Dozimi i glukozës dhe administrimi

Klorpropamid (Chlorpropamidum)

N- (para-Chlorobenzenesulfonyl) -N - propilure.
Pluhur kristalor i bardhë; pa erë dhe pa shije. Shtë praktikisht i tretshëm në alkool, benzen, aceton.
Struktura është afër butamidit, kimikisht e ndryshme nga kjo e fundit në atë që në pozicionin para të bërthamës së benzenit përmban një atom Cl në vend të një grupi CH3 dhe në vend të një grupi butil (C4 H 9) në N 'ai përmban një grup propil (C 3 H7).

Efektet anësore

Reaksione alergjike, leukopeni (ulje e nivelit të leukociteve në gjak), trombocitopeni (ulje e numrit të trombociteve në gjak), agranulocitoza (një rënie e mprehtë e numrit të granulociteve në gjak), diarre (diarre), verdhëza e përkohshme kolestatike (zverdhja e mukozës) ngecja e biliare në traktin biliare).

Contraindications

Precomatous (humbje jo e plotë e vetëdijes - faza fillestare e zhvillimit të komës, e karakterizuar nga ruajtja e dhimbjeve dhe reaksioneve refleksike) dhe koma (humbje e plotë e vetëdijes, e karakterizuar nga mungesa e plotë e reagimeve të trupit ndaj stimujve të jashtëm) kushte, ketoacidoza (acidifikim për shkak të përmbajtjes së tepërt të trupave keton në gjak - të ndërmjetëm produkte metabolike), fëmijë dhe adoleshentë, shtatzëni dhe laktacion, sëmundje akute infektive, funksion të dëmtuar të veshkave, leukopeni, trombocitet dhe granulocitopeni (mendje një rënie në numrin e trombociteve dhe granulociteve në gjak), ndërhyrjet kirurgjikale, reaksione alergjike ndaj sulfonamideve.
Kundërindikimet absolute janë verdhëza dhe funksioni i dëmtuar i mëlçisë.

Klorpropamidi - karakteristikat dhe tiparet e aplikimit

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Terapia për diabet mellitus tip 2 përfshin administrimin e ilaçeve për uljen e sheqerit të grupeve të ndryshme.

Këto përfshijnë derivatet e sulfonylurea.

Një nga përfaqësuesit e këtij grupi është klorpopamidi.

Informacione të përgjithshme për ilaçin

Klorpropamidi është një substancë aktive që i përket derivateve të sulfonylurea të gjeneratës së parë. Grupi i tij farmakologjik është agjent sintetik hipoglikemik. Klorpropamidi nuk është i tretshëm në ujë, por, përkundrazi, është i tretshëm në alkool.

Për dallim nga gjeneratat e tjera të derivateve të sulfonylurea, chlorpropamide vepron shpejt. Për të arritur nivelin optimal të glikemisë, përdoret në doza të mëdha.

Efektet anësore të marrjes së ilaçit janë më të theksuara në krahasim me Glibenclamide dhe përfaqësuesit e tjerë të gjeneratës së 2-të. Efektive me prodhim të pamjaftueshëm të hormonit (insulinës) dhe një rënie të ndjeshmërisë së indeve ndaj tij. Trajtimi me klorpropamid ka një efekt tek pacientët me diabet të pjesshëm insipidus dhe / ose me diabet tip 2.

Klorpropamidi është emri i përgjithshëm gjenerik për një ilaç. Ajo formon bazën e ilaçit (është një komponent aktiv). Në dispozicion në tableta.

Veprimi farmakologjik

Ilaçi ka një efekt hipoglikemik. Substanca lidhet me kanalet e kaliumit, stimulon sekretimin e insulinës. Në indet dhe organet e zhytura nga insulina, rritet numri i receptorëve të hormoneve.

Në prani të insulinës endogjene, nivelet e glukozës ulen. Ka aktivitet antidiuretik. Për shkak të sekretimit të insulinës, shtohet pesha.

Heqja e glicemisë varet pak nga sheqeri në gjak. Klorpropamidi, ashtu si sulfonilureazat e tjerë, mbart rreziqe të hipoglikemisë, por në një masë më të vogël.

Kur kombinohen me agjentë të tjerë hipoglikemikë (biguanides, tiazolidinediones, shihni ndërveprimin me ilaçe të tjera), doza e kësaj të fundit zvogëlohet paksa.

Farmakokinetika

Pas hyrjes në traktin tretës, klorpropamidi zhytet mirë. Pas një ore, substanca është në gjak, përqendrimi i saj maksimal - pas 2-4 orësh. Substanca metabolizohet në mëlçi. Lidhja e proteinave plazmatike> 90%.

Ilaçi vepron gjatë gjithë ditës në rast të një përdorimi të vetëm. Gjatësia e gjysmës së eleminimit është rreth 36 orë. Ekskretohet kryesisht në urinë (deri në 90%).

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Indikacionet për përdorim janë diabeti që nuk varet nga insulina, si dhe diabeti insipidus. Klorpropamidi u përshkrua në rastet kur terapia dietike, ushtrimet terapeutike nuk sollën rezultatin e duhur në korrigjimin e treguesve.

Ndër kundërindikacionet për përdorimin e ilaçeve përfshijnë:

• mbindjeshmëria ndaj klorpropamidit,
• Diabeti tip 1
• mbindjeshmëri ndaj sulfonilureve të tjera,
• metabolizmi me një paragjykim ndaj acidozës,
• patologjia e tiroides,
• ketoacidosis,
• mosfunksionimi i mëlçisë dhe veshkave,
• sëmundje akute infektive
• shtatzënia / laktacioni,
• paraardhësi dhe kujt
• mosha e fëmijëve
• dështimi i përsëritur i terapisë së klorpropamidit,
• kushtet pas rezeksionit të pankreasit.

Dozimi dhe administrimi

Doza vendoset nga mjeku bazuar në rrjedhën e diabetit dhe lehtësimin e glicemisë. Kur arrihet kompensimi i qëndrueshëm në një pacient, ai mund të zvogëlohet. Si rregull, me diabet tip 2, norma ditore është 250-500 mg. Me diabet insipidus - 125 mg në ditë. Kur transferohet te barnat e tjera, kërkohet rregullimi i dozës.

Udhëzimet për përdorimin e klorpropamidit tregojnë përdorimin e barit gjysmë ore para ngrënies. Shtë e rëndësishme ta konsumoni atë njëherësh. Nëse doza siguron më pak se 2 tableta, atëherë pritja bëhet në mëngjes.

Video nga një ekspert në lidhje me diabetin dhe si ta trajtoni atë:

Karakteristikat e aplikacionit

Para se të planifikoni shtatzëninë, duhet të braktisni chlorpropamide. Kontrolli i diabetit tip 2 me insulinë konsiderohet terapi optimale. Gjatë laktacionit, ata respektojnë të njëjtat parime.

Transferimi në ilaç bëhet nga gjysma e tabletës në ditë, atëherë ajo përshkruhet për tabletën e parë. Pacientët me funksion renal / hepatik të dëmtuar do t'ju duhet një rregullim i dozës. Kur ua përshkruani dozën e barit personave të moshuar, merret parasysh mosha e tyre.

Kur kompensoni sëmundjen, kërkohet një zvogëlim i dozës. Korrigjimi kryhet gjithashtu me ndryshime në peshën e trupit, ngarkesat, duke lëvizur në një zonë tjetër kohore.

Për shkak të mungesës së informacionit në lidhje me sigurinë e përdorimit, ilaçi nuk përshkruhet për fëmijë. Në rast të dëmtimeve, para / pas operacioneve, gjatë periudhës së sëmundjeve infektive, pacienti transferohet përkohësisht në insulinë.

Mos e përdorni me Bozetan. Ekzistojnë prova që ndikuan negativisht tek pacientët që morën klorpropamide. Ata vunë re një rritje të indekseve hepatike (enzimave). Sipas vetive të të dy barnave, mekanizmi i sekretimit të acideve biliare nga qelizat është zvogëluar. Kjo kërkon akumulimin e tyre, gjë që çon në një efekt toksik.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Me përdorimin e njëkohshëm të klorpropamidit dhe ilaçeve të tjera, efekti i tij mund të ulet ose rritet. Konsultim i detyrueshëm para se të merrni ilaçe të tjera.

Rritjen veprim medikament ndodh kur njekohesisht me insulinë, droga të tjera hypoglycemic, biguanide, derivatet kumarin, fenilbutazon, droga tetracycline, frenues MAO, fibrate, salicilatet, miconazole, streroidami, hormonet mashkull, citostatikë, sulfonamidet, derivateve kinolon, clofibrate, sulfinpyrazone.

Ilaçet e mëposhtme dobësojnë efektin e klorpropamidit: barbituratet, diuretikët, adrenostimulantët, estrogjenet, kontraceptivët në tableta, doza të mëdha të acidit nikotinik, diazoksidit, hormonet tiroide, fenitoinat, glukokortikosteroidet, simpatizimetikët, derivatet e fenotiazinës, Acetazolamide.

Klorpropamidi është një agjent hipoglikemik që i referohet derivateve të gjeneratës 1 sulfonilurea. Krahasuar me ndjekësit e saj, ajo ka një efekt ulës të sheqerit dhe efekte anësore më të theksuara. Aktualisht, ilaçi praktikisht nuk përdoret.

Pilula të kontrollit të lindjes për diabetin

Disa metoda mund të kenë një efekt në sheqerin në gjak. Mësoni rreth opsioneve të kontrollit të lindjes për gratë me diabet.

Një grua me diabet duhet të përballet me të njëjtat probleme me të cilat përballen shumica e grave, siç është zgjedhja e një metode të kontrollit të lindjes. Sidoqoftë, ndryshe nga gratë që nuk kanë diabet, ajo duhet të marrë parasysh se si forma e kontracepsionit që ajo zgjedh do të ndikojë në sheqerin në gjak.

Diabeti dhe pilulat e kontrollit të lindjes

Në të kaluarën, pilulat e kontrollit të lindjes nuk rekomandoheshin për gratë me diabet për shkak të ndryshimeve hormonale që trajtimi mund të shkaktonte. Doza të mëdha të hormoneve mund të kenë një efekt të rëndësishëm në sheqerin në gjak, gjë që e bën më të vështirë për gratë që të menaxhojnë diabetin e tyre. Sidoqoftë, hulumtimi për formulimet e reja ka çuar në kombinime më të lehta të hormoneve. Pilula më të reja, siç është përgatitja orale Jess, janë më të sigurta për shumë gra, jo vetëm me diabet. Nëse nuk keni përvojë duke përdorur këtë kontraceptiv, lexoni recetat e mjekut rreth tabletave. Gratë me diabet që vendosin të përdorin pilulat e kontrollit të lindjes duhet të marrin dozën më të ulët të mundshme për të kufizuar efektin e ilaçit në diabet.

Por, gratë që marrin pilula të kontrollit të lindjes duhet të mbajnë mend se ekziston ende një rrezik i shtuar i infarktit të miokardit ose goditje në gra që përdorin këtë metodë të kontracepsionit. Meqenëse njerëzit me diabet gjithashtu kanë një rrezik të rritur nga sëmundjet e zemrës, gratë duhet të këshillohen me një mjek.

Diabeti dhe kontraceptivët e tjerë hormonalë

Pilulat e kontrollit të lindjes nuk janë mënyra e vetme për të përdorur hormonet për të parandaluar shtatzëninë. Ekzistojnë gjithashtu injeksione, implante, unaza dhe arna.

Injeksionet janë duke u bërë një zgjedhje popullore, sepse një injeksion i vetëm i acetatit medoksiprogesteron depo (Depo-Provera) mund të parandalojë shtatzëninë deri në tre muaj. Duke përdorur këtë metodë, gratë duhet të mendojnë për kontrollin e lindjes katër herë në vit. Sidoqoftë, pasi injeksioni përdor hormonin progestin, mund të ketë efekte anësore si shtimi i peshës, rritja e padëshiruar e flokëve, marramendja, dhimbja e kokës dhe ankthi.

Nëse nuk ju pëlqen injeksioni çdo tre muaj, mund të provoni një implant për kontrollin e lindjes. Kjo është një shkop i vogël plastik me madhësi ndeshje që përshtatet nën lëkurën e parakrahut tuaj. Kur implanti është në vend, ai lëshon progestin, të njëjtin hormon si një injeksion.

Një pajisje tjetër e re e përfshirë në grupin kontraceptiv është unaza vaginale, e cila është e veshur për 21 ditë. Ky unazë vendoset në rajonin e sipërm të vaginës, kur është në vend, ju nuk e ndjeni atë. Unaza furnizon jo vetëm progestin, por edhe estrogjen, që do të thotë se gratë që e përdorin atë mund të pësojnë efekte anësore që janë shumë të ngjashme me kontraceptivët e tabletave.

Më në fund, ekziston një copë kontraceptive. Ashtu si suva të tjera medicinale, për shembull, të cilat ju ndihmojnë të hiqni dorë nga pirja e duhanit, copëza kontraceptive funksionon kur aplikohet në lëkurë. Patch lëshon estrogjenin dhe progestinin në një javë, dhe më pas zëvendësohet me një të ri, kjo bëhet për gjithsej tre javë rresht. Patch nuk është e veshur për javën e katërt (gjatë periudhës menstruale), dhe pastaj cikli përsëritet. Përsëri, efektet anësore mund të jenë të ngjashme me pilulat e kontrollit të lindjes ose unazat vaginale, plus mund të ketë disa acarim në zonën e lëkurës, ku po përdorni patch.

Ashtu si pilulat e kontrollit të lindjes, llojet e tjera të kontracepsionit hormonal mund të ndikojnë në sheqerin në gjak. Nëse vendosni të përdorni një nga këto metoda, ju mund të keni nevojë të rregulloni dozën e ilaçeve tuaj për diabetin.

Diabeti dhe pajisjet intrauterine

Pajisjet intrauterine (IUDs) janë pajisje që futen në mitër. IUD mbetet në vend për një periudhë të caktuar kohore derisa mjeku ta heq atë. Për arsye që mjekët nuk i kuptojnë plotësisht, IUD parandalon që veza e fekonduar të futet në murin e mitrës dhe kështu ndihmon në parandalimin e shtatzënisë. Edhe pse një IUD është një metodë mjaft efektive e kontrollit të lindjes, një nga rreziqet e përdorimit të pajisjes është një infeksion në mitër.

Gratë me diabet janë tashmë në një rrezik më të lartë të zhvillimit të infeksioneve për shkak të sëmundjes së tyre, kështu që ky lloj kontrolli i lindjes mund të mos jetë zgjidhja më e mirë nëse keni diabet.

Diabeti dhe metodat barrierë të kontracepsionit

Me shqetësime në lidhje me sëmundjet seksualisht të transmetueshme, metodat e pengesave janë duke u bërë gjithnjë e më popullore në mesin e grave. Duke parandaluar që spermatozoidi të arrijë në mitër, rreziku i shtatzënisë, si dhe transmetimi i sëmundjes, zvogëlohet.

Për shumicën e grave, metodat e pengesave mund të jenë një metodë efektive kontraceptive, dhe prezervativët dhe diafragmat vaginale nuk ndikojnë në sheqerin në gjak. Shtë megjithatë e rëndësishme të kuptohet që metodat e pengesave kanë një intensitet dëmtimi më të lartë se tabletat dhe duhet të përdoren siç duhet, me secilin marrëdhënie seksuale. Për më tepër, gratë me diabet mund të kenë një rrezik më të lartë për të marrë infeksione nga maja kur përdorni diafragmën.

Diabeti dhe Sterilizimi

Më në fund, mbase metoda më e sigurt e kontrollit të lindjes, është sterilizimi duke përdorur një procedurë kirurgjikale të quajtur lidhës tubal. Kjo është, megjithatë, një metodë e përhershme e kontracepsionit nëse një grua po kryen një operacion. Besueshmëria e kësaj metode është e shkëlqyeshme Pro, dhe fakti që është konstant mund të jetë "kundër" nëse nuk jeni 100 përqind i sigurt se nuk doni fëmijë.

Një pikë tjetër në favor të kësaj metode për gratë me diabet është se sterilizimi nuk ndikon në nivelin e sheqerit në gjak të një gruaje. Sidoqoftë, operacioni nuk është pa rrezik, përfshirë infeksionin dhe komplikimet e tjera.

Farëdo që të zgjidhni, një metodë e besueshme e kontrollit të lindjes është e rëndësishme për gratë me diabet, pasi një shtatëzani e paplanifikuar shoqërohet me një rrezik për shëndetin e nënës dhe fëmijës. Marrja e përgjegjësisë për shëndetin tuaj riprodhues ju vendos në vendin e shoferit.

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Kërkesë

Doza vendoset individualisht, duke marrë parasysh treguesit e glikemisë dhe glukozurisë. Doza fillestare është 250 mg / ditë, për pacientët e moshuar - 100-125 mg / ditë, kohëzgjatja e përdorimit është 3-5 ditë. Pastaj, në varësi të efektit, doza zvogëlohet ose rritet gradualisht me 50-125 mg me një interval prej 3-5 ditësh. Doza maksimale ditore është 500 mg.

Doza mesatare e mirëmbajtjes është 100-500 mg / ditë, në varësi të gjendjes së pacientit, frekuenca e administrimit është 1 r / ditë gjatë mëngjesit. Kur zëvendësoni agjentët e tjerë hipoglikemikë me klorpropamide, ilaçet e përdorura më parë duhet të ndërpriten dhe klorpropamidi duhet të përshkruhet në një dozë prej 250 mg / ditë.

Përdorimi afatgjatë i ilaçit mund të çojë në një ulje të ndjeshmërisë ndaj agjentëve të hipoglikemisë orale.Kur klorpropamidi shtohet në një trajtim të mëparshëm me insulinë (në rastet kur doza ditore e insulinës nuk i kaloi 40 njësi), doza e insulinës zakonisht zvogëlohet me 50%.

Efekt anësor

- hipoglikemia me ashpërsi të ndryshme, deri në gjendje kome,
- çrregullime dispepike (nauze, të vjella, ndjenjën e plotësisë në stomak),
- AR i lëkurës (skuqje, urtikarie),
- ndonjëherë - leukopenia, agranulocitoza,
- shumë rrallë - verdhëza obstruktive, trombocitopeni, anemi aplastike.

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

Brenda. Në diabetin e moderuar me hiperglicemi të rëndë dhe glukozori, ato fillojnë me 0,5 g një herë në ditë, në mëngjes, 30 minuta para një vakt.

Në forma të buta të diabetit - nga një dozë prej 0.25 g, në mungesë të efektit brenda 1 jave, doza rritet në 0,5 g, dhe në disa raste në 0.75 g Me normalizimin e glikemisë dhe eliminimin e glukozurisë, doza zvogëlohet gradualisht me 0,125 g çdo 2 javë. Në mungesë të efektit të një doze prej 0.75 g, administrimi i mëtutjeshëm është jopraktik.

Me diabet insipidus - 0,1-0,15 g / ditë.

Udhëzime speciale

Monitorimi i rregullt i glukozës në gjak agjërimi dhe pas ngrënies, kërkohet glikozilimi Hb, glicemia ditore dhe glukozuria.

Për dëmtimet, ndërhyrjet kirurgjikale, sëmundjet infektive, gjatë shtatëzanisë, tregohet një transferim i përkohshëm i pacientit në insulinë.

Pacientët duhet të paralajmërohen për mundësinë e reaksioneve hipoglikemike, veçanërisht gjatë infeksioneve interkursore ose periudhave të kequshqyerjes.

Simptomat e hipoglikemisë mund të zbuten ose të mungojnë në pacientët e moshuar me neuropati autonome ose në të njëjtën kohë duke marrë beta-bllokues, klonidinë, reserpinë, guanethidine ose simpatholytics të tjera.

Nëse është e nevojshme për transferimin e pacientit nga terapia me insulinë në administrimin oral të klorpropamidit, injeksionet me insulinë mund të ndalen papritur, dhe nëse pacienti merr më shumë se 40 PIECES / ditë, atëherë trajtimi me klorpropamid mund të fillohet me një ulje prej 50% të dozës së insulinës në ditët e para.

Kur kompensoni diabetin mellitus, ndjeshmëria ndaj insulinës rritet (mundësisht të zvogëlojë nevojën për ilaç).

Rregullimi i dozës kryhet me një ndryshim në peshën e trupit, mënyrën e jetesës së pacientit, sepse rrezik i rritur i hipoglikemisë.

Gjatë periudhës së trajtimit, duhet pasur kujdes gjatë drejtimit të automjeteve dhe përfshirjes në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotorike.

Pyetje, përgjigje, komente mbi ilaçin Chlorpropamide

Informacioni i ofruar ka për qëllim profesionistët mjekësorë dhe farmaceutikë. Informacioni më i saktë në lidhje me ilaçin përmbahet në udhëzimet që janë bashkangjitur në paketim nga prodhuesi. Asnjë informacion i postuar në këtë ose ndonjë faqe tjetër të faqes sonë nuk mund të shërbejë si zëvendësim për një apel personal tek një specialist.

Farmakologji

Stimulon lirimin e insulinës nga qelizat beta të pankreasit dhe rrit numrin e receptorëve të insulinës në organet e synuara. Ka aktivitet antidiuretik.

Përthithet mirë nga trakti tretës, zbulohet në gjak brenda orës së parë pas administrimit. C_max e arritur në 2-3 orë .T_1/2 - 36 orë. Isshtë ekskretuar nga veshkat (80-90% e dozës) për 96 orë, përfshirë 20-30% e pandryshuar. Efekti hipoglikemik pas një doze të vetme zgjat 24 orë.

Mbidozë

trajtimi: me hipoglikemia të moderuar - gëlltitje e glukozës brenda, rregullimi i dozës ose dieta. Në formë të rëndë (shumë të rrallë) me gjendje kome dhe konvulsione - futja e një zgjidhje glukozë intravenoze 50% dhe infuzion i një solucion 10% të glukozës (për të mbajtur nivelin e glukozës në gjak mbi 100 mg / dl), monitorim të kujdesshëm të niveleve të glukozës në gjak për 24– 48 h

Emrat e tregtisë

Uebfaqja zyrtare e kompanisë RLS. Enciklopedia kryesore e barnave dhe mallrave të asortimentit farmaci të Internetit Rus. Katalogu i ilaçeve Rlsnet.ru u siguron përdoruesve qasje në udhëzime, çmime dhe përshkrime të barnave, shtesave dietike, pajisjeve mjekësore, pajisjeve mjekësore dhe produkteve të tjera. Udhëzuesi farmakologjik përfshin informacione për përbërjen dhe formën e lëshimit, veprimin farmakologjik, indikacionet për përdorim, kundërindikimet, efektet anësore, ndërveprimet e ilaçeve, metodën e përdorimit të barnave, kompanitë farmaceutike. Drejtoria e ilaçeve përmban çmime për ilaçe dhe produkte farmaceutike në Moskë dhe qytete të tjera ruse.

Ndalohet transmetimi, kopjimi, shpërndarja e informacionit pa lejen e RLS-Patent LLC.
Kur citoni materiale informacioni të botuara në faqet e faqes www.rlsnet.ru, kërkohet një lidhje me burimin e informacionit.

Shumë gjëra më interesante

Të gjitha të drejtat e rezervuara.

Përdorimi tregtar i materialeve nuk lejohet.

Informacioni ka për qëllim profesionistët mjekësorë.