Shtatzënia dhe Diabeti tip 1

Diabetikët shpesh pyesin: a është e mundur të keni fëmijë të shëndetshëm me një sëmundje kaq të rëndë. Në ditët e vjetra, diabeti ishte një pengesë serioze për lindjen e fëmijëve. Besohej se fëmija jo vetëm që mund të trashëgojë sëmundjen, por edhe të lindë me probleme serioze shëndetësore. Me kalimin e kohës, mjekësia moderne ka ndryshuar qasjen për të lindur fëmijë me diabet.

E RNDSISHME T K DIN! Edhe diabeti i përparuar mund të kurohet në shtëpi, pa operacione apo spitale. Thjesht lexoni ato që thotë Marina Vladimirovna. lexoni rekomandimin.

A mund të mbetem shtatzënë me diabet?

Në studimet e përbashkëta, endokrinologët dhe gjinekologët arritën në një konsensus: me diabet, një grua mund të lindë foshnje të shëndetshme. Por është e rëndësishme të kuptoni përgjegjësinë e plotë të vendimit dhe të planifikoni me kujdes shtatzëninë. Nëse një fëmijë ka lindur i sëmurë apo i shëndetshëm varet nga sheqeri në gjak. Nëse nuk e kontrolloni nivelin e tij, veçanërisht gjatë formimit të fetusit, komplikime mund të ndodhin tek nëna dhe fëmija.

Sheqeri ulet menjëherë! Diabeti me kalimin e kohës mund të çojë në një grup të tërë sëmundjesh, siç janë problemet me shikimin, kushtet e lëkurës dhe flokëve, ulcerat, gangrenën dhe madje edhe tumoret kancerogjene! Njerëzit mësuan përvojë të hidhur për të normalizuar nivelin e sheqerit të tyre. lexoni në.

Tek burrat me diabet, cilësia e spermës është e dëmtuar rëndë. Sa më e lartë të jetë ashpërsia e patologjisë, aq më pak ka të ngjarë të ngjizni një fëmijë.

Shtatzënia me diabet - kompatibil apo jo? A mund të kenë diabetikë diabetikë?

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Shtatzënia është periudha më e gëzueshme në jetën e një gruaje. Por nganjëherë ajo mund të jetë në hije nga problemet shëndetësore. Edhe gjysmë shekulli më parë, mjekët besuan se shtatzënia dhe diabeti ishin të papajtueshme dhe nuk i këshillojnë pacientët të lindin në prani të kësaj sëmundje.

Por sot ekzistojnë teknika që lejojnë gratë të kenë fëmijë të shëndetshëm. Ata kërkojnë që pacienti të jetë serioz me veten, një vullnet të jashtëzakonshëm dhe një kuptim të qartë se një pjesë e rëndësishme e kësaj kohe të mahnitshme do të duhet të kalojnë në spital nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekëve.

Planifikimi i shtatzënisë

Shtë e nevojshme të filloni përgatitjen për shtatëzani me diabet jo më vonë se 3-4 muaj para konceptimit të planifikuar. Ju mund të anuloni kontracepsionin vetëm kur të gjitha ekzaminimet kanë përfunduar, është kryer trajtimi i nevojshëm dhe të gjithë specialistët kanë dhënë lejen e tyre për shtatzëni.

Nga ky moment, shëndeti dhe jeta e nënës që pret dhe fëmija i palindur varet nga respektimi i të gjitha rekomandimeve mjekësore dhe monitorimi i rregullt i niveleve të sheqerit në gjak.

Kthehu tek përmbajtja

Simptomat e diabetit gjatë shtatëzanisë

Diabeti mellitus është shpesh asimptomatik, por manifestime specifike janë të mundshme. Një grua shtatzënë duhet t'i tregojë mjekut të saj sa më shpejt të jetë e mundur për simptoma të tilla si:

• Dëshira e vazhdueshme për të pirë.
• Urinim i shpeshtë i përhapjes.
• Humbja e peshës dhe dobësia e kombinuar me oreks të shtuar.
• Lëkura e kruar.
• Ulçera dhe vlon në lëkurë.

Kthehu tek përmbajtja

Pse diabeti është i rrezikshëm gjatë shtatëzanisë

Ky është një ndërlikim i frikshëm që shoqërohet me një prishje në funksionimin e shumë organeve dhe sistemeve të trupit. Pasojat më të rënda të saj janë dështimi akut renal ose i zemrës, edema cerebrale ose pulmonare, koma, shkëputja e parakohshme e placentës, hipoksia akute dhe vdekja e fetusit. Por nëse një grua e merr veten seriozisht, ajo herët është regjistruar në klinikën para lindjes, paraqet të gjitha testet e nevojshme dhe shkon te mjeku rregullisht - nuk mund të parashikosh vetëm mundësinë e zhvillimit të kësaj patologjie, por edhe të mos humbasësh simptomat, duke kursyer kështu jetën e nënës dhe fëmijës .

Ky ndërlikim është i lidhur kryesisht me madhësinë e madhe të fetusit dhe, si pasojë, me një rrezik të shtuar të dëmtimit të lindjes. Ndër rreziqet e tjera theksohen veçanërisht:

• Rreziku i vdekjes gjatë lindjes së fëmijëve dhe në javët e para të jetës.
• Uria intrauterine e oksigjenit.
• Rreziku i keqformimeve kongjenitale (patologji të zemrës, trurit, sistemit urogjenital, pabarazitë e skeletit).
• Prezantimi i legenit.
• Papjekuria e sistemeve dhe organeve të brendshme.
• Dobësi kongjenitale e reflekseve.
• Prirja ndaj infeksioneve bakteriale dhe virale.
• Mundësia e diabetit në fëmijëri.

Kthehu tek përmbajtja

Menaxhimi i diabetit

Për tërë kohëzgjatjen e shtatzënisë, një grua është shtruar në spital 4 herë:

• Në regjistrimin fillestar - një ekzaminim të plotë, përfshirë gjenetik, identifikimin e rrezikut të komplikimeve, kundërindikacionet për shtatzëninë e vazhdueshme.
• 8-12 javë - rregullimi i dozës së insulinës, identifikimi i patologjive të fetusit.
• Javë 21-25 - identifikimi i komplikimeve të mundshme, trajtimi.
• 34-35 javë - këtë herë gruaja është në spital deri në lindje.

Diabeti në vetvete nuk parandalon lindjen natyrale të fëmijëve, por nganjëherë zhvillohen komplikime që mund të menaxhohen vetëm nga seksioni cezarian. Këto përfshijnë paraqitjen e legenit, fetusin e madh ose komplikime të ndryshme diabetike në nënën dhe fëmijën (preeklampsia, rreziku i shkëputjes së retinës dhe të tjerët).

Kthehu tek përmbajtja

Përfundim

Mundësitë e mjekësisë moderne japin shanse të mëdha për të duruar dhe për të lindur një fëmijë të sigurt. Vetë pacientja duhet ta trajtojë shtatëzënësinë e saj me gjithë përgjegjësi - të monitorojë me kujdes nivelin e sheqerit në gjak, të informojë me kohë mjekun për gjithçka që e shqetëson, të bëjë të gjitha analizat, të mos humbasë vizitat te mjeku dhe të mos refuzojë shtrimin në spital.

Kthehu tek përmbajtja

Zgjidhni një gjinekolog dhe bëni një takim tani:

Lindja e fëmijëve dhe shtatzënia me diabet mellitus tip I dhe II

Diabeti gjatë shtatëzanisë mund të zhvillohet nëse insulina (një hormon i pankreasit) prodhohet në sasi të pamjaftueshme.

Në të njëjtën kohë, trupi i gruas duhet të punojë për dy në mënyrë që të sigurojë insulinë si për veten dhe për fëmijën. Nëse funksioni i pankreasit është i pamjaftueshëm, atëherë niveli i sheqerit në gjak nuk është i rregulluar dhe mund të rritet mbi normalen. Në këtë rast, ata flasin për diabet gestational mellitus të grave shtatzëna.

Nëse mjekët mund të bëjnë një diagnozë në kohë, atëherë sheqeri i rritur nuk do të ketë një efekt negativ në fetusin dhe trupin e vetë gruas. Prandaj, në dyshimin e parë për zhvillimin e një sëmundjeje të çdo lloji, është e nevojshme të ndiqni rreptësisht të gjitha rekomandimet e mjekut. Si rregull, pas lindjes së një fëmije, diabeti i tillë zhduket. Edhe pse në të njëjtën kohë, gjysma e nënave të pritshme rrezikojnë të ri-përjetojnë këtë problem në shtatzënitë pasuese.

Diabeti shtatzënë: Datat e pandryshuara

Diabeti gestacional dhe shtatzënia, ky problem mund të fillojë në një periudhë prej 16 deri në 20 javë. Kjo nuk mund të ndodhë më parë, sepse placenta nuk është formuar ende plotësisht. Në gjysmën e dytë të shtatëzanisë, placenta fillon të prodhojë laktogjen dhe estriool.

Qëllimi kryesor i këtyre hormoneve është të kontribuojë në zhvillimin e duhur të fetusit, i cili nuk do të ndikojë në lindjen, por ato gjithashtu kanë një efekt anti-insulinë. Në të njëjtën periudhë, niveli i hormoneve që kontribuojnë në zhvillimin e diabetit tip 2 (kortizol, estrogjen, progesteron) në trupin femëror rritet.

E gjithë kjo shtohet nga fakti se gratë shtatzëna shpesh nuk bëhen aq aktive si më parë, lëvizin më pak, fillojnë të abuzojnë me ushqime me kalori të lartë, pesha e tyre rritet shpejt, gjë që do të ndërhyjë disi me herodët normalë.

Të gjithë këta faktorë shkaktojnë rritjen e rezistencës ndaj insulinës. Kjo është, insulina pushon të ushtrojë ndikimin e saj, niveli i glukozës në gjak është i kontrolluar dobët. Tek njerëzit e shëndetshëm, ky moment i pafavorshëm kompensohet me rezerva adekuate të insulinës së tyre. Por, për fat të keq, jo të gjitha gratë arrijnë të ndalojnë përparimin e sëmundjes.

Shenjat e mëposhtme paralajmëruese tregojnë diabetin e tipit 2 në gratë shtatzëna:

1. - rritje e urinës për të urinuar dhe rritur urinën ditore,
2. - ndjenjë e vazhdueshme e etjes
3. - humbje peshe për shkak të humbjes së oreksit,
4. - lodhje e shtuar.

Zakonisht këtyre simptomave nuk u kushtohet vëmendje e duhur, dhe kjo gjendje shpjegohet nga vetë shtatzënia. Prandaj, mjekët, si rregull, nuk janë të vetëdijshëm për ndryshimet që kanë filluar. Por është e rëndësishme të mbani mend se përmbajtja e lartë e sheqerit është e mbushur me pasoja të rënda, duke përfshirë:

• - zhvillimi i gestozës (presioni i gjakut rritet, shfaqet ënjtje, proteina gjendet në urinë),
• - polihidramnios,
• - çrregullime në enët (retinopatia, nefropatia, neuropatia),
• - shkelje e qarkullimit të gjakut në nënën e zinxhirit - placenta - fetusi, duke rezultuar në insufiçencë fetoplazental dhe - hipoksi fetale,
• - vdekja e fetusit në bark,
• - përkeqësimi i infeksioneve të traktit gjenital.

Cili është rreziku i diabetit tip 1 dhe tipit 2 për fetusin?

Diabeti mellitus dhe shtatzënia janë të rrezikshme sepse me sëmundjen rritet probabiliteti i keqformimeve të fetusit. Kjo është një pasojë e faktit që fëmija ha glukozë nga nëna, por nuk merr insulinë të mjaftueshme, dhe pankreasi i tij nuk është zhvilluar ende.

Një gjendje e vazhdueshme e hiperglicemisë çon në mungesë të energjisë, si rezultat, organet dhe sistemet e foshnjës së palindur zhvillohen gabimisht. Në tremujorin e dytë, fetusi fillon të zhvillojë pankreasin e vet, i cili duhet të përdor glukozën jo vetëm në trupin e fëmijës, por edhe për të normalizuar nivelin e sheqerit në nënën e ardhshme.

Si rezultat i kësaj, insulina prodhohet në sasi shumë të mëdha, gjë që çon në hiperinsulinemi. Ky proces mund të shkaktojë hipoglicemi tek i porsalinduri (sepse pankreasi i nënës është mësuar të funksionojë për dy), dështim të frymëmarrjes dhe asfiksim. Të dy sheqeri i lartë dhe i ulët janë të rrezikshëm për fetusin.

Përsëritjet e shpeshta të hipoglikemisë mund të prishin zhvillimin neuropsikiatrik të fëmijës. Nëse diabeti i tipit 1 në gratë shtatzëna në tremujorin e dytë nuk kompensohet, kjo mund të shkaktojë varfërim të qelizave të fetusit, hipoksulinemia, dhe si rezultat, rritja intrauterine e foshnjës do të pengohet.

Nëse ka shumë glukozë në trupin e fëmijës së palindur, atëherë gradualisht ajo do të shndërrohet në yndyrë. Fëmijë të tillë deri në kohën e lindjes mund të peshojnë 5-6 kg dhe kur lëvizin përgjatë kanalit të lindjes, humeri i tyre mund të dëmtohet, si dhe lëndime të tjera. Në të njëjtën kohë, përkundër peshës dhe lartësisë së madhe, fëmijë të tillë vlerësohen nga mjekët si të papjekur sipas disa treguesve.

Zbulimi i diabetit gestacional në gratë shtatzëna

Gratë shtatzëna kanë një tendencë për të rritur sheqerin në gjak pas ngrënies. Kjo është për shkak të thithjes së përshpejtuar të karbohidrateve dhe zgjatjes së përthithjes së ushqimit. Baza e këtyre proceseve është një aktivitet i zvogëluar i sistemit tretës.

Në vizitën e parë në klinikën para lindjes, mjeku përcakton nëse gruaja shtatzënë rrezikon të zhvillojë diabet gestacional. Secila grua me faktorë rreziku testohet për tolerancën e glukozës. Nëse rezultati është negativ, atëherë menaxhimi i shtatëzënësisë kryhet si zakonisht, dhe pacienti duhet t'i nënshtrohet një testi të dytë në 24-28 javë.

Një rezultat pozitiv detyron mjekun të udhëheqë një grua shtatzënë, duke pasur parasysh patologjinë në formën e diabetit mellitus të çdo lloji. Nëse gjatë vizitës së parë nuk u identifikuan asnjë faktor rreziku, atëherë një test i shqyrtimit të tolerancës së glukozës është planifikuar për javët 24-28. Ky studim përmban shumë informacione, edhe pse shumë i thjeshtë. Një natë më parë, një grua mund të hajë ushqim me përmbajtje karbohidrate prej 30-50 g Testi kryhet në mëngjes, kur koha e agjërimit të natës arrin 8 - 14 orë.

Gjatë kësaj periudhe, pini vetëm ujë. Në mëngjes në stomak bosh merrni gjak venoz për analiza dhe përcaktoni menjëherë nivelin e sheqerit. Nëse rezultati është karakteristik për një diagnozë të diabetit gestacional, atëherë testimi është ndalur. Nëse glikemia është normale ose dëmtohet në stomak bosh, atëherë gruas i jepet një pije që përmban pesë gram glukozë dhe 250 ml ujë për pesë minuta. Marrja e lëngjeve është fillimi i testimit. Pas 2 orësh, përsëri bëhet një provë e gjakut venoz, gjatë kësaj periudhe niveli i glukozës nuk duhet të jetë më i lartë se 7.8 mmol / litër.

Nëse një kampionim gjaku përcakton gliceminë më të madhe se 11.1 mmol / litër në enët kapilar (nga gishti) ose në gjakun venoz gjatë gjithë ditës, kjo është baza për diagnostikimin e diabetit gestacional dhe nuk kërkon konfirmim shtesë. E njëjta gjë mund të thuhet për gliceminë e agjërimit prej më shumë se 7 mmol / litër në gjak venoz dhe më shumë se 6 mmol / litër në gjak të marrë nga një gisht.

Masat e trajtimit për diabetin shtatzënë

Shumë shpesh kompensimi për diabetin gestacional arrihet duke ndjekur një dietë. Por në të njëjtën kohë, vlera e energjisë së produkteve nuk mund të ulet ndjeshëm. Ai do të hajë saktë shpesh dhe në pjesë të vogla, pesë deri në gjashtë herë në ditë, duke bërë ushqime mes mëngjesit, drekës dhe darkës.

Dieta nuk duhet të përmbajë karbohidrate lehtësisht të tretshme (ëmbëlsirat, pastat), sepse ato çojnë në një rritje të mprehtë të sheqerit në gjak. Shtë gjithashtu e nevojshme të zvogëlohet konsumi i ushqimeve të yndyrshme (gjalpë, krem, mish yndyror), sepse me mungesën e insulinës, yndyrnat shndërrohen në trupat ketone, duke çuar në dehje të trupit. Sigurohuni që të përfshini në dietë frutat e freskëta (përveç bananeve, rrushit dhe pjeprave), barishtet dhe perimet.

Shtë shumë mirë nëse një grua ka një glukometër në shtëpi, dhe ajo mund të masë vetë nivelin e glukozës. Në këtë rast, doza e insulinës mund të rregullohet në mënyrë të pavarur në varësi të përqendrimit të sheqerit për një periudhë të caktuar kohe. Nëse, pas një diete, një ulje e sheqerit në gjak nuk ndodh, atëherë mjekët përshkruajnë terapi me insulinë.

Pilula për të ulur sheqerin në raste të tilla nuk përdoren, pasi ato kanë një efekt negativ në fetus. Për të zgjedhur dozën e duhur të insulinës, një grua duhet të shtrohet në spital në departamentin e endokrinologjisë. Dhe e gjithë kjo mund të shmanget nëse merren masa në kohë për të parandaluar diabetin.

Lindja e fëmijëve në diabetin tip 1

Nëse një grua diagnostikohet me diabet gestacional, atëherë lindja natyrale për jo më shumë se 38 javë do të jetë e preferueshme. Gjëja kryesore është të monitoroni vazhdimisht gjendjen e gruas shtatzënë.

Fëmija në këtë rast gjithashtu toleron lindjen fiziologjike mirë. Nëse gjatë shtatëzënësisë një grua është trajtuar me insulinë, atëherë endokrinologu pas lindjes do të vendosë nëse do të vazhdojë përdorimin e këtyre ilaçeve apo jo. Kontrolli i glikemisë duhet të vazhdohet në periudhën pas lindjes.

Një seksion cezarian, i cili zëvendëson lindjen e fëmijëve, kryhet vetëm nëse ka indikacione obstetrike, të tilla si hipoksi dhe prapambetje e rëndë e rritjes së fetusit, si dhe madhësia e madhe e foshnjës, legeni i ngushtë i nënës ose ndonjë ndërlikim.

Foshnja lindi

Gjëja më e mrekullueshme që një nënë mund të bëjë për fëmijën e saj pasi të ketë lindur lindja është ta ushqeni me gji. Qumështi i gjirit përmban të gjitha ushqyesit e nevojshëm që ndihmojnë fëmijën të rritet dhe të zhvillohet, të formojë imunitetin e tij. Mami gjithashtu mund të përdorë ushqyerjen me gji për komunikim shtesë me fëmijën. Prandaj, duhet të përpiqeni të ruani laktacionin dhe ta ushqeni fëmijën me qumësht gjiri për aq kohë sa të jetë e mundur.

Një endokrinolog duhet të rekomandojë një dozë të insulinës, si dhe një dietë për periudhën e ushqyerjes me gji.Në praktikë, është vërejtur që ushqyerja me gji mund të çojë në një rënie të mprehtë të niveleve të sheqerit (hipoglikemia). Për të mos lejuar që kjo të ndodhë, para se të ushqeheni, nëna duhet të pijë një gotë qumësht.

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Nëse një grua ka pasur diabet gestacional, atëherë jo më vonë se 6 javë pas lindjes, është e nevojshme të bëni një analizë dhe të përcaktoni nivelin e glukozës në gjak në stomak bosh, si dhe të bëni një provë të tolerancës (rezistencës) së glukozës. Kjo ju lejon të vlerësoni rrjedhën e metabolizmit të karbohidrateve dhe, nëse është e nevojshme, të ndryshoni dietën.

Meqenëse ekziston rreziku i zhvillimit të mëtutjeshëm të diabetit tip 2, një grua pas lindjes së fëmijës duhet të ekzaminohet për disa vjet. Një herë në 2 - 3 vjet ju duhet të bëni një provë tolerance dhe të bëni një analizë të sheqerit të agjëruar. Nëse zbulohet një shkelje e tolerancës, atëherë ekzaminimi duhet të bëhet çdo vit. Shtatzënia tjetër mund të planifikohet në rreth një vit e gjysmë dhe të jetë i sigurt për t'u përgatitur me kujdes për ngjizje.

Veprimet e avansimit të diabetit të shtatëzanisë

Shtë e nevojshme të braktisni përdorimin e sheqerit të rafinuar, të përjashtoni ushqime të kripura dhe yndyrore. Sigurohuni që të përfshini fibrat në formën e krunde, mikrokululozë, pektinë në menu. Ju duhet të lëvizni shumë, çdo ditë të paktën 2 orë për të ecur në ajër të pastër. Nëse dikush nga të afërmit e tij ka diabet ose nëse gruaja është afër 40 vjeç, atëherë dy herë në vit duhet të matni glukozën 2 orë pas ngrënies.

Norma e sheqerit në gjak në gratë shtatzëna të marra nga gishti (kapilar) është nga 4 deri në 5.2 mmol / litër në stomak bosh dhe jo më i lartë se 6.7 mmol / litër dy orë pas ngrënies.

Faktorët e rrezikut të diabetit shtatzënisë:

• - një grua shtatzënë mbi 40 vjeç,
• - të afërmit e afërt kanë diabet. Nëse njëri prej prindërve vuan nga sëmundja, atëherë rreziku dyfishohet, nëse të dy janë të sëmurë - tre herë,
• - një grua i përket një race jo të bardhë,
• - BMI (indeksi i masës trupore) para shtatzënisë ishte mbi 25,
• - pesha e trupit rritet në sfondin e mbipeshës tashmë,
• - pirja e duhanit
• - pesha e një fëmije të lindur më parë tejkalon 4.5 kg,
• - Shtatzënitë e mëparshme përfunduan në vdekjen e fetusit për arsye të panjohura.

Dieta për diabetin tip 2

Si pjatat e para, perimet, perimet e qumështit dhe peshqit janë të përshtatshme. Supa e lakrës dhe borsch mund të hahen vetëm vegjetariane ose në një supë të dobët.

Kurse të dyta - mish pule, peshk me pak yndyrë, qengj dhe viç me yndyrë të ulët. Perimet janë të përshtatshme për çdo dhe në çfarëdo sasie.

Sigurohuni që të përdorni produkte të qumështit të fermentuar (kefir, salcë kosi, kos, gjizë).

Si meze, ju mund të përdorni peshk të zier ose të pelte, proshutë me pak yndyrë, paste të bërë në shtëpi pa shtimin e vajit, djathit blu ose djathit Adyghe.

Nga pijet, mund të pini çaj me qumësht, ujë mineral, infuzion të rrushit.

Buka duhet të jetë diabetike nga mielli i thekur i thekur. Frutat dhe manaferrat e thartuar dhe pelte mbi sakarin janë të përshtatshme për ëmbëlsirat.

Shtatzënia Diabeti tip 1

• 1 Karakteristikat e sëmundjes
  • 1.1 Planifikimi i shtatzënisë për diabetin tip 1
• 2 Simptomat
• 3 Ndërlikime të mundshme
• 4 Procedurat diagnostike
• Menaxhimi i shtatëzanisë
  • 5.1 Ushqimi dietik
  • 5.2 Ilaçet
  • 5.3 Spitalet
  • 5.4 Lindja tek diabetikët
• 6 Parashikimet e shtatzënisë

Disa sëmundje janë një kundërindikacion për fekondimin dhe mbajtjen e një fëmije. Shtatzënia me diabet tip 1 nuk është e ndaluar, por një grua duhet të monitorojë me kujdes shëndetin e saj, të bëjë rregullisht teste të glukozës dhe të monitorohet nga mjekët. Nëse nuk ndiqni rekomandimet e mjekut dhe nuk e injoroni gjendjen tuaj, atëherë komplikimet e diabetit mellitus tip 1 gjatë shtatëzanisë janë të mundshme, të cilat mund të dëmtojnë shëndetin e nënës dhe të rrezikojnë jetën e foshnjës së palindur.

Karakteristikat e sëmundjes

Diabeti i tipit 1 në gratë shtatzëna është një çrregullim kompleks autoimun. Me këtë patologji, pankreasi është ndërprerë, duke rezultuar në një devijim në funksionimin e qelizave beta. Në këtë rast, një grua ka një përmbajtje të lartë sheqeri vazhdimisht në lëngun e gjakut. Nëse diabeti i tipit 1 injorohet gjatë shtatëzanisë, komplikime serioze janë të mundshme në të cilat preken enët, veshkat, retinat dhe sistemi nervor periferik.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Simptomatologjia

Etja e vazhdueshme duhet të paralajmërojë një grua shtatzënë.

Një grua me diabet mellitus tip 1 ka të njëjtat simptoma kur lind një fëmijë si njerëzit e tjerë me një problem të ngjashëm:

• dëshira e vazhdueshme për të pirë,
• erë acetoni nga zgavra me gojë,
• ekskretohet sasia e shtuar ditore e urinës,
• shërimi i dobët i plagëve
• thatësi dhe zhvishem i lëkurës.

Në tremujorin e parë, gjasat për një rritje të sheqerit rriten ndjeshëm, gjë që mund të provokojë hiperglicemi. Në tremujorin e dytë, ekziston rreziku i hipoglikemisë me një ulje të shpejtë të sheqerit në gjak. Gjithashtu, me diabet mellitus tip 1, ekziston një dëshirë e vazhdueshme për të ngrënë, kështu që një grua duhet të monitorojë me kujdes shtimin në peshë. Tabela tregon normat themelore të shtimit të peshës, duke marrë parasysh kohëzgjatjen e shtatzënisë.

Komplikimet e sëmundjes në nënën e ardhshme janë të rrezikshme për të dhe fëmijën.

Nëse mjeku zbulon shumë faktorë negativ gjatë shtatëzanisë, atëherë kryhet një abort urgjent, pavarësisht nga kohëzgjatja e shtatëzanisë.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Procedurat diagnostike

Në mënyrë që e gjithë periudha e shtatzënisë dhe lindjes të shkojë pa probleme dhe pa komplikime, një grua duhet të vizitojë rregullisht mjekët dhe të bëjë testet e nevojshme. Daydo ditë, një grua shtatzënë duhet të monitorojë sheqerin në gjak dhe trupat e ketonit në urinë përmes shiritave të provës. Të gjitha rezultatet e marra regjistrohen në një pjatë. Do muaj, duhet të konsultoheni nga një endokrinolog. Nëse dyshohen për komplikime, mjeku mund të urdhërojë një test të përgjithshëm të urinës dhe një trup femëror që të testohet për kreatininë, hemoglobinë të glikuar dhe parametra biokimikë.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Ushqim diete

Me diabetin mellitus tip 1, është jashtëzakonisht e rëndësishme të ruani ushqimin e duhur dhe kontrollin e shtimit të peshës. Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të fitoni ose të humbni në mënyrë të mprehtë në gratë shtatzëna me diabet tip 1. Një grua refuzon karbohidratet e shpejta ose ul ndjeshëm sasinë e tyre në dietën ditore. Këto përfshijnë lëngje, ëmbëlsira, biskota dhe produkte të tjera. Shtë e rëndësishme kur përpiloni ushqimin dietik të përmbaheni rregullave për raportin e yndyrnave, proteinave dhe karbohidrateve - 1: 1: 2. Ju duhet të hani pjesërisht, në pjesë të vogla, deri në 8 herë në ditë.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

E drogës

Sasia e insulinës së konsumuar në secilin tremujor të shtatëzanisë ndryshon.

Me gestacionin, nevoja për insulinë ndryshon paksa: për secilin tremujor, dozimi i ilaçeve rregullohet. Në tremujorin e parë, mjeku ul dozën e insulinës, dhe në tremujorin e dytë, mund të rritet. Në tremujorin e dytë, dozimi i ilaçeve mund të rritet në 100 njësi. Gjithashtu, një endokrinolog individualisht për secilën grua shtatzënë do të zgjedhë ilaçe me veprim të gjatë dhe të shkurtër.

Kur vjen tremujori i tretë i shtatëzanisë, nevoja për insulinë përsëri zvogëlohet. Gjithashtu, gjendja emocionale e një gruaje dhe faktorë të tjerë që janë të rëndësishëm për t'u marrë parasysh përpara administrimit të një doze të një droge ndikojnë në nivelin e glukozës. Një grua me diabet tip 1 është më mirë të shmangë shqetësimet emocionale pasi ato rrisin glukozën, duke çuar në komplikime. Nëse një grua nuk është në gjendje të kontrollojë emocionet, atëherë mjeku përshkruan ilaçe të buta qetësuese për të qetësuar sistemin nervor.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Shtrime në spital

Gjatë gjithë periudhës së mbajtjes së një fëmije, një grua me diabet tip 1 vëzhgohet nga një endokrinolog. Në të njëjtën kohë, sigurohen 3 spitalime të planifikuara, të cilat kryhen edhe me mirëqenien e një gruaje:

• Nëse zbulohet shtatzënia. Në këtë fazë, ekzaminohet sfondi hormonal i nënës së ardhshme, vihet re nëse ka ndonjë ndërlikim dhe patologji të tjera që mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin e diabetit.
• Javë 22-24 e lindjes së foshnjës. Me këtë shtrimin në spital, dozat e insulinës rregullohen dhe dieta e gruas ndryshohet. Kryhet një skanim me ultratinguj. Në shtrimin në spital të dytë, mjekët mund të përfundojnë shtatëzënësinë nëse zbulohen anomalitë në zhvillimin e foshnjës.
• 34-34 javë gestacion. Në këtë fazë, mjekët kryejnë një diagnozë të plotë të gjendjes së nënës dhe fetusit dhe vendosin për opsionin e nevojshëm për lindje. Mjekët kanë tendencë të lindin në 36 javë, por nëse gjendja e gruas dhe fetusit është e qëndrueshme, atëherë lindja natyrale është e mundur në 38-40 javë.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Lindja e fëmijëve në diabetikë

Me një formë të komplikuar të sëmundjes, tregohet dhënia me anë të seksionit cezarian.

Kur identifikoni komplikimet e diabetit tip 1, një gruaje i tregohet një lindje cezariane. Gjithashtu, lindje të tilla përshkruhen për patologji të veshkave ose dëmtim të retinës. Shpesh, gratë shtatzëna me diabet kanë një fetus të madh, i cili është gjithashtu një tregues për punën kirurgjikale. Me shëndetin normal të gruas dhe mungesën e komplikimeve, lindja e fëmijëve ndodh natyrshëm.

Mjekët mund të stimulojnë punën vetëm gjatë një jave të veçantë të shtatëzanisë. Në ditën e lindjes, është kundërindikuar që një grua të ha mëngjes dhe të administrojë një dozë insuline. Shpesh gjatë lindjes së fëmijës ka një rritje të sasisë së sheqerit në gjak, e cila shoqërohet me eksitimin dhe ndjenjat e gruas, prandaj është jashtëzakonisht e rëndësishme të monitorohet gjendja e gruas në punë.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Parashikimet e shtatzënisë

Si rregull, parashikimet për gratë shtatzëna me diabet tip 1 janë të favorshme. Veçanërisht mirë është mbajtja e foshnjës dhe puna te diabetikët, të cilët përpara se të mbeten shtatzënë, metabolizmin e normalizuar të karbohidrateve dhe nivelin e sheqerit në lëngun e gjakut. Në këtë rast, mundësia e komplikimeve dhe ndërprerja e shtatzënisë është ulur ndjeshëm.

Kur është absolutisht e pamundur të kesh fëmijë me diabet?

Diabeti mellitus ndikon negativisht në të gjitha sistemet jetike në trupin e një personi të sëmurë. Veshkat, mëlçitë, sistemet kardiovaskulare dhe nervore janë nën stres të rëndë. Kjo është arsyeja pse ekziston rreziku i ndërprerjes së padëshiruar të shtatzënisë dhe një kërcënim për jetën në një grua. Rreziku i komplikimeve ndikohet nga mosha e manifestimit të parë të patologjisë, kohëzgjatja e kursit të saj.

Megjithë përparimet e larta mjekësore, ekzistojnë një sërë faktorësh në të cilët mjekët nuk rekomandojnë të lindni kur:

Dështimi i veshkave është një kundërindikacion për shtatzëninë.

• i gjetur diabeti në dy prindër (rreziku i trashëgimit të diabetit tek fëmijët rritet në 20-30%),
• diabeti në sfondin e konfliktit të Rhesus,
• Diabeti është i kombinuar me patologjitë kardiake,
• diagnostikuar insuficiencë renale
• Diabeti kundër tuberkulozit aktiv.

Rrezikimi i shëndetit të nënave dhe fëmijëve të palindur nuk ia vlen. Edhe pse në mjekësi ka pasur raste kur prindërit me diabet kishin fëmijë të shëndetshëm. Por pa pjesëmarrjen e mjekëve, nuk rekomandohet të zgjidhet një çështje kaq e rëndësishme. Në mënyrë që të lindni një fëmijë të shëndetshëm dhe të mos dëmtoni shëndetin e nënës, shtatzënia me diabet duhet të planifikohet dhe të dakordohet me mjekët - endokrinolog, gjinekolog, kardiolog.

Karakteristikat e planifikimit

Si rregull, ata nuk mësojnë menjëherë për një shtatëzani aksidentale, por 5-6 javë pas ngjizjes. Gjatë kësaj periudhe, fetusi formon organe të brendshme dhe sisteme kryesore në trup. Pa monitorimin e niveleve të glukozës, patologjitë nuk mund të shmangen, dhe fëmija mund të lindë i sëmurë. Kjo është arsyeja pse periudha e planifikimit të hershëm të shtatëzanisë për diabet është shumë e rëndësishme.

Gratë me diabet, nën drejtimin e rreptë të një mjeku, duhet të zbatojnë rekomandimet e mëposhtme:

• Arritni kompensimin e plotë të patologjisë 2-3 muaj para konceptimit. Në stomak bosh, niveli i sheqerit duhet të jetë 3.5-6 mmol / l, dhe pas ngrënies - jo më shumë se 8 mmol.
• Plotësoni një provim gjithëpërfshirës.
• Njoftohuni me skemat e kontrollit individual për devijime nga niveli normal i sheqerit.
• Vendosni një dietë, rregulloni dietën.
• Merrni pjesë në kurse të specializuara të planifikimit të shtatzanisë.

A duket akoma e pamundur kurimi i diabetit?

Duke gjykuar faktin se ju po lexoni këto rreshta tani, një fitore në luftën kundër sheqerit në gjak të lartë nuk është ende në anën tuaj.

Dhe a keni menduar tashmë për trajtimin në spital? Shtë e kuptueshme, sepse diabeti është një sëmundje shumë e rrezikshme, e cila, nëse nuk mjekohet, mund të rezultojë në vdekje. Etja e vazhdueshme, urinimi i shpejtë, shikimi i paqartë. Të gjitha këto simptoma janë të njohura për ju të dorës së parë.

Por a është e mundur për të trajtuar shkakun dhe jo efektin? Ne ju rekomandojmë të lexoni një artikull mbi trajtimet aktuale të diabetit. Lexoni artikullin >>

A mund të lind me diabet

Për shumë vite duke luftuar pa sukses me DIABETES?

Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e lehtë është kurimi i diabetit duke e marrë atë çdo ditë.

Për shumicën e grave, amësia është dëshira më e dashur. Vetëm natyra nuk është gjithmonë mbështetëse dhe paraqet një surprizë në formën e një diagnoze të diabetit mellitus. Para sëmundjes, burrat dhe gratë janë në të njëjtat kushte. Por para gjysmës së bukur, shtohet pyetja shtesë: a është e mundur të lindësh diabeti? A ka ndonjë shans për ta realizuar veten jo vetëm si person, por edhe si nënë?

Thelbi i problemit

Për lindjen e një fëmije të shëndetshëm, nëna e ardhshme duhet të ketë një trup të fortë. Diabeti mellitus përjashton një gjendje të tillë - një vajzë ose grua ka dëmtuar marrjen e glukozës dhe shndërrimin e saj në energji për qelizat e trupit. Dhe zhvillimi i vezës së fetusit kërkon këtë energji dhe ushqim, të cilat transportohen përmes kordonit të kërthizës.

• Ngarkesa në trupin e femrës është rritur dhe mund të çojë në komplikime në veshkat, në sistemin vaskular dhe në dështimin e zemrës.
• Sheqeri i tepërt në gjakun e nënës mund të transferohet te fetusi, duke i shkaktuar atij probleme në zhvillimin e pankreasit dhe lëshimin e sasisë së kërkuar të insulinës.
• Koma hipoglikemike mund të ndodhë në një grua shtatzënë për shkak të dietës së dobët ose dozimit të pahijshëm të insulinës.
• Nëse shtatzënia zhvillohet pa pjesëmarrjen e specialistëve, ekziston rreziku i vdekjes së fetusit në fazat e hershme.
• Në një nënë të ardhshme me një diagnozë të diabetit, nëse rekomandimet e mjekëve nuk ndiqen, fetusi mund të arrijë një peshë të madhe trupore, gjë që do të komplikojë procesin e lindjes së një fëmije.
• Sëmundjet infektive janë shumë të rrezikshme për një grua shtatzënë me diabet. Nëse për një nënë të shëndetshme sigurohen vaksinime kundër gripit gjatë shtatëzanisë, atëherë një vaksinë e tillë është kundërindikuar për diabetikët. Shtë e nevojshme të monitorohet me kujdes higjiena dhe të shmanget kontakti me pacientët.
• Lindja e fëmijëve në diabetin tip 1 është përshkruar më herët. Periudha optimale është 38–39 javë. Nëse kjo nuk ndodh natyrshëm, atëherë kontraktimet stimulojnë ose planifikojnë një cezarian.

Rreziqet gjatë shtatëzënësisë te gratë me diabet lindin si për fetusin ashtu edhe për nënën. Deri kohët e fundit, gjinekologët ishin kundër faktit që diabetikët e tipit 1 dhe tip 2 mbajtën shtatzëninë, nëse ka.

Mjekësia moderne ka pushuar të jetë kaq kategorike sa i përket pyetjes nëse është e mundur të lindni diabet.

A ndikon forma e diabetit në aftësinë për të lindur një fëmijë

Shtë e vështirë të drejtosh moshën e lindjes së një gruaje në njëfarë kohe. Disa çifte bëhen prindër pas 40 vjetësh dhe më vonë.Prandaj, një nënë e ardhshme mund të ketë të dyja insulinë të varura (tipi 1 kongjenitale ose e fituar), dhe diabeti tip 2. Prandaj, problemet me mbartjen e fetusit mund të jenë të ndryshme.

Nëse ekziston një regjim i caktuar trajtimi me llojin e parë të sëmundjes dhe nëna që pret mund të informojë mjekun paraprakisht për problemin në mënyrë që të planifikojë një shtatëzani, atëherë gruaja mund të mos dijë as për praninë e diabetit të llojit të dytë. Diagnoza zbulohet në një shtatëzani tashmë në zhvillim. Në një situatë të tillë, një abort ose një shtatëzani e ngrirë është e mundur.

Për të përjashtuar një skenar të tillë, një grua e moshës së lindjes së fëmijës duhet t'i afrohet shtatzënisë me përgjegjësi dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi paraprak para konceptimit.

Shumë çifte janë të ballafaquar me zgjedhjen për të lindur një foshnjë vetëm ose të përdorin metoda alternative për shkak të frikës se fëmija do të trashëgojë diabetin dhe do të dënohet që nga lindja për të luftuar për shëndetin. Studimet e kryera nga gjenetistët, gjinekologët dhe endokrinologët përjashtojnë mundësinë e njëqind për qind:

• Nëse vetëm një njeri është i sëmurë me diabet, probabiliteti i një sëmundje të lindur ndodh në vetëm 5% të 100,
• Nëse diabeti diagnostikohet në një grua, vetëm 2% e thërrimeve rrezikojnë të trashëgojnë këtë sëmundje, dmth.
• Një normë më e lartë (25%) e lindjes së një fëmije me diabet ndodh në një çift, ku të dy partnerët kanë probleme me glukozën në gjak.

Për të përjashtuar mundësinë e rënies në këtë përqindje të vogël, duhet të mendoni për planifikimin e shtatzënisë tuaj paraprakisht.

Në praktikën obstetrike, është zhvilluar një algoritëm veprimesh që nga momenti i ngjizjes deri në lindjen e fëmijëve dhe shoqërimi i nënës dhe fëmijës në periudhën pas lindjes.

Pyetja e parashtruar në fillim të artikullit mund të rifrazohet në thënie se është e mundur të lindni diabet.

Diabeti i përkohshëm në gratë shtatzëna

Përveç formave të njohura të sëmundjes së ëmbël të tipit 1 dhe tipit 2, termi "diabeti gestacional" përdoret në mjekësi.

Ndodh tek gratë plotësisht të shëndetshme që para shtatëzanisë nuk kishin asnjë devijim në analizën e niveleve të glukozës në gjak.

Në një periudhë prej 20 javësh, insulina e nënës mund të bllokohet nga hormonet që prodhon placenta për zhvillimin e fetusit. Qelizat e një gruaje humbasin ndjeshmërinë e tyre ndaj insulinës, glukoza nuk përthithet plotësisht dhe sheqeri i tepërt formohet në gjakun e nënës.

Një dukuri e tillë ndodh vetëm në 5% të grave shtatzëna që janë plotësisht të shëndetshme në kohën e konceptimit. Diagnoza nuk mbetet konstante. Pas lindjes së fëmijës, ndjeshmëria e qelizave ndaj insulinës është rikthyer, treguesit e glukozës kthehen në normale.

Nëse diabeti gestacional zbulohet në një grua shtatzënë:

1. Gjinekologu përshkruan terapi speciale,
2. Një endokrinolog bashkohet me pacientin
3. Janë përshkruar teste shtesë të gjakut dhe urinës,
4. Një dietë është duke u zhvilluar për të niveluar glukozën,
5. Monitorohet pesha e fetusit, sepse glukoza e tepërt në nënë mund të çojë në formimin e dhjamit në fetus dhe të kërcënojë foshnjën me trashje ose gjendje kome hipoglikemike intrauterine,
6. Ndërsa mbani treguesit e diabetit gestacional, lindja është e mundur për një periudhë prej 37–38 javë. Nëse pesha e fetusit tejkalon 4 kg, një grua shtatzënë tregohet një prerje cezariane.

Gratë me diabet gestacional janë në rrezik të përsëritjes gjatë shtatëzanisë pasuese. Kjo mund të çojë në shfaqjen e diabetit konvencional për jetën.

Shtatzënia nuk duhet të jetë spontane

Për të shmangur komplikimet e shtatzënisë tek gratë me diabet, çifti duhet ta marrë seriozisht çështjen. Së pari ju duhet një konsultë me një endokrinolog ose terapist që mban një histori të sëmundjes së diabetikut dhe i di të gjitha rrethanat.

Në këtë fazë, rreziqet duhet të vlerësohen, para së gjithash, për nënën që pret.

Shtatzënia e komplikuar nga diabeti mellitus është mjaft e ndërlikuar dhe është e mundur që një grua të detyrohet të kalojë pjesën më të madhe të kohës në një repart spitalor.

Menaxhimi i shtatzënisë dhe lindjes së fëmijëve në diabet është shumë e ndryshme nga praktika e zakonshme në gratë e shëndetshme:

• Procesi përfshin jo vetëm një gjinekolog, por edhe një endokrinolog, terapist, nutricionist dhe nefrolog.
• Një grua shtatzënë shpesh i nënshtrohet një ekzaminimi të palëvizshëm për të korrigjuar terapinë e nevojshme. Spitali i planifikuar përshkruhet në javët e para të fekondimit, 20, 24, 32 javë të shtatzënisë. Nëse shfaqen komplikime, numri i shtrimeve në spital mund të jetë më i madh.
• Në rast të diabetit të varur nga insulina, doza përshkruhet individualisht për të monitoruar gjendjen e përgjithshme të nënës dhe fetusit që pret.
• Një grua duhet të monitorojë me kujdes dietën, të udhëheqë një mënyrë jetese aktive.
• Lindja e fëmijëve për çdo lloj diabeti zakonisht ndodh natyrshëm dhe planifikohet nga mjeku që merr pjesë. Seksioni cezarian sigurohet vetëm me një peshë të madhe fetale (nga 4000 gram) ose manifestimin e gestozës në fazat e mëvonshme.
• Pas lindjes së fëmijës, nëna dhe fëmija monitorohen për gjendjen e përgjithshme të testit të gjakut.

Informacion i përgjithshëm

Diabeti mellitus nuk është një kundërindikacion i plotë për shtatzëninë. Por nëse një grua dëshiron të ketë një fëmijë të shëndetshëm, ajo duhet të përgatitet paraprakisht. Dhe kjo duhet të bëhet jo 1-2 javë para konceptimit të fëmijës, por për të paktën 4-6 muaj. Pra, ekzistojnë kushte të caktuara për diabetin kur shtatzënia nuk rekomandohet. Dhe këto përfshijnë:

• shëndet i paqëndrueshëm
• acarime të shpeshta të diabetit tip 1, të cilat mund të ndikojnë negativisht në zhvillimin dhe formimin e fetusit,
• rreziqe të mëdha për të pasur një fëmijë me devijime,
• një probabilitet i lartë i abortit spontan në fazat e hershme të shtatëzanisë dhe fillimin e lindjes së parakohshme.

Me zhvillimin e diabetit tip 1, procesi i ndarjes së glukozës është ndërprerë. Pasoja e kësaj është akumulimi i një numri të madh të substancave toksike në gjak, të cilat gjithashtu transmetohen përmes rrjedhës së gjakut te fetusi, duke provokuar zhvillimin e patologjive të ndryshme në të, përfshirë diabeti mellitus.

Ndonjëherë një acarim i mprehtë i diabetit përfundon keq jo vetëm për vetë fëmijën, por edhe për gruan. Për këtë arsye, kur ekzistojnë rreziqe të mëdha të problemeve të tilla, mjekët, si rregull, këshillojnë që të ndërpritet shtatzënia, dhe në të ardhmen të mos përpiqen të lindin një fëmijë vetë, pasi e gjithë kjo mund të përfundojë keq.

Për këto arsye, shtatzënia dhe diabeti tip 1 konsiderohen të papajtueshme. Sidoqoftë, nëse një grua kujdeset për shëndetin e saj paraprakisht dhe arrin kompensimin e vazhdueshëm të sëmundjes, atëherë ajo ka çdo shans për të pasur një fëmijë të shëndetshëm.

Shtimi i peshës

Me T1DM, metabolizmi i karbohidrateve shqetësohet jo vetëm tek gruaja shtatzënë, por edhe tek fëmija i saj i palindur. Dhe kjo, para së gjithash, ndikon në masën e fetusit. Ekzistojnë rreziqe të mëdha të zhvillimit të mbipeshes së tij edhe në periudhën para lindjes, e cila, natyrisht, do të ndikojë negativisht në aktivitetin e punës. Prandaj, kur një grua me diabet mëson për situatën e saj interesante, ajo duhet të monitorojë me kujdes peshën e saj.

Ekzistojnë norma të caktuara të shtimit të peshës, të cilat tregojnë rrjedhën normale të shtatzënisë. Dhe ato janë:

• 3 muajt e parë, rritja totale e peshës është 2-3 kg,
• në tremujorin e dytë - jo më shumë se 300 g në javë,
• në tremujorin e tretë - rreth 400 g në javë.

Në total, një grua duhet të fitojë 12-13 kg gjatë gjithë shtatëzanisë. Nëse tejkalohen këto norma, atëherë kjo tashmë tregon një rrezik të lartë të patologjive të fetusit dhe komplikimeve serioze gjatë lindjes së fëmijëve.

Dhe nëse nëna e ardhshme vëren se pesha e saj po rritet me shpejtësi, ajo domosdoshmërisht duhet të shkojë në një dietë të ulët karboni. Por kjo mund të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Karakteristikat e rrjedhës së shtatëzanisë me diabet tip 1

Për të bërë një fëmijë të shëndetshëm dhe të fortë, mjekët nuk i këshillojnë gratë të marrin ndonjë ilaç gjatë shtatëzanisë. Por duke qenë se ka një mungesë akute të insulinës në trupin me diabet tip 1, nuk mund të bëni pa ilaçe.

Si rregull, në tremujorin e parë të shtatzënisë, trupi nuk përjeton mungesë akute të insulinës, kështu që shumë gra gjatë kësaj periudhe lehtë mund të bëjnë pa ilaçe. Por kjo nuk ndodh në të gjitha rastet. Prandaj, të gjitha gratë që vuajnë nga diabeti duhet të monitorojnë vazhdimisht nivelin e tyre të glukozës në gjak. Në rast se ka një rritje sistematike të treguesve, kjo duhet t'i raportohet menjëherë mjekut që merr pjesë, pasi mungesa e insulinës në 3 muajt e parë të shtatzënisë mund të provokojë zhvillimin e sëmundjeve të vogla dhe pasojave serioze.

Gjatë kësaj periudhe, nuk rekomandohet përdorimi i injeksioneve të insulinës, pasi ato mund të provokojnë zbulimin e të vjellave të rënda (të shkaktuara nga toksikoza), në të cilën trupi humbet shumë elementë të dobishëm mikro dhe makro, përfshirë karbohidratet, të cilat përdoren si energji. Një mungesë e ushqyesve gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e patologjive në fetus ose në abort spontan.

Duke filluar nga muaji i 4 i shtatzanisë, nevoja për insulinë rritet. Dhe është gjatë kësaj periudhe që lind një nevojë urgjente për administrimin e injeksioneve të insulinës. Por duhet kuptuar që një grua shtatzënë është përgjegjëse jo vetëm për shëndetin e saj, por edhe për shëndetin e fëmijës së saj të palindur, kështu që ajo duhet të ndjekë me përpikëri të gjitha udhëzimet e mjekut.

Injeksione insuline duhet të aplikohen në interval të rregullt. E detyrueshme pas vendosjes së tyre është një vakt. Nëse pas administrimit të karbohidrateve të insulinës nuk hyjnë në trup, kjo mund të çojë në hipoglikemi (një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak), e cila nuk është më pak e rrezikshme se hiperglicemia (një rritje e sheqerit në gjak jashtë kufijve normal). Prandaj, nëse një grua është përshkruar injeksione me insulinë, ajo duhet të monitorojë vazhdimisht glukozën e saj në gjak për të shmangur pasojat serioze.

Në tremujorin e tretë, nevoja për insulinë mund të ulet, por kjo rrit rrezikun e hipoglikemisë. Dhe pasi që gjatë shtatëzënisë simptomat e kësaj gjendje janë shpesh letargjike, lehtë mund të humbisni momentin e uljes së sheqerit në gjak. Dhe në këtë rast, gjithashtu duhet të përdorni rregullisht matësin dhe të regjistroni rezultatet në një ditar.

Duhet të theksohet se nëse një grua bën çdo përpjekje dhe stabilizon gjendjen e saj para shtatzënisë, ajo ka çdo shans të lindë një fëmijë të shëndetshëm dhe të fortë. Mendimi se kur një grua shtatzënë ka diabet do të lindë një fëmijë të sëmurë është një gabim. Meqenëse shkencëtarët kanë kryer vazhdimisht studime mbi këtë temë, të cilat treguan se diabeti transmetohet nga gratë te fëmijët në vetëm 4% të rasteve. Rreziqet e zhvillimit të diabetit në fetus rriten ndjeshëm vetëm kur të dy prindërit preken nga kjo sëmundje menjëherë. Në këtë rast, probabiliteti i zhvillimit të tij tek fëmija në këtë rast është 20%.

Kur kërkohet shtrimi në spital?

Diabeti mellitus është një kërcënim serioz për shëndetin e gruas shtatzënë dhe fëmijës së saj të palindur. Dhe për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, mjekët shpesh shtrojnë në spital gratë e tilla për t'u siguruar që nuk ka ndonjë kërcënim.

Si rregull, hera e parë që shtron spitalin në momentin kur një grua me diabet diagnostikohet me shtatëzani. Në këtë rast, ajo merr të gjitha testet e nevojshme, kontrollon shëndetin e saj të përgjithshëm dhe konsideron nëse duhet të përfundojë shtatzëninë apo jo.

Nëse mbahet shtatzënia, shtrimi në spital i dytë ndodh në 4-5 muaj. Kjo është për shkak të një rritje të mprehtë të nevojës për insulinë. Në këtë rast, mjekët po përpiqen të stabilizojnë gjendjen e pacientit, duke parandaluar kështu shfaqjen e komplikimeve.

Spitali i fundit ndodh rreth javës së 32 - 34 të shtatëzanisë. Pacienti është ekzaminuar plotësisht dhe është përdorur pyetja se si do të zhvillohet lindja, natyrisht apo nga prerja cezariane (përdoret nëse fetusi është i trashë).

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Diabeti i pakompensuar besohet të jetë gjendja më e rrezikshme në shtatëzani. Zhvillimi i saj shpesh çon në komplikime të ndryshme, për shembull:

• aborti në shtatzëninë e hershme,
• preeclampsia
• toksikoza në muajt e fundit të shtatzënisë, e cila është gjithashtu e rrezikshme,
• lindja e parakohshme.

Për këtë arsye, gratë me diabet të pakompensuar janë shtruar në spital pothuajse çdo muaj. Veçanërisht e rrezikshme për ta është zhvillimi i gestosis. Kjo gjendje mund të provokojë jo vetëm abort spontan ose hapjen e parakohshme të punës, por edhe vdekjen e fetusit në bark, si dhe të provokojë gjakderdhje dhe zhvillimin e sëmundjeve sekondare tek gratë që mund të çojnë në paaftësi.

Për më tepër, diabeti i pakomplikuar shpesh çon në polihidramnios. Dhe kjo gjendje rrit ndjeshëm rreziqet e zhvillimit të patologjive në fetus, pasi me ujë të lartë ushqimi i tij është i shqetësuar, dhe presioni mbi të rritet. Si rezultat i kësaj, qarkullimi cerebral i fetusit është i shqetësuar, dhe puna e shumë organeve të brendshme gjithashtu dështon. Kjo gjendje manifestohet si një sëmundje e vazhdueshme dhe dhimbje të çuditshme të shurdhër të barkut.

E rëndësishme të dini

Një grua që vuan nga diabeti tip 1 duhet të kuptojë që shëndeti i fëmijës së saj të palindur varet nga gjendja e saj shëndetësore. Prandaj, para se të mbetet shtatzënë, ajo duhet të përgatisë trupin e saj për këtë ngjarje. Për ta bërë këtë, ajo duhet t'i nënshtrohet një kursi mjekimi, të udhëheqë një mënyrë jetese të shëndetshme, të angazhohet në ushtrime të moderuar dhe, natyrisht, t'i kushtojë vëmendje të veçantë dietës së saj.

Ushqimi i duhur për diabetin ju lejon të arrini një normalizim të qëndrueshëm të sheqerit në gjak dhe të shmangni shfaqjen e hipoglikemisë ose hiperglicemisë. Duhet të theksohet se pas shtatzanisë, administrimi i insulinës nuk jep rezultate kaq të shpejta, pasi karbohidratet prishen shumë më ngadalë pas fillimit të një jete të re.

Dhe në mënyrë që të përgatitet trupi për faktin se do të ketë disi të bëjë pa insulinë, injeksione duhet të jepen shumë më rrallë, veçanërisht në orët e mëngjesit. Injeksioni preferohet të bëhet një orë para ngrënies.

Në detaje më të hollësishme rreth dietës që duhet të ndiqet nga një grua që planifikon të bëhet nënë në të ardhmen e afërt, mjeku duhet të tregojë. Duhet të kuptohet se çdo organizëm ka karakteristikat e veta individuale, dhe për këtë arsye kufizimet dietike janë gjithashtu natyrore individuale. Shtë e rëndësishme të ndiqni në mënyrë rigoroze të gjitha rekomandimet e mjekut, atëherë shanset për të pasur një fëmijë të shëndetshëm dhe të fortë do të rriten disa herë.

Pse diabeti ul aftësinë riprodhuese të trupit mashkullor?

Diabeti mellitus çon në një dobësim të funksioneve të ndryshme, shfaqja e çrregullimeve të ndryshme në punën e trupit mashkullor çon në keqfunksionime në sfondin hormonal të trupit. Këto ndryshime ulin në mënyrë të konsiderueshme mundësinë e konceptimit.

Diabeti mellitus është një sëmundje mjaft e rrezikshme që ka një ndikim të rëndësishëm në sistemin riprodhues të burrave. Në prani të diabetit, një djalë mund të vërejë një ulje të konsiderueshme të shtytjes së seksit dhe një ulje ose mungesë të plotë të spermës në ejakul. Probleme të tilla të fertilitetit e vështirësojnë ngjizjen në diabet.

Në fazën e tanishme të zhvillimit të mjekësisë, shkencëtarët dhe praktikuesit po bëjnë çdo përpjekje për të zbuluar se sa prezenca e diabetit ndikon në zhvillimin e infertilitetit mashkullor.

Establishedshtë vërtetuar me siguri që spermatozoidët te burrat me diabet progresiv kanë një kod ADN të dëmtuar, i cili është përgjegjës për ruajtjen dhe transmetimin e materialit gjenetik nga brezi në brez.

Një grua, duke pyetur veten nëse është e mundur të lindësh një burrë me diabet, duhet të kuptojë që edhe nëse është e mundur të lindësh një fëmijë, ekziston një probabilitet i lartë për të trashëguar një tendencë për diabet.

Nëse një burrë ka diabet, a mund të ketë fëmijë?

Burrat me diabet të dekompensuar mund të vuajnë nga komplikime të tilla si nefropatia. Një patologji e tillë çon në probleme në funksionimin e veshkave dhe sistemit të urinimit.

Zhvillimi i sëmundjes kontribuon në formimin e ngushtimit të uretrës, gjë që çon në vështirësi në lëshimin e spermës gjatë ejakulimit. Në vend që të dëbohen nga trupi, fara shtyhet në fshikëz.

Ky fenomen quhet ejakulim i kundërt dhe është një nga shkaqet e infertilitetit mashkullor.

Për më tepër, shfaqja dhe përparimi i neuropatisë diabetike mund të jetë e rrezikshme për funksionin riprodhues.

Shenjat e para të një ndërlikimi janë:

• kërcitje në ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme,
• ndjesia e djegies në këmbë,
• ngërçe të shpeshta në viçat,
• shfaqja e dhimbjes në ekstremet e poshtme.

Disordersrregullimet e ndjeshmërisë janë veçanërisht të rrezikshme. Kjo për faktin se pacienti nuk pëson dhimbje kur merr lëndime sipërfaqësore. Lëndimet e vogla me kalimin e kohës mund të shndërrohen në ulcera jo shëruese që provokojnë shkatërrimin e indeve të buta dhe kockave me kalimin e kohës. Më shpesh, kjo situatë regjistrohet në këmbë, pacienti zhvillon një këmbë diabetike.

Shfaqja e neuropatisë autonome të sistemit nervor kërcënon trupin mashkull me fuqi të dëmtuar. Shumë shpesh ka shfaqje të problemeve me fuqinë, e cila shoqërohet me rrjedhje të pamjaftueshme të gjakut në trupat shpellorë të penisit.

Pamundësia për të kryer marrëdhënie seksuale normale çon në probleme me konceptimin në diabet.

A mund të kenë diabetikë diabetikë?

A është e mundur të lindni nëse burri ka diabet, shumë gra bëjnë një pyetje të tillë kur vizitojnë një klinikë antenatal. Studimet e përbashkëta të endokrinologëve dhe gjinekologëve kanë vërtetuar se me diabet tek një burrë, një grua është në gjendje të lindë një fëmijë të shëndetshëm. Por në të njëjtën kohë, në rast konceptimi, është e rëndësishme të kuptoni shkallën e plotë të përgjegjësisë dhe të planifikoni siç duhet shtatzëninë.

Lindja e një fëmije të shëndetshëm ose të sëmurë varet nga niveli i sheqerit në gjakun e nënës gjatë formimit të fetusit, në prani të devijimeve serioze nga norma, komplikimet mund të ndodhin si në trupin e nënës ashtu edhe në fëmijën e palindur.

Burrat me diabet mund të kenë fëmijë, por duhet të kihet parasysh se në prani të kësaj sëmundje, cilësia e lëngut seminal zvogëlohet ndjeshëm. Dikush mund të shohë varësinë - sa më e lartë është shkalla e sëmundjes, aq më pak e mundshme paraqitja e fekondimit dhe konceptimit të fëmijës.

Përgjigja në pyetjen nëse është e mundur të keni fëmijë me diabet tek një burrë është pozitive vetëm nëse gruaja është absolutisht e shëndetshme dhe ajo nuk ka anomali në metabolizmin e karbohidrateve.

Një kundërindikacion për shtatzëninë është prania e diabetit në të dy prindërit, e cila shoqërohet me praninë e rreziqeve të mbivlerësuara të transmetimit të sëmundjes nga prindërit te fëmija.

Predispozicioni gjenetik dhe transmetimi trashëgues i diabetit

Shumica e njerëzve besojnë se nëse një babai vuan nga diabeti, atëherë në të ardhmen kjo mund të prekë fëmijën e tij dhe ai do të jetë një diabetik. Në fakt, gjërat janë pak më ndryshe. Nga bashkëshortët e sëmurë, fëmijët mund të lindin me një predispozitë për sëmundjen, dhe jo vetë sëmundja.

Në disa raste, një fëmijë mund të zhvillojë diabet tip 1, edhe nëse një grua plotësisht e shëndetshme mbetet shtatzënë nga një burrë i shëndetshëm. Kjo për faktin se diabeti tip 1 karakterizohet nga aftësia për tu transmetuar përmes një gjenerate. Kjo shpjegon faktin se diabetikët shpesh lindin fëmijë plotësisht të shëndetshëm.

Nëse prindërit janë mjaft të ditur për rastet e zhvillimit të një gjendje diabetike në mesin e të afërmve, atëherë ata duhet të marrin të gjitha masat e nevojshme për të mbrojtur fëmijën nga shfaqja në trupin e tij të simptomave të pakëndshme karakteristike për një sëmundje progresive.

Detyra kryesore e nënës dhe babait është të kontrollojë ushqimin e familjes. Shmangni ngrënien e ushqimeve të dëmshme dhe një larmi ëmbëlsirash, përveç kësaj fëmija duhet të jetë mësuar të forcojë trupin.

Ekzistojnë një numër i madh i faktorëve përcaktues që ndikojnë negativisht tek një fëmijë dhe çojnë në një manifestim të përshpejtuar të sëmundjes. Këta faktorë janë si më poshtë:

1. Ekspozimi ndaj stresit të shpeshtë.
2. Prania e një tendence për të zhvilluar trashje.
3. Zhvillimi i hipertensionit dhe aterosklerozës.
4. Abuzimi i alkoolit.
5. Shkelja e proceseve metabolike.
6. Zhvillimi i patologjive autoimune.
7. Sëmundje që ndikojnë në funksionalitetin e pankreasit.
8. Përdorni në trajtimin e ilaçeve të caktuara.
9. Pushimi jo adekuat gjatë ushtrimit të ushtrimit të shtuar fizik në trup.

Establishedshtë vërtetuar me siguri se në diabetikët me një lloj të dytë patologjie të regjistruar, në gjeneratat e mëparshme kishte të afërm të afërt që vuanin nga kjo lloj sëmundje. Në njerëz të tillë u zbulua prania e patologjive në organizimin strukturor të gjeneve.

Nëse babai ka diabet të tipit 1, probabiliteti i lindjes së një fëmije me predispozicion ndaj sëmundjes është 9%, dhe nëse ekziston diabeti tip 2, kjo probabilitet rritet në gati 80%.

Në rast se të dy prindërit janë të sëmurë nga diabeti mellitus i llojit të parë, mundësia e lindjes së një fëmije me patologji është 1 deri në 4, kështu që këta prindër duhet të marrin parasysh të gjitha pasojat e një hapi të tillë në të ardhmen përpara se të konceptojnë një fëmijë.