Sindromi metabolik i diabetit

Një artikull nga monografia "Diabeti: Nga Fëmija tek të Rriturit".

Rreziku i zhvillimit të sëmundjes kardiovaskulare, që është shkaku kryesor i sëmundshmërisë, aftësisë së kufizuar dhe vdekshmërisë së të rriturve, shoqërohet me të ashtuquajturën sindromë metabolike (MS).

Deri më tani, ky kompleks i simptomave dihet se përfshin një shkelje të tolerancës ndaj karbohidrateve ose diabet mellitus tip 2 (DM 2), dislipidemisë, çrregullime hemostatike me tendencë për trombozë, hipertension arterial (AH) dhe lloj qendror të mbipeshes.

Grumbuj të veçantë të sindromës metabolike mund të mungojnë ose të jenë të pranishme, megjithatë, secila prej tyre është një faktor i pavarur në zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare. Lidhja patofiziologjike që kombinon manifestimet e ndryshme të sindromës metabolike është rezistenca ndaj insulinës (TS).

Në 2005, IDF ripërcaktoi sindromën metabolike, sipas së cilës është një kombinim i mbipeshes abdominale, rezistencës ndaj insulinës, hiperglicemisë, hipertensionit arterial, hemostazës së dëmtuar dhe inflamacionit kronik nënklinik (Fig. 3.3).

Fig. 3.3. Kuptimi aktual i sindromës metabolike (IDF, 2005)

Me qëllim të rezistencës ndaj insulinës nënkuptohet shkelje e përdorimit të ndërmjetësuar nga insulina e glukozës në tre organe (muskul skeletik, ind dhjamor dhe mëlçi), ku ndryshimet patofiziologjike varen nga natyra e veprimit të insulinës. Jetesa jo e duhur (overeating me një mbizotërim të yndyrave shtazore dhe karbohidratet lehtësisht të tretshëm në dietë, pasiviteti fizik, stresi i shpeshtë psiko-emocional), duke çuar në një mbizotërim të konsumit të energjisë mbi konsumin e energjisë tek njerëzit me një gjenotip "të ligët" (ose predispozicion gjenetik), kontribuon në depozitimin e indit dhjamor me një shpërndarje mbizotëruese në bark (ose visceral) zona e trupit.

Në këtë fazë, rezistenca ndaj insulinës kompensohet nga prodhimi i një sasie të mjaftueshme të insulinës, nuk ka devijime në përdorimin e glukozës. Më tej, aktivizimi i sistemit simpatizanal çon në një rritje të daljes kardiake dhe rrahjeve të zemrës, gjë që shkakton vazospazëm dhe një rritje të rezistencës totale vaskulare periferike.

Një rritje sistematike e presionit të gjakut (BP) rrit gjithashtu shkallën e rezistencës ndaj insulinës, e cila kontribuon në një rritje të çrregullimeve të metabolizmit të lipideve. Lipoliza ndodh në qelizën dhjamore, duke çuar në lëshimin e një sasie të madhe të acideve yndyrore të lira (FFA) dhe rritjen e sintezës së lipoproteinave me densitet shumë të ulët (VLDL).

Sindroma metabolike për disa vjet (rreth 5) mund të ndodhin pa shfaqje klinike të çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve.

Hiperglicemia në sindromën metabolike çon në një rritje të rezistencës së insulinës në sfondin e një ulje fillestare të sekretimit të insulinës. Një përqendrim vazhdimisht i lartë i FFA çon në rritjen e prodhimit të glukozës nga mëlçia dhe dëmtim të transportit të glukozës brenda qelizës.

Mesatarisht, formimi i një grupi të plotë të sindromës metabolike është rreth 10 vjet. Rritja e ashpërsisë së MS çon në rritjen e aktivitetit të shënuesve inflamator, trombozës dhe mosfunksionimit endotelial.

Shenja kryesore klinike, që lejon të referohet pacientin në një grup rreziku për formimin e sindromës metabolike, është trashje. Shtë vërtetuar se mbipesha në moshë të re shoqërohet me patologji kardiovaskulare, një shkelje të adaptimit psikologjik dhe cilësi të jetës. Rreth gjysma e adoleshentëve dhe një e treta e fëmijëve obez do të kenë mbipesha në moshën madhore.

Në vitin 2004, OBSH regjistroi rreth 22 milion fëmijë nën 5 vjeç të cilët janë mbipesha ose mbipesha. Aktualisht, sipas Grupit Ndërkombëtar të obezitetit (IOTF), të paktën 10% e fëmijëve midis 5 dhe 17 vjeç janë mbipesha ose mbipesha, që është rreth 155 milion njerëz. Nga këto, rreth 30-45 milion (2-3%) kanë një karakteristikë fizike të mbipeshes android. Kjo situatë përkeqësohet me kalimin e kohës.

Në popullatën amerikane gjatë 20 viteve të fundit, përqindja e mbipeshes tek fëmijët dhe adoleshentët e moshës 6 deri në 18 vjeç është pothuajse dyfishuar. Sipas shkencëtarëve rusë, obeziteti regjistrohet në 8% të djemve të moshës 12-18 vjeç dhe rreth 10% të vajzave të së njëjtës moshë. Në mesin e fëmijëve obez, 53% kanë shenja të MS.

Në këtë mënyrë mbipesha e fëmijëve është një faktor që provokon formimin e sëmundjeve të ndryshme dhe vdekshmërinë e parakohshme. Shtë zbuluar se tek fëmijët me trashje viscerale dhe me një vlerë të lartë të raportit të belit në ijë (OT / OB), ndjeshmëria ndaj insulinës është më e ulët se në pacientët me vlera më të ulëta të këtij të fundit.

Ashtu si tek të rriturit, në fëmijëri dhe adoleshencë, mbipesha abdominale konsiderohet si një kriter objektiv dhe i pavarur për IR për shkak të specifikës së receptorëve të adipociteve Glu T 4 që ofrojnë efekte insulinë.

Sindroma metabolike në vitet e para të jetës së një fëmije formohet nga faktorë të ndryshëm, disa prej të cilëve ende ndikojnë në fetus.

Sipas koncepteve moderne, mund të dallojmë sa vijon mekanizmat e formimit të kaskadës metabolike në fëmijëri.

1. Faktorët predispozues:
   • mbipesha pa marrë parasysh gjenezën e saj,
   • defekt gjenetik i shoqatës së lipoproteinës,
   • dëmtimi i pankreasit në faza të ndryshme të ontogjenezës,
   • defekt gjenetik i receptorëve të insulinës ose humbja e tyre si rezultat i ekspozimit intrauterine.
2. Faktorët realizues (zgjidhës):
   • marrje e tepërt e karbohidrateve dhe lipideve,
   • jetesa e ulur
   • ekspozimi i shpeshtë ndaj stresit.

Padyshim, pika kryesore në formimin e sindromës metabolike është rezistenca ndaj insulinës, e cila shkakton një cikël të lig të simptomave, duke çuar në fund të fundit në shfaqjen e komplikimeve të rënda kardiovaskulare.

Ekziston një teori e zhvillimit të sindromës së rezistencës ndaj insulinës, e cila postulon se tek fëmijët që vuajnë nga marrja e pamjaftueshme e ushqyesve dhe të lindur me një masë më të vogël se 2.5 kg, kapilarizim të pamjaftueshëm të indeve dhe organeve, ndjeshmëri të dëmtuar të indeve ndaj insulinës tashmë formohen në mitër.

Sipas një teorie tjetër, rezistenca ndaj insulinës përcaktohet gjenetikisht, siç dëshmohet nga rastet e pranisë së kësaj patologjie në disa anëtarë të familjes.

Ndryshimet aterosklerotike fillojnë në fëmijëri dhe adoleshencë, manifestohen në rrallimin e intimes së aortës dhe arterieve karotide, si dhe në formën e aterosklerozës memecike të arterieve koronare, të diagnostikuara nga ultratinguj intravaskular (ultratinguj). Në këtë rast, ateroskleroza memec e arterieve koronare tek fëmijët dhe adoleshentët është e lidhur ngushtë me cilësinë e kontrollit të glicemisë (niveli i provës A).

Ekzistojnë dëshmi të pamohueshme të një predispozicioni gjenetik ndaj sëmundjes vaskulare aterosklerotike. Prania e të afërmve me patologji kardiovaskulare në moshën më pak se 55 vjeç, çrregullime të metabolizmit të lipideve, me diabet 2, hipertension, si dhe pirja e duhanit, e vë pacientin në rrezik të lartë.

Në këtë mënyrë sindromi metabolik është një problem urgjent i mjekësisë moderne, i cili përcaktohet nga përhapja e tij e lartë (20-25%) në popullatën e përgjithshme dhe tendenca progresive për "përtëritje". Nga pikëpamja klinike, qëllimi kryesor i parandalimit të sindromës metabolike është izolimi i pacientëve me rrezik të lartë kardiovaskular në popullatë, në të cilët zbatimi i masave parandaluese, përfshirë modifikimin e stilit të jetës dhe përdorimin e barnave adekuate, mund të ndikojë dukshëm në treguesit kryesorë shëndetësor. Kjo gjendje mund të jetë e kthyeshme, domethënë, me trajtimin e duhur, mund të arrini zhdukjen, ose të paktën të zvogëloni ashpërsinë e manifestimeve të saj kryesore.

Për shkak të rëndësisë ekstreme klinike dhe sociale të problemit, në vitin 2006 IDF miratoi Konsensusin për MS, i cili përcaktoi simptomat e kësaj sëmundjeje, strategjinë e menaxhimit për pacientë të tillë dhe parametrat e trajtimit të synuar. Kriteret diagnostikuese për sindromën metabolike janë paraqitur në tabelë. 3.1.

Obeziteti qendror (i përcaktuar sipas perimetrit të belit me karakteristikat etnike)

Me BMI> 30 kg / m 2, matja e perimetrit të belit nuk kërkohet

+ Anydo nga faktorët e mësipërm:

Triglicerina e rritur

≥ 1.7 mmol / L (≥ 150 mg / dL) ose trajtim specifik për dislipideminë

Ulur kolesterolin lipoproteinë me densitet të lartë (HDL)

burra:
2, RT - 106,80 ± 10,20 cm. Ilaçi u përshkrua një herë në mëngjes me një dozë prej 0.4 mg / ditë për 12 javë. Nëse është e nevojshme, pas një jave, doza e moxonidine u rrit në 0.8 mg në ditë. Kriteri për efektivitetin e ilaçit konsiderohej të ishte një ulje në presionin e gjakut (BP) më pak se 140/90 mm Hg. Art. ose jo më pak se 10% të nivelit fillestar.

Monoterapia Moxonidine ishte efektive në 63% të pacientëve, dhe në 58% të pacientëve me një dozë prej 0.4 mg. Ilaçi u tolerua mirë nga pacientët. Vetëm katër pacientë kishin gojë të thatë (me një dozë prej 0.8 mg në ditë), por nuk kishte nevojë për të anuluar ilaçin ose zvogëluar dozën e tij. Duke pasur parasysh efektivitetin e tij, monoterapia moxonidine u krye për 12 javë. Pacientët në të cilët monoterapia me moxonidine në një dozë prej 0.8 mg ishte joefektive u ishte caktuar terapi kombinuese antihipertensive.

Sindromat e diabetit

Për shumë vite duke luftuar pa sukses me DIABETES?

Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e lehtë është kurimi i diabetit duke e marrë atë çdo ditë.

Sot do të flasim për sindromat e diabetit. Shumë njerëz ngatërrojnë konceptet e "sindromës" dhe "simptomës". Në fakt, ato janë të ngjashme. Vetëm sindroma është një kombinim i disa simptomave menjëherë, të cilat janë të ndërlidhura nga i njëjti shkak i shfaqjes (etiologjisë) dhe proceseve në trup (patogjeneza).

• Sindromat e diabetit
• Sindromi i Moriak
• Sindroma metabolike
• Sindromi Somoji
• Sindroma e agimit të mëngjesit
• Sindroma nefrotike
• Sindromi i dhimbjes
• Sindroma koronare

Sindromat me diabet, natyrisht, janë gjithashtu të pranishme, sepse pa to asnjë sëmundje nuk mund të vazhdojë. Procesi patologjik në trup, duke u zhvilluar si rezultat i diabetit, bën ndryshimet e tij në funksionimin e të gjitha sistemeve.

Sindromat e diabetit

Llojet kryesore të sindromave për diabet mellitus tip 1 dhe 2 janë si më poshtë:

• Sindroma e Moriakut
• metabolike
• sindromi somoji
• sindromi i agimit të mëngjesit
• nefrotik
• i dhimbshëm
• koronare

Le t'i shqyrtojmë ato në një hollësi pak më të detajuar, se si karakterizohet secila prej tyre dhe çfarë është e rrezikshme për një diabetik?

Sindromi i Moriak

Patologjia mori emrin e saj me emrin e mjekut francez që e identifikoi atë. Kjo gjendje shfaqet vetëm tek fëmijët, dhe kryesisht tek ata që janë diagnostikuar me diabet në moshë të re.

Karakterizohet nga ngadalësim i rritjes tek foshnjat, si dhe një fytyrë në formë hëne me faqe të kuqe. Këta fëmijë kanë depozitim të tepërt të yndyrës në bark, gjoks dhe kofshë, jo si në pjesën tjetër të trupit.

Sindroma e Moriak ndodh për shkak të trajtimit jo adekuat. Me fjalë të tjera, kur insulina administrohet në vendin e gabuar, në dozë të gabuar, ose ky ilaç është thjesht me cilësi të dobët. Falë ilaçeve të mira moderne për të mbështetur jetën e pacientëve të tillë, kjo sindromë ka qenë më pak dhe më pak e zakonshme kohët e fundit.

Sindroma metabolike

Sindromat me diabet shoqërohen me ndryshime në trup. Metabolik, për shembull, shoqërohet me çrregullime metabolike. Në këtë rast, qelizat thjesht pushojnë së perceptuari insulinë, dhe për këtë arsye hormoni nuk mund të kryejë funksionet e tij. Kjo ndikon në të gjitha sistemet e trupit.

Në prani të kësaj gjendje patologjike (e cila, nga rruga, nuk është një sëmundje më vete), një person vuan nga disa sëmundje në të njëjtën kohë. domethënë:

• Nga mbipesha
• Nga diabeti mellitus që nuk varet nga insulina,
• Nga hipertensioni
• Nga ishemia.

Patologjia është e rrezikshme; nuk është për asgjë që mjekët e quajnë "kuartet vdekjeprurëse". Ajo çon në dështim diete, pasivitet, situata stresuese dhe terapi jo adekuate për presionin e lartë të gjakut.

Sindromi Somoji

Me fjalë të tjera, kjo është administrimi i rregullt për një kohë të gjatë me doza të mëdha të insulinës, domethënë një mbidozim të gjatë të hormonit. Sindroma u emërua pas shkencëtarit amerikan. Quhet edhe hiperglicemia.

Sindroma Somoji karakterizohet nga një dëshirë e vazhdueshme për të ngrënë dhe shtim në peshë, gjatë ditës niveli i glukozës luhatet vazhdimisht, duke u bërë ose shumë i ulët ose shumë i lartë, dhe një përpjekje për të rritur dozën e insulinës vetëm përkeqëson gjendjen e pacientit.

Sindroma e agimit të mëngjesit

Duke folur për sindromat e diabetit, ky fenomen nuk mund të injorohet. Ata e quajtën atë saktësisht sepse në këtë rast niveli i sheqerit në gjak i një personi të sëmurë rritet kryesisht herët në mëngjes. Ky fenomen shfaqet me diabetin tip 1 dhe tip 2.

Shkaqet e shfaqjes së saj nuk sqarohen saktësisht. Besohet se sindroma e agimit të mëngjesit është një manifestim individual i trupit. Sidoqoftë, është mjaft e zakonshme.

Sindroma nefrotike

Karakterizohet nga një sekretim i madh i proteinave së bashku me urinën. Për referencë: në gjendjen normale të proteinave në urinë praktikisht nuk ndodh. Sindroma nefrotike është një shenjë e dëmtimit të veshkave.

Kjo gjendje patologjike ndodh në një të tretën e pacientëve me diabet. Shtë e rrezikshme për jetën e njeriut, pasi trajtimi i veshkave në këtë rast është një detyrë mjaft e ndërlikuar. Përveç kësaj, në fillim sëmundja vazhdon vonë, dhe diagnostikohet, si rregull, tashmë në një fazë të vonë.

Besohet se natyra e shfaqjes së këtij sindromi është imuno-inflamator.

Sindromi i dhimbjes

Sindromat e diabetit janë krejtësisht të ndryshme. Edhe ata që nuk i përkasin kësaj sëmundje. Sëmundja në vetvete nuk mund të shkaktojë dhimbje, por patologjitë shoqëruese janë të afta për këtë. Më shpesh, kjo është një lezion i enëve të gjakut të ekstremiteteve të poshtme.

Shkaqet e dhimbjes në diabet nuk janë të pakta, por gjëja kryesore mbetet një - të drejtosh stilin e jetës së duhur. Mënyra e vetme për të shmangur komplikimet dhe një simptomë të tillë si dhimbja.

Sindroma koronare

Sindromi akut koronar gjatë diabetit mellitus është një shenjë klinike që bën të mundur dyshimin e një pacienti me sulm në zemër ose pectoris.

Zhvillimi i tij promovohet nga shqetësimet në proceset metabolike të trupit, një luhatje e mprehtë e sheqerit në gjak, dëmtimi i enëve të gjakut të zemrës, veshkave, trurit dhe futja e dozave të mëdha të insulinës hormonale.

Për të eleminuar këtë sindromë, pacientit është përshkruar një dietë e rreptë, llogaritet doza ideale e insulinës, dhe, natyrisht, janë marrë masa për trajtimin e sistemit kardiovaskular.

Farë është sindromi metabolik: përshkrimi, simptomat dhe parandalimi i diabetit

Sot, drejtuesit në numrin e vdekjeve janë sëmundje të sistemit kardiovaskular (goditje në tru, infarkt miokardi) dhe diabeti i tipit 2, prandaj, njerëzimi ka luftuar gjatë dhe me kokëfortësi me këto sëmundje. Në zemër të masave parandaluese kundër çdo sëmundje është eleminimi i faktorëve të rrezikut.

Sindroma metabolike është një term i përdorur në praktikën mjekësore për zbulimin e hershëm dhe eliminimin e faktorëve të rrezikut për diabetin dhe sëmundjet kardiovaskulare. Në thelbin e saj, sindroma metabolike është një grup faktorësh rreziku për diabetin dhe sëmundjet kardiovaskulare.

Shkeljet që bien brenda kornizës së sindromës metabolike mbeten të pazbuluara për një kohë të gjatë. Shpesh, ata fillojnë të formohen në fëmijëri ose adoleshencë dhe formojnë shkaqet e diabetit, sëmundjeve aterosklerotike, hipertensionit arterial.

Shpesh, pacientëve me trashje, një nivel pak të rritur të glukozës në gjak, presionit të gjakut, të vendosur në kufirin e sipërm të normës, nuk u kushtohet vëmendja e duhur. Pacienti merr kujdes mjekësor vetëm kur kriteret e rrezikut sjellin zhvillimin e një sëmundjeje serioze.

Shtë e rëndësishme që faktorë të tillë të identifikohen dhe korrigjohen sa më shpejt që të jetë e mundur, dhe jo kur kardiak

Për lehtësinë e praktikuesve dhe të vetë pacientëve, janë vendosur kritere të qarta që mundësojnë diagnostikimin e sindromës metabolike me një ekzaminim minimal.

Sot, shumica e specialistëve mjekësorë i drejtohen një përkufizimi të vetëm që karakterizon sindromën metabolike tek gratë dhe burrat.

Ai u propozua nga Federata Ndërkombëtare e Diabeteve: një kombinim i mbipeshes abdominale me cilindo dy kritere shtesë (hipertension arterial, metabolizëm i dëmtuar i karbohidrateve, dislipidemi).

Simptomat simptomatike

Për të filluar, vlen të merren parasysh në mënyrë më të detajuar sindromi metabolik, kriteret dhe simptomat e tij.

Treguesi kryesor dhe i detyrueshëm është mbipesha e barkut. Farë është kjo Me trashje abdominale, indi dhjamor depozitohet kryesisht në bark. Një trashje e tillë quhet gjithashtu "android" ose "lloj molle". Shtë e rëndësishme të theksohet mbipesha në diabet.

Obeziteti "gynoid" ose "lloj dardhe" karakterizohet nga depozitimi i indit dhjamor në kofshët. Por, ky lloj obeziteti nuk ka pasoja kaq serioze si ai i mëparshmi, prandaj nuk vlen për kriteret e sindromës metabolike dhe nuk do të konsiderohet në këtë temë.

Për të përcaktuar shkallën e mbipeshes abdominale, ju duhet të merrni një centimetër dhe të matni vëllimin e belit në mes të distancës midis skajeve të harqeve ilium dhe harqe. Madhësia e belit të një njeriu që i përket racës Kaukaziane, më shumë se 94 cm, është një tregues i mbipeshes abdominale. Një grua ka një vëllim të belit më shumë se 80 cm, sinjalizon të njëjtën gjë.

Shkalla e mbipeshës për kombin aziatik është më e rreptë. Për burrat, vëllimi i lejueshëm është 90 cm, për gratë mbetet i njëjtë - 80 cm.

Kushtojini vëmendje! Shkaku i mbipeshes mund të jetë jo vetëm overeating dhe mënyra e jetesës e gabuar. Sëmundjet serioze endokrine ose gjenetike mund të shkaktojnë këtë patologji!

Prandaj, nëse simptomat e listuara më poshtë janë të pranishme veç ose në kombinim, duhet të kontaktoni qendrën mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur për ekzaminim nga një endokrinolog, i cili do të përjashtojë ose konfirmojë format sekondare të obezitetit:

• lekure e thate,
• ënjtje,
• dhimbje kockash
• kapsllëk,
• shenja shtrirje në lëkurë,
• dëmtimi i shikimit
• ndryshon ngjyra e lëkurës.

1. Hipertensioni arterial - një patologji diagnostikohet nëse presioni sistolik i gjakut është i barabartë ose tejkalon 130 mm Hg. Art., Dhe diastolik është i barabartë ose më i madh se 85 mm RT. Art.
2. Shkeljet e spektrit lipidik. Për të përcaktuar këtë patologji, kërkohet një test biokimik i gjakut, i cili është i nevojshëm për të përcaktuar nivelin e kolesterolit, triglicerideve dhe lipoproteinave me densitet të lartë. Kriteret për sindromën përcaktohen si më poshtë: shkalla e triglicerideve është më shumë se 1.7 mmol / l, treguesi i lipoproteinave me densitet të lartë është më pak se 1.2 mmol tek gratë dhe më pak se 1.03 mmol / l në meshkuj, ose fakti i vendosur i trajtimit për dislipideminë.
3. Shkelja e metabolizmit të karbohidrateve. Kjo patologji dëshmohet nga fakti që niveli i sheqerit në gjak agjëron tejkalon 5.6 mmol / l ose përdorimin e ilaçeve për uljen e sheqerit.

Diagnozë

Nëse simptomat janë të paqarta dhe patologjia nuk është e qartë, mjeku që merr pjesë përshkruan një ekzaminim shtesë. Diagnoza e sindromës metabolike është si më poshtë:

• Ekzaminimi i EKG-së
• monitorimi ditor i presionit të gjakut,
• Ultratinguj i enëve të gjakut dhe zemrës,
• përcaktimi i lipideve të gjakut,
• përcaktimi i sheqerit në gjak 2 orë pas ngrënies,
• studimi i funksionit të veshkave dhe mëlçisë.

Si të trajtohet

Para së gjithash, pacienti duhet të ndryshojë rrënjësisht stilin e jetës së tij. Në vendin e dytë është terapia me ilaçe.

Për trajtimin e nyjeve, lexuesit tanë kanë përdorur me sukses DiabeNot. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Ndryshimet e stilit të jetës janë:

• ndryshimi në dietë dhe dietë,
• heqja dorë nga zakonet e këqija,
• rritur aktivitetin fizik me pasivitet fizik.

Pa këto rregulla, trajtimi i ilaçeve nuk do të sjellë rezultate të prekshme.

Rekomandime të ushqyesve

Dieta shumë të rrepta dhe, veçanërisht, agjërimi me sindromën metabolike nuk rekomandohet. Pesha e trupit duhet të ulet gradualisht (5 -10% në vitin e parë). Nëse pesha zvogëlohet me shpejtësi, do të jetë shumë e vështirë për pacientin ta mbajë atë në nivelin e arritur. Këngët e humbur ashpër, në shumicën e rasteve, kthehen përsëri.

Ndryshimi i dietës do të jetë shumë më i dobishëm dhe efektiv:

• duke zëvendësuar yndyrnat shtazore me yndyrna bimore,
• rritja e numrit të fibrave dhe fibrave bimore,
• konsum i ulur i kripës.

Sode, ushqim i shpejtë, pasta, bukë e bardhë duhet të përjashtohen nga dieta. Supat e perimeve duhet të mbizotërojnë, dhe varietetet e mishit të ligët të viçit përdoren si produkte të mishit. Shpendët dhe peshqit duhet të jenë të zierë ose të ziera.

Nga drithërat, rekomandohet të përdorni hikërror dhe bollgur; lejohen oriz, meli dhe elb. Por bollgur është e dëshirueshme për të kufizuar ose eliminuar plotësisht. Ju mund të rafinoni indeksin glicemik të drithërave për të llogaritur saktë gjithçka.

Perime të tilla si: panxhar, karrota, patate, nutricionistët rekomandojnë të hani jo më shumë se 200 gr. në ditë Por kungull i njomë, rrepka, marule, lakër, speca zile, tranguj dhe domate mund të hahen pa kufizime. Këto perime janë të pasura me fibra dhe për këtë arsye janë shumë të dobishme.

Manaferrat dhe frutat mund të hahen, por jo më shumë se 200-300 gr. në ditë Qumështi dhe produktet e qumështit duhet të jenë me përmbajtje minimale të yndyrës. Djathë gjizë ose kefir në ditë mund të hahen 1-2 gota, por krem ​​yndyre dhe salcë kosi duhet të konsumohet vetëm herë pas here.

Nga pijet, ju mund të pini kafe të dobët, çaj, lëng domate, lëngje dhe fruta të thartuara të ziera pa sheqer dhe mundësisht të bëra shtëpi.

Trajtimi i drogës

Në mënyrë që të kuroni sindromën, ju duhet të heqni qafe trashje, hipertension arterial, çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve, dislipidemisë.

Sot, sindromi metabolik trajtohet duke përdorur metformin, doza e së cilës zgjidhet kur kontrollohet niveli i glukozës në gjak. Zakonisht në fillim të trajtimit, është 500-850 mg.

Kushtojini vëmendje! Për njerëzit e moshuar, ilaçi përshkruhet me kujdes, dhe në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave, metformina është kundërindikuar.

Zakonisht ilaçi tolerohet mirë, por efektet anësore në formën e çrregullimeve gastrointestinale janë akoma të pranishme. Prandaj, rekomandohet të përdorni metformin pas një vakti ose gjatë tij.

Me një shkelje të dietës ose me një mbidozë të barit, hipoglikemia mund të zhvillohet. Simptomat e gjendjes shprehen me dridhje dhe dobësi në të gjithë trupin, ankth, ndjenjën e urisë. Prandaj, niveli i glukozës në gjak duhet të monitorohet me kujdes.

Në mënyrë ideale, pacienti duhet të ketë një glukometër në shtëpi, i cili ju lejon të monitoroni rregullisht nivelin e sheqerit në gjak në shtëpi, mund të përdorni glukometrin Aychek, për shembull.

Në trajtimin e mbipeshes, Orlistat (Xenical) është mjaft popullor sot. Merrni atë jo më shumë se tre herë në ditë, gjatë vaktit kryesor.

Nëse ushqimi në dietë nuk është yndyrë, mund të kaloni duke marrë ilaçin. Efekti i ilaçit bazohet në një ulje të thithjes së yndyrnave në zorrët. Për këtë arsye, me një rritje të yndyrës në dietë, mund të shfaqen efekte anësore të pakëndshme:

• dëshirat e shpeshta për t’i zbrazur
• fryrje,
• rrjedhin vaj nga anusi.

Pacientët me dislipidemi, me joefektivitetin e terapisë dietë të zgjatur, u përshkruhen ilaçe për uljen e lipideve nga grupet e fibrateve dhe statinave. Këto ilaçe kanë kufizime të konsiderueshme dhe efekte anësore serioze. Prandaj, vetëm mjeku që merr pjesë duhet t'i përshkruajë ato.

Ilaçet për uljen e presionit të gjakut të përdorura në sindromën metabolike përmbajnë frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës (lisinopril, enalapril), agonistë të receptorit imidosalinë (moxonidine, rilmenidine), bllokues të kanalit të kalciumit (amlodipinë).

Përzgjedhja e të gjitha ilaçeve kryhet individualisht.