vjet, gjashtë muaj më parë ata kaluan në insulinë NovoRapid dhe Levemir, ne i marrim ato siç udhëzohet nga një mjek. Burri futet për sport 3 herë në javë: not, volejboll. Ne përpiqemi të mbajmë një dietë. Por për disa arsye gjithmonë sheqer të lartë në gjak - diku 11-12, ndonjëherë 13. Mund të jepni këshilla.
Këshillë - lexoni me kujdes materialet në faqe përpara se të shkruani komente.
Format e përbërjes dhe lëshimit
Në 1 ml zgjidhje të insulinës përmban:
- Përbërësi aktiv: 100 IU aspart (identik me 3.5 mg)
- Substancat shtesë: glicerinë, fenol, metacresol, klorur zinku, klorur natriumi, hidroksid natriumi, acid klorhidrik, ujë d / dhe etj.
Ilaçi në formën e një lëngu për injeksionin s / c dhe iv është një zgjidhje e pa ngjyrosur ose pak e verdhë pa pezullime. Vendoset në një fishek qelqi me një stilolaps të rimbushshëm të shiringës. Në 1 ilaç - 3 ml aspart. Në një pako kartoni të trashë - 5 n-stilolapsa, një udhëzues për ilaçin.
Përveç stilolapsave të shiringave, aspartat vijnë edhe në formën e fishekëve individualë. Në dispozicion me emrin Novorapid Penfill.
Karakteristikat shëruese
Ilaçi është një analog i veprimit të shpejtë dhe të shkurtër të insulinës njerëzore. Në krahasim me insulinat e tjerë të tretshëm, asparti ul mjaft nivelin e glukozës: efikasiteti i tij maksimal zhvillohet gjatë 4 orëve të para pas injektimit, dhe përmbajtja e sheqerit është në një nivel më të ulët. Por pas administrimit nën lëkurë, kohëzgjatja e tij e veprimit është më e shkurtër në krahasim me insulinën njerëzore.
Pacienti ndjen lehtësim pas Novorapid Flexpen pas 10-15 minutash, efekti i barit zgjat nga 3 deri në 5 orë.
Studimet klinike mbi efektin e barit në gliceminë në diabetikët tip 1 kanë treguar se pas aspartit, rreziku i hipoglikemisë gjatë natës është shumë më i ulët në krahasim me ilaçet e ngjashme me origjinë njerëzore. Frekuenca e rasteve është identike për këto substanca.
Efekti hipoglikemik i ilaçit arrihet falë insulinës aspart - një substancë që është identike në vetitë e insulinës njerëzore. Aspart prodhohet nga inxhinieri gjenetike, e cila parashikon zëvendësimin e prolinës me acid aspartik në një shtresë të Saccharomyces cerevisiae. Falë kësaj, aspart depërton në sistemin e qarkullimit të gjakut me një shpejtësi më të lartë dhe ka efektin e dëshiruar.
Karakteristikat e përdorimit të insulinës
Mimi mesatar: (5 copë.) - 1852 rubla.
Nëse një diabetik duhet të udhëtojë në vendet me një zonë të ndryshme kohore, ai duhet të këshillohet paraprakisht se si të marrë ilaçin: në cilën kohë, sa, për të zbuluar aspektet e tjera të administratës.
Nëse Novorapid Flexpen nuk administrohet në sasi të mjaftueshme ose për ndonjë arsye pacienti ka ndaluar administrimin e tij, kjo mund të provokojë hiperglikeminë dhe ketoacidozën diabetike. Diabetikët e tipit 1 janë veçanërisht të prirur për këtë. Simptomat zhvillohen gradualisht, duke u përkeqësuar vazhdimisht. Ju mund të gjykoni një gjendje jofunksionale nga nauze, periudha të vjella, përgjumje, lëkurë të thatë dhe mukozë të zgavrës me gojë, rritje të urinimit, etje të vazhdueshme, ulje të oreksit. Hiperglicemia gjithashtu mund të gjykohet nga aroma karakteristike e acetonit gjatë frymëmarrjes.
Nëse dyshohet hipoglikemia, trajtimi i duhur duhet të aplikohet urgjentisht, përndryshe një përkeqësim i gjendjes mund të çojë në vdekjen e diabetikut. Duhet pasur parasysh se terapia me insulinë e kryer intensivisht mund të shtrembërojë simptomat karakteristike të hipoglikemisë.
Në diabetikët, me monitorim normal të proceseve metabolike, komplikimet e sëmundjes ngadalësohen dhe përparojnë me një ritëm më të ngadaltë. Prandaj, këshillohet që të ndërmerren masa të përshtatshme që synojnë normalizimin e kontrollit metabolik, përfshirë monitorimin e niveleve të sheqerit në gjak.
Duhet të kemi parasysh që proceset hipoglikemike formohen me një ritëm më të shpejtë nëse diabeti ka sëmundje shoqëruese ose është duke kaluar terapi me ilaçe që pengojnë thithjen e ushqimit. Me patologji shoqëruese, veçanërisht nëse ato janë me origjinë infektive, nevoja për ilaç rritet. Nëse një diabetik ka probleme me mëlçinë dhe / ose veshkat, atëherë nevoja e trupit për insulinë zvogëlohet.
Pas kalimit të diabetit në llojet e tjera të ilaçit, shenjat e hershme të hipoglikemisë mund të shtrembërohen ose të bëhen më pak intensive, krahasuar me insulinën e përdorur më parë.
Kalimi në një lloj të ndryshëm të insulinës duhet të monitorohet nga mjekët. Ndryshimi i dozës mund të kërkohet jo vetëm kur ndryshoni llojin e drogës, por edhe prodhuesin, metodën e prodhimit.
Doza duhet të rregullohet nëse diabeti kaloi në një dietë të ndryshme, ndryshoi dietën e tij, filloi ose ndaloi të përjetonte aktivitet fizik. Pacienti duhet të kujtojë se kalimi i vakteve ose aktiviteti fizik i paparashikuar mund të shkaktojë hipoglicemi.
Kontrolli i vazhdueshëm i glicemisë së duhur zvogëlon rrezikun e përkeqësimit të retinopatisë diabetike. Një kurs intensiv i insulinës dhe një përmirësim i shpejtë i glikemisë mund të provokojë një përkeqësim të përkohshëm të retinopatisë.
A ndikon insulina Novorapid Flexpen në shkallën e reagimit
Kushtet karakteristike të hipo- dhe hiperglicemisë ndikojnë në shpejtësinë e reagimit dhe aftësinë për t'u përqendruar, mund të kontribuojnë në shfaqjen e situatave të rrezikshme kur drejtoni automjete ose mekanizma komplekse. Pacientët duhet të marrin masa paraprakisht për të parandaluar zhvillimin e tyre. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata diabetikë, në të cilët simptomat e patologjisë janë të paqarta, manifestohen dobët. Në këto raste, diabetikët inkurajohen të mendojnë të braktisin këtë lloj aktiviteti.
Ndërveprimet ndër-drogë
Duhet të kihet parasysh se disa ilaçe mund të ndikojnë në glukozën e gjakut. Prandaj, nëse një diabetik detyrohet të marrë droga të tjera, ai duhet të informojë mjekun për to paraprakisht, në mënyrë që të dijë se si ta injektojë ilaçin saktë.
- Barna që zvogëlojnë nevojën e trupit për insulinë: ilaçe për uljen e sheqerit oral, MAOI, beta-bllokues, ilaçe të salicilateve dhe grupeve sulfanilamide, anabolikë.
- Barnat që rrisin nevojën për insulinë: kontraceptivë oralë, GCS, diuretikë tiazidë, hormonet tiroide, adrenomimetikë veprimi indirekt, hormoni i rritjes, Danazole, ilaçe me bazë litiumi, morfinë, nikotinë.
- Nëse është e nevojshme të kombinohet insulina me beta-bllokuesit, duhet të kihet parasysh se ilaçet e fundit mund të fshehin manifestimet e hipoglikemisë.
- Lëngjet që përmbajnë alkool (pije ose ilaçe), Oktreotid, Lantreoyt kur kombinohen me insulinë mund të ndryshojnë në mënyrë të paparashikueshme efektin e tij: për të forcuar ose zvogëluar.
- Nëse një diabetik, përveç insulinës, duhet të marrë ilaçe të tjera, ai duhet të diskutojë tiparet e marrjes së ilaçeve me mjekun e tij mjekues.
Mbidozë
Si i tillë, koncepti i një mbidoze pas injeksioneve të insulinës nuk është formuar. Futja e dozave të larta të çdo ilaçi me përmbajtjen e saj mund të çojë në zhvillimin e hipoglikemisë. Shkalla e intensitetit në këtë rast varet jo vetëm nga doza, por edhe sa shpesh është përdorur, veçanërisht gjendja e diabetikëve, prania ose mungesa e faktorëve rëndues.
Simptomat e hipoglikemisë zhvillohen në faza, duke u përkeqësuar në mungesë të kontrollit adekuat të niveleve të glukozës.
Nëse patologjia manifestohet në një formë të butë, atëherë për ta eliminuar atë, pacientit rekomandohet të hajë një produkt karbohidrate ose sheqer, të pijë çaj të ëmbël ose lëng. Pacientët duhet të kenë gjithmonë diçka të ëmbël me ta, në mënyrë që të ketë gjithmonë mundësinë për të ndihmuar veten e tyre në kohën e duhur.
Në gjendje të rëndë, pacienti humbet vetëdijen, dhe specialistët ose njerëzit me përvojë të ngjashme mund ta ndihmojnë atë.Në mënyrë që diabetiati të rimarrë vetëdijen, ata injektojnë atë nën lëkurë ose injektojnë glukagon në muskul. Në një rast ekstrem, nëse masat e mëparshme nuk dhanë rezultatin e dëshiruar, dhe pacienti vazhdon të ligështohet, atij i injektohet tretësira e dekstrozës e ngopur. Kur një diabetik vjen në shqisat e tij, atëherë për të parandaluar një rënie të mprehtë të mprehtë të glukozës në gjak, atij i lejohet të hajë ëmbëlsira ose ushqime të larta me karbohidrate.
Vetëm endokrinologu që merr pjesë mund të zgjedhë analoge ose zëvendësues të ilaçit, të cilët mund të llogarisin me saktësi dozën e saktë të insulinës dhe të zgjedhin orarin e duhur të injeksionit. Barnat që mund të përshkruhen: Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humalog, Humulin Regular.
Novo Nordisk PF do Brasil (Brazil)
Kostoja mesatare: (5 copë.) - 1799 fshij.
Përgatitja e shkurtër e insulinës aspartike me veprim të shkurtër për kontrollin hipoglikemik në diabetin tip 1 dhe, nëse është e nevojshme, për përdorim te diabetikët e tipit 2, nëse përdorimi i mëparshëm i barnave të tjera ishte i paefektshëm ose pacienti ka rezistencë të pjesshme ose të plotë ndaj substancës.
Ndëshkimi bëhet në formën e një zgjidhje për injeksion s / c dhe iv. Paketuar në fishekë xhami. Në një kapacitet - 100 PIECES të aspart. Ilaçi përdoret në sistemet Novo Nordisk.
Modeli i injeksioneve dhe shumësia e procedurave nga Penfill përcaktohet nga specialisti që merr pjesë.
- Aktrim i shpejtë
- Një nga më të mirët për pastrimin e papastërtive.
- Jo i përshtatshëm për të gjithë
- Duhet një përshtatje e gjatë pas kalimit nga një insulinë tjetër.
Në varësi të llojit të diabetit dhe kursit të tij, pacienti përshkruhet medikamente të përshtatshme. Mund të jetë tableta ose insulinë me shkallë të ndryshme veprimi. Kategoria e fundit e ilaçeve përfshin ilaçin injektues të një mostre të re të Novorapid.
Informacione të përgjithshme për ilaçin
Insulina Novorapid është një ilaç i gjeneratës së re që përdoret në praktikën mjekësore për të trajtuar diabetin. Mjeti ka një efekt hipoglikemik duke mbushur mangësinë e insulinës njerëzore. Ka një efekt të shkurtër.
Ilaçi karakterizohet nga një tolerancë e mirë dhe veprim i shpejtë. Me përdorimin e duhur, hipoglikemia ndodh më rrallë se sa me insulinën njerëzore.
Në dispozicion si injeksion. Substanca aktive është insulina aspart. Aspart ka një ngjashmëri me hormonin që prodhohet nga trupi i njeriut. Përdoret në kombinim me injeksione me veprim më të gjatë.
Në dispozicion në 2 variante: Novorapid Flexpen dhe Penfil Novorapid. Pamja e parë është një stilolaps shiringë, e dyta është një fishek. Secila prej tyre ka të njëjtën përbërje - insulinë aspart. Substanca është transparente pa turbullira dhe përfshirje të palëve të treta. Gjatë ruajtjes së zgjatur, mund të formohet një precipitat i imët.
Simptoma të mbidozimit
- dridhura,
- ngritja e temperaturës
- dridhje e ekstremiteteve të poshtme,
- fikët,
- takikardi,
- nervozizëm në rritje
- hypoglycemia.
Në rast të një ose më shumë prej këtyre simptomave, duhet të konsultoheni me një mjek ose të telefononi një ambulancë. Qasja e parakohshme te mjeku mund të çojë në pasoja të rënda.
Contraindications
- Hypoglycemia.
- Intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit.
- Periudha e shtatzanisë dhe laktacionit.
- Fëmijët nën 6 vjeç.
Veprimi farmakologjik
Aspart bashkëvepron me receptorët e membranës qelizore, duke përmirësuar funksionin e tij. Admirohet më shpejt se insulina fiziologjike, por ka një efekt të shkurtër.
Tregime të lexuesve tanë
Diabeti i mposhtur në shtëpi. Kanë kaluar një muaj që kam harruar hedhjen në sheqer dhe marrjen e insulinës. Oh, si kam vuajtur, zbehje të vazhdueshme, thirrje urgjente. Sa herë kam shkuar tek endokrinologët, por ata thonë vetëm një gjë atje - "Merr insulinë".Dhe tani kanë kaluar 5 javë, pasi niveli i sheqerit në gjak është normal, jo një injeksion i vetëm i insulinës dhe falë këtij artikulli. Të gjithë me diabet duhet të lexojnë!
Dozimi dhe administrimi i duhur
Doza përcaktohet nga mjeku që merr pjesë, individualisht për secilin pacient. Ajo futet nën lëkurë në zona të caktuara:
- mur anterior barkut
- sup
- kofshë e jashtme.
Simptoma të mbidozimit
- dridhura,
- ngritja e temperaturës
- dridhje e ekstremiteteve të poshtme,
- fikët,
- takikardi,
- nervozizëm në rritje
- hypoglycemia.
Në rast të një ose më shumë prej këtyre simptomave, duhet të konsultoheni me një mjek ose të telefononi një ambulancë. Qasja e parakohshme te mjeku mund të çojë në pasoja të rënda.
Metoda e ruajtjes
Insulina flekspen
Para se të merrni insulinë Flekspen, lexoni udhëzimet.
Përbërja dhe forma e lëshimit
Flekspen është një insulinë me veprim të gjatë të ngjashëm me homologët e tij. Kjo jep një avantazh midis llojeve të tjera të kësaj droge. Admirohet shpejt, duke përmirësuar funksionimin e qelizave. Trupi shpejt mësohet me ilaçin, gjatë përdorimit të "Flekspen" nuk ka varësi.
Ky ilaç është: një lëng i qartë pa papastërti. Përbërja e "Flexpen" përfshin eksipientët e mëposhtëm:
Indikacionet për përdorim
- Diabeti mellitus, me shkallë të ndryshme.
- Sëmundjet që lidhen me diabetin.
Contraindications
Ky ilaç ka kundërindikacione të caktuara:
- laktacioni dhe shtatzënia,
- intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit,
- mosha deri në 2 vjeç.
Dozimi dhe mënyra e administrimit
Doza përcaktohet nga mjeku, individualisht për secilin pacient. Gjatë llogaritjes së dozës, merren parasysh faktorët e mëposhtëm:
- mosha e pacientit
- gjendja e pacientit, në kohën e administrimit të ilaçeve,
- nevojat dhe mënyra e jetesës së pacientit,
- duke marrë ilaçe të tjera.
"Flekspen" injektohet nën lëkurë me një shiringë speciale të insulinës. Gjithashtu, ilaçi mund të administrohet intravenoz, por një injeksion duhet të bëhet nga një personel i kualifikuar mjekësor. Në asnjë rast, mos e injektoni ilaçin në indet e muskujve.
Futja e ilaçit bëhet në vende të caktuara:
- zgavra gluteal
- mur anterior barkut
- hip,
- shpatull
Efekt anësor
Nëse doza tejkalohet, simptomat e mëposhtme mund të ndodhin:
- ndjenja frike
- takikardi,
- dridhje e gjymtyrëve,
- dhimbje koke,
- zalisur.
Kjo simptomë mund të ndodhë, jo vetëm me një mbidozë, por edhe gjatë marrjes së ilaçeve të tjera, sepse ato mund të përmirësojnë efektin e insulinës. Para se të filloni të përdorni një ilaç të ri, këshillohuni me një specialist.
Insulina Flekspen duhet të ruhet në një temperaturë prej 2-8 gradë. Nuk rekomandohet rrezet e diellit direkte. Shkarkoni kontejnerët e përdorur me ilaçin, ndalohet ripërdorimi i insulinës së hapur. Mbani shënimet e datës së skadencës.
Dozimi dhe administrimi
Për një rezultat adekuat të terapisë, ilaçi kombinohet me insulinë me veprim më të gjatë. Në procesin e trajtimit, bëhet monitorim i vazhdueshëm i sheqerit për të mbajtur nën kontroll gliceminë.
Novorapid mund të përdoret si nënlëkuror, ashtu edhe intravenoz. Më shpesh, pacientët administrojnë ilaçin në mënyrën e parë. Injeksione intravenoze bëhen vetëm nga një ofrues i kujdesit shëndetësor. Zona e rekomanduar e injektimit është kofshë, shpatull dhe pjesën e përparme të barkut.
Warning! Për të zvogëluar rreziqet që lidhen me lipodistrofinë, vendi i injektimit duhet të ndryshohet vetëm brenda një zone.
Mjeti injektohet duke përdorur një stilolaps shiringë. Isshtë krijuar për përfshirje të sigurt dhe të saktë të zgjidhjeve. Ilaçi mund të përdoret nëse është e nevojshme në pompat e infuzionit. Gjatë gjithë procesit, treguesit monitorohen. Në rast të një dështimi të sistemit, pacienti duhet të ketë insulinë rezervë.Një udhëzues i hollësishëm është në udhëzimet për përdorim të bashkangjitur me ilaçin.
Ilaçi përdoret para ngrënies ose pas tij. Kjo është për shkak të shpejtësisë së ilaçit. Doza e Novorapid përcaktohet për secilin pacient individualisht, duke marrë parasysh nevojën personale për një ilaç dhe rrjedhën e sëmundjes. Doza e përshkruar zakonisht ditore Pacientë special dhe indikacione
Gjatë shtatëzanisë, përdorimi i drogës lejohet. Në procesin e testimit nuk u zbuluan efektet e dëmshme të substancës në fetus dhe grua. Gjatë gjithë periudhës, doza është rregulluar. Me laktacion, gjithashtu nuk ka kufizime.
Thithja e substancës tek të moshuarit është zvogëluar. Kur përcaktohet doza, merret parasysh dinamika e niveleve të sheqerit.
Kur Novorapid kombinohet me ilaçe të tjera antidiabetike, nivelet e sheqerit monitorohen vazhdimisht për të parandaluar rastet e hipoglikemisë. Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, gjëndrrës së hipofizës, mëlçisë, gjëndrës tiroide, kërkohet që të zgjidhni dhe rregulloni me kujdes dozën e ilaçeve.
Marrja e shpejtë e ushqimit mund të provokojë një gjendje kritike. Përdorimi i gabuar i Novorapid, një ndërprerje e papritur e pranimit mund të provokojë ketoacidosis ose hiperglicemi. Kur ndryshon zonën e kohës, pacienti mund të duhet të ndryshojë kohën e marrjes së ilaçit.
Para një udhëtimi të planifikuar, duhet të konsultoheni me një mjek. Në sëmundjet infektive, shoqëruese, nevoja e pacientit për ilaçe ndryshon. Në këto raste, bëhet rregullimi i dozës. Kur transferoni nga një hormon tjetër, patjetër që do t'ju duhet të rregulloni dozën e secilit ilaç antidiabetik.
Warning! Kur kaloni te Novorapid, pararendësit e glikemisë në rritje mund të mos jenë aq të theksuara sa në rastet e mëparshme.
Efektet anësore dhe mbidozimi
Një pasojë e zakonshme e padëshiruar është hipoglikemia. Reagime të përkohshme anësore mund të ndodhin në zonën e injektimit - dhimbje, skuqje, mavijosje të lehtë, ënjtje, inflamacion, kruajtje.
Ngjarjet e mëposhtme anësore mund të ndodhin gjithashtu gjatë administrimit:
Me një ekzagjerim të dozës, mund të ndodhë hipoglicemia me ashpërsi të ndryshme. Një mbidozë e lehtë mund të eliminohet në mënyrë të pavarur duke marrë 25 g sheqer. Edhe dozimi i rekomanduar i barit në disa raste mund të provokojë hipoglikeminë. Pacientët duhet të mbajnë gjithmonë glukozë me vete.
Në raste të rënda, pacienti injektohet glukagon në mënyrë intramuskulare. Nëse trupi nuk i përgjigjet ilaçit pas 10 minutash, atëherë glukoza administrohet në mënyrë intravenoze. Për disa orë, pacienti monitorohet për të parandaluar një sulm të dytë. Nëse është e nevojshme, pacienti është shtruar në spital.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera dhe analoge
Efekti i Novorapid mund të ulet ose rritet nën ndikimin e ilaçeve të ndryshme. Nuk rekomandohet përzierja e Aspart-it me ilaçe të tjera. Nëse nuk është e mundur të anuloni një ilaç tjetër jo-diabetik, duhet të informoni mjekun tuaj. Në raste të tilla, doza është rregulluar dhe është bërë monitorim i zgjeruar i treguesve të sheqerit.
Shkatërrimi i insulinës është shkaktuar nga ilaçet që përmbajnë sulfites dhe thiols. Ilaçet kundër diabetit, ketokonazoli, përgatitjet që përmbajnë etanol, hormonet mashkullore, fibrat, tetraciklinat dhe ilaçet e litiumit përmirësojnë efektin e Novorapid. I dobësuar efekti - nikotina, ilaqet kundër depresionit, kontraceptivët, adrenalina, glukokortikosteroidet, heparina, glukagoni, ilaçe antipsikotike, diuretikë, Danazole.
Kur kombinohet me tiazolidinediones, dështimi i zemrës mund të zhvillohet. Rreziqet rriten nëse ekziston një predispozitë ndaj sëmundjes. Me terapi të kombinuar, pacienti është nën mbikëqyrjen mjekësore. Nëse funksioni i zemrës përkeqësohet, ilaçi anulohet.
Alkooli mund të ndryshojë efektin e Novorapid - rrisin ose ulin efektin e uljes së sheqerit të Aspart. Shtë e nevojshme të abstenoni nga alkooli në trajtimin e hormoneve.
Droga të ngjashme me të njëjtën substancë aktive dhe parim të veprimit përfshijnë Novomix Penfil.
Përgatitjet që përmbajnë një lloj tjetër të insulinës përfshijnë Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Gensulin R, Insugen R, Insuman Rapid, Insular Active, Rinsulin R, Humodar R, Farmasulin, Humulin.
Ilaçi me insulinë shtazore është Monodar.
Warning! Kalimi në një ilaç tjetër kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Udhëzues video me stilolaps shiringë:
Mendimet e pacientit
Nga rishikimet e diabetikëve që përdorën insulinë Novorapid, mund të konkludohet se ilaçi është i perceptuar mirë dhe shpejt zvogëlon sheqerin, por ekziston gjithashtu një çmim i lartë për të.
Ilaçi e bën jetën time më të lehtë. Ul shpejt sheqerin, nuk shkakton efekte anësore, ushqimet e paplanifikuara janë të mundshme me të. Vetëm çmimi është më i lartë se ai i barnave të ngjashme.
Antonina, 37 vjeç, Ufa
Mjeku përshkroi trajtim Novorapid së bashku me insulinë “të gjatë”, e cila e mban sheqerin normal për një ditë. Ilaçi i rekomanduar ndihmon për të ngrënë në një kohë të paplanifikuar diete, ajo zvogëlon sheqerin mirë pasi të hahet. Novorapid është një insulinë e mirë e butë që vepron shpejt. Stilolapsa shumë të përshtatshëm për shiringa, nuk ka nevojë për shiringa.
Tamara Semenovna, 56 vjeç, Moskë
Ilaçi është recetë.
Kostoja e Novorapid Flekspen (100 njësi / ml në 3 ml) është rreth 2270 rubla.
Insulina Novorapid është një ilaç me një efekt të shkurtër hipoglikemik. Ka avantazhe ndaj mjeteve të tjera të ngjashme. Rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë është më pak i zakonshëm sesa kur përdorni hormonin njerëzor. Lapsa shiringë si pjesë e ilaçeve siguron përdorim të përshtatshëm.
Informacioni është i vlefshëm për vitin 2011 dhe jepet vetëm për qëllime referimi. Ju lutemi këshillohuni me një mjek për të zgjedhur një regjim trajtimi dhe sigurohuni që së pari të lexoni udhëzimet për ilaçin.
Emri Latin: NOVORAPID FlexPen
Mbajtësi i certifikatës së regjistrimit: NOVO NORDISK A / S (Danimarkë) e regjistruar, prodhuar nga NOVO NORDISK A / S (Danimarkë) ose Novo Nordisk Producao Farmaceutica do Brasil Ltda (Brazil)
Fotografia e drogës "NOVORAPID Flexpen" është vetëm për udhëzime. Prodhuesi nuk na njofton për një ndryshim në hartimin e paketimit.
Udhëzime për përdorimin e ilaçit NOVORAPID FlexPen (NOVORAPID FlexPen)
Nxjerr përfundime
Nëse i lexoni këto rreshta, mund të arrini në përfundimin se ju ose të dashurit tuaj jeni të sëmurë nga diabeti.
Ne kemi kryer një hetim, kemi studiuar një bandë të materialeve dhe më e rëndësishmja kontrolluam shumicën e metodave dhe ilaçeve për diabetin. Aktgjykimi është si më poshtë:
Nëse do të jepeshin të gjitha ilaçet, ai ishte vetëm një rezultat i përkohshëm, sa më shpejt që ndalimi i marrjes u ndal, sëmundja u intensifikua ashpër.
Ilaçi i vetëm që dha një rezultat të rëndësishëm është Difort.
Për momentin, ky është ilaçi i vetëm që mund të kurojë plotësisht diabetin. Veçanërisht veprimi i fortë i Difort tregoi në fazat e hershme të diabetit.
Ne kërkuam Ministrinë e Shëndetësisë:
Dhe për lexuesit e faqes sonë tani ka një mundësi
merrni qetësi FALAS!
Warning! Rastet e shitjes së ilaçit të rremë Difort janë bërë më të shpeshta.
Me vendosjen e një porosie duke përdorur lidhjet e mësipërme, ju garantohet të merrni një produkt cilësor nga një prodhues zyrtar. Për më tepër, kur bëni porosinë në faqen zyrtare, ju merrni një garanci për një rimbursim (përfshirë kostot e transportit) nëse ilaçi nuk ka një efekt terapeutik.
Gjatë ditës, sasia e insulinës në gjak nuk është në të njëjtin nivel. Gjatë një vakt, ndodh një lëshim kulm i hormonit. Për të imituar këtë tek diabetikët, përdoret insulinë ultra e shkurtër, siç është NovoRapid. Përfshihet në regjimin fillestar të bolusit për diabet mellitus në mënyrë që të kontrollohet më mirë niveli i sheqerit dhe të shmanget zhvillimi i komplikimeve të diabetit.
Efektet anësore të NovoRapid Flexpen
- Nga sistemi endokrin: reaksionet anësore që vërehen te pacientët që përdorin NovoRapid® FlexPen® janë kryesisht të varura nga doza dhe janë për shkak të efektit farmakologjik të insulinës. Ngjarja anësore më e zakonshme me insulinë është hipoglikemia. Hipoglikemia zhvillohet nëse një dozë shumë e lartë e insulinës administrohet në lidhje me nevojën e trupit për insulinë. Simptomat e hipoglikemisë zakonisht zhvillohen papritmas. Këto mund të përfshijnë djersitje të ftohtë, zbehje të lëkurës, nervozizëm ose dridhje, ankth, lodhje ose dobësi të pazakontë, çorientim, vëmendje të dëmtuar, marramendje, uri të rëndë, dëmtim të përkohshëm vizual, dhimbje koke, vjellje, takikardi. Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në humbje të vetëdijës dhe / ose konvulsione, prishje të përkohshme ose të pakthyeshme të trurit dhe vdekje. Incidenca e efekteve anësore të lidhura me përdorimin e NovoRapid® Flexpen® është paraqitur më poshtë. Incidenca e efekteve anësore: jo rrallë (> 1/1000, 1/10 000,
Kushtet e ruajtjes
- mbajeni në një vend të thatë
- Ruani në të ftohtë (t 2 - 5)
- mbaj larg fëmijëve
- ruajeni në një vend të errët
- 1 njësi korrespondon me 35 mcg insulinë anhidrat aspart
NovoRapid fillon të veprojë shumë më shpejt sesa një zgjidhje e insulinës njerëzore, dhe më fuqishëm ul nivelin e glukozës në 4 orët e para pas vaktit. Kohëzgjatja e veprimit pas administrimit të sc është më e shkurtër se zgjidhja e insulinës njerëzore. Efekti zhvillohet 10-20 min pas administrimit të sc në murin e barkut, arrin një maksimum pas 1-3 orësh dhe zgjat 3-5 orë.
Ndërveprimet e ilaçit NovoRapid Flexpen me ilaçet e tjera
Frenuesit MAO, beta-bllokuesit jo selektivë, frenuesit ACE, salicilatet, steroidet anabolike, agjentët hipoglikemikë oral, oktreotidi, sulfanilamidet, alkooli mund të zvogëlojnë nevojën për insulinë, kontraceptivë oralë, kortikosteroide, hormonet tiroide, dhe ju duhet të rrisni nevojën për insatazolin simatazë
Masat paraprake gjatë marrjes së NovoRapid Flexpen
Një dozë e pamjaftueshme ose ndërprerje e trajtimit, veçanërisht me diabet mellitus të varur nga insulina (lloji 1), mund të çojë në hiperglicemi dhe ketoacidozë diabetike.
Nuk ka përvojë klinike tek fëmijët nën 6 vjeç. NovoRapid duhet të përdoret tek fëmijët në vend të insulinës me veprim të shkurtër të zakonshëm vetëm në rastet kur një fillim i shpejtë i veprimit mund të ketë një efekt më të mirë - për shembull, nëse është e vështirë për fëmijën të respektojë intervalin e nevojshëm midis injeksioneve dhe marrjes së ushqimit.
Sëmundjet shoqëruese, në veçanti infeksionet, zakonisht rriten, dhe dëmtimi i veshkave ose mëlçisë zvogëlon nevojën për insulinë. Transferimi i pacientit në një lloj apo markë të re të insulinës duhet të bëhet nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Kur përdorni Penfillin NovoRapid, një numër më i madh injeksionesh në ditë ose ndryshimi i dozës mund të jetë i nevojshëm në krahasim me ato që përdorin përgatitje konvencionale të insulinës. Nëse ka nevojë për rregullim të dozës, kjo mund të ndodhë tashmë në injeksionin e parë ose në javët ose muajt e parë pas transferimit. Pas kompensimit të metabolizmit të karbohidrateve tek pacientët, shenjat tipike të tyre të hipoglikemisë mund të ndryshojnë, për të cilat duhet të informohen. Kalimi i vakteve ose ushtrimet e paplanifikuara mund të çojnë në hipoglicemi. Përdorni me kujdes të veçantë gjatë punës së drejtuesve të automjeteve dhe njerëzve, profesioni i të cilëve është i lidhur me rritjen e përqendrimit të vëmendjes, sepse hipoglikemia mund të zhvillohet, veçanërisht në pacientët me simptoma të butë ose mungesë, pararendësit e hipoglikemisë ose episodet e shpeshta të saj.Në raste të tilla, duhet të konsideroni seriozisht nëse këshillohet që pacienti të drejtojë një makinë. Fisheku Penfill është vetëm për përdorim personal. Pas injektimit për të paktën 6 s, gjilpëra duhet të mbetet nën lëkurë për një dozë të plotë.
Kujdes për përdorim
Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infeksionet dhe ethet, zakonisht rrisin nevojën e pacientit për insulinë.
Transferimi i pacientëve në një lloj ose lloj të ri të insulinës duhet të bëhet nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Nëse ndryshoni përqendrimin, llojin, llojin, origjinën e përgatitjes së insulinës (kafshëve, njeriut, insulinës njerëzore) dhe / ose metodës së prodhimit të tij, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën. Pacientët që marrin NovoRapid Flexpen mund të kenë nevojë të rrisin numrin e injeksioneve ose të ndryshojnë dozën në krahasim me insulinën e zakonshme. Nevoja për zgjedhjen e dozës mund të shfaqet si gjatë administrimit të parë të një ilaçi të ri, ashtu edhe gjatë javëve të para ose muajve të përdorimit të tij.
Kalimi i vakteve ose aktiviteti fizik i paparashikuar intensiv mund të çojë në hipoglicemi. Ushtrimi menjëherë pas ngrënies rrit rrezikun e hipoglikemisë. NovoRapid Flexpen përmban metacresol, i cili në raste të rralla mund të shkaktojë reaksione alergjike.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit. Përvoja e përdorimit të drogës NovoRapid Flexpen gjatë shtatëzanisë është e kufizuar. Studimet e kafshëve kanë treguar që insulina aspart, si insulina njerëzore, nuk ka efekte embrionotoksike dhe teratogenike. Kontrolli i shtuar rekomandohet në trajtimin e grave shtatzëna me diabet gjatë gjithë shtatëzanisë, si dhe në rastet e shtatzanisë së dyshuar. Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe rritet ndjeshëm në tremujorin e dytë dhe të tretë. Nuk ka kufizime në trajtimin e diabetit me NovoRapid Flexpen gjatë ushqyerjes me gji. Trajtimi gjatë shtatëzënësisë nuk përbën rrezik për foshnjën. Sidoqoftë, gjatë kësaj periudhe, mund të jetë e nevojshme që nëna të rregullojë dozën.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma. Reagimi i pacientit dhe aftësia e tij për t'u përqëndruar mund të dëmtohen me hipoglicemi. Ky mund të jetë një faktor rreziku në situata kur kërkohet vëmendje e shtuar (për shembull, kur drejtoni një makinë ose makineri operative). Pacientët duhet të këshillohen që të marrin masa për të parandaluar hipoglikeminë para se të vozitni. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët që kanë simptoma të dobësuara ose mungojnë - pararendësit e hipoglikemisë ose episodet e hipoglikemisë ndodhin shpesh. Në rrethana të tilla, përshtatshmëria e drejtimit duhet të peshohet.
Ndërveprimet e drogës
Barnat që mund të zvogëlojnë nevojën për insulinë: Agjentët hipoglikemikë oralë, oktreotidët, frenuesit MAO, bllokuesit jo-selektiv të receptorëve β-adrenergjikë, frenuesit ACE, salicilatet, alkooli, steroidet anabolike, sulfonamidet.
Barnat që mund të rrisin nevojën për insulinë: kontraceptivë oralë, tiazidë, glukokortikosteroide, hormonet tiroide, simpatomimetikë, danazol.
Bllokuesit bllokues β-adrenergjik mund të maskojnë simptomat e hipoglikemisë.
Alkooli mund të përmirësojë dhe zgjasë efektin hipoglikemik të insulinës.
Papajtueshmëria. Shtimi i ilaçeve të caktuara në insulinë mund të shkaktojë joaktivizimin e tij, për shembull, ilaçe që përmbajnë thiolë ose sulfites.
Dozimi dhe administrimi Novorapid
Nevoja individuale për insulinë është zakonisht 0,5-1,0 U / kg / ditë.Kur frekuenca e përdorimit në përputhje me marrjen e ushqimit është 50-70%, kërkesat për insulinë janë të kënaqura me NovoRapid Flexpen, dhe pjesa tjetër me insulina me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë.
Metoda e përdorimit të ilaçit NovoRapid Flexpen karakterizohet nga një fillim më i shpejtë dhe kohëzgjatje më e shkurtër e veprimit në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme. Për shkak të fillimit më të shpejtë të veprimit, NovoRapid Flexpen zakonisht duhet të administrohet menjëherë para ngrënies. Nëse është e nevojshme, kjo ilaç mund të administrohet menjëherë pas ngrënies.
NovoRapid administrohet nën lëkurën e murit anterior të barkut, kofshës, në muskulin deltoid të shpatullave ose mollaqeve. Vendi i injektimit duhet të ndryshohet edhe brenda së njëjtës zonë të trupit. Me injeksion sc në murin anterior të barkut, efekti i ilaçit fillon në 10-20 minuta. Efekti maksimal është ndërmjet 1–3 orë pas injektimit. Kohëzgjatja e veprimit është 3-5 orë.Sikurse me të gjitha insulinat, administrimi nënlëkuror në murin andominal të barkut siguron përthithje më të shpejtë sesa kur futet në vende të tjera. Sidoqoftë, fillimi më i shpejtë i veprimit të NovoRapid Flexpen në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme mirëmbahet pavarësisht nga vendi i injektimit. Nëse është e nevojshme, NovoRapid Flexpen mund të administrohet iv, këto injeksione mund të kryhen vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. NovoRapid mund të përdoret për administrim të vazhdueshëm të sc me ndihmën e pompave të përshtatshme për infuzion. Administrimi i vazhdueshëm i sk-it kryhet në murin anterior të barkut, vendi i injeksionit duhet të ndryshohet në mënyrë periodike. Kur përdoret në pompa infuzioni, NovoRapid nuk duhet të përzihet me asnjë përgatitje tjetër të insulinës. Pacientët që përdorin pompa infuzioni duhet t'i nënshtrohen udhëzimeve të hollësishme për përdorimin e këtyre sistemeve dhe të përdorin kontejnerë dhe tuba të përshtatshëm. Seti i infuzionit (tubat dhe kanulat) duhet të ndryshohet në përputhje me kërkesat e udhëzimeve të bashkangjitura. Pacientët që përdorin NovoRapid në sistemin e pompimit duhet të kenë insulinë në rast të dështimit. Funksionimi i dëmtuar i mëlçisë dhe veshkave mund të zvogëlojë nevojën e pacientit për insulinë. Në vend të insulinës së tretshme njerëzore, fëmijët duhet të administrohen NovoRapid FlexPen në rastet kur është e dëshirueshme të merrni një veprim të shpejtë të insulinës, për shembull, para ngrënies. NovoRapid Flexpen është një stilolaps shiringash e mbushur para, e krijuar për t’u përdorur me gjilpëra me kapak të shkurtër NovoFine®. Paketimi me gjilpëra NovoFine® shënohet me simbolin S. Flexpen ju lejon të futni nga 1 deri në 60 njësi të barit me një saktësi 1 njësi. Ju duhet të ndiqni udhëzimet për përdorimin mjekësor të ilaçit, i cili është në paketë. NovoRapid Flexpen është menduar vetëm për përdorim individual, por nuk mund të përdoret përsëri.
Udhëzime për përdorimin e drogës NovoRapid Flexpen
NovoRapid ka për qëllim injeksion nënlëkuror ose injeksion të vazhdueshëm duke përdorur pompa infuzioni. NovoRapid gjithashtu mund të administrohet intravenoz nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.
Përdorni në pompat e infuzionit
Për pompat e infuzionit, përdoren tuba, sipërfaqja e brendshme e së cilës është e bërë nga polietileni ose pololefina. Disa insulinë fillimisht thithen në sipërfaqen e brendshme të rezervuarit të infuzionit.
Përdor për administrim iv
Sistemet e infuzionit me NovoRapid 100 IU / ml në përqendrim të insulinës aspart prej 0.05 deri 1.0 IU / ml në një tretësirë infuzion që përmban 0.9% klorur natriumi, 5 ose 10% dekstrozë dhe 40 mmol / l chloride kaliumi, janë në kontejnerë të infuzionit polipropilen, janë të qëndrueshme në temperaturën e dhomës për 24 orë.Gjatë infuzionit të insulinës, është e nevojshme të monitorohet përqendrimi i glukozës në gjak.